Spect CT

INFORME DEL CENTRO DE
MEDICINA NUCLEAR Y
RADIOTERAPIA EN EL ALTO
DOCENTE: LIC. RODOLFO TAPIA
UNIVERSITARIO: BELEN WARA LOPEZ ESPRELLA
MATERIA: RADIOBIOLOGIA
GESTION: 2022
El centro de medicina nuclear y radioterapia tiene tres áreas para el tratamiento contra
el cáncer:
1) Radioterapia externa, donde existen dos aceleradores lineales. Esto permitirá que
los tratamientos no se detengan cuando uno de los equipos entre en mantenimiento.
2) Braquiterapia de alta tasa de dosis, que utiliza cobalto 60 como fuente de

irradiación. Este equipo posee una tecnología avanzada que permite reducir el
tratamiento de cáncer de cuello uterino de 72 horas continuas a menos de una.
3) Quimioterapia, donde los médicos oncólogos pueden realizar todas las

combinaciones de los medicamentos y anticuerpos que se requieran para que el
tratamiento al paciente sea más efectivo. Oncología Clínica y Quimioterapia
Ambulatoria tiene ocho consultorios para la atención de pacientes oncológicos, siete
sillones y tres camillas para tratamiento oncológico (quimioterapia), equipados con
bomba de infusión y monitoreo de control clínico.
El centro también dispone de un equipo de tomografía computarizada por emisión de

positrones (PET/CT) y un equipo de tomografía computarizada por emisión de fotón
único (SPECT/CT).
CAMARA GAMMA
El examen consiste en administrar al paciente una molécula marcada con un isótopo

radioactivo.
La molécula se elige de acuerdo con el destino que tendrá en el cuerpo humano y con
el tipo de Diagnóstico Clínico que se realizará. Una fracción mínima de isótopo
radioactivo es suficiente para realizar el examen, dada la externa sensibilidad de los
sistemas de detección que son capaces de contar las desintegraciones de los átomos
individuales.
PET CT
La tomografía por emisión de positrones (PET) es un procedimiento de medicina

nuclear que permite obtener imágenes tomográficas en cuerpo entero, de la
distribución de moléculas marcadas con radioisótopos de vida media muy corta
administradas a un paciente por vía endovenosa.
PET/CT, y tienen la característica de integrar en el mismo equipo un tomográfo por

emisión de positrones y uno axial computarizado, lo que permite la adquisición
simultánea y la fusión de las imágenes radioisotópicas y radiológicas de un mismo
paciente.
La exploración con PET se realiza con isótopos radiactivos de vida media muy corta,
que necesariamente se producen en un ciclotrón, el cual para mayor eficacia debe
estar cercano al centro de diagnóstico
PET ha producido una imagenología molecular funcional del cáncer; tiene un alto valor
predictivo negativo mediante la exploración del cuerpo entero; diagnostica la
benignidad o malignidad de una neoplasia detectada por otros métodos de imagen;
establece el diagnóstico de extensión previo al planteamiento terapéutico de un cáncer
conocido
El flúor-18 se produce en ciclotrones, es un radioisótopo emisor de positrones que es

incorporado a una molécula análoga de la glucosa, la fluoro-2-desoxi-D-glucosa, mejor
conocida como FDG en el lenguaje de la imagenología molecular. Este compuesto
tiene una vida media muy corta, alrededor de 110 minutos y es el más utilizado en la
exploración oncológica. Debido al exceso de protones en su núcleo, el flúor-18 emite
positrones durante su decaimiento radiactivo, es decir, electrones cargados
positivamente. Los positrones después de un breve trayecto de milímetros, chocan con
electrones y la masa de ambos se convierte en energía. En cada evento de
aniquilación la masa se convierte en una forma de energía, se producen dos rayos
gamma o fotones de aniquilación de 511 keV que se desplazan a 180 grados opuestos
el uno del otro.
La captación de FDG por las células malignas es proporcional a su actividad

metabólica. La FDG se fosforila para formar FDG-6-fosfato, pero a diferencia de la
glucosa no se metaboliza y permanece atrapada en las células metabólicamente
activas, lo que permite la visualización de las neoplasias malignas en PET.
SPECT CT
El SPECT es una técnica de imagen de medicina nuclear que basa su principio en la

detección de los fotones con energías, los cuales se producen como parte del proceso
de desintegración radiactiva del núcleo atómico. Esta modalidad brinda una
información funcional valiosa acerca de procesos que ocurren a nivel tisular o celular,
a partir de la biodistribución de determinadas moléculas marcadas con radionucleidos
emisores de radiación gamma.
En el caso de las PET, el radiofármaco más utilizado es la fluorodesoxiglucosa (FDG)

con flúor 18, un análogo de la glucosa que contiene el radioisótopo flúor 18 y que es
absorbido más rápidamente por las células cancerosas, sumamente activas, que por
las células sanas. El flúor 18 se produce bombardeando átomos de oxígeno 18 con
protones de alta energía en un ciclotrón, que es un tipo de acelerador de partículas. El
flúor 18 se adhiere luego a diversas moléculas para producir varios radiofármacos
aptos para las PET de órganos y trastornos específicos.
Identificación del ganglio centinela
La correcta identificación del ganglio centinela juega un rol importante en el manejo del
paciente oncológico, la cual se realiza mediante la tinción con azul de metileno o por
linfografía con el empleo de radiofármacos. En este caso, la imagen fusionada de
SPECT/CT ha mostrado una gran ventaja respecto a las imágenes gammagráficas
planas usadas tradicionalmente, ya que facilita el acceso quirúrgico y mejora la tasa de
detección
Esta técnica híbrida ha mostrado que mejora la sensibilidad y la especificidad de los

estudios gammagráficos, a la vez que acorta los tiempos de adquisición y brinda
imágenes corregistradas corregidas por atenuación que facilitan el mejor análisis de
las mismas.
El radiofármaco más utilizado para la SPECT contiene tecnecio 99m. Este se emplea
en más del 80 % de los procedimientos diagnósticos de la medicina nuclear, sobre
todo para el escaneo del corazón y de los huesos.
ACELERADOR LINEAL
Un acelerador médico lineal (LINAC, por sus siglas en inglés) personaliza los rayos X
de alta energía, o electrones, para que se ajusten a la forma de un tumor y destruyan
las células cancerosas sin afectar el tejido normal circundante.
Los aceleradores lineales de centro de medicina nuclear y radioterapia presnta un

acelerador lineal selekta synergy full y selekta synergy platform.
Los aceleradores pueden ser de dos tipos: monoenergeticos y multienergéticos. Los

primeros solo producen una energía de fotones mientras que los segundos pueden
producir haces de fotones y de electrones. Con los haces de electrones trataremos
tumores de piel y tumores poco profundos y son los utilizados para la radioterapia
intraoperatoria, mientras que con los haces de fotones podremos tratar entre otros los
tumores cerebrales, del área de cabeza y cuello, mama, pulmón, estomago, recto,
vejiga, próstata, ginecológicos, etc
Algo a destacar de igual manera es el sistema MONAIK que maneja todo el

tratamiento y sesiones de los pacientes, posicionamiento exacto del paciente estas
imágenes se mantiene dentro de un historial de este sistema cada paciente debe
recibir el tratamiento en la misma forma y posición durante cada sesión este sistema
también mantiene el registro de asistencia a cada tratamiento lo que ayuda a ver el
progreso que tiene los pacientes durante cada tratamiento.
Los modernos tratamientos contra el cáncer son muy complejos y continuarán

siéndolo. Y es vital ser capaz de modelar un haz de radiación con elevada precisión
para evitar dañar los tejidos colindantes a la vez que se mantiene la eficacia del tiempo
de tratamiento. Agility se ha diseñado para cumplir con estas demandas. Cuando
llegue al mercado, cientos de miles de pacientes se beneficiarán de este dispositivo
único cada año.
Software dedicado Integrity sistema de control digital de séptima generación de Elekta,

para coordinar de forma precisa los movimientos de las láminas con tasa de de dosis
variable y otros parámetros de tratamiento.
Aceleradores lineales precisos, Synergy Platform y Synergy, incluidos MLCi 80 Leaf

y Agility 160 Leaf. Las láminas de Agility son el doble de rápidas. Esto equivale a
tiempos de tratamientos más cortos para los pacientes y realizar los tratamientos de
forma más eficaz.
BRAQUITERAPIA
La braquiterapia es un tipo de radioterapia interna en la cual se colocan semillas,

listones o cápsulas que contienen una fuente de radiación en el cuerpo, dentro o cerca
del tumor. La braquiterapia es un tratamiento local y trata solo una parte específica del
cuerpo. La braquiterapia se usa con frecuencia para tratar cánceres de cabeza y
cuello, de seno, cuello uterino, próstata. Presentan también :
Unidad Elekta Flexitron 20 canales con fuente de Co-60
 Fuente de Co-60 de 2Ci a diferencia de una de alimentos fuente de 2000 Ci

 Sets de aplicadores completo para las principales aplicaciones de
Braquiterapia
Equipamiento accesorio
 Ecógrafo
 Arco en C
 Mesa de cirugía
También destacamos que las instalaciones están diseñadas según el reglamento y las
normas de bioseguridad tanto para el personal como para los pacientes ejemplo sus
muros tiene un ancho aproximado de 2 metros con 50 centímetros.
Conclusión
Llegue a la conclusión de que la tecnología y los equipos que se majean en el IMN-R
de El Alto son equipos de última generación que son muy importantes para la sociedad
ya que mejoran el tratamiento y el trato que se les brinda a pacientes con cáncer
mejorando también así sus probabilidades de éxito con cada tratamiento, seguimiento
constante y perseverancia. Se pudo destacar que todo el personal de la institución
esta muy bien calificada para el manejo correcto de estos equipos ya que que pudimos
ver en la charla el amplio conocimiento de los licenciados, a cerca de los diversos
materiales y recursos que brinda cada equipo.

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DOCENTE: LIC. RODOLFO TAPIA

UNIVERSITARIO: BELEN WARA LOPEZ ESPRELLA

2) Braquiterapia de alta tasa de dosis, que utiliza cobalto 60 como fuente de

3) Quimioterapia, donde los médicos oncólogos pueden realizar todas las

El centro también dispone de un equipo de tomografía computarizada por emisión de

El examen consiste en administrar al paciente una molécula marcada con un isótopo

La tomografía por emisión de positrones (PET) es un procedimiento de medicina

PET/CT, y tienen la característica de integrar en el mismo equipo un tomográfo por

El flúor-18 se produce en ciclotrones, es un radioisótopo emisor de positrones que es

La captación de FDG por las células malignas es proporcional a su actividad

El SPECT es una técnica de imagen de medicina nuclear que basa su principio en la

En el caso de las PET, el radiofármaco más utilizado es la fluorodesoxiglucosa (FDG)

Identificación del ganglio centinela

Esta técnica híbrida ha mostrado que mejora la sensibilidad y la especificidad de los

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Algo a destacar de igual manera es el sistema MONAIK que maneja todo el

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Software dedicado Integrity sistema de control digital de séptima generación de Elekta,

Aceleradores lineales precisos, Synergy Platform y Synergy, incluidos MLCi 80 Leaf

La braquiterapia es un tipo de radioterapia interna en la cual se colocan semillas,

Unidad Elekta Flexitron 20 canales con fuente de Co-60

 Fuente de Co-60 de 2Ci a diferencia de una de alimentos fuente de 2000 Ci

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