1° CLASE WORD Adultos 2

CUIDADOS INTEGRALES AL ADULTO Y ANCIANO II
DOCENTE: LIC. GODOY NATALIA
1° CLASE SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO
Es el sistema que se ocupa del movimiento de nuestro organismo.

Son huesos unidos por articulaciones, puestos en movimiento por los
músculos al contraerse.
Compuesto por huesos: tejido vivo proveniente del tejido conjuntivo.

Se clasificas según su morfología en:
 Huesos largos: predomina la longitud (fémur)

 Huesos anchos o planos: omoplato, iliacos, del cráneo
 Huesos cortos: dedos
 Huesos irregulares: vértebras, maxilar
Funciones:
 Soporte de todos los tejidos circulantes

 Protección de los órganos vitales: cerebro, pulmones, corazón
 Movimiento
 Hematopoyesis
 Reparación, reestructuración de agresiones externas (callo óseo)
Músculos: Órgano con capacidad de contraerse. Se necesitan para moverse.

Se dividen en:
 De fibra lisa: provocan contracciones involuntarias (aparato

reproductor y excretor)
 De fibra estriada: contracción voluntaria (SNC). es el esquelético
(bíceps, tríceps)
 Cardiaco: contracciones involuntarias rítmicas del corazón.
Funciones del músculo:
 Movimiento: cambio de la posición

 Fuerza: cambio en la relación espacial entre organismo/ objeto
 Presión: comunicación de un impulso de fuerza a determinada
superficie.
Articulaciones: Puntos donde entran en contacto unos huesos con otros o
hueso con cartílago.
Tipos de articulaciones:
 Sinartrosis: inmóviles (cráneo)

 Anfiartrosis: ligeramente móviles (pelvis)
 Diartrosis: libremente móviles. son la de mayor parte del cuerpo
(codo, rodilla, etc.). son las más afectadas por lesiones y/o
enfermedades.
Movimientos de las articulaciones:
 Flexión
 Extensión
 Rotación
 Ablución
 Adducción
 Circunducción
 Supinación
 Pronación
ENFERMEDADES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO
 Degenerativas: Artrosis, Osteoporosis

 Inflamatorias: Artritis, Artritis reumatoide, Lupus eritematoso
 Infecciosas: Osteomielitis, Tuberculosis osea, mal de Pott.
 Traumaticas: Esguinces, Luxaciones, Fracturas.
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS:
 Artrosis: consiste en una degeneración del cartílago,

engrosamiento articular, capsular y membrana sinovial. provoca
endurecimiento del hueso, calcificación de ligamentos. ataca
sobretodo cadera, manos y rodillas.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
 Dolor en extremos óseos

 Deformidad
 Impotencia funcional: limitación de la movilidad
 Rigidez articular
 Crujidos: al movilizar las articulaciones, debido al roce anormal de
los extremos óseos (no lubricados)
TRATAMIENTO:
 Reposo de la articulación afectada

 Limitar el peso corporal
 Fisioterapia para corregir la atrofia muscular
 Calor/ frío/ masajes: para relajar la musculatura si hay dolor.
 Antiinflamatorios y analgésicos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
 Aliviar el dolor
 Enseñar el uso de aparatos de ayuda de marcha (trípode)
 Enseñar ejercicios isométricos (para conservar el tono muscular)
 Disminuir el peso con dieta adecuada.
OSTEOPOROSIS: Trastorno degenerativo más común en el mundo. Afecta

más a mujeres que hombrees, producto de la masa ósea por aumento de la
resorción sobre la producción, debilidad estructural del hueso.
CAUSAS:
 Trastornos endocrinos: hiperparatiroidismo

 Diabetes, nefropatías, artritis
 Síndrome de Caushing
 Inmovilidad prolongada (paraplejías, tetraplejias)
 Déficit nutricional: alcoholismo, dieta hiperproteica, tabaquismo
 Herencia
 Yatrogenica: tratamiento continúo con glucocorticoides.
MANIFESTACIONES CLINICAS
 No da sintomatología durante un largo tiempo

