Paleopatologia

La paleopatologia
puede definirse como
"la ciencia de las
enfermedades cuya
existencia puede
demostrarse en los
restos humanos y
animales de los
tiempos antiguos".

La Paleopatología
estudia todo lo
relativo a la
enfermedad en el
pasado. Leon Pales,
fué el primer
europeo que escribió un libro, su tesis doctoral, sobre paleopatologia, estudiando
no solamente la enfermedad en la especie humana sino en muy diversas especies
animales, algunas de ellas ya extinguidas.

La paleopatología busca marcas dejadas en los huesos o en los dientes resultantes

de alguna lesión o enfermedad para establecer hipótesis sobre la salud en general
de las sociedades del pasado y las principales enfermedades que sufrían.

Es difícil en muchas ocasiones

identificar anomalías en la forma
de los huesos o restos de “eventos”
en estos (como posibles roturas).
Algunas de las principales
“marcas” que podemos encontrar
en los huesos humanos que nos
puede ofrecer gran información
sobre la vida de su individuo son:

 Golpes o traumes (roturas)

 Enfermedades infecciosas
 Enfermedades degenerativas de los huesos
 Condiciones metabólicas peculiares
 Enfermedades corporales
 Enfermedades dentales.

Los huesos nos dicen muchas

cosas sobre las personas y
sobre el pasado. Gracias a la
paleopatología, podemos
estudiar la evolución del
cuerpo humano, cómo ha
evolucionado nuestra
apariencia y determinadas
enfermedades, podemos
observar los efectos de una determinada enfermedad en los casos en los que no
ha habido tratamiento médico (los efectos), etc.

Los huesos que en algún

momento han sufrido una rotura
o fractura, dejan un rastro. Pese
a la posible recuperación, el
hueso no queda del todo igual
que antes de la fractura. Un
hueso que ha sido fracturado
deja una especie de callo en el
lugar de la fractura.

Algunas fracturas son más

habituales en determinados
grupos de población (hombre,
mujeres, jóvenes, campesinos,
trabajadores del metal, etc…).
Por esta razón, una fractura
puede decirnos también acerca del tipo de economía o el ambiente en que vivía
esa persona.

Uno de los más claros ejemplos sobre el estudio de la paleopatología lo

encontramos en el estudio de las trepanaciones, una de las posibles primeras
intervenciones quirúrgicas de la historia de la humanidad.
Estas trepanaciones dejaban un rastro claramente definitorio que permitió
estudiar estos casos desde la prehistoria. Por desgracia, no todos los restos
humanos son tan clarividentes y es muy complicado su estudio. La
paleopatología sin embargo, nos aporta gran cantidad de información de las
personas del pasado para concoerlas mejor.

http://www.gorgas.gob.pa/Documentos/museoafc/loscriminales/paleopatologia/
paleopatpaleop.html
 Primeras
Civilizaciones
A partir del año 4000 a J.C ocurre una verdadera revolución técnica y cultural que
permite el florecimiento de grandes civilizaciones en los valles de los grandes ríos:
Eufrates – Tigris, Nilo, Indo y Hoang-Ho. Estas innovaciónes son la escritura el uso de
los metales y la agricultura. En el ámbito de la medicina independientemente de
particularidades propias a grupos y tiempos existen rasgos comunes que dan cierta
uniformidad al desarrollo médico de la epoca.
a) La enfermedad interpretada básicamente como un fenomeno sobrenatural por lo

PUEBLOS NORDICOS
EGIPTO

MESOPOTAMI

PERSIA

PALESTINA

INDI
que tiene estrecha relación con las creencias y prácticas mágico religiosas.
 b) Se reconocen sin embargo ciertas causas naturales el traumatismo mientos
influencias climáticas y
dietéticas etc.
c) Existe ya especialmente en
china y en Iran un incipiente
intento por comprender la
fisión patogenia intento que
se traduce en explicaciones
de carácter siempre
especulativo.
d) Desarrollo de recursos
técnicos que requieren de
inventiva y audacia por lo
tanto el simple empirismo.
e) Prácticas médicas con carácter esencialmente rituale y algunas incluso con carácter
exclusivamente estético.
f) Escasa motivación para incrementar el acervo de con con base esencialmente en el
sentimiento de impotencia y derrotismo frente a la enfermedad.

Como grandes innovaciones en el ejercicio de la medicina aparecen:

o Escritos médicos que abarcan:
medicina general especialidades
materia médica y cirugía.
o Profesionalización de la
medicina.
o Legislación del ejercicio
médico.
o Incipiente concepto de salud
pública.

