Crecimiento y desarrollo

del preescolar, infancia media

y adolescencia
GRUPO 4 – PEDIATRÍA

INTEGRANTES:
•• GALICIA CHAVEZ, OSCAR EDUARDO (33)

•• FUENTES ABARCA, TOMMY ALDAIR (32)

BATTLE TURCIOS, DIEGO ALEJANDRO (52)

• GOMEZ CHACON, OSCAR MIGUEL (40)

AYALA LARA, EVELYN GABRIELA (8)
 Objetivos a desarrollar
1. Conocer los principales instrumentos para la evaluación del desarrollo

2. Conocer los principales acontecimientos (hitos) del desarrollo del niño según su edad

3. Conocer los principales cambios en el área física, cognitiva, lenguaje y social en el niño

4. Reconocer los cambios físicos y antropométricos en la edad pediátrica, peso, talla, con sus fórmulas
respectivas

5. Aprender el proceso evolutivo del lenguaje

6. Conocer el proceso evolutivo de la escritura

7. Aprender los signos de alarma en crecimiento y desarrollo según la edad

8. Aprender el proceso evolutivo de la emergencia de dientes

9. Estudiar la fisiología de la adolescencia, hipófisis-gónadas. Conceptos de adrenarquia, pubarquia,

adolescencia.

10. Conocer los cambios físicos, sexuales, cognitivos, sociales del adolescente, edades de la adolescencia.

11. Estudiar la escala de Tanner.

1. Conocer los principales instrumentos
para la evaluación del desarrollo

• Primero es preguntar al responsable: sobre el desarrollo de su niña

y niño.

• ¿Qué es lo nuevo que ha hecho su hija o hijo?

• Verificación minuciosa de los siguientes parámetros:

1. Riesgos genéticos

2. Riesgos biológicos

3. Riesgos socio-ambientales

4. Maltrato infantil
Verificar los hitos del desarrollo de la niña y el niño de 5 a menores
de 10 años:

● Indagar junto con los padres o profesores si puede hacerlo solo,

con ayuda o no lo puede hacer.

● Cualquiera de los hallazgos debe quedar registrado en el

expediente.

● Revisar el expediente para indagar si previamente existía un

problema en el desarrollo.

● Clasificar en riesgo o adecuado.

Clasificación del riesgo en el desarrollo del niño/a
Clasificación del riesgo en el desarrollo del niño/a
 2. Conocer los principales acontecimientos (hitos)
del desarrollo del niño según su edad

Edad preescolar
2 y 3 años
• Corre bien. • Vocabulario entre 50 a 100
• Se mantiene de pie. palabras.
• Salta. • Comprende conceptos.
• Le pega a una pelota.
• Sencillos.
• Sostiene un lápiz con una mano.
• Desenroscar un tapón. • Ayuda a vestirse y desvestirse.
• Hace trazos sencillos. • Inicia control de esfínteres
diurnos.
• Une 3 palabras.
• Utiliza una cuchara.
• Usa frases simples.
• Juego imitativo.
 2. Conocer los principales acontecimientos (hitos)
del desarrollo del niño según su edad

3 y 4 años

• Sube escaleras alternando • Frases más largas.

pies. • Uso correcto de los
• Monta un triciclo. verbos.
• Baila siguiendo el ritmo. • Pregunta significados de
• Moldea plastilina. palabras.
• Comienza a usar tijeras. • juego en grupo utiliza
• Coge el lápiz de forma bien los tenedores.
adecuada. • va al baño solo.
• Conoce los colores. • Hace dibujos sencillos.
 2. Conocer los principales acontecimientos (hitos)
del desarrollo del niño según su edad

4 y 5 años
• Corre en cualquier • Sabe su nombre completo
dirección, se para, gira. y
• Monta en bicicleta. • edad
• Recorta una línea con • Inicia el control de
tijeras. esfínteres nocturnos. se
• Dibujos más elaborados. viste y se desviste solo.
• Conversaciones fluidas. • Cuenta hasta 10.
• Usa pronombres y • Salta en un pie.
adverbios.
 2. Conocer los principales acontecimientos (hitos)
del desarrollo del niño según su edad

INFANCIA MEDIA (6 A 11 AÑOS)

• Se desarrolla la capacidad cognitiva para considerar su propia autoevaluación.

