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UNA MIRADA AL MECANISMO DE LA COHERENCIA CENTRAL Y A ALGUNOS

COMPONENTES DE LA FUNCION EJECUTIVA EN PERSONAS CON SINDROME DE


ASPERGER

ANDES PINILLA MARTINEZ


MILENA JIMENEZ PULIDO

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA


FACULTAD DE EDUCACIÓN / MAESTRÍA EN EDUCACIÓN
LINEA DE INVESTIGACIÓN: DESARROLLO COGNITIVO,
CREATIVIDAD Y APRENDIZAJE EN SISTEMAS EDUCATIVOS
BOGOTÁ, D.C. 2010
UNA MIRADA AL MECANISMO DE LA COHERENCIA CENTRAL Y A ALGUNOS
COMPONENTES DE LA FUNCION EJECUTIVA EN PERSONAS CON SINDROME DE
ASPERGER

ANDES PINILLA MARTINEZ


MILENA JIMENEZ PULIDO
TUTOR: ELENA MARULANDA PAEZ

Trabajo de grado para optar al título de


Magíster en Educación

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA


FACULTAD DE EDUCACIÓN / MAESTRÍA EN EDUCACIÓN
LINEA DE INVESTIGACIÓN: DESARROLLO COGNITIVO,
CREATIVIDAD Y APRENDIZAJE EN SISTEMAS EDUCATIVOS
BOGOTÁ, D.C. 2010
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE EDUCACIÓN
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN

RECTOR: P. JOAQUÍN EMILIO SÁNCHEZ GARCÍA, S.J.

DECANO ACADÉMICO: ESTEBAN OCAMPO FLÓREZ

DIRECTOR DE LA MAESTRÍA: ESTEBAN OCAMPO FLÓREZ

DIRECTOR DE LA LÍNEA: ELENA MARULANDA PAEZ

TUTOR DEL PROYECTO: ELENA MARULANDA PAEZ


NOTA DE ADVERTENCIA

“La universidad no se hace responsable por los conceptos emitidos por sus alumnos en sus

trabajos de tesis. Sólo velará porque no se publique nada contrario al dogma y a la moral

católica y porque las tesis no contengan ataques personales contra persona alguna, antes

bien se vean en ellas el anhelo de buscar la verdad y la justicia”.

Artículo 23, de la Resolución No. 13, del 6 de julio de 1946


AGRADECIMIENTOS

El desarrollo de esta investigación contó con la colaboración de diversas personas,

profesionales e instituciones que hicieron posible su desarrollo, a quienes deseamos

expresar nuestro agradecimiento.

Inicialmente queremos agradecer la participación de cada uno de los niños y jóvenes

que hicieron parte de este estudio, quienes nos brindaron su tiempo y disposición,

permitiéndonos conocerlos, aprender de ellos y enriquecer esta propuesta a partir de su

propio mundo. De la misma manera agradecemos la paciencia y el apoyo de las familias de

cada uno de los participantes, por su colaboración y acompañamiento requerido a lo largo

del proceso.

De manera especial, deseamos reconocer el arduo trabajo, dedicación y entrega de

Elena Marulanda quien dirigió este proyecto, brindándonos todo su conocimiento y

experiencia, acompañándonos en cada paso, construyendo y enriqueciendo nuestro saber y

formación tanto profesional como personal.

De igual forma reconocemos la colaboración del profesor Félix Gómez, por su gestión

para la consecución de contactos institucionales requeridos en algunos momentos del

proceso, por su apoyo y en especial por cada una de sus clases que nos llevaron cada vez

más hacia el interés por el análisis de la complejidad de la mente.

Extendemos este agradecimiento al Profesor de Estadística de la Pontificia

Universidad Javeriana, Jorge Alvarado, por su amable participación, aportes y sugerencias,

de gran beneficio para la consecución de este proyecto. Y a la Diseñadora Gráfica Catalina

Canizalez, por su profesionalismo en la elaboración de las imágenes utilizadas en dos de las

tareas desarrolladas en esta investigación.


Deseamos además agradecer la acogida del Club Deportivo y Recreativo RENACER,

especialmente a su Presidenta, Dra. Elisa Velosa de Sánchez, quien nos posibilitó el

contacto con las familias de algunos de los participantes de este estudio.

Asimismo, agradecemos la colaboración del Gimnasio Moderno al permitirnos llevar

cabo la fase de pilotaje en sus instalaciones y facilitar la participación de los 60 jóvenes de

los grados séptimo y noveno, a quienes también extendemos este reconocimiento, en

especial por su interés en el proceso y la responsabilidad que demostraron en sus

desempeños.

A la par, queremos reconocer el apoyo brindado por la Pontificia Universidad

Javeriana al autorizar y facilitar el uso de las instalaciones de la Biblioteca Alfonso Borrero

Cabal y el laboratorio de Gessell, de la Facultad de Psicología, en las cuales se llevaron a

cabo las diferentes intervenciones con los participantes.

Para terminar queremos agradecer muy especialmente a nuestras familias, las cuales

brindaron todo su apoyo y comprensión en la consecución de esta investigación.


CONTENIDO

Resumen……………………………………………………………………………………. 11

Introducción…………………………………………………………………………………. 13

Fundamentación Teórica…..………………………………………………………………. 17

Trastorno Del Espectro Autista……………………………………………………… 17

Síndrome De Asperger………………………………………………………………. 31

Teoría De La Coherencia Central………………………………………………….. 43

Teoría De La Función Ejecutiva…………………………………………………….. 49

Teoría De La Mente………………………………………………………………….. 52

Metodología…………………………………………………………………………………. 56

Objetivos Generales………………………………………………………………….. 56

Objetivos Específicos………………………………………………………………… 56

Tipo De Estudio………………………………………………..……………………… 57

Participantes…………………………………………………………………………… 58

Descripción De Casos…………………………………………………………. 64

Instrumentos…………………………………………………………………………… 73

Construcción de la Batería de Tareas…………………………………..…… 74

Procedimiento………………………..……………………………………………….. 87

Resultados…………………………………………………………………………………… 92

Discusión y Análisis………………………………………………………………………… 115

Referencias…………………………………………………………………………………. 123

Anexos………………………………………………………………………………………. 125
LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Descripción de las dimensiones en las que las personas con

Espectro Autista presentan dificultades (Triada de Wing, tomada del

Inventario del Espectro Autista. Rivière, 2002, p. 12)……..………………. 22

Tabla 2. Dimensiones alteradas en la población con TEA. (Rivière, 2002, p. 16)…. 24

Tabla 3. Matriz de cruce de criterios de la Escala Autónoma de confirmación

Diagnóstica, Belinchón et. al. (2005)…………………………………………… 61

Tabla 4. Matriz de cruce de criterios de la Escala Australiana de confirmación

Diagnóstica, Attwood et. al. (2005)……..……………………………………… 62

Tabla 5. Características de la narración por categoría, tarea 1………………………… 78

Tabla 6. Características de los personajes y contextos presentados en la tarea 3…. 85


LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Resultados prueba WAIS III caso 4………………………………………… 63

Figura 2. Resultados prueba de vocabulario…………………………………………. 64

Figura 3. Resultados prueba WAIS III caso 1………………………………………… 67

Figura 4. Resultados prueba WISC III caso 2. ………………………………………. 69

Figura 5. Resultados prueba WAIS III caso 3. ………………………………………. 71

Figura 6. Resultados prueba WAIS III caso 5………………………………………… 73

Figura 7. Ejemplo de estímulos presentados en la tarea 1…………………………. 76

Figura 8. Formato de registro tarea 1 para cada conjunto de estímulos………….. 77

Figura 9. Ejemplo de situaciones presentadas en la tarea 2……………………….. 82

Figura 10. Ejemplo de opciones presentadas en la tarea de doble contexto…….. 84

Figura 11. Comparación de datos Se-1 y Sc-1 para la primera condición de

la narración (T1)……………,…………………………………………….. . 93

Figura 12. Comparación de datos Se-1 y Sc-1 para la segunda condición de

la narración (T1)……………………………………………………………. 94

Figura 13. Comparación de datos Se-1 y Sc-1 para la tercera condición de

la narración (T1)……………………………………………………………. 95

Figura 14. Comparación de datos Se-1 y Sc-1 para la cuarta condición de

la narración (T1)……………………………………………………………. 96

Figura 15. Comparación de datos Se-2 y Sc-2 para la primera condición de

la narración (T1)……………………………………………………………. 97

Figura 16. Comparación de datos Se-2 y Sc-2 para la segunda condición de

la narración (T1)……………………………………………………………. 98

Figura 17. Comparación de datos Se-2 y Sc-2 para la tercera condición de

la narración (T1)…………………………………………………………….. 99
Figura 18. Comparación de datos Se-2 y Sc-2 para la cuarta condición de

la narración (T1)…………………………………………………………… 100

Figura 19. Comparación de datos Se-3 y Sc-3 para la primera condición de

la narración (T1)…………………………………………………………… 101

Figura 20. Comparación de datos Se-3 y Sc-3 para la segunda condición de

la narración (T1)…………………………………………………………… 102

Figura 21. Comparación de datos Se-3 y Sc-3 para la tercera condición de

la narración (T1)…………………………………………………………… 103

Figura 22. Comparación de datos Se-3 y Sc-3 para la cuarta condición de

la narración (T1)…………………………………………………………… 104

Figura 23. Comparación de datos Se-5 y Sc-5 para la primera condición de

la narración (T1)…………………………………………………………….. 105

Figura 24. Comparación de datos Se-5 y Sc-5 para la segunda condición de

la narración (T1)…………………………………………………………….. 106

Figura 25. Comparación de datos Se-5 y Sc-5 para la tercera condición de

la narración (T1)……………………………………………………………… 107

Figura 26. Comparación de datos Se-5 y Sc-5 para la cuarta condición de

la narración (T1)………………………………………………………………. 108

Figura 27. Comparación de los desempeños del Se-1 y Sc-1 en la tarea 2…………… 109

Figura 28. Comparación de los desempeños del Se-2 y Sc-2 en la tarea 2…………… 110

Figura 29. Comparación de los desempeños del Se-3 y Sc-3 en la tarea 2…………… 110

Figura 30. Comparación de los desempeños del Se-5 y Sc-5 en la tarea 2…………… 111

Figura 31. Comparación de los desempeños del Se-1 y Sc-1 en la tarea 3…………… 112

Figura 32. Comparación de los desempeños del Se-2 y Sc-2 en la tarea 3…………… 113

Figura 33. Comparación de los desempeños del Se-3 y Sc-3 en la tarea 3…………… 113

Figura 34. Comparación de los desempeños del Se-5 y Sc-5 en la tarea 3…………… 114
INDICE DE ANEXOS

Anexo 1. Criterios diagnósticos Aspies………………………………………………. 125

Anexo 2. Formato base de entrevista………………………………………………… 128

Anexo 3. Formato de registro sesión habilidades conversacionales……………… 130

Anexo 4. Escala Autónoma (Belinchón, et al., 2005)……………………………….. 132

Anexo 5. Escala Australiana (Attwood, et al., 2005)………………………………… 135

Anexo 6. Formato 1 de validación de imágenes…………………………………….. 138

Anexo 7. Formato 2 de validación de imágenes…………………………………….. 139

Anexo 8. Formato de registro tarea 1………………………………………………… 140

Anexo 9. Formato de registro tarea 2 ………………………………………………… 141

Anexo 10. Formato de registro tarea 3 ………………………………………………. 142

Anexo 11. Formato de consentimiento informado……………………………………. 143


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 11

RESUMEN

Esta investigación tuvo como objetivo el análisis de las implicaciones de la Teoría de la

Coherencia Central y algunos subprocesos de la Función Ejecutiva en una muestra de

personas con Síndrome de Asperger, a partir de la construcción y aplicación de un conjunto

de tareas cognitivas, a 5 sujetos experimentales que fueron equiparados con 5 controles.

Este proceso investigativo se llevó a cabo bajo el método de estudio de caso, teniendo en

cuenta las características particulares que hacen único a cada sujeto dentro del Síndrome de

Asperger y siendo este método acorde a las necesidades de análisis de la investigación. A

su vez, cada caso fue comparado con su correspondiente sujeto de control favoreciendo un

análisis más riguroso.

Las tareas aplicadas fueron estructuradas a partir de elementos tanto visuales como

auditivos, con la consideración de variables tales como: (a) la familiaridad de los objetos

personas o lugares representados en las imágenes, (b) el tipo de información brindada en las

narraciones (perceptual o funcional) de carácter específico o inespecífico y finalmente, (c) la

presencia o no de un contexto.

De tal forma que esta investigación se desarrollo a partir de la probabilidad de relaciones

entre las variables antes mencionadas y el desempeño de los participantes del estudio en la

ejecución de las tareas propuestas. Desde lo cual se constituyeron como hipótesis para cada

una de las tareas, las siguientes.

En cuanto a la tarea 1, la hipótesis de la presencia de mayor acierto de los participantes con

SA, con relación a su grupo de control, ante el reconocimiento de objetos poco cotidianos;

así como la presencia de mayor dificultad, en este colectivo, para la formación del significado
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 12

global en el caso en el que se les presenta la información específica al inicio del texto,

considerando que es posible que estos sujetos no inhiban la información inespecífica,

presentada en el segundo momento. Así mismo la información específica y la información

perceptual, mejoraría el desempeño de los sujetos con SA, al presentárseles en un

determinado momento.

En el caso de la tarea 2, se plantearon como hipótesis que los sujetos con SA obtendrían

desempeños inferiores a los logrados por los sujetos de control en el momento en que

requirieran hacer un cambio de contexto, el cual dependería de la narración suministrada; un

comportamiento similar se presentaría en el caso de contar únicamente con información

visual. Finalmente, en cuanto a la tarea 3, los participantes con SA identificarían con mayor

facilidad la opción que no corresponde a la imagen, teniendo en cuenta su habilidad para

localizar detalles.

De esta forma, se llevó a cabo la construcción y aplicación de cinco tareas. Una vez

recogidos los datos se utilizó el programa SPSSS (Statistical Package for the Social

Sciences) para el análisis estadístico correspondiente. Finalmente se realiza el análisis, con

relación a los planteamientos de la Teoría de la Coherencia Central y Función Ejecutiva,

encontrando que las variables propuestas en cada tarea, tienen una incidencia directa en el

resultado de procesos de integración en poblaciones con Síndrome de Asperger, y que las

características intelectuales de cada sujeto influencian la ejecución exitosa o no exitosa de

tareas que implican la participación del mecanismo de la Coherencia Central. Igualmente se

observó la activación de procesos de inhibición y cambio de contexto (subprocesos de la

Función Ejecutiva) en el desarrollo de las tareas propuestas.

Palabras claves:
Necesidades educativas especiales, Trastorno del desarrollo, Trastorno del Espectro Autista,
Funciones cognitivas en el Síndrome de Asperger, Teoría de la Coherencia Central, Teoría
de la Función Ejecutiva.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 13

INTRODUCCION

Desde el auge de las ciencias cognitivas se han desarrollado investigaciones en un

constante propósito por comprender la mente, formulando teorías que profundizan en

aspectos relacionados con las estructuras y funciones cognitivas del ser humano, siendo

estas de gran importancia en cuanto a su influencia en el desarrollo de los individuos y la

manera como estos interactúan con el entorno.

En el caso de las personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA) no es diferente;

se han dado algunos avances hacia la explicación de sus características, especialmente

respecto a los procesos mentales que identifican este tipo de alteraciones como un “enigma”

(Frith, 2003). A partir de teorías como la “Coherencia Central” (Frith, 2003), la “Teoría de las

Funciones Ejecutivas” (Rusell, 2000), y la “Teoría de la Mente” (Hobson, 1995), se cuenta

hoy con planteamientos que aportan a la comprensión de los comportamientos que este

colectivo presenta, sus formas de procesar la información, sus procesos de control e

inhibición, así como de las alteraciones en la interacción con personas y objetos,

características del trastorno y descritas por diversos investigadores. Dichas teorías han

resultado de gran importancia para entender el funcionamiento de las personas

diagnosticadas con TEA.

Asimismo han sido retomadas, desde diferentes disciplinas, especialmente en el

campo de la psicología y la educación, con el propósito de atender a las necesidades

especiales que presentan las personas con autismo, en su demanda por intervenciones cada

vez más acordes con la complejidad de las características que presentan.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 14

Una de las más reconocidas, especialmente por las explicaciones que aporta en cuanto

a las capacidades y dificultades de la población con TEA, ha sido la Teoría de la Coherencia

Central, desarrollada por Uta Frith (2003). Esta teoría gira entorno a la definición de un

mecanismo presente en todos los seres humanos denominado mecanismo de la Coherencia

Central , entendido como la “tendencia a conectar la información diversa para construir un

significado de más alto nivel dentro del contexto” (Happè, 2004, p. 175). Según Frith (2003)

toda persona requiere de dicha fuerza central de cohesión para integrar la información a

partir de unidades menores, como ocurre en las tareas propuestas por la escuela de la

Gestalt.

Desde dicha teoría, Frith desarrolla su hipótesis acerca de la existencia de una “fuerza

central de cohesión débil” (2003, p.145) propia de las personas con TEA cuyas

características más relevantes son la tendencia al procesamiento de la información desde

una perspectiva más local que global y la facilidad para desempeñar tareas en las que es

primordial la fragmentación de la información, características que enmarcan, según esta

autora, una alteración en este colectivo, dada por un “desequilibrio específico en la

integración de la información a distintos niveles” (Happè, 1994, 175).

Otra mirada, propuesta por Happè (1994), es la consideración de dicha “fuerza de

cohesión débil” (Frith, 2003) como un “estilo cognitivo” y no como una alteración. Este “estilo

cognitivo”, desde los planteamientos de esta psicóloga, posibilita en la población con TEA la

preferencia por las partes antes que por el todo, presentándose una ventaja que favorece

sus desempeños en pruebas perceptuales, tales como el test de figuras enmascaradas y el

subtest de diseño de bloques de Weschler1 (1991), en los cuales los sujetos con TEA

superan significativamente a los sujetos de control sin este diagnóstico (Happè,1994).

1
Este test consiste en la “separación de dibujos lineales en unidades lógicas, de forma que

se puedan utilizar los bloques individuales para construir el diseño original a partir de las
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 15

Dicha ventaja, se convierte en desventaja para estos últimos por la presencia de una

“coherencia central fuerte” (Happè, 1994, p.187) que obliga al sujeto a ver el todo en

detrimento de las partes, procesamiento propio del estilo cognitivo de personas sin este

déficit. Estos y otros planteamientos se retoman en el apartado correspondiente a la

fundamentación teórica de este documento (ver apartado Teoría de la Coherencia Central).

De esta forma, esta teoría se ha constituido en fundamento de diversos estudios de

carácter científico durante las últimas décadas. Entre estos se encuentran los desarrollados

por Therese Jolliffe y Simon Baron-Cohen (2001), Laurent Mottron et al. (2003), Mark

Brosnan, Scout et al. (2004) y Takayuki et al. (2005). Sus resultados reportan desempeños

en los cuales los sujetos con TEA tienden a mostrar un alto desempeño en comparación con

sujetos de control sin el diagnóstico, en tareas perceptuales en las que es indispensable la

identificación de elementos específicos en una imagen, mientras que se hace evidente la

dificultad de los mismos en tareas que implican contemplar la totalidad. Estos estudios

constituyen un conjunto de pruebas a favor de los planteamientos de la Teoría de la

Coherencia Central en la población con TEA.

Sin embargo, es importante considerar que la mayoría de estos trabajos se han

realizado a partir de la implementación de tareas visoespaciales y visoperceptuales, con

poca consideración de otras variables que podrían influir en los desempeños, tales como la

cotidianidad de los objetos o imágenes utilizadas, y la presencia o no de un contexto.

Igualmente, se observó que en estas investigaciones no se contemplan otras

funciones psicológicas como el lenguaje, de vital importancia en procesos de integración de

la información, como tampoco el análisis de demandas inmersas en dichos procesos desde

las relaciones con otras teorías cognitivas.

partes por separado. Los diseños se destacan por las fuertes cualidades de la Gestalt”

(Happè, 1994, p.179).


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 16

A partir de lo anterior, en la presente investigación se consideró la construcción de una

batería de tareas incluyendo un conjunto de variables encaminadas a evaluar de una manera

más rigurosa desempeños que implican el uso de procesos de integración de la información

en personas con TEA, específicamente en personas con síndrome de Asperger (SA).

A la par, esta investigación presenta, a modo exploratorio, la relación existente entre la

Teoría de la Coherencia Central y algunos de los componentes de la Teoría de la Función

Ejecutiva, para lo cual se tuvo en cuenta el diseño tareas con distintos tipos de demandas,

tales como procesos de inhibición, cambio de criterio y memoria de trabajo, entre otros

subprocesos.

Es así como, el interés fundamental del estudio que aquí se presenta está centrado,

más que en la verificación de la existencia de un déficit en la población con TEA, a nivel de la

Coherencia Central, en la determinación de los factores que intervienen en la ejecución de

tareas con demanda en procesos de integración de la información, considerando que dichos

factores subyacen a explicaciones planteadas, conjuntamente por la teoría de la Coherencia

Central, y la teoría de las funciones ejecutivas.

Finalmente, es importante mencionar que la investigación fue desarrollada mediante el

método de estudio de caso, teniendo en cuenta las características propias de cada

participante con SA, a partir de la comparación con un grupo de control. Dicha metodología

favoreció el análisis riguroso del proceso y facilitó el reconocimiento de las características

cognitivas específicas de los participantes incluidos en el estudio, características desde las

cuales se derivaron implicaciones educativas, como apoyo a procesos de inclusión y

formación académica, personal y social para cada uno de ellos.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 17

FUNDAMENTACION TEORICA

En este apartado se incluirá una breve descripción del Trastorno del Espectro Autista y

del Síndrome de Asperger, siendo de importancia para el desarrollo de esta investigación, al

configurar el perfil diagnóstico de la población objeto del estudio. Asimismo, se exponen las

teorías explicativas que dan cuenta tanto de las dificultades como de las fortalezas que se

encuentran en este colectivo; se hará especial énfasis en la Teoría de la Coherencia Central

y en algunos componentes de la Teoría de la Función Ejecutiva (flexibilidad cognitiva e

inhibición).

Trastorno del Espectro Autista

Para dar inicio, es importante tener en cuenta que el Trastorno del Espectro Autista

(TEA) aparece catalogado actualmente dentro de las criterios diagnósticos del Trastorno

Generalizado del Desarrollo (TGD), considerado y diferenciado como una categoría

independiente, según los sistemas mundiales de clasificación del CIE 10 de la Organización

Mundial de la Salud (1993) y el DSM IV - TR (2002) de la Asociación Americana de

Psiquiatría, por lo cual vale la pena hacer una breve descripción del mismo. A manera de

introducción, se presenta el siguiente fragmento que ofrece un acercamiento a la

complejidad que supone el tipo de dificultades y alteraciones de las personas con TGD.

“Sus manitas sostienen el plato delicadamente, sus ojos examinan el contorno

liso y sus labios se curvan con deleite. Esta preparando el escenario… este es
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 18

su momento como lo fueron los últimos y los anteriores. Es el comienzo de su

paso a la soledad, que se ha transformado en su mundo. Lentamente, con mano

maestra, coloca el borde del plato en el suelo acomoda su cuerpo en una pose

confortable y balanceada y mueve repetidamente su muñeca con gran destreza.

El plato comienza a fijar con una perfección deslumbrante gira sobre si mismo

como si hubiera sido activado por una máquina competente y así fue. Esta no es

una acción aislada ni simplemente un aspecto de una fantasía infantil… se trata

de una actividad importante, llevada a cabo con habilidad por un niño muy

pequeño, para un público conocedor y expectante: él mismo”. (Kauffman, 1946, p.

7).

Sólo unas pocas líneas de este fragmento, nos informan de un sinnúmero de características

y limitaciones en el colectivo que nos ocupa, cuya explicación posee implicaciones en las

distintas áreas del desarrollo del ser humano y crea la necesidad de buscar respuestas al por

qué de las inigualables capacidades de estas personas, así como de sus diferentes formas

de comunicar. Para entrar en dicha complejidad, es necesario hacer un recorrido a través de

las diferentes conceptualizaciones que se han dado sobre los TGD, desde el reconocimiento

de características propias de esta condición dentro de la categoría de Autismo Kanneriano,

atravesando importantes momentos de definición y caracterización de este trastorno, hasta

el reconocimiento de la diversidad y complejidad del mismo cuadro con la consideración del

término de TEA.

Retomando a Ángel Rivière (1990), se pueden identificar tres periodos fundamentales,

a saber: (a) el primero, comprendido entre la década de los cuarenta y los sesenta, que

constituye una etapa fundamental en la configuración del Autismo, con los primeros estudios

científicos reportados; (b) el periodo correspondiente a las dos décadas siguientes, con una

gran influencia en los procesos de intervención para esta población, y (c) el último periodo,
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 19

que marca su inicios hacia el final de los ochenta con la caracterización diagnóstica del DSM

IV (1980) y el uso del término Trastorno de Espectro Autista enmarcado en los

planteamientos de Lorna Wing (1979), además de la proliferación de estudios y teorías

explicativas que aún hoy siguen vigentes, algunas de las cuales se retomarán en la segunda

parte de la fundamentación teórica de este documento. Dichos periodos contemplan,

además, otros aspectos de gran importancia como los que se describen a continuación.

Reconocimiento de la categoría de autismo: Primer periodo.

Este periodo marca los inicios en la identificación del autismo, a partir de la publicación

de Leo Kanner en 1943, con la categorización de un grupo poblacional con características

particulares a las que el autor denominó “Síndrome de Autismo Infantil Precoz”; en su

reconocida descripción, este psiquiatra incluía, como criterios definitorios, la extrema soledad

autista, la “insistencia obsesiva de invarianza” (Frith, 2003, p. 35), además de otras

características entre las que se cuentan una memoria de repetición excelente, la ecolalia

demorada, hipersensibilidad a los estímulos, limitaciones en la variedad de la actividad

espontánea, un buen potencial cognitivo y familias de gran inteligencia (Frith, 2003).

