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CURSO: AUXILIAR
DE ENFERMERÍA Módulo: PRIMEROS AUXILIOS
Sesión V: INTOXICACIONES INTOXICACIONES INTOXICACIONES • INTOXICACIÓN: Conjunto de reacciones que se producen en el organismo por la entrada de un tóxico y que causa lesión, enfermedad o muerte. El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vía de entrada y concentración del tóxico.
• TÓXICO: Cualquier sustancia (sólida, líquida o gaseosa) que una vez introducida en el organismo, es capaz de lesionarlo, de forma inmediata o a largo plazo. La acción de un tóxico en el organismo provoca: - El efecto nocivo en sí mismo. - Una estimulación de los mecanismos de defensa del cuerpo para intentar eliminarlo (vómitos, diarreas, aumento de diuresis, tos, sudor). INTOXICACIONES
INTOXICACIÓN: • De origen mineral: fósforo, cianuro, plomo, carbón, insecticidas, herbicidas, derivados del petróleo, etc. • De origen vegetal: hongos, plantas y semillas silvestres, etc. • De origen animal: serpientes, insectos, productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos.
LAS INTOXICACIONES PUEDEN PRODUCIRSE POR:
• Dosis excesivas • Almacenamiento inapropiado • Utilización inadecuada • Contacto accidental INTOXICACIONES CLASIFICACIÓN SEGÚN LA CONCENTRACIÓN, LA DOSIS Y EL TIEMPO DE EXPOSICIÓN AL TÓXICO PUEDEN SER:
• CRÓNICAS: Con efectos a largo plazo.
• AGUDAS: En la que la aparición de signos y síntomas es inmediata.
SEGÚN SU ORIGEN: • VOLUNTARIAS (10%) • INVOLUNTARIAS (90%) INTOXICACIONES VÍAS DE ENTRADA DEL TÓXICO A través de la nariz, la VÍA RESPIRATORIA boca, los pulmones, etc.
VÍA DÉRMICA A través de la piel
A través de la boca, VÍA DIGESTIVA estómago, intestinos, etc.
A través de la nariz, la VÍA PARENTERAL boca, los pulmones, etc. INTOXICACIONES VÍA RESPIRATORIA: Los principales tóxicos que penetran por esta vía son:
• GASES como herbicidas, pinturas, limpiadores
• AEROSOLES • HUMOS en caso de incendio • VAPORES
Por inhalación o respiración, afectan a vías respiratorias altas
(boca, nariz, faringe, laringe, tráquea) y a través de los pulmones se distribuye a todo el organismo
A través de la nariz, la VÍA RESPIRATORIA boca, los pulmones, etc. INTOXICACIONES
VÍA DIGESTIVA:
• AGUA CONTAMINADA • ALIMENTOS EN MAL ESTADO: pescado, marisco, huevos • VENENOS: insecticidas, raticidas • TÓXICOS VEGETALES: setas, hierbas • MEDICAMENTOS: por sobredosis o caducados • PRODUCTOS DE LIMPIEZA de uso doméstica
Ojo al hábito de comer/fumar en el lugar de trabajo
A través de la boca, VÍA DIGESTIVA estómago, intestinos, etc. INTOXICACIONES
VÍA PARENTERAL: (a través de la sangre)
• POR INOCULACIÓN: Por picaduras de animales
que producen una reacción alérgica como la avispa, abeja y las mordeduras y otros animales. • POR INYECCIÓN DE MEDICAMENTOS: Sobredosis, medicamentos caducados o por reacción alérgica a un componente del medicamento. • POR HERIDASNO PROTEGIDAS DEBIDAMENTE
A través de heridas, VÍA PARENTERAL llagas, etc.. INTOXICACIONES
VÍA CUTÁNEA O DÉRMICA:
( por contacto con la piel, mucosas, conjuntivas) Ya que se absorbe a través de ellas.
INTOXICACIONES MANIFESTACIONES GENERALES ALTERACIOS DIGESTIVAS: Nauseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea. ALTERACIONES RESPIRATORIAS: Disnea, cianosis, paro respiratorio. ALTERACIONES CIRCULATORIAS: Alteraciones en pulso, paro cardíaco. ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO: Inconsciencia, convulsiones, alteraciones del comportamiento, movimientos incoordinados, etc.