Grecia
La medicina griega, como todas sus contemporaneas, parte de la mitologia y la
religion. Tiempo mas tarde, los sacerdotes medicos construyen santuarios, en
los cuales, la dieta, la higiene, el ejercicio y, fundamentalmente, la psicoterapia
se constituyen en la base de la medicina sacerdotal. Bien pronto el empirismo
incipiente admite la herbolaria en las recursos terapeuticos .
Con el desarrollo del pensamiento racional, la medicina abandona la magia para

someterse a la filosoffa. Physis y tekhne son el comun denominador del

pensamiento medico, independientemente de la escuela filos6fica a la que se
pertenezca: neumatismo de Tales de Mileto, aritmología de Pitagoras, elementos
primarios de Empedocles, atomismo de Demócrito y tantas otras.

Con Hipócrates, la observación sustituye al

razonamiento puro pero sin llegar a la
experimentación. La enfermedad es un proceso
natural que obedece a causas naturales, y el
medico debera actuar en el mismo sentido de la
naturaleza.
Finalmente, en Alejandría, gracias a la actitud de
libertad intelectual imperante, Herófilo y
Erasístrato complementan la observación con la
experimentación. Por desgracia, esta actitud
afortunada no cuenta con el tiempo suficiente y el
apoyo necesario para perdurar mas alla de sus descubridores.
Si bien la medicina griega y helenistica rompe definitivamente con el
pensamiento magico para volverse racional, no puede sustraerse al peso de la
especulacion filosófica, por lo que no logra, a pesar de haber estado muy cerca en
ocasiones, transformarse en experimental y científica.
Medicina Antigua u homerica
Asclepio, hijo de Apolo, es instruido por el centauro
Quirón en el arte de curar las enfermedades,
convirtiéndose así en el dios de la medicina. Epione,
esposa de Asclepio, tiene atributos para combatir el
dolor, y sus hijos, Higeia, Panacea y Telésforo, son
los responsables de la prevención, del tratamiento y de
la convalencia. Así los enfermos acuden a los templos
(asclepiones) a buscar alivio. Acuden también al
Oráculo de Delfos que les permite conocer la voluntad
divina. En el siglo XII a. de J. C. los aqueos destruyen Troya, tres siglos después
Homero describe el acontecimiento, incluyendo referencias medicas en su
narración. Los aspectos quirúrgicos y médicos de
los poemas épicos de Homero reflejan el periodo
formativo de la Grecia clásica. La Ilíada se
refiere a los 10 años de la Guerra de Troya que
tuvo lugar hacia el año 1185, más histórico y
racional que la Odisea, donde se relatan las
aventuras del regreso de Ulises.

Medicina prehipocratica o de los

filosofos cientificos
La medicina prehipocrática está basada en los dos elementos característicos de la
medicina arcaica: en lo sobrenatural y en lo puramente empírico. Así, se rinde
culto a Apolo como al dios del que se origina la enseñanza del arte de curar, y se
diviniza a Asclepio, al que se dedican santuarios por toda Grecia. Allí concurrían
los enfermos a ofrecer sacrificios para una cura milagrosa a través del sueño
sagrado, de la
incubación, en que se
les aparecía
Asclepio. En estos
templos había
Asclepíades,
sacerdotes que probablemente también eran médicos. No se sabe si Hipócrates
era un Asclepíade. En todo caso, la medicina religiosa y la racional coexistían
entonces, lo que prueba que se habían desarrollado paralelamente y no la una de
la otra.

Medicina hipocratica
A partir del siglo de Pericles se
desarrolla la teoría humoral. Según
esta teoría, los cuatro elementos (aire,
fuego, tierra y agua) corresponden, en
el organismo, cuatro humores, cuya
mezcla, en distintas proporciones,
forman todos los elementos
biológicos.
La
salud
puede

interpretarse como la proporción adecuada de los

distintos humores, la correcta interrelación entre
las distintas partes, el flujo normal de neuma por
todo el organismo y la relación armónica del
organismo con su entorno.
El conocimiento de la escuela hipocrática esta
reunido en 53 volúmenes, conocidos con el
nombre de Corpus Hippocraticum.

