Guía Didáctica

Guía Didáctica: Psicoterapia I
ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
Psicología
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Modalidad Abierta y a Distancia
Psicoterapia I
Guía didáctica
5 créditos
Ciclo Carrera
7 ¡ Psicología
La Universidad Católica de Loja
1 Facultad de Ciencias Sociales, Educación y Humanidades

ÍNDICE
PRELIMINARES
MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA
Facultad de Ciencias Sociales, Educación y Humanidades

Departamento de psicología
BIMESTRE
PRIMER
Psicoterapia I
Guía didáctica
5 créditos
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
Carrera Ciclo
Psicología VII
Autores:
Mgtr. Marco Jimenez Gaona
Mgtr. Adrián Felipe Vásquez
La Universidad Católica de Loja

Asesoría virtual:
www.utpl.edu.ec
ÍNDICE
PRELIMINARES
Universidad Técnica Particular de Loja
Psicoterapia I
BIMESTRE
Guía didáctica
PRIMER
Marco Jimenez Gaona
Adrián Felipe Vásquez
Diagramación y diseño digital:
SEGUNDO
BIMESTRE
Ediloja Cía. Ltda.
Telefax: 593-7-2611418.
San Cayetano Alto s/n.
SOLUCIONARIO
www.ediloja.com.ec
edilojacialtda@ediloja.com.ec
Loja-Ecuador
Primera edición
ISBN físico - 978-9942-08-757-7
ISBN digital - 978-9942-04-773-1
Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual
4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
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14 de septiembre, 2015
2. Índice
ÍNDICE
2. Índice............................................................................................................................................................. 4
PRELIMINARES
3. Introducción............................................................................................................................................. 6
4. Bibliografía............................................................................................................................................... 7
4.1. Básica........................................................................................................................................... 7
4.2. Complementaria...................................................................................................................... 7
4.3. Fuentes digitales...................................................................................................................... 8
BIMESTRE
PRIMER
5. Orientaciones generales para el estudio.............................................................................. 11
6. Proceso de enseñanza – aprendizaje para el logro de competencias del
primer bimestre..................................................................................................................................... 14
SEGUNDO
BIMESTRE
PRIMER BIMESTRE
6.1. Competencias genéricas:....................................................................................................... 14

6.2. Planificación para el trabajo del alumno:........................................................................ 15
6.3. Sistema de evaluación del componente educativo (primero y segundo bimestre)
SOLUCIONARIO
.......................................................................................................................................................18
6.4. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias............................ 19
UNIDAD 1. EL PROCESO TERAPÉUTICO............................................................................................. 19

1.1. Una definición de Psicoterapia......................................................................... 19
1.2. Búsqueda de puntos comunes en las Psicoterapias.......................................... 20
1.3. Estrategias psicoterapéuticas comunes............................................................ 21
1.4. Principios terapéuticos comunes...................................................................... 22
Autoevaluación 1:................................................................................................................................ 24
UNIDAD 2. METAS DE LA PSICOTERAPIA.......................................................................................... 26

2.1. De la patología al afrontamiento: .................................................................... 26
2.2. Cambio en lugar de curación:........................................................................... 27
2.3. El paciente es el responsable:........................................................................... 28
2.4. Reconocer cómo evitan los pacientes la responsabilidad:................................. 29
2.5. Metas psicoterapéuticas fundamentales:......................................................... 31
Autoevaluación 2:................................................................................................................................ 32
UNIDAD 3. COMPETENCIAS DE LA PSICOTERAPIA.......................................................................... 34

3.1. Características deseables en el psicoterapeuta:................................................ 34
Autoevaluación 3:................................................................................................................................ 45
SEGUNDO BIMESTRE
6.5. Competencias genéricas:....................................................................................................... 47
ÍNDICE
6.6. Planificación para el trabajo del alumno:........................................................................ 48
6.7. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias............................ 51
UNIDAD 4. LA RELACIÓN TERAPÉUTICA............................................................................................ 51
PRELIMINARES
4.1. Definir la relación terapéutica:......................................................................... 51
4.2. La alianza de trabajo:....................................................................................... 52
4.3. El poder de la relación psicoterapéutica:.......................................................... 52
4.4. Diferencia entre relación psicoterapéutica y la amistad:................................... 55
4.5. El psicoterapeuta como mentor y profesor:...................................................... 56
BIMESTRE
4.6. Contenido y proceso:........................................................................................ 56
PRIMER
4.7. Atención al aquí y ahora:.................................................................................. 58
4.8. Frustraciones y auto-revelación del paciente:.................................................. 59
4.9. Apertura personal del psicoterapeuta:............................................................. 60
Autoevaluación 4:................................................................................................................................ 63
SEGUNDO
BIMESTRE
UNIDAD 5. AYUDAR AL CAMBIO A LOS PACIENTES......................................................................... 65
5.1. El desafío de ayudar a los pacientes a cambiar:................................................ 65
5.2. Resistencia:...................................................................................................... 66
5.3. Intervenciones paradójicas:............................................................................. 69
SOLUCIONARIO
5.4. Empleo de metáforas y de imaginación:.......................................................... 71
5.5. Buenos momentos en las sesiones de Psicoterapia:......................................... 73
5.6. Facilitar el seguimiento psicoterapéutico:........................................................ 74
5.7. Establecer metas:............................................................................................. 74
5.8. Mantener los logros psicoterapéuticos:............................................................ 76
Autoevaluación 5:................................................................................................................................ 78
UNIDAD 6. DESAFÍOS PROFESIONALES............................................................................................ 80

6.1. La Psicoterapia como profesión satisfactoria:................................................... 80
6.2. Desaliento profesional:.................................................................................... 81
6.3. Ayuda a psicoterapeutas deteriorados:................................................. 85
6.4. Tratar con pacientes difíciles:........................................................................... 86
6.5. Psicoterapia multicultural:............................................................................... 88
6.6. Reflexiones sobre la práctica psicoterapéutica:................................................ 91
Autoevaluación 6:................................................................................................................................ 93
7. SOLUCIONARIO......................................................................................................................................... 95
Guía Didáctica: Psicoterapia I PRELIMINARES
3. Introducción
ÍNDICE
La Psicoterapia es la rama de la Psicología que sirve para instrumentar, al futuro profesional en ciencias
de la salud mental y del comportamiento humano, en métodos, técnicas e instrumentos de intervención
PRELIMINARES
en pos del bienestar, el desarrollo y la cualificación de la vida psíquica saludable del paciente. Proceso
previo al de evaluación y de diagnóstico psicológico, mismo que se realiza a través de la utilización
de medios concretos, entre los que sobresalen: observación, entrevista y pruebas psicológicas; sin
desmerecer, como es obvio, la consulta del Manual Diagnóstico Estadístico de los Trastornos Mentales
de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM, APA) y la Clasificación Internacional de Enfermedades
de la Organización Mundial de la Salud (CIE, OMS)
BIMESTRE
PRIMER
En este contexto, la titulación de Licenciado(a) en Psicología, de la Universidad Técnica Particular de
Loja - UTPL, ha ubicado la asignatura dentro de las cátedras troncales de la carrera, con el valor de cinco
créditos, en dos ciclos de estudio: séptimo (Psicoterapia I) y octavo (Psicoterapia II), enfocada a hacer un
abordaje teórico, metodológico y práctico, desde un proceso sistematizado para conocer, comprender
y aplicar estrategias comunes a los enfoques de tratamiento contemporáneos, lo que convierte a la
asignatura en un pilar elemental de la formación profesionalizante.
SEGUNDO
BIMESTRE
Dentro de este marco académico extendemos un saludo atento, cordial y respetuoso así como el deseo
sincero de éxito en el desarrollo de la cátedra de Psicoterapia I, a la que les damos la bienvenida.
La materia está dividida en dos bimestres y cada bimestre en tres unidades didácticas orientadas a tratar
SOLUCIONARIO
temáticas específicas que proveerán al estudiante de competencias específicas de la materia y de la
carrera que fortalecerán sus capacidades, habilidades, destrezas, actitudes, aptitudes y valores como
psicólogo(a) a luz del Humanismo de Cristo que caracteriza a la nuestra institución de educación superior.
En el primer ciclo de estudio tratamos el proceso, las metas y las competencias en Psicoterapia; y, en el
segundo ciclo de estudio analizamos la relación terapéutica, el cómo ayudar a los pacientes a cambiar y
los desafíos profesionales del psicoterapeuta.
Estamos seguros que en su calidad de participantes, haciendo uso del texto básico y de la guía didáctica,
tendrán una visión clara del quehacer psicoterapéutico adquiriendo algunos recursos técnicos a los
que deberán agregarse más tarde, la formación de postgrado en el área de su interés y en la práctica
profesional, su forma particular de establecer relación y adquirir un estilo personal como tratante.
Esperamos haber cumplido la tarea de dilucidar algunos aspectos generales, con el propósito de servir
como un vehículo de orientación en su formación integral.
Les compartimos el lema del ejército ecuatoriano: “Sólo venciéndote, vencerás…”
6 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

4. Bibliografía
ÍNDICE
4.1. Básica
PRELIMINARES
• Kleinke, L. Chris (2002). Principios comunes en Psicoterapia. IV edición. España: Desclée de Brouwer,
Biblioteca de Psicología.
El texto básico, a manera de un manual, tal y como se señala en parte de su contraportada ofrece
sugerencias prácticas que los estudiantes de Psicoterapia pueden emplear en su futuro trabajo
profesional, como: desarrollar habilidades, establecer buenas relaciones, tratar dilemas éticos,
BIMESTRE
comenzar, evaluar y finalizar el proceso de intervención clínica.
PRIMER
• Vásquez, F. y Jimenez, G. (2015). Guía didáctica de Psicoterapia (primera edición). Loja: Ediloja,
Universidad Técnica Particular de Loja – UTPL.
La guía didáctica ha sido organizada a manera de un circuito sistematizado de información que
SEGUNDO
BIMESTRE
parte de los conocimientos previos en Psicología y nos conduce hacia conocimientos cardinales
sobre Psicoterapia, en dos etapas: primer y segundo bimestre, que implican el tránsito por seis
unidades didácticas utilizando gráficos, artículos, estudio de casos, ejercicios, autoevaluaciones y
otras actividades enfocadas en el proceso de enseñanza y aprendizaje.
SOLUCIONARIO
4.2. Complementaria
• Balarezo, Ch. Lucio (1991). Psicoterapia. Quito: Editorial de la Pontificia Universidad Católica del
Ecuador, Departamento de Psicología Clínica.
Clásico de la Psicoterapia que ofrece un resumen práctico ideado por este quiteño quien es el
creador del primer modelo de Psicoterapia ecuatoriano: Psicoterapia Integrativa Focalizada en la
Personalidad.
• Caballo, E. V. (1995). Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta. Madrid: Siglo XXI
Editores.
Métodos, técnicas e instrumentos de intervención conductual orientado a una variedad de

conductas inadaptativas que pueden ser motivo posterior de consulta e intervención terapéutica.
• Feixas, Guillem & Miró, Ma. Teresa (2010). Aproximaciones a la Psicoterapia. Madrid: Editorial Espasa
Libros.
Aproximación inicial, histórica, teórica y metodológica de los principales modelos de intervención

psicológica y el reto de la integración de los modelos de intervención que actualmente están en
auge, desarrollo y expansión.

• Fernández, A. y Rodríguez, B. (2002). Habilidades de entrevista para psicoterapeutas. Bilbao: Desclée

de Brouwer, Biblioteca de Psicología.
ÍNDICE
Nos presenta una serie de actividades para fortalecer las habilidades terapéuticas de la entrevista
como recurso básico de evaluación, diagnóstico e intervención clínica, con el objeto de facilitar su
uso y aprovechar de su efectividad.
PRELIMINARES
• Goldstein, N. William (2002). Iniciación a la Psicoterapia. Madrid: Psicología y Educación. Alianza
Editorial, 2001. Biblioteca de Psicología. Reimpresión.
Es un libro útil escrito, a manera de una guía práctica, para psicoterapeutas que inician su formación
en el campo de la Psicoterapia, con contenidos cuya sencillez en sí es pedagógica.
• Halgin, R. & Withbourne, S. (2008). Psicología de la anormalidad. México: Editorial Mac Graw Hill.
BIMESTRE
PRIMER
5ta. edición.
Interesante perspectiva de los trastornos clínicos desde una visión biopsicosocial que explica el
trastorno, su etiología y tratamiento; a más, de ofrecer casos clínicos, investigaciones y artículos
interesantes.
SEGUNDO
BIMESTRE
• Oblitas, L. (2005) Cómo hacer terapia exitosa. Bogotá: Psicoeditores.
Obra en la que se expone y analiza los veintidós enfoques psicoterapéuticos más relevantes
detallando la investigación en el campo de la Psicología y la Psicoterapia alrededor del mundo.
SOLUCIONARIO
• Sue, D., Sue, D. y Sue, S. (2010). Psicopatología: comprendiendo la conducta anormal. México:
Cengage Learning. IX Edición.
Al escribir y revisar este libro, los autores buscan involucrar a los y las estudiantes en el fascinante
proceso de entender la conducta anormal y las formas en que los profesionales de la salud mental
la estudian e intentan tratarla.
4.3. Fuentes digitales

• Agora
htpp://www.aginternetwork.org.ec
Sitio que da acceso a más de cuatrocientas revistas especializadas de las principales editoriales a
nivel mundial con un campo exclusivo en ciencias sociales y del comportamiento.
• American Psychological Association
htpp://www.apa.org
Sitio oficial de la Sociedad Americana de Psicología que nos permite visualizar información
sobre investigaciones y publicaciones que pueden ser de nuestro interés, entre ellas revistas
especializadas.

• Experimental Psychology Society
htpp://www.eps.ac.uk
ÍNDICE
Facilita la investigación en Psicología Experimental y la comunicación entre investigadores de la
disciplina; también, se pueden acceder a programas de beca o enviar escritos para revisión de
presentaciones y publicación.
PRELIMINARES
• Organización Mundial de la Salud
htpp://www.who.int.es.index.html
Web de la OMS con valiosa información sobre temas de salud, noticias e investigaciones actuales
sobre el aparecimiento, evolución o tratamiento de trastornos, que incluyen estadísticas a nivel
BIMESTRE
global clasificadas por país, enfermedad y otros criterios de búsqueda.
PRIMER
• Psychologisches Institute de la Universidad de Bonn
htpp://www.psychologie.uni-boon.de/index-e.html
SEGUNDO
Instituto de Psicología de la Universidad de Bonn que contiene valiosa y actualizada información
BIMESTRE
sobre temas de investigación en Psicología, incluyendo: artículos, papers, conferencias y link de
hipervinculación con instituciones similares en el resto de Europa.
Enlaces a recursos bibliográficos:
SOLUCIONARIO
• El mundo de la Psicología en español.
htpp://www.psicologia.cl
Información actualizada sobre temas varios de Psicología y una serie de foros on-line especializados
en clínica, educativa, organizacional y otras sub-disciplinas.
• Encyclopedia of Psychology
htpp://www.psychology.org
Directorio muy completo de lugares sobre historia, campos, especializaciones, factores, fenómenos
psíquicos, entidades clínicas y otros temas de Psicología.
• Guide to Writing Research Papers
htpp://www.webster.comment.edu/apa/index.html
Guía para redactar informes de investigación de tipo científico basado en las actuales normativas
APA.
• Psychology.net
htpp://www.psychology.net
Contiene las noticias del mundo de la Psicología basado en notas de prensa de los principales
medios de comunicación internacional.

• Psychology Online Resource Central
http://psychcentral.com/
ÍNDICE
Lista de organizaciones, eventos, grupos de discusión, bibliotecas, revistas y mega sitios de páginas
especializadas por categorías en Psicología.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO

5. Orientaciones generales para el estudio
ÍNDICE
Estudiar a distancia no es una tarea sencilla requiere que se organicen y sean disciplinados(as), de tal
manera que dediquen un tiempo exclusivo a su actividad como estudiantes de la Modalidad Abierta
PRELIMINARES
y a Distancia de la Universidad Técnica Particular de Loja – MED UTPL, con el objeto de cumplir con
lo propuesto en esta guía didáctica pero sobretodo en su formación en general, de tipo holística, que
posibilite alcanzar ese aprendizaje significativo que edifica al ser humano como un aporte positivo para
la sociedad.
También es cierto que la enseñanza y el aprendizaje es una tarea fascinante, continua e inacabada que
requiere el planteamiento de ciertas estrategias que se habitúan solo sí se practican con perseverancia
BIMESTRE
PRIMER
y sin olvidar el objeto de nuestras empresas, tal y como señala nuestro lema institucional: recuerda
ascender siempre (memento ascendere semper)
Por ello hacemos una serie de sugerencias dirigidas a la coronación de sus metas académicas por más
complejas o ambiciosas que, en primera instancia, parecieran:
SEGUNDO
BIMESTRE
• Organicen en su casa o busquen fuera de ella un espacio exclusivo para estudiar libre, en lo posible,
de estímulos distractores.
• Diseñen un horario de estudio y un cronograma de trabajo dedicándose, día a día, al cumplimiento

de tareas específicas a cumplir.
SOLUCIONARIO
• Sistematicen su estudio de tal manera que puedan alcanzar lo mínimo propuesto y sacarle el
máximo a la experiencia.
• Empiecen a leer el texto básico, la guía didáctica y la bibliografía de apoyo apenas dispongan de
ello y den un espacio para hacerlo, recuerde que casi todo lugar puede ser bueno para estudiar y
hay que vivir el momento oportuno (Eclesiastés 3, 1-8)
• Realicen las actividades correspondientes a cada unidad tal y como se señalan, teniendo en cuenta
las directrices de trabajo y los plazos establecidos.
Aunque algunas actividades y las autoevaluaciones no tienen calificación han sido diseñadas
para profundizar la contextualización, comprensión y asimilación de contenidos, aclarando,
completando y profundizando lo que saben, lo que tienen que conocer y lo que deben recordar.
• Visiten siempre el Entorno Virtual del Aprendizaje (EVA) pues ahí sus tutores(as) incluirán
instrucciones, anuncios e información complementaria así como espacios de contacto,
participación y apoyo mutuo.
Recuerden que sí tiene dificultades en el proceso o con el EVA pueden contactarse con nosotros o
solicitar apoyo especializado.
No olviden que estamos a su servicio y que existe todo un equipo humano y tecnológico a su
disposición que está listo y previsto para ayudarlos(as)
Vale la pena resaltar que durante el ciclo académico realizaremos actividades interactivas: foro,
chat y videocolaboración, en la que su participación es obligatoria.

• Contacten y mantengan el contacto virtual, telefónico y personal (de ser posible) con sus
compañeros(as) y tutor(a), a quienes podrán plantear dudas, comentarios, aportes.
ÍNDICE
• Conformen grupos de estudio con quienes avance en el proceso, visiten la biblioteca, discutan los
temas, formulen inquietudes al tutor(a)
• Utilicen los métodos de la investigación científica y organizadores gráficos para aprehender
PRELIMINARES
los contenidos y hacerlos suyos, lo que resulta una estrategia útil y valedera para la evaluación
presencial.
• Lean, relean, subrayen, analicen y sinteticen los contenidos previo a estudiar para las evaluaciones
o al realizar una tarea.
• Compartan con los demás lo que les da resultado e igualmente sí tienen algún contenido que
BIMESTRE
PRIMER
pueda servir a todos(as)
• Den rienda suelta a su espíritu audaz, creativo e innovador; estén abiertos al cambio; sean
proactivos; y, no se den fácilmente por vencido, intenten de nuevo, sean constantes.
Resaltamos que como recursos a nuestro favor tenemos el texto básico, la guía didáctica, los documentos
SEGUNDO
BIMESTRE
colgados en la red, las herramientas digitales y las tutorías virtuales en el día y hora señalados en el plan
académico.
Durante esta materia se promoverán condiciones que posibilitarán el aprendizaje autónomo, mediado,
abierto, contextualizado, activo y participativo.
SOLUCIONARIO
Podrán hacer suyos los recursos y herramientas que faciliten su estudio, utilizando las tecnologías de la
información y la comunicación (TIC´s) que permiten sincronía, interconectividad e interrelación con otras
personas entre ellas su tutor(a), quien se fundamenta en las más recientes metodologías del aprendizaje.
Para posibilitar que en verdad aprenda nos enfocamos en:
a. Un tratamiento psicopedagógico.
b. Un material de altísima calidad y actualidad.
c. Unas actividades programadas de acuerdo a la modalidad de estudio.
d. Un acompañamiento que se caracteriza por ser cálido y cercano.
e. Unas técnicas pedagógicas orientadas a fortalecer y mejorar sus hábitos de estudio.
f. Un fomento del trabajo autónomo, colaborativo y guiado.
g. Una retroalimentación profunda, oportuna y constante.
h. Una atención permanente, personalizada y centrada en cada estudiante.
Les invitamos a revisar la planificación general de la materia para que tengan en cuenta la organización
y cumplimiento de las actividades propuestas.
Las actividades que deberán desarrollar para garantizar óptimos resultados durante el ciclo, son: a)
actividades presenciales, tales como: conferencias virtuales en tiempo real, evaluación final del curso,
participación en eventos académicos; b) actividades virtuales, tales como: foros, chats, videoconferencias,

emails, pizarra digital, anuncios y otras similares; y, c) actividades prácticas y de investigación, tales
como: trabajos a distancia. Todas son obligatorias, a ser cumplidas en los plazos establecidos y no se
ÍNDICE
receptarán fuera de fecha o con indicios de plagio. También, los esperamos en las horas de tutoría, no
falten y participen; y, de presentarse alguna dificultad, relacionada con la materia, no duden en señalarlo
oportunamente.
Su tutor(a) les indicará el tiempo acordado para las actividades presenciales y virtuales, quien los
PRELIMINARES
atenderá tan pronto como le sea posible, les dará respuesta a las necesidades con relación al tema de
estudio y retroalimentará las actividades desarrolladas así como facilitará su cumplimiento.
No está por demás decir que los actores deben ser impecables con sus palabras y actitudes, corteses y
detallistas, con alto manejo de la dinámica de las relaciones humanas. Buscaremos una comunicación
efectiva, asertiva y constructiva para fortalecer la relación de educador y educando. Exhortamos, al
respeto y la tolerancia a las opiniones vertidas por compañeros(as) y, de no estar de acuerdo, expresar
BIMESTRE
PRIMER
sus puntos de vista, en forma oral y escrita, desde una mirada constructiva. Finalmente, señalamos sea
puntual en lo que desea comunicar y evite el excesivo uso de emoticones, tags o cadenas. Cuide de lo
que dice o escribe, es decir, controle el uso de las palabras y que todas sean para edificar.
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO

Guía Didáctica: Psicoterapia I PRIMER BIMESTRE
6. Proceso de enseñanza – aprendizaje para el logro de
ÍNDICE
competencias del primer bimestre
PRELIMINARES
PRIMER BIMESTRE
6.1. Competencias genéricas:
BIMESTRE
PRIMER
üü Comunicación oral y escrita.
üü Pensamiento crítico y reflexivo.
üü Trabajo en equipo.
SEGUNDO
BIMESTRE
üü Comportamiento ético.
üü Organización y planificación del tiempo.
SOLUCIONARIO

6.2. Planificación para el trabajo del alumno:
15
Competencias
Competencias
específicas del Tiempo de
específicas de Contenidos Actividades de aprendizaje Indicadores de aprendizaje
componente dedicación
titulación
educativo
Conoce, comprende y Describe el proceso Unidad 1. EL PROCESO Realizar una lectura comprensiva del capítulo Analiza el significado, Semana 1 y 2:
aplica los principios terapéutico. TERAPÉUTICO. en el texto básico y de las directrices docentes importancia y valía del
6 horas de
comunes en en la guía didáctica. proceso terapéutico.
1.1. Introducción. estudio
Psicoterapia.
Elaborar un organizador gráfico, con los Identifica los puntos autónomo y 4
1.2. Búsqueda de puntos comunes aspectos nucleares de cada tema, como comunes del proceso horas de
material de apoyo y estudio. terapéutico. interacción por
en las terapias.
cada semana.
Desarrollar cada una de las actividades Define las principales
1.3. Estrategias y principios
sugeridas para lograr la adquisición de estrategias del proceso
comunes. competencias. terapéutico.
Resolver con honestidad, al finalizar la unidad,
la autoevaluación.
Revisar los anuncios EVA.
Participar en el foro académico.
Iniciar el desarrollo de la evaluación a distancia
del primer bimestre.
PRIMER BIMESTRE

SEGUNDO PRIMER
SOLUCIONARIO PRELIMINARES ÍNDICE
BIMESTRE BIMESTRE
Competencias
Competencias
16
titulación
educativo
Conoce, comprende y Identifica las metas Unidad 2. METAS DE LA Realizar una lectura comprensiva del capítulo Diferencia la patología del Semana 3 y 4:
aplica los principios de la Psicoterapia. PSICOTERAPIA. en el texto básico y de las directrices docentes afrontamiento y el cambio de
6 horas de
comunes en en la guía didáctica. la curación.
2.1. De la patología al estudio
Psicoterapia.
Elaborar un organizador gráfico, con los Reconocer al paciente como autónomo y 4
afrontamiento. aspectos nucleares de cada tema, como responsable y las formas de horas de
2.2. Cambio en lugar de curación. material de apoyo y estudio. evitación. interacción por
cada semana.
Desarrollar cada una de las actividades Examina las principales
2.3. El cliente es el responsable.
sugeridas para lograr la adquisición de metas del ejercicio
2.4. Reconocer como evitan las competencias. psicoterapéutico.

personas la responsabilidad. Resolver con honestidad, al finalizar la unidad,
la autoevaluación.
2.5. Metas terapéuticas
fundamentales. Revisar los anuncios EVA.
Participar en el chat académico y en la
videocolaboración.
Continuar con el desarrollo de la evaluación a
distancia del primer bimestre.
Conoce, comprende y Distingue las Unidad 3. COMPETENCIAS DE LA Realizar una lectura comprensiva del capítulo Tipifica tanto las Semana 5 y 6:
aplica los principios competencias de la PSICOTERAPIA. en el texto básico y de las directrices docentes características que son
6 horas de
comunes en Psicoterapia. en la guía didáctica. deseables en el terapeuta
3.1. Características deseables en el estudio
Psicoterapia. cuanto los comportamientos
Elaborar un organizador gráfico, con los autónomo y 4
terapeuta. que resultan o no de ayuda
aspectos nucleares de cada tema, como horas de
en la clínica.
3.2. Comportamiento del material de apoyo y estudio. interacción por
Discrimina los errores cada semana.
terapeuta que resultan o no de Desarrollar cada una de las actividades
comunes al quehacer
sugeridas para lograr la adquisición de
ayuda. psicoterapéutico.
competencias.
3.3. Errores comunes en Aplica competencias de la
Resolver con honestidad, al finalizar la unidad,
Psicoterapia que han sido
Psicoterapia. la autoevaluación.
adquiridas.
3.4. Enseñar competencias de Revisar los anuncios del EVA.
Psicoterapia. Culminar con el desarrollo de la evaluación a
distancia del primer bimestre.
PRIMER BIMESTRE

SEGUNDO PRIMER
BIMESTRE BIMESTRE
Competencias
Competencias
17
titulación
educativo
Conoce, comprende y Demuestra el nivel de I Bimestre: unidades 1 a 3. Revisar contenidos, actividades y Plasma la adquisición de Semana 7y 8:
aplica los principios competencia sobre autoevaluaciones; así como, prepararse para la competencias en la
6 horas de
comunes en los conocimientos evaluación presencial. evaluación presencial.
estudio
Psicoterapia. adquiridos.
autónomo y 4
horas de
interacción por
cada semana.
Total bimestre: 32 horas
PRIMER BIMESTRE

SEGUNDO PRIMER
BIMESTRE BIMESTRE
6.3. Sistema de evaluación del componente educativo (primero y segundo bimestre)
ÍNDICE
Formas de evaluación 2. Heteroevaluación
Evaluación a Evaluación
1. Autoevaluación *
distancia ** presencial
3. Coevaluación
Interacción en el EVA
PRELIMINARES
Parte de ensayo
Prueba objetiva
Parte objetiva
Competencia: criterio
Comportamiento ético x x x x x
BIMESTRE
cumplimiento, puntualidad,
PRIMER
Actitudes
x x x x x
responsabilidad
esfuerzo e interés en los trabajos x x x x x x
respeto a las personas y a las
x
normas de comunicación
Creatividad e iniciativa x x
SEGUNDO
BIMESTRE
habilidades
contribución en el trabajo
x
colaborativo y de equipo
presentación, orden y ortografía x x x x
emite juicios de valor
x x x
SOLUCIONARIO
argumentadamente
Dominio del contenido x x x x x x
conocimientos
investigación (cita fuentes de

x x
consulta)
aporta con criterios y soluciones x x
análisis y profundidad en el desarrollo
x x x
de temas
Máximo 1 punto
PORCENTAJE 10% 20% 30% 70%

Estrategia de
aprendizaje
presenciales y en el
distancia)***
evaluación a
(completa la
Puntaje 2 4 6 14
Actividades
EVA
TOTAL 20 puntos
Para aprobar la asignatura se requiere obtener un puntaje mínimo de 28/40 puntos, que equivale al 70%.
*Son estrategias de aprendizaje, no tienen calificación; pero debe responderlas con el fin de autocomprobar su proceso
de aprendizaje.
**Recuerde que la evaluación a distancia consta de dos partes: una objetiva y otra de ensayo, debe desarrollarla y
entregarla en su respectivo centro universitario.
***Su tutor(a) le planteará una o más actividades en el EVA que serán calificadas por un punto en total. Este solo
computará para complementar la nota del trabajo a distancia, es decir, si Ud. logra menos de seis puntos en el mismo
podrá aumentar dicha nota (hasta completar los 6 puntos) con esas actividades en el EVA.
Señor estudiante:
Tenga presente que la finalidad de la valoración cualitativa es
principalmente formativa.

6.4. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias
ÍNDICE
UNIDAD 1. EL PROCESO TERAPÉUTICO.
PRELIMINARES
Bienvenidos(as) a la primera unidad de estudio en la cual abordaremos el proceso psicoterapéutico cuyo
dominio es todo un arte, que requiere de quien ejerce alta maestría, la que es evidenciable en: a) un
dominio técnico, b) la capacidad de establecer relación y c) el estilo personal del psicoterapeuta.
BIMESTRE
Los interesantes tópicos del texto básico nos conducirán en tan apasionante ciencia, partiendo de una
PRIMER
definición hacia la búsqueda de puntos, estrategias y principios comunes en Psicoterapia, a través de una
lectura amena que contiene un lenguaje claro, llano, directo e hipnótico que nos mantendrá interesados
por dilucidar los conceptos clave de cada tema.
Las actividades obligatorias y recomendadas durante la unidad de seguro reforzarán lo aprendido
SEGUNDO
BIMESTRE
y tienen por finalidad que usted investigue, afiance y aplique los conocimientos en su práctica pre-
profesional y con cátedras afines.
Sin más preámbulos, estimados(as) estudiantes, a disfrutar de este primer tramo de nuestro camino sin
antes extenderles nuestro más sincero deseo de éxito y recordarles que pueden contar con nosotros
SOLUCIONARIO
como sus compañeros de viaje.
1.1. Una definición de Psicoterapia.

La palabra Psicoterapia viene de dos vocablos griegos:
Psiche (mente, alma, espíritu) + Therapeutikos (aquel que cuida)
Por lo tanto, etimológicamente significa: “cuidar la mente, el alma, el espíritu”; y, más profundamente,
es: “…el proceso de integrar la personalidad, las influencias biológicas y socioculturales que se reflejan en las
expresiones afectivas, cognitivas, conductuales e interpersonales constituyendo una forma de tratamiento
biopsicosocial en la que un profesional o un equipo idóneo establece relación con uno o varios sujetos con el
propósito de modificar los síntomas o promover la salud…” (Balarezo, 2010 a)
Pero, ¿cuál es en sí la tarea del psicoterapeuta? La tarea del psicoterapeuta consiste en escuchar a sus
pacientes, tomarlos en serio, ofrecer comprensión, prodigarles respeto y otorgarles una respuesta
acertada al motivo de consulta que permita el acompañamiento desde la identificación hacia la solución
del problema, que se resume en otorgar esperanza, creer en la capacidad de cambio y potenciar las
habilidades de afrontamiento, resiliencia y respuesta a la vulnerabilidad.
De esta generalización descompondremos, en los temas subsiguientes, unidad a unidad, sus partes para
de esta forma tener una mejor comprensión del todo: la Psicoterapia.

1.2. Búsqueda de puntos comunes en las Psicoterapias.

Aunque existen muchas formas de hacer Psicoterapia en lo que están de acuerdo los psicoterapeutas
ÍNDICE
e investigadores es en identificar puntos comunes en el proceso psicoterapéutico, lo que proviene
históricamente de varios acercamientos:
Kerink (1980) en su obra identificó más de 250 enfoques de psicoterapia diferentes y Corsini (1981)
PRELIMINARES
combinó estas en un manual de 64 psicoterapias innovadoras, existiendo una proliferación de paradigmas
al punto que Omer & London (1988) describieron que la razón social entre psicoterapeutas comenzaban
con “de que escuela eres…”, “tengo formación en…, “soy psicoterapeuta…”, lo que llevó a Szasz (1985) a
afirmar que “nuestro campo está lleno de diversas sectas: freudianos, jungianos, rankianos…”
Otros intentos por reunir diversos acercamientos psicoterapéuticos provienen de Goldfried & Newman
(1986) y Arkowitz (1992)
BIMESTRE
PRIMER
Goldfried (1982) publicó un libro sobre principios comunes en Psicoterapia, la Asociación Americana de
Psicología (1986) dedicó un número del American Psychologist al mismo tema y Norcross ese mismo año
sacó a la luz el Handbook of Eclectic Psychotherapy (1986)
Desde ese entonces hasta hoy existe un interés acusado en afianzar las teorizaciones provenientes de varios
SEGUNDO
BIMESTRE
compendios, un ejemplo de ello son las ediciones del Journal of Integrative and Eclectic Psychotherapy
y del Journal of Psychotherapy Integration; y, en la actualidad se identifican cuatro grandes escuelas:
psicodinámica, cognitivo – conductual, gestáltica y humanística; y, una serie de intentos de integración,
entre los que sobresalen algunos modelos latinoamericanos: supraparadigmático, focalizado en la
SOLUCIONARIO
personalidad, psiconeuroinmunoendocrinológico, Aiglé y humanista.
Incitamos a ahondar, en las páginas 22 y 23 del texto básico, lo indicado así como averiguar los dos
caminos propuestos para tener un acercamiento constructivo hacia los procesos psicoterapéuticos y la
corrección del escenario para la tarea de buscar coincidencias entre escuelas de Psicoterapia consideradas
como competidoras, propuesta por Goldfried (1980a):
a. Camino 1:
b. Camino 2:
a. Corrección del escenario:

Lo han hecho muy bien, sigamos con otro tema.
ÍNDICE
1.3. Estrategias psicoterapéuticas comunes.
Advertimos que el mejor nivel de abstracción para buscar puntos comunes en la Psicoterapia se
encuentra en el ámbito de las estrategias o principios para el cambio (Goldfried & Safran, 1986)
PRELIMINARES
El cambio común al proceso psicoterapéutico es citado, desde la óptica de nueve connotados
investigadores, que consta en el texto básico pero que es sintetiza en los párrafos subsiguientes:
2. Hobbs (1962) describió una relación que posibilita el proceso de intervención, la transferencia
de ciertas estratagemas neuróticas ineficaces, el cambio de locus de control y el desarrollo de un
sentido aceptable de la significación de la vida.
BIMESTRE
PRIMER
3. Goldfried (1980 b) hace hincapié en una experiencia correctiva donde se asume riesgos e intenta
nuevas formas de ser, pensar y actuar por medio de un feedback y aprendizaje acerca de sí mismo,
desde el psicoterapeuta o de la observación personal.
4. Brady (1980) reconoce una interacción psicoterapeuta – paciente donde se aplican procedimientos
SEGUNDO
BIMESTRE
que incrementan las expectativas de resultado, la sensación de validación, control, efectividad y
nuevas formas ideológicas.
5. Frank (1982) identifica un vínculo de confianza emocionalmente cargado con una persona de
ayuda desde un marco de curación, fundamentación racional, esquema conceptual o mito y un
SOLUCIONARIO
determinado ritual.
6. Marmor (1985) apunta a la habilidad de confiar, expresar y buscar respuesta del paciente y en
la capacidad de pericia y experticia del psicoterapeuta de lograrlo a través de diversas técnicas
cognitivo – conductuales.
7. Karasu (1986) sugiere un dominio cognitivo, experiencia afectiva y regulación conductual para
enfrentarse a problemas, asumir nuevas respuestas de afrontamiento y posibilitar el cambio
deseado en la vida.
8. Hans Strupp (1986) parte de la creación de un contexto interpersonal que otorga a las partes de
una atmósfera de confianza, entendimiento y colaboración mutua que incluye desaprender viejas
lecciones y aprender otras eficaces.
9. Stiles, Shapiro & Elliott (1986) señalan el recurso de la alianza que activa factores del psicoterapeuta
como empatía, aceptación positiva incondicional, acogimiento y comportamientos del paciente
de autoexploración, apertura, cambio.
10. Grencavage y Norcross (1990) organizaron las características del paciente que sumadas a las
cualidades del psicoterapeuta dan como resultado procesos de cambio desde la estructura del
tratamiento y de la relación psicoterapéutica.
Es meritorio profundizar estos contenidos teóricos, para lo cual les recomendamos dar lectura a
las páginas 23 a 28 del texto básico; y, esquematizar, en un párrafo, aquello que tiene cierto nivel de
singularidad, relación y coherencia:

ÍNDICE
PRELIMINARES
¿Qué le pareció la actividad? Esclarecedora, ¿verdad? Ahora estamos listos para abordar el siguiente
tema.
1.4. Principios terapéuticos comunes.
BIMESTRE
PRIMER
Teniendo en cuenta lo antepuesto en el subtema 1.3 detallaremos en la tabla 1.1 los nueve principios
psicoterapéuticos comunes: intercambiar pago por servicios, ofrecer consejo, ampliar la visión del
mundo del cliente, ayudar a los clientes a recapitular conflictos genéricos, establecer una experiencia
emocional correctiva, promocionar expectativas positivas, permitir experimentar emociones, ejercer
una influencia social y promover la práctica de nuevas competencias.
SEGUNDO
BIMESTRE
Tabla 1.1 Principios Terapéuticos Comunes
# Principio Significado
Realizar el pago de un monto de parte del paciente
Intercambiar pago al psicoterapeuta por el servicio profesional que le
1
SOLUCIONARIO
por servicios brinda, dentro del encuadre clínico previamente
convenido.
Aceptar las sugerencias del psicoterapeuta a
manera de pautas acerca de cómo alcanzar las
2 Ofrecer consejo
metas en las que está comprometido el paciente o
que le evitan un daño.
Ayudar al paciente a contemplar sus problemas
Ampliar la visión desde una nueva perspectiva y a ser conscientes
3
del mundo del cliente de respuestas de afrontamiento consideradas, no
consideradas o que nunca imaginaron posibles.
Transferir, recrear y representar, en su relación con
Ayudar a los clientes a el psicoterapeuta, por parte del paciente,
4
recapitular conflictos genéricos pensamientos, sentimientos y actuaciones que
provienen de experiencias significativas de la vida.
Exponer de nuevo al paciente, en Psicoterapia,
Establecer una experiencia bajo circunstancias más favorables, a situaciones
5
emocional correctiva emocionales que no pudo resolver en el pasado
(re-educación) y que pudieron ser traumáticas.
Reforzar la demanda, preparar para la Psicoterapia,
Promocionar inculcar expectativas realistas, acentuar las
6
expectativas positivas responsabilidades, proporcionar alivio y
desarrollar una relación psicoterapéutica.
Procurar que la Psicoterapia no sea solo un espacio
Permitir de ejercicio intelectual sino que implique
7
experimentar emociones activación, expresión, significado, reconocimiento,
responsabilidad, modificación de afectos.

Trabajar con el paciente significa que

Ejercer una inevitablemente los psicoterapeutas tienen una
8
ÍNDICE
influencia social ideología que influyen e incide en su forma de ser,
sea por condicionamiento operante o modelado.
Ejercitar nuevas formas de ser primero en
Promover la práctica Psicoterapia y posteriormente en la vida cotidiana
9
de nuevas competencias del paciente al idear, presentar y despejar dudas
PRELIMINARES
acerca de tareas para casa.
Fuente: texto básico.
Elaborado por: Mgtr. Adrián Felipe Vásquez & Mgtr. Marco Antonio Jimenez (2015)
Seguramente este bosquejo de principios tiene que ser socavado a través un estudio ampliado de las
páginas 28 a 45 del texto básico, lo que les ayudará a entender de mejor la forma de aplicarlos durante el
BIMESTRE
ejercicio pre-profesional y profesional que indiscutiblemente es nuestro anhelo de pares.
PRIMER
De esta manera hemos concluido con la primera unidad, esperamos hayan desarrollado los ejercicios
propuestos durante su desarrollo y les invitamos a hacer las actividades recomendadas como la
autoevaluación.
SEGUNDO
Estas estrategias de enseñanza - aprendizaje tienen por finalidad la validación de sus propios progresos;
BIMESTRE
y, constituyen una valiosa herramienta para la construcción del conocimiento de forma activa y
autodidáctica.
Actividades recomendadas para el aprendizaje:
SOLUCIONARIO
1. Lean detenidamente la unidad 1 del texto básico.
2. Elaboren las actividades sugeridas en la guía didáctica.
3. Escriban dudas, inquietudes e imprecisiones que pueden dirigirlas a su docente o sus

compañeros(as) para que sean dilucidadas, a través del EVA o los espacios de tutorías.

Autoevaluación 1:
ÍNDICE
Para cada enunciado subraye la opción de respuesta que es la correcta.
PRELIMINARES
1. El psicoterapeuta busca aliviar el malestar y la incapacidad del paciente mediante comunicaciones:
a. Simbólicas.
b. Directas e indirectas.
c. Analógicas y digitales.
BIMESTRE
PRIMER
2. Los puntos comunes en las Psicoterapias tiene relación con:
a. Los paradigmas psicoterapéuticos contemporáneos.
b. Las teorías relativistas acerca de cómo cambian las personas.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. Los procesos vocacionales, temperamentos, personalidades, visiones del mundo y teorías
del psicoterapeuta.
3. Una estrategia psicoterapéutica común a las teorías psicológicas es el establecimiento de:
SOLUCIONARIO
a. Rapport.
b. Encuadre.
c. Relación psicoterapéutica.
4. El intercambio de pago por servicios consiste en:
a. Fijar un valor determinado al psicoterapeuta por su trabajo.
b. Cancelar un valor determinado al psicoterapeuta por su trabajo.
c. Convenir un valor determinado al psicoterapeuta por su trabajo.
5. Qué explica mejor la razón el evitar dar consejos a los pacientes pues esto no es:
a. Ético, generan dependencia y habitualmente no funcionan.
b. Una tarea que corresponda a su rol.
c. Lo correcto, adecuado y esperado.
6. Ampliar la visión del paciente se trata de hacerle:
a. Mirar el problema.
b. Intentar soluciones mejoradas o nuevas.
c. Ser consiste de sus respuestas de afrontamiento.

