Manual de Funciones de Medicina Interna 2017 27-02-2017

HOSPITAL NACIONAL DE NEUMOLOGIA
Y MEDICINA FAMILIAR
“Dr. José Antonio Saldaña”.
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
Elaborado por:
Dr. Oscar Antonio Vásquez Cordón
Actualización: Enero 2017.

INDICE
No. Pag.
I. INTRODUCCIÓN. …… 3
II. ANTECEDENTES …… 4
III. MISIÓN INSTITUCIONAL …… 5
IV. VISIÓN INSTITUCIONAL. …… 5
V. AMBITO DE APLICACIÓN …… 6
VI. OBJETIVOS …… 6
VII. ORGANIGRAMA …… 7
VIII. DESCRIPCIÓN DE PUESTOS POR ÁREA. …… 8
FUNCIONES MEDICO JEFE DE SERVICIO
HOSPITALARIO. …… 8-9
FUNCIONES MEDICO AGREGADO …… 9-10-11
IX. RELACIONES DE TRABAJO ……. 12
X. REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN. …… 12
XI. VIGENCIA. …… 12
I. INTRODUCCION
El presente documento tiene el propósito de exponer la conformación

Organizativa del servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional José
Antonio Saldaña, así como describir las funciones específicas a nivel de cargo
o puesto de trabajo desarrollándolas a partir de la estructura orgánica y las
funciones generales. Además contiene una breve reseña del Área de trabajo,
la Misión y la Visión y su despliegue en objetivos y funciones que marquen las
directrices y lineamientos generales para la toma de decisiones, en la
administración de los procesos que lo integran.
3
II. ANTECEDENTES DEL AREA.
A partir de 1995 el Hospital Nacional de Neumológico pasa a ser Hospital
General en la cual se incluyen las especialidades Básicas (Medicina Interna,
Pediatría, Cirugía y Ginecología y Obstetricia ) y con el objetivo de brindar
atención Medico Hospitalaria a la zona sur de San salvador y con ello
descentralizar la atención del hospital Nacional Rosales.
El Servicio de Medicina Interna se ubica desde su nacimiento en la segunda
planta del Edificio Walter Deininger contando con tres camas para
hospitalización. En la actualidad el servicio de medicina interna cuenta con 32
camas sensables asignadas de las cuales 20 se encuentran en el mencionado
edificio desde su fundación y 12 camas en el Pabellón san Rafael, para su
cobertura se cuenta con tres médicos internistas para su atención. Además
de servicios de hospitalización medicina interna ofrece Interconsultas a las
diferentes áreas de hospitalización de donde sean solicitadas, así como
consulta externa para lo cual se cuenta con cuatro internistas asignados en
diferentes horarios de atención.
Desde el año 2002 se ofrece un programa atención integral (PAI) a los
pacientes con VIH tanto consulta externa (con disponibilidad de Terapia Anti
retroviral) y servicio de hospitalización. Desde el año 2015 el PAI depende de
Medicina Interna.
4
III. MISION
Somos un servicio de hospitalización en el que ofrecemos atención de
diferentes patologías médicas basadas en la actualización de conocimientos
médicos que conlleva calidad en la atención de nuestros pacientes.
IV. VISION
Ser un servicio de hospitalización que resuelva las necesidades de salud de
nuestra población basados en la calidad y calidez de atención.
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V. AMBITO DE APLICACIÓN.
A) Servicio de Medicina Interna

