REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA
UPEL

MODULO III
CONTEXTO JURÍDICO DE LA GERENCIA
OCUPACIONAL

PROFESOR: ALBERTO RUIZ ALUMNA: Dra Samantha Sevecek

CI.- 20.496.984
DIPLOMADO: Salud Ocupacional

FECHA DE ELABORACIÓN: AGOSTO DEL 2021

 INDICE

DESCRIPCION PAG

Defina La Responsabilidad Profesional Médica …………….…………………….. 3

¿Cuál Es La Responsabilidad Del Profesional De Medicina?..............................4
Defina Mala Praxis En El Área Empresarial Y En El Ámbito De La Salud ……...7
Defina Las Diferentes Modalidades De La Mala Praxis …………………………...8
¿Cuáles Son Los Elementos De La Mala Praxis? …………………………………10
La Responsabilidad De La Mala Praxis En Salud…………………………………..11
Haga Un Análisis Reflexivo Del Artículo 25 De La Ley Del Ejercicio De La
Medicina. …………………………………………………………………………………12
Haga Un Análisis Del Artículo 216 Del Código De Deontología Médica………….13
Realice Un Análisis De Los Artículos Previstos En Las Lámina Enviadas
Relacionadas Con El Derecho Penal Y Código Civil………………………………..14
Realice Una Reflexión Del Artículo 60 Del Código Penal…………………………..16
En Cuáles Casos Se Podría Aplicar La Violencia De Genero (De Mujer A Mujer En
El Ámbito Laboral) ………………………………………………………………………17
¿Qué Es Iatrogenia?.............................................................................................. 17
Como Se Castiga La Mala Praxis En Nuestro País, Indique Articulo Ley Y Pena Que Debe
Asumir …………………………………………………………………………………….19
Indica Que Regula La Ley De Ejercicio De La Medicina ……………………………20
Qué Es El Ejercicio Ilegal De La Medicina En Venezuela ……………………….....20
Cuándo Se Considera Ejercicio Ilegal De La Medicina……………………………...21
¿Qué Es Intrusión En Medicina?........................................................................... 21
¿Dónde Se Denuncia El Ejercicio Ilegal De La Medicina? …………………………22
¿Qué Ley Sanciona La Negligencia Médica? ……………………………………… 22
¿Qué Es Un Ejercicio Médico?.............................................................................. 22
¿Qué Es El Artículo 8 De Medicina? ………………………………………………… 23
Conclusión …………………………………………………………………….……..…. 24
Bibliografía………………………………………………………………………………. 25
 DEFINA LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MÉDICA

Para entrar en el tema de responsabilidad profesional médica, se debe

indagar en lo que es la relación médico - paciente, ese nexo que une y por ende
crea una Relación jurídica responsable, por ello se entiende como una relación
libremente establecida entre el médico y su paciente, mediante la cual,
conformado un consentimiento legítimamente manifestado por ambos, se
consagra el cumplimiento de obligaciones orientadas a la prestación de servicios
encaminados a la conservación, fomento, restitución de la salud, a través del
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, dentro de los parámetros
establecidos en las leyes que la regulan y fundamentado, tal vínculo jurídico, en el
respeto y cumplimiento de los derechos y obligaciones de cada una de las partes
de dicha relación, es decir, tanto del médico como del paciente. Entendido esto
podemos entrar a toda área que esté relacionada con la responsabilidad que tiene,
en este caso el médico, al momento de tratar al paciente.

El Diccionario de la Real Academia Española define la Responsabilidad

como: "Deuda, obligación de reparar y satisfacer, por si o por otro, a consecuencia
de un delito, de una culpa de otra causa legal. El diccionario Larousse señala que:
"es la obligación de la que es responsable este, el que está obligado a responder
por ciertos actos."

En relación al termino profesional el Larousse lo entiende como un oficio

o empleo. No obstante, en nuestro país el uso ha señalado el término como al
graduado de enseñanza universitaria, es decir, con capacidad científica, y que
como tal se inscribe en el Registro Nacional de Profesionales, con capacidad
legal.

En términos jurídicos “responsabilidad” proviene del vocablo latino

“responderé” que se traduce en la obligación de responder de alguna cosa o por
alguna persona y con ello se llega al termino de responsabilidad profesional, el
cual se refiere a la obligación que tienen de responder por sus actos aquellos que
ejercen una profesión determinada, entendiéndose por ésta: “la realización
habitual a título oneroso o gratuito de todo acto o la prestación de cualquier
servicio propio de cada profesión”.
En relación a la responsabilidad médica, esta será la obligación de los
médicos, de dar cuenta ante la sociedad por los actos realizados en la práctica
profesional, cuya naturaleza y resultados sean contrarios a sus deberes, por
incumplimiento de los medios y/o cuidados adecuados en la asistencia del
paciente; pudiendo adquirir a veces, relevancia jurídica.
En este mismo orden, también podemos hablar en relación la
responsabilidad médica, la definición clásica del criminólogo Lacassagne, citada
por numerosos autores, la cual se refiere como “la obligación a que están sujetos
los médicos, de sufrir las consecuencias de ciertas faltas por ellos cometida en el
ejercicio de su profesión, que pueden originar una doble acción, civil y penal”.

Esta responsabilidad puede ser:

 Objetiva, de acuerdo a sus efectos; o, - Subjetiva, en función de la
comprobación del dolo o mala fe.
 Contractual, si deriva de un convenio entre las partes (paciente y
médico) - Extracontractual, si no se deriva de un acuerdo entre
partes.

