1

VALORACIÓN REFLEJA
REFLEJOS PRIMITIVOS.
Proceden a los movimientos voluntarios y a las reacciones
REACCIONES POSTURALES. de equilibrio.
Una vez que desaparecen el movimiento voluntario se
desarrolla.
 2

Reacciones
posturales

Reflejos primitivos
 Reacciones
globales y
automáticas
 Respuestas
que aparecen Mantiene desde la vida automáticas a
como un intrauterina, primer trimestre y
cambio desaparece progresiv amente.
determinados
repentino de la estímulos y tienden
posición del a facilitar la
adaptación del ser
cuerpo.
al medio.
Maduración del SNC, desarrollo psicomotor
 3
¿Por qué se evalúa los reflejos
primitivos?
Valorar el nivel Determinar las Realizar propuestas
madurativo y posibles terapéuticas
capacidades desviaciones con adaptativas
funcionales respecto al apropiadas.
desarrollo motor
típico
 Reflejo de succión
CONDUCTAS VOLUNTARIAS Reflejo de presnsion palmar 4
Reflejo de prensión plantar

Inhiben en los primeros meses RTCA

de vida Reflejo de Moro
Reflejo de Babinsky

Inhiben y reaparecen como Reflejo de gateo

conducta voluntaria Reflejo de la marcha

Reflejo de deglucion
IReflejos que perduran de
Reflejo estornudo
toda la vida
Reflejo del bostezo
 R. Talón - palmar 5

Desencadena
• Golpeando el
carpo

REFLEJOS Respuesta
• Extensión del
brazo
EXTENSORES
Presente únicamente en prematuros < 32
• RESPUESTA EXTENSORA
semana.
FÁSICAS Predictivo: hipertonía – espasticidad.
R. Talón - plantar
6

• Golpeando la
Desencadena
tuberosidad calcánea.

Respuesta • Extensión de la pierna

Aparece • Recién nacido

Desaparece • 6ta semana

Su persistencia es signo patológico

 7
REFLEJO SUPRAPÚBICO

• Presión sobre la
Desencadena sínfisis púbica.

• Extensión y aducción de
miembros inferiores y
Respuesta separación de los dedos de
los pies.

Latencia • 4 – 6 semanas

Predictividad: Alteraciones
corticoespinales
 8
REFLEJO EXTENSOR CRUZADO

• Realizando una flexión

Desencadena máxima de un miembro
inferior.

• Extensión y aducción del

Respuesta miembro inferior
contralateral

Latencia • 4 - 6 semanas

Predictividad: Alteraciones
corticoespinales
REFLEJO DE MARCHA 9
AUTOMÁTICA

• Sujeción vertical mientras los pies en

Desencadena contacto con la superficie se realiza
una ligera inclinación hacia anterior.

Respuesta • Flexión de cadera, rodilla y tobillo.

Latencia • 4 - 8 semanas

Predictividad: Persiste en desarrollo motor

discinético: atetosis.
 Reflejos tónicos laberínticos
10
•Impulsos laberinticos aferentes del
REFLEJOS Desencadena utrículo y sáculo

TÓNICOS • Decúbito supino : mayor tono extensor

en cabeza y mmii
Respuesta
• REACCIONES ESTÁTICAS • Decúbito prono: tono flexor con
resistencia la estiramiento.
GENERALIZADAS:
CONTRACCIONES SOSTENIDAS
Reflejo tónico cervical simétrico
PROXIMALES
• DEPENDEN DE LA UBICACIÓN
Desencadena Respuesta
DE:
Receptores
• LA CABEZA EN EL ESPACIO: propioceptiv os
REFLEJO TÓNICO LABERINTICO. Flexión de Flexión mmss y occipito-atlo-
cabeza extensión mmii axoideos.
• LA CABEZA RESPECTO AL
CUERPO: TÓNICO CERVICAL.
Extensión de Patrón contrario
cabeza
 REFLEJO TÓNICO CERVICAL ASIMÉTRICO
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• Giro la cabeza hacia un lado.
Desencadena • Decúbito supino o a la
extensión de cabeza

• Aumento del tono extensor de

Respuesta las extremidades faciales. Y
flexores de las nucales,

Latencia • 2 -3 meses

Predictividad: alteraciones oculo céfalo

manuales.

