Clase 3 Escoliosis

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FISIOTERAPIA
ESCOLIOSIS
Lcda. Gabriela Uzcategui

C.I. 7.080.505.
• Es una desviación de la columna vertebral con
características tridimensionales con una
deformidad predominante en el plano coronal.
• Tiene componentes rotacionales asociados a
deformidades en el plano sagital, así como
cifosis dorsal y lordosis lumbar.
Definición: (escolios = tortuoso)
Desviación lateral de la columna
Vertebral > 5° en el plano frontal.
CLASIFICACION
Según la duración de la patología
Estructural: Producida cuando debido a un

anomalía de nacimiento, una infección o un
traumatismo, la columna vertebral presenta una
deformidad permanente.
Funcional: La columna tiene una estructura

normal pero una curvatura temporal que puede
corregirse con un correcto tratamiento.
Según la edad del paciente
Infantil: La sufren los pacientes de menos de 3

años.
Juvenil: La podemos encontrar en niños entre

4 y 10 años.
Adolescente: Un 3% de los niños entre 11 y

18 años sufre esta patología y debe ser
diagnosticada y tratada a tiempo.
Según la causa de la escoliosis: Síntomas
Los signos y síntomas de la escoliosis
Neuromuscular: Causada por una pueden ser:
patología del sistema nervioso como la • Hombros asimétricos
poliomielitis, la distrofia muscular o • Un omóplato que parece más
parálisis cerebral. prominente que el otro
• Cintura asimétrica
Congénita: Si las vértebras o costillas • Un lado de la cintura parece más
del bebé no se han desarrollado alto que el otro
correctamente, la columna aparece Si la curvatura producida por la
curvada al nacer. escoliosis empeora, la columna
vertebral también rotará o girará,
Idiopática: Engloba a la escoliosis de además de encorvarse de un lado a
las que se desconocen sus causas. otro. Esto hace que las costillas de un
lado del cuerpo sobresalgan más de
un lado que del otro.
La curvatura de la escoliosis en grados:

• Leve cuando no llega a los 20 grados.
• Moderada cuando está entre los 25 y los 40 grados.
• Grave cuando supera los 50 grados.
1. LEVE (I GRADO):
- Se acompaña de desviación leve.
-La desviación lateral se puede corregir y la curva escoliótica se
puede modificar con la tracción suspendida.
2. MODERADA (II GRADO):

- La rotación es notable
- La desviación lateral y la rotación se pueden corregir sólo
parcialmente.
3. GRAVE (III GRADO):
- La curva escoliótica y la rotación son muy acentuadas y fijas, y no
se modifican mediante maniobras manuales ni tracción suspendida.
EN TODA ESCOLIOSIS, EL EXAMEN DE LA COLUMNA VERTEBRAL, SE

DEBE DETERMINAR:
+ estado general
+ edad
+ talla (de pie y sentado)
+ peso
+ pruebas de función respiratoria
+ movilidad de la columna
+ examen neurológico muy completo
EXAMEN FISICO
La escoliosis presenta una o varias curvaturas, en las que hay que
determinar los procesos espinosos que corresponden al vértice de la LÍNEA DE LA
PLOMADA desde C7, la altura de la curva, el numero de vertebras interesadas y el
grado de rotación medido por la presencia o no de gibosidad.
• Generalmente se trata de una curva

principal acompañada de dos curvas
compensatorias, superior e inferior.
• Se dice que una escoliosis está equilibrada o

compensada cuando los procesos espinosos
de C7 y S1 se hallan en una misma línea
vertical.
• El desequilibrio se puede precisar en cm a la

derecha o a la izquierda, según que la
plomada pase a la derecha o a la izquierda
del pliegue interglúteo.
• El examen de un escoliótico debe incluir la

inspección de la altura de las crestas iliacas.
MÉTODO DE COBB
Medición de la curva: Para esto se utiliza

el ángulo de Cobb. Se traza una línea
por el platillo vertebral superior de la
vértebra proximal, otra línea por el
platillo vertebral inferior de la vértebra
distal, luego una línea perpendicular a
cada una de ellas, y se mide el
ángulo de intersección.
• MEDICIÓN ESTRICTA
– Dorsal: superior a T1
– Lumbar Inferior a T12
• MEDICIÓN NO ESTRICTA:
Las vértebras más inclinadas
• RECOMENDABLE AMBAS:
– Cifosis toráxica: T4 –T12

– Cifosis toraco-lumbar: T10-L2
– Lordosis lumbar: T12-S1
TEST DE ADAMS
• Valora la asimetría del tronco desde detrás, con el paciente flexionado
hacia delante.
• Se considera positivo cuando el torso del mismo no está completamente

paralelo al suelo, sino que presenta una giba a nivel dorsal o deformidad
lumbar.
• Un test de Adams positivo significa que el paciente presenta una rotación

en el tronco y una posible escoliosis.
Fue un cirujano alemán , que basó su tratamiento para deformidades
de columna vertebral en su observación en la posición cuadrúpeda de
los animales.
EJERCICIOS DE KLAPP
Consiste en la descarga de la columna vertebral ,en posición de

gateo o cuadrúpeda
OBJETIVOS
Romper el espasmo del musculo contracturado a través

de estiramiento con posiciones especificas para cada
segmento vertebral y aumentar el tono y la fuerza de
los músculos elongados , para así corregir las
desviaciones vertebrales
Influye sobre
músculos espinales y
ligamentos de la
columna
CONTRAINDICACIONES
-Escoliosis -Ruptura de la fascia
-Cifosis -Meningitis
-Deformaciones Torácicas -Heridas abiertas
-Hiperlordosis -Fracturas
-Anquilosis
Posición Baja:
La cintura escapular se hunde entre los antebrazos.