¿CUÁL ES LA RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE MEDICINA?

Responsabilidad Médica Civil:

En el Derecho venezolano, la responsabilidad civil delictual per se, es la

que está derivada del hecho ilícito, también llamado delito civil, que está contenido
como principio general en el encabezamiento del artículo 1.185 del Código Civil de
la siguiente manera: “El que, con intención, o por negligencia, o por imprudencia,
ha causado un daño a otro, está obligado a repararlo. Debe igualmente reparar
quien haya causado un daño a otro, excediendo, en el ejercicio de su derecho, los
límites fijados por la buena fe o por el objeto en vista del cual le ha sido conferido
ese derecho.”.

También, fue relevante destacar que en materia contractual no existe la

solidaridad a diferencia de lo que sucede con la responsabilidad derivada del
hecho ilícito. Igualmente, la obligación de reparar el daño es susceptible de
regulación contractual (excepto en los casos de dolo), mientras que, respecto de la
responsabilidad extracontractual, se considera nulo el contrato que exima de la
obligación de resarcir bien sea por hecho propio o por hecho ajeno. De manera
que, en principio, un médico es civilmente responsable cuando queda obligado a
reparar o indemnizar el daño sufrido. Entre el o la profesional y el o la paciente hay
pues un vínculo obligatorio que convierte al primero en deudor y constituye a la
segunda en acreedor. Ahora bien, en este respecto, Aguiar (2008) expone que “la
naturaleza jurídica de la relación médico-paciente es de orden civil al establecer
que dicha relación es una obligación contractual”.

De esta forma, la responsabilidad puede ser el resultado de la perpetración

de un hecho ilícito que ha ocasionado un daño, bien intencionalmente, bien por
descuido, por abuso del derecho o por negligencia y recibe el nombre de
responsabilidad civil extracontractual, la cual, comprende las obligaciones de
reparar derivadas de fuentes distintas del contrato. Sin embargo, la mayor parte de
la doctrina nacional e internacional limita el concepto de responsabilidad
extracontractual únicamente al hecho ilícito, comprendiendo el abuso del derecho.

Por una parte, se sostiene en una forma prácticamente unánime, que la

actuación profesional del médico representa el cumplimiento de una obligación de
medios y no de resultados, se puede afirmar que esto es correcto, debido a que la
prestación a la que se obliga el médico o médica consiste en el cumplimiento del
deber de poner en juego todos sus recursos, pericia, cuidados, diligencia y
prudencia, para obtener un buen diagnóstico que lleve a la curación, aun cuando
esta no se obtenga por razones no imputables al médico.
Responsabilidad Médica Penal:
Al hacer referencia a la responsabilidad penal del médico, se puede afirmar
que existen requisitos esenciales para que la misma se configure: 1) existencia de
la relación médico-paciente, ya sea directa o indirecta, contractual o
extracontractual; 2) falta o infracción del médico o médica, es decir conducta
culposa y 3) la relación de causalidad entre la conducta y el daño producido.

Por el carácter personalísimo de las acciones que traigan consigo

implicaciones penales, Arteaga, señala dos limitaciones de la culpa médica:
Situaciones insuperables del médico frente a lo imposible, como en el caso del
médico que tiene que trabajar y operar en un hospital que carece de lo más
esencial, siendo culpable entonces la estructura asistencial y el principio de la
confiabilidad en la correcta labor del otro. la culpa profesional, en el caso especial
del médico, debe ser analizada con respecto a los actos profesionales que
directamente puedan serle imputados, fundamentalmente por impericia.

Y digo fundamentalmente por impericia, porque no siempre la negligencia y

la imprudencia, así como la inobservancia de reglamentos y disciplinas, también
elementos de la culpa, se encuentran separados de aquella. En otras palabras:
por regla general la negligencia y la imprudencia, y la inobservancia de órdenes y
disciplinas, están implícitas en la impericia, cuando se trata de la culpa profesional
del médico. Los actos profesionales que directamente puedan serle imputados en
un tratamiento clínico o quirúrgico, son aquellos que derivan de su propia
actuación y no de las circunstancias complementarias en que intervienen otros
profesionales.

Si el tratamiento de un paciente está correctamente impuesto y dirigido, y el

médico ha dado claramente las directivas para su aplicación, los errores en que se
hubiere incurrido en ésta, sólo afectará a los encargados de realizarlas. En
muchos casos la culpa del paciente - víctima viene a producir un desenlace letal
que no puede serle imputado al médico. Es necesario tener presente que el
ejercicio de la medicina implica una serie de riesgos para la salud y la vida de las
personas, pero no obstante ese riesgo, el médico, en cumplimiento de su deber
profesional, y hasta del juramento hipocrático, está obligado a intervenir para
salvar la vida de la persona, porque esa es su misión fundamental. Uno de los
aspectos más importantes que se presentan hoy en la medicina moderna, cuando
el trabajo profesional se realiza en equipo por virtud del progreso científico en las
diversas especialidades, es la determinación del campo de acción dentro del cual
cada profesional es responsable.

DEFINA MALA PRAXIS EN EL ÁREA EMPRESARIAL Y EN EL ÁMBITO DE LA

SALUD.