A la par, el médico alemán Hans Asperger, publicó en 1944 una conferencia en la cual

identificaba un conjunto de síntomas similares a los que se refirió como “Psicopatía Autista”,

presentando características que diferían de la descripción de Kanner, tales como un habla

extraña pero fluida, relaciones alteradas con el entorno y no sólo con las personas, además

de capacidades de aprendizaje de tipo espontáneo más que memorístico (Happè, 1994).

Sobre estas características se profundizará en el segundo apartado de este documento.

Es importante resaltar además que, en este periodo, ambos estudios, tanto el de

Kanner como el de Asperger, utilizaron el término “autista”, tal vez debido al uso que de este

hizo Eugen Bleuler en 1911, para “describir la retracción social observada en los adultos con
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 20

esquizofrenia” (Happè, 2004. p.28); dicha retracción fue descrita como un aislamiento de la

persona de su mundo social para sumergirse en sí misma.

Es así como, a partir del uso de observaciones clínicas se identifican los primeros

casos con características autistas. Posteriormente, usando como criterios los establecidos

por los autores antes citados, se detectaron otros posibles casos, históricamente surgidos

antes. Entre estos se encuentran los “idiotas benditos” de la vieja Rusia en el siglo XVI o el

niño Salvaje de Aveyron, en los últimos años del siglo XVIII en Francia. Vale anotar que aquí

se consideraron causas psicogénicas como explicación del síndrome, adjudicando la

responsabilidad de los síntomas a las familias e identificando el autismo como una

“enfermedad de la emoción y el afecto” (Frith, 2003, p.17).

Primeras intervenciones educativas: Segundo periodo.

Continuando con el recorrido histórico de las concepciones sobre el autismo, desde

1963 y durante las dos décadas siguientes, aparecieron investigaciones con un

procedimiento más riguroso; estas ampliaron la caracterización de Kanner y Asperger y

dejaron de lado la idea de que los padres fueran culpables del trastorno. Fue entonces

cuando se planteó la existencia de factores biológicos y la existencia de retrasos o

alteraciones cognitivas asociados a las características de esta población.

Consecuentemente, la educación logró ubicarse en un lugar importante para el tratamiento

del autismo debido al desarrollo de procedimientos de modificación de conducta y a la

creación de centros educativos especiales para esta población.

Clasificación dentro de los Trastornos Generalizados del Desarrollo y surgimiento de

teorías explicativas: Tercer periodo.

En un tercer momento, se emplearon descripciones y definiciones que configuraron la

identificación del Autismo como un TGD. Entre ellas, se encuentra la presentada por los
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 21

sistemas mundiales de clasificación, como el CIE 10 de la Organización Mundial de la Salud

(1993) y el DSM IV de la Asociación Americana de Psiquiatría (1994); bajo cuya

conceptualización, los TGD constituyen una perturbación grave y generalizada de varias

áreas del desarrollo, específicamente de las habilidades comunicativas, de interacción,

además de la presencia de intereses restringidos y actividades estereotipadas.

Dicha caracterización mantiene elementos fundamentales de la definición que el

psiquiatra Leo Kanner hiciera en 1943, tales como los trastornos en la comunicación y el

lenguaje, las alteraciones en la interacción social y, por último, las dificultades en la

flexibilidad mental y comportamental. Dichos planteamientos continúan retomándose hoy

con gran fuerza, no sólo para identificar sujetos con autismo, sino también con el objetivo de

esclarecer sus implicaciones e identificar posibles causas del trastorno.

El DSM IV (1994) consideró, entre los TGD, además de los casos de autismo, otros

trastornos tales como: el Síndrome de Asperger, el Trastorno de Rett, el Trastorno

Desintegrativo Infantil y el Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado, teniendo

en cuenta que tales trastornos presentan características comunes con alteraciones en las

dimensiones antes mencionadas.

De igual forma, aparecen en este periodo, estudios basados en elementos puntuales,

tales como la presencia de alteraciones en la comunicación o interacción y la concepción

clara del autismo como espectro, teniendo en cuenta que el cuadro varía de acuerdo a la

severidad, ausencia o presencia de las características consideradas en el diagnóstico. A

partir de estos estudios, surgen teorías que intentan explicar las dificultades o alteraciones

de este cuadro, entre las que cabe mencionar la Teoría de la Coherencia Central, que se

enfoca en el análisis de los procesos de integración de la información desarrollada por Uta

Frith (1989), la Teoría de la Función Ejecutiva propuesta por James Rusell, Ozzonoff et al.

(1991) y cuyo planteamiento central expone la existencia de alteraciones en la flexibilidad,

cambio de criterio, estrategias de planificación y memoria de trabajo, entre otros, para la


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 22

población con autismo y, finalmente, la Teoría de la Mente, que plantea la dificultad para

atribuir estados mentales intencionales en el otro y por tanto generar metarrepresentaciones

de primer y segundo orden como características de este colectivo, según Baron Cohen &

Alan Leslie (1985). Estas teorías se expondrán con mayor amplitud más adelante.

Es importante resaltar que, además, a la par de estos avances conceptuales, desde

mediados de los ochenta se posicionan con gran fuerza planteamientos como el realizado

por Lorna Wing (1988). A partir de su investigación con Judith Could en 19792, utiliza por

primera vez el término Trastorno del Espectro Autista (TEA), para referirse al conjunto de

individuos que, manteniendo en común los trastornos nucleares del autismo, evidencian

diferencias marcadas entre sí; en palabras de Rivière un “conjunto enormemente

heterogéneo de individualidades, cuyos niveles evolutivos, necesidades educativas,

terapéuticas y perspectivas vitales son enormemente diferentes” (2004, p.340).

La descripción que hace Wing de las alteraciones del Espectro Autista, se enmarca en

las dimensiones de reconocimiento social, las capacidades de comunicación social, las

destrezas de imaginación y comprensión social y los patrones repetitivos de la actividad

(Rivière, 2004), tal como lo describe la Tabla 1 que se presenta a continuación.

Tabla 1. Descripción de las dimensiones en las que las personas con Espectro Autista

presentan dificultades (Triada de Wing, tomada del Inventario del Espectro Autista. Rivière,

2002, p. 12)

Alteración, desviación y extremo retraso en el desarrollo social, en

Social especial, en el desarrollo interpersonal. La variación puede ir desde

la <<soledad autista>> hasta el <<activo pero extraño>>.

2
En esta investigación se buscaba identificar las características de niños y jóvenes con un

déficit en las capacidades de relación social


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 23

Alteración y desviación en el lenguaje y comunicación verbal y no


Lenguaje y
verbal. Desviación en los aspectos semánticos y pragmáticos del
comunicación
lenguaje.

Rigidez de pensamiento y conducta y pobre imaginación social


Pensamiento y
conducta ritualista, perseveración en rutinas, extremo retraso o
conducta
ausencia de juego simbólico.

Por otro lado, afianzando el concepto de Espectro Autista, Wing (op. cit.) describe una

variedad de comportamientos, con relación a las deficiencias en la interacción social, que se

pueden dar al interior de este trastorno, planteando así la existencia de cuatro grupos que,

aun siendo parte del espectro, difieren entre sí. Entre ellos que están (a) el grupo aislado,

identificado como el más severo dentro del cuadro, ya que presenta rechazo a la

interacción; (b) el grupo pasivo, referido al conjunto de sujetos que aceptan mayor contacto

social, siendo menos severo que el grupo anterior; (c) el grupo activo pero extraño,

caracterizado por aquellos individuos que presentan iniciativa para interactuar con adultos a

fin de conseguir la realización de metas o intereses, y (d) el grupo hiperformal pedante,

asociado comúnmente con el Síndrome de Asperger (Wing, 1998, p. 44-47).

Para Wing (1998) el grupo aislado está referido a aquellos individuos que se mantienen

alejados del contacto tanto físico como visual, no responden al llamado o a interrogantes

casuales y parecieran mirar por sólo unos instantes atravesando a la persona, como si fuera

de vidrio; no evidencian interés por los estados emocionales de otros y suelen llevar a las

personas del brazo hacia algo que desean alcanzar. Sólo en el juego muestran cierta alegría,

aunque luego vuelvan al mismo estado de aislamiento. Algo que sorprende en este grupo es

su capacidad para identificar patrones de autoridad en las personas

El grupo pasivo, a diferencia del anterior, referencia individuos que no permanecen

apartados, aceptan interacciones sociales aunque no muestran iniciativa en promoverlas.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 24

De la misma forma, si se les solicita pueden crear contacto ocular por breves instantes.

Wing (1998) sostiene que este grupo es el que presenta menos problemas de conducta y

mayores dificultades en cuanto a diagnóstico.

Por otro lado, en el grupo activo pero extraño, Wing (1998) ubica a los individuos que

se acercan a los adultos para hacer solicitudes o continuar con algo que les interesa, pero

que, de alguna forma, se comportan de una manera muy “peculiar”. Además, pueden llegar

a ser agresivos si no se les presta la atención solicitada, tienden a mirar fijamente y agarrar

muy fuerte a la persona con la que están en contacto.

Por último, tenemos al grupo hiperformal pedante, más evidente en la edad adulta y

que incluye a los individuos con un habla más fluida y una tendencia marcada a la rigidez en

las normas de interacción social, convirtiéndose en sujetos demasiado formales y con poca

comprensión contextual de las relaciones sociales. Estas características son las que más se

acercan a lo que hoy se conoce como Síndrome de Asperger.

Más recientemente, Ángel Rivière (2002), considerando el concepto de TEA y como

base de su Inventario del Espectro Autista (IDEA), establece un conjunto más amplio de

características que explica en doce dimensiones, cada una de las cuales considera una

variación de cuatro niveles con una diversidad sintomática. Sus planteamientos permiten

una valoración cuidadosa de las alteraciones en el autismo y el Síndrome de Asperger, de

gran utilidad hoy en día en la orientación de programas de intervención (ver tabla 2).

Tabla 2. Dimensiones alteradas en la población con TEA. (Rivière, 2002, p. 16)

Escala de trastornos del desarrollo social

1. Trastornos cualitativos de la relación social

2. Trastornos de las capacidades de referencia conjunta (acción, atención, y

preocupación conjuntas
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 25

3. Trastornos de las capacidades intersubjetivas y mentalistas

Escala de trastornos de la comunicación y el lenguaje

4. Trastornos de las funciones

5. Trastornos cualitativos del lenguaje expresivo

6. Trastornos cualitativo del lenguaje receptivo

Escala de trastornos de la anticipación y la flexibilidad

7. Trastornos de las competencias de anticipación

8. Trastornos de la flexibilidad mental y comportamental

9. Trastornos del sentido de la actividad propia

Escala de trastornos de la simbolización

10. Trastornos de la imaginación y de las capacidades de ficción

11. Trastornos de la imitación

12. Trastornos de la suspensión (la capacidad de hacer significantes)

Así, para Rivière, la dimensión trastorno del desarrollo social en el TEA está referida a

la “distorsión cualitativa de las capacidades de relación interpersonal” (2002, p. 20), y puede

moverse en cuatro niveles de alteración, de mayor a menor severidad: el primer nivel incluye

los casos de aislamiento y profunda soledad, con referencia a la evitación de personas y

dando la impresión de no diferenciar entre estas y los objetos; el segundo nivel, está

conformado por aquellas personas con una incapacidad en la relación pero con cierto

vínculo con adultos, tendencia a ignorar a los iguales y escasa o inexistente iniciativa

espontánea de interacción; el tercer nivel incluye aquellas personas cuyas relaciones son

inducidas, establecidas como respuesta, torpes y no espontáneas; y por último, un cuarto

nivel, referido a los sujetos que son capaces de identificar motivación al relacionarse con

iguales, aunque presentan dificultad para comprender sutilezas de las relaciones y fracasan

en el intento de establecer relaciones fluidas. Como se puede observar, este autor mantiene
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 26

gran similitud con las descripciones presentadas por Wing, respecto a esta área del

desarrollo.

En el caso del trastorno cualitativo de las capacidades de referencia conjunta, Rivière

caracteriza la dificultad de las personas con TEA para “compartir focos de interés, acción o

preocupación con otras personas” (2002, p. 27). En el primer nivel se ubican aquellas

personas que no presentan acciones conjuntas, tienden a ignorar las acciones, miradas y

gestos significativos de otros, mostrándose indispuestas si se les solicita hacerlo; en el

segundo nivel, se encuentran los sujetos que realizan acciones conjuntas simples aunque

no presenten miradas de referencia conjunta o manifiesten la percepción del otro; en el

tercer nivel, se encuentran individuos caracterizados por el empleo más o menos esporádico

de miradas de referencia conjunta, con una limitada interpretación de las miradas y de

gestos ajenos; y, finalmente, en el cuarto nivel se consideran los sujetos con pautas

establecidas de atención y acción conjunta, aún cuando muestren alteraciones en la

comprensión de gestos y miradas en la interacción o “marcos de referencia comunicativa

triviales”3 con las personas cercanas (Rivière, 2002, p. 27)

Continuando con la descripción del IDEA, al referirse al trastorno de las capacidades

intersubjetivas y mentalistas Rivière (2002), establece que en el nivel uno se ubicarían los

sujetos con ausencia de pautas de expresión emocional correlativa, atención conjunta y un

déficit en la capacidad de atribución de mente o de subjetividad en el otro. En un segundo

nivel, estarían los sujetos con respuestas intersubjetivas ocasionales, aún cuando no

3
a los cuales hace referencia este autor como “marcos de referencia muy amplios,

constituidos por presuposiciones comunes que no requieren hacerse explícitas (…) la

explicitación de estas referencias tácitas comunes se hace necesaria con mucha frecuencia,

para las personas que no poseen esas habilidades naturales (…) que nos permiten a los

otros compartir el mundo.” (Rivière, 2002, p. 30).


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 27

perciban al otro como sujeto, presentando ausencia de comunicación declarativa o pautas de

atención conjunta. En el tercer nivel podrían encontrarse aquellos individuos en los que se

observan algunos patrones de intersubjetividad secundaria aunque aún no atribuyan mente;

consecuentemente, en un cuarto nivel, estarían las personas que evidencian conciencia

explícita de que otras personas tienen mente, pasando la tareas de carácter mentalista de

primer orden, si bien en sus interacciones reales son evidentes procesos limitados y simples.

En el caso de los trastornos cualitativos de las funciones comunicativas, este autor

plantea la caracterización de las personas con TEA iniciando con un primer nivel (o de mayor

severidad) en el que se sitúan sujetos que presentan ausencia de comunicación;

seguidamente estaría un segundo nivel, referido a las personas con conductas tendientes a

usar a los adultos para hacer solicitudes, con ausencia de gestos o palabras. En el tercer

nivel se encontrarían las personas con las cuales es posible implementar un sistema

alternativo de comunicación mediante el uso de signos o símbolos, aunque se centre en la

“comunicación para cambiar el mundo físico” (Rivière, 2002, p. 42). Finalmente, un cuarto

nivel, en el cual se ubicarían los sujetos que se caracterizan por conductas comunicativas

que presentan declaraciones o comentarios, aunque con poca eficacia y escasas referencias

cuando se trata de hablarse a sí mismos.

Complementando la descripción en el área comunicativa, Rivière (2002) expone la

dimensión de trastornos cualitativos del lenguaje expresivo, en los cuales contempla un

primer nivel con relación a las personas que presentan mutismo o algunas emisiones no

lingüísticas; un segundo nivel, representado por las personas con TEA que evidencian

lenguaje ecolálico; un tercer nivel que se incluirían aquellos sujetos con cierta comprensión

gramatical y producción de frases y por último, un cuarto nivel, en el que los sujetos

presentan lenguaje discursivo, aunque poco apropiado a las necesidades del interlocutor.

Igualmente, Rivière (2002) se refiere a los trastornos cualitativos del lenguaje receptivo,

ubicando a los individuos que ignoran por completo las alocuciones, en el primer nivel de
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 28

severidad. En el segundo nivel se hallarían, los sujetos que asocian enunciados verbales

con conductas propias. En el tercer nivel podrían encontrarse, los individuos que presentan

comprensión literal e inflexible de enunciados y, por último, en el cuarto nivel, las personas

con la capacidad de comprender algunos discursos aunque presenten dificultad para

comprender la formas intencionales de las expresiones y diferenciarlas de las formas

literales.

Por otro lado, en cuanto a los trastornos de las competencias de anticipación, este

autor incluye, en el primer nivel, a las personas con TEA que muestran resistencia a los

cambios, sin indicios de anticipación. En el segundo, se ubicarían aquellos sujetos que

presentan conductas anticipatorias simples, aún cuando siguen evidenciando reacciones

intensas ante situaciones nuevas. En el tercer nivel, se encontrarían las personas que tienen

una mayor aceptación al cambio mediante la utilización de marcos y esquemas

anticipatorios. Por último en el cuarto nivel, podrían situarse a los individuos que “prefieren

un orden claro y ambiente predictible” (Rivière, 2002, p. 62) y pueden ayudarse con algunas

estrategias anticipatorias.

En cuanto a los trastornos cualitativos de la flexibilidad mental y comportamental,

Riviére (2002) presenta, nuevamente, cuatro niveles de severidad, de tal forma que en el

primer nivel describe a las personas que presentan estereotipias motoras como aleteos o

giros; en el segundo nivel a aquellas que mantienen rituales y se resisten al cambio; en el

tercero, a los sujetos que acentúan rituales de mayor complejidad y muestran excesivo

apego a objetos e inflexibilidad mental y, en el cuarto nivel, a los individuos que tienden al

perfeccionamiento rígido en la solución de tareas y muestran un interés casi obsesivo en

temas no convencionales.

A la par, en cuanto a los trastornos del sentido de la actividad propia, este autor

contempla el nivel uno para referirse a las personas con TEA que presentan conductas sin

propósito, estereotipias o ejecución de acciones sin claridad en las metas; el nivel dos con
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 29

relación a los sujetos que realizan actividades ante una petición explícita sin comprensión de

la finalidad de la misma; el nivel tres en el que dicha población realiza actividades sin

requerir dirección constante, haciendo mínima conciencia sobre el sentido de la misma y el

nivel cuatro que describe a las personas que logran desarrollar actividades complejas,

aunque hay que enseñarles a establecer metas y buscar objetivos personales valiosos para

sí mismos.

En un último apartado, Riviére presenta los trastornos de la imaginación y de las

capacidades de ficción; en el primer nivel ubica a las personas que no realizan actividades

para las que se requiera juego simbólico. Un segundo nivel, en el que los sujetos cuentan

con juegos funcionales, aunque estereotipados y poco espontáneos. Un tercer nivel, en el

cual esta población presenta baja diferenciación entre la realidad y la ficción y realizan

juegos simbólicos aunque poco elaborados. Por último, en un cuarto nivel, este autor ubica

a los sujetos con “capacidades complejas de ficción” (2002, p. 88).

En los trastornos de la imitación, Rivière (2002) describe la ausencia de conductas

imitativas para el primer nivel; en el segundo ubica los sujetos con imitaciones motoras

simples poco espontáneas; en el tercer nivel a aquellos que presentan pautas de imitación

esporádicas poco flexibles y, finalmente, en el cuarto nivel, incluye a los individuos que

evidencian dificultad para guiar modelamientos desde sí mismos, es decir, tienden a imitar

de manera rígida variables externas, como tener un coche al ver que su vecino tiene coche,

sin un fundamento empático.

Finalizando con esta descripción este autor propone, respecto a los trastornos de la

suspensión, un primer nivel para incluir a aquellas personas con TEA que no suspenden pre-

acciones para crear gestos comunicativos, en un segundo y tercer nivel a aquellos

individuos que no suspenden las acciones instrumentales y propiedades reales de los

objetos, y finalmente un cuarto nivel, que engloba a los sujetos que no logran suspender
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 30

representaciones para comprender metáforas o estados mentales intencionales (Rivière,

2002).

Derivado de la propuesta anterior, un sujeto con diagnóstico de TEA podrá situarse en

un nivel de severidad para una dimensión y en otro nivel para otra, con caracterizaciones

específicas “muy útiles para definir su cuadro y establecer una idea inicial de los propósitos y

las estrategias con que una persona debe ser tratada” (Rivière, 2004, p. 342). De esta forma,

se cuenta hoy con caracterizaciones detalladas que no sólo favorecen la identificación de los

casos dentro del espectro autista sino que, además, establecen caminos de explicación y

orientaciones para las diferentes investigaciones que se plantean.

Para terminar, y después de considerar elementos puntuales a través de las

conceptualizaciones y caracterizaciones que alrededor de los TEA se han establecido, es

importante la profundización en las características propias del síndrome de Asperger,

trastorno que, además de ser uno de los más reconocidos desde 1944, es de gran

importancia para el objeto de la presente investigación, como foco poblacional.

En este punto, es importante tener en cuenta que las características descritas por Rivière

para el cuarto nivel de severidad en cada una de las doce dimensiones del IDEA se ajustan

a las descripciones que se han planteado con referencia al Síndrome de Asperger dentro de

los TEA, contemplando aspectos presentes en este colectivo tales como: (a) dificultades en

el uso e identificación de gestos, (b) la presencia de interacciones sociales deficitarias

aunque mejores que las de otros sujetos del espectro, debida a la tendencia con tendencia a

referirse a temas irrelevantes para el interlocutor; (c) evidentes dificultades para asignar

mente a otro a pesar de superar tareas mentalistas de primer orden; (d) dificultades en la

asignación de significado a expresiones figuradas; (e) preferencia por ambientes predictibles;

(f) presencia de intereses poco funcionales y (g) incapacidad para crear ficciones flexibles y

distintas a reproducciones de eventos de la vida real (Riviére, 2002). Dicha caracterización

será retomada con mayor profundidad en el siguiente apartado.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 31

Síndrome de Asperger (SA)

Para empezar, un tema inevitable e interesante de tratar cuando se profundiza sobre el

SA, es el debate que existe actualmente alrededor de la consideración de dicho trastorno

como un cuadro menos severo dentro de los TEA o como una categoría independiente

dentro de los TGD. Dicha controversia surge de la presencia de características propias del

SA similares a las descritas en la “Triada de alteraciones” de Wing (1979) que configura los

criterios diagnósticos para el TEA, especialmente en las clasificaciones presentadas por el

DSM IV - TR (2002).

Así, al considerar el SA como un “punto” del espectro del trastorno autista, algunos

autores proponen tratarlo como el de menor severidad dentro del continuo, si bien

clasificándolo, de esta manera, como un tipo de Autismo de Alto Funcionamiento. Derivado

de esto se haría necesaria la consideración del término de TEA dentro de los manuales

diagnósticos, no ocurriría lo mismo para el SA. Sin embargo, actualmente el DSM IV - TR

(2002), considera que: “El Trastorno de Asperger puede distinguirse del trastorno autista por

la ausencia de retraso en el desarrollo del lenguaje”, a la par que indica que el SA no podría

ser diagnosticado en el caso en que se presenten criterios propios del cuadro clínico del

trastorno autista.

Otro planteamiento relacionado con este debate, ha sido el referido a las implicaciones

de las definiciones clínicas para el SA y sus repercusiones en los programas o

intervenciones que se desarrollan para atender a esta población. Por un lado, dichos

procesos de atención se encuentran enmarcados dentro del ámbito clínico en un modelo

restrictivo de enfermedad mental, centrándose en los síntomas y su regulación, a lo que

Belinchón, Hernández y Sotillo denominan “medicalizar” (2004, p.29) y, por otro, aunque la

relación que se ha adoptado entre el SA y otros TGD ha orientado la comprensión del

carácter evolutivo de este colectivo y el desarrollo de intervenciones más eficaces,

actualmente se considera dicha relación como un aspecto a reevaluar, puesto que “los
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 32

manuales diagnósticos, podrían estar ahora simplificando y distorsionando indebidamente la

definición clínica de esta condición, obviando la importancia de rasgos y síntomas singulares,

que no son observados en los individuos con TGD de más bajo nivel de funcionamiento”

(Belinchón et al., 2008, p. 29). Entre estos se encuentran capacidades excepcionales o

competencias intelectuales de alto nivel, tales como la solución de problemas algorítmicos

complejos, la memorización de datos estadísticos o el conocimiento enciclopédico de uno o

más temas. Así las cosas, existiría la necesidad de desarrollar “marcos analíticos y de

intervención quizá distintos” (Belinchón et al. op cit ).

En consecuencia esta última perspectiva considera importante destacar en los criterios

de definición diagnóstica, aquellas características de alto funcionamiento que presenta el SA

y que no se tienen en cuenta en el DSM IV - TR (2002), (p. ej. la preferencia por el detalle

antes que por el todo o la capacidad de memoria excepcional) en busca de planes de

intervención más adecuados. Esta perspectiva tiene sus inicios en los planteamientos de

Gray, Attwood y Holliday-Willey (1999), como citan Belinchón et al. (2008, p. 30) quienes,

ante el restringido marco clínico propuesto por los manuales diagnósticos, propusieron otros

criterios para la detección del SA o “Aspies”4. Aunque dichos criterios “remedan” los

establecidos por el DSM IV - TR (2002), difieren de estos dado que asumen una perspectiva

positiva de los atributos y dificultades que describen este grupo poblacional (Belinchón et al.,

2008).