LA IMPORTANCIA DE TODAS ELLAS DEPENDE DE LA NATURALEZA Y CANTIDAD DEL
TÓXICO INTOXICACIONES SIGNOS CARACTERÍSTICOS SEGÚN EL TIPO DE TÓXICO
PRODUCTOS QUÍMICOS: Quemaduras en los labios y alrededor
de la boca. ASPIRINA: Respiración rápida y dificultosa. EXCITANTES del Sistema Nervioso: Convulsiones COCAÍNA: Pupilas dilatadas (miadriasis) OPIÁCEOS, SETAS VENENOSAS: Pupilas contraídas (mióticas). INTOXICACIONES ACTUACIÓN GENERAL FRENTE A UN TÓXICO
Protegerse para evitar la autointoxicación: contra gases y
humos, guantes ante tóxicos de absorción cutánea, etc. Eliminar el riego o alejar a la persona de dicho riesgo. Avisar Hacer una exploración primaria de la víctima y evaluar las constantes vitales del accidentado. Identificar el tóxico • Consultar a la víctima, compañeros, etc. Sobre tipo de tóxico, cantidad ingerida, concentración, vía de entrada y tiempo de exposición. • Consultar al Centro de Información Toxicológica. • Consultar la Ficha de Datos de Seguridad del Tóxico. INTOXICACIONES ACTUACIÓN GENERAL FRENTE A UN INTOXICADO
Observar el entorno de la víctima en busca de envases vacíos,
vómitos, restos del producto y recoger una muestra de tóxico. Disminuir la absorción del tóxico INTOXICACIONES TÓXICA POR VÍA DIGESTIVA El mayor índice de ingresos es por esta causa I FASE: (tóxico en tubo digestivo) • Dolor o molestias abdominales 3 FASES SINTOMATOLÓGICAS: • Vómitos o nauseas • Diarreas Actuación: Evitar la absorción del II FASE: (tóxico ha sido absorbido y tóxico ha pasado a la sangre) • Aumento de la temperatura corporal III FASE: (afectación del estado • Afectación del estado general neurológico) • Erupción cutánea • Alteraciones de la conciencia • Sudoración Importante • Visión borrosa • Convulsiones INTOXICACIONES TÓXICA POR VÍA DIGESTIVA ACTUACIÓN
VÓMITO: Para evitar la absorción del tóxico, si no ha pasado más de una hora desde la ingestión del tóxico. CONTRAINDICACIÓN DEL VÓMITO: • Ingestión de caústicos, corrosivos, aguarrás y derivados del petróleo. • Accidentes inconscientes o con alteraciones de la consciencia, y con convulsiones. • Si se observan quemaduras en labios o boca • Mujeres embarazadas • Niños < 6 meses.
DILUCIÓN DE TÓXICO: • Intoxicación por caústicas (no provocan el vómito, ni carbón activado). • Si está consciente, no tiene convulsiones, no exceso de saliva, ni tos: AGUA ALBUMINOSA (6 claras de huevo mezcladas con 1 litro de agua a pequeños sorbos). INTOXICACIONES
etc. SÍNTOMAS: • Dolor de aparición brusca en boca, garganta, cuello, tórax, abdomen, por las lesiones que producen en las mucosas. • Salivación abundante. • Dificultad para deglutir (tragar), hablar Y respirar. • Restos del producto cerca. • Olor al producto tóxico. • Si es leve: diarreas y dolor abdominal. • Si es grave: debilidad, agitación, confusión, dificultad respiratoria, convulsiones. INTOXICACIONES PRODUCTOS DE LIMPIEZA
ACTUACIÓN: • Consciente (5 preguntas clave). • Inconsciente (valorar constantes vitales) • Quitar la ropa si está impregnada del tóxico. • Si llega a piel y ojos, lavar abundantemente con agua para arrastrar el tóxico. • NO PROVOCAR EL VÓMITO, si vomita, recoger muestra y llevarla al hospital • NO DAR LÍQUIDOS NEUTRALIZANTES, la reacción produce efectos locales con aumento de la temperatura y lesiones. INTOXICACIONES
DISOLVENTES Y DERIVADOS DEL PETRÓLEO
Tóxicos más frecuentes: Bencina, éter, aguarrás, benzol,
productos antimanchas, gasolinas, pegamentos, ceras, etc.
