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Cuestionario de Salud y Habitos para Entrenados

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CUESTIONARIO DE SALUD Y HABITOS

El siguiente cuestionario tiene la finalidad de investigar tus hábitos, costumbres, y


algunos aspectos de salud, los cuales servirán para desarrollar de la manera más
apropiada tu programa de entrenamiento, por lo que te pedimos honestidad para llegar
de manera más eficaz al logro de tus objetivos. Contesta de manera concisa, si
consideras ahondar en algún tema que no se encuentre en este cuestionario y sea
importante para el desarrollo de tu programa, te agradeceríamos lo hagas saber en los
comentarios o vía mensaje de voz.

1.Nombre completo, edad, peso actual, estatura, fecha de nacimiento, dirección, lugar
de entrenamiento:
• ROBERTO CARLOS HDEZ HDEZ
• 24 AÑOS
• 89.1 kgr
• 1.73 cm
• 10/05/1997
• HUEJUTLA DE REYES, HIDALGO
• ELITE FITNESS HUEJUTLA

2. Comenta tu estado de salud actual considerando, lesiones o cirugías (que pueden


ser antiguas), partos, enfermedades crónicas:
• NINGUNA HASTA LA ACTUALIDAD

3. ¿Qué tipo de actividades físicas has realizado los últimos 3 meses?


• LEVANTAMIENTO DE PESAS

4. ¿Tienes algún tipo de vicio como fumar, alcohol o drogas?


• Ninguno

5. ¿Cómo son tus hábitos alimenticios, considera cuántas comidas al día realizas,
cantidad de frutas y verduras diarias, preparación personal de alimentos, comes en la
calle, o ambas?
• Realizo 3 comidas al dia de 1 a 3 frutas al día,y la preparación de alimentos
la trato de hacer en casa.

6. ¿Cuántos litros de agua natural al día consumes?


• 3 litros al día
7. ¿Eres alérgico a algún alimento?
• Ninguno

8. ¿Te has sometido a algún plan alimenticio estricto o has tomado algún remedio,
medicamento, utilizado algun aparato-accesorio, o cirugia para bajar de peso y hace
cuánto?
• Ninguno

9. ¿Cuántas horas al día duermes y cómo es la calidad de tu sueño o si tomas algún


medicamento o remedio para dormir?
• Duermo 6 hrs y no tomo medicamento para dormir

10. En una escala del 1 al 10 como consideras tu condición física actual:


• 8

11. ¿Cómo consideras el esfuerzo físico de tu trabajo


• No realizo esfuerzo fisico

11. ¿Cuántos días te dura el dolor que provoca el ejercicio o actividad física que
realizas?
• DIFICILMENTE ME LLEGA A DOLER

12. ¿Cuánto tiempo dedicas o dedicarías a entrenar?


• De 1:30 a 2:30 hrs

13. ¿Cuándo fue la última ocasión que te realizaste estudios de laboratorio?


• Ya tiene mucho tiempo que me he realizado algún tipo de estudio

14. ¿Has utilizado esteroides anabólicos en alguna ocasión y hace cuánto?


• No

15. Has utilizado algún suplemento, ¿cuál y con qué frecuencia o lapso?
• Actualmente si, estoy tomando una proteína la mutan para ser exacto tomo
de 1 scoop a 2 al día

16. ¿Tienes experiencia o alguna idea sobre el uso de aparatos de gimnasio?


• SI

17. ¿Cuál es el objetivo a seguir dentro de tu plan, específicamente aumentar masa


muscular, bajar niveles de grasa corporal, mejorar tu condición física, llevarlo a algún
nivel competitivo ya sea de fisicoculturismo o algún deporte en específico?
• Bajar niveles de grasa
• Aumentar masa muscular

18. ¿De acuerdo a tus actividades, cuántas ingestas de comida podrías hacer al día?
• De 3 a 4

MEDIDAS
• CINTURA:89.5
• CADERA: 96.4
• CIRCULO HOMBROS:132.5
• DE HOMBRO A HOMBRO:
• Muslos: 67 cm d 66.7 cm izq
• Brazos: 41.5 cm D 41.5 cm izq
• Circulo del precho: 119 cm

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