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Unidad Educativa "Angel Polibio Chaves"

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UNIDAD EDUCATIVA “ANGEL POLIBIO CHAVES”

FICHA DE DATOS PERSONALES DE ESTUDIANTES, PADRES DE FAMILIA Y REPRESENTANTES

AÑO: SEGUNDO PARALELO: “A”


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AÑO LECTIVO: 2022 – 2023
DEL
DATOS DEL ESTUDIANTE ESTUDIANTE

DATOS DEL
NOMBRES ESTUDIANTE
Y APELLIDOS: ____________________________________________________________
CEDULA:________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________
EDAD: ____________________
DOMICILIO / REFERENCIA __________________________________________________________
(Barrio, calle, número) _____________________________________________________________________________
CON QUIEN VIVE EL ESTUDIANTE: _____________________________________________________
ETNIA: ______________________
DISCAPACIDAD: SI ( ) NO ( ) TIPO DE DISCAPACIDAD Y PORCENTAJE:
DATOS DE LA MADRE
NOMBRES Y APELLIDOS: _____________________________________________________________
CEDULA: _________________________
TELEFONO CEL / CONV._________________________________ OCUPACION ____________________
CORREO ELECTRONICO: ___________________________________

DATOS DEL PADRE


NOMBRES Y APELLIDOS: _____________________________________________________
CEDULA: _____________________________ OCUPACION: __________________________
TELEFONO CEL / CONV. _______________________________________
CORREO ELECTRONICO:
_____________________
DATOS DEL /LA REPRESENTANTE
NOMBRES Y APELLIDOS: __________________________________________________
CEDULA: ______________________
TELEFONO CEL / CONV:______________________________
DATOS
CORREODEL /LA REPRESENTANTE
ELECTRONICO:______________________________
PARENTESCO CON EL ESTUDIANTE:________________________________

TIENE INTERNET
(SI) (NO) (SI) (NO) (SI) (NO)
FIJO:___ ___ RECARGAS: ___ ___ NO CUENTA CON INTERNET: __ ___

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