FORMATO

FORMULARIO DE INSPECCION ANUAL DE AERONAVE

(FIAA-I)
Principio de Procedencia:
5103.187

PROPIETARIO: BASE PRINCIPAL DE OPERACIONES:

Acahel Ltda. Academia de Pilotaje de Aviones de Pilotaje de AEROPUERTO SANTIAGO VILA – FLANDES (TOLIMA)
Aviones y Helicópteros Limitada.
DIRECCION CIUDAD TELEFONO E-MAIL
Clle 25bis #73A – 50 BOGOTÁ 2631920 Taracahelservices@gmail.com
EXPLOTADOR REP. LEGAL
EL PROPIETARIO EL PROPIETARIO
DIRECCION CIUDAD TELEFONO E-MAIL
Clle 25bis #73A – 50 BOGOTÁ 2631920 Taracahelservices@gmail.com
LUGAR Y FECHA DE ACTUALIZACION DE DATOS
FLANDES TOLIMA, 2 DE JUNIO DE 2023

DATOS AERONAVE – ESTADISTICA

MATRICULA: MARCA MODELO No. SERIE AÑO DE FABRICACION
HK-4986-G CESSNA R172K R1722246 1977
CATEGORIA HORAS TOTALES CICLOS TOTALES TSLMC CSLMC
NORMAL 5974,5 N/A 0:00 N/A
UTILIZACIÓN OPERACION HORAS TOTALES VOLADAS ENTRE LA FECHA PRESENTACION
IFR PRESENTACION DEL ULTIMO FIAA Y EL ACTUAL ANTERIOR FIAA
PRIVADO
VFR 30,3 16 MAY 2022
CUMPLIMIENTO PROGRAMA DE MANTENIMIENTO O INSPECCION ANUAL
TIPO DE INSPECCION FECHA HORAS CICLOS
Presentación Anual y recobro de Aeronavegabilidad 20 – MAYO – 2023 5974:5 N/A

ESTADISTICA MOTORES
SERIE TBO TSO ó CSO ó
POS MARCA MODELO TSN CSN
No. TSLSV CSLSV
CONTINENTA 2000:00
1 L
IO-360-KB(6) 288719-R 3572,5 N/A
12 AÑOS
79,6 N/A

2 N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

ESTADISTICA HUB HELICES (para aviones)

POS MARCA MODELO SERIE No. TSN TBO TSO
2400:00
1 McCAULEY 2A34C203C 772160 201,4 201,4
6 AÑOS
2 N/A N/A N/A N/A N/A N/A
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

ESTADISTICA HUB ROTOR PRINCIPAL Y COLA / TRANSMISIONES (para helicópteros)

TBO CSO TSO FECHA
SERIE H. C. VIDA REMANENTE
No. MARCA MODELO ULTIMO
No. TOTAL TOTAL LIMITE OVH
OVH
HUB N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
HUB N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
TRXM N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

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Versión: 03
Fecha: 23/04/2018
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(FIAA-I)
Principio de Procedencia:
5103.187

ESTADISTICA PALAS HELICES o ROTORES PRINCIPAL Y COLA (para helicópteros)

TBO CSO TSO FECHA
SERIE H. C. VIDA REMANENTE
No. MARCA MODELO ULTIMO
No. TOTAL TOTAL LIMITE OVH
OVH
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
TRENES DE ATERRIZAJE
FECHA
SERIE VIDA REMANENTE
POS MARCA MODELO CSN TBO CSO ULTIMO
No. LIMITE OVH
OVH
NLG CESSNA 0543062-200 N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
MLG LH CESSNA 0541198-9 N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
MLG RH CESSNA 0541198-10 N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

PESO Y BALANCE
PESO BRUTO (Kg) PESO VACIO (Kg) FECHA ULTIMO PESO Y BALANCE
MAXIMO OPERACIONAL 1156 776.70 26-ABR-2019
NUMERO DE SILLAS (AERONAVE PAX) NUMERO DE SILLAS ACOMPAÑANTES DE TALLER O EMPRESA:
CARGA (AERONAVE CARGUERA)
PAX: 3 TRIP. 1 SERVICIO AERONÁUTICOS
ACOMPAÑANTES: N/A TRIP. N/A ESPECIALIZADOS S.A.S. - SAE
INSPECTOR QUE CERTIFICA EL ULTIMO PESO Y BALANCE:
NESTOR MELENDEZ AIT-2330, CDF-112

EQUIPOS RADIOCOMUNICACIONES Y NAVEGACION

PARTE
No. EQUIPO FABRICANTE Y MODELO No SERIE
NÚMERO
1 H.F # 1 N/A N/A N/A
2 H.F # 2 N/A N/A N/A
3 A.D.F. # 1 ARC / R-546E 41240-0101 13607
4 A.D.F. # 2 N/A N/A N/A
5 V.H.F. # 1 BENDIX KING KX-155 069-1024-31 4251
6 V.H.F. # 2 BENDIX KING KX-155 069-1024-31 51852
7 V.O.R. # 1 BENDIX KING KX-155 069-1024-31 4251
8 V.O.R. # 2 BENDIX KING KX-155 069-1024-31 51852
9 D.M.E. # 1 N/A N/A N/A
10 D.M.E. # 2 N/A N/A N/A
11 RADAR N/A N/A N/A
12 I.L.S. BENDIX KING KX-155 069-1024-31 4251
13 ADSB # 1 N/A N/A N/A
14 ADSB# 2 N/A N/A N/A
15 T.C.A..S / A.C.A.S II N/A N/A N/A
16 G.P.W.S. / T.A.W.S N/A N/A N/A

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(FIAA-I)
Principio de Procedencia:
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INSPECCIONES REQUERIDAS POR LOS RAC

FABRICANTE Y FECHA
No. EQUIPO No SERIE VENCIMIENTO.
MODELO PARTE NÚMERO
1 TRANSPONDER # 1 GARMIN GTX-327 011-00490-00 83709316 4-AGO-2023
2 TRANSPONDER # 2 N/A N/A N/A N/A
3 GPS # 1 N/A N/A N/A NDB: N/A
4 GPS # 2 N/A N/A N/A NDB: NA
5 FMS # 1 N/A N/A N/A NDB: NA
6 ALTIMETRO #1 U.I.I. 5934P-1 8E840 4-AGO-2023
7 ALTIMETRO #2 N/A N/A N/A NA
8 ALTIMETRO STBY N/A N/A N/A NA
9 BRUJULA AIR PATH C2400 4986 3-MAY-2024
10 E.L.T AUTOMATICO N/A N/A N/A NA
11 BATERIA E.L.T N/A N/A N/A NA
12 ELT ARTEX ME406 453-6603 197-15576 3-MAY-2024
13 BATERIA E.L.T ARTEX 452-6499 382550-051 OCT-2026
14 F.D.R. N/A N/A N/A NA
15 C.V.R. N/A N/A N/A NA
PRUEBA DEL SISTEMA
16
PITOT-ESTATICO
N/A N/A N/A 4-AGO-2023
ELT actualización SAR (Cada 2 años RAC 4.2.2.4 FORMA Radicado (s) ante el SAR No
FECHA: 20 – MAYO – 2022
8337-7) (s): 2022048615
LICENCIA ESTACION DE RADIO NUMERO FECHA:
HK-4986-G 19 – MAYO – 2022
CERTIFICADO DE RUIDO NUMERO FECHA:
N/A N/A
OBSERVACIONES

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Principio de Procedencia:
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DATOS AERONAVE
CERTIFICADO TIPO (T.C): T.C. AERONAVE T.C. MOTORES: T.C. HELICES
3A17 REV. # 47 E1CE REV. 17 P3EA REV. # 24
LISTAR REPARACIONES / ALTERACIONES MAYORES IMPLEMENTADAS AERONAVE, MOTOR Y HELICE

No. Forma 337 o FECHA

ITEM DESCRIPCION
Equivalente
Instalación del STC SA71GL BRACKETT airfilter BA-
1 111 Assy per BRACKETT Aero filter Inc. 7052 A/P3019046 11/MAY/2009
Government way, Kingman
Instalación del STC SA2282CE Flap Gap Seals per
2 A/P3019046
HORTON STOL-CRAFT 29/ABR/2009
Instalación del STC SA00709CH of FLIGHT
3 A/P3019046
PRODUCTS INC. Replacement wing root vents 29/ABR/2009
Instalación del STC SA2067NM BAS, Inc. TSO
4 A/P3019046
Shoulder Harness and BAS Inc. 29/ABR/2009
Instalación del STC SA948CE Wing Leading Edge
5 cuffs, Drooped Tips, Stall fences and aileron gap seals A/P3019046 29/ABR/2009
per HORTON STOL-CRAFT
Instalación del STC SE1436CE Modify engine to obtain
210 Horsepower 2800 RPM for 5 minutes at takeoff 18/FEB/1984
6 1340
and 195 horsepower 2600 RPM maximum continuous
new designation IO-360-KC/STC
Instalación del STC 1437CE CONTINENTAL IO-360-K
engine installation rerated to 210 HP (2800 RPM) at
7 takeoff and 195 HP (2600 RPM) maximum continuous 18/FEB/1984
1340
rerated engine designation IO-360-KC / STC
SE1436CE. Approval

