Universidad Autonoma Metropolitana: Licenciatura en Química Farmacéutica Biológica Protocolo para Servicio Social

UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA
UNIDAD XOCHIMILCO
Licenciatura en Química Farmacéutica Biológica
Protocolo para Servicio Social
“Aplicación del Suplemento de Farmacias de la Farmacopea de los Estados

Unidos Mexicanos en dispensación de medicamentos en Farmacia Gratuita
del Instituto Nacional de Cardiología”
Alumna:
Moncivaiz Fonseca Adriana Ilse
Matrícula: 2162034346
Asesor Interno:
• Dra. Noguez Méndez Norma Angelica. No. Eco. 17902
Asesor Externo:
• Mtra. Bailón Vélez Eneida. No. de cédula: 8101152
Lugar de realización: Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez
Fecha de inicio: 25 de octubre 2022
Fecha de término: 25 de abril 2023

INDICE DE CONTENIDO
Introducción ……………………………………………………………………………………… 1
Marco Teórico ……………………………………………………………………………………. 1
Lineamientos para una Farmacia …………………………………………………………….. 2
1. Licencia Sanitaria ………………………………………………………………………. 2
2. Organización …………………………………………………………………………….. 2
3. Personal ………………………………………………………………………………….. 2
4. Documentación legal y técnica ………………………………………………………. 2
5. Infraestructura …………………………………………………………………………... 2
6. Procedimientos Normalizados de Operación………………………………………. 3
Procedimientos Normalizados de Operación (PNO)………………………………………. 3
Primeras entradas, primeras salidas (PEPS) ………………………………………………. 3
Plataforma AAMATES ………………………………………………………………………….. 4
Dispensación …………………………………………………………………………………….. 5
Procedimiento descrito en el Suplemento de Farmacias de la FEUM ………………… 5
1. Etapas de la Dispensación …………………………………………………………… 5
1.1 Recepción y atención al paciente ……………………………………………… 5
2. Evaluación de la solución ……………………………………………………………. 5
3. Ratificación o rectificación de los medicamentos que requieren receta ……. 5
4. Selección de medicamentos …………………………………………………………. 6
5. Información al paciente ……………………………………………………………….. 6
6. Entrega …………………………………………………………………………………… 6
Dispensación de medicamentos en Farmacia Gratuita en INCICH ……………………..6
1. Recepción de documentos …………………………………………………………….6
1.1 Recepción de receta parcial …………………………………………………….. 6
1.2 Búsqueda de receta en la bitácora de la Farmacia Gratuita ………………. 6
2. Verificación de Gratuidad …………………………………………………………….. 7
3. Verificación de la identidad del paciente o acompañante que recibirá el
medicamento …………………………………………………………………………… 7
4. Selección de medicamentos ………………………………………………………… 7
4.1 Verificación y selección de medicamentos para receta parcial …………. 7
5. Ubicación y Selección ………………………………………………………………... 7
6. Descontar medicamentos de la plataforma AAMATES ………………………… 7
7. Entrega ………………………………………………………………………………….. 8
8. Explicación al paciente ………………………………………………………………. 8
Objetivo General ……………………………………………………………………………….. 11
Objetivos Específicos …………………………………………………………………………. 11
Resultados y Discusión ………………………………………………………………………. 11
Problemas Detectados ………………………………………………………………………... 14
Posibles mejoras a los problemas detectados …………………………………………… 16
Conclusión ……………………………………………………………………………………… 19
Anexo 1 ………………………………………………………………………………………….. 20
Anexo 2 ………………………………………………………………………………………….. 22
Referencias …………………………………………………………………………….. 31
ii
INDICE DE TABLAS
Tabla 1. Diferencias en el procedimiento de Dispensación entre Farmacia
Gratuita INCICH vs Suplemento de la FEUM ……………………………………. 11
INDICE DE DIAGRAMAS
Diagrama 1. Diagrama del proceso de Dispensación descrito en el Suplemento

para farmacias de la FEUM …………………………………………………….. 9
Diagrama 2. Diagrama del proceso de Dispensación descrito en Farmacia
Gratuita de INCICH ……………………………………………………………… 9
Diagrama 3. Diagrama de flujo del procedimiento de Dispensación en la
Farmacia Gratuita del Instituto Nacional de Cardiología
“Ignacio Chávez” ……………………………………………………………….. 10
Abreviaturas
1. AAMATES: Ambiente para la Administración y Manejo de Atenciones en la
Salud.
2. COFEPRIS: Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.
3. FEUM: Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos.
4. FOR-FGR-01: Formato de Control de Temperatura y Humedad.
5. FOR-FGR-02: Formato de Control de Temperatura Red fría.
6. HR: Humedad Relativa.
7. INE: Instituto Nacional Electoral.
8. INCICH: Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.
9. INC: Instituto Nacional de Cardiología.
10. INSABI: Instituto de Salud para el Bienestar.
11. NOM: Noma Oficial Mexicana.
12. PCPS: Primeras caducidades, primeras salidas.
13. PEPS: Primeras entradas, primeras salidas.
14. PNO: Procedimiento Normalizado de Operación.
15. PNO-FGR-03: Procedimiento para la Recepción, almacenaje, conservación
y dispensación de medicamentos y demás insumos para la salud.
16. RAM: Reacción Adversa a Medicamento.
17. °C: Grados Celsius.
iii
Introducción
La dispensación de medicamentos y productos sanitarios es un servicio esencial en
la práctica profesional diaria de cualquier Profesional Farmacéutico.
Mediante el Servicio de Dispensación se garantiza el acceso a la población a
medicamentos y productos sanitarios, a la vez que se proporciona información para
que los pacientes conozcan el correcto proceso de uso y se detecten y corrijan
posibles problemas que pudieran aparecer derivados de su utilización. (Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, 2022)
En el momento que un farmacéutico decide dar una medicación o da el visto bueno
a sus técnicos para que se realice la entrega de un medicamento a un paciente,
acaba de validar el acto profesional de la dispensación suponiendo que este acto
aporte un valor añadido de calidad en el proceso farmacoterapéutico. Incluye la
interpretación de la prescripción médica y la comprobación de que esta se ajusta a
los conocimientos científicos del momento y a la normativa vigente, que concuerda
con las características del paciente a tenor de los datos disponibles de este y el
asesoramiento sobre la medicación que le va a entregar.
Este proceso no siempre se cumple, debido a la carga de trabajo que supone para
la farmacia desarrollarlo, por las presiones que ejerce la propia población por la
demora, ya que no siempre se cuenta con el personal preparado para desarrollar
esta actividad y lejos de contribuir a que se haga un uso racional.
Un error en la dispensación implica cualquier discrepancia entre el medicamento

dispensado y la prescripción médica. (Rodríguez. et al., 2017)
En tal sentido el objetivo de este trabajo es observar, analizar y encontrar posibles