• Interpreta un párrafo.
• Procesa más de una tarea a la vez.
• Considera múltiples perspectivas.
• Mejora sus habilidades pragmáticas.
• Aumentan sus habilidades de memoria.
• Aumenta la fuerza y las capacidades deportivas.
ADOLESCENCIA

Adolescencia ● Necesidad de mayor intimidad.

inicial ● Desequilibrio emocional con un carácter irritable y una
(10 a 13 años) sensibilidad exagerada.

● Mejoran las capacidades cognitivas.

 2. Conocer los principales acontecimientos (hitos)
del desarrollo del niño según su edad

Adolescencia ● Hay una mayor reflexión y sentido crítico.

● Suele aparecer el primer amor.
media
● Alto desarrollo de su capacidad intelectual.
(14 a 17 años)
● Aparece el acné.
● Inicia las relaciones sexuales.
● Sentido de individualidad.
Adolescencia ● Surge la conciencia de responsabilidad en
tardía ● relación al futuro.
(18 a 21 La maduración física llega a su plenitud.
●
años) En los varones inician crecimiento de vello facial.
●
Progresa en coherencia, lógica del pensamiento.
3. Conocer los principales cambios en el
área física, cognitiva, lenguaje y social en
el niño
EDAD PREESCOLAR
FÍSICO

• Es esperable una ganancia de aproximadamente 2 kg de peso y 7-8 cm

de talla al año, un niño de 4 años pesa 18 kg y mide 101 cm de media.
• La cabeza crecerá́ solo 5-6 cm más entre los 3 y los 18 años. Los niños
con rebote adiposo (aumento en el índice de masa corporal) precoz
tienen un riesgo aumentado de obesidad adulta.
• Esta edad también se da el predominio de lado o lateralidad (diestro o
zurdo).
 EDAD PREESCOLAR

COGNITIVO

• La imitación, esencial en la experiencia de aprendizaje de los niños

preescolares, es un acto complejo debido a las diferencias en el tamaño
de los actores (el adulto y el niño), los diferentes niveles de destreza e
incluso los diferentes resultados.

• A los 3 años de edad, los niños identifican su propio sexo y buscan

activamente comprender el significado de la identificación del género.
 EDAD PREESCOLAR

LENGUAJE

• El desarrollo del lenguaje ocurre con más rapidez entre los 2 y los 5
años. El vocabulario aumenta desde 50-100 palabras hasta más de
2.000.

• El retraso en el lenguaje puede ser el primer indicador de una

discapacidad intelectual, un trastorno autista o maltrato o abandono
infantil.
 EDAD PREESCOLAR

SOCIAL

• Los desafíos emocionales que han de afrontar los niños en edad

preescolar incluyen aceptación de los límites, al mismo tiempo que
conservan una sensación de dirección propia, control de los impulsos
agresivos y sexuales, e interacción con un círculo cada vez más amplio
de adultos y compañeros.
3. Conocer los principales cambios en el
área física, cognitiva, lenguaje y social en
el niño
INFANCIA MEDIA
FÍSICO

• El crecimiento medio durante el periodo es de 3-3,5 kg y 6-7 cm

anuales. La circunferencia de la cabeza solo aumenta 2 cm durante
todo el periodo, lo que refleja un crecimiento encefálico más lento. El
hábito corporal es más erecto que antes, con piernas largas en
comparación con el torso.
 INFANCIA MEDIA

COGNITIVO

• Los niños pequeños suelen presentar capacidad para comprender

puntos de vista alternativos mucho antes de demostrar la capacidad
de su pensamiento sobre el mundo físico. La comprensión del tiempo y
el espacio se produce en la última parte de este periodo.
 INFANCIA MEDIA

LENGUAJE

• Lenguaje receptivo: Capacidad para comprender construcciones

complejas, palabras de función, matices del habla y bloques largos del
lenguaje.

