Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Salud Pública / Epidemiología - SAP 1160

Bases del método epidemiológico en la investigación

Sección:
11

Grupo 3:

Ángel Correa Hernández 100519900

Alexa Marie Valdez Tejeda 100538289
Félix Eduardo Liriano Portorreal 100528924
Valeryn De Los Ángeles Valera Jiménez 100573984
Carlos Junior Núñez Serrata 100573593

Docente:
Maritza Martínez Rodríguez

Período:
Primer semestre 2023
Tarea 4.1 Interpretación de factores asociados y de riesgo a condiciones de salud de alta
frecuencia en la población dominicana.
Estimados estudiantes:

En esta actividad identificarán artículos publicados de estudios analíticos con la finalidad de que
en grupos localicen factores asociados y de riesgo a condiciones de salud de alta frecuencia en
la población dominicana (cáncer de mama, obesidad, COVID-19, bajo peso al nacer,
desnutrición, maltrato infantil...). En adjunto disponen de algunos estudios que pueden utilizar.
Cáncer de mama
Factores de riesgo no modificables:

 Edad (a partir de 50 años).

 Antecedentes familiares de cáncer de mama o cáncer de ovario.
 Portadores de mutaciones: BRCA1 y BRCA2.
 Raza negra (afroamericana).
 Tener mamas densas.
 Tratamientos previos con radioterapia.
 Menarquia precoz (antes de los 12 años).
 Menopausia (después de los 50 años).

Factores de riesgo modificables:

 Tabaquismo.
 Sedentarismo.
 No lactancia materna.
 Tratamientos hormonales.
 Sobrepeso u obesidad.
 Alcoholismo.

Obesidad
Factores que predisponen a la obesidad en etapas tempranas de la vida:

 El peso materno (malnutrición).

 Diabetes gestacional.
 Bajo peso al nacer.
 Incremento marcado de peso en los primeros meses de vida.
 Alimentación en fórmulas diferentes de la leche materna.
 Introducción temprana de alimentos sólidos.
 Hábito de fumar materno durante la gestación.
  Bajo nivel educacional de los padres.
 Elevado peso al nacer.
 Obesidad familiar y,
 Elevado tiempo frente a la televisión y en juegos electrónicos.
Factores que protegen contra la obesidad en etapas tempranas de la vida:

 Adecuado nivel de actividad física.

 Tiempo adecuado de la lactancia materna.
 Consumo regular de frutas y hortalizas.
 Hábito de un desayuno saludable.
Factores ambientales asociados a la obesidad:

 Nivel socioeconómico.
 Dieta alta en grasa.
 Inactividad física.
 Alteraciones de la conducta alimentaria.
 Fumado.
 Ingesta de ciertos fármacos.
Factores genéticos asociados a la obesidad:

 Herencia.
 Alteraciones metabólicas asociadas.

COVID-19
Factores de riesgo no modificables
Desde un punto de vista epidemiológico, hay algunos factores de riesgo para COVID-19 que no
se pueden modificar, como los siguientes
Edad: Las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves debido al
COVID-19. A medida que aumenta la edad, aumenta el riesgo de enfermedad grave y muerte.
Género: Los hombres tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves

Origen étnico: Algunos grupos étnicos, como las personas de origen latino o afrodescendientes,
tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves

Enfermedades crónicas preexistentes: Las personas con enfermedades crónicas, como

enfermedades cardíacas, diabetes y enfermedades pulmonares, tienen un mayor riesgo de
sufrir complicaciones graves. Estas afecciones preexistentes no se pueden modificar.
Distanciamiento social: limitar el contacto cercano con personas enfermas es una de las formas
más efectivas de reducir el riesgo de contraer COVID-19.

Uso de mascarillas: el uso de mascarillas puede reducir la cantidad de virus que se propagan al
hablar, toser o estornudar.

Higiene de manos: lavarse las manos regularmente con agua y jabón o desinfectante para
manos a base de alcohol puede ayudar a prevenir la propagación del virus.

