ANATOMIA

POSICION ANATOMICA

 Postura erguida y bipeda

 Cabeza recta sin inclinación (hacia el frente)
 Miembros superiores en abducción (ligeramente, separados del tronco)
 Manos en supinación (palmas hacia arriba)
 Miembros inferiores juntos en extensión
 Talones aproximados, pies ligeramente rotados hacia afuera
 Boca cerrada, expresión neutra, ojos abiertos fijados en un punto distante

OTRAS POSICIONES

Decúbito: tendido de forma horizontal

 Decúbito supino: acostado horizontalmente, boca arriba

 Decúbito prono: acostado, boca abajo
 Decúbito lateral: acostado sobre un lado

PLANOS Y EJES ANATOMICOS

Superficies imaginarias y líneas imaginarias que dividen al cuerpo

PLANOS todo aquello que divide al cuerpo (cortes)

 Sagital: divide al cuerpo en dos mitades (derecha e izquierda)
 Transversal: divide al cuerpo en una posición superior y otra inferior
 Coronal: divide al cuerpo en una región
anterior y otra posterior

EJES líneas imaginarias que dividen al cuerpo

(clavo)
 Sagital: ventrodorsal, anterior a
posterior
 Transversal: laterolateral,
 Longitudinal: cefalocaudal, superior a
inferior

MOVIMIENTOS

 Flexión: partes del cuerpo se

aproximan entre si.
Anteroposteriormente
 Extensión: contrario flexion
 Abducción: separación con respecto al
plano sagital
 Aducción: movimiento contrario a abd
 Circunduccion: movimiento circular del
miembro inferior al articularse con la
cadera (flex, ext, abd, add)
 Eversión: rotación externa del pie con
elevación al borde ext del pie
 Inversión: rotación interna con
elevación al borde int del pie
 Pronación rotación del dorso hacia
arriba
 Supinación rotación del dorso hacia abajo

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 CLASIFICACION OSTEOLOGICA
El esqueleto, APARATO LOCOMOTOR, está constituido por HUESOS
 Sostiene partes blandas del organismo
 Protectores de órganos vitales
 Palancas sobre las que actúan los músculos para generar
movimiento
 Reserva de células productoras de sangre. Medula osea
 Almacena lípidos

2 tipos de hueso:
 Esponjoso: (trabecular), poroso, formado por laminillas (tiene
medula osea)
 Compacto: (periferia) denso

Rodeando al hueso se encuentra un tejido conjuntivo fibroso, el

PEROSTIO, el cual no se presenta en el área de la articulación.
Si este es extirpado, se produce muerte celular, NECROSIS
Posee nervios perióticos, portadoras de fibras dolorosas, lo que lo hace
sensible al desgarro y tensión

ESQUELETO
La cantidad de huesos en el adulto es de 206, sin tener en cuenta a los sesamoideos. En el niño, los huesos aún
no se han fusionado, y, por lo tanto, poseen más:

ESQUELETO AXIAL ESQUELETO APENDICULAR

80 huesos en total 126 huesos, apéndices, miembros superiores
74 en su eje y 6 en el oído medio e inferiores

TIPOS DE HUESO

 Huesos largos: tubulares, predomina la longitud

Posee dos epífisis, extremos. Una diáfisis, el cuerpo. Y metafisis que conforma la unión de la epífisis con la
diáfisis, siendo la zona de crecimiento del hueso

 Huesos cortos: cuboides, con ejes semejantes

Formados en su mayor parte por hueso esponjoso, rodeado de una lámina
de hueso compacto ¿Cómo describir un hueso?
1. ¿Qué hueso es?
 Huesos planos: posee dos caras de hueso compacto, con hueso esponjoso
2. ¿A qué lugar pertenece?
en el medio
3. ¿Qué tipo de hueso es?
Posee diversos bordes, y predomina el largo y ancho
4. ¿Es par o impar?
5. Posición anatómica
 Huesos irregulares: formas y proporciones variadas
6. Accidentes óseos
 Huesos neumáticos: presentan cavidades llenas de aire (senos, celdas)
7. Inserciones musculares
 Huesos sesamoideos: pequeños, anexos a un tendón o ligamento.
Inconstantes que protegen los tendones

CARTILAGO
Forma avascular de tejido conjuntivo que cubren las superficies articulares y están unidos a algunos huesos
Existen tres tipos:
 Hialino, el más abundante, translucido y azulado
 Fibroso, blanquecino y resistente
 Elástico, amarillento, flexible y con fibras elásticas

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ARTICULACIONES
Unión de 2 o más huesos entre sí. Es el principal sostén del cuerpo y el responsable
pasivo del sistema locomotor.

Pueden ser:
 SINOVIALES:
 Elementos esqueléticos separados por una cavidad
 Cartílago hialino subre las superficies articulares
 Presenta una capsula articular entre el cartilado y el hueso que produce
liquido sinovial, que se acumula en la cavidad
 Estructuras adicionales: tendones, discos

 SOLIDAS:
 Superficies adyacentes unidas por cartílago o tejido conjuntivo fibroso
 Movimientos restringidos
 Pueden ser: fibrosas: suturas, gonfosis, sindesmosis; o cartilaginosas:
sincondrosis, sínfisis

Clasificación según movimiento:

 Inmóviles: SINARTROSIS
 Semi-moviles: ANFIARTROSIS
 Móviles: DIARTROSIS

DIATROSIS- SINOVIALES

Trocoide Enartrosis

Encaje
reciproco

Condilea o plana
Troclear

TROCOIDE:
 Superficie articular convexa forma un pivote alrededor de la cual se mueve la superficie cilíndrica cóncava
 Uniaxial, rotación

ENARTROSIS:
 Es esferoidea
 Multiaxial: rotación ext e int, flexión y extensión, abducción y aducción, Circundicion

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ENCAJE RECIPROCO:
 Cada una de las superficies articulares es cóncava en un eje y convexa en el eje perpendicular
 Biaxial: abd-add, flexion y extensión

TROCLEAR:
 Una de las superficies tiene forma de polea, en el surco se aloja la saliente de la art
 Uniaxiales transversales, flexion y extensión

CONDILEA:
 Segmentos elipsoideos
 Biaxiales: abd-add, flex- ext, circunduccion´

PLANA
 Uniaxiales: deslizamiento

SINARTROSIS- FIBROSAS

SINDESMOSIS:
 Huesos unidos por ligamento

GONFOSIS:
 Prolongación en forma de espina que introduce en un hueco mantenidos por fibras cortas en suposición

SUTURAS
 Únicamente presente en el cráneo
 Huesos adyacentes unidos por una fina capa de tejido conjuntivo
 Pueden ser: plana (hueso nasal), escamosa (tempoparietal), dentada (dientes que encajan entre si,
frontoparietal), esquindilecis (vómer y esfenoides)

ANFIARTROSIS-CARTILAGINOSAS
SICONDROSIS:
 Entre las superficies articulares se encuentra el cartílago que une los huesos

SINFISIS
 Huesos separados que se interconectan por cartílago

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 CLASIFICACION SEGÚN:
Eje de movimiento Numero de huesos Relacionado con disco, etc
UNIAXIAL: movimiento en un eje SIMPLES: Intervienen dos huesos NO COMPLEJO sin relación
BIAXIAL: movimiento en dos ejes COMPUESTA: más de dos COMPLEJO con relación
MULTIAXIAL: movimiento en varios ejes huesos

Generalidades Miología
Atribuyen el movimiento
Los músculos son tejidos, formaciones anatómicas que pueden contraerse
Estabilizan articulaciones
Pueden ser simples: si poseen un fascículo muscular, o compuestos: si poseen
Mantienen la postura
varios fascículos
Reservorio de proteínas
Músculos rojos, estriados, voluntarios o de la vida animal
Músculos blancos, lisos, involuntarios, o de la vida vegetariana

MUSCULO LARGO: fusiforme, vientre grueso y redondeado con

extremos delgados. Forma parte de los miembros
MUSCULO ANCHOS O PLANOS: aplanados, presentan forma
variable, con bordes rectilíneos. Forma parte del torax y abdomen
MUSCULOS CORTOS: en las articulaciones con movimiento poco
extenso
MUSCULOS FUSIFORMES: Fibras paralelas al origen y a la
inserción
MUSCULOS PENNIFORMES: las fibras se disponen de manera
fasciculada oblicua con respecto a un tendón que forma un eje
MUSCULOS CONVERGENTE: se origina en un área ancha y
convergen para formar un solo tendón
MUSCULO CUADRADO: 4 lados iguales

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TENDONES: insertan los músculos a la superficie de inserción
osea. Se une el hueso al tejido celular subcutáneo. Es blanco
brillante, duro, formado por tejido conjuntivo fibroso
LIGAMENTOS: une hueso con hueso. Limita y ayuda al
movimiento articular

FASCIA: membrana fibrosa que envuelve a los músculos, es una

delgada banda de tejido que rodea músculos, huesos, órganos,
nervios, vasos
APONEUROSIS: tendones aplanados y membranosos que se
unen a los músculos anchos y planos

FUNCION ELEMENTAL DE LOS MUSCULOS

Contraerse para formar movimiento (acción propia o involuntaria)
En una palanca, el punto de apoyo seria la articulación, y la potencia, el musculo

CAP 2

OSTELOLOGIA: Columna Vertebral

 La columna forma el esqueleto axial.
 Eje del cuerpo
 Es un tallo longitudinal óseo, resiste y flexible.
 Está en la parte media y posterior del tronco
 Envuelve y protege la medula espinal

Posee 4 segmentos: 33/4 vertebras

 Cervical (7 vertebras)
 Torácico (12 vertebras)
 Lumbar (5 vertebras)
 Sacro-coccigeo (5 en el sacro y 4 en el cóccix)

Curvaturas
 Lordosis (convexa hacia delante), cervical y lumbar 1-3
 Cifosis (cóncavo hacia delante), torácica y sacra 2-4

CARACTERISTICAS VERTEBRA TIPO

 Cuerpo cilíndrico, anterior
 Arco vertebral formado por 2 pedículos (que unen
extremo anterior del arco a cuerpo vertebral) y 2
láminas (unen apófisis transversa/articulares y
pedículos a hipófisis espinosas)
 Pedículos columnas Oseas que se extienden desde el
cuerpo vertebral hacia macizos óseos donde nacen las
laminas
 Laminas se extienden desde los macizos óseos hacia
las apófisis espinosas
 Apófisis articulares (4) se articulan con las mismas de
las vértebras que las siguen
 Apófisis transversas (2) posterior a los pediculos
 Apófisis espinosa nace del angulo de la unión de las 2
laminas
 Agujeros de conjunción, a través de este emergen
nervios raquídeos, y pasa la medula espinal

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VERTEBRAS CERVICALES
Características propias: CI. CII, CVII

 ATLAS: no tiene cuerpo, se encuentra constituido por 2 masas laterales que se unen al hueso occipital. En
la línea media poseen un tubérculo. Cara articular para la apófisis odontoides. Las apófisis transversas poseen
agujeros por donde pasa la arteria vertebral

 AXIS: posee apófisis odontoides (que se une al arco anterior del atlas), posee pedículos, caras articulares
superiores para el atlas, laminas, apófisis articulares inferiores, apófisis transversas con foramenes, apófisis
espinosa dividida (bitubercular)

 6ta vértebra cervical tiene tubérculo carotideo, tubérculo de la apófisis transversa de la sexta vértebra
cervical, que separa la arteria vertebral de la arteria carótida

 7ma VERTEBRA CERVICAL: es una vértebra prominente, que contiene cuerpo, pedículos, apófisis
articulares orientadas hacia arriba, laminas y apófisis espinosa voluminosa bitubercular

Características generales:
 Cuerpo alargado trasversalmente, a cada lado se encuentran las apófisis unciformes (cara superior)
 Apófisis transversas se originan a partir de raíz osea anterior del cuerpo y raíz osea posterior del pedículo
 Apófisis articulares, planas hacia arriba y abajo
 Lamina forma apófisis espinosa (a partir de CII es bitubercular)
La arteria vertebral discurre a partir de los forámenes transversos (cara lateral) de las primeras 6 vertebras

ARTICULACIONES
 ATLANTO AXIAL MEDIA- entre diente del axis y arco anterior del atlas
 ATLANTO AXIAL LAT- entre cara articular inferior del atlas y cara articular superior del axis
 SIGOAPOFISARIA- las arts originadas por las apófisis articulares restantes
 UNCOVERTEBRALES- apófisis unciformes en contacto con las vértebras subyacentes

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VERTEBRAS TORACICAS
Características propias: (T10-T12)

 T11-T12 presentan una sola fosita costal completa. No presenta fosita costal de la apófisis transversal.
Apófisis articulares superiores se orientan anterior y lateralmente. Apófisis articular inferior (T12) semejante
a las apófisis articulares inferiores de las vértebras lumbares
 T10 Fosita costal inferior ausente

Características generales:
 Cuerpo más grueso, con diámetros iguales
 Foramen vertebral más redondeado
 Cara lateral posterior (entre cuerpo y pedículo) se encuentran 2 fositas costales (se articulan con la
cabeza de las cotillas) en las primeras vertebras
 Apófisis articulares superiores hacia atrás
 Apófisis articulares inferiores hacia adelante
 Apófisis espinosa (voluminosa) no es bífida, inclinada inferiormente
ARTICULACIONES
 ARTICULACION COSTOVERTEBRAL: cabeza de las costillas se relaciona con fosita costales o apófisis
transversales

VERTEBRAS LUMBARES
Características propias:
 L1: apófisis costal menos desarrollada
 L5: altura del cuerpo más anterior. Apófisis articulares inferiores separadas por laminas

Características generales
 Cuerpo mucho mayor debido a la carga que debe soportar (diámetro transversal +)
 Agujero vertebral pequeño
 Pedículos gruesos´
 Laminas gruesas altas
 Apófisis transversal costales o costiformes
 Apófisis articulares superiores se orientan medialmente, y apófisis articulares inferiores se orientan
anterior y lateralmente
 Apófisis espinosas: lamina cuadrilátera gruesa, orientada vertical y horizontalmente
 Apófisis accesorias (mamilares) poseen inserción de algunos tendones de los músculos erectores de la
columna

VERTEBRAS SACROCOCCIGEAS
Sacro (5), Coxis (4)

SACRO:
 cara posterior convexa irregular,
 cara anterior cóncava, donde presenta crestas transversales (fusión de las vértebras sacras).
 Al final de cada cresta vertebral, se encuentran los agujeros sacros por donde discurren los nervios
sacros.
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  Alas a los laterales
 Presentan 2 caras laterales, y 1 base con un borde anterior (promontorio)
 En su cara posterior, se encuentra la cresta sacra media (fusión de las apófisis espinosas). Tambien
crestas sacras intermedias (fusión de las apófisis articulares) y crestas sacras laterales (fusión de las
crestas transversales). HIATO SACRO (donde las láminas no se unen)

COCCIX
 Base se articula con el vértice del sacro y posee dos
prolongaciones, vertical (asta del cóccix) y
transversal (asta lateral)
 Bordes laterales irregulares, que sirven de inserción
a los ligamentos sacro espinoso y sacro tuberoso, y al
musculo coccígeo
 Cara anterior cóncava y cara posterior convexa,
ambas presentan surcos transversales

COSTILLAS
Son huesos planos y alargados (la más larga es la 7). 12 se encuentran en cada lado del torax (24 en total)
Costillas verdaderas: cada una por un único y propio cartílago costal (1-7)
Costillas falsas: comparten un cartílago en común, al cartílago de las últimas costillas verdaderas (8-10)
Costillas flotantes: no se unen al esternón (11-12)
Tórax va desde extremo inf del cuello hasta el diafragma
Accidentes anatómicos:
 Medio (cuerpo costal delimitado por bordes y caras)
 Cara medial cóncavo, posee surco costal
 Extremidad anterior, plana, se continua con cartílago costal
 Extremidad posterior, cabeza: articular con celdillas articulares de los cuerpos VT, el cuello y el
tubérculo costal que se articula con la apófisis transversa de las VT
 La primera costilla es plana y presenta tubérculo de inserción para escaleno

ESTERNON
 Se encuentra en la región anterior del tórax, de 15 a 20 cm
 Es un hueso plano, impar, mediano y simétrico
 Posee 2 caras, 2 extremidades y 2 bordes similares que interactúan con cartílago costal
 Está formado por 3 segmentos, el manubrio, el cuerpo y apófisis xifoides, los cuales se unen por medio
de una sínfisis
 Manubrio, unido al cuerpo por articulación anfiartrosis (Angulo de Louis). Cuerpo unido a ápofisis
xifoides por articulación sincondrosis. Cartílagos costales y costillas por articulación sincondrosis.
 El manubrio presenta en el borde superior medial, la horquilla esternal. En el borde superior lateral,
escotaduras claviculares

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ARTROLOGIA DEL CUELLO

 ATLANTO-OCCIPITAL o occipitoatloidea
 Diartrosis, biaxial (ext y flex), simple, no compleja, Condilea
 Entre occipital (cráneo) 2 cóndilos, y el atlas (cervical) fositas articulares
o Ligamento atlanto occipital lateral: caras laterales y posterior
o Ligamento atlanto occipital anterior: desde borde anterior del agujero magno y el arco anterior del
atlas
o Membrana atlanto occipital posterior: desde borde posterior del agujero magno al arco posterior
del atlas

 OCCIPITAL-AXIS
 Huesos unidos por membrana tectoria
 Ligamentos alares: nacen al lado de apófisis anteriores
 Ligamentos del vértice del diente

 ATLANTO AXOIDEA LATERAL:

 Diartrosis (rotación), sinovial, simple, no compleja, plana
 Entre atlas (caras inferiores), y axis (caras articulares superiores)

 ATLANTO AXOIDEA MEDIA:

 Diartrosis, sinovial, simple, no compleja, trocoide, uniaxial (rotación)
 Entre atlas (arco anterior hueso) y axis (apófisis odontoides)
 Reforzada por ligamentos cruciformes, alares y del vértice del diente

 INTERVERTEBRALES
 Sínfisis invertebrales:
o Anfiartrosis, cartilaginosa, simple, no compleja, uniaxial,
o Sujeto por DISCO, un cartílago fibroso.
o Los discos están formados por un anillo fibroso (periferia), y por un nucleo pulposo que es una
sustancia gelatinosa y blanda

 Cigopofisarias:
o Diartrosis, sinovial, simple, no compleja, plana (cervical)multiaxial o trocoide (lumbar)
o Articulación de los arcos vertebrales fijados por ligamento amarillo
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  Apófisis espinosa: ligamento intraespinoso, y supraespinosos
 Apófisis transversa: ligamento intertransversos

 Ligamentos periféricos: 2 cintas fibrosas, ligamento longitudinal anterior y posterior

 Anterior: desde porción basilar del hueso occipital hasta cara anterior S2 (entre el occipital y el atlas,
la cinta es estrecha y delgada, unida al ligamento atlantoccipital. Inferior al atlas, se ensambla de sup
a inf hasta T3. Y más inferior, se extiende hasta las articulaciones de las cabezas de las costillas. En
la región lumbar, costillas laterales desaparecen y en la región del sacro, el ligamento recubre S1 y
termina en S2
 Posterior: sobre cara posterior de los cuerpos y los discos. Superiormente en el surco basilar del
hueso occipital, posterior a la membrana tectoria y termina en la 1 vertebra coccígea

 COSTOVERTEBRALES:
 Diartrosis, sinovial, plana, no compleja
o Ligamento radiado de la cabeza de la costilla
o Ligamento costovertebral
o Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla

 Costotransversa:
o Entre costillas con apófisis transversas
o Diartrosis, sinovial, simple, no compleja, trocoide, uniaxial
o Ligamento: costotransverso, costotransverso superior, cervicolaminar, cervicomeniscal

 Condrocostales:
o Entre extremidad medial de la costilla y extremidad del cartílago
o Anfiartrosis, cartilaginosa, simple, no compleja, sincondrosis

 Intercondral:
o Entre la 6,7 y 8 costilla

 Esternocostocondral:
o Sinovial, diartrosis, silla de montar, compuesta, compleja, biaxial
o Entre esternón, clavícula y cartílago de la costilla 1

 Esternocondrales
o Entre cartílago costal y esternón
o 1er cartílago costal: anfiartrosis, cartilaginosa, simple, no compleja, sincondrosis
o 2do a 7ma: diartrosis, sinovial, simple, no compleja, plana

BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Ciencia que estudia las fuerzas internas/externas, incidencias que tienen las fuerzas sobre el cuerpo
La columna tiene 3 funciones: estática, cinemática y protección

MOVIMIENTOS:
Flexión; amplitud variable, aplastamiento de la cara inferior de los discos invertebrales, separación de las apófisis
espinosas, tensión del ligamento longitudinal posterior y ligamento amarillo.
Músculos:
o cervical (cara anterior), esternocleidomastoideo, escalenos, largo del cuello.
o Columna: erector de la columna, glúteo mayor
o Abdominal, contracción músculos del abdomen, erectos, oblicuos y transversos se contraen

Extensión: amplitud variable, aproximación de las apófisis espinosas, aplastamiento de la cara posterior de los
discos
Músculos:
o Cervical (cara posterior) trapecio, esplenio, multifidos, semiespinoso de la cabeza y longuísimo de la cabeza
o Columna: recto abdominal, transverso y oblicuo, psoas mayor

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Inclinación lateral: aplastamiento del disco dependiendo del lado al que nos inclinemos
Músculos:
o Columna; erector de la columna, cuadrado lumbar, transverso espinoso, espinotoraxico, transversos,
longuísimo torácico, iliocostal
o Cervical: esplenio de la cabeza y cervical, esternocleidomastoideo, intransverso cervicales anteriores y
posteriores, iliocostal torácico, escaleno

Rotación; en eje vertical, cuerpos vertebrales rotan, aplastamiento deformación de los discos para aumentar
superficie de deslizamiento
Músculos:
o transverso espinoso, oblicuo externo (contraen contra lateralmente)
o oblicuo contrario (contraen interlateralmente)

LIMITACIONES
o Grosor, elasticidad y la comprensibilidad de los discos
o Forma y orientación de las articulaciones Cigopofisarias
o Tensión de las capsulas articulares de las articulaciones Cigopofisarias
o Resistencia músculos y ligamentos

MIOLOGIA COLUMNA VERTEBRAL

Músculos

Superficiales Intermedios Profundos Propios del dorso Suboccipitales

Trapecio Serrato Esplenio Masa común Recto posterior menor
Dorsal ancho mayor cabeza Espinotransverso Recto poterior msyor
Romboides/elevador Serrato Esplenio Transverso espinoso Oblicuo mayor y menor
de la escapula menor cuello Interespinoso
intertransversos

Músculos Origen Inserción Inervación Acción

superficiales
TRAPECIO Ligamento nucal (línea Borde posterior de Nervio accesorio (XI) Elevar hombro,
curva sup del la clavícula, y nervios espinales inclinación, rotación y
occipital),protuberancia acromion y espina (C2-C4) extensión del cuello y la
occipital externa, del omoplato función de TREPAR
apófisis espinosas
(C7,T10-12)
DORSAL Apófisis espinosas T6- Corredera bicipital Nervio toracodorsal Extiende, aduce y rota
ANCHO L5, cresta iliaca, cresta (entre pectoral (C6-C8) medialmente el humero
sacra, costillas X-XII mayor y redondo Flexion, y desciende
mayor) Trepador principal
ROMBOIDES Romboide menor: Romboide menor: Nervio escapular Lleva escapula hacia
ligamento nucal, raíz de la espina dorsal (C4-C5) adentro, afuera y arriba
apófisis espinosas de de la escápula,
las vértebras C7-T1 Romboide mayor:
Romboide mayor: borde medial de la
apófisis espinosa de escápula
las vértebras T2-T5
ELEVADOR Angulo superior de la Apófisis Ramas anteriores de flexión lateral del cuello,
DE LA escapula transversas de las los nervios C3 y C4, extensión del cuello,
ESCAPULA C3,C4 Y C5 y del nervio escapular elevar la escapula
atlas dorsal (rama del C5)

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Músculos Origen Inserción Inervación Acción
intermedios
SERRATO Borde medial de la 2da a 9na Nervio torácico largo Elevar costilla, expandir
MAYOR escapula costillas caja torácica, participa en
(anterior) superiores la respiración, depresión y
abducción de la escapula
SERRATO Posterior superior: Cara externa Ramos posteriores Elevar y aumento caja
MENOR parte inferior primeras 5 de los nervios torácica
(posterior) ligamento nucal, costillas intercostales vecinos Inspirador
apófisis espinosa C7
y T1-T3

Posterior inferior: Ultimas 4 costillas Descenso y expansión

apófisis espinosas costilla
ultimas 2 torácicas y Espirador
3 primeras lumbares

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 Músculos Origen Inserción Inervación Acción
profundos
ESPLENIO DE Apófisis espinosas Línea nucal ramos posteriores de inclinación y rotación de la
LA CABEZA de la C7, T1-T4, superior del los nervios cabeza hacia el mismo
ligamento occipital, cara cervicales, y en lado, y extensión o
interespinoso, y lateral apófisis particular por el hiperextensión del cráneo
ligamento nucal mastoide nervio occipital mayor y el cuello.
ESPLENIO Apófisis (C3-C5)
DEL CUELLO transversas de
C1-C3

Músculos propios del Origen Inserción

dorsos
MASA ILIOCOSTAL Cervical: costilla 3-6 Cervical: apófisis
COMUN Torácico: bordes transversa de las C4-
superiores 6 costillas C6
inferiores Torácico: parte trasera
Lumbar: cresta iliaca de las apófisis
y poción lateral transversas C7
tendón común Lumbar: borde
inferiorews de los
angulos de las 6-7
costillas inferiores
LONGUÍSIMO De la cabeza: De la cabeza: margen
apófisis transversa 5 posterior apófisis
VT superiores y mastoides
apófisis articulares 4 Cervical: tuberculos
VT inferiores posteriores de las
Cervical:apófisis apófisis transversas
transversa 4 o 5 T C2-C6
Torácico: cara Torácico: Tendones
posterior apófisis redondos, apófisis
transversa y tranversas V, apófisis
accesorias de las V, y carnosas de 9 costillas
la fascia lumbodorsal inferiores

ESPINOSO8 Cervical: Ligamento Cervical: apófisis

nucal, apófisis espinosa C2-C5
espinosa C7 o T1 Y Torácico: apófisis
T2 espinosas de las VT
Torácico: apófisis superiores
espinosa 2 primeras
VL, y 2 ultimas VT
Función. Mantener erguida la columna vertebral.