7. Recapitular conflictos genéricos del paciente tiene que ver con los fenómenos:
a. Instintivos de ataque o huida.
ÍNDICE
b. De defensa psíquica inconscientes.
c. Transferenciales y contra transferenciales.
PRELIMINARES
8. La experiencia emocional correctiva expone de nuevo al paciente, bajo circunstancias más
favorables, a situaciones emocionales que no:
a. Pudo resolver en el pasado.
b. Puede resolver en el presente.
BIMESTRE
PRIMER
c. Podrá resolver en el futuro.
9. Cuál no es un método para la promoción de expectativas positivas en el paciente:
a. Reforzar la demanda de Psicoterapia.
SEGUNDO
BIMESTRE
b. Evitar el alivio a los síntomas.
c. Inculcar expectativas realistas.
10. El psicoterapeuta ejerce influencia social utilizando:
SOLUCIONARIO
a. Tareas entre sesión y sesión.
b. Condicionamiento operante y modelado.
c. Promoción de experiencias emocionales correctivas.
Una vez realizada la autoevaluación, les sugerimos comprobar sus respuestas con criticidad, utilizando
el texto básico y/o el solucionario que se encuentra al final del documento, para verificar las mismas. Si
han contestado bien continúen con la siguiente unidad, caso contrario, retomen los contenidos en los
que presentan dificultad.
Ánimo, ¡sigan adelante!
Para reflexionar:
Ir a solucionario

UNIDAD 2. METAS DE LA PSICOTERAPIA.
ÍNDICE
La segunda unidad de estudio toca las metas de la Psicoterapia, las que ponen en juego las habilidades
del tratante para llevar a cabo el dispositivo de intervención, sea individual o grupal (de pares, de pareja
o de familia)
PRELIMINARES
Trataremos el paso de la patología al afrontamiento, el cambio en lugar a la curación, la asignación del
cliente como responsable, el reconocimiento de cómo las personas evitan la responsabilidad y las metas
terapéuticas esenciales.
BIMESTRE
PRIMER
Pasemos a revisar este segundo tramo de nuestro camino sin antes expresarles que confiamos en sus
capacidades así como estamos seguros de que, poco a poco, se irán enamorando de este oficio, tanto o
incluso más que quienes ya sucumbimos a sus encantos.
SEGUNDO
BIMESTRE
2.1. De la patología al afrontamiento:
La Psicoterapia es una relación de trabajo entre el psicoterapeuta y el paciente encaminada a buscar
SOLUCIONARIO
soluciones a los problemas que trae consigo el segundo, lo que implícitamente tiene tres consideraciones
a ser tomadas en cuenta:
1. La psicopatología no es un constructo explicativo sino una condición de vida.
2. La meta psicoterapéutica es el cambio y/o aprender a vivir con ella.
3. El paciente es quien debe responsabilizarse en alcanzar la meta psicoterapéutica.
Pues bien, ¿qué tiene que ver esto con el afrontamiento? Bueno mucho porque todo proceso de cambio
inicia con la aceptación de lo que se padece (condición clínica) y termina con la coronación de los
objetivos planteados en el proceso psicoterapéutico.
La clave de la intervención está en reconocer que el paciente llega a Psicoterapia debido a que las
soluciones intentadas no han sido efectivas haciendo necesario dos posibilidades: a) hacer una
modificación de la estrategia; o, b) optar por una estrategia distinta.
Demos una lectura atenta de este tema en la página 50 del texto básico y escribamos en qué consiste el
trabajo del psicoterapeuta:

Un estanco o una involución solo se supera si se logra modificar la forma en cómo el paciente entiende
su problema y el conjunto de pensamientos, sentimientos o actitudes erróneos asociados al mismo.
ÍNDICE
Todo tiene que ver con el estilo de afrontamiento.
El concepto de psicopatología no es necesario para comprender los objetivos de la Psicoterapia (Fisch,

1990), pues el lugar de preguntar el por qué un paciente se halla bloqueado con un problema, el
psicoterapeuta pregunta para qué (Watzlawick, 1990)
PRELIMINARES
Entonces, ¿cuál es la función que cumple el problema y cómo se puede persuadir al cliente a que busque
BIMESTRE
PRIMER
alternativas de solución? Una manera de dar respuesta a ésta vital interrogante es lo que señala Szasz
(1973 a) quien reseña a Freud:
“… para la familia del paciente mental y para la sociedad, la enfermedad mental es un ‘problema´…
para el paciente es su ‘solución’…”
SEGUNDO
BIMESTRE
Profunda reflexión de quien es considerado el padre de la Psicoterapia y a la cual requerimos emitan un
juicio crítico:
SOLUCIONARIO
Muy buen trabajo, con esto podemos ir a otro tema.
2.2. Cambio en lugar de curación:

Si pensamos en el concepto del cambio es necesario vetar la idea de la curación heredada
transgeneracionalmente de la Psicología y ésta de la Psiquiatría, aquella de la Medicina y la última de la
Filosofía.
El ‘cambio’ en Psicoterapia es posible la ‘curación’ no, porque la mayoría de entidades clínicas no

‘desaparecen’ sino que la tarea consiste ‘en aprender a vivir con ellas’, procurando evitar su afectación
en la vida, es decir, en las actividades cotidianas que desempeña el paciente así como en su relación
con los otros, lo que se ve manifiesto en una notable mejoría pues el problema ya no constituye una
amenaza para sí o para la sociedad, no causa conflicto en los participantes, ni menos aún perjudica el
comportamiento en lo personal, familiar o laboral.
En la página 50 del texto básico se cita a Yalom (1980 a), quien señala cuatro condiciones que un paciente
debe creer para mejorar sus condiciones actuales de vida, las que por su importancia y para su fácil
recordación solicitamos sean transcritas en las siguientes notas:

ÍNDICE
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
Las que nos develan que el objetivo del psicoterapeuta es ayudar a los pacientes a mirar el cambio como
una posibilidad viable sustentada en la idea de no preguntarse ¿por qué debo cambiar? sino ¿por qué no
SEGUNDO
BIMESTRE
hacerlo?; y, que el objetivo de la Psicoterapia es permitir al paciente elija con libertad aquello que desea
cambiar en su vida en pos de la misma.
Entendido este tema estamos preparados para ir al que viene.
SOLUCIONARIO
2.3. El paciente es el responsable:
Si consideramos la etiología (biológica, psicológica, sociocultural), los factores (predisponentes,
gatilladores, potenciadores, mantenedores, perpetuadores) y el conjunto de signos o síntomas
(evidenciables) que componen el síndrome se explica el problema.
El problema es a menudo una expresión de la pérdida de control palpable en la incapacidad (o la falta de

voluntad) del paciente para manejar su vida lo cual suele expresarse mediante excusas y pobre asunción
de responsabilidad.
La tarea del psicoterapeuta consiste en desalentar el uso de excusas y animar a emplear un lenguaje de
responsabilidad (Szasz, 1965)
Brickman y sus colegas (1982) refieren cuatro modelos de responsabilidad que se aplican a acontecimientos
vitales para lo que se asume que las personas son o no responsables: la causa del problema; y, la solución
del problema. Cuya síntesis se detalla en la tabla 2.1:

Tabla 2.1 Modelos de responsabilidad

Descripción
ÍNDICE
Modelo
Pacientes Aplicación Resultados
La ventaja hacerse
Son responsables partícipes activos de
tanto de causar sus En comportamientos la Psicoterapia.
1. Moral:
PRELIMINARES
problemas como de negligentes/dañinos. La desventaja de la
solucionarlos. culpabilización y
autocastigo.
La ventaja de
Son responsables de aprovechar la ayuda
Necesidad de apoyo profesional.
causar sus problemas
2. Inspirador: para solucionar aquello
pero no de La desventaja de
que escapa de control.
BIMESTRE
resolverlos. limitar autoestima y
PRIMER
control interno.
La ventaja del
Rehabilitación luego de
No causan sus dominio y del control
una lesión, enfermedad
problemas pero se interno mientras
3. Compensatorio: o victimización y el
responsabiliza de evita la
aprendizaje de nuevas
solucionarlos. culpabilización y el
SEGUNDO
BIMESTRE
competencias.
autocastigo.
La ventaja de recibir
No son responsables Enfermedades médicas tratamiento clínico a
ni de causar ni de o lesiones físicas que más de mediación.
4. Médico:
tener que solucionar requieren de cuidado La desventaja de no
SOLUCIONARIO
problemas. profesional. asumir las metas de la
Psicoterapia.
Siendo trascendental aclarar que no es importante determinar si el paciente es responsable de causar

sus problemas tanto como lo es que el psicoterapeuta brinde una aceptación incondicional y que tanto
el uno como el otro acuerden que el segundo (paciente) asume la responsabilidad de buscar soluciones
(Rogers, 1952) como compromiso de mutua colaboración que asegura el trabajo en equipo hacia la
consecución de una meta común: el cambio (Harcum, 1989)
Comprendida la responsabilidad de los actores en el proceso de intervención psicoterapéutica

reconozcamos, en el siguiente tema, cómo la evitan.
2.4. Reconocer cómo evitan los pacientes la responsabilidad:

De los modelos referidos en el acápite previo nos enfocaremos en el compensatorio que considera a
los pacientes como responsables de la búsqueda de soluciones para sus problemas; más, la diversidad
en el síndrome (conjunto de signos y síntomas), la tipología de personalidad (cognitiva, afectiva,
comportamental o de déficit en la relación) y los estilos de afrontamiento (ataque o huida) evitan
precisamente esta adecuada actitud en búsqueda del cambio.
Frente al tipo de condición pedimos escribir las conductas de evitación sugeridas por Schlenker, Weigold
y Doherty (1991), conceptualizadas en la página 53 del texto básico:

Personas con ansiedad
ÍNDICE
Personas agresivas o paranoides
Personas deprimidas
PRELIMINARES
Personas evitativas
Personas histriónicas
Personas esquizofrénicas
BIMESTRE
PRIMER
Lo que puede ser definido como estrategias de auto-incapacitación (Higgins, Snyder & Berglas,
1990) debido a ciertos problemas que se han convertido en la excusa para ser etiquetados como “no
responsables”.
SEGUNDO
BIMESTRE
Adler, citado por Ansbacher & Ansbacher (1967), declara: “el paciente que es incapaz de solucionar su tarea…
espera de otros la solución o la excusa de cualquier demanda o, al menos, la concesión de ‘circunstancias
atenuantes’… habiendo pagado el precio”
¿Qué precio es este? El precio es una vida comprometida por el problema que el paciente debe sufrir.
SOLUCIONARIO
Las estrategias de auto-incapacitación tienen dos posibilidades: 1) proteger al paciente de la ansiedad
haciéndose difícil renunciar a ellas (Kleinke, 1991); o, ser estrategias de afrontamiento útiles que se
convierten en problemáticas cuando pasan a ser parte del estilo de personalidad del individuo (Berglas,
1989)
Encuentren respuesta, en las páginas 53 y 54 del texto básico, a las siguientes dudas:
a. Según Millon (1981), ¿cuándo sufren los pacientes?
b. Según Snyder (1990), ¿cómo se ve reforzada la auto-incapacitación por la noción de

“enfermedad mental” y el empleo de “etiquetas diagnósticas”
Lo cual no quiere significar que los pacientes asuman intencionalmente problemas o que no sufran por
los mismos; y, sí quiere hacer notar que considerar a estos como responsables de sus comportamientos
también es una señal de respeto.

El desafío es ayudar a los pacientes a darse cuenta de que son capaces de solucionar sus problemas
mediante el establecimiento de condiciones psicoterapéuticas, a través de las cuales experimente
ÍNDICE
sensación de colaboración, busque soluciones y asuma riesgos en el proceso de aprendizaje de
alternativas para sus problemas y la experimentación de nuevos y efectivos estilos de afrontamiento
(Kleinke, 1994 a)
Aclarado este tema damos paso al que sigue.
PRELIMINARES
2.5. Metas psicoterapéuticas fundamentales:
Cuando hablamos de metas psicoterapéuticas fundamentales hacemos alusión aquellas propuestas
para posibilitar el cambio.
BIMESTRE
PRIMER
Las metas psicoterapéuticas dependen de los problemas e intereses, motivaciones o deseos de
cada paciente, las más usuales son: 1) ayudar a superar la desmoralización, a ganar esperanza, a ser
más conscientes de concepciones erróneas, a adquirir “insight”; b) potenciar la sensación de dominio
y autoeficacia; c) animar a enfrentarse a ansiedades en lugar de evitarlas; y, d) enseñar a aceptar las
realidades de la vida.
SEGUNDO
BIMESTRE
Cuya mayor y mejor comprensión merita una lectura comprensiva desde la página 55 a 72 del texto guía,
la que se sugiere sea esquematizada a través de un organizador gráfico (documento digital)
De esta manera hemos concluido con la segunda unidad, esperamos hayan desarrollado los ejercicios
SOLUCIONARIO
autoevaluación.
autodidáctica.


Autoevaluación 2:
ÍNDICE
PRELIMINARES
1. La Psicoterapia tiene tres implicaciones importantes:
a. La evaluación, el diagnóstico y la intervención clínica.
b. La patología, la meta del cambio y la responsabilidad del paciente.
c. El constructo explicativo, la curación y la responsabilidad del psicoterapeuta.
BIMESTRE
PRIMER
2. El trabajo del psicoterapeuta consiste en:
a. Evaluar dónde se halla estancado el paciente y ayudarle a superarlo.
b. Dar solución a los problemas del paciente en forma oportuna.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. Modificar comportamientos inadecuados.
3. La idea de “curación” está asociada cuando contemplamos los problemas como:
a. No tratados.
SOLUCIONARIO
b. Del pasado.
c. Del vivir.
4. Para mejorar las condiciones actuales de vida el paciente debe llegar a creer que sólo:
a. El psicoterapeuta tiene la solución para sus problemas.
b. Él puede cambiar el mundo que ha creado para conseguir lo que quiere y puede.
c. La Psicoterapia le puede otorgar la capacidad de cambio como alternativa viable.
5. El modelo moral es aquel en que el pacientes es considerado como aquel:
a. No responsable de causar pero sí de resolver sus problemas.
b. Responsable de causar pero no de resolver sus problemas.
c. Responsable de causar como de resolver sus problemas.
6. Lo que evita en el paciente la búsqueda del cambio y la responsabilidad del problema es la:
a. Diversidad del síndrome, tipología de personalidad y estilos de afrontamiento.
b. Pobre cognición, motivación y estado de ánimo.
c. Falta de fuerza, energía y determinación.

7. La desmoralización del paciente está caracterizada por sentimientos de:
a. Fortaleza, energía y motivación.
ÍNDICE
b. Magnitud, fuerza y generalidad de la autoeficacia.
c. Incompetencia, baja autoestima, alienación y desesperanza.
PRELIMINARES
8. La autoeficacia tiene una influencia importante sobre:
a. Gustos, preferencias e intereses.
b. Cogniciones, motivaciones y estado de ánimo.
BIMESTRE
c. Pensar, planear y ejecutar acciones de cambio.
PRIMER
9. Una fuerza motora detrás de muchos (si no todos) nuestros problemas es la:
a. Evitación de encontrar soluciones apropiadas para los mismos.
b. Confrontación hacia encontrar soluciones apropiadas para los mismos.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. Prórroga de buscar soluciones apropiadas para los mismos.
10. El paciente que se expone a las mismas cosas que teme aprende a:
SOLUCIONARIO
a. Ser consciente, aceptar las realidades de la vida y lograr insight a sus problemas.
b. Lograr exposición, reformulación y benevolencia frente a sus problemas.
c. Tolerar, confrontar y hallar soluciones a sus problemas.
En hora buena lo han logrado, ¡sigan dando lo mejor de cada uno!
Para reflexionar:
Ir a solucionario

UNIDAD 3. COMPETENCIAS DE LA PSICOTERAPIA.
ÍNDICE
Prosigamos con la tercera unidad de estudio en la cual nos instrumentaremos en las competencias de la
Psicoterapia que nos facilitarán en un futuro cercano realizar, con toda seguridad y solvencia, el ejercicio
de la práctica clínica.
PRELIMINARES
Analizaremos las características deseables en el psicoterapeuta que resultan de ayuda para orientar su
comportamiento, evitar cometer errores comunes y desplegar competencias de Psicoterapia.

BIMESTRE
PRIMER
Iniciemos este tercer tramo de nuestro camino sin antes comentarles que a este punto llegamos a la
mitad del trayecto de nuestro ciclo académico, por tanto a seguir poniéndole similar o mayor esfuerzo
para dar continuidad a la coronación de nuestros objetivos.
SEGUNDO
BIMESTRE
3.1. Características deseables en el psicoterapeuta:
Como la Psicoterapia se desarrolla dentro del marco de una relación, establecida entre el psicoterapeuta
y el paciente, el resultado del tratamiento depende de las características individuales, las competencias
interpersonales y el dominio técnico del primero.
SOLUCIONARIO
El interés por ayudar a los pacientes y la salud/destreza psicológica son dos cualidades del psicoterapeuta,
ejemplificadas en profesionales que se presentan con un ajuste mental adecuado y capacidad/
disposición en asistir al otro sin autoritarismo ni rigidez, lo que les permite el establecimiento de una
sólida alianza de trabajo, para lo cual se propone: apoyar el deseo del paciente de conseguir sus metas;
transmitir comprensión y aceptación del paciente; desarrollar aprecio hacia el paciente; mantener
defensas y actividades vitales que refuercen el funcionamiento del paciente; comunicar al paciente una
actitud de esperanza realista del alcance de sus metas; y, apoyar el reconocimiento del paciente cuando
realiza progresos o avances (Luborsky y col., 1986)
A lo que debe sumarse la investigación de otros autores que también han abordado este tema, invitándoles
a leer algunas series de características deseables, en las páginas 78 a 80 del texto básico; y, a elaborar
un listado propio en base a aquellas ideas que consideran más cercanas al perfil del psicoterapeuta
ecuatoriano y la idiosincrasia de nuestra gente:
Con este tema clarificado progresemos al siguiente.
Haremos juntos un compendio de las características deseables en el psicoterapeuta, contenidas en las

páginas 78 a 106 del texto básico, tomando como directriz el siguiente esquema:

a. Característica deseable.
b. Componentes de la característica deseable.
ÍNDICE
c. Sub-componentes de la característica deseable.
Para lo cual deben completar los datos faltantes en los recuadros.
PRELIMINARES
1. Proximidad:
Proximidad es ___________ al paciente que ___________ y ___________ en contacto con lo que

está diciendo a través de comportamientos ___________ y ___________:
“estoy comprometido contigo, interesado en lo que dices y dispuesto a escucharte”
(Berg & Archer, 1980)
BIMESTRE
PRIMER
Un psicoterapeuta próximo es aquel capaz de ejercitar las siguientes competencias:
1. Respondeamente_______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
SEGUNDO
BIMESTRE
2. Responder de una manera que sea congruente_______________________________________
______________________________________________________________________________
Ser próximo requiere la habilidad tanto de responder con precisión a lo que el paciente está diciendo
como de revelar un interés sincero por sus experiencias (Miller & Berg, 1984)
SOLUCIONARIO
El valor de la proximidad del psicoterapeuta:
1. Sirve___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
2. Proporciona_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
3. Afianza_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
4. Estimula________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
5. Favorece________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Competencias de la proximidad:
1. Habilidad para ___________ a lo que el cliente está intentando comunicar.
2. Motivación para ___________ una relación “íntima” con el cliente.
3. Energía para ___________ al ritmo “demandado por el cliente.
4. Habilidad para ___________ con el marco de referencia del cliente.
5. Estar ___________ en competencias básicas de entrevista.

Generar apertura personal:

La Opener Scale (Miller, Berg & Archer, 1983) fue desarrollada para aprender más acerca de cómo las
ÍNDICE
___________ que ___________ escuchar son capaces de generar ___________ personal en otros
individuos. Consiste en diez ítems que son respondidos de acuerdo con una escala de cinco puntos.
Las personas con puntuaciones altas aprecian los puntos de vista de los otros, son capaces de
adoptar su perspectiva y tienen más éxito en provocar la apertura personal de los demás, debido a
que exhiben mayor disfrute, bienestar y atención siendo más próximos tanto verbal como no
PRELIMINARES
verbalmente.
Le alentamos a buscar el instrumento en la web o en una biblioteca psicométrica y a realizar una
auto-aplicación.
Proximidad no verbal tiene lugar a través de nuestro _______________________. Algunos
BIMESTRE
PRIMER
comportamientos no verbales que merecen una atención por parte del psicoterapeuta son
_______________________, las expresiones faciales y la _______________________.
A más de hablar el guardar silencio, hacer pausas, _______________________, sonreír,
_______________________ y una _______________________ comunica sentimientos de interés y
entrega hacia otra persona, en consonancia con el clima de la Psicoterapia y el contexto de lo que
está ocurriendo entre el psicoterapeuta y el paciente (Kleinke & Taylor, 1991)
SEGUNDO
BIMESTRE
Se aconseja esforzarse por reconocer tanto su comportamiento no verbal como el del paciente
durante la sesión de Psicoterapia. Al atender a los comportamiento no verbales puede aprender a
utilizar éstos como canales eficaces de comunicación; y, las respuestas no verbales pueden ser de
ayuda cuando existan atascos, dificultades para abrirse o necesidad de “espacio”. Además, los
comportamientos no verbales pueden proporcionar información respecto a sentimientos, resultando
pertinente apreciar las incongruencias entre la comunicación verbal y no verbal. Todo adaptado al
SOLUCIONARIO
estilo personal del psicoterapeuta y de acuerdo con la individualidad de cada paciente.
Proximidad del cliente es un beneficio importante que se potencia con la proximidad del
psicoterapeuta. Esto es relevante por varias razones:
1. El resultado exitoso de la psicoterapia va a ser la ___________ y la ___________por parte del
paciente de implicarse activamente en el proceso.
2. En ocasiones los pacientes llegan a psicoterapia con problemas que nacen en ___________
___________ insatisfactorias (personas solitarias o insatisfechas con sus relaciones carentes de
habilidades sociales)
3. La habilidad del psicoterapeuta para ___________ y enseñar ___________ y otras habilidades
___________ beneficiosas a los pacientes.
2. Inmediatez verbal:
Inmediatez verbal es otra forma de transmitir proximidad a los pacientes. Cuando se es inmediato
se intenta centrar la atención sobre la relación psicoterapéutica en el presente. Existe un sentido de
___________, ___________ y ___________ de experimentar con el paciente lo que está ocurriendo
en el momento. Los psicoterapeutas intentan ser ___________ personalizado lo que está ocurriendo
entre ___________ y el ___________.