Evitar multitudes: evitar grandes multitudes y lugares concurridos puede reducir la exposición
al virus.
Ventilación: mejorar la ventilación en los espacios interiores puede reducir la concentración del
virus en el aire.
Vacunación: la vacunación es una medida importante para prevenir la infección por COVID-19 y
reducir la gravedad de la enfermedad.
Fortalecimiento del sistema inmunológico: mantener un estilo de vida saludable, que incluye
una dieta equilibrada, ejercicio regular y reducción del estrés, puede ayudar a fortalecer el
sistema inmunológico y reducir el riesgo.
Bajo peso al nacer
El bajo peso al nacer (BPN) o peso inferior a los 2.500 g es el principal determinante de la
morbilidad y mortalidad perinatal.1 Una prevalencia cercana al 16% en los países en desarrollo
hace del BPN el principal responsable del estancamiento en la mortalidad infantil en estos
países.
Factores sociodemográficos
Se ha observado que una edad materna de menos de 20 años y entre los periodos de 35 a 40
años parece aumentar el riesgo para que los recién nacidos tengan menos de 2500g. Adicional,
los BPN provienen con mayor frecuencia de madres en las cuales las condiciones económicas
son menos favorables, es decir asociada a estratos socioeconómicos bajos.
Factores de riesgo médico anteriores al embarazo
Entre ellos la hipertensión arterial (HTA), enfermedades renales, tiroideas, cardiorrespiratorias
y autoinmunes. La existencia de antecedentes de BPN, ya sea en la madre o en partos previos,
se asocian con un aumento del riesgo
Riesgos médicos como causa del embarazo actual
La ganancia de peso inadecuada durante la gestación, síndrome anémico, un intervalo
intergenésico menor de 2 años, sangrado vaginal, causas placentarias (como abrupto
placentario o placenta previa) diabetes gestacional, infección urinaria, enfermedad periodontal,
complejo TORCH, y sífilis gestacional.
Factores ambientales y de conducta

Se ha observado que el trabajo materno excesivo o inadecuado, aumenta el gasto energético e

incide desfavorablemente en la nutrición fetal; también se ha descrito que el estrés puede
aumentar la descarga de adrenalina y agravar la perfusión placentaria. La ansiedad y la depresión
se relacionan con este resultado. Por otra parte, el consumo de tabaco, alcohol, café y drogas se
asocia de forma importante con un aumento de la incidencia del BPN.
Desnutrición
Factores asociados a la desnutrición:

 Factores sociodemográficos maternos: edad materna en el momento del

nacimiento, el estado civil, el nivel de formación y ocupación y su estado nutricional.
 Bajo peso al nacer.
 Nivel de acceso a los servicios de salud.
 Disponibilidad de alimentos.
 Ingesta inapropiada.
 Pobreza.
 Alteración asociada a la propia nutrición.
 Factores psicosociales.
 Divorcio.
 Embarazo.
 Depresión.
 Imagen corporal.
 Estilo de vida.
 Educación.
 Infecciones.
Maltrato infantil
Factores ligados al niño

 Ser un hijo no deseado o no cumplir las expectativas de los padres.

 Tener necesidades espaciales, llorar sin tregua o tener características físicas anormales.
 Presentar una discapacidad intelectual o un trastorno neurológico.
 Identificarse o ser visto como lesbiana, gay, bisexual o transgénero.
Factores ligados a los progenitores o cuidadores

 Dificultad para establecer un vínculo con el recién nacido.

 El hecho de no cuidar al niño
  Haber sufrido uno mismo maltrato en la infancia.
 Carecer de conocimientos sobre desarrollo infantil o albergar expectativas poco
realistas.
 Consumo nocivo de alcohol o drogas, incluso durante el embarazo.
Factores ligados al tipo de relación

 Familia desestructurada o violencia entre los miembros de la familia

 Asilamiento dentro de la comunidad o falta de una red de apoyo
 Falta de ayuda de la familia extensa para criar al niño.
Factores comunitarios y sociales

 Desigualdades sociales y de genero

 Falta de vivienda o de servicios de apoyo a las familiar e instituciones.
 Fácil acceso a drogas y alcohol.
 Políticas sociales, económicas de salud y educativas que generan malas condiciones de
vida o desigualdad e inestabilidad socioeconómicas.
Asma infantil
Aspectos biológicos:

 Edad entre los 5 y 10 años

 Sexo femenino
 Prematuridad
Antecedentes personales

 Rinitis
 Dermatitis
Antecedentes familiares en primer o segundo grado

 Asma
 Dermatitis
 Rinitis
Enfermedades infecciosas

 EDA
 IRA
 Hepatitis A
Otros factores

 Vacunación BCG.
  Tabaquismo materno en el primer trimestre de gestación.
 Tabaquismo de la madre en el primer año de vida.
 Tabaquismo antibiótico en el primer año de vida.
 Tabaquismo del padre en el primer año de la vida.

Diabetes
Factores de riesgo no modificables
 Padres diabéticos. los individuos con un padre diabético tienen un 40% de posibilidad de
desarrollar la enfermedad, si ambos padres presentan diabetes el riesgo de la descendencia
presentar diabetes se ve elevado a un 70%.
 Los grupos indígenas tienen más probabilidades de desarrollar diabetes
 La edad y el sexo, la prevalencia de diabetes tipo 2 aumenta con la edad
 Ser mujer
Factores modificables
El sobrepeso y la obesidad, factor de riesgo más importante para el desarrollo de DM2, se toma
en cuenta el IMC, mayor IMC, mayores probabilidades de tener diabetes.
Sedentarismo, tiene los mismos efectos tanto en hombres como mujeres
La alimentación alta en grasas saturadas y carbohidratos
Factores Clínicos:

