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Estudio de Caso

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DIAGNOSTICO E INFORME PSICOLOGICO

ESTUDIO DE CASO
Lecarnaque De La Rosa, Gianella
Carrasco Miranda Luz Maria
Mondragon Oviedo Kiara Alexandra

Docente:
JUDITH ELIZABETH CORDOVA LA CHIRA
Datos de filiacion :

Nombre : A.A.M
Sexo : Masculino
Edad : 7 años con 5 meses
Fecha de nacimiento : 16 de mayo 2016
Lugar de nacimiento : Piura
Grado de instrucción : Primaria ( estudiando)
Examinador : Equipo de trabajo

Motivo de Consulta:
La madre del apoderado llega a consulta psicológica para conocer el nivel
de discapacidad intelectual que tiene el menor, además de ello se siente
preocupada porque su niño es antisocial, poco empático y agresivo.
Paciente llega a consulta psicológica con fines educativos del Curso de
Diagnóstico e informe Psicológico.
DATOS RELEVANTES DE LA ANAMNESIS Y EL
EXAMEN MENTAL.

ANAMNESIS

EXAMEN MENTAL
La madre del paciente nos comenta que los
profesores han notado en el menor
problemas de aprendizaje en el aula,
además de ello el apoderado menciona que DESCRIPCIÓN GENERAL
O.A.A.M grita constantemente, y ese HUMOR Y AFECTO
comportamiento aumenta cada que no le
LENGUAJE
dan un objeto que desea en el momento.
Anteriormente lo habían llevado a un TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN
psicólogo el cual le había hecho una PENSAMIENTOÇ
evaluación donde se demostró que no se SENSORIO Y COGNICIÒN
orientaba en tiempo y espacio, pero si en CONTROL DE IMPULSOS
persona. La madre refiere que de pequeño JUICIO
era tranquilo, a partir de los tres años INSIGHT
empezó el problema, pero recién el año FIABILIDAD
pasado se diagnosticó.
PRUEBAS APLICADAS

TEST DE BENDER
TEST DE WISC-IV
TEST DE LA FAMILIA
TEST DE LA PERSONALIDAD
TEST DE BENDER
·INDICADORES EMOCIONALES:

-Inestabilidad en la coordinación motora y en la personalidad.


-Ansiedad, conducta retraída, timidez.
-Débil contacto con la realidad.
-INDICADORES NEUROLOGICOS:

Se observan indicadores de una posible inmadurez neurológica, por lo que se


sugiere una evaluación Neuropediatrica0
TEST DE WISC-IV

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El paciente ha obtenido como CI total un puntaje de 51, el


cual significa que posee un nivel intelectual bajo, además,
ha mostrado ciertas dificultades en algunos índices como
es el caso de compresión verbal con un puntaje de 9,
velocidad de procesamiento con un puntaje de 6, cada uno
de estos índices se sitúan en la categoría muy baja,de igual
forma en los índices de razonamiento perceptivo en el cual
ha obtenido un puntaje de 0 la cual la ubica en una
categoría muy baja, de igual manera es en el área de
Memoria de trabajo
Test de la Familia
Mauricio es una niño realista y con una
personalidad muy fuerte, a veces reacciona de
forma agresiva e impulsiva, tiene un carácter
duro. La relación que tiene con su abuelo es muy
buena ya que siempre lo menciona a él, a su vez,
presenta cierta rivalidad con sus primos
(Alejandro y Pablo). Además, se muestran
indicadores de conflicto emocional, ya que ha
modificado el orden jerárquico de su familia.
a) Relación con su medio:
Ubicación: normal
Tamaño: Pequeño, esto indica un “yo disminuido” y sentimiento de inferioridad.
Perspectiva: Normal.

TEST DE LA Postura: Normal.


Dirección y orientación de brazos: Abiertos, esto indica

PERSONALIDAD
agresividad, inseguridad y falta de cariño.
Tipo de línea: Fina.

b) Relaciones interpersonales:
La cabeza: agresividad.
Parte de la cara: rechazo de comunicación social.
Expresión facial: inexpresiva, contacto social defensivo.
Brazos y manos: Abiertos, esto indica falta de cariño e inseguridad.
Nariz: escaso interés social.
Ojos: atención.
Pelo: no tiene dibujado.
Cuello: no tiene dibujado el cuello,
Boca: línea hacia arriba, esfuerzo por ganar aprobación.
Quijada: no tiene
Oreja: no presenta
Ceja: no tiene cejas el dibujo.
Piernas: sentimientos de deficiencia.
Dedos de pie: represión de tendencias agresivas.
Ropa: poca importancia, ausencia de emociones.
¡GRACIAS!

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