Choices Final de Carrera-Lu

CHOICE´S Campos María
Lucía – medicina.
Final de carrera.
Lu Campos
Índice_
 Exámenes prevalentes de UAI (examen 1- 2-3-4-5-6-7-8).

 Único 2019
 Único 2018
 Único 2020
 Único 2021 tema a.
 Único 2021 tema b.
 Unico 2022
 Único 2023 (ultimo agregado)
 Uai 2022
 Uai 2023-febrero. (ultimo agregado)
-compilado 2 -UAI AÑOS muy ANTERIORES –

 Cirugía 2019
 Clínica
 Gineco
 Simulacro uai 2019
 Final 2019 uai
 Simulacro 2017 uai.
 2015 y muchos mas..
LU CAMPOS
CHOICE´S
-EMPECEMOS ¡! LET´S GO Docs!!!!
PREGUNTAS PREVALENTES – UAI.
EXAMEN 1
1. Una paciente de 44 años concurre a la consulta por presentar hipermenorrea de
6 meses de evolución que no responde al tratamiento hormonal. En la ecografía
ginecológica se observan múltiples núcleos miomatosos. En el examen físico, el útero
se encuentra aumentado de tamaño hasta la línea umbilical. La paciente refiere
paridad cumplida. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?
A. Tratamiento de supresión hormonal.
B. Anexohisterectomía total.
C. Histerectomía total.
D. Histerectomía subtotal.
2. Un paciente en la guardia se presenta a la consulta por síntomas inespecíficos y refiere

además sensación de arritmia. La presencia en el ECG de aplanamiento de la onda T,
aparición de onda U y alargamiento del intervalo QT es característico de:
A. Bloqueo completo de rama derecha.
B. Hipercalcemia.
C. Hipokalemia.
D. Hipocalcemia.
3. ¿Cuál de estos tratamientos NO está indicado para la cesación tabáquica?

A. Bupropion.
B. Parches de nicotina.
C. Cigarrillo electrónico / vapeador.
D. Vareniclina.
4. Un paciente de 70 años lo consulta porque presenta ictericia de piel y mucosas de

comienzo insidioso. La ecografía abdominal informa: dilatación de la vesícula biliar con
microlitiasis; vía biliar intra y extrahepática dilatadas sin observarse cálculos en su
interior y el páncreas presenta ecogenicidad heterogénea sin evidenciarse una masa
dominante. En un laboratorio de hace 3 días presenta patrón de colestasis. ¿Cuál de los
siguientes estudios solicita en primer lugar para estudiar la vía biliar?
A. Colangiografía trans-Kehr.
LU CAMPOS
B. Tomografía de abdomen con contraste oral y endovenoso.
C. Colangiografía por resonancia nuclear magnética.
D. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que tiene la siguiente serología:

HBsAg (+) / HBsAC (-) / HBcAg (+)?
A. Hepatitis B crónica.
B. Hepatitis B fulminante.
C. Huella de inmunización contra hepatitis.
D. Hepatitis B aguda.
6. En relación al manejo de una embarazada con diagnóstico de infección por el

VIH, según la Guía de “Prevención de la transmisión vertical de Sífilis, HBV y VIH”
¿Cuándo debe realizarse el dosaje de carga viral (CV)?
A. En la 2da consulta, repetir entre la semana 30 y 33, y después de las 36 semanas
para definir vía de parto.
B. En la 1era consulta, repetir entre la semana 30 y 33, y después de las 36 semanas
C. En la 2da consulta, repetir entre la semana 24 y 28, y después de las 34 semanas
D. En la 1era consulta, repetir entre la semana 24 y 28, y después de las 34 semanas
7. Una paciente de 67 años, hipertensa, consulta por dolor abdominal de 72 horas de

evolución al que se suman fiebre de 38.5°C, náuseas que no llegan al vómito y tenesmo
vesical. Ha tenido 2 deposiciones desligadas que se autolimitaron. Al examen presenta
dolor focalizado en FII con discreta reacción peritoneal y RHA disminuídos. Niega disuria
y la puñopercusión lumbar bilateral es negativa. Su diagnóstico es:
A. Diverticulitis aguda.
B. Toxiinfección alimentaria.
C. Gastroenteritis viral.
D. Pielonefritis aguda.
8. Un paciente de 19 años consulta a la guardia por astenia y disnea. Refiere que hace 4
días tiene dolores abdominales difusos y náuseas y que toma mucha agua. Al examen
físico se encuentra en regular estado general, lúcido, adelgazado, TA 100-60 mmHg,
respiración rápida y profunda a 32 rpm, afebril y mucosas secas. A nivel abdominal
presenta dolor difuso con defensa y sin reacción peritoneal. Se realiza laboratorio: Hto
46%, glucemia 450 mg/dl, Na 128 mEq/l, K 4,3 mEq/l, pH 7,10, Bicarbonato 9 mEq/l y
cetonuria +++. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
A.Suero hidrosalino e insulina subcutánea.
B.Cloruro de potasio, bicarbonato e insulina endovenosa.
C.Suero hidrosalino, bicarbonato endovenoso e insulina endovenosa .
LU CAMPOS
D.Suero hidrosalino e insulina endovenosa.
9. Los procedimientos recomendados previo a la toma de ACO son

A. Control de TA, hepatograma.
B. Anamnesis, hepatograma.
C. Control de TA, ecografía ginecológica.
D. Anamnesis, control de TA.
10. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del bupropion?
A. calambres
B. insomnio
C. cefalea
D. diarrea
11. ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en mujeres en edad
fértil?
A. Hernia crural atascada.
B. Embarazo ectópico complicado.
C. Enfermedad Pélvica Inflamatoria.
D. Apendicitis aguda
12. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección en una mujer de 30 años, sin

antecedentes, que presenta una ITU baja?
A. Ciprofloxacina 500mg/12 hs por 7 días.
B. Norfloxacina 400 mg/12 hs por 5 días.
C. Cefalexina 500 mg/6 hs por 7 días.
D. Cotrimoxazol 800-160mg/12 hs por 3
días
13. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico adecuado para un paciente masculino

de 28 años, alérgico a la penicilina, que consulta por odinofagia de 48hs de evolución,
sin tos, con temperatura axilar de 38,8°C, exudado amigdalino bilateral y adenopatías
cervicales anteriores?
A. Eritromicina 500 mg cada 8 hs durante
10 días.
B. Amoxicilina 500 mg cada 8 hs por 10 días.
C. Claritromicina 250 mg cada 12 hs por 3 días.
D. Penicilina benzatínica IM dosis única
1.200.000 UI y control estricto
14. Un oftalmólogo verifica en una campimetría la presencia de hemianopsia bitemporal.

¿Cuál es el sitio probable de la lesión?
A. El nervio óptico derecho.
B. El tracto óptico izquierdo.
LU CAMPOS
C. La lesión del quiasma óptico.
D. El labio superior de la cisura calcarina.
15. Ud. sospecha Fiebre Hemorrágica Argentina en un paciente con clínica y foco
epidemiológico compatible. ¿Qué espera encontrar en los exámenes de laboratorio?
A. Anemia, neutropenia, eritrosedimentación elevada, microhematuria.
B. Leucopenia, plaquetopenia, eritrosedimentacion baja y cilindruria.
C. Microhematuria, células de Milani, aumento del hematocrito.
D. Leucopenia, anemia, trombofilia, eritrosedimentación elevada.
16. Una niña de 6 años es traída a la consulta con fiebre, malestar y formación de
hematomas de 1 hora de evolución. Presenta mal estado general, con temperatura de
39,5°C. Tiene petequias generalizadas y áreas de púrpura palpable, en especial en nalgas
y extremidades inferiores. Se realiza laboratorio: Hb 10,5 g/dl, leucocitos de 18500/mm3
y plaquetas de 25000/mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Púrpura trombocitopénica idiopática.
B. Meningococcemia.
C. Leucemia linfoblástica aguda.
D. Púrpura de schönlein-henoch.
17. Una paciente de 62 años, postmenopáusica, consulta por metrorragia. Como

antecedente relevante la paciente refiere cáncer de mama, por el que realizó
tratamiento conservador hace 2 años y actualmente está tomando tamoxifeno. La
paciente se encuentra libre de enfermedad. La ecografía transvaginal informa útero AVF
45x40x38 mm (DLxDAPxDT), endometrio quístico de 18 mm espesor, anexos sin
particularidades. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Histeroscopía.
C. Control habitual.
D. Legrado endocervical.
18. ¿Cuáles de estos marcadores clínicos en el momento del ingreso del paciente,
predicen el desarrollo de pancreatitis aguda grave?
A. Hematocrito mayor de 35.
B. IMC mayor de 25.
C. Alteración de la conciencia.
D. Edad mayor de 40 años.
19. Jimena de 35 años, con un IMC mayor a 30 y aumento del índice cintura cadera tiene
diagnóstico de insulinoresistencia, usted decide iniciar tratamiento farmacológico. ¿Cuál
es la droga y la dosis?
A. Rosiglitazona 4 mg diarios.
B. Metformina 850 mg cada 12hs.
LU CAMPOS
C. Glibencamida 10 mg cada 12hs.
D. Glicazida 15 mg diarios.
20. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un niño que presenta lesiones costrosas en
rostro, con secreción melicérica y adenopatías regionales?
A. Prurigo.
B. Pénfigo.
C. Impétigo.
D. Vitiligo.
21. Mateo de 9 años de edad presenta cuadro probable de mononucleosis infecciosa,

