NAPROXENO TabletaRecubierta
NAPROXENO TabletaRecubierta
NAPROXENO TabletaRecubierta
FICHA TÉCNICA
1. NOMBRE
3. INFORMACION CLINICA
Dosis
Los efectos adversos pueden minimizarse utilizando la dosis efectiva más baja durante el
menor tiempo necesario para controlar los síntomas.
Dismenorrea
La dosis inicial recomendada es de 550 mg de naproxeno sódico (02 tabletas recubiertas) como
dosis única, luego 275 mg de naproxeno sódico cada 6-8 horas si es necesario.
Población pediátrica
No se recomienda el uso de comprimidos recubiertos con película de Naproxeno en niños y
adolescentes menores de 16 años porque no es posible la dosificación en función del peso.
Este medicamento debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal (ver
sección 3.4). Es necesaria una reducción de la dosis en pacientes con valores de aclaramiento
de creatinina superiores a 30 ml / min para evitar la acumulación de metabolitos. No se
recomienda naproxeno sódico en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min
(ver secciones 3.3 y 3.4).
Personas mayores
Este medicamento debe utilizarse con precaución en pacientes de edad avanzada debido al
riesgo de sobredosis (ver sección 3.4). Se debe usar la dosis más baja posible durante el período
de tiempo más corto, ya que las personas de edad avanzada son más propensas a sufrir efectos
secundarios.
3.3 Contraindicaciones
Debe evitarse el uso concomitante de Naproxeno con AINE, incluidos los inhibidores selectivos
de la ciclooxigenasa-2.
Los efectos secundarios pueden reducirse utilizando la dosis efectiva más baja durante el menor
tiempo necesario para controlar los síntomas (ver sección 3.2).
Se recomienda precaución si los pacientes también están recibiendo medicamentos que pueden
aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como: B. corticosteroides orales, anticoagulantes
como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios
como aspirina (ver sección 3.5).
Los AINE deben utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad
gastrointestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) ya que su estado puede empeorar (ver
sección 3.8 - Reacciones adversas).
Reacciones cutáneas
Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas mortales, incluyendo
dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica con el
tratamiento con AINE (ver sección 3.8). El mayor riesgo de tales reacciones parece ser Inicie el
tratamiento, ya que estas reacciones se produjeron en la mayoría de los casos durante el primer
mes de tratamiento. Se debe suspender el tratamiento con Naproxeno al primer signo de
erupciones cutáneas, lesiones de las mucosas u otros signos de hipersensibilidad.
Corticoesteroides
La coadministración con AINE puede aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia
gastrointestinal (ver sección 3.4).
Litio
Aumento de las concentraciones plasmáticas de litio durante la administración concomitante de
litio y naproxeno sódico.
Furosemida
El naproxeno sódico puede disminuir el efecto natriurético de la furosemida.
Metotrexato
El naproxeno sódico reduce la secreción tubular de metotrexato; por lo tanto, la toxicidad del
metotrexato puede exacerbarse durante la administración concomitante.
Probenecid
Cuando se coadministra probenecid, la vida media biológica del naproxeno sódico aumenta y las
concentraciones plasmáticas aumentan.
Ciclosporina
El uso concomitante de ciclosporina puede aumentar el riesgo de disfunción renal. Diuréticos,
Zidovudina
In vitro Los estudios han demostrado que el uso concomitante de naproxeno sódico y zidovudina
aumenta las concentraciones plasmáticas de zidovudina.
Se sugiere que la terapia con naproxeno se interrumpa temporalmente durante 48 horas antes
de realizar una prueba de función suprarrenal, ya que el naproxeno puede interferir
incorrectamente con algunas pruebas de esteroides 17- cetogénicos. En la misma medida, el
naproxeno puede interferir con algunos análisis de ácido 5-hidroxiindol acético en orina.
El embarazo:
La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y / o al
desarrollo embriofetal. Los datos de los estudios epidemiológicos indican un mayor riesgo de
abortos espontáneos, así como de malformaciones cardíacas y gastrosquisis después del uso
de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas al comienzo del embarazo. El riesgo absoluto
de enfermedad cardíaca.
Las malformaciones aumentaron desde menos del 1% hasta aproximadamente el 1,5%. Se cree
que el riesgo aumenta con la dosis y la duración de la terapia.
