PLACENTA

CARACTERÍSTICAS DE LA PLACENTA
 Forma: Discoide
 Diámetro: 15 –25 cm
 Espesor: 3 cm
 Peso: 500 - 600 g
Después del Nacimiento: En lado materno se observa 15 a 20 COTILEDONES. Los
surcos que separan a los cotiledones son formados por los tabiques deciduales
TIPOS DE PLACENTA Y PATOLOGÍAS
 Placenta membranácea: Si persisten las vellosidades en la totalidad del saco
coriónico
 Placenta accesoria: por ausencia focal de atrofia de vellosidades coriónicas en el
polo vegetativo
 Placenta en raqueta
Tiene inserción marginal del cordón umbilical, en un extremo de la placenta, no en
el medio, como suele suceder
 Placenta adherente
Es la placenta que queda retenida y causa hemorragias.
 Placenta Previa
Se produce cuando este órgano se implanta sobre el orificio cervical
interno obstruyendo la salida del útero.
 Placenta succenturiata
Cuenta con lóbulos accesorios a la membrana que puede causar hemorragia
grave posparto
 Placenta difusa
El órgano tiene estructura membranosa delgada de difícil extracción manual.
 Placenta circunvalada
Es una alteración en la morfología placentaria caracterizada por la unión de las
membranas, depresión central con una zona anular blanquecina engrosada.
Predispone al sangrado en el segundo trimestre, desprendimiento placentario y
muerte perinatal.
 Placenta bilobulada
La placenta está dividida en dos lóbulos separados unidos por vasos y por
membranas. La tendencia a la retención de un lóbulo tras el parto puede acarrear
complicaciones hemorrágicas
 Placenta fenestrada
Se da cuando falta una porción central de la placenta.
 Placenta acreta: en este caso la placenta se adhiere muy profundamente en el
útero más allá de la superficie endometrial y de manera muy firme, solo se detecta
en el momento del parto.
 Placenta percreta: es cuando la placenta se extiende de tal manera que puede
llegar a adherirse a otros órganos como, por ejemplo, la vejiga. Esta es la
complicación menos habitual en relación a la placenta previa.
  Placenta increta: esta placenta se adhiere con mayor profundidad a la pared del
útero, así como al músculo uterino.

CORDON UMBILICAL
Características del cordón:
 Aspecto: blanco nacarado
 Vasos: 2 arterias, 1 vena
 Gelatina de Wharton (tejido conectivo especializado)
 Inserción en la superficie fetal de la placenta
 Longitud: 50-60 cm
 Diámetro: 1-2 cm
 Estructura helicoidal con 5-10 vueltas, se debe a la mayor longitud de las arterias
umbilicales en relación con la vena umbilical
PROBLEMAS DEL CORDÓN
 Longitud > 100 cm: Nudos verdaderos, circular de cordón, prolapso, los nudos
falsos del cordón los producen las salientes de vasos umbilicales.
 Longitud < 30-35 cm: Desprendimiento prematuro de placenta
 Inserción velamentosa: Por desgarro
 1 arteria / 1 vena (0.2-1.1% de partos)
 Onfalocele Falla en el cierre de pared abdominal con protrusión de las vísceras
CARACTERISTICAS LA GELATINA DE WHARTON
 Es el mismo tejido conjuntivo embrionario mucoso, y está conformado
por células mesenquimatosas
 La gelatina de wharton y su envoltorio le dan rigidez y elasticidad al CU de
manera que no se acode ni se comprima con los movimientos del feto.
 Su longitud le permite al feto moverse con libertad sin comprometer su
circulación

MEMBRANAS AMNIOTICAS:
CARACTERÍSTICAS DE AMNIOS
 Se origina entre el ectodermo y el citotrofoblasto al formarse el disco
embrionario en la 2da semana
 Contiene en su interior el líquido amniótico
 Conforme crece, va obstruyendo la cavidad coriónica y forma el revestimiento
epitelial del cordón umbilical.
 En periodo de parto las contracciones uterinas provocan una presión
hidrostática en la cavidad amniótica lo cual es impulsada hacia el cuello uterino
y contribuye a dilatar el canal cervical, que al romperse provocan la salida el
líquido amniótico
LÍQUIDO AMNIÓTICO
 Líquido acuoso y cristalino, producido por las células amnióticas, trasudación del
suero materno y productos de eliminación urinaria fetal.
 Es absorbido por el intestino del feto, llega a la circulación fetal y pasa a la
circulación materna por la placenta.
 El feto deglute 450 ml de líquido amniótico en 24 h. a partir de los 5 meses.
 Tiene un PH de 7.4.
 Compuesto por agua (98 %), hormonas, albúmina, sales, vitaminas, bilirru bina,
proteínas, aminoácidos, urea, ácido úrico, creatinina, enzimas, electrólitos e
inmunoglobulinas G, A y M.
 En los 2 primeros trimestres aumenta lentamente 25 ml por semana y al final de la
gestación es de 500-800 ml.

Funciones:
 Permite los movimientos fetales
 Impide la adherencia amniótica.
 Protege al feto de traumatismo externo.
 Impide la comprensión del cordón.
 Facilita la acomodación fetal.
 Forma la bolsa de aguas en el parto.
 Lubrica el canal genital al romperse el amnios.
CORION:
 Es la membrana fetal que está en contacto directo con el endometrio del útero y
que recubre el saco coriónico.
 Está formado por el sincitiotrofoblasto, el citotrofoblasto y el mesodermo
extraembrionario.
 En su superficie se forman las vellosidades coriónicas para el intercambio entre
la sangre materna y la del embrio/feto.
TIPOS DE CORION
 Corion liso: corresponde al polo embrionario donde las vellosidades
degeneran
 Corion frondoso: localizado en el polo embrionario, donde se produce mayor
desarrollo de las vellosidades y representa la porción fetal de la placenta.