¿cuál de las siguientes triadas hace más probable el diagnóstico?
A. Hepatomegalia, erupción cutánea, conjuntivitis.
B. Hepatomegalia, adenomegalias, neumonitis.
C. Adenomegalias, esplenomegalia, faringitis exudativa.
D. Esplenomegalia, erupción cutánea, neumonitis.
22. Mario de 1 año y 6 meses, es traído por su madre al Centro de Salud, por presentar
prurito de 1 semana de evolución. Al examen físico presenta lesiones pápula
eritematosas de 1 mm en palmas, plantas y abdomen, pruriginosas. Ante la sospecha de
escabiosis ¿Qué tratamiento indicaría?
A. Lindano al 1% vía oral.
B. Crema con permetrina 2,5%.
C. Ivermectina 3 mg via oral.
D. Crema con permetrina 5%.
23. Recibe en la guardia a un bebe de 5 meses que la madre lo trae porque lo nota
agitado. Usted evalúa al paciente: Temperatura axilar 37.3°C, tiraje subcostal e
intercostal marcado, sibilancias espiratorias, FR 50, FC 140, saturación de oxigeno a aire
ambiente 89. ¿Cual es la conducta a seguir?
A. Realiza serie de B2 cada 20 minutos, oxigenoerapia y control posterior.
B. Realiza serie de B2 y aplica dexametasona IM.
C. Realiza nebulizacion con salbutamol cada 20 minutos, hidrocortisona
endovenosa y control posterior.
D. Realiza serie B2 cada 20 minutos y meprednisona vía oral.
24. ¿Cuál de las siguientes corresponde a una acción de prevención secundaria?

A. Realización de FCC en un paciente de 52 años.
B. Vacunación antigripal a una embarazada.
C. Consejería antitabaco a un adolescente.
D. Saneamiento ambiental de una comunidad
LU CAMPOS
25. Una paciente de 36 años, sometida días atrás a una tenoplastia aquiliana derecha, lo
consulta por dolor e hinchazón en la pantorrilla homolateral. Cuando la examina, nota
una asimetría > 3 cm y dolor a la compresión de la masa gemelar. Usted:
A. Sospecha TVP y solicita ecodoppler venoso de MID e indica anticoagulación con
enoxaparina hasta tener el resultado.
B. Ante la duda de TVP, le indica AAS y le solicita un ecodoppler venoso en forma
ambulatoria.
C. Le explica que el edema es habitual luego de la cirugía y la envía a su casa con
AINEs y reposo por 48 horas.
D. Sospecha TVP, solicita ecodoppler y le indica heparina sódica 5000 UI sc cada 8
horas.
26. Un varón de 45 años se encuentra en lista de programación de cirugía electiva

abdominal. Tiene carnet con vacunación antitetánica completa y un refuerzo a los 27
años. No recuerda si luego se aplicó otro refuerzo. ¿Cuál es la indicación de profilaxis
prequirúrgica que debe indicar?
A. Ninguna, es suficiente la cobertura. B. Vacunar con una dosis de toxoide, mínimo 15
días antes de la cirugía.
C. Indicar toxoide e inmunoglobulina en el prequirúrgico inmediato.
D. Indicar inmunoglobulina en el prequirúrgico inmediato.
27. En una paciente de 35 años de edad, que se encuentra en coma, con sospecha de
intoxicación con benzodiazepinas ¿Cuál de las siguientes sustancias usaría como
antídoto?
A. Anticolinérgicos.
B. Fluconazol.
C. Flumazenil.
D. Naloxona.
28. Un paciente de 6 meses de edad con bronquiolitis presenta la siguiente clínica: tiraje
generalizado, aleteo nasal, FC: 148 por minuto, FR: 55 por minuto y sibilancias
inspiratorias y espiratorias. De acuerdo con el “puntaje de gravedad en obstrucción
bronquial de Tal y col.”, ¿en qué categoría ubica al paciente?
A. Los datos son insuficientes para estimar puntaje.
B. Moderado.
C. Grave.
D. Leve.
29. ¿Cuál de las siguientes anemias es habitualmente macrocítica?

A. Anemias sideroblásticas.
B. Anemias ferropenica.
C. Anemias por déficit de ácido fólico.
D. Talasemias.
LU CAMPOS
30. De los métodos terapéuticos citados a continuación, ¿cuál considera que resulta más
eficaz para prevenir la fractura de cadera?
A. Actividad física.
B. Calcio y vitamina D.
C. Bifosfonatos.
D. Estrógenos.
31. Un niño de 8 años tiene diagnóstico de faringitis estreptocócica por streptest y

cultivo de fauces. Teniendo en cuenta la prevención de Fiebre Reumática, ¿cuántos días
como máximo, se puede demorar la administración del antibiótico desde el inicio del
cuadro? *
A. 17 días.
B. 9 días.
C. 2 días. D. 4 días.
32. En un paciente con antecedente de litiasis biliar, que consulta a la guardia por dolor
agudo en hipocondrio derecho y vómitos. ¿Qué parámetro ecográfico es el que lo
orienta al diagnóstico de colecistitis aguda?
A. El engrosamiento de la pared de la vesícula.
B. La presencia de litiasis múltiple.
C. Un lito con tamaño mayor a 10 mm.
D. Un diámetro coledociano menor de 4 mm.
33. Las características morfológicas de la anemia ferropénica son:

A. VCM normal, HCM bajo, RDW bajo y RR bajo.
B. VCM bajo, HCM bajo, RDW alto y RR bajo.
C. VCM bajo, HCM bajo, RDW bajo y RR bajo.
D. VCM alto, HCM bajo, RDW alto y RR alto.
34. Una mujer de 70 años, con antecedentes de HTA mal controlada, consulta a la
guardia por dolor precordial opresivo de 4 horas de evolución que se irradia al miembro
superior izquierdo acompañado de náuseas y sudoración. No refiere antecedentes de
episodios similares. Niega disnea, ortopnea y disnea paroxística nocturna. Al momento
de la consulta se presenta ansiosa e inquieta buscando adoptar una posición antálgica.
La auscultación pulmonar es normal. El ECG presenta ritmo sinusal a 94/min, PR 184
mseg, supradesnivel del segmento ST de V1 a V4 de hasta 5 mm y mínimo infradesnivel
del ST en cara inferior. Se establece diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo (SCA) con
elevación del ST. ¿Cuál es la localización de la lesión y a que clase corresponde de
acuerdo a la clasificación de
Killip?
A. Anteroseptal, Killip I.
B. Anterior extenso Killip II.
LU CAMPOS
C. Lateral alto, Killip III.
D. Inferior Killip, IV.
35. Un varón de 62 años consulta por presentar pápulas y placas eritematosas bien
delimitadas, pruriginosas, cubiertas de escamas plateadas localizadas en ambos codos y
manos de 6 meses de evolución. Señala que han mejorado durante el verano, aunque a
principios de este otoño han vuelto a empeorar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Psoriasis vulgar.
B. Sarna costrosa.
C. Liquen simple crónico.
D. Pitiriasis rosada.
36. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto?

