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    Caso Clinico Semana 3

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    LOURDES CAROLINA HUERTA RAMIREZ
    La paciente, una ama de casa de 70 años, comenzó a olvidarse de cosas elementales y a tener problemas de memoria. Su médico de familia no pudo ayudarla con medicamentos. Un examen neurológico mostró que estaba desorientada en el tiempo y espacio, y tenía dificultad para recordar información y expresarse. Una tomografía computada reveló una marcada atrofia cortical, lo que indica demencia.

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    La paciente, una ama de casa de 70 años, comenzó a olvidarse de cosas elementales y a tener problemas de memoria. Su médico de familia no pudo ayudarla con medicamentos. Un examen neurológico mostró que estaba desorientada en el tiempo y espacio, y tenía dificultad para recordar información y expresarse. Una tomografía computada reveló una marcada atrofia cortical, lo que indica demencia.

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    MATERIAL INFORMATIVO.

    PROGRAMA DE ESTUDIO ENFERMERIA SESION Nº (3)


    EXPERIENCIA CURRICULAR CUIDADO DE ENFERMERIA EN SEMESTRE 2022-2
    SALUD DEL II
    CONTENIDO TEMATICO UN CASO CLÍNICO
    DOCENTE
    TIPO DE MATERIAL INFORMATIVO LECTURA ( ) ARTICULO ( ) Y OTROS ( )

    UN CASO CLÍNICO
    Estudio de caso La paciente es un ama de casa de 70 años de edad con dos hijos adultos.
    Motivo de consulta: La paciente siempre había sido siempre una persona muy ordenada, por lo
    tanto, cuando comenzó a olvidarse cosas elementales, su esposo comenzó a preocuparse. La
    llevó al médico de familia quien la derivó al servicio de psiquiatría de un hospital general para
    su examen. Según su marido, los problemas de memoria se hicieron evidentes cuando la
    paciente se quejaba de que no podía recordar algunos nombres. Su esposo notó que a veces
    era incapaz de acordarse de cosas que habían sucedido el día anterior. Debido a que cada vez
    su problema progresaba más, tenía dificultad para calcular el dinero al ir de compras, y a
    menudo volvía sin las cosas que necesitaba. Siempre había estado orgullosa de su forma de
    cocinar pero ahora arruinaba la comida. Cada vez que cocinaba, le ponía demasiada sal o no la
    salaba. Se olvidaba también de apagar la cocina o dejaba la canilla abierta. Durante los doce
    meses anteriores a la consulta no había podido hacer las tareas del hogar sin ayuda de su
    marido. Consultó a su médico familiar varias veces y éste le recetó fármacos neurotróficos, sin
    resultados aparentes. Antecedentes: La paciente vivía con su esposo, un maestro jubilado de
    72 años. Ella también había sido maestra pero dejó de ejercer cuando nació su primer hijo y
    nunca más volvió a trabajar. Su esposo la describió como una persona serena, sociable y jovial.
    No había habido mayores problemas en el matrimonio o con los hijos, sin embargo, en los
    meses anteriores a la consulta, su esposa se había vuelto retraída, apática irritable y un poco
    recelosa. El padre de la paciente falleció en una institución para enfermos mentales, en la cual
    había sido internado a los 75 años por “arterioesclerosis”. Datos actuales: Al ser examinada la
    paciente se presenta algo desprolija. Lúcida, pero notoriamente ansiosa y suspicaz.
    Desorientada en tiempo y espacio. Recordaba los nombres de sus hijos pero no sus edades o
    fechas de nacimiento. Tampoco podía recordar la suya propia ni sabía el nombre del
    presidente de su país. Su lenguaje era bien articulado pero lento, y poco preciso. Tenía
    dificultad para encontrar las palabras para expresarse. No podía recordar tres objetos después
    de un intervalo de cinco minutos. No pudo copiar un cubo y fracasó completamente al copiar
    la figura del “Rey”. Realizaba cálculos con mucha dificultad y no podía contar hacia atrás.
    Entendía los refranes sólo en forma literal, y no podía detectar el error de lógica en la “historia
    del tren” (en esta historia, se le dice al paciente que casi todos los accidentes ocurren en el
    último vagón, por eso se decidió sacarlo). Era incapaz de advertir la naturaleza del problema.
    No se detectaron anomalías en el examen físicos y neurológico. Su presión arterial de la era
    normal para su edad. Todos los análisis de laboratorio dieron negativos, pero una tomografía
    computada mostró una marcada atrofia cortical.

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