Se inhibe con las reacciones de fijación visual y de posición

colocación.
REACCIONES DE 12
COLOCACIÓN
Placing reactions / Reflejo del escalón Desencadena Respuesta
• Respuestas presentes desde el
nacimiento que se mantienen
toda la vida.
Elevación de la
extremidad sobre
Sujeción vertical
la superficie y
colocación del pie

Estimulo táctil a lo
largo del dorso del Predictividad:
pie hasta la cara deficiencias
anterior de la tibia.
o lesiones
corticales.
REACCIÓN DE 13
ENDEREZAMIENTO
PRIMITIVO
Representación más arcaica
de las reacciones de
Desencadena Respuesta Latencia
enderezamiento.

Sigue el cuerpo
Giro de cabeza
en bloque al
en decúbito 2 -3 meses
lado del giro
supino
de la cabeza

Falta de respuesta

Predictividad: alteración en la adquisición

de los hitos del desarrollo.
 REFLEJO DE Tronco cerebral: Conexiones auditivas, vestíbulo-espinales
Vía visual: retina- núcleos subcorticales- corteza occipital
MORO Envían a la vía corticoespinal 14

Desencadena:
Latencia
• Cambio de postura en el
• Semana 28 de espacio: estímulo
gestación (32 vestibular(cabeza libre).
• Estímulos sensoriales: Ruido fuerte
semanas) en la superficie donde este el
• 4 meses: estabilidad bebé
postural global • Pellizco suave en la pared
abdominal

Respuesta:
• Abd de hombro extensión de
mmss y extensión de tronco con
flexión de mmii; seguida de
flexión de mmss "abrazo”
• Manos se abren completamente AUSENTE: hipotonía
y luego se produce una
oposición del pulgar Precaución: en - hipertonía
• Mmii: movimiento de flexo-
extensión
caso de PROLONGADO: con
sospechar lesión respuestas bruscas
medular o y menos amplias en
parálisis de Erb discinésias
REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR
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•Estimulo exteroceptiva (táctil) en la cara

Desencadena palmar de los dedos

•Flexión de los dedos.

Respuesta •Sostiene el peso de su propio cuerpo
(permite levantarlo)

•10 semana de gestación hasta 3 meses

•Movimiento voluntario: de prensión,
Latencia prehensión, soltar (función manipulativa)

Predictividad: reducida en trastornos discinéticos.

Aumentado: en trastornos espásticos
REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR
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•Estimulo exteroceptiva (táctil) en la

Desencadena planta del pie entre el 1er y 2do
metatarsiano

Respuesta •Flexión de los dedos.

•16 semanas de gestación hasta 10 – 12

meses.
Latencia •Hasta el desarrollo del apoyo o carga en
bipedestación.

Predictividad: aumentada en trastornos discinéticos.

Disminuido: trastornos espásticos.
 Reflejo primitivo cutáneo:
nutritivo.
Nivel de integración
17
bulbopontino.
Reflejo de REFLEJO
búsqueda ROOTING

Desencadena: Presión Latencia: RN

sobre la mejilla. – 4 meses
de edad
Respuesta: Giro de la
cabeza hacia el lado Desencadena: estimulo
de la presión. táctil en la comisura
labial.

RN – 3 meses. Respuesta: la comisura y la

punta de la lengua se
dirigen al estímulo.
 REFLEJO DE GALANT
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•Estimulo paravertebral cutáneo a partir

Desencadena del ángulo inferior de la escápula.

•Flexión lateral de tronco y cabeza hacia

el lado estimulado.
Respuesta •Aproximación de las extremidades
ipsilaterales.

Latencia •RN – 2do mes

Predictividad: presente: >3er mes trastorno de

discinesia.
Ausencia: trastorno espástico.
 Reflejo primitivo palmomental o palmo
REFLEJO DE BABKIN oral. 19

• Decúbito supino, manos en flexión

dorsal y codos en más o menos 90°.
Desencadena Se presiona con el pulgar en la raíz de
las manos en dirección hacia los
codos.

• Rotación de la cabeza hacia

Respuesta la línea media y apertura de
la boca.

Latencia • RN – 2 meses.
 REFLEJO DE BABINSKI
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Desencadena: Respuesta:
• Estimulación en • Extiende los
la planta del pie dedos en
(lateral) abanico.

Desaparece:
• 9 –12 meses de
vida
 21
REFLEJO ACÚSTICO Reflejo primitivo orofacial REFLEJO ÓPTICO
FACIAL FACIAL

Presente a los 10
Presente 3 meses de
días de vida edad

Desencadena: ruido
Desencadena: mano
fuerte del examinador a 50
cm hasta los 30 cm

Respuesta: pestañeo
Respuesta: pestañeo
único y bilateral único y bilateral

Modificaciones:
Ausencia: hipoacusia •Pestañeo múltiple: cuadro
distónico