A. Sólo tratamiento sintomático.
B. Tratamiento sintomático + claritromicina 500mg/12 hs (VO) por 7 días.
C. Tratamiento sintomático + levofloxacina 500mg/12 hs (VO) por 7 días.
D. Tratamiento sintomático + amoxicilina 500mg/8 hs (VO) por 7 días.
37. Ante un paciente con fiebre neutropenia tras quimioterapia por leucemia, con
sospecha de aspergilosis invasiva, ¿cuál de las siguientes pruebas es considerada la más
rentable? *
A. Cultivo de esputo espontáneo.
B. Detección de antígeno circulante y TC de tórax.
C. Fondo de ojo.
D. Resonancia magnética del abdomen y cultivo de orina.
38. A una mujer de 23 años se le realiza diagnóstico de epilepsisa. Se encuentra en

tratamiento con anticonceptivos orales para regular los ciclos menstruales. ¿Cuál es el
fármaco antiepiléptico recomendado en este caso? *municipalidad 2016/30
A. Carbamazepina.
B. Fenobarbital.
C. Levetiracetam.
D. Ácido valproico.
39. Un paciente de 51 años, con antecedentes de diabetes tipo 2 e HTA, concurre a la

consulta. ¿Qué exámenes complementarios deben solicitarse para el seguimiento de sus
patologías crónicas? *
A. Rx de tórax, ECG, Ecocardiograma transesofágico, Fondo de Ojo.
B. Fondo de Ojo, ECG, Ecocardiograma,
Pruebas de Función renal.
C. Pruebas de función renal, PSA, ECG.
D. Microalbuminuria en orina de 24 hs, Rx de Tórax, Fondo de Ojo.
LU CAMPOS
40. ¿Cuál de los siguientes es un criterio absoluto para insulinoterapia en un paciente
DM2?
A. Mala adherencia a la dieta.
B. Glucemias en ayunas mayores a 150mg%.
C. HbA1c mayor a 10%.
D. Tabaquismo severo.
41. Un paciente de 45 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, consulta a la

guardia por la presencia de fiebre de 40oC de 72 hs de evolución, escalofríos, artralgias,
mialgias y cefalea frontal y retroocular motivo por el cual se automedicó con
paracetamol. Pocas horas antes de la consulta refiere la aparición de dolor abdominal
intenso y exantema máculo-papuloso generalizado que evolucionó a petequias a
predominio de miembros inferiores. El laboratorio revela: Leucocitos 3.200/mm3,
Plaquetas 70.000/mm3, KPTT 120” y elevación leve de transaminasas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? *municipalidade 2016/18
A. Dengue.
B. Sindrome de Stevens-Johnson.
C. Meningitis meningococica.
D. Endocarditis infecciosa aguda.
42. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico apropiado de un empiema pleural crónico?

A. Toracotomía y decorticación.
B. Toracocentesis.
C. VATS (Toracoscopia video asistida).
D. Avenamiento pleural.
43. Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardíaco, ¿cuál sería la primera
medida a tomar? *
A. Pericardiocentesis.
B. Pericardiectomía.
C. Ventana pericárdica.
D. Ecocardiograma.
44. Una mujer de 73 años consulta a la guardia por presentar dolor abdominal a
predominio en fosa ilíaca izquierda, fiebre y vómitos de 3 días de evolución. Al examen
físico se encuentra con una TA: 140-90 mm de Hg FC: 104/min, TºAx 38,7ºC, dolor a la
palpación en fosa ilíaca izquierda con sensación de masa palpable, con presencia de
defensa y reacción peritoneal. Se realiza TC de abdomen y pelvis que informa absceso
intraperitoneal en fosa iliaca derecha. ¿Cuál es el tratamiento de
elección? *municipalidad 2016/75
A. Colostomia transversa.
LU CAMPOS
B. Extirpación del segmento colónico afectado sin restablecer la
continuidad intestinal. C. Drenaje por vía percutánea guiada por ecografía o
tomografía computada.
D. La resección del segmento colónico afectado con anastomosis primaria en un solo
tiempo.
45. En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopía una tumoración en

colon descendente, estenosante y con resultado histológico de adenocarcinoma
moderadamente diferenciado. Las pruebas complementarias no demuestran
diseminación del proceso neoplásico. ¿cuál debería ser el tratamiento a plantear? *
A. Radioterapia combinada con quimioterapia y posterior reseccion quirúrgica.
B. Quimioterapia con 5-fluoracilo y levamisol.
C. Practicar reseccion quirúrgica solo en caso de existir signos clinicos de oclusion
intestinal.
D. Reseccion quirúrgica y tratamiento quimioterapico según resultado del estudio.
46. Un paciente colecistectomizado hace 10 años ingresa con un síndrome coledociano.

La ecografía muestra vía biliar intrahepática levemente dilatada con imagen
hiperecogénica en colédoco distal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? *
a. Colangiografía endoscópica retrógrada y eventual papilotomia endoscópica.
b. Laparotomía exploradora y coledocotomia.
c. Extracción de lito a través del tubo de Kehr.
d. Laparotomía, coledocotomia y anastomosis biliodigestiva.
47. Un hombre de 43 años consulta por presentar dolor muy intenso de pocas horas de
evolución, de instalación brusca, localizado en epigastrio e irradiado a la fosa ilíaca
derecha. Tiene antecedentes de cirugía de rodilla reciente por lo que se encuentra
medicado con DAINEs. El examen físico revela palidez, sudoración, taquicardia, discreta
hipotensión arterial, abdomen tenso, no depresible con reacción peritoneal. ¿Cuál de
los siguientes exámenes complementarios tiene mayor probabilidad de orientar un
diagnóstico en esta situación? *
A. Radiografía de tórax.
B. Determinación de hematocrito.
C. Recuento de glóbulos blancos.
D. Ecografía abdominal.
48. Un paciente de 60 años con antecedentes de tabaquismo e HTA consulta por
screening de cáncer colorrectal (CCR). El año pasado se realizó una videocolonoscopía
(VCC) que no evidenció alteraciones patológicas. Tiene como antecedente a un hermano
de 55 años con diagnóstico y en tratamiento por CCR. ¿Cuál es la estrategia de vigilancia
más adecuada? *
A. Sangre Oculta en Materia Fecal (SOMF) y rectosigmoideoscopía cada 5
años.
B. SOMF anual.
C. Colonoscopia virtual por tomografía cada 3 años.
LU CAMPOS
D. Colonoscopia cada 5 años.
49. Respecto a la cirugía de resección del adenocarcinoma de cabeza de páncreas señale

cuál es la técnica más empleada: *
A. La enucleación del tumor sin necesidad de linfadenectomía.
B. La pancreaticoyeyunostomía, que consiste en la derivación del ducto pancreático
al intestino.
C. La duodenopancreatectomía cefálica con linfadenectomía regional.
D. La pancreatectomía corporo-caudal por laparoscopia.
50. Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es traída por sus cuidadores por
dolor abdominal importante con deterioro del estado general y distensión abdominal.
Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia renal y acidosis
metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La tomografía abdominal detecta asas
de intestino delgado edematizadas, con neumatosis intestinal y portal. El diagnóstico
más probable es: *
A. Isquemia mesentérica.
B. Perforación de ulcus gástrico o duodenal.
C. Íleo biliar.
D. Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.
51. Un paciente de 65 años cursa el tercer día de un posoperatorio de cirugía de

reemplazo parcial de cadera derecha. Presenta aumento del diámetro del miembro
inferior derecho, dolor en la pantorrilla y signo de Homans positivo. ¿Cuál es el estudio
diagnóstico que debe solicitarse en primer término? *
A. Angiotomografía computada de pelvis.
B. Centellograma de Ventilación/Perfusión. C. Eco Doppler de
miembro inferior derecho. D. Arteriografía ileofemoral.
52. Según el Calendario Nacional de Vacunación, ¿a qué edad se indica la vacuna para el
VPH?
A. 15 años.
B. 1 año.
C. 11 años.
D. 6 años.
53.La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por: *

A. Se da en las primeras 24hs y es a predominio directo.
B. Es polisintomática y a predominio directo.
C. El tratamiento en todos los casos en suspender la lactancia materna.
D. Monosintomática, fugaz, leve y de predominio indirecto.
54. Señale cuál es el efecto postvacunal más frecuente de la vacuna BCG. *
LU CAMPOS
A. Dolor, tumefacción y enrojecimiento local.
B. Formación de abscesos en el sitio de la aplicación.
C. Ulceración prolongada.
D. Adenopatías locales.
55. Julieta, de 5 años de edad, es traída a su consultorio para control de salud. Su madre
le comenta que está preocupada porque durante el sueño la niña presenta ronquidos,
pausas respiratorias y despertares por atragantamiento. Durante el día, presenta cefalea
matutina, y se la nota somnolienta durante la jornada escolar. Al examen físico usted
nota hipertrofia amigdalina, resto sin particularidades. ¿Cuál es el estudio
complementario que confirmaría su diagnóstico presuntivo? *
A. Ecocardiograma.
B. Polisomnografía Nocturna.
C. Espirometria.
D. Endoscopía Respiratoria.
56. Lo consultan por una niña de 5 años que presento regitro febril de 38,5°C, cefalea de
24hs de evolución y en el día de hoy una erupción color roja en ambas mejillas. *
A. Se trata de una enfermedad viral causada por parvovirus B19.
B. Sospecha una purpura trombocitopénica y solicita hemograma.
C. Sospecha maltrato infantil y da aviso a servicio social.
D. Solicita interconsulta con dermatología por sospecha de psoriasis.
57. Joaquín de 2 años es traído a la guardia por presentar fiebre de 39.5°C. Al exámen
físico observa como datos positivos una conjuntivitis purulenta bilateral asociada a otitis
media aguda.
¿Cúal es el agente etiológico más
frecuentemente asociado a este cuadro? *
A. Haemophilus Influenzae.
B. Streptococcus Pneumoniae.
C. Rinovirus.
D. Coronavirus.
58. En un paciente con varicela, ¿cuál de estas medidas es más adecuada para evitar la
sobreinfección bacteriana? *
A. Administración de aciclovir VO.
B. Lavar la ropa con agua hirviendo.
C. Administración de antihistamínicos VO.
D. Evitar bañar al paciente.
59. Una niña de 7 años es hospitalizada para tratar una neumonía con deshidratación.
Ha recibido ceftriaxona EV durante 48 hs. La curva febril ha ido mejorando, pero su
estado respiratorio no ha mejorado. El examen físico revela matidez a la percusión en la
base del pulmón derecho. ¿Cuáles la complicación más frecuente? *
LU CAMPOS
A. Empiema.
B. Neumonía necrotizante.
C. Fístula broncopleural.
D. Neumatocele.
60. Marcos de 5 meses, se alimenta a pecho exclusivo, presenta deposiciones líquidas y