Wiener y Mehrabian (1968) definió la inmediatez a través del desarrollo de categorías:

1. Espacio – temporales en las que las ___________ no inmediatas cuando existe una distancia
ÍNDICE
___________ implicada en las mismas. La no inmediatez también se caracteriza por
___________ que hacen referencia al ___________ o ___________ en lugar del ___________,
por ejemplo: “aquellos sentimientos de depresión que hemos discutido son algo esperado,
dado lo que usted ha estado experimentando” (no inmediatez); y, “sus sentimientos de
depresión, que puedo sentir en este momento, son esperados dado lo que ha estado
PRELIMINARES
experimentando” (inmediatez)
2. Categorías de especificidad denotativa en las que las ___________ no son inmediatas si enfocan
sólo una parte de la ___________, si ___________el tema de un individuo a una clase
___________ o si se refiere al ___________o ___________ de la ___________ de manera
___________en lugar de explícitamente, por ejemplo: “la depresión es una experiencia común
entre recién llegados al campus” No inmediatez; y, “muchas cosas son nuevas para usted, no me
sorprende que este deprimida” (inmediatez)
BIMESTRE
PRIMER
3. Categorías de acción/agente/objeto en la que las ___________ no son inmediatas si contienen
una ___________ entre el ___________ y el ___________ de la comunicación o entre una
___________ y los problemas de esa persona. Un acontecimiento o sentimiento que es descrito
de manera ___________ es menos inmediato que uno descrito como mutuo, por ejemplo:
“¿qué hará usted la próxima vez que la depresión le abrume?” (no inmediatez); y, “¿qué va a
hacer usted la próxima vez que se sienta deprimido?” (inmediatez)
SEGUNDO
BIMESTRE
3. Competencias verbales:
Competencias verbales son de gran utilidad para los ___________ de psicoterapia y suelen
___________ más fácilmente cuando se anima a ___________, a repasarlas ___________ y a
SOLUCIONARIO
___________ después en entrevistas simuladas. Las que tras la ejercitación suficiente llegan a
hacerse ___________ y constituyen ___________ activos en las sesiones exitosas (Baker, 1986)
El tanteo es una ___________ que formula el psicoterapeuta para obtener mayor ___________.
Debe utilizarse ___________para evitar convertir la ___________ en un interrogatorio. Algunas
competencias incluyen:
1. Permitir________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
2. Separar________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
3. Tantear________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Los psicoterapeutas pueden evitar utilizar preguntas mediante la expresión de interés por obtener
más información empleado frases.

La clarificación es una ___________ utilizada para obtener mayor ___________ acerca de lo que
el paciente está diciendo. Se utiliza para:
ÍNDICE
1. Estimular______________________________________________________________________
2. Confirmar______________________________________________________________________
3. Comprender____________________________________________________________________
Los psicoterapeutas las plantean para asegurarse de que se comprende sin ninguna duda lo dicho y
PRELIMINARES
que no existen ambigüedades o detalles que necesiten mayor exploración.
La paráfrasis es ___________ las frases del ___________ de una manera que comunique a éste
que el psicoterapeuta ___________ lo que está diciendo. Se utiliza para:
1. Enfocar__________________________________________________________________
BIMESTRE
PRIMER
Los psicoterapeutas no se limitan a repetir como un “loro” las palabras exactas del paciente sino la
construyen con sus propias palabras procurando mantener el flujo y objeto de la conversación.
El reflejo es una ___________ del ___________ (emoción) presente en una frase del paciente. Se
SEGUNDO
BIMESTRE
utiliza para:
1. Comunicar_____________________________________________________________________
2. Animar________________________________________________________________________
3. Colocar________________________________________________________________________
SOLUCIONARIO
Es así como los psicoterapeutas comunican empatía y aceptación de sentimientos.
Ofrecer información no es una ___________ habitual en los psicoterapeutas debido a que el

___________ de la psicoterapia es ___________ a los pacientes a asumir la ___________ y
___________ soluciones a sus propios ___________. Se utiliza para:
1. Tomar___________________________________________________________________
Los psicoterapeutas están obligados a salirse de su rol y ofrecer información necesaria o indicar
dónde puede obtenerla en forma precisa.

La confrontación está indicada cuando los pacientes se hallan ___________ y ___________

dificultad para manejar sus ___________o alcanzar sus ____________. Se utiliza para:
ÍNDICE
1. Identificar______________________________________________________________________
2. Explorar________________________________________________________________________
Éstas no deben:
PRELIMINARES
a. Provenir_____________________________________________________________________
b. Estar dirigida ___________________________________________________________
Los psicoterapeutas deben reconocer sus propios ___________ y ___________; y, obligarse a sí

mismos a proporcionar el tiempo y la energía necesarios para acompañar en esta dificultad.
Si las confrontaciones se hacen prematuramente, con demasiada fuerza o sin una sensación de
BIMESTRE
apoyo es probable que los pacientes reaccionen defensivamente de una de las siguientes maneras:
PRIMER
• Desacreditando_________________________________________________________________
• Persudiendo____________________________________________________________________
• Quitando_______________________________________________________________________
• Buscando______________________________________________________________________
SEGUNDO
BIMESTRE
• Estando________________________________________________________________________
(Cormier & Cormier, 1991 a)
SOLUCIONARIO
La interpretación es beneficiosa en la medida en que ayudan a los pacientes a ___________ sus
___________ desde una ___________ diferente y les motiva a ___________esa nueva perspectiva
para ___________cambios en sus ___________. Se utiliza para:
1. Ayudar_______________________________________________________________
Constituyendo un peligro, cuando:
a. Conllevan____________________________________________________________
b. Colocan_______________________________________________________________
c. Promueven____________________________________________________________
Advirtiendo su uso ya que pueden llevar a la defensión del paciente.
Cuatro criterios para realizar interpretaciones efectivas son: momento ___________, dosis
___________, detalle ___________ y enfoque ___________ (Karasu, 1992)
Los psicoterapeutas limitan sus interpretaciones a los qué o cómo en lugar de los por qué (Singer
1970); adoptan una posición de “no saber” mediante la cual comunican un interés genuino en ser
informados (Anderson & Goolishian, 1992); no proporcionan el significado o respuesta a los
problemas sino comprenden dilemas e identifican opciones; enfatizan las connotaciones positivas
(Beck & Strong, 1982); y, realizan interpretaciones de manera tentativa en lugar de absolutistas (Jones
& Gelso, 1988)

La recapitulación se utiliza para:

1. Ofrecer ________________________________________________________________________
ÍNDICE
2. Identificar______________________________________________________________________
3. Revisar_________________________________________________________________________
4. Proporcionar____________________________________________________________________
PRELIMINARES
Los psicoterapeutas pueden utilizarla:
a) al comienzo de la sesión ______________________________________________________
b) en medio de la sesión_________________________________________________________
c) al final de la sesión___________________________________________________________
BIMESTRE
PRIMER
Las preguntas pueden ser utilizadas para cuatro propósitos generales (Tomm, 1988):
1. Obtener ___________ que se encuadren dentro del aquí, el ahora el qué y el por qué, por
ejemplo: “¿qué problemas le están preocupando?”. Las preguntas lineales son necesarias para
complementar una evaluación básica de los problemas del paciente. Pueden constituir un
SEGUNDO
problema si llevan a una interacción de tipo ___________/___________ o centrarse demasiado
BIMESTRE
en la ___________.
2. Explorar ________________________________, por ejemplo: “¿en qué suele pensar cuando su

rabia escapa a su control”? Las preguntas circulares intentan identificar pautas y conexiones
entre los problemas del paciente y sus estilos de ___________, formas de ___________ y
SOLUCIONARIO
relaciones ___________, al desviar el centro de la atención de la ___________ permitiendo
tener una ___________ más amplia.
3. Influir o _________________________________, por ejemplo: “¿por qué no le ha contado a su

mujer lo infeliz que se siente?” Las preguntas estratégicas pueden ___________ con éxito a los
pacientes para que cambien sus ___________ o formas de ___________. Pueden ser un riesgo a
no ser que se empleen con ___________, lo que conlleva a estar a la ___________.
4. Ayudar a los pacientes a _________________________________, por ejemplo: “imagínese que

le dice a su mujer lo infeliz que se siente, ¿qué cree que ocurriría?” Las preguntas reflexivas
capacitan a los clientes a ___________ y ___________ nuevas posibilidades. Invitan a hacer
consideraciones y animan a ___________ problemas con una disposición mental ___________
y creativa.
4. Habilidades de conversación:
Habilidades de conversación no se refieren sólo a lo que uno ___________ sino a cómo lo

___________. Las impresiones provocadas por los estilos de ___________ sugerencias para
___________ de forma que se ___________ una sensación de ___________ y ___________
(Kleinke, 1986)
Ser activo significa que para que la terapia sea ___________ el psicoterapeuta y el paciente deben
___________entre sí, incluyendo periodos de ___________ o ___________ que se emplee en
simplemente estar juntos. El escenario más apropiado es aquel en el que el ___________ habla un
tercio del tiempo de la sesión de ___________, sin ser una regla.

El empleo de un tono expresivo es utilizar una modulación al ___________ que esté en consonancia
con el ___________de la discusión y el ___________ de la sesión de psicoterapia. Los psicoterapeutas
ÍNDICE
resultas más ___________ cuando están ___________ y comunican ___________ y ___________ en
su expresión.
El hablar con fluidez y evitar las interrupciones del lenguaje incluso si el psicoterapeutas debe ha-
PRELIMINARES
cer una ___________ para ___________ sus ideas tiene que intentar ___________ sin ___________
y ___________. El truco es expresarse de manera clara, concreta y directa ni muy lento ni muy rá-
pido, evitando palabras ___________. Es hablar el ___________ del paciente y utilizar aquella
___________ con la que este ___________.
5. El poder del humor
BIMESTRE
PRIMER
El poder del humor es una ___________ de ___________ de gran utilidad (Kleinke, 1991) y el
psicoterapeuta pueden ayudar en ocasiones a sus clientes ___________ como usarlo porque donde
hay ___________ existe ___________.
El valor del humor como competencia de afrontamiento (Lefcourt y Davidson-Katz, 1991):
SEGUNDO
BIMESTRE
1. Las personas con un ___________ sentido del ___________ son menos propensas a
___________ con humor ___________ y ___________ ante experiencias ___________ en
comparación con personas sin ___________ del ___________.
2. Las personas con un ___________ sentido del ___________ tiene más probabilidad de realizar
una ___________ encaminada a abordar sus emociones negativas intentado ___________.
SOLUCIONARIO
3. Las personas con un ___________ sentido del ___________ tienen más posibilidades de tener
una ___________ salud física pues está ___________ al funcionamiento del ___________
inmune positivo y a menores índices ___________ de estrés.
El tipo de humor que aparece como más saludable es una forma ___________ y ___________ de
broma.
Tres consideraciones respecto al humor: 1) el humor es ___________, te puedes sentir realmente
complacido de ti mismo y reírte a la vez de ti; el humor es una ___________ específicamente humana
que proporciona una sensación de decisión y control al permitir a los individuos distanciarse a sí
mismos del dolor y el sufrimiento; y, el humor dirigido hacia uno mismo es una forma de ___________
y una forma de decir ______________________ y ______________________ (Frankl, 1963; 1969 a)
La risa puede indicar un cambio deseable en el ___________ y la ___________ ___________;

transmitir energía, optimismo, entusiasmo, aceptación, dominio y armonía interior; expresar
bienestar, compañía, calor, intimidad; e, indicar una mayor voluntad de ___________ y ___________
sentimientos.
¿Cómo facilitan los psicoterapeutas el humor mediante una sesión de psicoterapia? Se han
identificado dos intervenciones psicoterapéuticas (Falk y Hill, 1992):
1. La ______________________ se caracteriza por la disposición del psicoterapeuta a discutir

temas cargados de tensión que hasta entonces han sido evitados tales como el sexo, los conflictos y
la relación psicoterapéutica.
2. El ______________________ que puede facilitar la risa mediante un modelado a través de

juegos de palabras, anécdotas, expresiones faciales, proposiciones y reacciones inesperadas.

6. Comunicación:
ÍNDICE
La comunicación es la herramienta del psicoterapeuta en la cual recae la efectividad de la
psicoterapia y el éxito del encuentro psicoterapéutico al transmitir su entendimiento de los
problemas y los sentimientos del paciente, comprometiéndose con el bienestar de éste, al establecer
la alianza de trabajo (Frank, 1986)
PRELIMINARES
Sullivan aconseja que los ___________ nunca asuman que saben de qué está hablando el
___________ sin corroborarlo primero con él; y, en este mismo sentido, que los ___________ saben
de qué están hablando hasta que la precisión de su comunicación se ve confirmada.
Los ___________ deben poseer las competencias ___________ necesarias para “desentramar” las
BIMESTRE
frases de los ___________ de forma que éstos adquieran un mayor ___________ acerca de lo que
PRIMER
está siendo ___________. Para hacer esto debe ser capaz de ___________ todos los significados
posibles del ___________ incluyendo aquellos significados ___________ no sugeridos por el
___________ inmediato (Jenkins, 1991)
El lenguaje de la metáfora puede ser contemplado como un “ instrumento cognitivo” que crea
SEGUNDO
BIMESTRE
___________ o ___________ no reconocidas hasta ese momento (Muran & Di Giuseppe, 1990) y
permiten a los ___________ contemplar sus problemas desde una ___________ desconocida,
ofreciendo un ___________ paradigma (Kuhn, 1970), animando a desarrollar “actitudes ___________
diferentes y distintas formas de interpretar el ___________ que les ___________ (Barker, 1985).
SOLUCIONARIO
Las ___________ evitan una ___________ y ___________ al paciente tomar en consideración
___________ y ___________ que en otras circunstancias serían ___________ o ___________. Pueden
comunicarse en la psicoterapia mediante la ___________ de ___________, ___________,
___________; o, mediante el empleo de ___________, ___________ e ___________ ___________. Y,
son empleadas para revelar: 1) relación entre ___________, ___________ y ___________; 2) bases
___________ y ___________ de los ___________ ___________; y, 3) falta de valor ___________ en el
___________ de ciertos ___________.
El lenguaje de la paradoja es empleado por los psicoterapeutas cuando adopta un rol de

___________ al intentar ___________ a sus pacientes de que asuman ___________ y realicen
___________ en sur formas de ___________ y ___________ (Frank, 1961) Algunos métodos para
hacer esto son:
1. Aceptar la sintomatología del paciente implica aceptar las ___________ que proponen para sus
problemas, aunque estas parezcan poco ___________, son las ___________ han sido capaces
de ___________.
2. Des-enfatizar la fuerza y el control es desprenderse del rol de ___________ y presentarse a sí
mismo como ___________ e incapaz de efectuar ningún ___________ sin la ___________ del
paciente y cualquier ___________ será de él.
3. El doble vínculo es la ___________ de ___________ elegir mientras les ___________ que
cualquier ___________ que ___________ será ___________ y propiciará mejoría.
4. La reformulación es ofrecer a los ___________ una nueva forma de ___________ o ___________
una ___________ o ___________. ___________ que hasta ___________ no han sido
___________ se convierten en ___________.

7. Sensibilidad al proceso:
ÍNDICE
La sensibilidad al proceso es la ___________ del psicoterapeuta para ___________ completamente
los ___________ y ___________ generados por el paciente (Safran & Segal, 1990). El psicoterapeuta
utiliza este proceso como clave para ___________ el estilo ___________ del cliente al igual que sus
___________ personales al comportamiento de éste. Observan cuándo están siendo “enganchados”
o “pescados” para responder de una manera determinada (Kiesler, 1988)
PRELIMINARES
8. Comportamientos del psicoterapeuta que resultan o no de ayuda:
Los comportamientos del psicoterapeuta que resultan o no ayuda se resumen en los cuadros 3.1
y 3.2 del texto básico. Otros estudios sugieren que los psicoterapeutas que ayudan intentan ser
___________ y ___________; asisten a sus clientes en la consecución de ___________ alcanzables y
BIMESTRE
la ___________ de problemas; y, evitan el rol de expertos que son o bien poco ___________ o que
PRIMER
___________ a sus pacientes y les dan ___________.
Existen dos medidas del proceso terapéutico: 1) Escala ___________ del Proceso de Psicoterapia
(Strupp & O’Malley, 1986); y, 2) Las Escalas ___________ de la Alianza de Ayuda (Alexander & Luborsky,
1986). Instrumentos que se describen con detalle, entre las páginas 101 a 103 del texto básico, los
que encomendamos su autoaplicación.
SEGUNDO
BIMESTRE
9. Errores comunes en la Psicoterapia:
Una buena forma de ___________las competencias ___________ es ser ___________ de errores
SOLUCIONARIO
comunes:
1. Desear ser ___________ por el paciente.

2. Ser descubierto ___________ en intelectualizaciones.
3. Dificultad para ___________ el silencio.
4. Embarcarse en ___________ inadecuados.
5. Pretender ___________ prematuramente al paciente.
6. Centrarse en otras ___________ distintas al cliente.
7. Hacer ___________ preguntas.
8. Mantenerse en ___________ superficiales.
9. Dificultad para ___________ aspectos relacionados con la contratransferencia.
10. Evitar o no permitir el ___________ suficiente para terminar.
(Buckley, Karasu & Charles, 1979; Pipes & Davenport, 1990 a)

Otro error que se debe evitar es ___________ la expresión de sentimientos ___________ o

___________ del paciente hacia el psicoterapeuta con ___________ de ___________ cuando en
ÍNDICE
realidad son ___________ directas a algo que se ha ___________ o ___________ y están caracterizadas
por lo siguiente (Karasu, 1992):
• Expresiones aparecen ___________ o ___________ debido a que no___________ en el contexto;

o, son más ___________ de lo que cabría esperar, considerando lo que ha ___________ durante
la ___________ de psicoterapia.
PRELIMINARES
• Paciente se ___________ a estos sentimientos de una forma ___________ y ___________.
• Existe un ___________ obvio para los sentimientos ___________ del paciente.
• Para evitarlo el ___________ debe utilizar la ___________ con precaución y ser sensible a los
___________ que sus ___________ pueden provocar en el ___________.
BIMESTRE
PRIMER
10. Enseñar competencias en Psicoterapia:
Hoy en día enseñar competencias en Psicoterapia a partir de ___________ de ___________ de

___________ es considerado algo ___________ dado que los ___________ del ___________ acerca
de lo que ___________ durante la sesión son ___________ poco fiables; por tanto, la interacción
SEGUNDO
BIMESTRE
entre ___________ y ___________ son muy importantes. Lo que proporciona a los ___________ un
sentido más ___________ de ___________ ___________.
1. Pasos de un programa típico de entrenamiento:

2. Estudiar las ___________ que deban ser ___________.
SOLUCIONARIO
3. Observar las ___________ a medida que se ___________.
4. Practicar las ___________ en las ___________ de ___________.
5. Obtener ___________ de la observación de las ___________.
6. Practicar más para ___________ lo ___________ en las sesiones de ___________.
De esta manera hemos concluido con la tercera unidad, esperamos hayan desarrollado los ejercicios
autoevaluación.
autodidáctica.


Autoevaluación 3:
ÍNDICE
PRELIMINARES
1. Un psicoterapeuta próximo es aquel capaz de responder:
a. Pasivamente y sin apresuramientos.
b. Activamente y de una manera que sea congruente.
c. De acuerdo a como se preste el momento y con relativa precisión e interés.
BIMESTRE
PRIMER
2. La proximidad tiene lugar:
a. Con lenguaje verbal.
b. No sólo con lenguaje verbal.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. Generando apertura personal.
3. La inmediatez verbal se logra con:
a. Competencias verbales y no verbales.
SOLUCIONARIO
b. Proximidad del psicoterapeuta y del paciente.
c. Categorías espacio temporales, denotativas y de acción/agente/objeto.
4. Una pregunta que formula el psicoterapeuta para obtener mayor información es:
a. Un tanteo.
b. Una paráfrasis.
c. Una clarificación.
5. Las preguntas psicoterapéuticas se clasifican en:
a. Directas, indirectas y de doble vía.
b. Metafóricas, paradójicas y situacionales.
c. Lineales, circulares, estratégicas y reflexivas.
6. Ser activo, emplear un tono expresivo y hablar con fluidez, estructura:
a. La inmediatez verbal.
b. Las competencias verbales.
c. Las habilidades de conversación.

7. Cuál de estos lenguajes no es una forma de comunicación psicoterapéutica:
a. Paráfrasis.
ÍNDICE
b. Metáfora.
c. Paradoja.
PRELIMINARES
8. Son comportamientos de no ayuda del psicoterapeuta:
a. Ofrecer una nueva perspectiva, encuadrar la atención e implicar al paciente.
b. Percibir erróneamente, reaccionar negativamente y direccionar equívocamente.
BIMESTRE
c. Clarificar los problemas, comprender al paciente y establecer contacto personal.
PRIMER
9. Cuál de éstos es un error común en Psicoterapia:
a. Asistir en la consecución de metas alcanzables.
b. Evitar o no permitir el tiempo suficiente para terminar.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. Omitir juicios de valor, amonestaciones e intimidaciones.
10. Se enseñan competencias de Psicoterapia con la grabación de:
SOLUCIONARIO
a. Sesiones.
b. Juego de roles.
c. Clases magistrales.
Lo han hecho formidable, ¡terminamos el primer bimestre!
Para reflexionar:
Ir a solucionario

Guía Didáctica: Psicoterapia I SEGUNDO BIMESTRE
SEGUNDO BIMESTRE
ÍNDICE
6.5. Competencias genéricas:
PRELIMINARES
üü Comunicación oral y escrita.
üü Pensamiento crítico y reflexivo.
üü Trabajo en equipo.
üü Comportamiento ético.
BIMESTRE
PRIMER
üü Organización y planificación del tiempo.
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO

6.6. Planificación para el trabajo del alumno:
48
Competencias
Competencias
titulación
educativo
Conoce, comprende Define la relación Unidad 4. LA RELACIÓN Realizar una lectura comprensiva del Conceptualiza la alianza de trabajo y el Semana 9 y 10:
y aplica los terapéutica. TERAPÉUTICA. capítulo en el texto básico y de las poder de la relación terapéutica.
6 horas de estudio
principios comunes directrices docentes en la guía
4.1. Definir la relación terapéutica. Dista de otros tipos de relación la autónomo y 4
en Psicoterapia. didáctica.
relación terapéutica. horas de
4.2. La alianza de trabajo. Elaborar un organizador gráfico, con interacción por
Reconoce los roles como mentor y
los aspectos nucleares de cada tema, cada semana.
4.3. El poder de la relación profesor del terapeuta.

como material de apoyo y estudio.
terapéutica. Identifica el contenido, proceso y la
Desarrollar cada una de las actividades
atención al aquí y ahora.
4.4. Diferencia entre relación sugeridas para lograr la adquisición de
competencias. Interpreta las frustraciones y la
terapéutica y amistad.
autorevelación del paciente.
Resolver con honestidad, al finalizar la
4.5. El terapeuta como mentor y
unidad, la autoevaluación. Tiene en cuenta la apertura personal
profesor. del terapeuta.
Revisar los anuncios EVA.
4.6. Contenido y proceso.
Participar en el foro académico.
4.7. Atención al aquí y ahora.
Iniciar el desarrollo de la evaluación a
4.8. Frustraciones del cliente. distancia del segundo bimestre.
4.9. Autorevelación del cliente.

