Somatometria Del RN Resumen

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA
FACULTAD EN CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA DE ENFERMERÍA & OBSTETRICIA
Somatometria del RN
La búsqueda de indicadores pronósticos del crecimiento, sensibles y específicos, es de gran
importancia práctica, ya que la detección temprana y oportuna de alteraciones en el patrón de
crecimiento que permite una pronta intervención. El peso y la talla son generalmente consideradas
como las medidas más importantes para evaluar un crecimiento y estado de nutrición normales.
El crecimiento de los pacientes prematuros con antecedentes de enfermedades asociadas presenta

diferencias importantes en comparación con los neonatos a término. Los incrementos seriados del
perímetro cefálico, talla y peso en cada fase permiten identificar si el crecimiento es simétrico o
asimétrico.
El control de calidad de la antropometría neonatal es un procedimiento indispensable, que debe

realizarse para que las mediciones sean reales y se tomen las decisiones adecuadas y oportunas.
Además, al combinar algunas mediciones, se pueden generar índices pronósticos nutricios y de
utilidad diagnóstica. Durante la ejecución de las mediciones se debe asegurar el bienestar del
paciente y tratar de mantener sin cambio las condiciones especiales en que se encuentra (no retirar
el oxígeno, casco cefálico, monitores, electrodos, etc.) y se inicia con el registro de las mediciones
antropométricas en las curvas de una población de referencia.
PESO:
Es un reflejo de la masa corporal total de un individuo (tejido magro, tejido graso y fluidos intra y
extracelulares), y es de suma importancia para monitorear el crecimiento de los niños, reflejando
el balance energético. La ganancia es variable y depende de las condiciones de salud del neonato,
de su edad gestacional (EG) y su peso al nacimiento.
En general, se espera un aumento diario de:
EG Término Pre término

Aumento diario 20 – 30 gramos 20-35g/ 10-20 g/kg
Los neonatos con patologías particulares deben ser evaluados de manera distinta, y para ello
existen curvas de crecimiento para niños que tienen complicaciones que afectan al crecimiento
normal.
Técnica: El peso debe ser medido a la misma hora del día, a una temperatura ambiental agradable
y sin cambios bruscos, y bajo las mismas condiciones, El niño debe ser colocado desnudo y sin
pañal sobre la báscula, cuidando que todo su cuerpo permanezca dentro de la charola y
distribuido de manera uniforme sobre el centro de ésta
Si el paciente tiene colocados objetos como sondas o

catéteres (común en pacientes hospitalizados), deberán ser
sostenidos en el aire para disminuir en lo posible errores de
medición. En el caso de que sean objetos de peso conocido,
éste deberá ser sustraído del peso del neonato o lactante
para tener una cifra más y confiable.
Longitud supina:
Es un indicador del tamaño corporal y de la longitud de los huesos, tiene la ventaja sobre el peso
de que no se ve alterado por el estado hídrico del paciente y los cambios a largo plazo reflejan el
estado de nutrición crónico.
Neonato Prematuro Término

Aumento esperado 0.8 – 1.1 cm a la semana 0.69 – 0.75 cm a la semana
Durante los primeros 3 meses de vida.
Técnica: Para esta medición se requiere un infantómetro preciso y

recomendable realizarlo entre dos individuos. El infantómetro cuenta con
dos bases, una fija que se orienta en la cabeza del paciente y una base
movible que se coloca en los pies, El neonato debe ser colocado en
posición supina, con el cuerpo alineado en posición recta sobre el eje
longitudinal del infantómetro.
La coronilla de la cabeza debe

tocar la base fija del infantómetro, con una mano tomar y
extender las piernas del paciente, vigilando que las
rodillas no se encuentren flexionadas y con la otra mano
debe recorrer la base movible del infantómetro, de
manera que se ejerza una leve presión sobre el talón(es)
del neonato libre de cualquier objeto, para que el pie
quede formando un ángulo de 90°
En los pacientes que se encuentran

hospitalizados, lo ideal es realizar
esta medición una vez por semana
para monitorear el crecimiento lineal.
Circunferencias:
Son indicadores antropométricos de gran utilidad para medir ciertas dimensiones corporales. Si se
utilizan en combinación con otras circunferencias o con pliegues cutáneos de la misma zona
indican el crecimiento de los pacientes y proveen referencias para evaluar el estado nutricio
Perímetro cefálico:
Es un indicador del desarrollo neurológico a partir de la evaluación indirecta de masa cerebral.
Neonato Prematuros Término

