UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TECNOLOGÍA MÉDICA: TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

TRABAJO DE INVESTIGACION: ACCESO Y USO DE LA INFORMACIÓN

CIENTÍFICA EN SALUD

2021-2 – 01 – TB - MAÑANA

ALUMNO:

 Alfaro Mendoza, Fabrizio Alexander

 DOCENTE:

Istvan Janos Kovacs Halay

ICA - PERU
 ÍNDICE

UNIDAD 1: TIPOS METODOLÓGICOS DE ESTUDIOS

UNIDAD 2: NECESIDAD DE INFORMACIÓN, DEFINICIÓN Y ESTRUCTURACIÓN

UNIDAD 3: FUENTES DE INFORMACIÓN

UNIDAD 4: DECS – DESCRIPTORES EN CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD 5: CONSTRUCCIÓN DE EXPRESIÓN DE BÚSQUEDA

UNIDAD 6: BÚSQUEDA AVANZADA Y CAMPOS DE BÚSQUEDA

 UNIDAD 1: Tipos Metodológicos de Estudios

El acceso a la información fiable y el intercambio de conocimiento en salud son

primordiales para promover el desarrollo de la salud en todas las zonas y
contextos del mundo.
Toda actividad de investigación genera conocimientos científicos y en este caso,
el área de la salud es una gran productora de información y evidencias, si dicha
investigación esta bien diseñada, puede ser convincente.
La información o conocimiento científico de todo producto de investigación, es
la evidencia, todo método de investigación es válido, pero dependiendo del
tipo de objeto de estudio, solo uno puede ser apropiado.

TIPOS DE INVESTIGACIÓN
1. Modalidad de la investigación
- Exploratorio: Caracterización inicia del problema, es la primera etapa y
el inicio de toda investigación científica.
- Teórica: Poder ampliar las generalizaciones, define leyes más amplias y
relaciona modelos teóricos e hipótesis.
- Aplicada: Confirma o rechaza las hipótesis sugeridas por los modelos
teóricos de la instigación.
- De campo: Niega controlar y separar las variables, pero logra percibir las
relaciones establecidas y estudiarlas.
- Experimental: Busca crear condiciones para interferir en las
modificaciones que explican los hechos de los fenómenos
correlacionados.
- Bibliografía: Almacena el conocimiento específico acumulado
2. Objetivos de la investigación:
- Exploratoria: Proporciona más popularidad, búsqueda bibliográfica o
estudio de un caso
- Descriptiva: Hechos ya observados, registrados, analizados,
interpretados y calificados por la interferencia del investigador
- Analítica: Identifica factores determinantes para el surgimiento de
manifestaciones, para ciencias naturales es experimental y para sociales
es observacional.
3. Abordaje de la investigación:
- Cuantitativa: Traduce en números las informaciones y opiniones para
poder llegar a ser clasificadas, se utiliza técnicas estadísticas
- Cualitativa: Busca el estudio de aspectos específicos, buscando saber
cómo las personas se sienten ante situaciones estudiadas, aplicando
métodos de observación como encuestas y lecturas.
ÁREA DE SALUD
. Las investigaciones son divididas en 2 grupos:
- Experimental en laboratorios: Estudios en laboratorios se puede
controlar el grado de subjetividad en la aferición de los datos.
- Epidemiológica: Aborda los factores de riesgo determinantes de la salud
de la población.
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS:
Clasificados en -.
OBSERVACIONALES:
- Reporte de caso: Descripción de casos clínicos, con limitaciones, puede
llevar a algunas conclusiones equivocadas, presentan resultados que se
aplican solamente a aquel paciente o grupo de pacientes específicos.
- Prevalencia incidencia: Mide cuantas personas están enfermas y los de
incidencia cuantas quedan aún enfermas, también mide la frecuencia de
la ocurrencia de las enfermedades en determinado tiempo y espacio.
- Ecológicos: Describen las diferencias entre las poblaciones de un espacio
y tiempo comparando las ocurrencias de la enfermedad entre grupos de
personas.
- Caso-Control: Dos grupos semejantes son estudiados seleccionados a
partir de la población y su comparación entre enfermos y no enfermos.
Se evalúa la exposición y posibles factores de riesgo
- Cohortes: Calcula el RR (Riesgo Relativo) y establece factores de riesgo y
etiología más apropiados para describir la incidencia y la historia de una
condición de salud.
INSTRUMENTALES:
- Ensayo Clínico Randomizado: Recomendado para una evaluación eficaz
de intervenciones terapéuticas. Puede ser costoso, tardado y hasta en
algunas ocasiones, imposible de poder realizarse por cuestiones éticas,
casos raros o de largo periodo de seguimiento
 UNIDAD 2: NECESIDAD DE INFORMACIÓN, DEFINICIÓN Y
ESTRUCTURACIÓN