En esa medida estos autores consideran, entre otros aspectos que caracterizan a la

población con SA, las relaciones con iguales con presencia de “lealtad absoluta y seriedad

impecable”, la “atención a los detalles”, la “posibilidad de pasar largo tiempo discutiendo un

tema que puede no ser de importancia capital”, la “capacidad de escucha sin emitir juicios”

4
Término utilizado por Gray, Attwood y Holliday-Willey (1999), para referirse a los sujetos

que presentan características consideradas dentro del cuadro clínico del SA.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 33

además de “un lenguaje social caracterizado por un interés centrado en la búsqueda de la

verdad”, “empleo avanzado de las metáforas visuales o Figuras”; “habilidades cognoscitivas

caracterizadas por preferencia por «el detalle» antes que por «el todo»”, “memoria

excepcional”, “conocimiento enciclopédico (del tipo CD-ROM) sobre uno o más temas” y

“deseo manifiesto por mantener el orden y la precisión”, entre otras características (citado

en Belinchón et al., 2008, p. 30). (Ver anexo 1).

Con relación a lo anterior, Belinchón et al. (2008) destacan la importancia de

desarrollar futuros estudios que comparen las relaciones existentes entre las capacidades

intelectuales de las personas con SA y los individuos con altas capacidades, talentos

excepcionales o sobredotación, ausentes hasta el momento en este campo de investigación.

Según estas autoras, dichas investigaciones brindarían aportes significativos para

determinar hasta que punto las dificultades presentes en esta población están ligadas a

capacidades intelectuales altas o no, al desarrollo más destacado de otro tipo de funciones

tales como la percepción o la memoria, lo cual ofrecería orientaciones para establecer un

diagnóstico con mayor comprensión de las características de las personas con SA, y la

formulación de mejores criterios en la consecución de planes de intervención más

apropiados para este colectivo (Belinchón et al., 2008).

En este punto es importante aclarar que, considerando los planteamientos antes

expuestos, la presente investigación asume la postura de considerar el SA como una

categoría independiente. Así, continuando con la descripción que se propone en este

apartado y con el fin de inferir algunas características propias de este trastorno, se presenta

en la siguiente narración un caso típico de SA. En esta se pueden observar algunas

alteraciones propias de dicha población en situaciones en las que la protagonista debe

resolver una serie de demandas de relevancia comunicativa con relación al contexto

conversacional y su interlocutor.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 34

“Cuando el cartero se disponía a entregar las cartas al numero 20, una jovencita

salio de la casa y se dirigió hasta él. La familia se había acabado de trasladar allí

y el hombre tenia curiosidad por saber cómo se llamaban y de donde venían.

Antes de que pudiera decir nada, la chica le pregunto: <<¿Te gustan los

Deltics?>>. Confundido por la pregunta, el cartero se preguntaba si Deltic era una

nueva golosina o un personaje de televisión. Antes de que pudiera responder, la

chica dijo: <<Son los trenes diesel mas potentes del mundo. El de las 14.30 que

sale de King Croos es un Deltic. Tengo veintisiete fotografías de Deltics>> el

cartero estaba contento de que le hubiesen informado de qué se trataba la

conversación, pero no le parecía un tema muy relevante en ese momento. La

chica empezó entonces a darle una descripción detallada de las cualidades de

esa locomotora. Estaba claro que ella no estaba interesada en la opinión que

podía tener el cartero de esos trenes y parecía no enterarse de las señales

educadas que le hacia en relación al sentido que tenia seguir con el reparto. En

un momento dado él tuvo que ser claro e interrumpió el monólogo con un

repentino <<Adiós>>” (Attwood,1998, p. 17).

Del relato anterior, puede inferirse la dificultad de la protagonista para mantener una

conversación recíproca y con sentido, y el predominio que se observa por recurrir a temas

intelectuales poco convencionales que no son de interés para el receptor.

Para comenzar, debemos remitirnos al año de 1981, en el cual la psiquiatra británica

Lorna Wing utilizó por primera vez el termino de SA para demarcar el diagnóstico de aquellos

pacientes que se ajustaban a las características descritas por Hans Asperger en su

publicación de 1944, y que diferían notablemente de los criterios del autismo kanneriano y
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 35

de los definidos por el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, en su

tercera edición (DSM – III: Asociación Americana de Psiquiatría, 1980)5.

Por otro lado, los términos “psicopatía” utilizado por Hans Asperger, referido a un

comportamiento antisocial, y “autismo” como indicador de aislamiento y mutismo extremo, no

correspondían a las características observadas en los pacientes de Wing (citado por

Belinchón et al., 2008). Por este motivo, dicha autora prefirió el término SA logrando una

mayor coherencia con sus observaciones, de las que destaca los siguientes aspectos

considerados por Asperger:

“una aproximación social a los demás ingenua e inadecuada; intereses intensamente

circunscritos a determinadas materias como los horarios de los ferrocarriles; buena

gramática y vocabulario, pero una charla monótona utilizada en monólogos, no para

conversaciones en dos direcciones; pobre coordinación motriz; nivel de capacidad en

el límite, en niveles medios o superiores, pero frecuentemente con determinadas

dificultades de aprendizaje en una o dos áreas; y una considerable falta de sentido

común” (1998, p. 26).

A partir de estos aspectos, Wing (1981) demarca como criterios de identificación del

SA “el habla sin retraso, pero de contenido extraño, pedante y estereotipado; la

comunicación no verbal con poca expresión facial, voz monótona y gestos inapropiados; las

Interacciones sociales con falta de reciprocidad y empatía; la resistencia al cambio con gusto

por las actividades repetitivas; coordinación motora con gestos y postura extraños, la

movilidad gruesa torpe, a veces con estereotipias; las habilidades e intereses con evidencia

5
Vale aclarar que esta versión era significativamente más restrictiva que la actual, el DSM
IV –TR (2002).
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 36

de buena memoria de repetición, e intereses especiales muy limitados” (citado en Happè,

1994, p. 130, cursiva en el original)

Esta descripción orientó las perspectivas con las cuales se desarrollaron la mayoría de

los posteriores estudios relacionados con dicho tema, y sugirió la consideración del SA como

un subgrupo de la población autista, con capacidades funcionales de alto nivel. De ahí se

generaron diversos artículos, interesados en proponer criterios para su detección. Aún así, a

juicio de algunos autores, tales criterios “no aclaran las características necesarias y

suficientes para dicho diagnóstico” (Happè, 1994, p. 141).

Así, partiendo de las descripciones mencionadas en el apartado anterior y tomando en

cuenta la Escala Australiana del Síndrome de Asperger (Attwood, 1998, p.20) se

describirán las características que configuran el perfil de las personas con SA desde

diferentes dimensiones.

En primer lugar, con relación a la dimensión social y emocional, el SA está demarcado

por dificultades para entender las emociones de los demás y cómo interactuar con el otro.

Estas se evidencian en la frecuente tendencia a aislarse con el fin de evitar el contacto

social, o en la búsqueda de actividades y lugares que posibiliten a estas personas estar

solas (p. ej. la biblioteca); igualmente, incluye o considera la presencia de comentarios

inapropiados que se emiten sin la conciencia de que son ofensivos. Dichas características

evidencian una dificultad para establecer convenciones sociales o interpretar códigos de

conducta (Attwood, 1998, p.20).

Otra característica de esta dimensión en esta población, es la tendencia a dar por

sentado que los demás conocen sus pensamientos, experiencias u opiniones, aunque no

hayan estado presentes en dichos momentos. Por otra parte, los sujetos con SA se alteran

con facilidad cuando algo se frustra o modifica en su rutina o ambiente; esto requiere de una

intervención que regule con sutileza el comportamiento. Asimismo, les es indiferente toda

convención social, como la moda o los juguetes que están en furor (Attwood, 1998, p.20)
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 37

En segundo lugar, en cuanto a la dimensión comunicativa, las personas con SA,

evidencian dificultades para comprender frases de doble sentido (p.ej. metáforas, modismos

ironías, etc.) atribuyéndoles un significado literal; por ejemplo, ante un enunciado como “por

si las moscas” podrían replicar “¿en que sitio están las moscas?” o ante un refrán como “a

caballo regalado no se le mira el colmillo” no sería de extrañar que respondieran algo como

“no me han regalado ningún caballo” (Attwood, 1998, p.20)

Asimismo, su tono de voz se proyecta monótono, como si fuera el de un extranjero, con

frases que no evidencian el énfasis necesario para denotar la intención comunicativa que les

subyace; otra característica propia de esta dimensión, es la dificultad para mantener el hilo

de una conversación; por lo regular, da la impresión de no interesarles lo que se está

hablando, no hacen preguntas ni comentarios, y su contacto visual es reducido con relación

al que se esperaría en una conversación habitual (Attwood, 1998, p.20).

Es importante anotar que la mayoría de los manuales diagnósticos no consideran esta

dimensión en la descripción de alteraciones para este trastorno, aunque es posible encontrar

estudios como los desarrollados por Belinchón et al., (2008) que demuestran la existencia de

las dificultades descritas y otras relacionadas con las habilidades lingüísticas, sintácticas y

pragmáticas, evidentes en la comprensión inadecuada de usos literales elevados (p. ej. No

aceptan o corrigen expresiones como “vaso de agua” por “vaso con agua” o “comerse todo el

plato” por “comerse toda la comida”). Dichos estudios se retomarán mas adelante en este

apartado.

En tercer lugar, en la dimensión cognitiva, se puede observar que las personas con SA

presentan un interés insistente por temas poco comunes y con cierto matiz ”intelectual”,

interés nada coherente con respecto a su edad cronológica o a su escolaridad (p. ej. leen y

se aprenden los horarios de los trenes, el directorio telefónico o, en algunos casos, hasta el

manual de un destornillador eléctrico), y pueden aprenderse de memoria todo un texto y

reproducirlo verbalmente sin ninguna variación. En línea con este argumento, se ha


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 38

planteado que su memoria a largo plazo es excepcional, por lo que son capaces de evocar

con exactitud escenas ocurridas muchos años atrás, o sencillos datos irrelevantes para el

interlocutor o para fines de la conversación, tales como el número de serie de trenes, el

número de computadores en una sala o los seriales del motor.

De igual forma, en la dimensión de intereses específicos, las personas con SA

configuran rutinas o rituales que deben cumplir para conservar su tranquilidad, como pasar

por el lado derecho de un árbol en particular camino a casa, prender y apagar la luz un

número determinado de veces antes de entrar en una habitación, o alinear los juguetes

antes de ir a la cama (Attwood, 1998, p. 24).

Además, se ha considerado que estas personas, presentan poca coordinación motora

fina, (p. ej. para alcanzar objetos que se les arrojan, incluso a poca distancia), o gruesa (p.

ej. la extraña forma en la que corren). Igualmente, se observa un miedo inusual o extremo

nerviosismo ante distintos tipos de estímulos (táctiles, auditivos y/o propioceptivos) que

superan su umbral de tolerancia (p. ej. el sonido de ciertos aparatos eléctricos, roces en la

piel o en la cabeza, contacto con determinadas texturas e incluso la configuración visual de

algunos objetos) y presentan una tendencia a balancearse cuando están excitados o

nerviosos; también se ha descrito tardanza en la adquisición del lenguaje y la presencia de

ciertos tics inusuales (Attwood, 1998, p. 24).

Es importante mencionar que al igual que, ocurre en otros casos del Espectro Autista,

es posible encontrar diferencias entre cada individuo con SA, hecho que los hace únicos

dentro del colectivo de personas diagnosticadas con esta condición, ya que no

necesariamente incluyen la totalidad de las características descritas anteriormente, o el

mismo grado de severidad.

Otra de las descripciones que posibilita un acercamiento a las características

documentadas de las personas con SA, es la planteada por Rivière (2002), en el cuarto nivel

de cada una de las doce dimensiones del Inventario del Espectro Autista, mencionado en el
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 39

apartado anterior. De esta forma, el autor describe, para esta población, la presencia de las

siguientes dificultades:

1. Trastornos del desarrollo social: estos se hacen evidentes en interacciones en las que los

individuos con SA son socialmente más competentes que otras personas del espectro,

aunque evidencian dificultades. Así las cosas se observa, motivación aunque poca

fluidez, debido a la inflexibilidad en el cambio temático y a la mínima preocupación por

los intereses del otro (Rivière, 2002).

2. Trastornos cualitativos de las capacidades de referencia conjunta: se caracterizan por

procesos de atención y acción conjunta disminuidos, especialmente en la identificación

de gestos y miradas sutiles (Rivière, 2002).

3. Trastorno de las capacidades intersubjetivas y mentalistas: aunque los individuos con SA

presentan conciencia de mente con respecto a las otras personas y son capaces de

desarrollar tareas mentalistas de primer orden en ámbitos experimentales, se muestran

limitados en procesos de interacción reales por la complejidad y las sutilezas mentalistas

inmersas en estos (Rivière, 2002).

4. Trastornos cualitativos de las funciones comunicativas: en esta dimensión las personas

con SA muestran conductas comunicativas aunque con limitantes en las declaraciones

referidas a sí mismos. Estas, además, son poco recíprocas y no logran mucha empatía

(Rivière, 2002).

5. Trastornos cualitativos del lenguaje expresivo: los sujetos bajo esta condición presentan

un discurso en el que se observa dificultad para intercambiar roles y turnos

conversacionales en la interacción verbal con otros. Suelen tener un cambio abrupto de

tema, además de mostrar una tendencia hacia temas irrelevantes o inapropiados, que

sólo resultan importantes para ellos, y un lenguaje pedante o rebuscado (Rivière, 2002).
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 40

6. Trastornos cualitativos del lenguaje receptivo: con respecto a estos las personas con

TEA muestran comprensión de discursos, aunque con presencia de dificultades en

asignación de significados a expresiones figuradas y la carencia de diferenciación entre

las intenciones y lo que estos dicen (Riviére, 2002, p. 51).

7. Trastornos de las capacidades de anticipación: las personas con SA evidencian

preferencia por el orden y ambientes predictibles, reaccionan de modo incontrolado ante

cambios imprevistos, aunque pueden presentar mayor “versatilidad ambiental” que la que

logran las personas con otros TEA (Riviére, 2002, p. 62).

8. Trastornos de la flexibilidad mental y comportamental: Aquí se encuentra que los

individuos con SA presentan intereses poco funcionales, con tendencia al

perfeccionamiento rígido en la ejecución de tareas cotidianas evidenciando cierta

obsesión (Riviére, 2002).

9. Trastornos cualitativos del sentido de la actividad propia: En este se observan

capacidades para permanecer en actividades a largo plazo, tanto académicas como

laborales, pero cuya meta no es la autorrealización, o el “yo proyectado” (Riviére, 2002,

p. 79) (p. ej. un sujeto en un trabajo en la biblioteca puede organizar alfabéticamente una

serie de libros mecánicamente, partiendo de diferentes criterios a la vez, tales como el

orden alfabético de los nombres y apellidos del autor, nombres y apellidos de coautores,

ciudades de donde son originarios los textos, editoriales, etc.).

10. Trastornos cualitativos de las competencias de ficción e imaginación: los sujetos con SA

son capaces de crear ficciones, pero con poca flexibilidad. Evidencian dificultades en la

diferenciación entre la ficción y la realidad. (Riviére, 2002, p. 88).

11. Trastorno cualitativo de la imitación: las personas bajo esta condición presentan dificultad

para “guiarse por modelos internos” y no utilizan la empatía como un elemento a imitar

por lo que tienden a incorporar patrones de carácter mecánico en sus actuaciones

(Riviére, 2002, p. 93).


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 41

12. Trastornos de la suspensión: Este colectivo tiene dificultades en las que se observa que

“no se dejan en suspenso representaciones para crear o comprender metáforas o

estados mentales ajenos o propios que no se correspondan con las realidades” (Riviére,

2002, p. 100).

Con el fin de ampliar la comprensión y el reconocimiento de las habilidades que

configuran la población con SA, es importante considerar algunos aspectos adicionales

relacionados con su funcionamiento cognitivo. Inicialmente, con relación a las habilidades

lingüísticas, es interesante encontrar en los resultados provenientes de la aplicación de test

estandarizados, hallazgos como los que se exponen enseguida.

Test como el Peabody6, el Children Token Test7 o el Children's Word Finding Test8,

aplicados con el fin de evaluar las habilidades léxicas de los sujetos con SA, han demostrado

la ausencia de retrasos en esta área con relación a lo esperado para su edad cronológica;

6
Test de vocabulario en imágenes, compuesto por 175 láminas cada una con cuatro dibujos.

Tiene como fin la evaluación de aspectos verbales, en este test el examinador dice una

palabra como estímulo y el evaluado responde utilizando una palabra que represente mejor

el significado de la ilustración. (Anastasi & Urbina, 1998).


7
Este test evalúa el lenguaje receptivo en niños de 3 a 12 años. Esta compuesto por veinte

fichas que varían en tamaño (grande y pequeño), en forma (círculos y cuadrados) y en color

(azul, verde, amarillo, blanco y rojo). A partir de ciertos comandos lingüísticos el sujeto debe

responder mediante la manipulación de los símbolos. (Anastasi & Urbina, op. cit).
8
Este test consiste en la evaluación de habilidades propias de la búsqueda de palabras. Está

compuesto por seis secciones: denominación de dibujos, frases para completar, descripción,

verbos, categorías y comprensión. (Anastasi & Urbina, op cit).


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 42

incluso, los datos han mostrado conocimiento léxico superior en esta población, en

comparación con sujetos sin el diagnóstico (Belinchón et al., 2008)

Entre tanto, las habilidades gramaticales evaluadas por medio de la prueba del CELF

por investigadores como Tager- Flusberg y Joseph (2005) o el BLOC-S9 en investigaciones

realizadas por el equipo de Mercedes Belinchón de la Universidad Autónoma de Madrid

(2004), han evidenciado retrasos evolutivos y deficiencias significativas en el uso de reglas

morfosintácticas en la mitad de los grupos con SA evaluados, lo cual sugiere el

cuestionamiento de la creencia general acerca de la existencia de una competencia

gramatical siempre presente y acorde con el desarrollo cronológico en esta población.

Paralelamente, la evaluación de las habilidades a nivel pragmático en la población con

SA, mediante la aplicación de pruebas como el Children 's Comunication Checklist10 (CCC),

han demostrado un rendimiento por debajo de los puntajes esperados para la edad

cronológica. Al respecto es importante tener en cuenta que Belinchón et al. (2008)

recomiendan tomar con cautela los resultados de esta prueba ya que, como se ha

demostrado, los datos pueden estar basados en juicios que pueden variar dependiendo del

observador.

Cabe aclarar que, las pruebas psicométricas usadas para evaluar el lenguaje no han

ofrecido resultados significativos que orienten una diferenciación clara entre los sujetos con

Síndrome de Asperger y los sujetos diagnosticados con Autismo de Alto Funcionamiento.

9
Esta prueba mide cuatro componentes básicos del lenguaje: morfología, sintaxis, semántica

y pragmática.
10
Este cuestionario ofrece setenta temas para valorar aspectos de la comunicación tales

como el habla, el vocabulario, la estructura de la oración y las habilidades sociales del

lenguaje en niños y adolescentes, con el fin de identificar trastornos en alguno de estos

componentes.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 43

Complementando las descripciones hasta aquí expuestas, se considerarán algunas de

las teorías explicativas que se han desarrollado hasta el momento desde la Psicología

Cognitiva, siendo de gran relevancia para esta investigación algunos de los planteamientos

que las fundamentan. De esta forma, se ofrece a continuación una breve presentación de

las mismas.

Teoría de la Coherencia Central

Esta teoría expone la existencia de una “tendencia a conectar la información diversa

para construir un significado de más alto nivel dentro del contexto” (Happè, 2004, p. 175) que

se halla presente en todos los seres humanos. Según Frith (2003), toda persona requiere

de dicha fuerza central de cohesión para integrar la información a partir de unidades

menores, proceso sin el cual sólo se contaría con una percepción fragmentada.

Así, teniendo en cuenta las características documentadas en las personas con TEA,

tales como la facilidad para desempeñar tareas en las que es primordial la fragmentación de

la información y el procesamiento de aquella información de carácter local antes que global,

Frith plantea la hipótesis de una alteración en esta población, dada por una “fuerza central de

cohesión débil” (2003, p.145),

Desde esta teoría, Frith (2003) propone explicaciones tanto para las deficiencias, en

cuanto a la “desconexión de pensamiento y desconexión social” (Frith, 2003, p. 143), como

para las capacidades presentes en el autismo, planteando que un desequilibrio en la

capacidad para integrar la información, posibilitaría a las personas con esta condición cierta

facilidad en la realización de tareas en las que tuviesen que centrar la atención en la

información local, si bien conllevaría dificultades en aquellas actividades que requieren el

reconocimiento del significado global.

Una de las primeras evidencias de esta “fuerza central de cohesión débil” surge de las

investigaciones realizadas por Amitta Shah y Frith (1983), sobre las capacidades de los
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 44

niños autistas para resolver el Test de Figuras Enmascaradas. Esta prueba consistía en la

identificación de figuras escondidas dentro de un dibujo mayor y era proveniente de los

estudios experimentales de la Gestalt. En estos últimos se plantea la necesidad de realizar

un “esfuerzo especial para resistir la tendencia a ver la gestalt o el todo que forzosamente se

crea, en detrimento de las partes que lo conforman” (Happè, 1994, p. 179).

Los resultados de estas investigaciones, mostraron que los niños con Autismo obtenían

una puntuación por encima de la media de la edad mental, superando sorprendentemente a

otros colectivos como niños con déficit cognitivo e incluso a pares sin alteraciones

conocidas. Esto sugiere la existencia de una coherencia central débil para esta población,

que le permitiría mantener “independencia de campo”11 e identificar las figuras señaladas

con mayor agilidad, evidenciando una capacidad superior en la resolución de tareas de este

tipo.

Partiendo de lo anterior, y desde el modelo de procesamiento de la información, el cual

expone la existencia de un sistema para representar la mente, constituido por procesos

centrales de pensamiento de gran complejidad y procesos periféricos de entrada y salida que

trasforman las sensaciones en percepciones y ejecutan las acciones, Uta Frith expone que

en la población con TEA, “son los procesos centrales los que están afectados y no los

procesos más periféricos de entrada” (Frith, p.144). Diversos estudios han demostrado que

las alteraciones en los TEA no están relacionadas con un déficit sensorial, sino con el

funcionamiento de un sistema más central de carácter cognitivo. En estos procesos

centrales se encontraría la “fuerza de cohesión” que permite realizar la integración de los

fragmentos de información; gracias a dichos procesos es posible interpretar, comparar,

almacenar y hacer inferencias o retroalimentaciones sobre la información.

11
“Capacidad de prescindir del contexto” Frith, 2003, p. 142.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 45

Con este planteamiento, Frith explica la facilidad de las personas con TEA en la

ejecución de tareas como la de las figuras enmascaradas y la prueba de cubos12, en las

cuales evidencian rendimientos excepcionales. Frith y Amitta Shah (2003) demostraron,

además, desarrollos mucho más acertados en la prueba de cubos en el caso de los niños

con desarrollo normotípico, al brindársele modelos ya fragmentados. De sus resultados se

infiere que tanto los niños con desarrollo “normal” como los sujetos con autismo logran un

desempeño similar, si los modelos a reproducir se presentan divididos. En este caso “la

segmentación previa mejoraba enormemente el rendimiento de los niños que no eran

autistas” (Frith, 2003, p. 147).

Estos hallazgos y los obtenidos en otras investigaciones en 2003 por Frith et al., en

cuyo caso se usó la prueba de la secuencia de cuentas rojas y verdes13, demuestran la

“desconexión” en palabras de la autora, propia del procesamiento de la información en los

sujetos con TEA. Esto explica no sólo los buenos resultados documentados para esta

población en las pruebas de capacidad espacial ya mencionadas, sino también su buena

memoria mecánica.

12
Mientras que la prueba de las figuras enmascaradas consiste en identificar una figura

“oculta” en otra de mayor tamaño, requiriendo de habilidad para olvidarse del todo y ver las

partes, la prueba de cubos consiste en copiar una figura geométrica grande con varios

cubos pequeños. Aquí el participante deberá inferir la posición de cada uno de los cubos

para lo cual debe segmentar el modelo a partir del diseño global en los fragmentos

adecuados.
13
En la prueba de cuentas rojas y verdes los sujetos con autismo debían copiar una

secuencia con unos patrones específicos. Dichos sujetos terminaban repitiendo siempre el

último elemento del patrón, mostrando poco reconocimiento de una agrupación más global y

quedándose con la información recibida, de modo aislado.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 46

Es importante mencionar, con respecto a esta última, que Beate Hermelin y Neil

O`Connor (1988), profesores de Uta Frith fueron, según esta autora, los primeros en

desarrollar investigaciones enfocadas al análisis de la memoria en las personas con

autismo; implementaron además metodologías de equiparamiento, con comparaciones que

permitían analizar diferencias entre distintos grupos poblacionales con una homologación

precisa en función de la edad mental, para asegurar que las variables de edad cronológica

o deficiencia mayor no pudieran alterar los resultados; de sus estudios se derivan

contribuciones al análisis de problemas específicos dentro de las deficiencias generales

diagnosticadas en el autismo y que se mencionan enseguida.

Puntualmente, al analizar tareas de memoria en este colectivo, Hermelin y O`Connor

(1988) identificaron diferencias significativas entre ellos y sus controles, en tareas de

memorización de listas que eran leídas por el experimentador. Llama la atención la tendencia

del grupo experimental en este estudio a evocar el final de la lista, con independencia de si

estaba constituida por una serie de palabras aleatoriamente organizadas, o por un conjunto

de palabras con sentido de frase. En cualquier caso, los autores observaron una menor

tendencia de las personas con autismo a agrupar estas últimas para encontrar un significado

coherente.

Más adelante, Frith relaciona estos resultados y otros obtenidos por sus propias

experimentaciones, con implicaciones para la Teoría de la Coherencia Central, entre las

cuales cabe destacar que los niños con autismo “parecen prestar menos atención de la

normal a las estructuras globales de los patrones estimulares, y más a los elementos

específicos que forman parte de tales patrones” (2003, p. 140). Este hallazgo afianza la idea

de la autora de un procesamiento de la información diferente al utilizado por personas sin el

diagnóstico o, inclusive, con un déficit cognitivo.

