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    Endoso Salud Rosasani

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    Franklin B Sonco S
    Este documento es una constancia de inclusión a un seguro complementario de trabajo de riesgo salud (SCTR-Salud) para 12 trabajadores de la Municipalidad Distrital de Palca. El seguro tiene vigencia del 22 de agosto al 15 de septiembre de 2023 y cubre actividades de limpieza y mantenimiento de una trocha. Se detalla la información de cada trabajador asegurado como nombre, apellidos y número de documento.

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    ENDOSO SALUD ROSASANI

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    Este documento es una constancia de inclusión a un seguro complementario de trabajo de riesgo salud (SCTR-Salud) para 12 trabajadores de la Municipalidad Distrital de Palca. El seguro tiene vigencia del 22 de agosto al 15 de septiembre de 2023 y cubre actividades de limpieza y mantenimiento de una trocha. Se detalla la información de cada trabajador asegurado como nombre, apellidos y número de documento.

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    CONSTANCIA

    SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO SALUD

    MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PALCA


    RUC: 20205935470
    VIGENCIA: 22/08/2023 al 15/09/2023
    ACTIVIDAD: ACTIVIDADES DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA EN GENERAL

    Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme
    al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de salud de trabajo de
    riesgo.
    Contrato SCTR - Salud N°: 586001

    Sede : LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DESDE LA


    CARRETERA A PALCA AL SECTOR DE ROSASANI , ( PROGRESIVA 0+000 A 3+700 ) EN LA COMUNIDAD
    CAMPESINA DE CHULLUNQUIANI | DISTRITO DE PALCA | PROVINCIA DE LAMPA | DEPARTAMENTO DE
    PUNO.
    Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
    1 WILMA AHUMADA MARAZA DNI - 02174250
    2 LUIS AVALOS QUISPE DNI - 02156416
    3 WILBER ANGEL CHATA PUMA DNI - 72279055
    4 JUANA FRANCISCA CUTIPA CALIZAYA DNI - 42216330
    5 PLACIDA MAMANI CUTIPA DNI - 42654126
    6 DEYSI SUNILDA MENDOZA PUMA DNI - 73820772
    7 MARIA AYDEE QUISPE ZEA DNI - 44631141
    8 CIRO HORACIO QUISPE ARIAS DNI - 70093153
    9 RUFINA RAMOS ROJAS DE MAMANI DNI - 02157036
    10 MATILDE VALERO CUTIPA DNI - 02157398
    11 DANY ZEA MAMANI DNI - 46384667
    12 RONY SANTUAL ZEA VALERO DNI - 70093173

    Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE


    PALCA para los fines que considere pertinentes.

    Lima, 22 de Agosto de 2023

    VALIDA AQUI ESTA CONSTANCIA


    --------------------------------------------------------
    María del Rocio Garcés Miranda
    Apoderada
    Sanitas Perú S.A. EPS
    22/8/23, 14:44 CONTRATO DE SCTR – SALUD

    CONSTANCIA DE INCLUSIÓN / EXCLUSIÓN A CONTRATO DE


    SCTR – SALUD Nº 586001

    Conforme al Decreto Supremo N° 003-98- SA, MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PALCA de ahora en


    adelante “EL CONTRATANTE” ha pactado con SANITAS PERÚ S.A. - EPS, el Seguro Complementario de
    Trabajo de Riesgo - Salud. Así mismo, hacemos constar que a su solicitud se procede a dar cobertura al
    personal que se detalla en el anexo 1, bajo las condiciones y términos del contrato de afiliación SCTR
    (Anexo 2).

    DATOS DEL CONTRATANTE  

    Contratante : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PALCA


    RUC : 20205935470
    Actividad : ACTIVIDADES DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA EN GEN
    Dirección : JIRÓN JR. 3 DE OCTUBRE NRO. S/N CERCADO (CERCADO
    Distrito-Provincia : PALCA - LAMPA - PUNO

    SCTR-SALUD
    Trabajadores Oper. : 12 Tasa: 1.32 Planilla Mensual: 11,088.00
    Trabajadores Adm. :0 Tasa: 0 Planilla Mensual: 0.00
    Otros trabajadores :0 Tasa: 0 Planilla Mensual: 0.00

    CONSOLIDADO DE PRIMAS  
    Prima Neta : S/. 0.00
    Impuesto IGV (18%) : S/. 0.00
    Prima Total : S/. 0.00
    DESCRIPCIÓN
    Vigencia : 22/08/2023 al 15/09/2023
    Sede : / LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD PALCA CATEGOR

