Actividad 5

ACTIVIDAD 5 - INFORME PSICOLÓGICO I
PRESENTADO A: NICOLÁS GUEVARA
PRESENTADO POR:
MELISA GARCÍA CÓRDOBA

ANA ISABEL HUERTAS
KAREN BURBANO BENAVIDES
DIGNA JOJOA CÓRDOBA
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA

ELECTIVA DISCIPLINAR V- PSICOPATOLOGÍA INFANTIL
PSICOLOGÍA
SIBUNDOY-PUTUMAYO
AGOSTO 2022
INFORME PSICOLÓGICO
• Nombre y Apellido: Alan Mathias Pinchao.
• Edad: 8 años.
• Fecha de Nacimiento: 24/Abril/2014
• Grado/ Año: Tercer grado.
• Colegio: Institución Educativa Almirante Padilla.
• Derivado por: Madre.
• Fecha de Evaluación: 11/ agosto/ 2022.
• Motivo de consulta: aplicación de examen mental.
• Técnicas aplicadas: Entrevista, juegos didácticos.
• Grupo Familiar: Madre, abuela y tía maternos.
Historia del problema
Alan mathias es hijo único, convive con su madre, sin conflictividad significativa
intrafamiliar. Su madre trabaja en el día y por tal razón queda a cargo de su abuela y
tía, la comunicación entre ellos es buena, su conducta tanto verbal como no verbal son
adecuados para su edad.
Alan es un niño que acude a la consulta con su madre porque desde hace
alrededor de unas semanas observan una tristeza, decaimiento y menos apetito. Al
principio la madre atribuyo que estaba muy nervioso. La madre lo describe como muy
intenso, emotivo, sensible y muy bueno.

De vuelta de viaje con su padre, la madre noto irritable, se quejaba de los
profesores y amigos y decía que le costaba hacer sus deberes. Algún día se negaba a
salir y se iba más tarde a la cama.
Examen mental
Aplicación de entrevista
1. Personal
¿Como te llamas?
¿Cuántos años tienes?
¿Dónde vives?
2. Educativos
¿En qué curso esta?
¿Como se llama su docente?
¿Te gusta ir al colegio?
¿Qué es lo que más te gusta hacer en la escuela? ¿y lo que menos?
¿Tienes muchos amigos en la escuela? ¿te gusta jugar con ellos?
¿Qué haces un día normal en la escuela?
3. Casa y familia
Y en casa ¿con quién vives?
¿Tenes hermanos o hermanas?

¿Tienes mascotas?
¿En que trabaja tu mamá? ¿y tu papá?
4. Intereses y Aspiraciones
Y a ti ¿Qué te gusta hacer en tu tiempo libre?
¿Practicas algún deporte? ¿Te gusta leer?
¿Quiénes son tus mejores amigos? ¿Te gusta pasar tiempo con ellos? ¿Qué
hacen cuando están juntos?
¿Qué quieres ser cuando seas mayor?
5. Sentimientos miedos
¿Qué cosas te hacen sentir feliz? ¿y triste?
¿Qué haces cuando esta triste?
¿Te has enojado alguna vez? ¿por qué?
¿Has sentido miedo o alguna cosa te ha asustado mucho?
6. Autoconcepto
¿Qué es lo que más te gusta de ti? ¿Algo más?
¿Y lo que menos?
¿Qué es lo que te ha pasado?

Descripción de conductas y problemas
Alan Mathias de 8 años saluda de manera amable con soltura y seguridad, tiene
una estatura y peso adecuado para su edad, mantiene una buena presentación
personal.
El desarrollo pre, peri y posnatal de Alan fueron normales. Su neurodesarrollo ha
sido adecuado y evoluciona correctamente según la edad transitada, no refiere otras
enfermedades, no alergias o medicamentos o alimentos. Su desempeño es excelente.
Su madre refiere que sus habilidades físicas y cognitivas fueron las adecuadas para el
ciclo vital.
En medio de la entrevista se observa una conducta adecuada, muestra buena
disposición e interés para comunicarse, se relaciona bien con sus padres, no tiene
problemas con los adultos, es respetuoso, no presenta problemas disciplinarios, su
conducta verbal como no verbal son adecuados. Mantiene el contacto visual cuando se
quiere expresar, así como conversaciones coherentes y bien sustentadas, su forma de
aproximación y adaptación con el ambiente son adecuadas.
Los docentes lo consideran un buen estudiante. Últimamente lo notan distraído y
como si estuviera en otras cosas.
Hay antecedentes de depresión en la familia materna. Su abuelo materno falleció
cuando el aún era un bebe por tan razón la abuela es una persona inestable y de
carácter difícil. Existe cierta frialdad afectiva en el ambiente familiar por parte de su
familia paterna.
Comentario
Alan es un niño que desde aproximadamente uno a dos meses presenta un
cuadro clínico de tristeza, hundimiento del ánimo, irritabilidad, desesperanza,
sentimientos de culpa y disminución del rendimiento escolar, un conjunto de síntomas
que se corresponden con un cuadro depresivo. Por otra parte, tiene el antecedente de
ansiedad. La ansiedad es el trastorno que con mas frecuencia se asocia a la depresión.
El niño tiene antecedentes familiares de depresión, lo que aumenta la
probabilidad de sufrir el trastorno. Por otra parte, Alan vive en un ambiente familiar
protector.
Examen mental
A el paciente se le realizan diferentes tipos de preguntas con el fin de profundizar
y obtener un diagnostico especifico, es claro que con todo lo que se indaga y se trata
con el paciente se obtiene información de vital importancia para poder llegar a su
diagnóstico. El paciente no demuestra alteraciones del sentido común, ni fobias, ni
delirios, se puede ver que concentra y es clara es sus respuestas, no hay alteración de
la memoria ni de corto ni largo plazo, el vocabulario y la manera de comunicarse,
aunque duda en hacerlo su respuesta es clara y concisa a la pregunta que se realiza,
no tiene mal rendimiento académico, aunque no es el mejor, lo era tes de empezar a
presentar sindonología. Es consciente de que algo no anda bien en ella y esta
dispuesto a darle una solución a su problema, muestra interés en volver a participar en
una nueva consulta, sus respuestas son cortas y sencillas faltas de fundamento o de
más expresión, realiza varios movimientos con las manos que representa nerviosismo,
su estado de animo durante la consulta fue estable. No hay trastornos del curso ni del
contenido del pensamiento, ni de la sensopercepción. No tiene obsesiones ni rituales,
no ha sufrido episodios maniacos. Se descartan otros trastornos psiquiátricos. No ha
hablado con nadie de lo que pasa. No ha tenido pensamientos suicidas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Heredia y Ancona, C., Santaella Hidalgo, G. & Somarriba Rocha, L. A. (2012). Informe
psicológico. Universidad Nacional Autónoma de México.
Olmedo Castejón, E., & Dorta González, M. R. (2003). El informe psicológico en el
marco forense.
W., D., C., N. (2015). Texto introductorio de psiquiatría. Manual Moderno. Recuperado
de la base de datos de E-libro.

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MELISA GARCÍA CÓRDOBA

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• Nombre y Apellido: Alan Mathias Pinchao.

• Fecha de Nacimiento: 24/Abril/2014

• Grado/ Año: Tercer grado.

• Colegio: Institución Educativa Almirante Padilla.

• Derivado por: Madre.

• Fecha de Evaluación: 11/ agosto/ 2022.

• Motivo de consulta: aplicación de examen mental.

• Técnicas aplicadas: Entrevista, juegos didácticos.

• Grupo Familiar: Madre, abuela y tía maternos.

Historia del problema

adecuados para su edad.

alrededor de unas semanas observan una tristeza, decaimiento y menos apetito. Al

intenso, emotivo, sensible y muy bueno.

salir y se iba más tarde a la cama.

¿Cuántos años tienes?

¿En qué curso esta?

¿Como se llama su docente?

¿Te gusta ir al colegio?

¿Qué es lo que más te gusta hacer en la escuela? ¿y lo que menos?

¿Tienes muchos amigos en la escuela? ¿te gusta jugar con ellos?

¿Qué haces un día normal en la escuela?

Y en casa ¿con quién vives?

¿Tenes hermanos o hermanas?

¿En que trabaja tu mamá? ¿y tu papá?

Y a ti ¿Qué te gusta hacer en tu tiempo libre?

¿Practicas algún deporte? ¿Te gusta leer?

hacen cuando están juntos?

¿Qué quieres ser cuando seas mayor?

¿Qué cosas te hacen sentir feliz? ¿y triste?

¿Qué haces cuando esta triste?

¿Te has enojado alguna vez? ¿por qué?

¿Has sentido miedo o alguna cosa te ha asustado mucho?

¿Qué es lo que más te gusta de ti? ¿Algo más?

¿Qué es lo que te ha pasado?

El desarrollo pre, peri y posnatal de Alan fueron normales. Su neurodesarrollo ha

sido adecuado y evoluciona correctamente según la edad transitada, no refiere otras

enfermedades, no alergias o medicamentos o alimentos. Su desempeño es excelente.

En medio de la entrevista se observa una conducta adecuada, muestra buena

problemas con los adultos, es respetuoso, no presenta problemas disciplinarios, su

quiere expresar, así como conversaciones coherentes y bien sustentadas, su forma de

aproximación y adaptación con el ambiente son adecuadas.

Los docentes lo consideran un buen estudiante. Últimamente lo notan distraído y

como si estuviera en otras cosas.

Hay antecedentes de depresión en la familia materna. Su abuelo materno falleció

Alan es un niño que desde aproximadamente uno a dos meses presenta un

cuadro clínico de tristeza, hundimiento del ánimo, irritabilidad, desesperanza,

sentimientos de culpa y disminución del rendimiento escolar, un conjunto de síntomas

ansiedad. La ansiedad es el trastorno que con mas frecuencia se asocia a la depresión.

El niño tiene antecedentes familiares de depresión, lo que aumenta la

A el paciente se le realizan diferentes tipos de preguntas con el fin de profundizar

con el paciente se obtiene información de vital importancia para poder llegar a su

diagnóstico. El paciente no demuestra alteraciones del sentido común, ni fobias, ni

la memoria ni de corto ni largo plazo, el vocabulario y la manera de comunicarse,

aunque duda en hacerlo su respuesta es clara y concisa a la pregunta que se realiza,

no tiene mal rendimiento académico, aunque no es el mejor, lo era tes de empezar a