más frecuentes, de 2 días de evolución. Al examen físico el niño se encuentra vigil y
reactivo, con mucosas húmedas, frecuencia cardíaca de 120 x min, frecuencia
respiratoria de 30 x min, pulsos periféricos positivos y relleno capilar de 1 segundo. La
madre refiere haber cambiado un pañal con orina hace una hora. ¿Cuál es la
recomendación con respecto a la alimentación? *
A. Continuar con la lactancia materna con más frecuencia.
B. Reemplazar lactancia materna por leche deslactosada.
C. Suspender la lactancia e hidratar con sales de la OMS.
D. Reemplazar la lactancia materna por leche maternizada.
61. Jairo de 6 meses es traído a la consulta por su madre por la aparición de un condiloma
acuminado perianal. El examen físico no arroja otro dato positivo. Ella es la única
cuidadora del niño, aunque conviven con los abuelos de Jairo, con quienes refiere una
buena relación. Al interrogatorio no surgen otros datos a destacar salvo que la madre se
encuentra en seguimiento por ginecología por una infección. Según el PRONAP de abuso
sexual infantil (ASI) ¿Cuál es la conducta indicada en función de la
categorización de este hallazgo? *
A. Interno al niño y hago denuncia penal con diagnóstico de certeza de ASI por infección
con virus papiloma humano (HPV) B. Realizo catastro familiar para detectar HPV y
serologías para otras ETS con diagnóstico probable de ASI por infección con HPV hasta
descartar transmisión vertical.
C. Realizo catastro familiar para detectar sífilis y serologías para otras
enfermedades de transmisión sexual (ETS) con diagnóstico probable de ASI por infección
por sífilis hasta descartar transmisión vertical.
D. Solicito serologías para ETS y catastro familiar y tomo muestra para estudio
directo con microscopio de campo oscuro con diagnóstico incierto de ASI por infección
por sífilis.
62. Un niño de 18 meses, tratado con amoxicilina por una faringitis, vuelve a la consulta
por fiebre persistente de seis días de evolución de 39,8 °C. Presenta exantema
maculopapular en tronco, inyección conjuntival, labios secos y agrietados. Las palmas de
las manos eritematosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
A. Alergia a los antibióticos.
B. Síndrome de Kawasaki.
C. Escarlatina.
D. Sarampión.
LU CAMPOS
63. Respecto a la secuencia de actuación frente a una convulsión activa en un niño de 4
años: *
A. Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición semisentado, administrar suero
glucosado endovenoso.
B. Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición en decúbito lateral, contención e
iniciar terapia anticonvulsivante antes de los primeros 5 minutos.
C. Valorar vía aérea, oxigenoterapia, contención y administrar una dosis de
diazepam intramuscular.
D. Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición en decúbito lateral, contención, y
evaluación primaria general para descartar diagnósticos que requieran actuación
inmediata.
64.Niño de 9 años que acude a consulta por fatigabilidad y disnea de esfuerzo progresiva.
Al nacer se le había descubierto un soplo cardiaco, pero no acudió a revisiones. En la
exploración física la cara y las manos están rosadas, mientras que las extremidades
inferiores están cianóticas. ¿Qué anomalía explicaría estos hallazgos? *
A. Tetralogía de Fallot.
B. Coartación de aorta.
C. Ductus arterioso persistente con síndrome de Eisenmenger.
D. Comunicación interventricular con hipertensión pulmonar.
65. Jacinta tiene 2 meses y su abuela está muy preocupada porque vomita luego de cada
toma de biberón. Ud. examina a la niña y el examen físico, el neuromadurativo y la curva
pondoestatural son normales para la edad. Ud tranquiliza a la familia y les explica que
se trata de un proceso fisiológico normal. La abuela le consulta, ¿hasta cuándo es
normal?
A. Alcanza su punto culminante a los 8 meses y desaparece entre los 24 y 36 meses. B.
Alcanza su punto culminante a los 2 meses y desaparece entre los 12 y 24 meses. C.
Alcanza su punto culminante a los 6 meses y desaparece entre los 24 y 36 meses. D.
Alcanza su punto culminante a los 4 meses y desaparece entre los 12 y 24 meses.
66. Ante un paciente con escabiosis, ¿cuál de las siguientes recomendaciones es la más
efectiva para evitar la recidiva?
A. No usar ropa con fibras sintéticas.
B. Evitar bañarse.
C. Dejar la ropa en bolsa cerrada durante 72 hs y luego lavar.
D. Llevar al perro al veterinario para que también realice tratamiento.
67. Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de trasplante hepático en la
infancia:
A. Atresia biliar.
B. Hiperoxaluria primaria tipo I.
C. Enfermedad de Alagille.
D. Enfermedad de Crigler-Najjar de tipo I.
LU CAMPOS
68. Concurre al servicio de emergencias una mujer de 20 años, secundigesta, cesárea
anterior, cursando embarazo de 34 semanas, por presentar dolor hipogástrico intenso
de aparición súbita acompañado de sangrado escaso oscuro por genitales externos. Al
examen clínico la paciente se presenta con TA 150/100 mm hg, tono uterino aumentado,
frecuencia cardiaca fetal 90 latidos por minuto, frecuencia cardiaca materna 100 latidos
por minuto con palpación uterina dolorosa. ¿Cuál es su presunción diagnóstica? *
A. Rotura uterina.
B. Placenta previa sangrante.
C. Rotura de vasa previa.
D. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
69. Usted asiste una embarazada de 34 semanas internada por preeclampsia grave y
recibe los resultados de laboratorio de control: hematocrito 32%, hemoglobina 10,8
gr/dl, TGO 115 UI/L, TGP 145 UI/L, Uricemia 4,8 mg/dl, Uremia 35 mg/dl,
0.8 mg/dl, Plaquetas 85000/mm3, LDH 650 ui/l, Proteinuria 1500 mg/24 horas. En
función de estos resultados, ¿cuál es su presunción diagnóstica? *
A. Preeclampsia grave.
B. Síndrome HELLP.
C. Preeclampsia leve.
D. Hipertensión inducida por el embarazo con síndrome urémico-
hemolítico.
70. Cuál es la causa patológica más frecuente de hemorragia de la segunda mitad del
embarazo?
A. Rotura uterina.
B. Desprendimiento de placenta.
C. Vasa previa.
D. Placenta previa.
71. Qué estudios serológicos solicita en la rutina del primer control prenatal? *
A. VIH, Hepatitis B, Rubeola, Chagas Y Toxo.
B. VDRL, VIH, Toxo, Chagas, Hepatitis B.
C. VDRL, Toxo, Hepatitis B, Rubeola y VIH. D. VDRL, Chagas, Hepatitis C,
Hepatitis B y Rubeola.
72. Una paciente de 35 años, G1, con embarazo de 39 semanas se encuentra en sala de
partos. Al examen presenta dilatación completa, bolsa rota, presentación cefálica en III
plano de Hodge. Se constata bradicardia fetal sostenida. ¿Cuál es la conducta más
adecuada? *
A. Reanimación intrauterina y realizar cesárea abdominal.
B. Reanimación intrauterina y conducta expectante.
C. Realizar toma de Fórceps.
LU CAMPOS
D. Cesárea abdominal.
73. Cuál de los siguientes MACs es el de menor efectividad? *

