3°revisión Informe Hablante Tardío 21.06.21

Caso "Hablante Tardío" (Retraso del lenguaje)
Sebastián de 2 años 3 meses de edad, asiste a la consulta fonoaudiológica por

recomendación del consultorio en control del niño sano, donde se informa que posee
escasa expresión verbal.
La sesión ocurre de manera virtual y se conecta junto a su tía Pamela de 16 años,
debido a que su madre Viviana se encuentra trabajando. Sebastián en el inicio de la
evaluación, se observa tímido, con escasa participación, pero a medida que continúa el
rapport se muestra más cómodo.
La tìa indica que el núcleo familiar de Sebastian está compuesto por ella, la abuela y la
madre. Menciona que el padre trabaja en el norte por lo que lo ve muy poco, además
este no vive con él.
Pamela, su tía, dice que es un niño cariñoso y muy tranquilo, no es muy conversador y
cuando contesta lo hace con respuestas "muy cortas" pero principalmente usa gestos.
En la anamnesis se constata que Sebastian nació a las 39 semanas pesando 2.900 gr. y
talla 45 cm, APGAR 8-10. La tía señala que fue un parto y embarazo normal, sin
mayores complicaciones y tuvo lugar en el hospital regional Hernán Henriquez Aravena
de Temuco.
En cuanto a su desarrollo psicomotor y lingüístico, Sebastian tuvo su sonrisa social
alrededor de los 9 meses; la marcha la inició aproximadamente a los 14 meses, el
control cefálico lo tuvo a los 3 meses y la permanencia del objeto la desarrolló cercana a
los 11 meses. En cuanto al control de esfínter diurno y nocturno, mantiene el uso de
pañal, no obstante la tía relata que está en proceso de aprender a dejar los pañales, por
otra parte se encuentra con alimentación y lactancia materna mixta.
En cuanto al desarrollo lingüístico del niño, la tía refiere que respondía al adulto con
gestos. Además menciona que la abuela no lo incita a hablar ya que le da todo lo que él
pide con muecas o sonidos.
Con respecto a los hitos del desarrollo, se aprecia tardío acorde a lo típico con respecto
a la edad ya que informa que Sebastián dijo su primera palabra después de los 18
meses de edad, su vocabulario es de menor a 50 palabras y se advierte presencia de
holofrases. Presenta dificultades en la expresión del vocabulario básico.
La evaluación requiere de dos sesiones ya que de manera virtual se dificulta debido a
que Sebastián se distrae con mucha facilidad.
Durante la entrevista a la tía, se arroja la siguiente información; en relación a la
interacción y vínculo, posee un retraso en las conductas esperadas para la edad de
adquisición, en cuanto al desarrollo pragmático se detalla dentro de lo normal, así como
el lenguaje comprensivo y el juego, no obstante en el lenguaje expresivo arroja un claro
atraso en la adquisición de los hitos más importantes.
En la observación de EFAS se advierte una completa indemnidad funcional y anatómica,
no presenta alteraciones en las funciones orofaciales.La exploración de la audición se
observa normal, ya que logra identificar la fuente sonora y discriminar los estímulos.
Con respecto a los niveles del lenguaje, según los datos recaudados en la observación
clínica durante la evaluación y la entrevista hecha a las cuidadoras, se detalla; a nivel
fonético-fonológico, posee una estructura de sílaba simple, con una metría de 2 sílabas
en su mayoría. Expone PSF en palabras de 2 a 3 sílabas. En relación al nivel
semántico, responde a su nombre con contacto ocular cuando se le llama, entiende las
partículas si y no. Comprende los pronombres personales yo, tú, él, y reconoce algunas
partes del cuerpo como la cabeza, los pies y su estómago, señalando cada uno de estos
cuando se le indica. En relación al nivel morfosintáctico, comprende instrucciones
simples, realizando las acciones que se le solicitan y se observa persistencia de
holofrases en su lenguaje espontáneo. A nivel pragmático se observa una adecuada
intención comunicativa y una utilización de señalamientos, principalmente
protoimperativos y en menor medida protodeclarativos.
Por otro lado, en la observación fonoaudiológica y evaluación de conductas lingüísticas
se encuentra un claro déficit en su aspecto expresivo del lenguaje, ya que Sebastián no
habla, o habla poco y suele compensar las dificultades expresivas con gestos. Por otra
parte, el niño en el momento de recreación, comienza a jugar con una pelota, luego esa
pelota se la entrega a su tía y con gestos comienza a indicar que jueguen juntos,
además luego hace entender que el plátano es un teléfono.
INFORME DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a. Nombre: Sebastián
b. Fecha de nacimiento: 16 de Marzo de 2019
c. Edad: 2 años 3 meses
d. Escolaridad: Nivel medio menor.
e. Motivo de Consulta: Madre solicita evaluación fonoaudiológica por derivación del
consultorio en control de niño sano, ya que Sebastián presenta escasa expresión verbal.
Derivación desde el programa “Control de niño sano” de su respectivo consultorio, por
escasa expresión verbal.
2. CONTEXTO DE EVALUACIÓN:
La evaluación fonoaudiológica se realiza de manera virtual, debido a las condiciones de

pandemia; pero no se logra la adecuada evaluación debido a que el niño no presta
atención. Se solicita a la tía, llevarlo a la consulta para realizar la evaluación en
condiciones más óptimas de acuerdo a la edad de Sebastián.
3. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA:
Al comenzar el proceso de evaluación, Sebastián se muestra poco participativo, puesto

que no presta demasiada atención a los juguetes que se le indican y cada vez que
realiza una acción hace contacto visual con su tía para confirmar que sigue ahí. Sin
embargo, conforme avanza la sesión se vió más cómodo, respondiendo de manera
efectiva y colaboradora.
4. INFORMACIÓN ANAMNÉSICA:
a. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
Sebastián de 2 años, 3 meses, es hijo único y vive con su madre Viviana, su tía Pamela
de 16 años, y su abuela materna. El padre no reside en la misma vivienda, puesto que
trabaja en el norte del país; Por lo anterior, no puede visitar con regularidad a
Sebastián.
b. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (motor, cognitivo, social)
De acuerdo al desarrollo postnatal de Sebastian, nació a las 39 semanas pesando

2.900 gr. y talla 45 cm, APGAR 8-10. Pamela, su tía, señala que fue un parto y un
embarazo normal, sin mayores complicaciones, en el hospital regional Hernán
Henriquez Aravena de Temuco; En cuanto a su desarrollo psicomotor, Sebastian inició
su primera sonrisa social alrededor de los 9 meses; la marcha la inició
aproximadamente a los 14 meses, el control cefálico a los 3 meses y la permanencia del
objeto la desarrolló cercana a los 11 meses.
En cuanto al control de esfínter diurno y nocturno, mantiene el uso de pañal pero está
aprendiendo a usar el baño y en cuanto a la lactancia materna esta es activa.
En relación a su desarrollo social, es muy tímido y poco sociable con los demás.
En el ámbito de expresiones no verbales como la imitación se encuentra descendido y
en el juego, se observa durante la evaluación que se encuentra en la etapa de juego
simbólico, en la cual no presenta problemas, pero carece de creatividad.
c. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO LINGÜÍSTICO
En relación a los precursores de uso se informa que la sonrisa social la presentó a los 9
meses, asimismo la persistencia de uso de gestos para pedir cosas. En cuanto la
dimensión de contenido desarrolló la permanencia del objeto a los 11 meses.
Se informa que las primeras palabras fueron adquiridas alrededor de los 18 meses,
posteriormente a los 24 meses de edad se observó la producción de holofrases.
Disminución en aspectos de desarrollo de lenguaje expresivo según escala de lenguaje
de Rossetti.
d. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DE RELEVANCIA
No presenta antecedentes mórbidos.
5. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
- Escala de lenguaje infantil Rossetti (Rossetti, L., 1990)
- Pauta de observación del juego
- Muestras de habla (se graba al niño hablando y luego se transcriben las palabras
dichas por él.)
- REEL
6. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN:
En relación a las habilidades lingüísticas generales en cuestionario para padres de

Rossetti, Sebastian presenta un claro retraso en las conductas y habilidades
lingüísticas esperadas para su edad en aspectos de interacción y vínculo y lenguaje
expresivo, no obstante en ámbitos de lenguaje comprensivo, juego y pragmática..
En cuanto al juego, en la observación clínica durante la evaluación, de acuerdo a las

conductas que demuestra, se encuentra en la etapa de juego simbólico.
En las estructuras fonoarticulatorias: Se observa una completa indemnidad funcional

y anatómica, y no presenta alteraciones en las funciones orofaciales.
Evaluación lingüístico-comunicativas:
- Nivel fonológico: Presenta una estructura de sílaba simple y una metría