Mala Praxis en el ámbito de salud:

Si partimos de que "mal" es apócope de malo y "praxis" es un vocablo de

origen griego sinónimo de "práctica" (ejercicio de cualquier arte o facultad
conforme a sus reglas), mala praxis significa cualquier forma de ejercicio
inadecuado de una profesión. El fundamento de este concepto lo encontramos
primeramente en el conocimiento de las condiciones personales del paciente (que
surge mediante la relación médico-paciente) y en segundo lugar, en todos los
principios racionales del acto de curar (que surgen de los conocimientos
adquiridos).

Estos conocimientos son fruto de los años de formación en la Universidad,

eventuales estudios de Postgrado, participación en congresos y seminarios, etc.
De estos dos fundamentos deriva la "idealidad" del médico tratante que incurrirá
en mala praxis cuando omita la apropiada prestación del servicio a que está
obligado. Es así como surge la responsabilidad médica, que para estos efectos es
de tipo culposo, es decir, aquella en que se incurre sin tener la intención de causar
daño a otro y comprende cuatro variantes: Impericia, Negligencia, Imprudencia, e
Inobservancia de Reglamentos
 También podemos definirla como, toda acción médica errada de acuerdo a
la opinión de expertos médicos; esto significa que no se define por la opinión del
paciente o de sus familiares y amigos, y que tampoco puede definirse por la
opinión del juez que participa del caso, cuya misión es definir la culpabilidad de la
mala praxis y la magnitud del resarcimiento del perjudicado.

Mala Praxis en el Área Empresarial:

Es la toma de decisiones o realizar acciones en perjuicio del patrimonio de

la empresa y de los accionistas la mala praxis empresarial se refiere también a la
unidad entre teoría y práctica orientada a perjudicar los intereses del Bloque de
Poder en la relación capital - trabajo situada en una fábrica, empresa y más allá de
ella

DEFINA LAS DIFERENTES MODALIDADES DE LA MALA PRAXIS.

La Impericia:
Consiste en la incapacidad técnica para el ejercicio de una función,
profesión o arte determinada. Son los actos que se ejercen con la ignorancia de
las reglas respectivas. Alberto Arteaga la define como, el ejercicio de una actividad
profesional o técnicas sin los conocimientos necesarios, o sin la habilidad
requerida, pudiendo definirse, en síntesis, como la falta de habilidad normalmente
requerida para el ejercicio de una determinada profesión lo que puede derivar de
la carencia de los conocimientos necesarios, o de la necesaria experiencia, o de la
ineptitud del profesional.

La pericia que se exige es la pericia media, la pericia normal. Esto no se es

imperito simplemente por no saber, sino por no saber lo que normalmente se debe
saber. Al médico no se le exige que posea conocimientos extraordinarios o fuera
de los normales, sino los que la sana lógica indica que debe poseer un profesional
en esta materia. La impericia es un concepto relativo ya que pueden variar con el
tiempo, el lugar y las condiciones en que se realice el acto médico y por ello, para
determinarlas se tiene en cuenta la situación en particular y los medios
disponibles.

La Negligencia:
Es aparentemente una de las formas más frecuentes de mala praxis.
Debido a ello es que es grande la cantidad de autores que se refieren a la misma.
Jorge Riu la define como, una actitud negativa carente, por parte del profesional
que no ha puesto el empeño necesario, el celo requerido, la diligencia exigible, la
preocupación correspondiente, el control debido, la verificación pertinente, el
cuidado solicito y hasta la imaginación suficiente, que la atención del paciente
demande. La negligencia está presente ya sea que el médico no posea la destreza
requerida o que a pesar de poseerla no la ejerza. Por ello algunos autores la
consideran la forma pasiva de la imprudencia porque implica el "olvido" de las
precauciones impuestas por la prudencia.
Algunas formas son:
1. Abandono del paciente: Cuando el médico unilateralmente termina la
relación médico-paciente sin notificación adecuada para que busque un sustituto,
aun cuando éste requería de su atención.
2. Negligencias y reacciones alérgicas a medicamentos: el médico está
obligado a conocer las propiedades de las drogas y sus efectos adversos
(inmediatos y mediatos), así como a conocer bien las condiciones del paciente
para su administración. Algunas veces la estructura de determinados
medicamentos sumada a la receptividad del paciente puede ocasionar alergias
(aumento de sensibilidad), por ello es necesario que se aplique una prueba previa
o en su defecto, aunque no muy conveniente, dejar constancia del interrogatorio
del paciente sobre el tema. Por otro lado, si se prueba que el medicamento
administrado no era útil para el proceso en cuestión puede invocarse negligencia
aun cuando la reacción fuese imposible de prever.
3. Negligencia por desactualización: comete negligencia quien no estudia,
que se conforma con lo que aprendió en sus años de Universidad, no se prepara
bien para sus casos y que no los consulta. Dentro de los deberes del médico se
encuentran el de informarse sobre los progresos científicos de la medicina.

La Imprudencia:
La imprudencia es la actuación temeraria o precipitada inexcusable. Según
Jiménez de Azúa la imprudencia supone, el emprender actos inusitados, fuera de
lo corriente y que, por ello, pueden causar efectos dañosos. Es hacer más de lo
debido, implica una conducta peligrosa. Es la violación activa de las normas de
cuidado o cautela que establece la prudencia. Imprudente es quien actúa sin
cordura, moderación, discernimiento, sensatez o buen juicio. Como vemos, con
ésta se pone en peligro la vida o salud del paciente debido a la falta de tiempo o a
un excederse por parte del médico. La imprudencia viene a ser una conducta
positiva, consistente ya sea en una acción de la cual había que abstenerse o en
una acción que se ha realizado de manera inadecuada, precipitada o prematura.