VERIFICACION PLACAS DE IDENTIFICACIÓN, CUMPLEN SI NO

ORIGINALES Y QUE NO HAYAN SIDO REMOVIDAS
Si no, indicar motivo______________________________________

AVION:CESSNA R172K MOTORES: LYCOMING HELICES: McCAULEY

S/N: R1722246 IO-360-KB(6) 2A34C203C
S/N:288719-R S/N:772160
PLACA DE IDENTIFICACIÓN RAC 45.400 Consecutivo de la placa 02429
CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD No. 0005018 FECHA 10-OCT-2013
CERTIFICADO MATRICULA No. R0010645 FECHA 28/07/2022

CONTRATO DE MANTENIMIENTO
TIPO DE MANTENIMIENTO (INDICAR PROPIO O CONTRATADO)
CONTRATADO
EMPRESA O TALLER: CIUDAD: CDF/CDO:
TALLER DE MANTENIMIENTO AERONÁUTICO ACAHEL SERVICES FLANDES – TOLIMA 0145
#013
FECHA DE INICIO DEL CONTRATO: FECHA DE VENCIMIENTO:
01 - ABRIL – 2022
PRORROGABLE: SI __X__ NO ___ ____

Es de responsabilidad del explotador de la aeronave mantener vigente un contrato de Mantenimiento siempre que la aeronave se encuentre en actividades
de vuelo.

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(FIAA-I)
Principio de Procedencia:
5103.187

GESTION DE AERONAVEGABILIDAD (RAC 4.10.1.2.14) (Centros de instrucción de Vuelo)

Se certifica que se ha realizado una revisión de acuerdo con los RAC y la aeronave se encuentra en condición de aeronavegabilidad a la fecha de la
presentación del presente formulario.
Nombre
__________N/A__________ Firma___________N/A_____________Fecha____________N/A____________________
Gestor de Aeronavegabilidad

CUMPLIMIENTO DE LA AERONAVEGABILIDAD CONTINUADA DE ACUERDO CON LOS RAC 4.10.1.2.11 Y 4.10.1.2.12

Se certifica que se ha realizado una revisión de acuerdo con los RAC _______4.10.1.2.11. _____ y la aeronave se encuentra en condición de
aeronavegabilidad a la fecha de la presentación del presente formulario.

Firma: __________________________
Nombre: Carlos Alberto Méndez Ruiz Fecha: 2 JUNIO 2023
REPRESENTANTE TÉCNICO

APROBACIÓN DE LA INFORMACIÓN
Declaro que los datos, información y las copias proporcionadas a la Aeronáutica Civil mediante el presente documento es completa, verídica, comprobable,
exacta y actualizada. Lo anterior, en correspondencia con el numeral 4.1.4 de la norma RAC 4 y en cumplimiento de uno de los deberes aplicables a las
personas contenidos en el artículo 6 de la Ley 1437 de 2011. La aeronave cumple con los Reglamentos Aeronáuticos de Colombia, su programa de
mantenimiento y las directivas de aeronavegabilidad aplicables.

Si la UAEAC verifica la existencia de fraude o falsedad en esta certificación se procederá de acuerdo con lo dispuesto en los RAC 4.1.4.

LUGAR INSPECCIÓN: Aeropuerto Santiago Vila- Bogotá

Nombre: NESTOR JULIO CABALLERO

GALVIS Firma ________________ Cargo: REPRESENTANTE LEGAL Fecha: 2 JUNIO 2023
Representante Legal Empresa / Director o Responsable de Control Calidad Empresa

TT: TOTAL TIME

TSN: TIME SINCE NEW
CSN: CYCLES SINCE NEW
TBO TIME BETWEEN OVERHAUL
TSLMC: TIME SINCE LAST MAINTENANCE CHECK
CSLMC: CYCLES SINCE LAST MAINTENANCE CHECK
TSO: TIME SINCE OVERHAUL
TSLSV: TIME SINCE LAST SHOP VISIT
CSLSV: CYCLES SINCE LAST SHOP VISIT
CSO: CYCLES SINCE OVERHAUL
NDB: NAVEGATION DATABASE

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Versión: 03
Fecha: 23/04/2018
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