MASA COMUN: muchos músculos que tienen como origen la misma aponeurosis (Aponeurosis espinal o
toracolumbar)

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 Músculos Origen Inserción
Transverso
Espinoso
SEMIESPINOSO Del cuello: apófisis Apófisis espinosas
transversas de las primeras
VT
Torácico: apófisis
transversas de las 6 últimas
VT
MULTIFIDO Apófisis transversa de las Cortos: apófisis
VT, menos en atlas o axis espinosa de 2 VT
arriba
Largos: apófisis
espinosa de 3 VT
arriba
ROTADORES Apófisis transversa de las Cortos: apófisis
VT, menos en atlas y axis espinosa de la V
supradyacente
Largo: apófisis
espinosa de la V
supradyacente una
más arriba

Multifidos y rotadores: constituidos por una serie de fascículos musculares,

dirigidos oblicuamente y hacia arriba

Músculos interespinosos Origen Inserción

Son fascículos musculares aplanados, en número Borde superior de Borde inferior apófisis espinosa
de dos para cada espacio (izquierda y derecha) una apófisis espinosa suprayacente
ubicados en las cervicales y en las lumbares

Músculos intertransversos Origen Inserción

Pequeños, que se encuentran de a dos por Apófisis transversa Apófisis transversa siguiente
cada espacio a nivel de las columnas
cervical y lumbar, y de a uno en la columna
toracica

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 MIOLOGIA ANTEROLATERALES TORAX Y ABDOMEN
Torax Origen Inserción Inervación Accion
PECTORAL MAYOR Mitad interna de la Cresta del Nervio Aducción brazo,
clavicula, tubérculo mayor, pectoral flexion, rotación
superficie anterior labio externo de la lateral, interna. Musculo del
del esternos y 7 corredera bicipital rama del amor
cartilagos costales plexo
braquial
PECTORAL MENOR (debajo Superficies Apófisis coracoides Nervio Deprimir hombro,
del anterior) anteriores de 3-5 de la escapula pectoral participa en la
costilla medial inspiracion
SUBCLAVIO 1era costilla Superficie inferior Nervio Tira la clavicula
clavicula subclavio medialmente (la fija)
INTERCOSTALES Externos Borde inferior Borde superior Nervio Inspiración, mueve
costilla superior costilla inferior intercostal las costillas
superiormente
Medios Borde lateral del Cara interna “ Espiración, mueve
surco de la costilla superficie superior las costillas
superior costilla inferior inferiormente
Internos/ Borde medial del Cara interna de la “ Espiración
intimos surco de la costilla superficie inferior
superior

Abdomen Origen Inserccion Accion

OBLICUO Superficie externa de las ultimas Labio lateral de la cresta Comprime contenido del
MAYOR O 8 costillas iliaca, aponeurosis que abdomen
EXTERNO termina en la línea alba
OBLICUO Fascia toracolumbar Borde inferior de las ultimas 4 Comprime contenido del
MENOR O costillas, aponeurosis línea abdomen
INTERNO alba
TRASNVERSO Fascia toracolumbar, cartílagos Aponeurosis que termina en Comprime contenido del
DEL costales de ultimas 6 costillas y la línea alba abdomen
ABDOMEN labio interno de cresta ilaca
(ilion)
RECTO DEL Cresta, tubérculo y sínfisis del Cartilago costales costillas 5- Comprime contenido del
ABDOMEN pubis 7 abdomen y flexiona
columna
PIRAMIDAL Cara anterior y sínfisis del pubis Dentro línea alba Tensiona línea alba

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Sofia gier
Línea alba no está vascularizada

BIOMECANICA RESPIRATORIA
Respiración, intercambio de gases con el medio INSPIRACION NORMAL
externo
 Diafragma: al contraerse baja (eje vertical
Etapas: aumenta), los pulmones pueden expandirse
hacia abajo. Costillas se van hacia los
 Inspiración: entrada del aire
laterales (eje transversal aumenta)
 Espiración: salida del aire
 Intercostales externos: al contraerse las
Estructuras costillas van hacia adelante y afuera (eje
anteroposterior aumenta)
 Tejido óseo: costillas, vertebras torácicas,
esternón (caja torácica)
 Tejido muscular: diafragma e
RESPIRACION FORZADA
intercostales externos (principales,
respiración normal),  Escaleno y esternocleidomastoideo: al contraerse
esternocleidomastoideo, trapecio, las costillas se elevan, tira esternón y clavícula
abdominal, escaleno, pectoral, serrato e hacia arriba (eje vertical aumenta)
intercostales internos (secundarios: ESPIRACION FORZADA
respiración forzada)
 Intercostales internos, oblicuos, transverso y recto
del abdomen: al contraerse se comprimen las
vísceras, empujando el diafragma hacia arriba, los
pulmones se achican (eje vertical se achica). Las
costillas se comprimen para activar los pulmones
(eje anteroposterior se achica)

VASCULARIZACION
Vasos que tienen la función de llevar la nutrición a los tejidos/órganos

Arteria subclavia
Posee doble origen: aorta
 Derecha: nace del tronco braquiocefálico detrás de la articulación esternoclavicular derecha (fuera del
tórax, más corta)
 Izquierda: nace del arco aórtico detrás de la carótida común izquierda (intertoracica, más larga)
Porción prescalenica: da la mayoria de las ramas colaterales
Una vez que pasa el borde inferior de la clavícula se llama ARTERIA AXILAR
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Arteria Vertebral
1. Nace de la subclavia, y asciende hasta la cavidad del
Irrigación destinada a la medula espinal y rompencéfalo
cráneo
2. Penetra en el foramen transverso de C6, y pasa por En el cuello hay ramas espinales que van a la medula a
estos hasta el axis través de los agujeros de conjunción, y también hay
3. Desde el axis se dirige al atlas por los agujeros hacia el ramos musculares para los músculos vecinos
agujero occipital, atraviesa el ligamento occipito
En la cavidad craneal da 4 ramas (meníngea posterior,
atloideo posterior y duramadre
espinal posterior y anterior, cerebelosa inferior y
4. En la cavidad craneal contornea el bulbo, y se une con posterior)
arteria vertebral del lado opuesto, originando la
ARTERIA BASILAR (rama terminal)

Arteria torácica/ Mamaria interna

1. Nace de la cara inferior de la subclavia, debajo de la art vertebral
2. Se dirige hacia abajo y hacia dentro, aplicada a la vertiente pleural por detrás de la vena subclavia y
clavícula
3. Penetra en el tórax hasta llegar al 6to espacio intercostal
4. Da ramos terminales

Se divide en
 Diafragmáticas superior o frenicas, para la parte superior del diafragma, timo y pericardio
 Anteriores o perforantes, para el pectoral mayor y glandula mamaria
 Internas, se encuentran parte posterior del esternón
 Externas o intercostales anteriores, de a 2 se cruzan con intercostal correspondiente de la rama aortica

Ramas terminales:
Externa o musculofrenica (ultima costilla)
interna o abdominal, se anastomosa con epigástrica en la región umbilical

INERVACION

La medula espinal se encuentra en el conducto raquídeo “agujero vertebral”, cuyos límites son:
 pared anterior: cuerpos vertebrales, separados por los discos, tapizado por ligamento vertebral común
posterior
 pared posterior: laminas vertebrales, tapizados por ligamento amarillo
 pared lateral: agujero de conjunción, limitado por pedículos

Nervio raquídeo: de la ME salen dos raíces, una ventral y una dorsal. Estas se originan de la unión realizada en
el agujero de conjunion

Nervio suboccipital: es el primer nervio cervical en el surco del atlas, sale entre el cráneo y C1, y se dirige
posteriormente en el triángulo suboccipital.
 Inerva solo a músculos.
 Y brinda ramos para recto posterior menor y mayor, oblicuo menor y mayor y semiespinoso cervical

Nervio occipital mayor tiene su origen en el ramo posterior de C2. Un ramo grueso se separa del anterior
despues de atravesar ligamento atlanto-axial posterior
 Se dirige posteriormente, se acoda en el borde inferior del musculo oblicuo mayor de la cabeza al cual lo
inerva, y discurre superiormente, atravesando el semiespinoso (cerca del ligamento nucal).
 Perfora el tendón del trapecio y se vuelve subcutáneo. Se ramifica para inervar sensitivamente el cuero
cabelludo
 Da ramos musculares para: semiespinoso de la cabeza, esplenio de la cabeza y el cuello y longuisimo
de la cabeza

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Sofia gier
TRIANGULO SUBOCCIPITAL
Región topografía en la parte posterior del cuello
Limites:
 Medial: musculo recto posterior mayor de la cabeza
 Lateral: musculo oblicuo superior de la cabeza
 Inferior: musculo oblicuo inferior de la cabeza
 Techo: tejido fibro adiposo, bajo el musculo
semiespinoso
 Suelo: formada por membrana atlantoccipital posterior
y arco posterior del atlas

Contenido:
 Arteria vertebral y venas asociadas, y ramo posterior
C1 (nervio suboccipital)

CAP 3

OSTELOLOGIA: miembro superior

Escapula
• Hueso plano, triangular, par, 2 caras. 3 bordes- 3 angulos
• Forma la cintura escapular. Se encuentra en la parte superior, posterior y lateral de la caja torácica
• Se articula con la clavícula y el húmero. Se apoya sobre las 7 primeras costillas

¿Cuáles son los músculos que se

insertan en la apofisis coracoides?
1)PECTORAL MENOR
2)CORACOBRAQUIAL
3)BÍCEPS BRAQUIAL CABEZA
CORTA

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Sofia gier
 3 ángulos:
 Lateral: cavidad glenoidea Art. glenohumeral
 Superior: tubérculo supraglenoideo Para inserción
 Inferior: tubérculo infraglenoideo
de músculos
3 bordes:
 Superior: apófisis coracoides y escotadura supraescapular
 Lateral: grueso y resistente
 Medial: finos y angulosos

2 superficies:
 Costal: Fosa subescapular para la inserción del musculo subescapular
Cara articular, cavidad glenoidea

 Posterior: Se divide mediante la espina en fosa supraescapular y fosa infraescapular

Acromion: arco sobre la articulación glenohumeral que se articula con la clavícula

CLAVICULA
• Hueso Largo y plano, Par
• Forma la cintura escapular, región superior del torax
• Tiene forma de s itálica (convexidad anteromedial-concavo anterolateral)
• Se articula con el manubrio del esternón y acromion de la escápula
• Extremidad acromial (Mas plano) y esternal

Cara superior: subcutáneo

 Lisa medialmente, ya que no presenta
ninguna inserción
 Rugosa para la inserción de (med:
esternocleidomastoideo, ant: porción
clavicular del pectoral mayor, lat: atrás al
trapecio y adelante a la porción clavicular
del deltoides)

Cara inferior: más accidentada

 Tuberosidad ligamento coracoclavicular
(tubérculo conoideo y línea trapezoidea)
 Surco para el musculo subclavio
 Impresión del ligamento costoclavicular
 Foramen nutricio en la extremidad
acromial

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Sofia gier
HUMERO
• Posee 1 diafisis y 2 epifisis, es un hueso
largo, par, a los laterales de la caja
toracica
• Se articula proximalmente con la
escápula (cavidad glenoidea) y
distalmente con el rádio y cúbito

¿Qué estructuras nerviosas

y vasculares se ven
lesionadas cuando ocurre
una fractura en el cuello
quirúrgico?
Arteria circunfleja humeral
posterior y nervio axilar

¿Qué pasa en el canal de torsión?

Nervio radial

Caras_:

Anterior:
 Anterolateral: encima parte media hay una doble cresta rugosa, la tuberosidad deltoidea
 Anteromedial: lisa para la inserción de coracobraquial, y tmb abajo el braquial. Tendones del dorsal ancho y
redondo mayor.
 Más distal se encuentra el surco intertubercular

Posterior: surco por donde discurre el nervio radial, el surco radial. A cada lado del surco se da la inserción de la
cabeza lateral y medial del tríceps braquial

Bordes:
 anterior: línea áspera se continua con cresta tubérculo mayor, y hacia abajo con la fosa coroidea
 lateral: inserción braquioradial, interrumpido por el surco radial
 medial: inserción de taquiques intermusculares lateral y medial del brazo

Extremidades:

superior: conforma la articulación Glenohumeral, con la escapula

 Cabeza; redondeada y lisa, limitada por el cuello anatómico, el cual separa la cabeza de los 2 tuberculos
 Tubérculo mayor o troquita: lateral y superior,
 Tubérculo menor o troquin: medial e anterior
 Entre los dos tuberculos se encuentra el surco intertubercular “corredera bicipital”, en el cual pasa el
tendón de la cabeza larga del bíceps braquial

Cuello quirúrgico: limita las epífisis de la diáfisis

Inferior: conforma la articulación del codo, la superficie articular corresponde medialmente al cubito y lateralmente
al radio
Anterior
 Medialmente se encuentra la troclea, se articula con el cubito
 Lateralmente, el cóndilo humeral
 Entre la troclea y el cóndilo se encuentra el surco o canal cóndilo troclear
 Superior al cóndilo se encuentra la fosa radial, y la fosa coronoidea (anterior y medial) encima de la tróclea
 Epidondilo lateral y medial
Posterior
 Fosa olecraneana situada por encima de la troclea (aloja el olecranon cuando tenemos el hueso extendido)
 Epidondilo lateral y medial

CUBITO POSICIÓN ANATÓMICA:

Superiormente: su extremidad en
• Hueso largo, Par
• Parte medial del antebrazo forma de gancho
• Se articula con el húmero superiormente, con el radio lateralmente y Anterior: escotadura troclear
con los huesos del carpo (piramidal- por medio de un disco) Inferiormente: la cabeza del cúbito
inferiormente Inferior y medial: apófisis estiloides

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Sofia gier
 Extremidad superior: voluminosa

 Cavidad articular: escotadura troclear destinada a la troclea humeral

 Anterior e inferior a la escotadura troclear se encuentra la apófisis coronoides que termina con el pico (q se aloja en
la fosa coronoidea del humero en la flexión)
 Debajo del pico, está la tuberosidad del cubito
 Lateralmente se encuentra la escotadura radial del cubito
 Posteriormente se encuentra el olecranon el cual es como un gancho voluminoso q termina en el pico del olecranon

Extremidad inferior: la diáfisis se afina

 Hay un engrosamiento, la circunferencia articular de la cabeza del cubito

 Se corresponde con la escotadura cubital (articulación radio cubital inferior)
 Saliente cilíndrica, apófisis estiloides, el cual se articula con un disco articular
 Detrás de la apófisis estiloides, se encuentra el surco del tendón del extensor cubital del carpo

POSICIÓN ANATÓMICA:
Radio Superiormente: su parte más
 Hueso largo, par pequeña(cabeza)
 Parte lateral del antebrazo Medialmente: su tuberosidad
Inferiormente y lateral: apófisis
 Se articula con el húmero superiormente, el cúbito medialmente y con los
estiloides
huesos del carpo (escafoides y semilunar) distalmente
Extremidad superior: participa en la articulación del codo (articulación cóndilo humeral)
 Cabeza: voluminosa, posee una fosita articular que se articula con el cóndilo humeral
 Cuello: limitado por la tuberosidad del radio, participa en los movimientos de pronosupinación.
 Tuberosidad del radio: saliente ubicada en la parte superior del cuerpo en donde se inserta el bíceps braquial
 El cuerpo tiene una forma triangular que permite describir tres caras y tres bordes
El borde interóseo nace en la tuberosidad del radio y se extiende distalmente hasta bifurcarse; en él se inserta
la membrana interósea que une el radio al cúbito. Sirve para distribuir cargas

Extremidad inferior: la diáfisis se afina

 Apófisis estiloides: saliente voluminosa en la cara inferior del radio, separada del resto del hueso por la cresta
supraestiloidea
 Línea en cara anterior, limita sitios de articulación para el hueso escafoides y el semilunar
 En la cara anterior se inserta el pronador cuadrado
 Hay 4 surcos, en la cara posterior, (surco medial para tendones del ext del índice y de los dedos, surco lateral para
el ext largo del pulgar), en la cara lateral (surco medial para ext radiales largos y cortos del carpo, y surco lateral
para los tendones de los músculos abd largo del pulgar y ext corto del pulgar)
 La cara medial, excavada por la escotadura cubital del radio, el cual se articula con la cabeza del cubito en la
articulación radio cubital distal

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Sofia gier
Huesos del carpo
8 huesos cortos que se disponen en 2 filas:
 Fila superior: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme

 Fila inferior: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso

En conjunto forman un surco de concavidad anterior por donde se deslizarán

los tendones de los músculos flexores de los dedos.

Escafoides
Es el hueso más voluminoso de carpo, es el más lateral de la fila superior.

Se articula:
 Proximalmente con el radio
 Distalmente con el trapecio y el
trapezoide

Reparos anatómicos:
 Cara anterior: tubérculo de escafoides,
donde se inserta el ligamento colateral
radial del carpo
 Se inserta un musculo en este hueso:
abductor corto del pulgar
 Esta irrigado a través de las inserciones
ligamentarias que reciben ramos de la
arteria radial.

Semilunar
Forma de semiluna.

Se articula:
 Proximalmente con el radio
 Lateralmente con el escafoides
 Medialmente con el piramidal
 Distalmente con el grande y el ganchoso

Reparos anatómicos:

 No se inserta ningún musculo

 Tiene 4 caras articulares y 2 no articulares (anterior y posterior)

Piramidal
Forma cuadrangular.

Se articula:
 Próximamente con el disco articular
 Distalmente con el hueso ganchoso
 Anteriormente con el hueso pisiforme

Reparos anatómicos:
 En su cara posterior recibe la inserción del ligamento colateral
cubital

Pisiforme
Hueso más medial de la fila superior, tiene forma redondeada y se asemeja a
un guisante.
Se articula:
 Posteriormente con el Reparos anatómicos:
piramidal  En este hueso se insertan:
musculo flexor cubital del
carpo, musculo abductor del
dedo meñique, ligamento
colateral cubital del carpo.

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Sofia gier
Trapecio Reparos anatómicos:
Es el hueso más lateral de la fila inferior
 Cara anterior: tubérculo del
Forma parte de la articulación trapezometacarpiana, que es de tipo silla de
montar. hueso trapecio que se
relaciona con el musculo
Se articula: flexor radial del carpo
 Proximalmente con el escafoides
 Medialmente con el trapezoide Se inserta en este hueso: musculo
 Distalmente con el 1er y 2do metacarpiano
oponente del dedo pulgar,
musculo flexor corto del dedo
pulgar, musculo abductor corto
del dedo pulgar

Trapezoide
Se sitúa entre 4 huesos (4 carillas articulares) Reparos anatómicos:
 Se insertan: musculo aductor corto del
Se articula:
dedo pulgar, músculo flexor corto del
 Proximalmente con el escafoides
 Distalmente con el 2do metacarpiano dedo pulgar.
 Lateralmente con el trapecio
 Medialmente con el grande

Grande
El más voluminosos de la fila inferior Reparos anatómicos:
Ocupa la parte central de la región carpiana  Se insertan: musculo aductor del dedo pulgar,
musculo flexor corto del dedo pulgar
Se articula:
 Proximalmente con el semilunar
 Lateralmente con el trapezoide y el
escafoides
 Medialmente con el ganchoso
 Distalmente con el 2do, 3er y 4to
metacarpiano

Ganchoso
Es el más medial de la fila inferior
Se articula:
 Proximalmente con el semilunar
 Medialmente con el piramidal
 Lateralmente con el grande
 Distalmente con el 4to y 5to
metacarpiano

Reparos anatómicos:
 Cara anterior: apófisis unciforme
que da inserción a los músculos
flexor corto del meñique y
oponente del meñique
 En el vértice de su gancho se
inserta el ligamento anterior del
carpo

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Sofia gier
Metacarpianos: huesos largos localizados en la
porción intermedia de la mano, inferior a la 2da fila del
carpo.

Falanges: huesos largos localizado en la porción

distal de la mano. Se articulan superiormente con los
metacarpianos.
 1 dedo: 2 falanges (proximal y distal)
 2 3 4 y 5 dedo: 3 falanges (proximal, media y distal)

ARTROLOGIA
Articulación del hombro
Articulación verdadera Articulación falsa
Esternoclavicular Escapulotoracica
Acromioclavicualr Subacromial
Glenohumeral

ESCAPULOTORACICA posibilita movimientos de escapula sobre el tórax

Pertenece al grupo de las sisarcosis, aquellas articulaciones cuyas superficies articulares están formadas por
músculos, en este caso por el músculo subescapular y el músculo serrato anterior.

 Posterior y lateralmente: fosa subescapular

 Anterior y medial: parrilla costa, musculo serrato posterior superior e inferior, fascia intermedia

Músculo serrato anterior (entre la escápula y la fascia) interviene como un menisco muscular entre torax y fosa
subescapular. Este musculo limita los movimientos en sentido posterior

Medios de fijacion:
 Sup: trapecio, constituye un verdadero ligamento suspensorio y por el musculo elevador de la escapula
 Post: los músculos romboides mayor, romboides menor y dorsal ancho. Aplican la escapula contra la pared
del torax y limitan movimiento anterior de la escapula

Biomecánica

Movimientos propios de la escapula

 Proyección anterior y lateral: protaccion escapular deslizamiento escapular
 Proyección posterior y medial: retracción escapular
 Elevación y depresión de la cintura escapular
 Abducción y aducción

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ESTERNOCLAVICULAR une la clavícula y la cintura escapular con el esternón y el 1er cartílago costal
Diartrosis, sinovial, silla de montar, simples, compleja, biaxial
Posee 2 superficies articulares y un disco entre ellos
 Cara articular esternal de la clavicula, medial, anterior y un poco inferior
 Disco para lograr la coaptación
 Escotadura clavicular; lateral, superior y poco posterior
Rodeada por una cápsula, reforzada por el ligamento esternoclavicular anterior, ligamento esternoclavicular
posterior, ligamento interclavicular y ligamento costoclavicular

Biomecanica
Movimiento dependiente, todas las articulaciones trabajan juntas. a clavícula es el único hueso móvil de la
articulación, Movimientos limitados y de pequeña amplitud;
 Protaccion y retracción, lleva la clavícula y la cintura escapular de adelante hacia atrás
 Elevación y descenso
 Rotación hacia arriba o abajo, dependiente

ACROMIOCLAVICULAR une extremo acromial clavicular con el acromio

Diartrosis, sinovial, plana, simple, compleja, multiaxial

Superficies articulares:
 extremo lateral de la clavícula el
 borde medial del acromion.
 Presenta disco articular, generalmente incompleto.

Medios de unión:
Cápsula articular reforzada por: Ligamentos acromioclaviculares superior e inferior, ligamentos coracoclaviculares:
conoideo y trapezoideo.