- ¿Cómo definir y estructurar la necesidad de información?

Estamos hablando de necesidad de información para embasar o informar una

decisión, para actualización profesional o para ampliar capacidades.

La información puede ser de tipo de naturaleza:

- CLÍNICA: Cuidados de salud. Terapia, Diagnóstico y prevención

- EPIDEMIOLÓGICA: Prevalencia, Incidencia, Etiología, Factores de riesgo

- GESTIÓN: Servicios de salud, Recursos humanos, Recursos materiales,

Evaluación de políticas, programas, servicio, etc.

- SALUD PÚBLICA: Política de salud, Promoción de salud, Programas,

Planificación

NECESIDAD DE INFORMACIÓN:
Sea cual sea la naturaleza de la necesidad, el proceso se inicia con la definición y
estructuración del problema o de la pregunta para la cual necesitamos buscar
información acerca.

Hay algunos modelos que ayudan en la estructuración de la pregunta y que cada vez
son más usados, tanto por investigadores como por aquellos que buscan información
para respaldar una decisión.

ESTRUCTURANDO LA PREGUNTA

P - Paciente, Persona, Población

I - Intervención (Descripción de la intervención investigada)

C - Control (Descripción de la intervención en comparación)

O - Outcome (Descripción de los resultados esperados)

T - Tiempo (Un periodo de tiempo específico)

S - Diseño de Estudio

EJEMPLO:

¿Cuál es el impacto del pago por desempeño a los profesionales médicos de la

atención primaria en la calidad del cuidado prestado a la población?

P Profesionales médicos que actúan en la atención primaria en la salud

I Pago por desempeño

C Pago tradicional (ACTUAL)

O Mejora de calidad de ciudadano prestado a la población atendida.

- ESTRUCTURANDO LA PREGUNTA

. No toda la necesidad de información es posible de ser estructurada con el

método PICO.

. Sea específico (en la medida) en la estructuración de la necesidad de información.

. No siempre tenemos todos los elementos para llenar el PICO. En algunas

situaciones lo que se quiere es justamente saber que hacer (la intervención) para
una población con problema.

. Cuando si tiene más de una situación problema hay que separar en dos o más
preguntas.

UNIDAD 3: FUENTES DE INFORMACIÓN

El área de salud es muy bien servida de plataformas o fuentes de
información que dan acceso al conocimiento científico.
LAS PRINCIPALES Y MÁS CONOCIDAS TENEMOS A:
- SCIELO
- PUBMED
- LILACS
- EMBASE
- TRIP
- COCHRANE LIBRARY
- BVS (Biblioteca Virtual en Salud)
Todas estas fuentes reúnen más de 30 millones de referencias bibliográficas
de artículos, documentos, libros, etc.
Muchas veces los usuarios tienen dificultad para identificar cuál es la más
adecuada para su necesidad y haber realizado una búsqueda eficiente.
La BVS:
Servicio de búsqueda integrada en fuentes internacionales, nacionales y
temáticas, información relevante en temas destacados; Acceso a portales y
servicios y red de traducción de idiomas.
La BVS es un bien público de Información para el área de salud, el portal de
la BVS ofrece acceso a una colección de bases de datos, fuentes y servicios
en información de salud.
PUBMED:
Desarrollado por National Library of Medicine de los Estados Unidos,
contiene más de 26 millones de registros bibliográficos del área de
biomédica. Incluyendo la base de datos MEDLINE
SCIELO:
Biblioteca electrónica que abarca una colección de cerca de 1.250 revistas
científicas en texto completo
313 revistas del área de la salud y región del AL&C están en LILACS
No aplica el DeCS/MeSH para la indización de los artículos excepto para
aquellos que van a LILACS
LILACS:
Principal índice de literatura tanto científica como técnica de la salud
pública.
Más de 750 mil referencias bibliográficas de artículos de 912 revistas y otro
tipo de documentos
Incluye artículo de revistas, tesis, capítulos de libros, etc. (La mayoría de
documentos están publicados en español, menos de la mitad en portugués
y el restante en inglés)
MEDLINE:
El más grande índice de literatura científica biomédica publicada en más de
200 países.
Más de 24 millones de referencias bibliográficas de artículos de 5.8 mil
revistas.
Aplica el MeSH para la indización de documentos.

