SoporteVital Básico Adultos

ABORDAJE INICIAL DEL
PACIENTE EN ESTADO
CRITICO
Módulo 1. “Soporte Vital”
Dr. Jesús Eduardo Pérez Medina
Objetivos
Identificar y Desarrollar los eslabones de la cadena de
supervivencia en el RCP Básico
Reconocer y Actuar ante una Parada Cardiaca
Identificar una reanimación adecuada
Administrar Desfibrilación Temprana

¿Qué es el soporte vital?
• Objetivo: sustituir y restaurar la respiración y circulación

espontáneas.
• Siempre y cuando:
• Exista la posibilidad razonable de recuperar las funciones cerebrales
• ¿Qué es la parada cardíaca?
• Diferencias entre el Soporte vital básico vs Soporte vital avanzado.

¿Qué es el soporte vital?
SOPORTE VITAL BASICO:
Consiste en el mantenimiento de la vía aérea permeable, de la respiración y de la
circulación de la sangre, sin equipo específico, solo nuestras manos y la boca. Pudiéndose
utilizar dispositivos de barrera para la vía aérea, evitando así el contacto directo con la
víctima
SOPORTE VITAL AVANZADO:

Serie de maniobras realizadas por personal de la salud capacitado para revertir PCR con
administración farmacologica necesaria en cada caso , uso de desfibrilación, que brinda
además un manejo avanzado de la vía aérea, garantizando un acceso circulatorio antes de
su transporte al hospital o igualmente dentro de un centro hospitalario.
Soporte vital básico
• Indicaciones:
• Siempre y ante toda parada cardiorrespiratoria (PCR)*
• No iniciarse cuando:
• La realización de maniobras ponga en riesgo al personal.
• Paciente en estado terminal.
• Orden documentada de NO reanimación.
• Signos indiscutibles de muerte.
• Rigidez, lividez, decapitación, estado de descomposición, etc.
• Información a recabar:
• Momento de la PCR.
• Tiempo de evolución.
• Situación.
• Si recibió maniobras por parte de testigos y/o personal prehospitalario.
• ¿Cuándo suspender?????
• Intra o Extrahospitalaria
• Valoración de la efectividad
• Disminución de midriasis.
• Integridad del reflejo fotomotor.
• Presencia de reflejo corneal.
• Presencia de movimientos de defensa (dolor).
• Recuperación de la respiración espontánea.
• Secuencia de seguimiento.
• Secuencia de las maniobras: C-A-B
• C: Inicie su valoración ante un paciente que pierde el conocimiento de forma

súbita, no responde y no respira o respira anormalmente.
• Revise su pulso por un tiempo no mayor a 10 seg.

• ¿No pulso? Inicie la RCP y utilice un DEA lo antes posible.
• RCP ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones.

• Recuerde dar énfasis en la calidad de las compresiones.
• Calidad de la RCP.
1. Comprima rápido (100-120 compresiones por minuto).
2. Comprima fuerte (5 a 6 cm en adultos).
3. Permitir la reexpansión torácica completa.
4. Minimizar los tiempos de pausas entre cada compresión (tiempos
no mayores a 10 seg.).
5. Evita la hiperventilación.
American Heart Association (2016): Soporte Vital Básico, Dallas,Texas: American Heart Association.
• Fracción de compresión torácica (FCT).

• Es el porcentaje del tiempo total de la RCP en el que se realizan
compresiones.
• La FCT idónea es >80%.
• Aceptable >60%.
American Heart Association (2016): Soporte Vital Básico, Dallas,Texas: American Heart Association.
• Secuencia de las maniobras: C-A-B
• A (vía aérea). Proceder a la apertura de la vía aérea.

• B (ventilación). Después de abrir la vía aérea se procede a dar dos
ventilaciones.
• Ventilación de duración de 1 segundo.
• Evita hiperventilar al paciente.
• Introduce el aire suficiente para visualizar la expansión torácica.
• Ventilar con Bolsa-válvula-mascarilla.
• Ventilar con boca-mascarilla (protección facial).
Realizar compresiones torácicas con una Comprimir con frecuencia menor de 100
frecuencia 100-120 cpm cpm
Comprimir a una profundidad inferior a
Comprimir a una profundidad minima de
5cm(2 pulgadas) o mayor 6cm(2.4
5cm (2 pulgadas)
pulgadas)
Permitir una descompresión torácica
Interrumpir las compresiones
completa despuès de cada compresión
Reducir al mínimo las pausas de las Interrumpir las compresiones durante

compresiones mas de 10 segundos
Ventilar adecuadamente (2 ventilaciones-
30 compresiones realizando cada Proporcionar demasiada ventilación
ventilación 1 seg y asegurarse se produzca (demasiadas ventilaciones o muy fuertes)
elevación torácica
• Desfibrilador automático externo

• Cada minuto que pasa sin que una persona en PCR reciba una desfibrilación
las probabilidades de supervivencia disminuyen un 10%.
• Se puede utilizar tanto en adultos como en niños.
• Acceso público a desfibriladores automáticos.
• Diseñados para que cualquier persona pueda utilizarlos.
• Recomendaciones del uso del DAE:
• Utilícelo en cuanto esté disponible.
• Durante el análisis no toque al paciente.
• Consideraciones al colocarlo:
• Parche de medicamento.
• Paciente mojado.
• Paciente con marcapasos.
• Parches de adulto y pediátrico.
• 4 Pasos fundamentales para utilizar el DAE.
1. Encienda el DAE.
2. Coloque los parches (electrodos al pecho del paciente).
3. Analice el ritmo.
• Hay DAE’s que requerirán conectar los parches al DAE para iniciar el análisis.
• Hay DAE’s que ya vienen conectados los parches al DAE y solicitaran ejercer una
presión en ambos parches para iniciar el análisis.
4. Desfibrile en caso de ser necesario.
• ¿Qué hacer después de la descarga?

