2 Terapia Breve Centrada en Solución

Terapia Breve Centrada
en Soluciones
Influencia de Bateson:
Teoría General de Sistemas postula

que un sistema esta conformado por muchos elementos que
interactúan entre sí.
Todo elemento se debe ser estudiado de acuerdo a la
modificación de las interacciones actuales.
Concepto de Doble vínculo o doble coacción.

Influencia de Erickson
Hacia sus intervenciones sin

apoyarse en ninguna teoría
Psicopatológica, ni se interesaba
por averiguar el origen de los
problemas.
Consideraba que las personas
tenían en ellos mismos , o dentro
de sus redes sociales los recursos
para realizar los cambios que
necesitaban.
La influencia de Mental
Research Institute (MRI)
Los problemas se desarrollan
cuando se manejan mal las
dificultades de la vida cotidiana.
“Terapia Breve Centrada en

el Problema”
Mayor énfasis en las solucionar el

problema y en cómo se mantiene en el
tiempo
Factores de Influencia en el
cambio terapéutico
Factores del cliente y extra terapéutico,
pertenecen al paciente y a su contexto
relacional, independientes de la terapia
2.Factores comunes y de la relación: son

aquellas variables compartidas por todas
las terapias
3.Técnicas: Son los procedimientos

específicos de cada modelo
4. Efecto Placebo y expectativas.

Motivación para el cambio
Modelo Prochaska y DiClemente
1.Fase de Precontemplación
2.Fase de Contemplación
3.Fase de Preparación
4.Fase de Acción
5.Fase de Mantención
Shazer, señala que existirían 3
tipos de relaciones cliente-
terapeuta:
1.Relación de tipo
Comprador.
2.Relación de tipo
demandante.
3.Relación de tipo Visitante.

Supuestos Fundamentales(Pacheco
2003)
1. Es un enfoque no Patologizante.
2. Utilización terapéutica.
3. Visión ateórica, no normativa.
4. Parsimonia.
5. El cambio es inevitable.
6. Una terapia orientada hacia el
presente y el futuro.
7. Cooperación.
Supuestos Selekman
(1996)
1. La resistencia no es un
concepto útil.
2. La cooperación es inevitable.
3. El cambio es inevitable.
4. Solo se necesita un pequeño
cambio.
5. Los pacientes cuentan con las
fuerzas y los recursos necesarios
para cambiar.
6. Los problemas son intentos
fallidos de resolver conflictos.
7. No es necesario saber mucho
del problema para conocerlo.
8. Los pacientes fijan los
objetivos del tratamiento.
9. La realidad es definida por el
observador y el terapeuta
participa en la construcción del
sistema terapéutico.
10. Existen muchas maneras de
enfocar una situación pero
ninguna es mas correcta que
otra.
Este enfoque se puede resumir
en 3 reglas:
1. Si algo no esta roto, no lo

arregle.
2. Una vez que sepa usted que

es lo que funciona, haga mas de
lo mismo.
3. Si eso no funciona no vuelva a

intentarlo, haga algo diferente.
Según Beyebach(1999) otro modo de
definir TBCS es señalando lo que no se
hace:
1. No investiga la historia del problema, ni

intenta hacer un diagnóstico.
2.No asume la posición de un experto, por lo

que no trata de educar a la familia o a la
persona que tiene delante.
3.No trabaja solo con clientes individuales,

pero tampoco insiste en tener a toda la
familia en la sesión.
Técnicas de la TBCS
1.Intenta aumentar los aspectos no problemáticos con lo que se reduce también el tamaño
del problema.
2.Trabaja en primer termino con las soluciones, ayudando a los clientes a identificar lo que
quieren conseguir para marcar y ampliar aquellas ocasiones en que, de hecho, lo
consiguen.
3.Fomenta que los clientes asuman el control y la responsabilidad por los cambios
conseguidos.
4.En la primer sesión se pone mayor énfasis en crear una buena relación terapéutica.
Proyección al futuro
Son características de la
TBCS, imaginar un futuro
en el que el problema por
que consultan esta ya
resuelto y lo describan con
detalle.
Técnicas
Bola de cristal
Pregunta del
milagro
Excepciones
Acciones y circunstanciasen las que la

presencia de la queja se atenúa o,
sencillamente, no ocurre.
Son aquellas conductas, percepciones,

ideas y sentimientos que contrastan con
la queja y tienen la potencialidad de
llevar a una solución si son
adecuadamente ampliadas
Existen estos tipos
Aquellas que ya se producían antes de iniciar la

terapia.
Aquellas que se producen entre el momento de

concentrar la entrevista.
Aquellas que aparecen una vez iniciado proceso.

Beyebach(1999)
distingue 5 pasos en el
trabajo con excepciones:
• Elicitar
• Marcar la excepción
• Ampliar
• Atribuir control
• Seguir
Preguntas escalas
Consiste en proponer al consultante que se ubique él, su
problema o su avance en una escala numerada
Utilidades
Permite identificar los avances de los consultantes.
Permite trabajar objetivos finales
Permite descomponer los objetivos finales en pasos mas

pequeños.
Elogio de capacidades, recursos y cualidades
o de sus familiares, individual o en conjunto,
normalizadores, de cambios recientes o de
logros en el pasado, presuposiciones de
cambio en el futuro.
• Favorece la empatía y el ajuste de la relación terapéutica.

• Potencia el uso de capacidades y recursos.
• Introduce la perspectiva sana de una situación.
• Refuerzo positivo para mantener y ampliar cambios.
La Pausa
• El terapeuta debe estructurar el mensaje que va a dar el consultante al finalizar la

sesión.
• Este mensaje recogerá la esencia de la sesión, centrándose en los aspectos

positivos los puntos fuertes y virtudes.
Prescripciones o Tareas
• Pedir algo que sea coherente con lo

hablado durante la entrevista.
• Sugerir solo aquello que consideremos
que los clientes están dispuestos (y
pueden hacer).
• Hacer las sugerencias más sencilla que
sea posible.
• Tarea- formula de la primera sesión:
Permite que el cliente mire aquello que
en general esta ausente de su relato,
totalizado por el problema.
• Caja de recursos
• Tarea de la sorpresa
• Tarea de Post-
• Tarea del -como si-
• Tarea de predicción
• Tares del –vaya lento-
Sesiones Posteriores
Siguen el mismo patrón: una conversación con los clientes y un mensaje final antes de
terminar la sesión, sobre las mejorías de la sesión
Ampliar las excepciones y construirlas como algo deliberado, sobre lo que los clientes
tienen el control.
Ante informes negativos de los clientes el terapeuta debe “buscar excepciones
desesperadamente”
El terapeuta debe manejar el curso de la sesión de
manera tal que no se convierta en una letanía de quejas
Posibilidades para enrumbar la
sesión
Marcar las excepción que

pueda aparecer, subrayar
elementos potencialmente
útiles.
Empatizar con los clientes

mediante preguntas de
afrontamiento
Deconstruir: introducir dudas

en el marco de referencia de
los clientes y abrir nuevas
posibilidades
Posibilidades para
enrumbar la sesión
Redefinición:
directamente propone un
encuadre alternativo
Prácticas de
externalización: se trata de
convertir el problema en
algo externo
Preguntas de escala:
¿Cómo se las ha arreglado
para evitar que las cosas
vayan peor?
En TBCS los problemas las
cosas mejoran a las 2 o 3
sesiones por lo cual el
terapeuta actúa en
reducir el área del
problema
Examinar las variables
que contribuyen a
mantener el problema
La decisión de mejoría o
valoración de esta está en
manos del cliente
En este caso la sesión de
cierre no es muy
diferente al resto
simplemente se sigue
atribuyendo el control al
cliente
Muchas Gracias!
Basado en el libro: Terapia

Sistémica breve: fundamentos y
aplicaciones. García F. (2013)

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Terapia Breve Centrada

Teoría General de Sistemas postula

Concepto de Doble vínculo o doble coacción.

Hacia sus intervenciones sin

“Terapia Breve Centrada en

Mayor énfasis en las solucionar el

2.Factores comunes y de la relación: son

3.Técnicas: Son los procedimientos

4. Efecto Placebo y expectativas.

Modelo Prochaska y DiClemente

3.Relación de tipo Visitante.

1. Si algo no esta roto, no lo

2. Una vez que sepa usted que

3. Si eso no funciona no vuelva a

1. No investiga la historia del problema, ni

2.No asume la posición de un experto, por lo

3.No trabaja solo con clientes individuales,

Acciones y circunstanciasen las que la

Son aquellas conductas, percepciones,

Aquellas que ya se producían antes de iniciar la

Aquellas que se producen entre el momento de

Aquellas que aparecen una vez iniciado proceso.

Permite trabajar objetivos finales

Permite descomponer los objetivos finales en pasos mas

• Favorece la empatía y el ajuste de la relación terapéutica.

• El terapeuta debe estructurar el mensaje que va a dar el consultante al finalizar la

• Este mensaje recogerá la esencia de la sesión, centrándose en los aspectos

• Pedir algo que sea coherente con lo

Marcar las excepción que

Empatizar con los clientes

Deconstruir: introducir dudas

Basado en el libro: Terapia

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