Desde otra mirada, Happè considera dicha “fuerza de cohesión débil” (Frith, 2003)

como un “estilo cognitivo” (citada en Happè, 1994, p.181) y no como una alteración. De esta
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 47

forma, la población con TEA constituiría una variante, de lo que considera la “fuerza de

cohesión fuerte”, común al conglomerado de la población sin diagnósticos conocidos. Así,

desde la hipótesis de esta autora, la preferencia por las partes antes que por el todo en el

procesamiento de la información para los sujetos con TEA, traería consigo una ventaja

evidente en sus desempeños respecto a pruebas perceptuales, resultados que se han

confirmado en la aplicación de test tales como el de figuras enmascaradas y el subtest de

diseño de bloques de Weschler, en los cuales dicho colectivo supera significativamente a los

sujetos de control sin este diagnóstico (Happè, 1994).

Desde los planteamientos descritos, se han llevado a cabo investigaciones rigurosas

encaminadas hacia el análisis de las hipótesis definidas por la Teoría de la Coherencia

Central en la población con TEA; entre las que se encuentran las desarrolladas por Jolliffe y

Baron-Cohen (2001), Nakahachi et al (2005) y Laurent Mottron et al. (2003), de gran

relevancia para el presente estudio.

En la primera de estas investigaciones, Therese Jolliffe y Simon Baron-Cohen en el año

de 2001, a partir de tareas viso-espaciales, indagaron sobre el desempeño de las personas

con autismo de alto funcionamiento o SA en dos apectos: (a) en primer lugar, en cuanto a la

capacidad de estos sujetos para integrar las partes que componen objetos desagregados y,

(b) en segundo lugar, la identificación de los mismos a partir de un sólo elemento. Este

estudio, encontró a partir del desempeños de los sujetos en ambas tareas, que los individuos

con diagnóstico de TEA consiguieron un desempeño inferior al del grupo de control;

evidenciando dificultad para integrar la totalidad del objeto a partir de los elementos que lo

constituyen.

De igual forma, Nakahachi et al (2005), encaminados hacia la comprobación de una

anomalía en la integración de la información en 10 pacientes con trastorno autista o trastorno

de Asperger, aplicaron una tarea que consistió en la comparación de varios dibujos

originales con una serie de dibujos similares modificados; estos últimos diferían del original
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 48

mediante dos modificaciones, la primera con relación a aspectos específicos del dibujo (p. ej.

unas líneas de más en un zapato), y la segunda con relación al contexto representado en la

imagen (p. ej. un perro babeando al ver comida, en el original y un perro que no mostraba

reacción alguna en la imagen modificada).

En este estudio se encontró que el desempeño de los sujetos experimentales estuvo

por debajo del promedio obtenido por los sujetos de control en la identificación del detalle

modificado con relación al contexto, y un promedio similar al del grupo control en la

identificación del detalle modificado en algún elemento del dibujo. Por tal razón, estos

investigadores sugieren que estos datos comprueban la alteración en la Teoría de la

Coherencia Central en la población con TEA o SA, dado que la dificultad para identificar

modificaciones con relación al contexto requiere de la participación del mecanismo de la

coherencia central que posibilita la integración de la información para obtener un significado

global, como ha expuesto Frith (2003)

Otro estudio realizado por Laurent Mottron et al. (2003) con 12 sujetos con autismo

de alto funcionamiento y un grupo de control sin este diagnóstico, en tres tareas de tipo

perceptual, se fundamentó en el análisis del rendimiento de dicho colectivo en dichas

actividades; una primera tarea que consistió en la identificación de una letra formada a partir

de varias letras más pequeñas, con la hipótesis de que los sujetos con TEA mostrarían una

tendencia a hallar la información local obviando la global. Una segunda tarea, referida a la

identificación de objetos a partir de modelos en línea y modelos en silueta, con la cual se

buscaba establecer qué modelos facilitaban más dicha identificación para las personas con

TEA; esta tarea se desarrolló a partir de la hipótesis de la existencia de una marcada

atención centrada en los detalles, propia de este colectivo, la cual haría interferencia en la

identificación del dibujo en línea, contrario a lo que pasaría con la imagen en silueta al

presentar ausencia de detalles, permitiéndole al sujeto evaluado ver la globalidad.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 49

Con base en sus hallazgos, evidenciaron que el grupo experimental con diagnóstico de

TEA presentaba una tendencia hacia la centración en detalles y un procesamiento de

información de carácter más local que global, lo cual facilitó la identificación de las letras

pequeñas en la primera tarea, sin diferir a este respecto del grupo de control, y una dificultad

para identificar la letra grande que correspondía al componente global del estímulo; de igual

forma, en la segunda tarea, las personas con TEA mostraron facilidad para identificar los

objetos a partir de los modelos diseñados en silueta, con base en lo cual Laurent Mottron et

al. (2003) suponen que los detalles de la figuras en línea podrían convertirse en distractores,

llevando a los sujetos a realizar un procesamiento sesgado local y no atendiendo a los

objetos como totalidad.

Otro elemento interesante a considerar dentro de los planteamientos de la Teoría de la

Coherencia Central es la relación existente entre esta y otras teorías tales como la Teoría de

la Función Ejecutiva y la Teoría de la mente, las cuales se describirán en el apartado

siguiente.

Teoría de la Función Ejecutiva.

Esta teoría expone que el cerebro humano tiene la capacidad de realizar ciertos sub-

procesos implicados en “el control y la inhibición del pensamiento y la acción” (Russell,

2000); es así como cualquier movimiento, por sencillo que parezca, (p. ej. apagar una vela),

requiere determinadas funciones del sistema ejecutivo: entre las que se cuentan el

monitoreo, la planificación, la memorización, la evocación e inhibición, la generación de

opciones y metas, en particular, las investigaciones con relación a este sistema, en pacientes

con trastornos neuropsicológicos derivados de lesiones en el lóbulo frontal, han encontrado

relación entre las conductas de dichos pacientes y las observadas en personas con autismo,

(p. ej. en cuanto a las conductas perseverativas); planteando la existencia de una posible
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 50

anomalía primaria a este nivel, en el funcionamiento cognitivo de la población con Trastorno

del Espectro Autista (TEA).

Para empezar, desde una perspectiva neuropsicológica, estudios realizados por

investigadores como Ozonoff, Pennington y Rogers (1991) evidencian la existencia de

anomalías en la Función Ejecutiva en las personas con autismo; en estos estudios se han

aplicado diversas tareas que evalúan el funcionamiento del área prefrontal, entre las que

encuentran la tarea de clasificación de cartas del Winsconsin (WCST), en la cual se requiere

que las personas transformen sus estrategias de clasificación e inhiban las respuestas

salientes o la torre de Hanoi, que utiliza procesos de planificación de un conjunto de

estrategias para cumplir el objetivo.

Por consiguiente, las explicaciones del déficit desde dicha teoría, exponen que las

diferentes alteraciones descritas en la población con autismo se centran en las funciones de

tipo ejecutivo llevadas a cabo en áreas del cortex prefrontal y sus conexiones con el sistema

límbico del cerebro. A partir de ello, Rogers y Pennington formulan la hipótesis que esta

alteración está relacionada con la incapacidad para formar y coordinar representaciones

sociales del sí mismo y de los otros, hipótesis que cuestiona el papel que juega la teoría de

la mente en esta población.

Es así como, los trastornos en el sistema ejecutivo, en esta población específicamente

en la inhibición, la memoria de trabajo y la flexibilidad mental estarían presentes. Asimismo,

la dificultad en la interacción social e incapacidad de interpretar emociones, desde esta

teoría, no estaría directamente relacionada con una dificultad en el modulo de la Teoría de

la Mente entendida esta como la capacidad para realizar metarrepresentaciones de primer y

segundo orden, sino con un déficit en los procesos cognitivos encargados de generar e

inhibir respuestas a estímulos de carácter social. De igual forma ocurre en el juego de ficción

y simbolización, actividad que requiere, continuamente de inhibir estímulos salientes

(significante) para generar los diferentes significados que se le quieran atribuir a los objetos
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 51

durante el juego. En las personas con SA, dichos procesos de ficción aparecen de un modo

diferente, estos sujetos tienen capacidades para crear ficciones (p. ej. escribir cuentos

“inventados” o dibujar comics) aunque estas tienden a ser restrictivas, refiriéndose a un sólo

personaje o a una misma situación con poca flexibilidad; además dichas ficciones son

utilizadas regularmente como excusa para permanecer aislados. (Rivière, 2002, p. 88).

Sin embargo, la teoría de la función ejecutiva no proporciona explicaciones suficientes

en lo relacionado a los procesos involucrados en la cognición en personas con TEA. En

palabras de Sally Ozonoff, “todavía quedan por explorar algunos asuntos críticos (…) no

está claro si todas las funciones ejecutivas están alteradas en las personas con autismo o si

sólo son algunas de ellas” (Russell, 2000, p 177).

Por un lado, esta teoría se configura en el estudio de elementos globales, los cuales

están conformados por una amplia gama de operaciones cognitivas, que pueden tener entre

si una relación difusa o lejana. Por otro lado, la disfunción en el sistema ejecutivo no es

exclusiva de la población con autismo, sino de muchos otros trastornos evolutivos y

neurológicos que difieren de esta población, como es el caso de las personas con

esquizofrenia, el Síndrome de Tourette y otros. En esa medida, no podría ser considerada la

causa nuclear del TEA.

En este punto se destacaran algunas investigaciones de FE en personas con autismo y

Síndrome de Asperger que han suscitado críticas en cuanto a los procedimientos

metodológicos como también a las interpretaciones de los resultados. Es importante

conocer que esta teoría, aunque ha brindado elementos importantes hacia la comprensión

de los procesos cognitivos alterados en dichos colectivos, basa sus resultados en diferentes

pruebas en las que se solapan dichos procesos, que incluyen algunos de la Teoría de la

Coherencia Central.

En principio, sobre la base de observaciones que hace Sally Ozonoff de la mayoría

de estudios que han aplicado el WCST a sujetos autistas, se ha encontrado que estos
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 52

últimos presentan un bajo rendimiento en este test, a excepción de los hallazgos de la

investigación realizada por Scheneider y Asarnow (1987), en la cual los sujetos

experimentales presentaron un desempeño muy similar al de su grupo de control. Una de las

críticas a los datos de este último trabajo, cuestiona la inexistencia de equiparación

intelectual entre los sujetos de control y los sujetos con TEA, teniendo en cuenta que los

atributos intelectuales pueden afectar el rendimiento en estas tareas más allá que las

características propias del SA.

Con relación a la Teoría de la Coherencia Central, desde el planteamiento de “estilo

cognitivo” descrito en el apartado anterior, Francesca Happe expone, respecto a la hipótesis

de un déficit en la inhibición en tareas que miden FE (p. ej. pruebas como el Stroop), que la

perseverancia en las respuestas incorrectas en la población con TEA puede deberse tanto a

una falla en la inhibición, como a una dificultad de identificación de la respuesta adecuada

cuando se requiere tener en cuenta un contexto. Así, esta autora considera que la Teoría de

la Función Ejecutiva, “es un paraguas que cubre una multitud de capacidades cognitivas

superiores” (Happè, 1994, p. 188). De acuerdo a este último planteamiento, vale la pena

considerar las explicaciones presentadas por la Teoría de la Mente, que se describen a

continuación.

Teoría de la Mente

Esta teoría, planteada por los investigadores como una explicación para las

alteraciones que presentan las personas con autismo, específicamente en lo referido a la

capacidad de representar estados mentales, ha considerado un déficit en la Teoría de la

Mente (ToM) para dicha población.

Así, Alan Leslie, Uta Frith y Baron Cohen plantean la triada de alteraciones de Wing

(1981) como resultado del trastorno en la capacidad para “leer la mente” (citado en Happè,

1994. p.67). Esta teoría se ha estudiado empíricamente con una amplia gama de trabajos
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 53

experimentales, que evidencian la dificultad de las personas con autismo para desenvolverse

en tareas de falsa creencia, engaño y sabotaje, en las cuales es indispensable contar con la

capacidad para atribuir mente a sí mismo y a los demás, realizando representaciones y

metarrepresentaciones de primer y segundo orden.

Es así como la ToM estudiada inicialmente en chimpancés por Premack y Woodruff

(1978), y referida a la habilidad para comprender y predecir la conducta de otras personas,

sus intenciones, emociones y creencias, ofrece explicaciones a características propias del

autismo tales como la disfunción en el juego de ficción, en el cual es de vital importancia el

uso de metarrepresentaciones. En palabras de Alan Leslie (citada en Happè, 1994), estas

metarrepresentaciones se usan para entender la ficción mientras se suspenden las

representaciones primarias en las que se mantiene una compleja fidelidad con la realidad.

De esta forma, la hipótesis de que las personas con autismo carecen de la capacidad para

hacer metarrepresentaciones, explicaría las fallas de estos sujetos para comprender y

atribuir estados mentales intencionales, como más adelante se verificó en otras

investigaciones.

Afianzando la hipótesis planteada anteriormente, Baron Cohen et al. en 1985, llevaron

a cabo la prueba de la tarea de creencia falsa con 20 niños con autismo, encontrando un

problema específico en esta población para resolver dicha tarea. En consecuencia este

colectivo tuvo un rendimiento inferior en comparación con los niños con síndrome de Down

de edad mental más baja. Sumado a ello, estudios de Frith (1988) y Perner (1989),

continuaron demostrando el fracaso de los niños autistas en tareas que implicaban la

representación de intenciones mentalizando al otro.

De esta forma, la Teoría de la mente, aunque no es considerada como el trastorno

nuclear en el Autismo, explicaría desde un componente cognitivo las alteraciones

encontradas en la socialización, la comunicación y la imaginación, descritas en la Triada de

Wing (1979). Así, la hipótesis de alteraciones presentes en las personas con Autismo debido
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 54

a la falta de una capacidad metarrepresentacional acarrearía dificultades en esta población,

en primer lugar, para hacer inferencias sobre el otro, en segundo lugar, para usar

adecuadamente habilidades relacionadas con la intencionalidad y la reciprocidad en los

procesos comunicativos y, en un tercer lugar, en la poca habilidad para utilizar la

imaginación y la ficción, evidenciada en una dificultad para explicar el mundo desde

diferentes miradas y representaciones.

Sin embargo, existen otras características de las personas con Autismo que no se

explican desde esta teoría, entre ellas encontramos: el repertorio restringido de intereses, los

islotes de capacidad, la preocupación por partes de objetos, las repeticiones sin sentido, las

hipersensibilidades y el deseo obsesivo por la invarianza.

Por otro lado, investigaciones realizadas con niños y jóvenes autistas que presentan

un mayor desarrollo a nivel del lenguaje verbal o que presentan diagnóstico de Síndrome de

Asperger, han demostrado contradicciones a los planteamientos de esta teoría, encontrando

un porcentaje considerable de casos en los que se superan las tareas de creencia falsa.

Francesca Happè por ejemplo, en un estudio sobre el uso y comprensión de homógrafos,

encontró que los sujetos que superaban pruebas de primer y segundo orden de tipo

mentalista, seguían presentando serias dificultades para usar el contexto y aclarar la

ambigüedad del homógrafo, afirmando que la coherencia central débil es característica de

los autistas, aún cuando estos contaran con cierta capacidad mentalista (1994, p. 85).

Igualmente, Bowler, propone “que pasar las pruebas de creencia falsa cuando siguen

presentándose trastornos en la vida real es un argumento a favor de que el déficit

psicológico primario no está en el mentalismo” (citado en Happè, 1994, p92).

Es así como desde los planteamientos de las tres teorías antes descritas, se cuenta

hoy con explicaciones teóricas desde el ámbito cognitivo, acerca de las características

observadas en sujetos con TEA y SA, a partir de las cuales se fundamentan las diferentes

investigaciones referidas a esta población, con las que actualmente se cuenta. Es


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 55

importante anotar que para interés del presente estudio se considerarán los elementos que

conforman tanto la Teoría de la Coherencia Central como la Teoría de la Función Ejecutiva,

como se evidencia en el desarrollo metodológico, discusión y análisis que se presentan a

continuación.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 56

METODOLOGIA

El apartado que se presenta a continuación describe las características metodológicas

consideradas para el desarrollo de esta investigación, de tal forma que se encuentran

detallados los objetivos propuestos, el tipo de estudio implementado, las características de

los participantes y la descripción de cada caso, la descripción de los instrumentos utilizados

y finalmente, un apartado referido al procedimiento, en el que se encuentra descrita la

aplicación de la batería de tareas.

Objetivos Generales

Caracterizar los factores y variables que subyacen a los distintos procesos de

integración de la información desde la Teoría de la Coherencia Central y sus relaciones con

la teoría de la Función Ejecutiva (inhibición y cambio de criterio), en personas con Síndrome

de Asperger, mediante el diseño y aplicación de un conjunto de tareas cognitivas.

Derivar implicaciones educativas en cada uno de los casos con Síndrome de

Asperger incluidos en la investigación, en el marco de los procesos de formación tanto a

nivel educativo como personal y social.

Objetivos Específicos

Analizar la influencia de la variable cotidianidad en el rendimiento de los participantes

del estudio en tareas que implican procesos de integración de la información.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 57

Diferenciar el efecto de la presencia o ausencia de contexto en el desempeño de las

personas con SA en tareas que exigen integración de la información.

Identificar la incidencia del de tipo de información (perceptual o funcional, de alta o

baja especificidad), necesaria para llevar a cabo la identificación de un determinado objeto

en el rendimiento de la muestra de participantes del estudio.

Caracterizar las relaciones existentes entre las variables que configuran el nivel

intelectual de los sujetos (p. ej. el rendimiento verbal y conocimiento del mundo) y el

desempeño de cada uno en el desarrollo de las tareas propuestas.

Analizar el efecto del tipo de tarea (de carácter verbal o viso espacial) sobre los

rendimientos que logran los sujetos participantes de esta investigación, en el desarrollo de

actividades que exigen integración de la información.

Tipo de estudio

Teniendo en cuenta que el estudio de caso como método de investigación cuantitativa

y cualitativa propio de las ciencias sociales, permite indagar detalladamente en un

mecanismo con mayor profundidad que los estudios con grupo de sujetos, se consideró este

método como adecuado para el desarrollo de la presente investigación, ya que permite

ahondar con profundidad en las peculiaridades que caracterizan a un sujeto en particular,

especialmente en poblaciones conformadas por un conjunto de individuos que evidencian

diferencias marcadas entre sí dentro de un mismo colectivo como puede ser el caso del SA.

Debe tenerse en cuenta que “una investigación de estudio de caso trata exitosamente

con una situación técnicamente distintiva en la cual hay muchas más variables de interés

que datos observacionales; y, como resultado, se basa en múltiples fuentes de evidencia,

con datos que deben converger en un estilo de triangulación; y también como resultado, se

beneficia del desarrollo previo de proposiciones teóricas que guían la recolección y el

análisis de datos.” (Yin, 1994, p. 13). En esa medida esta metodología responde a las
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 58

necesidades y características investigativas de este estudio, en las que se buscaba

profundizar las singularidades de la muestra con SA que participó del mismo, con el ánimo

de analizar su rendimiento en un conjunto de tareas cognitivas a la luz de los planteamientos

de la Teoría la Coherencia Central y algunos subprocesos de la Función Ejecutiva.

Vale aclarar que, complementando el método de estudio de caso, se implementó la

comparación de los desempeños de cada participante con un sujeto de control, equiparado

en edad verbal, sexo y lugar de procedencia. De esta manera pretendía verificarse hasta

que punto las fortalezas y debilidades de las personas con SA pueden hallarse vinculadas

con la condición de poseer o no el diagnóstico, a la par que constatar qué tipo de variables

específicamente relacionadas con las tareas, podrían explicar las dificultades en el

rendimiento entre cada pareja de sujetos.

Participantes

La investigación que aquí se presenta se realizó con la participación de 3 adultos de

24 años y un niño de 13 años, con características enmarcadas en los criterios del cuadro

clínico del SA descritos por el DSM IV - TR (2002), quienes hicieron parte del grupo

experimental, y 4 sujetos sin el diagnóstico de TEA, equiparados en edad verbal, sexo y

lugar de procedencia con los participantes del estudio, como parte del grupo de control.

Vale la pena aclarar que, teniendo en cuenta la condición de los sujetos del grupo

experimental, se consideró como requerimiento para la participación de cada uno de los

mismos, el consentimiento informado correspondiente por parte de un familiar adulto a

cargo.

Por otro lado, y considerando las dificultades en el diagnóstico de las personas con SA

descritas en el DSM IV - TR (2002), fueron sometidos a un proceso de confirmación

diagnóstica y, posteriormente, al proceso de equiparación verbal con los sujetos de control,


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 59

en aras de identificar para cada participante la persona con quien iba a ser comparada, como

se describe en este apartado.

Confirmación diagnóstica

Este momento de desarrollo se llevó a cabo mediante los procesos de entrevista a

padres, sesión de habilidades conversacionales, aplicación de las escalas diagnósticas

diseñadas por Belinchón et al. (2005) y Attwood (2002) y cruce de criterios con los

planteamientos del DSM IV - TR (2002), como se expone a continuación.

Entrevista a padres: A partir de los criterios de Pilar Martín Borreguero (2004) se aplicó

el formato de entrevista estructurada, con el fin de recoger datos referentes al proceso de

desarrollo de cada uno de los jóvenes. De esta forma, se tuvieron en cuenta elementos

relacionados con la historia médica y familiar y con el comportamiento del joven durante la

infancia temprana. Asimismo, se preguntó por las competencias en el área de la

comunicación y el lenguaje, en las áreas de interacción social, y en cuanto a la reciprocidad

emocional y a la comunicación no verbal; finalmente, se indagó por competencias en las

áreas de imaginación y creatividad, y la posible presencia de patrones e intereses

restringidos. (Ver formato de la entrevista completa en el anexo 2).

Sesión sobre habilidades conversacionales: Se realizó una entrevista con cada uno de

los sujetos experimentales utilizando un juego de mesa como fondo para la conversación

(jenga), con el fin de conocerlos y recoger indicadores adicionales que sirvieran de base para

clarificar su cuadro diagnóstico, específicamente referidos al uso de habilidades pragmáticas

y conversacionales (ver formato anexo 3).

Así, a partir de una entrevista semiestructurada, se conocieron características propias

de cada sujeto, que luego fueron consideradas para el diligenciamiento de las escalas de

confirmación diagnóstica.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 60

Aplicación de escalas diagnósticas: Con el fin de identificar características propias del

SA en cada uno de los jóvenes del grupo experimental. se aplicaron la “Escala Autónoma

para la detección del Síndrome de Asperger y el Autismo de Alto Funcionamiento”

(Belinchón, Hernández, Martos, Sotillo, Márquez y Olea, 2005) y la “Escala Australiana del

Síndrome de Asperger” (Attwood, 2002), (ver anexos 4 y 5).

Dicha aplicación se llevó a cabo considerando cuatro fuentes fundamentales (Familiar,

Profesor e investigadores de modo independiente); esto a fin de contar con diferentes

observaciones que pudieran ser finalmente trianguladas para obtener datos fieles y más

cercanos a la descripción real de cada caso.

Cruce de criterios con el DSM IV - TR (2002): Los datos recogidos a parir de la

aplicación de las escalas diagnósticas en el proceso antes descrito fueron cruzados con los

criterios diagnósticos del DSM IV - TR (2002) y los considerados por Borreguero (2004),

logrando la confirmación de la presencia de las características propias del Síndrome de

Asperger en los sujetos seleccionados para la investigación, como se puede observar en las

tablas 3 y 4.

Por otro lado, es importante mencionar que inicialmente se consideró la participación

de un caso más además de los 3 adultos y el niño mencionados al inicio de este apartado

(caso 4), correspondiente a un Joven de 22 años quien contaba con un diagnóstico y

características similares a las presentadas por los demás sujetos seleccionados. Sin

embargo, a partir del proceso de confirmación diagnóstica, descrito anteriormente, se

identificó un nivel bajo de rendimiento en los subtest de la WAIS III, con evidencia de

dificultades para la comprensión de instrucciones y un posible déficit cognitivo (ver figura 1).

Estos aspectos derivaron implicaciones en variables no consideradas en la elaboración de

las tareas y demás procesos de la investigación, por lo cual este caso fue excluido del grupo

experimental dentro de este estudio.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 61

Tabla 3. Matriz cruce de Criterios de la Escala Autónoma de Confirmación Diagnóstica, Belinchón et al (2005) y el DSM IV –TR

(2002)

REGISTRO COMPARATIVO DSM IV-TR (2002) & ESCALA BELINCHON

Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4 Caso 5


DSM IV - TR (2002) Pilar Martín Borreguero (2004) Belinchón (2005)
E1 E2 E3 E4 E1 E2 E3 E4 E1 E2 E3 E4 E1 E2 E3 E4 E1 E2 E3 E4

El niño muestra expresiones faciales inalterables


importante alteración del uso de 15. los demas tiene dificultades para
múltiples comportamientos no Los padres no pueden identificar el estado emocional interpretar sus expresiones emocionales p p p p p p p p p o p p p p p p o p p p
verbales Trastorno de la del niño debido la inmutabilidad de sus expresiones y sus muestras de empatía
como contacto ocular, expresión comunicación no faciales.
facial, posturas corporales y gestos verbal
reguladores El niño no comprende bien el significado de los gestos 5. manifiesta dificultades para
de la interacción social expresados por otros, por lo que fracasa en utilizarlos comprender expresiones faciales sutiles p p p p o p p p p p p p o p p p o p p p
para regular su propia conducta. que no sean muy exageradas.

