BIOÉTICA

Unidad 1
Introducción
La Bioética es una disciplina relativamente nueva, surge en respuesta al avance tecno-
lógico y científico, en aras de rescatar y defender los principios tradicionales de la ética
delante de la vida, tratando de delimitar hasta donde podemos interferir sin afectar la
dignidad humana. En base a esto, trataremos en esta primera unidad, de sentar las
primeras bases de conocimiento sobre el inicio de la vida y los problemas éticos rela-
cionados con el mismo.

Objetivos
General
• Acceder a una comprensión , con respecto al inicio y final de la vida.

Específicos
• Identificar problemas éticos relacionados con el inicio y final de la vida.
• Valorar la injerencia de la Bioética en la genética, investigación, práctica clí-
nica y quirúrgica.

Filosofía y Antropología
 BIOÉTICA – UNIDAD 1

Desarrollo
1.1 Introducción a la Bioética Clínica.
En esta unidad , se irá introduciendo de a poco, en el ámbito de la Bioética, pero espe-
cíficamente en la Clínica, desarrollando las primeras definiciones y conceptos que nos
ayudarán a una mejor comprensión de la materia, tratándose de algo tan complejo y
necesario a la vez para los profesionales de la salud.

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 BIOÉTICA – UNIDAD 1

1.2 Generalidades:
Definición de Bioética.
De acuerdo con García (2014),“toda la bibliografía de la Bioética coincide en el hecho
de que los orígenes de la Bioética se relacionan directamente con los hechos científicos
y tecnológicos de la segunda mitad del siglo XX”. (Pag.134).
Los avances tecnológicos y luego de la década de los 60 e incluso la post guerra mun-
dial, dieron un giro importante a nivel mundial llevando la atención al inicio y fin de la
vida, así como la injerencia sobre los mismos. De ahí los inicios de la Bioética como
disciplina.
Potter (1911-2011) es considerado como el padre de la Bioética, ya que en el año 1970
realizó una publicación con el título (Bioética: La ciencia de la supervivencia). Así mismo
en 1971 publicó “La Bioética: un puente hacia el futuro”.
Por otra parte, Silveira y Méndez, (2007), narran que en, “Bioética: Un puente hacia el
Futuro”, entonces, Potter (1971) describe a ese nuevo saber cómo:
Un proyecto de elaboración de normas para un buen uso de las ciencias
biomédicas. Según esto, el objetivo era la mejora de la calidad de vida a
través de la prescripción de las normas a seguir si de lo que se trataba
era de conseguir una vida más feliz y próspera para todos.
En 1978, una obra patrocinada por el Instituto Joseph and Rose Kennedy, titulada “En-
ciclopedia de Bioética” definía a la Bioética como:
“El estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias
de la vida y el cuidado de la salud en tanto que dicha conducta se examina
a la luz de los valores y principios morales”.( pag15,16)

Integración de Bioética I y II
La presente asignatura, le será de gran utilidad al estudiante, por ser esta una base para
la formación ético profesional de los futuros colaboradores en áreas de la salud. Espe-
cialmente en la toma de decisiones, punto crucial, en el cual se debe recordar el fin
último de la medicina, y todas las ramas de la salud; el bienestar, la dignidad, la salud,
la vida del ser humano.
Se integran en estos capítulos, aspectos fundamentales de la Bioética, y se analizarán
situaciones que deberán ser puestas en relevancia. Es un breve pasaje en el que se
debe de reconocer que, con seguridad, será solamente una pequeña ventana donde
dará la posibilidad a que el estudiante pueda desarrollar su lado investigativo para ir
formándose día a día en este vasto mundo de la Bioética. Sabiendo que en un mundo
cambiante y con tanta diversidad de culturas, lo que para algunos es éticamente co-
rrecto, por el aspecto consuetudinario o marco legal vigente, en otros lugares puede ser
incorrecto y hasta punible.

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 BIOÉTICA – UNIDAD 1

1.3 Conceptos Generales sobre aquellos

problemas éticos relacionados con el
inicio de la vida

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 BIOÉTICA – UNIDAD 1

La vida, específicamente , el inicio de la vida, algo que para algunos es natural y sencillo,
pero que ha generado un debate a nivel mundial en todas las esferas, como en las
instituciones más importantes del mundo: la Iglesias, los gobiernos, las empresas, las
personas, hasta en las familias, grupos de amigos, la sociedad en sí. ¿Dónde empieza?
¿Cuándo? ¿En qué momento se puede decir que ya hay vida? ¿En la concepción? ¿A
cuantas semanas? ¿el nuevo ser es independiente, o es parte del cuerpo de la madre?
¿puede una mujer disponer de esa vida como suya?, se abren un abanico de preguntas.
Es notorio que en el mundo entero hay diversas corrientes que están debatiendo este
punto tan sensible, y cada persona tendrá su propia perspectiva al respecto, el cual es
subjetivo para cada individuo. Así mismo, se debe perder de vista el sentido objetivo en
estos temas, existe en cada país una legislación que regula lo referente a la vida. Nues-
tro país es signatario del Pacto de San José de Costa Rica, es decir, la Convención
Americana sobre derechos humanos (1969), el cual, en el Artículo 4 afirma cuanto sigue:
“Toda persona tiene derecho a que se respete su vida. Este derecho estará protegido
por la ley, en general, a partir del momento de la concepción. Nadie puede ser privado
de la vida arbitrariamente.” Así mismo, la Constitución Nacional del Paraguay lo replica
en sus primeros artículos.
De esta unidad se desprende la imperiosa necesidad como futuros profesionales de la
salud, de conocer y comparar las diferentes realidades de los países de esta región, con
respecto a este punto, por ser de conocimiento de todos, que en la región hay varios
países donde se encuentra aprobado el aborto legal.