A. DIU.
B. ACO.
C. Preservativo masculino.
D. Diafragma.
74. Consulta a la guardia una paciente de 15 años, primigesta, cursando un embarazo de

28
semanas de edad gestacional, adjuntando una ecografía obstétrica que informa Hidrops
Faetalis. Se solicita un Doppler Fetal que resulta compatible con anemia
fetal severa. Al interrogatorio la joven refiere no tener
antecedentes de importancia, pero comenta que sus hermanos tuvieron hace unos
meses “una gripe con erupción en la cara que se curó sola”. En base a estos datos, ¿de
qué infección exantemática puede tratarse? *
A. Escarlatina.
B. Quinta Enfermedad.
C. Varicela.
D. Sarampión.
75. Concurre a la guardia una mujer de 26 años cursando su primer embarazo de 38

semanas por presentar contracciones. Se trata de una gestacion gemelar doble, bicorial
biamniótico con ambos fetos en presentacion cefálica y buena vitalidad. Al examen
obstétrico se encuentra en trabajo de parto, con el cuello uterino borrado y 7 cm de
dilatación, membranas ovulares íntegras y buena dinámica uterina. ¿Cuál es la conducta
más adecuada? *
A. Cesárea de urgencia
B. Inducción del parto
C. Conducción del parto
D. Esperar el parto espontáneo
76.Cuál es el valor normal de la frecuencia cardiaca fetal? *

A. 100-140 latidos por minuto.
B. 120-170 latidos por minuto.
C. 110-160 latidos por minuto.
D. 60-90 latidos por minuto.
77.Qué maniobra semiológica se utiliza para el diagnóstico de situación fetal? *

A. Leopold 3
B. Leopold 2
C. Leopold 4 D. Leopold 1
LU CAMPOS
78.Cuáles son los criterios diagnósticos de preeclampsia? *
A. Tensión arterial mayor o igual a 160/100 mm hg en dos tomas realizadas con
intervalo de 6 horas y proteinuria mayor o igual a 3000 mg en orina de 24 horas.
B. Tensión arterial mayor o igual a 160/100 mm hg en dos tomas realizadas con
C. Tensión arterial mayor o igual a 140/90 mm hg en dos tomas realizadas con
D. Tensión arterial mayor o igual a 140/90 mm hg en dos tomas realizadas con
79.En la evaluación de los factores de riesgo para desarrollar una restricción de

crecimiento intrauterino, existen factores preconcepcionales, concepcionales y
ambientales. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un factor concepcional? *
A. Anemia
B. Tabaquismo
C. Estrés
D. Extremos de la vida reproductiva
80.Cómo se denomina la relación de las partes fetales entre sí? *

A. Posición
B. Actitud
C. Presentación
D. Situación
81. Usted se encuentra asistiendo el trabajo de parto de una mujer embarazada de

término con antecedente de 1 cesárea previa. Al examen la paciente presenta 1
contracción cada 3 minutos de 45 segundo de duración, tono uterino normal, frecuencia
cardiaca fetal 135 latidos por minuto, con 6 cm de dilatación. Súbitamente, la paciente
refiere intenso dolor suprapúbico, y se aprecia un sangrado regular por genitales
externos. Usted realiza palpación abdominal, pudiendo palpar la tensión y dolor de
ambos ligamentos redondos. ¿Cuál es su presunción diagnóstica? *
A. Rotura de vasa previa
B. Dehiscencia de cicatriz anterior
C. Rotura de seno marginal D. Desprendimiento prematuro de placenta
normoinserta
82.Ingresa por guardia una mujer cursando embarazo de 30 semanas, refiriendo que
está perdiendo líquido claro por sus genitales desde el día de ayer. Al examen se constata
feto vivo, salida de líquido amniótico con fetidez, temperatura axilar de 39 grados,
frecuencia cardiaca materna 110 latidos por minuto. El examen de laboratorio informa
leucocitosis, eritrosedimentacion acelerada y PCR reactiva. ¿Cuál es la conducta más
adecuada? *
A. Control ambulatorio, antibióticos, antitérmicos y manejo expectante
LU CAMPOS
B. Internación, cultivos, antibióticos, uteroinhibición parenteral y maduración
pulmonar fetal con corticoides
C. Internación, antibióticos, ecografía, control de laboratorio cada 72 horas y
finalizar el embarazo a la semana 34
D. Internación, antibióticos y finalización del embarazo
83. Usted se encuentra evaluando la maduración pulmonar del producto de la

concepción de una mujer que cursa un embarazo de riesgo. Al realizar la amniocentesis,
se observa que el líquido obtenido está contaminado con sangre materna. ¿Qué prueba
debe realizarse? *
A. Cociente de lecitina-esfingomielina
B. Fosfatidilglicerol
C. Test de Clements
D. Estudio citológico
84. Bautistas de 2 años es traído por su madre a control de salud. Presenta episodios
intermitentes de dolor abdominal tipo cólico y diarrea en los últimos meses. En el
examen físico se consta mal progreso pondoestatural desde el control previo. De
acuerdo con su sospecha diagnostica, ¿qué estudios solicitaría? MUNICIPALIDAD
2018/50
A. Test del sudor

B. Coprocultivo
C. Parasitológico de materia fecal
D. Leucocitosis em materia fecal
85. nino de 4 anos presenta um TEC leve asintomatico com cefalohematoma frontal, cual
es la conducta inicial a seguir?
A. Analgésicos, crioterapia, internacion y rx de cráneo
B. Analgésicos, crioterapia y pautas de alarma
C. TAC de cerebro sin contraste e
interconsulta con neurología
D. Analgésicos, crioterapia y oxigeno
86. En un hemograma la anisocitosis aparece cuando aumenta?

A. HCM
B. RDW
C. Hematocrito
D. VCM
87.Un paciente asintomático le trae los resultados de un análisis de laboratorio en el que

la glucemia en ayunas es de 118mg%. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Solicita nueva glucemia en ayunas, para poder confirmar diabetes
B. Solicita PTOG, para poder confirmar diabetes.
LU CAMPOS
C. Comienza tratamiento dietario y con antidiabéticos orales, ya que ese
valor confirma diabetes
D. Control anual, porque es un valor normal
88. Paciente de 38 años derivado de zona rural consulta por fiebre elevada, edema
periorbitario y mialgias con astenias de 10 días de evolución, había recibido
tratamiento con ampicilina sin respuesta clínica. Laboratorio: hto=39%,
gb=12000 (eosinófilos:22%) CPK=310 (vn:90) VSG=10mm³, hepatograma normal. ¿Cuál
es el diagnóstico clínico más probable?
A. Fascitis eosenofilica
B. Esquistosomiasis
C. Hidatidosis
D. Triquinosis
89. Daniel, 67 años con diagnóstico de FA debe iniciar tratamiento con anticoagulantes.
¿Cuál de los siguientes es el correcto?
A. Dabigatran 25 mg
B. Acenocumarol 0,2mg
C. Acenocumarol 4mg
D. Ribaroxavan 1mg
90. En un traumatismo cráneo facial, cuando está contraindicado la colocación de sonda

nasogástrica?
A. Fractura de base de cráneo B. Fractura de orbita y de la rama
ascendente del maxilar inferior
C. Hemorragia nasal
D. Fractura del piso de orbita
91.Una paciente de 50 años consulta porque quiere hacerse un control periódico de

salud.
¿Cuál de los siguientes métodos complementarios de diagnóstico NO forma parte del
Screening recomendado para este paciente?
A. Papanicolau
B. Fibrocolonoscopia
C. Colesterolemia
D. Ecografía ginecologíca
92. En un paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se inicia

tratamiento antirretroviral. ¿Para el seguimiento evolutivo de la infección y control del
tratamiento, cuál de las siguientes determinaciones es más útil?
A. Detección de antígeno p24 B. Cuantificación de la carga viral en el plasma
por técnicas de amplificación genómica C. Detección de anticuerpos mediante
técnica de Western Blot
LU CAMPOS
D. Detección de anticuerpos mediante
técnica de Elisa
93. Un paciente que ingresa al guardia traído por el servicio de emergencia luego de
sufrir un accidente en vía publica auto-auto. El paciente que conducía el automóvil
ingresa con pulso paradójico, ingurgitación yugular e hipotensión arterial. A la
auscultación cardiaca los ruidos cardiacos se encuentran disminuidos. Usted piensa
como primer diagnóstico en:
A. Taponamiento cardiaco
B. Hemorragia interna
C. Shock
D. Neumotórax
94.Cuales de los siguientes son los motivos de consulta más frecuentes de una paciente
que padece endometriosis?
A. Esterilidad, Dispareunia, disuria
B. Dolor pelviano, esterilidad, dismenorrea C. Dismenorrea, tenesmo rectal,
dolor
pelviano
D. Tumoración anexial, síndrome anémico,
menometrorragia
95.Ante la sospecha de deglución de un cuerpo extraño, debe realizarse

