Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 26 vistas

    Caso Clinico Foto

    Cargado por

    Sandra Rojas
    Este documento presenta el caso clínico de una recién nacida de 4 días de vida que se encuentra bajo fototerapia por presentar ictericia. El examen físico muestra ictericia en cara y tórax, y mucosa oral ligeramente seca. Se identifican riesgos de encefalopatía por déficit de líquidos y deshidratación. El plan de cuidados incluye controlar estos riesgos, mantener el equilibrio hídrico y realizar fototerapia siguiendo los protocolos.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Caso Clinico Foto

    Cargado por

    Sandra Rojas
    26 vistas4 páginas
    Este documento presenta el caso clínico de una recién nacida de 4 días de vida que se encuentra bajo fototerapia por presentar ictericia. El examen físico muestra ictericia en cara y tórax, y mucosa oral ligeramente seca. Se identifican riesgos de encefalopatía por déficit de líquidos y deshidratación. El plan de cuidados incluye controlar estos riesgos, mantener el equilibrio hídrico y realizar fototerapia siguiendo los protocolos.

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta el caso clínico de una recién nacida de 4 días de vida que se encuentra bajo fototerapia por presentar ictericia. El examen físico muestra ictericia en cara y tórax, y mucosa oral ligeramente seca. Se identifican riesgos de encefalopatía por déficit de líquidos y deshidratación. El plan de cuidados incluye controlar estos riesgos, mantener el equilibrio hídrico y realizar fototerapia siguiendo los protocolos.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    26 vistas4 páginas

    Caso Clinico Foto

    Cargado por

    Sandra Rojas
    Este documento presenta el caso clínico de una recién nacida de 4 días de vida que se encuentra bajo fototerapia por presentar ictericia. El examen físico muestra ictericia en cara y tórax, y mucosa oral ligeramente seca. Se identifican riesgos de encefalopatía por déficit de líquidos y deshidratación. El plan de cuidados incluye controlar estos riesgos, mantener el equilibrio hídrico y realizar fototerapia siguiendo los protocolos.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 4

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    PROGRAMA DE ENFERMERÍA

    ASIGNATURA:

    CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO


    Y ADOLESCENTE II (PRÁCTICA)

    DOCENTE:

    Tania Velásquez veneros

    ALUMNA:

    Rojas Castillo Sandra Nicoll

    Trujillo, Perú

    2023
    CASO CLÍNICO DE RN
    Recién nacido de 4 dias de vida de sexo femenino, con fecha de Nacimiento 17.05.23,
    prematura de 37 semanas de gestación, por parto eutócico con un de Peso 2.112 kg, Talla
    44.2, con un APGAR 1(8) 5(9), Vacunas completas de RN. BCG Y HVB. Se encuentra en
    posición supina. Presenta ictericia en cara, tórax. Toma de signos vitales. Temperatura 36.5
    C°, FC 141 latidos x 1min, FR 60 respiraciones por minutos, buen estado general
    aparentemente, reactivo, buen tono muscular, postura supina, responde al estímulo.

    EXAMEN FÍSICO:
    Cabeza: Normo céfalo, buena implantación capilar, fontanelas anterior y posterior aún
    abiertas.
    Cara: Ojos, nariz simétricos. Boca, mucosas orales aparentemente desidratadas, paladar
    lengua garganta en estado normal.
    Cuello: corto, simétrico sin masas, sin tumoraciones de apariencia normal
    Tórax: simétrico, pezones sobresalen un poco, no se quedan muy a ras de la areola ni
    tampoco muy marcados. Buen pasaje respiratorio, sonidos cardiacos y pulmonares normales.
    Abdomen: Globuloso, Cordón umbilical: Debe tener 3 vasos, 1 vena y 2 arterias
    Ano y recto: En estado normal sin alguna anomalía
    Genitales: Los labios mayores cubren completamente a los menores y al clítoris. Himen
    visible.
    Extremidades: Superiores: se observa el reflejo de Moro y simetría. Inferiores: maniobras
    de Ortolani y Barlow normales. Brazos y piernas simétricas.
    Columna: Normal, sin alguna alteración
    Examen Neurológico: Reflejos activos, despierto al estímulo, presenta Buen Reflejo de
    Moro y Reflejo de Babinski
    Piel: Presenta coloración amarillenta en cara, tórax.
    Recién nacido de sexo masculino por parto eutócico E.G 37 semanas.

    Recién nacido de 4 días de vida de sexo femenino, Activo al estímulo, bajo


    fototerapia, presencia de ictericia en C/T, mucosa oral ligeramente seca,
    tórax simétrico con buen pasaje del murmullo vesicular, abdomen blando
    depresible.

    - Riesgo encefalopatía aguda r/c déficit de líquidos m/p


    bilirrubina circulante indirecta 14.38.

    - Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c exposición


    ambiental (fototerapia), aumento de las perdidas insensibles.

    NOC: Control del riesgo.

    - Reconoce las consecuencias asociadas a la enfermedad


    - Identifica signos y síntomas del riesgo de encefalopatía
    - Controla conductas personales de factores asociados al riesgo de la
    encefalopatía
    - Controla cambios en el estado general de salud.
    - Toma medidas inmediatas para reducir el riesgo.

    NOC: (0601) Equilibrio hídrico.


    Indicadores
    (060107) Entradas y salidas diarias equilibradas
    (060109) Peso corporal estable
    (060119) Hidratación cutánea
    (060117) Humedad de las membranas mucosas

    NIC: (6924) Fototerapia del neonato.

    Actividades:

    - Observar signos de ictericia.


    - Explicar a los padres los procedimientos y cuidados de la
    fototerapia.
    - Aplicar gafas para cubrir los ojos, evitando ejercer demasiada
    presión.
    - Vigilar signos vitales.
    - Colocar las luces encima del bebé a la altura adecuada.
    - Cambiar la posición del bebé cada tres horas o según protocolo.

    NIC: (4120) Manejo de líquidos


    - Vigilar el estado de hidratación (mucosas humedad, pulso
    adecuado y presión arterial ortostática).
    - Monitorizar el estado nutricional.
    - Control estricto de líquidos.
    - Monitorización de signos vitales
    - Valorar signos de deshidratación: mucosas, piel, sensación de sed
    (se presenta cuando hay pérdidas del 10% a 20% del volumen de
    líquidos corporales).

    - Gracias al plan aplicado y los cuidados de enfermería, la recién


    nacida prematura vio suplidas todas sus necesidades, que fueron
    modificándose gracias a los cuidados que se le brindaron en el
    hospital que requerían una valoración continua con la consiguiente
    adaptación del plan de cuidados.

    - Caballería, L., & Parés, A. (2003). un enfermo ictérico. Medicina Integral, 41(2), 70–78.
    https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-un-enfermo-icterico-
    13045398

    También podría gustarte