La Inobservancia del Reglamento

Se lleva a cabo cuando un médico viola disposiciones expresamente
dispuestas que han sido dictadas por la autoridad pública. También pueden estar
predispuestas por los particulares con la finalidad de evitar daños en bienes
jurídicos, debido al desarrollo de actividades que implica riesgo y que requieren,
por ende, de precauciones especiales. El fundamento de la incriminación surge de
la indiferencia o menosprecio a esas disposiciones. No basta para que surja la
responsabilidad culposa la simple inobservancia de las normas. Se requiere no
solo una relación de causalidad entre la inobservancia y el resultado dañoso, sino
además que el resultado sea el que se pretendía evitar con la norma.

¿CUÁLES SON LOS ELEMENTOS DE LA MALA PRAXIS?

 Evidencia de Falta.
 Evidencia de daño.
  Relación Causal entre ambas.
 Formación misma de los profesionales.
 Falta de medios en hospitales y obras sociales.
 No cumplir con protocolos de trabajo.
 Historia clínica.

LA RESPONSABILIDAD DE LA MALA PRAXIS EN SALUD.

Las consecuencias de una mala praxis medicas son de carácter muy

variado. Pasan desde daños de carácter temporal que no dejan secuelas crónicas,
hasta la muerte del paciente. Entre los daños más comunes que puede sufrir un
paciente tras una mala praxis médica se encuentran los siguientes:

Secuelas
Las secuelas son uno de los efectos más comunes en el ámbito de la medicina
cuando se habla de mala praxis médica donde podemos encontrar:

 Secuelas de carácter físico: Las que producen una merma física en la

salud del paciente, como por ejemplo una amputación, una afectación
cerebral, la pérdida de algún órgano, entre otros
 Secuelas estéticas: Las que afectan a la imagen de la persona.
 Secuelas de carácter psíquico o psicológico: son aquellas que suponen
una merma psicológica y entre las que suelen resultar habituales el estrés
postraumático, el síndrome ansioso depresivo, la depresión, fobias, entre
otros

Perjuicios económicos y laborales

Obviamente, una mala praxis médica que acarrea una secuela física o
psíquica supondrá un perjuicio económico para el paciente, ya sea porque deba
permanecer incapacitado temporalmente, porque se le conceda una incapacidad
laboral de forma permanente, porque requiera tratamientos no cubiertos por la
seguridad social.
Daño moral
El daño moral es, junto a las secuelas, una de las consecuencias más
temidas tras una mala praxis médica. Alejado del daño físico que, por fortuna en la
mayoría de las ocasiones tiende a desaparecer con el paso del tiempo, el daño
moral es capaz de perdurar en el tiempo por un periodo indefinido y hace
referencia al sentimiento que guarda el paciente tras la negligencia.

La confianza por parte del paciente hacia los médicos experimenta un

cambio muy drástico tras la mala praxis. El que antes era considerado como el
profesional en quien confiar por la capacidad de influir en la calidad de vida de las
personas, tras una mala praxis médica pasa a convertirse en una de las
profesiones que genera una mayor desconfianza.

Por su naturaleza, es uno de los daños más complicados de recuperar,

puesto que ni el tiempo ni la medicina pueden acelerar el proceso, llegando a
abarcar largos periodos de tiempo que acaban convirtiéndose en permanentes. El
denominador común de las secuelas y perjuicios que sufre el paciente tras un
error médico es que la percepción de la calidad de vida que tiene el paciente
cambia completamente en relación al momento previo a la negligencia.

HAGA UN ANÁLISIS REFLEXIVO DEL ARTÍCULO 25 DE LA LEY DEL

EJERCICIO DE LA MEDICINA.

“Sin perjuicio de lo que establezcan las disposiciones legales vigentes,

los y las profesionales que ejerzan la medicina están obligados a: 1.
Prestar su colaboración a las autoridades en caso de epidemias,
desastres y otras emergencias; suministrar oportunamente los datos o
informaciones que, por su condición de funcionarios o funcionarias,
médicos o médicas, de acuerdo con disposiciones legales, les sean
requeridos por las autoridades. 2. Respetar la voluntad del paciente o
de sus representantes manifestada por escrito, cuando éste o ésta
decida no someterse al tratamiento y hospitalización que se le hubiere
 indicado. Esta circunstancia deja a salvo la responsabilidad del médico
o médica. Sin embargo, la voluntad del paciente no podrá prevalecer
en casos en que estén interesados la salud y el orden públicos
conforme a la Ley. 3. Actuar en forma acorde con las circunstancias y
los conocimientos científicos que posean en los casos de pacientes en
estado de inconsciencia y de urgencias médicas que puedan constituir
evidente peligro para la vida de éstos o éstas. 4. Promover el
internamiento en establecimientos hospitalarios, públicos o privados, de
pacientes que, por su estado somático, psíquico o por trastornos de
conducta signifiquen peligro para sí mismo o para terceros. 5.
Denunciar ante las autoridades competentes las condiciones de
insalubridad o de inseguridad que observen en los ambientes de
trabajo, así como aquellas que noten en lugares públicos o privados
que constituyan riesgos para la salud o la vida de quienes a ellos
concurran. 6. Otorgar certificados de las defunciones de los pacientes
que hayan estado bajo su cuidado y las de aquellos que, por
impedimento del médico o médica tratante, o por no haber recibido el
paciente atención médica, les sean requeridos por la autoridad
competente.”