4.10. Apertura personal del
terapeuta.
SEGUNDO BIMESTRE

SEGUNDO PRIMER
BIMESTRE BIMESTRE
Competencias
Competencias
49
titulación
educativo
Conoce, comprende Entiende el desafío Unidad 5. AYUDAR A LOS CLIENTES Realizar una lectura comprensiva del Experimenta el desafío de ayudar a los Semana 11 y 12:
y aplica los de ayudar a los A CAMBIAR. capítulo en el texto básico y de las pacientes a cambiar y la resistencia.
6 horas de estudio
principios comunes clientes a cambiar. directrices docentes en la guía
5.1. El desafío de ayudar a los Emplea intervenciones paradójicas, autónomo y 4
metáforas e imaginación. horas de
clientes a cambiar. Elaborar un organizador gráfico, con interacción por
Deduce los buenos momentos en las
5.2. Resistencia. los aspectos nucleares de cada tema, cada semana.
sesiones psicoterapéuticas.
5.3. Intervenciones paradójicas. Establece metas, realiza el
seguimiento y mantiene logros de la

5.4. Empleo de metáforas. sugeridas para lograr la adquisición de
Psicoterapia.
competencias.
5.5. Empleo de la imaginación.
5.6. Buenos momentos en las unidad, la autoevaluación.
sesiones de terapia. Revisar los anuncios EVA.
5.7. Facilitar el seguimiento Participar en el chat académico y en la
terapéutico. videocolaboración.
5.8. Establecer metas. Continuar con el desarrollo de la
evaluación a distancia del segundo
5.9. Mantener los logros bimestre.
terapéuticos.
SEGUNDO BIMESTRE

SEGUNDO PRIMER
BIMESTRE BIMESTRE
Competencias
Competencias
50
titulación
educativo
Conoce, comprende Maneja los desafíos Unidad 6. DESAFÍOS PERSONALES. Realizar una lectura comprensiva del Identifica a la Psicoterapia como una Semana 13 y 14:
y aplica los profesionales. capítulo en el texto básico y de las profesión satisfactoria.
6.1. La Psicoterapia como 6 horas de estudio
principios comunes directrices docentes en la guía
profesión satisfactoria. Evita el desaliento profesional autónomo y 4
(síndrome de Burnout) horas de
6.2. Desaliento profesional. Elaborar un organizador gráfico, con interacción por
Sabe cómo y cuándo ayudar a
los aspectos nucleares de cada tema, cada semana.
6.3. Ayuda a terapeutas psicoterapeutas deteriorados(as)
deteriorados. Trata a pacientes difíciles utilizando
estrategias de intervención adquiridas.

6.4. Tratar con clientes difíciles. sugeridas para lograr la adquisición de
competencias. Practica la terapia multicultural y otras
6.5. Terapia multicultural. formas de tratamiento.
6.6. Reflexiones sobre la práctica unidad, la autoevaluación.
terapéutica. Revisar los anuncios EVA.
Culminar con el desarrollo de la
evaluación a distancia del segundo
bimestre.
Conoce, comprende Demuestra el nivel II Bimestre: contenidos de las Revisar contenidos, actividades y Plasma la adquisición de
y aplica los de competencia unidades 4 a 6. autoevaluaciones; así como, competencias en la evaluación
principios comunes sobre los prepararse para la evaluación presencial.
en Psicoterapia. conocimientos presencial.
adquiridos.
Total bimestre: 32 horas
Total ciclo académico: 64 horas

SEGUNDO BIMESTRE

SEGUNDO PRIMER
BIMESTRE BIMESTRE
6.7. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias
ÍNDICE
UNIDAD 4. LA RELACIÓN TERAPÉUTICA
PRELIMINARES
Reanudemos nuestro estudio con la cuarta y primera unidad del segundo bimestre en la cual
conoceremos la trascendencia que entraña la relación psicoterapéutica pues la mayoría de nosotros(as)
en algún momento de nuestra formación como psicoterapeutas aprenderemos que es ésta la que “cura”
(Yalom 1980 b)
BIMESTRE
PRIMER
Examinaremos la definición de la relación, el poder y la diferencia entre relación psicoterapéutica
y amistad, la alianza de trabajo, el psicoterapeuta como mentor y profesor, el contenido y proceso,
la atención al aquí y ahora, las frustraciones y autorevelación del paciente y la apertura personal del
psicoterapeuta.
SEGUNDO
BIMESTRE
Comencemos este cuarto tramo de nuestro camino sin antes aseverarles que a la fecha se hará evidente
SOLUCIONARIO
un cambio de postura respecto al ejercicio de la clínica, debido a los esfuerzos realizados para conocerla,
comprenderla y aplicarla, ¡lo están haciendo muy bien!
4.1. Definir la relación terapéutica:

Antes de tratar el tema respondamos a la siguiente pregunta, que se autoformuló Rogers (1961):
¿cómo puedo establecer una relación psicoterapéutica que una persona pueda utilizar para su propio
crecimiento personal?
La relación psicoterapéutica permite a los psicoterapeutas funcionar como instrumentos de cambio

(Korb, Gorrell & Van de Riet, 1989), la meta de este tipo de la relación no es imponer un cambio al
paciente sino crear la condición que permita que se produzca éste (Strupp, 1982) y es definida según
Gelso & Carter (1985) como “sentimientos y actitudes que los participantes en el “counseling” tienen entre sí
y su manera de expresión”.
Consideramos provechoso escudriñen más sobre esta definición en la página 109 y 110 del texto básico
y acto seguido escriban los tres componentes existentes en toda relación psicoterapéutica:

ÍNDICE
Una vez hecho esto continuemos con otro tema.
PRELIMINARES
4.2. La alianza de trabajo:
Hablaremos de la alianza de trabajo que está vinculada con el resultado del proceso psicoterapéutico
(Horvath & Symonds, 1991), es así que la calidad de la misma determina la capacidad del paciente de
trabajar con un propósito en la sesión (Greenson, 1965) y para lo cual se requiere de un vínculo entre
psicoterapeuta y paciente que refuerce la colaboración de ambos en pos de la consecución de tareas y
BIMESTRE
PRIMER
metas acordadas de antemano (Bordin, 1979 a) El psicoterapeuta debe ganarse la confianza del paciente
y trasmitirle un sentimiento de competencia, aceptación y respeto (Kleinke, 1994 b)
La alianza de trabajo se compone de tres elementos (Bordin, 1979 b): 1) tareas son responsabilidades
asumidas, en forma mutua, entre el psicoterapeuta y el paciente, llegando a acuerdos sobre sus roles
respectivos; 2) metas son objetivos acordados de antemano que se buscan como resultados de la
SEGUNDO
BIMESTRE
Psicoterapia; y, 3) vínculos son representaciones de una relación cercana que incluye aspectos como la
confianza, aceptación y confidencia. Que se miden a través del Inventario de Alianza de Trabajo (Horvath
& Greenberg, 1986: 1989)
A ello deben añadirse los fenómenos transferenciales consistentes en la repetición de conflictos del
SOLUCIONARIO
pasado en personas significativas. ¿Cuál es el desafío de psicoterapeuta? El desafío del psicoterapeuta
fue tratado en el capítulo primero y es resumido en la página 111 del texto básico, de la siguiente manera:
Como un intercambio interpersonal donde se comparten sentimientos desde una sensación de estar
juntos, psicoterapeuta y paciente, en el proceso al comunicarse sus experiencias, en el aquí y en el ahora,
a medida que van consiguiendo lo planteado, desde un interés legítimo del uno por el otro.
4.3. El poder de la relación psicoterapéutica:

Interrelacionado con los temas precedentes y el que continúa está aquel que tiene que ver con el poder
de la relación psicoterapéutica. Este poder subyace en ayudar a los pacientes a realizar cambios en sus
vidas.
Tres son los ingredientes, según Rogers (1957), para una ayuda de tipo eficaz: autenticidad, empatía
y aceptación positiva incondicional. Los que en forma un tanto más puntualizada pero llana, a lo que
presentamos, encontrarán en la página 111 a 116 del texto básico.
4.3.1. Autenticidad que consiste en una entrega sincera, respuesta congruente y compartir personal con el
paciente.

Tomando como referencia a Cornier & Cornier (1991), en la página 111 y 112 del texto básico, describan
brevemente los cuatro elementos que se señalan como estructurantes de la autenticidad:
ÍNDICE
1. Comportamiento de rol.
PRELIMINARES
2. Congruencia.
BIMESTRE
PRIMER
3. Espontaneidad.
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO
4. Apertura.
A lo deberá adicionarse la empatía.
4.3.2. Empatía a través de la cual el psicoterapeuta comunica mensajes de comprensión,
apoyo y esperanza viendo la situación desde la perspectiva del paciente. En palabras de Rogers (1951):
“… voy a dejar de lado mi propio mundo… y voy a meterme en su mundo… me convertiré en cierta
manera en otro yo para usted…”
¿Qué significa ser empático? Ser empático significa compartir el mundo subjetivo del paciente a través de
una actitud cercana que le anima a contemplarse a sí mismos y a explorar los efectos que pensamientos,
sentimientos o actitudes tienen, en el aquí y en el ahora, sobre su vida y sobre sus logros personales.
Carkhuff & Pierce (1975) definen cinco niveles de empatía; y, Batchelor (1988) identifica cuatro formas
mediante las cuales los psicoterapeutas expresan empatía a sus clientes. Sírvanse dar lectura a la página
113 y 114 del texto básico y luego colocar su correspondiente explicación.

Nivel 1:
ÍNDICE
PRELIMINARES
Nivel 2:
BIMESTRE
PRIMER
Nivel 3:
SEGUNDO
BIMESTRE
Nivel 4:
SOLUCIONARIO
Nivel 5:
Coloquen el literal según como corresponda:
( ) Empatía facilitadora. a. anima a creer que existen soluciones potenciales a los

problemas con las que se ha tenido experiencia personal.
( ) Empatía compartida. b. proporciona comodidad y satisfacción debido a que
comunica la comprensión de sentimientos.
( ) Empatía nutritiva. c. Proporciona apoyo emocional y un sentimiento de
seguridad personal para intentar el cambio.
( ) Empatía cognitiva. d. implica un reformulación o interpretación que ayuda a
adquirir una nueva perspectiva del problema.
Otra forma de comprender la empatía es distinguir entre empatía cognitiva o capacidad de comprender
la forma de pensar y responder a los acontecimientos de vida del paciente, es decir, percibir el mundo

desde su punto de vista; y, empatía afectiva o predisposición a sentir las emociones del paciente, es
decir, procurar experimentar el mismo estado emocional sin perder la objetividad (Gladstein, 1983)
ÍNDICE
A lo tendrá que complementarse con la aceptación positiva incondicional.
4.3.3. Aceptación positiva incondicional
PRELIMINARES
Significa una experiencia correctiva para el paciente de respeto, aceptación y no evaluación, condenación
o crítica donde amplía su capacidad de análisis de emociones, sentimientos y necesidades al oírse y
experimentarse a sí mismo reconociendo su valía como ser humano fuera de su condición clínica y
logrando ver su problema desde otro o muchos ángulos.
Lazarus (1985) nos recuerda que aunque los psicoterapeutas pueden enfrentarse a comportamientos
inadaptativos siempre reconocen la dignidad de la persona; y, (Kleinke, 1994 c) señala que el
BIMESTRE
PRIMER
psicoterapeuta debe aceptar a los clientes cuando sus comportamientos en la Psicoterapia sean
indeseables y deben evitar la tentación de “devolver el golpe” mediante interpretaciones acerca de la
psicopatología o resistencias del paciente.
El secreto yace en estar en, para y con el paciente (Moustakas, 1986), lo que quiere decir ser empático,
defensor y aliado y trabajar en conjunto.
SEGUNDO
BIMESTRE
Aunque la autenticidad, empatía y aceptación positiva incondicional pueden potenciar el progreso
de Psicoterapia no siempre son predictivas del resultado psicoterapéutico exitoso (Beutler, Crago &
Arizmendi, 1986; Garfield, 1980)
SOLUCIONARIO
4.4. Diferencia entre relación psicoterapéutica y la amistad:
Reflexionemos, ¿cuál es el rol de psicoterapeuta? La respuesta está acunada en nuestras cabezas desde
los contenidos analizados en unidades anteriores y se resume en el interés legítimo del psicoterapeuta
de ayudar al paciente a propiciar el cambio desde el dominio de sus competencias profesionales.
Según Kanfer & Goldstein (1991) tres son las características que diferencian las relaciones psicoterapéuticas
de otras que no lo son: 1) unilateralidad, debido a que se centran en el paciente; 2) formalidad, dado a
que está confinada a tiempos/lugares concretos; y, 3) marginalidad, puesto a que tiene limitaciones en
el tiempo.
Existiendo otras distinciones que les delegamos inferir de la página 117 del texto básico:
Schofield (1964) en su libro: “Psychotherapy, the purchase of friendship”, insinúa a los psicoterapeutas
sobre el peligro de caer en el rol de “amigos de alquiler” y que los pacientes confundan nuestro rol y se
tornen dependientes.
Transparentada esta temática podemos continuar con otra diferente pero igualmente vinculada con las
antepuestas.

4.5. El psicoterapeuta como mentor y profesor:

Si miramos con detenimiento en el ejercicio de la Psicoterapia el psicoterapeuta trabaja en forma
ÍNDICE
constante en espacios de psicoeducación donde se desempeña a más de un aprendiz del arte en un
mentor y profesor con sus pacientes desde una actitud de humildad confuciana y de búsqueda de
respuestas propia del diálogo socrático pues colabora al compartir sus conocimientos y experiencias
como un buen modelador.
PRELIMINARES
¿Cómo se demuestra esta competencia? La contestación viene de Strupp (1986), contenida en la página
118 del texto básico, que necesitamos abstraigan y resuman:
BIMESTRE
PRIMER
Curioso, ¿no es cierto? como con este cometido se consigue superar los obstáculos que presenta el
SEGUNDO
BIMESTRE
paciente y lograr los objetivos del proceso psicoterapéutico, dándonos la oportunidad de romper
resistencias, tratar conflictos, resolver situaciones irresueltas, asignando la responsabilidad al paciente y
permitiéndole la oportunidad de cambio.
Puestos a la vista estos roles y su sentido nos podemos centrar, de aquí en adelante, en el tema del
SOLUCIONARIO
proceso de intervención como tal.
4.6. Contenido y proceso:

Partamos diferenciando dos términos que convergen pero se distinguen a la vez al iniciar una
intervención psicoterapéutica: a) contenido que incluye detalles de la historia relatada por el paciente
como un mensaje fiel de las palabras que pronuncia; y, b) proceso que compone la voluntad del paciente
de compartir información personal como un significado legítimo más allá de la palabras que emplea, por
ejemplo: imaginemos que estamos trabajando y se nos pregunta: “¿cuándo tiempo dura la entrevista?”,
la respuesta de contenido podría ser: “cuarenta y cinco minutos” y la respuesta de proceso, teniendo en
cuenta las circunstancias, sería tal vez: “al parecer algo ajeno a éste espacio lo inquieta” o “hay algo que
quiera decir/hacer” o “no recuerda el encuadre clínico”… (Kaiser, 1965)
Existen otros ejemplos similares, en la página 118 y 119 del texto básico, los que habrán de ser examinados
con la intención de que planteen tres propios donde diferencien contenido y proceso:
• Ejemplo 1:

Contenido:
ÍNDICE
PRELIMINARES
Proceso:
BIMESTRE
PRIMER
• Ejemplo 2:
SEGUNDO
BIMESTRE
Contenido:
SOLUCIONARIO
Proceso:
• Ejemplo 3:
Contenido:

Proceso:
ÍNDICE
PRELIMINARES
Las relaciones psicoterapéuticas obviamente ponen énfasis en el proceso sobre el contenido del
discurso, las pausas, los silencios, las interrupciones, las acciones e incluso las omisiones del paciente. Lo
que resulta complejo en la práctica clínica pero que se logra con constancia, aprendiendo del ensayo y
el error y afinando la micro-técnica.
Una vez dicho esto cambiemos de tema que nos ubicamos en el presente de nuestra acción como
BIMESTRE
PRIMER
tratantes: la atención al aquí y ahora.
4.7. Atención al aquí y ahora:

Pongamos cuidado en como Luborsky (1984) explica el valor de atender al proceso psicoterapéutico a
SEGUNDO
BIMESTRE
medida que se va desenvolviendo en el aquí y ahora:
La experimentación con el psicoterapeuta en el ‘aquí y ahora´ de los problemas conflictivos de la relación, da

al paciente el ímpetu más importante para la adquisición de ‘insight’ significativo y permite mayor libertad
de acción. Las relaciones pasadas cobran significado cuando se relacionan con las presentes. Mantener la
SOLUCIONARIO
relevancia del presente como punto de encuadre es una forma de que el psicoterapeuta asegure el ‘insight’
sea emocionalmente significativo y no sólo intelectual.
¿Qué nos quiere decir el autor? Elaboremos un comentario analítico:
En definitiva, la relación psicoterapéutica sirve para lograr un reconocimiento de la forma en como

el paciente se relaciona hoy con otras personas, especialmente con su tratante, quien le concede
una experiencia de control, dominio y capacidad de aplicar nuevos estilos de interacción humana
acompasando sus logros con permanentes estímulos y refuerzos.
A manera de ejemplos, en la página 120 del texto básico, se perfilan casos como aquel de un paciente
que tiene dificultades para confiar en los demás, resultando un objetivo capital en la Psicoterapia fijarse
en sus experiencias a medida que aprende a asumir riesgos respecto a fiarse en el psicoterapeuta. Les
comprometemos a revisarlos.
Qué les ha parecido, ¿están convencidos de lo radical de este aspecto o aún queda duda de que “el
presente es lo único que tengo y el presente es lo único que hay…”, tal y como reza el estribillo de aquella
canción? Frente a sus posibles respuestas nos queda encontrarle sentido a estas líneas o saltar a otro
tema.

4.8. Frustraciones y auto-revelación del paciente:

Es substancial que sepan que el paciente llega a consulta esperando que el tratante le ofrezca respuesta a
ÍNDICE
sus problemas, con el deseo de satisfacer sus ansias de dependencia y con la motivación de ser cuidados
y queridos; pero, generalmente, los psicoterapeutas no responden con el interés de tranquilizar o
reprender sino que experimentan estas necesidades con el paciente y les ayudan a determinar de dónde
provienen y cómo solucionarlas (Waterhouse & Strupp, 1984)
PRELIMINARES
¿Cómo pueden los psicoterapeutas encontrar equilibrio adecuado entre desarrollar, por un lado,
una relación de trabajo confiada y empática con el cliente y reforzar, por el otro, a éste por asumir la
responsabilidad y ser autosuficiente? Conceptualicen las siguientes sugerencias ubicadas en la página
121 y 122 del texto básico:
4.8.1. Reconocer las necesidades de amparo.
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
4.8.2. Decidir cuándo amparar.
SOLUCIONARIO
Recordemos que la Psicoterapia consiste en ayudar al paciente a realizar cambios (significativos, positivos
y funcionales) en su vida y que los psicoterapeutas deben estar lo suficientemente próximos como
para motivar al paciente a trabajar juntos y luego ir transfiriendo en forma gradual la responsabilidad e
independencia de éste respecto al proceso psicoterapéutico.
Para que tenga lugar el cambio el paciente debe estar dispuesto a asumir responsabilidades y a cooperar
con el psicoterapeuta, desde un voto de confianza y una actitud de apertura personal.
1. La apertura personal como condición necesaria para la Psicoterapia;
2. La apertura personal para experimentar intimidad; y,
3. La apertura personal como competencia de afrontamiento.
Son algunas razones nucleares de la autorevelación del cliente cuyas significaciones encontramos en las
páginas 122 a 125 del texto básico y las que asociaremos con lo citado en el párrafo anterior indicando
el numeral correspondiente:
–– Proporcionar la oportunidad al paciente de comprender, asimilar y encontrar una solución a

experiencias dolorosas con el fin de descubrirse a sí mismo y ser liberto para vivir una vida más
auténtica y fructífera.
–– Desarrollar competencias es la oportunidad que ofrece la relación psicoterapéutica a través de la

experiencia del paciente con el terapeuta al estar dispuestos a compartir partes de sí.

–– No se podrá explorar lo que funciona o no en la vida del paciente sí no está dispuesto a hablar de
esas cosas y el psicoterapeuta agencia la suficiente confianza, motivación y voluntad de trabajo.
ÍNDICE
Larson & Chastain (1990) desarrollaron el concepto del auto-encubrimiento que se define como
“una predisposición a ocultar activamente a los demás información personal que uno percibe como
perturbadora o negativa”, lo que se evalúa con una escala del mismo nombre y que los resultados
obtenidos son abordados en Psicoterapia para ayudar al paciente a ser consciente de asuntos inconclusos
PRELIMINARES
necesarios de cierre porque han venido pasado una fuerte factura pendiente de pago. Cobro que al
ser cancelado repara los daños finiquitando el problema que enfrascaba pensamientos, sentimientos y
actitudes de cambio en incapacidad.
Al lograr lo propio en el paciente se espera actitud similar, con sus ciertas particularidades, en el
psicoterapeuta.
BIMESTRE
PRIMER
4.9. Apertura personal del psicoterapeuta:
Ubiquémonos en la página 126 del texto básico ahí podrán avizorar algunas nociones freudianas previas
a abordar la apertura personal del psicoterapeuta. Nosotros nombraremos el principio básico y cada
SEGUNDO
BIMESTRE
cual hará su descripción:
4.9.1. Ambiente seguro:
SOLUCIONARIO
4.9.2. Cautela:
4.9.3. Pantalla en blanco:
Basescu (1990) estima que el valor de la apertura personal del terapeuta se debe a que distingue entre el
modelo unipersonal y el bipersonal de transferencia, que nosotros contenemos en la tabla 3.1:

Tabla 3.1 Modelo unipersonal y bipersonal de transferencia

Modelo unipersonal Modelo bipersonal
ÍNDICE
Transferencia proviene exclusivamente del Transferencia proviene de la imposibilidad de
paciente pues el psicoterapeuta no tiene nada que el psicoterapeuta permanezca en la
que hacer al respecto y por lo tanto debe neutralidad y admite que él es y debe ejercer un
permanecer lo más “invisible” posible. papel participante.
PRELIMINARES
Desde el modelo bipersonal la Psicoterapia es una experiencia compartida en la que el psicoterapeuta y

el paciente crean una historia juntos mutando el rol del primero de un observador pasivo (“espejo”) a un
observador activo (“analizar”, “reflejar”, “explicar”…)
BIMESTRE
PRIMER
Las investigaciones acerca la apertura personal del tratante se realiza abordando como temas de estudio:
1. La importancia del proceso (estar consciente de lo que se comunica);
2. La flexibilidad (adaptar la revelación de uno a una persona particular);
SEGUNDO
BIMESTRE
3. La expectativa (llegar a un acuerdo y emparejar la revelación personal entre las partes); y,
4. La revelación del contenido frente al proceso (dejar ver información referente a sí mismo o de sus
percepciones acerca de lo que está ocurriendo)
SOLUCIONARIO
Todo, en el contexto de la Psicoterapia y de la relación psicoterapéutica.
El paciente parece reaccionar de una manera más favorable a revelaciones tranquilizadoras que apoyan,
refuerzan o legitiman sus puntos de vista frente a aquellas revelaciones desafiantes que confrontan o
desafían los mismos (Hill, Mahalik & Thompson, 1989)
Citen los cuatro acercamientos para comunicar sobre el proceso (Safran & Segal, 1990), de su examen de
las páginas 129 y 130 del texto básico.