• Lenguaje expresivo: Capacidad para recordar sin esfuerzo las palabras

necesarias (hallazgo de palabras), controlar el significado variando la
posición y las terminaciones de las palabras, construir párrafos
significativos e historias.
 INFANCIA MEDIA

SOCIAL

En la infancia media, la energía se dirige a la creatividad y la

productividad. Se producen cambios en tres esferas: hogar, colegio y
vecindario. Entre ellos, el hogar y la familia siguen siendo los más
influyentes.
 4. Reconocer los cambios físicos y antropométricos en
la edad pediátrica, peso, talla, con sus fórmulas
respectivas.

• La palabra antropometría deriva de la lengua griega anthropos

(hombre) y metrikos (medida) trata del estudio cuantitativo de las
características físicas del hombre.

• Es una técnica que obtiene datos de medidas del cuerpo que

describen confiablemente las características del grupo, la raza, la
población que se estudia.
 CRECIMIENTO

• Proceso continuo desde la concepción hasta la edad adulta,

determinado por la carga genética de cada individuo y
dependiente, tanto de factores ambientales como de un
correcto funcionamiento del sistema neuroendocrino.
 FASES DEL CRECIMIENTO

01
CRECIMIENTO RÁPIDO

Se da en los 2 primeros años de vida. El niño necesita una correcta

y adecuada nutrición para lograr todos los grandes cambios. De los
50 cm de talla del nacimiento se llega a 75 cm en el primer año de
vida.
 FASES DEL CRECIMIENTO

02
FASE DE TRANSICIÓN

Se da entre los 2 y los 3 años. Aún hay crecimiento, pero este es

más lento que en los primeros dos años. Los requerimientos
energéticos comienzan a disminuir, el niño come menos veces,
comienza la exploración del medio, gusta más de jugar que de
comer.
 FASES DEL CRECIMIENTO

03
CRECIMIENTO LENTO

Se da de los 3 años en adelante. Disminuye la velocidad de

crecimiento de talla y peso en relación a los dos primeros años de
vida.
 DESARROLLO

Es la aparición de nuevas características o la adquisición de nuevas

habilidades o funciones. En el ser humano el desarrollo se da en
diferentes áreas como, por ejemplo: área motora, social, afectiva y
del lenguaje, etc.
 PERCENTIL

• El percentil es una medida usada en estadística que

define la posición de un individuo entre un colectivo de
similares características.

• Los percentiles y las curvas de crecimiento estándar son

una ayuda muy importante en la consulta de los
pediatras a la hora de detectar anomalías en el
desarrollo normal de un niño y ayudan a detectar
desviaciones en su desarrollo.
PERCENTIL
PERCENTIL
VALORES A MEDIR POR MEDIO DE LOS
PERCENTILES
• Peso: detectar que un niño está por debajo de su peso nos alertará
sobre una posible alteración hormonal o una malabsorción.

• La valoración del peso es más significativa cuando se asocia a

otras variables, por ejemplo, peso/edad, peso/talla e índice de masa
corporal.
VALORES A MEDIR POR MEDIO DE LOS
PERCENTILES
• Peso: detectar que un niño está por debajo de su peso nos alertará
sobre una posible alteración hormonal o una malabsorción.

• La valoración del peso es más significativa cuando se asocia a

otras variables, por ejemplo, peso/edad, peso/talla e índice de
masa corporal.
 FORMULAS
Peso

Talla
5. APRENDER EL PROCESO
EVOLUTIVO DEL LENGUAJE

PREESCOLAR

● Los niños preescolares presentan habilidades

significativas de cálculo y comprensión de
patrones estadísticos que les permiten
aprender tanto el lenguaje como la
causalidad.
 LENGUAJE

El desarrollo del lenguaje ocurre con más rapidez entre los 2 y

los 5 años. El vocabulario aumenta desde 50-100 palabras hasta
más de 2.000.

El lenguaje está relacionado tanto con el desarrollo cognitivo

como con el emocional.

✔ El retraso en el lenguaje puede ser el primer indicador de

una discapacidad intelectual, un trastorno autista, maltrato
o abandono infantil
 INFANCIA MEDIA

LENGUAJE LENGUAJE
RECEPTIVO EXPRESIVO
➢ Capacidad para comprender ➢ Capacidad para recordar sin esfuerzo
construcciones complejas, palabras las palabras necesarias (hallazgo de
de función, matices del habla y palabras), controlar el significado
bloques largos del lenguaje. variando la posición y las
terminaciones de las palabras,
construir párrafos significativos e
historias.
 6. Conocer el proceso evolutivo
de la escritura
Proceso evolutivo de
la escritura

✔ La función motora fina refleja la habilidad de controlar los

músculos y los huesos para producir movimientos pequeños y
precisos.
✔ Los déficits en la función motora fina pueden alterar la capacidad
de comunicarse de forma escrita.
 DE 6 A 12 MESES

✔ La emergencia de la prensión con el pulgar (hacia los 8-9 meses)

y una eficaz presión con pinza hacia los 12 meses de edad.

DE 3 AÑOS EN
ADELANTE

✔ El predominio de lado o lateralidad (diestro o zurdo) suele

establecerse en el tercer año.
 NIVELES DE DESARROLLO DE LA
ESCRITURA
1. Dibujos

✔ El dibujo constituye la primera etapa de la

escritura.
✔ Es característico de esta etapa que los niños
“lean” lo que dibujan y que además vayan
variando su lectura, cada vez que se les
pregunta.
 GARABATOS QUE NO PARECEN
ESCRITURA

✔ Por lo general comienza a escribir garabatos

que al principio se parecen un poco a las letras.
✔ Puede variar lo que “lee” cada vez que lo “lee.”
✔ Distinción entre dibujo y escritura y en la mayoría
de los casos, se puede observar que sostienen y
usan el lápiz como un adulto.
 GARABATOS QUE SE PARECEN A LA
ESCRITURA

✔ Los niños están más conscientes de la

escritura convencional.
✔ Un niño en esta etapa aún puede desconocer los
espacios que existen entre cada palabra y
algunas letras pueden observarse rotadas o
en posición invertida.
.
Letras sin correspondencia a sonidos

✔ En un principio, pueden ser letras sin ninguna

correspondencia a los sonidos.
✔ A veces pueden ser patrones de letras o a veces
el niño puede copiar palabras sin entender el
significado de ellas.
.
 Niveles del desarrollo de la escritura

A. Letras sin correspondencia a sonidos

B. Ortografia inventada
C. Ortografía convencional
7. Aprender los signos
de alarma en
crecimiento y
desarrollo según la
edad
8. Aprender el proceso evolutivo
de la emergencia de dientes.
• Los dientes primarios se forman en las criptas dentarias
que se originan a partir de una banda de células epiteliales
incorporada en la mandíbula y el maxilar en desarrollo.
• Tras la formación de las criptas correspondientes a los 20
dientes primarios aparece otra generación de yemas
dentarias en posición lingual que originarán los incisivos,
caninos y premolares permanentes y que sustituirán a los
dientes primarios. Este proceso tiene lugar hacia el 5. ° Mes
del embarazo para los incisivos centrales y hacia los 10
meses de edad para los segundos premolares.
HISTO/MORFO DIFERENCIACIÓN

