Anestesicos Locales
Anestesicos Locales
Anestesicos Locales
Cortas: 21 – 24 m.m
Largas: 35 – 41 m.m
JERINGA PORTA CARPULES
INFILTRATIVAS TRONCULARES
• Bloqueo de nervios sensoriales en
zona especifica.
• Difusión de la solución anestésica a
través del hueso.
TECNICAS • Eficaz en el maxilar sup por ser un
hueso esponjoso.
• Sector anterior de la mandíbula por
INFILTRATIVAS ser el que mayor trabeculado tiene en
el max inf.
• Procedimientos de corta duración.
INDICACIONES. CONTRAINDICACIONES.
Técnica primaria de Exod. Temporales anquilosados. Zonas infectadas o inflamadas.
elección inicial y Colocación de grapa. Pacientes hemofílicos.
secundaria como Operatoria dental. Biopsias evitando aliteración del
complemento de una Tallado de dientes únicos. tej. A resecar.
técnica troncular. cx. Menor de tej. blandos Zonas terminales ( papilas
interproximales) con
vasoconstrictor
SUBMUCOSA
INTRAPULPAR SUPRAPÉRIOSTICA
TECNICAS
INFILTRATIVAS
INTRAOSEA INTRALIGAMENTARIA
Deposito de solución anestésica por Anestesia de la mucosa de la zona
debajo de la mucosa a la altura de infiltrada, hueso y periostio
los ápices dentales. adyacente por difusión de la
solución.
La aguja no debe tocar el hueso.
No se logra anestesia profunda en el
hueso.
APLICACIÓN TECNICA.
REPAROS ANATOMICOS. Punción en el fondo del surco
Fondo del Surco. vestibular del diente a anestesiar
Diente a anestesiar sin tocar el hueso.
COMPLICACIONES.
INDICACIONES
HEMATOMAS: punción inadvertida de
Cx menores de tej. Blandos un capilar sanguíneo.
frenillectomia , incisión de PUNCIÓN DE ESTRUCTURAS VECINAS:
fibromas. piso de las fosas nasales, se evita
Remoción de espículas óseas o manteniendo la angulación de 45° de
dentales. la aguja. Punción exactamente en el
fondo del surco.
PRACTICA REPAROS APLICACIÓN INDICACIONES CONTRAIDICACIONES COMPLICACIONES
PARA: ANATOMICOS TECNICA
• Anestesiar el • Punción en el • Exod. Dientes • Zonas • Hematomas:
plexo nervioso fondo del surco temp. infectadas o
• Fondo del Anquilosados. punción
del diente a surco. vest. Del inflamadas. inadvertida
tratar, hueso diente a • Remoción
• Diente a profunda de • Zonas con de un capilar
alveolar y anestesiar caries. hueso enfermo
anestesiar sanguíneo.
pulpa del • Lleve la aguja • Pulpotomias. • ( quistes,
mismo. suave contra el • Exod. Simples y osteomielitis). • Punción de
• Max inferior hueso sin únicas de dientes • Pacientes estructuras
impide la penetrar el permanentes hemofílicos. vecinas: piso
difusión de la periostio a 45 maxilares. de las fosas
solución y no grados. • Tallado o nasales, se
permite tener • Esta es la preparación de ppf
en pilares vitales. evita
una anestesia diferencia con
adecuada. • Tecn. manteniendo
la tecn.
Submucosa.
Complementaria la angulación
para una de 45° de la
troncular.
aguja.
Punción
exactamente
en el fondo
del surco.
• Implica el deposito de anestesia en el espacio del ligamento periodontal.
• Ha sustituido las inyecciones intraoseas debido a la dificultad al realizarlas.
• Se utiliza como técnica secundaria.
usos • Exodoncias como complemento de una técnica troncular , antes de realizar la luxación del diente.
• Se requieren pequeños volúmenes de solución, de esta forma es muy improbable una reacción toxica.
• Se puede utilizar en ptes hipertensos.
VENTAJAS • El inicio de la anestesia es rápido.
TECNICA Endodoncia.
Cx, odontoseccion. En las que el
Endodoncias de dientes vitales cuando
hay dolor pulpar a pesar de haber
colocado otra tecn, anestésica.
INTRAPULPAR Pte. refiera dolor cuando la fresa se
acerca a la cámara. Pulpotomias-pulpectomias
Odontoloseccion.
VENTAJAS.
Técnica rápida, anestesia inmediata y
Exposición de la cavidad pulpar de REPAROS ANATOMICOS. profunda.
un diente durante su abordaje o
Cámara pulpar del diente a tratar. Endodoncia en dientes con pulpitis.
como consecuencia de un proceso
Indolora si va precedida de una inyección en
patológico. Conductos radiculares el lig. Periodontal.
Se puede realizar con dique de caucho.
DESVENTAJAS.
APLICACIÓN DE LA TECNICA.
Requiere pulpa dental expuesta. Fracaso cuando no se es cuidadoso
al realizar el procedimiento, debido
Identificar la cámara pulpar o los
Control adecuado del dolor. conductos radiculares. que la aguja debe entrar justo en el
conducto antes de intentar la
Inyección de manera vigorosa inyección.
COMPLICACIONES
• Pueden ocurrir complicaciones cardiacas por el
estimulo doloroso.
• Rotura de la agujas en el conducto.
• Edema en la región apical por desplazamiento
brusco de la solución anestésica hacia esta zona.
• No usar en dientes con pulpas necróticas o con
infecciones apicales, ya que existe el riesgo de
diseminar la infección.