Para Hipócrates y su escuela, la enfermedad es

un desorden de la physis, y por tanto es un
proceso natural debido a causas igualmente
naturales, por lo que queda eliminada toda interpretación mágica o religiosa. Las
causas de las enfermedades son múltiples y se asientan en el propio organismo o
fuera de él. La enfermedad ocurre solo cuando logra desequilibrar la physis
individual.
Medicina aristotelica o
prealejandrina
Aristóteles, el pensador más influyente del mundo europeo desde la antigüedad
clásica hasta la Edad Media en sus últimos
escritos sobre biología muestran un gran
interés por el empirismo, la causalidad en la
biología y la diversidad de la vida.
Aristóteles que fue hijo del gran médico
Nicómaco, define a la medicina y la política
como teckné, que persiguen un fin. El fin de
la medicina es la salud, pero al médico no le
interesa que es la salud sino los medios para
curar la enfermedad, esto es, una ética de
medios orientada a un fin: restaurar la salud.
Para esto recomienda la práctica rutinaria
acompañada de la razón y propone la ética de
medios por método inductivo. “La mayoría
de los filósofos que estudia la naturaleza
terminan en la medicina” Aristóteles

Medicina Alejandrina

Fundamenta su conocimiento en la observación imparcial de los hechos,

excluyendo toda interpretación filosófica, en especial la supuesta finalidad de
perfección de la naturaleza, observación expresada magistralmente en su Contra
las opiniones generalmente admitidas. A este médico se le deben descripciones
minuciosas del sistema nervioso; la diferenciación entre nervios motores,
sensoriales, voluntarios y autónomos; la diferenciación entre arterias y venas;
descripciones de retina, duodeno y genitales; y atribución del pulso arterial a la
contracción cardiaca, entre otros.

Roma
La medicina romana es
una continuacion de la
medicina griega, ya que
gran parte de los
medicos destacados,
incluyendo a Galeno,
son griegos Que viven
en un mundo
romanizado. 3
renglones
fundamentales marcan
la evolución médica. la escuela metódica de the miz on it es a lo que con su
tendencia de simplificación exagerada no pudo sobrevivir por largo tiempo. los
enciclopedistas llevan a cabo una labor de recopilación muy importante pero al
no ser médicos no forman ninguna escuela. finalmente la figura de galeno se
impone como la síntesis de la medicina antigua ya que en él se conjugan tanto en
su aspecto teórico como práctico todos los conocimientos médicos que se han
acumulado a lo largo de 6 siglos.

La medicina romana igual que la griega tiene como fundamento la especulación

filosófica que se reafirma categóricamente con
galeno. sólo la experimentación científica podrá dar
un nuevo impulso pero será necesario esperar varios
siglos para que esto ocurra. por ello cale no puede
mantenerse como dogma hasta bien entrado el
renacimiento prudentemente cristianizado amparado
bajo el oscurantismo.
Es muy poco lo que se sabe de la medicina etrusca. su
conocimiento de la anatomía es
muy pobre el examen de la viseras por los arúspices jamás
tuvo fines anatómicos, Es por ello que la cirugía fue poco
más que rudimentaria. por el contrario se sabe que utilizaron
una farmacología vegetal extensa que fueron hábiles
dentistas y que utilizaron rutinariamente ciertas medidas de
salud pública como el uso de canales para desecar zonas
pantanosas
reservas de
agua potable en los centros urbanos
y tuberías de terracota por la
eliminación de aguas negras.
 Edad Media
Durante la edad media, el mundo arabe,
avido de conocimientos, incorpora a su
cultura la herencia grecolatina y la
implementa sustancialmente en no pocos
renglones. El desarrollo politico del islam
lleva dichos conocimientos a gran parte
del mundo conocido: desde la india hasta
españa. A partir del siglo XII, europa,
desgarrada por las multiples invasiones,
inica una labor febril de rescate de las
cultura clasica a travez de las traducciones
de los textos arabes. Paulatinamente las
escuelas y universidades europeas se
nutren con el legado grecolatino y arabe que ya en el siglo XIV, determianara el
florecimeinto de una nueva actitud ante el conocimiento, actitud con la cual la
medicina se vera ampliamente enriquecida.
La medicina del medioevo debe ser aanalizada tomando en cuenta la division
politicocultural, es decir la medicina bizantina, la arabe y la europea, ya que cada
una de ellas tiene carácteristicas propias y diversa trascendencia.

Medicina
bizantina
En Bizancio no se
reglamentó la titulación ni la
enseñanza de la medicina,
por lo que no llegó a convertirse en una profesión
en sentido estricto. A partir del siglo IV hubo
instituciones docentes de carácter superior aunque
no son equiparables a las universidades de la
Europa occidentalLos hospitales alcanzaron un
notable desarrollo. Se destinaron a los pobres y
miserables, de acuerdo con la desigualdad
socioeconómica de la asistencia que el
cristianismo mantuvo.

Continuaron los grandes centros de enseñanza

aunque prefirieron la teología y los estudios
jurídicos siguieron, las escuelas médicas.
Medicina para pobres, medicina para ricos y
medicina para “clases medias”. Los mismos médicos
que atendían a celebridades, visitaban también a
enfermos pobres

Se elaboraron instrumentos didácticos que hicieron fácil y

extensa la galenización de la medicina medieval.

Medicina arabe
-Medicina empírico-creencial. Entró
en contacto con el pensamiento
occidental y con la medicina técnica
Búsqueda del saber: traducción de
textos helénicos y siríacos. En la
casa de sabiduría de Bagdad.
Hunain Ibn Ishâp (siglo IX), tradujo
una buena parte de las obras
hipocráticas, la mayoría de obras de
Galeno, la Materia médica de Dioscórides y abundantes textos bizantinos
También se tradujeron textos médicos indios.

En la búsqueda del saber hubo traducción de textos

helénicos y siríacos.
Se escribio una enciclopedia médica cuya parte quirúrgica
fue la principal fuente de la cirugía posterior, tanto
islámica como europea.
Tambien se escribio una obra sobre ela viruela y sarampión, una de las mejores
monografías clínicas de la Edad Media.

Los árabes no realizaron disecciones y su conocimiento anatómico fue escaso.

Introducen un orden conceptual y metódico. Se introdujo dos conceptos nuevos:
acción o potencia activa y el de facultad del almapara comprender el movimiento
de los órganos y la efectiva puesta en
acto de las virtudes o potencias de cada
una las dynámeis de los griegos.
Añadieron las “seis cosas no
naturales”: aire, la comida y la bebida,
el movimiento y el reposo, el sueño y
la vigilia, la vacuidad y la replección, y
los afectos del alma. Según Avicena
eran necesarias para la vida.

Medicina
europea
Los escritos de Hipócrates, Galeno, Rhazes, Avicena, Abulqasim, Aristóteles y
otros textos científicos y filosóficos entraron así de lleno en Europa.

La asistencia hospitalaria se limita casi exclusivamente a las enfermerias anexas

a los monasterios y a las hospederias.

La terapeitica y la cirugia sufren un marcado

retroceso; en contraposicion, la dietetica se
desarrolla en forma importante, no solo
como una lista de medida higienicas, sino
como un modo
integral de vida.

Al principio la
medicina no era uniforme en todas ellas, aunque después
adoptaron el esquema de las cuatro facultades: Teología,
derecho, medicina y artes. En todas ellas imperaba el
mismo espíritu y método, que llamamos escolástico.
La profesión médica se constituye por unos
condicionamientos profundos cambios socioeconómicos
y políticos de la época.
La Escuela Médica
Salernitana fue la primera
escuela médica medieval
y estaba situada en la
ciudad de Salerno, región
de Campania, Italia,
siendo la mayor fuente de
conocimiento médico de
Europa en su tiempo.

America
Precolombina
Tanto en mesoamerica como en los andes la
interpretqcion de las enfermedades descansa en
fundamentos magicorreligiosos, lo que determina
una terapeutica tambien magica. Ello no excluye el
desarrollo de numerosas practicas empiricas de gran
valor terapeutico, entre las que destaca una
herbolaria sumamente compleja y rica en principios
activos.

En ningun caso puede considerarse al medico

como profesional en el sentido europeo del
termino en esa epoca; o bien pertenecia a la
clase sacerdotal, y por lo tanto sus funciones
asitenciales derivaban de su posicion dentro de
la religion, o bien formaba parte del pueblo a
nivel artesanal y funcionaba como
curandero.

La historia humana de america se inicia

tardiamente en la historia de la humanidad
y pued ser dividio en tres secciones:
 Prehistoria en america
 Culturas mesoamericanas
 Culturas andinas

Prehistoria en america
En América existen aún numerosos grupos
humanos que viven en condiciones
semejantes a estos pobladores prehistóricos,
grupos cuyo estudio puede darnos una idea
aproximada de las condiciones de vida y de
la Medicina de aquellos.

El común denominador
consiste en interpretar a la
enfermedad como producto de
poderes sobrenaturales y envasar el tratamiento en un ritual mágico aunque ya se
aplica en algunos conocimientos empíricos como el uso de inmovilización y
férulas en las fracturas por la función de los accesos mediante lancetas de piedra
o pluma de águila. El uso de anteojeras entre los esquimales habla ya de un
importante avance técnico. El médico es curandero y además de una herbolaria
incipiente basa toda su actividad en la magia.