LILACS Y MEDLINE-.
Considerando que, la mayoría de las investigaciones tienen resultados
publicados en artículos de revistas editadas en el país donde la investigación
fue conducida; y que la mayoría de dichas investigaciones estudia algún
problema relacionado a determinados contextos locales.
Dicho contexto es un elemento esencial en las decisiones de salud.
Se puede dar la conclusión de que el conocimiento registrado es de extrema
relevancia al contexto AL&C
CONCLUSIONES FINALES:
- PubMed no es lo mismo que MEDLINE
- BVS no es lo mismo que LILACS
- SCIELO no es lo mismo que BVS
- MEDLINE está incluida en la BVS
- LILACS no está incluida en PUBMED
OTRAS FUENTES DE INFROMACIÓN:
.Health Systems Evidence (1)
.Cochrane Library (2)
.Public Health Evidence (3)
.TRIP Database (4)
.UptoDate (5)
.EMBASE (6)
(1)
Evidencia para sistemas de salud: Respuestas gráficas y síntesis de
evidencias de evidencia, revisiones sistemáticas
(2)
Evidencia acerca de la eficacia y la eficiencia de tecnologías sanitarias:
Guías clínicas, evaluaciones tecnológicas sanitarias, etc.
(3)
Revisiones sistemáticas, evaluaciones tecnológicas sanitarias, evaluaciones
económicas y ensayos clínicos
(4)
Evidencias científicas, imágenes, videos, información para el paciente,
cursos y noticias.
(5)
Autores, editores y revisores médicos siguen un proceso editorial para sintetizar la
información médica más reciente en recomendaciones confiables y basadas en
evidencia. Incluye información para el paciente, calculadoras médicas, información
sobre medicamentos

(6)

Revisiones sistemáticas , síntesis de evidencia

 UNIDAD 4: DESCRIPTORES EN CIENCIAS DE LA SALUD
El DeCS y el MeSH-.
MeSH es un acrónimo de Medical Subject Headings, coordinando por la
National Library of Medicine de los Estados Unidos
DeCS es un acrónimo de Descriptores en Ciencias de la Salud, coordinado
por BIREME/OPS
Tienen ambas un total de 97.446 descriptores en inglés, español y
portugués.
De la parte del MeSH son 27.883 descriptores en inglés de 16 distintas
categorías.
Del DeCS son 55.766 Descriptores traducidos al español y portugués por 16
categorías y otras 13.797 Descriptores en inglés, español y portugués
- ¿PARA QUÉ SIRVEN EL DeCS Y EL MeSH?
Indizar los documentos, representar asuntos tratados en los documentos y
en otro tipo de recurso de información. Todas las bases de datos de la BVS y
de PubMed indizan sus documentos aplicando los descriptores DeCS/MeSH
Por último y en conclusión, se tiene que saber que es importante conocer y
acceder el MeSH/DeCS en el proceso de búsqueda de información en la BVS
y PubMed, especialmente para la construcción de las expresiones de
búsqueda.
Además, la indización es un proceso realizado por profesionales, posterior a
la fecha de entrada de los artículos en las bases de datos, no se recomienda
centrar a búsqueda de datos al campo del asunto, a la vez que los artículos
más recientes quedarían fuera de l búsqueda.
 UNIDAD 5: CONSTRUCCIÓN DE EXPRESIÓN DE BÚSQUEDA
Operadores Booleanos