SÍNTOMAS: ACTUACIÓN: • Estupor • Quitar la ropa impregnada y si se sospecha • Sueño absorción cutánea (guantes y lavar piel con • Mareo agua) • Náuseas, vómitos • NO PROVOCAR EL VÓMITO, son sustancias • Olor característico volátiles y sus gases o parte del líquido puede pasar al pulmón. Si vomita, recoger muestra. • Valorar constantes vitales y traslado urgente INTOXICACIONES ALCOHOL
La intoxicación aguda pasa por diferentes fases, que dependen de la
concentración del alcohol en sangre. El alcohol es absorbido rápidamente por el tubo digestivo.
SÍNTOMAS: • Alteraciones en el sistema nervioso central: en habla, reflejos, marcha, alteraciones del nivel de conciencia. • Mareos • Vómitos • Cambios en el estado de ánimo INTOXICACIONES ALCOHOL
ACTUACIÓN: • Abrigar a la víctima para evitar que se enfrié. • Si ha vomitado (buena señal ya que está eliminando parte del exceso del alcohol ingerido), colocarle en posición lateral de seguridad. Si no ha vomitado, provocarle el vómito. • Si los síntomas son graves (no responde a estímulos, no tiene reflejos) traslado urgente. • Si los síntomas son leves, dejar dormir, pero vigilándolo en posición lateral de seguridad. INTOXICACIONES TÓXICA POR VÍA RESPIRATORIA INTOXICACIÓN POR GASES y/o HUMOS:
• Escapes de gas (butano, natural)
Olor característico, fácil de detectar. • Combustión defectuosa de estufas, calentadores, motores, etc.: CO no huele, ni irrita las mucosas lo que hace difícil detectarle. • Funcionamiento en ralentí en lugares pequeños y cerrados (garajes). • Intoxicación por inhalación del humo de incendio INTOXICACIONES TÓXICA POR VÍA RESPIRATORIA INTOXICACIÓN POR GASES y/o HUMOS:
SÍNTOMAS: • Leves: Alteraciones visuales y auditivas. • Medianos: Confusión, falta de fuerza muscular y reflejos. • Graves: Coma, convulsiones, ahogamiento, PCR.
SIGNOS COMUNES: Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, salivación abundante, mucosidad o expectoración color negro, quemadura alrededor de la boca o ronquera INTOXICACIONES TÓXICA POR VÍA RESPIRATORIA ACTUACIÓN: • Avisar a los bomberos (no ventilar, se aviva el fuego). • Retirar al intoxicado del ambiente tóxico y llevarle a un lugar bien ventilado. • Autoprotección: no entrar en el lugar contaminado si no estamos protegidos y protegerse del humo tapándose boca y nariz con un pañuelos mojado. • Apagar fuente intoxicante. • No encender cerillas, ni mecheros, ni manipular interruptores. • Arrastrarse por el suelo si el humo es denso. • Evaluar las constantes vitales. • Traslado urgente INTOXICACIONES TÓXICA POR VÍA RESPIRATORIA MONÓXIDO DE CARBONO gas sin color, ni olor, ni sabor. Las fuentes de intoxicación son: humo de cigarrillos, de vehículos, el humo y gas de los incendios, los calentadores en malas condiciones, etc. La intoxicación se produce al permanecer en lugares cerrados o con poca ventilación.
SÍNTOMAS: • Color rojos cereza de la piel (lo más característico) • Dolor de cabeza • Obnubilación • Vómitos • Dificultad para respirar INTOXICACIONES TÓXICA POR VÍA RESPIRATORIA MONÓXIDO DE CARBONO (CO)
ACTUACIÓN:
• Proteger la zona, ventilando o apagando la fuente que está
producción la intoxicación. • Apartar a la víctima de la zona intoxicada y llevarla al aire libre. • Valorar la constantes vitales. • Traslado urgente. INTOXICACIONES INSECTICIDAS
Los insecticidas que causan más intoxicaciones son los usados
en agricultura y jardinería
Producida no sólo por la ingesta de frutas y verduras sin lavar,
sino también en el personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalación de las pulverizaciones.