• Reinicie las compresiones ¡NO PIERDA TIEMPO COMPROBANDO EL PULSO!
• Reanude la RCP y deténgase cada que el DAE analice (2 min.).

DEA
• Recuerde intercambiar los roles de compresor cada dos minutos.
• Esto evitará la fatiga por parte de los proveedores.
No DFV
• Siempre de énfasis a la calidad de las compresiones.
DFV
(Asistolia
(FV,TVSP)
• Recuerde que el éxito de una RCP avanzada es un buen soporte vital
básico.
y AESP)
Obstrucción de la Vía Aérea
• La obstrucción de vías aéreas tiene muchas causas posibles.
• En adultos, por lo general ocurre durante una comida.
• En niños, por lo general ocurre durante una comida o durante el

juego.
• Obstrucción leve de vías aéreas:

• Capaz de intercambiar aire, pero tiene signos de difultad respiratoria.
• Aliente al paciente a toser.
• Administre oxígeno sólo si es en estricto necesario.
• Observe en busca de signos de obstrucción grave de vías aéreas.

• La obstrucción repentina y grave por lo general es fácil de reconocer

en pacientes que responden.
• Signo universal de asfixia.
• El paciente no emite sonidos ni tose o tose de forma inefectiva.

• Pacientes con obstrucción total que responde.
• Se recomienda la maniobra de compresión abdominal (Heimlich) en adultos
que responden y niños mayores de un año.
• Si un paciente no responde busque pulso y observe si hay elevación torácica en

menos de 10 seg. (compresiones)
• En pacientes que no responden, sospeche obstrucción
• Considere la revisión de la cavidad oral antes de ventilar en paciente que se

sospecha de obstrucción de la vía aérea.
• Si se logra visualizar el objeto intente retirarlo.
• Si no se visualiza el objeto continúe con la RCP. (30:2:5)
• Maniobra de Heimlich en pacientes embarazada u obesos.

• En lugar de la maniobra de compresión abdominal, emplee la
compresión el pecho.
© Jones & Bartlett Learning. Courtesy of MIEMSS

Guías AHA 2020
1. Reanimadores Legos Inicio RCP para manejo de una presunta

parada cardiaca
2. Retroalimentación audiovisual en tiempo real
3. Algoritmos y Ayudas Visuales
- Se agregó un sexto eslabón Recuperación.

Guías AHA 2020
• Rehabilitación multimodal
• Recomendaciones para paciente

y cuidadores sobre tratamiento
medico y de rehabilitación
• Evaluación estructurada estrés

postraumático
Guías AHA 2020
Guías AHA 2020 (Embarazo)
• RCP de alta calidad
• Retirar la compresión aortocava
• Útero por encima o a la altura

del ombligo= desplazamiento
uterino manual izq.
Gracias

SoporteVital Básico Adultos

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

SoporteVital Básico Adultos

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

SoporteVital Básico Adultos

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ABORDAJE INICIAL DEL

Reconocer y Actuar ante una Parada Cardiaca

Identificar una reanimación adecuada

Administrar Desfibrilación Temprana

• Objetivo: sustituir y restaurar la respiración y circulación

• ¿Qué es la parada cardíaca?

• Diferencias entre el Soporte vital básico vs Soporte vital avanzado.

SOPORTE VITAL AVANZADO:

• C: Inicie su valoración ante un paciente que pierde el conocimiento de forma

• Revise su pulso por un tiempo no mayor a 10 seg.

• RCP ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones.

• Fracción de compresión torácica (FCT).

• A (vía aérea). Proceder a la apertura de la vía aérea.

Reducir al mínimo las pausas de las Interrumpir las compresiones durante

• Desfibrilador automático externo

• ¿Qué hacer después de la descarga?

• Reanude la RCP y deténgase cada que el DAE analice (2 min.).

• La obstrucción de vías aéreas tiene muchas causas posibles.

• En adultos, por lo general ocurre durante una comida.

• En niños, por lo general ocurre durante una comida o durante el

• Obstrucción leve de vías aéreas:

• Aliente al paciente a toser.

• Administre oxígeno sólo si es en estricto necesario.

• Observe en busca de signos de obstrucción grave de vías aéreas.

• La obstrucción repentina y grave por lo general es fácil de reconocer

• Signo universal de asfixia.

• El paciente no emite sonidos ni tose o tose de forma inefectiva.

• Si un paciente no responde busque pulso y observe si hay elevación torácica en

• En pacientes que no responden, sospeche obstrucción

• Considere la revisión de la cavidad oral antes de ventilar en paciente que se

• Maniobra de Heimlich en pacientes embarazada u obesos.

© Jones & Bartlett Learning. Courtesy of MIEMSS

1. Reanimadores Legos Inicio RCP para manejo de una presunta

2. Retroalimentación audiovisual en tiempo real

3. Algoritmos y Ayudas Visuales

- Se agregó un sexto eslabón Recuperación.

• Recomendaciones para paciente

• Evaluación estructurada estrés

• RCP de alta calidad

• Retirar la compresión aortocava

• Útero por encima o a la altura

También podría gustarte