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    Enfermedad Por Inyección de Rellenos Sintéticos

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    JOSE JULIO LARA
    La enfermedad por rellenos sintéticos permanentes representa un problema de salud pública que afecta a millones de personas en América Latina. Un grupo de expertos propuso clasificar los estadios clínicos de la enfermedad, establecer pautas de diagnóstico y tratamiento, y promover campañas de prevención. El relleno sintético más utilizado ha sido la silicona, la cual puede causar varias reacciones locales y sistémicas.

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    La enfermedad por rellenos sintéticos permanentes representa un problema de salud pública que afecta a millones de personas en América Latina. Un grupo de expertos propuso clasificar los estadios clínicos de la enfermedad, establecer pautas de diagnóstico y tratamiento, y promover campañas de prevención. El relleno sintético más utilizado ha sido la silicona, la cual puede causar varias reacciones locales y sistémicas.

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    CIRUGÍA PLÁSTICA IBERO-LATINOAMERICANA

    Cir. plást. iberolatinoam.-Vol. 48 - Nº 3


    Julio - Septiembre 2022 / Pag. 287-304 http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922022000300006

    Original / Consenso expertos RECONSTRUCTIVA

    Enfermedad por inyección de rellenos sintéticos


    permanentes (EIRSP). Recomendaciones del grupo de
    expertos del Capítulo de Biomateriales de la FILACP
    Disease caused by permanent synthetic fillers
    FILACP Biomaterials Committee expert group recomendations
    César OLIVEROS*, Fabián PÉREZ RIVERA**, Giovanni BETTI KRAEMER***,
    María Daniela CORDERO DE OLIVEROS****, Juan FERNÁNDEZ ROMERO***, Oliveros C.
    Gabriel MEDRANO RAMÍREZ***** , Gustavo SCHENONE***, Daniel SLOBODIANIK CORREA***,
    Joselit TORRES BERMÚDEZ******

    Resumen Abstract
    La enfermedad por rellenos sintéticos permanentes (EIRSP) represen- Disease caused by permanent synthetic fillers (EIRSP acronym in Spa-
    ta un verdadero problema de salud pública sobre todo en América Latina, nish) represents a real public health problem, especially in Latin America,
    afectando a millones de personas, predominantemente mujeres de mediana affecting millions of people, predominantly middle-aged women from a me-
    edad de estrato económico medio-bajo. Actualmente no existe una conducta dium-low economic stratum. Currently, there is no consensual therapeutic
    terapéutica consensuada, razón que motivó al Comité de Biomateriales de la behavior, the reason that motivated the FILACP Biomaterials Committee
    FILACP 2020-2022 a crear un grupo de 9 expertos quienes se plantearon los 2020-2022 to create a group of 9 experts, who set the following objectives:
    siguientes objetivos: 1.- Resaltar la importancia de la enfermedad, 2.- Clasi- 1.- Highlight the importance of the disease, 2.- Classify the clinical stages,
    ficar sus estadios clínicos, 3.- Proponer un protocolo integral de diagnóstico 3.- Propose a comprehensive diagnosis and treatment protocol, 4.- Propose a
    y tratamiento, 4.- Proponer una estrategia terapéutica multidisciplinaria y multidisciplinary therapeutic strategy and 5.- Promote prevention campaigns.
    5.- Promover campañas de prevención. The most widely used synthetic filler for aesthetic purposes has been sili-
    El relleno sintético más utilizado con fines estéticos ha sido la silicona cone injected into the face, buttocks, breasts, lower limbs, hands and genitals,
    inyectada en cara, glúteos, mamas, miembros inferiores, manos y genitales, with a high potential for migration. Other substances are methacrylate, mine-
    con alto potencial de migración. Otras substancias son el metacrilato, aceites ral oils, paraffin, and a combination. None of these products have a medical
    minerales, parafina y la combinación de ellas. Ninguno de estos productos es grade or are biocompatible. When injected, they will produce various local
    de grado médico ni biocompatible. Al ser inyectados van a producir diversas and systemic reactions triggered by type IV hypersensitivity reactions, lea-
    reacciones locales y sistémicas desencadenadas por reacción de hipersensi- ding to the development of autoimmune connective tissue disease.
    bilidad tipo IV, conduciendo al desarrollo de una enfermedad autoinmune de A classification based on 6 clinical stages or grades is proposed. 1: No
    tejido conectivo. signs or symptoms. 2: Color changes. 3: Inflammation, indurations, textu-
    Se propone una clasificación basada en 6 estadios clínicos o grados. re changes, and pain. 4: Extrusion of the product with or without infection.
    1: Sin signos ni síntomas. 2: Cambios de coloración. 3: Inflamación, indura- 5: Migration. 6: Severe local or systemic complications.
    ciones, cambios de textura y dolor. 4: Extrusión del producto con o sin infec- Diagnostic guidelines are established based on clinical history, labora-
    ción. 5: Migración. 6: Complicaciones locales o sistémicas graves. tory, immunological and radiological tests. For the latter, magnetic resonance
    Se establecen las pautas diagnósticas basadas en la historia clínica, exá- imaging is the technique of choice, and in some cases, except for the buttocks
    menes de laboratorio, inmunológicos y radiológicos. Para este último, la reso- and breasts, ultrasound is beneficial.
    nancia magnética es la técnica de elección y en algunos casos, con excepción Care measures and therapeutic guidelines are proposed depending on
    de glúteos y mamas, el ultrasonido es de gran utilidad. the clinical grade according to the proposed classification in patients affected
    Se plantean medidas de cuidados y pautas terapéuticas dependiendo del by synthetic fillers that compromise the gluteal, lumbosacral, facial, genital,
    grado clínico según la clasificación propuesta en pacientes afectados por re- mammary regions, axillary and inguinal nodes and lower limbs.
    llenos sintéticos que comprometen las regiones glúteas, lumbosacra, facial,
    genital, mamaria, ganglios axilares e inguinales y miembros inferiores.

    Palabras clave Biopolímeros, Rellenos permanentes, Key words Biopolymers, Permanent fillers, Silicone
    inyección silicona, Polimetilmetacrilato, injection, Polymethyl-methacrylate,
    Síndrome ASIA. ASIA Syndrome
    Nivel de evidencia científica 5b Terapéutico Level of evidence 5b Therapeutic
    Recibido (esta versión) 30 junio / 2022 Received (this version) June 30 / 2022
    Aceptado 30 julio / 2022 Accepted 30 July /2022

    Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún interés financiero relacionado con el contenido de este artículo.
    Financiación: No hubo fuentes externas de financiación para este trabajo.

    * Cirujano Plástico, Director del Capítulo de Biomateriales de la FILACP 2020-2022.


    ** Cirujano Plástico, Vocal del Capítulo de Biomateriales de la FILACP 2020-2022
    *** Cirujano Plástico
    **** Radiólogo
    ***** Reumatólogo
    ****** Inmunólogo

    https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
    www.ciplaslatin.com - (ISSN 0376-7892 eISNN 1989-2055)

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