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Metodología Camas y Egresos Hospitalarios 2020

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Metodología

Camas y egresos
hospitalarios
Junio, 2021
Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC)

Registro Estadístico de Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios

Año 2020

Quito - Ecuador, 2021

2
Dirección:
Dirección de Estadísticas Sociodemográficas

Unidad:
Unidad de Gestión de Estadísticas Sociodemográficas en Base a Registros Administrativos

Elaborado por:
Margoth Herrera

Revisado por:
Jéssica Menéndez

Aprobado por:
Julio Muñoz

3
Tabla de contenidos
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 7
ANTECEDENTES ........................................................................................................................................ 9
DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE PRODUCCIÓN DEL REGISTRO ESTADÍSTICO DE CAMAS Y
EGRESOS HOSPITALARIOS.................................................................................................................... 10
1 PLANIFICACIÓN ................................................................................................................................. 10
1.1IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES DE INFORMACIÓN ............................................................................... 10
1.1.1.USUARIOS DE INFORMACIÓN ………………………………………………………..…….…………...10
1.2 OBJETIVOS Y DELIMITACIÓN DE LA OPERACIÓN ESTADÍSTICA.................................................................... 11
1.2.1.OBJETIVOS …………...…………………………………………………………………………………..……….…11
1.2.2. DELIMITACIÓN …………...……………………………………………….…………………..……………………..12
1.3MARCO CONCEPTUAL Y METODOLÓGICO ............................................................................................. 13
1.3.1.REFERENTES O RECOMENDACIONES INTERNACIONALES…………………………………………………13
1.3.2.DELIMITACIÓN DEL MARCO CONCEPTUAL Y METODOLÓGICO………………………………..………..14
1.3.3.NOMENCLATURAS Y CLASIFICACIONES……………………………..…………………………………..20
1.4VERIFICACIÓN Y CONTRASTE DE LA DISPONIBILIDAD DE LA INFORMACIÓN EN FUENTES OFICIALES ................ 20
1.5 LIMITACIONES DEL ESTUDIO.................................................................................................................... 21
1.6 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE LA OPERACIÓN ESTADÍSTICA ............................................................. 21
2 DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN .............................................................................................................. 21
2.1 PRODUCTOS ESTADÍSTICOS .................................................................................................................... 21
2.1.1.VARIABLES……………………………………………………………………………….………………...…………21
2.1.2.VARIABLES Y UNIDADES DERIVADAS …………………………………….………………………………29
2.1.3.INDICADORES ………………………………………………………………………………..………………………30
2.1.4.TABULADOS…………………………………………………………………………………………………….…….32
2.2 DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE LA RECOLECCIÓN .................................................................................... 35
2.3 DISEÑO Y CONFIGURACIÓN DE SISTEMA DE PRODUCCIÓN ...................................................................... 35
3 RECOLECCIÓN (CAPTACIÓN)......................................................................................................... 36
3.1 PLANIFICACIÓN DE LA RECOLECCIÓN ................................................................................................... 36
4 PROCESAMIENTO ............................................................................................................................... 36
4.1 CRÍTICA E INTEGRACIÓN DE LA BASE DE DATOS ...................................................................................... 36
4.2 CLASIFICACIONES Y/O CODIFICACIONES .............................................................................................. 37
4.3 VALIDACIÓN E IMPUTACIÓN.................................................................................................................. 37
4.3.1 VALIDACIÓN ………….…………………………………………………………………………………………37
4.3.2 IMPUTACIÓN…………………………………………………………………………………………………….38
5 ANÁLISIS .............................................................................................................................................. 38
5.1 EVALUAR RESULTADOS .......................................................................................................................... 38
5.2 INTERPRETAR Y EXPLICAR LOS RESULTADOS .............................................................................................. 38
5.3 APLICAR EL CONTROL DE DIFUSIÓN ........................................................................................................ 39
6 DIFUSIÓN ............................................................................................................................................. 39
6.1 PRODUCTOS DE DIFUSIÓN ..................................................................................................................... 39
6.2 GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN DE LOS PRODUCTOS DE DIFUSIÓN ......................................................... 40
6.3 PROMOCIÓN DE LOS PRODUCTOS DE DIFUSIÓN ...................................................................................... 40
6.4 ADMINISTRAR EL SOPORTE AL USUARIO ................................................................................................... 41
7 EVALUACIÓN ..................................................................................................................................... 41
7.1 INDICADORES DE CALIDAD ................................................................................................................... 41
GLOSARIO DE TÉRMINOS ..................................................................................................................... 42

4
Lista de tablas

TABLA 1. CONTRIBUCIÓN O ALINEACIÓN DE LA OPERACIÓN ESTADÍSTICA AL PND ................................................ 10


TABLA 2. USUARIOS Y NECESIDADES DE LA INFORMACIÓN DE LA OPERACIÓN ESTADÍSTICA .................................... 11
TABLA 3. CRONOGRAMA GENERAL DE ACTIVIDADES DE LA OPERACIÓN ESTADÍSTICA ........................................... 21
TABLA 4. VARIABLES DE LA OPERACIÓN ESTADÍSTICA – CAMAS HOSPITALARIAS ................................................... 21
TABLA 5. VARIABLES DE LA OPERACIÓN ESTADÍSTICA – EGRESOS HOSPITALARIOS ................................................. 26
TABLA 6. VARIABLES DERIVADAS – CAMAS HOSPITALARIAS .................................................................................. 29
TABLA 7. VARIABLES DERIVADAS – EGRESOS HOSPITALARIOS ................................................................................ 30
TABLA 8. LISTA DE INDICADORES ............................................................................................................................ 30
TABLA 9. PLAN DE TABULADOS .............................................................................................................................. 32
TABLA 10. LISTADO DE PRODUCTOS DEL REGISTRO ESTADÍSTICO DE CAMAS Y EGRESOS HOSPITALARIOS............... 39
TABLA 11. LISTADO DE REPOSITORIOS DE DATOS Y METADATOS ESTADÍSTICOS DEL REGISTRO ESTADÍSTICO DE
CAMAS Y EGRESOS HOSPITALARIOS .............................................................................................................. 40

5
Siglas

INEC Instituto Nacional de Estadística y Censos

DIES Dirección de Estadísticas Sociodemográficas

GESRA Unidad de Gestión de Estadísticas Sociodemográficas en Base a Registros


Administrativos.

DIRAD Dirección de Registros Administrativos

GSRA Unidad de Gestión del Sistema de Registros Administrativos

GPMRA Unidad de Gestión de Planificación y Metodologías de Registros


Administrativos

GIAPE Unidad de Gestión de Innovación para Automatizar la Producción


Estadística

DICOS Dirección de Comunicación Social

DIGERCIC Dirección General de Registro Civil, Identificación y Cedulación

SPSS Statistical Product and Service Solutions (Programa estadístico informático


usado en las ciencias sociales y las empresas de investigación de
mercado)

SIES Sistema Integrado de Estadísticas Vitales y de Salud

CGE Clasificador Geográfico Estadístico

MSP Ministerio de Salud Pública

CIE-10 Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas


Relacionados con la Salud Décima Revisión.

6
INTRODUCCIÓN

El Programa Nacional de Estadística, es el instrumento a través del cual se


establecen las directrices para la generación y provisión de datos estadísticos
oportunos y de calidad, que hacen posible la planificación nacional. La
información estadística ayuda a la preparación, diseño, gestión y evaluación de
las políticas públicas a nivel nacional, enfocadas a erradicar la pobreza,
promover el desarrollo sustentable y la redistribución equitativa de los recursos y la
riqueza en el territorio nacional, con la finalidad de mejorar las condiciones de
vida de la población para acceder al Buen vivir (Instituto Nacional de Estadística
y Censos, 2016).

El Instituto Nacional de Estadística y Censos - INEC como garante, tanto de la


disponibilidad y calidad de la información estadística como de la planeación,
ejecución, coordinación, regulación y evaluación de la producción y difusión de
la información oficial, está comprometido en un proceso permanente de revisión,
actualización y modernización metodológica, técnica y operativa de las
diferentes estadísticas a su cargo. El propósito es garantizar la calidad, eficiencia
y oportunidad de la información estadística nacional, además de cubrir las
necesidades de información estadística a los usuarios internos y externos. Así, el
INEC ha desarrollado el presente documento que contribuye a visibilizar y
entender el proceso estadístico en el contexto de los principios de coherencia,
comparabilidad, integralidad y calidad de las estadísticas.

Uno de los fundamentos de la Política Nacional de Estadística del Ecuador se


basa en que “la información estadística oficial es esencial para el desarrollo del
Ecuador, y en particular para mejorar las condiciones de vida de la población,
en la medida que permite sustentar el diseño y formulación de las políticas
públicas y decisiones privadas”(INEC, 2015).

En este sentido, la producción de estadísticas que permitan conocer el estado


situacional de la salud, constituye una base imprescindible para la elaboración y
ejecución de políticas públicas, alineadas al buen vivir de la población y, a las
decisiones que se tomen en el sector privado.

La producción de estadísticas de egresos hospitalarios y camas hospitalarias, se


enmarcan en el ámbito de salud, formando parte de las estadísticas hospitalarias.
Estas estadísticas constituyen un campo investigativo bastante amplio, que
permite conocer entre otros aspectos, el riesgo de enfermar de los habitantes,
medido a través de las tasas de morbilidad, población con determinados
programas y la demanda de servicios que su atención exigirá, la gravedad de las
enfermedades, medidas a partir de tasas de letalidad hospitalaria, el control de
enfermedades transmisibles, entre otras.

7
En el país, las estadísticas hospitalarias son la única fuente disponible de datos de
morbilidad y tienen la ventaja de que los registros de diagnóstico de los pacientes
que egresan de los centros de atención, son probablemente los más seguros que
se pueden obtener, ya que todos los casos son examinados por profesionales
médicos y constan en historias clínicas.

El presente documento metodológico cuenta con los siguientes capítulos:


planificación, diseño y construcción, recolección, procesamiento, análisis,
difusión y evaluación; los cuales se encuentran enmarcados en el Modelo de
Producción Estadística.

8
ANTECEDENTES

“La información estadística oficial es esencial para el desarrollo del Ecuador, y en


particular para mejorar las condiciones de vida de la población, en la medida
que permite sustentar el diseño y formulación de las políticas públicas y
decisiones privadas”1. Por tal motivo es preciso que todas las variables que
contienen los formularios de camas y egresos hospitalarios deben estar
correctamente registradas y que las mismas no vengan omitidas para la
investigación con fines estadísticos.

Las Estadísticas Hospitalarias inician su investigación en la década de los años 50.


