Protesis Parcial Removible Generalidades

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ESTE
Prótesis Parcial Removible

Generalidades
Dra. Cynthia M. Pérez V.

Odontóloga
Rehabilitadora Bucal
AUSENCIA DENTARIA
ALTERA
CAUSAS • Función
• Caries
• Estética
• Enfermedad Periodontal
• Sistémicas • Fonética
• Traumatismo
• Correcta Digestión
• Iatrogenias
• Agenesias • Autoestima
AUSENCIA DENTARIA
• Estas alteraciones y demás
constituyen las razones principales
que mueven al paciente a la
búsqueda de sustituir esas piezas
dentarias perdidas y colocarse una
prótesis, ya sea de forma fija o
removible.
PROSTODONCIA
Es la rama de la odontología que se encarga del estudio, diseño,
planificación, y confección de los distintos aparatos protésicos utilizados para
la reposición de los órganos dentarios y sus tejidos adyacentes.
• Prótesis Fija
• Removible
• Sobre Implantes
PROSTODONCIA
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
• Es la rama de la prostodoncia cuya función es reemplazar los dientes
perdidos y los tejidos orales vecinos por medio de un aparato que el
paciente puede remover e insertar a su voluntad.
PPR
• La prótesis parcial removible es una forma de poder rehabilitar al paciente,
devolviéndole estabilidad funcional y mejoramiento de la estética, es
buena alternativa y una opción económica, que se puede lograr con un
buen diagnóstico, plan de tratamiento y diseño adecuado para cada
caso.
PPR
• Estas deben ser diseñadas para satisfacer las necesidades tanto funcionales
como estéticas del paciente, debe proteger la salud de los dientes
remanentes, sus estructuras de soporte y rebordes alveolares residuales.
DISEÑO
• El diseño es un paso o etapa muy

importante en el proceso de la
elaboración de una PPR.
• Cuando asumimos la responsabilidad del

diseño, hemos dado el primer paso para
continuar sin causar iatrogenias en los
tejidos de nuestros pacientes los cuales
confían en nuestra capacidad.
FABRICACION
• La mayoría de dentaduras
parciales removibles, se
hacen con aleaciones de
Cromo-Cobalto, Niquel-
Cromo, Titanio, así como
también resina acrílica y
dientes acrílicos.
INDICACIONES
• Edad avanzada
• Menores de 20 años
• Gran espacio edéntulo
• Excesiva pérdida ósea
• Extracciones recientes / Largo
período cicatrización
• Extremos libre
• Económicas
CONTRAINDICACIONES
• En pacientes que tengan una boca

séptica.
• En bocas con presencia de inflamación en

los tejidos.
• En casos que el paciente presente

neoplasias malignas.
• Pacientes que no sean colaboradores o

que presenten una higiene bucal muy
pobre.
• Apoyos
• Retenedores
• Conectores Mayores
COMPONENTES • Conectores Menores
• Retenciones para las bases de acrílico
• Extensión de las bases
• Dientes artificiales
CLASIFICACION
• Clasificación Universal
Divide los arcos en superior e inferior y según la localización del espacio
edéntulo o desdentado, lo divide en Anterior, Posterior, Unilateral y Bilateral.
UNILATERAL / BILATERAL
La prótesis parcial removible se divide en
dos grandes grupos, de acuerdo al tipo
de soporte que reciban serán:
TIPOS SEGÚN
SU SOPORTE • Dentosoportadas
• Dentomucosoportadas
• La biomecánica es distinta en cada grupo, así como el diseño y los
elementos que intervienen para su retención y estabilidad.
DENTOSOPORTADA
• Se utilizan para la restauración de
espacios edéntulos limitados, es decir,
espacios cortos.
• Brinda mayor soporte que las

dentomucosoportadas, pues toda la
carga la soportan completamente los
dientes pilares colocados en los
extremos de los espacios edéntulos.
DENTOMUCOSOPORTADA
• En este tipo de prótesis el soporte es

brindado por la mucosa bucal que
recubre los rebordes alveolares
residuales y los dientes.
DENTOMUCOSOPORTADA
• Las fuerzas de masticación se deben distribuir entre ambos soportes. Los

dientes están relativamente inmóviles y la mucosa bucal representa al
tejido móvil
LEYES
CLASIFICACIONES
REGLAS
LEY DE ANTE
La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual a la de los
dientes a sustituir con pónticos.
LEY DE ANTE
Si falta un diente, el ligamento periodontal de dos dientes sanos
es capaz de soportar la carga adicional.
LEY DE ANTE
LEY DE ANTE
Si las superficies de las raíces de las piezas que van a ser reemplazadas por
pónticos, sobrepasa la de los pilares se ha creado una situación generalmente
inaceptable
• Edentulismo posterior de brecha extensa
• Pérdida dentaria sin pilar distal
• Espacio anterior mayor de cuatro incisivos
FACTORES • Espacio edéntulo bilateral con ausencia de mas de

dos dientes
INFLUYENTES • Resorción ósea con defectos
• Estado periodontal
• Mantener espacios y dimensiones
• Zona extensa desdentada por trauma
HISTORIA CLINICA
• La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a
reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud
del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por
el equipo de salud que interviene en su atención.
• Datos
• Historial médico
• Patologías base
• Antecedentes familiares
• Medicación
• MC
HISTORIA CLINICA
• Anamnesis
• Clinico
• Legal
HISTORIA CLINICA
• Examen Clínico
Extraoral
Intraoral
• Examen Intraoral
Inspección intrabucal directa: se