La columna desde D1- D4 se mueve selectivamente.
Movilizaremos la cintura escapular y la cabeza hacia
el lado convexo.
Posición Semibaja:
Se sitúa la cintura escapular a nivel de los codos. Se

moviliza de D5- D7. Movilizaremos la cintura
escapular y la cabeza hacia el lado convexo.
Posición Horizontal:
Se moviliza selectivamente desde D8- D10.

Movilizaremos la cabeza y la cintura escapular hacia
el lado convexo.
Posición Semiergida:
Se moviliza de D10- L1.

Paciente apoyado sobre rodillas y
puños.
Posición Ergida:
Se moviliza selectivamente de L1- L3. Paciente

apoyados sobre las extremidades inferiores.
Posición Invertida:
Se moviliza de L4- S1. el paciente no se apoya

con la manos y M. Sup. Dirigidos un poco hacia
atrás.
Se realiza con brazos y piernas opuestos y se utiliza en el caso
de tratamientos de escoliosis en C.
DEAMBULACIÓN EN
AMBLADURA
Se realiza una marcha con el brazo y la pierna

del mismo lado. Las cinturas permanecen
paralelos y aunque también se utiliza para
flexibilizar la columna, se aconseja en las
escoliosis combinadas o en S.
DESPLAZAMIENTO ALTERNADO DE LOS MIEMBROS

HOMOLOGOS
Se hace avanzar los dos miembro superiores y tras ellos los dos inferiores.
Se intenta así corregir las deformidades en el plano lateral, como suelen
ser la hipercifosis dorsal e hiperlordosis lumbar (íntimamente relacionadas).
1- Lado convexo sobre un pelota y se
lleva el brazo en abducción.
2- Los glúteos no deben despegarse de

los talones, se llevan las manos hacia
adelante y luego un movimiento
lateral del tronco hacia el lado
convexo de la escoliosis.
3- Es necesario que el paciente tenga

la fuerza necesaria para este
estiramiento, en caso de que no, se
coloca una pelota bajo su abdomen.
Método Vön Niederhöffer
El método de Niederhöffer se basa en la potenciación de la musculatura

transversa de la concavidad. Es un método analítico que fue muy
revolucionario en su tiempo a finales del siglo XIX y principios del XX, pero
que ignoraba por completo la educación postural.
Su finalidad es el fortalecimiento del tronco (cadena dorsal y ventral), para

la elaboración de un corsé muscular; considera más importante la
desviación lateral, e interviene analíticamente sobre grupos musculares
trasversales
Corrige la curva por medio de contracciones isométricas de la musculatura

trasversa de las cinturas en la concavidad. Su técnica se caracteriza por
contracción lenta y progresiva, seguida por una fase de contracción
isométrica, por último retorno progresivo a la relajación.

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Lcda. Gabriela Uzcategui

Estructural: Producida cuando debido a un

Funcional: La columna tiene una estructura

Según la edad del paciente

Infantil: La sufren los pacientes de menos de 3

Juvenil: La podemos encontrar en niños entre

Adolescente: Un 3% de los niños entre 11 y

La curvatura de la escoliosis en grados:

2. MODERADA (II GRADO):

EN TODA ESCOLIOSIS, EL EXAMEN DE LA COLUMNA VERTEBRAL, SE

• Generalmente se trata de una curva

• Se dice que una escoliosis está equilibrada o

• El desequilibrio se puede precisar en cm a la

• El examen de un escoliótico debe incluir la

Medición de la curva: Para esto se utiliza

– Cifosis toráxica: T4 –T12

• Se considera positivo cuando el torso del mismo no está completamente

• Un test de Adams positivo significa que el paciente presenta una rotación

Consiste en la descarga de la columna vertebral ,en posición de

Romper el espasmo del musculo contracturado a través

-Escoliosis -Ruptura de la fascia

-Deformaciones Torácicas -Heridas abiertas

La cintura escapular se hunde entre los antebrazos.

Se sitúa la cintura escapular a nivel de los codos. Se

Se moviliza selectivamente desde D8- D10.

Se moviliza de D10- L1.

Se moviliza selectivamente de L1- L3. Paciente

Se moviliza de L4- S1. el paciente no se apoya

Se realiza una marcha con el brazo y la pierna

DESPLAZAMIENTO ALTERNADO DE LOS MIEMBROS

2- Los glúteos no deben despegarse de

3- Es necesario que el paciente tenga

El método de Niederhöffer se basa en la potenciación de la musculatura

Su finalidad es el fortalecimiento del tronco (cadena dorsal y ventral), para

Corrige la curva por medio de contracciones isométricas de la musculatura

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