 Dolor agudo en la espalda por compresión toráxico o lumbar
 Fracturas vertebrales espontáneas
 Perdida de estatura
 Cifosis (curvatura anormal de la columna, “joroba”)
 Fractura del fémur proximal (cadera), radio distal.
 Huesos que sufren: cadera, radio y vértebras.
FACTORES DE RIESGO
 Sexo femenino
 Menopausia prematura (mayor de 45 años)
 Menarquia tardía (1° menstruación luego de los 17 años)
 Nulípara (no haber tenido hijos)
 Estatura baja
 Contextura delgada (menor de 58 Kg.)
 Origen étnico (asiáticos)
 Historia familiar
 Tabaco
 Inactividad física
 Dieta pobre en calcio
 Abuso de alcohol
 Abuso del café
 Perdida de estrógenos (menopausia)
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Alivio del dolor: administrar medicación, paños calientes

 Cambios en la dieta: mas lácteos, dieta equilibrada
 Hábitos higiénicos: exponerse al sol.
 Ejercicios: caminar, natación.
 Disminuir la posibilidad de traumatismo: zapatos blandos,
plantillas acolchonadas.
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
ARTRITIS: Inflamación de las estructuras músculo esqueléticas. Las

personas con deterioro progresivo de la movilidad necesitan de mucha
ayuda.
Origen:
 Enfermedades infecciosas: articulación invadida por un germen

 Procesos inflamatorios inmunológicos: lupus eritematoso, artritis
reumatoide.
 Alteraciones metabólicas: acumulación de acido úrico (gota)
 Traumatismos repetidos sobre la articulación.
 Dolor: intensidad variable y no cede con el reposo

 Tumefacción articular
 Calor
 Enrojecimiento
 Impotencia funcional (rigidez en manos)
 Fiebre
 Malestar general
ARTRITIS REUMATOIDE: Enfermedad sistémica, crónica, progresiva e

inflamatoria. Afecta sistema articular, afecta mas a mujeres entre 25- 55
años.
SINTOMATOLOGIA
 Dolor muscular
 Fatiga
 Perdida de peso, anorexia
 Nódulos subcutáneos dolorosos que deforman la articulación
LUPUS ERITEMATOSO: Enfermedad autoinmune crónica. Se caracteriza

por la inflamación de casi todos los tejidos corporales. Predomina en raza
negra y mujeres
SINTOMATOLOGIA
 Artralgias (dolor en las articulaciones)

 Eritema (en alas de mariposa)
 Fotosensibilidad
 Pleuritis, pericarditis, convulsiones, psicosis, ulceras bucales,
nefritis
 Control de la aparición, tipo y localización del dolor.

 Aplicar termoterapia para aliviar el dolor y relajar la musculatura
 Administrar fármacos prescriptos
 Evaluar la respuesta al dolor tras la analgesia
 Ejercicios para conservar el tono muscular
 Realizar reposo
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
OSTEOMIELITIS: Infección del hueso provocado por ingreso de gérmenes

al torrente sanguíneo. Los gérmenes que provocan la infección son los
estafilococos aureus. Son mas propenso a contraerla los ancianos y
niños, por no
estar desarrollado o ya deteriorado su sistema inmunológico.
CLASES: Según las vías por las que se contrae.
 Hematógena: infección distante (garganta, diente, tracto urinario,

infección pulmonar)
 Exógena: contaminación directa del hueso (traumatismo,

intervenciones quirúrgicas, quemaduras, ulceras por decúbito,
herida infectada)
SINTOMATOLOGIA
 Fiebre
 Malestar general
 Anorexia
 Astenia
 Dolor en sitio de infección
TRATAMIENTO
 Antibioticoterapia masiva
 Inmovilización (yeso, férula)
 Reposo absoluto de la zona
 Quirúrgico para extirpar necrosis
 Injertos óseos.
TUBERCULOSIS ÓSEA: Enfermedad de origen infeccioso provocada por

el bacilo de koch. La vía de acceso al hueso o articulación es endógena
(primero hay una infección pulmonar). La diseminación es por vía
hematógena
EPIDEMIOLOGIA
 Niveles bajos de población