inmediatamente, además de la anamnesis y la rinoscopia
A. Abundante ingestión de liquido
B. Administración de espasmolíticos
C. Esofagoscopia
D. Radiografía lateral de cuello y superior
de tórax
96. En cuál de los siguientes casos esta siempre indicada la antiagregación plaquetaria
con AAS 100mg por día?
A. Todos los pacientes que tuvieron un evento cardiovascular
B. Todos los pacientes mayores de 50 años, aunque no tengan factores de
riesgo cardiovascular .
C. Todos los pacientes mayores de 40
años con antecedentes de gastropatía erosiva D. Todos los pacientes mayores de 40 años
si tienen más de un factor de riesgo
cardiovascular
97. Ud. diagnostica un herpes zoster en parillo costal de varón de 44 años, debe iniciar
tratamiento con aciclovir. Marque la respuesta correcta
A. Aciclovir 800mg cada 12 hras por 10
LU CAMPOS
dias
B. Aciclovir 400 mg cada 8 hras por 14 dias C. Aciclovir 800mg 5 veces por
día durante 7 dias
D. Aciclovir 800mg cada 6 horas por 14
dias
98. Cuál es la mayor utilidad del antígeno carcinoembrionario (CEA) con respecto al
cáncer de colon?
A. Diagnostico en pacientes con síntomas atribuibles a cáncer de colon
B. Manifestó un índice que evalúa la
resecabilidad del tumor de colon
C. Seguimiento para detectar recurrencias luego de la resección
D. Indicación de quimioterapia, según sus
niveles, luego de la resección del tumor
99.Cual de los siguientes son signos de alarma en un paciente con síndrome de intestino
irritable (SII)?
A. Dolor abdominal que solo calma al
evacuar el intestino Dolor que despierta al paciente mientras duerme
B. Heces acintadas o en forma de bolitas D. Presencia de diarrea alternada con
constipación
100.Martina tiene 6 semanas de vida y es traída a la guardia por su madre por cuadro
clínico de vómitos alimenticios inmediatamente luego de las tomas, que progresaron en
frecuencia desde la semana de vida. Presenta deposiciones de características
conservadas. Al examen físico se encuentra masa firme, móvil, en región
mesoepigástrica. En el laboratorio tiene como dato positivo alcalosis metabólica. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Insuficiencia suprarrenal
B. Estenosis pilórica
C. Artrésia duodenal
D. Membrana antral
EXAMEN 2
101. la exacerbación infecciosa de un paciente EPOC se define por:
A. Tos, fiebre y astenia
B. Tos productiva, fiebre y disnea
paroxística nocturna
C. Progresión de la disnea habitual,
cambios en el esputo y dolor torácico
D. Fiebre, cambios en las características del esputo y progresión de la disnea
habitual
102. Cuál de las siguientes condiciones NO es categoría 4 de los criterios de elegibilidad

de la OMS para los anticonceptivos combinados? (ACO)
LU CAMPOS
A. Hipertensión moderada o severo B. Fumadora de, más de 20 cigarrillos menos
de 35 anos C. Migraña con síntomas neurológicos D. Diabetes con
complicaciones
vasculares
103.El fármaco de elección para el tratamiento empírico de la dispepsia tipo dismotilidad

es:
A. Sucralfato
B. Ranitidina
C. Cinitapride
D. Omeprazol
104. La pesquisa para el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria de realización

obligatoria debe ser realizada precozmente. En qué período se realiza
A. Durante el primer día de vida antes de salir de la maternidad
B. Entre el segundo y séptimo día de vida
C. Entre el décimo día y a los 3 meses D. A partir del primer mes una vez que
este
estabilizado
105. El uso del DIU (dispositivo intrauterino) está contraindicado (categoría 4) en una de
las siguientes condiciones:
A. Edad menos a 18 anos
B. Nuliparidad
C. Enfermedad trofoblastica maligna
D. Cesárea previa
106.Un paciente de 80 años con antecedentes de insuficiencia renal crónica y diabetes

tipo 2, presenta desde hace 3 días tos con expectoración purulenta, fiebre, dificultad
respiratoria y dolor torácico derecho en puntada de costado. En la exploración presenta
una presión arterial de 120-60mmHg FC :80 lpm y FR:20rpm. La SO2 es de 94% al aire
ambiente. Esta febril y algo somnoliento. Se auscultan crepitantes en base pulmonar
derecha y la rx de tórax muestra condensación con broncograma aéreo en dicha
localización. ¿Cuál de las siguientes considera la conducta más apropiada?
A. Le prescribe levofloxacina 500mg VO cada 24 horas, reposo, hidratación y cita a
control en 48 horas.
B. Indica amoxicilina – clavulánico VO 1 gr cada 12 horas, reposo y cita a control en
48 horas.
C. Decide internación en clínica médica y luego tomarle hemocultivos, inicia ceftriaxona
2 gr IV día .
D. Decide internación en clínica médica y luego tomarle hemocultivos, inicia imipenem
250mg IV cada 6 horas
107.El tratamiento de elección de la anemia ferropénica es
LU CAMPOS
A. Por via oral, 200mg de hierro elemental
diários
B. Por via oral, 500mg de hierro elemental
diários
C. Por via oral, 100mg de hierro elemental
diários
D. Por via parenteral, 100mg de hierro
elemental diários
108. Concurre a la guardia una mujer cursando 38 semanas de su primer embarazo, por
presentar perdida de líquido amniótico de 2 horas de evolución. Al examen físico se
conta buena vitalidad fetal, sin dinámica uterina, afebril, normotensa. En el tacto se
aprecia cuello posterior, formado, cerrado. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Monitoreo fetal, laboratorio y conducta expectante
B. Internación, cultivos, antibiótico y cesárea de urgencia
C. Internación, cultivos, antibióticos y esperar el inicio
espontaneo del parto
D. Internación y terminación del embarazo
109. Un hombre de 73 años consulta a la guardia por distensión abdominal y vómitos sin
eliminación de gases ni materia fecal. El estudio radiológico de abdomen muestra asas
de intestino delgado distendidas con niveles hidroaéreos y aire en la vía biliar
intrahepática (aerobilia). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Íleo biliar
B. Fistula gastroyeyunocolonica
C. Colecistitis gangrenosa
D. Cáncer de colon derecho con
perforación intestinal
110. Ricardito de cinco años comienza con pápulas color piel, perladas de 1 a 5
milímetros de diámetro, en cara y cuello con umbilicación central. No tiene
antecedentes de patologías anteriores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Verrugas vulgares
B. Molusco contagioso
C. Verrugas planas
D. Condilomas acuminados
111. Se presenta a la guardia una mujer joven con dolor en fosa ilíaca derecha y fiebre.
¿Cuál debe ser el primer método diagnóstico de elección a solicitar?
A. Ecografía abdominal pelviana.
B. La radiografía simple de abdomen
C. La ecografía transvaginal
D. La tomografía computarizada sin
contraste IV
LU CAMPOS
112. Cuál de las siguientes es una contraindicación terapéutica de
propanolol?
A. Hipertiroidismo
B. HTA
C. Cardiopatía hipertrófica subaórtica
idiopática
D. Arritmias
E. Claudicación intermitente de miembros
inferiores
113.Una paciente de 62 años, postmenopáusica, consulta por metrorragia. Como

tratamiento conservador hace 2 años y actualmente está tomando Tamoxifeno. La
A. Control habitual.
C. Legrado endocervical.
D. Histeroscopía.
114.Una paciente de 65 años concurre a control ginecológico adjuntando ecografía que

informa: útero en anteversoflexión de 60x42x38 mm, endometrio 3 mm homogéneo,
ovario derecho 15x16 mm, ovario izquierdo reemplazado por formación quística de
60x55 mm con presencia de una proyección papilar de 5mm. En base a su diagnóstico
más probable, ¿cuál es la conducta más adecuada?
A. Solicitar tomografía axial computada.
B. Solicitar CA125, CEA y Doppler color.
C. Solicitar CA125 y realizar tratamiento quirúrgico.
D. Realizar nueva ecografía en 3 meses.
115.Paciente gue lo consulta luego de varias visitas a diferentes médicos. Le cuenta su

sintomatología, tú lo examina y le pide laboratorio. Llega al diagnóstico de vasculitis, en
cuanto a las vasculitis marque la afirmación correcta:
A. La enfermedad de Takayasu es de los pequeños vasos.
B. La enfermedad de Wegener se caracteriza por afectación de
pulmón riñón. C. Vasculitis por hipersensibilidad se
caracteriza por afectación visceral importante
D. Vasculitis granulomatosa de
ChurgStrauss. Se caracteriza por la disminución
de los eosinófilos
116.De las siguientes causas de miocardiopatía cuál es la más frecuente?

