N° DE REVISION: 03

VIGENCIA:
SOLICITUD DE INSUMOS, MATERIALES Y REPUESTOS DE ALMACEN
N° DE CONTROL:

C.C. UNIDAD USUARIA NOMBRE Y APELLIDO N° CEDULA DEL SOLICITANTE FECHA DE EMISION: N° DE ALMACEN
SUYSMAL CARABALLO 18,521,372 10/23/2023
TIPO DE ARTICULO UNIDAD SOLICITANTE AUTORIZADO POR:

SEGURIDAD INDUSTRIAL GRUPO R&A INTERNACIONAL

OTROS
USO FINAL DEL MATERIAL

PARA USO DEL ORIGINAL PARA USO DE ALMACEN

ORDEN UNID. DESCRIPCION/ N° PARTES DESP. UNID. CODIGO DEL MATERIAL
1 BOTELLON DE AGUA
2 BOLSA DE HIELO

NOMBRE Y APELLIDO DEL DESPACHADOR: CODIGO DEL DESPACHADOR: FECHA DE ENTREGA:

RECIBIDO POR: N° DE CEDULA: FIRMA:

SUYSMAL CARABALLO 18,521,372

 INSPECCIÓN DIARIA EQUIPO INSPECCIÓN DIARIA EQUIPO

EQUIPO: CONO METSO N°:______ EQUIPO: MANDIBULA TEREX J-1160 N°:______

OTRO: N°:_______________________ OTRO: N°:_______________________

ENTRADA SALIDA ENTRADA SALIDA

FECHA:___________________ DE TURNO DE TURNO FECHA:___________________ DE TURNO DE TURNO

CHEQUEO DE EQUIPOS / CHEQUEAR: OK NO OK NO CHEQUEO DE EQUIPOS / CHEQUEAR: OK NO OK NO

GASOIL GASOIL
BOCINAS (ALARMA ) BOCINAS (ALARMA )
ESTADO DE LAS LUCES ESTADO DE LAS LUCES
FRENOS (SERVICIO DE EMERGENCIA) FRENOS (SERVICIO DE EMERGENCIA)
PRUEBA DE FRENOS PRUEBA DE FRENOS
ACEITE DE MOTOR ACEITE DE MOTOR
FUGAS DE ACEITES FUGAS DE ACEITES
CHEQUEAR MANGUERAS CHEQUEAR MANGUERAS
CONTROLES HIDRÁULICOS CONTROLES HIDRÁULICOS
ACEITE HIDRAULICO ACEITE HIDRAULICO
CHEQUEAR CORREAS C 63 CHEQUEAR CORREAS C 63
CORREA MANDIBULA C 64 TEREX CORREA MANDIBULA C 64 TEREX
CORREA ALTERNADOR C 56 METSO CORREA ALTERNADOR C 56 METSO
EXTINTOR MANUAL EXTINTOR MANUAL
CUERPO DE VALVULA CUERPO DE VALVULA
CHUMACERAS CHUMACERAS
FUSIBLES FUSIBLES
CINTA TRANSPORTADORA CINTA TRANSPORTADORA
ACEITE CRIBA ACEITE CRIBA
REFIGERANTE REFIGERANTE
CHUMACERAS CHUMACERAS
RODILLOS RODILLOS
ACOPLE MOTOR HIDRAULICO ACOPLE MOTOR HIDRAULICO
CAUCHOS (Libras_______, Estado). CAUCHOS (Libras_______, Estado).
RADIADOR (NIVEL Y FUGAS) RADIADOR (NIVEL Y FUGAS)
CHEQUEAR BATERÍA CHEQUEAR BATERÍA
ESTADO GRISLI ESTADO GRISLI
CONDICIONES DEL ASIENTO CONDICIONES DEL ASIENTO
SOPLAR FILTRO DE AIRE SOPLAR FILTRO DE AIRE
FILTRO DE ACEITE FILTRO DE ACEITE
FILTRO DEL GAOIL FILTRO DEL GAOIL
CORREA DEL ARTENADOR C64 CORREA DEL ARTENADOR C64
SOPORTES PARA SUBIR Y BAJAR CORREA TRANSMICION C173
CORREA TRANSMICION C173 SOPORTES PARA SUBIR Y BAJAR
ESTADO DE LA MUELAS MANDIBULAS ESTADO DE LA MUELAS MANDIBULAS
CORREA DEL GENERADOR C 85 CORREA DEL GENERADOR C 85
SOPLAR RADIADOR SOPLAR RADIADOR
ESTADO DEL MAGNETO
ACTIVIDAD SERVICIO/ FUERA DE REPARACIÓN DISPONIBLE OPERATIVO ACTIVIDAD SERVICIO/ FUERA DE REPARACIÓN DISPONIBLE OPERATIVO
MANTENIMIENTO SERVICIO MANTENIMIENTO SERVICIO
HORAS HORAS
OBSERVACIONES:_____________________________________ OBSERVACIONES:_____________________________________
_____________________________________________________ _____________________________________________________
_____________________________________________________ _____________________________________________________
_____________________________________________ _____________________________________________