Interes en la observacion del juego de otros niños 3. prefiere hacer cosas solo antes que
p p p p p p p p o o p p p p p p o p p p
Incapacidad para desarrollar desde la distancia sin participacion activa en el juego con otros
relaciones con compañeros
apropiadas al nivel 7. carace de iniciativa y creatividad en las
p p p p p p p p p o o p p p p p p o p p
de desarrollo del sujeto Aceptacion pasiva de las ideas propuestas por otros actividades en que participa
A. Alteración sin contribuir activamente en el juego 18. en los juegos se adhiere de forma
p o p p p p p p o p p p p o p p p p p p
cualitativa de la rigida e inflexible a las reglas
Trastorno de las
interacción social relaciones de El niño desea tener amigos pero no comprende el
Ausencia de la tendencia amistad concepto de amistad y las implicaciones asociadas a 9. le resulta dificil hacer amigos p p p p p p p p o o p p p p p p p p p p
espontánea a compartir disfrutes, la relacion de amistad
intereses y objetivos Incapacidad de mostrar conductas dirigidas a 12. tiene dificultades para cooperar
con otras personas (p. ej., no p o p o o o p p p o o p p o p p o p p o
compartir, cooperar y ayudar a los otros eficazmente con otros
mostrar, traer o enseñar a otras
personas 11. ofrece la impresión de no compartir
objetos de interés) Ausencia de identidad con su grupo social con el grupo de iguales intereses, p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p
gustos, aficiones, etc.

3. prefiere hacer cosas solo antes que


Prefiere actividades solitarias p p p p p p p p p p p p p p p p p p p x
con otros
Reciprocidad social
Ausencia de reciprocidad social o emocional
o emocional 5. manifiesta dificultades para
Es indiferente a los estados emocionales de los
comprender expresiones faciales sutiles p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p
demás
que no sean muy exageradas.

Trastorno de la
17. realiza o trata de imponer rutinas o
flexibilidad
preocupación absorbente por uno Adhesion inflexible a rutinas y rituales rituales complejos que dificultan la p p p p p p p o p p p p p p p p p p p p
comportamental y
o más patrones de interés realizacion de actividades cotidianas
mental
estereotipados y
restrictivos que son anormales, 10. la conversacion con el o ella resulta
sea por su intensidad, sea por su Preocupacion
laboriosa y poca fluida. (Dice cosas que
objetivo excesiva por un El tema de interés domina sus conversaciones p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p
no guardan relacion con lo que se acaba
tema de interes
de decir)

B. Patrones de
comportamiento, 17. realiza o trata de imponer rutinas o
intereses y adhesión aparentemente inflexible Desarrollo de ordena sus pertenencias siguiendo el mismo criterio rituales complejos que dificultan la p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p
actividades a rutinas o rituales específicos, no rituales y ritunas realizacion de actividades cotidianas
restrictivos, repetitivos funcionales inflexibles
y estereotipados se disgusta extremadamente si se producen cambios 18. en los juegos se adhiere de forma
p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p
minimos en sus medio fisico rigida e inflexible a las reglas
manierismos motores
estereotipados y repetitivos (p. ej.,
sacudir o girar manos Estereotipias aleteos, balanceos, movimientos repetiticos p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p
o dedos, o movimientos complejos motoras y
de todo el cuerpo) preocupacion por
partes de objetos
preocupación persistente por fascinacion por una parte especifica de una persona o
p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p
partes de objetos de un objeto

convensiones (p) Presente (o) No presente (E1) Familiar (E2) Profesor (E3) Investigador 1 (E4) Investigador 2
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 62

Tabla 4. Matriz cruce de criterios de la Escala Australiana de Confirmación diagnóstica, Attwood (2002) y el DSM IV –TR (2002)

REGISTRO COMPARATIVO DSM IV -TR (2000) & ESCALA ATTWOOD (2002)

CASO 1 CASO 2 CASO 3 CASO 4 CASO 5


DSM IV -TR (2002) Pilar Martin Borreguero (2004) Attwood (2002)
E1 E2 E3 E4 E1 E2 E3 E4 E1 E2 E3 E4 E1 E2 E3 E4 E1 E2 E3 E4
El contacto ocular se establece
2.4. en una conversación, tiende a mantener
pero es inapropiado en su o p p p p p p p o o p p p p p p p p p p
menos contacto visual de lo que cabria esperar
intensidad
1.7. le falta sutileza a la expresion de sus
el niño muestra expresiones
importante alteración del uso de emociones.(demuestra angustia respecto a la p p p p p p p p o p p p p o no p p p no p
faciales inalterables
múltiples comportamientos no situacion)
verbales Los padres no pueden identificar el
Trastorno de la estado emocional del niño debido 1.8. Le falta presicion en su expresion de las
como contacto ocular, expresión emociones (no entiende que existen diferente o p p p p p p p p p p p p p p p p p p p
comunicación no verbal la inmutabilidad de sus
facial, posturas corporales y niveles de expresion para gente diferente)
gestos reguladores expresiones faciales.
de la interacción social El niño no comprende bien el
significado de los gestos
1.4. le falta empatia entendimiento de los
expresados por otros, por lo que o o o o o p p p p o o o p no p p o o p p
sentimientos de los demás
fracasa en utilizarlos para regular
su propia conducta.
A. Alteración
cualitativa de la Incapacidad para desarrollar 1.2. Cuando tiene tiempo libre para jugar con
Interes en la observacion del juego p o p p p p p p o o p o p o p p no o p o
interacción social relaciones con compañeros otros niños, evita el contacto social con ellos
de otros niños desde la distancia
apropiadas al nivel
sin participacion activa en el juego 1.1. no entiende bien como jugar con los otros
de desarrollo del sujeto p p p p p p p p o o p p p o p p o p p p
niños.
Ausencia de la tendencia Trastorno de las
espontánea a compartir disfrutes, relaciones de amistad
intereses y objetivos
1.10. es indiferente a la influencia social de los
con otras personas (p. ej., no Ausencia de identidad con su grupo social p p p p o o p p p p p p p p p p o p p p
compañeros
mostrar, traer o enseñar a otras
personas
objetos de interés)

1.2. Cuando tiene tiempo libre para jugar con


Prefiere actividades solitarias p o p no p p no p o p p p p o p p no o p p
Reciprocidad social o otros niños, evita el contacto social con ellos
Ausencia de reciprocidad social o emocional
emocional
Es indiferente a los estados 1.4. le falta empatia entendimiento de los
o o o o o p p p p o o o p no p p o o p p
emocionales de los demás sentimientos de los demás
Trastorno de la
Adhesion inflexible a rutinas y 4.3. elabora rutinas o rituales que debe finalizar
flexibilidad p p p no p p p no o o no no p no no no o o no no
preocupación absorbente por uno rituales para estar tranquilo
comportamental y mental
o más patrones de interés
estereotipados y 3.1. lee fundamentalmente libros de
restrictivos que son anormales, divulgacion sin estar interesados en los de p p no o p p p p p p no p no p p no p p p p
sea por su intensidad, sea por su Preocupacion excesiva ficcion
El tema de interes domina sus conversaciones
objetivo por un tema de interes
4.1. esta fascinado por un tema particular y
p p no p p p p p p p no p p no p p p p p p
recoge avidamente informacion sobre el tema
B. Patrones de ordena sus pertenencias siguiendo 4.3. elabora rutinas o rituales que debe finalizar
comportamiento, p p p no p p p no o o no no p no no no o o no no
el mismo criterio para estar tranquilo
intereses y adhesión aparentemente inflexible 4.2.se enfada demasiado ante cambios en su
actividades Desarrollo de rituales y p p p o p p p o o p no o p p no p o o no o
a rutinas o rituales específicos, no rutina y espectativas.
restrictivos, ritunas inflexibles
funcionales se disgusta extremadamente si se producen cambios minimos en sus medio fisico
repetitivos y 1.6. Necesita demasiado que le tranquilicen,
p p p p p p p p o o no p p p p p o p p p
estereotipados cuando algo marcha mal o cambia la situación

manierismos motores
estereotipados y repetitivos (p. ej.,
sacudir o girar manos
Estereotipias motoras y
o dedos, o movimientos complejos aleteos, balanceos, movimientos una tendencia a agirarse o balancearse
preocupacion por partes p p p p o o no o o p no p p p no o p p p p
de todo el cuerpo) repetiticos cuando esta exitado o nervioso
de objetos
preocupación persistente por
partes de objetos

Convensiones (p) presente (o) no presente (no) no observado. (E1) Familiar (E2) Profesor (E3) Investigador 1 (E4) Investigador 2
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 63

Figura 1. Resultados de la prueba WAIS III Caso 4.

Selección de los sujetos de control

En un segundo momento, se realizó la selección de los sujetos de control, teniendo en

cuenta la edad cronológica y el sexo, considerando de esta manera un grupo de 6 niños y 4

adultos sin el diagnóstico de TEA, con edades que oscilaban entre los 10 y los 20 años,

para la aplicación de los subtest de las baterías WISC- III y WAIS -III, respectivamente,

según la edad cronológica de los sujetos, de cara al proceso de equiparación verbal con los

participantes de este trabajo.

Inicialmente se consideró el resultado obtenido en la prueba de vocabulario para

identificar, en el grupo antes mencionado, aquellos individuos que cumplieran con un perfil

equiparable al del participante con SA con quien fueron comparados (ver figura 2), a partir de

dicho proceso se seleccionaron 4 sujetos, a quienes se les aplicó la parte restante de las

pruebas. En esta última aplicación se tuvieron en cuenta los subtest de comprensión,

información, ensamblaje de cubos y memoria de dígitos, los cuales fueron desarrollados


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 64

tanto por los participantes con SA como por los controles, con el fin de completar sus perfiles

cognitivos (ver apartado de descripción de casos).

Figura 2. Resultados prueba de vocabulario.

Descripción de casos

A partir de los resultados obtenidos en los procesos de confirmación diagnóstica, y

equiparación verbal antes descritos, se identificaron las características propias de cada uno

de los participantes con SA que hacen parte de la muestra en este estudio. De esta forma,

se presenta a continuación una breve descripción de cada uno de ellos, partiendo de los

aspectos identificados en las dimensiones: social, comunicativa, comportamental y mental,

siguiendo las descripciones y criterios considerados por Pilar Martín Borreguero (2004 ).

Es importante anotar que con el fin de proteger la identidad de los participantes, a lo

largo de este documento se suprimirá su nombre y se identificarán por el número del caso

correspondiente, como se presentan en este apartado.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 65

Caso 1

El caso que se expone a continuación es el de un joven de 20 años que actualmente

se encuentra en un proceso de formación artística con jóvenes de su edad que presentan

diagnósticos similares o déficit cognitivo leve y moderado, al que asiste de tres a cuatro

veces por semana. Este joven es hijo único y vive en compañía de su mamá, igualmente

cuenta con el apoyo de otros miembros de la familia, quienes han aceptado su condición y le

colaboran en todas sus necesidades.

Dimensión social

Este joven presenta evidentes habilidades de interacción social que le permiten

accionar en diferentes contextos cotidianos, aunque su manera de iniciar y mantener las

interacciones con los demás es limitada. Su comportamiento es ingenuo, siempre contesta

con la verdad, no sabe disimular u ocultar intenciones; además se muestra introvertido,

extremadamente amable y respetuoso. Pide permiso y ofrece gracias de forma

estereotipada, cada vez que recibe algo solicitado o se le brinda apoyo. Es indiferente a la

influencia social de los pares en cuanto a la moda y los intereses que están en auge.

Igualmente, presenta la tendencia a estar sólo en la realización de actividades de su interés.

Dimensión comunicativa

En las interacciones tiende a mantener menos contacto visual de lo que cabría

esperar, se muestra atento a lo que se le dice; sin embargo, la conversación con él se torna

unilateral, con emisión de respuestas cortas, inmediatas y ausencia de opiniones. Si no

comprende algún tema o aspecto planteado en la conversación muestra dificultades para

reconducirla; además, presenta problemas para comprender metáforas y otras expresiones

de doble sentido. Es importante mencionar que este joven no presentó retraso en la


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 66

adquisición del lenguaje, según reporta la familia. Cabe aclarar que presentó un estado de

mutismo durante un periodo de aproximadamente 3 meses, alrededor de los tres años.

Dimensión Comportamental

En cuanto a los Intereses específicos, según reporta su cuidador, escucha

reiterativamente cd`s de su preferencia, presenta rutinas referidas a la organización de

prendas personales de forma obsesiva, así como fijación a rutas establecidas para realizar

recorridos cotidianos, indisponiéndose ante el cambio de las mismas con comportamientos

estereotipados tales como saltos y movimientos de dedos sobre el mentón.

Dimensión Cognitiva

En cuanto a las habilidades cognitivas, se pueden observar capacidades de

recuperación de datos que le permiten recordar citas medicas o reuniones, propias o de

allegados, con gran facilidad; llama la atención, en el caso de lograr recordación de datos en

la prueba de memoria de dígitos de la WAIS III el bajo puntaje que obtuvo respecto al

esperado para su edad (ver figura 3). Se observa capacidad para desarrollar identificación de

imágenes de forma adecuada.

De igual forma, en la aplicación de los subtest de información, comprensión y

vocabulario se evidenciaron dificultades en su desempeño mostrando un puntaje baremado

menor al esperado para su edad cronológica, aunque está en capacidad de seguir

instrucciones semicomplejas. Por otro lado, en el desempeño en la prueba de ensamblaje de

cubos tuvo que esforzarse para armar las figuras a tal punto que presentó conductas

repetitivas de tipo estereotipado como consecuencia de su angustia por lograr el objetivo de

la tarea.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 67

Figura 3. Resultados de la prueba WAIS III Caso 1.

Caso 2

Niño de 12 años que actualmente se encuentra escolarizado en aula regular, en el

grado quinto de primaria; vive con su familia compuesta por mamá, papá y un hermano

mayor quien le ayuda en sus deberes escolares. Entre sus características se encuentran las

siguientes.

Dimensión Social

Presenta dispositivos de interacción social con posibilidad de relaciones cotidianas con

adultos y pares, aunque se percibe extraño cuando pretende iniciar la interacción con los

demás. De igual forma, se observa ausencia de interés en el otro, especialmente evidente en

el momento de saludar y despedirse. Busca estar sólo para la realización de actividades de

su interés; no es influenciado por la aprobación o estándares sociales de pares o figuras de


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 68

autoridad. Se muestra ingenuo, con ausencia de iniciativa y creatividad en la realización de

actividades lúdicas al interactuar con pares.

Dimensión Comunicativa

Presenta escasa reciprocidad ocular y uso reiterativo en la conversación de temas o

aficiones de su interés poco comunes en niños de su edad (p. ej. la biografía de personajes,

el nombre de países, ríos, elementos del relieve de todo el mundo o los temas religiosos de

cada semana en su congregación). Tiende al uso de vocabulario sofisticado en el discurso,

utiliza un tono de voz monótono y rítmico; igualmente, se le dificulta la comprensión de

metáforas y toma de forma literal expresiones como “se te comió la lengua el ratón”,

respondiendo con actitud de burla al considerarlas incoherentes. Utiliza la frase “¡Ah, ya sé!”

de forma estereotipada cada vez que comprende una instrucción o se acuerda de algún

tema solicitado. Al igual que en el caso 1, la familia reportó ausencia de retraso significativo

del lenguaje. Aun así cabe señalar que por un periodo de aproximadamente 7 meses, a la

edad de los 2 años, el niño dejó de usar el habla en sus interacciones reemplazándola por

señalamientos. Esta fue retomada de forma fluida, posterior a este periodo.

Dimensión Comportamental

Tiende a adherirse a las actividades de forma literal, con poca flexibilidad al cambio.

Entre sus actividades de interés están el consultar la Internet y leer temas especializados. No

se observan conductas repetitivas, aunque tiende a solicitar la misma silla en el comedor y la

disposición de los cubiertos de forma adecuada. Otra de las actividades rutinarias que realiza

es el revisar las luces de toda la casa antes de acostarse, asegurándose de que estén

apagadas.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 69

Dimensión Cognitiva

En cuanto a las habilidades cognitivas, se observó en el análisis de la prueba de

memoria de dígitos de la WISC III aplicada en el proceso de confirmación diagnóstica, que

su memoria de trabajo se encuentra en el puntaje promedio estándar para su edad, a la par

que presenta su mejor desempeño en el subtest de información, como se muestra en la

figura 4. Igualmente este sujeto, está en capacidad de comprender instrucciones

semicomplejas, identificar adecuadamente objetos de su entorno, elaborar de forma escrita

frases cortas con sentido, realizar operaciones matemáticas y manejar diferentes conceptos

en las áreas que han sido contempladas en el currículo académico del grado quinto, por lo

cual se encuentra integrado en dicho nivel, en aula regular.

Figura 4. Resultados de la prueba WISC III Caso 2.

Caso 3

Este caso está referido a un joven de 24 años que asiste actualmente a un programa

de formación artística y deportiva, en la cual ha obtenido medallas por su participación. Vive

con sus padres, quienes lo acompañan en todas sus actividades fuera de la casa.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 70

Dimensión Social

Este joven presenta interacciones sociales que tienden a la empatía con adultos más

que con jóvenes de su edad; saluda y se expresa de manera formal y al iniciar o mantener

la interacción simula gran seriedad; es ingenuo, siempre dice la verdad, aún cuando

incomode a los otros.

Dimensión Comunicativa

Al respecto de esta dimensión se observa ausencia en el uso de gestos como

reguladores en la conversación y presencia de risa estereotipada. Este joven usa un tono

de voz idiosincrático, con un acento que imita un regionalismo al cual no pertenece.

Dimensión Comportamental

Sus intereses giran en torno al uso de Internet, especialmente en cuanto a la consulta

de noticias nacionales e internacionales. Su comportamiento es muy rígido aunque no se

evidencian conductas estereotipadas. Cabe aclarar que la familia reporta que años atrás

presentaba saltos repetitivos cuando se encontraba nervioso o algo le incomodaba.

Dimensión Cognitiva

En cuanto a sus habilidades cognitivas, este joven presenta procesos intelectuales que

evidencian capacidad de análisis y comprensión de instrucciones complejas; su rendimiento

en el ensamblaje de cubos de la prueba WAIS III mostró un puntaje promedio de acuerdo a

lo esperado para su edad (ver figura 5), al igual que lo observado en los subtest de

vocabulario e información.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 71

Figura 5. Resultados de la prueba WAIS III Caso 3.

Caso 5

Este caso corresponde a un joven de 21 años que actualmente desarrolla actividades

de formación a nivel artístico y deportivo. Estas últimas son de tipo competitivo, lo que le ha

permitido participar de diferentes campeonatos a nivel nacional, en los cuales ha sido

reconocido por su gran desempeño. Vive con su familia compuesta por sus padres y dos

hermanas con quienes acostumbra ir al cine.

Dimensión Social

Sus habilidades sociales le permiten desenvolverse en interacciones cotidianas,

aunque parece no comprender códigos de conducta y hace comentarios inapropiados.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 72

Además, se muestra ingenuo ante engaños, no sabe disimular u ocultar intenciones y es

indiferente ante la influencia social de sus compañeros o figuras de crianza

Dimensión Comunicativa

En las situaciones comunicativas tiende a hablar reiterativamente de temas de su

interés. Inicia dicha interacción de forma extraña con constante interrogación sobre

aspectos relacionados con sus nuevas experiencias. Su contacto visual es escaso y su

discurso se caracteriza por ser preciso utilizando palabras poco habituales; asigna

significados muy concretos a algunas expresiones, dificultándosele la comprensión de

metáforas y otras expresiones de doble sentido. Su expresión gestual dificulta el

reconocimiento de emociones y sentimientos. En cuanto a la prosodia se evidencia un tono

de voz monótono y plano.

Dimensión Comportamental

En cuanto a esta dimensión, presenta rituales complejos que dificultan la realización

de actividades cotidianas, tales como la entrada obligada a tiendas de video cuando pasa

frente a ellas, aunque este comportamiento ha disminuido durante los últimos años. En los

juegos, tiende a adherirse a las reglas propuestas y se muestra intolerante frente a las

trampas.

Dimensión Cognitiva

En cuanto a su nivel cognitivo se observa comprensión de instrucciones complejas,

evocación de datos y temas poco convencionales (p. ej. descripciones relacionados con la

anatomía humana o producciones cinematográficas). En los resultados de los subtest


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 73

aplicados de la WAIS III, evidencia puntajes por encima de la media correspondiente a su

edad (ver figura 6).

Figura 6. Resultados de la prueba WAIS III Caso 5.

Instrumentos

Por un lado, en el proceso de equiparación verbal, descrita en el apartado anterior, se

implementaron los formatos correspondientes a los subtest de vocabulario, comprensión,

información, ensamblaje de cubos y memoria de dígitos, de las pruebas psicométricas de la

WAIS III y WISC III; así como también los formatos de registro para los procesos de

entrevista y sesión de habilidades conversacionales, elaborados a partir de los criterios

diagnósticos para el SA establecidos por Borreguero (2004 ) y el DSM IV - TR (2002), ver

anexos 2 y 3.

Por otro lado, se diseñaron tres tareas cognitivas originales con el fin de analizar los

desempeños de las participantes con SA y sus controles en procesos que demandaban la

participación del mecanismo de la Coherencia Central y dos componentes de la Función


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 74

Ejecutiva (inhibición y cambio de criterio). Cada tarea y su construcción serán descritas a

continuación.

Construcción de la Batería de Tareas

Para comenzar el proceso de diseño de las tareas que se utilizaron en este estudio,

se hizo revisión de artículos científicos sobre las teorías de la Coherencia Central y la

Función Ejecutiva, en poblaciones con TEA, especialmente con SA, tales como los

desarrollados por Jolliffe & Baron-Cohen (2001), Mottron et al. (2003) y Nakahachi et al.

(2005), los cuales se describieron en el apartado de fundamentación teórica.

Los hallazgos de dicha revisión, en particular respecto a la caracterización de las

variables utilizadas con los procesos involucrados en la valoración del mecanismo de la

Coherencia Central, orientaron la configuración de las tareas cognitivas presentadas en esta

investigación.

De esta forma, se consideraron como variables a analizar en el desempeño de los

participantes con SA y sus correspondientes controles: (a) la cotidianidad de los estímulos

(objetos, personas o lugares presentados en las imágenes), (b) el tipo de información

brindada en las narraciones (perceptual o funcional de especificidad alta o baja) y (c) la

presencia o no de un contexto. Es así como se pensaron dos tareas de predominio verbal, la

primera, consistente en la selección de un objeto a partir de una narración y la segunda,

referida a la selección del diálogo acorde a una situación comunicativa en un contexto dado

y, adicionalmente, una tarea de predominio visual que consistió en el encajado de

personajes en un contexto conformado por dos lugares distintos.

Descripción de las tareas cognitivas propuestas


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 75

De acuerdo a lo anterior, se tuvo en cuenta en el diseño de cada tarea el uso de

dibujos en línea, con contraste negro sobre fondo blanco, a fin de presentar los estímulos

establecidos sin presencia de distractores como el color o texturas específicas. En este

punto se contó con la colaboración de una persona experta en diseño gráfico, quien elaboró

las figuras requeridas (con excepción de las imágenes de la tarea 1, que fueron elaboradas

por el equipo de investigación).

Tarea 1

Partiendo de los elementos descritos anteriormente se configuró la tarea 1, la cual

consistió en la identificación de una imagen a partir de la información suministrada por

medio de una narración. De esta forma el sujeto tuvo que integrar los datos suministrados

para activar el dibujo correcto y hacer la selección esperada.

Es importante anotar que la narración estaba compuesta por dos fragmentos, uno de

tipo perceptual y otro de tipo funcional, configurados con información específica o

inespecífica14 según las condiciones propuestas para cada momento en que se presentaba

en la tarea. Además, todas las narraciones fueron controladas en longitud, utilizando de 32 a

46 palabras en frases no muy elaboradas, emitidas con un tono de voz constante, a la misma

velocidad durante toda la grabación; con lo cual se posibilitó la presentación de la

información de una forma homogénea que variaba únicamente en contenido, de acuerdo a la

definición que se ofrecía.

14
Aquí la información específica está referida a aquella que presenta datos relacionados con

los atributos específicos de la imagen considerada correcta, mientras que la información

inespecífica, está constituida por datos que presentan rasgos de la categoría pero no del

objeto en particular.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 76

Primera parte de la narración: Segunda parte de la narración:

Medio de transporte sano, ecológico y muy consta de dos ruedas alineadas, se direcciona
económico, utilizado para trasladarse tanto mediante un manubrio y es impulsado por una
por la ciudad como por zonas rurales. combinación de pedales movidos por los pies.

Figura 7. Ejemplo de estímulos presentados en la tarea 1.

Esta tarea estuvo compuesta además por 144 imágenes que fueron organizadas y

presentadas en grupos de cuatro, teniendo en cuenta la categoría correspondiente. De tal

forma que el sujeto evaluado tuvo que elegir en cada grupo la imagen que más

correspondiera a la descripción presentada en la narración; así cada conjunto de estímulos

estaba constituido por dos fragmentos de la información y el grupo de imágenes

correspondiente, como se observa en la figura 7.

La elección de la opción correcta se llevó a cabo mediante la puntuación de las

imágenes presentadas en cada grupo, en un rango de 1 a 5, donde 5 era asignado a la

imagen correcta y 1 a la imagen que menos correspondiera a la descripción. Dicha

puntuación otorgada por el sujeto evaluado, se emitió de forma oral. Vale aclarar que en

cada conjunto de estímulos se presentaron cuatro alternativas de selección: un objeto

correcto, uno semánticamente cercano al anterior, aunque no completamente correcto y dos


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 77

distractores no correspondientes a la narración pero relacionados entre sí. Derivado de lo

anterior se debe tener en cuenta que cada imagen recibió puntajes de 1 a 5, con lo cual se

posibilitó que varias imágenes en cada conjunto de estímulos, pudieran valorarse con un

mismo puntaje a la vez.