A. Isquemia.
LU CAMPOS
B. Idiopática.
C. Infecciosa
D. Drogas
117.Paciente de 26 años que consulta por flujo genital. Al examen físico presenta
abundante flujo blanco-grisáceo, ligeramente fétido, con pH: mayor a 4,5 y test de
aminas positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Vaginosis bacteriana.
B. Trichomoniasis.
C. Candidiasis vulvovaginal.
D. Clamidiasis
118. En una mujer embarazada en control prenatal, usted recibe un primer tamizaje que
informa NO REACTIVO para HIV. Ante la sospecha de un posible período de ventana,
Según la Guía de ¨Prevención de la transmisión vertical de Sífilis, HBV y HIV¨, ¿cuándo
debe solicitarse la segunda muestra? (MUNI 2016)
A. A los 7 días.
B. A los 20 días.
C. A los 30 días. D. A los 45 días.
119. Un paciente de 48 años, tabaquista de 10 cigarrillos/día, lo consulta pues, luego de

la toma de Clindamicina que le indicaron por una infección de piel y partes blandas,
presenta diarrea profusa con algo de moco y de color verdoso, dolor abdominal difuso
y astenia. Su presunción diagnostica es:
A. Gastroenteritis aguda.
B. Clostridium diffcile.
C. Salmonela
D. Campylobacter yejuni
120. Cual dos alteraciones fundamentales que caracterizan a la acalasia son:

A. Relajación incompleta del EES tras la deglución y ausencia de perístalsis en el
cuerpo esofágico.
B. Relajación incompleta del EEI tras la deglución y ausencia de peristalsis en el
cuerpo esofágico
C. Relajación incompleta del EES y EEI tras la deglución y ausencia de peristalsis en
el cuerpo esofágico
D. Relajación completa del EEI tras la deglución y ausencia de peristalsis en el
cuerpo esofágico
121. Ramón, maestro de escuela primaria, lo consulta por cuadro de astenia,

decaimiento y dolor abdominal en hipocondrio derecho de 4/10, acompañado de
nauseas de un mes de evolución. Como antecedentes colecistectomia y dislipemia. Nos
Cuenta muy avergonzado que toma vino, 1.5 litros por día y cerveza los fines de semana.
LU CAMPOS
Usted lo revisa y observa escleras ictéricas y hepatomegalia dolorosa. Pide un
laboratorio: TGP 240 U/L, TGO 125 U/L, Fosfatasa alcalina 180, Bilirrubina total 2.3, BD
1.8, eritrosedimentación 32 y recuento de blancos 8200 con fórmula conservada. Su
primer diagnóstico es:
A. Hepatitis alcohólica.
B. Cirrosis hepática avanzada.
C. Insuficiencia hepática severa
D. Hepatitis viral
122. Si en el examen físico de un niño de 3 meses, encuentra cerrada la fontanela

anterior, Ud:
A. Considera que se trata de un cierre prematuro de la misma.
B. Considera que se trata de un cierre tardío de la misma.
C. Considera que no es un signo de importancia clínica.
D. Considera que es un hallazgo dentro de
la normalidad
123. ¿Qué se denomina carcinoma oculto de la mama?

A. A aquel que se expresa como metástasis ganglionar axilar, no evidenciable por
clínica ni mamografía.
B. A aquel que se expresa como nódulo palpable en mama, no evidenciable por
mamografía.
C. A aquel que se expresa como metástasis ganglionar axilar,
solo evidenciable por mamografía, pero no por clínica.
D. A aquel que se expresa como nódulo no palpable en mama, solo evidenciable por
mamografía.
124. Un embarazo que presenta muerte fetal en la segunda mitad del embarazo, cuál es
la complicación materna más grave:
A. Hemorragia genital.
B. Coagulación intravascular.
C. Infección.
D. Eclampsia
125. El porcentaje de recidiva post tratamiento de las varices esofágicas es,

aproximadamente
A. 75%.
B. 70%
C. 80% D. 65%
126. El tracoma es producido por:

A. Tricomonas.
LU CAMPOS
B. Clamidia.
C. Bacterias
D. Virus
127. Un niño de 11 meses, presenta constipación, hipotonía, debilidad generalizada con
trastornos de la succión y llanto débil de 12 horas de evolución. La madre refiere quo la
noche anterior, en el patio de comidas de un shopping el hermano de 6 años, había
compartido comió una hamburguesa y copos de maíz con miel. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? A. SUH
B. Salmonelosis
C. Botulismo
D. Sepsis
E. Meningitis por meningococo
128. Un paciente requiere una cirugía abdominal urgente. En la misma le realizan una
resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo íntegros el
estómago y todo el íleon, así como los dos tercios distales del yeyuno. ¿En el seguimiento
nutricional del paciente, é qué vitamina o mineral presentará con menos probabilidad
una disminución de su absorción y por tanto no produciría manifestaciones clínicas
secundarias a su déficit?
A. Hierro
B. Calcio
C. Vitamina B12
D. Ácido fólico
129. Un paciente de 53 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes

concurre a la consulta para realizar control de salud ¿Qué estudios solicitaría
inicialmente para evaluar si hay presencia de enfermedad renal?
A. Proteinuria en orina de 24 hs, creatinina y urea séricas.
B. Índice de albumina/creatinina en muestra aislada de orina; creatinina
sérica para estimación del filtrado glomerular por fórmula; ecografía renal bilateral y
fondo de ojo.
C. Índice albúmina/creatinina en muestra de orina aislada; creatinina
sérica para estimación de filtrado glomerular por fórmula. D. Tiras reactivas
de orina para detectar proteinuria y microhematuria; creatinina y urea séricas; ecografía
renal bilateral.
130. Un varón de 52 años es traído a la guardia por su esposa porque lo encontró en

estado de estupor en la casa. Refiere que hace 30 minutos estaba bien y que comenzó a
dolerle la cabeza y que tenía debilidad en la mitad derecha del cuerpo. Tiene
antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con 25 mg/día de
hidroclorotiazida. Al examen físico está somnoliento y casi no responde a las preguntas,
la TA: 242-148 mm Hg, FC: 124 lpm, FR: 24 rpm, SatO2 es de 98% con aire ambiental y
su temperatura es de 37.0°C. No mueve el brazo, ni la pierna derecha. Se realiza TC
LU CAMPOS
cerebral sin contraste que evidencia imagen hiperdensa que compromete el putamen
izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tumoración encefálica.
B. Hemorragia intracraneal.
C. Accidente cerebrovascular isquémico en el territorio de la arteria cerebral
media izquierda.
D. Hematoma subdural.
131. El sangrado en el hematoma epidural depende de:

A. Arteria meníngea media.
B. Arteria cerebral media
C. Venas Puente
D. Vena cerebral posterior
132. Un niño de 7 años sufre una caída sobre el brazo izquierdo produciéndose una
fractura en tercer medio de da clavícula desplazada. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?
A. Vendaje en 8.
B. Vendaje de yeso
C. No necesita tto
D. Férula de abducción
133. ¿Cuál de las siguientes opciones permite realizar un diagnóstico de sinusitis aguda
bacteriana?
A. Un cuadro de 5 días de evolución acompañado de cefalea frontal, congestión
nasal, malestar general.
B. Un cuadro que persiste por 10 días sin evidencia de mejoría, con fiebre y dolor
facial C. Un cuadro que persiste 8 días con dolor
facial
D. Ninguna de las alternativas
134. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un criterio de reactividad de un
monitoreo fetal anteparto?
A. Frecuencia cardiaca fetal basal entre 100 y 140 latidos por minuto.
135. Un paciente de 70 años de edad acude al Servicio de Urgencias por dolor y

