AAS 100 500 MG FT
AAS 100 500 MG FT
AAS 100 500 MG FT
3. FORMA FARMACÉUTICA
A.A.S. 100 mg: comprimidos redondos, biconvexos, ranurados, de color amarillo a naranja.
A.A.S. 500 mg: comprimidos redondos, biconvexos, doblemente ranurados, de color blanco.
4. DATOS CLÍNICOS
− Adultos y mayores de 16 años: 1 comprimido de A.A.S. 500 mg cada cuatro o seis horas,
o bien 1 ó 2 comprimidos de A.A.S. 500 mg inicialmente, siguiendo con 1 comprimido
de A.A.S. 500 mg cada cuatro horas si es necesario, mientras persistan los síntomas. No
deberán administrarse más de 8 comprimidos de A.A.S. 500 mg diarios, es decir, 4
gramos de ácido acetilsalicílico al día.
El medicamento deberá administrarse junto con las comidas o con leche, especialmente
si se notan molestias digestivas. Si el dolor se mantiene durante más de 10 días, la fiebre
durante más de 3 días o bien el dolor o la fiebre empeoran o aparecen otros síntomas, se
deberá evaluar la situación clínica.
− Dosis media recomendada: 100 mg a 300 mg/día. Dosis superiores no han mostrado
mayor eficacia y aumentan el número de complicaciones.
٭ Pacientes con insuficiencia renal, hepática o cardíaca: Deberá reducirse la dosis (ver sección
4.4.).
4.3. Contraindicaciones
٭ Pacientes con úlcera gastroduodenal activa, crónica o recurrente; molestias gástricas de
repetición.
٭ Pacientes con antecedentes de hemorragia o perforación gástrica tras el tratamiento con
ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos.
٭ Pacientes con asma.
٭ Pacientes con historial de hipersensibilidad a ácido acetilsalicílico, a cualquiera de los
componentes de esta especialidad, a antiinflamatorios no esteroideos o a tartrazina (reacción
cruzada).
٭ Pacientes con enfermedades que cursen con trastornos de la coagulación, principalmente,
hemofilia o hipoprotrombinemia.
٭ Pacientes con insuficiencia renal o hepática grave.
٭ Pacientes con pólipos nasales asociados a asma que sean inducidos o exacerbados por ácido
acetilsalicílico.
٭ Niños menores de 16 años ya que el uso de ácido acetilsalicílico se ha relacionado con el
Síndrome de Reye, enfermedad poco frecuente pero grave.
٭ Tercer trimestre del embarazo a dosis superiores a 100 mg/día.
Siempre que sea posible deberá evitarse el tratamiento concomitante con medicamentos que
puedan aumentar el riesgo de hemorragias, especialmente digestivas altas, tales como
corticoides, antiinflamatorios no esteroideos, antidepresivos del tipo inhibidores selectivos de
la recaptación de serotonina, antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes. En el caso de que se
juzgue necesario el tratamiento concomitante, éste deberá realizarse con precaución,
advirtiendo al paciente de posibles signos y síntomas (melenas, hematemesis, hipotensión,
sudoración fría, dolor abdominal, mareos) así como la necesidad de interrumpir el tratamiento y
acudir inmediatamente al médico.
Además, este medicamento deberá administrarse bajo estrecha supervisión médica en caso de:
- hipersensibilidad a otros antiinflamatorios/antirreumáticos
- deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
- urticaria
- rinitis
- hipertensión arterial
Se recomienda precaución en ancianos, sobre todo con insuficiencia renal, o que presenten
niveles plasmáticos de albúmina reducidos, debido al riesgo de una toxicidad elevada.
A.A.S. 100 mg comprimidos: este medicamento puede producir reacciones alérgicas porque
contiene colorante amarillo anaranjado S (E-110) y puede producir un efecto laxante leve
porque contiene manitol.
A.A.S. 500 mg comprimidos: este medicamento puede producir un efecto laxante leve porque
contiene manitol.
Interacciones farmacodinámicas
٭ Diuréticos: los AINEs pueden ocasionar un fallo renal agudo, especialmente en pacientes
deshidratados. En caso de que se administren de forma simultánea ácido acetilsalicílico y
un diurético, es preciso asegurar una hidratación correcta del paciente y monitorizar la
función renal al iniciar el tratamiento.
٭ Alcohol: la administración conjunta de alcohol con ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo
de hemorragia digestiva.
Interacciones farmacocinéticas
٭ Litio: se ha demostrado que los AINEs disminuyen la excreción de litio, aumentando los
niveles de litio en sangre, que pueden alcanzar valores tóxicos. No se recomienda el uso
concomitante de litio y AINEs. Las concentraciones de litio en sangre deben ser
cuidadosamente monitorizadas durante el inicio, ajuste y suspensión del tratamiento con
ácido acetilsalicílico, en caso de que esta combinación sea necesaria.
٭ Metotrexato: los AINEs disminuyen la secreción tubular de metotrexato incrementando las
concentraciones plasmáticas del mismo y por tanto su toxicidad. Por esta razón no se
recomienda el uso concomitante con AINEs en pacientes tratados con altas dosis de
metotrexato.
También deberá tenerse en cuenta el riesgo de interacción entre el metotrexato y los AINEs
en pacientes sometidos a bajas dosis de metotrexato, especialmente aquellos con la función
renal alterada. En casos en que sea necesario el tratamiento combinado debería
monitorizarse el hemograma y la función renal, especialmente los primeros días de
tratamiento.