B) Consulta externa
C) Otros servicios de hospitalización.
VI. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL.
Disponer de la Herramienta que facilite el desarrollo de las funciones
administrativas y clínicas del servicio de Medicina Interna. Estableciendo las
funciones de los recursos médicos que la integran.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
A) Establecer las funciones de la jefatura medica del servicio.
B) Establecer las funciones del médico agregado al Servicio de Medicina
Interna
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VII. ORGANIGRAMA
DIRECCIÓN
SUBDIRECCIÓN
División Medico-
Quirúrgica
Departamento de
medicina General
Medicina Interna
7
VIII. DESCRIPCION DEL PUESTO.
Medico Jefe de Servicio Hospitalario.
 Planificar, organizar, dirigir y controlar todas las actividades
asistenciales y de investigación del servicio.
 Coordinar la entrega de turno de su servicio en la que se debe evaluar:
pacientes ingresados, remitidos, casos graves, fallecidos, dificultades
del turno, disponibilidad de camas y otros.
 Realizar el paso de visita diaria como un proceso que integra la
atención médica y la docencia.
 Coordinar las discusiones de casos, seminarios y otras actividades
docentes.
 Participar en la evaluación de los casos graves.
 Realizar las evaluaciones diarias y firmar las altas de los usuarios.
 Planificar, organizar y controlar las interconsultas solicitadas y la
participación y distribución de los médicos de staff de su servicio en la
consulta externa.
 Organizar y dirigir la discusión de fallecidos del servicio.
 Elaborar y dar seguimiento al plan de formación de los Médicos
Residentes y estudiantes que rotan por su servicio.
 Participar en el proceso de elaboración, implementación y evaluación
de los protocolos nacionales de diagnóstico y tratamiento cuando se
requiera.
 Desarrollar la integración con otros servicios y departamentos del
hospital y demás instituciones del sistema de salud.
 Planificar, organizar, dirigir y controlar la docencia de pre y postgrado
como responsable de la actividad del servicio.
 Controlar las medidas de prevención y control de las infecciones
intrahospitalarias en el servicio.
 Controlar la realización de la entrevista y la información a los usuarios.
8
 Controlar la permanencia y conservación de los medios básicos y
fondos fijos a su cargo.
 Propiciar la reunión semanal de usuarios y familiares en el servicio,
para evaluar el grado de satisfacción de los mismos.
 Velar por el cumplimiento de normas y procedimientos, cumplir y
hacer cumplir las funciones comunes a los trabajadores. (Reglamento
General de Hospitales Art 58).
 Supervisar el cumplimiento de los estándares de calidad del servicio.
 Emitir informes oportunos del trabajo operativo del servicio,
presentarlos con oportunidad a la jefatura inmediata para la toma de
decisiones.
 Velar por el registro adecuado de la información.
 Cumplir y facilitar la aplicación de la Ley de Acceso a la Información
publica en las diferentes áreas de su responsabilidad.
 Desarrollar los Manuales de PAO, Manual de Organización y Funciones,
Plan de Riesgo.
 Seguimiento a cada uno de los manuales descritos.
MEDICO AGREGADO AL SERVICIO.