    Observaciones:

    1.- El presente Contrato queda sin efecto en caso de que El CONTRATANTE no cumpla con las obligaciones
    económicas contraídas.

     
    martes, 22 de agosto de 2023

    ---------------------------------------------------------- -----------------------------------------------
     
    MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PALCA SANITAS PERÚ S.A. - EPS

    Código Agrupador: GPO-SCTR-000462319

    https://crecerseguros.sanitasperu.com/Affiliations/NeteoIndex 1/3
    22/8/23, 14:44 CONTRATO DE SCTR – SALUD

    ANEXO 1 : RELACIÓN DE USUARIOS

    DATOS DE LA INCLUSIÓN:

    N° de Contrato : 586001
    Contratante : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PALCA
    Vigencia : 22/08/2023 al 15/09/2023
    Sede : LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DESDE LA
    CARRETERA A PALCA AL SECTOR DE ROSASANI , ( PROGRESIVA 0+000 A 3+700 ) EN LA COMUNIDAD
    CAMPESINA DE CHULLUNQUIANI | DISTRITO DE PALCA | PROVINCIA DE LAMPA | DEPARTAMENTO DE
    PUNO.
    Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
     1    WILMA     AHUMADA     MARAZA     DNI - 02174250  
     2    LUIS     AVALOS     QUISPE     DNI - 02156416  
     3    WILBER ANGEL     CHATA     PUMA     DNI - 72279055  
     4    JUANA FRANCISCA     CUTIPA     CALIZAYA     DNI - 42216330  
     5    PLACIDA     MAMANI     CUTIPA     DNI - 42654126  
     6    DEYSI SUNILDA     MENDOZA     PUMA     DNI - 73820772  
     7    MARIA AYDEE     QUISPE     ZEA     DNI - 44631141  
     8    CIRO HORACIO     QUISPE     ARIAS     DNI - 70093153  
     9    RUFINA     RAMOS     ROJAS DE MAMANI     DNI - 02157036  
      10     MATILDE     VALERO     CUTIPA     DNI - 02157398  
      11     DANY     ZEA     MAMANI     DNI - 46384667  
      12     RONY SANTUAL     ZEA     VALERO     DNI - 70093173  

    DATOS DE LA EXCLUSIÓN:

    N° de Contrato : 586001
    Contratante : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PALCA
    Vigencia : 22/08/2023 al 15/09/2023
    Sede : LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DESDE LA
    CARRETERA A PALCA AL SECTOR DE ROSASANI , ( PROGRESIVA 0+000 A 3+700 ) EN LA COMUNIDAD
    CAMPESINA DE CHULLUNQUIANI | DISTRITO DE PALCA | PROVINCIA DE LAMPA | DEPARTAMENTO DE
    PUNO.
    Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
      13     BASILIA     CUTIPA     CALIZAYA     DNI - 02157305  
      14     YOLANDA DATNY     ESPERILLA     AHUMADA     DNI - 70487979  
      15     ROSMERY     HALANOCA     CONDORI     DNI - 70487340  
      16     YULMA JESSICA     PACCO     YNCA     DNI - 70094789  
      17     ANA     QUISPE     COLQUEHUANCA     DNI - 70094663  
      18     BRIAN     QUISPE     ZEA     DNI - 45753357  
      19     NESTOR     QUISPE     MAMANI     DNI - 80376100  
      20     MARIA MAGDALENA     RAMOS     MAMANI     DNI - 02157499  
      21     FREDY SEBASTIAN     RAMOS     QUISPE     DNI - 70079895  
      22     YANEHT     ZEA     QUISPE     DNI - 70079933  
      23     LIDIA     ZEA     QUISPE     DNI - 41804243  
      24     EMILIANA     ZEA     MAMANI     DNI - 40825594  

    Código Agrupador: GPO-SCTR-000462319

    https://crecerseguros.sanitasperu.com/Affiliations/NeteoIndex 2/3
    22/8/23, 14:44 CONTRATO DE SCTR – SALUD
     

    ---------------------------------------------------------- -----------------------------------------------
     
    MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PALCA SANITAS PERÚ S.A. - EPS

    Código Agrupador: GPO-SCTR-000462319

    https://crecerseguros.sanitasperu.com/Affiliations/NeteoIndex 3/3

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