La paleopatología aportado ciertos datos sobre el agua osteopatología de los

americanos prehistóricos: abscesos alveolares, caries, osteoartritis, fracturas
consolidadas y la huella de un probable quiste oncocercoso

Culturas mesoamericanas
No existe la interpretación racional de la
enfermedad y por lo tanto la terapéutica
estará encaminada a la fuerza sobrenatural
que determina el daño. Esto no excluye la
aplicación de ciertos conocimientos
empíricos que utilizados en forma
complementaria la pueden servir para
curar enfermos.
Se reconocen incluso causas de
enfermedad ajenas a
la Lina tales como las lesiones traumáticas o aquellas que
corresponden a influencias climáticas.

Los dioses son los que intervienen en la salud y en la

enfermedad y cada
enfermedad
corresponde a un
Dios específico.

El conocimiento
médico es escaso ya que ni el diagnóstico
ni el tratamiento lo requieren y solo se
hace patente para ciertas prácticas
específicas como los sacrificios y la momificación.
Dentro de la práctica médica existen especialidades
hay quienes se dedican a medicina a la cirugía a la
preparación y administración de medicamentos es
decir la herbolaria a la atención de los partos
incluso a la práctica de flebotomía cuya utilidad era
de carácter fundamentalmente ritual.
Culturas andinas
En esta cultura están los
huascas quienes son

espíritus que pueden ocupar cualquier cosa incluyendo a los individuos. La

ofensa a los huascas se traduce en la aparición de la enfermedad. Por lo anterior
el tratamiento del enfermo se basará fundamentalmente en la confesión pública o
ante el sacerdote de la ofensa cometida por lo que dicha confesión tiene valor
expiatorio al tiempo que terapéutico. Esta purificación puede incluso adoptar
proporciones colectivas en caso de enfermedad es endémicas. La confesión se
agrega el uso de ciertos medicamentos como la coca la quina y el empleo de la
cirugía; trepanaciones con más del 50% de sobrevida, amputaciones mutilaciones
etcétera.
El armamentario quirúrgico incluye cuchillos metálicos y de piedra espátulas
vendas hilos y compresas.
Existe como en mesoamérica cirugía mutilan T con carácter ornamental:
Perforación del tabique nasal deformación craneal occipital o frontooccipital.

A pesar de la práctica tan

extendida de la
momificación el
conocimiento Anatómico es pobre y se limita prácticamente a la simple
enumeración de órganos. Es por medio de las momias y de la cerámica que se ha
podido reconstruir en parte la patología de los incas; se ha podido encontrar
periostitis, sífilis, pinto, bocio, verrugas, tifo, gota, reumatismo, etcétera.

Existen dos clases de médico los que ejercen en la corte y los del pueblo estos
últimos con carácter hereditario. Los cirujanos hacen equipo con los herbolarios
y adivinadores.

El
Renacimiento
La medicina renacentista parte del
humanismo médico, entendiendo
por ello una franca animadversión
o sea el escolasticismo galénico y
todo lo que implica ante un
cambio profundo de actitud,
abierta esta hacia el empirismo y
el racionalismo. A través del
cristianismo, el hombre de ciencia
busca la verdad en los dos grandes
libros que tiene a la mano el libro
de Dios mejor conocido como la
Biblia y el libro de la naturaleza. Si bien el dogmatismo galénico perdura aún por
muchos años, las nuevas
tendencias capitaneadas por
figuras como las de
versalio Servet, Paracelso y
Paré germinarán
profundamente, preparando
el terreno para los grandes
cambios del siglo XIX. El cambio se da en el renacimiento pero como toda
innovación requiere erradicar viejos vicios por un lado y educar nuevas
conciencias por el otro el siglo XVII va a cumplir con ese cometido.

En el renacimiento a lo largo de 2
siglos la patología sufren ciertas
modificaciones importantes más de
las veces dictadas por cambios en el
comportamiento humano. Los
centros urbanos se desarrollan en
forma alarmante lo que aunado a
condiciones higiénicas paupérrimas
ofrece el florecimiento de
enfermedades venéreas y del
raquitismo. El punto la insalubridad,
propicia enfermedades tales como el
paludismo y la tifoidea los viajes
marítimos otras como el escorbuto.
Paulatinamente la iglesia permite las direcciones con lo que la anatomía se
revitaliza.