errores en el procedimiento de dispensación de medicamentos que con ayuda del
suplemento de farmacias se pueden corregir y así lograr un servicio exitoso y
principalmente cuidar la salud de los pacientes.
Marco Teórico
El surgimiento del programa “Farmacia Gratuita” implementado por el Instituto de
Salud para el Bienestar (INSABI) comenzó sus funciones el 1° de enero de 2021
como un órgano descentralizado de la Secretaria de Salud.
Sus objetivos principales son brindar servicios de salud gratuitos y de calidad a
todas las personas que se encuentren en el país y no cuenten con seguridad social
esto se realizará bajo criterios de universalidad, igualdad e inclusión.
Los beneficiarios del INSABI recibirán servicios médicos sin restricciones y
medicamentos gratuitos, así como insumos requeridos para sus tratamientos; a
diferencia de antes, con el INSABI las personas que no cuentan con seguridad
social no necesitaran afiliarse ni pagar cuotas para recibir atención médica y
medicamentos gratuitos solo deberán contar con un documento que avale su
situación medica principalmente su falta de seguridad social.
1
La creación del INSABI se fundamenta en los cambios a la Ley General de Salud y
a la Ley de los Institutos Nacionales de Salud publicados en el Diario Oficial de la
Federación el 29 de noviembre de 2019.
(Instituto de Salud para el Bienestar, 2020)
Al poner en marcha este proyecto tan importante es necesario y de suma
importancia tomar en cuenta lo descrito en el Suplemento para Establecimientos
dedicados a la venta y suministros de medicamentos y demás insumos para la salud
descrito por la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos ya que, aquí se
describe a profundidad los requisitos necesarios para su correcta funcionalidad y
así asegurar un servicio de calidad a los beneficiarios.
Se requiere contar con lo siguiente:
1. Licencia Sanitaria
Necesaria para adquirir y suministrar, medicamentos que contengan vacunas,
sueros, suministrar medicamentos magistrales.
2. Organización
Debe existir una organización estructural que corresponda a las necesidades
operativas y actividades que desarrolla.
2.1 Responsable Sanitario.
2.2 Jefe de Farmacia Gratuita.
2.3 Coordinador (a) de Almacén.
2.4 Coordinador (a) de Farmacia.
2.5 Dispensador (a)
3. Personal
La farmacia debe contar con personal que cumpla con el perfil requerido y
capacitado de acuerdo con la descripción de cada uno de los puestos existentes.
4. Documentación legal y técnica
Esto debe estar conforme a lo descrito en el artículo 198 de la Ley General de Salud.
4.1 Licencia Sanitaria
4.2 Aviso de responsable sanitario.
5. Infraestructura
Debe cumplir con algunos requisitos:
5.1 Un lugar independiente de otra razón social, en caso de una hospitalaria
el acceso puede ser por áreas comunes.
5.2 Debe estar a la vista un rotulo donde se indique la razón social, el nombre
del responsable sanitario con cedula profesional, nombre de la institución
de educación superior que expidió el título profesional y horario de
asistencia.
2
5.3 La farmacia debe contar con un espacio donde se almacenen, cuiden y
protejan los medicamentos y demás insumos de salud del medio
ambiente.
5.4 Contar con termómetros e higrómetros con certificado de calibración
vigente para llevar un registro de los índices de condición ambiental en
el espacio de trabajo, así como en el lugar donde se almacenan.
6. Procedimientos normalizados de operación

El Suplemento de Farmacias de la FEUM menciona 31 PNO´s necesarios para
poner en marcha el proyecto de una farmacia gratuita.
Para fines de esta investigación solo mencionaremos los PNO´s dirigidos a la
Dispensación de medicamentos.
6.1 Procedimiento para la recepción, almacenaje, conservación y
dispensación de medicamentos y demás insumos para la salud.
6.2 Procedimiento para el acomodo y etiquetado de medicamentos y demás
insumos para la salud.
(Suplemento para farmacias, FEUM, Capítulo VI., 2018)
Procedimientos Normalizados de Operación (PNO)
La NOM-059-SSA1-2015-Buenas prácticas de fabricación de medicamentos
menciona que un PNO es un documento que contiene las instrucciones necesarias
para llevar a cabo de manera reproducible una operación.
(Norma Oficial Mexicana 059-SSA1,2015)
La FEUM nos dice que los PNO son documentos que contienen las instrucciones
mínimas necesarias para llevar a cabo una operación de manera reproducible, así
como el objetivo, alcance, responsabilidad, desarrollo del proceso y referencias
bibliográficas. Estos documentos definen el qué, quién, cómo, cuándo y dónde de
una o varias actividades del establecimiento, descritas en forma específica y clara.
(FEUM Tomo 1, 2014)
Primeras entradas, primeras salidas (PEPS)
Es un sistema de inventario que se basa en sacar al mercado la mercancía que se
adquirió desde un inicio y después saldrá la mercancía que fue adquirida con el
tiempo. Sigue un orden cronológico que permite llevar un registro de los productos
comprados, vendidos y en existencia.
Para una farmacia resulta ser un proceso de suma importancia ya que, el objetivo
principal es entregar la mayor cantidad de medicamentos antes de que llegue su
fecha de caducidad y así evitar en menor cantidad la pérdida de medicamentos.
(QFB Reyes Reyna, 2022)
3
En la Farmacia Gratuita del INCICH existe una señalización de colores (Imagen 1)
para identificar la caducidad de cada uno de los medicamentos en existencia, esto
con la finalidad de saber que tan cercana esta su caducidad y así poder entregarlos
de acuerdo con el tiempo de dosificación.
Imagen 1. Etiquetado de medicamentos para señalar su

caducidad.
Plataforma AAMATES (Ambiente para la Administración y Manejo de

Atenciones en Salud).
Esta es una herramienta informática para el registro de atenciones médicas donde
el personal médico deberá elaborar la receta médica por medio del sistema del
expediente clínico electrónico, el cual opera con una interfaz al sistema AAMATES
y genera la orden para el surtimiento en la farmacia del Instituto.
Cabe mencionar que en esta plataforma ya existe un inventario de los
medicamentos existentes que permite dar a conocer al personal médico si el
medicamento a solicitar se encuentra con abasto o escaso.
(C.P. González Moncivais, 2022)
4
Dispensación
El Suplemento de Farmacias de la FEUM lo define como el acto profesional
farmacéutico de proporcionar uno o más medicamentos a un paciente de acuerdo
en lo prescrito en una receta médica previamente elaborada por un profesional
autorizado.
La o el dispensador que lleva a cabo la tarea de dispensar y orientar al paciente en
la entrega de sus medicamentos debe estar sumamente familiarizado con el
procedimiento que se describe en el Suplemento de Farmacias de la FEUM donde
nos indica paso por paso todos los detalles que se deben realizar y tomar en cuenta
para dispensar una receta médica de una forma correcta y libre de errores.
❖ Procedimiento descrito en el Suplemento de Farmacias de la FEUM
1. Etapas de la Distribución.
1.1 Recepción y atención al paciente.

El paciente solicita el medicamento prescrito por el médico.
2. Evaluación de la solicitud.
Se debe verificar la validez de la receta, así como revisar que se cumplan con los
requisitos legales de acuerdo con la clasificación de la receta.
La mayoría de las recetas recibidas son recetas ordinarias, es decir para
medicamentos de las fracciones II, III, y IV; deben contener lo siguiente:
• Fecha.
• Nombre y edad del paciente.
• Denominación genérica y, en su caso, denominación.
• Frecuencia y duración del tratamiento.
• Instrucciones para el paciente.
3. Ratificación o rectificación de los medicamentos que requieren receta