Considerando cada uno de los elementos descritos, la tarea contó con dos momentos

de puntuación o elección de las imágenes para cada conjunto de estímulos. Así en un

primer momento el sujeto evaluado escuchó un fragmento de la narración, inmediatamente

después observó cada una de las cuatro imágenes y les asignó un valor; posteriormente el

participante escuchó el segundo fragmento de la narración teniendo la posibilidad de

reevaluar la puntuación asignada en el primer momento del ejercicio, mediante la utilización

del formato de registro de forma directa15 (ver figura 8).

20

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Figura 8. Formato de registro tarea 1 para cada conjunto de estímulos.

Las variables manipulables en esta tarea fueron las siguientes: (a) la cotidianidad del

objeto a identificar (cotidiano o no cotidiano), (b) el tipo de información que se suministró al

sujeto (de carácter perceptual o funcional, específica o inespecífica); y (c) orden de

15
Dicho registro es realizado por el evaluador en el momento en que el participante evaluado

emite los juicios correspondientes a cada imagen en el primer momento de puntuación. Este

formato se le presenta al evaluado en físico, con las cuatro imágenes del conjunto de

estímulos presentados.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 78

presentación de la información: perceptual en un primer momento y funcional en un segundo

momento o viceversa. Considerando estas variables se estructura la tarea 1 con imágenes

correspondientes a nueve categorías específicas como se puede observar en la tabla 5.

Tabla 5. Características de la narración por categoría para la tarea 1.

Tipo de Número de
Características información Categorías
narración imágenes
Profesiones y oficios 16
Presenta información perceptual
Aparatos Eléctricos 16
Específica Específica y funcional Específica
Instrumentos musicales 16
Presenta en la primera parte Frutas 16
información Específica de tipo
Elementos de cocina 16
Compuesta 1 perceptual y en la segunda,
información inespecífica de tipo
Medios de transporte 16
funcional.
Presenta en la primera parte Animales 16
información inespecífica de tipo
Prendas de vestir 16
Compuesta 2 perceptual y en la segunda,
información Específica de tipo
Plantas / lugares 16
funcional.

Pilotaje

Con el fin de constatar la cotidianidad de las imágenes y evaluar la congruencia entre

cada una de las narraciones y los objetos propuestos, se llevó a cabo el proceso de pilotaje

mediante la participación de 70 estudiantes, de séptimo y noveno de secundaria del

Gimnasio Moderno. Este se desarrollo mediante la aplicación de dos modelos de

cuestionario en dos grupos diferentes de estudiantes. El primer modelo referido a la

cotidianidad de las imágenes (ver anexo 6) y el segundo, con relación a las narraciones

(ver anexo 7).


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 79

Estos fueron diligenciados de manera individual, teniendo en cuenta escalas de

valoración numéricas establecidas de la siguiente forma, respecto a la correspondencia entre

la imagen y el rango de cotidianidad, se utilizaron puntajes de 1 a 5, donde 5 se asignó a la

imagen “muy cotidiana” y 1 a la imagen “nada cotidiana”. En el análisis de los datos

recogidos se consideró que el promedio mayor a 2,5 asignado a una imagen (promedio

obtenido de las respuestas del grupo al cual se aplicó el primer modelo de cuestionario)

indicaría el atributo de cotidianidad para dicha imagen y uno inferior a este, la enmarcaría

dentro del conjunto de las no cotidianas.

A la par, con relación a la congruencia de la narración, se implementó la escala de 1 a

7, donde 7 se asignó a la imagen que más representaba la narración y 1 a la imagen que

menos se aproximaba a la misma (ver anexos 6 y 7). Aquí se consideraron los promedios

superiores a 3,5 para indicar la congruencia entre la imagen y la narración y los menores a

este para identificaba la poca o nula relación entre las mismas.

Así la información recogida en este proceso de pilotaje, posibilita la identificación de 8

imágenes que presentaban información confusa, las cuales son modificadas y 3 imágenes

que no correspondían a la categoría de cotidianidad en la cual se ubicaron, por lo que son

reemplazadas o reubicadas. Finalmente se reestructuran las narraciones en función de si se

corresponden o no con la imagen que en teoría debían estar relacionadas, configurando el

conjunto total de estímulos que finalmente fue presentado a los participantes.

Teniendo en cuenta dicha configuración y las variables propuestas se plantearon

como hipótesis para esta tarea las siguientes.

Hipótesis de la tarea 1

En cuanto a la variable de la cotidianidad, se consideró probable que los SA

presentaran desempeños que no se verían afectados por este factor, teniendo en cuenta su

interés habitual por temas poco cotidianos, que les permite tener un conocimiento mayor con
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 80

relación a los diferentes objetos presentados, independientemente de si son o no cotidianos.

En cuanto a los sujetos de control se esperó, que sí fueran afectados por esta variable,

mostrando dificultad en la identificación de imágenes poco cotidianas.

La información inespecífica afectaría el rendimiento de los sujetos de control, en

especial al utilizar estímulos perceptuales (más que funcionales), contrario a lo que ocurriría

con la muestra con SA quienes tendrían muy buen desempeño con dicha información.

Al presentarse la información perceptual en un segundo momento,

independientemente de la especificidad, el participante con SA mejorará su desempeño en

comparación con el obtenido en el primer momento, no se espera que la información

funcional le ayude; mientras que el control será beneficiado por la información de tipo

funcional siempre y cuando sea específica. Igualmente la información de tipo perceptual,

dada en un primer momento, beneficiará al sujeto con SA.

Tarea 2

Asimismo, se diseñó la segunda tarea, la cual consistió en la identificación de un

diálogo correcto en una situación comunicativa dada entre dos sujetos en un contexto

determinado. De tal forma que el participante evaluado debía elegir entre tres opciones de

diálogo el que más correspondiera a la situación teniendo en cuenta en un primer momento,

el contexto presentado de forma visual y en un segundo momento, el contexto presentado

por la narración correspondiente. Cada una de las narraciones utilizadas para esta tarea fue

elaborada teniendo en cuenta las condiciones descritas al comienzo de la descripción de la

Tarea 1, tales como la longitud de la misma y el tono de voz empleado.

Así las cosas, está tarea estuvo compuesta por 5 situaciones presentadas en imagen

lineal en blanco y negro, de acuerdo a las características determinadas para los estímulos

presentados a lo largo de este estudio. Cada imagen mostraba a su vez un contexto

compuesto por elementos propios del lugar en el cual se daba la situación correspondiente
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 81

(p. ej. en la situación dada en el supermercado la imagen representaba un pasillo con

estantes y productos propios de dicho lugar, además de accesorios determinados en los

personajes tales como un carrito de mercado para una mujer que se encontraba de compras

o el overol del empleado), además de tres opciones de diálogo, entre las que estaban: una

correcta para el contexto visual, una cercana para dicho contexto pero que se hacia correcta

para el contexto determinado en la narración y otra, totalmente incorrecta para ambos

contextos.

Vale aclarar que cada situación fue presentada con las mismas opciones tanto para el

contexto visual sin narración como para el contexto visual con narración. De tal forma que el

participante debía cambiar su elección de acuerdo a la información suministrada en cada

contexto.

Así, en un primer momento, los participantes observaron una imagen con un contexto

específico el cual presentaba dos personajes, cada uno con un globo de diálogo en blanco.

Posteriormente, en la misma imagen se presento la primera parte del diálogo (pregunta

hecha por uno de los personajes o emisor) en uno de los globos, la cual era leída por el

sujeto evaluado. Luego aparecían de forma consecutiva tres imágenes cada una con la

misma información y una de las posibles respuestas en el globo de diálogo del interlocutor

correspondiente, las cuales eran valoradas de 1 a 5, teniendo en cuenta que 5 correspondía

al diálogo mas adecuado para la situación comunicativa en el contexto dado, y 1 para el

menos adecuado. De esta forma el participante identificaba el diálogo que mas se ajustaba

al contexto visual.

Después de un corte en el que el participante desarrollo otra actividad de

aproximadamente 10 minutos, se continuó con el segundo momento de aplicación de esta

tarea, en el cual se mostraron las mismas imágenes y opciones de respuesta con una

narración adicional presentada antes de cada situación. Dicha narración modificaba el

contexto dado en un primer momento, debido a lo cual el sujeto debía cambiar su respuesta
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 82

eligiendo otra opción acorde esta vez, con la información suministrada por la narración (ver

ejemplo en la figura 9), para esta segunda selección se utilizó el mismo rango de valoración

(1 a 5) utilizado en la primera aplicación de la tarea.

a. b. c.
Respuesta !Ayúdeme a !Ayúdeme no !Ayúdeme a buscar
correcta sin encontrar el cereal encuentro la a mi hijo, no lo
narración de frutas! sección de telas! encuentro!

Hace unos minutos, miguelito se fue a la sección de dulces en el supermercado sin


avisarle a su mamá, ella se quedó en otro pasillo. terminando las compras.

a b. c.
Respuesta . !Ayúdeme no !Ayúdeme a buscar
!Ayúdeme a
correcta con encontrar el cereal encuentro la a mi hijo, no lo
narración de frutas! sección de telas! encuentro!

Figura 9. Situación presentada en la tarea 2.

Se consideró como variable para esta tarea la presencia o no del contexto dado por la

narración en cada situación, a partir de la cual se consideraron como hipótesis las siguientes.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 83

Hipótesis de la Tarea 2

Para el primer momento de aplicación de la tarea, en el caso en que únicamente se

presentó el contexto a partir de información visual, se consideró probable que tanto la

muestra con SA como los sujetos de control obtendrían desempeños similares.

En cuanto al segundo momento de aplicación que presentaba la narración para

modificar el contexto de las situaciones presentadas, se esperó desempeños en promedio

menores que el grupo de control para los sujetos con SA, mostrando dificultad en la

integración de la nueva información para realizar el cambio de contexto requerido.

Tarea 3

Por último, se diseñó la tercer tarea que consistió en la identificación del personaje

correcto acorde a la imagen presentada, este última estaba compuesta por dos contextos

uno a la izquierda y otro a la derecha (p. ej. cancha de futbol y cancha de tenis como se

muestra en la figura 10), y presentaba un personaje ubicado en el centro de la misma.

Los personajes fueron elaborados de tal manera que la figura correspondiera en su

lado izquierdo y derecho con cada contexto presentado en la imagen, así por ejemplo el

personaje adecuado para el contexto “cancha de futbol / cancha de tenis” sería el de

“jugador de futbol / jugador de tenis” y no el de “jugador de baloncesto / jugador de tenis”

(ver figura 10). Es importante aclarar que cada imagen de doble contexto se presentó en

tres oportunidades cada una de las cuales contaba con un personaje que correspondía al

contexto o presentaba alguna variación, convirtiéndose en las opciones de selección. De tal

forma dichas opciones presentaron: un personaje que se ajustaba totalmente a ambos

contextos, otro similar al anterior que presentaba un atributo que lo hacía inadecuado al
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 84

contexto y un último que presentaba características muy alejadas con relación a alguno de

los contextos, haciéndolo totalmente incorrecto.

Figura 10. Ejemplo de opciones presentadas en la tarea de doble contexto.

Así, en esta tarea el participante evaluó cada imagen asignando un valor de 1 a 5,

donde 5 correspondió a la imagen con el personaje correcto y 1 a aquella con el personaje

menos adecuado para el contexto. Dicho puntaje fue asignado de manera oral, cada vez que

observaba la imagen, estas a su vez fueron mostradas una por una de manera consecutiva.

Como variables se consideraron tanto las variaciones de los personajes como la

cercanía de los contextos presentados en una misma imagen, configurados de la forma

como se muestra en la tabla 6. A partir de lo cual se plantearon las siguientes hipótesis.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 85

Hipótesis de la Tarea 3

Los jóvenes con SA identificarían o descartarían con mayor facilidad la opción que no

corresponde a la imagen, teniendo en cuenta su habilidad para identificar detalles; por el

contrario los sujetos de control mostrarían en sus desempeños mayor dificultad para

encontrar el elemento que no corresponde al contexto dado.

La cercanía entre los contextos, no perjudicaría el desempeño de las personas con

SA, mientras que los controles se verían afectados, estos últimos mostrarían mayor facilidad

al identificar los atributos del personaje si los contextos se presentan en la imagen más

diferenciados entre sí.

Tabla 6. Características de los personajes y contextos presentados en la tarea 3

Contextos lejanos entre si


Mas adecuado Buzo / escalador
Fondo del Posible pero no
Montaña Buzo / escalador con cauchera
mar adecuado
Menos adecuado Nadador / escalador
Niño en vestido de baño pala y
Mas adecuado
balde/ niño en uniforme
Playa Colegio Posible pero no Niño en vestido de baño/ niño en
adecuado uniforme pero con chanclas
Menos adecuado Niño patinador / niño en uniforme
Marinero / bombero con
Mas adecuado
Situación manguera
Barco en
de Posible pero no Marinero / bombero con galón de
el mar
incendio adecuado gasolina en la mano.
Menos adecuado Chef / bombero con manguera
Contextos cercanos entre si
Cuarto Mas adecuado Señora sirviendo el te / señora
Sala de escribiendo utilizando el Mouse
estudio del PC
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 86

Posible pero no Señora sirviendo el te con una


adecuado regadera de jardín / señora frente
al computador, utilizando el
Mouse del PC
Menos adecuado Señora sirviendo el te /gimnasta
Mas adecuado Carpintero con serrucho cortando
madera /zapatero con martillo en
horma de zapato
Posible pero no Carpintero con cuchillo cortando
Carpintería Zapatería adecuado madera / zapatero con martillo en
horma de zapato
Menos adecuado Mecánico con llave en el taller del
carpintero/ zapatero con martillo
en horma de zapato.
Jugador con uniforme de fútbol
Mas adecuado con guayos y pelota/ jugador con
uniforme de tenis y raqueta
Jugador con uniforme de fútbol /
Posible pero no
Cancha de Cancha jugador con uniforme de tenis con
adecuado
futbol de tenis bate
Jugador con uniforme de
baloncesto con pelota de este
Menos adecuado
deporte / jugador con uniforme de
tenis y raqueta

Otros Instrumentos de Registro

Además de los instrumentos mencionados en este apartado, se utilizaron en el

registro de los desempeños logrados por los participantes en las tareas, una Videograbadora

digital, grabadora de voz, y formatos de registro físico (ver anexos 8, 9 y 10).


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 87

Procedimiento

El proceso llevado a cabo en esta investigación se desarrollo a partir de cuatro fases,

la primera correspondiente a la búsqueda de la población; la segunda, referida a la

confirmación diagnostica y equiparación verbal; la tercera, concerniente al diseño y

aplicación del conjunto de tareas cognitivas propuestas en esta investigación y por último la

cuarta fase, relacionada con la tabulación y análisis de datos.

Primera Fase

Esta fase dio inició a la presente investigación mediante la búsqueda de la población

participante, para lo cual se realizó la gestión con instituciones que atienden a personas con

SA. En dicha búsqueda se encontró el Club Deportivo y Recreativo RENACER el cual ofrece

sus servicios a población con déficit cognitivo y Trastornos del desarrollo entre otros, en esta

institución se logró el contacto con dos de los jóvenes que hicieron parte de la muestra; más

adelante, gracias a la colaboración de las familias contactadas, se logró el contacto con

otros cuatro posibles participantes.

Posteriormente se llevó a cabo la presentación inicial de esta investigación, con la

participación de 7 familias con hijos que presentaban características propias del diagnóstico

de SA, según criterios del DSM IV –TR (2000). En dicho evento, se dieron a conocer algunos

de los elementos que constituyeron el desarrollo de esta investigación, entre los que se

encuentran el propósito, la metodología y los fundamentos básicos de la misma, con el fin de

invitar a los convocados a participar de este estudio. A partir de esta presentación se

lograron vincular 6 familias, las cuales iniciaron el proceso mediante el diligenciamiento del

formato de consentimiento informado correspondiente a cada caso (ver anexo 11), aun

cuando más adelante participaron del estudio únicamente 5, ya que una tuvo que retirarse

por motivos médicos.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 88

Segunda Fase

Esta fase, estuvo determinada por la confirmación diagnóstica de los cinco jóvenes

con SA que hicieron parte de la muestra, mediante la entrevista a padres, la sesión referida a

la identificación de habilidades conversacionales, la aplicación de escalas diagnósticas y el

cruce de los datos obtenidos con los criterios del DSM IV –TR (2002). Y la equiparación

verbal, mediante la aplicación de algunos subtest de las pruebas psicométricas de la WAIS

III y la WISC III, según la edad de los participantes. Dichos procesos aparecen detallados en

la descripción de los participantes, apartado correspondiente a la metodología, en este

documento.

Es importante anotar que para el desarrollo de las actividades antes mencionadas se

contó con una sala adecuada específicamente para la entrevista en la Biblioteca Alfonso

Borrero Cabal, S.J de la Pontificia Universidad Javeriana y un laboratorio de Gessell, de la

Facultad de Psicología de esta misma universidad, en el cual se llevaron a cabo las sesiones

de habilidades conversacionales y la aplicación de los subtest establecidos, en un ambiente

controlado, sin distractores, lo cual favoreció el desempeño de los participantes, además de

permitir el registro audiovisual de dicho proceso.

De igual forma, para el proceso de equiparación verbal se contó con la participación de

sujetos de control sin el diagnóstico de SA, convocados mediante invitación directa en la

Pontificia Universidad Javeriana realizada por los investigadores de este estudio, logrando la

participación en la fase inicial de selección, de cuatro estudiantes de dicha universidad con

edades y lugar de procedencia equiparable a la muestra con SA. A dichos sujetos se les

brindó una remuneración de $35.000 ($10.000 por la participación en la fase inicial y $25.000

adicionales a aquellos que participaron en la totalidad de tareas propuestas en el desarrollo

de este proyecto).

Además se contó con la participación de seis niños (considerando que uno de los

participantes con SA tenía una edad cronológica de 13 años), convocados por medio de
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 89

familiares y allegados, los cuales cumplían con el mismo criterio de equiparación respecto a

la edad y lugar de procedencia.

Este grupo inicial de participantes sin diagnóstico con SA, fue sometido a diferentes

pruebas, mediante el proceso que se describe en el apartado de equiparación verbal en la

metodología de este documento, a fin de identificar el grupo de control que haría parte de

esta investigación, conformado por 4 sujetos.

Tercera Fase

Continuando con el proceso, en esta fase se diseñaron y aplicaron tres tareas

cognitivas dirigidas hacia el análisis de las implicaciones del mecanismo de la Coherencia

Central y algunos subprocesos de la Función ejecutiva en los desempeños de los

participantes, las cuales fueron descritas en el apartado referido a los instrumentos.

La aplicación de dichas tareas, fue llevada a cabo en 16 sesiones (2 por cada

participante), en las instalaciones de la Biblioteca Alfonso Borrero Cabal, S.J de la Pontificia

Universidad Javeriana, a fin de utilizar un espacio controlado y equipado con elementos

tecnológicos, tales como computador, audífonos, pantalla y demás inmuebles requeridos.

De esta forma, en una primera sesión se desarrolla la aplicación de las tareas 1 y 3,

teniendo en cuenta la duración y complejidad de las mismas, en una segunda sesión se

realiza la aplicación de la tarea 2.

Dentro de las condiciones establecidas para dicha aplicación se consideraron las

siguientes: (a) aplicación de cada una de las tareas de forma individual (b) utilización de la

pantalla de una pantalla de 32 pulgadas para la visualización de cada una de las imágenes,

(c) la implementación de audífonos en el caso de la emisión de narraciones, (d) el uso de

instrucciones orales con comandos sencillos, las cuales fueron presentadas al iniciar cada

tarea y repetidas siempre que fuera necesario hasta lograr la comprensión de la misma por

parte del participante, (e) el uso de ejemplos, en la explicación de cada tarea y como
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 90

ejercicio inicial al comenzar la misma. Igualmente se aleatoriza la presentación de las

imágenes, en las tres tareas, a fin de presentar los estímulos en diferente orden y evitar

desempeños mecánicos o por aprendizaje de una estructura establecida.

Vale mencionar que en la tarea 2 se utilizaron 5 situaciones adicionales a las

originales, con el propósito de llevar a cabo una mayor aleatorización de los estímulos.

Por otro lado en cuanto a las imágenes utilizadas se consideró un tamaño de 21 x 27

cm (que se ajustaba en la presentación al tamaño total de la pantalla utilizada), imágenes

configuradas en línea negra y fondo blanco, que fueron expuestas al participante a una

distancia aproximada de 3 m. además se implementó el uso de un pantallazo en blanco con

una cruz ubicada en el centro, para enfocar la mirada de espera, entre las imágenes e

indicar el cambio de las mismas.

De esta forma cada participante fue ubicado frente a la pantalla, desde donde emitió

cada uno de los juicios correspondientes a las indicaciones dadas y por el tiempo requerido

para cada tarea, cabe mencionar que en el caso de la tarea 1 se realizó un corte a la mitad

de la aplicación de la misma, teniendo en cuenta su extensión, con el propósito de no

sobrecargar el coste cognitivo del participante en pro de desempeños adecuados.

Cuarta Fase

Los datos obtenidos fueron tabulados mediante la utilización de los formatos de

registro de cada tarea (ver anexos 8, 9 y 10) y posteriormente procesados por medio del

programa estadístico SPSS, con el fin de establecer los promedios de las respuestas

provenientes de los desempeños de cada participante en las diferentes tareas propuestas.

Este último proceso se llevó a cabo teniendo en cuenta las observaciones y sugerencias

realizadas por un experto en análisis y validación de datos no paramétricos, considerando

las múltiples variables establecidas en la configuración de cada tarea.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 91

Adicionalmente se desarrolla el proceso de discusión a la luz de los resultados

obtenidos, con el propósito de identificar los elementos significativos relacionados con las

hipótesis planteadas al inicio de esta investigación y las relaciones existentes con las teorías

que fundamentaron este estudio tales como la Teoría de la Coherencia Central y la Teoría de

la Función Ejecutiva. Los planteamientos derivados de este proceso se describen en el

apartado correspondiente, al final de este documento.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 92

RESULTADOS

Los presentes resultados fueron obtenidos a partir de un análisis estadístico no

paramétrico mediante la utilización del SPSS; este permitió promediar y comparar los

puntajes asignados por los participantes a las diferentes categorías de respuesta de cada

ítem en cada tarea.

Es importante mencionar que, como se expuso en la descripción de los participantes

en el apartado anterior, sólo se tuvo en cuenta la participación de cuatro de los sujetos

experimentales en el desarrollo de las tareas, descartando al caso No 4, debido a la

presencia de un posible déficit cognitivo. Por ello, a continuación se presentan los

promedios y el comportamiento estadístico del desempeño de cada uno de los cuatro casos

contemplados en cada una de las tareas.

Resultados Tarea 1.

En primer lugar, se encuentran los datos correspondientes a la tarea 1 (T1), para lo

cual se debe tener en cuenta que en la información referida al desempeño “pre”

corresponden a la primera narración suministrada y los datos “post” a la segunda narración,

tanto en el sujeto experimental (Se) como en el sujeto de control (Sc).

Caso 1

Inicialmente se hace referencia a los resultados correspondientes al desempeño en la

tarea 1 del sujeto experimental 1 y su comparación con el sujeto de control, como se muestra

en la figura 11.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 93

Figura 11. Comparación de datos Se-1 y Sc-1 para la primera condición de la narración (T1)

En la figura 11, se observa que en el desempeño “pre”, el Se-1 discrimina las opciones

con la información perceptual eligiendo la correcta y la cercana, especialmente en cuanto a

los estímulos cotidianos, mientras que el Sc-1 no logra hacerlo, en ninguno de los conjuntos;

este último se observa contaminado ya que entremezcla opciones incorrectas que puntean

relativamente alto. Por otro lado, en el desempeño “post”, la información funcional causa

interferencia al Se-1 incrementando el puntaje en una respuesta incorrecta y al Sc-1 le ofrece

una ayuda para discriminar los no cotidianos correctos, aunque afecta su elección en cuanto

al conjunto de los cotidianos. Ambos sujetos mejoran su desempeño con la información

“post” en los no cotidianos.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 94

Figura 12. Comparación de datos Se-1 y Sc-1 para la segunda condición de la narración (T1)

En la figura 12, es posible observar que el Se-1 rinde mejor que el Sc-1 en el momento

“pre” ya que el Sc-1 no logra discriminar adecuadamente las opciones; en el segundo

momento, la información perceptual no el apoya desempeño del Se-1 ya que aumentó el valor

dado a las opciones incorrectas, contrario a lo que ocurre con el Sc-1 quien muestra un mejor

desempeño con relación a los estímulos cotidianos, mostrando que le favorece el uso de la

información perceptual aún cuando es inespecífica.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 95

Figura 13. Comparación de datos Se-1 y Sc-1, para la tercera condición de la narración (T1)

En la figura 13 se observa que la información perceptual inespecífica interfiere en la

selección de ambos sujetos. En el desempeño “post”, como muestra la misma figura, la

información funcional específica beneficia el desempeño del Sc-1 disminuyendo las opciones

incorrectas. El Se-1 aumenta la elección de la opción correcta especialmente en cuanto a

los estímulos cotidianos, si bien mantiene poca discriminación entre las opciones correctas e

incorrectas.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 96

Figura 14. Comparación de datos Se-1 y Sc-1, para la cuarta condición de la narración (T1)

En la figura 14 se observa que la información dada al inicio del ejercicio, apoya el

desempeño en ambos sujetos, mientras que en el momento “post” la información perceptual

sólo reafirma la elecciones del Se-1 contaminando el juicio del Sc-1,

Caso 2

En esta segunda parte de la descripción de resultados se presentan los datos

recogidos de los desempeños logrados en la tarea 1, tanto por el sujeto experimental como

por el sujeto de control del caso 2.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 97

Figura 15. Comparación de datos Se-2 y Sc-2, para la primera condición de la narración (T1).