Aumento esperado 0.1 a 0.6 cm a la semana 0.5 cm a la semana
*En prematuros es normal que durante la primera semana de vida extrauterina, el perímetro
disminuya alrededor de 0.5 cm, debido a la pérdida de líquido extracelular.*
Técnica: El paciente debe tener la cabeza libre de cualquier objeto y

de preferencia no debe de estar en contacto con la cuna, lo ideal para
realizar esta medición es usar una cinta de teflón de 1.0 cm de grosor.
Como referencia se utiliza el punto máximo del occipucio y la glabela

La cinta debe de situarse en plano horizontal, de manera tal que se
encuentre a la misma altura de ambos lados de la cabeza.
El inicio de la cinta (donde se ubica el cero) debe coincidir con la parte frontal de la cabeza (el
entrecejo) y es ahí donde se realiza la lectura. Se ejerce una leve presión al momento de tomar la
medición para comprimir el pelo y ligeramente la piel.
Circunferencia del brazo

La circunferencia del brazo proporciona información sobre el contenido de masa muscular y masa
grasa. Específicamente en los neonatos, da una referencia del crecimiento y desarrollo físico y del
aumento de las reservas corporales.
Neonatos Prematuros Término

Aumento promedio 0.5 cm a la semana 0.43 ± 0.3 cm a la semana
Técnica: Debe ubicarse el punto medio del brazo; de

preferencia debe realizarse en el brazo izquierdo. Para medir
el punto medio se debe doblar el brazo en ángulo de 90° y
mantenerlo pegado al tronco. Se toma como referencia el
punto medio entre el acromion (hombro) y el olécranon
(codo) en la parte externa del brazo. Después con el brazo
relajado y extendido en posición horizontal, ligeramente
separado del tronco y la mano en prono, se realiza la
medición rodeando el contorno del brazo, sin ejercer
presión.
La cinta debe de quedar en plano perpendicular al tronco

del cuerpo y la lectura debe realizarse en la parte externa
del brazo que es donde debe de coincidir la cinta con el
punto de inicio.
La circunferencia muscular en la parte media del brazo (MAMC), derivada de la medición del
pliegue cutáneo tricipital (TSF) en cm y la circunferencia media del brazo (MAC) en cm, es un
estimado del tamaño muscular: [MAMC =MAC – p (TSF)].
Esta fórmula se puede calcular en recién nacidos prematuros con el fin de ir comparando los
resultados subsecuentes y con ello realizar una evaluación.
Perímetro del tórax

Se utiliza para monitorear la acreción de tejido adiposo en los lactantes. Los neonatos con un
perímetro de tórax menor a 29 cm se clasifican como de alto riesgo. No existe una cifra de
referencia para indicar que el aumento en perímetro de tórax está siendo adecuado; sin embargo,
los cambios que se observan a la semana en neonatos prematuros estables son en promedio de
1.29 ± 0.95 cm.
Técnica. Se utiliza una cinta de teflón con los extremos superpuestos y

con precisión de 1 mm. La cinta debe ser colocada justo donde se ubican
los botones mamarios del recién nacido y debe quedar en plano
perpendicular al tronco del cuerpo. La lectura de la medición debe
realizarse en la parte frontal del pecho al final del evento espiratorio y no
se debe de ejercer presión sobre la piel.
Perímetro del muslo

Al igual que el perímetro de tórax, esta circunferencia se utiliza para
monitorear la acreción de tejido adiposo y no existen cifras de referencia
que indiquen que el aumento en este indicador sea el adecuado. En los
prematuros de la Unidad de Cuidados Intermedios han observado
cambios promedio de 0.76 ± 0.63 cm a la semana.
Técnica.Se mide el punto medio del muslo, entre el trocánter mayor y el

borde patelar, con la pierna flexionada en un ángulo de 90°. Justo donde
se marca el punto medio, se coloca la cinta con la pierna en flexión y se
mide el contorno del muslo sin ejercer presión.

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El crecimiento de los pacientes prematuros con antecedentes de enfermedades asociadas presenta

El control de calidad de la antropometría neonatal es un procedimiento indispensable, que debe

En general, se espera un aumento diario de:

EG Término Pre término

Si el paciente tiene colocados objetos como sondas o

Neonato Prematuro Término

Técnica: Para esta medición se requiere un infantómetro preciso y

La coronilla de la cabeza debe

En los pacientes que se encuentran

Neonato Prematuros Término

Técnica: El paciente debe tener la cabeza libre de cualquier objeto y

Como referencia se utiliza el punto máximo del occipucio y la glabela

Circunferencia del brazo

Neonatos Prematuros Término

Técnica: Debe ubicarse el punto medio del brazo; de

La cinta debe de quedar en plano perpendicular al tronco

Perímetro del tórax

Técnica. Se utiliza una cinta de teflón con los extremos superpuestos y

Perímetro del muslo

Técnica.Se mide el punto medio del muslo, entre el trocánter mayor y el

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