El presente artículo se refiere a los deberes que tiene el médico en el

ejercicio de su profesión, los mismos deben ser cumplidos, ya que al violentar
algunas de estas normas estarían incurriendo en una violación de las normativas
legales vigente, por lo tanto, a los fines de mantener las obligaciones inherentes al
ejercicio y con el fin de evitar responsabilidades civiles y penales, deben ceñirse a
lo estipulado en esta normativa. Por ejemplo, en el numeral 2, es necesario que el
médico tratante proceda a dejar constancia detalladamente y pormenorizadamente
de los hechos relevantes que se presenten en el momento que ocurra este tipo de
incidencias, así como escribir de forma detallada lo expresado por el paciente,
todo ello con el fin de resguardar cualquier circunstancia que pueda derivar del
incumplimiento de las indicaciones previstas por el médico, e igualmente cualquier
consecuencia y efecto jurídico derivado de la negativa del paciente en cumplir las
órdenes médicas.

HAGA UN ANÁLISIS DEL ARTÍCULO 216 DEL CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA

MÉDICA.
 “Las faltas a la moral médica cometidas por ignorancia, negligencia,
impericia o mala fe debidamente comprobadas, serán objeto de
sanciones por parte de los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de
Médicos y por la Federación Médica Venezolana, los cuales podrán
recomendar y tramitar la suspensión del ejercicio profesional ante los
organismos competentes, sin perjuicio de las sanciones establecidas
en la Ley de Ejercicio de la Medicina y en el Colegio Penal. En los
casos de impericia, que por su repetición significaren ignorancia de la
materia, se participará a la Universidad que confirió el título, a fin de
que conozca el caso.”

El presente artículo podríamos considerarlo como un acto de control del

ejercicio de la profesión médica, ya que todo profesional de la medicina se
encuentra sujeto a que sean revisadas sus actuaciones cuando sean inmorales o
contrarias al ejercicio de la medicina, porque de acuerdo a este articulo podrán
aperturarle a los profesionales del ejercicio de la medicina, expedientes
disciplinarios, cuando incurran en los actos y omisiones señalados en el mismo en
concordancia con el código penal y civil .

REALICE UN ANÁLISIS DE LOS ARTÍCULOS PREVISTOS EN LAS LÁMINA

ENVIADAS RELACIONADAS CON EL DERECHO PENAL Y CÓDIGO CIVIL.

Artículo 409. Código Penal- “El que, por haber obrado con
imprudencia o negligencia, o bien con impericia en su profesión, arte o
industria, o por inobservancia de los reglamentos, ordenes e
instrucciones, haya ocasionado la muerte de alguna persona, será
castigado con prisión de seis meses a cinco años. En la aplicación de
esta pena los tribunales de justicia apreciaran el grado de culpabilidad
del agente. Si del hecho resulta la muerte de varias personas o la
muerte de una sola y las heridas de una o más, con tal que las heridas
acarreen las consecuencias previstas en el artículo 414, la pena de
prisión podrá aumentar hasta ocho años”.

Este articulo consiste en la aplicación de la responsabilidad penal que tiene

el profesional de la medicina, donde claramente se indica la aplicación de las
penas respectivas de acuerdo al delito incurrido, en este se analiza el supuesto de
hecho con la base legal, de acuerdo a los presupuestos procesales que
determinan la normativa y que el ciudadano juez debe tomar en consideración
para el momento de decidir.

Artículo 414. Código Penal. - “Si el hecho ha causado una

enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable, o la
pérdida de algún sentido de una mano, de un pie, de la palabra, de la
capacidad de engendrar o del uso de algún órgano, o si ha producido
alguna herida que desfigure a la persona; en fin, si habiéndose
cometido el delito contra una mujer en cinta le hubiere ocasionado el
aborto, será castigado con presidio de tres a seis años”.

En este artículo se consideran los agravantes que el facultativo por impericia,

negligencia y/o imprudencia en el ejercicio de su profesión realiza y como señala
el mismo texto se aumentan las penas señaladas en el Artículo 409. Al momento
de ser juzgado un profesional de la medicina, no solo se toma en cuenta la mala
praxis ejecutada sino las consecuencias derivada de esta y cuando mayor es el
daño mayor será la pena.

Artículo 1.185. Código Civil.- “El que, con intención, o por negligencia
o por imprudencia, ha causado un daño a otro, está obligado a
repararlo. Debe igualmente reparación quien haya causado un daño a
otro, excediendo, en el ejercicio de su derecho, los límites fijados por la
buena fe o por el objeto en vista del cual le ha sido conferido ese
derecho.”

Este artículo comprende la responsabilidad civil extracontractual, que toda

persona civilmente hábil tiene la obligación de reparar un daño ocasionado y que
determinando el alcance del mismo debe indemnizar las consecuencias del
ejercicio de su actividad, en este caso profesional, ya que la víctima demostrara el
hecho culposo y pedirá una reparación del daño causado, al determinarse esta
responsabilidad queda implícita la demostración del hecho ilícito, y en
consecuencia se concatena la parte penal con la civil, ya que al determinarse la
responsabilidad penal procede de forma inmediata la responsabilidad civil.
 Artículo 1.191. Código Civil.- “Los dueños y los principales o
directores son responsables del daño causado por el hecho ilícito de
sus sirvientes y dependientes, en el ejercicio de las funciones en que
los han empleado”

En este artículo, está perfectamente determinado la responsabilidad del

facultativo por las ordenes que imparte a los subordinados, no pudiendo en
consecuencia el facultativo excusarse por las órdenes impartidas a pesar que
estas pudieran originar consecuencias negativas, en este caso al paciente, aun
cuando los subordinados refutan estos procedimientos y exista una insistencia por
parte del médico, incurriendo en una responsabilidad aún mayor.

Artículo 1.195.- “Si el hecho ilícito es imputable a varias personas,

quedan obligadas solidariamente a reparar el daño causado. Quien ha
pagado íntegramente la totalidad del daño, tiene acción contra cada
uno de los coobligados por una parte que fijará el Juez según la
gravedad de la falta cometida por cada uno de ellos. Si es imposible
establecer el grado de responsabilidad de los coobligados, la
repartición se hará por partes iguales”.

El análisis de esta disposición constituye la responsabilidad compartida, a la

luz de los principios de la ciencia jurídica se evidencia claramente e
indiscutiblemente la obligación del pago, ya sea en partes iguales o en la
proporción de acuerdo al daño, todo ello es fijado por el ciudadano Juez y cada
uno tiene un grado de corresponsabilidad que determinará el quantum
indemnización y el mismo es determinado por el ciudadano Juez, tomando en
cuenta la gravedad ocasionada al paciente, y al no poder determinarse el grado de
responsabilidad de cada uno de los profesionales de salud que ocasionaron el
daño al paciente, la misma será dividida en partes iguales.

REALICE UNA REFLEXIÓN DEL ARTÍCULO 60 DEL CÓDIGO PENAL

ESTABLECE: "LA IGNORANCIA DE LA LEY NO EXCUSA NINGÚN DELITO NI
 FALTA”, Y EL ARTÍCULO 2 DEL CÓDIGO CIVIL EXPONE: “LA IGNORANCIA
DE LA LEY NO EXCUSA DE SU CUMPLIMIENTO”.

Tanto la doctrina como la jurisprudencia incluyen preceptos constitucionales

que conlleva a la determinación de normas que son fundamentales, y que el ser
humano que vive en una sociedad no puede desconocerlas ni violarlas, ahora
bien, llevándola al ámbito como profesional de la medicina, existen normas
inviolables y fundamentales para el libre ejercicio de nuestra carrera, y que no
podemos alegar la ignorancia para eximirnos de responsabilidad, dado que son de
obligatorio conocimiento, siendo imposible que sean ignorados en los protocolos y
procedimientos básicos, un ejemplo de ello puede ser que al momento de
administrar un medicamento, es obligación del médico preguntar si el paciente es
alérgico al mismo, y no alegar la complicación del paciente por el mismo, por
desconocimiento de esta reacción, a menos que el paciente se encuentre
inconsciente o incapacitado para responder y no cuente con acompañamiento.

EN CUÁLES CASOS SE PODRÍA APLICAR LA VIOLENCIA DE GENERO (DE

MUJER A MUJER EN EL ÁMBITO LABORAL).

La violencia de género, tal como lo establece la ley orgánica sobre el

derecho de las mujeres a una vida libre de violencia se perfecciona cuando una
mujer sufre un acoso o violencia por parte del sexo opuesto, ahora bien, cuando
en un puesto de trabajo se presenta una violencia y las involucradas son dos
mujeres estamos frente a unas lesiones que fueron cometidas por personas del
mismo sexo y lo que se aplica es lo establecido en la Ley Orgánica del Trabajo,
de los Trabajadores y las Trabajadoras concatenado con la LOPCYMAT, para
imputar las respectivas responsabilidades a las partes involucradas, ya que la
violencia de genero para presentarse deben estar involucradas necesariamente
personas de diferentes sexo, dicha Ley fue creada para defender a la mujer como
el sexo débil que integra una sociedad, y que la Ley le concede una protección
especial para evitar que el agresor se acerque e incursionar nuevamente en actos
de violencia.

¿QUE ES IATROGENIA?

La iatrogenia es el daño ocasionado por el profesional de la salud a

pacientes, familias u otras personas, de manera no intencional, que puede
provocar desde un ligero malestar emocional hasta la propia muerte. Es un daño
producido por un medicamento, procedimiento médico o quirúrgico, pero que el
médico administra o realiza con una indicación correcta y un criterio justo

Existen 2 grandes modalidades de iatrogenia y estas son: la de orden

psicológico y la de otro orden (física, mecánica, farmacológica y quirúrgica, entre
otras), las cuales se establecen según la vía fundamental utilizada para
administrar los recursos médicos

El término iatrogenia se emplea por primera vez, según se conoce, en 1924

por Eugen Bleuer. Se deriva de la palabra iatrogénesis (iatros significa médico en
griego y -génesis engendrar, crear, producir u originar). Etimológicamente significa
engendro médico. Resulta necesario aclarar que se puede utilizar indistintamente
el sustantivo.

Según el diccionario de la Real Academia de la lengua española, el término

iatrogenia se refiere a toda alteración del estado del paciente producido por el
médico y se encuentra latente en todos los actos médicos; son acciones que se
mantienen en el ámbito de la profesión sin que trasciendan al gran público.

Podemos encontrar la definición según Acevedo, que se refiere a la

iatrogenia como toda alteración del estado del paciente, producida por el médico
sin intención de dañar. En este primer concepto no se tiene en cuenta el daño a
los familiares ni a terceras personas, no se contempla la participación de otros
profesionales de la salud en la producción de este fenómeno, aunque se reconoce
la no intencionalidad de la alteración producida.