Así artistas como Leonardo, Durero y

Donatello se ven favorecidos por estas
medidas; son los médicos interesados
por el conocimiento Anatómico
quienes iniciarían el estudio
sistemático del cuerpo humano.

El médico renacentista dispone en

materia médica de los textos de
Dioscorides y Galeno y diversos
textos árabes. En diversos sitios se
crean jardines botánicos y con ellos
aparecen herbarios que la recopilacion
añaden observaciones de primera
mano.

Inicialmente la cirugía renacentista es en extremo pobre con base

fundamentalmente en el mísero legado medieval
que reside y a la posición académica que detenta
frente a la medicina. Los cirujanos barberos se
limitan siempre bajo la autoridad de los médicos a
pequeñas intervenciones; las operaciones
importantes cómo de hernias, litotomía, cataratas,
etcétera, eran llevados a cabo por 1incisores itinerantes que ni siquiera podían
aspirar el título de cirujano barbero.

El Barroco
En la medicina del barroco se conjugan varios hechos que son de suma
importancia para el desarrollo
interior del arte como ciencia
moderna.

la microscopia abre el campo de

investigación anatómica Allende el
órgano y la topografia; El
mecanismo sienta las bases de la
fisiología moderna; la iatroquímica
aunque prematura rompe
definitivamente con alquimia y se
perfila ya como una ciencia
autónoma. la incorporación a un
tímida de diversas innovaciones
técnicas al servicio de la medicina preludia la significación del ejercicio médico.
a pesar de ello la práctica médica sujeta a los avatares políticos y sociales poco
puede proporcionar el pueblo y limita sus beneficios a las clases acomodas.

La anatomía desarrollada fundamentalmente como una osteología macroscópica

en el renacimiento se ve
enriquecida con la aparición del
microscopio. La fisiología de
finalmente resuelto el problema
de la circulación sanguínea
trabajo de harvey.
Sin lugar a dudas la cirugia el
campo terapéutico que poco o
nada se modifica a no ser por
escasos avances técnicos
mientras que en farmacología la
gran novedad la constituye la
incorporación de los
medicamentos traído de américa.
Los microscopios abarcan la sangre los músculos los espermatozoides y muchos
otros aspectos del campo de
la biología

Finalmente es de señalarse la
obra trascendente de grandes
clínicas que logran
sistematizar con mayor o
menor éxito los
conocimientos de la época.

La teoría humoral vigente aún en el siglo 17

obliga a ver la enfermedad como un estado
único que tiene diversas manifestaciones y la
terapéutica estará entonces encaminada a
opinar el equilibrio de los humores. com
paracelso la enfermedad gana en
individualización es decir que cada
enfermedad tiene características propias y es
causada por un agente específico.

el estudio del enfermo carece de una

metodología precisa interpretación de los
síntomas y signos se llevan a cabo en forma
caótica,

La Ilustracion
Si bien durante la
ilustración se generan
cambios importantes tanto
en la concepción como el
ejercicio técnico de la
medicina en el ámbito social
en Barcelona los avances
más espectaculares.
técnicamente moderna
conceptualmente Neo
hipocrática, la Medicina de
la ilustración busca el alivio
del enfermo con el menor
sufrimiento. la terapéutica se hace menos agresiva; la cirugía busca no sólo quitar
el mal sino restituir al máximo la función; los hospitales no sólo aumentan en
número sino que mejoran indiscutiblemente su servicios; el estado toma como
responsabilidad suya la salud de los ciudadanos. la preocupación por la higiene
pública deja de ser sólo
especulación para
convertirse en un hecho
real de aplicación
inmediata.

La Medicina de la
ilustración no cuenta con
los grandes avances del
siglo anterior su
importancia reside
fundamentalmente en la
ordenación de los conocimientos previos en su depuración desechando aquellos
que no contaba la incorporación paulatina a la Medicina de las grandes
innovaciones de otras Ciencias que se podían aplicar a ella.

La morfología busca esencialmente una aplicación práctica por lo que cada día la
cultiva más cirujanos al tiempo que aparece el interés por conocer el sustrato
común de los diferentes órganos preparando así el descubrimiento de los tejidos.
Conceptualmente son
el empirismo y el
vitalismo las dos
tendencias que dirigen
la investigación
médica.

El sistema nervioso y
los órganos de los
sentidos ocupan el
interés de la mayoría
de los investigadores.

