Intoxicación Por Arsenico
Intoxicación Por Arsenico
Intoxicación Por Arsenico
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TOXICOCINETICA
FISIOPATOLOGÍA
Unión a grupos
sulfhidrilo
Semejante al
calcio
Mutagenico
Cancerígeno 2A
Efectos neurológicos
Efectos hematolocos
Efectos endocrino
Efectos renales
CUADRO CLÍNICO
INTOXICACION AGUDA
es usualmente accidental
y en algunas ocasiones
puede ser letal
INTOXICACION
CRÓNICA comporta tres
fases características:
1- Impregnación
2- Intoxicación franca
3- Impregnación antigua
DIAGNÓSTICO
1.- Antecedente epidemiológico de exposición
ocupacional o no ocupacional, de fuentes
contaminantes y
Examenes
maduración ( visomotricidad ), desarrollo psicomotor Hemograma y hematocrito con frotis periférico;
Examen de orina
PREVENCIÓN TRATAMIENTO
De acuerdo con la OMS la intoxicación por TRATAMIENTO INTOXICACION AGUDA
plomo es completamente prevenible Lavado gástrico con solución no solubilizable como: sulfato de
sodio, sulfato de magnesio 40gr.
yeficientes para reducir el riesgo de
Inyección de EDTA calcio
exposición:
Rehidratación por vía parenteral
Informar a toda la familia acerca de la
TRATAMIENTO INTOXICACIÓN CRONICA
exposición ambiental quelante: EDTA (Ácido etilendiaminotetraacético) fija el plomo,
Fomentar buenos hábitos higiénicos y calcio y otros cationes.
alimenticios, Penicilina (40mg/Kg/día VO en adulto 1-5 g al día)
identificación de posibles fuentes de plomo Acido dimetilcapsuccinico VO (10-20 mg/kg/día en 4 tomas
en el hogar: pinturas, juguetes, cosméticos aumentando la dosis 3mg/Kg día hasta llegar a 30 a 40mg/Kg)
y en especial la cerámica vidriada, que TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
Cólico urnino antiespasmodians
tradicionalmente
Recomendando a las empresas la
Encefalopatia saturnina → anticonvulsivantes (barbiturico),
Hipertensión intracraneal (soluciones hipertónicas), hipertensión
disminución del uso del plomo o el
paroxística (Tx hipotensor) Afección renal diálisis peritoneal evita
reemplazo por sustancias menos tóxicas la administración de quelantes tóxicos renales.
Implementación del uso de ropa protectora TRATAMIENTO DE IMPREGNACION SATURNINA
y armarios especiales para resguardarla, Control del riesgo con medidas de prevención, cambo de puesto
así como la limpieza constante en zonas En algunos caso EDTA 4g/día VO 5-10 días
como oficinas y salas. Ac dimercaptosuccinico por vía oral es mas activo
Intoxicacion por Mercurio
El mercurio es tóxico para la salud humana, planteando una amenaza
particular para el desarrollo intrauterino, la niñez y en personas adultas.
¿DÓNDE SE ENCUENTRA?
El mercurio, presente de forma natural en la corteza terrestre, puede
provenir de la actividad volcánica, la erosión de las rocas o la actividad
humana. Esta última es la principal causa de las emisiones de mercurio,
procedentes sobre todo de la combustión de carbón en centrales
eléctricas, calefacciones y cocinas, de procesos industriales, de la
incineración de residuos y de la extracción minera de mercurio, oro y otros
metales.
Fuentes antropogenicas: termómetros, plaguicidas, baterías, fármacos, etc
Medios de
Intoxicacion
Tratamiento
Agudo Crónica
Lavado gastrico con agua El tratamiento que mejor
albuminosa bicarbonatada respuesta a tenido es la N-
2,3 dimercaptopropanol BAL acetil-D- penicilamina
IM 3 a 4 mg/Kg cada 4 hrs administrando 250mg VO 4
por 2 días y luego cada 12 veces al día por 10 días. Y repetir
hrs por 10 días. En cuanto se el intervalo de 2 a 3 semanas
pueda se administrara por hasta que la excreción en orina
VO a dosis de 30mg/kg de tenga valores normales.
peso
Complicaciones patologías Anemia
Hipoacusias
Dermatitis de contacto
Esquizofrenia
Fatiga crónica
Infertilidad
Artritis
Nauseas
Ceguera
Prevención
La exposición humana ocurre principalmente mediante la inhalación de los
vapores de mercurio elementales durante los procesos industriales y
mediante el consumo de los peces y moluscos y crustáceos contaminados.
Las intervenciones para prevenir las liberaciones ambientales y la exposición
humana incluyen:
la eliminación de la producción y el uso de mercurio en la minería e industria;
la promoción del uso de las fuentes de energía limpias que no dependen de
la quema de carbón;
el cambio a los termómetros y los esfigmomanómetros sin mercurio en la
atención de salud;
y la ejecución del manejo seguro, de uso y desecho de productos y desechos
que contiene mercurio.
Cuando el cadmio ingresa al aire, se une a
partículas pequeñas. Cae a la tierra o al
INTRODUCCIÓN
El arsénico es un elemento
Antiguamente se lo utilizaba
natural de la corteza terrestre;
para el tto de sífilis, como
ampliamente distribuido en
antianémico y reconstituyente
todo el medio ambiente, está
presente en el aire, el agua y la
tierra. En su forma inorgánica
es muy tóxico.
Ciclo toxicológico
Metabolismo del arsénico
REDISTRIBUCIÓN
1. ABSORCIÓN
3. BIOTRANSFORMACIÓN
El arsénico se metaboliza por dos
vías diferentes:
1. Reducción: 2. Metilación:
Los compuestos Transferencia de uno o dos
pentavalentes se reducen a grupos metilo al arsénico
trivalentes los cuales son reducido, dando lugar a ácido
más tóxicos. monometilarsenico y ácido
dimetilarsenico.
El periodo de latencia
generalmente es de 15 a 30
años
Intoxicación por Arsénico
Laboratorio (tipos de muestra)
índice biológico de exposición NIVELES NORMALES DE ARSÉNICO
BAL (dimercaprol) 1.5 a 3 mg/Kg cada 4 h IM por 2 Penicilamina 500mg VO por 4 veces al día
días posteriormente cada 12 h por 10 días
Es mejor el uso de acido
Efedrina puede disminuir síntomas indeseables dimercaptosuccinico VO 30mg/kg
secundarios (sensación de quemazón en boca,
ojos, dolores generalizados, nauseas, constricción Complejo B
torácica, hipertensión nauseas)
En caso de lesiones locales aceite de BAL al
Para evitar la concentración de As en cerebro se 10% después de levantar la costra
puede recomendar el uso de 2,3-
dimercaptopropanosulfonico en caso de
intoxicación aguda https://es.slideshare.net/sedivreyo/intoxicaci
n-por-arsnico-1324952
Para prevenir secuelas nerviosas complejo B (B6)
250 a 750 mg/día
Muchas gracias