Cortés y Monroy consideran la iatrogenia como un aspecto negativo de la

práctica médica, como hechos o efectos materiales que se traducen en daño
efectivo o potencial a la salud o integridad física y mental del paciente. En esta
definición se resalta el carácter negativo de la alteración producida que alcanza las
dimensiones físicas (biológica) y mental (psicológica) del ser humano.

Y finalmente Aguilera Hidalgo refieren que, esta abarca todos los efectos
nocivos que pueden derivarse de la gestión médica e incidir sobre los pacientes y
sus familiares o, menos frecuentemente, sobre otras personas. La autora destaca
además que la gestión médica se concibe como la desarrollada por un equipo
interdisciplinario a nivel profesional y técnico que cuenta con la colaboración del
personal auxiliar y que dicha gestión implica acciones preventivas, curativas y
rehabilitatorias, así como funciones docentes, investigativas y administrativas.

En este concepto no se especifica si el efecto nocivo es intencional o no; sin

embargo, se tiene en cuenta la participación de otras personas (equipo de salud)
en la producción de la iatrogenia y las diversas actividades médicas en las que se
puede provocar. Por tanto, se hace evidente que no solo en la medicina se pueden
cometer actos iatrogénicos, sino también en la enfermería, en la psicología y en
todas aquellas que tienen al ser humano como paciente.

COMO SE CASTIGA LA MALA PRAXIS EN NUESTRO PAÍS, INDIQUE

ARTICULO LEY Y PENA QUE DEBE ASUMIR.

Artículo 1.185 CÓDIGO CIVIL. - El que, con intención, o por negligencia o por
imprudencia, ha causado un daño a otro, está obligado a repararlo. Debe
igualmente reparación quien haya causado un daño a otro, excediendo, en el
ejercicio de su derecho, los límites fijados por la buena fe o por el objeto en vista
del cual le ha sido conferido ese derecho. 216 Código de Deontología Medica
Artículo 409. CODIGO PENAL. - El que, por haber obrado con imprudencia o
negligencia, o bien con impericia en su profesión, arte o industria, o por
inobservancia de los reglamentos, ordenes e instrucciones, haya ocasionado la
muerte de alguna persona, será castigado con prisión de seis meses a cinco años.
En la aplicación de esta pena los tribunales de justicia apreciaran el grado de
culpabilidad del agente. Si del hecho resulta la muerte de varias personas o la
muerte de una sola y las heridas de una o más, con tal que las heridas acarreen
las consecuencias previstas en el artículo 414, la pena de prisión podrá aumentar
hasta ocho años.

Artículo 216 Código de Deontología Médica. - Las faltas a la moral médica

cometidas por ignorancia, negligencia, impericia o mala fe debidamente
comprobadas, serán objeto de sanciones por parte de los Tribunales Disciplinarios
de los Colegios de Médicos y por la Federación Médica Venezolana, los cuales
podrán recomendar y tramitar la suspensión del ejercicio profesional ante los
organismos competentes, sin perjuicio de las sanciones establecidas en la Ley de

Ejercicio de la Medicina y en el Colegio Penal. En los casos de impericia, que por

su repetición significaren ignorancia de la materia, se participará a la Universidad
que confirió el título, a fin de que conozca el caso.

INDICA QUE REGULA LA LEY DE EJERCICIO DE LA MEDICINA

Esta ley regula todas las acciones, obligaciones, deberes, conductas a

seguir y protocolos atribuidas al personal de salud y que estas deben cumplir para
el correcto cumplimento de su profesión médica, y el desconocimiento de la misma
no excusa su cumplimiento.

¿QUÉ ES EL EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA EN VENEZUELA?

La práctica de un acto médico debe estar respaldada por el ejercicio

legítimo de un derecho y el cumplimiento de un deber por parte del profesional
médico debidamente graduado y habilitado por la legislación nacional, en beneficio
del paciente. Como todo acto médico implica un riesgo, para que este riesgo no
sea considerado una agresión, su finalidad debe ser de ayuda al organismo
enfermo y debe basarse en ciertas normas: licitud, ejecución típica, seguimiento
de normas científicas universalmente aceptadas y profesionalismo.

Si el acto médico puede solamente ser ejercido por el profesional

universitario legalmente reconocido, cualquiera que practique actividades de
diagnóstico, pronóstico, tratamiento, rehabilitación o similares, está ejerciendo la
medicina en forma ilegal, El delito no es solamente ejercer un acto médico no
aprobado, sino anunciarse para tal efecto, lo cual configuraría simultáneamente un
delito de estafa.

¿CUÁNDO SE CONSIDERA EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA’

Aquellos quienes habiendo obtenido el título de médico realicen actos o

gestiones profesionales sin haber cumplido los requisitos para ejercer legalmente
la profesión o lo hagan encontrándose impedidos o inhabilitados por las
autoridades competentes.

Quienes, sin poseer el título requerido por la Ley del Ejercicio de la

Medicina, se anuncien como médicos; se atribuyan ese carácter; exhiban o usen
placas, insignias, emblemas o membretes de uso privativo o exclusivo para los
médicos; practiquen exámenes o tratamientos médicos sin la indicación emanada
del profesional médico correspondiente; y los que realicen actos reservados a los
profesionales de la Medicina, según los artículos 2 y 3 de la Ley del Ejercicio de la
Medicina.

Cuando los miembros de otras profesiones y oficios relacionados con la

atención médica, no regidos por sus correspondientes leyes de ejercicio
profesional, que prescriban drogas o preparados medicinales y otros medios
auxiliares de terapéutica de carácter médico, quirúrgico o farmacéutico, o que sin
haber recibido las instrucciones de un médico tratante o sin su supervisión,
asuman el tratamiento de personas que estén o deban estar bajo atención médica.

Cuando los profesionales universitarios que, sin estar legalmente

autorizados por las leyes de ejercicio de su profesión, indiquen, interpreten o
califiquen exámenes de laboratorio y otras exploraciones de carácter médico o
quirúrgico con fines de diagnóstico y quienes inciten a la automedicación
cualquiera sea el medio de comunicación que utilicen para tales fines.

¿QUÉ ES INTRUSIÓN EN MEDICINA?

Intrusión es un médico que termina la licenciatura y puede hacer cualquier
tipo de actuación médica o quirúrgica. Es decir, no está actuando en contra de la
ley, lo que pasa es que actúa de forma inadecuada.

¿DÓNDE SE DENUNCIA EL EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA?

En todos los casos de ejercicio ilegal de la medicina, el Tribunal

Disciplinario en cuya jurisdicción se haya cometido el hecho, abrirá la averiguación
de oficio o a instancia del interesado o interesada, levantará el expediente
respectivo y remitirá copia del mismo al o la Fiscal del Ministerio Público, sin
perjuicio de la sanción disciplinaria contra el médico o médica responsable, si
fuere el caso.

¿QUÉ LEY SANCIONA LA NEGLIGENCIA MÉDICA?

Artículo 409. Código Penal. - El que, por haber obrado con imprudencia o
negligencia, o bien con impericia en su profesión, arte o industria, o por
inobservancia de los reglamentos, ordenes e instrucciones, haya ocasionado la
muerte de alguna persona, será castigado con prisión de seis meses a cinco años.
En la aplicación de esta pena los tribunales de justicia apreciaran el grado de
culpabilidad del agente. Si del hecho resulta la muerte de varias personas o la
muerte de una sola y las heridas de una o más, con tal que las heridas acarreen
las consecuencias previstas en el artículo 414, la pena de prisión podrá aumentar
hasta ocho años.

¿QUÉ ES UN EJERCICIO MÉDICO?

Se entiende por ejercicio de la medicina la prestación de atención médica

preventivo-curativa a la población, por parte de los profesionales médicos y
médicas, mediante acciones encaminadas a la promoción de la salud, prevención
de enfermedades, reducción de los factores de riesgo, diagnóstico precoz,
tratamiento oportuno, restitución de la salud y rehabilitación física o psico-social de
las personas y de la colectividad en los ámbitos familiar, comunitario, laboral y
escolar; la determinación de las causas de muerte; el peritaje y asesoramiento
médico-forense, así como la investigación y docencia en las ciencias médicas.

¿QUÉ ES EL ARTÍCULO 8 DE MEDICINA?

Para ejercer la profesión de médico en forma privada o en cargos públicos

de índole asistencial, médico-administrativa, médico-docente, técnico-sanitaria o
de investigación, en poblaciones mayores de cinco mil (5.000) habitantes es
requisito indispensable haber desempeñado por lo menos, durante un año, el
cargo de médico rural o haber efectuado internado rotatorio de postgrado durante
dos años, que incluya pasantía no menor de seis meses en el medio rural, de
preferencia al final del internado. Si no hubiere cargo vacante para dar
cumplimiento a lo establecido anteriormente, el Ministerio podrá designar al
médico para el desempeño de un cargo asistencial en ciudades de hasta
cincuenta mil (50.000) habitantes por un lapso no menor de un año. Si tampoco
existiere cargo como el indicado o no hubiere resuelto el caso en un plazo no
mayor de sesenta días continuos a partir de la fecha de la solicitud, el médico
queda en libertad de aceptar un cargo en otro organismo público o de ejercer su
profesión privadamente por un lapso no menor de un año en ciudades no mayores
de cincuenta mil habitantes.
 CONCLUSIÓN

Para ejercer de forma correcta la profesión de la medicina, debemos estar

claros que hay leyes u organismos que regulan todas las acciones que se realice,
de esta forma se evita que haya procedimientos que sean realizados no con el fin
de otorgarle una mejoría a nuestros pacientes, sino lo contrario, origina un efecto
adverso para ello.

Es importante aclarar que las leyes existen co el fin de crear un límite en lo

que esta correcto y lo que no, es por ello que solo aquellos que se encuentren
capacitados para ejercer la medicina son los que pueden ejercerla, y los que la
ejerzan sin poseer el conocimiento adecuado eran sancionados con el peso de la
Ley.

Y finalmente cabe recalcar, que cuando un profesional de la salud se

encuentra atendiendo a un paciente, debe abocar todo su conocimiento,
experiencia, tiempo y concentración en la mejoría del paciente y evitar así un mal
procedimiento que pueda acarrear consecuencia a un futuro para ambas partes.

Conocer nuestras leyes es lo más importante hoy en día en Venezuela, así

evitamos atropellos por parte de terceras personas y realizamos una labor optima
en nuestras instituciones.
 BIBLIOGRAFÍA

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Código Civil 1991. República Bolivariana de Venezuela.
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