La terapéutica muestra una

franca tendencia al neo uso de
las diferentes drogas a la
revaloración y uso de recursos
naturales tales como la
hidroterapia y a la asimilación
de nuevas medidas tales cama la
oxigenoterapia y la vacunación.
La cirugía al igual que la
terapéutica aporta algunas
innovaciones trascendentes
todas ellas encaminadas a un
mayor humanitarismo en el trato
de los pacientes y a combatir la
gran mortalidad de los pacientes quirúrgicos.
El aseo cuidadoso de las heridas la hemostasia por compresión no taponamiento
el manejo incremento de las fracturas el uso del fórceps el mejor conocimiento de
las distocias traen consigo una notable disminución de la mortalidad.

Algunos medicamentos de origen americano la mayoría se incorporan

indefinidamente al arsenal terapéutico y entre las medidas preventivas sobresale
la vacunación contra la viruela.
 El
Romanticismo
La medicina del
romanticismo marca la línea
divisora entre la medicina
como amalgama de diversos
quehaceres y creencias y la
medicina como ciencia
moderna que nace a partir de
la segunda mitad del siglo 19.
la teoría tisular de bichat la
incipiente citología la
fisiología empírica casi
experimental y la clínica de la
escuela de París junto a la
integración definitiva de la
anatomía patológica forman preludio a la medicina moderna del positivismo. Por
otro lado los cambios sociales derivados de la revolución industrial del auge de la
burguesía de la
consolidación del
proletariado como clase
y de las diversas
revoluciones qué
estremecían A Europa
van a exigir de la
medicina una reforma
radical para atender las
crecientes demandas de
salud.

La medicina este periodo se va a ver influida tanto por los

avances en otras Ciencias como por las tendencias
sociales y culturales de la época.
La morfología sigue 3 caminos complementarios:
La anatomía topográfica con un enfoque no sólo estructural sino también
funcional
La anatomía comparada
Y con el perfeccionamiento de los microscopios y las técnicas de corte fijación y
tinción la anatomía microscópica.

La fisiología seguirá especialmente bajo el

criterio empírico aunque no son pocos los
fisiólogos que militan aún dentro del
vitalismo.

La cirugía finalmente hace cuerpo con la

medicina depura sus técnicas y se ve
beneficiada con numerosos avances dentro de
los cual es destaca la anestesia mientras que la
farmacología reforzada por la química se
establece como una ciencia experimental
perfectamente definida .
La anatomía se desarrolla como sustrato de la
cirugía por lo que predomina el enfoque

topográfico sobre el descriptivo y sigue

siendo el sistema nervioso el que más
interés despierta los investigadores.

En el campo de la embriología se abandonó

definitivamente el performaciónismo
reconociendo en la división celular el único
proceso de crecimiento del óvulo fecundado
se interpreta el crecimiento del embrión
como producto de leyes biológicas
terminando así con la hipótesis de la fuerza
vital generadora de vida.

El hospital se convierte en el centro

tanto de la práctica como de la
docencia es así como la escuela de
París se convierte en el centro de la
clínica europea.

La cirugía al igual que la clínica va

a ser cultivada especialmente en
Inglaterra y en Francia aunque se registran algunos avances importantes en otro
país,

America
Colonial
 La colonización de
América desde el punto
de vista médico tiene dos
facetas. en los dominios
españoles se implanta
simple y llanamente el
patrón peninsular es
decir protomedicato
hospitales etcétera
aunque se incorpora
algunos elementos
autóctonos en especial
en el campo de la terapéutica. si bien esta imagen representa el aspecto oficial en
la práctica la almagama De Medicina americana y medicina española es mucho
más profunda. en las colonias inglesas y francesas el que no cuenta con el apoyo
de ultramar es mucho más lento y discreto.
es hasta bien entrado el siglo 18
que la medicina comienza a
organizarse y a proporcionar
frutos propios en estas
regiones.

La patología sufre cambios

tanto entre los conquistadores
como entre los conquistados
muchas enfermedades
desconocidas en américa son
traídas por soldados y esclavos
ocasionando epidemia algunas
enfermedades supuestamente americanas son llevados al viejo continente.
La materia médica se ve enriquecida con gran cantidad de drogas vegetales
muchas de las cuáles seguirán en uso efectivo hasta nuestros días .

La guerra, la hambruna y las

epidemias diezmaron a la población
azteca y facilitaron la conquista. Las
epidemias más importantes fueron:
Viruela
Peste
Sarampión
Además durante el primer siglo de la colonia murió del 50 al 90% de la
población indígena a causa de las
epidemias.