Biomecanica
A. Permite realizar movimientos de deslizamiento, abriendo o cerrando el ángulo escapuloclavicular.
B. Rotación externa e interna (escapula hacia post y medial o ant y lateral respectivamente).
C. Inclinación anterior y posterior

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ARTICULACIÓN DEL HOMBRO (GLENOHUMERAL) (al ser más móvil, hay más lesiones)
Diartrosis, sinovial, esferoidea, simple, simple, multiaxial

Superficies articulares:
 Cabeza del húmero se articula con la cavidad glenoidea
 Cavidad glenoidea en la escápula.
 Presenta rodete, el labrum glenoideo, que amplía la
cavidad glenoidea

Medio de unión
 Capsula articular reforzada por ligamentos:
coracohumeral y los tres ligamentos glenohumerales
superior, medio e inferior. Los cuales estabilizan la
articulacion
 El foramen superior u oval corresponde al punto más
débil de la cápsula, ubicado entre los ligamentos
glenohumeral superior y medio

Movimiento de abducción del brazo

El movimiento de abducción y elevación del brazo, deslizamiento
de la cabeza del húmero en la articulación glenohumeral,
elevación del extremo acromial de la clavícula y la elevación del
ángulo lateral de la escápula.

Los músculos que participan en el movimiento de abducción son

el deltoides y el supraespinoso, que actúan sobre la articulación
glenohumeral y el fascículo descendente del trapecio y el serrato
anterior que actúan sobre la articulación escapulotorácica.
Los movimientos del brazo son flexión, extensión, abducción,
aducción, rotación lateral, rotación medial y circunducción.

MANGUITO ROTADOR
Estabilizan la articulación, son componentes activos
 Supraespinoso
 Infraespinoso
 Redondo menor
 subescapular Flexion, extensión

Abducción y aducción

Rotación medial y lateral

CIRCUNDICCION

 Miembro superior extendido, cintura escapular retraída: clavícula en retracción y escapula en

proyección posterior y medial. Flexión de la articulación glenohumeral
 Miembro en posición neutra
 Miembro superior flexionado, cintura escapular en protaccion; clavícula en protaccion y escapula en
proyección anterior y latera
 Miembro superior en abd, cintura escapular elevada; clavícula en elevación y escapula en rotación
medial

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Articulacion del codo, complejo articular del codo
 Constituida por la articulación humerocubital, la articulación humerorradial y la articulación radiocubital
proximal.
 Estas tres articulaciones están rodeadas por una cápsula y los ligamentos que la refuerzan (Lig. Posterior, lig.
Colateral cubital, lig. Colateral radial, lig. anterior), y presentan una cavidad articular única para las tres.
 Los movimientos que permite realizar la articulación del codo son: flexión, extensión, pronación y supinación

HUMEROCUBITAL
Diartrosis, sinovial, troclear, simple, no compleja, uniaxial
Superficies articulares: escotadura troclear del cúbito y tróclea del húmero

Realiza movimientos de flexión y extensión en relación el húmero

HUMERORADIAL
Diartrosis, sinovial, esferoidea, simple, no compleja, multiaxial

Superficies articulares: capítulo humeral y la fosita articular de la cabeza del radio.

Movimientos de pronosupinación del antebrazo.

RADIOCUBITAL PROXIMAL
Diartrosis, sinovial, trocoide, simple, no compleja, uniaxial

Superficies articulares: escotadura radial del cúbito y circunferencia articular de la cabeza del radio.
Presenta ligamentos propios que son el ligamento anular del radio (envuelve al radio) y el ligamento cuadrado.

Movimientos de pronosupinación, rotación

RADIOCUBITAL DISTAL
Diartrosis, sinovial, trocoide, simple, compleja, uniaxial

Superficies articulares: Escotadura cubital del radio y cabeza del cúbito.

La cápsula articular está reforzada por los ligamentos radiocubital anterior y posterior.
El disco articular funciona también como un ligamento interarticular que mantiene unidos el radio y el cúbito.

SINDESMOSIS RADIOCUBITAL
Articulación fibrosa entre el radio y el cúbito. No diartrosis, sindesmosis, sinartrosis
Conformada por la membrana interósea del antebrazo y por la cuerda oblícua
Desde borde interóseo del radio a borde interóseo del cubito

ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA
Diartrosis, sinovial, condilea, compuesta, no compleja, biaxial

Superficies articulares:
 Cavidad glenoidea formada por el radio y el disco articular,
 Cóndilo carpiano formado por escafoides, semilunar y piramidal.

Medios de unión
 La cápsula está tapizada por la sinovial, que presenta un pliegue semilunar entre el escafoides y el
semilunar, y otro pliegue entre el semilunar y el piramidal.
 Reforzada por ligamento radiocarpiano dorsal, ligamento radiocarpiano palmar, ligamento cubitocarpiano
dorsal, ligamento cubitocarpiano palmar, ligamento colateral cubital del carpo y ligamento colateral radial
del carpo.

Movimientos de aducción, abducción, flexión, extensión y circunducción.

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Sofia gier
Articulaciones de la mano
Intercarpianas Medios de unión:
Unión de huesos del carpo entre si ligamentos intercarpianos interóseos (bandas
Diartrosis, simples, no complejas, todas son planas fibrosas)
Ligamento intercarpianos palmares y dorsales
Fila proximal 2 articulaciones planas
 Escafoides-semilunar
 Semilunar-piramidal

Fila distal 3 articulaciones planas

 Trapecio-trapezoide
 Trapezoide-grande
 Grande-ganchoso

Mediocarpiana
Unión de 3 huesos del cóndilo carpiano con 4 huesos de la 2da
fila (entre filas menos el pisiforme)
Diartrosis, compuesta, no compleja, bicondilea
Lateral Trapecio y trapezoide con escafoides
Medial Grande, ganchoso, semilunar y
piramidal

Caras articulares
 Cavidad glenoidea formada por sup inferior del
escafoides, semilunar y piramidal,
 Condilo formado por sup superior del trapezoide, del
grande y ganchoso

Medios de unión:
 Vista palmar
Ligamento radiado del carpo (une a la 1era y 2da fila)
ligamentos colaterales: colateral lateral (escapotrapezoideo) y colateral medial (piramidoganchoso)

 Vista dorsal
Ligamento piramidotrapezoideo desde piramidal a trapecio
Ligamento intercarpianodorsal
Ligamento escapopiramidal desde escafoides a piramidal

MIOLOGIA MIEMBRO SUPERIOR

MUSCULOS DEL HOMBRO
MUSCULO Origen Inserccion Inervación Accion
Deltoides Tercio lateral de la Tuberosidad Nervio axilar, Abducion,
porción anterior de deltoidea del rama del plexo Flexión y extensión
la clavícula, parte humero braquial
lateral del
acromion, borde
inferior de la espina
de la escápula
Supraespinoso Fosa Carilla superior del Nervio Inicia la abducción del brazo,
supraespinosa de tubérculo mayor del supraescapular actúa con los músculos del
la escápula y húmero manguito rotador
Infraespinoso Fosa infraespinosa Carilla media del Nervio Rotación lateral del brazo (junto
de la escápula y tubérculo mayor del supraescapular con el redondo menor)
húmero Estabilizar el hombro
Redondo 2/3 superiores de la carilla inferior del Nervio axilar rota lateralmente el brazo
menor cara posterior del tubérculo mayor del
borde lateral de la húmero
escápula
Subescapular Fosa subescapular Tubérculo menor del Subescapulares rota medialmente (único del
humero superior e manguito) el brazo a nivel del
inferior hombro y lo aduce, ayuda a
mantener la cabeza del húmero
en la cavidad glenoidea
Redondo Cara posterior del labio medial del nervio Aduce y rota medialmente el
mayor ángulo inferior de la surco intertubercular subescapular brazo
escapula del húmero, borde inferior
inferior de la
corredera biciipital
MANGUITO ROTADOR

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Sofia gier
 MUSCULOS DEL BRAZO
Musculos Origen Inserción Inervación Accion
Bíceps braquial Cabeza larga: tubérculo tuberosidad del Nervio Flexiona y supina el
supraglenoideo de la radio, fascia del musculocutaneo antebrazo a nivel del
escápula antebrazo a codo
través de la Eleva brazo y
tracción hacia dentro
Cabeza corta: vértice aponeurosis
de la apófisis bicipital
coracoides de la
escápula
Coracobraquial vértice de la apófisis tercio medio de la Nervio Flexiona y aduce el
coracoides de la cara medial del musculocutaneo brazo a nivel del
escápula húmero Lo atraviesa hombro
Braquial anterior mitad distal de la cara Apófisis nervio Flexiona el
anterior del húmero coronoides y musculocutáneo antebrazo a nivel del
tuberosidad del y nervio radial codo, el principal
cúbito (C7)
Tríceps braquial Cabeza larga: tubérculo Cara posterior del Nervio radial Extensor del brazo
infraglenoideo de la olécranon del sobre el antebrazo
escápula cúbito

Cabeza lateral: mitad

superior de la cara
posterior del húmero

Cabeza medial: 2/3

distales de las caras
medial y posterior del
húmero

30
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Musculos del antebrazo
Grupo anterior
PRIMER PLANO SEGUNDO PLANO TERCER PLANO CUARTO PLANO
Pronador redondo Flexor superficial de los Flexor profundo de los Pronador cuadrado
Flexor radial del carpo dedos dedos
Palmar largo Flexor largo del pulgar
Flexor cubital del carpo

Primer plano
Musculo Origen Insercion Inervacion Accion
Pronador redondo Dos cabezas: Porción media de la Nervio mediano Pronacion, flexion
epicóndilo medial cara lateral del radio del codo (accesorio
del húmero y de flexion del
apófisis coronoides antebrazo sobre
del cúbito brazo)
Flexor radial del Epicóndilo medial Base del 2.° Nervio mediano Flexion y abduccion
carpo del húmero metacarpiano de la mano
Palmar largo Epicóndilo medial Mitad distal del Nervio mediano Flexion mano sobre
del húmero retináculo flexor y antebrazo, tensa la
aponeurosis palmar aponeurosis palmar
Flexor cubital del Cabeza humeral: Hueso pisiforme, Nervio cubital Flexiona y aduce la
carpo epicóndilo medial gancho del mano a nivel del
del húmero ganchoso, base del carpo
Cabeza cubital: 5.° metacarpiano
olécranon y borde
posterior del cúbito

Segundo plano
Musculo Origen Insercion Inervacion Accion
Flexor superficial de Cabeza humerocubital: Cuerpos de las Nervio Flexiona las falanges
los dedos epicóndilo medial del húmero falanges medias mediano media y proximal de los
y apófisis coronoides de los cuatro cuatro dedos mediales,
Cabeza radial: mitad superior dedos mediales flexiona la mano a nivel
de la cara anterior del radi del carpo

Tercer plano
Musculo Origen Insercion Inervacion Accion
Flexor profundo de Caras medial y Cara palmar de la Porción medial: Flexiona las
los dedos anterior de los 3/4 base de las falanges nervio cubital falanges distales de
proximales del distales de los Porción lateral: los cuatro dedos
cúbito y membrana cuatro dedos nervio mediano mediales, ayuda a la
interósea mediales flexión de la mano a
nivel del carpo
Flexor largo del Caras anteriores del Cara palmar de la Nervio mediano Flexiona las
pulgar radio y membrana falange distal del (interóseo anterior) falanges del pulgar
interósea pulgar

Cuarto plano
Musculo Origen Insercion Inervacion Accion
Pronador cuadrado Cuarto distal de la Cuarto distal de la Nervio mediano Prona el antebrazo
cara anterior del cara anterior del (interóseo anterior)
cúbito radio

31
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Grupo lateral
Musculos Origen Insercion Inervacion Accion
Supinador largo o 2/3 proximales de la Cara lateral del Nervio radial Flexiona débilmente
braquiorradial cresta extremo distal del el antebrazo cuando
supracondílea radio está semipronado
lateral del húmero
Extensor largo del Tercio distal de la Dorso de la base del Nervio radial Extiende y abduce
carpo o radial largo cresta 2.° metacarpiano y la mano a nivel del
supracondílea fascículo tendinoso carpo
lateral del húmero para el 3.w
metacarpiano
Extensor corto del Epicóndilo lateral Dorso de la base del Nervio radial (ramo Extiende y abduce
carpo del húmero 3er metacarpiano y profundo) la mano a nivel del
fascículo tendinoso carpo
para el 2 .°
metacarpiano
Supinador corto Epicóndilo lateral Caras lateral, Nervio radial (ramo Supina el antebrazo
del húmero, cresta posterior y anterior profundo)
del músculo del tercio proximal
supinador del cúbito del radio

Grupo posterior
Plano superficial Plano profundo
Extensor comun de los dedos Abductor largo del pulgar
Extensor propio del dedo meñique Extensor corto del pulgar
Extensor cubital del carpo o cubital posterior Extensor largo del pulgar
Anconeo Extendor propio del indice

32
Sofia gier
 Plano superficial
Musculo Origen Insercion Inervacion Accion
Extensor comun de Epicóndilo lateral Expansiones Nervio radial Extiende los cuatro
los dedos del húmero extensoras de los (interóseo posterior) dedos mediales,
cuatro dedos ayuda a la extensión
mediales del carpo
Extensor propio del Epicóndilo lateral Expansión Nervio radial Extiende el 5.° dedo
dedo meñique del húmero extensora del 5.° (interóseo posterior)
dedo. Falange distal
Extensor cubital del Epicóndilo lateral Dorso de la base del Nervio radial extiende y aduce la
carpo o cubital del húmero y borde 5 ° metacarpiano (interóseo posterior) mano a nivel del
posterior posterior del cúbito carpo
Anconeo Cara posterior del Cara lateral del Nervio radial ayuda al tríceps
epicóndilo lateral olécranon y porción braquial en la
del húmero posterior proximal extensión del codo,
del cúbito abduce el cúbito en
la pronación

Plano profundo
Musculo Origen Insercion Inervacion Accion
Abductor largo del Caras posteriores Base del 1 Nervio radial Abduce y extiende el
pulgar del cúbito, radio y metacarpiano (interóseo pulgar a nivel de la
membrana posterior) articulación
interósea carpometacarpiana
Extensor corto del Caras posteriores Dorso de la base de Nervio radial Extiende la falange
pulgar del radio y la falange proximal (interóseo proximal del pulgar a
membrana del pulgar posterior) nivel de la
interósea articulación
metacarpofalángica
Extensor largo del Cara posterior del Dorso de la base de Nervio radial Extiende la falange
pulgar tercio medio del la falange distal del (interóseo distal del pulgar a
cúbito, membrana pulgar posterior) nivel de las
interósea articulaciones
interfalángica y
metacarpofalángica
Extensor propio del Caras posteriores Expansión Nervio radial Extiende el 2 .° dedo
indice del cúbito y extensora del 2 .° (interóseo y ayuda a la
membrana dedo posterior) extensión de la mano
interósea a nivel del carpo

MUSCULOS DE LA MANO
MUSCULOS INTRINSECOS EXTRINSECOS
Propios de la mano Llegan desde el antebrazo

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Sofia gier
 MUSCULOS INTRINSECOS
REGION TENAR
Musculos Origen Insercion Inervacion Accion
Aductor del pulgar Cabeza oblicua: Cara medial de la Nervio cubital (ramo Aduce el pulgar
bases del 2do y 3er base de la falange profundo)
metacarpiano y proximal del pulgar.
huesos grande Hueso sesamoide
y adyacentes medial
Cabeza transversa:
cara anterior del
3.er metacarpiano
Flexor corto del Cabeza profunda: Hueso sesamoideo Cabeza profunda: Flexiona la falange
pulgar hueso trapezoide y lateral nervio cubital proximal del pulgar
grande Falange proximal Cabeza superficial:
Cabeza Superficial: nervio mediano
hueso trapecio y
fascia palmar
Oponente del pulgar retináculo flexor y cara lateral del 1er nervio mediano Tracciona el 1 .er
hueso trapecio metacarpiano metacarpiano hacia
delante y lo rota
medialmente
Abductor del pulgar retináculo flexor, base de la falange nervio mediano flexión y abducción
hueso escafoides y proximal del pulgar
trapecio

REGION MEDIA
Musculos Origen Insercion
Interoseos Lados de los Bases de las Nervio cubital Aducen los dedos hacia el
palmares 3 metacarpianos 2, 4 falanges proximales y (ramo profundo) eje central de la mano (3.er
y expansiones dedo); flexionan los dedos a
extensoras de los nivel de la articulación
dedos 2, 4 y 5 metacarpofalángica y
extienden las articulaciones
interfalángicas
interóseos Lados adyacentes Base de las falanges Nervio cubital Abducen los dedos del eje
dorsales 4 de dos huesos proximales, (ramo profundo) central de la mano (3."
metacarpianos expansión extensora dedo); flexionan los dedos a
de los dedos 2-4 nivel de la articulación
metacarpofalángica y
extienden las articulaciones
interfalángicas
Lumbricales Dos tendones Lados laterales de la Nervio mediano extienden los dedos a nivel
primer y laterales del flexor expansión extensora (ramos digitales) de las articulaciones
segundo profundo de los de los dedos 2 y 3 interfalángicas, flexionan
dedos dedos las articulaciones
metacarpofalángicas
Lumbricales, Tres tendones Lados laterales de la Nervio cubital Extienden los dedos a nivel
tercer y cuarto mediales del flexor expansión extensora (ramo profundo de las articulaciones
dedos) profundo de los de los dedos 4 y 5 interfalángicas, flexionan
dedos las articulaciones
metacarpofalángicas

REGION HIPOTENAR
Musculos Origen Insercion Inervacion Accion
Oponente del Hueso ganchoso y y borde cubital nervio cubital flexión y rotación
meñique retináculo flexor del 5to
metacarpiano

Flexor corto del hueso ganchoso y lado medial de la nervio cubital flexor del 5to dedo y
meñique superficie palmar falange proximal del ligera rotación
del retináculo flexor meñique lateral

Abductor del Hueso pisiforme Falange proximal Nervio cubital Abductor

meñique
Palmar corto Aponeurosis palmar Piel de la eminencia Nervio cubital Actua sobre la piel
tenar hacia afuera

34
Sofia gier
TOPOGRAFIA
REGION AXILAR
Constituido por partes blandes. Situada entre la pared costal medialmente, la articulación del hombro medialmente
y la escapula posteriormente

LIMITES

Pared anterior: Pared Pared lateral Pared Techo/vértice Base

posterior medial
 Sup: clavicula,  Subescapular  Coracobraquial  Pared  Ant; clavicula y subclavio tejido subcutáneo,
subclavio  Redondo  Bíceps braquial, costal  Post y lat; borde sup de 4 planos
 Inf: borde inferior del mayor cabeza corta  Serrato escapula y apófisis 1. Piel
pectoral mayor, el cual  Dorsal ancho anterior coranoides 2. Tejido celular
lo cubre y protege el  1era digitación serrato subcutáneo
contenido, Pectoral anterior 3. Hoja superior
menor fascia axilar
 Lat: surco deltopectoral 4. Hoja profunda
fascia axial
CONTENIDO

Arterial Venoso Nervioso Linfático

Arteria axilar y 6 ramas Vena axilar, además de Plexo braquial, ramas Nódulos braquiales
colaterales las satélites de las demas terminales Subescapulares
art que drenan en esa Pectorales
vena Centrales
Apicales
Supraclaviculares

TRIANGULO DE LOS REDONDOS

Limites Contenido
Cuadrilátero Sup, redondo menor Arteria cincufleja humeral posterior
humero tricipital Lat, humero Nervio axilar
Med,tríceps
Inf, redondo mayo
Triangulo Sup , redondo menor Art y vena circunfleja escapular
omotricipital Inf , redondo mayor
Base, porción larga del tríceps
Triangulo humero Base, redondo mayor Nervio radial, art braquial y v0
tricipital Lat, humero
Med, porción larga del tríceps

FOSA DEL CODO

Límites:
 Lateral: Músculo braquiorradial.
 Medial: Músculo pronador redondo.
 Anterior: Aponeurosis braquial.
 Posterior: Músculo braquial.
Contenido:

 Superficial (de lateral a medial): Ramas del nervio musculocutáneo (nervio cutáneo antebraquial lateral),
Vena Cefálica, Nervio cutáneo antebraquial medial y Vena Basílica.

35
Sofia gier
 Profundo (de lateral a medial): Nervio radial y su división en rama anterior y posterior, anastomosis arteria
colateral radial (rama A. Braquial Profunda) con arteria recurrente radial (rama A. Radial), PVN del brazo
(arteria braquial, venas braquiales y nervio mediano) y anastomosis colateral cubital inferior (rama A. Braquial
profunda) con rama anterior de la arteria recurrente cubital (rama A. Cubital).

SURCO BICIPITAL
Los surcos bicipitales medial y lateral están ubicados a nivel de la fosa del codo en dirección medial y lateral al
tendón de inserción distal del musculo bíceps braquial.

Surco bicipital medial

Está limitado:
 Lateralmente por el tendón de inserción distal del bíceps braquial
 Medialmente por el musculo pronador redondo
 Posteriormente por el músculo braquial
 Anteriormente por la aponeurosis bicipital

Contenido (de medial a lateral):

 Nervio mediano
 Arteria braquial
 Venas braquiales
 Arteria recurrente cubital anterior
 Superficialmente podemos encontrar a la vena intermedia basílica y al nervio cutáneo antebraquial medial

Surco bicipital lateral

Está limitado:
 Medialmente por el tendón distal del bíceps braquial
 Lateralmente por el musculo braquiorradial
 Posteriormente por el músculo braquial
Contenido:
 Nervio radial
 Arteria recurrente radial
 Superficialmente se encuentran ramos cutáneos del nervio musculocutáneo y la vena intermedia cefálica

36
Sofia gier
CANAL EPITROCLEO- OLECRANEANO
Canal óseo que se forma en la región posterior y medial del
codo.
Límites:
 Lateral: Olécranon del cúbito.
 Medial: Epicóndilo medial del húmero.
Contenido:
 Nervio cubital

37
Sofia gier
TABAQUERA ANATÓMICA
Región ubicada en la región radial, dorsal de la mano. A nivel de los huesos del carpo (trapecio y escafoides)

Limites:
 Lat. Tendón abd largo del pulgar y ext corto del pulgar
 Med: tendón ext largo del pulgar
 Piso, escafoides y trapecio

Contenido:
 Nervio radial
 Ramas de la vena cefálica
 Arteria radial

CANAL DEL PULSO

Espacio topográfico ubicado en la cara anterior del antebrazo, en el tercio distal del mismo, hacia lateral. En esta
recién se puede palpar el pulso arterial, ya que la arteria radial se encuentra superficial en esta región.

Limites:
 Medial: tendón del musculo flexor radial del carpo
 Lateral: tendón del musculo braquiorradial
Contenido:
 Arteria radial
 Venas radiales
 Ramo superficial del nervio radial

38
Sofia gier
 TÚNEL CARPIANO (región anterior de la mano)
Conducto que se ubica en la parte anterior de la muñeca. Está formado por un arco osteofibroso (constituido por
los huesos del carpo) y cerrado anteriormente por el retináculo flexor.

 Techo: retináculo flexor

 Suelo: huesos pisiforme, ganchoso, escafoides y trapecio

Contenido:
 Tendones del flexor profundo de los
dedos
 Tendón flexor superficial de los
dedos
 Tendón del flexor largo del pulgar
 Nervio mediano

Tendones cubiertos por vaina sinovial

(celeste)

Tendón del flexor largo del pulgar tiene

su propia vaina sinovial.

Importancia clínica: Si esta región se ve

obstruida, aparecerá un síndrome
denominado “síndrome del túnel
carpiano” (el nervio mediano sufre una
compresión, que ocasiona dolor o
entumecimiento.)

CANAL DE GUYON
El Conducto Cubital es un espacio topográfico, ubicado en la cara
anterior del antebrazo, en el tercio distal del mismo, hacia medial.
En esta región se puede palpar el pulso arterial, ya que la arteria
Cubital se encuentra superficial en esta región

 Techo: ligamento transverso del carpo

 Suelo: hueso pisiforme y ganchoso
 Medial: Tendón del flexor cubital del carpo.
 Lateral: Tendón del flexor superficial de los dedos.

Contenido: - PVN cubital (arteria, nervio y vena cubital)

Importancia clínica: si se ve afectado el nervio cubital se produce el “síndrome del canal de Guyon”.

39
Sofia gier
Retináculo extensor
Lamina fibrosa que impide que los tendones, al contraer el musculo, deformen el brazo.
Este retináculo va a dar origen a conductos o correderas osteofibrosas para que los tendones de los músculos
extensores lo atraviesen.

