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Bioética PIA Equipo 11

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

Facultad de Salud Pública y Nutrición


Producto Integrador de Aprendizaje
Caso: Chantal
Integrantes: Docente:
Karla Yadira González García
1843004 Berlanga Rivera Jesús Nelson
1735053 Espinosa Cantú Nancy Jacqueline Grupo:
1592139 Gutiérrez Malacara Nelly Vianney 702
1748359 Ruiz Alcocer Samantha Anaid Equipo:
1810589 Ruiz Ruiz Ana Paulina 11

Bioética
Introducción
Se define al término de dilema bioético como:
“Una narración en la que se plantea una situación con conflicto moral y
además plantea un análisis y una posible solución razonada elegida por el
sujeto protagonista de la historia, como consecuencia de una elección
disyuntiva en la que existen solamente dos opciones, siendo ambas soluciones
igualmente factibles y defendibles y en donde se pueden presentar muchos
cuestionamientos antes de la elección”
(Nardini, D. 2009).
Caso

Chantal Sebire
Paciente femenino de 52 años de edad, ex docente y madre de tres hijos.
Padece un estesioneuroblastoma, un tumor evolutivo de los senos y del tabique nasal que le
deforma cruelmente la cara desde hace 8 años.
Esta enfermedad es muy rara e incurable, con muy mal pronóstico vital, le hizo perder la
vista hace meses y después el gusto y el olfato. Al adquirir el tumor el 6 de marzo la paciente
escribió al presidente de la República, Nicolas Sarkozy, para reclamarle el derecho a morir.
La Justicia de Francia le negó ayuda para morir, falleció a causa de la ingestión de una dosis
letal de somníferos, según informó el fiscal del estado de Dijon, Jean-Pierre Alacchi.
Caso

En Francia sólo está permitido el derecho a "dejar morir", es decir, a suspender el


tratamiento y la medicación, lo que se define como "eutanasia pasiva".

A principios de marzo, el Tribunal de Gran Instancia de Dijon le había denegado a Sébire el


derecho a la eutanasia, por entender que violaba el código de deontología médica, que
prohíbe a los médicos el provocar deliberadamente la muerte del paciente.
También, transgredía el código penal, que castiga la inducción al suicidio.

La paciente fue hallada sin vida en su casa el 19 de marzo. El informe de la autopsia reveló
que en el cuerpo de la mujer se detectaron rastros de barbitúricos, los cuales exigían
prescripción médica y no figuraban entre los remedios que la mujer tomaba habitualmente .
Dilema ético
Descripción del sujeto al que hace referencia el
problema y de sus circunstancias.

Paciente femenino de 52 años, ex docente y madre de tres hijos.


Padece un estesioneuroblastoma, un tumor evolutivo de los senos y del tabique nasal que le deforma
cruelmente la cara desde hace 8 años, le hizo perder la vista, el gusto y el olfato.
Al adquirir el tumor el 6 de marzo la paciente escribió al presidente de la República, Nicolas Sarkozy,
para reclamar el derecho a morir.
Se dió cuenta de que ya no podía más, y que, hiciera lo que hiciera, nunca podría detener el tumor. No
hay solución quirúrgica ni medicamentos que remedien su enfermedad, que evoluciona a su antojo,
como una enredadera alrededor del nervio olfativo. Siente que no puede más y su situación se
degrada día a día, el sufrimiento es atroz y se siente devorada por el dolor.
Señalamiento del problema o problemas morales
que presenta
● ¿En donde queda la autonomía
Los problemas que abarcan la
de una persona?
práctica de la eutanacia , van desde
religiosos , sociales, políticos y
● ¿Porque es un acto ilegal?
bioéticos , por que claro no importa
cuales sean la motivaciones y los ● ¿Porque no aceptar la eutanacia
medios es una práctica que su fin es pasiva ?
terminar con la vida de una persona ,
● ¿Muerte digna ?
por lo que legalmente está prohibida
¿Matar con dignidad?
Principios éticos involucrados
Autonomía Beneficiencia
La autonomía de la paciente fue negada a
pesar de estar consciente y tener todas
El principio de beneficencia fue
sus capacidades para decidir lo que ella
ignorado ya que la paciente seguía en
veía que era lo mejor para su caso.
dolor constante y no podían brindarle
Chantal, demuestra que era su decisión,
una posibilidad de calmar su dolor.
sin embargo el Tribunal de Gran Instancia
de Dijon se lo negó ya que su petición iba
en contra del código de deontología
médica.
Fundamentación
Casos similares
Tony Nicklinson Martha Sepúlveda
● 58 años ● 51 años
● Inglaterra, 2012 ● Colombia, 2021
● Sindrome de encerramiento ● Esclerosis
Legislación y códigos deontológicos
Ley General España el código
de Salud de deontología
“Queda prohibida la médica
práctica de la
“El médico nunca provocará
eutanasia, entendida
intencionadamente la muerte de
como homicidio por
ningún paciente ni siquiera en
piedad”.
El código de caso de petición expresa por
parte de éste”.
deontología en Francia
No hace mención de la
eutanasia ni el suicidio
asistido.
Identificación de los cursos de
acción posibles.
Otorgar muerte digna y Otorgar una eutanasia
pacífica pasiva

Incapacitar al paciente
Identificación de los cursos de
acción posibles.
Ceder la decisión a sus Negar eutanasia y
familiares más hospitalizar/mantener
cercanos: en vigilancia:

Negar eutanasia:
Informacion clinica eticamente
relevante
El estesioneuroblastoma es un tipo de cáncer poco frecuente en la
parte superior de la cavidad nasal.