Genética, investigación

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 BIOÉTICA – UNIDAD 1

La GENÉTICA estudia la forma como las características de los organismos vivos, sean
éstas morfológicas, fisiológicas, bioquímicas o conductuales, se transmiten, se generan
y se expresan, de una generación a otra, bajo diferentes condiciones ambientales. Ba-
rahona y Piñeiro (2000).
Existen actualmente profundos estudios que tratan de explicar varios fenómenos en la
persona, ya sea por la estructura física, o incluso en cuanto a la psicología. La herencia,
las mutaciones y otros fenómenos, en base a la genética.
Por su parte, Rivas, y Castro, S. (2011), afirman que, encontramos estudios sobre inter-
acciones genéticas, herencia del sexo, El genoma humano, La determinación del sexo,
determinación fenotípica y cromosómica. Herencia ligada al sexo, etc.
Todo esto evidencia el avance de las investigaciones en cuanto a la genética. Se está
avanzando también, en el campo de la agricultura, para la obtención de mejores pro-
ductos en el menor tiempo posible, sin embargo, en esta unidad compete tratar sobre la
vida humana.

Práctica clínica y quirúrgica diaria

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En referencia a este punto, antes que nada, se debe considerar lo afirmado por Goi-
koetxea (1998), La teoría de los cuatro principios de la Bioética, es en el ámbito de las
ciencias de la salud el código deontológico que pretende materializar el principio formal
“Todos los seres humanos merecen absoluta consideración y respeto”, indicando cómo
hacer viable en la realidad ese principio o canon, (p.34).
A continuación, menciona, La Teoría de los cuatro principios: no-maleficencia, justicia,
autonomía y beneficencia.

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 BIOÉTICA – UNIDAD 1

El famoso “informe de Belmont” fue el primero que formuló en 1978 la necesidad de

respetar los principios morales de Beneficencia, Justicia y Autonomía en las investiga-
ciones con humanos…

Sigue describiendo los principios:

Principio de Beneficencia, “obligación de procurar el bien a aquel del que me siento
responsable respetando sus propios valores y proyectos de vida”..
Principio de no-maleficencia. “La obligación de no lesionar la integridad de un ser hu-
mano”
Principio de autonomía: “obligación de cada sujeto a respetar sus principios y valores y
a desarrollar el proyecto de vida que ha elaborado en función de los mismos”..
Principio de Justicia : “obligación de no discriminar a ningún ser humano” o dicho de otro
modo y aplicándolo a la asistencia sanitaria “la obligación de distribuir equitativamente
los recursos sanitarios de modo que nadie sea discriminado” (PAG.36).
Como sigue resumiendo el mismo autor :
− El profesional o el equipo sanitario está obligado a no lesionar la integridad física
o psicológica del paciente (no-maleficencia).
− El paciente o usuario está obligado a respetar sus valores y llevar adelante su
proyecto de vida siguiendo su propio código moral (autonomía).
− El familiar o allegado está obligado a procurar el bien del paciente para que
éste pueda llevar adelante su proyecto de vida, más en el caso de que el
paciente no pueda decidir autónomamente (beneficencia).
− El sistema sanitario representado en la institución concreta está obligado a ha-
cer cumplir determinadas normas o mínimos morales para que el paciente no
sea discriminado en el trato y la asignación de recursos sanitarios (justicia).

Final de la vida
El autor, Goikoexesa (1998), describe que, hasta hace aproximadamente 30 años, era
la parada cardiorrespiratoria el signo que determinaba la muerte de un sujeto. Dicha
definición de muerte tuvo que replantearse con los avances técnicos y tecnológicos en
el campo de la neurología. Nuestra legislación actual, basándose en criterios científicos,
determina que el criterio para definir la muerte es la ausencia de actividad cerebral. Pero
el concepto de muerte cerebral comienza de nuevo a ser cuestionado y empieza a ser
planteada la necesidad de una nueva definición. De hecho, existe todo un debate en
EEUU en el que ha participado el Hasting Center sobre si los pacientes que están en un
estado vegetativo permanente son personas o no, y aún más si están vivos o no. Puede
que esto les parezca a ustedes una polémica simplemente retórica pero no es así. De
hecho, hay pacientes que han permanecido en esa situación más de 10 años. Son per-
sonas que no tienen ningún nivel de conciencia al parecer de actividad eléctrica cortical,
pero de hecho muchos de ellos comen, beben, abren los ojos y por su puesto respiran
y su corazón late. Pero si no son personas ¿existe obligación moral de, por ejemplo,
alimentarlos?, y si no están vivos, ¿Qué hacer con ellos?