Correderas fibrosas y vainas sinoviales

Vaina sinovial: cubre los tendones y evita el roce entre estos y los
huesos, facilitando el movimiento

Correderas fibrosas: (se forma a partir de arcos fibrosos y ligamentos

cruciformes) mantiene a los tendones en el plano óseo, evitando que
se arqueen.

Aparato extensor:

Capuchon extensor: tendones extensores de los dedos y extensor largo del pulgar. Se forma a nivel de las
falanges proximales.
 Insercion de musuclos: lumbricales e interoseos

PLEXO BRAQUIAL
Conjunto de raíces nerviosas que inervan el miembro superior

Origen: últimos nervios cervicales ( C5. C6.C7 C8) y T1

Troncos: superior, medio e inferior
Fascículos: lateral, posterior y medial

Ramas terminales:
 Grupo anterior: musculocutaneo, mediano, cutáneo medial del antebrazo, cutáneo medial del brazo y cubital
 Grupo posterior: axilar y radial

40
Sofia gier
NERVIO RADIAL
 Origen: fascículo posterior
 Segmentos raquídeos: C5 A T1

FUNCION MOTORA Y SENSITIVA

 Motoramente, está encargado de la inervación de todos los músculos del compartimiento posterior del brazo
y antebrazo
 Sensitivamente: encargado de la inervación de la piel en la misma zona, y superficie inferior del brazo, sup
dorso lateral de la mano
41
Sofia gier
Este discurre inferior al redondo mayor, continua posteriormente dando ramas colaterales: entrando a un conducto
osteomuscular (constituido por el surco nervio radial)
Discurre por este surco y emerge a nivel del codo para continuar por otro surco “bicipital lateral”, por este surco
desciende hacia el antebrazo, donde da 2 ramas terminales (una superficial y otra profunda)

NERVIO AXILAR
 Origen: fascículo posterior
 Segmento: C5-C6

FUNCION MOTORA Y SENSITIVA

 Motoramente encargada de inervadr el deltoides y redondo mayor
 Sensitivamente encargada de la piel y zona superolateral del brazo
Este discurre inferior del subescapular (espacio cuadrangular), discurre inferior de la capsula articular (propensa a
romperse) este nervio rodea el cuello del humero

NERVIO CUBITAL
 Origen: fascículo medial
 Segmento raquídeo: C7-T1

FUNCION MOTORA Y SENSITIVA

 Motoramente inerva a nivel del antebrazo y mano (todos excepto 3 eminencia tenar y 2 lumbricales laterales),
tmb flexor cubital del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos
 Sensitivamente inerva piel palmar del 5to dedo y mitad medial del 4to. Piel dorsal del 5to dedo y mitad del
4to
Discurre hacia el antebrazo donde inerva los musculos y discurre hacia la palma de la mano (por medio del surco
del nervio cubital) codo a antebrazo y (por canal de buyon) antebrazo a mano

NERVIO MEDIANO
 Origen: fascículo lateral y medial
 Segmento raquídeo: C5, C6, C8, T1

FUNCION MOTORA Y SENSITIVA (daño en el túnel carpiano; mano del predicador)

 Motoramente encargado de todos los músculos del compartimiento anterior del antebrazo (excepto flexor
cubital del carpo), los 3 músculos de la eminencia tenar del pulgar y 2 músculos lumbricales laterales
 Sensitivamente piel de la superficie palmar de los 3 dedos laterales, y la mitad lateral del 4to, piel de la cara
lateral palmar y muñeca
Discurre por el surco bicipital medial, desde brazo a antebrazo

NERVIO MUSCULOCUTANEO
 Origen: fascículo lateral
 Segmento raquídeo: C5-C7

FUNCION MOTORA Y SENSITIVA

 Motoramente inerva todos los músculos del compartimiento anterior del brazo
 Sensitivamente inerva la piel de la cara lateral del antebrazo
Discurre y perfora el coracobraquial, luego se hace posterior al bíceps braquial y anterior al braquial, y se dirige al
surco bicipital lateral, da sus ramas terminales

NERVIO CUTANEO MEDIAL DEL BRAZO Y ANTEBRAZO

 Origen: fascículo medial
 Segmentos raquídeos: C8 y T1

FUNCION SENSITIVA
 Del brazo: piel de la cara medial del tercio distal del brazo
 Del antebrazo: piel de la cara medial del antebrazo, da sus ramas terminales

42
Sofia gier
SISTEMA ARTERIAL DE MIEMBRO SUPERIOR
Las arterias sirven para transportar la sangre desde el corazón hasta la periferia corporal o los pulmones.

Arterias del miembro superior:

Arteria subclavia
Es una arteria de doble origen, una izquierda y una derecha.
La arteria subclavia derecha nace del tronco braquiocefálico, y la
subclavia izquierda nace directamente del cayado aórtico o arco
aórtico, esta es intratorácica por lo que la hace ser un poco más
larga que la subclavia derecha.
Estas arterias se van a dirigir hacia el borde inferior del musculo
subclavio y una vez que pasa por esta región, se va a continuar
como arteria axilar que es su rama terminal.
La arteria subclavia se divide en 3 porciones, porción prescalenica
(se encuentra antes del musculo escaleno anterior), interescalenica
(se encuentra entre el musculo escaleno anterior y escaleno medio)
y postescalina (se encuentra después del musculo escaleno
anterior). De la primera porción va a salir la mayoría de las ramas
colaterales.
Arteria vertebral, arteria torácica interna, tronco tiro cervical (arterias
tiroideas inferior, cervical ascendente y transversa, arteria
supraescapular), tronco costo cervical (arteria intercostal y cervical
profunda).

Arteria axilar
Es rama terminal de la arteria subclavia, comienza su
trayecto a partir del borde inferior del musculo subclavio, va
a seguir su trayectoria por la fosa axilar acompañado del
plexo braquial y la vena axilar.
Sus ramas colaterales son la arteria torácico superior,
arteria toraco acromial, arteria torácico lateral, arteria
subescapular, arteria circunfleja humeral anterior y
posterior.
Su rama terminal es la arteria braquial, a partir del borde
inferior del pectoral mayor.

43
Sofia gier
Arteria braquial
Va desde el borde inferior del pectoral mayor hasta el
codo, donde se divide en sus ramas terminales.
Va acompañado del plexo braquial, nervio mediano,
nervio cutáneo medial del antebrazo, nervio radial y
nervio cubital.
En la articulación del codo, a la altura del surco bicipital,
esta arteria se bifurca en arteria radial y arteria cubital,
dando ramas colaterales:
Arteria nutricia del humero, arteria braquial profunda,
arteria colateral cubital superior y colateral cubital
inferior.

Arteria radial
Nace en el pliegue del codo y se extiende hasta la
eminencia tenar.
Se divide en ramas; recurrente radial (contribuye a la
formación del circuito periepitroclear), carpiana palmar,
palmar superficial, principal del pulgar.

Arteria cubital
nace en el pliegue del codo, se hace profundo al
musculo pronador redondo, al flexor superficial de los
dedos, y discurre hacia la mano junto con el nervio
mediano, da lugar a la rama colateral recurrente cubital
anterior y posterior (contribuye a la formación del
circuito periepicondileo)

CIRCUITO ANASTOMÓTICO DEL CODO

44
Sofia gier
 Arcos palmares
Superficial: formado por la anastomosis de la arteria cubital con la
rama palmar superficial (de la arteria radial) dando lugar a las
arterias digitales palmares comunes.
Profundo: formado por la anastomosis de la arteria radial con la
rama palmar profunda (de la arteria cubital) dando lugar a las
arterias metacarpianas palmares.
Arco vascular dorsal: originado a partir de los ramos dorsales del
carpo de las arterias cubital y radial dando lugar a las arterias
metacarpianas dorsales.

SISTEMA VENOSO
El sistema venoso forma parte de la circulación en la que se
transporta la sangre desde la periferia de vuelta al corazón.
Las venas superficiales, comienzan su recorrido en las venas
digitales dorsales, que drenan en los arcos digitales dorsales,
dando lugar a 4 o 5 venas metacarpianas que se van a comunicar
entre si formando la red venosa de la mano dorsal.
De las venas metacarpianas, hay 2 que son importantes que son:
• Vena cefálica del pulgar: asciende para unirse con la red
venosa dorsal lateral, cruza la tabaquera anatómica donde
finalmente forma la vena cefálica. (lateral/radial)
• Vena metacarpiana del meñique: asciende para unirse con la red venosa dorsal medial, formando la vena
basílica. (medial/cubital)
• Ambas se hacen anterior.

En la región palmar, comienza su recorrido en las venas

digitales palmares, drenan a los arcos digitales palmares
para formar la vena mediana (inconstante), que en la región
del codo esta se bifurca en vena mediana cefálica y vena
mediana basílica, que van a drenar en la vena
correspondiente de cada lado, vena cefálica y vena basílica
para seguir ascendiendo.
La vena cefálica va a ascender por el borde lateral del
bíceps braquial, se aloja en el surco deltopoectoral, donde
se hace profundo para drenar en la vena axilar.
La vena basílica asciende por el borde medial del brazo,
perfora la fascia braquial para drenar a las venas braquiales
y está a la vena axilar.
Las venas profundas, siguen el mismo trayecto que las
arterias. Comienzan su recorrido en las venas digitales
palmares, estas drenan en las venas metacarpianas
palmares y estas al arco venoso profundo, este arco va a
drenar en las venas radiales y cubitales, a nivel del codo
estas se dividen en recurrentes radial y cubital. Las venas
cubitales y radiales van a drenar en las venas braquiales, y
esta drena a la vena axilar.

45
Sofia gier
Drenaje linfático
Grupo ganglionar humeral

Ubicado medialmente al paquete vasculonervioso axilar

Recibe drenaje del miembro superior
Grupo ganglionar pectoral

Ubicado en el borde inferior del pectoral mayor

Recibe el drenaje de la glándula mamaria
Grupo ganglionar subescapular

Ubicado entre el musculo subescapular y redondo mayor

Recibe el drenaje de la piel y músculos de la parte inferior del
dorso del cuello y tórax
Grupo ganglionar central

Ubicado entre los ganglios humeral y apical

Recibe el drenaje de los grupos humerales, pectorales y
subescapulares
Grupo ganglionar apical

Ubicado en el vértice de la fosa axilar

Recibe el drenaje del grupo central o los otros 3

Vasos linfáticos superficiales

Comienzan en los dedos, alcanzando por los surcos interdigitales la cara dorsal
de la mano y del antebrazo. En el antebrazo estos grupos dorsales se vuelven
anteriores, en la cara anterior del antebrazo reciben los linfáticos de la palma de
la mano. Los vasos continúan por este lado dividiéndose en laterales y mediales.
Los mediales siguen a la vena basílica hasta que esta atraviesa la fascia
superficial para hacerse profunda, donde los vasos desembocan en los ganglios
humerales.
Los laterales siguen a la vena cefálica. Estos vasos algunos van a desembocar al
grupo humeral junto con los mediales, otros continúan el trayecto de la vena
cefálica hasta el triangulo deltopoectoral donde desembocan en el grupo apical

Vasos linfáticos profundos

Estos son satélites de los grandes vasos sanguíneos. En la mano siguen a los arcos palmares, ascienden a lo
largo de los vasos cubitales, radiales e interóseos hasta llegar al brazo, donde van a acompañar a los vasos
braquiales y braquiales profundos para terminar desembocando en los ganglios humerales, de acá se dirige
directamente a los apicales o drena en los centrales para luego dirigirse a los apicales. De este último pasan al
tronco subclavio para dirigirse al confluente yugulo subclavio correspondiente para drenar en el sistema venoso
(conducto torácico a la izquierda y conducto linfático a la derecha)

46
Sofia gier
Cap 4

OSTELOLOGIA: MIEMBRO INFERIOR

CINTURA PELVICA
• Compuesta por los huesos coxales (2 uno derecho y otro izquierdo)

COXAL:
Hueso par
• Constituído por 3 piezas óseas – Ileon, pubis e Isquion
• Se articula Posteromedialmente con el sacro, Anteriomente con el otro coxal por la sínfisis del pubis y
Lateral con la cabeza del fémur

Diferencias entre pelvis femenina y masculino

• El hueso sacro se encuentra mucho menos curvado hacia adelante en las mujeres que en los hombres. El
hueso sacro es también más pequeño en las mujeres, pero más ancho
• El cóccix es una estructura que facilita el parto en las mujeres, por lo que en ellas es naturalmente muy
flexible y se orienta en una posición recta. El cóccix del hombre por el contrario es rígido y se orienta hacia
adelante
• La pelvis femenina se encuentra arqueada hacia adelante, y sus huesos son mucho más ligeros y delgados
que los de la pelvis de los hombres.
• Las espinas ciáticas en los hombres se proyectan hacia más medial
• En los hombres el acetábulo se dirige hacia la vista lateral, a diferencia de la mujer que se orienta hacia
anterior.

47
Sofia gier
FEMUR
 Hueso largo, Par
 Se articula superiormente con el acetábulo del coxal e inferiormente con la tíbia por sus cóndilos lateral y
medial
 125-130 grados entre cuello y
cuerpo.

POSICIÓN:
Superior- la cabeza del
fémur hacia medial
Posterior- la línea áspera
del fémur

Tróclea
femoral

Fosa intercondilea

ROTULA
Es un hueso sesamoideo, pequeño
e inconstante
La carilla articular más grande se
ubica hacia lateral
Una bolsa sinovial la separa de la
piel

TIBIA
Hueso largo
Situado medialmente al peroné (más grande)
El maléolo se encuentra hacia medial
Menisco lateral posee forma de O

48
Sofia gier
PERONE
Hueso largo
Lateral a la tibia
Hacia medial se encuentra el borde interóseo

TARSO 7
Fila anterior: escafoides, cuboides, 3 cuneiformes
Fila posterior: astrágalo y calcáneo

Astralago: hueso corto aplanado

Se articula con los huesos de la pierna, el calcaneo y navicular
Ubicado entre la tibia y el peroné arriba, y el calcaneo por debajo y atrás y el navicular por delante.

Es el único
hueso del tarso
que NO
presenta
inserciones
musculares

Calcáneo: Es el hueso más voluminoso del tarso, el talon

Se articula arriba con el astrágalo, y adelante con el cuboides.
Se encuentra debajo del astrágalo, formando la eminencia del talón

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Navicular o escafoides:
Está ubicado en dirección medial del pie. Se encuentra entre el hueso astrágalo por detrás y los tres huesos
cuneiformes por delante.

Cuboides: posee forma de cuña, base dorsal y vértice plantar

El cuboides está ubicado con; El calcáneo hacia atrás, el 4to y el 5to metacarpiano hacia adelante, y hacia medial
con hueso navicular y el cuneiforme lateral.

METATARSO
5 huesos
Base: se articula con los cuneiformes y el cuboides
Cuerpo: se articula con las falanges proximales
 Metatarso 1: grueso y corto, se articula con el 2do metacarpiano y la cuneiformes medial
En su cara plantar posee una tuberosidad para la inserción del tendón del peroneo largo
 Metatarso 2, 3 y 4: delgados, se articulan con el cuboides y cuneiformes
 Metatarso 5: se diferencia por la tuberosidad, en donde se inserta el tendón del peroneo corto

FALANGES
Los dedos del pie (14), excepto el primero,
presentan 3 falanges; proximal, medial, y distal.
El dedo gordo solo presenta dos falanges;
Proximal y una distal.
En su falange proximal se ve flanqueada dos
huesos sesamoideos, uno medial y otro lateral.
Reciben inserciones de tendones que permiten la
flexión dorsal y plantar.

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ARTROLOGIA MIEMBRO INFERIOR

Articulaciones de la cintura pélvica:

Los dos huesos ilíacos se articulan hacia posterior con el sacro, a través de la articulación sacroilíaca. Hacia
adelante y en la línea media, se articulan entre sí, mediante la sínfisis del pubis. Y están unidos a la derecha y a
la izquierda de las partes laterales del sacro y cóccix, por dos ligamentos importantes: Ligamento sacroespinoso,
y ligamento sacrotuberoso.

Articulación sacroilíaca: une la parte lateral del sacro al ileon

● Sinovial, Plana, Simple, no compleja, Poco móvil,
Las superficies articulares son; Cara auricular del sacro, y cara auricular del coxal.
Medios de unión:
a) Presentan cápsula articular, reforzada por ligamentos.
b) Ligamentos: Ligamento sacroilíaco anterior, ligamento sacroiliaco posterior, ligamento sacro tuberoso, y
ligamento sacro espinoso. iliolumbar
EL LIGAMENTO SACROTUBEROSO Y EL LIGAMENTO SACRO ESPINOSO, DELIMITAN DOS ORIFICIOS:
● FORAMEN CIÁTICO MAYOR
● FORAMEN CIATICO MENOR
Estos forámenes delimitan paquetes vasculonerviosos.
Movimientos de nutación y contranutacion

Sínfisis del pubis: une huesos coxales

Cartilaginosa/Anfiartrosis, Simple, compleja,
Presenta un disco interpubiano. Presenta ligamentos: Anterior, posterior, superior e inferior.
Movimiento de luxación.
LA MEMBRANA OBTURATRIZ ES LA QUE SE ENCARGA DE CERRARAL FORAMEN OBTURADO
.
Articulación coxofemoral une hueso coxal con el femur. Cabeza del femur y acetábulo del coxal
Diartrosis/Sinovial, Esferoidea, Simple, No compleja; Pero presenta un rodete/labrum acetabular, Multiaxial

El rodete acetabular; Se encarga de aumentar la superficie articular. Es un anillo fibrocartilaginoso, se une

fuertemente a la escotadura acetabular, quedando unido a través de un ligamento transverso del acetábulo.

Medios de union
a) Cápsula articular; Recubre desde el borde acetabular hasta la cabeza del fémur y su cuello.
b) Ligamentos: Iliofemoral, pubofemoral, isquiofemoral ligamento de la cabeza del fémur (va desde la fosita de la
cabeza del fémur hasta la fosa acetabular) , y el ligamento transverso del acetábulo (sostiene al rodete/labrum es
su porción inferior)

Complejo articular de la rodilla: no participa el perone

Es un complejo articular que pone en contacto a el muslo con la pierna. Pone en contacto a tres huesos: Fémur,
rótula y tibia.
Posee una función estática; este complejo articular es muy sólido debido a que debe resistir gran parte del peso
del cuerpo.
Está compuesta por dos articulaciones:
 Femorotibial Sinovial, Bicondilea, Simple, Compleja: Posee meniscos (interno forma de c, externo forma de
o), Posee cápsula articular y ligamentos
 Femororrotuliana (FUNCIONAL) Sinovial, Troclear, Bolsas serosas (Lubricantes), Posee ligamentos
Movimiento de la rodilla: rotula, palanca en flexo extensión

Superficies articulares:
Extremidad inferior del fémur: Presenta a la tróclea; la cual delimita dos cóndilos medial y lateral, destinados a la
rótula.
Rótula: Opone a la tróclea femoral una superficie articular.
Extremidades superiores de la tibia: Cóndilos tibiales.

51
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Articulación tibioperonea: Los dos huesos de la pierna, se encuentran articulados entre sí, arriba y abajo. Y
en el medio se encuentran unidos por una membrana interósea.
 Articulación tibioperonea proximal: Sinovial, Plana, Simple. Posee cápsula articular y ligamentos:
Ligamento anterior de la cabeza del peroné, Ligamento posterior de la cabeza del peroné
Sus superficies articulares son: La cabeza del peroné, y el cóndilo lateral de la tibia.

 Articulación tibioperonea distal: También llamada sindesmosis tibioperonea. Fibrosa sindesmosis.

Sus superficies articulares van a ser: El maléolo lateral del peroné y la superficie tibial.
Medios de unión: Cápsula articular y ligamentos. Ligamento tibioperoneo anterior. Ligamento tibioperoneo
posterior

 Membrana interosea de la pierna ➢ Membrana fibrosa que se extiende desde el borde lateral de la tibia,
hasta el borde medial del peroné.

Articulación femorotibial:
Cuenta con la presencia de meniscos que se insertan en los cóndilos tibiales. Estos meniscos se encargan de
brindar concavidad a la articulación, para un encaje exacto con los cóndilos femorales.
EL MENISCO MEDIAL TIENE FORMA DE C. EL MENISCO LATERAL TIENE FORMA DE O.

Los medios de unión de esta articulación van a ser:

Cápsula articular: Con inserción anterior, lateral, y posterior. Y Ligamentos:
 Anteriores: Ligamentos rotuliano Retináculo rotuliano medial y Retináculo rotuliano lateral
 Posteriores: Popliteo oblicuo y Popliteo arqueado
 Colaterales: Ligamento tibial y Ligamento peroneo (cinta , cordon respectivamente)
 Cruzados:Cruzado anterior y Cruzado posterior. Que son intracapsulares. (Cóndilo lateral, ligamento
anterior, cóndilo medial, ligamento posterior) LAMP
 Ligamento meniscofemoral , dentro de la capsula, en relacion con el ligamento cruzado posterior
Movimientos de la rodilla: flexion y extensión, rotación interna y externa

Articulación del tobillo/pie

Articulación Talocrural Es la articulación del tobillo. Tibiotarsiana, o tibioperoneoastragalina

Se encarga de unir a la tibia, el peroné y al astrágalo.
Sinovial/Diartrosis, ginglimo/troclear (tróclea del astrágalo) Compuesta (se articulan 3 huesos) NO Compleja

Superficies articulares:
Arriba/Techo: Superficie distal de la tibia. Cresta obtusa que se corresponde con la tróclea astragalina.
Laterales: Están correspondidas lateralmente con el maléolo lateral. Y medialmente con el maléolo medial. Los
dos maleolos marcan una pinza que enmarca al astrágalo.
Abajo: La cara superior del astrágalo, la tróclea astragalina. Y a los costados de esta, dos superficies articulares
que se corresponden a los maleolos.

Medios de unión:
Alrededor de las superficies articulares, se encuentra la capsula articular, tapizada por dentro por una membrana
sinovial. Esta capsula se encuentra reforzada por ligamentos.
Ligamento colateral medial (deltoideo) y lateral (astralago peroneo posterior, anterior y calcaneo peroneo)

Articulaciones tarsianas
Articulación Subtalar (Subastragalina o talocalcanea)
Une a la cara inferior del astrágalo y la cara superior del calcaneo
Sinovial/Diartrosis, Simple. No compleja, Trocoide
Superficies articulares
La cara articular anterior y media del astragalo (cónvexas) y del calcáneo (concavas).
Medios de unión:
La articulación subtalar presenta una cápsula alrededor de cada una de las sup. articulares. Estas capsulas se
encuentran reforzadas por ligamentos.
1. Ligamento astragalocalcaneo lateral
2. Ligamento astragalocalcaneo medial
3. Ligamento astragalocalcaneo posterior
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Sofia gier
Articulación Transversa del tarso (Mediotarsiana o
de Chopart).
Une calcáneo al astralago, al cuboides y al navicular
Está conformada por la articulación astrágalo calcáneo
navicular y calcáneo cuboidea

 Astrágalo calcáneo navicular: sinovial, esferoidea,

compuesta, simple
Reforzada por el ligamento calcaneo navicular plantar,
calcaneo navicular, astralago navicular y astralago
calcaneo interóseo

 Calcaneocuboidea: sinovial, selar o silla de

montar,simple, simple
Ligamentos que la refuerzan: Lig. Calcaneocuboideo
(corresponde al ligamento bifurcado, calcaneocuboideo
dorsal y plantar largo

El conjunto de la articulación transversa del tarso está

resforzada por el ligamento bifurcado (EN FORMA DE Y).