Si se detecta algún problema el Profesional Farmacéutico debe comunicarse con el
emisor para que se rectifique, los problemas pueden ser los siguientes:
• Receta enmendada.
• Receta falsificada.
• Datos incompletos.
• Indicaciones confusas o incompletas.
• Contraindicaciones evidentes.
• Duplicidad de tratamiento.
5
4. Selección de medicamentos
Después de valorar la información obtenida por el paciente, se procede a localizar
cada uno de los medicamentos solicitados en la receta tomando en cuenta la acción
de “primeras entradas, primeras salidas”, la caducidad del medicamento (de
izquierda el más próximo a caducar, derecha la caducidad más extensa) y cantidad
de medicamento de acuerdo con el tiempo del tratamiento.
5. Información al paciente
La dispensación debe ir acompañada de información personalizada la cual debe
impartirse con paciencia y claridad, y debe comprender los siguientes elementos:
• Efecto terapéutico esperado
• Dosis por administrar
• Vía de administración
• Frecuencia (horario, duración del tratamiento).
• Notificación de una administración múltiple.
• Precauciones durante su administración.
• Medidas que se deben tomar si se presenta una RAM
• Indicaciones de conservación con lo indicado en las etiquetas de los
medicamentos.
• Interacciones con alimentos, otros medicamentos.
6. Entrega
El medicamento se entrega en su envase original, se orienta sobre su conservación,
administración y se indica su caducidad. Si se requiere refrigeración, se entrega en
un recipiente térmico.
(Suplemento para farmacias, FEUM, Capitulo XVI., 2018)
❖ Dispensación de medicamentos en Farmacia Gratuita en INCICH
1. Recepción de documentos
Recibir al paciente ambulatorio con la receta generada a través del expediente
electrónico y enviada al sistema AAMATES con una copia.
1.1 Recepción de receta parcial
Recibir al paciente ambulatorio con la recta que le fue entregada el día de su
consulta previamente dispensada, pero se le debe medicamento debido a la
caducidad de este.
1.2 Búsqueda de receta en las bitácoras
Se realiza la búsqueda de la receta con base en la fecha de su primera dispensación
para verificar la cantidad de medicamentos que se deben y realizar la entrega.
6
2. Verificación de Gratuidad
Verificar que el paciente cuente con la Gratuidad otorgada por el Instituto Nacional
de Cardiología “Ignacio Chávez” y validar los siguientes datos:
+ Nombre completo del paciente.
+ Nivel Socioeconómico.
+ Vigencia del documento.
+ Firma de autorización del Área de Trabajo Social.
+ No ser beneficiario de ningún tipo de seguro médico.
3. Verificación de la identidad del paciente o acompañante que recibirá

el medicamento.
Verificar en una identificación oficial (Credencial de elector preferentemente) del
paciente que los siguientes datos correspondan a los contenidos en la hoja de
gratuidad y la receta:
+ Nombre completo del Paciente.
+ Fecha de Nacimiento del Paciente.
4. Selección de medicamentos
Corroborar que no exista un error en la receta principalmente en la cantidad de

cajas, clave del medicamento, dosis correcta y vía de administración.
Si existe algún error se debe notificar al paciente y solicitar la corrección con el
personal que realizo la receta.
4.1 Verificación y selección de medicamentos para receta parcial
Corroborar la cantidad de medicamentos que hacen falta para su tratamiento y

verificar que estén en existencia.
5. Ubicación y selección
Se localiza cada uno de los medicamentos solicitados en la receta tomando en

cuenta la acción de “primeras entradas, primeras salidas”, la caducidad del
medicamento (de izquierda el más próximo a caducar, derecha la caducidad más
extensa) y cantidad de medicamento de acuerdo con el tiempo del tratamiento
6. Descontar medicamento de la plataforma AAMATES
Realizar la búsqueda del folio AAMATES en dicha plataforma, una vez localizada la
receta electrónica abrir el listado de medicamentos, seleccionar los medicamentos
que se encuentran en existencia y señalar la cantidad y lote de cada uno de ellos,
guardar los cambios y seguir con el procedimiento.
7
7. Entrega
Se entregarán los medicamentos al paciente o a su familiar después de colocar la
siguiente información:
❖ Nombre completo de la persona que firma
❖ Parentesco con el paciente (si es el paciente no se coloca)
❖ Escribir la leyenda “Recibí medicamento con buena caducidad y gratuito”
❖ Firma
❖ Fecha
❖ Número de teléfono
❖ Firma en cada uno de los medicamentos que fueron entregados
8. Explicación al paciente
Al terminar de colocar la información requerida se le hace entrega del medicamento
al paciente o familiar y se le explica lo siguiente:
• Medicamento que se está entregando ya sea solo o combinado.
• Cantidad que se va a entregar.
• Gramaje y forma farmacéutica.
• Cantidad de tabletas, dispositivo inhalatorio, plumas precargadas,
inyecciones, etc.
• Caducidad.
• Almacenaje y cuidado.
8
Diagrama 1. Diagrama del proceso de Dispensación descrito en
el Suplemento para farmacias de la FEUM
Diagrama 2. Diagrama del proceso de Dispensación descrito en

Farmacia Gratuita de INCICH
9
Diagrama 3. Diagrama de flujo del procedimiento de Dispensación en la
DISPENSACIÓN
Farmacia Gratuita del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.
Revisar la receta
No para identificar los Se le avisa al paciente
¿Receta nueva? ¿Está en existencia No
medicamentos para que regrese
el medicamento
faltantes. después.
faltante?
Si
Si
Entregar: Verificar caducidad

-2 recetas (original y copia) y cantidad de
-Copia de gratuidad vigente medicamentos.
-Copia de INE
Se busca la receta física en el

archivo y se marca el
medicamento a entregar, lote
Se manda a corregir y fecha de entrega.
¿Gratuidad vigente, hay errores en la No
para entregar el
recta, está dada de alta en
AAMATES?
medicamento.
Si
Verificar la existencia
del medicamento.
Revisar la caducidad y
checar que ajuste con el
tiempo del tratamiento.
Se entrega la cantidad de
¿La caducidad abarca todo el No
tiempo que dura el
medicamento hasta donde
tratamiento? lo permite la caducidad.
Si
Colocar en receta:
-Sello.
-Lotes de medicamentos.
-Copia de INE y gratuidad.
Se regresa la copia de la
receta sellada y firmada.
Marcar la cantidad de
medicamento a entregar
Se solicita al paciente dar los siguientes datos en

la receta original:
Se entrega el Descontar
-Nombre completo
medicamento y copia medicamento de
-Parentesco con el paciente (si no es el paciente) FIN
de la receta sellada y la plataforma
-Leyenda “Recibí medicamento gratuito y con
firmada. AAMATES.
buena caducidad”
10
-Firma, fecha y número de teléfono
Objetivo General
• Comprobar la implementación del suplemento para farmacias descrito en la
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos en dispensación de
medicamentos en Farmacia Gratuita del Instituto Nacional de Cardiología.
Objetivos Específicos
• Revisar el procedimiento de Dispensación de medicamentos que se lleva a