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 BIOÉTICA – UNIDAD 1

Problemas éticos relacionados con la salud pública.

Según,Goikoexesa (1998), la cual describe el caso de un tetrapléjico de nombre Ramon
Sanpedro, que ha puesto o le han puesto a petición propia fin a su vida… sigue diciendo
el autor que.. en una ética pública de mínimos morales una persona no puede disponer
de la vida de los demás, pero sí que puede disponer de la suya propia, y como conse-
cuencia que la eutanasia no sea moralmente aceptable, puesto que supone la interven-
ción en el cuerpo de otro con la intención de poner fin a su vida, (pág,44).
Plantea así mismo dos cuestiones que no todos juzgan del mismo modo:
- La primera: ¿puede el caso de Ramón Sampedro ser una excepción?, es decir ¿puede
que el mejor modo de preservar el absoluto respeto y consideración de este hombre
hubiera sido ayudarle a morir (que no matarle, bien entendido que a la vista de las infor-
maciones publicadas, este parece un caso de suicidio asistido y no propiamente de eu-
tanasia) haciendo una excepción al principio de no-maleficencia?. Parece que hay per-
sonas que así lo han entendido y lo más importante, parece que así lo entendió el propio
Ramón que solicitó a otros la obtención de cianuro y la colocación de éste a su alcance,
para de este modo poder poner fin a su vida.
-La Segunda: ¿Puede llegarse a un acuerdo de no penalizar a aquellas personas que
desde sus obligaciones de beneficencia con aquellos con los que están comprometidos,
se ven en la situación de tener que transgredir las normas morales y legales estableci-
das? o lo que es lo mismo ¿puede encontrarse algún modo de “despenalizar” la norma
de no-hacer daño para algunos casos, sin que ello suponga el debilitamiento de la norma
y la transgresión del principio de “no hacer daño a los seres humanos”
Sobre este punto, se podría aclarar que, en nuestra legislación vigente, categórica-
mente no se admite, y tendríamos que verificar el código penal en cuanto a homicidio y
sus formas.

1.4 Introducción al debate de estos proble-

mas en el seno del comité de bioética.
Goikoetxea (1998), describe tipos de problemas éticos en torno al final de la vida.
Plantea que, es habitual encontrar en los medios de comunicación y en la opinión pú-
blica la denominación de “eutanasia” para identificar cualquiera de los conflictos éticos
que aparecen al final de la vida de una persona. Sin embargo, los mal llamados “proble-
mas de Eutanasia” hacen referencia al menos a “cuatro grupos de problemas bien dife-
renciados y que entrañan conflictos éticos distintos”.
Estos cuatro grupos de problemas, tomados de la American Medical Associatión, son
los siguientes:
1. Problemas éticos en los cuidados paliativos de los enfermos terminales, que a
veces precipitan o adelantan la muerte del paciente.
2. Problemas éticos en la decisión del no-iniciar o retirar tratamientos que pueden
prolongar la vida del paciente terminal.

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3. Suicidio asistido, entendido como el acto de poner a disposición de un paciente

con una enfermedad irreversible (caso de Ramón Sanpedro) o terminal que pa-
dece sufrimientos intolerables, los medios necesarios, para que cuando así lo
desee ponga fin a su vida. En este caso el paciente debe de poseer el nivel de
información y de competencia suficiente como para que su decisión pueda con-
siderarse autónoma.
4. Eutanasia, entendida ésta como aquella acción o conjunto de acciones cuyo pro-
pósito es terminar deliberadamente con la vida de un paciente irreversible o ter-
minal que padece sufrimientos intolerables y pide expresamente que se ponga
fin a su vida.
Luego de plantear en el libro diferente clases de conflictos con respecto al término de la
vida, el autor hace referencia a las expresiones y conclusiones del profesor Diego Gra-
cias, las cuales se pueden leer desde el segundo párrafo de la PAG-51 del mismo libro.

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Referencias Bibliográficas
1- Bibliografía Básica
• Barahona,P(2000); Genética. La continuidad de la Vida. La ciencia para to-
dos
• Convención Americana sobre Derechos Humanos (Pacto San de José de
Costa Rica)
• Gracia,D,(2014), El Nacimiento de la Bioética. Madrid. Editorial Biblioteca
Nueva.

2- Biblioteca Virtual UPAP

• Goikoetxea (2013). Introducción a la bioética. Publicaciones de la Universi-
dad de Deusto. https://elibro.net/es/ereader/biblioupap/34145?page=1
• Rivas, S. y Castro, S. (2011). Genética General. México D.F, México: Plaza
y Valdés, S.A. de C.V.https://elibro.net/es/ereader/biblio-
upap/39004?page=1.
• Silveira y Méndez(2015). <i>Bioética y derecho.</i>. Editorial UOC.
https://elibro.net/es/ereader/biblioupap/56380?page=1

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