Se ha demostrado en animales que la administración de un inhibidor de la síntesis de
prostaglandinas conduce a un aumento de la pérdida antes y después del implante y de la
letalidad embriofetal. Además, se ha informado de un aumento de la incidencia de diversas
malformaciones, incluidas malformaciones cardiovasculares, en animales que recibieron un
inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante la fase de organogénesis. Naproxeno solo
debe administrarse durante el primer y segundo trimestre del embarazo si es claramente
necesario. Si Naproxeno lo usa una mujer que intenta quedarse embarazada o si se usa durante
el primer o segundo trimestre del embarazo, la dosis debe mantenerse lo más baja posible y la
duración del tratamiento lo más breve posible.
Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas
pueden exponer al feto a:
- toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión
pulmonar);
- Disfunción renal que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramniosis. exponer a la
madre y al niño, al final del embarazo, a los siguientes riesgos: posible prolongación del tiempo
de hemorragia, un efecto inhibidor de la agregación plaquetaria que puede ocurrir incluso a dosis
muy bajas;
- Inhibición de las contracciones uterinas, lo que resulta en un proceso de parto prolongado o
retrasado.
Por tanto, Naproxeno está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo.
Lactancia:
No se recomienda el uso de naproxeno sódico durante la lactancia.
Fertilidad:
Existe alguna evidencia de que los fármacos que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa /
prostaglandinas pueden alterar la fertilidad femenina a través de un efecto sobre la ovulación.
Esto es reversible si se interrumpe el tratamiento.
Se han notificado casos de edema, hipertensión e insuficiencia cardíaca con el tratamiento con
AINE.
Muy raramente se han notificado reacciones ampollosas, incluido el síndrome de Stevens-
Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica.
Los efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con naproxeno sódico se
clasifican en los siguientes grupos según su frecuencia:
3.9 Sobredosis
Síntomas
Después de la ingestión accidental o intencionada de grandes cantidades de naproxeno sódico,
pueden producirse dolor abdominal, náuseas, vómitos, mareos, tinnitus, irritabilidad y, en casos
más graves, hematemesis, melena, alteración de la conciencia, trastornos respiratorios,
convulsiones e insuficiencia renal.
Terapia
Están indicados el lavado gástrico, carbón activado, antiácidos, bloqueadores H2, inhibidores de
la bomba de protones, misoprostol y otros tipos de tratamiento sintomático.
4. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
Por lo tanto, se reducen los niveles de prostaglandinas en varios tejidos y fluidos corporales.
Al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos, el naproxeno sódico puede causar
microsangrado gastrointestinal y lesiones gastrointestinales confirmadas endoscópicamente.
Se encontró que causaba menos lesiones que el ácido acetilsalicílico y la indometacina, y más
que el diflunisal, etodolac, nabumetona y sulindac. Los estudios clínicos han confirmado que los
pacientes toleran el naproxeno sódico mejor que la aspirina y la indometacina, aunque no existen
diferencias entre el naproxeno sódico y otros fármacos antiinflamatorios no esteroides.
Al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos, el naproxeno sódico inhibe la
agregación plaquetaria, pero cuando se usa en dosis terapéuticas tiene poco efecto sobre el
tiempo de hemorragia. El naproxeno sódico no afecta la función renal normal; Hay pocos
informes de efectos secundarios en pacientes con insuficiencia renal o cardíaca. El naproxeno
sódico no tiene efectos uricosúricos.
Absorción
Después de la administración oral, el naproxeno sódico se hidroliza en el ácido del estómago.
Las micropartículas de naproxeno se liberan y luego se disuelven más rápidamente en el intestino
delgado. Esto da como resultado una absorción más rápida y completa de naproxeno; por tanto,
los niveles plasmáticos de analgésicos se alcanzan más rápidamente. Después de una dosis
única de naproxeno sódico, Los niveles plasmáticos máximos de naproxeno ocurren en 1 a 2
horas, mientras que después de una dosis única de naproxeno ocurren después de 2 a 4 horas,
dependiendo de la plenitud del estómago. Aunque la comida disminuye la absorción, no
disminuye su extensión. El estado de equilibrio se alcanza después de hasta 5 dosis, es decir,
dentro de 2 a 3 días. Los niveles de naproxeno en plasma aumentan proporcionalmente al nivel
de dosis hasta 500 mg. En dosis más altas, son menos proporcionales; debido a la saturación
de la integración del puerto de plasma del naproxeno, también aumenta el aclaramiento de
creatinina.
Distribución
A dosis normales, los niveles plasmáticos de naproxeno oscilan entre 23 mg / y 49 mg / l.