 Drogadicciones (alcohol, heroína)
 Hacinamiento, falta higiene
 Tratamientos inmunosupresores
 Fiebre
 Dolor
 Aumento de t° local
 Contractura no incapacitante (dolor solo al ejercer presión)
 Adenopatía regional
 Derrame articular
TRATAMIENTO
 Farmacológico
 Curación de la infección
 Recuperación funcional del hueso (yeso, tracción)
 Rehabilitación precoz (evitar el efecto de inmovilización)
MAL DE POTT O TUBERCULOSIS VERTEBRAL: Afección de la columna

vertebral por bacilos de koch
SINTOMATOLOGIA:
 Dolor intenso al presionar la apófisis espinosa

 Inestabilidad en la marcha
 Contractura rígida de la columna
 Alteración del estado general (anorexia, astenia)
TRATAMIENTO
 Atb para evitar triada de pott: (formación de absceso, cifosis y

paraplejía por compresión medular.
 Los más utilizados son rifampicina, isoniazida, etambutol.
ENFERMEDADES TRAUMATICAS.
ESGUINCE: Salida del hueso de su articulación de forma momentánea, no

posee la misma gravedad que la luxación.
TIPOS:
 Grado I: solo hay un estiramiento del ligamento y una pequeña

rotura que dará lugar a un hematoma.
SINTOMAS: sensibilidad, inflamación local.
 Grado II: rotura parcial de la capsula articular. mayor estiramiento

de las fibras tendinosas y hematoma mayor.
Presenta una zona edematosa con un dolor moderado al movimiento.
 Grado III: rotura completa de la capsula articular y de los
ligamentos. presenta sangre dentro de la articulación. el dolor es
más importante. no se puede flexionar la articulación.
TRATAMIENTO
 Grado I: Tobillera. cura en 3 o 4 semanas. puede seguir andando

con tobillera.
 Grado II: Cura 3 o 4 semanas. no someter a cargas ni estiramiento

excesivo
 Grado III: Reposo. Reparación quirúrgica.
 Desaparición del dolor/ edema: aplicar compresas frías las 36/ 72

primeras hs para reducir la inflamación y las estructuras vuelvan
a su lugar.
 Elevar el miembro para evitar edema
 Para el dolor analgesia prescripta
 Si este indicado yeso, vendaje
LUXACIÓN: Desplazamiento completo y resistente del hueso que afecta a

las carillas articulares. Rotura parcial o total de la capsula articular,
ligamento y músculos acabando en una posición no anatómica que dará
lugar a una deformación importante.
SINTOMATOLOGIA
 Dolor intenso
 Aparición de hematomas
 Incapacidad de mover la extremidad, perdida de la estabilidad.
 Variación en la longitud del miembro
 Modificación en el contorno de esa zona.
TRATAMIENTO
 Colocación del hueso en la articulación con un movimiento rápido.

 Inmovilización por tracción: se realiza en quirófano
 Evaluar complicaciones circulatorias (urgencia)

 Administrar analgésicos
 Inmovilizar
FRACTURA: Es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o

cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas
intensidades superen la elasticidad del hueso.
TIPOS
 Simple: es una fractura limpia con desplazamientos de los

segmentos del hueso.
 Compuesta: es abierta, la fractura se comunica con el exterior.
 Oblicua: fractura en sentido perpendicular al hueso.
 En espiral
 Patológica: se produce en la osteoporosis.
 Impactada: un cabo penetra dentro de otro
 Conminuta: el hueso se rompe en varias partes
 En rama verde: se produce en gente joven.
 Abiertas: se destruye la integridad de la piel, hay mayor perdida de
sangre, mayor riesgo de infección, menor índice de curación.
 Cerradas: la piel permanece intacta.
TRATAMIENTO
 Reducir la fractura: volver a intentar que tenga su posición

anatómica.
 Realinear y fijar por medio de la inmovilización
 Fijación externa con vendajes, yesos, tracciones
 Fijación qx interna con prótesis, clavos, placas.
 Reducción del dolor