٭ Antiácidos: los antiácidos pueden aumentar la excreción renal de los salicilatos por
alcalinización de la orina.
٭ Digoxina: los AINEs incrementan los niveles plasmáticos de digoxina que pueden alcanzar
valores tóxicos. No se recomienda el uso concomitante de digoxina y AINEs. En caso de
que su administración simultánea sea necesaria, deben de monitorizarse los niveles
plasmáticos de digoxina durante el inicio, ajuste y suspensión del tratamiento con ácido
acetilsalicílico.
٭ Fenitoina: el ácido acetilsalicílico puede incrementar los niveles plasmáticos de fenitoina.
Ácido acetilsalicílico puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas:
٭ Sangre:
٭ Orina:
Embarazo
El ácido acetilsalicílico atraviesa la barrera placentaria.
Lactancia:
Se excreta a través de la leche materna, por lo que no se recomienda su utilización durante el
período de lactancia debido al riesgo de que se produzcan en el niño efectos adversos.
No se han descrito.
Los efectos adversos del ácido acetilsalicílico, en la mayor parte de los casos, son una
consecuencia del mecanismo de su acción farmacológica y afectan principalmente al aparato
digestivo. El 5-7% de los pacientes experimenta algún tipo de efecto adverso.
Las frecuencias se definen como: muy frecuentes (≥ 1/10); frecuentes (≥ 1/100 a < 1/10); poco
frecuentes (≥ 1/1.000 a < 1/100); raras (≥ 1/10.000 a < 1/1.000); muy raras (< 1/10.000),
frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo
de frecuencia.
− Con dosis elevadas prolongadas pueden aparecer mareos, tinnitus, sordera. El tratamiento
debe suspenderse inmediatamente en el caso de que el paciente experimente algún
episodio de sordera, tinnitus o mareos.
4.9. Sobredosis
٭ Diagnóstico: Los síntomas del salicilismo (náuseas, vómitos, tinnitus, sordera, sudores,
vasodilatación e hiperventilación, cefalea, visión borrosa y ocasionalmente diarrea) son
indicios de sobredosis. La mayoría de estas reacciones son producidas por el efecto directo
del compuesto. No obstante, la vasodilatación y los sudores son el resultado de un
metabolismo acelerado.
Son comunes las alteraciones en el equilibrio ácido-base, lo que puede influir en la toxicidad
de los salicilatos, cambiando su distribución entre plasma y tejidos. La estimulación de la
respiración produce hiperventilación y alcalosis respiratoria. La fosforilación oxidativa
deteriorada produce acidosis metabólica.
En el cuadro de intoxicación por salicilatos ocurren hasta cierto grado los dos síntomas, pero
tiende a predominar el componente metabólico en los niños hasta los 4 años, mientras que
en los niños mayores y adultos es más común la alcalosis respiratoria.
Cuando las concentraciones plasmáticas de salicilato sobrepasan 300 mg/l aparecen signos
de salicismo.
٭ Medidas terapéuticas y de apoyo: No hay antídoto contra la intoxicación por salicilatos. En
el caso de una supuesta sobredosis, el paciente debe mantenerse bajo observación durante
por lo menos 24 horas, puesto que durante varias horas pueden no ponerse en evidencia los
síntomas y niveles de salicilato en sangre. En caso de sobredosis deberá realizarse lavado
gástrico, diuresis alcalina forzada y tratamiento de soporte. En los casos agudos puede
precisarse la restauración del equilibrio ácido-base junto con hemodiálisis.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
Datos experimentales sugieren que ibuprofeno puede inhibir el efecto de las dosis bajas de
aspirina sobre la agregación plaquetaria, cuando se administran de forma concomitante. En un
estudio en el que se administró una dosis única de 400 mg de ibuprofeno en las 8 horas anteriores
ó los 30 minutos posteriores a una aspirina de liberación inmediata (81 mg), se observó una
disminución del efecto de la aspirina sobre la formación de tromboxano o sobre la agregación
plaquetaria. No obstante, siendo estos datos limitados y dada la dificultad en la extrapolación de
datos ex-vivo a datos clínicos, no se puede concluir que esto se produzca con el uso habitual de
ibuprofeno y no se considera probable que aparezca un efecto clínicamente relevante cuando
ibuprofeno se utiliza de forma puntual.
٭ Efectos según la edad: No existe ninguna diferencia significativa entre la farmacocinética
observada en ancianos y adultos jóvenes.
Los salicilatos poseen efecto teratógeno sobre diversas especies de animales. Se han publicado
datos sobre alteraciones en la implantación, efectos embriotóxicos y fetotóxicos, incremento en
la letalidad embrio-fetal y alteraciones de la capacidad de aprendizaje en la descendencia de los
animales expuestos a los salicilatos en vida prenatal. Además, aumenta la incidencia de varias
malformaciones, incluyendo cardiovasculares, en animales que habían recibido inhibidores de
la síntesis de prostaglandinas durante el periodo de organogénesis.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
٭ AAS 100 mg comprimidos: Sacarina sódica, manitol, almidón de maíz, goma arábiga, sabor
naranja, colorante amarillo nº 10 y colorante amarillo anaranjado (E-110).
٭ AAS 500 mg comprimidos: Sacarina sódica, manitol, almidón de maíz, goma arábiga y
sabor naranja.
No procede.
5 años.
Ninguna especial.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
sanofi-aventis, S.A.
C/ Josep Pla, 2
08019 - Barcelona
Febrero 2010