En la figura 15 el Se-2 muestra un mejor desempeño en cuanto al conjunto de

estímulos cotidianos en el momento “pre” mientras que el comportamiento del Sc-2, evidencia

poca discriminación entre las opciones. En un segundo momento, Se-2 se ve contaminado

aumentando los puntajes para las opciones incorrectas aun cuando también aumenta el

valor dado a la opción correcta en cuanto a los objetos cotidianos, contrario a lo que ocurre

con el Sc-2, quien identifica de mejor manera las opciones correctas en especial en cuanto a

los estímulos no cotidianos.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 98

Figura 16. Comparación de datos Se-2 y Sc-2, para la segunda condición de la narración (T1).

En la figura 16, el Se-2 se muestra afectado por la información “pre” la cual no le permite

hacer una discriminación adecuada de los estímulos, presentando altos puntajes para

opciones incorrectas; sin embargo en el desempeño “post” muestra mejores resultados

identificando la opción correcta en los estímulos cotidianos, aún cuando la información

utilizada es inespecífica. El Sc-2, muestra poca discriminación con ambas estructuras de la

información.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 99

Figura 17. Comparación de datos Se-2 y Sc-2, para la tercera condición de la narración (T1).

En este caso, la figura 17 muestra que tanto el Se-2 como el Sc-2, no logran diferenciar

las opciones con la información perceptual inespecífica, mientras que en el segundo

momento del ejercicio, con la información funcional, el Se-2 mejora levemente su

desempeño, en especial con los cotidianos y el Sc-2, modifica positivamente su elección en

cuanto a los estímulos no cotidianos.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 100

Figura 18. Comparación de datos Se-2 y Sc-2, para la cuarta condición de la narración (T1)

En la figura 18 el Se-2 muestra muy buenos desempeños, evidenciando que ambos tipos de

información benefician su elección; por el contrario el Sc-2, se ve afectado con una

interferencia constante que no favorece su desempeño tanto con la información “pre” como

con la información “post”.

Caso 3

En este apartado se presentan los resultados obtenidos por el sujeto experimental y

sujeto de control del caso 3, en el desarrollo de la tarea 1.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 101

Figura 19 Comparación de datos Se-3 y Sc-3, para la primera condición de la narración (T1).

En la figura 19 se observa que el Se-3 no logra hacer las diferenciaciones adecuadas,

en el momento “pre”, aunque muestra un puntaje alto en la identificación de la opción

cercana en cuanto a los estímulos no cotidianos. El Sc-3, presenta un buen rendimiento en

ese mismo momento en cuando a la selección de los estímulos cotidianos, contrario a lo que

sucede cuando se le da la información funcional inespecífica en la cual mejora su

desempeño con relación a los no cotidianos. A la par, esta última información no le ayuda al

Se-3 en sus elecciones ya que le interfiere ocasionando aumento en el puntaje dado a las

opciones incorrectas.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 102

Figura 20. Comparación de datos Se-3 y Sc-3 para la segunda condición de la narración (T1).

En la figura 20 puede verse que la información funcional no ayuda al Se-3 en la

elección adecuada de los estímulos, contrario a lo que ocurre con el Sc-3 a quien le favorece

en la elección correcta de los no cotidianos. En el momento “post” la información perceptual,

aunque es inespecífica, mejora el desempeño del Sc-3, esta vez en cuanto a los estímulos

cotidianos.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 103

Figura 21. Comparación de datos Se-3 y Sc-3 para la tercera condición de la narración (T1).

En la figura 21, se observa que la información perceptual inespecífica beneficia la

elección realizada por el Se-3 en cuanto a los estímulos no cotidianos, contrario a lo que

ocurre con el Sc-3 a quien dicha información no le sirve. La información “post” de tipo

funcional específica mantiene el desempeño del Se-3 en cuanto a los no cotidianos y mejora

el desempeño del Se-3

en cuanto a los no cotidianos


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 104

Figura 22. Comparación de datos Se-3 y Sc-3 para la cuarta condición de la narración (T1).

En esta figura se observa que el Se-3 tiene un buen desempeño en la elección

correcta de los estímulos cotidianos con la información funcional inespecífica, mientras el

sujeto de control evidencia buen desempeño en ambos grupos de estímulos. En un segundo

momento la información perceptual interfiere en los resultados obtenidos por ambos sujetos

Caso 5

Para finalizar la descripción de resultados correspondientes a los desempeños en el

desarrollo de la tarea 1, se presentan a continuación los datos recogidos en el caso 5.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 105

Figura 23. Comparación de datos Se-5 y Sc-5 para la primera condición de la narración (T1).

En la figura 23 se observa como el Se-5 logra hacer elecciones correctas con la

información “pre” y “post” en cuanto a los estímulos cotidianos, si bien se evidencia cierta

interferencia en ambos momentos en cuanto a los no cotidianos. El Sc-5 no logra discriminar

las opciones en ninguno de los casos.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 106

Figura 24. Comparación de datos Se-5 y Sc-5 para la segunda condición de la narración (T1).

En la figura 24 se observa de nuevo un mejor desempeño del Se-5 en cuanto a la

elección de objetos cotidianos con ambos tipos de información, mientras que el Sc-5 aunque

se ve afectado inicialmente por la información “pre”, en un segundo momento mejora su

desempeño levemente en cuanto al conjunto de estímulos cotidianos.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 107

Figura 25 Comparación de datos Se-5 y Sc-5 para la tercera condición de la narración (T1).

En la figura 25 se observa que la información perceptual inespecífica no favorece la

discriminación entre las opciones correcta e incorrecta, en ninguno de los sujetos. La

información funcional específica, presentada en el “post” mejora la elección hecha por el Se-5,

sin diferencia en el efecto de la cotidianidad; de igual manera el Sc-5 con esta misma

información aumenta el valor dado a las opciones correcta y cercana, para los estímulos no

cotidianos.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 108

Figura 26. Comparación de datos Se-5 y Sc-5 para la cuarta condición de la narración (T1).

En la figura 26 se evidencia en el Se-5 obtuvo un promedio alto en la identificación de

las imágenes tanto cotidianas como no cotidianas mediante la utilización de ambos tipos de

información. El Sc-5 presentó un porcentaje menor en la elección, aunque identificó las

opciones correcta y cercana con mayor facilidad, en cuanto a los estímulos cotidianos.

Resultados Tarea 2

A continuación se presentan los datos recogidos a partir de la aplicación de la tarea 2,

en los cuales se puede observar la comparación entre sujetos experimentales y sujetos de

control para cada caso. Es importante considerar que R1, R2 y R3 corresponden a los tres

item proporcionados para ser valorados en cada situación. De tal forma que, en la situación
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 109

sin narración la respuesta correcta corresponde a R1 y en la situación con narración

corresponde a R2.

Figura 27. Comparación de los desempeños del Se-1 y Sc-1 en la tarea 2

En la figura 27 se observa que el Se-1 tiene dificultades para identificar el diálogo

correspondiente a la situación con la información visual, colocando puntajes similares a las

tres opciones, contrario a lo que ocurre con el Sc-1 quien está en capacidad de diferenciar las

opciones de forma significativa e identificar la opción correcta. En la situación con narración,

el Se-1 mejora su desempeño identificando adecuadamente la opción correcta (en este caso

R2), haciendo una discriminación mayor entre las opciones, aun más que el Sc-1.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 110

Figura 28. Comparación de los desempeños del Se-2 y Sc-2 en la tarea 2

En la figura 28 puede verse que aun cuando ambos sujetos identifican la opción

correcta, en la situación sin narración, el Se-2 , no logra diferenciar significativamente las

opciones R1 y R2, mientras que el Sc-2 si muestra una clara diferenciación entre las

opciones dadas. En el caso de la situación con narración el Se-2 muestra un mejor

desempeño con la selección de la respuesta correcta, nuevamente se observa mayor

discriminación ente las opciones correcta y cercana en el Sc-2.

Figura 29. Comparación de los desempeños del Se-3 y Sc-3 en la tarea 2


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 111

En este caso, como muestra la figura 29, se observa que el Se-3 no identifica la opción

correcta en la situación sin narración, otorgándole un mayor promedio a R2 que corresponde

al diálogo cercano. Igualmente, en la situación con narración se observan puntajes muy

similares entre las opciones correcta y cercana, aunque en esta ocasión si se logra dar un

puntaje levemente mayor a la opción correcta. El Sc-3 por otro lado, descarta los diálogos

opcionales dándole gran relevancia a la opción correcta en la situación con narración.

Figura 30. Comparación de los desempeños del Se-5 y Sc-5 en la tarea 2

En la figura 30 se observa como el Se-5 diferencia significativamente la opción correcta

de las otras opciones, descartándolas claramente, cuando la situación va acompañada de

narración. En el caso de la situación sin narración ambos sujetos logran identificar la opción

correcta sin diferenciación notoria entre opción correcta y cercana.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 112

Resultados Tarea 3

Para terminar con la descripción de resultados en este apartado, se presentan a

continuación los datos recogidos a partir de los desempeños en la tarea 3 de cada uno de los

casos.

Figura 31. Comparación de los desempeños del Se-1 y Sc-1 en la tarea 3

Se puede observar en la figura 31 que al Se-1 se le dificultó diferenciar el personaje

correcto del cercano, ya que este presenta el mismo promedio en la identificación en ambas

opciones, mientras que el Sc-1 presenta un mejor promedio en la identificación del personaje

que encajaba en los dos contextos.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 113

Figura 32. Comparación de los desempeños del Se-2 y Sc-2 en la tarea 3

En este caso, ambos sujetos muestran un promedio alto en la identificación del

personaje correcto, sin embargo, el Sc-2 hace una mayor discriminación entre las opciones,

como se puede observar en la figura 32.

Figura 33. Comparación de los desempeños del Se-3 y Sc-3 en la tarea 3


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 114

En la figura 33, se observa que el Sc-3 muestra mayor promedio en la identificación del

personaje correcto. Mientras que el Se-3 identifica la opción correcta con un puntaje menor,

sin discriminar significativamente las opciones.

Figura 34. Comparación de los desempeños del Se-5 y Sc-5 en la tarea 3

Aquí el Se-5 muestra mejor desempeño que el Sc-5 en la identificación del personaje

correcto y en la diferenciación de éste entre las otras opciones, considerando la opción

cercana (que sólo varía en un detalle mínimo), como incorrecta.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 115

DISCUSION Y ANÁLISIS

Debido a la particularidad de los casos, el análisis de los desempeños se desarrolla y

presenta en este apartado de manera individual, para lo cual se debe considerar que tanto el

grupo experimental y de control se enfocaron, en una primera tarea, en lograr la

identificación del objeto, en una segunda en identificar el diálogo correcto en una situación

dada y en la tercera tarea en encontrar el personaje con las características mas apropiadas

para pertenecer al doble contexto presentado. De tal forma que la totalidad de las tareas

demandaron procesos de integración de la información, además de implicar otros procesos

tales como la inhibición y el cambio de criterio.

Caso 1

En cuanto a los resultados obtenidos en la tarea 1,de identificación de imágenes a

partir de narraciones compuestas por información tanto perceptual como funcional, se

observó en primer lugar, que el caso 1 se comportó de acuerdo a la hipótesis en la que se

plantea que la población experimental con SA no es afectada por la variable de cotidianidad,

ya que sus desempeños fueron similares tanto con relación a los objetos cotidianos como a

los no cotidianos, en especial cuando la información utilizada era de tipo perceptual

específica, independientemente del momento en el que se le presentaba (“pre” o “post”).

Asimismo, este sujeto utilizó la información funcional específica para completar los datos

faltantes con relación a los objetos cotidianos.

Es importante mencionar que, este participante presentó dificultades en procesos en

los que se requería inhibir información, evidentes en sus rendimientos “post” de la tarea
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 116

mencionada, en los cuales se presentaba información inespecífica, la cual contenía variedad

de atributos que se activaban en detrimento de la información que inicialmente se había

presentado (información con la cual había logrado un buen desempeño). Dicho

comportamiento afianza algunos de los planteamientos desarrollados por estudios sobre la

Teoría de la Función Ejecutiva en esta población (Russell, 2000).

Además, se debe anotar que se observó un leve efecto de la cotidianidad en el sujeto

de control correspondiente a este caso, el cual obtuvo desempeños en los que se evidencia

mayor acierto con relación a los objetos no cotidianos, en especial cuando se le presenta la

información de tipo funcional inespecífica, con lo cual se puede observar un mejor

desempeño que el logrado por el SA para identificar elementos en la narración referidos al

uso de los objetos. De esta forma, los rasgos globales suministrados, correspondientes a la

categoría, ofrecen mayor beneficio para este sujeto a diferencia de lo que se observa en el

caso del sujeto con SA. A la par, su desempeño con relación al uso de elementos

perceptuales se ve disminuido; esta última tendencia se observa con mayor predominio

cuando dicha información se presenta en un primer momento del ejercicio.

Por otro lado, en la tarea 2, el SA mostró dificultades para integrar el contexto visual

dado por la imagen, evidente en su desempeño inferior al del sujeto de control en la elección

de la opción correcta cuando sólo se presentaba la información dada por el dibujo, si bien en

un segundo momento, logró identificar la opción correcta, integrando la información

presentada en la imagen y la información dada en la narración (correspondiente a un nuevo

contexto). A partir de estos hallazgos se puede pensar que el SA tiende a un procesamiento

fragmentado en el cual no se integran elementos que configuran la totalidad, en especial en

tareas que proporcionan únicamente información de tipo visual, lo cual se relaciona con los

planteamientos de la Teoría de la Coherencia Central (Frith, 2003). De igual forma, estos

resultados podrían apoyar los hallazgos obtenidos en el estudio realizado a este respecto por

Mottron, et al. (2003), en los cuales a partir de la identificación de objetos ilustrados en dos
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 117

modalidades (en línea y en silueta), describen como característica en dichos sujetos la

dificultad en la identificación de objetos cuando estos poseen múltiples detalles, contrario a lo

que ocurre cundo se les presenta una figura con ausencia de estos, configurada únicamente

por su silueta, modalidad en la que mostraron mejores desempeños.

En la tarea 3 el sujeto con SA, presentó nuevamente dificultades para procesar la

información visual, ya que no le fue posible realizar la selección adecuada de las opciones.

Al respecto es importante tener en cuenta que los estímulos presentados contaron con

variaciones que desencajaban con relación al contexto, alterando el ajuste de los personajes

presentados (p. ej. en un contexto compuesto por “mar / montaña”, el personaje “buzo /

escalador”, presentaba en las opciones incorrectas una variación dentro de la figura del

escalador, siendo ésta un cambio en uno de sus instrumentos de escalada como la “pica” por

una cauchera), más que variaciones referidas a las líneas que configuraban el dibujo o

elementos irrelevantes para el contexto, como las presentadas en otros estudios de

demanda perceptual (p. ej. agregar una línea al estampado o un botón a la camisa del

personaje que se modifica en el ejercicio). De tal forma que, la dificultad presentada por este

sujeto en la identificación de los detalles podría estar relacionada más con el mecanismo de

integración de la información que con aspectos perceptuales en los cuales son muy hábiles.

Cabe mencionar que en esta última tarea el sujeto de control logró identificar el detalle

incorrecto de los personajes con relación al doble contexto suministrado, mostrando mayor

habilidad que la evidenciada en el sujeto con SA, al considerar cualquier variación en el

personaje como incorrecto para el ajuste al contexto.

Caso 2

A diferencia del caso 1, el sujeto 2 presentó un efecto de la cotidianidad, evidenciando

mejores desempeños con relación a las imágenes cotidianas, contrario a lo ocurrido con su

control quien presentó mejores ejecuciones con relación a los objetos no cotidianos.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 118

Igualmente, la información perceptual, fue de gran ayuda en las elecciones realizadas por

este sujeto, independientemente del momento en el que dicha información se presente o de

su grado de especificidad. Derivado de estos resultados, se hace evidente que este sujeto

posee facilidad para identificar detalles en un conjunto de datos inespecíficos con mayor

aprovechamiento de la información oral que se le suministra, en especial si se refiere a

atributos físicos de los estímulos tales como la forma, textura o color. En este caso el sujeto

de control presenta mayores dificultades cuando utiliza dicha información y mejora sus

desempeños cuando esta es de tipo funcional, especialmente cuando se muestra en un

segundo momento, utilizándola para completar la información necesaria en la elección de

objetos no cotidianos. Como en el caso 1, se evidencia un mejor desempeño mediante la

utilización de información de tipo perceptual que funcional por parte del sujeto con SA.

Con respecto a la tarea 2, este participante, identificó el diálogo correcto para el

contexto visual aunque no diferenció de forma significativa las opciones, al igual que ocurrió

en el segundo momento cuando se le brindó un nuevo contexto de forma oral.

Comportamiento que puede estar relacionado con la dificultad de integración de la

información descrito por Happè (1994). El sujeto de control por su parte, logró integrar la

información en cada momento consiguiendo la diferenciación adecuada entre las opciones y

el cambio de criterio requerido en el caso en que se le presentó la narración.

En cuanto a la tarea 3, el sujeto con SA, mejora levemente su desempeño en el

segundo momento del ejercicio, si bien sigue presentando la misma tendencia que al

comienzo de la tarea al elegir la opción correcta y la cercana con puntajes similares, sin una

diferenciación clara entre las opciones; contrario a lo ocurrido con el sujeto de control quien

mostró un mejor desempeño diferenciando en mayor medida las mismas. Los resultados

obtenidos por el participante con SA en esta tarea, evidenciaron un mejor promedio con

relación al desempeño en la tarea anterior, a este respecto se podría pensar que la tarea 2

pudo ser más compleja para este sujeto, al presentar demandas en cuanto al ajuste
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 119

comunicativo que debía hacerse con relación a los personajes presentados en la imagen

como estímulos, requiriendo habilidades pragmáticas que se observaron disminuidas en este

participante (ver figura 3).

Caso 3

Este sujeto mostró sus mejores desempeños mediante la utilización de información de

tipo perceptual en cuanto al conjunto de estímulos no cotidianos; mientras que el sujeto de

control correspondiente, se benefició con la información de tipo funcional para este mismo

conjunto de estímulos. En este caso es posible que estén presentes alteraciones referentes

a procesos de inhibición en el SA, lo cual empeora sus desempeños al activar opciones

incorrectas a las cuales asignó puntajes muy altos (Russell, 2000).

Igualmente, en la tarea 2 se evidenciaron dificultades en el sujeto con SA para realizar

cambios de criterio adecuados que posibiliten una mejor puntuación de las opciones

integrando la información suministrada, especialmente en el segundo momento de la

actividad. Dicho cambio es fundamental para lograr contextualizar los diálogos en cada

condición y modificar la opción de respuesta, especialmente cuando se presenta un nuevo

contexto por vía auditiva que no se halla plenamente ajustado al contexto inicial. Por el

contrario, el sujeto de control logró realizar el cambio de opción cuando se le presentó un

nuevo contexto por medio de la narración, es decir en el momento “post”.

De otra parte, se observó en la tarea 3 una tendencia a identificar los detalles, en el

sujeto con SA, la cual favoreció sus desempeños, en los que descartó los estímulos que no

correspondían al doble contexto con mayor rigidez que el sujeto de control. De tal forma que

un mínimo detalle constituyó una opción incorrecta para el participante con SA, asignándole

un puntaje muy por debajo del otorgado a la opción correcta, mientras que la misma

característica para el sujeto de control sólo constituyó una distancia mínima entre el

estímulo con alguna variación y dicha opción.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 120

Caso 5

Se pudo observar en este caso un desempeño favorable frente a ambos tipos de

información, tanto perceptual como funcional, sin efecto de la cotidianidad, lo cual es

evidente en las elecciones correctas de estímulos tanto cotidianos como no cotidianos.

Dicho desempeño podría estar ligado a su marcada tendencia a la consulta de temas

irrelevantes poco comunes (Attwood, 2000). Igualmente sus procesos de inhibición

favorecen el uso de información inespecífica ofrecida en un segundo momento, con la

posibilidad de filtrar los datos relevantes necesarios para realizar la elección de las opciones

adecuadas. En este caso, el sujeto de control muestra un mejor desempeño con la

información funcional presentada en un primer momento, de igual modo, la información

perceptual mejora sus resultados en cuanto a los conjuntos de estímulos cotidianos se

refiere.

En la tarea 2 el participante con SA logra identificar las opciones correctas con y sin

narración, aunque es evidente un mejor desempeño en la segunda parte de la tarea en la

cual integra la información dada en la narración y logra cambiar su opción de respuesta de

acuerdo al contexto dado en la misma, obteniendo un desempeño similar al del sujeto de

control. El desempeño del sujeto con SA, tal vez podría deberse a su nivel intelectual (ver

figura 6). En el caso de la tarea 3, este participante muestra rendimientos que logran

diferenciar significativamente los estímulos, descartando tanto la opción cercana (con una

variación mínima) como la incorrecta, mediante la asignación de puntajes muy similares a

estas últimas. Este resultado da cuenta nuevamente de un atributo característico de la

población con SA, referido a su tendencia a adherirse inflexiblemente a un criterio

establecido (p. ej. el criterio bajo el cual se considera que la variación es incorrecta). El

sujeto de control por su parte, presenta un desempeño en el cual no diferencia

significativamente las opciones correcta y cercana, a partir de lo cual podría decirse que este

sujeto no cuenta con la misma habilidad del sujeto con SA para identificar los detalles.
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 121

Conclusiones

De la descripción anterior, se puede inferir que la información de tipo perceptual

específica beneficia en mayor medida a los sujetos con SA, independientemente de la

cotidianidad del conjunto de estímulos presentados. Por el contrario los sujetos de control,

mostraron mayores beneficios si se les brinda información de tipo funcional

independientemente de la inespecificidad de la misma, en especial en relación con estímulos

de tipo no cotidiano. Este hallazgo evidencia la tendencia de los sujetos con SA a centrarse

en los atributos físicos de los objetos y el bajo aprovechamiento de la información funcional,

relacionada con elementos contextuales, tendencia que podría explicarse desde los

planteamientos de la Teoría de la Coherencia Central (Frith, 2003).

De igual manera, el efecto de la cotidianidad sólo se halla presente en los sujetos de

control, quienes utilizan la información de tipo funcional para completar los datos faltantes de

cara a elegir el objeto, apoyando el planteamiento de una “fuerza de cohesión fuerte”

presente en todos los seres humanos, expuesto por Happè (1994), a partir del cual se facilita

la integración de la información.

Otro aspecto observado, relacionado con los desempeños, es la participación de

procesos de inhibición requeridos para filtrar la información relevante en el caso en que la

información suministrada fuera de tipo inespecífico. Dichos procesos influyeron de manera

directa en los resultados obtenidos por los diferentes casos, afianzando los planteamientos

de autores como Happè (1994) quienes sugieren una relación entre los mismos y el

mecanismo de la Coherencia Central.

Para terminar a la luz de la información aquí recogida, es importante tener presente

que las características de las tareas tales como el tipo de información (perceptual /

funcional) o la configuración de la misma como específica o inespecífica, pueden ejercer una

influencia en los resultados de ejecución de tareas que demandan el uso del mecanismo de
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 122

la coherencia central en el ámbito experimental. De tal modo que debe tenerse en cuenta

que la información de tipo perceptual puede ser beneficiosa para los sujetos con SA.

A la par, el rendimiento y la capacidad verbal en dichas personas están directamente

relacionadas con su desempeño en procesos que demandan el mecanismo de la coherencia

central, especialmente con relación a la variable de cotidianidad de los estímulos. Así un

sujeto con un nivel intelectual alto puede desenvolverse de manera exitosa en estas tareas,

comportándose de manera similar a los desempeños observados en los sujetos de control,

como se observó en el caso 5 en este estudio, contrario a lo que ocurriría en los sujetos con

SA que presentan un promedio inferior en cuanto a cualidades intelectuales y conocimiento

del mundo; razón por la cual, se hace importante considerar en las intervenciones con este

colectivo, en primer lugar, el conocimiento previo de los sujetos y sus características

cognitivas y en segundo, la configuración de practicas de enseñanza en las que se analice la

pertinencia de la clase de información suministrada, en pro del desarrollo y formación de

estos sujetos.

Por otro lado, debe tenerse en cuenta que tareas que demandan a la vez procesos de

inhibición, cambio de criterio o de patrón de respuesta, competencias lingüísticas,

pragmáticas y procesos de integración de la información, entre otros, llegan a configurarse

como tareas de una gran complejidad y de menor éxito. De tal forma que una tarea referida

a la integración de la información puede requerir de componentes adicionales, además de

los perceptuales o semánticos relacionados con la integración de contextos verbales, tales

como demandas del dominio comunicativo.

Dichos componentes se hicieron evidentes en el desarrollo de este estudio,

relacionando las características de las personas con SA, respecto al procesamiento de la

información, con aspectos que no sólo se observan vinculados al mecanismo de la

Coherencia Central sino que pueden descansar en otros procesos más complejos, tales

como los subprocesos de la Función ejecutiva.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 123

REFERENCIAS

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Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 124

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Yin, R. 1994. Case Study Research: Design and Methods. Sage Publications. Thousand:

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Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 125

ANEXOS

Anexo 1. Criterios diagnósticos “Aspie”.

«Puntos fuertes» que sirven como criterios para el descubrimiento de los «Aspie»,

según Gray, Attwood y Holliday-Willey (tomado de Belinchón, 2004, p. 31).

A. Una ventaja cualitativa en interacción social, manifestada por una mayoría de los

siguientes elementos:

1. Relaciones con iguales caracterizadas por lealtad absoluta y seriedad impecable.

2. Ausencia de discriminación por sexo, edad o cultura; capacidad de considerar a los otros

tal y como son.