● A medida que prolifera la yema epitelial, su superficie

más profunda se invagina y deja parcialmente
encerrada una masa de mesénquima (este formara la
dentina y la pulpa dentaria)
● Las células epiteliales se diferencian en ameloblastos,
que subyacen bajo una matriz orgánica que forma el
esmalte
 CALCIFICACIÓN
El depósito de cristales de mineral inorgánico se produce
una vez formada la matriz orgánica de soporte. La
calcificación de los dientes primarios se inicia a los 3-4
meses de desarrollo intrauterino y finaliza alrededor de los
12 meses de vida posnatal
ERUPCIÓN
9. Fisiología de la adolescencia, hipófisis-gónadas. Conceptos de
adrenarquia, pubarquia, adolescencia.

Conceptos importantes
● La estimulación de la glándula suprarrenal
provoca una mayor produccion de androgenos
(Adrenarquia) que se acompaña de la
aparición de vello axilar y pubico un evento
que ocurre a partir de los 8 años(pubarquia)
● Adolescencia: Cambios fisiológicos y
desarrollo neurológico constante, que favorece
la transición de la infancia a la edad adulta
este periodo de desarrollo que se divide en
tres etapas (inicial, media y final).
 Fisiología
● Entre la primera infancia y aproximadamente los 8-9 años, el eje hipotálamo-hipófisis-
gonadal permanece latente, como se refleja en las concentraciones plasmáticas indetectables
de hormona luteinizante (LH) y hormonas sexuales.
● La secreción de LH durante el sueño se produce de manera pulsátil y refleja una descarga
endógena episódica de hormona liberadora de gonadotropinas hipotalámica (GnRH).
● Los pulsos nocturnos de LH continúan incrementándose según se acerca la pubertad clínica.
Esta secreción pulsátil de gonadotropinas es la responsable del aumento de tamaño,
maduración de las gónadas y de la secreción de hormonas sexuales.
● La aparición de los caracteres sexuales secundarios en el inicio de la pubertad es la
culminación visible de la interacción mantenida del hipotálamo, la hipófisis y las gónadas en el
periodo peripuberal.
● Un segundo acontecimiento fundamental se produce en la etapa intermedia o
tardía de la adolescencia en las niñas en las que comienzan los ciclos menstruales
y la ovulación.
● Se desarrolla un mecanismo de retroalimentación positiva por el que los niveles
crecientes de estrógenos en la mitad del ciclo causan un claro aumento de la LH.
El incremento de la secreción hipotalámica de GnRH de manera pulsátil subyace
detrás del inicio del desarrollo puberal.
 10. Conocer los cambios físicos, sexuales, cognitivos,
sociales del adolescente, edades de la adolescencia.

Cambios en la adolescencia inicial o temprana

De 10 – 13 años
● -Físicos
● Mujeres: caracteres sexuales secundarios y comienzo del estiron.
● Varones: Aumento testicular, y comienzo del crecimiento de los genitales.
● -Cognitivos y morales
● Operaciones concretas, egocentrismos, incapacidad de percibir resultados a largo
plazo de la decisiones tomadas, se obedecen las normas para evitar el castigo.
● -Sociales
● Mayor necesidad de intimidad, explora límites de dependencia e independencia,
mayor acercamiento a sus compañeros del mismo sexo.
● -Sexuales
● Aumento del interés por la anatomía sexual, ansiedad y dudas sobre los cambios en
sus órganos sexuales
 Cambios en la adolescencia media

De 14 – 17 años

-Físicos
Mujeres: maxima velocidad de crecimiento y menarquia.
Varones: estirón, caracteres sexuales secundarios, vello
facial y corporal, cambio de voz y acné.
-Cognitivos y morales
Pensamiento abstracto, percibe implicaciones futuras.
-Sociales
Intensa implicación con el grupo de compañeros, se
preocupa por la cultura de sus compañeros.
-Sexuales
Se pone a prueba la capacidad de atraer pareja, inicio de
relación y actividad sexual, inicio de las relaciones y
actividad sexual.
 Cambios en la adolescencia tardía

De 18 – 21 años

-Físicos
Maduración física y aumento de la masa muscular magra.
-Cognitivos y moral
Orientado al futuro, idealista, pensamiento independiente, mejora control de impulsos.
-Sociales
El grupo de sus compañeros y sus valores pierden relevancia, separación emocional y
física de la familia,restablecimientode una relación adulta con los padres.
-Sexuales
Consolidación de la identidad sexual, se centra en la intimidad.
11. Estudiar la escala de
Tanner.

Es la forma de valorar la maduración sexual de

niñas y niños desde el inicio de la pubertad hasta
el desarrollo sexual completo.
 ESCALA DE TANNER
MUJERES
ESTADÍOS DE LA MADUREZ SEXUAL EN MUJERES
EMS Vello púbico Mamas
1 Preadolescencia
2 Escaso, ligeramente pigmentado, La mamá y papila elevada como un
recto, borde medial de los labios pequeño montículo; aumento del
mayores. diámetro de la areola.

3 Más oscuro, comienza a rizarse, Aumento de la mamá y la areola, sin

mayor cantidad separación del contorno.

4 Grueso, rizado, abundante pero La areola y la papila forman un montículo

menos que en la edad adulta secundario
 ESCALA DE TANNER
HOMBRES
ESTADÍOS DE LA MADUREZ SEXUAL EN VARONES
EMS Vello púbico Pene Testículos
Ausente Preadolescencia
2 Escaso, largo, Mínimo cambio o Aumento de
ligeramente tamaño del escroto,
agrandamiento
pigmentado. rosado, alteración
de textura
3 Más oscuro, comienza a Se alarga Mas grandes
rizarse, pequeña cantidad
4 Se parece al tipo adulto, pero Mas grande; el glande Mas grande, el
más escaso, grueso, rizado y el cuerpo del pene escroto se oscures
aumenta de tamaño

5 Distribución adulta, se Tamaño adulto Tamaño adulto

extiende en la superficie
media de los muslos
 BIBLIOGRAFÍA

● Organización Panamericana de la Salud Manual para la vigilancia del desarrollo infantil (0-6 años) en el contexto de
AIEPI Washington, D.C.: OPS, © 2011 Segunda edición: 2011 (Citado 14 de Julio 2023).

● Laura H. Finkelstein y Susan Feigelman. Infancia media. En: Robert M, Nathan J, Samir S, Joseph W, Robert C: Nelson
Tratado De Pediatría. 21 Ed. Barcelona: ELSERVIER; 2020. [citado 13 de julio de 2023] pag. 146-149

● Rebeca G, Carter y Susan Feigelman. La edad preescolar En: Robert M, Nathan J, Samir S, Joseph W, Robert C: Nelson
Tratado De Pediatría. 21 ed. Barcelona: ELSERVIER; 2020. [citado 13 de julio de 2023] pag. 143-144

● Laura H. Finkelstein y Susan Feigelman. Infancia media. En: Robert M, Nathan J, Samir S, Joseph W, Robert C: Nelson
Tratado De Pediatría. 21 Ed. Barcelona: ELSERVIER; 2020. [citado 13 de julio de 2023] pag. 146-149

● Cythia M. Holland-Hall. Desarrollo fisico y social en la adolescencia. En: Robert

● M, Nathan J, Samir S, Joseph W, Robert C: Nelson Tratado De Pediatría. 21 Ed. Barcelona: ELSERVIER; 2020. [citado 13
de julio de 2023] pag. 1015

● Robert M, Nathan J, Samir S, Joseph W, Robert C: Nelson Tratado De Pediatría. 21 Ed. Barcelona: ELSERVIER; 2020.
[citado 16 de julio de 2023]
¡GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN!