UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

Catedra:
Operatoria Dental II
TEMA:
Protocolos de tratamiento de las restauraciones de lesiones cervicales no cariosas.
Traumatismos dentarios. Resinas compuestas, ionómero de vidrio, compómeros,
selladores dentinarios, materiales bioactivos.
Docente:

Dr. RODITI LINO IVAN

Grupo# 8

Integrantes :
● Bajaña Correa Luis Ángel
● Diaz Mayor Ángeles Gabriela
● Romero Alvarado María Belén

Semestre: “5” Paralelo: “3”

 INTRODUCCIÓN
La salud bucal es una parte integral de la salud bucal del individuo. Sin embargo a menudo nos encontramos con afecciones
dentales que no provienen necesariamente de caries. Las lesiones cervicales son unas de esas afecciones que aunque no
provocadas por procesos cariosos requieren atención y tratamiento inmediato. Estos traumatismos no solo pueden
conducir a lesiones cervicales no cariosas, sino que también pueden generar complicaciones en la estructura y la función
dental. (Franco, 2021)

Afortunadamente, el campo odontológico ha visto avances significativos en cuanto a materiales y técnicas para tratar tales
lesiones. Las resinas compuestas, por ejemplo, ofrecen no solo una solución duradera, sino también estéticamente
placentera para muchos pacientes. A estos se suman los compómeros, que combinan las mejores propiedades de las
resinas y los ionómeros de vidrio, y los selladores dentinarios, que actúan como barreras protectoras, sellando túbulos
dentinarios expuestos y reduciendo la sensibilidad. (Adela, scielo, 2005)

Este trabajo tiene como objetivo proporcionar una visión detallada y exhaustiva de los protocolos de tratamiento actuales

para las LCNC, considerando la variedad de materiales disponibles, sus propiedades y las mejores prácticas en su

aplicación.
 OBJETIVO GENERAL
Determinar los protocolos de tratamiento de las restauraciones de lesiones cervicales no cariosas y la

eficacia de distintos materiales, tales como resinas compuestas, ionómero de vidrio, compómeros, selladores

dentinarios y materiales bioactivos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
● Identificar los protocolos que debemos seguir para una correcta restauración de lesiones
cervicales no cariosas.
● Analizar los diferentes tipos de traumatismos dentarios
● Establecer las diferentes características y propiedades de las resinas compuestas.
● Analizar las propiedades y ventajas de los compómeros en odontología restauradora.
 MARCO TEÓRICO
Según el estudio descriptivo, de corte transversal Los autores (Adela, Miguel, & Jose, scielo, 2004)
realizado por (Infante, Reyes, Zaldivar, Naranjo, & Castillo, realizaron un estudio de tipo transversal con el objetivo de
2018) se plantearon el objetivo de caracterizar los traumatismos presentar los diferentes componentes de los composites
dentales en estudiantes de la Escuela Primaria William Aguilera, actualmente utilizados en Odontología llegando a los resultados
se obtuvo como resultado que los traumatismos dentarios que la mayoría de los composites de uso en Odontología
tuvieron una frecuencia de 39,13%, en el rango de 6 a 7 años, corresponden a materiales híbridos, finalmente concluyen que
donde predominó el sexo masculino con 69,57%. El en la actualidad los composites han tomado un protagonismo
traumatismo dentario más frecuente fue la fractura no indudable entre los materiales de obturación que se usan
complicada de corona con 54,34%. mediante técnicas directas.

A fin de conocer las propiedades y la aplicación clínica En un estudio longitudinal realizado por (José Martínez
de los diferentes ionómeros de vidrio de alta densidad 2017), se analizaron restauraciones realizadas con compómeros.
disponibles en Lima-Perú, (Katherine, 2021) a través de un El estudio, publicado, encontró que las restauraciones con
estudio de tipo transversal obtiene como resultado que de cinco compómeros mostraban menor desgaste y una mejor adaptación
grupos de ionómeros de vidrios estudiados: EQUIA Forte marginal en comparación con otras alternativas. Martínez
presentó una excelente adhesión al esmalte y la dentina llegando concluyó que, dadas sus características, los compómeros
a la conclusión que puede utilizarse en pequeñas Clase II con/sin representan una excelente opción para restauraciones estéticas,
contactos oclusales. especialmente en la región anterior.
 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICa
Protocolos de tratamiento de las restauraciones de
lesiones cervicales no cariosas
Lesiones Cervicales No Cariosas

