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Respiratorias de
las Vías Bajas
Médico Interno de Pregrado
Karen Téllez Sandoval
• Edad de presentación:
• Menores de dos años. Mayor frecuencia en menores de 6 meses.
• Presentación estacional Otoño – Inviernoad ventilatoria
obstructiva.
• La causa mas frecuente de internaciones en menores de 2 años
durante el periodo invernal
Etiología
● Etiología Virus sincicial respiratorio: 70 – 80%
Clínica
• 1ª etapa: Infección respiratoria alta (rinorrea, congestión, tos,
fiebre escasa, eventualmente conjuntivitis) 2 – 3 días
• 2ª etapa: síntomas de obstrucción bronquial periférica (taquipnea,
espiración prolongada, sibilancias, rales, tos, aleteo nasal). La
mayoría comienza a mejorar en 5 – 6 días
Sospechar bronquiolitis en <2ā con:
Rinorrea. Tos. Dificultad respiratoria.
Sibilancias o estertores crepitantes
finos. Hiperinsuflación y dificultad
respiratoria.
Epidemiología
EPOC Px >40ā: 8-10%
70% exacerbaciones: Infecciones respiratorias
Contaminación ambiental, causa no infecciosa más importante
20-30%: Esputo positivo a bacterias
Microbiologia
● H. influenzae
● S.pneumoniae
● M. catarrhalis
● Virus: >50%
Diagnóstico Clínico
● Aumento de la disnea,
expectoración y/o
expectoración purulenta
Tratamiento
04
Neumonía
adquirida en la
comunidad
Definición
Diagnóstico de sospecha
(Neumonía neumocócica o H.
influenzae) (Mycoplasma o Chlamydophila)
Adultos mayores:
Fiebre, cuadro confusional y deshidratación
Proteína C reactiva
Radiologia