La articulación transversa del tarso se encarga del

movimiento de rotación medial y lateral del pie

Articulaciones de los huesos del tarso anterior

 Cuneonavicular
 Cuboidenavicular Sinoviales, planas, no complejas, artroidas
 Intercuneiformes La cuneonavicular es compuesta
 Cuneobuboidea

 Ligamentos dorsales y plantares

 Ligamento dorsal, plantar e interóseo
 2 ligamentos dorsales, 2 interoseos y 1 plantar
 Ligamento dorsal, interóseo y plantar

Articulaciones Tarsometatarsianas
union del tarso con el metatarso. sinoviales planas.
Son 5 en total. Ligamentos interóseos y dorsales

Articulaciones Intermetatarsianas
Articulaciones entre los huesos del metatarso entre sí. Sinoviales planas.
Ligamentos interóseos, dorsales y plantares

Articulaciones metatarsofalángicas
Articulaciones entre la cabeza del metatarso con la cavidad glenoidea de las falanges. Sinoviales esferoideas
Ligamentos colarerales y plantares

Articulaciones Interfalangicas
Art. de las falanges entre sí. Sinoviales trocleares
Permiten la flexión/extensión de los dedos del pie
MEDIOS DE UNION
 Dorsal del tarso: ligamentos tarsianos dorsales
 Dorsal del metatarso: ligamento metatarsiano dorsales
 Región plantar: ligamento plantar largo
 Articulación metatarso falángica e interfalangica; capsula articular
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 MIOLOGIA MIEMBRO INFERIOR
Músculos del muslo: región glúteo (posterior)
Plano superficial Plano medio Plano profundo. Musculos pelvitrocantericos
Glúteo mayor Glúteo medio Gluteo menor
Tensor de la fascia lata Pirifome
Gemelo superior
Obturador interno
Gemelo inferior
Obturador externo
Cuadrado femoral

Plano superficial
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Glúteo mayor Porción posterior tracto iliotibial que Nervio glúteo Extiende el muslo
del ilion, posterior a en el cóndilo lateral inferior flexionado, ayuda a
la línea glútea de la tibia, la la rotación lateral y
posterior, cara mayoria abduce el muslo
dorsal del sacro y tuberosidad glútea
cóccix, ligamento del fémur, algunas
sacrotuberoso
Tensor de la fascia Espina ilíaca Tracto iliotibial que Nervio glúteo Abduce, rota
lata anterior superior y se une al cóndilo superior medialmente y
porción anterior de lateral de la tibia flexiona, ayuda a
la cresta ilíaca mantener la rodilla
extendida

Plano medio
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Glúteo medio Cara lateral del ilion Cara lateral del Nervio glúteo Abduce y rota
entre las líneas trocánter mayor del superio medialmente el
glúteas anterior y fémur muslo a nivel de la
posterio cadera; equilibra la
pelvis sobre el
miembro cuando el
miembro opuesto
está levantado

Plano profundo
Musculos Origen Inserción Inervación Accion
Glúteo Cara lateral del ilion entre Cara anterior del Nervio glúteo Abduce y rota
menor las líneas glúteas anterior trocánter mayor del superior medialmente el
e inferior fémur muslo a nivel de la
cadera; equilibra la
pelvis sobre el
miembro cuando el
miembro opuesto
está levantado

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 Musculos pelvitrocantericos
Pelvis Trocante mayor del
femur
Piriforme Cara anterior de los Borde superior del Nervio piriforme
segmentos sacros 2-4, trocánter mayor del del plexo sacro
ligamento sacrotuberoso fémur
Gemelo Cara externa de la espina Cara medial del Nervio del
superior ciática trocánter mayor del obturador
fémur interno
Obturador Cara pélvica de la Cara medial del trocante Nervio del
interno membrana obturatriz y mayor del femur, fosa obturador Todos son
hueso circundante intertrocanterica interno rotadores laterales

Gemelo Tuberosidad isquiática Cara medial del Nervio del

inferior trocánter mayor del cuadrado
fémur femoral
Cuadrado Borde lateral de la tubérculo cuadrado en la Nervio del
femoral tuberosidad isquiática cresta intertrocantérea cuadrado
del fémur femoral
Obturador Bordes del agujero Fosa trocantérea del Nervio
externo obturado, membrana fémur obturador
obturatriz

Músculos de la región anterior del muslo

Musculo iliopsoas (psoasiliaco)
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Psoas Apófisis Trocante Ramos Principal flexor del
mayor transversas de menor del ventrales muslo sobre la
las vértebras femur de los pelvis
lumbares, lados primeros equilibrar el tronco
de los cuerpos nervios cuando se está
de las vértebras lumbares sentado;
T12-L5, discos
intervertebrales
correspondientes
Iliaco 2/3 superiores de Trocánter Nervio Flexiona el muslo
la fosa ilíaca, menor del femoral a
cresta ilíaca, ala fémur, con el nivel de la cadera
del sacro, tendón del y
ligamentos psoas mayor estabiliza la
sacroilíacos articulación de la
anteriores cadera,
actúa junto con el
psoas mayor

Musculo Origen Inserción Inervación Accion

Sartorio Espina ilíaca anterior porción superior de Abduce, rota
superior y por debajo de la cara medial de la lateralmente y flexiona el
la porción superior de la tibia (pata ganso) muslo;
escotadura flexiona la articulación
de la rodilla
Recto femoral Espina ilíaca anterior
inferior y porción
superior al acetábulo del Nervio
ilion Base de la rótula y femoral
Vasto medial Línea intertrocantérea, tuberosidad de la Extiende la pierna a
labio medial de la línea tibia a través del nivel de la articulación de
áspera del fémur ligamento rotuliano la rodilla
Vasto intermedio Caras anterior y lateral Tendón rotuliano
del cuerpo del fémur
Vasto lateral Trocánter mayor, labio
lateral de la línea áspera
del fémur
CUADRICEPS FEMORAL
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 Sartorio

Músculos de la región medial del muslo

Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Grácil (recto Cuerpo y rama Porción superior de Aduce el muslo,
interno) inferior del pubis la cara medial de la flexiona y rota
tibia medialmente la
pierna
Aductor largo Cuerpo del pubis Tercio medio de la Aduce el muslo a
inferior a la cresta línea áspera del Nervio obturador nivel de la cadera
del pubis fémur
Aductor corto Cuerpo y rama línea pectínea y aduce el muslo a
inferior del pubis porción proximal de nivel de la cadera,
la línea áspera del flexor débil de la
fémur cadera
Aductor mayor Porción aductora: Porción aductora: Porcion aductora Porción aductora:
rama inferior del tuberosidad glútea, Nervio obturador aduce y flexiona el
pubis línea áspera, línea muslo
Porción isquiotibial: supracondílea Porción isquiotibial Porción isquiotibial:
rama del isquion medial ciatico extiende el muslo
Porción isquiotibial:
tubérculo del Principal aductor
aductor del fémur
Pectíneo Rama superior del Línea pectínea del Nervio femoral Aduce y flexiona el
pubis femur muslo a nivel de la
cadera

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Musculos de la región posterior del muslo
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Semimembranoso Porción posterior del
Tuberosidad cóndilo medial de la tibia
Semitendinoso isquiática Porción superior de la cara Nervio Flexiona la pierna,
medial de la tibia ciatico extiende el muslo
Bíceps femoral Flexiona y rota
cabeza larga Cara lateral de la cabeza lateralmente la pierna,
Bíceps femoral, línea áspera y línea del peroné extiende el muslo a
cabeza corta supracondílea nivel de la cadera
lateral del fémur
PATAGANSO:
 Gracil
 Sartorio
 Semitendinoso

PATA GANSO FALSA

 Semimembranoso
Pata ganso
MUSCULOS ISQUIOTIBIALES:
 Bíceps femoral, cabeza larga
 Semitendinoso
 Semimembranoso

CUADRICEPS FEMORAL Isquiotibiales

 Recto femoral
 Vasto lateral
 Vasto intermedio Cabeza larga
 Vasto medio

PELVITROCANTERICOS
 Piriforme
 Gemelo superior
 Obturador interno
 Gemelo inferior
 Obturador externo
 Cuadrado femoral

Músculos de la pierna
Anteriores
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Tibial anterior Cóndilo lateral, Caras plantares flexiona dorsalmente
mitad proximal de la mediales del el pie a nivel de la
cara lateral de la cuneiforme medial y articulación talocrural
tibia, membrana base del 1er e invierte el pie
interósea metatarsiano
Extensor largo de Cóndilo lateral de la Falanges media y Extiende los cuatro
los dedos tibia, 3/4 proximales distal de los cuatro dedos laterales y
de la cara anterior dedos laterales Nervio peroneo flexiona dorsalmente
de la membrana profundo el pie a nivel de la
interósea y peroné articulación talocrural
Extensor largo del Porción media de la Cara dorsal de la Extiende el dedo
pulgar cara anterior del base de la falange gordo, flexiona
peroné y membrana distal del dedo dorsalmente el pie a
interósea gordo nivel de la
articulación talocrural
Tercer peroneo Tercio distal de la Dorso de la base del Flexiona dorsalmente
cara anterior del 5.° metatarsiano el pie a nivel de la
peroné y membrana articulación talocrural
interósea y ayuda a la eversión
del pie
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 Laterales
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Peroneo largo Cabeza y 2/3 Cara plantar de la base Evierte el pie y débilmente,
proximales del 1er metatarsiano y flexiona plantarmente el pie
de la cara cuneiforme media a nivel de la articulación
lateral del nervio peroneo talocrural
peroné superficial
Peroneo corto 2/3 distales Cara dorsal de la
de la cara tuberosidad del 5to
lateral del hueso metatarsiano
peroné

Posteriores
Capa superficial
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Gastronecmio Cabeza lateral: cara lateral del Flexiona plantarmente el pie
cóndilo lateral del fémur a nivel de la articulación
talocrural, ayuda a la flexión
Cabeza medial: cara poplítea por Cara de la articulación de la
encima del cóndilo medial del posterior del rodilla, eleva el talón
fémur calcáneo por Nervio tibial durante la marcha
Soleo Cara posterior de la cabeza del medio del Flexiona plantarmente el pie
peroné, 1/4 proximal de la cara tendón a nivel de la articulación
posterior del peroné, línea del calcáneo/ talocrural, estabiliza la
soleo de la tibia aquiles pierna sobre el pie
Plantar Extremo inferior de la línea Ayuda débilmente al
supracondílea lateral del fémur y gastrocnemio
ligamento poplíteo oblicuo
TRICEPS SURAL: tendón de Aquiles, va desde el fémur y huesos de la pierna, hasta el calcáneo, se inserta por
intermedio del tendón calcáneo. El musculo plantar comparte el plano muscular

Plano profundo
Musculos Origen Inserción Inervaci Accion
ón
Popilteo Cara lateral del cóndilo lateral Porción posterior Nervio flexiona débilmente la
del fémur, menisco lateral de la tibia superior poplíteo, rodilla y la bloquea
a la línea del soleo rama rotando el fémur sobre la tibia
tibial fijada
Flexor largo Parte medial de la cara Cara plantar de Flexiona los cuatro dedos
de los dedos posterior de la tibia, inferior a las bases de las laterales, flexiona
la línea del soleo falanges distales plantarmente el pie a nivel de
de los cuatro la articulación talocrural;
dedos laterales sostiene los arcos
Nervio longitudinales del pie
Tibial Cara posterior de la tibia por Tuberosidad del tibial Flexiona plantarmente el pie a
posterior debajo de la línea del soleo, hueso navicular, nivel de la articulación
membrana interósea, mitad todos los talocrural e invierte el pie
proximal de la cara posterior cuneiformes,
del peroné cuboides y bases
del 2.° al 4.°
metatarsianos
Flexor largo 2/3 distales de la cara Base de la falange Flexiona todas las
del dedo posterior del peroné y distal del dedo articulaciones del dedo gordo;
gordo membrana interósea gordo (hallux) débilmente, flexiona
plantarmente el pie a nivel de
la articulación talocrural

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 59
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Musculos del pie
Región dorsal
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Extensor corto de 3 tendones en las Ayudan al extensor
los dedos Cara superolateral caras laterales de largo de los dedos en
del calcáneo, los tendones del la extensión de los 4
ligamento extensor largo de dedos mediales a
astragalocalcáneo los dedos para los Nervio peroneo nivel de las
lateral, retináculo dedos 2-4 profundo articulaciones
Extensor corto del extensor inferior, cara dorsal de la metatarsofalángicas
dedo gordo seno del tarso base de la falange e interfalángicas
proximal del dedo
gordo

Región plantar
Primera capa
Musculos Origen Inserción Inervacion Accion
Abductor del dedo Apófisis medial de la Cara medial de la Abduce y flexiona el
gordo tuberosidad del base de la falange 1er dedo
calcáneo, retináculo proximal del 1er
flexor y aponeurosis dedo
plantar Nervio plantar
Flexor corto de los Apófisis medial de la Ambos lados de las medial Flexiona del 2 ° al
dedos tuberosidad del falanges medias de 5.° dedos
calcáneo, los cuatro dedos
aponeurosis plantar laterales
y tabique
intermuscular
Abductor del dedo apófisis medial y Cara lateral de la Nervio plantar Abduce y flexiona el
meñique lateral de la base de la falange lateral 5to dedo
tuberosidad del proximal del 5.°
calcáneo, dedo
aponeurosis plantar
y tabique
intermuscular

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Sofia gier
 Segunda capa
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Cuadrado plantar Lados medial y Borde posterolateral Nervio plantar Auxiliar del flexor
lateral de la cara del tendón del flexor lateral largo
plantar del calcáneo largo de los dedos Flexión de los 4
dedos
Lumbricales Tendones del flexor Cara medial de las El más medial: Flexionan falange
profundo de los expansiones nervio plantar proximal
dedos extensoras de los 4 medial Extensión falange
dedos laterales Los tres laterales: media y distal
nervio plantar lateral

Tercer capa
Músculos Origen Inserción Inervación acción
Flexor corto del Caras plantares del Ambos lados de la Nervio plantar Flexiona la falange
dedo gordo cuboides y base de la falange medial proximal del 1 er
cuneiforme lateral proximal del 1.er dedo
dedo
Aductor del dedo Cabeza oblicua: Los tendones de Ramo profundo del Aduce el 1 .er dedo,
gordo bases del 2° al 4 ° ambas cabezas nervio plantar lateral mantiene el arco
metatarsianos lateralmente en la transverso del pie
base de la falange
Cabeza transversa: proximal del 1err
ligamentos de las dedo
articulaciones
metatarsofalángicas
de los dedos 3-5
Flexor corto del Base del 5.° Cara lateral de la Ramo superficial del Flexiona la falange
dedo pequeño metatarsiano base de la falange nervio plantar lateral proximal del 5.°
proximal del 5.° dedo
dedo

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 Cuarta capa
Músculos Origen Inserción Inervación Acción
Interóseos Bases y caras Caras mediales de las Nervio plantar Aducen los dedos (2-4) y
plantares mediales del bases de las falanges lateral flexionan las articulaciones
3 3.er al 5.° proximales de los dedos 3 metatarsofalángicas y
metatarsiano ° a 5.° extienden las falanges
Interóseos Lados 1°: cara medial de la Nervio plantar Abducen del 2.° al 4 ° dedos
dorsales 4 adyacentes falange proximal del 2 ° lateral del pie, flexionan las
del 1.° al 5.° dedo articulaciones
metatarsianos metatarsofalángicas y
2° a 4°: caras laterales de extienden las falanges
los dedos 2° a 4°

Aponeurosis plantar: tejido conjuntivo que recubre la

región plantar
Fascia plantar:
 Inserción proximal: calcáneo
 Inserción distal: 1, 2, 3, 4 y 5 base del
metatarsiano
El flexor corto de los dedos perforado por el flexor largo
de los dedos

Vascularización arterial

Grupo anterior y dorsal: art tibial

anterior y dorsal del pie
Grupo posterior y plantar: arteria
peronea, tibial posteríor y plantares
medial y lateral

Va a estar dada por 2 sistemas:

(ambas son terminales de la arteria
aorta abdominal)
La arteria iliaca común da:

1. Arteria iliaca interna

(secundario)
Irrigan la región pubiana, raíz del
miembro inferior med y post
RAMAS:
 arteria glútea superior
 arteria glútea inferior
 arteria obturatriz

2. Arteria iliaca externa (primario)

Se continua como arteria femoral después de pasar por debajo del ligamento inguinal

La arteria femoral va a dar una rama profunda que va a perforar e irrigar la región posterior y medial del muslo,
que da ramas perforantes y perforan al aductor mayor
La arteria femoral va a descender hasta el hiato aductor donde se hace posterior y se continua como arteria
poplítea, esta arteria va a irrigar la rodilla, pierna y pie.

62
Sofia gier
Después de pasar por el arco tendinoso del musculo soleo se divide en:

 Arteria tibial anterior: da ramas para la región dorsal del pie, desciende lateral al peroné y al llegar al
renitaculo de los extensores se convierte en arteria dorsal del pie, el cual se anastomosa con la art plantar
lateral
 Arteria tibial posterior: da ramas para la planta del pie.
 Arterias plantares mediales y laterales.

ARTERIA POPLÍTEA
La continuación de la arteria femoral. Se inicia en el hiato aductor, atraviesa la fosa poplítea y termina en el arco
tendinoso del músculo sóleo, donde se divide en arteria tibial anterior y arteria tibial posterior, de esta última se
origina la arteria peronea.
Proporciona numerosas ramas laterales:
 Arterias superiores de la rodilla: son dos, una medial y otra lateral. Nacen de la cara anterior de la arteria
poplítea, ambas rodean al fémur
 Arteria medial de la rodilla: nace de la cara anterior de la arteria poplítea, inferior a las arterias superiores
de la rodilla. Se dirige anteriormente, penetra en el plano fibroso posterior de la rodilla y se distribuye en los
elementos ligamentosos y adiposos que ocupan el espacio intercondileo.
 Arterias inferiores de la rodilla: se dividen en medial y lateral. Nacen de la arteria poplítea a la altura de la
interlínea articular. Ambas rodean los cóndilos de la tibia
RED ROTULIANA: las cuatro arterias superiores e inferiores de la rodilla se anastomosan entre sí en la cara
anterior de la rodilla, formando una red arterial. A esta red contribuyen las ramificaciones de la rama profunda
articular de la arteria descendente de la rodilla, las arterias recurrentes tibial anterior, recurrente tibial
posterior y recurrente peronea anterior, que son ramas de la arteria tibial anterior. La arteria recurrente tibial
media que es rama de la arteria tibial posterior, contribuye indirectamente a la constitución de esta red al
anastomosarse en la cara medial del cóndilo medial de la tibia con la arteria inferior medial de la rodilla.
 Arterias surales: una medial y otra lateral. Nacen de la cara posterior de la arteria poplítea a la altura de la
interlínea articular. Cada una de ellas se dirige a la cabeza correspondiente del músculo gastrocnemio.

TRONCO TIBIOPERONEO
Se denomina tronco tibioperoneo a la porción de la arteria tibial posterior situada entre el origen de la arteria tibial
anterior y la arteria peronea. Puede estar ausente. Se inicia en el arco tendinoso del soleo, y termina en el punto
de origen de la arteria peronea.
Ramas colaterales:
 En la pierna, ramos musculares para el soleo y prof
 En la art talocrural, ramo anastomotico (comunicante) a rama maleolar lat de peroné
Rama calcanea (túnel del tarso) rmas en abd gordo y perostio
 Ramas maleolares. Red interna maleolar
 Art nutricia de la tibia

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR

Es la rama de bifurcación anterior de la arteria poplítea. Desde su origen se dirige anteriormente y atraviesa el
orificio entre la tibia, el peroné y el borde superior de la membrana interósea de la pierna; después desciende hasta
el borde inferior del retináculo inferior de los músculos extensores, donde recibe el nombre de arteria dorsal del
pie
RAMAS COLATERALES (5 principales y además ramas musculares)
 Arteria recurrente tibial posterior: inconstante. Nace posteriormente a la membrana interósea de la pierna,
rodea el cuello del peroné y termina en la cara anterior de la articulación tibioperonea.
 Arteria recurrente tibial anterior: nace después de atravesar el espacio interóseo de la pierna. Asciende
sobre el cóndilo lateral de la tibia, y termina por medio de ramas que contribuyen a formar la red rotuliana.
 Arteria recurrente peronea anterior: nace anteriormente a la membrana interósea de la pierna y asciende
a lo largo del nervio peroneo profundo, a través de las inserciones del músculo peroneo largo, hasta la
articulación tibioperonea. Se ramifica por la cara lateral de la rodilla. Es inconstante.
 Arteria maleolar anterior medial: nace superior al retináculo inferior de los músculos extensores y termina
en el maléolo medial mediante ramas cutáneas y articulares.
 Arteria maleolar anterior lateral: nace a la misma altura que la arteria maleolar anterior medial. se
anastomosa con las arterias peroneas y tarsiana lateral.

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ARTERIA TIBIAL POSTERIOR
Se origina inferiormente al origen de la arteria tibial anterior. Desciende hasta la entrada del canal calcáneo. Luego
se incurva anteriormente para entrar en una corredera donde se va a dividir en las arterias plantar medial y plantar
lateral.
RAMAS COLATERALES
 Ramas musculares para los músculos vecinos.
 Una rama anastomótica transversal supramaleolar, que se une a la rama análoga de la arteria peronea.
 La rama maleolar medial, que se dirige anterior y medialmente sobre el plano interóseo y se anastomosa
con la arteria maleolar anterior medial, rama de la arteria tibial anterior.
 Ramas calcáneas, destinadas al calcáneo y a las partes blandas de la región posteromedial del talón

ARTERIA PERONEA
Se origina lateralmente a la arteria tibial posterior.
Se extiende desde la terminación del tronco tibioperoneo hasta el extremo inferior de la membrana interósea de la
pierna, dando origen a la rama perforante, y continua inferiormente como arteria peronea posterior.
RAMAS COLATERALES
Son numerosas ramas musculares, la arteria nutricia del peroné y una rama anastomótica transversal o rama
comunicante, que se une a los maléolos con una rama análoga de la arteria tibial posterior.
RAMAS TERMINALES
 Rama perforante: atraviesa el extremo inferior de la membrana interósea de la pierna, desciende anterior
al esqueleto de la pierna y se anastomosa en la cara anterior de la articulación del tobillo con la arteria
maleolar anterior lateral.
 Arteria peronea posterior: es la prolongación inferior de la arteria peronea; desciende posterior al maléolo
lateral y termina en la cara lateral del calcáneo. Se anastomosa con la rama perforante y las arterias
maleolar anterior lateral, tarsiana lateral y plantar lateral.

ARTERIA PEDIA (DORSAL DEL PIE)

Comienza en el borde inferior del retináculo inferior de los músculos extensores, donde continúa a la arteria tibial
anterior. Se dirige en línea recta sobre la cara dorsal del pie el extremo posterior del primer espacio interóseo del
metatarso, el cual atraviesa verticalmente para anastomosarse con la arteria plantar lateral.
RAMAS COLATERALES (5)
1. arteria lateral del tarso: nace cerca del borde inferior del retináculo inferior de los músculo extensores y
termina en el borde lateral del pie. Se anastomosa con la rama perforante de la arteria peronea y la arteria
maleolar anterior lateral superiormente, con la arteria arqueada anteriormente y con la arteria plantar
lateralmente.
2. Arteria del seno del tarso: nace de la arteria dorsal del pie y, en ocasiones, de la arteria tarsiana lateral
o de la arteria maleolar anterior lateral. Se dirige lateralmente hasta la entrada del seno del tarso, y se
anastomosa con una rama de la arteria plantar medial.
3. Arteria tarsiana medial o arteria medial del tarso: se dirige anterior y medialmente a lo largo del borde
medial del pie.
4. Arteria arqueada: Esta rama termina sobre el borde lateral del pie, anastomosándose con las arterias
tarsiana lateral y plantar lateral. Da origen a finas ramas posteriores que se anastomosan con las
ramificaciones de la arteria tarsiana lateral. De ella nacen tres ramas, las arterias metatarsianas dorsales
de los tres últimos espacios interóseos del metatarso. Cada arteria metatarsiana dorsal se divide en dos
ramas, que son las arterias digitales dorsales de losdedos adyacentes. Cada arteria digital se anastomosa
por medio de una rama perforante posterior con el arco plantar profundo , y por medio de una rama
perforante anterior con la arteria metatarsiana plantar correspondiente.
5. Arteria metatarsiana dorsal del primer espacio interóseo: nace de la arteria pedia en el punto en que
esta cambia de dirección para atravesar el primer espacio interóseo del metatarso. Se divide en dos ramas:
una medial que da origen a las arterias digitales dorsales medial y lateral del dedo gordo, y otra lateral que
es la arteria digital dorsal medial del segundo dedo. Además, proporciona una arteria perforante anterior
que se anastomosa con la arteria metatarsiana plantar del primer espacio interóseo del metatarso.

ARTERIAS PLANTARES
La arteria tibial posterior se divide en el canal retro maleolar medial en dos ramas terminales, las arterias plantar
lateral y plantar medial.
➔ Arteria plantar lateral se dirige primero anterior y lateralmente hasta la parte media del borde lateral de la
planta del pie. Al llegar a la altura de la base del quinto hueso metatarsiano, cambia de dirección, se dirige medial

64
Sofia gier
y un poco anterior. En este punto forma el arco plantar profundo, que pasa sobre la base de los huesos
metatarsianos y sobre el extremo posterior de los músculos interóseos plantares;
El arco plantar profundo termina en el extremo posterior del primer espacio interóseo del metatarso,
anastomosándose con la arteria pedia.
RAMAS COLATERALES
Las principales ramas nacen del arco plantar profundo y son:
1. Las ramas perforantes posteriores,
2. La arteria digital plantar lateral del quinto dedo
3. Las arterias metatarsianas plantares de los espacios
interóseos segundo, tercero y cuarto
4. La arteria metatarsiana plantar del primer espacio
interóseo;

➔ Arteria plantar medial

Se dirige en sentido anterior hacia el dedo gordo. Y
termina formando la arteria digital plantar medial del dedo
gordo, o bien se divide en dos ramas, una media y otra
lateral. La rama medial constituye la arteria digital plantar
medial del dedo gordo. La rama lateral se anastomosa
con las arterias metatarsianas plantares de los espacios
interóseos primero y segundo, que son ramas de la arteria
plantar lateral.

65
Sofia gier
Vascularización venosa

Red venosa profunda: venas satélites que siguen el recorrido de

las arterias principales
Red venosa superficial: comienza en la red venosa dorsal y
plantar del pie, cada una de estas se van a juntar en la región
medial y lateral para formar las siguientes venas:

 Medial: Vena safena interna o magna (pre-maleolar) esta va

a ascender hasta el muslo y en la región de la pelvis se va a
hacer profunda, perforando la fascia cribiforme para luego
drenar en la vena femoral.

 Lateral: vena safena externa (retro-maleolar) esta va a

ascender asiéndose posterior hasta llegar a la región
poplítea donde va a drenar en la vena poplítea, esta se hace
profunda para seguir ascendiendo y terminar drenando en la
vena femoral.

La vena femoral va a drenar en la vena iliaca externa y esta a su

vez en la vena iliaca común para terminar drenando en la vena
cava inferior.

TOPOGRAFIA MIEMBRO INFERIOR´

FORAMEN CIÁTICO MAYOR Y MENOR
El foramen ciático mayor y menor son importantes orificios en ambos lados de la pelvis,
permitiendo la entrada y salida a la cavidad pélvica de diferentes estructuras de los miembros inferiores. Se forman
principalmente por ligamentos que unen los algunos accidentes óseos del coxis con el sacro.

Foramen Ciático Mayor Foramen Ciático Menor Limites:

Límites:  Escotadura ciática menor.
 Escotadura ciática mayor del ilion.  Ligamento sacrotuberoso.
 Ligamento sacroespinoso.  Ligamento sacroespinoso.
 Sacro y ligamento sacroilíaco anterior.
Contenido: Contenido:
El foramen ciático mayor está parcialmente ocupado  PVN Pudendo interno.
por el músculo piriforme, que divide este orificio en 2  Nervio Pudendo.
partes por donde pasan las distintas estructuras:  Músculo Obturador Interno.

Suprapiriforme:
- PVN glúteo superior.
Infrapiriforme:
 Nervio ciático.
 PVN glúteo inferior.
 PVN pudendo interno.
 Nervio pudendo.
 Nervio del obturador interno.
 Nervio cutáneo femoral posterior.
 Nervio del cuadrado femoral.

66
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ESPACIO SUBINGUINAL
Es un espacio que se encuentra profundo al ligamento inguinal.
Límites:
 Superficial (): Ligamento inguinal.
 Profundo (posterior): Borde anterior del hueso coxal (entre espina iliaca anterior superior y el tubérculo del
pubis).
Este espacio se divide en anterior una laguna muscular (porción lateral) y laguna vascular (porción medial).
Laguna muscular Laguna vascular
Límites: Límites:
 Anterior: Ligamento inguinal.  Anterior: Ligamento inguinal.
 Lateral: Espina iliaca anterior superior.  Lateral: Arco iliopectíneo.
 Posterior: Borde anterior del ilion.  Posterior: Ligamento pectíneo.
 Medial: Arco iliopectíneo.  Medial: Ligamento lacunar.

Contenido: Contenido:
 Músculo iliopsoas [Psoas-Iliaco].  Arteria femoral (rama terminal de la iliaca
 Nervio femoral. externa).
 Nervio cutáneo femoral lateral (ramo colateral  Vena femoral.
plexo lumbar).  Ramo femoral del nervio genitofemoral (ramo
colateral plexo lumbar).
 Anillo femoral (ubicado medialmente), que
presenta el tabique femoral y vasos linfáticos
inguinales profundos

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TRIÁNGULO FEMORAL [Triángulo de Scarpa]
Es una región topográfica ubicada en la cara anterior del
Muslo, con un importante contenido vasculonervioso.
Limites
 Superior: Ligamento inguinal (base del triángulo).
 Medial: Músculo aductor largo.
 Lateral: Músculo Sartorio.
 Posterior (suelo): Músculo Psoas-Iliaco (lateral). Y
Músculo Pectíneo (medial).
 Anterior (techo): Fascia cribiforme o cribosa

Contenido
De lateral a medial: de las bolas VAN
 Nervio femoral y sus ramos terminales.
 Arteria femoral dando la Arteria Femoral Profunda.
 Vena femoral, en la cual desemboca la Vena Safena
Magna (o mayor)
 Nódulos linfáticos inguinales superficiales (por fuera
de la fascia cribosa) y profundos (por dentro de la
fascia cribosa)

CONDUCTO DE LOS ADUCTORES

El vértice de scarpa apunta hacia abajo y se continua con este
El conducto desciende en sentido medial hacia el muslo y
posterior, pasando por dentro del aductor mayor para abrirse en
la fosa poplítea
 Cara antero medial: sartorio
 Cara antero lateral: vasto medio
 Cara posterior: aductores (c. larga, sup y mayor, inf)

Contenido
 Arteria femoral
 Vena femoral
 N safino

 Al pasar por debajo del túnel, la arteria y la vena, pasan a

llamarse poplítea
 Final, hiato de los aductores

HIATO ADUCTOR
El hiato del aductor es una abertura o espacio que se encuentra entre la inserción distal del músculo aductor
mayor en la línea áspera del fémur y el fémur en sí. Por este espacio pasan la arteria y la vena femorales desde
el conducto aductor del muslo hasta la fosa poplítea posterior a la rodilla pasándose a denominar arteria y vena
poplíteas respectivamente.

Límites
 Lateral: Fémur.
 Medial: Inserciones
del Aductor mayor.
Contenido
 Vasos femorales,
que luego del hiato
pasan a
denominarse vasos
poplíteos.

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 HUECO POPLITEO
El hueco poplíteo es una depresión más o menos romboidal en la parte posterior de la rodilla, especialmente
cuando la pierna está en flexión.

Limites:
• Anterior (piso): Fémur (arriba) y Músculo Poplíteo (abajo).
• Posterior (techo): piel, Fascia poplítea, tejido celular subcutaneo
• Superolateral: Músculo Bíceps Femoral. C larga
• Superomedial: Músculos Semimembranoso y Semitendinoso.
• Inferolateral: Cabeza lateral del Gastronecmio.
• Inferomedial: Cabeza medial del Gastronecmio.

Contenido: de profundo a superficial y de medial a lateral se disponen arteria, vena y nervio.

• Arteria poplítea y ramas colaterales (formar círculos arteriales de la rodilla).
• Vena poplítea (desemboca la Vena Safena Menor)
• Ganglios Linfáticos Poplíteos.
• Nervio tibial y distintos ramos musculares.

REGIONES DE TOBILLO
El TOBILLO es una región del miembro inferior que se encuentra entre el pie y la pierna.

REGIÓN ANTERIOR DE TOBILLO (PREMALEOLAR)

Presenta dos retináculos extensores, uno superior y otro inferior, que sujetan al tobillo los tendones de los músculos
extensores.
El retináculo extensor superior está por encima de la articulación del tobillo y se inserta en el borde anterior de
la tibia y el peroné en sus porciones inferiores.
El retináculo extensor inferior tiene forma de “Y” y se inserta por un lado en el calcáneo y por el otro en el maléolo
medial de la tibia y la aponeurosis plantar.

Contenido
Superficial (por fuera de los retináculos):
• Vena safena magna.
69
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• Nervio safeno (ramo colateral del nervio femoral).
• Nervio cutáneo dorsal medial.
• Nervio cutáneo dorsal intermedio.

Profundo (por dentro de los retináculos):

• Tendones de los músculos del compartimiento anterior de la pierna.
• Arteria y vena tibial anterior (luego de los retináculos la arteria se continua como arteria dorsal del pie [pedia]).
• Nervio peróneo profundo.

REGIÓN POSTERIOR DE TOBILLO (CANALES RETROMALEOLARES)

Presenta dos regiones topográficas separadas por el tendón calcáneo y el hueso calcáneo y astrágalo, ellos son
el canal retromaleolar medial (túnel del tarso) y el canal retromaleolar lateral.

CANAL RETROMALEOLAR MEDIAL (TÚNEL DEL TARSO)

Depresión ubicada entre el maléolo medial de la tibia y la cara medial del astrágalo y el calcáneo.
Este canal es cerrado por el retináculo de los flexores y el tendón calcáneo.
Contenido
Superficial (por fuera del retináculo flexor):
• Ramos calcáneos mediales del nervio tibial.
Profundo (por dentro del retináculo flexor):
• Tendón del músculo tibial posterior.
• Tendón del músculo flexor largo de los dedos.
• Tendón del músculo flexor largo del dedo gordo.
• PVN tibial posterior (Arteria tibial posterior + venas tibiales posteriores + nervio tibial).

CANAL RETROMALEOLAR LATERAL

Depresión ubicada entre el maléolo lateral del peroné y la cara lateral del astrágalo y el calcáneo.
Este canal es cerrado por los retináculos peróneos, uno superior y otro inferior.
Contenido
Superficial (por fuera de los retináculos peróneos):
• Vena safena menor.
• Nervio safeno externo
Profundo (por dentro de los retináculos peróneos):
• Tendón del músculo peróneo lateral largo.
• Tendón del músculo peróneo lateral corto.

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 71
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CELDAS PLANTARES
Regiones separadas por los tabiques fibrosos intermusculares medial y lateral.
Origen de los tabiques: surco entre la aponeurosis plantar y las fascias plantares medial y lateral
Inserción:
 Tabique medial: tuberosidad del calcáneo y huesos navicular, cuneiforme medial y 1 metatarsiano.
 Tabique lateral: 5to metatarsiano.

Contenido:

Celda plantar medial:

 Musculo flexor corto del dedo gordo
 Musculo flexor largo del dedo gordo
 Musculo abductor del dedo gordo
 Vasos y nervios plantares mediales

Celda plantar media:

 1er plano: musculo flexor corto de los dedos
 2do plano: arteria y nervio plantar lateral
 3er plano: musculo flexor largo de los dedos, musculo cuadrado plantar,
musculo lumbricales
 4to plano: esqueleto del tarso, tendón del musculo peroneo largo,
musculo aductor del dedo gordo

Celda plantar lateral:

 Musculo abductor del dedo meñique
 Musculo flexor corto del dedo pequeño
 Musculo oponente del dedo pequeño
 Vasos y nervios plantares laterales

Celda plantar interósea:

 Huesos metatarsianos
 Músculos interóseos

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PLEXO LUMBAR
Se encuentra formado por ramos anteriores de nervios espinales (L1.L2.L3). contribuidos por T12 y L4

Nervio Inervación
Iliohipogastrico (cosquillas) Músculos de la pared abdominal
Ilioinguinal
Genitofemoral Anterior del muslo y parte anterior del perine (rama genital
Femorocutaneo lateral Parte de la fosa iliaca , porción anterolateral del muslo
Femoral Compartimiento anterior del muslo, iliaco, pectíneo y mitad del adutor mayor.
De manera sensitiva en la parte anterior del muslo, anteromedial de la rodilla,
lateral de la pierna y medial del pie
Obturador Compartimiento medial del muslo, excepto el pectíneo y parte del aductor
mayor y el obturador externo. De manera sensitiva en toda la cara media y
superior del muslo

Ramas terminales Ramas colaterales:

 N. iliohipogástrico  Nervio del musculo cuadrado lumbar (L1 –
 N. ilioinguinal L2)
 N. genitofemoral  Nervio del musculo psoas (L1 – L4)
 N. femoro cuataneo lateral  Nervio obturador accesorio (L3 – L4)
 N. Obturador
 N. Femoral

PLEXO SACROCOCCIGEO

73
Sofia gier
Tronco lumbosacro. Este va a contar con divisiones anteriores y posteriores:
Ramas terminales:
● NERVIO CIÁTICO
Ramas colaterales: Son 7.
1) 1 anterior; N. obturador interno (se queda en la pelvis)
2) 6 posteriores que se dirigen a la parte posterior del M.

Nervio Inervación
Glúteo superior Glúteo medio, menor y tensor de la fascia lata
Glúteo inferior Glúteo mayor
Piriforme Piriforme
Obturador interno Obturador interno y gemelo superior
Cuadrado femoral Cuadrado femoral y gemelo inferior
Cutáneo femoral posterior Inervación cutánea, region anal, glútea inferolateral, region
superior del muslo y pierna. En los hombres el escroto y en las
mujeres los labios mayores
Cutáneo perforante Cara medial del glúteo
Pudendo Musculo perine. En los hombre, el pene y el escroto y en las
mujeres, el cltoris, labios mayores y menores
Tibial + peroneo común= ciático mayor Todos los músculos del compartimiento posterior del muslo y
todos los músculos de la pierna y el pie

NERVIO CIÁTICO:
Inerva todos los músculos del compartimiento posterior del muslo, de la pierna y el pie.
Es el nervio más voluminoso y largo del cuerpo humano. Es un nervio exclusivamente motor, se encarga de la
flexión de la pierna sobre el muslo.

● Origen: Nace de la unión de todas las raices del plexo sacro. L4,L5, S1, S2 y S3, reuniéndose en un tronco
único en la escotadura ciática mayor.
● Trayecto: Sale de la escotadura ciática mayor, atraviesa la región glutea, y luego desciende por la cara posterior
del muslo, hasta llegar a la fosa poplitea en donde da a sus dos ramas terminales; El nervio tibial y el nervio
peroneo común.

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Sofia gier
Ramos terminales del NERVIO CIÁTICO:

1) Nervio peroneo comun:

Es un nervio mixto; sensitivo (cara lateral de la pierna) y motor (comanda la flexion dorsal del pie y de los dedos)
Origen: Se origina a nivel de la fosa poplitea.
Trayecto: Se dirige oblicuo y lateralmente, penetra en el compartimiento lateral de la pierna, donde termina por
bifucarción de sus dos ramos terminales.

Ramos terminales:
● Nervio peroneo superficial: emerge debajo del m peroneo largo, y da sus ramos motores sensitivos. Desciende
hasta la región dorsal del pie, y da ramos motores para peroneo largo y peroneo corto. Y tambien da ramos
sensitivos para la región dorsal del pie, 2.3.4 y 5 dedo

● Nervio peroneo profundo: pasa por debajo del peroneo largo y extensor de los dedos, desciende medialmente
hasta llegar al tobillo. Pasa por el renitaculo de los extensores y da una rama motora que inerva al tibial anterio,
tercer peroneo y extensor corto del pie. Y tambien da una rama sensitiva para la inervación de la región anterior
del pie, entre dedo gordo y 2do dedo

2) Nervio tibial:
Es un nervio mixto; Motor (comanda la flexión plantar del pie y de los dedos) y sensitivo (sensibilidad de la cara
posterior de la pierna, plantar del pie y de los dedos)
Origen: Ramo de bifurcación medial del nervio ciático.
Trayecto: Cara posterior de la rodilla, de la pierna y del pie donde da a sus dos ramos terminales.
Ramos terminales:

● Nervio plantar medial, se origina en el canal retromaleolar medial, detrás pasa entre la cara medial del calcáneo
y cara profunda del abd del dedo gordo, lo alcanza la arteria plantar medial, se dirige hacia el pie, hacia la base de
los metatarsiano donde da ramas terminales

 Nervio plantar lateral. desciende verticalmente, deja el túnel del tarso para cruzar oblicuo entre flexor corto de
los dedos y cuadrado plantar, al llegar a la línea tarsometatarsiana, termina en un ramo sup y uno profundo

Sistema linfático
Grupo de ganglios linfáticos:

 Región poplítea: nodos profundos que se encuentran escalonados a lo largo de los

vasos poplíteos, uno adquiere intima relacion con desembocadura de la vena safena
mayor en la vena poplíteo.

 Región inguinal: nodos superficiales y profundos, en base a la fascia cribiforme.

Superficiales: son subcutáneos que se ubican alrededor de la vena safena mayor,
en el triangulo femoral, en la región donde esta penetra la fascia cribiforme para
volverse profunda y desembocar en la vena femoral.

Se los divide a estos nodos en 4 grupos:

75
Sofia gier
Nodos linfáticos profundos: se encuentran mediales a la vena
femoral, dentro del conducto femoral. Dentro de este grupo se
destaca el ganglio de clocket, el más superior.

Red de vasos linfáticos profundos: comenzando por el pie, estos

vasos son satélites de los vasos venosos profundos, es decir,
siguen su recorrido. Aquellos que drenan la linfa en estructuras
profundas del pie y la pierna, se dirigen a los nodos poplíteos, donde
se originan vasos eferentes que siguen a los vasos femorales para
drenar la linfa en los nodos inguinales profundos o nodos iliacos
externos. Toda la linfa de la red profunda se dirige a los nodos
iliacos externos o internos, que se relacionan con los vasos venosos
iliacos externos e internos, desde aquí la linfa es conducida por los
vasos eferentes al conducto torácico.

Red de vasos linfáticos superficiales: nacen de los revestimientos cutáneos,

la linfa tiene el mismo sentido que la sangre venosa. Comienzan en los pies,
donde las redes de vasos linfáticos se dividen en tronco colectores mediales,
laterales y posteriores. Estos comienzan ascendiendo por la pierna.
Tronco posterior: sigue el trayecto de la vena safena menor, para drenar en
los nodos poplíteos.
Tronco mediales y laterales: ascienden hacia el muslo por su cara medial y
lateral. Los mediales siguen el trayecto de la vena safena magna hasta el
triangulo femoral, y drenan en los grupos inferiores de los nodos
superficiales. Los laterales toman dirección oblicua hacia superior y medial
para drenan en los troncos colectores mediales.

76
Sofia gier
 CABEZA Y CUELLO
La cabeza: va a estar articulada con la 1° vértebra cervical y se va a dividir en dos partes: neurocraneo: protege al
encéfalo; viscerocraneo: protege a los órganos de los
sentidos

 Neurocraneo: está formado por 4 huesos impares:

frontal, etmoides, esfenoides y el occipital y 4 huesos
pares: parietales y temporales.
 Viscerocraneo: está formado por 12 huesos los
cuales 2 son impares y el resto son pares. Son los de
la cara
Estas dos porciones están compuestas por veintidos
huesos, donde solo uno de ellos, la mandibula, es móvil.

BODEGA
Suturas

 Frontal
Sutura coronal
 Parietal 2. Sutura sagital
Sutura lamboidea
 Occipital
sutura escamosa
 Temporal

Puntos de unión, de
osificación

 Bregma: unión de las

suturas coronal y sagital
 Lambda: unión de las
sutural sagital y
lamboidea

Configuración externa: convexa y lisa

 Post: protuberancia occipital externa
 Ant: eminencias frontales
 Lat: eminencias parietales
 Med/inf: a nivel de la fosa temporal, es plana
Linea media de ant a posterior: eminencia forntal media

Configuración interna: sup endocondral. Cóncava

 Linea mediay de ant a post: cresta frontal. Surco seno
sagital superior
 A los lados: fosas frontales, Sutura coronal, fosas
parietales, surco vascular de la art meníngea media,
sutura lamboidea, fosas cerebrales

77
Sofia gier
BASE DEL CRANEO
Se observan la mayor parte de los agujeros que se ven por dentro del cráneo en su recorrido externo.

Se divide a la base en dos líneas transversales:

 Línea bicigomática: desde un tubérculo articular (de la apófisis cigomática) al otro.
 Línea bimastoídea: desde una apófisis mastoídea a la otra.

Estas dos líneas paralelas delimitan 3 zonas:

 Zona anterior o facial (Hueso frontal, etmoides y esfenoides)
 Zona media o yugular (Parte del esfenoides, temporal y occipital)
 Zona posterior u occipital (Centrada en foramen magno, pertenece casi por completo al hueso occipital)

Agujero estilomastoideo Nervio facial

78
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 79
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FOSA CRANEAL ANTERIOR

La fosa craneal anterior está se encuentra entre la porción vertical del hueso frontal anteriormente y el tubérculo
de la silla y por el borde posterior de las alas menores del hueso esfenoides posteriormente.

Esta fosa presenta en su parte media la apófisis crista galli del hueso etmoides y anteriormente a esta apófisis el
agujero ciego, a los lados de esta apófisis se encuentran los agujeros etmoidales anterior y posterior por donde
pasan los vasos y nervios etmoidales anteriores y posteriores, así como la hendidura esfenoidal y numerosos
orificios que forman la bien llamada lámina cribosa del etmoides por donde pasan los haces del nervio olfatorio (I).
Posteriormente a la apófisis crista galli se encuentra el yugo esfenoidal, el surco prequiasmático y un conducto de
suma importancia delimitado entre las raíces del ala menor del esfenoides denominado conducto óptico que da
paso al nervio óptico (II) que está dado por la conjunción de neuronas provenientes de la retina y la arteria oftálmica
rama de la carótida interna

Orificios de importancia Contenido

Orificios de la lámina cribosa del etmoides Haces del nervio olfatorio
Conducto óptico Nervio óptico y la arteria oftálmica
Agujero ciego Vena emisaria para el seno sagital, se inserta hoz del
cerebro

FOSA CRANEAL MEDIA

Posterior a la fosa craneal anterior tenemos la fosa craneal media que se encuentra entre el tubérculo de la silla y
el borde posterior de las alas menores del hueso esfenoides anteriormente (limite posterior de la fosa craneal
anterior) y el borde superior de la porción petrosa del hueso temporal y el dorso de la silla turca posteriormente.

Se describe en su porción media la fosa hipofisaria, así como cuatro eminencias que forman los ángulos de la
fosa, se encuentran dos anteriormente y dos posteriormente y constituyen las apófisis clinoides anteriores y
posteriores.

En su porción lateral la constitución de las fosas craneales medias viene dadas por las alas mayores del hueso
esfenoides y la porción escamosa del hueso temporal anteriormente y posteriormente por la cara anterosuperior
de la porción petrosa del hueso temporal.

Orificios de importancia Contenido

Fisura orbitaria superior Nervio oculomotor, troclear y abducens, rama oftálmica
del trigémino y vena oftálmica superior
Agujero redondo Ramo maxilar del nervio trigémino
Agujero oval Ramo mandibular del nervio trigémino, arteria
meníngea accesoria y nervio petroso menor
Agujero espinoso Arteria y vena meníngea media
Agujero rasgado Cubierto por meninges, nervio petroso mayor
Conducto carotideo Arteria carótida interna, plexo del nervio carotideo

FOSA CRANEAL POSTERIOR

La fosa craneal posterior se encuentra entre el dorso de la silla turca y el borde superior de la porción petrosa del
hueso temporal anteriormente y los surcos de los senos trasversos que se imprimen en el hueso occipital
posteriormente. En su parte media se aprecia de anterior a posterior: el clivus, el agujero magno y la cresta y
protuberancias occipitales internas. A los lados de observa de medial a lateral el conducto del nervio hipogloso, el
agujero yugular o agujero rasgado posterior y en la cara posterosuperior de la porción petrosa del hueso temporal
se encuentra el conducto auditivo interno. Posteriormente se encuentran las fosas cerebelosas del hueso occipital.

Orificios de importancia Contenido

Agujero magno Bulbo raquídeo, meninges, arterias y venas vertebrales, raíces
espinas del nervio accesorio
Conducto del hipogloso Nervio hipogloso
Agujero yugular Vena yugular, nervios glosofaríngeo, vago y accesorio, arteria
meníngea posterior, seno sigmoideo y petroso inferior
Conducto auditivo interno Nervio vestibulococlear, nervio intermedio 7vis, nervio facial y
arteria laberíntica
Conducto auditivo externo Aire, nada
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HUESO FRONTAL
Hueso simetrico, impar, que se dispone en el extremo anterior del neurocráneo.
Forma parte de las cavidades nasales y orbitarias.
Se encuentra anterior a los huesos parietal, etmoides, esfenoides. 3 caras, 3 bordes

Se articula con parietal, etmoides, huesos nasales, huesos cigomáticos, lagrimales y maxilares, 12 en total

Escotadura supraorbitaria

Arco superciliar

Fosa orbitaria

Vena emisaria

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 HUESO PARIETAL
Hueso plano, par y de forma cuadrilatera.