● No Microbiano
● Mancha Lenta
● Progresivamente
Destructivo

Lesión plana Lesión cóncava Lesión en cuña

Ilustración 1: Defectos del cuello del diente :Lesión plana (Calabria, s.f.)
Clasificación:

Erosión Abrasión Abfracción Atrición

Ilustración 2: Lesiones cervicales no cariosas(odontoespacio,s.f.)
Protocolo Clínico de Protocolo Clínico de
Restauración con Ionómero de Restauración con Resinas
Vidrio modificado con Resinas Compuestas
1. Profilaxis
1. Profilaxis 2. Color y anestesia.
2. Anestesia. 3. Preparación de bisel
3. Aislamiento absoluto. 4. Aislamiento absoluto.
4. Acondicionamiento 5. Grabado
5. Preparación e inserción 6. Lavado y secado
6. Acabado y pulido 7. Sistema adhesivo
8. Inserción de la resina
7. Aplicación del brillo
9. Eliminar excesos.
Acabado y pulido. (ILSE,
2014)
 Protocolo Clínico de Restauración con Técnica de Sándwich
1. Profilaxis
2. Color de la resina. Anestesia.
3. Aislamiento absoluto.
4. Acondicionamiento
5. Preparación e inserción
6. Fotopolimerización
7. Preparación del bisel
8. Aplicación del ácido grabador
9. Lavar y secar.
10. Sistema adhesivo
11. Insertar la resina
12. Eliminar excesos. Acabado y pulido.
Ilustración 2: Placa Dental (Ines, 2022)
Traumatismos Dentarios
Se considera que son la segunda causa de demanda
odontológica urgente después de las caries dentales.
Frecuente en:
● Menores de 3 años
● Entre 7 y 12 años
● Entre 13 y 17 años
Clasificación:

Ilustración 3:Lesiones de los tejidos periodontales (Mendoza, 2021)

 Resinas Compuestas
Composición

Son materiales formados por materiales

sintéticos y están compuestos por moléculas
de elementos diferentes que forman un
Ilustracion 4: Composición de las resinas compuestas
compuesto. (Cecilica, Norma, & Juan, 2010)
(bbcguzman, 2011)
Clasificación
● Matriz orgánica
● Matriz inorgánica ● Macropartículas
● Agente de unión ● Micropartículas
● Iniciadores
● Híbridas
● Activadores ● Microhibridas
● Nanotecnología
Resinas de Macropartículas
● Tipo de activación: Químico Resinas de Micropartículas
● Partículas de carga: Cuarzo 10 ● Tipo de activación:Fotocurable
um. Estroncio Bario ● Partículas de carga:Sílice
● Ventajas: Resistencia al coloidal. 0,01 a 0,1 um.
desgaste ● Ventajas: RExcelente estética,
● Desventajas: Rugosidad buen acabado y pulido.
superficial, difícil de pulir. ● Desventajas: Baja resistencia a
● Indicaciones: Anterior y la fractura, mayor contracción
posterior. de polimerización mayor
coeficiente de expansión
térmica.
● Indicaciones: Clase V

Ilustracion 5: Particulas de carga resina de macropartículas Ilustracion 6: Resina de Micropartícula (Durafill)

(Beltrán, 2010) (Carolina, 2023)

 Resinas Híbridas
● Tipo de activación: Fotocurable
Resinas Microhíbridas
● Partículas de carga: Silice 1 a 5 ● Tipo de activación:
um. Fotocurable
● Ventajas: Variedad de colores, ● Partículas de carga: Más
menor contracción de pequeñas que las hibridas.
polimerización, buen acabado y ● Ventajas: Excelente estética,
pulido buen acabado y pulido
● Indicaciones: Anterior y ● Indicaciones: Anterior y
posterior. posterior

