Osteomielitis
Osteomielitis
Osteomielitis
Osteomielitis
Luis Gerardo Campillo Amezcua
INTEGRANTES
G U A D A L U P E PA D I L L A
O D A L I S S A N D O VA L
GALILEA MORENO
EVERARDO HERNÁNDEZ
SUZETH JIMÉNEZ
Definición:
-Osteomielitis crónica esclerosante: Es una entidad rara que afecta a niños y adultos jóvenes. El proceso
de OEG se caracteriza por una respuesta osteoblástica marcada, que en general puede aparecer en
huesos largos o mandíbula, si bien la descripción original fue en mandíbula.
-Osteomielitis periostitis proliferativa: Los aspectos clínicos de la osteomielitis crónica con periostitis
proliferativa incluyen característicamente un edema endurecido y asintomático unilateral en los
maxilares, aunque el dolor puede ser un síntoma frecuente.
Osteomielitis aguda
Causas:
A causa principal de la osteomielitis aguda es la diseminación
hematógena (a través de la sangre) por una infección en otro
órgano. El foco principal puede estar en una infección de orina,
o bien una infección dental, o incluso deberse a catéteres
contaminados. Afecta sobre todo a personas menores de 15
años o mayores de 50, habitualmente a pacientes con
enfermedades crónicas
como diabetes, cirrosis o anemia falciforme. También se asocia
al uso de drogas inyectadas por vía parenteral. Además, se
puede producir osteomielitis aguda por los mecanismos
descritos en la osteomielitis crónica
Osteomielitis crónica
La osteomielitis crónica se observa fundamentalmente en adultos. Generalmente se produce asociada a un traumatismo
(especialmente por fracturas abiertas), por intervenciones quirúrgicas, por proximidad de un foco infeccioso (como las
úlceras por presión), y por patologías vasculares periféricas (un caso característico es el pie diabético).
También puede suceder por la mala evolución de una osteomielitis aguda, pero si ésta se ha tratado de forma inmediata
con los antibióticos adecuados, la evolución a la osteomielitis crónica ocurre en menos del 5% de los casos.
Síntomas
Los signos y síntomas de la osteomielitis incluyen los siguientes:
•Fiebre
•Inflamación, calor y enrojecimiento en la zona de la infección
•Dolor en la zona de la infección
•Fatiga
En algunas ocasiones, la osteomielitis no causa signos ni síntomas o resulta difícil distinguirlos de otras
enfermedades. Esto es especialmente válido para los bebés, los adultos mayores y las personas con
sistemas inmunitarios comprometidos.
Pronóstico de la osteomielitis
El pronóstico de las personas con osteomielitis suele ser bueno si el tratamiento se realiza de forma
temprana y apropiada. Sin embargo, a veces se desarrolla una osteomielitis crónica y puede reaparecer
un absceso óseo semanas, meses o incluso años más tarde.
TRATAMIENTO
Los tratamientos más comunes para la osteomielitis son la cirugía para extirpar las partes infectadas o muertas del hueso y la
administración posterior de antibióticos por vía intravenosa en el hospital.
Cirugía
Según la gravedad de la infección, la cirugía para la osteomielitis puede incluir uno o más de los siguientes procedimientos:
Drenaje de la zona infectada. Abrir la zona que rodea el hueso infectado le permite al cirujano drenar el pus o el líquido
acumulado producto de la infección.
Extirpación de hueso o de tejido enfermos. En un procedimiento denominado «desbridamiento», el cirujano extirpa la
mayor cantidad posible de hueso enfermo y toma un pequeño margen de hueso sano para asegurarse de que se hayan
extirpado todas las zonas infectadas. Es posible que también se extirpe el tejido circundante que presente signos de
infección.
Restauración del flujo sanguíneo al hueso. El cirujano puede rellenar los espacios vacíos que dejó el procedimiento de
desbridamiento con un pedazo de hueso o con otro tejido, como piel o músculo, que se obtiene de otra parte del cuerpo.
Medicamentos
Una biopsia ósea revelará el tipo de germen que provoca la infección de manera que el médico pueda determinar el antibiótico
que será más efectivo para combatir ese tipo de infección. Los antibióticos se suelen administrar a través de una vena del brazo
durante seis semanas, aproximadamente. Es posible que sea necesario otro ciclo de antibióticos si la infección es más grave.
Fisiopatología
La osteomielitis tiende a ocluir los vasos sanguíneos locales y causar necrosis ósea y
diseminación local de la infección. Esta última puede expandirse a través de la corteza del
hueso y debajo del periostio, formando abscesos subcutáneos que pueden drenar
espontáneamente a través de la piel.
¿Cuánto dura una osteomielitis?
La mayoría de las personas con osteomielitis se encuentran mejor a los pocos días de iniciar el tratamiento. Los
antibióticos administrados por vía intravenosa se cambian a antibióticos los administrados por vía oral (por boca)
al cabo de entre 5 y 10 días de tratamiento.