El área en donde comienza el estesioneuroblastoma está separada


del cerebro por un hueso que contiene orificios diminutos que
permite que pasen los nervios que controlan el olfato (nervios
olfativos). El estesioneuroblastoma también se denomina
neuroblastoma olfatorio.

El estesioneuroblastoma, que se puede producir en cualquier edad


en los adultos, generalmente comienza como un tumor en la
cavidad nasal y puede crecer o extenderse hacia los senos
paranasales, los ojos y el cerebro.
Informacion clinica eticamente
relevante
Los síntomas de estesioneuroblastoma pueden ser los siguientes:
● Pérdida del sentido del olfato
● Sangrados nasales frecuentes
● Dificultad para respirar por la nariz
● Dolor intenso y agresivo una vez alcanzada la fase metastásica
Considerando de forma conjunta a los pacientes con estesioneuroblastoma, la
supervivencia global a los 5 años es del 45%, con valores extremos entre 86% y 0 %
No existe una cura o un tratamiento, tampoco hay un retorno a un estilo de vida
normal una vez alcanzada la fase metastásica
Curso de acción
óptimo
Otorgarle una muerta digna a la paciente, ya que era la opción más beneficiosa para ella, tomando
en cuenta que fue una decisión propia y que expresó claramente que lleva muchísimo tiempo
sopesando, considerando que lleva 8 ańos desarrollando su enfermedad, sufriendo física y
psicológicamente.
Ella está en completo estado consciente para tomar esta decisión, no es mentalmente inestable.
Los médicos le han afirmado que su caso particular no tiene solución ni quirúrgica ni con
medicamentos, tendrias que hacerse a la idea de vivir los a;os que le quedan medicandose y
sufriendo.
Expresó su desacuerdo con la opción de la eutenasia pasiva, ya que eso sería con el mismo
resultado pero sufriría una muerte lenta.
Resolución
La eutenasia, para respetar su derecho a tener una muerte digna.
Los principios éticos de la no maleficencia podría estarse corrompiendo, ya que si bien no se
quiere provocar la muerte deliberada de la paciente, se le está forzando a continuar con una vida
llena de dolor y sufrimiento, como ella afirma, ademas de larga.
Su enfermedad avanzó sin importar los esfuerzos de la medicina por mitigar o retrasarla, esto ha
hecho que ella pierda la vista y el olfato, además de las deformaciones faciales y el dolor, es un
hecho que no hay nada que los médicos puedan hacer por salvarla y la única opción que le ofrecen
es incapacitar y vivir sus últimos días en un estado comatoso, sin ser consciente de ella misma,
quitada de su autonomía, solo para respetar la jerarquía de un principio ético y legal .
Conclusión
La eutenasia es legal en muy pocos países, muchos factores intervienen en cada
caso para que se haya llegado a su legalización, factores sociales, economicos,
religiosos y de salud pública, pero si puede llegar a implementarse de manera
segura para casos especiales como el de Chantale, que no tenía otro destino más
que la muerte, solo se estaba discutiendo cuánto tiempo se prolonga su vida, debió
de darse una revisión a estas leyes y ajustarse para que los pacientes que estén
conscientes y estén sufriendo un caso de enfermedad terminal que les impide
llevar una vida digna y libre de dolor, tengan la opción de terminar con su
sufrimiento
Referencias
BBC News Mundo. (2021, October 10). La
polémica eutanasia frustrada de Martha Sepúlveda, la primera colombiana que iba
a recibirla sin ser enferma terminal.
Recuperado el 14 de Mayo, 2022, de https://www.bbc.com/mundo/noticias-america-latina-58859764
COL·LEGI OFICIAL DE METGES DE LES ILLES
BALEARS. (2021, mayo). Eutanasia:
una visión desde la deontología médica.
COMISIÓN DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA. Recuperado 14 de mayo de 2022, de
https://www.comib.com/wp-content/uploads/2021/05/Eutanasia-Comisio0n-de-Etica-y-DeontologiIa-Comib-mayo-202
1-GM.pdf
Dilema, S. (2014). 52 RevSalJal • Año 2 •
Número 1 • Enero-Abril de 2015. https://www.medigraphic.com/pdfs/saljalisco/sj-2015/sj151i.pdf
Estesioneuroblastoma - Síntomas y causas - Mayo
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https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/esthesioneuroblastoma/symptoms-causes/syc-20351075#:%7
E:text=El%20estesioneuroblastoma%20es%20un%20tipo,el%20olfato%20(nervios%20olfativos).
Harmant, M., & Beca, J. (2012). Eutanasia: el caso Tony Nicklinson. Universidad Del Desarrollo. Recuperado
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https://medicina.udd.cl/centro-bioetica/files/2013/05/Eutanasia_el-caso-Tony-Nicklinson.pdf
Nicolás, E. (2021, 22 octubre). Los médicos europeos analizan las legislaciones
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https://www.actasanitaria.com/politica-y-sociedad/los-medicos-europeos-analizan-las-legislaciones-sobre-la-eu
tanasia-frente-al-codigo-deontologico_1613948_102.html#:%7E:text=Francia%3A%20centrada%20en%20los%20
Cuidados%20Paliativos&text=La%20ley%20vigente%20en%20Francia,Paliativos%20y%20en%20el%20acompa
%C3%B1amiento
Pol Bertran Prieto. (2019, November 28).
Bioética: ¿qué es y qué conflictos aborda? Medicoplus.com.
https://medicoplus.com/medicina-general/bioetica
Principios de ética, bioética y conocimiento
del hombre. (n.d.). https://www.uaeh.edu.mx/investigacion/productos/4821/libro_principios_de_etica.pdf

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