Ilustracion 7: Ejemplo de Resina Hibrida (Charisma de Ilustración 8: Resina microhíbrida (Tetric Ceram)
Kulzer)
(Resina Tetric N-Ceram, 2020)
(Zimplant, 2021)
 Propiedades de las Resinas
Resinas Con Nanotecnología.
● La rugosidad de las resinas compuestas
● Tipo de activación: Fotocurable (Ra: 0.64 micrómetros).
● Partículas de carga: Nanoclusters 25 a ● El valor de microdureza de las
partículas de carga (2.91- 8.84 Gpa).
75 nm. Zirconio Silice
● La resistencia a la compresión de
● Ventajas: Resistencia compresiva, esmalte (384 Mpa), de la dentina (297
resistencia flexural, baja contracción Mpa) y de la resistencia a la fractura
del diente (molar 305 Mpa y premolar
de polimerización, resistencia a la
248 Mpa)
fractura, alta capacidad de pulido, ● El índice de desgaste (cerca de 39
excelente esté tica. mm/año en molar).(BARATIERI, 2004)
● Indicaciones: Anterior, posterior y
carillas.

Ilustración 9: Evolución y tendencias actuales

en resinas compuestas

(Rodríguez, Douglas, & Pereira, s.f.)

 Ionómero De Vidrio
El objetivo de la formulación y
desarrollo de los cementos de
ionómero de vidrio se basó en Ilustracion 10: Cemento
ionómero de vidrio Ketac
la unión del polvo del cemento
Molar, 3M.
de silicato con el cemento de
policarboxilato de zinc.(Berg,
2002) Composición

Ilustracion 11: Composición del polvo del ionómero de vidrio.

 Ilustracion 12: Ionómero de
fijación reforzada con
Tipos De Ionómeros De Vidrio resina meron plus - voco –
gedesa

● Tipo I: Ionómeros de fijación y unión (Gedesa LTDA, 2020)

● Tipo II: Ionómeros para restauración

Ilustracion 13: Ionomero
➔ Tipo I de restauración Fuji 2

(Dental Pérez Avilés Cia.

➔ Tipo II Ltda., 2023)

➔ Tipo III

● Tipo III: Ionómeros para revestimientos o

Ilustración 14: Ionómero de
vidrio Vitrebond, 3M
bases
(Ltda, s.f.)
 Reacción De Endurecimiento Pretratamiento Dentario
● Solución a base de ácido cítrico a 50%,
Fase 1: Desplazamiento de iones y
ionización de ácido poliacrílico fosfórico al 37% o láctico cuando el
ionómero se usa como sellante,
Fase 2: Formación de la matriz de
polisales ● Peróxido de hidrógeno cuando se emplea

Fase 3: Formación del gel de sílice y como obturación, también se utilizan

endurecimiento final. (Berg, 2002) soluciones a base de ácido poliacrílico
entre el 10 y 25% y de ácido tetracético
Propiedades
diamina etileno (EDTA). (Berg, 2002)

Se recomienda principalmente como protector pulpar en Ilustración 15:

Restauraciones
cavidades profundas, debido al fluoruro incorporado en el
dentales con
polvo, el cemento cuenta con un efecto anticariogénico, la ionómero de
vidrio
retención de este es principalmente micromecánica, aunque
(Dental Pérez
algunos presentan unión química. (Berg, 2002) Avilés Cia. Ltda.,
2023)
Compómeros
Material de resina compuesta que contienen partículas de relleno de vidrio de silicato y una
matriz de metacrilato, también conocidos como resinas compuestas modificadas con
poliácidos. (Parra, 2020).

Propiedades
Reacciones Químicas
Composición *Físicas
*De endurecimiento
*Fase Organica *Químicas
* Ácido-base o reacción
*Relleno Ceramico *Mecanicas
ionomérica

Desventajas
Ventajas *Corto tiempo de
*Fácil manipulación. almacenamiento.
*Liberación de fluoruros. *Limitaciones de uso clínico.
*Buenos resultados *Posibles cambios
esteticos. volumétricos.
Ilustracion 16: Compómero.

(Parra, 2020)
Selladores dentinarios
Son recubrimientos de unos pocos micrones de espesor que se emplean fundamentalmente
para evitar el pasaje de sustancias químicas, bacterias y toxinas a través de los conductillos
dentinarios. (Odontoespacio, 2019).

Función
*Aislamiento químico,eléctrico. * Sellado de superficie dentaria. * Barrera antibacteriana , antitoxinas.
* Reducción de sensibilidad. *Reducción de galvanismo. * Reducción de filtración marginal.

Barníz Como selladores dentinarios se utilizan:

Los barnices consisten en Sistemas de adhesivos
soluciones de una resina natural o Los sistemas adhesivos modernos
sintética en un solvente (acetona, cumplen con todas las funciones de
cloroformo o éter) que al un sellador dentinario, se los puede
evaporarse deja sobre la utilizar debajo de restauraciones
superficie por recubrir una capa plásticas o rígidas.
muy delgada de resina,
 Materiales Bioactivos
Los materiales bioactivos han tenido un gran impacto en la odontología restauradora, favoreciendo la longevidad de las
restauraciones, la estimulación celular para la reparación de la dentina, aumentando la resistencia adhesiva y reduciendo
la recurrencia de caries y la microfiltración bacteriana. (Cedillo, Domíguez, & Espinoza, 2021).

Generaciones de los materiales bioactivos

Primera generación- Biopasivos:
Segunda generación- Bio Reparadores: Tercera generación: Materiales que al
Estos materiales no se colocaban para
Buscan reparar los tejidos afectados, es decir, estar en contacto con tejido vivo tienen
interactuar con el mundo biológico, se
bioactivos y biodegradables. Contienen una réplica positiva, promoviendo
buscaba solo reemplazar el tejido
elementos químicos que le hacen falta al respuestas celulares específicas a nivel
dañado con el material más análogo diente como el calcio, fosfato y fluoruro molecular en el huésped.
permisible

Propiedades Clasificación
*Material Alcalino *Preventivos
*Sellado Duradero *Restaurativos
* Trabajar a base de agua * Terapeuticos
 CONCLUSIONES
● Las lesiones cervicales no cariosas son defectos ubicados en el cuello del diente que tienen una etiología no
microbiana. Estas lesiones son progresivamente destructivas, su desarrollo es lento y su frecuencia aumenta con la
edad del paciente. Estas lesiones son atribuidas a diferentes causas como procesos químico-erosivos, procesos
mecánico-abrasivos debido a cepillado traumático y fuerzas oclusales parafuncionales respectivamente.
● Para las restauraciones de lesiones cervicales no cariosas, la precisión en el diagnóstico y la elección del material
más apropiado determinarán la longevidad y efectividad del tratamiento. Al tratar traumatismos dentarios, es
crucial evaluar no sólo la lesión inmediata sino también el potencial impacto a largo plazo y considerar opciones
de restauración que se adapten a las necesidades estéticas y funcionales del paciente. Las resinas compuestas
siguen siendo una elección popular por su estética y durabilidad.
● Los materiales bioactivos promueven una interacción beneficiosa con el tejido dental, potenciando la
remineralización al incentivar la precipitación y el intercambio iónico. Aparte de ayudar en el proceso de
remineralización, los materiales bioactivos tienen propiedades antimicrobianas que reducen la recurrencia de
caries y limitan la microfiltración bacteriana.
 Recomendaciones
Para las restauraciones de lesiones cervicales no cariosas se recomienda una buena precisión en el diagnóstico y la
elección del material más apropiado que determinarán la longevidad y efectividad del tratamiento. Al tratar
traumatismos dentarios, es crucial evaluar no sólo la lesión inmediata sino también el potencial impacto a largo plazo, y
considerar opciones de restauración que se adapten a las necesidades estéticas y funcionales del paciente.

Las resinas compuestas siguen siendo una elección popular por su estética y durabilidad, pero es fundamental garantizar
una correcta adhesión y como recomendación durante su aplicación minimizar la exposición a la humedad y elección
del material más adecuado tomando en cuenta sus propiedades y composición.

Los selladores dentinarios desempeñan un papel crucial en la prevención de la microfiltración, la sensibilidad

postoperatoria y el galvanismo bucal. Se recomienda una buena elección y aplicación para mejorar el éxito y la
durabilidad de las restauraciones.

En resumen, una práctica odontológica efectiva requiere no sólo habilidades clínicas, sino también un profundo
conocimiento de los materiales disponibles y su aplicación adecuada según las necesidades individuales del paciente.
 BIBLIOGRAFÍA

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