ACTUACIÓN: • Si es por ingestión, provocar el vómito. • Si es por contacto, lavar abundantemente la zona con agua y jabón, incluso boca y ojos. • Valorar las constantes vitales. • Traslado urgente. INTOXICACIONES
TÓXICOS POR VÍA PARENTERAL
ACTUACIÓN: • Autoprotección (guantes), • Evaluar las constantes vitales, • Identificar el tóxico, cantidad y tiempo transcurrido. • Traslado urgente, INTOXICACIONES TÓXICOS POR VÍA CUTÁNEA y/o MUCOSAS
ACTUACIÓN: • Autoprotección (guantes) evitando el contacto con la zona intoxicada. • Lavar la zona afectada por el tóxico con mucha agua. • Retirar la ropa impregnada por el tóxico, pero NO si esta pegada a la piel. • OJOS: lavar con abundante agua a chorro (15-30 min.), separando los párpados y siempre de dentro hacia el exterior. • Evaluar constante vitales. • Identificar el tóxico, cantidad y tiempo transcurrido. • Traslado urgente. INTOXICACIONES PROVOCADA POR AGENTES VIVOS
MORDEDURAS Y PICADURAS INTOXICACIONES PROVOCADA POR AGENTES VIVOS MORDEDURAS MORDEDURAS DE PERRO
Puede provocar desde una herida simple a una herida con desgarro acompañada de una hemorragia.
ACTUACIÓN: • Herida leve Lavar herida con agua y jabón, aplicar un antiséptico • Herida grave Comprimir la hemorragia y tapar, traslado a un centro sanitario. Averiguar si el perro está vacunado contra la rabia.
Profilaxis antitetánica y antirrábica si procede
INTOXICACIONES PROVOCADA POR AGENTES VIVOS MORDEDURAS MORDEDURAS DE GATO
Herida profunda, arañazos, con alto riesgo de infección.
ACTUACIÓN: Lavar herida con agua y jabón, aplicar un antiséptico. Consultar al médico INTOXICACIONES PROVOCADA POR AGENTES VIVOS MORDEDURAS MORDEDURAS DE SERPIENTE
Sólo un 10% de las serpientes son venenosas y en España sólo
hay un tipo de serpiente venenosa: la víbora INTOXICACIONES PROVOCADA POR AGENTES VIVOS MORDEDURAS MORDEDURAS DE SERPIENTE
Las mordeduras de serpiente son básicamente una herida, y como tal deben ser tratadas. Es difícil poder identificar el tipo de serpiente que ha mordido, por lo que nos guiaremos más por los síntomas:
• Inflamación local. • Dolor. • Huella dejada por la mordedura.
Si ha habido inoculación de veneno, puede haber signos de shock, alteraciones
neurológicas (ansiedad, vómitos, náuseas y convulsiones) o coma. INTOXICACIONES PROVOCADA POR AGENTES VIVOS MORDEDURAS MORDEDURAS DE SERPIENTE
ACTUACIÓN:
• Tratar de calmar a la víctima.
• Tenderla en el suelo y procurar que no se mueva, con el fin de evitar que la circulación sanguínea incremente la absorción del veneno • Lavar la herida con agua y jabón • Aplicar hielo o una compresa fría la herida. • Inmovilizar la extremidad y traslado a un centro sanitario INTOXICACIONES PROVOCADA POR AGENTES VIVOS PICADURAS INSECTOS, ABEJAS Y AVISPAS
SÍNTOMAS: • Dolor más o menos intenso • Hinchazón • En el caso de las abejas, se puede observar el aguijón clavado. • Picor
ACTUACIÓN: • Limpiar la picadura como la herida que es, y color compresas frías, lo que aliviará el dolor y el picor. • Si hay aguijón, hay que retirarlo con unas pinzas y tirando por la parte dura, evitar romperlo ya que empeora los síntomas. ¿PREGUNTAS? ¡MUCHAS GRACIAS!