SALIDA DE TURNO: OK FUERA DE SERVICIO SALIDA DE TURNO: OK FUERA DE SERVICIO

HOROMETRO MOTOR:ENTRADA: _________ SALIDA: __________ HOROMETRO MOTOR: ENTRADA: _________ SALIDA: __________
NOMBRE DEL OPERADOR:________________________________ NOMBRE DEL OPERADOR:________________________________

SUPERVISOR OPERADOR SUPERVISOR OPERADOR

 INSPECCIÓN DIARIA EQUIPO

N°:______
EQUIPO: CONO METSO 1100 MANDIBULA TEREX J-1160 OTRO: N°:_______________________

FECHA:___________________ ENTRADA SALIDA ENTRADA SALIDA

HORA:___________________ DE TURNO DE TURNO DE TURNO DE TURNO

CHEQUEO DE EQUIPOS / CHEQUEAR: OK NO OK NO CHEQUEO DE EQUIPOS / CHEQUEAR:OK NO OK NO

GASOIL CHUMACERAS
BOCINAS (ALARMA ) RODILLOS
ESTADO DE LAS LUCES ACOPLE MOTOR HIDRAULICO
FRENOS (SERVICIO DE EMERGENCIA) CAUCHOS (Libras_______, Estado).
PRUEBA DE FRENOS RADIADOR (NIVEL Y FUGAS)
ACEITE DE MOTOR CHEQUEAR BATERÍA
FUGAS DE ACEITES ESTADO GRISLI
CHEQUEAR MANGUERAS CONDICIONES DEL ASIENTO
CONTROLES HIDRÁULICOS SOPLAR FILTRO DE AIRE
ACEITE HIDRAULICO FILTRO DE ACEITE
CHEQUEAR CORREAS C 63 FILTRO DEL GAOIL
CORREA MANDIBULA C 64 TEREX CORREA DEL ARTENADOR C64
CORREA ALTERNADOR C 55 METSO SOPORTES PARA SUBIR Y BAJAR
EXTINTOR MANUAL CORREA TRANSMICION C173
CUERPO DE VALVULA ESTADO DE LA MUELAS MANDIBULAS
FUSIBLES CORREA DEL GENERADOR C85
CINTA TRANSPORTADORA SOPLAR RADIADOR
ACEITE CRIBA ESTADO DEL MAGNETO
REFIGERANTE BATERIA

ACTIVIDAD SERVICIO/ FUERA DE SERVICIO REPARACIÓN DISPONIBLE OPERATIVO

MANTENIMIENTO
HORAS

OBSERVACIONES:_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

SALIDA DE TURNO: OK FUERA DE SERVICIO

HOROMETRO MOTOR:ENTRADA: ______________________ SALIDA: _______________________
NOMBRE DEL OPERADOR:_________________________________________________________

SUPERVISOR OPERADOR
 FECHA:___________________
HORA:___________________

INSPECCIÓN DIARIA EQUIPO H:I:___________________

H:F:__________________
N°:______
EQUIPO: CONO METSO MANDIBULA METSO CONO TEREX MANDIBULA TEREX

ENTRADA SALIDA ENTRADA SALIDA

DE TURNO DE TURNO DE TURNO DE TURNO

CHEQUEO DE EQUIPOS / CHEQUEAR: OK N/A NO OK N/A NO CHEQUEO DE EQUIPOS / CHEQUEAR: OK N/A NO OK N/A NO
GASOIL CHUMACERAS
BOCINAS (ALARMA ) RODILLOS
ESTADO DE LAS LUCES ACOPLE MOTOR HIDRAULICO
PARADA (SERVICIO DE EMERGENCIA) BATERIA
ACEITE DE MOTOR MUELA O LIBRO
FUGAS DE ACEITES ESTADO GRISLI
CHEQUEAR MANGUERAS RADIADOR
CONTROLES HIDRÁULICOS SOPLAR FILTRO DE AIRE
ACEITE HIDRAULICO FILTRO DE ACEITE
MALLA FILTRO DEL GAOIL
CORREA MANDIBULA CORREA DEL GENERADOR
CORREA ALTERNADOR SOPORTES PARA SUBIR Y BAJAR
EXTINTOR MANUAL CORREA TRANSMICION TRITURADOR
CUERPO DE VALVULA ESTADO DE LA MUELAS MANDIBULAS
FUSIBLES CORREA DEL GENERADOR
CINTA TRANSPORTADORA SOPLAR RADIADOR
ACEITE CRIBA ESTADO DEL MAGNETO
REFIGERANTE ASPIRAL

ACTIVIDAD SERVICIO/ FUERA DE SERVICIO REPARACIÓN DISPONIBLE OPERATIVO

MANTENIMIENTO
HORAS

OBSERVACIONES:__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________

SALIDA DE TURNO: OK FUERA DE SERVICIO

HOROMETRO MOTOR:ENTRADA: ______________________ SALIDA: _______________________
NOMBRE DEL OPERADOR:_________________________________________________________

SUPERVISOR OPERADOR