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Osteomielitis

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Identificación De La Estructura Y Función El Cuerpo Humano

Osteomielitis
Luis Gerardo Campillo Amezcua

INTEGRANTES
G U A D A L U P E PA D I L L A
O D A L I S S A N D O VA L
GALILEA MORENO
EVERARDO HERNÁNDEZ
SUZETH JIMÉNEZ
Definición:

La osteomielitis es la infección de los huesos. Las infecciones pueden llegar a un hueso al


viajar a través del torrente sanguíneo o al extenderse desde el tejido cercano. Las
infecciones también pueden comenzar en el propio hueso si una lesión expone el hueso a
gérmenes. Los fumadores y las personas con enfermedades crónicas, como la diabetes o
la insuficiencia renal, tienen un mayor riesgo de presentar osteomielitis. Las personas
que tienen diabetes pueden presentar osteomielitis en los pies si estos tienen úlceras.
Aunque en algún momento se consideraba incurable, en la actualidad la osteomielitis
puede tratarse con éxito. La mayoría de las personas necesitan someterse a una cirugía
para extirpar las zonas del hueso que murieron. Después de la cirugía, generalmente se
necesitan antibióticos fuertes por vía intravenosa.
Clasificación
La osteomielitis se clasifica en tres tipos: osteomielitis Supurativa (aguda y crónica), osteomielitis crónica
esclerosante (difusa y focal) y osteomielitis periostitis proliferativa

-Osteomielitis supurativa: La osteomielitis aguda supurativa se caracteriza por un dolor intenso,


inflamación, sensibilidad, aumento de la temperatura, movilidad de los dientes involucrados en la zona
de la osteomielitis y secreción de pus.

-Osteomielitis crónica esclerosante: Es una entidad rara que afecta a niños y adultos jóvenes. El proceso
de OEG se caracteriza por una respuesta osteoblástica marcada, que en general puede aparecer en
huesos largos o mandíbula, si bien la descripción original fue en mandíbula.

-Osteomielitis periostitis proliferativa: Los aspectos clínicos de la osteomielitis crónica con periostitis
proliferativa incluyen característicamente un edema endurecido y asintomático unilateral en los
maxilares, aunque el dolor puede ser un síntoma frecuente.
Osteomielitis aguda
Causas:
A causa principal de la osteomielitis aguda es la diseminación
hematógena (a través de la sangre) por una infección en otro
órgano. El foco principal puede estar en una infección de orina,
o bien una infección dental, o incluso deberse a catéteres
contaminados. Afecta sobre todo a personas menores de 15
años o mayores de 50, habitualmente a pacientes con
enfermedades crónicas
como diabetes, cirrosis o anemia falciforme. También se asocia
al uso de drogas inyectadas por vía parenteral. Además, se
puede producir osteomielitis aguda por los mecanismos
descritos en la osteomielitis crónica

Osteomielitis crónica
La osteomielitis crónica se observa fundamentalmente en adultos. Generalmente se produce asociada a un traumatismo
(especialmente por fracturas abiertas), por intervenciones quirúrgicas, por proximidad de un foco infeccioso (como las
úlceras por presión), y por patologías vasculares periféricas (un caso característico es el pie diabético).

También puede suceder por la mala evolución de una osteomielitis aguda, pero si ésta se ha tratado de forma inmediata
con los antibióticos adecuados, la evolución a la osteomielitis crónica ocurre en menos del 5% de los casos.
Síntomas
Los signos y síntomas de la osteomielitis incluyen los siguientes:
•Fiebre
•Inflamación, calor y enrojecimiento en la zona de la infección
•Dolor en la zona de la infección
•Fatiga
En algunas ocasiones, la osteomielitis no causa signos ni síntomas o resulta difícil distinguirlos de otras
enfermedades. Esto es especialmente válido para los bebés, los adultos mayores y las personas con
sistemas inmunitarios comprometidos.