cabo en farmacia gratuita del Instituto Nacional de Cardiología.
• Analizar el procedimiento de Dispensación de medicamentos y compararlo
con lo descrito en el Complemento de farmacias de la Farmacopea Mexicana.
• Comparar el procedimiento realizado en la dispensación de medicamentos
con lo descrito en el Complemento de farmacias y proponer mejoras.
Resultados y Discusión
Pasado el tiempo de capacitación se me permitió dispensar medicamentos bajo la
supervisión de la encargada de la farmacia y pude notar algunas diferencias entre
los procedimientos para dispensar medicamento previamente mencionados.
Tabla 1. Diferencias en el proceso de Dispensación entre la Farmacia Gratuita INCICH vs
Suplemento de la FEUM
11
En la tabla 1 se enlistan cada uno de los pasos necesarios para la Dispensación de
medicamentos en la Farmacia Gratuita de INCICH y lo descrito en el Suplemento
de la FEUM.
Como se puede observar se encontraron 5 diferencias entre los dos procesos
analizados debido a que se realizaron modificaciones y se agregaron algunos pasos
que fueron requeridos por el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” para
corroborar que los pacientes solicitantes sean beneficiarios de este programa
gubernamental.
A continuación, se describirán cada una de las diferencias:
1 Recepción y atención al paciente.
En el Suplemento indica que se debe recibir con amabilidad y cortesía al paciente,
corroborar con el medico todo lo solicitado en la receta y corroborar que la recta no
este dañada, rayada o alterada.
Para la Farmacia Gratuita del INCICH toma este paso y lo fusiona con otro que más
adelante se describirá, esto para tener más tiempo en revisar y analizar la receta
para poder encontrar algún error y así poder comunicarlo a los médicos para su
pronta corrección.
2 Recepción de Documentos.
La Farmacia Gratuita del INCICH solicito agregar este paso para poder demostrar
a las autoridades (INSABI) que la persona que solicita el medicamento sea paciente
del Instituto, demuestre su identidad y principalmente cuente con su “gratuidad” que
le permita ser beneficiario de este programa gubernamental, sin dejar de lado el
trato cortes con el paciente.
recibió este medicamento realmente es el paciente o por si algún motivo el paciente
no lo puede solicitar se le entregará a un familiar que tendrá que demostrar su
identidad con una identificación oficial y comentando su parentesco con el paciente.
En el Suplemento de la FEUM menciona que se debe verificar la validez de la receta
y revisar que esta contenga los datos del paciente, medicamentos, dosis, tiempo de
tratamiento y nombre y firma del doctor que prescribe la receta.
3 Verificación de gratuidad.
Los pacientes que solicitan el medicamento en la Farmacia Gratuita del INCICH
deben demostrar que son beneficiarios de este programa mostrando su “gratuidad”
expedida por el mismo Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.
Imagen 2. Gratuidad del Instituto Nacional de

Cardiología “Ignacio Chávez”
12
Se debe corroborar que efectivamente sean beneficiarios lo cual lo indica la leyenda
“GRATUIDAD UNICAMENTE CONSULTA EXTERNA”, checar su vigencia, nombre
del paciente y nivel socioeconómico ya que, solo se les entrega medicamento a
pacientes de nivel 1 al 5.
Este paso no es mencionado en el Suplemento de la FEUM.
4 Verificación de identidad del paciente o acompañante que recibirá el
medicamento.
La Farmacia Gratuita del INCICH solicito agregar este paso para demostrar a las
autoridades (INSABI) que la persona que recibió el medicamento es el paciente o
por si algún motivo este no lo puede solicitar se le entregará a un familiar que tendrá
que demostrar su identidad con una identificación oficial y mencionar el parentesco
que tiene con el paciente.
Este paso no es mencionado como tal en el Suplemento de la FEUM ya que solo
menciona que se debe corroborar en la receta el nombre del paciente.
5 Descontar medicamentos de la plataforma AAMATES
La secretaria de Salud creo esta plataforma que tiene como objetivo optimizar los
tiempos para solicitar una consulta, como ayuda al personal médico para facilitar el
acceso a los expedientes médicos y la creación de la receta médica.
El Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” cuenta con esta plataforma
para corroborar que lo descrito tanto en la receta física y en la receta electrónica
mostrada en AAMATES coinciden sin ningún error se podrán descontar los
medicamentos solicitados y poder mantener actualizado el inventario de existencias
físicas.
A continuación, se mencionarán algunas ventajas que brinda la plataforma
AAMATES:
▪ Mayor control en el inventario de medicamentos ya que, al momento de surtir
la receta se va descontando el número de medicamentos solicitados y van
quedando las existencias reales.
13
▪ Mayor control en la asistencia de los pacientes, ya que al surtir su receta
queda registrada por segunda ocasión su asistencia a su consulta médica.
▪ El Instituto Nacional de Cardiología tiene mayor conocimiento de la escases
de medicamentos ya que al revisar el inventario de los medicamentos se
puede notar de cuales hay un sobre abasto y de cuales es necesario solicitar
una mayor cantidad para abarcar más pacientes y minimizar la escases.
▪ Mayor eficacia en el servicio que se brinda ya que, si los médicos no realizan
todo el proceso, es decir, no dan de alta la receta electrónica y así se envía
a la farmacia no se le puede entregar el medicamento por lo cual se tendrá
que repetir el proceso.
▪ Rápido acceso al historial de recetas del paciente, ya que al introducir el
número de AAMATES nos muestra todas las recetas que ha surtido el
paciente y saber si se le entrego completo o solo una parte de su tratamiento.
▪ Mayor precisión en el historial de movimientos de medicamentos debido a
que se van descontando los medicamentos en la plataforma, al final del día
se revisa el historial y se compara con lo registrado en la bitácora del
dispensador.
Este paso no es mencionado en el Suplemento de la FEUM.
- Problemas detectados.
Se tomo como ejemplo para el check list la Guía de Autoverificación de Farmacias
proporcionada por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
(COFEPRIS).
Después de comparar cada uno de los procedimientos de dispensación descritos
previamente se realizó un check list (Anexo 1) para encontrar más diferencias y así
poder proponer mejoras que garanticen un mejor servicio al paciente.
Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
1. La mayoría de los medicamentos que se encuentran en los anaqueles de la
Farmacia Gratuita no son los más recetados por lo cual ocupan un espacio
que puede ser utilizado ya sea para colocar más piezas de un medicamento
más recetado o en la entrada de nuevos medicamentos.
Imagen 3. Anticoagulante (izquierda) medicamento altamente solicitado,

antibiótico (derecha) medicamento menos solicitado.
14
2. No existe un sistema de devolución al almacén de los medicamentos que no
son recetados en un periodo corto de tiempo.
3. Al existir poco espacio en los anaqueles de la Farmacia al desocuparse un

lugar y corroborar que el medicamento está agotado este es ocupado por
otro medicamento sin una revisión previa a la clasificación del orden que
mantiene el anaquel, es decir, por su clasificación de grupos terapéuticos,
por lo cual puede haber confusiones al realizar la búsqueda de una madera
rápida.
Imagen 4. Etiqueta del número del anaquel sin
indicación de organización.
4. Existe una revisión mensual para retirar los medicamentos caducados, pero
no existe una bitácora para anotar la clave, lote y cantidad de medicamentos
que serán retirados de los anaqueles, estos a su vez no son registrados al
momento de su retiro y puede provocar confusiones en el inventario general.
5. La mayoría de los pacientes son personas de la tercera edad por lo que se

les dificulta escribir los datos requeridos, pero en general se ha detectado
que este procedimiento provoca un atraso en el servicio.
Imagen 5. Datos solicitados al paciente.
6. No hay personal suficiente para abarcar las actividades que el dispensador

debe realizar provocando que el servicio sea lento y en ocasiones tardado.
7. Las recetas de los meses finales del año 2022 y principios del 2023 ya no
cuentan con una carpeta de resguardo por lo cual se colocaron en cajas para
su fácil acceso, pero al querer proporcionar un servicio rápido y eficiente el
15
orden cronológico se pierde lo que dificulta más la búsqueda de recetas de
dicho mes provocando un retraso en el servicio.
Imagen 6. Resguardo de recetas sin encarpetar.
8. Las recetas no muestran un orden alfabético solo están guardadas conforme

se van dispensando, provocando también que la búsqueda sea más lenta.
Imagen 7. Carpetas de recetas resguardadas sin ningún
orden.
Posibles mejoras a los problemas detectados.