realiza a simple vista. Puede
usarse un depresor lingual para
ayudar a la retracción de los
tejidos durante esta inspección.
Inspección indirecta: se realiza

con la ayuda de un instrumento.
EXAMEN INTRAORAL
• Evaluaremos el
estado general de
salud bucal, se
deberá detectar la
presencia de
prótesis bucales
EXAMEN RADIOGRÁFICO
• Los exámenes radiográficos son una
herramienta que aporta información al
odontólogo, y que junto con el examen
clínico, ayudan a un correcto diagnóstico
y tratamiento del paciente.
• Ápice
• Corona
• Raíz
• Tejido óseo
• Espacio periodontal
PANORAMICA
• Visiόn completa de
maxilares y sus estructuras
en una sola radiografia.
• Precision
• Nitidez
MODELOS DE ESTUDIO
• Deben reproducir de manera exacta
los tejidos duros y blandos y estar bien
montados en articulador. Además nos
sirven de medio didáctico para que el
paciente comprenda mejor su
problema dental.
MODELOS DE
ESTUDIO
• Son una réplica exacta de la
estructura dental del paciente.
• Podemos ver la forma que
tienen, como están los órganos
dentarios, si están rotados,
inclinados, etc.
• Podemos verlos por vestibular y
por lingual, también la relación
que tienen las líneas medias.
OBTENCIÓN DE LOS MODELOS DE
ESTUDIO
• Primero se seleccionan dos moldes, que se adecuen al tamaño de cada
una de las arcadas del paciente, la superior y la inferior.
CLASIFICACION DE LAS ARCADAS
PARCIALMENTE EDENTULAS
Bailyn
Skinner
Applegate
Miller
Swenson
Friedman
• En 1925 el Dr. Edward Kennedy clasifico las arcadas
dentarias parcialmente edéntulas de una forma
mas practica y sencilla.
• Didáctica
• Fácil comprensión
• Está dividida en seis clases. De la C1 –
C3 podrían presentar espacios
edéntulos extra a la clasificación, los
cuales se denominan modificaciones.
CLASIFICACIÓN Esta clasificación es la más utilizada y
DE KENNEDY aceptada y nos facilita el diagnóstico
con la simple visión del modelo de
estudio.
CLASE I DE
KENNEDY
La arcada presenta dos zonas
posteriores de extremo libre bilateral
con permanencia del grupo anterior.
Forma parte de las
dentomucosoportadas.
CLASE I CON
MODIFICACIONES
CLASE II
Área edéntula unilateral posterior a los dientes

naturales. Ausencia dentaria total o parcial pero solo
a un lado de la arcada.
CLASE II CON
MODIFICACIONES
CLASE III DE KENNEDY
• Presenta espacios desdentados

laterales limitados a nivel mesial
y distal por dientes. Se apoya
totalmente en dientes; por lo
tanto se considera
dentosoportada.
MODIFICACIONES
CLASE IV DE KENNEDY
• La zona desdentada esta localizada en el sector anterior
de la arcada dentaria. Pueden faltar los cuatro incisivos o
los seis dientes anteriores.
CLASE V Y VI
En esta clasificación la
arcada solo posee un
par de molares, y el resto
esta totalmente
edéntulo.
Aquí solo permanecen

los incisivos centrales.
REGLAS DE APPLEGATE
• Applegate aportó 8 reglas importantes e

indispensables para que se aplicaran en la
clasificación de Kennedy.
• Regla 1: La
clasificación se
debe establecer
después de las
extracciones de los
dientes que
podrían alterar la
clasificación
original
• Regla 2. Si se ha perdido un tercer molar y no va a
ser reemplazado, no se debe tener en cuenta en la
clasificación.
Regla 3: Si existe un tercer molar y se emplea como

pilar, se debe tener en cuenta en la clasificación.
• Regla 4: Si se pierde un segundo molar y no se
reemplaza, no se debe tener en cuenta en la
clasificación por ejemplo en el caso en el que el
segundo molar opuesto esta asimismo ausente y no se
haya reemplazado
• Regla 5: El área o áreas edéntulas mas posterior es
la que determina la clasificación
• Regla 6. Las áreas edéntulas adicionales a aquellas
que determinan la clasificación primaria, son
consideradas como “ Modificaciones” de la clase y
son designas por un número.
• Regla 7. La extensión de las modificaciones no se tiene
en cuenta, solamente el número de áreas edéntulas
adicionales.
Regla 8. En la clase IV no habrá zonas de
modificación. Cualquier zona edéntula posterior
llevará consigo el cambio de clase.
EJERCICIOS
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Prótesis Parcial Removible

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• El diseño es un paso o etapa muy

• Cuando asumimos la responsabilidad del

• En pacientes que tengan una boca

• En bocas con presencia de inflamación en

• En casos que el paciente presente

• Pacientes que no sean colaboradores o

• Brinda mayor soporte que las

• En este tipo de prótesis el soporte es

• Las fuerzas de masticación se deben distribuir entre ambos soportes. Los

FACTORES • Espacio edéntulo bilateral con ausencia de mas de

Inspección intrabucal directa: se

Inspección indirecta: se realiza

Área edéntula unilateral posterior a los dientes

• Presenta espacios desdentados

Aquí solo permanecen

• Applegate aportó 8 reglas importantes e

Regla 3: Si existe un tercer molar y se emplea como

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