Cuándo debes consultar con un médico


Consulta a tu médico si experimentas un empeoramiento del dolor en los huesos junto con fiebre. Si estás
en riesgo de contraer una infección debido a una afección médica, una cirugía reciente o una lesión,
consulta a tu médico de inmediato si observas signos y síntomas de una infección.

Pronóstico de la osteomielitis
El pronóstico de las personas con osteomielitis suele ser bueno si el tratamiento se realiza de forma
temprana y apropiada. Sin embargo, a veces se desarrolla una osteomielitis crónica y puede reaparecer
un absceso óseo semanas, meses o incluso años más tarde.
TRATAMIENTO

Los tratamientos más comunes para la osteomielitis son la cirugía para extirpar las partes infectadas o muertas del hueso y la
administración posterior de antibióticos por vía intravenosa en el hospital.
Cirugía
Según la gravedad de la infección, la cirugía para la osteomielitis puede incluir uno o más de los siguientes procedimientos:
 Drenaje de la zona infectada. Abrir la zona que rodea el hueso infectado le permite al cirujano drenar el pus o el líquido
acumulado producto de la infección.
 Extirpación de hueso o de tejido enfermos. En un procedimiento denominado «desbridamiento», el cirujano extirpa la
mayor cantidad posible de hueso enfermo y toma un pequeño margen de hueso sano para asegurarse de que se hayan
extirpado todas las zonas infectadas. Es posible que también se extirpe el tejido circundante que presente signos de
infección.
 Restauración del flujo sanguíneo al hueso. El cirujano puede rellenar los espacios vacíos que dejó el procedimiento de
desbridamiento con un pedazo de hueso o con otro tejido, como piel o músculo, que se obtiene de otra parte del cuerpo.
Medicamentos
Una biopsia ósea revelará el tipo de germen que provoca la infección de manera que el médico pueda determinar el antibiótico
que será más efectivo para combatir ese tipo de infección. Los antibióticos se suelen administrar a través de una vena del brazo
durante seis semanas, aproximadamente. Es posible que sea necesario otro ciclo de antibióticos si la infección es más grave.
 

Fisiopatología

La osteomielitis tiende a ocluir los vasos sanguíneos locales y causar necrosis ósea y
diseminación local de la infección. Esta última puede expandirse a través de la corteza del
hueso y debajo del periostio, formando abscesos subcutáneos que pueden drenar
espontáneamente a través de la piel.

En osteomielitis vertebral, pueden desarrollar abscesos paravertebrales o epidurales.

Si el tratamiento de la osteomielitis aguda tiene un éxito parcial, puede desarrollar


osteomielitis crónica de bajo grado.
La osteomielitis aguda ocurre aproximadamente en 8 por cada 100.000 niños por año en los países
desarrollados (9). Sin embargo, esta patología es mucho más frecuente en países subdesarrollados (8).
El 50% de los casos se produce en menores 5 años y, al menos, el 25% en menores de 2 años

¿Cuánto dura una osteomielitis?
La mayoría de las personas con osteomielitis se encuentran mejor a los pocos días de iniciar el tratamiento. Los
antibióticos administrados por vía intravenosa se cambian a antibióticos los administrados por vía oral (por boca)
al cabo de entre 5 y 10 días de tratamiento.

¿Qué tan grave es la osteomielitis?


Las complicaciones de la osteomielitis son las siguientes: Muerte ósea (osteonecrosis). Una infección ósea puede impedir
la circulación de sangre dentro del hueso, lo que ocasiona la muerte del hueso. Es necesario extirpar mediante cirugía las
partes óseas que han muerto para que los antibióticos sean efectivos.

¿Cómo se detecta la osteomielitis?


Para diagnosticar una infección ósea e identificar el microorganismo que la produce, los médicos toman muestras de
sangre, pus, líquido sinovial o hueso para analizarlas. Por lo general, para la detección
de osteomielitis vertebral, se extraen muestras de tejido óseo con una aguja o durante una intervención quirúrgica.

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