1. Se propone realizar una revisión por cada mes para analizar con ayuda de las
recetas guardadas que medicamentos son los más solicitados y cuales no lo
fueron para así poder retirarlos de los anaqueles.
2. Con el retiro de los medicamentos menos solicitados de la farmacia gratuita no

existe un sistema de devolución donde se registre el movimiento de
medicamentos por lo que se propone un formato donde se colocará nombre del
medicamento, lote, fecha de caducidad, clave del sector salud, numero del
anaquel donde se encontraba y por último su ubicación en el almacén general,
esto para mantener el inventario general actualizado tanto en cantidad total
como ubicación.
16
Imagen 8. Prototipo del formato para registrar el
retiro de medicamentos.
3. Se propone realizar un chequeo semanal ya que, por la demanda de los

medicamentos estos son traídos casi todos los días del almacén a la farmacia.
Otra propuesta es colocar una etiqueta donde de indique el grupo terapéutico
que se encuentra en el almacén para una fácil organización y localización.
Imagen 9. Muestra de la etiqueta para indicar el

grupo terapéutico.
4. Al caducar los medicamentos solo se le avisa al coordinador de almacén que

serán regresados para entrar en cuarentena dejando para después su registro
en el inventario general, por lo que se sugiere una bitácora donde se anote su
lote, clave de sector salud y numero de piezas a retirar para después ser
registrado en el archivo del inventario general.
Imagen 10. Borrador de la bitácora para registrar el retiro

de medicamentos caducos.
17
5. Para optimizar el proceso se ha solicitado un sello donde selo se deje en blanco
el lugar donde va el nombre del paciente o familiar que recoge, fecha, firma,
teléfono y parentesco.
“_ [nombre del paciente]__ Recibí medicamento con buena

caducidad y gratuito. parentesco: ___________
firma: _________ fecha: _________ teléfono: ______.
6. La mejora inmediata a este problema es la contratación de más personal esto

con la finalidad de rotar las actividades, es decir, mientras uno se encuentra
dispensando el otro farmacéutico puede salir a la fila a revisar que los pacientes
formados tengas los requisitos necesarios, revisar que el medicamento que va
a solicitar este en existencia y si es un medicamento de red fría hacerle saber
que necesitara un recipiente con hielo para su entrega.
7. La solución principal es proporcionar las carpetas necesarias para el correcto

resguardo de las carpetas, pero una solución más próxima es separar las recetas
por semana, es decir, tomar los 5 días de la semana, colocarles un separador
donde se indique el mes y la fecha con letra legible, juntarlas con ayuda de una
liga y acomodar en orden cronológico.
8. Se propone la colocación de separadores donde se indique fecha, mes, año y la

inicial del nombre del paciente para una fácil localización.
Imagen 11. Idea del separador propuesto.
01 / Marzo / 2023
A-E
Se espera que estas mejoras ayuden a optimizar el servicio de dispensación en la

Farmacia Gratuita del INCICH ya que fueron pensadas y analizadas con el propósito
principal de acortar los tiempos de espera de los pacientes, así como evitar en lo
más posible errores que se pueden surgir debido a la demanda de pacientes que
merecen un servicio de calidad y rápido.
Con ayuda de estas comparaciones previamente descritas fue necesario revisar el
Procedimiento Normalizado de Operación de la Farmacia Gratuita y se encontró
que 1 de los PNO necesita ser actualizado para su correcta función.
Dicha actualización se puede ver en el Anexo 2 de este documento.
El PNO a actualizar es el siguiente:
a) “Procedimiento para la recepción, almacenaje, conservación y dispensación

de medicamentos y demás insumos para la salud” donde se actualizo el
punto 5.3 específicamente las notas donde se indicaba solo la entrega del
18
tratamiento para tres meses se han modificado a entregar el medicamento
hasta donde la caducidad lo permita.
Es importante mencionar que la actualización del PNO fue necesaria debido a 2
factores importantes:
1) La escases de los medicamentos
2) Caducidad de los medicamentos.
En el primer caso al inicio solo se entregaba la mitad del tratamiento esto para tratar
de abarcar más pacientes el problema surgió debido a que no todos los
medicamentos son enviados mes con mes comenzando un desabasto que poco a
poco empezó a afectar a más pacientes ya que, se debía una parte de su
tratamiento y la constante suma de nuevos pacientes que poco a poco fueron
aumentando la demanda de los medicamentos.
Como se menciona en el PNO la Farmacia Gratuita cuenta con medicamentos de
alto costo, pero no son medicamentos que se suelen mandar seguido y solo tres
doctores están autorizados para mandarlos así que la caducidad de dichos
medicamentos es una preocupación ya que algunos solo tienen una caducidad
máxima de 1 año por lo que modificar la cantidad de piezas por entregar es de suma
importancia.
Conclusión
Las propuestas de mejora que aquí se mencionan fueron analizadas con la Auxiliar
de la Farmacia Gratuita ya que ella es la primera persona que se encuentra con las
problemáticas que se van presentando día con día.
Cabe mencionar que las principales mejoras que se necesitan en la Farmacia
Gratuita son la contratación de más personal y un espacio más grande tanto para la
farmacia como para el almacén ya que, en la farmacia al ser un espacio pequeño
solo se pueden tener 4 estantes lo que reduce el lugar para colocar más piezas de
diferentes medicamentos y una cámara de red fría donde se resguarden los
medicamentos que necesitan refrigeración esto para tener un fácil acceso a ellos,
en el caso del personal es necesaria la contratación de más gente para que el
proceso sea más rápido y eficaz.
Se espera que estas mejoras sean analizadas y puestas en práctica por el
Encargado de la Farmacia con el objetivo principal de mejorar el procedimiento de
dispensación para así evitar en lo más posible los errores que se pueden ir dardo
durante la jornada laboral.
19
Anexo 1. Check list de verificación para Dispensación en Farmacia Gratuita
Dispensación
1. Todos los medicamentos e insumos para la salud cuentan con:
registro sanitario (cuando aplique), número de lote y fecha de SI NO
caducidad vigente impresos en la caja y etiqueta.
2. No comercializan insumos para la salud propiedad del Sector
SI NO
Salud, muestra médica o en original de obsequio.
3. Los medicamentos e insumos para la salud cuentan con etiquetas
SI NO
en español.
4. Los medicamentos están correctamente señalados con símbolos
SI NO
que indiquen su caducidad.
5. El almacenamiento de los medicamentos en la farmacia tiene un
SI NO
orden ya sea por efecto o grupo terapéuticos.
6. Existe una separación (aprox. 1 cm) entre cada uno de los
SI NO
medicamentos.
7. La temperatura y humedad se mantiene en los limites permitidos
SI NO
(entre 20 y 25 °C – humedad mayor a 40% HR).
8. La localización de los medicamentos esta señalada por una clave
proporcionada por el sector salud. SI NO
9. Existe más de una caducidad de un medicamento.