promedio de 2 sílabas, con PSF en palabras de 2-3 sílabas.
- Nivel semántico: Responde a su nombre, reconoce las partículas si y no.
Comprende pronombres personales como yo, tu, él. Conoce e indica algunas
partes del cuerpo como los pies, la cabeza y su estómago.
- Nivel Morfosintáctico: Persistencia de holofrases y comprensión de
instrucciones simples.
- Nivel Pragmático: Se detalla que el niño es poco sociable con los demás,
posee una intención comunicativa adecuada de acuerdo al desarrollo típico.
Además, se observa un utilizacion de protoimperativos en mayor medida, así
como protodeclarativos, estos últimos en menor medida
7. SÍNTESIS DE EVALUACIÓN:
La evaluación se realiza en 2 sesiones, donde se observa tímido y poco

participativo, no obstante, al entrar en confianza se mostró colaborador y más
cómodo. Sus estructuras fonoarticulatorias se encuentran en completa indemnidad
funcional. Presenta indemnidad auditiva.
En relación a aspectos de desarrollo psicomotor Sebastián posee un desarrollo

típico de acuerdo a los hitos más importantes para su edad. En cuanto al lenguaje
comprensivo y expresivo, el primero se observa adecuado y el segundo, contrario al
anterior, está reducido para su edad, ya que se evidencia intención comunicativa un
tanto disminuida al momento de darle una instrucción simple, él la realiza, pero
cuando se tiene que expresar sólo lo hace con gestos. Su vocabulario está reducido
en comparación con lo que debería presentar según su desarrollo típico para su
edad.
En cuanto a la evaluación lingüística y en el aspecto de adquisición de frases se

estima que su vocabulario expresivo es menor de 50 palabras, además presenta
ausencia de combinaciones de dos palabras. En cuanto a sus niveles del lenguaje,
a nivel Fonológico presenta un proceso de simplificación fonológica en palabras que
contengan 2 a 3 sílabas. Su nivel semántico se encuentra en completa normalidad
ya que, posee buena comprensión de pronombres, indica partes de su cuerpo u
objetos. El nivel morfosintáctico se encuentra indemne, aquí comprende las
instrucciones simples que se le presentan, y a nivel pragmático se encuentra en
normalidad, exceptuando al momento de tener una intención comunicativa con los
demás, es retraído al momento de expresarse.
8. DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO:
- Hablante tardío
9. SUGERENCIAS Y OBSERVACIONES:
- Se sugiere iniciar una terapia fonoaudiológica para estimular y desarrollar las
habilidades lingüísticas descendidas de acuerdo a su edad cronológica.
- Se requiere de la participación de toda la familia, para que le den la
oportunidad al niño de expresarse verbalmente, incentivando a participar en
las conversaciones, haciéndole preguntas, etc.
- Se recomienda a la familia ocupar todas las instancias posibles para
estimular el lenguaje de Sebastián, pero principalmente las instancias de
juego, participando activamente de ellas, nombrando los juguetes, realizando
frases cada vez que tomen un juguete, haciéndole preguntas, etc. Sin olvidar
ser pacientes con respecto al avance en su expresión verbal, es decir,
respetar el tiempo que necesite sin presionarlo y sin generar estrés en él.
10. DERIVACIONES
- No se sugieren derivaciones.
11. FECHA DE INFORME: 21/06/2021

______________________________ ___________________________
Firma Fonoaudiólogo supervisor Firma estudiante VIII Nivel

Carrera de Fonoaudiología UFRO Carrera de Fonoaudiología UFRO

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Sebastián de 2 años 3 meses de edad, asiste a la consulta fonoaudiológica por

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La evaluación fonoaudiológica se realiza de manera virtual, debido a las condiciones de

Al comenzar el proceso de evaluación, Sebastián se muestra poco participativo, puesto

a. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

b. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (motor, cognitivo, social)

De acuerdo al desarrollo postnatal de Sebastian, nació a las 39 semanas pesando

c. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO LINGÜÍSTICO

d. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DE RELEVANCIA

No presenta antecedentes mórbidos.

En relación a las habilidades lingüísticas generales en cuestionario para padres de

En cuanto al juego, en la observación clínica durante la evaluación, de acuerdo a las

En las estructuras fonoarticulatorias: Se observa una completa indemnidad funcional

- Nivel fonológico: Presenta una estructura de sílaba simple y una metría

La evaluación se realiza en 2 sesiones, donde se observa tímido y poco

En relación a aspectos de desarrollo psicomotor Sebastián posee un desarrollo

En cuanto a la evaluación lingüística y en el aspecto de adquisición de frases se

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