 Evitar complicaciones
 Evitar la perdida de movilización
 Cuidados de la herida qx
 Ejercicios para mantener el tono muscular
 Cambios posturales
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.
 Deterioro de la ambulación
 Deterioro de la movilidad física
 Trastorno de la imagen corporal
 Deterioro de la integridad tisular
 Dolor agudo
 Riesgo de estreñimiento
 Riesgo de infección
 Riesgo de lesión
 Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica
 Riesgo de ulcera por presión

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DOCENTE: LIC. GODOY NATALIA

1° CLASE SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

Es el sistema que se ocupa del movimiento de nuestro organismo.

Compuesto por huesos: tejido vivo proveniente del tejido conjuntivo.

 Huesos largos: predomina la longitud (fémur)

 Soporte de todos los tejidos circulantes

Músculos: Órgano con capacidad de contraerse. Se necesitan para moverse.

 De fibra lisa: provocan contracciones involuntarias (aparato

Funciones del músculo:

 Movimiento: cambio de la posición

 Sinartrosis: inmóviles (cráneo)

Movimientos de las articulaciones:

ENFERMEDADES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

 Degenerativas: Artrosis, Osteoporosis

 Traumaticas: Esguinces, Luxaciones, Fracturas.

 Artrosis: consiste en una degeneración del cartílago,

 Dolor en extremos óseos

 Reposo de la articulación afectada

OSTEOPOROSIS: Trastorno degenerativo más común en el mundo. Afecta

 Trastornos endocrinos: hiperparatiroidismo

 No da sintomatología durante un largo tiempo

 Alivio del dolor: administrar medicación, paños calientes

ARTRITIS: Inflamación de las estructuras músculo esqueléticas. Las

 Enfermedades infecciosas: articulación invadida por un germen

 Dolor: intensidad variable y no cede con el reposo

ARTRITIS REUMATOIDE: Enfermedad sistémica, crónica, progresiva e

LUPUS ERITEMATOSO: Enfermedad autoinmune crónica. Se caracteriza

 Artralgias (dolor en las articulaciones)

 Control de la aparición, tipo y localización del dolor.

OSTEOMIELITIS: Infección del hueso provocado por ingreso de gérmenes

CLASES: Según las vías por las que se contrae.

 Hematógena: infección distante (garganta, diente, tracto urinario,

 Exógena: contaminación directa del hueso (traumatismo,

TUBERCULOSIS ÓSEA: Enfermedad de origen infeccioso provocada por

 Niveles bajos de población

MAL DE POTT O TUBERCULOSIS VERTEBRAL: Afección de la columna

 Dolor intenso al presionar la apófisis espinosa

 Atb para evitar triada de pott: (formación de absceso, cifosis y

ESGUINCE: Salida del hueso de su articulación de forma momentánea, no

 Grado I: solo hay un estiramiento del ligamento y una pequeña

SINTOMAS: sensibilidad, inflamación local.

 Grado II: rotura parcial de la capsula articular. mayor estiramiento

 Grado I: Tobillera. cura en 3 o 4 semanas. puede seguir andando

 Grado II: Cura 3 o 4 semanas. no someter a cargas ni estiramiento

 Grado III: Reposo. Reparación quirúrgica.

 Desaparición del dolor/ edema: aplicar compresas frías las 36/ 72

LUXACIÓN: Desplazamiento completo y resistente del hueso que afecta a

 Colocación del hueso en la articulación con un movimiento rápido.

 Evaluar complicaciones circulatorias (urgencia)

FRACTURA: Es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o

 Simple: es una fractura limpia con desplazamientos de los

 Cerradas: la piel permanece intacta.

 Reducir la fractura: volver a intentar que tenga su posición

 Reducción del dolor

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