Ø Bloqueo de un tronco nervioso a
diferencia de las técnicas
infiltrativas en donde se
bloquean solo las fibras
nerviosas terminales.
TECNICAS
ANESTESICAS
TRONCULARES EN EL Ø Técnica infraorbitaria.
MAXILAR SUPERIOR. Ø Técnica alveolar posterior
superior.
Ø Técnica naso palatina.
Ø Técnica palatina anterior
TECNICA INFRAORBITARIA
Ø REPAROS ANATOMICOS.
ü Canino, primer y segundo premolar maxilar.
ü Fondo del surco
Ø APLICACIÓN DE LA TECNICA.
ü Agujero infraorbitario
ü Se encuentra ubicado de 3 a 5 mm por debajo del borde inferior de la cavidad orbitaria.
ü Para facilitar a ubicación del agujero infraorbitario, se identifica el canto externo del ojo y el borde inf, de
la cavidad orbitaria.
ü Al trazar una vertical, el agujero concuerda con el agujero supra orbitario y el agujero mentonero.
ü La punción debe hacerse en el fondo del surco sobre el canino o mesial al primer premolar en caso de que
de que el agujero infraorbitario se encuentre hacia el canto externo del ojo.
INDICACIONES
v Generalidades
§ Complementa la técnica
infraorbitaria
§ Mucosa palatina, hueso y
periostio
REPAROS ANATOMICOS
v REPAROS ANATÓMICOS
§ Línea media palatina
§ Papila incisiva
§ Rugas palatina
§ Incisivos centrales
Necrosis papilar.
VENTAJAS
DESVENTAJAS
COMPLICACIONES
Fácil Fractura de la
Mínimo anestésico Dolorosa aguja, el
recorrido es corto
Única punción Necrosis papilar hasta llegar a
(vasoconstrictores) tope óseo.
Parestesias
reversibles por
laceración de
nervios palatinos
TECNICA PALATINA ANTERIOR
§Localización reparos
§Línea imaginaria ( dividir Hemipaladar)
§1° o 2° molar rafe medio
§Trazar una línea perpendicular desde al cara distal del primer
molar hasta la anterior.
§Sitio de punción, lugar donde se entrecruzan las líneas.
§Aguja corta
vAPLICACIÓN
§Aguja desde la comisura labial opuesta;
§los premolares inferiores contralaterales.
§primero, anestesia de la mucosa blanca (isquemia) 5 segundos,
§ Profundiza hasta tener contacto con el hueso.
INDICACIONES: vVENTAJAS
§ Exod. Simples y quirúrgicas §Fácil
§ Cx pre protésicas §Mínimo anestésico
§ Raspados y alisados. §Única punción
§ bordajes Qx.
COMPLICACIONES
• Fractura o torcedura de la aguja.
• Parestesias reversibles o laceración de
vDESVENTAJAS los nervios palatinos posteriores.
§Anestesia paladar blando • Avulsión iatrogénicas en dientes con
problemas periodontales
§Dolorosa • Laceración del paladar blando o
músculos del velo de paladar
TECNICA DEL DENTARIO INFERIOR
vREPAROS ANATÓMICOS
vTECNICA INDIRECTA
vAplicación:
§Cabeza hacia abajo
§Paralela al piso
§Apertura máxima
§Aguja( debe seguir dedo)
vAPLICACIÓN
vAplicación:
§Punción directa contralateral (premolares)
§Cabeza hacia abajo
§Encima espina de Spix
§ introducción de la aguja 6 – 10 mm cara interna rama
ascendente
§Aspiración (1ml) tope óseo
§Retirar 0,5 ml N. lingual
§Borde anterior de la rama, 0,3ml
vINDICACIONES
§Exodoncias
§Cirugías de tejidos vVENTAJAS
vDESVENTAJAS
blandos §Anestesia de grandes
§Muchas fallas
§Cirugías pre protésicas Regiones anatómicas
§Limitación de apertura
§Endodoncia §Uno o Dos pasos,
§Compromiso
§Tallado dental anestesia de tres tronco
§G. parótida, arteria
§Sutura nerviosos
dentaria inferior
§Implantes §Sencilla y fácil manejo
§Reducción de fracturas
COMPLICACIONES:
• Trismus o dolor moderado en mov. mand. Punción del tendón del musculo temporal.
• Parálisis facial transitoria, punción de la glándula parótida y deposito de anestésico.
• Edema hemifacial.
• Fractura de la aguja.
vNERVIO LARGO BUCAL
§Se retira aguja
§Sentido horizontal
§Distal 1°molar (4mm) 0,4 ml
§Inflamación ( 1mm) por detrás y por debajo papila
stensen
TECNICA MENTONERA
vGENERALIDADES
§Región premolar
§Ramillete mentonero
vREPAROS ANATÓMICOS
§Agujero mentonero
§Raíz premolares
§Fondo de surco
vAPLICACIÓN vINDICACIONES vDESVENTAJAS
§Fondo de surco §Exodoncia premolares §No anestesia de la cara Lingual región
§Entre (premolares) 45° §Incluidos premolar
§Aspiración sanguínea (0,9) §Tallado §Infiltrar.
§Masajes suaves §Implantes
(profunda) §Raspado y alisado
• COMPLICACIONES
•Anestesiar vasos que acompañen al nervio
•Anestesia transitoria de los nervios de la rama del nervio
facial.
•Fractura de la aguja
TECNICA INCISIVA DE SELDIN
COMPLICACIONES
• Fractura de la aguja.
• Desgarro de tejidos donde se realiza la punción.
• Hematomas
BIBLIOGRAFIA