OSTEOMIELITIS

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO
“CAYETANO HEREDIA”- CHICLAYO
CARRERA:
FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN
CURSO:
FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN EN ENFERMEDADES REUMATICAS
TEMA:
OSTEOMIELITIS
DOCENTE:
MANUEL JESUS JULCA YARLAQUE
ESTUDIANTE:
NAVARRO NAZARIO ALEXANDRA ABIGHAYL
2022
OSTEOMIELITIS
1- DEFINICIÓN
Consiste en un proceso infeccioso e inflamatorio del hueso, donde se ve

afectada la corteza, el periostio y la porción medular ósea; es causado por
bacterias formadoras de pus, microbacterias o por hongos y desencadena en la
necrosis y destrucción del tejido óseo.
2- CAUSAS
La mayoría de los casos de osteomielitis son producto de estafilococos, tipos

de gérmenes que se encuentran comúnmente en la piel o en la nariz de las
personas sanas. Los gérmenes pueden entrar en un hueso de varias maneras,
incluidas las siguientes:
 El torrente sanguíneo. Los gérmenes en otras partes del cuerpo, por ejemplo,
en los pulmones por neumonía o en la vejiga por una infección del tracto
urinario pueden viajar a través del torrente sanguíneo a un punto debilitado de
un hueso.
 Lesiones. Las heridas punzantes graves pueden llevar gérmenes a lo profundo
del cuerpo. Si la lesión se infecta, los gérmenes se pueden diseminar a un
hueso cercano. Los gérmenes también pueden entrar al cuerpo si se fracturó
un hueso tan gravemente que parte de este sobresale a través de la piel.
 Cirugía. La contaminación directa con gérmenes puede ocurrir durante las
cirugías para reemplazar articulaciones o corregir fracturas.
3- FACTORES DE RIESGO
Normalmente, los huesos son resistentes a las infecciones, pero esta

protección disminuye a medida que envejeces. Otros factores que pueden
hacer que los huesos sean más vulnerables a la osteomielitis pueden incluir los
siguientes:
LESIÓN RECIENTE O CIRUGÍA ORTOPÉDICA
Una fractura de hueso grave o una herida profunda por punción les da a las
bacterias una vía para entrar al hueso o tejido cercano. Una herida profunda
por punción, como la mordedura de un animal o la perforación de un clavo a
través del calzado, también puede proporcionar una vía para la infección.
La cirugía para reparar huesos rotos o para reemplazar articulaciones
desgastadas también puede abrir una vía para que los gérmenes ingresen al
hueso. Un implante ortopédico es un factor de riesgo para la infección.
TRASTORNOS DE LA CIRCULACIÓN
Cuando se dañan o se obstruyen los vasos sanguíneos, el cuerpo tiene
dificultades para distribuir las células que combaten infecciones y evitan que
proliferen las infecciones pequeñas. Lo que comienza como un corte pequeño
puede evolucionar y convertirse en una úlcera profunda que expone el tejido
inferior y los huesos a las infecciones.
Las enfermedades que deterioran la circulación sanguínea incluyen las
siguientes:
 Diabetes mal controlada
 Enfermedad arterial periférica, a menudo relacionada con el tabaquismo
 Enfermedad de células falciformes
PROBLEMAS QUE REQUIEREN LÍNEAS INTRAVENOSAS O CATÉTERES