Los textos médicos españoles

contaban con contribuciones de la
medicina árabe y judía (cuidar la
salud de la realeza española) •se
complementó de muy buena manera
con la herbolaría y remedios
tradicionales aztecas.

Tribunal del
protomedicato
Regulaba la operación
de boticas y problemas
de salubridad formado
por 3 médicos
prominentes en el
momento
Catedrático de prima
Decano de la facultad de medicina
Médico asignado por la corona española)

Positivismo
 Varias son las
innovaciones
que hacen de la
medicina del
positivismo el
inicio de la
medicina como
ciencia
moderna. la
morfología
adopta la
histología y
citología como
fundamentos; la
fisiología
abandona
definitivamente
la especulación
para guiarse exclusivamente por la metodología experimental más rigurosa
haciendo suyos los avances de la química que le son útiles.
Las orientaciones anatomopatológicas
fisiopatológica y etiopatogenia
arbitrariamente aisladas por su juventud a
finales del siglo 19 se unirán aportando
cada uno lo suyo para edificar la
patología del siglo 20.

La cirugía vive una época de oro al

poder controlar el dolor mediante la
anestesia hemorragia gracias a la
hemostasia y a las transfusiones
sanguíneas y a la infección por medio
de la antisepsia.
Por su parte la farmacología se ve
enriquecida por los avances de la
química por lo que se inicia la
producción de medicamentos sintéticos.
Aparecen nuevos campos de acción
como la inmunología y la radiología.
La salud pública fuertemente deteriorada por las modificaciones sociales y
laborales encuentra en la medicina un defensor incondicional.
Louis Pasteur nace en Francia el 27 de diciembre de 1822 en el poblado llamado
Dôle y muere también en su patria
Francia el día 28 de septiembre de 1895.

Este personaje fue un gran químico y

bacteriólogo que fue capaz de hacer
grandes avances en varios camps de las
ciencias naturales, especialmente en las
áreas de química y microbiología.

Gracias a él es que hoy en día se lleva a

cabo el proceso de pasteurización,
nombre tomado de su nombre, y que es
tan usado en todas las industrias
alimenticias para garantizar un mejor
producto higiénico y seguro para todos.

El Positivismo es una corriente o escuela

filosófica que afirma que el único conocimiento auténtico es el conocimiento
científico, y que este conocimiento solamente puede provenir de la afirmación
positiva de las teorías a través del método científico.

El positivismo deriva de la Epistemología que surge en

Francia a inicios del siglo XIX de la mano del pensador
francés Augusto Comte y del británico John Stuart Mill.
Se extiende y desarrolla por el resto de Europa en la
segunda mitad de dicho siglo XIX.
Según esta escuela, todas las actividades filosóficas y
científicas deben efectuarse únicamente en el marco del
análisis de los hechos reales verificados por la experiencia.
Esta corriente tiene como características diferenciadoras la defensa de un solo
método para el estudio
del conocimiento.
Biología: Evolucionismo
Darwiniano. Teoría
celular de Virchow.
Conocimiento científico
de la enfermedad:
Mentalidad anatomo-
clínica (lesión
anatómica), fisio-
patológica (desorden
energético-funcional) y
etiopatológica (causa
externa).
El siglo XX
 Al finalizar el siglo 19 se
pensaba que nada era
imposible para la ciencia en
general y la medicina en
particular. próxima estaba la
fecha en que todo sería
descubierto y la enfermedad
podría ser definitivamente
erradicado. el siglo 20 ha
confirmado y desmentido
dicho sueño confirmado
porque el desarrollo técnico
ha mostrado sus posibilidades
infinitas teniendo como única
limitante el tiempo necesario para inventar la técnica o el procedimiento
requerido y desmentido ya
que conforme se vencen
obstáculos se ganan batallas la
enfermedad adopta nuevas
modalidades parcial o
totalmente desconocidas para
las cual es el médico y la
medicina son temporalmente
impotentes.
es en esta época donde se
aprecia la verdadera esencia y
grandeza de la medicina
moderna lo que otorga se
vislumbra como una
posibilidad remota en nuestro
determinado para el que la
ciencia y la técnica tendrán la
solución adecuada.

Bibliografias

 Historia_de_la_Medicina_Rogelio_Herreman.pdf

 https://es.slideshare.net/GiselaCruz1/medicina-colonial

 http://www.gorgas.gob.pa/Documentos/museoafc/loscriminales/paleopatologia/
paleopatpaleop.html
 https://slideplayer.es/slide/15160772/