 Brindar a cada usuario la atención médica continuada de la mas alta
calidad.
 Cumplir lo establecido en la Normativa Nacional de Atención y en el
manual de Organización y procedimientos del servicio.
 Revisar que la Historia Clínica de los pacientes sea completa y de
calidad, con letra clara y legible; en las primeras horas del ingreso del
paciente; dejando constancia de su participación a través de su firma y
sello personal.
 Interrogar y examinar a los pacientes ingresados, revisando con
posterioridad la Historia Clínica escrita por el estudiante de medicina
en internado rotatorio, médico residente u otro médico según
corresponda.
9
 Efectuar a cada usuario una valoración Diagnosticas de los problemas
clínicos que detecte, utilizando el método clínico (En cada usuario
individualmente), evitando la indicación de exámenes innecesarios.
 Pasar visita diariamente a todos y cada uno de sus pacientes a su
cuidado, tomando las medidas diagnósticas y terapéuticas o indicando
por escrito las que se deriven del proceso evolutivo de cada uno de
ellos.
 Participar en la visita médica a los enfermos hospitalizados de forma
conjunta con el jefe de servicio.
 Prescribir los medicamentos previstos en el cuadro básico local y
cuando sea imprescindible un medicamento que no este en el cuadro
básico, tramitarlo personalmente con sus superiores, a fin de realizar
las gestiones con carácter institucional.
 Discutir en colectivo todos aquellos casos de Diagnóstico dudoso, tanto
desde el punto diagnostico como terapéutica, urgentes y electivos.
 Informar al usuario y familiares sobre los riesgos inherentes a los
procedimientos a realizar y obtener su consentimiento firmado.
 Informar regularmente al usuario y a sus familiares de su estado de
salud y de las medidas diagnósticas y terapéuticas que se imponen o
aconsejan en su caso, siguiendo los principios de ética médica.
 Efectuar el alta de cada usuario informando a este o en su defecto a
los familiares o acompañantes sobre los problemas de salud que sean
detectado, condiciones salud que el paciente queda, dejando registro
en el expediente en forma explícita y con letra legible de las
prescripciones a cumplir y las visitas posteriores a realizar ya sea en la
consulta externa, ecos familiar o ecos especializados respectivos.
 Firmar hoja de egreso y escribir resultados en la hoja para la contra
referencia o retorno al médico coordinador de equipo comunitario de
salud familiar.
 Participar en las reuniones científicas, docentes y técnicos
administrativas del hospital asi como las correspondientes al servicio al
cual pertenece.
10
 Participar en las actividades de los comités hospitalarios a fin de
contribuir con su ayuda a evaluar la marcha y calidad de la atención
médica que el hospital brinda a sus usuarios.
 Participar en la atención medica que se brinda en los servicios de
emergencia y ambulatorios de acuerdo con la asignación de las horas
establecidas y las necesidades médicas de la Institución.
 Realizar el llenado correcto y oportuno de todos los documentos
médico legales relacionados con la asistencia médica.
 Participar del proceso docente educativo en la formación de médicos
residentes y alumnos según las normas establecidas.
 Ser responsable de la atención integral de los usuarios bajo sus
cuidado, en este sentido responderá por esta atención, por lo que esta
facultado para solicitar a otros especialistas una actuación rápida y
efectiva al ser interconsultados.
 Participar en las actividades de investigación de su servicio cumpliendo
lo establecido para la aplicación de principios éticos en las
investigaciones.
 Exigir el cumplimiento de trabajo al personal subordinado, exigiendo
disciplina y responsabilidad en la ejecución de las tareas asignadas.
 Cumplir con las normas, reglamentos, protocolos y/o procedimientos
institucionales establecidos.
 Llevar el registro oportuno de las actividades realizadas haciendo uso
de los formularios correspondientes y presentar informes con
oportunidad cuando les sea solicitados.
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IX. RELACIONES DE TRABAJO
A. Relaciones Internas:
- Servicios de Emergencias
- Demás servicios de Hospitalización
- Servicios de Apoyo Hospitalario.
B. Relaciones Externas:
- Primer Nivel de Atención
- Segundo Nivel de Atención
- Tercer Nivel de Atención
- Asilos
X. REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN.
El presente Manual podrá ser revisado y actualizado por la autoridad

competente, de preferencia cada cinco años, o cuando se amerite para
que esté acorde los cambios orgánicos internos.
XI. Vigencia.
El presente Manual entrará en vigencia, el día de la oficialización por

parte del titular de este Centro Hospitalario.
Comuníquese.
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III. MISIÓN INSTITUCIONAL …… 5

IV. VISIÓN INSTITUCIONAL. …… 5

VIII. DESCRIPCIÓN DE PUESTOS POR ÁREA. …… 8

FUNCIONES MEDICO JEFE DE SERVICIO

FUNCIONES MEDICO AGREGADO …… 9-10-11

IX. RELACIONES DE TRABAJO ……. 12

El presente documento tiene el propósito de exponer la conformación

A) Servicio de Medicina Interna

MEDICO AGREGADO AL SERVICIO.

El presente Manual podrá ser revisado y actualizado por la autoridad

El presente Manual entrará en vigencia, el día de la oficialización por

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