SI NO
10. El procedimiento de dispensación es rápido, eficaz y fácil de
SI NO
realizar.
11. Los medicamentos que se encuentran en la Farmacia son los
SI NO
más solicitados por los médicos.
12. Se realiza un inventario periódicamente para conocer la
SI NO
cantidad real de medicamentos presentes en la Farmacia Gratuita.
13. Existe un sistema de devolución al almacén por los
medicamentos que no son solicitados en un corto periodo de SI NO
tiempo.
14. Se implementa un chequeo semanal del acomodo de los
medicamentos, es decir, que todos los medicamentos estén en su SI NO
lugar de acuerdo con el acomodo que existe en la Farmacia.
15. Existe un catálogo electrónico donde se indique la cantidad,
fecha de caducidad, lote y medicamento que no se tenga a la vista SI NO
en la Farmacia Gratuita.
16. Se realiza un chequeo mensual para retirar los medicamentos
SI NO
que han caducado.
17. Se les avisa a los pacientes antes de pasar a la Farmacia sobre
SI NO
los requisitos que se necesitan para solicitar sus medicamentos.
18. Se revisa la receta y se le avisa al paciente si están en existencia
SI NO
los medicamentos que se tienen.
19. Antes de recibir los demás requisitos se revisa la receta para
corroborar que todo este en orden y este dada de alta en la SI NO
plataforma de AAMATES.
20
20. Se corrobora que la cantidad y caducidad de los medicamentos
SI NO
solicitados corresponda con el tiempo del tratamiento.
21. Existe personal que ayude a pasar los medicamentos, anotar el
SI NO
lote y la cantidad a entregar.
22. Si es una receta incompleta y se va a recoger el resto del
SI NO
medicamento, existe un resguardo de recetas.
23. El resguardo de recetas esta en orden cronológico, en un lugar
SI NO
de fácil acceso.
24. Para un mayor acceso a las recetas, estas se encuentran
SI NO
guardadas por mes y en orden de los días hábiles.
25. Existe un orden por nombre del paciente. SI NO
26. Al término del día se registran los posibles errores, ya sean
recetas sin folio AAMATES, fallas en dicha plataforma, incidentes SI NO
con los pacientes.
27. Se lleva a cabo un registro por día de los medicamentos que
SI NO
fueron dispensados.
28. Se realiza una lista de medicamentos que serán necesarios para
SI NO
el siguiente día.
29. Durante la jornada laboral existe un horario para solicitar
SI NO
medicamento.
30. Existe un formato donde se anoten los movimientos de
SI NO
medicamento, es decir, de almacén a la Farmacia Gratuita.
21
Anexo 2. Actualización de PNO´s de Farmacia Gratuita de INCICH
Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” Farmacia Gratuita
PRODECIMIENTO PARA LA RECEPCIÓN, ALMACENAJE, CONSERVACIÓN Y

DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DEMÁS INSUMOS PARA LA SALUD
Clave: Versión: Vigente a partir de: Próxima revisión: Sustituye a: Página:

PNO-FGR-03 02 03-03-2022 03-05-22 Versión 1 1 de 9
CONTENIDO
1. CONTROL DE CAMBIOS
2. OBJETIVO
3. ALCANCE
4. RESPONSABILIDADES
5. DESARROLLO DEL PROCESO
5.1 Recepción de Medicamentos e Insumos para la Salud.
5.2 Almacenamiento de Medicamentos e Insumos para la Salud.
5.3 Dispensación de Medicamentos e Insumos para la Salud.
5.4 Dispensación de Material de Curación.
5.5 Devolución de Medicamentos y demás Insumos para la Salud.
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
7. ANEXOS
a. Glosario.
b. Formato de Control de Temperatura y Humedad. Formato FOR-FGR-01.
c. Formato de Control de Temperatura Red Fría. Formato FOR-FGR-02.
d. Formato de Recepción de Insumos. Formato FOR-FGR-10.
e. Formato de Firmas de Conocimiento. Formato FOR-FGR-03
f. Bitácora de Entrega y Recepción de Material de Curación. Formato FOR-FGR-14.
ELABORÓ REVISÓ AUTORIZÓ

FECHA: 28-02-22 FECHA: 01-03-22 FECHA: 02-03-22
NOMBRE: pLA. Alejandro Velázquez NOMBRE: QFB. José Antonio Rivera NOMBRE: MAOS. Eneida Bailón
Aranda Rodríguez Vélez
PUESTO: Coordinador de Almacén PUESTO: Coordinador de Farmacia PUESTO: Jefe de Farmacia Gratuita
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
22
PRODECIMIENTO PARA LA RECEPCIÓN, ALMACENAJE, CONSERVACIÓN Y

DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DEMÁS INSUMOS PARA LA SALUD

1. CONTROL DE CAMBIOS
REALIZADO APROBADO
VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO
POR POR
15-09-
01 Documento inicial EBV EBV
21
Reestructuración del punto 5.3.

01-03-
02 Se agrega el punto 5.4. JRR EBV
22
Se agrega el punto 5.5.
Actualización del procedimiento

de Dispensación
06-03-
03 Se modifica a partir del punto 5.3 AIMF EBV
23
Nota 1
Nota 2

23
PRODECIMIENTO PARA LA RECEPCIÓN, ALMACENAJE, CONSERVACIÓN

Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DEMÁS INSUMOS PARA LA
SALUD

2. OBJETIVO
Establecer los lineamientos y metodología que deberá cumplir el personal operativo para asegurar una
correcta recepción, almacenaje, conservación y dispensación de medicamentos y demás insumos para
la salud en la Farmacia Gratuita del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.
3. ALCANCE
A todo el personal que se encuentre en directa relación con las actividades de recepción,
almacenamiento, conservación y dispensación dentro de la farmacia gratuita del Instituto Nacional de
Cardiología “Ignacio Chávez”.
4. RESPONSABILIDADES
El Responsable Sanitario o su auxiliar designado deben:

• Dar a conocer el presente PNO al personal dedicado a todo el personal de la Farmacia
Gratuita del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.
• Supervisar el cumplimiento del presente PNO.
• Supervisar que los insumos que se reciben cuenten con un registro sanitario y la
documentación que avalen su autenticidad.
• Asegurarse que las condiciones de temperatura y humedad sean las adecuadas para los
medicamentos y demás insumos para la salud que se encuentran en la Farmacia Gratuita del
Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.
• Supervisar que los insumos sean dispensados de manera correcta a los pacientes
ambulatorios.
Coordinador de almacén:
• Identificar y notificar al responsable sanitario o su auxiliar designado para la Farmacia Gratuita
del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” irregularidades en las condiciones
físicas o documentación de los insumos que se reciben.
• Realizar la clasificación y acomodo de los insumos de acuerdo a PEPS y PCPS.
• Notificar variaciones en las condiciones de humedad y temperatura del almacén de
medicamentos e insumos para la salud de la Farmacia Gratuita del Instituto Nacional de
• Registrar en el sistema AAMATES las entradas de los medicamentos y demás insumos para
la salud de la Farmacia Gratuita del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.
• Realizar inventarios aleatorios.

24

SALUD

• Realizar reportes semanales a la CCINSHAE y al Jefe de Farmacia Gratuita del
Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.
Coordinador de Farmacia:
• Identificar y notificar al responsable sanitario o su auxiliar designado para la
Farmacia Gratuita del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” variaciones
en las condiciones de humedad y temperatura del área de dispensación de
medicamentos e insumos para la salud.
• Identificar y notificar la existencia de productos dañados o caducos al responsable
sanitario o su auxiliar designado para la Farmacia Gratuita del Instituto Nacional de
• Realizar una doble verificación de los medicamentos o insumos para la salud que se
dispensan a los pacientes ambulatorios.
• Realizar inventarios aleatorios.
• Apoyar al área de Farmacología Clínica del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio
Chávez” en actividades de Farmacovigilancia.
Auxiliar de Farmacia:
• Registrar en el sistema AAMATES las salidas de los medicamentos y demás
insumos para la salud de la Farmacia Gratuita del Instituto Nacional de Cardiología
“Ignacio Chávez” dispensados.
• Identificar y notificar la existencia de productos dañados o caducos al responsable
de dispensación.
• Registrar las temperaturas y humedades reportadas por el Termohigrómetro a las
08:00 h, 12:00 h y 16:00 h.
• Hacer una doble verificación de la cantidad de cajas a surtir en las recetas generadas
a través del expediente electrónico y enviadas al sistema AAMATES e informar al
Coordinador de Farmacia cualquier desviación en las mismas.
• Dispensar los medicamentos solicitados en las recetas generadas a través del
expediente electrónico y enviadas al sistema AAMATES.