3. Comunicación de lo que se piensa realmente, independientemente del contexto social o

las convicciones personales.

4. Capacidad de perseverar en su teoría o perspectiva personal a pesar de existir una

evidencia contraria.

5. Búsqueda de amigos capaces de entusiasmarse por sus intereses y temas particulares.

Atención a los detalles; posibilidad de pasar largo tiempo discutiendo un tema que puede no

ser de importancia capital.

6. Capacidad de escucha sin emitir juicios o suposiciones continuamente.

7. Principalmente interesado en las contribuciones significativas a la conversación; evita la

«charla ritualista» o las declaraciones socialmente triviales, así como la conversación

superficial.

8. Búsqueda de amigos sinceros, positivos, con sentido del humor.

B. Habla «Aspergeriana», un lenguaje social caracterizado por al menos tres de las

siguientes características:
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 126

1. Interés centrado en la búsqueda de la verdad.

2. Conversación «transparente», sin sentido o motivación oculta.

3. Vocabulario avanzado e interés por las palabras mismas.

4. Fascinación por el humor basado en las palabras, por ejemplo, mediante los juegos de

palabras.

5. Empleo avanzado de las metáforas visuales o Figuras.

C. Habilidades cognoscitivas caracterizadas por al menos cuatro de los siguientes rasgos:

1. Preferencia por «el detalle» antes que por «el todo» (gestalt)

2. Perspectiva original, a menudo única, en la manera de solucionar los problemas.

3. Memoria excepcional y/o recuerdo de detalles a menudo olvidados o desatendidos por

otros, por ejemplo: nombres, fechas, horarios, rutinas.

4. Perseverancia ávida en la reunión y catalogación de información sobre un tema de interés.

5. Pensamiento persistente.

6. Conocimiento enciclopédico (del tipo CD-rom) sobre uno o más temas.

7. Conocimiento de las rutinas, así como un deseo manifiesto por mantener el orden y la

precisión.

8. Claridad de valores. Las tomas de decisiones no están influidas por factores políticos o

financieros.

D. Posibles rasgos contingentes:

1. Extremada sensibilidad respecto a experiencias o estímulos sensoriales específicos, por

ejemplo: a un determinado sonido, una textura concreta, una visión y/o un olor.

2. Capacidad de sobresalir en deportes individuales y juegos, en particular, los que implican

resistencia o precisión visual, incluyendo remo, natación, bolos, ajedrez, etc.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 127

3. «Héroe social desconocido» con un optimismo confiado: frecuentemente es la víctima de

las debilidades sociales de los otros, mientras se mantiene firme en la creencia de la

posibilidad de que sean verdaderos amigos.

4. Mayor probabilidad que la población general de asistir a la Universidad tras el Instituto.

5. A menudo cuida de personas que tienen un desarrollo atípico.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 128

Anexo 2. Formato base de entrevista.

ENTREVISTA A PADRES

(Adaptada de Criterios de entrevista de Diagnostico de Pilar Martín Borreguero, 2004)

HISTORIA MEDICA Y FAMILIAR

¿Cómo fue el periodo de gestación? ¿durante este periodo requirió de tratamiento

farmacológico? ¿tuvo complicaciones graves? ¿cómo fue el parto? ¿al nacer el niño mostró

algún problema?

¿Algún familiar ha mostrado antecedentes en problemas sociales graves, dificultades de

aprendizaje o similares?

COMPORTAMIENTO DEL NIÑO DURANTE EL PERIODO DE LA INFANCIA TEMPRANA

¿El niño se interesaba por personas que le rodeaban? ¿sonreía? ¿Seguía con la mirada a

las personas? ¿se interesaba por juegos interactivos?

¿Cómo se comunicaba con usted (cuando bebe)? ¿señalaba? ¿seguía con la mirada cuando

se le señalaba algo?¿decía adiós (antes de cumplir su primer año)? ¿A qué edad dijo sus

primera palabra ¿ ¿frases sencillas (dos o tres palabras)? ¿imitaba acciones que usted

realizaba en casa? ¿A qué edad comienza a jugar con otros niños? ¿tenía un juguete de

apego? ¿jugaba sólo? ¿Mostró la habilidad de jugar de forma simbólica?

COMPETENCIAS ACTUALES EN EL AREA DE LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE

DESDE UNA PERSPECTIVA EVOLUTIVA

¿Sigue el hilo en una conversación? ¿evidencia problemas para seguir instrucciones?

¿Describe acontecimientos? ¿hay interacción comunicativa, atiende turnos en la

conversación? ¿atiende cuando le hablan?


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 129

¿Evidencia sentido del humor? ¿interpreta adecuadamente refranes y frases literales?

¿Tiende a hablar de temas reiterativos sin tener en cuenta el interés del interlocutor? ¿habla

de forma pedante y extremadamente formal? ¿su voz es monótona y sin variaciones?

COMPETENCIAS ACTUALES EN LAS AREAS DE INTERACCION SOCIAL

RECIPROCIDAD EMOCIONAL Y COMUNICACIÓN NO VERBAL

¿Preferencia por relacionarse con adultos o jóvenes de su edad? ¿interactúa con extraños

sin prevenir el peligro? ¿Cuándo inicia una interacción social es indiferente a las

necesidades del interlocutor? ¿Muestra interés en compartir la felicidad de otros? ¿muestra

interés por compartir sus intereses? ¿juega y comparte con otros de su edad? ¿entiende el

concepto de amigos o amistad? ¿se identifica con su grupo social, como niño no como

adulto? ¿Es indiferente a los sentimientos de los demás? ¿comprende convenciones

sociales (es imprudente)? ¿mantiene contacto ocular? ¿entiende expresiones faciales?

¿regula conversaciones con esos parámetros no verbales? ¿usa expresiones faciales?

COMPETENCIAS ACTUALES EN AREAS DE LA IMAGINACION Y CREATIVIDAD

EVALUACION DE PATRONES RESTRINGIDOS DE CONDUCTA, ACTIVIDADES,

INTERESES Y ESTEREOTIPIAS MOTORAS.

¿Realiza juego simbólico? ¿propone juegos nuevos o variaciones al juego o muestra

preferencia por copiar escenas de libros o videos? ¿impone sus ideas o acepta otras en el

juego? ¿ha escrito un cuento?

¿qué intereses tiene, habla de ellos constantemente? ¿está el joven fascinado de forma

obsesiva con algún objeto o actividad.? ¿ha desarrollado algún ritual?

¿se disgusta ante al cambio de actividades cotidianas? ¿interés excesivo por partes de

objetos o personas? ¿Presenta algún tic, movimiento repetitivo o motor?


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 130

Anexo 3. Formato de registro sesión habilidades conversacionales.

FORMATO SESION HABILIDADES CONVERSACIONALES


El indicador está: ”1” (nada
Indicador presente) vs. “5” (siempre
presente).
1 2 3 4 5
1. Mantiene el contacto ocular con el interlocutor.
2. Ofrece un contexto suficiente para enterar al interlocutor
sobre lo que quiere comentar (en otras palabras, da la
información que el oyente no tiene sobre el hecho a comentar,
para que éste pueda derivar las implicaturas correspondientes
y entender la intención que quiere transmitir).
3. Respeta los turnos conversacionales (espera siempre (o
cuando procede) la intervención de su interlocutor).
4. Responde a las preguntas que se le formulan con la
información suficiente y necesaria (no brinda más detalles de
los necesarios, es conciso y relevante).
5. Sus intervenciones son pertinentes al tema de la
conversación (no aporta elementos fuera de contexto o
claramente irrelevantes).
6. Sigue el hilo de la conversación (no salta a otro tema sin
informar al interlocutor, o si lo hace es “políticamente correcto”
enterando al oyente con frases como hablemos de otra cosa,
pasando a otro tema, cambiando de tema no quiero hablar de
eso, hablemos de otras cosas).
7. Entiende que el juego de jenga es una actividad secundaria
pero no el foco principal de conversación. Así las cosas, alude
tangencialmente a éste, manteniendo siempre el hilo del tema
principal de la conversación.
8. Se preocupa por el interlocutor y hace comentarios
coherentes con las emisiones de éste (responde a sus
intervenciones, pide clarificaciones, hace parafraseos, etc.).
9. La prosodia o tono de voz es coherente con sus comentarios.
10. Le cuesta comprender emisiones con doble sentido (bromas,
frases hechas, etc.).
11. Tiende a cambiar de tema abruptamente, sin tomar en cuenta
al interlocutor.
12. Pareciera no comprender ciertas emisiones de su compañero
de conversación, aunque no se preocupa por enterarse bien
de lo que éste ha dicho.
13. Hace pausas o da espacios para permitir que el interlocutor
responda (en otras palabras, espera que el otro responda y
converse con él).
14. Ofrece información para clarificar sus respuestas o para
hacerse entender mejor, si el interlocutor manifiesta no
comprender.
15. Entiende claves no verbales (gestos indicativos, de
seguimiento ocular, movimientos corporales, etc).
16. Sus expresiones faciales resultan coherentes con el mensaje
que está transmitiendo (su cara es de alegría si está contando
un episodio feliz, o de congoja si está recordando una escena
triste).
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 131

17. Utiliza o se apoya en lenguaje gestual (movimiento de manos,


postura corporal, expresión facial) para ayudar al interlocutor
a comprender mejor su mensaje.
18. Se interesa por lo que el interlocutor quiere comentar o
compartir, más allá de contar lo que a él le ha sucedido.
19. En sus intervenciones, alude a aspectos de su propia vida
(anécdotas, situaciones sociales con otros) más que a
aspectos de conocimiento global (estadísticas o datos que
podemos encontrar en el periódico o en una enciclopedia).
20. Da la sensación de “estar conversando” y no de estar en un
monólogo (es decir, hablando sólo, sin importar el
interlocutor).
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 132

Anexo 4. Escala Autónoma de confirmación diagnóstica, Belinchón et al (2005).

ESCALA AUTONOMA PARA LA DETECCION DEL SINDROME DE ASPERGER Y EL

AUTISMO DE ALTO NIVEL DE FUNCIONAMIENTO

(Belinchón, Hernández, Martos, Sotillo, Márquez y Olea, 2005)

Fecha de aplicación: día___mes___año 2010.

Nombre de la persona que diligencia el formato_________________________________

Nombre de la persona evaluada _________________________________edad________

INSTRUCCIONES PARA LA APLICACIÒN

Cada uno de los enunciados que va a leer a continuación describe formas de ser y de

comportarse que podrían ser indicativos de Síndrome de Asperger o autismo. estas

personas suelen presentar, de un modo u otro características como las que aquí se recogen

especialmente a partir de los 6 años.

Le rogamos que lea detenidamente cada enunciado y que estime en qué medida ha

observado los siguientes comportamientos en la persona sobre la que va a informar

marcando la respuesta apropiada con los criterios siguientes:

1. Si el comportamiento descrito en el enunciado no corresponde en absoluto con las

características de la persona sobre la que informa, conteste marcando el espacio dedicado a

la categoría <<Nunca>>.

2. Si algunas veces ha observado esas características aunque no sea lo habitual, marque

en el espacio correspondiente a <<Algunas veces>>.

3. Si el comportamiento descrito es habitual, conteste <<Frecuentemente>>.


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 133

4. Si generalmente se comporta como se describe en el enunciado, hasta el punto de que

cualquiera esperaría que se comporte así, conteste <<Siempre>>.

5. Puede ocurrir que algunas descripciones se refieran a comportamientos que se

producen en situaciones en las que usted no ha estado presente nunca, por ejemplo: ¿Cóme

sin ayuda de nadie?, es un comportamiento que sólo ha podido observar si ha tenido la

oportunidad de estar presente a la hora de comer. Si se encuentra ante este caso, conteste

<<No observado>>.

Algunas Frecuente- No
ITEMS Nunca
veces mente
Siempre
observado
Tiene dificultades para realizar tareas en las
que es especialmente importante extraer
ideas principales del contenido y obviar
detalles irrelevantes (p.e. al contar una
película o describir una persona).
Muestra dificultades para entender el
sentido final de expresiones no literales
como bromas, peticiones mediante
preguntas, metáforas, etc.
Prefiere hacer cosas sólo antes que con
otros (p.e. juega sólo o se limita a observar
cómo juegan otros, prefiere hacer sólo los
trabajos escolares o las tareas laborales).
Su forma de iniciar y mantener las
interacciones con los demás resulta extraña.
Manifiesta dificultades para comprender
expresiones faciales sutiles que no sean
muy exageradas.
Tiene problemas para interpretar el sentido
adecuado de palabras o expresiones cuyo
significado depende del contexto en que se
usan.
Carece de iniciativa y creatividad en las
actividades en que participa.
Hace uso estereotipado o peculiar de
formulas sociales en la conversación (p.e.
saluda y se despide de un modo especial o
ritualizado, usa formulas de cortesía
infrecuentes o impropias)
Le resulta difícil hacer amigos
La conversación con él/ella resulta laboriosa
y poco fluida ( p.e. sus temas de
conversación son muy limitados, tarda
mucho en responder o no responde a
comentarios y preguntas que se le hacen,
dice cosas que no guardan relación con lo
que se acaba de decir).
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 134

Ofrece la impresión de no compartir con el


grupo de iguales intereses, gustos,
aficiones, etc.
Tiene dificultades para cooperar
eficazmente con otros.
Su comportamiento resulta ingenuo ( no se
da cuenta de que le engañan ni de las
burlas, no sabe mentir ni ocultar
información, no sabe disimular u ocultar
intenciones)
Hace uso idiosincrático de las palabras (p.e.
utiliza palabras poco habituales o con
acepciones poco frecuentes, asigna
significados muy concretos a algunas
palabras.
Los demás tienen dificultades para
interpretar sus expresiones emocionales y
sus muestras de empatía.
Tiene dificultades para entender situaciones
ficticias (películas, narraciones, teatro,
cuentos, juegos de rol)
Realiza o trata de imponer rutinas o rituales
complejos que dificultan la realización de
actividades cotidianas.
En los juegos, se adhiere de forma rígida e
inflexible a las reglas (p.e. no admite
variaciones en el juego, nunca hace trampas
y es intolerante con las de los demás).
PUNTUACION PROMEDIO
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 135

Anexo 5. Escala Australiana de confirmación diagnóstica, Attwood (2002).

ESCALA AUSTRALIANA DEL SINDROME DE ASPERGER (Attwood, 2002).

Fecha de aplicación: día___mes___año 2010.

Nombre de la persona que diligencia el formato______________________________

Nombre de la persona evaluada ______________________________edad________

INSTRUCCIONES PARA LA APLICACIÓN

El siguiente cuestionario está diseñado para identificar conductas y habilidades propias del

síndrome de Asperger. Cada enunciado se evalúa con una escala de 0 a 6, donde 0

corresponde a ausencia o presencia raramente observada y 6 a la puntación de aspectos

más frecuentemente observados.

Tenga en cuenta que puede ocurrir que algunas descripciones se refieran a

comportamientos que se producen en situaciones en las que usted no ha estado presente

nunca, por ejemplo: ¿Cóme sin ayuda de nadie?, es un comportamiento que sólo ha podido

observar si ha tenido la oportunidad de estar presente a la hora de comer. Si se encuentra

ante este caso, conteste <<No observado>>.

HABILIDADES SOCIALES Y EMOCIONALES


¿No entiende bien como jugar con los otros niños? Por
No
ejemplo, le pasan desapercibidas las reglas implícitas de esa 0 1 2 3 4 5 6 observado
interacción social.
Cuando tiene tiempo libre para jugar con otros niños, como en
No
el patio a la hora de comer, ¿evita el contacto social con ellos? 0 1 2 3 4 5 6 observado
Por ejemplo, se retira a un sitio apartado a se va a la biblioteca.
¿Parece no darse cuenta de las convenciones sociales o
códigos de conducta y hace comentarios o actos inapropiados? No
0 1 2 3 4 5 6 observado
Por ejemplo, le hace un comentario personal a alguien y no
parece darse cuenta de que esta ofendiendo.
¿Le falta empatía (entendimiento de los sentimientos de los
No
demás)? Por ejemplo, no entiende que pedir disculpas 0 1 2 3 4 5 6 observado
ayudaría a la otra persona a sentirse mejor.
¿Parece que espera que la otra gente sepa sus pensamientos, No
0 1 2 3 4 5 6 observado
experiencias y opiniones? Por ejemplo, no se da cuenta de que
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 136

alguien no sabe algo simplemente por que no estuvo allí con el


para enterarse.
¿Necesita demasiado que le tranquilicen cuando algo marcha No
0 1 2 3 4 5 6 observado
mal o cambia la situación?
¿Le falta sutileza en la expresión de sus emociones? Por
No
ejemplo, el niño demuestra angustia o aflicción 0 1 2 3 4 5 6 observado
desproporcionada respecto a la situación vivida.
¿Le falta precisión en su expresión de las emociones? Por
No
ejemplo, no entiende que existen diferentes niveles de 0 1 2 3 4 5 6 observado
expresión emocional apropiados para gente diferente.
¿No esta interesado en participar en deportes, juegos o No
0 1 2 3 4 5 6 observado
actividades competitivas?
¿Es indiferente a la influencia social de los compañeros? Por
No
ejemplo, no sigue la última moda en cuestión de juguetes o 0 1 2 3 4 5 6 observado
ropa.
HABILIDADES COMUNICATIVAS
¿Hace interpretaciones literales a los comentarios de los
demás? Por ejemplo, se confunde con frases como <<cerrar el No
0 1 2 3 4 5 6 observado
pico>>, <<se te comió la lengua el ratón >> o << a caballo
regalado no se le mira el colmillo>>.
¿Tiene a veces un tono de voz inusual? Por ejemplo, parece
No
tener un acento <<extranjero>> o monótono que hacen que las 0 1 2 3 4 5 6 observado
palabras claves carezcan de énfasis.
Cuando hablamos con él, ¿Parece desinteresado en nuestra
No
parte de conversación? Por ejemplo, no pregunta o comenta 0 1 2 3 4 5 6 observado
nada sobre lo que decimos.
En una conversación, ¿Tiende a mantener menos contacto No
0 1 2 3 4 5 6 observado
visual de lo que cabria esperar?
¿Su discurso es pedante o demasiado preciso? Por ejemplo,
No
habla de una manera muy formal, como un <<diccionario 0 1 2 3 4 5 6 observado
andante>>
¿Tiene problemas para reconducir una conversación? Por
ejemplo, si no entiende algo y se siente confuso, no pide No
0 1 2 3 4 5 6 observado
aclaraciones sino simplemente cambia a un tema familiar o
tarda muchísimo tiempo en responder.
HABILIDADES COGNITIVAS
¿Lee fundamentalmente libros de divulgación, sin estar
interesado en los de ficción? Por ejemplo, lee ávidamente No
0 1 2 3 4 5 6 observado
enciclopedias y libros científicos, pero no se siente atraído por
los libros de aventuras.
¿Tiene una memoria a largo plazo excepcional para hechos y
sucesos? Por ejemplo, recuerda la matricula del automóvil del No
0 1 2 3 4 5 6 observado
vecino durante años o recuerda con toda claridad escenas
sucedidas muchos años atrás.
¿No desarrolla juegos imaginativos con otros niños? Por
ejemplo, cuando imagina situaciones de juego, no incluye a los No
0 1 2 3 4 5 6 observado
otros niños o se encuentra confuso con las situaciones
imaginadas por otros niños.
INTERESES ESPECIFICOS
¿Esta fascinado por un tema en particular y recoge ávidamente
información o estadísticas sobre ese tema? Por ejemplo, el No
0 1 2 3 4 5 6 observado
niño se convierte en una enciclopedia andante sobre vehículos,
mapas o resultados de ligas deportivas.
¿Se enfada demasiado ante cambios en su rutina y No
0 1 2 3 4 5 6 observado
expectativas? Por ejemplo, se pone nervioso si se le lleva a la
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 137

escuela por otro camino.


¿Elabora rutinas o rituales que debe finalizar para estar
No
tranquilo? Por ejemplo, alinear juguetes antes de irse a la 0 1 2 3 4 5 6 observado
cama.
HABILIDADES MOTRICES
¿Tiene poca coordinación motriz? Por ejemplo, le cuesta No
0 1 2 3 4 5 6 observado
atrapar una pelota al vuelo.
No
¿Tiene un modo extraño de correr? 0 1 2 3 4 5 6 observado

Para esta sección, señalar con una X si el niño ha mostrado alguna de las siguientes
características:

a) Miedo inusual o nerviosismo a causa de:

Sonidos ordinarios, por ejemplo, aparatos eléctricos

Roces en la piel o en la cabeza

Llevar determinadas prendas

Sonidos inesperados

Ver ciertos objetos

Lugares ruidosos, llenos de gente por ejemplo, supermercados

b) Una tendencia a agitarse o balancearse cuando está excitado o nervioso

c) Una falta de sensibilidad a niveles bajos de dolor

d) Tardanza en adquirir el lenguaje

e) Muecas o tics inusuales


Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 138

Anexo 6. Formato 1 de validación de imágenes.

Pilotaje de imágenes
Cuestionario G2

Nombre: ________________________ Fecha de nacimiento: ____________ Edad _____

Observe la siguiente tabla:

Nada poco Relativamente cotidiano Muy cotidiano


Cotidiano cotidiano Cotidiano
1 2 3 4 5
1. Teniendo en cuenta la tabla anterior, marque con una x, indicando la cotidianidad de cada
representación:

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

11 12 13 14 15

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

16 17 18 19 20

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

21 22 23 24 25

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 139

Anexo 7. Formato 2 de validación de imágenes.

Pilotaje Tarea No 1. Narraciones


Cuestionario G1

Nombre: _______________________ Fecha de nacimiento: ____________ Edad _____

1. Lea la narración cuidadosamente y marque cada imagen, con un valor de 1 a 7, teniendo en cuenta que 7 corresponde a la
imagen que MAS se aproxima a la narración y 1 a la imagen que menos se aproxima a la narración:

Operario que usa uniforme compuesto por casco, pantalón y chaqueta impermeable aislante y botas. Encargado de extinguir
los incendios, se desplaza en un camión equipado con tanque de agua, manguera y escalera.
a. b. c. d.

1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7

2. Persona que se dedica a entretener al público de todas las edades, por medio de expresiones artísticas que nacen de su
inspiración.
a. b. c. d.

1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7

Deportista que compite lanzando una vara en forma de jabalina que debe sujetar por su parte central y soltar antes de sobrepasar
la marca. El ángulo de salida es muy importante para el alcance del lanzamiento.
a. b. c. d.

1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 140

Anexo 8. Formato de registro tarea 1

REGISTRO DE RESPUESTAS
Tarea 1

Nombre:
_______________________________________________________________________________

Ejemplo1

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Ejemplo 2

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 141

Anexo 9. Formato de registro tarea 2

REGISTRO TAREA 2: SITUACIONES

CONDICION DE LA TAREA SIN NARRACION CON NARRACION SIN NARRACION CON NARRACION
ITEM
SITUACION Resp S1 S2 S3 S4 S5 Resp S1 S2 S3 S4 S5 Resp H1 H2 H3 H4 H5 Resp H1 H2 H3 H4 H5
Corr A Cer Corr Cer
Zapatero
Cerc B Corr Cerc Corr
Inc C Inc Inc Inc
A
Azafata B
C
A
Médico B
C
A
Abuelo B
C
A
Salón de clase B
C
A
Sra. sombrero B
C
A
Supermercado B
C
A
Futbolista B
C
A
Paradero B
C
A
Bombero B
C
A
Restaurante B
C
A
Lechero B
C
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 142

Anexo 10. Formato de registro tarea 3

REGISTRO TAREA 3: DOBLE CONTEXTO

CONTEXTO ITEM S1 S2 S3 S4 S5 H1 H2 H3 H4 H5

Correcta a
Ejemplo 1
Incorrecta b
Cercana c
a
Ejemplo 2 b
c
a
Mar –montaña b
c
a
Sala estudio b
c
a
Barco -incendio b
c
a
Carpinteria- zapateria
b
c
a
C futbol- c tenis
b
c
a
Playa-colegio
b
c
Una mirada a la Coherencia Central y Función Ejecutiva en el Síndrome de Asperger 143

Anexo 11. Formato de consentimiento informado.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo,______________________________identificado (a) con cédula de ciudadanía No.


__________________________ autorizo la participación de mi hijo
_________________________ identificado con cedula de ciudadanía No.
______________________ en la investigación Validación ecológica de la Teoría de la
Coherencia Central en personas con síndrome de Asperger y autismo de alto funcionamiento,
desarrollada en la Maestría en Educación de la Pontificia Universidad Javeriana (PUJ), por
Hilba Milena Jiménez (C.c. # 52`360.926 de Bogotá) y Andrés Pinilla Martínez (C.c.
79`689.858 de Bogotà), bajo la dirección de Elena Marulanda (C.c. # 52`224.031 de Bogotà),
Coordinadora de la Línea de Investigación en Cognición y Creatividad de la PUJ.

Tengo claridad con respecto a los objetivos, el tiempo de duración y las condiciones de
participación de mi hijo en la citada investigación; entiendo que la información recogida se
guardará con estricta confidencialidad y, por tanto, otorgo uso exclusivo de esta a las personas
que hacen parte de la misma; me han informado que al final del proceso tendré acceso a las
conclusiones e implicaciones educativas que se deriven del proyecto, y que recibiré un
informe descriptivo en el que se especifique el rendimiento de mi hijo en todas y cada una de
las actividades desarrolladas, además de sugerencias específicas a nivel educativo para que el
proceso de integración escolar atienda de mejor manera a sus necesidades y requerimientos.
Teniendo en cuenta lo anterior, acepto las condiciones de participación en esta investigación y
me comprometo a que mi hijo asista a las sesiones a acordadas.

Y para que así conste, firmo el presente documento a los ___ días del mes de_________ del
año 2010.

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Firma acudiente

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