A partir de 1955, se recolecta, procesa y publican datos de egresos hospitalarios,
referidos únicamente a las instituciones de Asistencia Social y Junta de
Beneficencia de Guayaquil y desde 1965 la investigación se amplía a todos los
establecimientos con internación hospitalaria del sector público y privado.

Estos antecedentes nos permiten conocer, que desde el año 1965, la


investigación incluye información generada tanto en establecimientos de salud
del sector público como del sector privado que ofrezcan servicios de internación
hospitalaria; posteriormente, desde el año 1979, por cambios dados en
convenciones internacionales, se rediseñaron los cuadros sobre las causas de
morbilidad y mortalidad, recomendaciones que se acogen con la finalidad de
generar información que permita la comparabilidad internacional.

Actualmente se continúa produciendo información de cada uno de estos


sectores y clase de establecimientos, siempre alineados a los cambios que se dan
en el campo de la salud y, a las necesidades de información.

En combinación con los datos que se obtienen sobre los egresos hospitalarios, la
dotación y disponibilidad de camas hospitalarias, permite el cálculo de
importantes indicadores de salud pública que son necesarios para la
elaboración, seguimiento y evaluación de programas de salud.

En la actualidad el Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios se


enmarca dentro del cumplimiento del Modelo de Producción Estadística y bajo
las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, en cuanto al uso
de la reglas de codificación de causas de morbilidad descritos en la Clasificación
Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la
Salud.

1 Política Nacional de Estadística del Ecuador. Capítulo Primero. Artículo 1. Literal a). Pág. 1.

9
DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE PRODUCCIÓN DEL REGISTRO
ESTADÍSTICO DE CAMAS Y EGRESOS HOSPITALARIOS

1 PLANIFICACIÓN

1.1 Identificación de necesidades de información

La planificación estadística, responde a las necesidades de información de la


planificación nacional, permite optimizar los recursos técnicos y económicos
(INEC 2014:6).

El Programa Nacional de Estadística (PNE) y Plan de Desarrollo Estadístico (PDE)


2017-2020, son los instrumentos a través de los cuales se ha sistematizado todas las
demandas de información estadística por parte de la Secretaría Nacional de
Planificación y Desarrollo y los Consejos Sectoriales de Política, máximos órganos
de la planificación nacional, así también, han emitido directrices para solventar
las necesidades de información.

Tabla 1. Contribución o alineación de la operación estadística al PND

Contribución o alineación de la operación estadística al Plan Nacional de Desarrollo


Número/
Literal Eje del Plan Políticas y lineamientos
Nacional de Objetivo del eje estratégicos establecidos Indicador meta
Desarrollo en el PND
Garantizar el derecho a Aumentar la cobertura,
1. Garantizar la salud, la educación y calidad y acceso a
Eje 1: Derechos una vida digna al cuidado integral servicios de salud:
para todos con iguales durante el ciclo de vida, incrementar el porcentaje
1.6: Salud durante toda la oportunidades bajo criterios de de percepción positiva de
vida. para todas las accesibilidad, calidad y los hogares con relación a
personas pertinencia territorial y servicios públicos de salud
cultural. de calidad a 2021.
Fuente: Plan Nacional de Desarrollo 2017-2021 “Plan Todo una Vida”

1.1.1. Usuarios de información

Las necesidades de información se identifican a través de las solicitudes que


realizan los usuarios internos y externos mediante el sistema de tickets,
correos electrónicos y oficios; las cuales son un instrumento que sirve para
identificar si la información que actualmente se recolecta cubre las
necesidades del usuario o se requiere ampliar la información. Por otro lado,
estas necesidades de información se han trabajado desde la Comisión de
Salud, cuyos integrantes son los principales usuarios de la información.

En caso de que la oferta no cumpla con las expectativas de la demanda,


se requiere hacer un análisis del instrumento de recolección, con la finalidad

10
de incluir variables que ayuden a satisfacer la demanda del usuario y
analizar si es factible la entrega de esa información.

Además, se realiza un análisis de las variables que constan en los


instrumentos de recolección utilizados en otros países, con la finalidad de
mejorar el informe estadístico INEC y proveer información oportuna y de
calidad, que ayude en la formulación de políticas públicas y decisiones
privadas.

De acuerdo al artículo 13 de la Ley de Estadística, el Instituto Nacional de


Estadística y Censos (INEC) tiene la facultad de crear “Comisiones
Especiales de Estadística” que funcionan como organismos auxiliares y
asesores del INEC que son conformados por representantes de las
instituciones productoras y usuarias de la información estadística de
determinado sector. Con este antecedente se creó la Comisión Especial de
Estadísticas de Salud, en la cual se definió y estandarizó un conjunto de
indicadores de salud, necesarios para el diseño, ejecución y evaluación de
las políticas públicas (Comisión Especial de Salud, 2010).

Tabla 2. Usuarios y necesidades de la información de la operación estadística

Usuario Necesidades y usos de la información

ACHPE Información referente a egresos hospitalarios y causas de


enfermedades.
Esta entidad, realiza requerimiento de información referente a
SOLCA
Neoplasias
Medios De Comunicación Realizan requerimientos referente a enfermedades
Instituciones Públicas (MSP, Requieren información referente a las bases de datos de camas y
IESS) egresos hospitalarios.
Realizan pedidos de información referente a camas y egresos
Investigadores
hospitalarios.
Realizan pedidos de información, de acuerdo a sus necesidades
Estudiantes
académicas.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos

1.2 Objetivos y delimitación de la operación estadística

1.2.1. Objetivos

1.2.1.1. Objetivo General

Producir información estadística, sobre la morbilidad hospitalaria y sus


características, con los datos básicos que proporcionan los
establecimientos de salud con internación hospitalaria y sobre utilización
de camas hospitalarias de dotación normal y camas disponibles con el
apoyo de los establecimientos de salud con internación hospitalaria del
país.

11
1.2.1.2. Objetivos Específicos

 Producir información estadística sobre morbilidad hospitalaria que


permita conocer el estado de salud de la población.
 Suministrar datos sobre utilización de camas hospitalarias de dotación
normal y camas disponibles.
 Proporcionar indicadores necesarios para la elaboración y
evaluación de los programas de salud.

1.2.2. Delimitación

Tipo de operación estadística


El Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios es una operación
basada en Registros Administrativos.

Cobertura temática
Dominio: Estadísticas Sociales y de Salud
Tema: Salud
Subtema: Camas y Egresos Hospitalarios

Universo de estudio
Camas Hospitalarias:
Comprende todos los establecimientos de salud públicos y privados con
internación hospitalaria a nivel nacional.

Egresos Hospitalarios:
Comprende el conjunto de registros de personas que egresaron de los
establecimientos de salud públicos y privados con internación hospitalaria a
nivel nacional.

Población objetivo
Camas Hospitalarias:
Comprende el registro de las camas censables de cada uno de los
establecimientos de salud públicos y privados con internación hospitalaria a
nivel nacional.

Egresos Hospitalarios:
Está conformado por los pacientes ecuatorianos y extranjeros que realizan
una internación, en los establecimientos de salud.

Unidad de observación y unidad de análisis


Camas Hospitalarias:

12
Está conformada por las camas hospitalarias de dotación normal y
disponible en el establecimiento de salud público y privado con internación
hospitalaria a nivel nacional.

Egresos Hospitalarios:
Está constituida por egresos hospitalarios de pacientes de ecuatorianos y
extranjeros registrados en los diferentes establecimientos de salud que
prestan internación hospitalaria.

Cobertura geográfica
La cobertura geográfica es nacional. La información se recoge en todos los
establecimientos que prestan internación hospitalaria a nivel Nacional.

Desagregación de la información
La información de Camas y Egresos Hospitalarios, tiene desagregación a
nivel nacional, provincial, cantonal, parroquial.

Periodicidad y continuidad
El Registro de Camas y Egresos Hospitalarios se publica anualmente, desde
el año 1995.

1.3 Marco conceptual y metodológico

1.3.1. Referentes o recomendaciones internacionales

La creciente complejidad de la salud en Latinoamérica se caracteriza por la


persistencia de problemas tradicionales, por modificaciones de los mismos y
por la aparición de nuevos problemas de salud. El carácter global de la
salud se expresa a través de dos dimensiones fundamentales: las
condiciones de salud de las poblaciones y la respuesta social a tales
condiciones, estructurada a través de los sistemas de salud.

Las necesidades de salud de las poblaciones varían de acuerdo con los


cambios socioeconómicos, ambientales y los avances del conocimiento, los
cuales han sido utilizados para explicar la transformación de los perfiles
epidemiológicos de los países. En el nivel macro del modelo de
determinantes de salud, el perfil epidemiológico se configura según los
cambios económicos, sociales, políticos y culturales.

Aunque diversas enfermedades infecciosas tradicionales han sido total o


parcialmente controladas, su importancia sigue siendo considerable en
muchas áreas geográficas y poblaciones del mundo. El sarampión, el
paludismo, el cólera, el dengue, la enfermedad de Chagas, las infecciones
de transmisión sexual, la tuberculosis, el COVID-19, entre otras han
recobrado su importancia como causas de morbilidad y mortalidad a nivel
global.

13
En Latinoamérica, las enfermedades transmisibles mantienen su importancia,
en tanto que las no transmisibles, las lesiones y las toxicomanías han
cobrado mayor relevancia como causas de morbilidad y mortalidad. Estas
transformaciones son particularmente complejas en los países no
industrializados, en los que el modelo de desarrollo económico ha
producido una profunda desigualdad social.

En la Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se


establece que “el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es
uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de
raza, religión, ideología política o condición económica o social”

Además, entre los objetivos que se contemplan para construir la agenda de


salud sostenible de las Américas 2018-2030 existen los relacionados
directamente con la morbilidad entre estos objetivos se tienen los siguientes:

 Ampliar el acceso equitativo a los servicios de salud integral y de


calidad, centrados en las personas, familias y las comunidades con
énfasis en la promoción de la salud y prevención de las
enfermedades.
 Reducir la morbilidad, discapacidad y la mortalidad por
enfermedades no transmisibles, accidentes de tránsito, lesiones,
violencia y trastornos de la salud mental.
 Reducir la carga de las enfermedades transmisibles y eliminar las
enfermedades desatendidas.

1.3.2. Delimitación del marco conceptual y metodológico

Las Estadísticas Hospitalarias inician su investigación en la década de los


años 50. A partir de 1954, se recolecta, procesa y publican datos de egresos
hospitalarios, referidos únicamente a las Instituciones de Asistencia Social y
Junta de Beneficencia de Guayaquil y desde 1965 la investigación se
amplía a todos los establecimientos con internación hospitalaria del sector
público y privado.

