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    Ponencia Mola Hidatiforme

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    JESSENIA KATHERIN DEZA DE LA CRUZ
    El documento presenta información sobre la enfermedad del trofoblasto gestacional (ETG). Explica que la ETG incluye procesos benignos y malignos derivados de una proliferación anormal del trofoblasto asociado al embarazo. Detalla los principales tipos histológicos, que incluyen la mola hidatiforme completa y parcial, así como neoplasias trofoblásticas gestacionales invasoras. Además, describe la sintomatología, exámenes auxiliares y tratamiento de la mola hidatifor

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    Ponencia Mola Hidatiforme

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    El documento presenta información sobre la enfermedad del trofoblasto gestacional (ETG). Explica que la ETG incluye procesos benignos y malignos derivados de una proliferación anormal del trofoblasto asociado al embarazo. Detalla los principales tipos histológicos, que incluyen la mola hidatiforme completa y parcial, así como neoplasias trofoblásticas gestacionales invasoras. Además, describe la sintomatología, exámenes auxiliares y tratamiento de la mola hidatifor

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    Ponencia Mola Hidatiforme.pptx

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    El documento presenta información sobre la enfermedad del trofoblasto gestacional (ETG). Explica que la ETG incluye procesos benignos y malignos derivados de una proliferación anormal del trofoblasto asociado al embarazo. Detalla los principales tipos histológicos, que incluyen la mola hidatiforme completa y parcial, así como neoplasias trofoblásticas gestacionales invasoras. Además, describe la sintomatología, exámenes auxiliares y tratamiento de la mola hidatifor

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    Pregrado

    SESIÓN 14:
    Mola hidatiforme
    ENFERMEDAD DEL TROFOBLASTO
    GESTACIONAL
    JORGE ANTONIO HUATUCO
    HERNANDEZ
    UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO DE
    TRUJILLO

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández
    ETG
    • DEFINICION.
    Conjunto de procesos benignos y
    malignos, derivados de una proliferación
    anormal del trofoblasto asociado a
    embarazo.

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández
    ETG
    TIPOS HISTOLOGICOS
    1. MOLA HIDATIDIFORME
    MOLA COMPLETA
    MOLA PARCIAL
    1. NEOPLASIA TROFLOBLASTICA G.
    MOLA INVASORA.
    CORIOCARCINOMA.
    TUMOR DEL SITIO PLACENTARIO
    TUMOR TROFLOBLASTICO PERSISTENTE.

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández
    PATOGENESIS

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández
    Dr. Jorge Huatuco
    Hernández
    MOLA HIDATIDIFORME

    Vescículas de diferentes tamaños como


    Dr. Jorge Huatuco
    Hernández granos de uva.
    Mola hidatiforme completa

    Imagen en panal de abejas


    Dr. Jorge Huatuco
    Hernández
    Mola hidatiforme parcial
    Minino requiere membranas
    amnióticas

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández
    MOLA PARCIAL

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández
    SEMIOLOGIA DE LA ETG
    -Hemorragia genital: sangrado oscuro.
    -Hiperemesis gravidica.
    -Preeclampsia precoz ( antes de la veinte semana)
    -Sindrome hipertiroideo.
    -Palidez.
    -Compromiso del estado general.
    -Tamaño uterino mayor. Signo del acordión.
    -Tumor ovarico bilateral: quistes tecoluteínicos
    -Expulsión de vesiculas por via vaginal.
    Dr. Jorge Huatuco
    Hernández
    SEMIOLOGIA DE LA ETG

    -No se auscultan LCF.


    -Hemorragia persistente del puerperio.
    -Tumores que sugieren metastasis.
    -Embolismo pulmonar trofoblasttico

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández
    QUISTE TECALUTEINICO

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández
    MOLA HIDATIDIFORME

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández
    Examenes Auxiliares

    BHCG CUANTITATIVA.
    RADIODIAGNOSTICO.
    -Ecografia abdomino pélvica.
    -Radiografiá de tórax- TAC de torax.
    -TAC de cerebro.
    ANATOMIA PATOLOGICA.
    -Muestras de vesícula o tumor
    No es necesario AP para DIAGNOSTICO.
    Dr. Jorge Huatuco
    Hernández
    Dr. Jorge Huatuco
    Hernández
    EMBARAZO MOLAR
    TRATAMIENTO
    -Legrado por aspiración eléctrica continua (desea
    fertilidad) bajo goteo con oxitocina. Evitar la
    inducciòn. Se puede realizar AMEU, en este
    caso tener tres jeringas listas.
    -Legrado con cucharilla: segunda alternativa.
    -Histerectomia con conservación de ovarios
    (paridad completa, no previene la metastasis).
    - Histerotomìa: MOLA GIGANTE: No esta
    indicada.
    -QT profilactica : metotrexate 5 mg cada 8 horas
    VOHuatuco
    Dr. Jorge por cinco dìas (dudoso que reduzca la
    Hernández
    enfermedad persistente )
    Dr. Jorge Huatuco
    Hernández
    EMBARAZO MOLAR
    (Criterios para quimioprofilaxis)
    - Quimioprofilaxis de rutina no esta indicada.
    - Paciente con bajo nivel de instrucción.
    - Paciente que difícilmente cumplirá con
    controles sucesivos.
    • Criterios de alto riesgo: edad materna mayor, los
    niveles de hCG >100 000 mIU/mL, el tamaño
    uterino que es grande para la EG, los quistes
    tecaluteínicos >6 cm y la disminución lenta hCG .

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández
    EMBARAZO MOLAR
    VIGILANCIA: por un año.
    -Dosaje de B HCG c/ 2 sem (semanal), hasta obtener
    2 negativos sucesivos.
    -Luego cada 2 meses por un año.
    -Exploración pelvica c/ 2 sem hasta remisión luego
    c/ 3meses por un año.
    -Rx torax condicional.
    -Anticoncepción ideal: implante de progestina
    (nexplanon), AMPD ( deproprovera), ACO por 12
    meses.
    Dr. Jorge Huatuco
    Hernández
    Regresión de HCG - B

    En una evolución benigna, la disminución del marcador hCG se


    Dr. Jorge Huatuco
    produce
    Hernández
    en sobre una línea recta en una escala logarítmica.
    HEMORRAGIAS DE LA
    PRIMERA MITAD
    DEL EMBARAZO

    Enfermedad del
    S. abortivo trofoblasto

    Embarazo
    ectópico

    Dr. Jorge Huatuco


    Hernández

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