Plasmodium

PLASMODIUM
Dominio Eukaryota
Reino Protista
Filo Miozoa
Clase Aconoidasida
TAXONOMÍA
Orden Haemosporida
Familia Plasmodiidae
Género Plasmodium
GENERALIDADES
➜ Los plasmodios son
coccidios o esporozoos que
parasitan los eritrocitos
➜ Al igual que otros
coccidios, necesitan dos
hospedadores:
➜ Mosquitos para las fases de
reproducción sexual
➜ El ser humano y animales
para la reproducción asexual
Las cinco especies de plasmodium que infectan al ser humano
son
P. falciparum
P. malariae
P. knowlesi P. vivax P. ovale
ESTRUCTURA
ESTRUCTURA
🔷 En las infecciones debidas a este
parasito, los eritrocitos infectados suelen
estar agrandados y contienen numerosos
granulos de color rosa o granulos de
Schiiffner
🔷 El trofozoito tiene forma de anillo con
aspecto ameboide, los trofozoitos mas
maduros y los esquizontes eritrocitarios
contienen hasta 24 merozoitos y los
gametocitos son redondos.
🔷 Los esquistozontes maduros suelen
contener granulos de un pigmento pardo
dorado, la hemozoina (pigmento paludico).
MECANISMO DE INFECCIÓN
La infección del ser Los esporozoitos son
Introduce esporozoitos transportados a las celulas del
humano comienza con la
con su saliva en el sistema parenquima hepatico, en las
picadura del mosquito
circulatorio que tiene lugar la reproducción
Anopheles
asexual (esquizogonia)
Algunas especies (p. ej., P. vivax, P.
ovale) pueden establecer una fase
hepática latente en la que los Esta fase de crecimiento
esporozoitos (denominados hipnozoitos se conoce como ciclo
o formas latentes) no se dividen intraeritrocitario y dura
entre 8 y 25 días,
dependiendo de la
Los hepatocitos acaban Se adhieren a los receptores
especie de Plasmodium
por romperse, liberando específicos de la superficie de
los plasmodios los eritrocitos y penetran en
(denominados en esta ellos, iniciando así el ciclo
fase merozoitos) eritrocitario
La replicación asexual progresa ➔ Anillo
a traves de una serie de ➔ Trofozoito
estadios ➔ Equizonte
Algunos merozoitos
también se transforman Culminan con la
dentro de los eritrocitos ruptura del eritrocito y
Con lo que se inicia
en gametocitos la liberación de hasta
otro ciclo de
masculinos y femeninos 24 merozoitos, que
replicación
infectaran otros
eritrocitos
Cuando un mosquito ingiere estos

gametocitos maduros al succionar Culmina en la producci6n de
la sangre se inicia el ciclo de esferozoitos infecciosos para el
reproducción sexual ser humano
CICLO DE VIDA
EPIDEMIOLOGÍA
P. falciparum se distribuye casi
exclusivamente en regiones
tropicales y subtropicales.
La coinfección por el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH)
es frecuente en estas regiones y
puede suponer un factor de riesgo
para desarrollar un paludismo
grave.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Las manifestaciones compartidas por todas las formas
de paludismo son
Fiebre y rigideces
01 (paroxismo palúdico) 02 Ictericia
03 Anemia
04 Esplenomegalia
y hepatomegalia
Causado por la hemólisis de los eritrocitos
PAROXISMO PALÚDICO infectados, los merozoitos liberados y otros
antígenos del paludismo, y la respuesta
inflamatoria que provocan
Comienza con malestar general,

escalofríos que empiezan súbitamente y
fiebre que se eleva hasta 39 a 41° C,
pulso rápido y filiforme, poliuria,
cefalea, mialgia y náuseas
Entre 2 y 6 horas más tarde, la

temperatura desciende y el paciente
experimenta sudoración profusa durante 2
o 3 horas, seguida por cansancio extremo.
MANIFESTACIONES de Manifestaciones de P. vivax, P. ovale,
P. malariae y P. knowlesi
En general no producen la muerte, Las infecciones por P. malariae pueden no

salvo en caso de rotura esplénica o causar síntomas agudos, pero los niveles
bajos de parasitemia pueden persistir
de hiperparasitemia incontrolable
décadas y promover el desarrollo de nefritis o
en pacientes asplénicos nefrosis
P. knowlesi se asocia con todo el espectro del

La evolución clínica de la infección por P.
paludismo. La gravedad aumenta con la edad del
ovale es similar a la provocada por P. vivax.
paciente. El corto ciclo de replicación asexual de
En las infecciones establecidas, aparecen
24 horas puede conducir a altas tasas de
picos febriles a intervalos de 48 horas parasitemia, y si no se trata, a la muerte
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
El método diagnóstico de
elección ante la Estos exámenes son la gota
sospecha de una malaria gruesa y la extensión fina o
es el examen frotis
microscópico de sangre
venosa periférica
extraída en un tubo con
anticoagulante (EDTA) o
sangre capilar, que
permite identificar la
presencia de parásitos en
sangre.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Pruebas rápidas de
detección de antígenos Técnicas
para el diagnóstico de serológicas para el
malaria: Técnicas de biología diagnóstico de
Existen diferentes molecular para el diagnóstico malaria:
pruebas de detección de La más usada
de malaria:
antígeno comercializadas tradicionalmente es
La PCR múltiple en tiempo real
en formato de la
es una prueba diagnóstica in
Inmunocromatografía que Inmunofluorescencia
vitro de biología molecular,
se realiza en una tira de Indirecta (IFA), pero
basada en tecnología de
nitrocelulosa o en tarjeta debido a su
amplificación de ADN
que posee bandas de subjetividad está
específico de Plasmodium spp.
anticuerpos monoclonales siendo reemplazada
específicos frente al por técnicas de ELISA
antígeno que se busca
TRATAMIENTO
Gravedad de la enfermedad
(criterios clínicos y de
laboratorio)
Especies infecciosas de
Plasmodium
Fármacos antipalúdicos
Los fármacos antipalúdicos
se eligen basándose en lo Patrones de resistencia
siguiente: conocidos de cepas en el área
de adquisición
Eficacia y efectos adversos de los

medicamentos disponibles
TRATAMIENTO La malaria grave requiere tratamiento
urgente, preferiblemente con artesunato
intravenoso
La terapia combinada basada en

artemisinina, como el
arteméter/lumefantrina oral, es
el tratamiento activo más rápido
y en muchas situaciones, es el
tratamiento de elección. Se ha
informado resistencia a las
artemisininas, pero aún no es
común.
PREVENCIÓN El paludismo durante el
embarazo expone a la
madre y el feto a una
amenaza grave. En las
áreas donde las especies
de Plasmodium son
sensibles a la cloroquina,
puede usarse este
fármaco durante el
embarazo
Los viajeros a
zonas endémicas
de paludismo
deben recibir
quimioprofilaxis

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