ÍNDICE
Respecto a compartir sentimientos negativos el psicoterapeuta que respeta el proceso de relación
PRELIMINARES
psicoterapéutica, con tacto y cuando se presta necesario, sabe que deben ser revelados.
Carl Rogers (1962), sugiere: 1) ser selectivo respecto a lo que se comparte; 2) compartir aquello que es
persistente; 3) preguntar por qué lo haces; y, 4) ser sutil e evitar sea una crítica.
De esta manera hemos concluido con la cuarta unidad, esperamos hayan desarrollado los ejercicios
BIMESTRE
PRIMER
autoevaluación.
autodidáctica.
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO


Autoevaluación 4:
ÍNDICE
PRELIMINARES
1. La alianza de trabajo, el contenido y el proceso son los elementos que definen:
a. La relación psicoterapéutica.
b. Las competencias particulares del paciente.
c. Las competencias particulares del psicoterapeuta.
BIMESTRE
PRIMER
2. La alianza de trabajo se logra:
a. Definiendo tareas, metas y vínculos.
b. Poniendo atención en estar en, estar para y estar con.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. Brindando autenticidad, empatía y aceptación positiva incondicional.
3. El poder de las relación psicoterapéutica ayuda a:
a. Vencer el desafío de ganarse la confianza del paciente.
SOLUCIONARIO
b. Desarrollar una buena alianza de trabajo.
c. Realizar cambios en sus vidas.
4. La empatía es una actitud psicoterapéutica que intenta:
a. Manifestar al paciente el propósito de estar y salir con él.
b. Comunicar al paciente el mensaje de que “no está sólo”.
c. Responder al paciente de una manera congruente.
5. La aceptación positiva incondicional significa por sí misma:
a. Un intercambio interpersonal.
b. Una experiencia emocional correctiva.
c. Una transferencia de responsabilidades.
6. El contenido de la comunicación puede ser definido como una:
a. Interpretación.
b. Transcripción.
c. Construcción.

7. Atender al aquí y ahora proporciona al paciente:
a. Una oportunidad de asumir riesgos.
ÍNDICE
b. Un reconocimiento de sus formas de actuación.
c. Una percepción más flexible de su vida y sus posibilidades.
PRELIMINARES
8. Reconocer las necesidades de amparo y decidir cuándo amparar al paciente, es:
a. Compartir sentimientos negativos.
b. Propiciar autorevelación.
BIMESTRE
c. Manejar frustraciones.
PRIMER
9. Cuál de éstas es una forma de auto-revelación del paciente:
a. La apertura personal.
b. La disponibilidad de cambio.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. El afrontamiento de problemas.
10. El psicoterapeuta como persona próxima es aquel que permanece:
SOLUCIONARIO
a. Cauteloso, pasivo u opaco.
b. Polar, inflexible, distraído.
c. Atento, activo y visible.
Cada vez nos acercamos más a adquirir las competencias pensadas para la primera parte de ésta
cátedra, ¡jamás nos demos por vencidos!, al contrario mantengamos nuestro norte compartido que es
capacitarnos para servir con calidad y calidez a nuestros(as) consultantes.
Para reflexionar:
Ir a solucionario

UNIDAD 5. AYUDAR AL CAMBIO A LOS PACIENTES.
ÍNDICE
Avancemos nuestro estudio con la quinta unidad que nos recuerda que la trazada no es suave y poco
accidentada sino que se parece al tránsito por un sendero rural encima de un borrico a través de las
colinas de la sierra andina.
PRELIMINARES
Sortearemos el desafío de ayudar a los pacientes a cambiar, la resistencia que pueden presentar al
proceso psicoterapéutico, las intervenciones paradójicas, el empleo de metáforas e imaginación, los
momentos de las sesiones de trabajo, el seguimiento del caso clínico, el establecimiento de metas y el
mantenimiento de logros.
BIMESTRE
PRIMER
Emprendamos este quinto tramo de nuestro camino comentándoles que como aprendices de este oficio
estamos sujetos a altibajos, obstáculos y fracasos que deben ser superados al ir logrando la necesaria
experiencia y sortear alternativas viables de solución.
SEGUNDO
BIMESTRE
Más, ¡no nos detengamos! aún hay otro trecho que franquear y de seguro lo superaremos más allá de
nuestra expectativas.
SOLUCIONARIO
5.1. El desafío de ayudar a los pacientes a cambiar:
Si nos fijamos alrededor de la Psicoterapia giran una serie de mitos que se han generalizado en el
colectivo alejando de la realidad el verdadero sentido de éste arte, uno de aquellos consiste en creer
que implica escuchar al paciente, hablar sobre sus problemas y decirle lo que tiene que hacer.
Sí lo anterior fuera cierto cualquiera podría ser psicoterapeuta y habría carencia del sentido clínico
característico que consiste en guiar al paciente a que establezca metas de cambio y ayudarle a alcanzarlas
reorganizado prioridades en su vida.
El proceso de cambio así concebido implica cuatro principios básicos dirigidos al paciente:
1. Trabajar a su propio paso pues cada quien sabe, siente y decide por sí mismo cuando está
preparado para cambiar (“hay algo que deseo hacer…”)
2. Ser sus propios agentes del cambio porque no es apropiado que otro asuma ésta su responsabilidad
y el éxito alcanzado desde sus esfuerzos (“tengo el control de…”)
3. Estar en constante acción como participes activos en la Psicoterapia y no simple receptores pasivos
del tratamiento (“estoy trabajando en…”)
4. Asumir los riesgos para realizar con valor y determinación cambios efectivos y a larga data en pos
de su desarrollo, bienestar y cualificación (“soy nuevo respecto a…”)
En palabras de Szasz (1973 b): “… capacidad para cambiarse a uno mismo en la dirección que se desea
hacerlo…”

Existen algunas condiciones que lo posibilitan y que se señalan en la página 134 del texto básico, cuyo
párrafo se transcribe con el imperativo de:
ÍNDICE
PRELIMINARES
Y, se complementa con la aseveración de que el cambio es:
BIMESTRE
PRIMER
Sin duda alguna todos(as) poseemos el poder de cambiar, la diferencia está en sí asumimos la
responsabilidad y con ello la ruptura de aquello que nos impide el lograrlo, lo que con detalle
vislumbraremos con el tema de la resistencia.
SEGUNDO
BIMESTRE
5.2. Resistencia:
La resistencia podría retratarse en aquel paciente que puede venir a Psicoterapia buscando ayuda y
SOLUCIONARIO
después resistirse a realizar el necesario cambio incluso cuando está motivado a hacer algo al respecto
de sus problemas más lo encuentra complejo, difícil o insolucionable.
Contesten, ¿por qué creen que esto ocurre?
Comprensiblemente, de seguro no les fue fácil dar respuesta a lo formulado porque existen numerosas
razones, algunas de las cuales se recogen en la página 135 y 136 del texto básico, que nosotros
enunciaremos y vosotros explicarán:
1. El cambio da miedo.

2. Las personas son reactivas.
ÍNDICE
PRELIMINARES
3. Interferencia de otras personas.
BIMESTRE
PRIMER
4. Logros secundarios.
SEGUNDO
BIMESTRE
5. Falta de competencias.
SOLUCIONARIO
6. Desesperanza y pesimismo.
La resistencia (“paciente no hace lo que tiene que hacer”) por unos es considerada como
un comportamiento contradictorio y por otros como un comportamiento que interfiere o reduce la

posibilidad de un proceso psicoterapéutico exitoso (Cormier & Cormier, 1991 b) Cualquiera que sea la
postura es un hecho natural y esperado y el psicoterapeuta no debe verse obligado a hacer algo con ella
(Whitaker & Keith, 1981), una mejor actitud es que trabajarla es Psicoterapia (Anderson & Stewart, 1983)
Otani (1989) describió cuatro tipos de resistencia, desarrolladas en la página 137 del texto básico, que
abreviarán:

1. Resistencia de la cantidad de respuesta.
ÍNDICE
PRELIMINARES
2. Resistencia del contenido de la respuesta.
BIMESTRE
PRIMER
3. Resistencia del estilo de respuesta.
SEGUNDO
BIMESTRE
4. Resistencia del manejo de la lógica.
SOLUCIONARIO
Beck & Freeman (1990) explicaron por qué se bloquea la Psicoterapia y no consiguen hacer progresos:
paciente puede carecer de habilidad para colaborar así como pueden sentirse demasiado inútil para
cambiar, temer los efectos que su cambio acarree a otros, dudar de su capacidad para sobrevivir con
su “nuevo yo”, estar obteniendo beneficios secundarios, carecer de motivación, poseer una estructura
de personalidad rígida e inflexible, tener un pobre control de impulsos y estar resentidos por el rol de
“pacientes”; psicoterapeuta puede carecer de la habilidad para desarrollar la colaboración y objetividad
para percibir los problemas; y, aspectos psicoterapéuticos: interferencia de factores ambientales, alianza
puede no estar lo suficientemente desarrollada, mal ajuste en los tiempos de las intervenciones, metas
poco realistas, claras o mal formuladas, sentimientos de frustración de las partes debido a la falta de
progreso y estar mal emparejados.
Nosotros citamos algunas señales de alarma a las que conviene el psicoterapeuta preste atención (Pipes
& Davenport, 1990 b) y a ustedes les tocará escoger tres ejemplos alusivos de aquellos enumerados en
la página 139 y 140 del texto básico:

1. Comportamientos desbaratadores:
ÍNDICE
PRELIMINARES
2. Comportamientos inocuos:
BIMESTRE
PRIMER
3. Comportamientos provocativos:
SEGUNDO
BIMESTRE
Existe un proceso tripartito de unión y sostenimiento del paciente cuando está estancado, ideado por
Bugental (1978), el psicoterapeuta, en un tono no crítico y con sentimiento de entrega: 1) convierte los
SOLUCIONARIO
comportamientos del paciente en el foco de la atención de una manera no amenazante y tolerante; 2)
se enfoca hacia los sentimientos inmediatos; y, 3) anima al paciente a explorar sus sentimientos en ese
momento (aquí y ahora)
Antes de asumir los riesgos necesarios para el cambio se hace primordial manejar la resistencia al
dar respuesta al paciente en forma clara, precisa y directa de: ¿cómo será si cambio?, ¿en qué medida
me encontraré mejor si cambio?, ¿puedo cambiar?, ¿qué costará cambiar? y, ¿puedo confiar en este
psicoterapeuta y en este contexto como ayuda para llegar hasta donde quiero? (Kanfer & Schefft, 1988 a)
Algunas estrategias para manejar la resistencia (Cormier & Cormier, 1991 c), son: a) cuando el paciente
carece de las competencias o conocimiento necesario es preciso proporcionar instrucciones específicas,
esquematizando exactamente qué pasos realizar para conseguir qué objetivos; b) cuando el paciente
tienen expectativas pesimistas hay que reconocerlas, ser empático o protector, explorar pensamientos
o fantasías y permitirle hablar acerca de por qué tiene dudas; y, c) cuando los factores ambientales son
incompatibles con el cambio enseñar al paciente a manejar su entorno y a hacer que le resulte más fácil
conseguir sus metas.
Echada a tierra la resistencia y adquirido el desafío de ayudar a los pacientes a cambiar podemos
enfocarnos en la intervención psicoterapéutica, tema que se detalla en breve, poniendo énfasis en el
uso de paradojas, metáforas e imaginación.
5.3. Intervenciones paradójicas:

Las intervenciones paradójicas (Frankl 1969 b) se basan en la premisa de que es más probable que los
pacientes cambien si el psicoterapeuta los acepta como son y no amenaza con obligarles a realizar
cambios para los que no están preparados.

Se dividen en dos categorías:
1. Intervenciones basadas en la complacencia, dirigida al paciente no muy reactivo y cuyos síntomas
ÍNDICE
no parecen estar motivados por ganancias secundarias, donde el psicoterapeuta prescribe el
síntoma para que obtenga una sensación de control.
Al tomar control de sus síntomas el paciente se enfrenta a la misma cosa que teme porque sustituye
PRELIMINARES
su estilo de evitación habitual con uno de autoeficacia y se enfrenta a que son susceptibles de
cambio (Frankl, 1967)
2. Intervenciones basadas en el desafío, enfocada en pacientes muy reactivos y que poseen cierta
inversión en sus síntomas, donde el psicoterapeuta impide al paciente cambiar transmitiendo el
mensaje: “es por tu decisión, yo no tendré nada que ver”.
BIMESTRE
PRIMER
La restricción es una forma dramática del psicoterapeuta de comunicar al paciente que no tiene
intención de coaccionarse para que realice cambios para los cuales no está aún preparado.
Weeks y L’Abate (1982), ofrecen algunos ejemplos de restricciones, el psicoterapeuta puede: retrasar
algún cambio (“tómese su tiempo”), prohibir algún cambio (“tal vez sea mejor no intentarlo en este
momento”), declarar la falta de esperanza (“creo que hay pocas posibilidades y probablemente deberá
SEGUNDO
BIMESTRE
aprender a vivir con…”), predecir una recaída (“de seguro ha mejorado pero es posible volver a lo mismo”)
y prescribir una recaída (“es muy probable y necesario que experimente caer de nuevo”)
Otro método de restricción es contener el proceso de Psicoterapia hasta que el paciente se siente
preparado para iniciarlo (O’Connell, 1984; Omer, 1985), solicitándole realizar una o algunas de las
SOLUCIONARIO
siguientes tareas, a las que deberán colocar su nomenclatura de las opciones puestas a consideración,
abstraídas de la página 144 y 145 del texto básico:
Tareas:
1. Al paciente se le ayuda a identificar algunas ventajas secundarias potenciales de sus problemas y

experimentar el hecho de que realmente poseen un control sobre su vida.
____________________________________
2. Al paciente se le promete la Psicoterapia sólo después de haber desarrollado su capacidad de

“conocimiento elevado”.
____________________________________
3. Al paciente se le pide que reflexione acerca de qué problemas vitales pueden ser aliviados por sus
síntomas.
____________________________________
4. Al paciente se le instruye para ensayar y exagerar deliberada y conscientemente sus síntomas.
____________________________________
5. Al paciente se le pide que confirme su necesidad de Psicoterapia probando el resto de soluciones

posibles para resolver su problema.
____________________________________

6. Al paciente se le motiva a “hacer algo diferente”, por ejemplo: registrar los antecedentes,
comportamientos y consecuencias relevantes a sus problemas.
ÍNDICE
7. Al paciente se le refuerza la idea de que cualquier cambio que experimente en última instancia
debe provenir de él mismo.
____________________________________
PRELIMINARES
Opciones:
• Probar curas convencionales. • Pretender estar curados.

• Ensayo de síntomas. • Cambiar espontáneamente.
• Reformular. • Recoger información
BIMESTRE
• Desarrollar insight lentamente.
PRIMER
La mayoría de las intervenciones paradójicas re-etiquetan y reformulan el contexto en que se comprende
los problemas del paciente para darles un significado distinto y ayudarle a percibir de manera que
resulten más asequibles al cambio.
SEGUNDO
BIMESTRE
Re-etiquetación y reformulación sirven para alterar el concepto de una relación en la que el paciente es
una “persona problemática”, debido a que realiza comportamientos no deseados, que se espera que el
psicoterapeuta “cure”; a, una relación en la que el paciente “maneja como puede sus problemas”, pero en
la que está dispuesto a trabajar con el psicoterapeuta para buscar soluciones alternativas (Kleinke, 1994
d)
SOLUCIONARIO
Tomando como modelo los ejemplos de re-etiquetación y reformulación para tornar los problemas
del paciente en más manejables y cercanos al cambio, de la página 146 del texto básico, creen cinco
sentencias que le dirían a un paciente que supone su adicción al sexo no tiene cura:
Los psicoterapeutas deben considerar antes de poner en práctica intervenciones paradójicas que
requieren el establecimiento de una relación psicoterapéutica de apoyo en la que el paciente esté
dispuesto a asumir un rol activo; tener una definición clara de cuáles son, cómo se han perpetuado y a
qué propósitos respondían los problemas del paciente; y, establecer de mutuo acuerdo los objetivos a
perseguir y cómo supervisar el progreso y reevaluar el abordaje si no está funcionado (Weeks y L’Abate,
1982) También requieren de una adecuado entrenamiento y supervisión para reconocer cuándo, cómo
y cuándo no es necesario utilizar una paradoja.
Su aplicación no es sencilla más si tenemos en cuenta el proceso tal cual como ha sido explicado lo
dominaran de a poco y podrán utilizar, combinar y alternar ésta estrategia con las que continúan u otras.
5.4. Empleo de metáforas y de imaginación:

Se cuestionarán si la metáfora psicoterapéutica es similar a la metáfora literaria y la contestación más
concreta sería que la diferencia es mínima y la similitud amplia.

La metáfora es un método para comunicar mensajes al paciente, por ejemplo: Jeffrey y Zeig (1985)
emplearon al viento como elemento para comunicar el valor de asumir el control de sus vidas:
ÍNDICE
“si las personas batallan contra el viento para llegar a donde quieren llegar, acaban frustradas y
enfadadas; si las personas son como hojas y permiten que el viento las lleve a donde sopla, acabaran
allí donde no quieren y se sentirán deprimidas; y, si las personas son como avestruces y esconden su
cabeza en la arena para evitar el viento, acabaran confusas y embarradas; las personas logran el
PRELIMINARES
control negociando las corrientes del viento y aprovechándolas”
Supongamos que acude a consulta una paciente con una compleja historicidad de pérdidas por muerte
y separación, las más recientes: la muerte de su esposo en un accidente aéreo, la estancia universitaria
de su hija mayor y el cambio de domicilio a otra ciudad por asuntos laborales. Componga una metáfora
inédita que la conforte y exprese resonancia afectiva:
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
La imaginación es una competencia por excelencia para facilitar el cambio. Hay una serie de maneras en
las que la imaginación puede ser utilizada para ayudar al paciente a cambiar (Kleinke, 1994 e):
1. Identificar aspectos y áreas importantes de preocupación al proporcionar una visión nítida de las
percepciones, necesidades, valores y mundo de creencias.
SOLUCIONARIO
2. Poner en contacto con respuestas afectivas (emociones, sentimientos y pasiones) a cuestiones y
problemas concretos.
3. Ensayar competencias que se están aprendiendo antes de asumir el riesgo de poner en práctica
estas nuevas formas de ser en el mundo exterior.
4. Registrar pensamientos, sentimientos o actitudes incrementa la fuerza que tiene sobre su vida
debido a que lo capacita para planificar, potenciar el disfrute y distraer su atención.
Mahoney (1991 a), sugiere un procedimiento denominado: discurrir. Concluya la idea desde el vistazo
que efectúe a la página 148 y 149 del texto básico:
Que se diferencia de la clásica asociación libre en dos aspectos:

ÍNDICE
Cuando se utiliza la imaginación como Psicoterapia los psicoterapeutas deben evaluar la comodidad de
PRELIMINARES
los pacientes en esta tarea y su habilidad para usarla. Algunas técnicas sencillas implican cerrar los ojos,
visualizar una situación y describir lo que se percibe (Kleinke, 1994 f )
Estamos convencidos, como dice el adagio popular: “la práctica hace al maestro”, es por ello que
paradojas, metáforas e imaginación deben enseñarse primero en simulaciones e intentarse después en
casos reales.
BIMESTRE
PRIMER
Si adquirimos destreza en el uso de estas herramientas tenemos garantizado un aspecto indispensable:
la técnica, la que se pule y obtiene brillo con cada caso clínico y en cada sesión psicoterapéutica.
Las sesiones componen el plan de intervención estructurado por el planteamiento de métodos, técnicas
e instrumentos, ceñidos a objetivos y matizados por la etapa de inicio, de desarrollo y de cierre.
SEGUNDO
BIMESTRE
El inicio se caracteriza por el recibo, clarificación de la demanda, encuadre clínico, socialización de
expectativas y planteamiento de metas; el desarrollo no es otra cosa que el cumplimiento, re-diseño y
evaluación del tratamiento; y, el cierre busca evaluar lo actuado, decidir el alta y organizar el seguimiento.
SOLUCIONARIO
Por lo que llegamos a la aseveración de que la unidad básica de la Psicoterapia es la sesión de trabajo,
de la que nos ocuparemos con detenimiento en los temas que concluyen ésta unidad y que se retoman
en el siguiente semestre.
5.5. Buenos momentos en las sesiones de Psicoterapia:

Lo que debemos saber es que una sesión psicoterapéutica tiene tanto buenos momentos como otros
que no lo son y un buen psicoterapeuta busca propiciar, en el mejor y el mayor de los casos, siempre que
le sea posible, lo primero.
La razón de orientarse a tal fin es que otra forma de ayudar al paciente a cambiar es maximizando el
número de experiencias positivas (“momentos buenos”) en las sesiones de Psicoterapia (Mahrer &
Nadlrer, 1986)
Cuando un paciente es capaz de comunicarse abiertamente, se centra en el trabajo y experimenta algún

éxito por haber alcanzado sus metas.
Los buenos momentos se caracterizan por una libre expresión de sentimientos y una sensación de carga,
fuerza, energía, espontaneidad, pertenencia y autorresponsabilidad (Orlinsky & Howard, 1986)
La Escala de Experiencia del Paciente (Klein, Mathieu-Coughlan & Kiesler, 1986) se emplea para puntuar
la implicación en el proceso psicoterapéutico como baja (actitud impersonal y alejada), media (mayor
inmediatez y personalización) y alta (colaboración activa)
Una perspectiva algo diferente es la Stiles (1980) que identifica la percepción del paciente de la suavidad
y facilidad de la sesión y la evaluación del psicoterapeuta sobre la profundidad y el valor de la sesión.

Las sesiones, según esta percepción, pueden ser: tipo 1 - suaves y profundas (suave fluir); tipo 2 - poco
profundas y suaves (bordear); tipo 3 - profundas y duras (marejada); y, tipo 4 – poco profundas y duras
ÍNDICE
(fondeo) Se sugiere ver la tabla 5.1 del texto básico.
Examinen el cuadro 5.1 en la página 150 del texto básico y enliste los diez aspectos que se consideran
como buenos momentos en Psicoterapia:
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
5.6. Facilitar el seguimiento psicoterapéutico:
Una vez establecidas las sesiones de trabajo debemos concentrarnos en facilitar el seguimiento
psicoterapéutico. Meichenbaum y Turk (1987 a) presentan una serie recomendaciones útiles para
promover, en los mejores términos, la relación de trabajo entre psicoterapeuta y paciente, en su manual
SOLUCIONARIO
Facilitating Treatment Adherence, lo que con detalle toparemos en la siguiente unidad.
5.7. Establecer metas:

Miremos como Meichenbaum y Turk (1987 b) coinciden, en forma similar a otros investigadores e
investigaciones, que el trazarse metas claras, alcanzables y significativas hacen posible la consecución
del cambio en el paciente, siempre y cuando este se comprometa a colaborar y trabajar con dedicación
y responsabilidad.
Estos autores proponen que las metas deben pertenecer al paciente y su logro serle atribuido así como
ser concretas, realistas, significativas, gratificantes y estimuladoras. Para ello, el paciente tiene que
participar en su establecimiento, elección y control; sentir orgullo de sus alcances, mejorías y logros;
registrar lo que se ha hecho y lo que aún falta por hacer; fraccionar en sub-metas aquellas que supongan
tiempo, complejidad y esfuerzo; poseer o adquirir las competencias de logro necesarias; considerar los
pros y los contras; anticipar y prepararse para los obstáculos, desventajas o recaídas que puedan darse;
y, recibir y nutrirse del estímulo, ánimo, feedback positivo de otras personas significantes de su entorno
y de los avances obtenidos.
Elaboren un algoritmo (serie de pasos ordenados y lógicos para realizar un proceso) de la meta: organizar
mejor mi tiempo para cumplir de forma eficiente con mis obligaciones familiares, laborales y académicas,
tomando con línea base lo anteriormente descrito:

ÍNDICE
PRELIMINARES
Así mismo, el contrato psicoterapéutico debe ser diseñado por el paciente con el apoyo del psicoterapeuta
como algo oportuno, necesario, conveniente, al cual le ha otorgado un reconocimiento personal (como
BIMESTRE
suyo) y público (como valedero) Igualmente, debe llevar con detalle un registro de su adhesión y
PRIMER
cumplimiento. De cumplirlo o no deben establecerse, de común acuerdo, recompensas o penalizaciones.
Investiguen en la obra: “Enfoques en Terapia Familiar Sistémica” de Inmaculada Alda de Ochoa (1995), en
su sesión de apéndices, acerca del contrato psicoterapéutico y elaboren uno propio (documento digital)
SEGUNDO
Los auto-registros son herramientas que propician la implicación del paciente en el proceso
BIMESTRE
psicoterapéutico e involucran los siguientes pasos: proporcionar una fundamentación, determinar el
mejor comportamiento para registrar, elaborar una hoja de registro y acordar contingencias (Cormier &
Cormier, 1991 d)
Imaginen que trabajan con un paciente con trastorno de ansiedad específico a lugares cerrados
SOLUCIONARIO
(claustrofobia), por ejemplo: un ascensor, un pasadizo o un vagón del metro; desean ayudarlo en la
identificación de estresores fisiológicos y/o psicológicos así como intensidad, duración, reacción; y, le
proponen la generación de un auto-registro. Según lo arriba descrito redacten el proceso:
Es conveniente que el paciente se atribuya el éxito del objetivo alcanzado a través del sentido de orgullo,
dominio y auto-gratificación, lo que abarca seleccionar gratificaciones adecuadas (reforzador material
o social), definir contingencias (fraccionar metas y a medida que van completando cada una aplicar
reforzador) y programación (aplicar reforzador en el menor lapso posible después de la consecución de
la meta).
Continuando con la actividad anterior, trazamos como meta psicoterapéutica: subir por ascensor.
Responda: ¿cuál sería la gratificación más adecuada?, ¿qué contigencias de plantean? y ¿cómo se
programarían la autogratificación?

ÍNDICE
PRELIMINARES
Una vez establecidas las metas el psicoterapeuta debe orientar sus esfuerzos a mantener los logros
psicoterapéuticos en el paciente, es decir, asegurar que el cambio constructivo para la vida dure
BIMESTRE
indefinidamente es más complicado que ayudarlo a realizarlo (Glass & Kliegl, 1983)
PRIMER
5.8. Mantener los logros psicoterapéuticos:
¿Cómo pueden los psicoterapeutas ayudar a los pacientes a mantener los logros que han obtenido en
SEGUNDO
BIMESTRE
la Psicoterapia? Marlatt y Gordon recogieron una serie de sugerencias útiles en su Relapse Prevention
(1985), destacan:
1. Identificar las situaciones de alto riesgo. Una buena forma de saberlo es estar en contacto con
nuestras emociones y con cambios en los hábitos básicos (comida, sueño o ejercicio). Cuanto más
SOLUCIONARIO
prematuramente sea más sencillo afrontarlas.
2. Preparar el afrontamiento. Practicando respuestas adaptativas y pensando en las situaciones de

alto riesgo: ¿qué voy a decirme a mí mismo y voy a hacer si esto ocurre? Utilizar sus recursos para
solucionar problemas generando posibles cursos de actuación.
3. Evitar la auto-culpabilización. Obviando condenarse por “fracasar” sino sentirse satisfecho de

haberlo intentado y luego asumiendo la responsabilidad de buscar alternativas viables de
resolución.
4. Utilizar sistemas de apoyo. Identificando aquellas personas o instituciones a las que se puede
recurrir para superar la crisis y sostener los logros, sean: familiares, amigos, grupos de apoyo o
sesiones de seguimiento.
Señalen un caso clínico en el que apliquen estos consejos, pueden serles de ayuda las ejemplificaciones de la
página 154 a 156 del texto básico:

De esta manera hemos concluido con la quinta unidad, esperamos hayan desarrollado los ejercicios
ÍNDICE
autoevaluación.
autodidáctica.
PRELIMINARES
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO

Autoevaluación 5:
ÍNDICE
Para cada enunciado subraye la opción de respuesta que es correcta.
PRELIMINARES
1. Qué diada no es parte del proceso de ayudar a los pacientes a cambiar, el:
a. Trabajo a su propio paso y como agentes del cambio.
b. Cambio requiere acción y conlleva riesgos.
c. Darse cuenta del problema y asumirlo.
BIMESTRE
PRIMER
2. Es difícil que las personas cambien por qué:
a. Genera sentimientos de miedo, desesperanza y pesimismo.
b. Provoca alta proactividad incluso existiendo falta de competencias.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. Propicia la interferencia de terceros y la búsqueda de ganancias secundarias.
3. La resistencia al cambio se caracteriza por ser un hecho:
a. Impostado y poco esperado en Psicoterapia.
SOLUCIONARIO
b. Artificial y no esperado en Psicoterapia.
c. Natural y esperado en Psicoterapia.
4. Existen algunas señales de alarma a las que conviene prestar atención, comportamientos:
a. Desbaratadores, inocuos y provocativos.
b. Competentes, optimistas, esperanzadores.
c. Reactivos, apersonados, de búsqueda de logro.
5. Antes de asumir los riesgos necesarios para el cambio el paciente necesita:
a. Solución pormenorizada del cómo, cuándo, dónde, con quién y para qué.
b. Respuesta satisfactoria del cómo, cuándo, dónde, con quién y para qué.
c. Explicación detallada del cómo, cuándo, dónde, con quién y para qué.
6. La estrategia de intervención paradójica colocan al paciente en una posición en la que sus síntomas
ya no sirvan a:
a. Ningún propósito inútil.
b. Ningún propósito útil.
c. Para ningún propósito.

7. Cuál de éstos es un método de restricción hasta que le paciente esté listo y motivado:
a. Manejar la resistencia.
ÍNDICE
b. Pretender estar curado.
c. No probar curas convencionales.
PRELIMINARES
8. La re-etiquetación de los problemas del paciente ayuda a percibirlos de manera que:
a. Tengan un contexto distinto.
b. Formulen un significado claro.
BIMESTRE
c. Resulten asequibles al cambio.
PRIMER
9. El discurrir es una técnica psicoterapéutica modificada de:
a. La catarsis.
b. El análisis de los sueños.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. La asociación libre de ideas.
10. Identificar situaciones de alto riesgo, preparar el afrontamiento, evitar la auto-culpabilización y

utilizar sistemas de apoyo, permiten:
SOLUCIONARIO
a. Establecer metas.
b. Mantener logros.
c. Evaluar procesos.
¡Estamos en la recta final!, se avizora el cierre de la primera etapa, luego de lo cual tendremos un merecido
descanso, pero al igual que los buenos atletas al ver la línea de meta, le vamos a poner el todo por el todo
para conquistar triunfantes y orgullosos de sus esfuerzos el pódium.
Para reflexionar:
Ir a solucionario

UNIDAD 6. DESAFÍOS PROFESIONALES.
ÍNDICE
Concluyamos el estudio de Psicoterapia I con la sexta y última unidad que plantea una serie de desafíos
profesionales, a los que debemos enfrentarnos en un futuro cercano, que incluyen: desaliento, estrés,
pacientes difíciles, aspectos multiculturales y de género.
PRELIMINARES
Profundizaremos en la Psicoterapia como profesión satisfactoria, el desaliento profesional, la ayuda
a psicoterapeutas deteriorados y el tratamiento que se torna complicado en relación al paciente, sus
características y circunstancias.

BIMESTRE
PRIMER
Recorramos este sexto y último tramo de nuestro camino, correspondiente a ésta primera etapa,
hacia coronar la meta porque ¡sí podemos! y lo estamos demostrándolo a lo largo de cada momento
precedente.
SEGUNDO
BIMESTRE
6.1. La Psicoterapia como profesión satisfactoria:
Empecemos dando respuesta a la incógnita: ¿por qué las personas eligen hacerse psicoterapeutas? Las
personas eligen hacerse psicoterapeutas porque la carrera les otorga muchas satisfacciones a pesar de
SOLUCIONARIO
la alta exigencia de demandas, estrés y posible aislamiento (Kleinke, 1994 g)
Algunas razones por las que la Psicoterapia es una profesión satisfactoria son:
1. Independencia porque es dueño de su tiempo y del ejercicio de su práctica clínica en función de

sus preferencias personales, caracterización del trabajo y búsqueda de satisfacciones. Controla
citas, horarios, honorarios.
2. Ganancias económicas porque decide con quien trabajar, qué cantidad de dinero desean ganar y
cuánto tiempo dedicar a la consulta privada; además, puede obtener otros ingresos de la docencia,
consultoría, clientes extra, etc.
3. Variedad porque podrá trabajar con un amplio abanico de personas con diversos trastornos o
enfermedades mentales que constituyen un permanente desafío, lo capacitan en forma constante
y reinciden en su experiencia.
4. Reconocimiento y prestigio porque el colectivo lo percibe como una persona analítica, educada,
sensible a quien se le considera, respeta y valora por su formación, experiencia y profesionalismo.
5. Estimulación intelectual porque se trata de un oficio que requiere la formación continua, la

investigación constante, la interconsulta permanente así como compartir ideas, hipótesis o teorías
con otros colegas en publicaciones o eventos del campo.
6. Crecimiento personal y satisfacción emocional en áreas como asertividad, seguridad, confianza,

introspección o sensibilidad que puede lograrse a partir del trabajo con el paciente, lo que nos
devuelve madurez, sabiduría, autorrealización.
¿Qué otro beneficio agregarían a la lista?

ÍNDICE
Más como ya habíamos mencionado no todo es “color de rosa” y la Psicoterapia, como la mayoría de las
PRELIMINARES
profesiones de la salud mental, genera desaliento profesional del que en seguida departiremos.
6.2. Desaliento profesional:

El desaliento profesional es un estado de agotamiento, despersonalización y escasa satisfacción personal
experimentado por aquellos cuyo trabajo implica ayudar a otros con sus problemas (Freudenberger,
BIMESTRE
PRIMER
1975; Maslach & Jackson, 1986 a)
Psiquiatras, psicólogos, psicoterapeutas u otros(as) profesionales de ramas afines, presentan: agotamiento

físico y/o emocional, responden en forma negativa a los demás y muestran menor satisfacción consigo
mismos y con sus propios logros (Arckerley, Burnell, Holder & Kurdek, 1988)
SEGUNDO
BIMESTRE
Algunos de los síntomas circunscriben: celebrar más de lo normal la cancelación de una cita; soñar
despierto y tener fantasías de fuga; tener una actitud cínica y pesimista hacia la profesión; perder
espontaneidad y vigor en las sesiones; retrasarse en los expedientes y otros papeleos; abuso de sustancias
(drogas); sentimientos de letargo y falta de entusiasmo; menor actividad y vida social; y, falta de deseo
de explorar las causas y soluciones de este estado (Kottler, 1986)
SOLUCIONARIO
Reflexionen y tomen nota: ¿lo anterior les ha pasado?, ¿cuándo ocurre?, ¿con qué frecuencia?, ¿dónde se
legitima?, ¿cómo han reaccionado?, ¿cuáles son las medidas que tomaron?
Agotamiento emocional, despersonalización y baja sensación de rendimiento personal son las categorías
del Burnout, cuya acepción al español sería: “síndrome del estar quemado”, que afecta incluso a aquellos
psicoterapeutas que están contentos con su elección laboral pero que deben estar preparados para
afrontarlo (Maslach & Jackson, 1986 b)
Obtengan en la web, como material de estudio con política Creative Commons, el Maslach Burnout
Inventory (MBI), realicen una autoaplicación y a la luz de los resultados hagan un autoexamen con estas
formulaciones: ¿cuáles han sido los resultados obtenidos?, ¿qué área es la que requiere mayor atención?,
¿a qué le atribuyen su estado?, ¿se habían dado cuenta de ello? y, ¿cómo apalearían su sintomatología?
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Entre los factores relacionados con el desaliento, “la falta de éxito…” era el aspecto más estresante del
trabajo psicoterapéutico (Farber & Heifetz, 1982), lo que sugiere la importancia de desarrollar sistemas de
ÍNDICE
apoyo, la negociación de la carga de trabajo y el mantenimiento de expectativas realistas del profesional
(Kleinke, 1994 h)
Investiguen en una biblioteca sobre estudios realizados en nuestra región, nuestro país o su provincia
acerca del Burnout en interventores de salud mental, singularmente psicólogos; y, compárelo con el
PRELIMINARES
estudio de Ackerley (1988), página 163 del texto básico.
Qué similitudes:
BIMESTRE
PRIMER
Qué diferencias:
SEGUNDO
BIMESTRE
Con lo que tenderemos una idea más precisa de qué piensan, cómo se siente y cuáles son las necesidades
SOLUCIONARIO
de los psicólogos ecuatorianos, conclusiones que deberían ser acogidas por los organismos de regencia,
control y acreditación, como por ejemplo el Ministerio de Salud Pública, para mejorar políticas y acciones
a favor del ramo profesional.
Ahora bien, como toda condición clínica el primer paso para manejar el desaliento es reconocer cuando
se convierte en un problema y asumir la responsabilidad personal de su resolución (Kleinke, 1994 i).
Tres son las áreas que los psicoterapeutas deben explorar cuando sufren de desaliento (Farber, 1983 a;
Guy, 1987):
1. Cuestiones personales. Juventud y sobreimplicación con el paciente, debido al menor tiempo

para desarrollar competencias de afrontamiento, idealismo con expectativas que no siempre son
alcanzables, necesidad de intimidad, cercanía y control y un tipo “A” de estilo de competitividad y
búsqueda de éxito.
2. Factores del cliente. Clientes con serios problemas y estilos de personalidad difíciles (suicidas,
hostiles, agresivos), trastornos de personalidad (trastorno obsesivo compulsivo, trastorno bipolar,
esquizofrenia u otro) y poco serios respecto al tratamiento clínico (mantenimiento de citas,
horarios, permanencia en el proceso)
3. Lugar de trabajo. Ambigüedad del rol (falta de claridad respecto a las responsabilidades y a quién
rendir cuentas), conflicto de rol (interferencia de terceros o por aspectos circunstanciales, por
ejemplo: lo legal) y sobrecarga de rol (más responsabilidades de las que permite el tiempo y la
energía)

Para lo cual se recomienda tratar con otros psicoterapeutas, utilizar supervisión personal, sacar partido de
los sistemas de apoyo profesional y asumir la responsabilidad de utilizar la asertividad y las habilidades
ÍNDICE
de negociación (Kleinke, 1994 j)
Apliquen a cinco psicólogos, psicoterapeutas o directores de instituciones de salud mental la encuesta,

puesta a su consideración y, envíen los resultados, con el correspondiente tratamiento estadístico, al
email de su docente tutor(a)
PRELIMINARES
ESTUDIO DE LAS ESTRATEGIAS PARA MANEJAR EL DESALIENTO
EN LOS PSICOTERAPEUTAS ECUATORIANOS
Introducción:
BIMESTRE
PRIMER
La presente encuesta de opinión fue construida a partir de las investigaciones de Corey (1991), Guy
(1987) y Kottler (1986) sobre estrategias para manejar el desaliento en la Psicoterapia, con el objeto de
indagarlas en los psicoterapeutas ecuatorianos.
Instrucciones:
SEGUNDO
BIMESTRE
Sírvase por favor marcar con una equis (“X”) las estrategias para manejar el desaliento que usted(es)
aplica(n) en su práctica clínica.
Encuesta:
SOLUCIONARIO
ESTUDIO DE LAS ESTRATEGIAS PARA MANEJAR EL DESALIENTO EN LOS PSICOTERAPEUTAS ECUATORIANOS
Opciones de Respuesta
Algunas
Cuestionario Nunca Casi nunca Casi siempre Siempre
veces
0 1 2 3 4
1 Mantiene(n) un buen sentido del humor.
2 Aprende(n) nuevos abordajes psicoterapéuticos.
3 Instruye(n) a otros.
4 Aprende(n) a conocer límites y poner límites.
5 Es activo(s) en las organizaciones profesionales.
6 Cuida(n) la salud (suficiente sueño, dieta, ejercicio)
7 Encuentra(n) sentido a la vida fuera de la profesión.
8 Forma(n) un grupo de apoyo con colegas.
9 Evalúa(n) metas, prioridades y expectativas.
10 Evitan responsabilidades que pertenecen a otros.
Agradecemos su gentil participación en este estudio y señalamos que los datos serán utilizados con fines
académicos y de investigación por el Departamento de Psicología de la Universidad Técnica Particular
de Loja – UTPL, de acuerdo a las normativas legales vigentes para el efecto.
¡Un excelente día!

El tratamiento de datos debe incluir, desde la Estadística Descriptiva, la tabla de resultados, el gráfico
estadístico y la correspondiente interpretación, que visibilice en cifras la incidencia y prevalencia de la
ÍNDICE
realidad en nuestro contexto, por ejemplo:
ESTUDIO DE LAS ESTRATEGIAS PARA MANEJAR EL DESALIENTO EN LOS PSICOTERAPEUTAS ECUATORIANOS

Respuestas obtenidas
Algunas Casi
PRELIMINARES
Cuestionamiento Nunca Casi nunca Siempre
veces siempre
0 1 2 3 4
1 Mantiene(n) un buen sentido del humor.
2 Aprende(n) nuevos abordajes psicoterapéuticos.
3 Instruye(n) a otros.
4 Aprende(n) a conocer límites y poner límites.
BIMESTRE
PRIMER
5 Es activo(s) en las organizaciones profesionales.
6 Cuida(n) la salud (suficiente sueño, dieta, ejercicio)
7 Encuentra(n) sentido a la vida fuera de la profesión.
8 Forma(n) un grupo de apoyo con colegas.
9 Evalúa(n) metas, prioridades y expectativas.
SEGUNDO
BIMESTRE
10 Evitan responsabilidades que pertenecen a otros.
Total: /5 /5 /5 /5 /5
Elaborado por: Escribir su nombre (por ejemplo: Luis Pérez Andrade)
Fuente: Escribir nombre de la fuente (por ejemplo: Hospital UTPL)
SOLUCIONARIO
ESTUDIO DE LAS ESTRATEGIAS PARA MANEJAR EL DESALIENTOEN LOS PSICOTERAPEUTAS ECUATORIANOS
Para realizar gráfico tipo pastel
Para
Cuestionamientos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Elaborado por: Escribir su nombre (por ejemplo: Luis Pérez Andrade)

Fuente: Escribir nombre de la fuente (por ejemplo: Hospital UTPL)
De los cinco profesionales encuestados (citar el número) responden que (citar respuesta obtenida)
mantienen (citar nombre del cuestionamiento) lo que equivale al (citar el porcentaje equivalente) Con
cada uno de los cuestionamientos y respuestas obtenidas.