Los operadores booleanos son usados para combinar los términos de la expresión de
búsqueda en la mayoría de los sistemas de información según la lógica de los conjuntos

Intersección entre las palabras o términos, ocurrencia simultanea

Busca documentos con todos los términos de la expresión de búsqueda

Se considera automáticamente en la búsqueda, está por defecto, no requiere ser ingresado El

orden de las palabras NO cambia el resultado

Zika Embarazo = Embarazo Zika = Zika AND Embarazo = Zika AND Embarazo

Unión entre las palabras o términos, ocurrencia de uno y/u otro término

Debe ser ingresado entre cada palabra o término

El orden de las palabras o términos NO cambia el resultado

Zika OR Embarazo = Embarazo OR Zika

Excluye documentos del resultado de búsqueda

Debe ser ingresado antes de la palabra o término que se quiere excluir de la búsqueda

El orden de las palabras o términos SI cambia el resultado

Zika AND NOT Embarazo = Zika NOT Embarazo

() Paréntesis

Usado para establecer el orden correcto en la búsqueda. Debe ser utilizado cuando la
expresión aplicar diferentes operadores booleanos en una misma expresión de búsqueda
Similar a una expresión matemática, las operaciones son hechas de dentro hacia afuera de los
paréntesis

" " Comillas

Usado para representar un término compuesto por dos lo más palabras o una frase en la
expresión de búsqueda

"Virus Zika"

El resultado de la búsqueda puede ser diferente buscando el término con o sin comillas

Construcción de la expresión de búsqueda

A vez que tenemos la estructuración de la pregunta y conocemos los principales recursos de
búsqueda, arrancamos para la construcción de la expresión de búsqueda con la identificación
de los términos y/o palabras relacionadas a por lo menos 2 componentes del PICO

P - el problema de la persona/población

I - la intervención

C - el control o comparación

O – desfecho

Deseable y recomendable que sean el P y el I

El componente C puede ser añadido después en la búsqueda, en caso de recuperarse muchos

documentos solamente con el P y el I

El componente O (desfecho) se recomienda considerarse en el análisis crítica y selección de los

documentos recuperados

Vamos tomar el ejemplo:

¿Hay alguna evidencia sobre la efectividad del cranberry como tratamiento para infección
urinaria en mujeres con resultado en la prevención o reducción de la infección urinaria
recurrente cuando comparado con el tratamiento farmacológico?

Construcción de la expresión de búsqueda

El primero paso es identificar las palabras y términos para representar cada conjunto en la
expresión de búsqueda

Identificar palabras/términos significativos, relevantes

Evitar verbos

Da igual mayúscula o minúscula, con o sin tildes

Incluir sinónimos, variaciones, diferentes idiomas (inglés, español)

Resultado de la búsqueda, recursos de navegación, filtros de búsqueda y
documentación:
- Las palabras y términos de la búsqueda fueron buscados en dichos
campos
- Cambiar el formato detallado de las citas es el primer paso para seguir
analizando el resultado de la búsqueda
- RESUMEN: Viene del propio documento, Medline siempre en inglés y
LILACS en el idioma del texto del artículo
- ASUNTO: Términos en MeSH/ DeCS, depende del proceso de indización
hecho después de la fecha de entrada del artículo en base de datos
Vamos a verificar entonces la expresión de la búsqueda con las citas de los
documentos recuperados.
Por lo menos 1 término de cada conjunto (P, I , C) tiene que estar en el
título, resumen o asunto (DeCS/MeSH)
¿CÓMO PODEMOS REFINAR LA BÚSQUEDA?
Tanto la BVS como PubMed ofrece filtros que facilitan el refinar el resultado
de una búsqueda, los filtros sirven para personalizar los resultados de
búsqueda para encontrar exactamente lo que estás buscando. Los filtros
son generados de campos de datos.
- Podemos cerrar o expandir los filtros
- Los ítems de los filtros son de acuerdo a la ocurrencia dentro del
resultado, presentado en orden de ocurrencia
- Es posible filtrar la búsqueda seleccionando uno o más ítems de los
filtros
 ANEXOS:
- CERTIFICADO DE APROBACIÓN