Intoxicación

ISTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE
TAMAULIPAS
•GRUPO: LEO C. EX. CD. COSTITUCION.

•MATERIA: PEDIATRIA
•NOMBRE DEL TRABAJO: CUIDADOS PACIENTES
PEDIATRICOS CON INTOXICACION
•NOMBRE DEL ALUMNO: JAQUELINE ZUÑIGA L.
•NOMBRE DEL MAESTRO (A): MARINA GARCIA
JIJON
•FECHA: 28/05/22
INTOXICACION
 Una intoxicación: es la reacción del organismo a la

entrada de una sustancia tóxica que causa lesión o
enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de
toxicidad varía según la edad, el sexo, el estado
nutricional, la vía de entrada y la concentración del
tóxico.
 Un tóxico: es cualquier sustancia sólida, líquida o

gaseosa que en una concentración determinada puede
dañar la salud. Los tóxicos son muy variados: pueden
ser de origen vegetal o animal (serpientes, peces,
insectos) y también pueden actuar como tóxicos
algunos microbios, gases naturales y artificiales,
sustancias químicas e incluso medicamentos a
determinadas dosis.
CAUSAS
● Dosis excesivas de medicamentos o drogas

● Almacenamiento inapropiado de venenos
● Utilización inadecuada de insecticidas, cosméticos,
derivados del petróleo, pinturas o soluciones para
limpieza
● Inhalación de gases tóxicos
● Consumo de alimentos en fase de descomposición
o de productos enlatados que estén soplados o con
fecha de consumo ya vencida
● Manipulación o consumo de plantas venenosas
● Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las
adulteradas
ORIGEN
MINERAL VEGETAL ANIMALES

Fosforo Plantas venenosas Picaduras
Carbón Algunas rosas Mordeduras
Cianuro Hongos Productos lácteos
Plomo Semillas silvestres Alimentos descompuestos
Arsénico
Plaguicidas
Insecticidas
CLASIFICACIONES
SEGÚN LA ETIOLOGÍA
ACCIDENTALES
SOCIALES LABORALES
Intoxicaciones
COLERA
EPIDEMIOLÓGICA
S INTENCIONAL
SEGÚN VÍA DE ABSORCIÓN
Vía digestiva: Puede ser provocada por alimentos contaminados o en mal estado, por un
exceso en la toma de medicamentos, alcohol o por la ingesta de compuestos químicos.
Vía inhalatoria: se produce al inhalar gases tóxicos, como el monóxido de carbono,
sustancias volátiles como aerosoles, o también por el consumo de drogas inhaladas.
A través de la piel y mucosas: causada debido a la absorción cutánea por mordeduras
animales o picaduras de insectos, por la manipulación de plantas venenosas sin
protección, el mal uso de pesticidas e insecticidas, o a través de las mucosas, como la
cocaína.
Vía endovenosa: cuando el agente causante pasa directamente al torrente sanguíneo, por
ejemplo por sobredosis de drogas o medicamentos.
Agudas: son aquellas que se producen debido a la exposición o consumo de grandes
dosis de tóxico. Los efectos son inmediatos, apareciendo en las primeras 24h después de
la exposición, y no suelen dejar secuelas una vez eliminados del organismo. Un ejemplo
sería la ingesta de alimentos en mal estado.
Crónicas: se produce cuando la persona ha estado expuesta a dosis bajas de veneno y
con cierta periodicidad. La intoxicación se produce poco a poco, por lo que tiene un efecto
más tardío y dejan secuelas que en algunos casos son permanentes.
DIAGNOSTICO Síntomas
•Síntomas neurológicos: dolor de

● La intoxicación es el cuadro clínico causado por cabeza, somnolencia, confusión,
la exposición o introducción en el organismo de convulsiones, mareos y hasta pérdida
sustancias tóxicas. El 90% de las intoxicaciones de conciencia.
que se producen en la infancia ocurren en el •Síntomas respiratorios: tos que no
domicilio, y generalmente, se trata de una sola cede, sensación de ahogo, dificultad
sustancia. respiratoria.
● El 65% de los casos se producen por •Síntomas digestivos: náuseas,
compuestos no farmacológicos como vómitos, diarrea, falta de apetito, mal
cosméticos, productos de limpieza e
aliento, quemaduras en labios y boca.
•Síntomas cutáneos: erupciones en
hidrocarburos. Los fármacos son responsables
la piel, quemaduras, sensación de
del resto de los casos, siendo los analgésicos,
hormigueo en las manos.
los antimicrobianos, las vitaminas, los fármacos •Síntomas generales: visión doble,
para la tos y el resfriado. fiebre, palpitaciones, cianosis,
irritabilidad, relajación de esfínteres,
dolor generalizado.
EPIDEMIOLOGIA
VALORACIÓN DEL ABCDE PEDIÁTRICO Y MEDIDAS DE SOPORTE VITAL
Prioridad Datos necesarios a recoger en la anamnesis y

Detección alteraciones examen físico
A. Abrir vía aérea: Evaluar la necesidad de Sustancia implicada. Forma de presentación. Dosis (la
intubación (especialmente en depresión máxima posible)
neurológica o signos de afectación respiratoria alta Vía de exposición
por cáusticos o gases irritantes) • Causa de la intoxicación. Si es ingesta no
B. Respiración: Iniciar soporte respiratorio (desde intencionada, preguntar por localización del tóxico
oxigenoterapia a ventilación asistida) (¿accesible al niño?, ¿fuera del envase
C. Circulación: Establecer acceso vascular e original?, etc.)
iniciar fluidoterapia (SSF 20 ml/kg) • Tiempo transcurrido desde el contacto con el tóxico
D. Neurológico: Administrar oxígeno. Detectar y • Medidas realizadas previamente (inducción vómito,
tratar la hipoglucemia . Tratar las convulsiones administración de líquidos, etc.) • TIPO DE TOXICO,
(benzodiacepinas) • Sintomatología presentada CANTIDAD Y
E. Exposición Detectar y tratar la • Antecedentes personales: enfermedades de base y
hiper-/hipotermia. Iniciar la descontaminación alergias. Episodios previos similares PUREZA Y VIA DE
externa Constantes vitales (temperatura, FC, FR y PA; INGRESO
Examen físico completo. Especial interés en la • HOSPEDERO: NIÑO
valoración neurológica
• AMBIENTE: HOGAR
TRATAMIENTO
Carbón activado
Se administrará si la sustancia tóxica ha sido ingerida en un tiempo inferior a 1 ó 2 horas,
ya que la mayoría de los tóxicos líquidos se absorben en unos 30 minutos mientras que los
de presentación sólida lo hacen en un tiempo entre 1-2 horas. Pasado este tiempo la
descontaminación será poco eficaz, salvo ingestas de sustancias que retrasen el
vaciamiento gástrico. Si en 20 minutos no hemos conseguido que el paciente tome el
carbón está indicada su administración vía sonda oro o naso-gástrica.
Como efectos secundarios pueden existir vómitos, que si se producen antes de 30 minutos
tras la administración del carbón se podrá administrar nueva dosis de carbón a 0,5 g/kg.
Otro efecto secundario menos habitual es el estreñimiento Las principales sustancias que
no adsorbidas por el carbón activado son: metales pesados (hierro, litio), alcoholes,
hidrocarburos y cáusticos. En estos casos no debe administrarse.
La asociación del lavado gástrico y la administración de carbón activado puede ser

beneficiosa en:
Intoxicaciones agudas con riesgo vital.
Pacientes con disminución del nivel de conciencia previa, protección de la vía aérea.
Si existe riesgo de convulsión o si ha habido convulsiones previas
COMPLICACIONE
S
DIAGNÓSTICO ENFERMERO
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
● NOC
● • Control del riesgo.
• Control de la adicción.
• Conocimiento salud.
• Autoestima.
• Control comunitario del riesgo: exposición al plomo.
● NIC
● • Monitorización respiratoria.
• Monitorización de los signos vitales.
• Manejo de la prevención.
• Enseñanza.
• Promoción de la salud.
• Monitorización de las AVD.
EQUIPO Y MATERIAL
● EQUIPO:
● 1 enfermera para la realización del procedimiento y 1 auxiliar para la sujeción del niño. En ocasiones, se
puede precisar de una tercera persona.
● Según el estado del niño debemos estar preparados, en recursos humanos y materiales, para la asistencia
respiratoria y circulatoria.
● Material:
• Material preciso para canalización de una vía periférica.
• Material preparado para la estabilización respiratoria, si se diera el caso.
• Tener preparadas sondas de aspiración y aspirador.
• Monitor y/o pulsioxímetro.
• Guantes no estériles.
• Puede ser recomendable la utilización de gafas protectoras.
• Sonda de calibre grueso con orificios en el extremo distal: sonda gástrica Levin de una única luz: de 8, 10, 12,
14, 16 y 18 French dependiendo de la edad del niño. En el caso de intoxicaciones se recomiendan sondas
Faucher cuyos calibres recomendados son: en lactantes 20 French, en niños entre 22-48 French y en niños
mayores de 12 años entre 36-40 French.
PROCEDIMIENTO
LAVADO GÁSTRICO
● PROCEDIMIENTO:
● 1. Proteger vía aérea.

● 2. SNG de gran calibre (16-28F).
● 3. Confirmar la situación de la sonda.
● 4. Paciente en decúbito lateral izquierdo con la cabeza más baja.
● 5. Aspirar el contenido gástrico.
● 6. Introducir, si procede, una dosis de CA y esperar 5´.
● 7. Instilar cantidades de 10 ml/kg (máx. 200-300 ml) de SSF templado (38ºC)
● 8. Masajear el cuadrante superior izquierdo.
● 9. Aspirar el contenido gástrico e instilar de nuevo.
● 10. Continuar hasta que el fluido del lavado sea claro. Instilar 1-2 litros para un mayor margen de
seguridad.
● 11. Administrar nueva dosis de carbón activado, o antídoto si está
● indicado.
EVALUACIÓN Y CONCLUSIÓN DEL TEMA
● Mantener los productos tóxicos (limpieza, pintura, barnices, pegamentos...), los medicamentos y
las bebidas alcohólicas en sus envases originales, para evitar confusiones. Guardarlos fuera del
alcance de los niños. Almacenar los alimentos adecuadamente y revisar las fechas de
caducidad. Si comes setas, hazlo con la seguridad de que no son venenosas.
● Si las latas de conservas presentan abolladuras, al abrirlas sale gas o huele mal, tíralas, no
consumas el producto que contienen. Revisar la instalación de gas periódicamente y cerrar la
llave de paso cuando no se esté utilizando. No cubrir ni obstruir las rejillas de ventilación.
● Enseñar a los pequeños el peligro del mal uso de las medicinas y nunca engañarles diciéndoles
que son golosinas para que se las tomen mejor. Evitar tomar medicación en presencia de los
niños, esto favorece conductas de imitación

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La asociación del lavado gástrico y la administración de carbón activado puede ser

● 1. Proteger vía aérea.

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