Se ubica por detrás del frontal, encima del temporal y por delante del occipital. Presenta 2 caras, 4 bordes y 4
ángulos. En la porción laterosuperior de la cabeza

1) Borde anterior o frontal: Borde dentado, se articula con el frontal y forma la sutura coronal.
2) Borde superior o sagital: Borde dentado para la sutura sagital (interparietal).
3) Borde posterior u occipital: Borde dentado, se articula con los bordes lambdoideos de la escama del
occipital y forma la sutura lambdoidea o parieto-occipital.
4) Borde inferior o escamoso: Borde biselado, se articula en una pequeña porción con el esfenoides y en el
resto con el temporal.

ángulo
posterosuperior

ángulo anterosuperior

ángulo
posteroinferior
ángulo anteroinferior

HUESO OCCIPITAL
Es un hueso plano, impar, medio y simétrico, ubicado en la parte posterior e inferior de la base craneal. Es parte
de la base craneal (FCP) y de la calvaria. Se relaciona con el parietal, temporal, esfenoides y atlas

Posee 4 ángulos: El ángulo superior se articula con los parietales, el ángulo inferior se articula con el esfenoides y
los ángulos laterales se articulan con los temporales
Forma el foramen magno, por el cual pasan:
 Bulbo raquídeo
 Arteria vertebral
 Raíz espinal del nervio accesorio (par XI)

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HUESO TEMPORAL
Hueso par, irregular, neumático, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo,
Contiene el órgano vestibulococlear, que es el órgano de la audición y el equilibrio
4 Bordes
 Superior: Posee el canal petroso superior para el seno petroso superior.
 Posterior: Se articula con el occipital, presenta el canal para el seno petroso inferior, una amplia escotadura
que articulándose con la occipital forma el Ag. Yugular (se encuentra dividido por una pequeña eminencia en
dos partes: posterior venosa y anterior nerviosa).
 Anterior: Libre en su mitad interna, forma el Ag. Lacerado.
 Inferior: Forma la cresta pétrea

En el recién nacido se pueden identificar 3 piezas óseas diferentes:

1. Porción escamosa, lámina delgada de contorno semicircular, que es superior, anterior y lateral.
2. Porción timpánica, situada por debajo de la porción escamosa, con forma de semianillo abierto hacia arriba.
3. Porción petrosa (peñasco), situada por detrás, abajo y medial a las otras dos.
A medida que el individuo crece, se van produciendo cambios en éstas partes. Los huesos que más cambios
tienen son el hueso timpánico y el peñasco
El peñasco a su vez, comienza a prolongarse hacia lateral e inferior formando una protuberancia, la porción
mastoídea.

Cresta supramastoidea

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HUESO ESFENOIDES
Hueso impar, mediano y simétrico. Se ubica por detrás del frontal y etmoides, y delante del occipital
Se puede distinguir un cuerpo cúbico central, del que emergen, hacia ambos lados, dos láminas óseas irregulares
denominadas, por su forma y tamaño, alas mayores y alas menores, y hacia abajo, otro par de láminas óseas a
modo de patas, las apófisis pterigoides

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HUESO ETMOIDES
Hueso único, mediano, simétrico, se ubica por delante del esfenoides y por detrás de la escotadura etmoidal del
hueso frontal.
Contribuye a la formación de las cavidades orbitarias y nasales y forma parte de la fosa craneal anterior

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HUESOS DE LA CARA
El viscerocráneo es la porción del cráneo que se encuentra ubicada delante de la línea que une la raíz de la
nariz, pasando por el borde supraorbitario, con el orificio auditivo externo.

Es el sitio de apoyo de los órganos de la masticación Mandibula superior Mandibula inferior

Pares y laterales la mandíbula
y el lugar donde se aloja gran parte de los órganos
Maxilares
de los sentidos.
Los huesos lagrimales
los huesos palatinos
La mandíbula es la única móvil los cornetes nasales inferiores,
los huesos nasales y
los huesos cigomáticos
Medio e impar
vómer
MAXILAR SUPERIOR:
Hueso par unido a su homónimo opuesto por la apófisis palatina. Los maxilares reunidos presentan un contorno
inferior arqueado, donde se ubican los alveolos para los dientes superiores.
Es voluminoso y ligero, debido a la existencia de una cavidad, el seno maxilar

HUESO CIGOMATICO (MALAR)

Está en la parte superior y lateral de la cara, lateralmente al maxilar. Es el hueso del pómulo
La cara lateral presenta el agujero cigomaticofacial. En la cara medial hay un segmento anterior o articular el cual
se articula con la apof cigomática del maxilar, y un segmento posterior o temporal, en relación con la fosa temporal
superiormente y con la infratemporal inferiormente. El borde anterosuperior constituye la parte infraorbitaria y
lateral del reborde orbitario. Del cual nace una apof laminar, la apof frontal del cigomático.

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HUESO NASAL [PROPIO DE LA NARIZ]
Hueso de la cara, par, corto y compacto, en forma cuadrilátera. Entre las:
Apófisis frontales del Maxilar.
1. Borde superior: dentado y grueso, se articula con el frontal y su espina
nasal.
2. Borde inferior: delgado, se une al cartílago de la nariz.
3. Borde anterior: articula con la espina nasal del frontal, el etmoides y su
homólogo opuesto, constituyendo la sutura internasal
4. Borde lateral: se articula con la apófisis frontal del maxilar

HUESO LAGRIMAL
El hueso lagrimal (hueso unguis) una lámina ósea cuadrilátera, aplanada de lateral a medial, situada en la pared
medial de la órbita, inmediatamente posterior a la apófisis frontal del maxilar. Presenta dos caras y cuatro bordes .

1. Borde superior: articula con el borde nasal

del frontal
2. Borde inferior: contribuye a formar el
conducto nasolagrimal
3. Borde anterior: articula con la apofisis
frontal del maxilar
4. Borde posterior: articula con la lámina
orbitaria del etmoides

HUESO PALATINO
Lámina ósea delgada e irregular, posterior al maxilar. Par
Este hueso se compone de una lámina horizontal y una lámina perpendicular, que se unen en ángulo recto
siguiendo una arista de dirección anteroposterior. Presenta la apofisis piramidal, la apofisis orbitaria y la
apofisis esfenoidal.
se extiende desde el borde posterior del maxilar hasta el esfenoides. Participa en la formación de la órbita, la
cavidad nasal, la fosa pterigopalatina y la bóveda palatina

HUESO CORNETE NASAL INFERIOR

Una lámina ósea incurvada que se alarga de anterior a posterior. Par
Fija a la pared lateral de las cavidades nasales por uno de sus bordes y
queda libre en la luz de estas cavidades en el resto de su extensión.
Se encuentra en la porción inferior de las fosas nasales. Se articula con
el etmoides y maxilar superior por arriba, con el lagrimal por delante y con
el palatino por detrás
Presenta dos caras y dos bordes; ambos se unen entre sí en los extremos
afilados del hueso

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VOMER
Forma tabique nasal óseo junto con la lámina perpendicular del
etmoides, impar
Es una lámina ósea vertical y media, extendida desde la cara inferior
del cuerpo del esfenoides hasta la sutura palatina media. Se halla
situada en la parte posterior e inferior del tabique nasal.

MANDÍBULA
Hueso simétrico, impar y mediano, es un hueso móvil, situado en la parte inferior al maxilar. Tiene un cuerpo de
forma cóncava hacia atrás, semejante a una herradura, y sus extremos se dirigen verticalmente hacia arriba,
formando con el cuerpo un ángulo casi recto

HUESO HIOIDES.
Es un hueso situado en la línea media, convexo anteriormente,
cóncavo posteriormente e incurvado en forma de herradura o de
ípsilon («y griega»),
Está situado transversalmente, superior a la laringe, y a la altura
de la cuarta vértebra cervical, en el ángulo formado por la cara
anterior del cuello y el suelo de la boca.
Este hueso está aislado del resto del esqueleto, al cual se halla
unido sólo por ligamentos y músculos. Forma parte del
vicerocraneo

Articulaciones de los huesos del cráneo

Los huesos del cráneo se articulan entre sí mediante
articulaciones fibrosas, que forman parte de las articulaciones
inmóviles. La única excepción es la articulación de la mandíbula
con el temporal, que es una articulación móvil

Articulacion fibrosas o sinfibrosis

A estas articulaciones pertenecen las sindesmosis, las suturas y
las Gonfosis

Sindesmosis
 El ligamento pterigoespinoso está formado por una banda ancha de tejido fibroso
que se extiende desde la porción superior de la lámina lateral de la apófisis pterigoides
hasta la espina del esfenoides.
 El ligamento estilohioideo se extiende desde la apófisis estiloides hasta elasta menor
del hueso hioides. Es un vestigio del segundo arco faríngeo

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SUTURAS
Son articulaciones en las que los huesos craneales están unidos entre sí por fibras cortas de tejido
conectivo, quedando así inmovilizados.
 En las suturas planas las superficies articulares son lineales y planas (p. ej., huesos nasales).
 En las suturas escamosas las superficies articulares están talladas en bisel (p. ej., articulación
temporoparietal).
 En la sutura dentada, las superficies articulares presentan engranamientos o dentelladuras (p.
ej., sutura coronal).
 En la esquindilesis una superficie articular presenta una ranura que se articula con una
superficie articular que presenta una cresta (p. ej., articulación entre el cuerpo del esfenoides y
el vómer).

sutura coronal. hueso frontal y los dos huesos parietales

sutura sagital línea mediana de los dos huesos parietales
sutura lambdoidea hueso occipital y los dos huesos parietales, se continúa hacia la base del cráneo como
sutura occipitomastoidea
Sutura esfenofrontal ala mayor del esfenoides y el hueso frontal (exocraneo)
ala menor del esfenoides y el hueso frontal (endocraneo)
sutura esfenoparietal. continuación de la sutura esfenofrontal
sutura esfenoetmoidal cuerpo del esfenoides y el etmoides
sutura . ala mayor del esfenoides y la porción escamosa del hueso temporal.
esfenoescamosa
sutura escamosa escama del temporal y el hueso parietal
sutura frontal o línea mediana entre la mitad derecha e izquierda de la cara anterior del hueso frontal
metópica
sutura hueso parietal y la apófisis mastoides del hueso temporal
parietomastoidea
sutura apófisis mastoides y la porción escamosa
escamomastoidea
sutura frontonasal huesos frontal y nasal sutura frontoetmoidal huesos frontal y etmoides (endocraneo)
sutura frontomaxilar la apófisis frontal del maxilar y la porción nasal del hueso frontal
sutura frontolagrimal une dichos huesos.
sutura hueso frontal con el cigomático.
frontocigomática
sutura ubicada a nivel del piso de la órbita y une los huesos cigomático y maxilar.
cigomaticomaxilar
sutura etmoidomaxilar apófisis orbitaria del etmoides con el maxilar
sutura etmoidolagrimal etmoides con el hueso lagrimal
sutura está ubicada en la pared lateral de la órbita y une el ala mayor del esfenoides con el
esfenocigomática hueso cigomático.
sutura esfenomaxilar apófisis pterigoides del esfenoides con el maxilar
sutura A nivel del arco cigomático aparece entre el cigomático y la apófisis cigomática del
temporocigomática. hueso temporal.
sutura internasal Entre ambos huesos nasales
sutura nasomaxilar hueso nasal y la apófisis frontal del maxilar
sutura lagrimomaxilar huesos lagrimal y maxilar.
sutura lagrimocornal hueso lagrimal con el cornete nasal inferior
sutura intermaxilar En la línea mediana entre ambos maxilares
suturas palatomaxilar y pared medial de la órbita.
palatoetmoidal
sutura palatina mediana Ambos huesos palatinos
sutura palatina con la apófisis palatina del hueso maxilar
transversa
esquindilesis vómer y el cuerpo del esfenoides
Gonfosis dentoalveola r raíz del diente y el alvéolo ubicado a nivel del maxilar o de la mandíbula

GONFOSIS DENTOALVEOLAR
Corresponde a la articulación entre la raíz del diente y el alvéolo ubicado a nivel del maxilar
o de la mandíbula. Ambas estructuras se mantienen en su lugar mediante fibras cortas de
tejido conectivo.

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ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS [SINCONDROSIS]
Son las articulaciones en las cuales las superficies articulares están unidas entre sí por cartílago hialino o
fibrocartílago. Este último generalmente se termina osificando.
 En el cráneo encontramos la sincondrosis esfenooccipital, por debajo de la silla turca, que une los huesos
esfenoides y occipital.
 La sincondrosis esfenopetrosa se forma a nivel de la continuación lateral del foramen lacerum, articulando
el hueso esfenoides con la porción petrosa del temporal.
 La sincondrosis petrooccipital corresponde a la placa cartilaginosa que prolonga el foramen yugular en
dirección anteromedial.
 Durante las primeras etapas del desarrollo encontramos también las sincondrosis intraoccipitales anterior
y posterior, que desaparecen al 6º año y al 2º año de vida, respectivamente.
 La sincondrosis esfenoetmoidal es la precursora de lo que luego va a serla sutura esfenoetmoidal.

Articulación Temporomandibular (ATM)

Diartrosis, sinovial, bicondilea, simples, compleja, biaxial

Medios de unión:
Cápsula: la cara medial se adhiere al contorno del disco y la divide en
dos: temporodiscal y discomandibular (membrana sinovial para cada
una). Hay un engrosamiento de la capsula que se une a la parte posterior
del disco y se denomina freno discal posterior.

Ligamentos (refuerzos de la capsula):

 lateral externo: arco cigomático-parte externa del cuello del
cóndilo.
 lateral interno: espina del esfenoides a la parte interna
del cóndilo.
Ligamentos accesorios: esfenomandibular (engrosamiento de
la fascia interpterigoidea), estilomandibular y el rafe
pterigomandibular. No son verdaderos ligamentos.

Movimientos:
-Descenso y elevación: combinación de:
 Rotación de la cabeza de la mandibula, en la art
discomandibular. Se desplaza anterior e inferiormente.
 Traslación de posterior a anterior, y anterior a posterior
de la art temporo meniscal.
-Propulsion y Retropulsion: Se desplaza la mandibula hacia
adelante, y en la retropulsión inversamente, en la art
temporodiscal.
-Lateralidad o Diducción: Cuando el mentón se dirige a un lado,
la cabeza de la mandibula pivota sobre si misma, la cabeza de la
mandibula del lado opuesto avanza y se coloca bajo el tubérculo
articular

Cavidades localizadas en el interior de los huesos del cráneo o de la cara, contienen aire y están revestidos por
mucosa. Vierten su secreción hacia los meatos de las cavidades nasales. Comprenden:

Seno frontal: Par, ubicada entre las dos láminas del hueso frontal, extendiéndose desde la porción escamosa
hasta la porción orbitaria del frontal. Tapizado interiormente por mucosa. Se abre en el meato medio.

 Pared anterior: subcutánea

 Pared posterior: relacionada con la dura madre del lóbulo frontal y el seno sagital superior.
 Pared medial: directamente relacionada con la pared medial del seno frontal opuesto formando el tabique de
los senos frontales
 Base: inferior relacionada con etmoides y sus celdillas
 Vértice: superior y medial.
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 ❖ Celdillas etmoidales anteriores
Ubicadas en el interior de las masas laterales del etmoides, son 8-10 celdillas, formando el laberinto
etmoidal, ubicados entre las cavidades nasales, la órbita la base del cráneo. Estas celdillas están
separadas por láminas óseas delgadas, dividiéndolas en celdillas etmoidales anteriores, medias y
posteriores. Las anteriores se abren en el meato medio.
❖ Celdillas etmoidales medias: se abren por debajo del cornete nasal medio en el meato medio (igual
que las celdillas etmoidales anteriores)
❖ Celdillas etmoidales posteriores: Se abren por encima del cornete nasal medio en el meato superior.

Seno maxilar: A ambos lados de las cavidades nasales, entre la órbita y la tuberosidad maxilar, excavado en
el hueso maxilar. Forma piramidal con cuatro paredes, una base y un vértice.

 Pared superior: Piso de la órbita

 Pared inferior: Sitio de implantación de los molares
 Pared anterior: relacionada con la mejilla
 Pared posterior: con la fosa pterigopalatina,
 Base: relacionada con la pared lateral de la cavidad nasal.
 Vértice: en dirección superior y lateral y corresponde al hueso cigomático.
El seno maxilar se abre al meato medio mediante el hiato del seno maxilar

Seno esfenoidal: Par, ubicado dentro del cuerpo del esfenoides, se abre hacia el receso esfenoetmoidal.

 Pared superior: relacionada con la silla turca y la hipófisis.

 Pared inferior: relacionada con la porción posterior del techo de la cavidad nasal y el techo de la
nasofaringe.
 Pared anterior: en dirección medial con la cavidad nasal y en dirección lateral con las celdillas etmoidales
posteriores.
 Pared superior: corresponde al esfenoides.
 Pared medial: separa ambos senos esfenoides entre sí
 Pared lateral: está relacionada en su porción anterior con la pared interna de la órbita y en su porción
posterior con el seno cavernoso

Drenaje de las cavidades neumáticas:

Al igual que en la mucosa nasal, las células caliciformes y las glándulas seromucosas de los senos paranasales,
producen moco que será arrastrado por la actividad ciliar hacia los ostium de drenaje. Esto permitirá la limpieza
de estas cavidades.

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Para que este proceso de drenaje se realice adecuadamente es necesaria una buena movilidad ciliar, una correcta
relación entre la cantidad de moco producida y la reabsorbida,
así como un buen funcionamiento del complejo ostiomeatal.
Las vías de drenaje que sigue el moco desde los senos
paranasales hasta que abandona las fosas nasales son:

 En el Meato Inferior (entre el cornete inferior y el suelo

nasal), se encuentra el orificio de drenaje del conducto
Nasolacrimal.
 En el meato medio a nivel del infundíbulo etmoidal
concurre el drenaje de los senos maxilar, frontal y etmoidal
anterior y medio. Desde este punto el moco discurre sobre
el cornete inferior hacia la nasofaringe, abandonando las
fosas por la cara anteroinferior del rodete tubárico.
 El seno esfenoidal y las celdillas etmoidales posteriores
vacían su contenido en el meato superior, a nivel del
receso esfenoetmoidal, y alcanzan la nasofaringe por
encima del rodete tubárico

TOPOGRAFIA
REGIONES COMUNES DEL NEUROCRANEO Y VISCEROCRANEO
Los huesos del neurocráneo y del viscerocráneo están unidos entre sí a través de tres pilares derechos y tres
pilares izquierdos, y a través de la articulación temporomandibular.
Los tres pilares son: mediales, laterales, posteriores.
 El pilar medial está formado por las articulaciones entre el hueso frontal y los huesos nasales, y entre el hueso
frontal y la apófisis frontal del maxilar. En profundidad, a nivel medial, las apófisis piramidales del palatino se
articulan con las apófisis pterigoides, y el vómer con la lámina vertical del etmoides.
 El pilar lateral está formado por la articulación entre el hueso cigomático con la apófisis cigomática del frontal
y el ala mayor del esfenoides.
 El pilar posterior está formado por la articulación del hueso cigomáticocon la apófisis cigomática del temporal.

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Fosa orbitaria
Las órbitas son cavidades óseas pares, situadas en el tercio anterior de la base craneal y el tercio superior del
macizo facial. Tiene forma de pirámide truncada con vértice en la fisura orbitaria superior y base cuadrangular

Pared Superior o Techo.

De anterior a posterior.
 Cara orbitaria del frontal.
 Ala menor del esfenoides.
Escotadura supraorbitaria Y Agujero
óptico

Pared Inferior o Piso.

De medial a lateral.
 Cara orbitaria del maxilar.
 Cara orbitaria del cigomático.
Fisura orbitaria inferior o agujero
redondo mayor.

Pared Medial.
De anterior a posterior.
 Cara orbitaria del maxilar.
 Cara orbitaria del lagrimal.
 Lámina orbitaria del etmoides.
 Proceso orbitario del palatino.
Canal fislacrimonasal y fosa del
oblicuo menor

Pared Lateral.
De arriba abajo.
 Cara orbitaria del frontal.
 Ala mayor del esfenoides.
 Cara orbitaria del cigomático.
 Apófisis orbitaria del cigomático

Vértice: Hendidura esfenoidal o fisura

orbitaria superior limitado por el ala mayor y ala menor del esfenoides. Conducto óptico.
Base: Abertura orbitaria.

Se comunica con:
 Fosas nasales por el conducto
lacrimonasal, y a través de los
orificios etmoidales.
 Craneo por el agujero óptico y
fisura orbitaria superior.
 Fosa pterigomaxilar por la
hendidura esfenomaxilar.
 Exterior a través del agujero
infraorbitario, escotadura
supraorbitario, y conductos
malares.

Contenido: globo ocular, el nervio

óptico, la musculatura extraocular, el
paquete vásculo-nervioso (arteria, vena
y nervio), la glándula lacrimal y la grasa
periorbitaria

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Fosa Nasal
Las cavidades nasales derecha e izquierda están excavadas dentro de la nariz, en el macizo óseo de la cara.
Cada una de estas dos cavidades presenta una apertura anterior o narina y una apertura posterior denominada
coana.
La coana comunica la cavidad nasal con la nasofaringe. Ambas cavidades nasales están separadas entre sí por
el tabique nasal. Las porciones de las cavidades nasales son: el vestíbulo nasal, las aperturas anterior y posterior,
y las paredes inferior, superior, medial y lateral.

Límites
 Abertura anterior: Narinas
 Pared inferior: Apófisis palatina del maxilar y lámina
horizontal del palatino
 Pared superior: Huesos nasales, espina nasal del
hueso frontal, lámina cribosa del hueso etmoides y
cara anterior e inferior del cuerpo del hueso
esfenoides
 Pared medial: Tabique de las cavidades nasales:
vómer, lámina perpendicular del hueso etmoides y
cartílago del tabique
 Pared lateral: Huesos maxilar, lagrimal, etmoides
(con sus cornetes nasales superior y medio), porción
vertical del hueso palatino, cara medial de la lámina
medial de la apófisis pterigoides del hueso
esfenoides y el cornete nasal inferior
 Abertura posterior: Coanas

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Fosa Cigomática [Infratemporal]
La fosa infratemporal es la prolongación en dirección inferior de la fosa temporal
Límites:
 Base: cara medial de la rama de la mandíbula
 Vértice: fisura pterigomaxilar.
 Pared superior: porción horizontal del ala mayor del esfenoides.
 Pared anterior: tuberosidad del maxilar
 Pared medial: lámina lateral de la apófisis pterigoides del esfenoides.
 Pared posterior: porción timpánica yapófisis estiloides del hueso temporal.
Se comunica:
en dirección superior con la fosa temporal. El límite entre ambas está a nivel del borde inferior del arco cigomático.
La fosa infratemporal también se comunica con la
fosa pterigopalatina a través de la fisura
pterigomaxilar.

Contenido
 Porción inferior del músculo temporal
 Músculos pterigoideos lateral y medial
 Nervio mandibular y sus ramos
 Ganglio ótico
 Arteria maxilar con sus ramas

Fosa pterigopalatina
Es la continuación en dirección medial de la fosa
cigomática [infratemporal]

Límites:
 Pared interna: apófisis pterigoides
 Cara anterior: tubérculo del maxilar
 Cara superior: ala mayor del esfenoides
escama del temporal
 Base: rama ascendente de la mandibula
 Pared externa: comunica con la cavidad
cigomática
Se comunica con cuatro fosas por las siguientes
fisuras y forámenes:

 Fisura Orbitaria Inferior: Ubicada en su pared anterior, comunica con la fosa orbitaria. Permite el paso de la
arteria infraorbitaria y del nervio maxilar (V2).
 Foramen Rotundo: Ubicado en su pared posterior, comunica con la fosa craneal media. Permite el paso del
nervio maxilar (V2).
 Foramen Esfenopalatino: Ubicado en su pared
medial, comunica con la fosa nasal. Permite el paso
de los vasos y nervio esfenopalatinos.
 Fisura Pterigomaxilar: Ubicada en su pared lateral,
comunica con la fosa infratemporal o cigomática.
Permite el paso de la arteria maxilar, principalmente.
 Forámenes Palatinos: Ubicada en su extremo
inferior, comunica con la cavidad bucal. Permite el
paso de los vasos palatinos.

Contenido:
 Ramas terminales Arteria maxilar interna
 N. Maxilar superio
 N. Mandibular
 Ganglio esfenopalatino

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MIOLOGIA DE LA CARA
Músculos de la masticación Músculos de la mímica
Temporal Occipitofrontal
Masetero Temporoparietal
Pterigoideo lateral Periorificiales palpebrales
Pterigoideo medial Músculos nasales
Músculos de la boca
Músculos auriculares
Platisma

MUSCULOS DE LA MASTICACION

Musculo Origen Inserción Inervación Accion

Temporal Suelo de la fosa Apófisis coronoides Nervio mandibular Eleva la mandíbula;
temporal, fascia y rama de la (NC V3), nervios las fibras
temporal profunda mandíbula temporales posteriores retraen
profundos la mandíbula
Masetero Arco cigomático Rama de la Nervio mandibular Eleva y protruye la
mandíbula, apófisis (NC V3), a través mandíbula; las
coronoides del nervio fibras profundas la
masetérico retraen
PRINCIPAL
MUSCULO
MASTICADOR YA
QUE CIERRA LA
BOCA
Pterigoideo lateral Cabeza superior: Fosita pterigoidea, Nervio mandibular Bilateralmente:
cara infratemporal cápsula de la (NC V3), ramos protruye la
del ala mayor del articulación temporo musculares de la mandíbula
esfenoides mandibular, disco división anterior
Cabeza inferior: articular Unilateral y
lámina lateral de la alternativamente:
pterigoides produce
movimientos de
molturación lateral
Pterigoideo medial Cara medial de la Cara medial de la Nervio mandibular Bilateralmente:
lámina lateral de la rama y ángulo de la (NC V3), a través protruye y eleva la
pterigoides, apófisis mandíbula inferior al del nervio mandíbula
piramidal del hueso agujero mandibular pterigoideo medial
palatino, Unilateral y
tuberosidad del alternativamente:
maxilar produce
movimientos de
lateralidad

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MUSCULOS DE LA MIMICA
 Todos están inervados por N. facial
 Todos están ubicados alrededor de las cavidades
 Todos tienen alguna inserción en la piel

Los músculos faciales de la cabeza se dividen en cuatro grupos:

1. Músculos de los párpados y de las cejas.
2. Músculos de la nariz.
3. Músculos de la oreja.
4. Músculos de los labios, con el platisma.

Músculos de los parpados y de las cejas

Musculos Origen Inserccion Accion
Occipitofrontal Vientre frontal Aponeurosis Piel de la región frontal, Arruga la piel de la frente,
epicraneal a nivel de la sutura aponeurosis epicraneal eleva las cejas
coronal

Vientre occipital Piel de la región Mueve el cuero cabelludo

2/3 laterales de la línea nucal occipital, aponeurosis hacia atrás
superior y apófisis mastoides epicraneal
Orbicular del ojo Orbitaria y palpebral Borde Piel alrededor de la Cierra los párpados
medial de la órbita, ligamento órbita, ligamento
palpebral, hueso lagrimal palpebral, párpados
superior e inferior
Musculo corrugador Porción medial del borde Piel de la mitad medial Tracciona de la ceja hacia
de la ceja o supraorbitario de la ceja abajo y medialmente,
superciliar produce arrugas en el
entrecejo
Procer o piramidal Fascia que cubre las Piel del entrecejo Tracciona hacia abajo del
porciones inferiores del ángulo medial de las cejas,
hueso nasal y porción produce arrugas
superior del cartílago nasal transversales sobre el puente
lateral de la nariz

Músculos de la nariz
Músculos Origen Inserción Accion
Musculo nasal Eminencia del canino por Aponeurosis que cubre Tracciona del ala de la nariz
encima y lateral a la fosa los cartílagos nasales hacia el tabique, comprime
sobre el incisivo maxilar las narinas; la porción alar
abre las narinas
Depresor del Fosa sobre el incisivo maxilar Tabique nasal y porción Estrecha la narina, tracciona
tabique nasal posterior del ala de la hacia abajo del tabique nasal
Ramos nariz

Músculos de la oreja
Musculo Origen inserción Acción
Auriculares Anterior Fascia temporal, porción anterior de la Eleva y fracciona la oreja
extrínsecos aponeurosis epicraneal cara medial del hélix hacia delante
Posterior Base de la apófisis Porción inferior de la Retrae y eleva la oreja
mastoides cara medial de la oreja
Superior Fascia temporal, Porción superior de la Retrae y eleva la oreja
aponeurosis epicraneal cara medial de la oreja

Auriculares Músculo mayor del hélix, Músculo menor del hélix, músculo del trago, Músculo del antitrago,
intrinsecos Músculo oblícuo de la oreja, Músculo Transverso de la Oreja: Son unos pequeños músculos que
se ubican entre el carílago del pabellón auricular . La mayoría son marcadamente atróficos

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 Músculos de la boca
Musculo Origen Insercion accion
Orbicular de la boca Maxilar por encima de los Piel alrededor de los labios Compresión, contracción y
dientes incisivos protrusión de los labios
Buccinador Porción posterior de la Ángulo de la boca Ramos Comprime la mejilla, expele
apófisis alveolar del maxilar bucales del nervio facial el aire entre los labios,
y alvéolos de los molares ayuda en la masticación
mandibulares adyacentes,
borde anterior del rafe
pterigomandibular
Elevador del ángulo Fosa canina del maxilar Ángulo de la boca; las fibras Eleva el ángulo de la boca
de la boca inmediatamente inferior al se entremezclan con el
agujero infraorbitario y orbicular de la boca, el
cubierto por la cabeza depresor del ángulo de la
cigomática del elevador del boca y los cigomáticos
labio superior
Elevador del labio Maxilar por encima del Piel del labio superior Eleva el labio superior,
superior agujero infraorbitario dilata la narina
Elevador del labio Cabeza angular: porción Cabeza angular: en el Cabeza angular: eleva el
superior y del ala de superior de la apófisis cartílago del ala mayor, piel labio superior y dilata la
la nariz frontal del maxilar de la nariz, porción lateral narina
del labio superior
Cabeza infraorbitaria: órbita Cabeza infraorbitaria: eleva
por encima del agujero Cabeza infraorbitaria: en la el ángulo de la boca
infraorbitario masa muscular del labio
superior entre la cabeza Cabeza cigomática: eleva el
Cabeza cigomática: cara angular y el canino labio superior lateralmente
lateral del hueso cigomático
Cabeza cigomática: piel del
surco nasolabial y labio
superior
Cigomático mayor Arco cigomático Ángulo de la boca Tracciona del ángulo de la
boca hacia atrás y hacia
arriba
Cigomático menor Arco cigomático Ángulo de la boca, labio Eleva el labio superior
superior
Risorio Fascia que cubre al Piel en el ángulo de la boca Retrae el ángulo de la boca
masetero superficial al
platisma
Depresor del Se continúa con el platisma Ángulo de la boca en el Deprime el ángulo de la
ángulo de la boca sobre la línea oblicua de la orbicular de la boca y la piel boca
mandíbula
Depresor del labio Cara lateral de la Piel del labio inferior, Deprime el labio inferior y
inferior mandíbula entre la sínfisis y mezclándose con el tira de él lateralmente
el agujero mentoniano, orbicular de la boca, las
profundo al depresor del fibras mediales se unen con
ángulo de la boca las del lado opuesto
Mentoniano Fosa sobre el incisivo Piel del mentón Eleva y protruye el labio
mandibular inferior

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 102
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MIOLOGIA DEL CUELLO
Musculos superficiales de la región lateral
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Platisma Piel por debajo de Mandíbula, Nervio facial Tensa la piel del
la clavícula, músculos faciales cuello
porción superior de la boca
del tórax
Esternocleidomastoideo Cabeza esternal: Cara lateral de la Nervio accesorio Bilateralmente:
cara anterior del apófisis mastoides; (NC XI) flexiona la cabeza,
manubrio mitad lateral de la eleva el tórax
Cabeza clavicular: línea nucal Unilateralmente:
cara superior del superior del gira la cara hacia el
1/3 medial de la occipital lado opuesto
clavícula

Músculos profundos de la región lateral

Músculos Origen Inserción Inervación Acción
Escaleno Anterior Tubérculos anteriores Tubérculo del Ramos ventrales Eleva la 1a costilla,
de las apófisis escaleno anterior de nervios inclina el cuello
transversas de C3-C6 en la 1 .a costilla cervicales (C5-C8)
Medio Tubérculos posteriores Cara superior de la
de las apófisis 1a costilla por
transversas de C2-C7 detrás del surco de
la arteria subclavia
Posterior Tubérculos posteriores Cara externa de la Ramos ventrales Eleva la 2.a
de las apófisis 2a costilla (por de los cuatro costilla, inclina el
transversas de C4-C6 detrás de la nervios cervicales cuello
inserción del inferiores
serrato anterior)
Musculo Se extiende entre las Se extiende entre Ramos dorsales de
intertransverso del apófisis transversas de las apófisis nervios espinales Inclinan
cuello vértebras adyacentes transversas de lateralmente la
vértebras cabeza y el cuello
adyacentes hacia el lado
Recto lateral de la Cara superior de la Cara inferior de la Ramos ventrales contraído.
cabeza apófisis transversa del apófisis yugular del de nervios
atlas occipital cervicales (C1-C2)
Entre el escaleno medio y anterior, pasan nervios del plexo braquial y arteria subclavia
El escaleno anterior es cabalgado por el nervio frénico, delante de este pasa la vena subclavia

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 Musculo anteriores del cuello
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Largo de la cabeza Tubérculos Cara inferior de la Ramos ventrales de Flexiona y ayuda a
anteriores de las porción basilar del nervios cervicales la rotación del cuello
apófisis transversas occipital (C1-C4) y la cabeza
de las vértebras C3-
C6
Recto anterior de la Masa lateral del Porción basilar del Ramos ventrales de Flexiona la cabeza
cabeza atlas occipital frente al nervios cervicales
agujero magno (C1-C2
Largo del cuello Porción vertical: Porción vertical: Ramos ventrales de Bilateralmente:
vértebras C5-T3 en las vértebras C2- nervios cervicales flexiona y ayuda a la
Porción oblicua C4 (C2-C8) rotación del cuello y
inferior: vértebras T Porción oblicua la cabeza
1 -T3 inferior: tubérculos
Porción oblicua anteriores de las Unilateralmente:
superior: apófisis transversas flexiona
tubérculos de las vértebras C5- lateralmente el
anteriores de las C6 cuello
apófisis transversas Porción oblicua
de las vértebras C3- superior: tubérculo
C5 del arco anterior del
atlas

MUSCULOS HOIDES
Músculos infrahioideos
Delgados y acintados, y están separados de los músculos prevertebrales por las vísceras del cuello, situándose
anteriormente a éstas. Son cuatro a cada lado y se disponen en dos planos: uno profundo, formado por los
músculos esternotiroideo y tirohioideo, y el otro superficial, que incluye los músculos esternohioideo y
omohioideo
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Esternohioideo Cara posterior del manubrio del Porción medial Asa cervical Desciende la
esternón, ligamento del borde inferior laringe y el hioides,
esternociavicular posterior, del cuerpo del fija el hioides
extremidad medial de la hioides
clavícula
Esternotiroideo Cara posterior del manubrio del Línea oblicua en Desciende la
esternón por debajo y profundo la lámina del laringe y el
al origen del esternohioideo cartílago tiroides cartílago tiroides
borde del primer cartílago
costal,
Omohioideo Vientre inferior: desde el Vientre inferior: Fija el hioides y lo
borde superior de la escápula y en el tendón desciende
ligamento transverso superior intermedio
de la escápula, terminando en Vientre
el tendón intermedio bajo el superior: en el
músculo cuerpo del
esternocleidomastoideo hioides
Vientre superior: desde el
tendón intermedio
Tirohioídeo Línea oblicua en la lámina del Borde inferior Ramo tirohioideo Desciende la
cartílago tiroides del cuerpo y asta del nervio C1 a laringe y el hioides,
mayor del través del nervio eleva el cartílago
hioides hipogloso (NC tiroides
XII)

Musculos suprahihoideos
El plano profundo está constituido por el músculo genihioideo; el plano medio por el músculo milohioideo, y el
plano superficial por los músculos digástrico y estilohioideo
Musculo Origen Inserción Inervación Accion
Digástrico Vientre anterior: El tendón Vientre anterior: Eleva el hioides y la base
fosa digástrica de la intermedio se nervio milohioideo de la lengua, fija el
mandíbula hioides, abre la boca
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 Vientre posterior: inserta en el cuerpo Vientre posterior: mediante el descenso de
escotadura del hioides nervio facial la mandíbula
mastoidea del
temporal
Estilohioideo Borde posterior de Cuerpo del hioides Nervio facial Eleva el hioides y la base
la apófisis estiloides en la unión con el de la lengua
asta mayor
Genihioideo Espina mentoniana Cara anterior del Ramo de C 1 a Eleva el hioides y
inferior cuerpo del hioides través del nervio desciende la mandíbula
hipogloso (NC XII)
Milohioideo Línea milohioidea Rafe medio Nervio milohioideo Eleva el hioides, la base
de la mandíbula milohioideo y (ramo del nervio de la lengua, el suelo de
cuerpo del hioides trigémino la boca; desciende la
mandíbula

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IRRIGACION
A cada lado del cuello encontramos dos grandes arterias
con sus ramas:
 la arteria carótida común
 la arteria subclavia.

La arteria carótida común describe un trayecto vertical

desde su origen en el tronco braquiocefálico a la derecha y
en el arco aórtico a la izquierda. No da ramas colaterales,
mientras que sus ramas terminales, las arterias carótidas
interna y externa, dan ramas que irrigan principalmente las
estructuras craneofaciales.

La arteria subclavia se encuentra en la porción inferior del

cuello, en la fosa supraclavicular mayor. En su trayecto
horizontal, de concavidad inferior, emite ramas colaterales
para gran parte del cuello.

ARTERIAS CAROTIDAS COMUNES

En su trayecto cervical, las arterias carótidas
comunes derecha e izquierda forman parte del
paquete vasculonervioso del cuello junto con el
nervio vago y la vena yugular interna, envuelto
por la vaina carotídea y presentando un recorrido
vertical. Las carótidas comunes no emiten ramas
colaterales, pero a nivel del borde superior del
cartílago tiroides y del borde inferior de la cuarta
vértebra cervical dan sus ramas terminales: la
arteria carótida externa y la arteria carótida
interna, ubicadas en posición medial y lateral,
respectivamente. Esta bifurcación de la arteria
carótida común se caracteriza por presentar un
ensanchamiento: el seno carotídeo. Corresponde
a una región sensible a los cambios de presión
arterial e interviene en su regulación.

 Artéria Carótida Interna

Luego de su nacimiento a nivel de la bifurcación carotídea no emite ramas en su trayecto cervical. Recorre la
porción superior de la región esternocleidomastoidea, pasa por detrás del diafragma estíleo y recorre el
espacio retroestíleo, para luego ingresar en el conducto carotídeo, que está ubicado en la cara inferior de la
porción petrosa del temporal. A través del conducto carotídeo ingresa en el cráneo

 Artéria Carótida Externa

Irriga la mayoría de las estructuras externas del cráneo, con la excepción de la órbita y la porción de la frente
que reciben la sangre de la arteria supraorbitaria.
Luego de su nacimiento se ubica en posición medial a la carótida interna. En su trayecto recorre la porción
superior de la región esternocleidomastoidea, pasa por detrás del vientre posterior del músculo digástrico, se
aproxima a la amígdala palatina, atraviesa el diafragma estíleo, tiene un recorrido corto por la región
retroestílea e ingresa en la celda parotídea. Se introduce en la glándula, donde la encontramos en posición
medial al nervio facial y a la vena retromandibular, que también la atraviesan.
En su terminación, a nivel de la celda parotídea, la arteria carótida externa está ubicada por detrás del foramen
condiloligamentoso [ojal retrocondíleo de Juvara]. Aquí se divide en sus dos ramas terminales: la arteria
temporal superficial y la arteria maxilar [arteria maxilar interna].
En su trayecto emite seis ramas colaterales: las arterias tiroidea superior, lingual, facial, occipital,
auricular posterior, faríngea ascendente.

106
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ARTÉRIA SUBCLAVIA
 La arteria subclavia derecha se origina a partir del tronco braquiocefálico, por detrás de la articulación
esternoclavicular. En su trayecto recorre la fosa supraclavicular mayor donde emite varias ramas
colaterales y, cuando pasa por el borde lateral de la primera costilla, se continúa con la arteria axilar
derecha.
 La arteria subclavia izquierda nace del arco aórtico, distal al origen de la carótida común izquierda.
Describe un trayecto intratorácico corto, pasa por la fosa supraclavicular mayor y cuando pasa por el borde
lateral de la primera costilla se continúa con la arteria axilar izquierda.

El trayecto de la arteria subclavia, por lo tanto, se divide en tres

porciones:
 Primera porción o porción preescalénica: desde su nacimiento
del tronco braquiocefálico a la derecha y del arco aórtico a la
izquierda, hasta el borde medial del músculo escaleno anterior. En
esta porción emite las siguientes ramas colaterales: la arteria
vertebral, la arteria torácica interna, el tronco tirocervical, el tronco
costocervical.
 Segunda porción o porción interescalénica: la arteria pasa
lateralmente entre los músculos escalenos anterior y medio. De esta
porción a veces se origina la arteria dorsal de la escápula, que con
mayor frecuencia nace de la arteria transversa del cuello.
 Tercera porción o porción posescalénica: entre el borde lateral
del escaleno anterior y el borde lateral de la primera costilla, donde
se continúa con la arteria axilar que aporta la irrigación del miembro
superior

ARTERIA VERTEBRAL
La arteria vertebral nace de la porción preescalénica de la arteria subclavia.
Se dirige inicialmente en dirección superior y posterior, ingresa en el foramen
transverso de la sexta vértebra cervical, a la altura del tubérculo carotídeo
[tubérculo de Chassaignac], asciende por los forámenes transversos de las
vértebras cervicales hasta el atlas. Luego de pasar por el foramen transverso
del atlas, recorre el surco de la arteria vertebral del atlas y atraviesa el
foramen magno. Ingresa en el endocráneo, donde se une con la arteria
vertebral contralateral para formar la arteria basilar. En su recorrido da
ramas colaterales: musculares (para los músculos suboccipitales), espinales
y radiculares (que acompañan a los nervios espinales hacia la médula
espinal) e intracraneales.

DRENAJE VENOSO
Las principales venas del cuello son la vena yugular interna y la vena
subclavia.
La vena yugular interna tiene un trayecto casi vertical, formando parte del paquete vasculonervioso del cuello.
Drena la sangre del cerebro, de la cara, de las vísceras cervicales y de los músculos profundos del cuello.
La vena subclavia está ubicada en la base de la región cervical lateral. Recibe como afluentes las venas cervicales
transversa, supraescapular, yugular externa y yugular anterior. La vena subclavia se une, por detrás de la
articulación esternoclavicular, con la vena yugular interna formando el ángulo yugulosubclavio [de Pirogoff] y da
origen a la vena braquiocefálica (Tronco braquiocefálico del lado derecho y tronco imnominado del lado
izquierdo) de.
Las venas braquiocefálicas derechas e izquierdas (troncos) tienen la misma disposición. Reciben en su trayecto
las afluencias de las venas tiroidea inferior, laríngea inferior, tímicas, pericárdicas, pericardiofrénicas,
mediastínicas, bronquiales, intercostales anteriores, musculofrénicas, subcutánea abdominal, epigástrica superior,
traqueales, esofágicas, vertebral, cervical profunda, torácica interna, intercostal suprema, occipital, vertebral
anterior, vertebral accesoria, intercostal superior izquierda y del plexo tiroideo impar. El tronco braquiocefálico y el
tronco imnominado se unen para formar la vena cava superior y, finalmente, desembocar en la aurícula derecha
del corazón.

107
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LINFATICOS DE CUELLO
El drenaje linfático de las estructuras de la cara y el cuello se da por medio del anillo ganglionar pericraneocervical,
los ganglios cervicales anteriores y los ganglios cervicales laterales, los cuales desembocarán en el conducto
linfático a la derecha y el conducto torácico a la izquierda.

ANILLO GANGLIONAR PERICRANEOCERVICAL

 Ganglio occipital:
-Superficiales: debajo de la piel.
-Subfasciales: sobre el esplenio.
-Submusculares: debajo del esplenio.
 Ganglios mastoideos: en relación con las
inserciones del ECM.
 Ganglios parotídeos: con respecto a la
glándula parótida, pueden ser:
-Superficiales: preauriculares.
-Profundos: pre e infraauriculaes.
 Ganglios submandibulares: en relación
con los vasos faciales.
-Prefaciales
-Faciales
-Retrofaciales
 Ganglios submentonianos: entre el
milohioideo y los vientres anteriores de
ambos digástricos.
 Ganglios retrofaríngeos: en la pared
posterior de la faringe.
 Ganglios yugulodigástricos: cruce del
vientreposterior del digástrico y la vena
yugular interna

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GANGLIOS CERVICALES ANTERIORES
 Ganglios superficiales: en relación con
la vena yugular anterior
 Ganglios profundos:
-Infrahioideos
-Prelaríngeos
-Tiroideos
-Pretraqueales
-Paratraqueales
-Retrofaríngeos

GANGLIOS CERVICALES LATERALES

Ganglios superficiales: en relación con la
vena yugular externa.
Ganglios profundos: representan la
segunda estación de los linfáticos del anillo
pericraneocervical, conectándolo con el
tronco linfático yugular. Se ubican en relación
con la vena yugular interna.
-Superiores:
 Yugulodigástrocos
 Laterales
 Anteriores oInferiores:
 Yugulooomohioideo
 Laterales
 Anteriores
Estos están conectados entre sí por vasos linfáticos. Sus eferentes desembocan en la porción inferior de un
colector linfático: el tronco linfático yugular. Este termina en el conducto linfático a la derecha o en el
conducto torácico a la izquierda. En algunos casos, el tronco yugular puede desembocar directamente en el ángulo
yugulosubclavio.

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Inervación
En el cuello encontramos nervios craneales (glosofaríngeo, vago, accesorio e hipogloso), el plexo cervical, los
troncos primarios del plexo braquial y la cadena simpática cervical.

Nervios craneales:
Los nervios craneales, con excepción del IV, son 12 pares de nervios que emergen a nivel de la base del encéfalo
y que salen del cráneo a través de la base del cráneo. Se distribuyen a nivel de la cabeza, el cuello y las cavidades
torácica y abdominal. (PARA ESTE TP VEMOS SOLAMENTE ALGUNOS PARES Y TRAYECTOS CON
RELACIÓN AL CUELLO. EL CONTENIDO COMPLETO SE DA EN NEUROANATOMIA)

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INERVACION EN GENERAL

 Se da por el Plexo Cervical, formado por los primero cuatro nervios cervicales (C1-C4), cuyos ramos anteriores
están reunidos por tres arcadas situadas delante de las apófisis transversas, tiene ramos superficiales y
profundos y se encargan de la inervación motora.
 C1 sale por el agujero intervertebral dando dos ramos, uno anterior y otro posterior, el anterior discurre en
sentido inferior. C2 con dos ramas también, siendo el anterior el mas oportuno, uno ascendente y otro
descendente. C1y C2 se anastomosan y forman el Asa del atlas, la rama descendente de C2 y la ascendente
de C3 se fusionan formando el Asa del Axis. C3 Y C4 forman una 3ra Asa. Este plexo nos proporciona 3
clases de ramas: Superficiales, Comunicantes y Profundas

Ramos Profundos: se divide en 4 grupos:

 Ascendente: recto lateral y recto anterior menor, inervando los músculos paravertebrales.
 Lateral: son cuatro en total, N. Esternocleidomastoideo, N. Trapecio, N. Angular y N. Romboides. Todos
nacen de la 2 asa cervical.
 Medial: para los músculos largos de la cabeza y el cuello.
 Descendente: de una rama de C1 hay una saliente y de C2 y C3 hay otra naciente. La C1 me da la raíz
superior, la C2 y C3 nos da la raíz inferior que se anastomosan al final formando el Asa cervical, esta
inerva a los músculos infrahioideos menos al tirohioideo y una rama para el N. Frénico: C4 mas dos
ramas de C3 y C5 inconstantes, bajando por el cuello y el tórax, inervando el diafragma de forma
motora.

Ramos Superficiales: son 4 y 3 nacen del Asa del Axis, todos de manera sensitiva.
 N. cervical transverso: para los supra e infrahioideos.
 N. auricular mayor: para el pabellón de la oreja.
 N. occipital menor: para el área mastoidea y la occipital.
 N. supraclavicular: da tres ramas más.

Ramos Comunicantes: TRONCO SIMPATICO, N. ACCESORIO Y N. HIPOGLOSO.

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