Las estadísticas de camas y egresos hospitalarios, se obtienen en


coordinación con los establecimientos de salud con internación públicos y
privados, por lo tanto, esta estadística es el resultado de la labor conjunta
realizada entre el INEC y el Ministerio de Salud Pública - MSP, quienes
proporcionan la información básica para que el Instituto Nacional de
Estadística y Censos (INEC) realice los procesos de producción estadística
de este registro.

14
Uno de los usos más relevantes de las estadísticas de salud corresponde al
análisis de la morbilidad de la población, y se le puede considerar como
requisito previo para la planificación del desarrollo económico y social de
un país.

El Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios constituye una


operación estadística elaborada y difundida oficialmente por el Instituto
Nacional de Estadística y Censos, que se genera a partir de la información
procedente de los establecimientos de salud que prestan internación
hospitalaria, de la Red Pública Integral de Salud (RPIS) y Red
complementaria.

Los establecimientos de Salud envían la información al INEC, en los formatos


y estándares establecidos (Formulario de Camas y Egresos Hospitalarios), de
manera mensual, posteriormente recolecta la información, se realizan los
procesos de validación; una vez obtenida la base de datos final, se
procede a procesar la información, y, a la elaboración de productos para
la publicación.

Se presentan las definiciones más importantes utilizadas en la producción


del Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios son las siguientes:

Establecimiento de salud con internación hospitalaria: Es la unidad de salud


que provee atención de salud ambulatoria y de hospitalización.

Paciente hospitalizado: Es la persona que ocupa una cama de hospital


mientras recibe atención de diagnóstico y/o tratamiento. No se
considera paciente hospitalizado al recién nacido sano en alojamiento
conjunto, solo se les contará cuando requieran cuidados especiales.
Tampoco se registra como paciente hospitalizada a la madre que
acompaña al recién nacido mientras este permanece hospitalizado.

Marco Legal
1 Constitución de la República: (Constitucion de la Republica del Ecuador,
2013)
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social,
los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo,


protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para
una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva, y
reconocerá la diversidad social y cultural. El sistema se guiará por los
principios generales del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por

15
los de bioética, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de género y
generacional.

Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones,


programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas
las dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará
la participación ciudadana y el control social.

Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo


conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral,
familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará
los diferentes niveles de atención; y promoverá la complementariedad con
las medicinas ancestrales y alternativas.

La red pública integral de salud será parte del sistema nacional de salud y
estará conformada por el conjunto articulado de establecimientos
estatales, de la seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al
Estado, con vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad.

Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad


sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de
salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas
con la salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector.

Art. 362.- La atención de salud como servicio público se prestará a través de


las entidades estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que
ejerzan las medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los
servicios de salud serán seguros, de calidad y calidez, y garantizarán el
consentimiento informado, el acceso a la información y la
confidencialidad de la información de los pacientes.

Los servicios públicos estatales de salud serán universales y gratuitos en


todos los niveles de atención y comprenderán los procedimientos de
diagnóstico, tratamiento, medicamentos y rehabilitación necesarios

2 Ley Orgánica de Salud: (Registro Oficial Suplemento 423 22-dic-2006, 2012)


Art. 1.- La presente Ley tiene como finalidad regular las acciones que
permitan efectivizar el derecho universal a la salud consagrado en la
Constitución Política de la República y la ley. Se rige por los principios de
equidad, integralidad, solidaridad, universalidad, irrenunciabilidad,
indivisibilidad, participación, pluralidad, calidad y eficiencia; con enfoque
de derechos, intercultural, de género, generacional y bioético.

16
Art. 4.- La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública,
entidad a la que corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría en
salud; así como la responsabilidad de la aplicación, control y vigilancia del
cumplimiento de esta Ley; y, las normas que dicte para su plena vigencia
serán obligatorias.

Art. 6.- Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública:


1. Definir y promulgar la política nacional de salud con base en los principios y
enfoques establecidos en el artículo 1 de esta Ley, así como aplicar,
controlar y vigilar su cumplimiento;
2. Ejercer la rectoría del Sistema Nacional de Salud;
3. Diseñar e implementar programas de atención integral y de calidad a las
personas durante todas las etapas de la vida y de acuerdo con sus
condiciones particulares;
4. Declarar la obligatoriedad de las inmunizaciones contra determinadas
enfermedades, en los términos y condiciones que la realidad
epidemiológica nacional y local requiera; definir las normas y el esquema
básico nacional de inmunizaciones; y, proveer sin costo a la población los
elementos necesarios para cumplirlo;
5. Regular y vigilar la aplicación de las normas técnicas para la detección,
prevención, atención integral y rehabilitación, de enfermedades
transmisibles, no transmisibles, crónico-degenerativas, discapacidades y
problemas de salud pública declarados prioritarios, y determinar las
enfermedades transmisibles de notificación obligatoria, garantizando la
confidencialidad de la información;
 “5-A.- Dictar, regular y controlar la correcta aplicación de la normativa
para la atención de patologías consideradas como enfermedades
catastróficas, así como, dirigir la efectiva aplicación de los programas de
atención de las mismas.”
6. Formular e implementar políticas, programas y acciones de promoción,
prevención y atención integral de salud sexual y salud reproductiva de
acuerdo al ciclo de vida que permitan la vigencia, respeto y goce de los
derechos, tanto sexuales como reproductivos, y declarar la obligatoriedad
de su atención en los términos y condiciones que la realidad
epidemiológica nacional y local requiera;
7. Establecer programas de prevención y atención integral en salud contra la
violencia en todas sus formas, con énfasis en los grupos vulnerables;
8. Regular, controlar y vigilar la donación, obtención, procesamiento,
almacenamiento, distribución, transfusión, uso y calidad de la sangre
humana, sus componentes y derivados, en instituciones y organismos
públicos y privados, con y sin fines de lucro, autorizados para ello;
9. Regular y controlar el funcionamiento de bancos de células, tejidos y
sangre; plantas industriales de hemoderivados y establecimientos de
aféresis, públicos y privados; y, promover la creación de éstos en sus
servicios de salud;

17
10. Emitir políticas y normas para regular y evitar el consumo del tabaco,
bebidas alcohólicas y otras sustancias que afectan la salud;
11. Determinar zonas de alerta sanitaria, identificar grupos poblacionales en
grave riesgo y solicitar la declaratoria del estado de emergencia sanitaria,
como consecuencia de epidemias, desastres u otros que pongan en grave
riesgo la salud colectiva;
12. Elaborar el plan de salud en gestión de riesgos en desastres y en sus
consecuencias, en coordinación con la Dirección Nacional de Defensa Civil
y demás organismos competentes;
13. Regular, vigilar y tomar las medidas destinadas a proteger la salud humana
ante los riesgos y daños que pueden provocar las condiciones del
ambiente;
24. Regular, vigilar, controlar y autorizar el funcionamiento de los
establecimientos y servicios de salud, públicos y privados, con y sin fines de
lucro, y de los demás sujetos a control sanitario;
25. Regular y ejecutar los procesos de licenciamiento y certificación; y,
establecer las normas para la acreditación de los servicios de salud;
26. Establecer políticas para desarrollar, promover y potenciar la práctica de la
medicina tradicional, ancestral y alternativa; así como la investigación, para
su buena práctica;

Art. 7.- Toda persona, sin discriminación por motivo alguno, tiene en relación
a la salud, los siguientes derechos:
a) Acceso universal, equitativo, permanente, oportuno y de calidad a todas
las acciones y servicios de salud;
b) Acceso gratuito a los programas y acciones de salud pública, dando
atención preferente en los servicios de salud públicos y privados, a los
grupos vulnerables determinados en la Constitución Política de la República;
c) Vivir en un ambiente sano, ecológicamente equilibrado y libre de
contaminación;
d) Respeto a su dignidad, autonomía, privacidad e intimidad; a su cultura, sus
prácticas y usos culturales; así como a sus derechos sexuales y
reproductivos;
e) Ser oportunamente informada sobre las alternativas de tratamiento,
productos y servicios en los procesos relacionados con su salud, así como en
usos, efectos, costos y calidad; a recibir consejería y asesoría de personal
capacitado antes y después de los procedimientos establecidos en los
protocolos médicos. Los integrantes de los pueblos indígenas, de ser el caso,
serán informados en su lengua materna;
f) Tener una historia clínica única redactada en términos precisos,
comprensibles y completos; así como la confidencialidad respecto de la
información en ella contenida y a que se le entregue su epicrisis;
g) Recibir, por parte del profesional de la salud responsable de su atención y
facultado para prescribir, una receta que contenga obligatoriamente, en
primer lugar, el nombre genérico del medicamento prescrito;

18
h) Ejercer la autonomía de su voluntad a través del consentimiento por escrito
y tomar decisiones respecto a su estado de salud y procedimientos de
diagnóstico y tratamiento, salvo en los casos de urgencia, emergencia o
riesgo para la vida de las personas y para la salud pública;
i) Utilizar con oportunidad y eficacia, en las instancias competentes, las
acciones para tramitar quejas y reclamos administrativos o judiciales que
garanticen el cumplimiento de sus derechos; así como la reparación e
indemnización oportuna por los daños y perjuicios causados, en aquellos
casos que lo ameriten;
j) Ser atendida inmediatamente con servicios profesionales de emergencia,
suministro de medicamentos e insumos necesarios en los casos de riesgo
inminente para la vida, en cualquier establecimiento de salud público o
privado, sin requerir compromiso económico ni trámite administrativo
previos;
k) Participar de manera individual o colectiva en las actividades de salud y
vigilar el cumplimiento de las acciones en salud y la calidad de los servicios,
mediante la conformación de veedurías ciudadanas u otros mecanismos de
participación social; y, ser informado sobre las medidas de prevención y
mitigación de las amenazas y situaciones de vulnerabilidad que pongan en
riesgo su vida; y,
l) No ser objeto de pruebas, ensayos clínicos, de laboratorio o investigaciones,
sin su conocimiento y consentimiento previo por escrito; ni ser sometida a
pruebas o exámenes diagnósticos, excepto cuando la ley expresamente lo
determine o en caso de emergencia o urgencia en que peligre su vida.

Art. 10.- Quienes forman parte del Sistema Nacional de Salud aplicarán las
políticas, programas y normas de atención integral y de calidad, que
incluyen acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación
y cuidados paliativos de la salud individual y colectiva, con sujeción a los
principios y enfoques establecidos en el artículo 1 de esta Ley.

Art. 61.- Las instituciones públicas y privadas, los profesionales de salud y la


población en general, reportarán en forma oportuna la existencia de casos
sospechosos, probables, compatibles y confirmados de enfermedades
declaradas por la autoridad sanitaria nacional como de notificación
obligatoria y aquellas de reporte internacional. Las instituciones y
profesionales de salud, garantizarán la confidencialidad de la información
entregada y recibida.

3 Ley de Estadística: (RO.323 Ley de Estadística, 1976)


Art. 2.- El Sistema Estadístico Nacional estará orientado a la investigación,
estudio, planificación, producción, publicación y distribución de las
estadísticas nacionales que faciliten el análisis económico - social, para los
programas de desarrollo, de acuerdo con la realidad nacional.

19
Art. 3.- Todos los organismos o instituciones del sector público, que realicen
labores de carácter estadístico, se sujetarán al Sistema Estadístico Nacional.

Art. 21.- Los datos individuales que se obtengan para efecto de estadística y
censos son de carácter reservado; en consecuencia, no podrán darse a
conocer informaciones individuales de ninguna especie, ni podrán ser
utilizados para otros fines como de tributación o conscripción,
investigaciones judiciales y, en general, para cualquier objeto distinto del
propiamente estadístico o censal.
Solo se darán a conocer los resúmenes numéricos, las concentraciones
globales, las totalizaciones y, en general, los datos impersonales (RO.323 Ley
de Estadística, 1976).

1.3.3. Nomenclaturas y Clasificaciones

Las principales nomenclaturas utilizadas en el Registro Estadístico de Camas


y Egresos Hospitalarios son las siguientes:
 Clasificador Geográfico Estadístico (CGE): Comprende la desagregación
de las provincias, cantones y parroquias del territorio nacional año 2020,
actualizado a diciembre 2019.
 Código uniformes de países.- Es parte del documento United Nations
Standard Country Codes (Serie M, No. 49), preparado por la División de
Estadística de la Secretaría de las Naciones Unidas. Se asigna a cada país
un código numérico único normalizado de tres dígitos.
 Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud. Décima revisión.

1.4 Verificación y contraste de la disponibilidad de la información en fuentes


oficiales

De acuerdo al Programa Nacional de Estadística se evidencia que la operación


estadística oficial es el Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios de
fuente INEC. La publicación de estas estadísticas tiene como fuente los registros
administrativos, la publicación de la información hasta el año 2010 se encuentran
en versión impresa; y, desde 1998 al 2020 se realizan archivos digitales, los cuales
se encuentran publicados en la página web de la institución.

Las instituciones que se encargan de capturar la información de camas y egresos


hospitalarios son los establecimientos de salud con internación, de la Red Pública
Integral de Salud (RPIS) y Red complementaria.

Al finalizar el periodo de investigación se realiza un contraste de cobertura con


Ministerio de Salud Pública de los registros de egresos y camas reportados a nivel
nacional, para verificar que se tenga la misma cantidad de registros, este

20
proceso es importante para proporcionar a los usuarios información veraz y
oportuna.

1.5 Limitaciones del estudio

Existe una limitación, ya que al ser un registro se encuentra muy poca descripción
del diagnóstico definitivo del egreso hospitalario.

Además, en el informe estadístico se recoge la variable etnia del paciente, la


misma que en el informe estadístico, se encuentra con gran cantidad de datos
sin información.

1.6 Cronograma de ejecución de la operación estadística

Tabla 3. Cronograma general de actividades de la operación estadística


Tiempo Período de duración
Fase estimado de
Fecha inicio Fecha fin
duración (días)
Planificación 30 01-12-2019 31-12-2019
Diseño y construcción 30 02-01-2020 31-01-2020
Recolección/ captación 365 01-01-2020 31-03-2021
Procesamiento 60 01-04-2021 15-06-2021
Análisis 52 15-04-2021 22-06-2021
Difusión 06 23-06-2021 30-06-2021
Evaluación 30 15-07-2021 15-08-2021
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos

2 DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN

2.1 Productos estadísticos

2.1.1. Variables

Las variables de las que consta la Operación Estadística de Camas


Hospitalarias, son las siguientes:

Tabla 4. Variables de la Operación Estadística – Camas Hospitalarias


Formato del
Código de la Nombre de la Definición de la
dato de la Categorías de la variable
variable variable variable
variable
num Número Numeración de cadena 11 números asignados
formulario 20000000001 al
2000000000n
prov_ubi Provincia de Provincia cadena Se genera acorde a
Ubicación ubicación Clasificador Geográfico
establecimiento Estadístico

21
cant_ubi Cantón de Cantón ubicación cadena Se genera acorde a
ubicación establecimiento Clasificador Geográfico
Estadístico
parr_ubi Parroquia de Parroquia cadena Se genera acorde a
Ubicación ubicación Clasificador Geográfico
establecimiento Estadístico
area_ubi Área de Ubicación Área de ubicación numérica 1 = Urbana
del 2 = Rural
establecimiento
clase Clase Clase de numérica 1 = Hospital básico
establecimiento 2 = Hospital general
3 = Infectología
4 = Gineco-Obstétrico
5 = Pediátrico
6 = Psiquiátrico y Sanatorio
de Alcohólicos
7 = Dermatológico
(Leprocomios)
8 = Oncológico
9 = Neumológico
(Antituberculoso)
10 = Geriátrico
11 = Hospital de
especialidades
12 = Clínica general (sin
especialidad)
13 = Gineco-Obstétrica
14 = Pediátrica
15 = Traumatología
16 = Psiquiátrica
17 = Otras clínicas
especializadas
32 = Hospitales del día con
internación hospitalaria
tipo Tipo Tipo de numérica 1 = Agudo
establecimiento 2 = Crónico
3 = Clínicas generales sin
especialidad
4 = Establecimientos sin
internación
5 = Sin tipo hospitales
básicos
entidad Entidad Entidad a la que numérica 1 = Ministerio de Salud
pertenece el Pública
establecimiento 2 = Ministerio de Justicia,
Derechos Humanos y
Cultos
3 = Ministerio de Defensa
Nacional
4 = Ministerio de
Educación
5 = Otros ministerios
6 = Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social

22
7 = Anexos al Seguro Social
8 = Seguro Social
Campesino
9 = Otros públicos
10 = Consejos provinciales
11 = Municipios
12 = Universidades y
politécnicas
13 = Junta Beneficencia
de Guayaquil
14 = Cruz Roja Ecuatoriana
15 = Sociedad de Lucha
Contra el Cáncer
16 = Fiscomisionales
17 = Privados sin fines de
lucro
18 = Privados con fines de
lucro
sector Sector Sector al que numérica 1 = Público
pertenece el 2 = Privado con fines de
establecimiento lucro
3 = Privado sin fines de
lucro
dotmedic dotmedic Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
en Medicina
Dotcirug dotcirug Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Cirugía
dotginob dotginob Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Ginecología y
Obstetricia
dotped dotped Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Pediatría
dotneon dotneon Camas de numérica Rango[1…n]
dotación normal
Neonatología
dotcardi dotcardi Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Cardiología
dotneumo dotneumo Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Neumología
dotpsiqu dotpsiqu Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Psiquiatría
dottraum dottraum Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Traumatología
dotinfec dotinfec Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Infectología

23
dotoftal dotoftal Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Oftalmología y
Otorrinolaringologí
a
doturolo doturolo Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Urología
dotgast dotgast Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Gastroenterología
dotquem dotquem Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Unidad de
Quemados
dotneuro dotneuro Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
neurocirugía
dotnefro dotnefro Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Nefrología
dotonco dotonco Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
oncología
dothema dothema Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Hematología
dototrse dototrse Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
Otros Servicios
dotserin dotserin Camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
servicios
indiferenciados
dismedic dismedic Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Medicina

discirug discirug Camas disponibles numérica Rango [1…n]


Cirugía
disginob disginob Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Ginecología y
Obstetricia
disped disped Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Pediatría
disneon disneon Camas disponibles numérica Rango[1…n]
Neonatología
discardi discardi Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Cardiología
disneumo disneumo Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Neumología
dispsiqu dispsiqu Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Psiquiatría
distraum distraum Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Traumatología

24
disinfec disinfec Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Infectología
disoftal disoftal Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Oftalmología y
Otorrinolaringologí
a
disurolo disurolo Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Urología
disgast disgast Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Gastroenterología
disquem disquem Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Unidad de
Quemados
disneuro disneuro Camas disponibles numérica Rango [1…n]
neurocirugía
disnefro disnefro Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Nefrología
disonco disonco Camas disponibles numérica Rango [1…n]
oncología
dishema dishema Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Hematología
disotrse disotrse Camas disponibles numérica Rango [1…n]
Otros Servicios
disserin disserin Camas disponibles numérica Rango [1…n]
en servicios
indiferenciados
dotemerg dotemerg Camas de numérica Rango [1…n]
emergencia
dotcinteadult dotcinteadult Camas de numérica Rango [1…n]
cuidados
intensivos adultos
Dotcintepediat dotcintepediatri Camas de numérica Rango [1…n]
ri cuidados
intensivos
pediátricos
Dotcinteneona dotcinteneonat Camas de numérica Rango [1…n]
t cuidados
intensivos
neonatales
dotcintrm dotcintrm Camas de numérica Rango [1…n]
cuidados
intermedios
dotcrecup dotcrecup Camas de numérica Rango [1…n]
recuperación
dototrapo dototrapo Camas de otros numérica Rango [1…n]
servicios de apoyo
camas_dnor camas_dnor Total camas de numérica Rango [1…n]
dotación normal
camas_disp camas_disp Total camas numérica Rango [1…n]
disponibles
dias_cdis dias_cdis Días-Camas numérica Rango [1…n]
disponibles
Fuente: Registros Estadístico de Camas Hospitalarias

25
Las variables con las que consta la Operación estadística de egresos
hospitalarios, son las siguientes:

Tabla 5. Variables de la Operación Estadística – Egresos Hospitalarios


Formato del
Código de la Nombre de la Definición de la
dato de la Categorías de la variable
variable variable variable
variable
prov_ubi Provincia de Provincia cadena Se genera acorde a
Ubicación ubicación Clasificador Geográfico
establecimiento Estadístico
cant_ubi Cantón de Cantón ubicación cadena Se genera acorde a
ubicación establecimiento Clasificador Geográfico
Estadístico
parr_ubi Parroquia de Parroquia cadena Se genera acorde a
Ubicación ubicación Clasificador Geográfico
establecimiento Estadístico
area_ubi Área de Ubicación Área de ubicación numérica 1 = Urbana
del 2 = Rural
establecimiento
clase Clase Clase de numérica 1 = Hospital básico
establecimiento 2 = Hospital general
3 = Infectología
4 = Gineco-Obstétrico
5 = Pediátrico
6 = Psiquiátrico y Sanatorio
de Alcohólicos
7 = Dermatológico
(Leprocomios)
8 = Oncológico
9 = Neumológico
(Antituberculoso)
10 = Geriátrico
11 = Hospital de
especialidades
12 = Clínica general (sin
especialidad)
13 = Gineco-Obstétrica
14 = Pediátrica
15 = Traumatología
16 = Psiquiátrica
17 = Otras clínicas
especializadas
32= Hospitales del día que
prestan internación
hospitalaria
tipo Tipo Tipo de numérica 1 = Agudo
establecimiento 2 = Crónico
3 = Clínicas generales sin
especialidad
4 = Establecimientos sin
internación
5 = Sin tipo hospitales
básicos

26
entidad Entidad Entidad a la que numérica 1 = Ministerio de Salud
pertenece el Pública
establecimiento 2 = Ministerio de Justicia,
Derechos Humanos y
Cultos
3 = Ministerio de Defensa
Nacional
4 = Ministerio de
Educación
5 = Otros ministerios
6 = Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social
7 = Anexos al Seguro Social
8 = Seguro Social
Campesino
9 = Otros públicos
10 = Consejos provinciales
11 = Municipios
12 = Universidades y
politécnicas
13 = Junta Beneficencia
de Guayaquil
14 = Cruz Roja Ecuatoriana
15 = Sociedad de Lucha
Contra el Cáncer
16 = Fiscomisionales
17 = Privados sin fines de
lucro
18 = Privados con fines de
lucro
sector Sector Sector al que numérica 1 = Público
pertenece el 2 = Privado con fines de
establecimiento lucro
3 = Privado sin fines de
lucro
mes_inv Mes de Mes de numérica 1 = Enero
investigación registro/investigaci 2 = Febrero
ón 3 = Marzo
4 = Abril
5 = Mayo
6 = Junio
7 = Julio
8 = Agosto
9 = Septiembre
10 = Octubre
11 = Noviembre
12 = Diciembre
nac_pac Nacionalidad Nacionalidad del cadena 1 = Ecuatoriano/a
raciente paciente 2 = Extranjero/a
9 = Ignorado
sexo Sexo Sexo del paciente Numérica 1 = Hombre
2 = Mujer
cod_edad Condición edad Condición de la numérica 1 = Horas (1 a 23 horas de
edad del paciente edad)

27
2 = Días (1 a 28 días de
edad)
3 = Meses (1 a 11 meses de
edad)
4 = Años (1 a 115 años de
edad)
9 = Ignorado
edad Edad Edad del paciente numérica

etnia Etnia Definición étnica numérica 1 = Indígena


del paciente 2 = Afroecuatoriano/a
Afrodescendiente
3 = Negro/a
4 = Mulato/a
5 = Montubio/a
6 = Mestizo/a
7 = Blanco/a
8 = Otro/a
9 = Ignorado/a
prov_res Provincia Provincia de cadena Se genera acorde a
residencia residencia habitual Clasificador Geográfico
del paciente Estadístico
cant_res Cantón residencia Cantón de cadena Se genera acorde a
residencia habitual Clasificador Geográfico
del paciente Estadístico
parr_res Parroquia Parroquia de cadena Se genera acorde a
residencia residencia habitual Clasificador Geográfico
del paciente Estadístico
area_res Área Residencia Área de residencia cadena 1 = Urbana
del paciente 2 = Rural
anio_ingr Año de ingreso Año de ingreso numérica
mes_ingr Mes de ingreso Mes de ingreso numérica 1 = Enero
2 = Febrero
3 = Marzo
4 = Abril
5 = Mayo
6 = Junio
7 = Julio
8 = Agosto
9 = Septiembre
10 = Octubre
11 = Noviembre
12 = Diciembre
dia_ingr Día de ingreso Día de ingreso numérica
fecha_ingr Fecha de ingreso Fecha de ingreso cadena
del paciente
anio_egr Año de egreso Año del egreso numérica

mes_egr Mes de egreso Mes egreso numérica 1 = Enero


2 = Febrero
3 = Marzo
4 = Abril
5 = Mayo

28
6 = Junio
7 = Julio
8 = Agosto
9 = Septiembre
10 = Octubre
11 = Noviembre
12 = Diciembre
dia_egr Día de egreso Día de egreso numérica

fecha_egr Fecha de egreso Fecha de egreso numérica

dia_estad Días de estada Días estada numérica

con_egrpa Condición de Condición del numérica 1 = Vivo


egreso paciente egreso 2 = Fallecido menos de 48
horas
3 = Fallecido en 48 horas y
más
esp_egrpa Especialidad de Especialidad del numérica Se asigna el código de
egreso paciente egreso acuerdo al catálogo de
especialidades
cau_cie10 Causa CIE 10 Causa de lista cadena Se codifica de acuerdo a
internacional la Clasificación estadística
detallada a 4 internacional de
dígitos de la CIE-10 enfermedades y problemas
relacionados con la salud –
CIE-10.
Fuente: Registros Estadístico de Egresos Hospitalarios

2.1.2. Variables y unidades derivadas

Para un mejor análisis descriptivo tenemos las siguientes variables


derivadas creadas a partir de la variable cau_cie10:

Tabla 6. Variables Derivadas – Camas Hospitalarias


Nombre de Descripción de la Tipo de Valores categóricos
la variable variable variable
falmen48 Fallecidos en menos de numérica Esta variable se construye a partir de la
48 horas información la estadística de egresos
hospitalarios.
falmas48 Fallecidos en más de numérica Esta variable se construye a partir de la
48 horas información la estadística de egresos
hospitalarios.
dia_estad Días de estada numérica Esta variable se construye a partir de la
información la estadística de egresos
hospitalarios.
totegres Total de egreso numérica Se construye a partir de la información la
hospitalarios estadística de egresos hospitalarios.
Fuente: Registros Estadístico de Camas Hospitalarias

29
Tabla 7. Variables Derivadas – Egresos Hospitalarios
Nombre de Descripción de la Tipo de Valores categóricos
la variable variable variable
causa3 Causa de lista cadena Se genera partiendo de la variable
internacional detallada Clasificación estadística internacional de
a 3 dígitos de la CIE-10 enfermedades y problemas
relacionados con la salud – CIE-10.
Edición 2018.
cap221rx Capitulo lista 221 cadena Se genera a partir de la variable
Cau_cie10; corresponde a las
agrupaciones basadas en los capítulos
de codificación establecidas en la CIE -
10 (Clasificación Estadística Internacional
de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud) décima
revisión. De acuerdo a estándares
internacionales (OMS)
cau221rx Lista especial de 221 cadena Se genera a partir de la agrupación de
grupos categorías y subcategorías establecidas
en la CIE -10 (Clasificación Estadística
Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud)
décima revisión. De acuerdo a
estándares internacionales (OMS).
cau298rx Lista de causas 298 cadena Se genera a partir de la agrupación de
categorías y subcategorías establecidas
en la CIE -10 (Clasificación Estadística
Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud)
décima revisión. De acuerdo a
estándares internacionales (OMS).
Fuente: Registros Estadístico de Egresos Hospitalarios

2.1.3. Indicadores

Los indicadores que se obtiene a partir de estos registros hospitalarios


son:

Tabla 8. Lista de indicadores


Variables que
Definición/objetivo del
Indicador conforman el Fórmula de cálculo
indicador
indicador
∑𝐶𝐷
𝑇𝐶𝐷𝑖 = ∗ 1000
𝑁

Es la relación, entre el Número de camas Dónde:


TCDi= Tasa de camas
Tasa de camas número de camas hospitalarias
disponibles en el período de
hospitalarias hospitalarias disponibles. investigación (i).
disponibles por disponibles para la Proyección de la ∑𝐶𝐷= Suma de camas
1.000 habitantes proyección de población. hospitalarias disponibles
población por 1.000 N= Es la proyección de la
población estimada al período
de estudio.

30
∑𝐷𝑖𝑎 𝑒𝑠𝑡𝑎𝑑𝑎
𝑃𝑂𝐶𝐷𝑖 =
∑𝑑í𝑎 𝑐𝑎𝑚𝑎 𝑑𝑖𝑠

Dónde:
Porcentaje de Es la relación entre los
Días de estada. 𝑃𝑂𝐶𝐷𝑖 = Es el porcentaje de
ocupación de días de estada y los
Días cama ocupación de días cama
días camas días cama disponibles
disponibles. disponible en el período (i)
disponibles por 100
∑𝐷𝑖𝑎 𝑒𝑠𝑡𝑎𝑑𝑎= Es el total de
días de estada
∑𝑑í𝑎 𝑐𝑎𝑚𝑎 𝑑𝑖𝑠= Es el total de
los días cama disponible.
𝑁𝐶𝐷𝑖 = ∑ 𝐶𝐷𝑖
Dónde:
Expresa el número de 𝑁𝐶𝐷𝑖 = Número de camas
Número de
camas disponibles en Número de camas disponibles en el tiempo (i)
camas
un año o periodo disponibles ∑ 𝐶𝐷𝑖 = Es la Suma de todas
disponibles
determinado. las camas disponibles en el
periodo determinado (i)

𝐷𝐻48𝐻 𝑦 𝑚á𝑠
𝑇𝑁𝑀𝐻𝑖 =
∑ 𝐸𝐻𝑖
Es la relación, entre el
Defunciones Dónde:
número de
ocurridas en un 𝑇𝑁𝑀𝐻𝑖 = Tasa neta de
defunciones ocurridas
establecimiento mortalidad hospitalaria
Tasa neta en el establecimiento
de salud en 48 𝐷𝐻48𝐻 𝑦 𝑚á𝑠 = Número de
mortalidad de salud de un
horas y más. defunciones ocurridas en
hospitalaria paciente con 48 horas
Proyección de la 48 horas y más de
y más de internación
población. internación.
durante el año y total
∑ 𝐸𝐻𝑖 = Es el total de egresos
de egresos por 1.000.
hospitalarios en el período
(i)
𝐷𝐻𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙
𝑇𝐵𝑀𝐻𝑖 =
∑ 𝐸𝐻𝑖
Es la relación entre el
Dónde:
número total de Número total de
𝑇𝐵𝑀𝐻𝑖 = Tasa de morbilidad
Tasa bruta defunciones, ocurridas defunciones
hospitalaria
mortalidad en el establecimiento hospitalarias
𝐷𝐻𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 = Es el total de
hospitalaria hospitalario en el año y Total de egresos
defunciones ocurridas
número de egresos por hospitalarios
∑ 𝐸𝐻𝑖 = Es el número total
1.000
de egresos hospitalarios en
el período (i)
𝑁𝐸𝐻𝑖 = ∑ 𝐸𝐻𝑖

Expresa el número de 𝑁𝐸𝐻𝑖 = Número de egresos


Número de hospitalarios en el período
egresos hospitalarios Número de egresos
egresos (i).
en un año o periodo hospitalarios
hospitalarios ∑ 𝐸𝐻𝑖 = Es la suma de
determinado.
egresos hospitalarios en
período determinado (i).
Fuente: Registro Estadístico de Camas Hospitalarias

31
2.1.4. Tabulados

Tabla 9. Plan de Tabulados


No. Categoría Categoría
Título de Lectura
De Variables de la Variable de de la Población
Cuadro de la
Cuadr de Filas variable Columnas variable objetivo
tabla
o fila columna
Número de
egresos
hospitalarios De filas
Egresos
según sector Público, a
1.1.1 Años 1995 - 2020 Sector Hospitalar
al que Privado column
ios
pertenece el as
establecimient
o de salud
Condición de
Altas
egreso del
Fallecidos
paciente De filas
Condición en menos Egresos
según sector a
1.1.2 Años 1995 - 2020 del Egreso de 48 horas Hospitalar
al que column
del Paciente Fallecidos ios
pertenece el as
en 48 horas
establecimient
o más
o de salud
Número de
egresos
hospitalarios De filas
Egresos
según 24 a
1.2.1 Provincias Años 1995 - 2020 Hospitalar
provincia de Provincias column
ios
ubicación del as
establecimient
o de salud
Tasa neta y
bruta de
● Altas
mortalidad
● Fallecidos
hospitalaria De filas
Nacional, en menos Egresos
por 1.000 Años a
1.2.2 Provincias 24 de 48 horas Hospitalar
egresos, según 1995 - 2020 column
provincias ● Fallecidos ios
provincia de as
en 48 horas
ubicación del
o más
establecimient
o
Número de
egresos
De filas
hospitalarios Nacional, Egresos
a
1.3.1 según Provincias 24 Años 1995 - 2020 Hospitalar
column
provincia de provincias ios
as
residencia del
paciente

Población ● Porcentaje
estimada, de
número de ocupación
camas de días De filas
Egresos
disponibles y camas a
1.4.2 Años 1997-2020 1997-2020 Hospitalar
de dotación disponibles column
ios
normal, ● as
egresos Rendimiento
hospitalarios, o giro de
índices y tasas camas

32
Evolución de
los
establecimient
os de salud
De filas
según Nacional, Egresos
1.5.1- a
provincia de Provincias 24 años 2004 - 2020 Hospitalar
1.5.3 column
ubicación provincias ios
as
(camas
dotación
normal y
disponibles)
Porcentaje de
ocupación de
camas
De filas
disponibles Nacional, Egresos
a
1.5.4 según Provincias 24 años 2004 - 2020 Hospitalar
column
provincia de provincias ios
as
ubicación del
establecimient
o de salud
Rendimiento o
giro de camas
De filas
por provincia Nacional, Egresos
a
1.5.5 de ubicación Provincias 24 años 2004 - 2020 Hospitalar
column
del provincias ios
as
establecimient
o
Diez
principales
causas de
morbilidad Nacional, De filas
2.1.6 Código ●Porcentaje Egresos
Lista Sexo, a
al CIE-10, y % 2020 Hospitalar
Internacional grupos de column
2.1.14 causas ●Tasa ios
Detallada - edad as
CIE-10, (sexo y
grupos de
edad)
●Camas
disponibles
por 1.000
Población
●Porcentaje
estimada,
de
número de
ocupación
camas
de días
disponibles,
camas
egresos
disponibles De filas
hospitalarios, Regiones Nacional, Egresos
●Rendimient a
3.1.1 defunciones y regiones y 2020 Hospitalar
o o giros de column
hospitalarias, Provincias provincias ios
camas as
días de
●Promedio
estada,
días de
índices y
estada
tasas, según
●Defuncione
regiones y
s
provincias
hospitalarias
por 1.000
habitantes
Establecimient ●Promedio
os Nacional, días de De filas
Sector, Egresos
hospitalarios, Sector, estada a
3.1.2 entidad y 2020 Hospitalar
por número entidad y ●Días - column
clase ios
de egresos, clase cama as
días y disponibles

33
promedio de
estadía, ●Porcentaje
número de de
camas ocupación
hospitalarias de camas
disponibles, disponibles
días-cama
disponibles, ●Rendimient
porcentaje de o o giro de
ocupación y camas
giro de
camas, según
sector, clase
de
establecimient
o y entidad a
la que
pertenecen
Número de
establecimient
os y número
de camas de
dotación ●Número
De filas
3.1.4 normal, por Regiones Nacional de Egresos
a
- clase de y Regiones y Sector, clase establecimi Hospitalar
column
3.1.5 establecimient Provincias provincias entos ios
as
o, ●Camas
según
regiones y
provincias
(disponibles)
Egresos
hospitalarios
por condición
●Sexo
al egreso y
Paciente
sexo, tasa de Grupos
Lista de ●Condición
letalidad de De filas
Agrupami egreso Egresos
hospitalaria, Morbilida ●Altas a
3.1.9 ento de ●Tasa de Hospitalar
según grupos d/ ●Fallecidos column
298 causas letalidad ios
de causa de Diagnósti as
CIE-10 hospitalaria
morbilidad cos
por 100
Lista de
egresos 1/
Agrupamiento
de 298 causas
- Cie - 10
Egresos
hospitalarios
por provincia
de residencia
Lista de
habitual, Provincia de De filas
Causas/ Agrupami Egresos
según grupos residencia 24 a
3.1.10 Diagnósti ento de Hospitalar
de causa de habitual del provincias column
cos 298 causas ios
morbilidad paciente as
CIE-10
Lista de
Agrupamiento
de 298 causas
- CIE - 10
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios

34
2.2 Diseño y construcción de la recolección

Herramienta

La información se recolecta, en todos los establecimientos de la Red Pública


Integral de Salud RPIS y Red Complementaria, que prestan internación
hospitalaria, mediante de los formularios de camas y egresos hospitalarios.

Procedimientos

La recolección de la información se la realiza una vez al año. Los


establecimientos de Salud envían la información hasta el 15 de febrero del año
subsiguiente.

2.3 Diseño y configuración de sistema de producción

Una vez recibido los formularios, el INEC realiza el proceso de crítica, codificación
y carga de la información en el Sistema de Ingreso de Estadísticas Vitales y de
Salud - SIES; módulo de camas y egresos hospitalarios, para continuar con el
proceso de validación de la información consolidada y obtener la base de datos
final por cada una de las estadísticas respectivas.

El sistema SIES está realizado bajo lineamientos otorgados por la Dirección de


Estadísticas Sociodemográficas (DIES) quienes han brindado asesoría para realizar
la automatización de los diferentes procesos que involucran las estadísticas vitales
y de salud empleando herramientas de desarrollo java.

Base de Datos

Estos aplicativos permiten realizar el ingreso de información, y en el caso que


requiera correcciones contiene las opciones para editar los registros; además
permite realizar el proceso de descarga de bases de datos, en el caso del SIES
permite descargar reportes digitación y reportes de cobertura con
desagregación por estadística, zonal y mes.

Transmisión de datos

La transmisión de datos de las estadísticas de Camas y egresos hospitalarios se la


realiza a través del sistema de captura e ingreso de información, validación y
cobertura de datos mediante el aplicativo SIES.

35
3 RECOLECCIÓN (CAPTACIÓN)

3.1 Planificación de la recolección

Para el levantamiento de datos se cuenta con los formularios digitales de egresos


y camas hospitalarias, los mismos que son diseñados por el INEC conjuntamente
con el MSP y es el instrumento para la recolección de información.

En cada una de los establecimientos de salud que prestan internación


hospitalaria, registran todos los ingresos de pacientes atendidos y las camas
hospitalarias, durante todo el mes de investigación en los formularios de camas y
egresos hospitalarios, para ser enviados al INEC.

4 PROCESAMIENTO

4.1 Crítica e integración de la base de datos

Una vez recibidos los formularios, el INEC procede a realizar el proceso de crítica,
codificación, carga de la información y validación de la información de camas y
egresos hospitalarios, las novedades encontradas se envían a los
establecimientos de salud, con el objeto de que se realice la respectiva revisión y
corrección de los datos cuando sea necesario.

Una vez que los informes estadísticos pasan por el proceso de la crítica –
codificación, se procede con el ingreso de la información a un sistema
informático que contiene parámetros de validación SIES6, que permite
evidenciar posibles errores de consistencia u omisiones. Al detectarse errores
se debe seguir los lineamientos establecidos en el manual del crítico –
codificador para solucionar los problemas presentados en la fase de la
validación de la información.

36
La Unidad GSRA-DIRAD realiza el proceso de perfilamiento y consistencia de las
bases de datos, el cual permite identificar duplicados, y verificar los datos de
ciertas variables, con la información del Registro Civil. La consolidación de la
base de datos es realizada por los técnicos de la unidad GSRA - DIRAD, quienes
proceden con la unificación de las bases de datos proveniente de los sistemas.
Una vez que se obtiene la base consolidada para el año de estudio, esta es
enviada a los técnicos de la Unidad de Gestión de Estadísticas
Sociodemográficas en Base a Registros Administrativos GESRA - DIES para
continuar con el proceso de validación.

Una vez finalizada la fase de validación se procede con la elaboración de


productos estadísticos que serán publicados en la página web del Instituto.

4.2 Clasificaciones y/o codificaciones

La codificación, es una de las fases de la crítica por medio de la cual se


cambia a códigos numéricos o alfanuméricos, todos los datos contenidos en
los informes de la estadística. Los números deben ser claros y ocupar el lugar
correspondiente con el propósito de facilitar el procesamiento y tabulación.

Para las clasificaciones y codificaciones del registro se utiliza:

- Clasificador Geográfico Estadístico 2020


- Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud CIE-10.
- Catálogo de países

4.3 Validación e imputación

La base de datos para la publicación del Registro Estadístico de Camas y Egresos


Hospitalarios, se construyó con la fusión los formularios remitidos por los
establecimientos de salud que prestan internación hospitalaria, de la Red Pública
Integral de Salud RIPS y Red Complementaria.

4.3.1 Validación

La información del formulario físico se valida a través de sistemas informáticos,


que contienen parámetros de consistencia. Al igual que las Coordinaciones
Zonales y Operaciones de Campo (DICA) en la fase de crítica, se busca detectar
posibles errores de consistencia u omisión de información.

En Planta Central se realiza la validación a través de algoritmos específicos


generados para la estadística, cuando se determina que la información está
incompleta, o se han detectado inconsistencias, personal de Operaciones de

37
Campo (DICA) y las Coordinaciones Zonales del Instituto Nacional de Estadística y
Censos, se encarga de solicitar la aclaración, a fin de completar o corregir los
datos.

Una vez consolidada la base de datos, se realiza el proceso de validación de la


información, con el objeto de detectar inconsistencias y mejorar la calidad de la
misma.

4.3.2 Imputación

En el caso de estas estadísticas, no se realiza imputación de valores. En este


sentido, la información criticada y validada se toma en cuenta para la
publicación de los Registros de Camas y Egresos Hospitalarios.

5 ANÁLISIS

5.1 Evaluar resultados

El análisis comparativo de los datos de las estadísticas de camas y egresos


hospitalarios se lo realiza cotejando los resultados obtenidos en el año de estudio
con los resultados de la investigación del año anterior, con la finalidad de
detectar inconsistencias en el aumento o disminución de la cobertura del año en
investigación.

Una vez que se tiene la base de datos completa, revisada y validada se procede
a realizar, los productos de publicación que constan de: la presentación de
principales resultados, boletín técnico y tabulados del Registro Estadístico de
Camas y Egresos Hospitalarios.

Se trabaja el algoritmo para el cálculo en el programa estadístico SPSS para


realizar reportes estadísticos, se realizan mapas temáticos correspondientes a las
camas y egresos hospitalarios a nivel provincial.

De acuerdo a los protocolos de elaboración aprobación y difusión, una vez


terminado los productos, se suben al repositorio institucional para posterior
publicación.

5.2 Interpretar y explicar los resultados

En la presentación de principales resultados y boletín técnico, se hace el análisis


descriptivo de las series históricas, gráficos y cuadros estadísticos.

Además, se realiza el análisis comparativo de los datos estadísticos cuyo


proceso se ejecuta comparando los resultados obtenidos en el año de estudio

38
con los resultados de la investigación del año anterior, con la finalidad de
detectar inconsistencias en el aumento o disminución de la cobertura del año
que se está investigando.

5.3 Aplicar el control de difusión

La información cumple con las disposiciones establecidas en el artículo 21 de la


Ley de Estadística “Los datos individuales que se obtengan para efecto de
estadística y censos son de carácter reservado; en consecuencia, no podrán
darse a conocer informaciones individuales de ninguna especie, ni podrán ser
utilizados para otros fines como de tributación o conscripción, investigaciones
judiciales y, en general, para cualquier objeto distinto del propiamente
estadístico o censal.

Solo se darán a conocer los resúmenes numéricos, las concentraciones globales,


las totalizaciones y, en general, los datos impersonales”.

La publicación de la operación estadística de camas y egresos hospitalarios,


cumple las fechas de publicación establecidas en el calendario estadístico.

6 DIFUSIÓN

6.1 Productos de difusión

Cada año se publica el de Camas y Egresos Hospitalarios con los siguientes


productos:

Tabla 10. Listado de productos del Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios

Producto Contenido general Información disponible

Es el resumen del registro estadístico de


Cuadro resumen Camas y Egresos Hospitalarios se 2020 (anual)
encuentran en la página web del INEC.

Se trata de una presentación en formato


PDF, sobre los principales resultados de la
Principales resultados 2004-2020 (anual)
operación estadística de Camas y Egresos
Hospitalarios

Se detallan los principales acontecimientos


Boletín técnico 2018-2020 (anual)
de la Operación estadística

Se presentan series históricas, cuadros


estadísticos, gráficos, mapas temáticos de
Tabulados y series históricas 2004-2020 (anual)
la operación estadística Camas y Egresos
Hospitalarios

39
Base de datos del periodo Se presenta las bases de datos de Camas y
2004-2020 (anual)
vigente Egresos Hospitalarios

Consiste en la descripción de las variables


Diccionario de variables que conforman las bases de datos 2018- 2020 (anual)
publicada.

Se encuentra la sintaxis que contiene los


Sintaxis comandos para obtener información de 2014-2020 (anual)
los principales cuadros estadísticos.

Documento metodológico que describe el


Metodología de la proceso de producción de la operación
2017-2020 (anual)
Operación Estadística estadística, basados en el Modelo de
Producción Estadística.

Documentación sobre los aspectos


Historia de la Operación
históricos más relevantes de la operación 2018-2020 (anual)
Estadística
estadística.

Guía y uso de base de datos Documento de ayuda para una mejor


2020 (anual)
utilización la las bases de datos.

Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios

6.2 Gestión de la comunicación de los productos de difusión

De acuerdo con el Calendario Estadístico de Operaciones Estadísticas, los


productos del Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios se publican la
última semana del mes de julio de cada año.

La publicación se la realiza en la página web del Instituto Nacional de Estadística


y Censos en el siguiente enlace: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/camas-y-
egresos-hospitalarios/

6.3 Promoción de los productos de difusión

Tabla 11. Listado de repositorios de datos y metadatos estadísticos del Registro Estadístico
de Camas y Egresos Hospitalarios
Nombre del
Fecha de
repositorio
Contenido general Enlace para de acceso última
de
actualización
información
Contiene bases de
Banco de datos, metodologías, La información se encuentra en el siguiente enlace:
información formularios y https://www.ecuadorencifras.gob.ec/banco-de- 30-06-2020
estadística publicaciones. Años 1997 informacion/
-2020

40
Página web
del Instituto
Contiene bases de
Nacional de https://www.ecuadorencifras.gob.ec/camas-y-egresos-
datos, tabulados, 30-06-2020
Estadística y hospitalarios/
formularios, sintaxis, otros.
Censos
(INEC)
Contiene la descripción
Archivo
de las operaciones
Nacional de
estadísticas, descripción
Datos y
de variables, https://anda.inec.gob.ec/anda/index.php/catalog
Metadatos
microdatos, materiales 20-02-2019
Estadísticos
relacionados. Años 2007-
(ANDA)
2018
Fuente: Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios

6.4 Administrar el soporte al usuario

Se atiende la información requerida por el usuario a través del sistema de tickets,


cuya información es procesada de acuerdo al requerimiento y disponibilidad de
información en las bases de datos de cada registro estadístico.

Se debe cumplir con el tiempo de entrega de información de acuerdo a la fecha


establecida en el sistema de soporte.

Las solicitudes de información también son receptadas mediante memorandos,


oficios, y correos electrónicos.

7 EVALUACIÓN

Para evaluar las estadísticas, se elabora un proceso de validación de variable por


variable para verificar tanto la consistencia de la base de datos como la
consistencia conceptual de la información de acuerdo a los parámetros de
validación.

7.1 Indicadores de Calidad

El INEC a fin de garantizar y robustecer la calidad de las estadísticas que se


utilizan para la formulación, monitoreo y evaluación de las políticas públicas,
establece certificaciones y evaluaciones de las operaciones estadísticas.

Adicional se evalúa la calidad de la información de acuerdo al correcto llenado


de la información contenida en los formularios de cama y egresos hospitalarios.

41
GLOSARIO DE TÉRMINOS

Afección principal (Diagnóstico definitivo de egreso): Se define como la afección


diagnosticada al final del proceso de atención de la salud como la causante
primaria de la necesidad de tratamiento o investigación que tuvo el paciente. Si
hay más de una afección así caracterizada, debe seleccionarse la que se
considera causante del mayor uso de recursos. Si no se hizo ningún diagnóstico,
debe seleccionarse el síntoma principal, hallazgo anormal o problema más
importante como afección principal (Clasificación estadística internacional de
enfermedades y problemas relacionados con la salud CIE-10).

Base de datos.- Es un conjunto de datos organizados en campos y registros,


almacenados de forma sistemática y tienen la característica de pertenecer a
una temática específica.

Calendario estadístico.- Herramienta de planificación estadística cuya


creación y aplicación, en el marco del Programa Nacional de Estadística,
proporciona un adecuado control y seguimiento del cumplimiento de la
publicación de resultados de las operaciones estadísticas, ejecutadas por las
entidades que conforman el Sistema Estadístico Nacional.

Camas de dotación normal: Es el número de las camas asignadas al


establecimiento por parte de la autoridad competente y que funcionan
regularmente para la internación de pacientes, en periodos de actividad normal.
(Instituto Nacional de Estadística y Censos, 2002).

Camas hospitalarias disponibles: Es la cama realmente instalada en el


establecimiento de salud en condiciones de uso para la atención de pacientes
hospitalizados, independientemente de que estén o no ocupadas (Manual de
procedimientos y normas de las estadísticas sociales 2002).

El número de camas disponibles puede variar diariamente debido a:


1. Que se agreguen camas por demanda estacional, emergencia, etc.
2. Que se retiren camas para reparación, desinfección, pintura del local, clausura
temporal de servicio, etc. (Instituto Nacional de Estadística y Censos, 2002).

Centro de salud hospital: Es una unidad operacional implementada para


producir acciones de salud integral a personas con internación o de tipo
ambulatorio, ubicada preferentemente a nivel de cabeceras cantonales.

Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas


Relacionados con la Salud CIE-10: Es una clasificación de enfermedades que
puede definirse como un sistema de categorías a las que se asignan entidades
morbosas de conformidad con criterios establecidos. Una clasificación

42
estadística de enfermedades debe abarcar toda la gama de estados morbosos
dentro de un número manuable de categorías (Organización Panamericana de
la Salud).

Consta de 3 volúmenes: 1. Lista Tabular, 2. Manual de Instrucciones, 3. Índice


Alfabético.

Clínica: Unidad de salud que provee atención de salud ambulatoria y de


hospitalización en las especialidades básicas de la medicina o algunas
subespecialidades, dispone de servicios de consulta externa, emergencia,
odontología, internación, centro quirúrgico u obstétrico, farmacia interna con
stock básico de medicamentos e insumos médicos y auxiliares de diagnóstico.

Clínica Especializada: Unidad que brinda atención de salud ambulatoria y


hospitalización en una de las especialidades de la medicina y subespecialidades
de la misma, o que atiende a grupos de edad específicos; dispone de servicios
de consulta externa, emergencias, internación, centro quirúrgico según la
especialidad, auxiliares de diagnóstico clínico patológico e imagenología,
farmacia interna con stock de medicamentos e insumos médicos y
odontológicos, la dotación de camas está en función de la demanda, en ningún
caso puede tener menos de ocho camas como dotación para internación,
además dos camas de recuperación u observación, atiende las 24 horas.
Corresponde al tercer nivel de atención con servicios especializados brindados
por médicos especialistas y son homologables al hospital especializado del
servicio público (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2014).

Clínica General (sin especialidad): Unidad de salud que provee atención de


salud ambulatoria y de hospitalización en las especialidades básicas de la
medicina o algunas subespecialidades de acuerdo a la oferta o demanda de
atención, dispone de servicios de consulta externa, emergencia, odontología,
internación, centro quirúrgico u obstétrico, farmacia interna con stock básico de
medicamentos e insumos médicos y auxiliares de diagnóstico; dispone de una
dotación mínima de ocho camas para internación, además dos camas de
recuperación u observación. Corresponde al segundo nivel de prestación de
servicios y brinda atención las 24 horas con un equipo de médicos generalistas y
especialistas complementados con equipo de apoyo técnico y administrativo.
Las clínicas generales pertenecen solamente al sector privado (Ministerio de
Salud Pública del Ecuador, 2014).

Coordinaciones Zonales: Son las oficinas sucursal del Instituto Nacional de


Estadificas y Censos, encargadas de ejecutar los procesos y actividades técnicas
y administrativas que permitan el levantamiento, supervisión, control y
funcionamiento óptimo de las operaciones estadísticas asignadas.

43
Días cama disponible: Es el periodo comprendido entre las 0 y las 24 horas de un
día, durante el cual una cama disponible se mantiene a disposición para el uso
de pacientes hospitalizados. (INEC-MSP, 2016).

Días de estada: Es el número de días de permanencia en el hospital de un


paciente egresado, comprendido entre la fecha de ingreso y la fecha de egreso.
A los pacientes ingresados y egresados el mismo día se les computa como un día
de estada (Manual de procedimientos y normas de las estadísticas sociales 2002).

Defunción: Un egreso se produce por defunción, cuando el paciente


hospitalizado fallece mientras está internado en el establecimiento.

Egreso hospitalario: Es la salida del establecimiento de salud de un paciente


hospitalizado. El egreso puede darse por alta médica, traslado a otro
establecimiento, defunción, retiro voluntario del paciente u otro.

Egreso por alta médica: Un egreso se produce por alta cuando el paciente se
retira vivo del hospital. Las razones pueden ser:
1. Alta médica definitiva
2. Alta médica transitoria
3. Traslado a otro establecimiento
4. Otras causas (retiro voluntario, fuga, disciplina, etc.)

Egreso por defunción hospitalaria: Un egreso se produce por defunción cuando el


paciente hospitalizado fallece mientras está internado en el establecimiento.

Establecimiento de salud con internación hospitalaria: Es la unidad de salud que


provee atención de salud ambulatoria y de hospitalización.

Hospital Básico: Establecimiento de salud que cuenta con los servicios de


consulta externa, emergencia e internación, y con las especialidades clínicas y/o
quirúrgicas básicas de medicina interna, medicina familiar, ginecología y
obstetricia, pediatría, cirugía general y odontología. Dispone de cuidados de
enfermería y obstetricia, además de los siguientes servicios de apoyo diagnóstico
y terapéutico: centro quirúrgico, centro obstétrico, radiología e imagen,
laboratorio de análisis clínico, medicina transfusional, nutrición y dietética,
farmacia institucional para el establecimiento público y farmacia interna para el
establecimiento privado, con un stock de medicamentos autorizados por la
Autoridad Sanitaria Nacional; puede contar con rehabilitación integral.

Desarrolla acciones de promoción, prevención, rehabilitación, cuidados


paliativos y recuperación de la salud. Puede contar con servicio de docencia e
investigación. Constituye el escalón de referencia inmediata del Primer Nivel de
Atención y direcciona la contra-referencia (Ministerio de Salud Pública del
Ecuador, 2014).

44
Hospital Especializado: Establecimiento de salud de alta complejidad con
infraestructura adecuada, equipamiento de alta tecnología y talento humano
con especialidades y sub especialidades clínicas y/o quirúrgicas.

Cuenta con servicios de consulta externa, emergencia e internación en una


determinada especialidad y subespecialidad clínica y/o quirúrgica, Dispone de
unidades de cuidados de enfermería. Además puede contar con un centro
quirúrgico y terapia intensiva (cuidados intensivos), cuidados paliativos, así como
de servicios de apoyo, diagnóstico y terapéutico de alta resolución. En el caso
del hospital especializado Gineco-obstétrico, este puede contar con banco de
leche humana.

Cumple con acciones de atención integral e integrada de la salud. Cuenta con


servicio de docencia e investigación. Constituye el escalón de referencia
inmediata del segundo nivel de atención y del tercer nivel de los hospitales de
especialidades y direcciona la contrareferencia en articulación con
establecimientos de la Red Pública Integral de Salud (RIPS) y de la Red
Complementaria (RC). (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2014).

Hospital de Especialidades: Establecimiento de salud de la más alta complejidad,


con infraestructura adecuada, equipamiento de alta tecnología y talento
humano especializado y acorde a su perfil de prestaciones de salud; cuenta con
los servicios de consulta externa, emergencia, hospital del día e internación en las
especialidades y subespecialidades clínicas y quirúrgicas reconocidas de
conformidad con la ley. Dispone de cuidados de enfermería, además de
servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico como: centro quirúrgico y terapia
intensiva (cuidados intensivos), radiología e imagen, laboratorio de análisis
clínico, laboratorio de anatomía patológica, medicina transfusional, nutrición y
dietética, farmacia institucional para el establecimiento público y farmacia
interna para el establecimiento privado, puede contar con rehabilitación
integral, cuidados paliativos y banco de leche humana.

Cumple con acciones de atención integral e integrada de la salud. Cuenta con


servicio de docencia e investigación. Constituye el escalón de referencia de
atención de menor complejidad y contrareferencia del Hospital especializado en
articulación con establecimientos de la Red Pública Integral de Salud (RIPS) y de
la Red Complementaria (RC). (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2014).

Hospital General: Establecimiento de salud que cuenta con los servicios de


consulta externa, emergencia e internación y con las especialidades clínicas y/o
quirúrgicas de: medicina interna medicina familiar, ginecología y obstetricia,
pediatría, cirugía general y odontología y otras especialidades reconocidas de
conformidad con la ley, según su perfil epidemiológico. Dispone de cuidados de
enfermería y obstetricia, además de los servicios de apoyo, diagnóstico y

45
terapéutico como: Centro quirúrgico, centro obstétrico, terapia intensiva
(cuidados intensivos), y neonatología con lactario, radiología e imagen,
laboratorio de análisis clínico , laboratorio de anatomía patológica, medicina
transfusional, nutrición y dietética, farmacia institucional para el establecimiento
público y farmacia interna para el establecimiento privado, con un stock de
medicamentos autorizados por la Autoridad Sanitaria Nacional. Además puede
contar con servicios de diálisis, servicios de atención básica de quemados,
rehabilitación integral y banco de leche humana.

Desarrolla acciones de promoción, prevención, rehabilitación, cuidados


paliativos y recuperación de la salud. Puede contar con servicio de docencia e
investigación. Constituye el escalón de referencia inmediata del primer nivel de
atención o de establecimientos de menor complejidad y direcciona la
contrareferencia (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2014).

Información Confidencial: Son los microdatos obtenidos de las operaciones


estadísticas del Sistema Nacional que permiten la identificación de las
características individuales de una unidad u objeto de análisis estadístico.
Permiten el rastreo del informante u otra unidad de análisis estadístico; o bien,
conducen por su estructura, contenido o grado de desagregación a la
identificación indirecta de la fuente de microdatos.

Información sensible.- Son los datos que por su naturaleza íntima o reservada,
aunque no permitan la identificación individual de la fuente, sólo son relevantes
para el tratamiento interno de la institución. Es decir, los datos utilizados y
generados como información estadística que no ha sido oficializada por la
entidad generadora de esta información (Instituto Nacional de Estadística y
Censos, 2015a).

Morbilidad: Enfermedades que se atienden, a nivel médico u hospitalario. Las


orientaciones y definiciones formalmente aprobadas se han establecido más que
todo para uso en los episodios de atención de la salud (Clasificación estadística
internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud CIE-10).

Paciente hospitalizado: Es la persona que ocupa una cama de hospital mientras


recibe atención de diagnóstico y/o tratamiento. No se considera paciente
hospitalizado al recién nacido sano en alojamiento conjunto, solo se les contará
cuando requieran cuidados especiales. Tampoco se registra como paciente
hospitalizado al lactante que acompaña a la madre mientras esta permanece
hospitalizada. (Manual de procedimientos y normas de las estadísticas sociales
2002).

Porcentaje de ocupación de camas: Indica el porcentaje de ocupación o


utilización de camas durante el periodo de la investigación.

46
Promedio días de estada: Es el número de días que, en promedio, han
permanecido hospitalizados los pacientes egresados. El promedio se obtiene
dividiendo el número de días de estada (días de hospitalización) de los
egresados durante el año, para el número total de egresos (altas y defunciones)
durante el mismo periodo.

Rendimiento de Camas Hospitalarias: Se denomina también coeficiente de


renovación o giro de camas e indica el número de pacientes egresados por
cada cama, durante el periodo de investigación.

Sistema Integrado de Estadísticas Vitales y de Salud – SIES.- Es el sistema


informático del Instituto Nacional de Estadística y Censos empleado para la
automatización de procesos como distribución, recolección, crítica - codificación
y digitación de información de los hechos vitales (nacimientos, defunciones,
matrimonios y divorcios) y de salud (egresos, camas hospitalarias y recursos y
actividades de salud).

Tasa bruta de mortalidad hospitalaria (Tasa de letalidad hospitalaria): Es la


relación entre el número de defunciones (independientemente de los días de
estada) ocurridas en el establecimiento hospitalario en el año y el número de
egresos (altas y defunciones) en dicho periodo por cien.

Tasa neta de mortalidad hospitalaria: Es la relación entre el número de


defunciones ocurridas en el hospital, a pacientes de 48 horas y más de
internación durante el año y los egresos (altas y defunciones) producidos en el
mismo periodo, por mil.

47
BIBLIOGRAFÍA

INEC, 2005. Política Nacional de Estadística del Ecuador. 1-10.

INEC, 2002. Manual de procedimientos y normas de las estadísticas sociales

Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, I.(2016). Modelo de Producción Estadística del


Ecuador 2016. (s.f.).

Ley de Estadística. Decreto Supremo 323. Registro Oficial 82 de 7 de Mayo de 1976. Art. 2,
10, 16, 20, 21. (s.f.).

Norma de Confidencialidad Estadística y Buen Uso de la Información. (s.f.).

Plan Nacional de Desarrollo 2017-2021, pág. 18. (s.f.).

Principios y recomendaciones para un Sistema de Estadística Vitales. Naciones Unidas.


2014. Págs. 4, 203,204, 206 207. (s.f.).

Resolución No. 003-DIREJ-DIJU-NT-2014. Registro Oficial No. 362 de 27 de octubre de 2014.


Código de Buenas Prácticas Estadísticas. Principio 3. (s.f.).

48

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