 Alta ingesta de grasas, particularmente saturadas (más de 30% del aporte calórico/día).
 Elevada ingesta alcohólica.
 Sedentarismo.
 Grupos étnicos de alto riesgo: afroamericanos, latinos y afroasiáticos.
 Edad mayor de 45 años o 30 años con un IMC mayor de 25 kg/m2.
 Antecedentes familiares de DM2 en familiares de primer grado.
 Obesidad visceral.
 Hipertensión arterial.
 Síndrome de ovario poliquísticos (SOP).
 Diabetes gestacional.
 Madres de hijo con peso mayor de 4 kg al nacer.
 Hipogonadismo masculino.
 Otros: Acantosis nigricans, macrosomía, hiperandrogenismo, adrenarquia temprana,
menopausia precoz, multiparidad, bajo peso al nacer, antecedentes de polihidramnios,
mortinato o recién nacido fallecido en la primera semana, gota, esteatosis hepática
Hipertensión arterial
Factores de riesgo no modificables:

 Antecedentes familiares de hipertensión.

 Edad, superior a los 65 años.
 Sexo: antes de los 55 años, los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de
desarrollar presión arterial alta. Después de los 55 años, las mujeres son más propensas
que los hombres a desarrollarla.
 Frecuente en raza negra (afroamericanos).

Factores de riesgo modificables:

 Alimentación inadecuada (consumo excesivo de sal, dietas ricas en grasas saturadas y

grasas trans, e ingesta insuficiente de frutas y hortalizas).
 Inactividad física y sedentarismo.
 Obesidad.
 Tabaquismo.
 Alcoholismo.
 Dislipidemias.
 Estrés.
 Concurrencia de otras enfermedades, como diabetes o nefropatías.

Cáncer de próstata

 Género: el cáncer de próstata solo es un riesgo para los hombres.

 Edad: los hombres de 50 años o más tienen un mayor riesgo. Casi dos tercios de todos
los casos de cáncer de próstata se encuentran en hombres mayores de 65 años.
 Raza y nacionalidad: el cáncer de próstata es más común en los hombres
afroamericanos. Es menos común en los
 Hombres asiático-americanos o hispanos: los hombres asiáticos en los Estados Unidos
están en mayor riesgo que los hombres asiáticos que viven en Asia.
 Dieta: los hombres que tienen una dieta alta en carne roja o alimentos lácteos con alto
contenido de grasa y baja en verduras y frutas pueden tener una mayor probabilidad de
contraer cáncer de próstata.
 Obesidad: la obesidad se ha relacionado con un mayor riesgo de un tipo de cáncer de
próstata más agresivo.
 Productos químicos en el lugar de trabajo: los hombres que están en contacto con
productos químicos tóxicos en el trabajo pueden tener un mayor riesgo de cáncer de
próstata.
 Genética: los hombres con ciertos rasgos genéticos hereditarios tienen un mayor riesgo
de cáncer de próstata. Pero solo una pequeña cantidad de cánceres de próstata están
fuertemente relacionados con los rasgos genéticos.
 Antecedente familiar de cáncer de próstata: tener un padre o hermano con cáncer de
próstata aumenta en gran medida el riesgo de que un hombre desarrolle la enfermedad.
El riesgo es aún mayor si más de un miembro de la familia tiene el cáncer,
especialmente si es a una edad temprana.
 Bibliografía

Palacios, Anselmo, Durán, Maritza, & Obregón, Oswaldo. (2012). Factores de riesgo para el
desarrollo de diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Revista Venezolana de Endocrinología y
Metabolismo, 10(Supl. 1), 34-40. de
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-
31102012000400006&lng=es&tlng=es.

Esquivel Solís, V. (s.f.). Factores asociados a la obesidad en mujeres en edad fértil. Revista
Costarricense de Salud Pública, 13(25).

García Milian, A., & Creus García, E. (s.f.). La obesidad como factor de riesgo, sus determinantes
y tratamiento. Revista Cubana de Medicina Integral General, 32(3).
Guerra Cabrera, C., Vila Díaz, J., Apolinaire Pennini, J., Cabrera Romero, A., Santana Carballosa,
I., & Almaguer Sabina, P. (s.f.). Factores de riesgo asociados a sobrepeso y obesidad en
adolescentes. (Scielo, Ed.) Revista Científica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos, 7(2).
Magrini, D., & Martini, J. (2012).
Osorio, N., Bello , C., & Vega , L. (2020). Factores de riesgo asociados al cáncer de mama.
Revista Cubana de Medicina General Integral, 36(2). Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedgenint/cmi-2020/cmi202i.pdf
file:///C:/Users/junior%20nunez/Downloads/factores%20asociados%20a%20asma.pdf

World Health Organization: WHO. (2023). Hipertensión. Obtenido de

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension