URGENTE: TC Resuelve Que El Estado Distribuya Píldora Del Día Siguiente de Forma Gratuita y en Todos Los Establecimientos de Salud Pública

Pleno.
Sentencia 197/2023
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
VIOLETA CRISTINA GÓMEZ
HINOSTROZA
RAZÓN DE RELATORÍA
En la sesión del Pleno del Tribunal Constitucional, de fecha 21 de marzo de

2023, los magistrados Morales Saravia, Domínguez Haro, Monteagudo Valdez
(con fundamento de voto) y Ochoa Cardich han emitido la sentencia que
resuelve:
1. Declarar FUNDADA la demanda, por haberse vulnerado los derechos

reproductivos, a recibir información y a la igualdad y no
discriminación de doña Violeta Cristina Gómez Hinostroza.
2. ORDENAR al Ministerio de Salud que cumpla con otorgar a doña

Violeta Cristina Gómez Hinostroza el anticonceptivo oral de
emergencia [AOE] – levonorgestrel en cualquier centro de salud del
Estado a nivel nacional y previa entrega de información adecuada
relacionada con su uso.
3. DISPONER que el Ministerio de Salud desarrolle, como política

pública, la distribución nacional gratuita del anticonceptivo oral de
emergencia [AOE] —levonorgestrel.
4. EXONERAR al Ministerio de Salud del pago de costos procesales.
Por su parte, los magistrados Pacheco Zerga y Gutiérrez Ticse emitieron votos
singulares que declaran infundada la demanda de amparo.
La presente razón encabeza la sentencia y los votos antes referidos y que los
magistrados intervinientes en el Pleno firman digitalmente en señal de
conformidad.
Flavio Reátegui Apaza

Secretario Relator
SS.
MORALES SARAVIA
PACHECO ZERGA
GUTIÉRREZ TICSE
DOMÍNGUEZ HARO
MONTEAGUDO VALDEZ
OCHOA CARDICH
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
En Lima, a los 21 días del mes marzo de 2023, el Pleno del Tribunal
Constitucional, integrado por los señores magistrados Morales Saravia, Pacheco Zerga,
Gutiérrez Ticse, Domínguez Haro, Monteagudo Valdez y Ochoa Cardich, pronuncia la
siguiente sentencia, con el fundamento de voto del magistrado Monteagudo Valdez y
los votos singulares de los magistrados Pacheco Zerga y Gutiérrez Ticse, que se
agregan.
ASUNTO
Recurso de agravio constitucional interpuesto por doña Violeta Cristina Gómez

Hinostroza contra la Resolución de fojas 1826, de fecha 16 de septiembre de 2020,
expedida por la Primera Sala Civil de la Corte Superior de Justicia de Lima, que declaró
improcedente la demanda de amparo de autos.
ANTECEDENTES
Demanda
Con fecha 18 de julio de 2014 [cfr. fojas 170], doña Violeta Cristina Gómez
Hinostroza interpone demanda de amparo contra el Ministerio de Salud [Minsa].
Plantea, como petitorio, que dicha entidad informe y distribuya gratuitamente el
denominado anticonceptivo oral de emergencia o anticoncepción oral de emergencia [en
adelante AOE] —levonorgestrel— en todos los centros de salud estatales, a fin de que
todas las mujeres puedan acceder, de manera libre e informada, a dicho producto y, de
este modo, puedan evitar exponerse a embarazos no deseados y embarazos forzosos.
Denuncia la conculcación de los derechos fundamentales a la igualdad y no
discriminación, a la información, a la autodeterminación reproductiva, entre otros. La
demandante alega que tiene el derecho a acudir a la vía judicial en su condición de
mujer en edad reproductiva, al haber sido afectada con la prohibición de no poder
acceder gratuitamente al AOE en los centros de salud del Estado, además de que se está
ante un caso de protección de intereses difusos.
En síntesis, la parte demandante sostiene que, a diferencia de hace algunos años,

actualmente existe consenso científico en que la AOE no es abortiva; en consecuencia,
lo decretado en la sentencia recaída en el Expediente 02005-2009-PA/TC debe
adecuarse al nuevo consenso científico, que ahora descarta que la píldora sea abortiva.
Refiere que en la sentencia citada el Tribunal Constitucional ordenó al Minsa

abstenerse de desarrollar como política pública la distribución gratuita a nivel nacional
de la AOE [primer punto resolutivo] debido a que, en aquel momento, existían dudas
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razonables en torno a si ese producto era abortivo o no lo era [cfr. fundamento 51];
dicho pronunciamiento contempló la posibilidad de que se revise tal decisión, en caso,
en el futuro, se descarte que fuera abortiva [cfr. fundamentos 52 y 62].
Entonces, una vez descartado que la AOE sea abortiva, enfatiza que negar su
distribución gratuita tiene como consecuencia que solamente pueda ser utilizada por las
mujeres, adolescentes y niñas que tengan el dinero para comprarla, lo que, en su
opinión, resulta discriminatorio, pues, en la práctica, solamente se encuentran expuestas
a quedar embarazadas ante relaciones sexuales sin protección o fallas del método
anticonceptivo, las mujeres que no tienen dinero para adquirirla.
Contestación de la demanda del Minsa
Mediante escrito de fecha 18 de abril de 2016 [cfr. fojas 258], el Minsa se

apersona y contesta la demanda esgrimiendo que, en cuanto a la alegada transgresión
del derecho fundamental a la información, a través de su portal institucional web, viene
informado a la población sobre el uso de la AOE. Más puntualmente, detalla los
siguientes puntos: ¿en qué consiste?, ¿cuál es su finalidad?, ¿cuándo debe usarse?, ¿qué
tan efectiva es?, ¿cuáles son sus efectos secundarios? ¿dónde adquirirlo? Es más,
incluso en relación con esto último, refiere que “La AOE puede adquirirse en cualquier
farmacia o botica autorizada. Es esfuerzo del Ministerio de Salud estudiar el acceso
gratuito a través de cualquier establecimiento de salud, para las ciudadanas de bajos
recursos”.
Ahora bien, en lo que respecta la distribución gratuita de la AOE, sostiene que se

ha limitado a acatar lo resuelto por el Tribunal Constitucional en la sentencia emitida en
el Expediente 02005-2009-PA/TC, pese a disentir de lo resuelto en aquel
pronunciamiento, toda vez que considera que no es abortiva.
Auto de integración de la relación jurídico procesal
El Primer Juzgado Constitucional de la Corte Superior de Justicia de Lima,

mediante Resolución 27 [cfr. fojas 1183], de fecha 13 de junio de 2017, integró a la
relación procesal a la ONG Acción de Lucha Anticorrupción “Sin Componenda”, en
calidad de litisconsorte necesario pasivo, al tener la calidad de parte demandante
vencedora en el Expediente 02005-2009-PA/TC.
Contestación de la demanda de la ONG Acción de Lucha Anticorrupción “Sin

Componenda”
Mediante escrito de fecha 11 de septiembre de 2017 [cfr. fojas 1282], la ONG

Acción de Lucha Anticorrupción “Sin Componenda” contesta la demanda solicitando la
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inmutabilidad de la posición del Tribunal Constitucional plasmada en la sentencia

dictada en el Expediente 02005-2009-PA/TC, en la que se determinó que la AOE es
abortiva.
Sentencia de primera instancia
El Primer Juzgado Constitucional de la Corte Superior de Justicia de Lima,

mediante Resolución 47 [cfr. fojas 1488], de fecha 2 de julio de 2019, declaró fundada
la demanda y, en consecuencia, ordenó al Minsa informar y distribuir en forma gratuita
la AOE en todos los establecimientos de salud del Estado. En resumen, sustentó su
posición en lo siguiente: [i] conforme lo señala la OMS y la OPS, la AOE no es
abortiva; [ii] la Corte Interamericana de Derechos Humanos en el caso Artavia Murillo
vs. Costa Rica ha descartado que el embrión califique como concebido; y, [iii]
solamente se encuentran imposibilitadas de acceder a la AOE las personas de escasos
recursos económicos, por lo que resulta discriminatoria.
Sin perjuicio de lo anterior, es importante mencionar que, durante la tramitación

del presente proceso de amparo, la parte demandante solicitó una medida cautelar a
efectos de que se ordene la distribución gratuita de la AOE de manera provisional en los
centros de salud del Estado. El Primer Juzgado Especializado en lo Constitucional de la
Corte de Justicia de Lima, a través de la Resolución 3, de fecha 19 de agosto del 2016,
concedió la medida cautelar de no innovar. En tal virtud, el Minsa reactivó la
distribución gratuita del AOE en cumplimiento de lo dispuesto por el Juzgado referido y
hasta la fecha continúa haciéndolo.
Sentencia de segunda instancia
La Primera Sala Civil de la Corte Superior de Justicia de Lima, mediante

Resolución 9 [cfr. fojas 1826], de fecha 16 de septiembre de 2020, declaró
improcedente la demanda, tras considerar que no resulta procedente el amparo contra
amparo contra pronunciamientos del Tribunal Constitucional.
Escritos presentados por los amicus curiae admitidos por el Tribunal Constitucional
a favor de la posición de la parte demandante
La Defensoría del Pueblo, la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología, el

Colegio Médico del Perú y el médico Juan Alfredo Guzmán Changanaqui informaron,
de modo escrito y oral, que, en las actuales circunstancias, tanto la OMS como la OPS
sostienen, basándose en evidencia científica, que la AOE no es abortiva ya que se limita
a prevenir la ovulación, a fin de impedir que los espermatozoides fertilicen al óvulo, tal
como ocurre con el resto de anticonceptivos. Por consiguiente, no tiene la capacidad de
interrumpir ni de interferir un embarazo en curso, pues únicamente tiene la capacidad de
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prevenirlo.
Por su parte, la Organización de las Naciones Unidas [ONU], a través de la

Coordinación Residente del Sistema de Naciones Unidas en el Perú [OCR], el Fondo de
Población de las Naciones Unidas [UNFPA], la Entidad de las Naciones Unidas para la
Igualdad de Género y el Empoderamiento de la Mujeres [ONU Mujeres] y el Programa
Conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH y Sida [ONU Sida], informaron por escrito
que el Estado tiene la obligación de garantizar el acceso universal a la AOE, al haber
suscrito y ratificado [i] el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, [ii] el
Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, [iii] la Convención
Americana sobre Derechos Humanos, [iv] la Convención sobre la Eliminación de Todas
las Formas de Discriminación Contra la Mujer, [v] la Convención sobre los Derechos
del Niño y [vi] la Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la
Violencia contra la Mujer —“Convención de Belém do Pará”—. Sus alegaciones son
enteramente jurídicas y se basan en la observancia de tales tratados.
Escritos presentados por los amicus curiae admitidos por el Tribunal Constitucional
a favor de la posición de la parte demandada
El Instituto de Ciencias de la Familia de la Universidad de Piura sostiene, de

modo oral y escrito, que, según la Food and Drug Administration [FDA] de los Estados
Unidos de Norteamérica, la AOE puede inhibir la implantación al alterar el endometrio.
Por lo tanto, no es demostrable, con evidencia certera, que el efecto antiimplantatorio
haya desaparecido. Es más, pone de relieve que “[l]a declaración de la FDA no deja
lugar a dudas sobre el potencial efecto antiimplantatorio de este medicamento”.
A su vez, don Luis Solari de la Fuente sostiene, de modo oral y escrito, que,
según el vademécum farmacológico de referencia mundial, Prescribers Digital
Reference – PDR, la AOE afecta el endometrio y, en ese sentido, puede perjudicar la
implantación, por lo que sería abortiva, ya que la gestación comienza con la fusión de
un óvulo y un espermatozoide dentro del tracto reproductor femenino.
FUNDAMENTOS
Delimitación del petitorio
1. Conforme aparece del petitorio contenido en la demanda interpuesta, el objeto

del presente proceso constitucional se dirige a que el Minsa cumpla con
informar y distribuir gratuitamente la AOE —comúnmente denominado como
píldora del día del siguiente [levonorgestrel]— en todos los centros de salud del
Estado.
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Cuestión procesal previa: ¿se está realmente frente a un proceso de amparo contra
amparo?
2. En la sentencia de primera instancia contenida en la Resolución 47, de fecha 2

de julio de 2019 [cfr. fojas 1488], se expuso que en el caso se configura un
supuesto de “amparo contra amparo, específicamente promovido contra lo
resuelto por el Tribunal Constitucional en su sentencia recaída en el expediente
N° 02005-2009-PA/TC” [cfr. fojas 1497]; “que si bien no es atendible un
proceso de amparo, (…) se presenta una situación especial (…) [señalada] en el
fundamento jurídico 52 de la sentencia (…) recaída en el Expediente N° 2005-
2009-PA/TC, ya que con los nuevos elementos (…) [sobre] los presuntos
efectos abortivos y (…) los criterios interpretativos (…) [de] la Corte
Interamericana de Derechos Humanos, es posible un cambio de posición en esta
materia” [cfr. fojas 1499].
3. Por su parte, en la Resolución 9, de fecha 16 de septiembre de 2020 [cfr. fojas

1826], que revocó la apelada y declaró improcedente la demanda, la Primera
Sala Civil de la Corte Superior de Justicia de Lima sostuvo que “la posibilidad
de que se tramite una demanda de amparo contra una sentencia de amparo que
culminó con un pronunciamiento del Tribunal Constitucional, está prohibida no
sólo porque así lo establezca el precedente vinculante adoptado en la sentencia
N° 4853-2004-PA/TC, sino porque así se reafirma la garantía constitucional del
efecto de las decisiones que adopta el máximo intérprete de la Constitución, en
sede de última instancia (…)” [cfr. fojas 1831]; sin embargo, la misma Sala
Superior “admitió la presente demanda de amparo al considerar que el presente
caso es un caso sui géneris, al entender que se encontraba subsumido en el
supuesto excepcional planteado por el fundamento jurídico 52 de la sentencia de
amparo, Expediente No. 2005-2009-PA/TC, emitida por el Tribunal
Constitucional (…)” [cfr. fojas 1831]. “Al respecto, es de advertir que no existe
normativa alguna ni pronunciamiento alguno del Tribunal Constitucional que
haya previsto, cómo actuar ante casos como el presente, en que un ciudadano
interponga una demanda de "amparo contra amparo", cuestionando una
sentencia del propio Tribunal Constitucional, en la cual se invoque el propio
dicho del Tribunal Constitucional expresado en la propia sentencia de amparo
que se cuestiona en la vía de amparo contra amparo” [cfr. fojas 1834].
4. De los fundamentos citados y que en esencia son la glosa de lo resuelto por

primera y segunda instancia respecto del tema procesal planteado, se advierte
por principio, que tanto el a quo como el ad quem, no obstante diferir en sus
conclusiones, consideran que se configura un sui generis proceso de amparo
promovido contra otro amparo resuelto en última instancia por el Tribunal
Constitucional en la sentencia recaída en el Expediente 02005-2009-PA/TC.
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Ello, sin lugar a dudas, exige un previo esclarecimiento de este Colegiado sobre
la situación procesal graficada, pues de ser cierto lo que dicen las resoluciones
judiciales precedentes, se estaría entonces, en el contexto de la demanda
planteada, ante una solicitud de cambio jurisprudencial, en particular de una de
las reglas establecidas en el precedente recaído en el Expediente 04853-2004-
PA/TC y su ulterior desarrollo jurisprudencial [la regla según la cual no cabe el
amparo contra amparo contra las decisiones emitidas por el Tribunal
Constitucional]. Al contrario, y de no ser exacto lo que afirma el Poder Judicial
en sus dos instancias, este Colegiado debe delimitar el petitorio por lo que este
en el fondo realmente implica o presupone.
5. Lo primero que hay que recordar es que de acuerdo con la sentencia recaída en
el Expediente 04853-2004-AA/TC, y bajo el marco de lo establecido por el
Código Procesal Constitucional, así como de su posterior desarrollo
jurisprudencial, el proceso de amparo contra amparo, así como sus demás
variantes [amparo contra habeas data, amparo contra cumplimiento, etc.] es un
régimen procesal de naturaleza atípica o excepcional cuya procedencia se
encuentra sujeta a determinados supuestos o criterios, a saber: a) Su procedencia
sólo se da en los casos en que la vulneración constitucional resulte evidente o
manifiesta; b) Su habilitación sólo opera por una sola y única oportunidad, c)
Resulta pertinente tanto contra resoluciones judiciales estimatorias como contra
las desestimatorias; d) Su habilitación se condiciona a la vulneración de uno o
más derechos constitucionales independientemente de la naturaleza de los
mismos; e) Procede en defensa de la doctrina vinculante establecida por el
Tribunal Constitucional; f) Se habilita en defensa de los terceros que no han
participado en el proceso constitucional cuestionado y cuyos derechos han sido
vulnerados, así como respecto del recurrente que por razones extraordinarias no
pudo acceder el agravio constitucional; g) Procede como mecanismo de defensa
de los precedentes vinculantes establecidos por el Tribunal Constitucional, y h)
No procede en contra de las decisiones emanadas del Tribunal Constitucional; i)
Procede cuando el proceso cuestionado se torna inconstitucional en cualquiera
de sus fases o etapas [subrayado es nuestro].
6. Sin embargo, aunque está claro que conforme a la jurisprudencia precitada no

sería procedente la interposición de un proceso de amparo contra lo resuelto por
este Supremo Intérprete de la Constitución, este Colegiado está persuadido que
el a quo y el ad quem han incurrido en un error de percepción, pues en el escrito
de la demanda [cfr. fojas 173 a 186] no se advierte en momento alguno que la
recurrente cuestione la decisión adoptada en la sentencia recaída en el
Expediente 02005-2009-PA/TC [expedida en tiempo y circunstancias
determinadas]. En todo caso y como luego se verá, las eventuales discrepancias
sobre parte de la fundamentación contenida en la citada ejecutoria y que se dejan
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en claro en la demanda, no significan que se le pretenda desacatar, sino más bien

adaptarla a un nuevo contexto, a la luz de lo dispuesto en su propia
fundamentación.
7. Si la intención de la demandante hubiese sido plantear una demanda de amparo

contra amparo, el trámite procesal de la presente causa hubiera sido uno
distinto, empezando por el hecho de que se hubiese tenido que demandar a este
Tribunal Constitucional mediante el presente proceso, lo que hubiese supuesto
que se tenga que notificar a su procurador público, lo cual simplemente no ha
ocurrido ni podría ocurrir, dado el alcance de la pretensión planteada. La
demandante expresamente ha demandado sólo al Minsa, porque considera que es
este quien le viene vulnerando, actualmente, los derechos alegados [cfr. fojas
170].
8. Algo que debe quedar perfectamente establecido y que va de la mano con lo

señalado precedentemente es que cuando este Colegiado [con anterior
composición de magistrados] decidió por mayoría y mediante ejecutoria recaída
en el Expediente 02005-2009-PA/TC, prohibir el reparto gratuito de la AOE,
dicha decisión fue emitida en inobjetable voluntad condicional. En efecto, en el
fundamento 52 de la citada sentencia, que ordenó al Minsa abstenerse de la
distribución de la también denominada píldora del día siguiente, expresó
enfáticamente que “la decisión de ninguna manera podría pretender ser
inmutable (…). Más aún, atendiendo justamente a esa situación, debe quedar
claro que, si en el futuro se llegase a producir niveles de consenso tales respecto
de la inocuidad del levonorgestrel para el concebido, evidentemente tendría que
cambiarse de posición”. Dicho fundamento, por lo demás, obedecía a la
particularidad del caso resuelto, el cual se encontraba relacionado con estudios
médico científicos respecto del levonorgestrel, cuyos avances futuros llevarían a
disipar las dudas que se tenían en ese momento sobre sus efectos.
9. La hoy demandante alega, entre otras cosas, que en la actualidad se ha

demostrado incuestionablemente que la píldora del día siguiente no tiene efectos
abortivos; por lo tanto, solicita al Minsa cumplir con informar y distribuirla
gratuitamente en todos los centros de salud del Estado. Es pues debido -y como
se dice en la demanda-, al transcurso del tiempo y al avance médico científico,
que han variado las circunstancias en que fue emitida la sentencia recaída en el
Expediente 02005-2009-PA/TC, por lo que siguiendo su propio tenor [el de la
citada sentencia] corresponde adaptarla, lo que en el fondo evidencia que no se
la está cuestionando, sino más bien contextualizándola ante circunstancias y
actos lesivos diferentes.
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10. Resta por añadir, como ya se anticipó, que el que se cuestione específicos
aspectos contenidos en la fundamentación de la citada ejecutoria, no significa
que se trate de una impugnación vía proceso de amparo, pues de lo que se trata
en la presente controversia es de decidir si la actual prohibición de reparto
gratuito de la AOE vulnera los derechos fundamentales invocados, o no.
11. Sobre la base de lo expuesto, hay que decirlo enfáticamente, no se está, en el

caso, ante un supuesto de amparo contra amparo, sino ante una demanda
constitucional que tiene por objeto adaptar lo que en su día fue dispuesto por
este Tribunal Constitucional, en atención a la condicionalidad que estableció en
su propia argumentación [sentencia emitida en el Expediente 02005-2009-
PA/TC, fundamentos 52 y 62].
Actuaciones del Minsa posteriores a la emisión de la sentencia recaída en el

Expediente 02005-2009-PA/TC y lo dispuesto en fase de ejecución de la misma
12. Por ser importante para la presente controversia, conviene que este Colegiado
recuerde que, mediante sentencia recaída en el Expediente 02005-2009-PA/TC,
de fecha 16 de octubre de 2009, se ordenó “al Ministerio de Salud se abstenga
de desarrollar como política pública la distribución gratuita a nivel nacional de la
denominada `Píldora del Día Siguiente´”. En el fundamento 51 de la referida
sentencia se expresó que “hay suficientes elementos que conducen a una duda
razonable respecto a la forma en la que actúa el AOE sobre el endometrio y su
posible efecto antimplantatorio, lo que afectaría fatalmente al concebido en la
continuación de su proceso vital”. En tal sentido, en el punto 8.2 de la misma
sentencia, denominado “[d]ilucidación de la controversia” se expresó que
“teniendo en cuenta (…) que existen dudas razonables respecto a la forma y
entidad en que la denominada "Píldora del Día Siguiente" afecta al endometrio y
por ende el proceso de implantación; se debe declarar que el derecho a la vida
del concebido se ve afectado por acción del citado producto”.
13. No obstante, en el fundamento 62 de la misma sentencia se expresó que “[s]on

las autoridades competentes las que deben efectivamente cerciorarse, hasta tener
un grado de certeza, que el fármaco tiene propiedades benéficas para la salud y
que no produce efectos secundarios mortales o dañinos. Sin embargo, una vez
que esas autoridades efectúen tales exámenes y autoricen el fármaco sin grados
de dudas sobre ello, los terceros que sostengan que las autoridades se han
equivocado, deben probar el efecto dañino que alegan (inversión de la carga de
la prueba)”.
14. En este contexto y con posterioridad a la emisión de la sentencia recaída en el

Expediente 02005-2009-PA/TC, de fecha 16 de octubre de 2009, el Minsa, con
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fecha 10 de noviembre de 2009, en su condición de autoridad competente,

solicitó a la OMS y a la OPS la información científica actualizada sobre el
medicamento levonorgestrel–Anticonceptivo Oral de Emergencia, LNG-AOE,
específicamente sobre su supuesto efecto abortivo. Como resultado de ello y con
fecha 16 de noviembre de 2009, la OPS remitió al Minsa la Comunicación
PER/COO/010/63/03/2116-2009, referida a los estudios científicos actualizados
realizados sobre la pastilla LNG-AOE, a través del cual se concluye que esta no
es abortiva.
15. En concordancia con lo concluido por la OPS, el Minsa consideró oportuno

instaurar procedimientos de difusión y publicidad que aseguren la debida
promoción de carácter permanente de los servicios de planificación familiar,
incluida la referida al levonorgestrel para la AOE, la cual no produce efectos
dañinos o mortales, ni es abortiva. Es más, mediante Resolución Ministerial
167-2010-MINSA, de fecha 8 de marzo de 2010, dicha entidad estatal resolvió:
Artículo 1.- Hacer de conocimiento público que de conformidad con los informes
técnicos científicos expedidos posteriormente a la Sentencia del Tribunal Constitucional
recaída en el Expediente Nº 02005-2009-PA/TC, por parte de la OMS/OPS y de las
autoridades competentes, Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas y la
Dirección General de Salud de las Personas, ambas del Ministerio de Salud, así como
del Instituto Nacional de Salud, existe certeza, que el uso de levonorgestrel como
anticonceptivo oral de emergencia no es abortivo, y no produce efectos secundarios
mortales o dañinos, teniendo propiedades benéficas para la salud.
Artículo 2.- Disponer que la Dirección General de Salud de las Personas en

coordinación con la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas, efectúen
lo conveniente para aplicar la N.T. Nº 032-MINSA/DGSP-V.01: Norma Técnica de
Planificación Familiar, aprobada por Resolución Ministerial Nº 536-2005/MINSA,
acerca del uso del levonorgestrel en la anticoncepción oral de emergencia en
concordancia con el fundamento 62 de la sentencia del Tribunal Constitucional recaída
en el expediente 02005-2009-PA/TC.
16. A pesar de las actuaciones realizadas por el Minsa que concluyeron con la
emisión de la Resolución Ministerial 167-2010-MINSA, el juez encargado de la
ejecución de la sentencia recaída en el Expediente 02005-2009-PA/TC, mediante
Resolución 23, de fecha 17 de mayo de 2010, resolvió requerir al Minsa para
que, en el plazo de dos días, cumpla con ejecutar la parte resolutiva de la
referida sentencia. Dicha resolución fue confirmada por el ad quem, mediante
Resolución 7, de fecha 25 de mayo de 2011. La apelación contra la referida
Resolución 23, fue concedida sin efecto suspensivo y sin la calidad de diferida
por la Resolución 29, de fecha 18 de junio de 2010; por lo que, mediante
Resolución 31, de fecha 4 de agosto de 2010, el a quo requirió al Minsa, por
última vez, para que cumpla con lo resuelto en la mencionada sentencia, lo cual
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motivó la expedición de la Resolución Ministerial 652-2010-MINSA, de fecha

19 de agosto de 2010, que resolvió:
Artículo 1.- Disponer que la Dirección General de Salud de las Personas y la Dirección
de Medicamentos, Insumos y Drogas se abstengan de realizar cualquier actividad
referida al uso del Levonorgestrel como anticonceptivo oral de emergencia, en
concordancia con el punto 1 de la parte resolutiva de la Sentencia emitida por el
Tribunal Constitucional recaída en el expediente Nº 02005-2009-PA/TC, y en
cumplimiento a lo ordenado por la Resolución Nº 31, recaída en el expediente Nº 2004-
72276-28 J.E.C.L., emitida por el 28 Juzgado Especializado en lo Civil de la Corte
Superior de Justicia de Lima”.
Análisis sobre el cambio de las circunstancias que motivaron la emisión de la

sentencia recaída en el Expediente 02005-2009-PA/TC
17. Como ya se expresó supra, atendiendo al fundamento jurídico 62 de la sentencia

recaída en el Expediente 02005-2009-PA/TC, posteriormente a su emisión, el
Minsa solicitó a la OMS y a la OPS la información científica actualizada sobre
el medicamento levonorgestrel–Anticonceptivo Oral de Emergencia, LNG-
AOE, específicamente sobre su supuesto efecto abortivo. Ante dicho
requerimiento la OPS remitió al Minsa la Comunicación
PER/COO/010/63/03/2116-2009, de fecha 13 de noviembre de 2009, que
contiene un resumen actualizado de los estudios científicos llevados a cabo hasta
la fecha de su emisión. En esta línea, expuso:
Efecto sobre la ovulación: Numerosos estudiosos han demostrado que el LNG-AOE

previene o demora la ovulación. Si se ingiere antes que la ovulación ocurra, el LNG-
AOE inhibe el incremento preovulatorio de la hormona luteinizante (LH), impidiendo el
desarrollo del folículo y la maduración o liberación del óvulo. Este es el mecanismo
fundamental –y probablemente el único mecanismo de acción– del LNG-AOE como
anticonceptivo (Referencias 1 al 7).
Efecto sobre el esperma: Pudiera interferir con la motilidad de los espermatozoides,

espesando el moco cervical, impidiendo así que los espermatozoides alcancen el óvulo y
por tanto la fertilización (8, 9). También podría afectar la adhesión del espermatozoide
al óvulo (10) (todos estos hallazgos no son tan concluyentes como el efecto sobre la
ovulación).
No hay efecto sobre la implantación: El LNG-AOE sólo tiene efecto si se ingiere

antes de la ovulación (11). Si el LNG-AOE se ingiriera el día de la ovulación o días
después entonces no se podrá prevenir el embarazo. Estudios demostraron que el LNG-
AOE no tenía efecto sobre el endometrio (1, 2, 12). Otro estudio (in vitro) demostró que
el LNG –AOE no impidió la anidación del huevo fecundado en el endometrio (13).
Estudios en animales demostraron que el LNG-AOE no impidió la implantación del
huevo fecundado en animales (14, 15).
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Otros elementos: El AOE con levonorgestrel NO ES ABORTIVO. La contracepción de

emergencia sólo es efectiva antes de que el óvulo sea expulsado por el ovario y antes
que el esperma alcance el óvulo maduro. Una vez que el óvulo es fecundado NO
IMPIDE LA ANIDACIÓN y por tanto no puede interrumpir la vida de un óvulo
fecundado, haya estado anidado o no (16 y 17).
(…)
El LNG-AOE no interrumpe el embarazo (interpretado este como el óvulo fecundado)

(…)”.
18. Asimismo, y también con posterioridad a la emisión de la sentencia recaída en el

Expediente 02005-2009-PA/TC, la OMS publicó, en el año 2010, la Hoja
informativa sobre la seguridad de las Píldoras Anticonceptivas de Emergencia
de Levonorgestrel solo (PAE-LNG) de cuyo texto se advierten las siguientes
consideraciones:
¿Pueden las PAE-LNG causar un aborto?
Las PAE-LNG no interrumpen un embarazo en curso ni dañan un embrión en

desarrollo. La evidencia disponible actualmente muestra que el uso de las PAE-LNG no
impide que un huevo fecundado se implante en la capa que recubre la cavidad uterina.
El principal mecanismo de acción de las PAE-LNG es bloquear o alterar la ovulación;
su uso también puede impedir el encuentro del espermatozoide y el óvulo. [Información
aparecida en la siguiente dirección electrónica:
WHO_RHR_HRP_10.06_spa.pdf;jsessionid=46A942450125698E9424EED66B08C46
9, revisado el 20 de marzo de 2023].
19. En esa misma línea, debe precisarse que la Nota Descriptiva n.° 244 de la OMS,
revisada en octubre de 2005, expresa que las píldoras anticonceptivas que
contienen levonorgestrel previenen la ovulación y no tienen efecto detectable
sobre el endometrio [revestimiento interno del útero] o en los niveles de
progesterona cuando son administradas después de la ovulación, no son eficaces
una vez que el proceso de implantación se ha iniciado, y no provocan aborto.
Después de la emisión de la sentencia emitida en el Expediente 02005-2009-
PA/TC, de fecha 16 de octubre de 2009, dicha nota descriptiva fue revisada y
actualizada, reafirmándose en su misma postura. Así en el año 2016 detalló que:
La anticoncepción de emergencia solo es eficaz en los primeros días posteriores a la

relación sexual, antes de la salida del óvulo del ovario y antes de que ocurra la
fertilización por un espermatozoide. La anticoncepción de emergencia no puede
interrumpir un embarazo establecido ni dañar al embrión en desarrollo. (…). Las
píldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel (…) previenen el embarazo
impidiendo o retrasando la ovulación. También pueden impedir la fertilización de un
óvulo por su efecto sobre el moco cervical o la capacidad del espermatozoide de unirse
al óvulo. (…) [N]o son eficaces una vez que ha comenzado el proceso de implantación y
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
no pueden provocar un aborto. [Información aparecida en la siguiente dirección

electrónica: https://www.rets.epsjv.fiocruz.br/es/anticoncepcion-de-emergencia,
revisado el 20 de marzo de 2023]
De igual forma, en el año 2018 reafirmó que
[l]as píldoras anticonceptivas de urgencia impiden el embarazo al evitar o retrasar la

ovulación y no pueden provocar un aborto. (…) La anticoncepción de urgencia no
puede interrumpir un embarazo establecido ni dañar al embrión en desarrollo.
[Información aparecida en la siguiente dirección electrónica:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception,
revisado el 20 de marzo de 2023].
20. A mayor abundamiento, resulta pertinente recordar que en el fundamento 51 de

la sentencia recaída en el Expediente 02005-2009-PA/TC se argumentó que la
decisión “se adopta fundamentalmente sobre la base de la información expresada
en los insertos de cada una de las presentaciones de los anticonceptivos orales de
emergencia (…)”. En la referida sentencia el Tribunal Constitucional consignó
que:
40. (…) [E]xisten posiciones encontradas en el mundo científico respecto a los efectos
de la píldora, es necesario e importante determinar lo que los fabricantes y/o
distribuidores del producto, que operan en nuestro país con sus correspondientes
autorizaciones, refieren respecto de aquél y la forma en la que actúan.
a. GLANIQUE (Levonorgestrel) 0.75 ó 1.5 mg., elaborado en Argentina por

Laboratorios Blipack S. A. En el inserto del producto se señala: “Farmacodinamia:
El mecanismo de acción de levonor-gestrel no se conoce completamente.
GLANIQUE, en dosis de dos tomas … o dosis única … bloquea la ovulación,
impidiendo la fecundación si la relación sexual ha ocurrido en las 72 horas
precedentes a la ovulación, es decir, en el periodo durante el cual el riesgo de
fecundación es el más alto. Podría impedir igualmente la implantación de un
óvulo, pero es ineficaz si el proceso de implantación ha comenzado” (Negrita y
subrayado nuestro). (información aparecida en:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35280.htm).
b. TIBEX (Levonorgestrel) 0,75 mg.; Farmaindustria S.A. En el inserto del producto

se señala: “Acción Farmacológica: Levonorgestrel inhibe la secreción de la
gonadotropina y la pituitaria anterior, previniendo la ovulación y la maduración
folicular. Interfiere con la fertilización y la implantación en el ciclo luteal por
espesamiento del moco cervical y cambios en el endometrio” (Negrita y
subrayado nuestro). (información aparecida en:
http://www.farmindustria.com.pe/productos/222.html).
c. POSTINOR 2 (Levonorgestrel) 0,75 mg.; Fabricado por: Laboratorio Gedeon

Richter S.A. Budapest, Hungría. En el inserto del producto se señala: “Acción
Farmacológica: POSTINOR 2 (Ievo-norgestrel) a la dosis recomendada inhibe la
secreción de las gonadotropinas de la hipófisis anterior, de este modo actúa
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
impidiendo o previniendo la ovulación y la maduración folicular. Asimismo, tiene

acción anticonceptiva a través de otro mecanismo interfiriendo con el transporte
espermático por espesamiento del moco cervical. Consecuentemente, previene la
fecundación e implantación en el ciclo luteal. Por el contrario, no es eficaz una
vez iniciado el proceso de implantación. (Negrita y subrayado nuestro).
(información aparecida en la página web
www.col.org.pe/biblio/plm/PLM/productos/32067.htm).
d. NORTREL (Levonorgestrel) 0.75 mg.; Laboratorios Farmacéuticos Markos S.A.

En el inserto del producto se señala: “Acción Farmacológica: Mecanismo de
acción/Efecto. Anticonceptivo (sistémico): La inhibición de la excreción de las
gonadotropinas de la pituitaria anterior previene la ovulación y la maduración
folicular y es una de las acciones anticonceptivas de levonorgestrel. En algunos
pacientes que usan anticonceptivos solamente dosis bajas de progestinas,
particularmente implantes subdérmicos de levonorgestrel, la ovulación no se
suprime consistentemente de ciclo a ciclo. El efecto anticonceptivo de la
progestina se alcanza a través de otros mecanismos que resultan en
interferencia con fertilización e implantación en el ciclo luteal tal como
adelgazamiento del moco cervical y cambios en el endometrio” (Negrita y
subrayado nuestro). (información aparecida en
http://www.col.org.pe/biblio/plm/PLM/productos/52934.htm).
e. POST DAY (Levonorgestrel) 0,75 mg.; Lafrancol. En el inserto del producto se

señala: “Acción Farmacológica: POSTDA y es un medicamento que inhibe y
retrasa la ovulación, altera el transporte espermático mediante el espesamiento del
moco cervical. Posteriormente impide la fecundación e implantación por lo que
no se debe administrar después de dicho suceso. Una de las acciones
anticonceptivas del levonorgestrel es la inhibición de la secreción de
gonadotropina de la glándula pituitaria anterior previniendo la ovulación y
maduración del folículo” (Negrita y subrayado nuestro). (información aparecida en
la siguiente dirección electrónica http://www.col.org.pe/biblio/plm/PLM/
productos/47894.htm).
41. Conforme se desprende de la glosa aparecida en el inserto de los cinco productos

mostrados y autorizados en nuestro país como Anticonceptivos Orales de Emergencia,
en todos los casos se hace referencia al denominado “tercer efecto”, esto es
expresamente refieren, según el caso, que además de inhibir la ovulación o espesar el
moco cervical, previenen, interfieren o impiden la implantación.
(…)
43 (…) [L]os insertos incluidos en los envases de los productos farmacéuticos en

general, y obviamente en los que corresponden a Levonorgestrel en sus distintas
presentaciones y marcas, no sólo se trata de informaciones que los propios fabricantes
consignan sobre la base de sus investigaciones y experimentaciones con el producto que
colocan al acceso del público. También, y esto es sumamente importante relevar,
constituyen dichos insertos un pronunciamiento de las autoridades sanitarias peruanas,
pues al momento de otorgar el Registro Sanitario a un medicamento, se está aprobando
su comercialización “una vez pasado el proceso de evaluación” (…)”.
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
21. Actualmente, sin embargo, se advierte que los anticonceptivos orales de

emergencia, dentro de los cuales se encuentran algunos de los citados previamente por
el Tribunal Constitucional en su antes referida sentencia, ya no mencionan o vuelven a
hacer referencia al denominado “tercer efecto”, esto es, a la prevención, interferencia o
impedimento de la implantación. Así puede verificarse por ejemplo en los casos de:
a. GLANIQUE 1 [Levonorgestrel 0.75 mg.]
Mecanismo de acción Levonorgestrel, anticonceptivo emergencia.
Evita ovulación y fertilización si la relación sexual ha tenido lugar en la fase

preovulatoria (posibilidad de fertilización más elevada).
Anticonceptivo de emergencia dentro de las 72 h siguientes haber mantenido

relaciones sexuales sin protección o al fallo de un método anticonceptivo.
[…]
No debe administrarse a mujeres embarazadas. La administración de

levonorgestrel no interrumpirá el embarazo. En el caso de que el embarazo
continúe, los limitados datos epidemiológicos de que se dispone no indican efectos
adversos sobre el feto, no obstante, no existen datos clínicos sobre las
consecuencias potenciales si se toman dosis mayores de 1,5 mg de levonorgestrel.
[..]
[Información aparecida en la siguiente dirección electrónica: glanique tablet 0.75

mg de Perú (vademecum.es), revisado el 20 de marzo de 2023].
b. TIBEX [Levonorgestrel 1.5 mg.]
Mecanismo de acción Levonorgestrel, anticonceptivo emergencia


[…]
[…]
[Información aparecida en la siguiente dirección electrónica: TIBEX 1,5 mg Tab.

de Perú (vademecum.es), revisado el 20 de marzo de 2023].
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
c. POSTINOR 1 [Levonorgestrel 1.5 mg.]


[…]

[...]
[Información aparecida en la siguiente dirección electrónica: postinor 1

comprimido 1,5 mg de Perú (vademecum.es), revisado el 20 de marzo de 2023].
d. POSTDAY [Lenonorgestrel 0.75 mg. o 1.5 mg.]
POSTDAY® es un anticonceptivo de emergencia (Postcoital) únicamente, está

indicado después de cualquier coito no protegido incluyendo:
• Cuando no se usó algún anticonceptivo.
• El método anticonceptivo pudo haber fallado por:
- Rotura, deslizamiento o mal uso del condón.
- Desplazamiento, rotura o remoción anticipada de un diafragma o de un

capuchón.
- Falla del coito interrumpido.
- Falla en el cálculo de un método de abstinencia periódica.
- Expulsión de un dispositivo intrauterino.
- Olvido de tres o más píldoras anticonceptivas en un ciclo.
- Cuando ocurrió una violación.
[…]
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
Los estudios realizados para determinar el mecanismo de acción del levonorgestrel

como anticonceptivo postcoital, sugieren que puede afectar el crecimiento folicular
y el desarrollo del cuerpo lúteo, evitando o retrasando la fecundación en la fase pre
ovulatoria. Así mismo el levonorgestrel aumenta la viscosidad del moco cervical
impidiendo que los espermatozoides del reservorio cervical vayan a renovar la
población espermática en el sitio de la fecundación. Administrado después de la
fecundación en rata y cebus apella, se demostró que no interfiere con la
implantación del embrión.
[Información aparecida en la siguiente dirección electrónica:

https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/postday_comprimidos/81/10
1/9327/25, revisado el 20 de marzo de 2023].
e. NOGESTROL 1 [Levonorgestrel 1.5 mg.]
[A]ctúa principalmente evitando la ovulación y la fecundación si la relación sexual

ha tenido lugar en la fase preovulatoria, que es el momento en el que la posibilidad
de la fecundación es la más elevada. Levonorgestrel no es eficaz una vez iniciado
el proceso de implantación. [cfr. fojas 1046].
f. MERGINEX PLUS [Levonorgestrel 1.5 mg]
De acuerdo a la nota descriptiva OMS N° 244 de la Organización Mundial de la

Salud revisada en octubre de 2005, se ha demostrado que las píldoras
anticonceptivas (PAE) que contienen levonorgestrel previenen de la ovulación y
no tienen efecto detectable sobre el endometrio (revestimiento interno del útero) o
en los niveles de progesterona cuando son administradas después de la ovulación,
no siendo eficaces una vez que el proceso de implantación se ha iniciado, no
provocando aborto. (fojas 1050).
g. NORLEVO [Levonorgestrel 1.5 mg.]
Norlevo funciona parando la liberación de un óvulo de sus ovarios. No para la

adhesión de un óvulo fertilizado al útero [cfr. fojas 1054].
22. En todo caso, no se soslaya que la sentencia recaída en el Expediente 02005-

2009-PA/TC, que prohibió al Minsa la distribución gratuita de la píldora del día
siguiente, básicamente fundamentó su decisión en lo sostenido por la Agencia
Norteamericana para la Administración de Alimentos y Drogas [FDA], que, en
su momento, no descartaba que tuviera efectos abortivos, pues existían dudas
con relación a si podía alterar el endometrio. Empero, el 23 de diciembre de
2022, la FDA cambió de parecer. Ahora descarta expresamente de que la AOE
sea abortiva [Información aparecida en la siguiente dirección electrónica: Plan
B One-Step [1.5 mg levonorgestrel] Information | FDA, revisado el 20 de marzo
de 2023]; incluso ha actualizado su etiquetado. Al respecto, la FDA indica lo
siguiente:
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
Is Plan B One-Step an abortifacient (causing abortion)?
No. Plan B One-Step will not work if a person is already pregnant, meaning it will not
affect an existing pregnancy. Plan B One-Step prevents pregnancy by acting on
ovulation, which occurs well before implantation. Evidence does not support that the
drug affects implantation or maintenance of a pregnancy after implantation, therefore it
does not terminate a pregnancy.
[Información aparecida en la siguiente dirección electrónica: Plan B One-Step (1.5 mg

levonorgestrel) Information | FDA, revisado el 20 de marzo de 2023].
Para este Tribunal Constitucional, la traducción de aquel enunciado es:
¿Es el Plan B One-Step un abortivo (causante de aborto)?
No. Plan B One-Step no funcionará si una persona ya está embarazada, lo que significa
que no afectará un embarazo existente. Plan B One-Step previene el embarazo al actuar
sobre la ovulación, lo que ocurre mucho antes de la implantación. La evidencia no
apoya que el medicamento afecte la implantación ni la continuidad de un embarazo
después de la implantación; por lo tanto, no interrumpe un embarazo.
23. A tenor de la argumentación de la sentencia recaída en el Expediente 02005-

2009-PA/TC, la decisión de prohibir al Minsa la distribución gratuita de la AOE,
se fundamentó, en su día, en el principio precautorio, debido a la duda razonable
existente en la mayoría de magistrados que en aquel momento integraban este
Tribunal, respecto a la forma cómo actuaba la píldora sobre el endometrio y su
posible efecto de inhibir o interferir en la implantación o anidación. Esta postura,
discutible o no, de alguna forma se explicaba en la documentación médica y
científica revisada al momento de resolver.
24. Sin embargo, los temas médico-científicos se encuentran sometidos a constantes

investigaciones y necesarias actualizaciones, pues es de ese modo como se
depuran o, en último término, se perfeccionan. Por ello, a diferencia de lo
resuelto en la sentencia recaída en el Expediente 02005-2009-PA/TC, este
Tribunal Constitucional —con vista en la abundante documentación científica y
médica acompañada al expediente materia de este nuevo proceso y de la propia
información consignada oficialmente en los portales virtuales que aquí se ha
mencionado— considera que en las actuales circunstancias, tal como se ha
verificado supra, la AOE solo tiene efecto si se ingiere antes de la ovulación y,
posiblemente, antes de que el esperma alcance al óvulo maduro, mas no tiene
efecto sobre el endometrio y mucho menos impide la implantación o anidación.
25. En ese sentido, conforme lo establece el fundamento 52 de la mencionada

sentencia, actualmente existe un nivel de consenso sumamente elevado respecto
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
de la inocuidad del levonorgestrel. Incluso tal es el grado de convicción

alcanzado al respecto que la propia FDA, cuyas opiniones sirvieron de base a la
referida sentencia para prohibir la distribución gratuita del mencionado
anticonceptivo, ahora niega que tengan efectos abortivos.
26. No esta demás recordar que incluso para la fecha en la que la citada sentencia
recaída en el Expediente 02005-2009-PA/TC fue emitida, no es que existiera un
convencimiento pleno de un presunto tercer efecto generado por el AOE —
como así lo evidencian las posiciones de los magistrados Landa Arroyo y Calle
Hayen—, sino que de alguna manera se mantenían algunas posturas todavía
discrepantes a nivel científico, las mismas que condujeron a las dudas que en su
momento expresó este Colegiado y que motivaron que una mayoría de sus
magistrados optara por una fórmula de espera, la misma que en las actuales
circunstancias carece de asidero alguno, según ya se ha visto.
27. Tampoco esta demás omitir que el debate sobre la AOE ha sido materia de
recurrente conocimiento por parte de este Colegiado, como lo demuestra la
antigua sentencia recaída en el Expediente 07435-2006-PC/TC, en la que la
unanimidad —y no simplemente una mayoría— de los magistrados del Tribunal
llegó a la conclusión de que el citado fármaco hacía las veces de un simple
anticonceptivo [cfr. el fundamento 22 de la citada sentencia]. Ello demuestra
palmariamente que, si alguna vez hubo debate, este último ya no existe o ha
quedado cerrado para el mundo científico, de modo que sus incidencias son
determinantes para el ámbito rigurosamente jurídico que es el que ahora, y como
corresponde, debe decidirse.
28. Por todo ello, este Tribunal Constitucional considera que lo determinado en el
Expediente 02005-2009-PA/TC necesariamente debe ser contrastado a la luz de
lo expuesto por el Minsa, la OMS, la OPS y la FDA, pues la fundamentación de
aquella sentencia apeló al principio precautorio para proscribir su distribución
gratuita, ante la falta de certeza científica —en ese momento— respecto del
potencial riesgo de interrumpir un embarazo que ya se hubiera iniciado. Por
consiguiente, al existir razonables dudas en torno a si dicho producto era
abortivo, o no lo era, el Tribunal Constitucional adoptó una solución provisoria
que, por su propia lógica, es mutable.
29. Así las cosas, este Tribunal Constitucional estima que la legitimidad de lo
decretado en dicho pronunciamiento se encuentra subordinada al mantenimiento
en el tiempo de similares niveles de incertidumbre científica. Consecuentemente,
mientras aquella incertidumbre persista, lo decidido deberá mantenerse. En tal
sentido, la leal ejecución en sus propios términos de dicha sentencia exige la
revisión de la mencionada prohibición al haberse determinado, con un alto grado
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
de certeza científica —no una certeza absoluta, que eventualmente podría ser
inalcanzable—, la inocuidad de la medida adoptada frente a un embarazo que ya
se produjo.
30. En ese orden de ideas, este Tribunal Constitucional deja en claro que la defensa
de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la
sociedad y del Estado, y por ende el derecho a la vida debe ser el bien jurídico
tutelado por excelencia; y si según la evidencia científica y conclusiones a las
que han arribado el Minsa, la OMS, la OPS y la FDA, en el sentido de que la
AOE no es abortiva, el Tribunal Constitucional hace suyas dichas conclusiones.
Sobre el anticonceptivo oral de emergencia como parte de la política pública sobre

planificación familiar y de atención a mujeres víctimas de violación sexual [en
particular de niñas y adolescentes]
31. El primer párrafo del artículo 6 de la Constitución establece la política pública

del Estado respecto de la familia, la política pública de planificación familiar:
La política nacional de población tiene como objetivo difundir y promover la paternidad
y maternidad responsables. Reconoce el derecho de las familias y de las personas a
decidir. En tal sentido, el Estado asegura los programas de educación y la información
adecuados y el acceso a los medios, que no afecten la vida o la salud. […] [subrayado
nuestro].
32. Al no ser abortiva la AOE, este Tribunal Constitucional ratifica la

constitucionalidad de su reconocimiento como método de planificación familiar
integrante de la política pública del Estado —cuya rectoría recae en el Minsa—
así como su inclusión dentro del kit para la atención de casos de violencia
sexual, principalmente para niñas y adolescentes, conforme está prescrito en el
artículo 6 de la Ley 26842 —Ley General de Salud—, que dispone lo siguiente:
Toda persona tiene el derecho a elegir libremente el método anticonceptivo de su

preferencia, incluyendo los naturales, y a recibir, con carácter previo a la prescripción o
aplicación de cualquier método anticonceptivo, información adecuada sobre los
métodos disponibles, sus riesgos, contraindicaciones, precauciones, advertencias y
efectos físicos, fisiológicos o psicológicos que su uso o aplicación puede ocasionar.
Para la aplicación de cualquier método anticonceptivo se requiere del consentimiento

previo del paciente. En caso de métodos definitivos, la declaración del consentimiento
debe constar en documento escrito.
33. Atendiendo a ello, este Tribunal Constitucional juzga necesario recalcar que el
Minsa en su oportunidad incorporó la AOE como un método anticonceptivo que
debía ser difundido y distribuido gratuitamente a nivel nacional, como parte de
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
la política nacional de planificación familiar. Al respecto, cabe mencionar la

Resolución Ministerial 399-2001-SA/DM, que amplió las Normas de
Planificación Familiar, e incorpora a la AOE como método anticonceptivo; la
Resolución Ministerial 536-2005/MINSA, que aprobó la Norma Técnica 032-
MINSA/DGSP-V.01 —Norma Técnica de Planificación Familiar—; la
Resolución Ministerial 652-2016/MINSA, que aprobó la Norma Técnica 124-
2016-MINSA-V.01 —Norma Técnica de Salud de Planificación Familiar—,
modificada por Resolución Ministerial 536-2017/MINSA; y la Resolución
Ministerial 227-2019/MINSA, sobre Directiva Sanitaria 083-
MINSA/2019/DGIESP, Directiva Sanitaria para el Uso del Kit para la Atención
de Casos de Violencia Sexual, que incluye a la AOE dentro del grupo de
productos preestablecidos que deben ser entregados gratuitamente en la atención
de tales casos y estar disponibles en los establecimientos de salud de primer
nivel de atención y hospitales. Dicho listado de normas y las mencionadas en los
fundamentos desarrollados en la parte “Actuaciones del Minsa posteriores a la
emisión de la sentencia recaída en el Expediente 02005-2009-PA/TC y lo
dispuesto en fase de ejecución de la misma”, constituyen una situación particular
de altas y bajas sobre el uso de la AOE en función a lo resuelto anteriormente
por el Tribunal Constitucional y el Poder Judicial.
34. Precisamente lo anterior afianza el hecho de que el uso de la AOE tiene una
incidencia importante para toda mujer, adolescente y niña que ha sido víctima de
violación sexual, pues puede coadyuvar a evitar embarazos no deseados
producto de tal acto ilícito penal, con mayor impacto en aquellas víctimas de
escasos recursos económicos.
35. A este respecto, el Minsa resalta que “Según el registro de información de la

Dirección de Salud Sexual y Reproductiva, en el año 2019 se atendió con el kit
de emergencia sexual a 564 víctimas de violación sexual; en el 2020, a 1325 y
en el 2021, a 2519. De esta última cifra, el 65 % corresponde a niñas, niños y
adolescentes. […] De acuerdo con el Sistema de Registro del Certificado de
Nacido Vivo en Línea, 1699 menores de 12 a 17 años se convirtieron en madres
en el año 2021. La estadística indica que en los últimos tres años el embarazo de
adolescentes, entre los 14 y 19 años, ha disminuido a 8.3 % a nivel nacional. En
años anteriores la cifra llegaba a 12.6 %. […]. Las estadísticas arrojan que el 75
% de embarazos en menores de 15 años, son producto de violencia sexual; y en
el caso de menores de 14 años, es casi el 100 %”
[https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/587183-minsa-advierte-que-solo-
el-5-de-las-victimas-de-violencia-sexual-acuden-a-un-servicio-de-salud, Última
visita 20 de marzo de 2023]. [Información aparecida en la siguiente dirección
electrónica: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/587183-minsa-
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
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HINOSTROZA
advierte-que-solo-el-5-de-las-victimas-de-violencia-sexual-acuden-a-un-
servicio-de-salud, revisado el 20 de marzo de 2023].
36. Asimismo, el Fondo de Población de Naciones Unidas [UNFPA, por sus siglas
en inglés] afirma que “En nuestro país, 1 de cada 4 habitantes es adolescente o
joven entre 10 y 24 años. […] Cada año, alrededor de 50 000 niñas y
adolescentes de hasta 19 años son madres en el Perú. En 2020, 1,158 menores
entre 10 y 14 años experimentaron una maternidad, aspecto que se incrementó
en 2021 a 1,437 equivalente a un 24%. Aún más lamentable fue el episodio
experimentado por 23 niñas menores de 10 años quienes se vieron forzadas a ser
madres en ese mismo año, según cifras preliminares del Certificado del Nacido
Vivo del Ministerio de Salud en línea. Según el orden jurídico peruano los
nacimientos en niñas menores de 15 años serían el resultado de delitos de
violación sexual”. [Información aparecida en la siguiente dirección electrónica:
https://peru.unfpa.org/es/news/se-debe-visibilizar-el-embarazo-y-la-maternidad-
adolescentes-para-construir-un-mejor-futuro, revisado el 20 de marzo de 2023].
37. Como se observa, la problemática de embarazos no deseados de niñas y

adolescentes víctimas de violación sexual es una lamentable realidad, con alta
incidencia en el país; por ende, corresponde al Estado adoptar acciones y
medidas para afrontarla.
38. Se advierte entonces que, considerando el panorama antes referido, el libre

acceso gratuito a la AOE de aquellas víctimas mujeres menores de edad, puede
evitar que queden embarazadas por una violación sexual, lo que repercutirá
favorablemente en su vida personal y en su proyecto de vida. El restringir tal
acceso implicaría entonces negarles la posibilidad de evitar un embarazo no
deseado, con todo lo que ello implica en el ejercicio de otros de sus derechos,
tales como los sexuales y reproductivos. Por consiguiente, es importante que la
AOE continúe siendo parte del kit para la atención de casos de violencia sexual,
y que se refuerce las acciones correspondientes para su distribución.
39. En consecuencia, es pertinente reafirmar la necesidad de que la AOE sea

distribuida libre y gratuitamente a nivel nacional para todas las mujeres sin
discriminación y como parte de la política pública de planificación familiar bajo
la rectoría del Minsa, en los términos del artículo 6 de la Ley General de Salud.
Sobre los derechos reproductivos
40. Son derechos fundamentales de la persona -de la mujer en el ámbito sexual y

reproductivo-, los denominados “derechos reproductivos”, que tienen la
siguiente base normativa en sede nacional:
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
Artículo 6 de la Constitución, primer párrafo:

nuestro].
Artículo 6 de la Ley 26842, Ley General de Salud, que prescribe lo siguiente:
Toda persona tiene el derecho a elegir libremente el método anticonceptivo de su


debe constar en documento escrito [subrayado nuestro].
41. En efecto, los derechos reproductivos analizados por el Tribunal Constitucional

en la presente cuestión, se circunscriben al reconocimiento de las personas, en
este caso de la mujer, de decidir libre y responsablemente si desea tener hijos, la
oportunidad de la reproducción, con qué frecuencia, cuántos hijos tener, elección
de la persona con quien desea tener hijos, o elegir el método anticonceptivo de
su preferencia. Es decir, se está ante determinadas manifestaciones que
comprenden los derechos reproductivos, lo que presupone la capacidad de
planificar qué familia se desea formar. Para tal efecto, resulta imperativo que las
mujeres tengan a su alcance toda la información y todos los métodos
anticonceptivos que el Estado les pueda suministrar para que, en ejercicio de
dicha libertad, puedan elegir de modo responsable e informado.
Sobre la vulneración del derecho a la igualdad y la prohibición de no

discriminación de las personas por su condición económica
42. El artículo 2.2 de la Constitución reconoce el principio-derecho de igualdad en

los siguientes términos:
Toda persona tiene derecho: [...] 2. A la igualdad ante la ley. Nadie debe ser
discriminado por motivo de origen, raza, sexo, idioma, religión, opinión, condición
económica o de cualquiera otra índole [subrayado es nuestro].
43. En tal virtud, este Tribunal Constitucional recuerda que la igualdad, consagrada
constitucionalmente, ostenta la doble condición de principio y de derecho
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
subjetivo constitucional [cfr. sentencia emitida en el Expediente 00045-2004-

AI/TC]. Como principio, constituye el enunciado de un contenido material
objetivo que, en tanto componente axiológico del fundamento del ordenamiento
constitucional, vincula de modo general y se proyecta sobre todo el
ordenamiento jurídico. Mientras que, como derecho fundamental, constituye el
reconocimiento del derecho a no ser discriminado por razones proscritas por la
propia Constitución [origen, raza, sexo, idioma, religión, opinión, condición
económica] o por otras [“motivo” “de cualquier otra índole”] que jurídicamente
resulten relevantes.
44. En relación con esto último, este Tribunal Constitucional recuerda que este
derecho no garantiza que todos los seres humanos sean tratados de la misma
forma siempre y en todos los casos. La igualdad jurídica exige, por el contrario,
dar un trato igual a lo que es igual y desigual a lo que no lo es. De modo que se
vulnera no solo cuando frente a situaciones sustancialmente iguales se da un
trato desigual [discriminación directa, indirecta o neutral, etc.], sino también
cuando frente a situaciones sustancialmente desiguales se brinda un trato
igualitario [discriminación por indiferenciación]. Tanto lo uno como lo otro
necesariamente debe ser observado por las políticas públicas tendientes a
promover la paternidad y maternidad responsables, conforme lo manda el
artículo 6 de la Constitución, que dispone lo siguiente en su primer párrafo:

nuestro].
45. En atención a ello, este Tribunal Constitucional estima que, al haberse

determinado que la AOE no es abortiva, no existe base objetiva y razonable para
impedir que el Estado, en cumplimiento de su obligación de asegurar el acceso a
los medios de planificación familiar, distribuya gratuitamente la referida píldora
a aquellas personas que, por su condición económica, no puedan comprarla.
46. En similar sentido, este Tribunal Constitucional juzga que corresponde ordenar
que el Minsa incluya a la AOE en los métodos de planificación familiar que
pone a disposición de la población como política pública, a fin de que toda
mujer, adolescente o niña pueda consumirla, en caso lo requiera. Por
consiguiente, la abstención del Estado de distribuirla gratuitamente viola el
derecho fundamental a la igualdad, pues, sin su intervención, solamente podrán
acceder a la AOE únicamente quienes tiene el dinero para adquirirla.
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
47. Tal situación, a criterio de este Tribunal Constitucional, resulta discriminatoria,

pues permitiría que, en los hechos, el acceso a la AOE se convierta en un
privilegio de quienes puedan adquirirla en el mercado. Así pues, y como ha sido
expuesto, la exigencia constitucional de tratar igual a los iguales y desigual a los
desiguales no significa que el Estado deba tratar igual a todas las mujeres,
adolescentes y niñas independientemente del estrato socioeconómico al que
pertenezcan; por el contrario, exige que implemente todas aquellas medidas que
resulten necesarias para que esa falta de recursos económicos no les impida
decidir si desean exponerse a un embarazo que claramente no han planificado y
que, en definitiva, alterará sus proyectos de vida.
48. Así las cosas, este Tribunal Constitucional opina que, en las actuales
circunstancias, la no realización de un tratamiento diferenciado que garantice el
acceso universal a la AOE vulnera el derecho fundamental a la igualdad, al no
equiparar situaciones que objetivamente son desiguales. Por ese motivo,
corresponde estimar el extremo de la demanda relacionado con que el Estado
distribuya gratuitamente la AOE.
Sobre la vulneración del derecho a recibir información
49. El artículo 6 de la Constitución antes referido no solamente establece la

obligación del Estado de asegurar el acceso a los medios de planificación
familiar, sino también el deber estatal de garantizar el derecho de las personas de
recibir, por parte de aquel, información adecuada sobre los métodos
anticonceptivos, de conformidad también con el artículo 6 de la Ley General de
Salud anteriormente señalado. En ese sentido, el derecho a la información sobre
los distintos métodos anticonceptivos se constituye en el presupuesto básico para
el ejercicio de los derechos reproductivos de la mujer de modo libre, consciente
y responsable.
50. Por esa razón, este Tribunal Constitucional, entiende que la sola divulgación de
ello en su portal web institucional resulta claramente insuficiente, pues, al fin y
al cabo, los sectores menos pudientes —y quienes, en la práctica, serían las
potenciales beneficiarias de esa política pública— no necesariamente tienen
acceso a internet, en especial en zonas rurales. En efecto, de acuerdo con el
Instituto Nacional de Estadística e Informática (Inei), “en los primeros tres
meses del 2022, 73 de cada 100 personas de 6 y más años de edad accedieron a
Internet en el país” [Información aparecida en la siguiente dirección electrónica:
https://www.inei.gob.pe/prensa/noticias/mas-del-50-de-la-población-de-6-y-
mas-anos-de-edad-usa-internet-1155, revisado el 20 de marzo de 2023], por lo
que, según esta data existe un 27 % de la población que tiene ciertas dificultades
para acceder a internet.
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
51. Por consiguiente, este Tribunal Constitucional estima que, adicionalmente a la

distribución gratuita de la AOE, resulta imperativo que el Minsa informe a toda
persona, mujer y/o a los padres, tutores o quien se haga cargo de ellas de
corresponder, de las especificaciones y características de la píldora del día
siguiente, explicando cómo actúa, que la AOE solamente debería ser usada en
situaciones de emergencia, excepcionalmente, por lo que debe ser utilizado de
modo responsable, ya que no puede sustituir a los anticonceptivos ordinarios.
Igualmente, el Minsa está en la obligación de absolver las dudas y consultas de
la información que suministre al respecto. Por la tanto, la información que
suministre el Estado debe estar en consonancia con lo dispuesto por el artículo 6
de la Ley General de Salud, considerando el uso excepcional de la AOE.
52. Para este Tribunal Constitucional, el suministro de dicha información es

importante, puesto que, al fin y al cabo, la decisión sobre consumir la AOE o no
hacerlo dependerá de la persona, mujer y/o de los padres, tutores o quien se haga
cargo de ellas de corresponder, en la medida que se deba contar con toda la
información objetiva posible. En ese sentido, resulta necesario que el Minsa
emprenda campañas informativas permanentes tendientes a difundir la existencia
de la política pública consistente en el suministro gratuito de la AOE.
Sobre el pago de costos procesales
53. Al respecto, en primer lugar, el artículo 28 del Nuevo Código Procesal

Constitucional dispone lo siguiente:
Si la sentencia declara fundada la demanda, se impondrán las costas y costos que el juez
establezca a la autoridad, funcionario o persona demandada, salvo en los supuestos de
temeridad procesal. Si el proceso fuere desestimado por el juez, este podrá condenar al
demandante al pago de costas y costos cuando estime que incurrió en manifiesta
temeridad.
En los procesos de habeas corpus, amparo y de cumplimiento, el Estado solo puede ser
condenado al pago de costos. En los procesos de habeas data, el Estado está exento de
la condena de costas y costos.
En aquello que no esté expresamente establecido en el presente código, los costos se

regulan por los artículos 410 al 419 del Código Procesal Civil.
54. En segundo lugar, el primer párrafo del artículo 412 del Código Procesal Civil
contempla lo siguiente:
La imposición de la condena en costas y costos no requiere ser demandada y es de cargo

de la parte vencida, salvo declaración judicial expresa y motivada de la exoneración.
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
55. Sobre la base de tales disposiciones, este Tribunal Constitucional considera que,
muy al margen de la deficiente solicitud de inejecución de la sentencia recaída
en el Expediente 02005-2009-PA/TC, el Minsa ha tenido la intención de
distribuir la AOE, como se ha desarrollado en la parte pertinente de la presente
resolución. Es más, incluso no impugnó el extremo de la sentencia de primera
instancia que estimó la presente demanda, pues únicamente recurrió la condena
de costos procesales. Por ese motivo, resulta razonable exonerarlo del pago de
los costos procesales.
Por estos fundamentos, el Tribunal Constitucional, con la autoridad que le confiere la

Constitución Política del Perú,
HA RESUELTO
1. Declarar FUNDADA la demanda, por haberse vulnerado los derechos

reproductivos, a recibir información y a la igualdad y no discriminación de doña
Violeta Cristina Gómez Hinostroza.
2. ORDENAR al Ministerio de Salud que cumpla con otorgar a doña Violeta

Cristina Gómez Hinostroza el anticonceptivo oral de emergencia [AOE] –
levonorgestrel en cualquier centro de salud del Estado a nivel nacional y previa
entrega de información adecuada relacionada con su uso.
3. DISPONER que el Ministerio de Salud desarrolle, como política pública, la

distribución nacional gratuita del anticonceptivo oral de emergencia [AOE] —
levonorgestrel.
4. EXONERAR al Ministerio de Salud del pago de costos procesales.
Publíquese y notifíquese.
SS.
MORALES SARAVIA
DOMÍNGUEZ HARO
MONTEAGUDO VALDEZ
OCHOA CARDICH
PONENTE DOMÍNGUEZ HARO

EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
FUNDAMENTO DE VOTO DEL MAGISTRADO

MONTEAGUDO VALDEZ
Emito el presente fundamento de voto porque, si bien coincido con el sentido del
fallo y los puntos resolutivos que contiene, creo necesario exponer algunas
consideraciones que, a mi juicio, precisan los argumentos en los que se ha sustentado la
decisión adoptada en el amparo de autos.
§1. Sobre la procedencia del amparo a favor de colectivos de personas
1. Doña Violeta Cristina Gómez Hinostroza interpuso demanda de amparo contra el

Ministerio de Salud (Minsa) con el objeto de que esta entidad informe y distribuya
gratuitamente el denominado anticonceptivo oral de emergencia (AOE) en los
centros de salud estatales para que todas las mujeres puedan acceder, de manera libre
e informada, a dicho producto y, de este modo, puedan evitar exponerse a embarazos
no deseados y a embarazos forzosos. Es decir, la accionante promovió un amparo de
tipo colectivo para que se garantice la tutela de los derechos fundamentales a la
autodeterminación reproductiva, a la información, así como a la igualdad y no
discriminación de todas las mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, en la
sentencia no se advierte de manera expresa que el presente caso es un amparo de tipo
colectivo, a pesar que, como expondré en lo que sigue, cumple con las condiciones
que habilitan su procedencia.
2. Al respecto, resulta oportuno recordar que el Tribunal Constitucional en su reciente

sentencia recaída en el Expediente 00688-2020-PHC/TC, no obstante la ausencia de
regulación expresa en el Nuevo Código Procesal Constitucional, validó la
posibilidad de interponer demandas constitucionales de tipo colectivas al haber
reconocido como legítima la procedencia de un habeas corpus que tenía por objeto
permitir el ingreso al territorio nacional de migrantes venezolanos sin visa y en
situación de vulnerabilidad, previa verificación de ciertas condiciones mínimas. Estas
condiciones o requisitos estaban referidos a la comprobación de (i) la existencia de
una colectivo determinado o determinable de personas; (ii) que la persona que
interpone la demanda constitucional debe encontrarse directamente perjudicada con
la medida cuestionada; y, (iii) que debe tratarse de una situación que amerite la
adopción de un remedio de carácter general.
3. En el presente caso, doña Violeta Cristina Gómez Hinostroza interpuso la demanda

de amparo a favor de todas las mujeres en edad reproductiva y, en particular, a favor
de aquellas que se encuentran en situación de vulnerabilidad, sea por su situación
económica y/o sea por haber sufrido abuso sexual. Las mujeres en edad reproductiva
representan, pues, un colectivo que, no obstante ser amplio, constituye un grupo
determinado y específico de personas. En cuanto al segundo requisito de
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
procedencia, corresponde precisar que la accionante también interpuso la demanda

de amparo a título individual, alegando la vulneración de sus derechos a la
autodeterminación reproductiva y a recibir información adecuada sobre los métodos
anticonceptivos reconocidos como tales por el Estado en el marco de la política
pública de planificación familiar. Y, en cuanto al tercer requisito, cabe señalar que la
justificación de la promoción del presente amparo se explica en el accionar del Minsa
que, desde el año 2009, por mandato de la jurisdicción constitucional, estaba
prohibido de desarrollar como política pública la distribución gratuita de la AOE en
los centros de salud a nivel nacional. Esta medida ha supuesto la afectación, entre
otros derechos, a la autodeterminación reproductiva de todas las mujeres del país que
se encuentran en edad reproductiva, sobre todo de aquellas cuya condición
económica es precaria; siendo, por tanto, el reconocimiento de esta situación de
inconstitucionalidad la que exige un remedio con alcances generales.
4. Lo expuesto, pues, corrobora que el presente caso se configura como un amparo

colectivo y que su procedencia es plenamente legítima.
§2. Sobre el derecho fundamental a la autodeterminación reproductiva y la

pretensión de tutela en el presente caso
5. La vulneración del derecho fundamental a la autodeterminación reproductiva ha sido

una de las razones constitucionales que justificaron la promoción del presente
amparo colectivo. Así también lo expresó doña Violeta Cristina Gómez Hinostroza
en el escrito de la demanda (f. 170) e, incluso, en el escrito presentado por su defensa
en esta instancia para sustentar su informe oral (cfr. cuaderno del Tribunal
Constitucional). Sin embargo, la sentencia aborda tangencialmente este extremo de la
pretensión cuando alude a los “derechos reproductivos”. En lo particular, considero
que en el presente caso la controversia gira, principalmente, en torno al derecho a la
autodeterminación reproductiva, por lo tanto, es obligatoria una dilucidación directa
al respecto.
6. El Tribunal Constitucional afirmó en su oportunidad que el derecho fundamental a la

autodeterminación reproductiva constituye una manifestación implícita del derecho
que tiene toda persona a su libre desarrollo reconocido expresamente en el artículo 2,
inciso 1 de nuestra Constitución (cfr. sentencia recaída en el Expediente 02005-2009-
PA, fundamento 6). Si bien es cierto, la libertad en su sentido más básico supone que
las personas están facultadas para autodeterminarse y escoger de forma autónoma,
conforme a sus convicciones y particular modelo de virtud, entre las distintas
opciones que le dan sentido a su existencia, por lo que es correcto inferir que la
decisión de trascender como personas es expresión de esa libertad; considero
también, que no es menos cierto que el derecho a la autodeterminación reproductiva,
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
además, de poseer entidad propia, también ostenta del reconocimiento expreso en

nuestro sistema de fuentes normativas.
7. Conforme a lo prescrito por el artículo 55 de la Constitución, “[l]os tratados

celebrados por el Estado y en vigor forman parte del derecho nacional”. En tal
sentido, las normas recogidas en tales instrumentos resultan directamente aplicables
y, como ha señalado el Tribunal Constitucional, es deber de todos los poderes
públicos la obligatoria observancia tanto de los tratados sobre derechos humanos
ratificados por el Perú, como de la interpretación de ellos realizada en todo proceso
por los tribunales internacionales constituidos según tratados de los que el Perú es
parte (cfr. sentencia recaída en el Expediente 02730-2006-PA/TC, fundamento 14).
8. Bajo esta premisa, entonces, el derecho de las mujeres a la autodeterminación

reproductiva tiene la condición de un derecho humano reconocido como tal en el
ordenamiento jurídico peruano debido a su regulación expresa en la “Convención
sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la Mujer”
(CEDAW)1, que en su artículo 16, literal e) reconoce que los estados parte adoptarán
las medidas que aseguren a las mujeres “a decidir libre y responsablemente el
número de sus hijos y el intervalo entre los nacimientos y a tener acceso a la
información, la educación y los medios que les permitan ejercer estos derechos”.
9. El derecho de las mujeres a la autodeterminación reproductiva es, pues, una norma

iusfundamental integrante de nuestro ordenamiento jurídico y cuyo ámbito protegido
alcanza a la elección sobre la decisión de ser madre, cuántos hijos tener, en qué
momento de la vida y con quién tenerlos. De ahí que en el caso de embarazos
forzosos producto de violaciones sexuales se produce una gravísima afectación a la
autodeterminación reproductiva. En consecuencia, es deber del Estado prevenir, a
través de políticas públicas conformes con nuestro ordenamiento constitucional, toda
forma de afectación a la libertad reproductiva de las mujeres.
10. Por las razones expuestas en la sentencia y las consideraciones complementarias

expresadas aquí, corresponde declarar FUNDADA la demanda de amparo.
S.
MONTEAGUDO VALDEZ
1
Con fecha 23 de julio de 1981, El Estado peruano suscribió la CEDAW; la misma que fuera aprobada
mediante Resolución Legislativa Nº 23432 de fecha 5 de junio de 1982 y, luego de la correspondiente
ratificación, entró en vigor en nuestro ordenamiento jurídico el 13 de octubre de 1982.
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
VOTO SINGULAR DE LA MAGISTRADA PACHECO ZERGA
Con el mayor respeto por la opinión de mis colegas magistrados, emito el siguiente voto
singular por las siguientes razones:
El uso de anticonceptivos en las políticas públicas de salud
1. Coincido con el criterio de la mayoría en que el uso de los anticonceptivos no es

contrario al orden constitucional, ya que como su denominación indica, no impide la
vida del concebido, sino la fecundación2. Por tanto, emplear un método natural o
artificial dependerá de las convicciones morales de cada persona, ámbito que el
Estado no debe violentar. En cambio, el Estado tiene el grave deber de dar a conocer
esos métodos, tal como lo establece la Ley General de Salud3, a fin de que se
cumpla con los objetivos de la política nacional de población recogida en la
Constitución, que está orientada a la maternidad y paternidad responsables y al
cuidado de la salud4.
2. Asimismo, coincido en que la prohibición de distribuir gratuitamente el

Anticonceptivo Oral de Emergencia (AOE) por parte del Ministerio de Salud
(MINSA), ordenada en la sentencia del expediente 02005-2009-PA/TC, respondió a
la duda razonable que existía sobre el denominado “tercer efecto” de esa píldora,
que afectaba el endometrio e impedía la implantación del óvulo fecundado, es decir,
del concebido, tal como lo sostenía en ese momento la U.S. Food & Drug
Administration (FDA) y otras entidades científicas. En consecuencia, su distribución
no podía incluirse en las políticas públicas de planificación familiar.
3. También considero que la presente demanda no consiste en un “amparo contra

amparo” sino en una circunstancia excepcional de revisión, prevista expresamente
en la sentencia 02005-2009-PA/TC en su fundamento 525.
4. La demandante califica como discriminatoria esa sentencia en la situación actual,

pues permitió a personas con recursos económicos adquirir el AOE en las farmacias,
mientras que las de menos recursos no podían hacerlo. Sin embargo, se silencia que
el mandato de esa sentencia tenía que limitarse al petitorio de la demanda de amparo
2
Cfr. fundamentos 30 y 32 de la sentencia.
3
“Toda persona tiene el derecho a elegir libremente el método anticonceptivo de su preferencia,
incluyendo los naturales, y a recibir, con carácter previo a la prescripción o aplicación de cualquier
método anticonceptivo, información adecuada sobre los métodos disponibles, sus riesgos,
contraindicaciones, precauciones, advertencias y efectos físicos, fisiológicos o psicológicos que su uso o
aplicación puede ocasionar. Para la aplicación de cualquier método anticonceptivo se requiere del
consentimiento previo del paciente. En caso de métodos definitivos, la declaración del consentimiento
debe constar en documento escrito”.
4
Cfr. artículo 6.
5
Cfr. fundamento 11.
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
dirigida “contra el Ministerio de Salud con el objeto de que dicha dependencia

estatal se abstenga: a) de iniciar el programa de distribución de la denominada
"Píldora del Día siguiente" en todas las entidades públicas, asistenciales, policlínicos
y demás centros hospitalarios en los cuales se pretenda su entrega gratuita, b) de
distribuir bajo etiquetas promocionales proyectos que el Poder Ejecutivo pretenda
aprobar y ejecutar respecto del Método de Anticoncepción Oral de Emergencia, sin
previa consulta del Congreso de la República. A juicio de la demandante, se trata de
evitar que se vulnere en forma flagrante el derecho a la vida del concebido”6. Por
tanto, la sentencia no era discriminatoria en perjuicio de las mujeres con menos
recursos, ya que la lógica de la argumentación debería llevar a concluir que su venta
tampoco debería permitirse, pero el Tribunal no tenía competencia para extender su
prohibición más allá del ámbito de lo demandado.
5. Esa discriminación se materializaría sólo si se demostrase que el AOE no es

abortivo, que es lo que la demandante ha argumentado en el presente proceso,
especialmente en la audiencia pública, y que ha convencido a la mayoría del
colegiado, que es consciente del deber que la Constitución nos impone de defender
el derecho a la vida, en particular de las personas más vulnerables, entre las que se
cuenta el concebido, tal como se establece en el artículo 2.1 de nuestra carta magna7.
6. Se debe tener en cuenta que la Constitución, reconoce que la “política nacional de

población tiene como objetivo difundir y promover la paternidad y maternidad
responsables”. Asimismo, reconoce “el derecho de las familias y de las personas a
decidir el número de hijos que quieran tener”8. Y es precisamente, en esa medida,
que el Estado debe asegurar “los programas de educación y la información
adecuados y el acceso a los medios, que no afecten la vida o la salud”9.
7. En consecuencia, el acceso a los anticonceptivos debe realizarse con la información

adecuada, no sólo sobre el producto o el método a emplear, sino también de sus
consecuencias en relación al desarrollo de la personalidad y a la salud de la mujer.
Las “dudas razonables” de los efectos del AOE sobre el concebido
8. De acuerdo a la FDA el fármaco denominado “Plan B”, (levonogestrol) es un

anticonceptivo que, empleado de modo regular, previene embarazos porque retrasa o
impide la ovulación. El denominado “Plan B-One Step”, en cambio, es una única
6
Exp. 02005-2009-PA/TC, Antecedentes, ubicable en https://tc.gob.pe/jurisprudencia/2009/02005-2009-
AA.pdf
7
2. Toda persona tiene derecho: 1. A la vida, a su identidad, a su integridad moral, psíquica y física y a
su libre desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece” (énfasis
añadido).
8
Constitución, artículo 6.
9
Loc. Cit.
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
dosis mayor de levonogestrol (1.5 mg), es decir, es un AOE cuyo prospecto

describía su mecanismo de acción de la siguiente forma10:
“It works mainly by stopping the release of an egg from the ovary. It is possible that
Plan B One-Step® may also work by preventing fertilization of an egg (the uniting of
sperm with the egg) or by preventing attachment (implantation) to the uterus
(womb)”.
Nuestra traducción:
“(…) funciona principalmente al detener la liberación de un óvulo del ovario. Es posible
que “Plan B One-Step®” también prevenga la fertilización de un óvulo (la unión del
esperma con el óvulo) o impida la unión (implantación) al útero (matriz)”.
9. El 23 de diciembre de 2022, la FDA autorizó modificar los términos del prospecto o

folleto informativo de ese AOE, que ahora debe indicar11:
In the “Warnings” section, under “Do not use”, the following statement will remain:
“Do not use if you are already pregnant (because it will not work).” In the Consumer
Information Leaflet, the following statements relevant to mechanism of action will be
retained: Under the heading “What Plan B One-Step® is not.”, the following statement
will remain: “Plan B One-Step® will not work if you are already pregnant and will not
affect an existing pregnancy.” Under the heading “When not to use Plan B One-
Step®.”, the following statement will remain: “Plan B One-Step® should not be used if
you are already pregnant, because it will not work.”
En la sección “Advertencias”, bajo “No usar”, permanecerá la siguiente declaración:
“No lo use si ya está embarazada (porque no funcionará)”. En el Folleto de Información
al Consumidor, las siguientes declaraciones relevantes al mecanismo de acción se
conservarán: Bajo el encabezado “Lo que Plan B One-Step® no es”, se mantendrá la
siguiente declaración: “Plan B One-Step® no funcionará si ya está embarazada y no
afectará un embarazo existente. Bajo el encabezado "Cuándo no usar Plan B One-
Step®", se mantendrá la siguiente declaración: “Plan B One-Step® no debe usarse si ya
está embarazada, porque no funcionará”.
10. Para comprender el alcance del cambio realizado en las advertencias sobre el uso del
AOE y sobre su inocuidad ante el embarazo, resulta esencial definir lo que la FDA
entiende por “embarazo”. Para ese organismo el embarazo empieza con la
implantación o anidación del óvulo fecundado y no con la concepción. Por eso el
nuevo prospecto reiteradamente afirma, que no actuará si la mujer ya está
10
Decisional Memorandum, New Drug Application 21998, Supplement 5 Levonorgestrel 1.5 mg Tablet
Emergency Contraceptive Labeling Supplement for Update to Mechanism of Action Information, página
4. Énfasis añadido.
11
Decisional Memorandum, página 21
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
embarazada, es decir, si el concebido ya se ha implantado en el útero materno.

Transcribo el texto en cuestión12:
“As noted earlier, the scientific and clinical concept of the time period of pregnancy is
generally consistent with the example found in the Code of Federal Regulations (CFR)
under 45 CFR 46.202, which reads: “Pregnancy encompasses the period of time from
implantation until delivery.” LNG-EC prevents pregnancy by acting on ovulation,
which occurs before implantation, and because data do not support that LNG-EC
affects implantation, LNG-EC does not terminate pregnancy”.
Como se señaló anteriormente, el concepto científico y clínico del período del embarazo
es, en general, coherente con el ejemplo que se encuentra en el Código de Regulaciones
Federales (CFR) bajo 45 CFR 46.202, que dice: “El embarazo abarca el período de
tiempo desde la implantación hasta el parto”. LNG-EC previene el embarazo al
actuar sobre la ovulación, que ocurre antes de la implantación, y porque los datos
no respaldan que LNG-EC afecta la implantación, LNG-EC no termina el
embarazo.
11. En primer lugar, se debe destacar que el concepto “embarazo” empleado por la FDA
es inexacto y restrictivo porque no responde a su definición en el idioma español,
que según la Real Academia de la Lengua (RAE) significa: “estado en que se halla
la mujer gestante”. Es decir, comprende desde el primer momento de vida del
embrión, que es el de la concepción, que tiene lugar con la fecundación del óvulo
por el espermatozoide hasta el parto. Y no desde la implantación del cigoto humano
en el endometrio de la madre, que es el significado que le atribuye la FDA.
12. Consecuente con esa terminología, la FDA emplea el término “anticonceptivo” de

modo equívoco porque excluye del término “embarazo” la etapa inicial, que se
inicia con la fecundación y culmina con la implantación, lo cual ocurre,
aproximadamente, en unos seis o siete días después de la fecundación 13. Para la
FDA, lo que pueda ocurrir antes de la implantación, al no formar parte del
“embarazo”, no tiene relevancia. Sin embargo, como hemos mencionado antes, la
ciencia desde hace varias décadas ha comprobado que el concebido es un individuo,
con una carga genética distinta al de la madre14. Por eso, nuestra Constitución lo
12
Decisional Memorandum, New Drug Application 21998, Supplement 5 Levonorgestrel 1.5 mg Tablet
Emergency Contraceptive Labeling Supplement for Update to Mechanism of Action Information, página
21.
13
Cfr. los datos recogidos en el Informe del amicus curiae de la demandada, Instituto de Ciencias para la
Familia (ICF) de la Universidad de Piura, página 2.
14
Por todos, cito el estudio realizado por Forero y Sandoval (2009) según el cual: “El momento de la
concepción actualmente es de conocimiento universal, ya que forma parte de los estudios básicos de la
Biología Humana (…) porque se sabe que la vida humana comienza con la fecundación, (…) desde que
es posible “fabricar” in vitro seres humanos, esto ha pasado a ser una “verdad científica” incontrastable.
En efecto, “la fecundación extracorpórea es anterior a la anidación y, cualquiera sea la técnica utilizada,
luego de lograda la concepción es preciso implantar el embrión. Ningún técnico dedicado a la
fecundación artificial se animaría a implantar un ser vivo que no fuera humano” (p. 61)”, recogido en el
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
reconoce como sujeto de derechos para todo lo que le favorezca15. Y el primer

derecho, sobre el que se apoyan todos los demás, es el derecho a la vida.
13. El AOE, por tanto, no es un anticonceptivo sino un fármaco abortivo, ya que su

acción se realiza en el primer estadio de la vida de un ser humano: el que va desde la
fecundación hasta antes de la implantación. Luego de sucedida ésta no tiene efecto
que pueda perjudicar el embarazo ni al feto, según afirma la FDA. Ahora bien, la
RAE define el aborto como “la interrupción del embarazo por causas naturales o
deliberadamente provocadas. Puede constituir eventualmente un delito”. El AOE, en
caso que no haya detenido la ovulación o la fecundación en los primeros días
siguientes a la relación sexual, tiene el efecto de alterar el endometrio, para impedir
la implantación. En consecuencia, no se trata de un “anticonceptivo” sino de un
producto abortivo porque interrumpe el embarazo deliberadamente.
14. La Constitución del Política del Perú protege la vida del concebido desde el primer
instante de su existencia y no sólo desde la implantación en el útero. Y, en
concordancia con este mandato constitucional, toda la legislación relativa a la vida y
salud comprende esta tutela16. Su transgresión, en el caso del Perú es un delito17. El
Código Penal ha previsto para el delito de aborto no sólo distintos tipos penales,
sino también atenuantes18 y eximentes de responsabilidad penal19.
15. La definición de “embarazo” propuesta por la FDA es la misma que la de la

demandante y los amicus curiae que han sido incorporados al proceso avalando su
demanda. Esta definición de embarazo es la que ha adoptado la Corte
Interamericana de Derechos Humanos en el caso Artavia-Murillo y otros-
Fecundación in vitro vs Costa Rica, y que ha sido invocada por la demandante como
fundamento de su pretensión20. Sin embargo, la sentencia en mayoría no ha acogido
esa restricción del término “embarazo” y, por eso, no ha tenido en cuenta ese
argumento en su fundamentación jurídica. Sin embargo, la acepta cuando admite las
nuevas prescripciones de la FDA, renunciando así a su misión de garante en la
interpretación de los derechos fundamentales y en clara contradicción con ella.
Informe del ICF ya citado, página 5.

15
Cfr. artículo 2.1
16
Constitución, artículo 2, inciso 1; Código Civil, artículo 1; Código de los Niños y Adolescentes (Ley
27337), artículo I del Título Preliminar y artículo 1; Ley General de Salud (Ley 26842), artículo III del
Título Preliminar; y Ley de Política Nacional de Población (Decreto Legislativo 346), artículo IV, inciso
1, del Título Preliminar.
17
Cfr. Código Penal, artículos 114 a 118
18
Cfr. Código Penal, artículo 120
19
Cfr. Código Penal, artículo 119
20
Según la demandante se debe acoger su pedido porque “se realiza en virtud de los fundamentos de la
sentencia de fecha 28 de noviembre de 2012 expedida por la Corte interamericana de Derechos
Humanos - caso Artavia Murillo y otros-Fecundación In Vitro, vs. Costa Rica”, Fojas 170, negrita en
el original.
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HINOSTROZA
16. En segundo lugar, hay que analizar cómo llega la FDA a la conclusión de que el
AOE no afecta al endometrio y, por tanto, no impide la implantación del concebido.
El documento en el que se apoya la sentencia en mayoría -y la demandante-
concluye que los efectos de la inoculación de 1.5 mg. de levonogestrel en ratas y en
glándulas endometriales en la fecundación in vitro, tiene que producir los mismos
efectos en el organismo de una mujer21. En consecuencia, al no observar cambios en
las glándulas endometriales en esos experimentos, declara que tampoco existen en el
endometrio de la mujer.
17. Deducir, en base a indicios, no es demostrar científicamente una teoría sino

establecer, por analogía, una hipótesis. De hecho, la FDA reconoce que, para
concluir que el levonorgestrel no afecta la receptividad del endometrio para la
implantación del embrión, se utilizaron marcadores que “no son biomarcadores
validados” y apoya sus afirmaciones en investigaciones realizadas hace más de una
década22.
18. A mayor abundamiento hay que recordar que no existe, ni puede existir, data de
experimentos realizados en seres humanos sobre la sobrevivencia del concebido
luego de ingerir un AOE, por ser contrario a la ética médica experimentar con la
vida humana23. Cuando la FDA afirma que “la evidencia no apoya que el
medicamento afecte la implantación”, se debe entender en el marco conceptual ya
explicado, es decir, la implantación ya realizada, tanto porque no considera
embarazo a la etapa que existe entre la concepción y la implantación, como porque
no hay experimentos que avalen su tesis de inocuidad. Por tanto, no se puede negar
la presunción de ese mecanismo de acción.
19. El debate científico no se agota con la decisión de la FDA basada, como hemos
visto, en una endeble certeza. Existen otros estudios científicos, realizados en
Estados Unidos, que contradicen lo afirmado por esa agencia. Por ejemplo, el del
profesor de la Universidad de Princeton, James Trussell (Trusell et al. 2014), quien,
citando 193 artículos, de los cuales 25 tratan sobre el mecanismo de acción del
levonorgestrel, concluye que no es científicamente posible negar el mecanismo de
inhibición de la implantación de un óvulo fecundado al endometrio24.
20. No obstante, se debe reconocer que organismos internacionales también han

reducido el alcance del término “embarazo” como lo ha hecho la FDA. Estos
cambios, permiten plantearse dudas sobre la imparcialidad de esos organismos en
esta materia, teniendo en cuenta el interés de los grandes laboratorios en
comercializar ese producto y el itinerario observado en esas modificaciones.
21
Cfr. Decisional Memorandum, página 21.
22
Cfr. Decisional Memorandum, página 21.
23
Cfr. Informe del ICF, página 8.
24
Cfr. Informe del ICF, página 10.
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HINOSTROZA
21. Una cuestión especialmente relevante, para la mayor o menor aceptación del AOE
por las mujeres, es que la mayoría prefiere emplear métodos anticonceptivos, sean
naturales o artificiales, que los abortivos. Por tanto, también se debe analizar si
estos cambios en la terminología de los folletos informativos es una estrategia de
mercado para lograr que lo consuman mujeres que antes se resistían a hacerlo por
sus convicciones personales en estas cuestiones.
22. De hecho, se comprueba que subsisten diversidad de opiniones sobre el mecanismo

de acción que tiene el AOE. Así, el vademécum electrónico de medicinas del Reino
Unido, denominado, Electronic Medicines Compendium (EMC), señala como
propiedades farmacológicas del AOE, comercializado con la marca “Emerres Una”
(levonorgestrel 1.5 mg), lo siguiente25:
“The precise mode of action of levonorgestrel as an emergency contraceptive is not

known.
At the recommended regimen, levonorgestrel is thought to work mainly by preventing
ovulation and fertilisation if intercourse has taken place in the preovulatory phase, when
the likelihood of fertilisation is the highest. Levonorgestrel is not effective once the
process of implantation has begun”.
Se desconoce el mecanismo de acción preciso del levonorgestrel como
anticonceptivo de emergencia. En el régimen recomendado, se cree que levonorgestrel
funciona principalmente impidiendo la ovulación y la fertilización si la relación sexual
ha tenido lugar en la fase preovulatoria, cuando la probabilidad de fertilización es más
alta. Levonorgestrel no es efectivo una vez iniciado el proceso de implantación.
23. Como puede apreciarse, se reconoce, por un lado, que no hay total claridad sobre el
mecanismo de acción del AOE y, por otro, que principalmente, pero no
únicamente, evita la ovulación y la fertilización. Añaden que no es efectiva una vez
que tuvo lugar la implantación. Silencian, por tanto, lo que puede suceder entre la
fecundación y la implantación. Por consiguiente, se reconoce que hay efectos que no
se detallan. Respecto a su efectividad se afirma que, cuando se ingiere dentro de las
72 horas después de la relación sexual, es del 85%26, pero que va disminuyendo a
medida que pasen las horas.
24. Criterio similar encontramos en el vademécum farmacológico Prescriber´s Digital

Reference (PDR)27, en el que se consignan los distintos nombres comerciales del
levonorgestrel en los Estados Unidos de América. Cuando se refiere a la marca
“Plan B One-Step”, señala, al igual que su homólogo en el Reino Unido, que “su
exacto mecanismo de acción es desconocido28. Sin embargo, precisa que esa
25
Cfr. https://www.medicines.org.uk/emc/product/9570. Consultado el 25 de marzo de 2023.
26
Cfr. loc. cit.
27
Citado en el Informe de Luis Solari de la Fuente amicus curiae de la demandada.
28
“The exact mechanism of action, however, is unknown” Ubicado en https://www.pdr.net/drug-
summary/Plan-B-One-Step-levonorgestrel-573, el 25 de marzo de 2023. La traducción es personal.
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HINOSTROZA
hormona logra impedir “la maduración folicular y la ovulación. Pueden estar

implicados mecanismos adicionales. Otras acciones de las progestinas incluyen
alteraciones en el endometrio que pueden afectar la implantación y un aumento
en la viscosidad del moco cervical que impide la migración de los espermatozoides
hacia el útero”29.
25. La Medicines & Healthcare products Regulatory Agency es la entidad que, en el

Reino Unido, tiene la autoridad de la FDA en Estados Unidos. Este organismo
advierte de la posible acción antiimplantatoria del producto levonorgestrel 1.5 mg
(“Emerres Una”), mediante la alteración del revestimiento del útero30:
“How does Emerres Una work?

Emerres Una contains the active ingredient levonorgestrel, which is a synthetic
derivative of the naturally occurring female sex hormone progesterone. Emerres Una is
thought to work by preventing ovulation, fertilization and also by altering the
lining of the womb, depending on which stage of the menstrual cycle the woman is
at”.
¿Cómo actúa Emerres Una?
Emerres Una contiene el ingrediente activo levonorgestrel, que es un derivado sintético
de la progesterona, la hormona sexual femenina natural. Se cree que Emerres Una actúa
impidiendo la ovulación, la fecundación y también alterando el revestimiento del
útero, dependiendo de la fase del ciclo menstrual en que se encuentre la mujer.
26. Finalmente, el carácter abortivo del AOE sigue siendo declarado por la misma FDA,
porque no ha modificado, a la fecha, los efectos antiimplantatorios de ese mismo
producto en la presentación de 0.75 mg. En el prospecto, aprobado por la FDA,
que se publica en su página web, se lee31:
How does Plan B® work?

Plan B® is two tablets with levonorgestrel, a hormone that has been used in many birth
control pills for several decades. Plan B® contains a higher dose of levonorgestrel than
birth control pills, but works in a similar way to prevent pregnancy. It works mainly by
stopping the release of an egg from the ovary. It is possible that Plan B® may also work
by preventing fertilization of an egg (the uniting of sperm with the egg) or by preventing
attachment (implantation) to the uterus (womb).
29
“(…) thereby preventing follicular maturation and ovulation. Additional mechanisms may be involved.
Other actions of progestins include alterations in the endometrium that can impair implantation and an
increase in cervical mucus viscosity which inhibits sperm migration into the uterus” Ubicado en
.https://www.pdr.net/drug-summary/Plan-B-One-Step-levonorgestrel-573.1694. Consulta: 25 de marzo de
2023. La traducción es personal y el énfasis añadido.
30
Ubicado en
https://mhraproductsproduction.blob.core.windows.net/docs/0779e7a4338db691137367bb8198f7fa3e8fe
104. Consultado el 27 de marzo de 2023. El énfasis es añadido.
31
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021045Orig1s017lbl.pdf. Consultado el 25
de marzo de 2023. El énfasis es añadido.
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HINOSTROZA
¿Cómo funciona Plan B®?
Plan B® son dos tabletas con levonorgestrel, una hormona que se ha utilizado en
muchas píldoras anticonceptivas durante varias décadas. Plan B® contiene una dosis
más alta de levonorgestrel que las píldoras anticonceptivas, pero funciona de manera
similar para prevenir el embarazo. Actúa principalmente deteniendo la liberación de un
óvulo del ovario. Es posible que Plan B® también pueda impedir la fecundación de un
óvulo (la unión del espermatozoide con el óvulo) o impedir la unión (implantación) al
útero (matriz).
27. La demandante también cita, en abono de su tesis, que la Organización

Panamericana de la Salud (OPS), en el año 2009, comunicó que el AOE no era
abortivo sino simplemente anticonceptivo32, pero sin respaldo científico que haya
sido puesto en conocimiento de la opinión pública. Respecto a la Organización
Mundial de la Salud (OMS), debe recordarse que no siempre ha tenido
pronunciamientos definitivos y acertados en el campo de la salud, por lo que no
tendría necesariamente que aceptarse, como verdad última e inobjetable, su posición
sobre la ausencia del efecto antianidatorio del AEO. Ejemplo de estos vaivenes son
las recomendaciones que, durante la pandemia del COVID-19, dio en abril de 2020
sobre el uso de la mascarilla: primero, sólo para la gente que atendía a personas
potencialmente contaminadas o que tenían tos o estornudos, así como para el
personal sanitario. En junio del mismo año, lo extendió a todas las personas que no
pudieran mantener con otras una distancia de dos metros, que luego redujo a metro y
medio. También durante esa pandemia, la OMS inicialmente no recomendó la
vacunación en embarazadas, pero después accedió a ello. Y en el 2004 reconoció
que se equivocó al descartar que el virus H5N1 de la “gripe de pollo” se transmitiera
entre personas. Por tanto, las opiniones de ambos organismos, no constituyen
prueba plena del posible efecto no abortivo del AOE.
28. Llegados a este punto podemos concluir lo siguiente sobre los AOE:
a. A la fecha no se conocen todos sus efectos.
b. El término “embarazo”, según la FDA y otros organismos internacionales, se

inicia con la implantación y termina con el parto. No incluye los primeros
días de vida del concebido, es decir, el que comprende el lapso entre la
fecundación y la implantación, que es de seis o siete días.
c. La mayor o menor eficacia de su acción depende de la prontitud con que se

ingiera en relación con el momento de la relación sexual, es decir, antes de
que ocurra la implantación, en caso de haberse producido la fecundación.
32
Cfr. fundamento 14 de la sentencia.
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HINOSTROZA
d. Algunos prospectos no hacen referencia al efecto antiimplantatorio, pero se

mantiene esa certeza en estudios científicos y en los compendios
farmacéuticos de Estados Unidos y del Reino Unido, así como en la
Medicines & Healthcare products Regulatory Agency del Reino Unido.
e. Cuando los prospectos de los AOE afirman que no afectan ni interrumpen el

embarazo, se refieren al efecto después de la implantación. Sin embargo, al
estar reconocido por diversos estudios científicos que alteran el endometrio,
entonces también impiden que el concebido continúe con vida, al no
permitirle su implantación.
f. En conclusión, los AOE son abortivos y no pueden, por tanto, ser parte de la
política nacional de salud.
29. Esta realidad exige que no se comercialicen en el país. Sin embargo, la presente
demanda de amparo se circunscribe a la distribución del AOE por el MINSA, por lo
que, al igual que ocurrió en el 2009, este Tribunal no puede extender su mandato
más allá de lo demandado.
30. Quisiera resaltar que, respecto a la protección de los derechos relativos al medio
ambiente, los estados partes de las Naciones Unidas, en la Declaración de Río33
acordaron, como un principio de acción, que “los Estados deberán aplicar
ampliamente el criterio de precaución conforme a sus capacidades. Cuando haya
peligro de daño grave o irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá
utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces en función de
los costos para impedir la degradación del medio ambiente”34. Con cuánta mayor
razón se ha de tener en cuenta este criterio si está en peligro la vida de un ser
humano inocente y vulnerable.
31. Consecuentemente, debe mantenerse la prohibición de que el MINSA distribuya

gratuitamente el AOE, conforme este Tribunal dispuso en la sentencia del
expediente 02005-2009-PA/TC, en protección del derecho a la vida del concebido, y
por aplicación, como se hizo en aquella oportunidad, de los principios pro homine
(pues se presenta una situación en que se encuentra en juego un derecho
fundamental35), pro debilis (ya que “debe tenerse especial consideración con aquella
parte más débil”36, en este caso, el concebido), y el principio precautorio, aplicable
cuando “se encuentran en controversia la posible afectación de los derechos a la
33
Realizada del 3 al 14 de junio de 1992
34
Principio 15, ubicable en https://www.un.org/spanish/esa/sustdev/agenda21/riodeclaration.htm El
énfasis es añadido.
35
Cfr. STC 02005-2009-PA/TC, fundamento 33.
36
STC 02005-2009-PA/TC, fundamento 34.
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HINOSTROZA
salud y a la vida, por actividades, procesos o productos fabricados por el hombre” 37,
como es el caso del AOE.
32. No puede extenderse la prohibición a su comercialización por el sector privado,

porque excede el petitorio de la demanda. Sin embargo, se exhorta a la Dirección
General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) para que, en
cumplimiento del mandato constitucional de proteger la vida del concebido, no
permita su comercialización en el país.
La eficacia de las políticas públicas para erradicar la violencia sexual contra la

mujer
33. Finalmente quisiera hacer referencia a la eficacia de las políticas públicas en esta
materia, ya que la transversalidad del enfoque de género tiene más de una década en
el país. Lo cual debería reflejarse en una convivencia cada vez más respetuosa entre
varones y mujeres que cristalice en la igualdad de oportunidades, en todos los
campos, con equidad.
34. Sin embargo, de acuerdo a los datos publicados por el MINSA: “el registro de
información de la Dirección de Salud Sexual y Reproductiva, en el año 2019 se
atendió con el kit de emergencia sexual a 564 víctimas de violación sexual; en el
2020, a 1325 y en el 2021, a 2519”38. En ese kit se incluye el AOE, no obstante,
como reconoce la misma institución, la violencia contra la mujer, en lugar de
disminuir, ha ido en aumento. Asimismo, el número de embarazos de adolescentes
también ha ido en aumento en los últimos años39.
35. Estas cifras indican que el problema no se resuelve con los AOE: se requiere un
cambio cultural y ético. El trauma de una mujer violada no se remedia con una
pastilla: es necesario poner otros medios para evitar la raíz de esos embarazos no
deseados. Considero que se requiere una nueva estrategia en el enfoque de género
para lograr un efectivo descenso en las cifras de abuso, sea cual sea la edad de la
víctima.
36. Las autoridades competentes deben revisar qué tipo de información han facilitado a
los padres, en el caso de las menores de edad, así como a las mujeres mayores de
edad, a fin de que hayan podido decidir si usaban o no el AOE, teniendo en cuenta
el impacto que podría causar en su organismo, así como las circunstancias en que
habían sufrido violencia.
37
STC 02005-2009-PA/TC, fundamento 47.
38
Transcrito del fundamento 35 de la sentencia en mayoría.
39
Cfr. loc.cit.
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HINOSTROZA
37. La violencia, verbal y física, se encuentra cada vez más extendida y afecta siempre a
los más vulnerables, como queda reflejado en los casos de bullying, acoso sexual en
los lugares de estudio o trabajo. La educación en el respeto y la solidaridad exige
que los padres acompañen a sus hijos en el descubrimiento de su sexualidad y, en
coordinación con los centros de estudios, les orienten, a fin de integrarla en la
dimensión racional y afectiva, propia del ser humano.
38. La sentencia en mayoría encuadra los denominados “derechos reproductivos” en el

marco constitucional y legal de nuestro país40 . Sin embargo, considero que esa
terminología, muy empleada por organismos internacionales, no refleja la verdadera
dimensión de la condición sexuada de la persona. El término “reproducción” según
la RAE significa “acción y efecto de reproducir o reproducirse”. Los vegetales y los
animales se reproducen, los seres humanos engendran hijos. Y son realmente padres
cuando cuidan de ellos: la Constitución se refiere al derecho y deber que tienen de
“alimentar, educar y dar seguridad a sus hijos”41. De allí que el enfoque de
maternidad y paternidad responsables implique, no sólo el derecho de decidir el
número de hijos que se desee tener, sino también el asumir los deberes de esa
decisión. Los temas relativos al ejercicio de la sexualidad deben plantearse desde la
dignidad de la persona humana y de sus aspiraciones más profundas, que permiten la
convivencia pacífica y solidaria.
Por estas consideraciones, mi voto es por declarar INFUNDADA la demanda.
S.
PACHECO ZERGA
40
Ver fundamentos 40 y 41.
41
Artículo 6.
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HINOSTROZA
VOTO SINGULAR DEL MAGISTRADO GUTIÉRREZ TICSE
Con el mayor respeto por la opinión de mis colegas magistrados, no comparto el voto en
mayoría toda vez que se sustenta en interpretaciones polémicas que no son pacíficas en
el debate científico ni tampoco en el esquema iusfilosófico de nuestra Constitución; por
las razones que paso a exponer:
1. Conforme a nuestro documento basilar, la vida es una condición sustantiva a partir

del cual se construyen los círculos sociales de la comunidad. La familia, la
paternidad, los deberes con los padres con los hijos y de los hijos con los padres,
forman parte del núcleo constitucional conforme a los primeros dispositivos que
proyecta el principio capital alojado en el artículo 1: vida y dignidad.
2. En ese sentido, una política pública de salud que incorpore el uso de

anticonceptivos como una forma de paternidad responsable debe ser lo más
certero posible, y no evidenciar ni la más mínima duda de que se trata de un
medicamento (o sustancia) que produzca un aborto.
3. Sobre el “efecto abortivo” que tiene la AOE respecto del concebido, debemos
señalar que existen diversos sectores que cuestionan su alegado descarte. Así, por
ejemplo, el estudio “Mecanismo de Acción del Levonorgestrel” (42) sostiene:
Los argumentos utilizados para justificar el uso de Levonorgestrel como

un fármaco no abortivo conllevan debilidades sustanciales. Además, la
administración pre ovulatoria del Levonorgestrel no altera
consistentemente el flujo y la función de espermatozoides u óvulos. Sin
embargo, se evidencia la ausencia de embarazos clínicos en los casos en
que la fecundación es probable. Lo que sugiere que el aborto es un
mecanismo probable de acción. Por lo tanto, la afirmación de que existe
certidumbre moral sobre la acción no abortiva del Levonorgestrel es
actualmente indefendible.
4. En el Estudio “UPA (Ella One) y LNG en anticoncepción de emergencia: la

información de EMA y las evidencias científicas indican un efecto anti-
implantación prevalente” (43), se afirma:
Los anticonceptivos de emergencia funcionan predominantemente

mediante la prevención de la implantación de embriones. Las personas
deben recibir información correcta (traducción propia)
42
Kahlenborn C., Peck, R., Severs, W.B. (2015) Mechanism of Action of Levonorgestrel Emergency
Contraception. The Linacre Quarterly. 82(1). 18-33. doi:10.1179/2050854914Y.0000000026
43
Mozzanega, B., Battista Nardelli G. (2019). UPA and LNG in emergency contraception: the information by EMA
and the scientific evidences indicate a prevalent anti-implantation effect. Eur J Contracept Reprod Health Care.
Feb;24(1):4-10. doi: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30656992/
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5. Por su parte, en el Estudio “¿Tiene el anticonceptivo de emergencia

Levonorgestrel un efecto post-fecundación? Una revisión de su mecanismo de
acción” (44) se sostiene:
Nuestro análisis estima que el potencial de inhibición ovulatoria del

fármaco podría prevenir menos del 15 por ciento de las concepciones
potenciales, lo que hace que un mecanismo de acción de pre fertilización
sea significativamente menos probable de lo que se pensaba. Los efectos
lúteos (como disminución de la progesterona, alteración de los niveles de
glicodelina y acortamiento de la fase lútea) presentes en la literatura
pueden sugerir un efecto pre ovulatorio inducido por efectos post-
fertilización del fármaco. Se puede demostrar que afecta la función lútea
y puede afectar negativamente la supervivencia del embrión (traducción
propia).
6. En tanto, en el estudio “El Levonorgestrel y su mecanismo de acción” (45), se

afirma:
El hecho de que el levonorgestrel sea efectivo en el tiempo de la

ovulación indica que debe tener un efecto impidiendo la implantación.
[…] La probabilidad de atentar contra la vida de un óvulo ya fecundado
por el uso del levonorgestrel es de un 25% (6 días de fertilidad de 28 días
del ciclo menstrual), ya que en general, la mujer que recurre a este
método no sabe con exactitud su actual condición de fertilidad. Si a esto
añadimos que naturalmente la frecuencia de implantación en el período
fértil es de un 36% y que el levonorgestrel no impide la implantación en
un 2% a las 24-48 horas, tenemos que la probabilidad de atentar contra la
vida del embrión queda reducida a un 8% por el uso de levonorgestrel
(traducción propia).
7. Del mismo modo, Peck y Tudela (46) refieren que “si el Levonorgestrel se
administra en la fase folicular tardía de la ventana fértil (antes de la ovulación),
podría alterar la secreción de LH, disminuir los niveles de progesterona, acortar la
fase lútea y conducir a un sangrado vaginal aberrante. Todos estos hallazgos
perjudicarían la capacidad del embrión para sobrevivir. Por lo tanto, la
administración del referido medicamento en la pre-ovulatorios podría llevar a
efectos post-fertilización” (traducción propia).
44
Peck R., Rella, W., Tudela, J., Aznar, J., Mozzanega, B. (2016). Does Levonorgestrel Emergency Contraceptive
have a Post-Fertilization Effect? A Review of its Mechanism of Action. The Linacre Quarterly. 83(1):35-51. doi:
10.1179/2050854915Y.0000000011. (p.47).
45
Rodríguez, E. (2016). El levonorgestrel y su mecanismo de acción. ARS MEDICA Revista de Ciencias
Médicas, 31(1), 36-46. (p.44).
46
Peck R., Rella, W., Tudela, J., Aznar, J., Mozzanega, B. (2016). Does Levonorgestrel Emergency Contraceptive
have a Post-Fertilization Effect? A Review of its Mechanism of Action. The Linacre Quarterly. 83(1):35-51. doi:
10.1179/2050854915Y.0000000011. (p.44).
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8. Como se evidencia, aún existe una posición claramente discrepante respecto al

efecto abortivo de la AOE a nivel científico; razón por la que -al no encontrarnos
frente a una verdad apodíctica- es deber del Tribunal Constitucional invocar la
aplicación del principio precautorio en los términos de la sentencia recaída en el
Expediente 02005-2009-PA/TC.
9. Si bien en el fundamento 52 de la dicha STC se destaca la posibilidad de que “si

en el futuro se llegase a producir niveles de consenso respecto de la inocuidad del
levonorgestrel para el concebido, evidentemente tendría que cambiarse de
posición”, a la fecha, aún no existe un nivel de consenso a nivel científico que
deje en claro que no existe una duda razonable sobre un posible efecto abortivo de
la AOE.
10. Por consiguiente, desde la teoría de la fecundación (o fertilización), es

imperantemente necesario aplicar el principio precautorio ante la posibilidad de
eventuales efectos post-fertilización de la AOE.
11. De otro lado, se debe objetar la sentencia de fecha 28 de noviembre de 2012

expedida por la Corte interamericana de Derechos Humanos - caso Artavia
Murillo y otros-Fecundación In Vitro, vs. Costa Rica”, toda vez que el accionante
la ha invocado para justificar su pretensión alegando que el embarazo se inicia con
la implantación del cigoto humano en el endometrio de la madre.
12. El colegiado no puede avalar ni a modo doctrinal esta decisión de la Corte, ya que
no es compatible con el modelo constitucional peruano, por lo que correspondía
también un pronunciamiento expreso en contra en los fundamentos del actor, ya
que no debe quedar duda alguna del deber del alto colegiado de proteger la vida
humana y, no admitir, por la vía de la interpretación la doctrina convencional
como si pudiera aplastar el modelo cultural peruano sin ninguna valoración
interna.
13. Es por ello que, en su oportunidad, en decisiones como esta, he expresado el deber
de invocación del margen nacional de apreciación, el cual tiene como principal
propósito conceder al Estado un ámbito para la adopción de medidas
comprometidas con el tema decidido por la corte, conforme a su propia realidad.
14. En la misma sintonía el nuevo Código Procesal Constitucional en el artículo VIII

del título preliminar ha recepcionado el referido margen de apreciación al señalar
que: “En caso de incompatibilidad entre una norma convencional y una
constitucional, los jueces preferirán la norma que más favorezca a la persona y sus
derechos humanos”.
15. Al respecto, y como idea general, debo señalar que el margen de apreciación
nacional es definido como un método de interpretación propio del Tribunal
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HINOSTROZA
Europeo de Derechos Humanos (TEDH), que lo utilizó por primera vez en el

Caso Handyside. En él, el TEDH consideró que en un ámbito en el que no había
una posición uniforme entre los Estados parte, como era la protección de la moral,
las autoridades nacionales gozaban de un cierto margen de apreciación al estar en
una mejor posición para decidir; siendo una concesión a los Estados que implica
cierta deferencia al aplicar las restricciones a derechos fijadas en el Convenio en
ámbitos en los que no existe un consenso europeo, deferencia que -por cierto- no
es absoluta, correspondiendo al propio Tribunal la consideración de la idoneidad
de su uso a través de un juicio de proporcionalidad” (47).
16. A nuestro modo de ver las cosas, si se pretendiera imponer la postura ideológica
de la Corte, el Estado peruano podría apartarse de la misma utilizando el margen
de apreciación nacional.
17. Finalmente, respecto de la educación sexual sobre métodos anticonceptivos como

mandato constitucional, debe tenerse presente lo señalado expresamente por el
artículo 6 de nuestro Texto Fundamental, cuando señala:
“La política nacional de población tiene como objetivo difundir y promover la

paternidad y maternidad responsables. Reconoce el derecho de las familias y de las
personas a decidir. En tal sentido, el Estado asegura los programas de educación y la
información adecuados y el acceso a los medios, que no afecten la vida o la salud. (…)”
(subrayado nuestro).
18. A nivel infraconstitucional, se ha precisado la relevancia de la información sobre

métodos anticonceptivos:
Artículo 6 de la Ley 26842, Ley General de Salud:

“Toda persona tiene el derecho a elegir libremente el método anticonceptivo de su
debe constar en documento escrito”. (subrayado nuestro)
19. Es preciso resaltar que de la literalidad del artículo 6 de la Constitución, por

mandato constitucional debe existir una política nacional de población que tenga
como objetivo difundir la paternidad y maternidad responsables. En ese orden de
ideas, queda absolutamente claro que una política pública en materia de educación
sexual sobre métodos anticonceptivos –para ejercer una paternidad y maternidad
47
Sánchez-Molina, P. (2014). El margen de apreciación nacional en las sentencias del Tribunal Europeo de
Derechos Humanos relativas al derecho a elecciones libres. Estudios de Deusto, 62(1), 371-386. (p.374)
EXP. N.° 00238-2021-PA/TC
LIMA
HINOSTROZA
responsables– no debe atentar contra la vida (desde la concepción), ni contra la

salud de las personas.
20. Es por estas razones que el Estado no puede distribuir gratuitamente el AOE.
Podría distribuirse sí de modo gratuito como parte de la política pública del
Estado en determinadas condiciones que debió expresarse en la sentencia y que no
corresponde sino de manera excluyente. Así por ejemplo, personas con
enfermedades graves o crónicas o en situación de violencia sexual, en donde la
autoridad sanitaria y fiscal respectivamente, ponderen y balanceen los derechos en
conflicto.
21. Al no haberse precisado tampoco los límites en su distribución ni la

fundamentación tuitiva del derecho a la vida, me veo en la obligación de emitir el
presente voto singular en los términos expuestos.
22. Finalmente cuestiono el denominado derecho a la “autodeterminación

reproductiva”, que si bien es verdad que el colegiado en mayoría no la emplea y
opta correctamente por el termino “derechos reproductivos”, se debió rechazar
expresamente en los fundamentos de la sentencia toda vez que no es posible de ser
configurado un supuesto derecho como este por la vía de la interpretación, ya que
en puridad de verdad, deja al concebido como una cosa en decisión autónoma de
la gestante. Ello a mi criterio solo podría ser admisible mediante una reforma
constitucional que varíe el modelo cultural pro vida de la Constitución política
vigente e histórica. Contrario sensu, el Tribunal Constitucional estaría
convirtiéndose en constituyente, superando sus propios límites.
Por las consideraciones expuestas, en el presente caso mi voto es por declarar

INFUNDADA la demanda.
S.
GUTIÉRREZ TICSE

URGENTE: TC Resuelve Que El Estado Distribuya Píldora Del Día Siguiente de Forma Gratuita y en Todos Los Establecimientos de Salud Pública

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Pleno.

En la sesión del Pleno del Tribunal Constitucional, de fecha 21 de marzo de

1. Declarar FUNDADA la demanda, por haberse vulnerado los derechos

2. ORDENAR al Ministerio de Salud que cumpla con otorgar a doña

3. DISPONER que el Ministerio de Salud desarrolle, como política

4. EXONERAR al Ministerio de Salud del pago de costos procesales.

Flavio Reátegui Apaza

SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL

Recurso de agravio constitucional interpuesto por doña Violeta Cristina Gómez

En síntesis, la parte demandante sostiene que, a diferencia de hace algunos años,

Refiere que en la sentencia citada el Tribunal Constitucional ordenó al Minsa

Contestación de la demanda del Minsa

Mediante escrito de fecha 18 de abril de 2016 [cfr. fojas 258], el Minsa se

Ahora bien, en lo que respecta la distribución gratuita de la AOE, sostiene que se

Auto de integración de la relación jurídico procesal

El Primer Juzgado Constitucional de la Corte Superior de Justicia de Lima,

Contestación de la demanda de la ONG Acción de Lucha Anticorrupción “Sin

Mediante escrito de fecha 11 de septiembre de 2017 [cfr. fojas 1282], la ONG

inmutabilidad de la posición del Tribunal Constitucional plasmada en la sentencia

Sentencia de primera instancia

El Primer Juzgado Constitucional de la Corte Superior de Justicia de Lima,

Sin perjuicio de lo anterior, es importante mencionar que, durante la tramitación

Sentencia de segunda instancia

La Primera Sala Civil de la Corte Superior de Justicia de Lima, mediante

La Defensoría del Pueblo, la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología, el

Por su parte, la Organización de las Naciones Unidas [ONU], a través de la

El Instituto de Ciencias de la Familia de la Universidad de Piura sostiene, de

Delimitación del petitorio

1. Conforme aparece del petitorio contenido en la demanda interpuesta, el objeto

2. En la sentencia de primera instancia contenida en la Resolución 47, de fecha 2

3. Por su parte, en la Resolución 9, de fecha 16 de septiembre de 2020 [cfr. fojas

4. De los fundamentos citados y que en esencia son la glosa de lo resuelto por

6. Sin embargo, aunque está claro que conforme a la jurisprudencia precitada no

en claro en la demanda, no significan que se le pretenda desacatar, sino más bien

7. Si la intención de la demandante hubiese sido plantear una demanda de amparo

8. Algo que debe quedar perfectamente establecido y que va de la mano con lo

9. La hoy demandante alega, entre otras cosas, que en la actualidad se ha

11. Sobre la base de lo expuesto, hay que decirlo enfáticamente, no se está, en el

Actuaciones del Minsa posteriores a la emisión de la sentencia recaída en el

13. No obstante, en el fundamento 62 de la misma sentencia se expresó que “[s]on

14. En este contexto y con posterioridad a la emisión de la sentencia recaída en el

fecha 10 de noviembre de 2009, en su condición de autoridad competente,

15. En concordancia con lo concluido por la OPS, el Minsa consideró oportuno

Artículo 2.- Disponer que la Dirección General de Salud de las Personas en

motivó la expedición de la Resolución Ministerial 652-2010-MINSA, de fecha

Análisis sobre el cambio de las circunstancias que motivaron la emisión de la

17. Como ya se expresó supra, atendiendo al fundamento jurídico 62 de la sentencia

Efecto sobre la ovulación: Numerosos estudiosos han demostrado que el LNG-AOE

Efecto sobre el esperma: Pudiera interferir con la motilidad de los espermatozoides,

No hay efecto sobre la implantación: El LNG-AOE sólo tiene efecto si se ingiere

Otros elementos: El AOE con levonorgestrel NO ES ABORTIVO. La contracepción de

El LNG-AOE no interrumpe el embarazo (interpretado este como el óvulo fecundado)

18. Asimismo, y también con posterioridad a la emisión de la sentencia recaída en el

¿Pueden las PAE-LNG causar un aborto?

Las PAE-LNG no interrumpen un embarazo en curso ni dañan un embrión en

La anticoncepción de emergencia solo es eficaz en los primeros días posteriores a la

no pueden provocar un aborto. [Información aparecida en la siguiente dirección

De igual forma, en el año 2018 reafirmó que

[l]as píldoras anticonceptivas de urgencia impiden el embarazo al evitar o retrasar la