25

SALUD

5.2 Conservación de los medicamentos y demás insumos para la salud.
- Se deberá registrar la temperatura y humedad del área de almacén y dispensación en el

formato FOR-FGR-01. Control de Temperatura y Humedad a las 08:00 h, 12:00 h y 16:00 h.
- Se deberá registrar la temperatura del refrigerador en el formato FOR-FGR-02. Control de

Temperatura de Red Fría a las 08:00 h, 12:00 h y 16:00 h.
- El Coordinador de Farmacia y el Coordinador de Almacén notificaran al Auxiliar de

Responsable Sanitario cualquier valor fuera de rango en las condiciones de almacenaje
especificadas en los formatos. En el caso de la temperatura que se encuentre fuera del rango
(entre 20 y 25 °C) y en el caso de la humedad, mayor a 40% HR.
5.3 Dispensación de medicamentos y demás insumos para la salud.
- Recibir al paciente ambulatorio con la receta generada a través del expediente electrónico y
enviada al sistema AAMATES y una copia.
- Verificar que el paciente cuente con la Gratuidad otorgada por el Instituto Nacional de
Cardiología “Ignacio Chávez” y validar los siguientes datos:
+ Nombre completo del paciente.

+ Nivel Socioeconómico.
+ Vigencia del documento.
+ Firma de autorización del Área de Trabajo Social.
- Verificar en una identificación oficial (Credencial de Elector preferentemente) del paciente

que los siguientes datos correspondan a los contenidos en la hoja de gratuidad y la receta:
+ Nombre completo del Paciente.

+ Fecha de Nacimiento del Paciente.
- Ingresar al sistema AAMATES y seleccionar la opción “recetas pendientes por surtir” y buscar
la receta que corresponda a la presentada por el paciente y escribir en la parte superior
derecha de las recetas el folio asignado por dicha plataforma.

26

SALUD

- Verificar que la cantidad de cajas a surtir corresponda con la dosis, el intervalo y el
periodo en el cual el paciente tomará sus medicamentos.
- Surtir los medicamentos que aparezcan con un asterisco en la receta original y la

copia.
Nota 1: Se entregará la medicación indicada de acuerdo con las existencias
del medicamento en inventario y que la caducidad del mismo no sea inferior
a la duración total del tratamiento solicitado.
Nota 2: Para medicamentos de alto costo ya no se entregará con un límite

de tiempo, este será entregado de acuerdo con las existencias del
medicamento en inventario y que la caducidad del mismo no sea inferior a
la duración total del tratamiento solicitado. Para medicamentos con precio
factura mayor a 20 mil pesos y/o red fría, el plazo máximo por el que se
podrá entregar será de 3 meses.
Para la entrega de estos medicamentos es necesario revisar a fondo los
siguientes datos de la receta:
+ Folio AAMATES
+ Folio INC
+ Firma y nombre del Doctor autorizado
+ Gratuidad vigente
- El Coordinador de Farmacia realizará una doble verificación de la presentación,

caducidad y lote de los insumos a entregar, en la ausencia del mismo, el Auxiliar
deberá realizar la doble verificación.
- Se colocará el lote de los insumos a entregar en la receta original y la cantidad

entregada en la receta original y la copia. Si la cantidad que se entrega es la indicada
en la receta, se pintará con marca textos amarillo la cantidad. Si la cantidad que se
entrega es una parcialidad a la indicada en la receta, se colocará la cantidad
entregada seguida de un “/” y el total indicado en la receta y se marcará con marca
textos amarillo.
- Se entregarán los insumos al paciente o su familiar y la persona que haya recibido

los medicamentos colocará en la receta original la siguiente información:
+ Nombre completo
+ Parentesco con el paciente (en caso de no ser el paciente)
+ La leyenda: “Recibí medicamento con buena caducidad y gratuito”
+ Firma de conformidad.
27

SALUD

+ Fecha de recepción de insumos.
+ Información especificada en la Nota 2, en caso de aplicar. Nombre y Firma
del paciente o familiar responsable.
y se conservará en la Farmacia Gratuita como evidencia de entrega. En caso de ser

un medicamento de Alto Costo, se retendrá una copia de la Gratuidad del Paciente
y una copia de la Identificación Oficial de la persona que reciba los medicamentos.
- El Coordinador de Farmacia o un auxiliar de farmacia designado por él colocará el

sello de surtido en ambas recetas con la fecha del día en que se surtió y su rúbrica.
- En caso de que la receta contenga un antibiótico, el coordinador de farmacia o un

auxiliar de farmacia designado por él colocará el sello de “antibiótico entregado”
donde colocará la cantidad surtida y si fuese parcial, colocará la cantidad surtida
seguido de “/” y la cantidad total solicitada, la firma de la persona que entrega y la
cantidad faltante si así lo amerita.
- En caso de que la receta contenga un medicamento de la fracción I, II o III; El

Coordinador de Farmacia o un auxiliar de farmacia designado por él, colocará el sello
de entrega de medicamentos controlados y el Responsable Sanitario o el auxiliar
designado para la Farmacia Gratuita del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio
Chávez” lo firmará y realizará el descuento en los libros de control.
- Se orientará al paciente ambulatorio sobre el uso y conservación de los insumos a

entregados.
- Descontar los medicamentos en el sistema AAMATES y cambiar el estado de la

receta a “Cerrada” si es que se entrega la totalidad de los medicamentos solicitados
o “Abierta” si se entrega de forma parcial.

28

SALUD

6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Ley General de Salud. Diario Oficial de la Federación del 7 de febrero de 1984. Última Reforma
Publicada DOF 01-06-2021.
- Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos, 12ª edición, México, 2018.
- Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y demás

insumos para la salud, 6ª edición, México, 2018.
- Norma Oficial Mexicana NOM-072-SSA1-2012, Etiquetado de medicamentos y remedios herbolarios.

Última Reforma Publicada DOF 21-11-2012.
7. ANEXOS
a. Glosario.
• AAMATES: Ambiente para la Administración y Manejo de Atenciones en Salud.
• CLUE: Clave Única de Establecimientos de Salud.
• Concentración: A la cantidad del fármaco en el medicamento, expresada en unidades,

mililitros, gramos, por ciento, entre otros.
• Forma Farmacéutica: A la mezcla de uno o más fármacos con o sin aditivos, que
presentan ciertas características físicas para su adecuada dosificación, conservación y
administración.
• Insumos para la salud: Medicamentos, sustancias psicotrópicas, estupefacientes y las

materias primas y aditivos que intervengan para su elaboración; así como los equipos
médicos, prótesis, órtesis, ayudas funcionales, agentes de diagnóstico, insumos de uso
odontológico, material quirúrgico, de curación y productos higiénicos.
• Inventario: Registro de manera ordenada y precisa de los bienes y activos pertenecientes

a un establecimiento.
Medicamento: Toda substancia o mezcla de substancias de origen natural o sintético que tenga efecto
terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacéutica y se identifique como tal por su
actividad farmacológica, características físicas, químicas y biológicas

29

SALUD

• Organoléptico: Todas aquellas descripciones de las características físicas que
tiene la materia en general, según las pueden percibir los sentidos.
• Paciente Ambulatorio: Usuario de servicios de atención médica que no necesite

hospitalización.
• PCPS: Primeras Caducidades Primeras Salidas.
• PEPS: Primeras Entradas Primeras Salidas.
• PNO: Proceso Normalizado de Operación. Documento que contiene las

instrucciones necesarias para llevar a cabo de manera reproducible una
operación.
• Principio Activo: Componente responsable de las acciones o propiedades

farmacológicas, biológicas o tóxicas de alguna sustancia o producto.
• Remisión: Documento que sirve para respaldar la entrega de mercancía a un

cliente.
b. Formato de Control de Temperatura y Humedad. FOR-FGR-01.
c. Formato de Control de Temperatura Red Fría. FOR-FGR-02.
d. Formato de Recepción de Insumos. FOR-FGR-10.
e. Formato de Firmas de Conocimiento. FOR-FGR-03.
f. Bitácora de Entrega y Recepción de Material de Curación. Formato FOR-FGR-14.

30
Referencias
• Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS).
(junio, 2022). Guía de Autoverificación para Farmacias. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/728096/Gui_a_de_Autover
ificaci_n_para_Farmacias.pdf
• Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. (2022). Servicio
de Dispensación de medicamentos y productos sanitarios. España.
Disponible en:
https://www.sefac.org/sites/default/files/sefac2010/private/documentos_sefa
c/documentos/BBPP_dispensaciondemedicamentosyproductsosanitarios.pd
f
• C.P. González Moncivais María Cristina Lucia., (noviembre, 2022).
Lineamientos específicos para la ejecución del Modelo de Salud para el
Bienestar en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz”.
Disponible en:
https://inprf.gob.mx/normateca/archivos/lineamientos_gratuidad_2022.pdf
• Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos (FEUM) 11 ed. México;
2014. Secretaría de Salud, Comisión permanente de la Farmacopea de los
Estados Unidos Mexicanos.
• Norma Oficial Mexicana-059-SSA1-2015, Buenas prácticas de fabricación de
medicamentos. Disponible en:
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5424575&fecha=05/02/2016#g
sc.tab=0
• Rodríguez Ganen, Odalis; García Millian, Ana Julia; Alonso Carbonell, Liuba
y Leon Cabrera, Pablo. La dispensación como herramienta para lograr el uso
adecuado de los medicamentos en atención primaria. Rev. Cubana Med.
Gen Integr [online]. 2017, vol.33, n.4 [citado 2022-10-06]. Disponible en:
<http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21252017000400007&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0864-2125
• Secretaría de Salud, Comisión permanente de la Farmacopea de los Estados
Unidos Mexicanos. Suplemento para Establecimientos dedicados a la venta
y suministro de medicamentos y demás insumos para la salud. 6ta ed.
México; 2018.
• Q.F.I. Reyes Reyna Juan Benjamín., (marzo, 2022). Manual de
Procedimientos del Departamento de Farmacia. Instituto Nacional de
Neurología y Neurocirugía. Disponible en:
http://www.innn.salud.gob.mx/descargas/instituto/normateca/man_pro_far.p
df
31

Universidad Autonoma Metropolitana: Licenciatura en Química Farmacéutica Biológica Protocolo para Servicio Social

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Universidad Autonoma Metropolitana: Licenciatura en Química Farmacéutica Biológica Protocolo para Servicio Social

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Universidad Autonoma Metropolitana: Licenciatura en Química Farmacéutica Biológica Protocolo para Servicio Social

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA

Licenciatura en Química Farmacéutica Biológica

Protocolo para Servicio Social

“Aplicación del Suplemento de Farmacias de la Farmacopea de los Estados

Moncivaiz Fonseca Adriana Ilse

• Dra. Noguez Méndez Norma Angelica. No. Eco. 17902

• Mtra. Bailón Vélez Eneida. No. de cédula: 8101152

Lugar de realización: Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

Fecha de inicio: 25 de octubre 2022

Fecha de término: 25 de abril 2023

Diagrama 1. Diagrama del proceso de Dispensación descrito en el Suplemento

Un error en la dispensación implica cualquier discrepancia entre el medicamento

En tal sentido el objetivo de este trabajo es observar, analizar y encontrar posibles

6. Procedimientos normalizados de operación

Imagen 1. Etiquetado de medicamentos para señalar su

Plataforma AAMATES (Ambiente para la Administración y Manejo de

1.1 Recepción y atención al paciente.

3. Ratificación o rectificación de los medicamentos que requieren receta

3. Verificación de la identidad del paciente o acompañante que recibirá

Corroborar que no exista un error en la receta principalmente en la cantidad de

4.1 Verificación y selección de medicamentos para receta parcial

Corroborar la cantidad de medicamentos que hacen falta para su tratamiento y

Se localiza cada uno de los medicamentos solicitados en la receta tomando en

Diagrama 2. Diagrama del proceso de Dispensación descrito en

Entregar: Verificar caducidad

Se busca la receta física en el

Se solicita al paciente dar los siguientes datos en

• Revisar el procedimiento de Dispensación de medicamentos que se lleva a

Imagen 2. Gratuidad del Instituto Nacional de

Imagen 3. Anticoagulante (izquierda) medicamento altamente solicitado,

3. Al existir poco espacio en los anaqueles de la Farmacia al desocuparse un

5. La mayoría de los pacientes son personas de la tercera edad por lo que se

6. No hay personal suficiente para abarcar las actividades que el dispensador

Imagen 6. Resguardo de recetas sin encarpetar.

8. Las recetas no muestran un orden alfabético solo están guardadas conforme

Posibles mejoras a los problemas detectados.

2. Con el retiro de los medicamentos menos solicitados de la farmacia gratuita no

3. Se propone realizar un chequeo semanal ya que, por la demanda de los

Imagen 9. Muestra de la etiqueta para indicar el

4. Al caducar los medicamentos solo se le avisa al coordinador de almacén que

Imagen 10. Borrador de la bitácora para registrar el retiro

“_ [nombre del paciente]__ Recibí medicamento con buena

6. La mejora inmediata a este problema es la contratación de más personal esto

7. La solución principal es proporcionar las carpetas necesarias para el correcto

8. Se propone la colocación de separadores donde se indique fecha, mes, año y la

Imagen 11. Idea del separador propuesto.

Se espera que estas mejoras ayuden a optimizar el servicio de dispensación en la

a) “Procedimiento para la recepción, almacenaje, conservación y dispensación

9. Existe más de una caducidad de un medicamento.

PRODECIMIENTO PARA LA RECEPCIÓN, ALMACENAJE, CONSERVACIÓN Y

Clave: Versión: Vigente a partir de: Próxima revisión: Sustituye a: Página:

5. DESARROLLO DEL PROCESO

5.1 Recepción de Medicamentos e Insumos para la Salud.

5.2 Almacenamiento de Medicamentos e Insumos para la Salud.

5.3 Dispensación de Medicamentos e Insumos para la Salud.

5.4 Dispensación de Material de Curación.

5.5 Devolución de Medicamentos y demás Insumos para la Salud.

b. Formato de Control de Temperatura y Humedad. Formato FOR-FGR-01.

c. Formato de Control de Temperatura Red Fría. Formato FOR-FGR-02.