6.3. Ayuda a psicoterapeutas deteriorados:

Si identificamos desaliento profesional, la ayuda a psicoterapeutas deteriorados se hará de cajón,
ÍNDICE
esencialmente cuando el desaliento se vuelve difícil de superar, puesto que la habilidad del psicoterapeuta
puede verse comprometida connotando deterioro.
El deterioro del profesional se evidencia en una dependencia química a alguna sustancia (legal o ilegal),
PRELIMINARES
trastornos de la personalidad o conflictos personales (familiares, laborares o académicos) (Laliotis &
Grayson, 1985)
Un psicoterapeuta está en igual e incluso mayor riesgo que el resto de personas a ser vulnerable a los
estresores vitales, debido al trabajo que desempeña e implica lidiar con los desafíos dentro y fuera del
ejercicio profesional.
BIMESTRE
PRIMER
Sí no se percibe el alcance del problema ni tomamos medidas alternativas de solución, este tiende a
agravarse y afectar considerablemente la vida y el desempeño de la carrera al servicio del paciente (“no
es útil un sanador enfermo sino un sanador sano”) Por lo tanto, debe recibir ayuda eficaz para lo cual
se hace necesario evaluar la necesidad de ayuda, determinar quién va a llevar a cabo el programa de
asistencia y decidir qué proceso se va a seguir (Kleinke, 1994 k)
SEGUNDO
BIMESTRE
El cuidado del psicoterapeuta es una cuestión que merece prioritaria atención para proveerle de la
ayuda que necesita a tiempo. Para ello, se hace necesario flexibilizar en algunos la conducta de mostrarse
reacios a necesitar control, seguimiento, supervisión y que la actuación de quien desempeña este rol no
es de cuestionar a sus colegas.
SOLUCIONARIO
Un supervisor debe tener una alta trayectoria, formación técnica y conducta proba, que direccionado
por la ética (normas) y la axiología (valores), busca mantener el compromiso de calidad de la profesión
acompañando a un colega a recibir asistencia especializada, con el tacto y diplomacia requeridos y
caracterizados por ser: “impecable en sus palabras y actitudes”, “cortés y detallista”, “sereno, neutral y
benevolente”.
En nuestro contexto se hace necesario implementar, por intermedio de instancias gubernamentales y

las asociaciones profesionales, programas de asistencia e incrementar el área de actuación de éstos, tal
y como lo ha venido haciendo la Asociación Médica Americana – AMA (Schwebel, Skorina y Schoemer,
1987)
Los programas de asistencia podrían, en forma similar al Modelo Integrativo Focalizado en la Personalidad
de la Sociedad Ecuatoriana de Asesoramiento y Psicoterapia Integrativa - SEAPsI y, según como
corresponda, direccionarse en el abordaje del problema o trastorno a través de la asesoría y consejería
psicológica, el alivio sintomático y trabajo sobre los predominios de personalidad (Balarezo, 2010 b)
Las supervisiones, chequeos del estado de salud y rendimiento del tratante deben ser constantes, se
sugiere por lo menos dos veces al año y, de identificarse alguna dificultad, recurrir o remitir el caso para
contar con el respectivo aval para seguir ejerciendo.
Señalamos que quien no se somete y cumple con el Código Deontológico del Psicólogo, las normativas
de Salud y los principios y valores de las organizaciones de adhesión, es sujeto de denuncia, reparación
y/o sanción.
Tomando lo descrito en este subtema elaboren una indagación con las siguientes interrogantes:
¿qué problemas de salud afectan al psicoterapeuta ecuatoriano?, ¿existen programas de atención
especializada para interventores de salud mental en Ecuador?, ¿cómo se identifican, remiten y tratan los

casos que manifiestan deterioro en nuestro país? y ¿cuáles podrían ser algunas sugerencias generales
para mantener un elevado rendimiento profesional?
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PRELIMINARES
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PRIMER
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SEGUNDO
BIMESTRE
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SOLUCIONARIO
6.4. Tratar con pacientes difíciles:
Indudablemente tratar unos pacientes suele ser más complicado que tratar otros, debido a su complejidad,
tanto para profesionales clínicos experimentados como para aquellos que inicial la profesión.
Los pacientes difíciles suelen causar estrés, ansiedad, desaliento, frustración, impotencia, entre otras
posibles reacciones en el psicoterapeuta; pero también, constituyen un reto enriquecedor, en el amplio
sentido de la palabra, para quien quiere, acepta y se compromete trabajar con tales.
Dos clases de comportamientos del paciente resultan de especial interés: los síntomas psicopatológicos
y los comportamientos de resistencia (Farber, 1983 b); y, los tres comportamientos considerados como
los más estresantes son: intentos de suicidio, hostilidad y terminar prematuramente la Psicoterapia
(Kleinke, 1994 l)
Otras conductas perturbadoras que desencajan al psicoterapeuta son: el incumplimiento, la pausa

prolongada, la interrupción espontánea, la terminación prematura o el aborto del tratamiento (Farber,
1983 c); las imposiciones (por ejemplo: llamadas inoportunas, poco críticas e intempestivas) o las
amenazas (por ejemplo: causarse o causar lesiones) (Fremont & Anderson, 1988); y, las proposiciones
suicidas del paciente, la incapacidad para ayudar al paciente en conflicto a encontrarse mejor, ver en una
semana más clientes de lo habitual, expresiones de ira del paciente hacia el psicoterapeuta (o su equipo),
falta de progreso observable en el paciente, pacientes gravemente deprimidos, apáticos o carentes de
motivación (Deutsch, 1984)
Consideren, en la página 168 y 169 del texto básico, las cinco creencias irracionales que causan mayor
estrés a los psicoterapeutas y realice una observación personal de sí esto determina el actuar del tratante,
genera estrés y afecta su salud (física y mental):

ÍNDICE
En general, los psicoterapeutas se sienten menos cómodos y seguros con sus competencias si trabajan
PRELIMINARES
con pacientes con características personales negativas y consideran que el pronóstico es menos alentador
porque de seguro iban a ser poco colaboradores, más problemáticos y requerir mayor directividad y uso
farmacológico (Lehman & Salovey, 1990)
Sí recordamos, tres tipos de pacientes son sobre los demás considerados como difíciles: agresivos,
suicidas y aburridos, los que presentamos por separado.
BIMESTRE
PRIMER
6.4.1. El paciente agresivo:
Por la condición misma del trabajo es casi inevitable que el psicoterapeuta reciba ataques, maltratos
o abusos de parte de un paciente agresivo, constituyendo un latente riesgo laboral por las situaciones
potencialmente peligrosas a las que está expuesto, por lo que con frecuencia suelen evitar trabajar con
tales si no reúnen las condiciones de protección y seguridad, principalmente con aquellos con historial
SEGUNDO
BIMESTRE
de comportamiento violento, psicótico o inducido por toxicomanía.
Mayoritariamente, el daño es de tipo verbal e incluye llamadas molestas y amenazas (querellas, daño
físico o muerte); o, de tipo físico y abarca empujones, golpes con diversos objetos contundentes, daño a
la propiedad (Tyron, 1986)
SOLUCIONARIO
Averigüen en el texto básico o en otra fuente, ¿cuáles son las medidas más efectivas que los
psicoterapeutas toman como precaución para evitar incidentes al realizar su práctica profesional?
Transcriban sintéticamente tres:
Una efectiva recomendación es desarrollar un contrato psicoterapéutico, especificando dos elementos

componentes: 1) límites y consecuencias concretas a la violencia, las amenazas y otros comportamientos
ofensivos y no aceptados; y, 2) manera en la que se informará cuando se manifiesta la perturbación, qué
ha contribuido al malestar y cómo reducir esa tensión (Kanfer y Schefft, 1988 b)
Anoten tres sugerencias que consideren las más viables para disminuir la tensión de las enlistadas en la
página 170 y 171 del texto básico:

6.4.2. El paciente suicida:
El paciente suicida requiere atención, cuidado y dedicación, por lo tanto es esencial establecer acuerdos de
ÍNDICE
estrictas consecuencias, tales como: informar cuando se hallen en peligro de hacerse daño y de intentarlo
o efectuarlo serán remitidos a un centro especializado de intervención en crisis u hospitalización.
Una efectiva estrategia de contención, conducción y canalización de la conducta autolítica es la propuesta
PRELIMINARES
por Beck (1985) que consiste en comprometer al paciente de manera que desee volver al interés en sus
“ideas peligrosas”, escribir sus pensamientos cuando se sientan “suicidas” y traerlos la próxima sesión
para discutirlos, es decir, analizarlos en relación a sus experiencias pasadas, pautas de pensamiento
presente y emociones consecuentes.
Visiten una biblioteca digital y consulten, para su conocimiento, acerca de la depresión, la triada cognitiva
de la depresión y el tratamiento de la depresión.
BIMESTRE
PRIMER
6.4.3. El paciente aburrido:
La conducta del paciente aburrido a más de complicar el proceso anima al psicoterapeuta a buscar una
estrategia para posibilitar una interacción interesante, creativa y significativa (Yalom, 1980 c)
SEGUNDO
BIMESTRE
En la página 171 del texto básico, den lectura al párrafo transcrito por el autor donde Yalom describe este
desafío y ofrezcan un juicio de valor:
SOLUCIONARIO
Otras estrategias de afrontamiento, a más de algunas previamente señaladas, son aquellas en las que: el
paciente recurre menos al pensamiento fantasioso (desear que las cosas mejoren por sí solas) o al crítico
(cuestionar la respuesta de tratamiento); y, en el psicoterapeuta no opta por la autoculpalización o a la
pasividad manteniendo una actitud de optimismo, perseverancia, donación.
Hay que buscar los puntos fuertes donde apuntalar la Psicoterapia teniendo en cuenta que muchos
pacientes han recibido rechazo y reacciones no tan positivas de otras personas en sus vidas, ayudándoles
a aceptarse a sí mismo y a flexibilizar, modificar o cambiar aquello que les afecta y perjudica a otro (Ellis,
1985)
6.5. Psicoterapia multicultural:

Un punto aparte es la Psicoterapia Multicultural definida como cualquier relación psicoterapéutica en
la que dos o más participantes se diferencian en sus antecedentes culturales, sus valores y sus estilos de
vida (Sue, 1982)
El conocimiento, competencias clínicas y técnicas, buen juicio y efectividad personal son relevantes para
el trabajo psicoterapéutico competente con clientes provenientes de otras culturas (Kleinke, 1994 ll)
6.5.1. Desarrollar la competencia multicultural:
Para desempeñar el rol de psicoterapeutas se necesita recibir entrenamiento, tener supervisión e

incorporar aspectos transculturales en los programas de formación clínica.

Pedersen (1978) diseño un modelo que incluía cuatro competencias: 1) articular los problemas del
paciente dentro de un marco de trabajo cultural; 2) anticipar y manejar la resistencia del paciente; 3)
ÍNDICE
reconocer y manejar las propias defensas; y, 4) descubrir sus propios errores en la sesión de “counseling”.
Para ser competentes en el tratamiento a pacientes provenientes de diferentes culturas, los

psicoterapeutas deben desarrollar un conocimiento de los siguientes temas, contenidos entre la página
173 a 176 del texto básico, los cuales conceptualizarán.
PRELIMINARES
Comprender la opresión:
BIMESTRE
PRIMER
Desarrollar la confianza:
SEGUNDO
BIMESTRE
Adoptar un enfoque pragmático:
SOLUCIONARIO
Ser sensible a las diferencias del lenguaje:
Ser directivo cuando es preciso:
Desarrollar sensibilidad no verbal:

Mantener la intimidad en su justa medida:
ÍNDICE
PRELIMINARES
Ser receptivo ante la estructura familiar:
BIMESTRE
PRIMER
Comprender las diferencias de valores:
Ser cognitiva y emocionalmente empático:
SEGUNDO
BIMESTRE
Lo que nos lleva a establecer ciertas características y reflexiones de los psicoterapeutas culturalmente
competentes que puntualizamos a continuación.
SOLUCIONARIO
6.5.2. Características de los psicoterapeutas culturalmente competentes:
La APA (1982) sugirió como características de los psicoterapeutas culturalmente competentes:
a. Reconocer, en el trabajo, creencias, actitudes y sesgos y ser sensible a cómo pueden influir;
desarrollar un aprecio hacia otras culturas y una actitud de comodidad, desafío y satisfacción;
y, ser sensibles a los límites, buscar supervisión cuando sea preciso y remitir el caso cuando
sea necesario.
b. Conocer la historia, tradiciones y valores de las culturas; ser consciente de las percepciones
culturales que tienen la salud mental, el ajuste personal y la ayuda; acomodar los
acercamientos terapéuticos a necesidades y referentes; y, desarrollar sensibilidad ante
barreras institucionales y perjuicios.
c. Ser flexibles al utilizar acercamientos compatibles con las culturas; comunicar en forma
eficaz, mediante el empleo de un lenguaje apropiado, comportamientos verbales y no
verbales; y, estar familiarizado con recursos, agencias y programas a los que se puede remitir.
Otros factores que han sido también asociados con la figura del psicoterapeuta multicultural eficaz son:
1. Defensor adoptando un rol activo en la prevención y trabajando como facilitador de

programas de autoayuda, medidas de alcance, consulta y cambio social (Atkinson, Morten
y Sue, 1989)
2. Analista adquiriendo un rol dinámico al comprender, desde la sensibilidad hacia el género,

la relación que tiene ésta variable con los problemas que el paciente trae a la consulta
(Good, Gilbert y Scher; Brown, 1990)

Desde éstos roles, descritos más ampliamente en la página 177 a 179 del texto básico y fundamentándose
en su contexto sociocultural inmediato (barrio, parroquia, cantón), narren un hecho concreto en el que
ÍNDICE
les gustaría implicarse, como psicoterapeuta, para aportar positivamente, en la resolución de alguna
problemática, en su comunidad:
PRELIMINARES
6.6. Reflexiones sobre la práctica psicoterapéutica:
Mahoney (1991 b) en torno a la práctica psicoterapéutica, concluye:
BIMESTRE
PRIMER
• Centrar la atención en el paciente.
• Cultivar el compromiso de ayuda.
• Apreciar la complejidad e individualidad de cada vida humana.
SEGUNDO
BIMESTRE
• Aceptar que el conocimiento es limitado.
• Retomar, cuando no sepa que decir o hacer, las intenciones de ayuda.
• Confiar en las capacidades del paciente para salir adelante con sus propias fuerzas.
SOLUCIONARIO
• Mostrar, en la medida de lo posible, sensibilidad al sufrimiento del paciente.
• Reconocer, aunque a veces desee hacerlo, que no puede quitar el dolor a nadie.
• Manejar sentimientos intensos y encontrados, legitimándolos.
• Ofrecer, en forma permanente, comodidad y estímulo.
• Promover la fe en las posibilidades y proceso de desarrollo personal.
• Aprender, en la dinámica del proceso, a guiar y a ser guiado.
• Permitir, en el mejor de los casos, que el paciente haga la mayor parte del trabajo.
• Respetar el ritmo del paciente y estimular su propia decisión.
• Tener fe en sí mismo como persona y en el valor del servicio como profesional.
• Ser atento y paciente con su propio avance.
• Establecer un ritmo que respeta límites y se aleja en forma prudente.
• Proponer rutinas de autocuidado.
• Proteger la vida privada.
• Valorar la amistad y las relaciones íntimas.

• Realizar actividades de ocio, desintoxicación, limpieza mental.
• Estar dispuesto a pedir ayuda, consejo, Psicoterapia.
ÍNDICE
• Mantener un credo, cualquiera que fuera y cómo lo viva y, compartirlo.
De esta manera hemos concluido con la sexta unidad, esperamos hayan desarrollado los ejercicios
PRELIMINARES
autoevaluación.
autodidáctica.
BIMESTRE
PRIMER
SEGUNDO
BIMESTRE
SOLUCIONARIO

Autoevaluación 6:
ÍNDICE
Para cada enunciado subraye la opción de respuesta que es correcta.
PRELIMINARES
1. Cuál de los conjuntos de razones no tiene que ver con la decisión de ser psicoterapeuta:
a. Reconocimiento, prestigio, status.
b. Variedad de experiencias, desafíos y personas.
c. Altas rentas y ganancias económicas de la profesión.
BIMESTRE
PRIMER
2. El desaliento profesional es un estado de:
a. Agotamiento, despersonalización y escasa satisfacción.
b. Impotencia causada por tratar casos considerados como “imposibles”.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. Incapacidad de lograr las metas planteadas en el ejercicio psicoterapéutico.
3. Los clínicos afectados por la falta de éxito psicoterapéutico son frecuentemente:
a. Mayores, nada implicados y con limitado control sobre las demandas.
SOLUCIONARIO
b. Jóvenes, muy implicados y con excesivo control sobre las demandas.
c. Con cierta experiencia, implicados y con control sobre las demandas.
4. Tres áreas que los psicoterapeutas deben explorar cuando sufren Burnout son:
a. Pobre motivación, fuerte frustración y bajo desempeño.
b. Intolerancia a la frustración, irritabilidad y baja autoestima.
c. Agotamiento emocional, despersonalización y bajo rendimiento personal.
5. Dependencia química, trastornos de personalidad o conflictos personales son problemas del:
a. Funcionamiento profesional.
b. Desaliento profesional.
c. Rendimiento profesional.
6. Evaluar la necesidad, determinar quién va a llevar a cabo el programa de asistencia y decidir qué
proceso se va a seguir para remitir ese caso, sirve para:
a. Brindar ayuda eficaz a los psicoterapeutas deteriorados.
b. Ofrecer aliento a los profesionales deteriorados.
c. Supervisar a los profesionales deteriorados.

7. Para mantener un elevado rendimiento profesional, se requiere:
a. Independencia, ganancias económicas, desarrollo personal.
ÍNDICE
b. Formación continua, activismo y consultas o supervisiones.
c. Agenda organizada, dieta equilibrada, rutina de ejercicio.
PRELIMINARES
8. Síntomas psicopatológicos e incoherencia del paciente son parte de:
a. Tener una profesión insatisfactoria.
b. Alcanzar retos profesionales.
BIMESTRE
c. Tratar pacientes difíciles.
PRIMER
9. Los tres comportamientos más estresantes del paciente para un psicoterapeuta, son:
a. Desafiante, oposicionista, negativista.
b. Suicida, hostil, abortista del proceso.
SEGUNDO
BIMESTRE
c. Pasivo, sumiso, conformista.
10. La Terapia Multicultural es definida como una relación en la que los participantes:
SOLUCIONARIO
a. No se diferencias en sus antecedentes culturales, valores y estilos de vida.
b. Se diferencian en sus antecedentes culturales, valores y estilos de vida.
c. Comparten sus antecedentes culturales, valores y estilos de vida.
Congratulaciones, ¡lo han hecho de forma extraordinaria!
Para reflexionar:
Ir a solucionario

Guía Didáctica: Psicoterapia I SOLUCIONARIO
7. SOLUCIONARIO
ÍNDICE
PRIMER BIMESTRE
Autoevaluación 1
PRELIMINARES
1 A
2 C
3 C
BIMESTRE
PRIMER
4 B
5 A
6 C
SEGUNDO
BIMESTRE
7 C
8 A
9 B
SOLUCIONARIO
10 B
Ir a autoevaluación

Autoevaluación 2
ÍNDICE
1 B
2 A
3 C
PRELIMINARES
4 B
5 C
6 A
BIMESTRE
PRIMER
7 C
8 B
9 A
SEGUNDO
BIMESTRE
10 C
SOLUCIONARIO

Autoevaluación 3
ÍNDICE
1 B
2 B
3 C
PRELIMINARES
4 A
5 C
6 C
BIMESTRE
PRIMER
7 A
8 B
9 B
SEGUNDO
BIMESTRE
10 A
SOLUCIONARIO

SEGUNDO BIMESTRE
ÍNDICE
Autoevaluación 4
1 A
PRELIMINARES
2 A
3 C
4 B
5 B
BIMESTRE
PRIMER
6 A
7 B
8 C
SEGUNDO
BIMESTRE
9 A
10 C
SOLUCIONARIO

Autoevaluación 5
ÍNDICE
1 C
2 A
3 C
PRELIMINARES
4 A
5 B
6 A
BIMESTRE
PRIMER
7 B
8 C
9 C
SEGUNDO
BIMESTRE
10 B
SOLUCIONARIO

Autoevaluación 6
ÍNDICE
1 C
2 A
3 B
PRELIMINARES
4 C
5 A
6 A
BIMESTRE
PRIMER
7 B
8 C
9 B
SEGUNDO
BIMESTRE
10 B
SOLUCIONARIO
MJG-AVE/jlp/07-08-2015

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Guía Didáctica: Psicoterapia I

La Universidad Católica de Loja

1 Facultad de Ciencias Sociales, Educación y Humanidades

Facultad de Ciencias Sociales, Educación y Humanidades

La Universidad Católica de Loja

Diagramación y diseño digital:

6.1. Competencias genéricas:....................................................................................................... 14

UNIDAD 1. EL PROCESO TERAPÉUTICO............................................................................................. 19

UNIDAD 2. METAS DE LA PSICOTERAPIA.......................................................................................... 26

UNIDAD 3. COMPETENCIAS DE LA PSICOTERAPIA.......................................................................... 34

6.5. Competencias genéricas:....................................................................................................... 47

UNIDAD 4. LA RELACIÓN TERAPÉUTICA............................................................................................ 51

UNIDAD 6. DESAFÍOS PROFESIONALES............................................................................................ 80

Les compartimos el lema del ejército ecuatoriano: “Sólo venciéndote, vencerás…”

6 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

La guía didáctica ha sido organizada a manera de un circuito sistematizado de información que

Métodos, técnicas e instrumentos de intervención conductual orientado a una variedad de

Aproximación inicial, histórica, teórica y metodológica de los principales modelos de intervención

7 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

• Fernández, A. y Rodríguez, B. (2002). Habilidades de entrevista para psicoterapeutas. Bilbao: Desclée

4.3. Fuentes digitales

• American Psychological Association

8 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

• Experimental Psychology Society

Enlaces a recursos bibliográficos:

• Guide to Writing Research Papers

9 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

• Psychology Online Resource Central

10 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

5. Orientaciones generales para el estudio

• Diseñen un horario de estudio y un cronograma de trabajo dedicándose, día a día, al cumplimiento

11 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

• Utilicen los métodos de la investigación científica y organizadores gráficos para aprehender

Para posibilitar que en verdad aprenda nos enfocamos en:

b. Un material de altísima calidad y actualidad.

c. Unas actividades programadas de acuerdo a la modalidad de estudio.

d. Un acompañamiento que se caracteriza por ser cálido y cercano.

e. Unas técnicas pedagógicas orientadas a fortalecer y mejorar sus hábitos de estudio.

f. Un fomento del trabajo autónomo, colaborativo y guiado.

g. Una retroalimentación profunda, oportuna y constante.

h. Una atención permanente, personalizada y centrada en cada estudiante.

12 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

13 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

6. Proceso de enseñanza – aprendizaje para el logro de

6.1. Competencias genéricas:

üü Pensamiento crítico y reflexivo.

üü Organización y planificación del tiempo.

14 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

2.4. Reconocer como evitan las competencias. psicoterapéutico.

MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

6.3. Sistema de evaluación del componente educativo (primero y segundo bimestre)

investigación (cita fuentes de

PORCENTAJE 10% 20% 30% 70%

18 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

6.4. Orientaciones específicas para el aprendizaje por competencias

Las actividades obligatorias y recomendadas durante la unidad de seguro reforzarán lo aprendido

1.1. Una definición de Psicoterapia.