Hay una serie de afecciones que requieren el uso de tubos de uso médico para
conectar el mundo exterior con los órganos internos. Sin embargo, estos tubos
también pueden servir para que los gérmenes ingresen al cuerpo, lo cual
aumenta el riesgo de una infección en general y esto puede provocar
osteomielitis.
Algunos ejemplos de cuándo se podría usar este tipo de tubos incluyen los
siguientes:
 Tubos de la máquina de diálisis
 Catéteres urinarios
 Tubos intravenosos de uso prolongado, a veces llamados líneas
centrales
AFECCIONES QUE DETERIORAN EL SISTEMA INMUNITARIO
Si tu sistema inmunitario se ve afectado por un trastorno médico o un

medicamento, tienes un mayor riesgo de padecer osteomielitis. Los factores
que pueden suprimir el sistema inmunitario incluyen los siguientes:
 Tratamiento oncológico
 Diabetes mal controlada
 Necesidad de tomar corticoesteroides o medicamentos llamados
inhibidores del factor de necrosis tumoral
DROGAS ILÍCITAS
Las personas que se inyectan drogas ilegales son más propensas a desarrollar
osteomielitis porque pueden utilizar agujas no esterilizadas y es muy probable
que no esterilicen su piel antes de aplicar las inyecciones.
4- SIGNOS Y SINTOMAS
Los signos y síntomas de la osteomielitis incluyen los siguientes:
 Enrojecimiento.
 Hinchazón.
 Dolor.
 Fiebre
 Fatiga
 La osteomielitis vertebral: produce dolor de espalda localizado y dolor a la

compresión con espasmo muscular paravertebral que no responde al
tratamiento conservador. Una enfermedad más avanzada puede causar
compresión de la médula espinal o las raíces nerviosas, con dolor radicular y
debilidad o entumecimiento de las extremidades. A menudo el paciente no
tiene fiebre.
 La osteomielitis crónica: produce dolor óseo intermitente (meses a años), dolor
a la compresión.
5-COMPLICACIONES:
Las complicaciones de la osteomielitis son las siguientes:
● Muerte ósea (osteonecrosis). Una infección ósea puede impedir la circulación de

sangre dentro del hueso, lo que ocasiona la muerte del hueso. Es necesario extirpar
mediante cirugía las partes óseas que han muerto para que los antibióticos sean
efectivos.
● Artritis séptica. En ocasiones, la infección en los huesos se puede extender a las

articulaciones cercanas.
● Crecimiento deficiente. Si la osteomielitis se presenta en las partes blandas,

llamadas placas de crecimiento, en cualquiera de los extremos de los huesos largos
de los brazos o las piernas, es posible que se vea afectado el crecimiento normal de
los huesos y las articulaciones de los niños.
● Cáncer de piel. Si la osteomielitis ha producido una llaga abierta que segrega pus,
existen altas probabilidades de que la piel circundante presente cáncer de células
escamosas
6- CLASIFICACIÓN
No existe una clasificación universalmente aceptada para la osteomielitis y esto se

debe a la presentación multifacética de la enfermedad, cada especialista medico
puede preferir una clasificación diferente de la osteomielitis ya que cada uno de ellos
puede enfrentarse a una faceta diferente de la enfermedad.
 Osteomielitis aguda: Es aquella cuyo proceso infeccioso y afectación ósea

tiene una duración menor de 2 semanas, la osteomielitis aguda puede
desarrollarse después de una bacteriemia, principalmente en niños prepúberes
y en pacientes ancianos y su detección temprana es crucial dado que un
retraso en el diagnóstico de solo 4 días es un factor de riesgo para secuelas a
largo plazo.
 Osteomielitis subaguda: Se habla de osteomielitis subaguda cuando la
duración de la patología oscila entre las 2 semanas y los tres meses.
 Osteomielitis crónica: Se define como una infección ósea con presencia de
osteonecrosis, se clasifica de esta manera cuando la persistencia de la
infección es mayor a tres meses. Se asocia con la formación de una gran área
de hueso muerto no vascularizado y secuestro óseo, puede presentarse como
una enfermedad recurrente o intermitente, con periodos de inactividad y
duración variable.
7-DIAGNOSTICO
El diagnostico se basa en la historia clínica del paciente, exámenes de laboratorio y

técnicas de imágenes.
 Diagnostico analítico y microbiológico: Se basa en el uso de hemograma,
cultivos bacterianos, Proteína C Reactiva (PCR) e incluso la tasa de
sedimentación eritrocítica (ESR)
 Radiografías: Las radiografías pueden revelar el daño en el hueso. Sin
embargo, es posible que la lesión se mantenga oculta hasta después de que la
osteomielitis haya estado presente durante varias semanas. Si la osteomielitis
comenzó hace poco tiempo, es probable que se necesiten pruebas de
diagnóstico por imágenes más detalladas.
 Imágenes por resonancia magnética (IRM): es un estudio de imagen el cual
presenta alta sensibilidad para el diagnóstico de la osteomielitis, tiene la
ventaja de facilitar la detección de procesos inflamatorios que afecten los
tejidos blandos y el periostio
 Tomografía computarizada (TC): es útil para examinar especialmente la
morfología ósea, este estudio de imágenes resulta más eficiente para
determinar la presencia de diferentes cambios óseos como la destrucción
cortical, secuestro óseo y reacciones periósticas.
 Biopsia ósea: Una biopsia ósea puede revelar qué tipo de germen infectó el
hueso.
8-TRATAMIENTO
Los tratamientos más comunes para la osteomielitis son la cirugía para extirpar las
partes infectadas o muertas del hueso y la administración posterior de antibióticos.
Cirugía
Según la gravedad de la infección, la cirugía para la osteomielitis puede incluir uno o
más de los siguientes procedimientos
 DRENAJE DE LA ZONA INFECTADA: Abrir la zona que rodea el hueso
infectado le permite al cirujano drenar el pus o el líquido acumulado producto
de la infección.
 EXTIRPACIÓN DE HUESO O DE TEJIDO ENFERMO: El cirujano extirpa
la mayor cantidad posible de hueso enfermo y toma un pequeño margen de
hueso sano para asegurarse de que se hayan extirpado todas las zonas
infectadas. Es posible que también se extirpe el tejido circundante que
presente signos de infección.
 AMPUTACIÓN DE LA EXTREMIDAD: Como último recurso, los cirujanos

pueden amputar la extremidad afectada para impedir que la infección se siga
extendiendo.
Farmacológico
 ANTIBIÓTICOS: Dependiendo de la gravedad de la infección, se pueden
administrar antibióticos por vía intravenosa durante unas 4 a 8 semanas.
Seguidamente se pueden continuar administrando antibióticos por vía oral
durante un período de tiempo más largo según la respuesta de la persona.
Algunas personas padecen osteomielitis crónica y requieren tratamiento
antibiótico durante meses.
9-PREVENCION
En general, toma precauciones para evitar cortes, raspaduras y rasguños o

mordeduras de animales, ya que les dan a los gérmenes fácil acceso a tu organismo.
Si tiene una lesión leve, limpia la zona de inmediato y aplica un vendaje limpio.
Controla las heridas frecuentemente para ver si presentan signos de infección.

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Consiste en un proceso infeccioso e inflamatorio del hueso, donde se ve

La mayoría de los casos de osteomielitis son producto de estafilococos, tipos

Normalmente, los huesos son resistentes a las infecciones, pero esta

PROBLEMAS QUE REQUIEREN LÍNEAS INTRAVENOSAS O CATÉTERES

Si tu sistema inmunitario se ve afectado por un trastorno médico o un

Los signos y síntomas de la osteomielitis incluyen los siguientes:

 La osteomielitis vertebral: produce dolor de espalda localizado y dolor a la

Las complicaciones de la osteomielitis son las siguientes:

● Muerte ósea (osteonecrosis). Una infección ósea puede impedir la circulación de

● Artritis séptica. En ocasiones, la infección en los huesos se puede extender a las

● Crecimiento deficiente. Si la osteomielitis se presenta en las partes blandas,

No existe una clasificación universalmente aceptada para la osteomielitis y esto se

 Osteomielitis aguda: Es aquella cuyo proceso infeccioso y afectación ósea

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