En concentraciones de hasta 50 mg / L, el 99% del naproxeno se une a las proteínas plasmáticas.
A concentraciones más altas, se incrementa la parte libre del ingrediente activo; a una
concentración de A 47,3 mg / l, se midió el 2,4% de naproxeno libre. Debido a la gran unión a
proteínas plasmáticas, el volumen de distribución es pequeño, con solo 0,9 l / kg de peso
corporal.
Biotransformación y Eliminación
Aproximadamente el 70% del ingrediente activo se excreta inalterado, el 60% unido al ácido
glucurónico u otros conjugados, el 30% restante del naproxeno se metaboliza en el ineficaz 6-
demetil-naproxeno.
Aproximadamente el 95% del naproxeno se excreta en la orina y el 5% en las heces.
La vida media biológica del naproxeno es de 12 a 15 horas y es independiente de la dosis y el
nivel plasmático de naproxeno. El aclaramiento de creatinina depende del nivel plasmático de
naproxeno, posiblemente debido al aumento de la fracción libre del ingrediente activo a niveles
plasmáticos más altos.
INSERTO
- Conserve este inserto. Es posible que desee volver a leerlo. Si tiene alguna duda, consulte a
su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado a usted personalmente. No se lo transmita a otras
personas. Puede dañar a otras personas, incluso si tienen los mismos síntomas que usted.
- Si experimenta efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico. Esto también se
aplica a los efectos secundarios no enumerados en este inserto. Ver sección 4.
No tome Naproxeno
- Si es alérgico al naproxeno sódico o cualquiera de los demás componentes de este
medicamento (incluidos en la sección 6);
- Si ha desarrollado dificultad para respirar (asma bronquial), urticaria (urticaria) o
inflamación del revestimiento de la nariz (rinitis) mientras toma ácido acetilsalicílico y
otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE);
- Si tiene o ha tenido una úlcera en el estómago o los intestinos (una úlcera
gastrointestinal) u otros problemas gastrointestinales;
- si tiene hemorragia o perforación gastrointestinal (agujero en la pared intestinal) mientras
toma AINE;
- Si tiene problemas graves de hígado o riñón; si tiene insuficiencia cardiaca;
- si se encuentra en los últimos 3 meses de embarazo.
Advertencias y precauciones
Los medicamentos como Naproxeno pueden estar asociados con un riesgo ligeramente mayor
de ataque cardíaco (infarto de miocardio) o accidente cerebrovascular. Cualquier riesgo es más
probable con dosis altas y una duración prolongada del tratamiento.
Al igual que con todos los medicamentos que se administran a los ancianos, el naproxeno
sódico debe usarse a la dosis efectiva más baja.
Como resultado de la interacción con algunos otros medicamentos, los efectos de Naproxeno o
de los otros medicamentos pueden aumentar o disminuir. Esto ocurre cuando:
Embarazo y lactancia
Naproxeno tiene una influencia de leve a moderada sobre la capacidad para conducir y utilizar
máquinas.
Es posible que se produzcan efectos secundarios como mareos, somnolencia, cansancio o
alteraciones visuales después de tomar AINE. Si se ve afectado, no debe conducir ni utilizar
máquinas.
Calambres menstruales
La dosis inicial recomendada es de 550 mg de naproxeno sódico (02 tabletas recubiertas), luego
275 mg de naproxeno sódico cada 6-8 horas si es necesario.
No debe tomar Naproxeno si tiene insuficiencia renal grave (ver sección 2 “No tome Naproxeno).
No debe tomar Naproxeno si tiene problemas hepáticos graves (ver sección 2 “No tome
Naproxeno).
- malestar estomacal severo, palpitaciones o dolor abdominal vómitos con sangre o café
molido vómitos heces negras o sangre en la orina
- Reacciones cutáneas como erupción cutánea con picor.
- Dificultad para respirar y / o hinchazón de la cara o el cuello,
- agotamiento junto con pérdida de apetito.
- Dolor de garganta, junto con úlceras en la boca, cansancio y fiebre,
- hemorragia nasal, hemorragia cutánea
- Agotamiento anormal con disminución de la producción de orina hinchazón de la cara,
pies o piernas
- Dolor de pecho
- Conciencia deteriorada.
5. Conservación de Naproxeno
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en <la etiqueta><la
caja><el frasco><…><envase><después de {abreviatura de la fecha de caducidad}.>
<Los medicamentos no se deben tirar por los desagües <ni a la basura>. Pregunte a su
farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De
esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.>