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Clinica La Misericordia Internacional Oinsamed Sas: 90,00 Noventa Tableta

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El documento es una receta médica expedida por la Clínica La Misericordia Internacional para Carelia María Heredia Covilla de 44 años. La receta incluye tirosina (vitamina B1) 300 mg en tabletas, con una dosis de 1 tableta por vía oral cada 24 horas durante 90 días. La receta es válida por 30 días a partir de la fecha de expedición y se requiere presentar el documento para reclamar los medicamentos.

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CLINICA LA MISERICORDIA INTERNACIONAL [ROrdSumnC3]

OINSAMED SAS
900465319 Fecha impresión: 27/01/23
CRA 74 76-91- Tel. 1-3112626.Ext.1415 Hora impresión: 07:56:41
FORMULA MEDICA AMBULATORIA Página: 1
Departamento: ATLANTICO Municipio: BARRANQUILLA Fecha de formulación: 27/01/2023 07:46:07
Paciente: CC 1127601921 His Clinica: 1127601921 CARELIA MARIA HEREDIA COVILLA Edad: 44 AÑOS
Empresa: COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A Cama: COPIA
Diagnóstico: R522 OTRO DOLOR CRONICO
Tip. Usu. CONTRIBUTIVO - COTIZANTE NIVEL 1 Folio No. 9 Pabellon: TE CONSULTA EXTERNA
Talla: 0,00 Peso: 0,00 Superficie corporal: 0,00
Numero de autorización: Nombre de quien autoriza:

*1127601921$9*
No. Descripción Dosis Vía Frecuencia Duración Cantidad

TIAMINA (VITAMINA B1) 300 MG TABLETA


1
Dosis Vía Frecuencia Duración Cantidad 90,00
1,00 TABLETA ORAL Cada 24 Horas 90 Días NOVENTA TABLETA

Nota: Fórmula válida hasta 30 Días a partir de la fecha de expedición.


Para reclamar sus medicamentos es necesario presentar este documento.
Firma Profesional

HAROL LLANOS CONRADO Reg. MD. DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS Firma Usuario
0875905
* * * ORIGINAL * * *
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Departamento: ATLANTICO Municipio: BARRANQUILLA Fecha de formulación: 27/01/2023 07:46:07
Paciente: CC 1127601921 His Clinica: 1127601921 CARELIA MARIA HEREDIA COVILLA Edad: 44 AÑOS
Empresa: COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A Cama: COPIA
Diagnóstico: R522 OTRO DOLOR CRONICO
Tip. Usu. CONTRIBUTIVO - COTIZANTE NIVEL 1 Folio No. 9 Pabellon: TE CONSULTA EXTERNA
Talla: 0,00 Peso: 0,00 Superficie corporal: 0,00
Numero de autorización: Nombre de quien autoriza:

*1127601921$9*
No. Descripción Dosis Vía Frecuencia Duración Cantidad

TIAMINA (VITAMINA B1) 300 MG TABLETA


1
Dosis Vía Frecuencia Duración Cantidad 90,00
1,00 TABLETA ORAL Cada 24 Horas 90 Días NOVENTA TABLETA

Nota: Fórmula válida hasta 30 Días a partir de la fecha de expedición.


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HAROL LLANOS CONRADO Reg. MD. DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS Firma Usuario
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