distensión abdominal. Se encuentra como causa una obstrucción intestinal de origen
tumoral. ¿En qué lugar del tracto digestivo se localizaría con mayor probabilidad el
tumor responsable de la obstrucción?
A. Colon ascendente.
B. Colon descendente.
C. Estómago D. Ciego
136. ¿Cuál es el tratamiento de elección en una paciente que presenta una hernia
inguinal recidivada?
LU CAMPOS
A. Colocación de malla anterior x vía laparoscópica anterior.
B. Incisión de descarga en la vaina de los rectos.
C. Abordaje laparoscópico transabdominal.
D. Reparación con sutura en surget.
137. En un varón con elevación de la fosfatasa alcalina y GGT normal. ¿Cuál será su
primera sospecha diagnostica?
A. Pancreatitis crónica.
B. Enfermedad ósea.
C. Hepatitis viral
D. Hepatitis alcohólica
138. ¿Cuál de los siguientes tipos del virus papiloma humano (VPH) es responsable de la
mayor porción de carcinoma de cuello uterino?
A. 6 y 11.
B. 16 y 18.
C. 40 y 42. D. 54 y 61.
139. Ignacio de 1 mes de vida es hijo de madre HIV positiva, trae un resultado negativo
de ADN proviral reacción en cadena de polimerasa (PCR). Según el manual de Atención
Integral de niños, niñas y adolescentes con HIV (2012) ¿En qué momento se debe realizar
el próximo estudio de HIV en este paciente?
A. ADN PCR a los 2 meses.
B. Serología de HIV a los 6 meses
C. Serología de HIV a los 10 meses
D. ADN PCR a los 18 meses
140. Usted recibe en la guardia del hospital un paciente con diagnostico presuntivo de
cetoacidosis diabética. Inicia el tratamiento reponiendo líquidos, insulina y potasio.
¿Cuándo decide agregar bicarbonato?
A. Cuando el bicarbonato sea mayor a 7.
B. Cuando se encuentre en acidosis.
C. Con bicarbonato normal.
D. Cuando el ph sea menor a 7

obligatoria debe ser realizada precozmente. En qué periodo se realiza.
a. Durante el primer día de vida antes de salir de la maternidad. b.
Entre 2 e 7 día.
142. ¿Cuál de las siguientes anemias es habitualmente macrocitica?

a. Anemias ferropenica.
b. Ácido fólico.
LU CAMPOS
143. La triada diagnostica de colangitis aguda es:
A. Fiebre, dolor abdominal y acolia
B. Dolor abdominal, fiebre e ictericia.
C. Dolor abdominal, ictericia y hipotensión
D. Fiebre, ictericia y hipotensión
144. ¿Cuál de las siguientes etiologías considera ante una diarrea aguda febril con moco,
pus y sangre?
A. Toxina estafilocócica.
B. Vibrio cholerae.
C. Campilobacter Yeyuni.
D. Rotavirus
145. Un hombre de 57 años lo consulta por presentar episodios de epigastralgia, eructos,

plenitud gástrica precoz con predominio postprandial y vómitos ocasionales de 3 meses
de evolución, No presenta antecedentes de intolerancia gástrica ni dolor abdominal. En
el
Interrogatorio surge una disfagia leve para sólidos y perdida de 4-5 kg de peso en los
últimos 8 meses (8% del peso corporal). ¿Cuál sería la conducta más adecuada?
A. Colon por enema doble contraste
B. Fibroendoscopia digestiva alta
C. Consejos dietarios y control en 3 meses D. Ecografía abdominal y dieta
blanda
hipograsa
146. ¿Qué entidad clínica deberá descartarse antes de tratar a una uveítis con
corticoides sistémicos?
A. Tuberculosis.
B. Sarcoidosis.
C. Sífilis.
D. Toxoplasmosis.
147. Consulta a la guardia un varón de 75 años por dolor que comienza en forma brusca
en el miembro inferior derecho y le produce impotencia funcional. En el examen físico
los pulsos distales están ausentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Trombosis venosa profunda.
B. Tromboflebitis.
C. Embolia.
D. Erisipela.
LU CAMPOS
148. Una mujer de 36 años, con diagnóstico de Artritis Reumatoide, consulta al médico
por dolor y tumefacción en manos, muñecas y rodillas. ¿Cuál de los siguientes
tratamientos retardará la progresión de la enfermedad?
A. Metrotexato.
B. Glucocorticoides sistémicos.
C. Antiinflamatorios no esteroideos.
D. Glucocorticoides intraarticulares
149. ¿Qué diagnóstico, entre los siguientes, establecerla ante un ECG con QRS de
anchura superior a 0,12 segundos, con morfología rSR con R ancha en V1 y qRS con S
ancha en V6?
A. Bloqueo completo de rama izquierda
B. Bloqueo completo de rama derecha
C. Síndrome de precipitación tipo WP D. Hemibloqueo anterior izquierdo
150. Un paciente de 18 años consulta por astenia, adinamia y distensión
abdominal de varias semanas de evolución. Asocia algunas deposiciones
desligadas y le refiere que ha perdido peso, Asimismo, le comenta que días atrás
tuvo una "erupción en la espada" con pequeñas "ampollitas" que desaparecieron
sin tratamiento. Le muestra un laboratorio donde presenta anemia ferropénica.
Ud. sospecha:
A. Enfermedad celíaca.
B. Tumor gástrico.
C. Enfermedad de crohn.
D. Colitis ulcerosa
151. Paciente de 17 años, con asma leve intermitente, que consulta por edemas en
miembros inferiores y disminución del volumen de orina. El cuadro inicio luego de haber
completado tratamiento con Amoxicilina e Ibuprofeno por una faringitis aguda. En el
examen físico lo halla hipertenso (TA 150/100), con edema leve en ambas piernas. se
realiza una ecografía renal que informa riñones de tamaño y eco estructura normales y
un laboratorio cuyos datos más relevantes son: Hematocrito 33% - Uremia 108 mg/L
(VN: hasta 50 mg/1). Creatinina 2.5 mg% (VN: hasta 1.2 mg%) Sodio 128 mEq/I - Potasio
5.6 mEq/L El sedimento de orina muestra abundantes hematíes dismorficos. El
diagnóstico más probable es:
A. Insuficiencia renal aguda secundaria a glomerulonefritis postinfecciosa.
B. Insuficiencia renal Agudo por el uso de
AINES
C. Glomerulonefritis de cambios mínimos
D. Ninguna de las alternativas anteriores
152. Qué método anticonceptivo (MAC) sería el más apropiado y efectivo para una mujer
que tiene 18 años, es soltera y no tiene pareja estable. Como antecedentes de
importancia, tiene una ligera anemia ferropénica (probablemente debida a las
LU CAMPOS
alteraciones frecuentes del ciclo: hipermenorrea, Dismenorrea, es fumadora de 20
cigarrillos diarios y refiere cefaleas tensionales esporádicas).
A. ACO anticonceptivos orales combinados.
B. DIU.
C. Anticonceptivo oral sólo progestágeno (Minipíldora y Desogestrel)
D. Acetato de Medroxiprogesterona de Depósito (anticonceptivo sólo de
progestágeno inyectable trimestral).
153. Consulta a la guardia una mujer de 25 años por presentar un cuadro de inicio agudo
caracterizado por astenia, adinamia y escalofríos. refiere antecedentes de lupus
eritematoso sistémico. En el laboratorio usted constata anemia, que debido a los
antecedentes y el cuadro clínica infiere que es de causa hemolítica. ¿Cuáles son os
hallazgos que espera encontrar en el laboratorio?
A. VCM normal, Índice de reticulocitos aumentado, bilirrubina total aumentada leve a
predominio indirecta y haPTOGlobina baja. B. VCM normal, Índice de reticulocitos
aumentando, bilirrubina total aumentada leve a predominio directa y haPTOGlobina
baja.
C. VCM disminuido, Índice de reticulocitos aumentado, bilirrubina total aumentada
leve a predominio directa, haPTOGlobina baja y LDH aumentada.
D. VCM disminuido, índice de reticulocitos normal, bilirrubina total aumentada leve
a predominio indirecta, haPTOGlobina baja y LDH aumentada.
154. La insuficiencia cardiaca ha sido caracterizada funcionalmente considerando el nivel

del esfuerzo necesario para producción de síntomas. Indiqué cuál de los siguientes
enunciados corresponde a la clase II
A. Sin síntomas
B. Hay mutación ligera de la actividad física sin presencia de síntomas en
reposo C. La actividad física habitual no produce fatiga excesiva, disnea ni
palpitaciones
D. En reposo no hay síntomas, pero estos se manifiestan con niveles bajos
de actividad
física
E. Los síntomas pueden aparecer incluso
en reposo
155. Paciente de 57 años, con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada,
presenta dolor torácico intenso con irradiación a dorso y abdomen. Examen: 220/130
mmHg, asimetría de pulsos carotideos y ausencia de pulso radial derecho. La radiografía
de tórax muestra mediastino ensanchado. ¿Cuál considera el diagnóstico más probable?
A. Disección aórtica
B. Infarto Agudo de Miocardio
C. Tromboembolismo de Pulmón
D. Miocardiopatía dilatada
LU CAMPOS
156. En un paciente con varicela. ¿Cuál de estas medidas es más adecuada para evitar la
sobreinfección bacteriana
A. Antihistamínico y corticoides.
B. Administración de aciclovir VO.
C. Lavar hirviendo.
D. Evitar baños.
157. Ud. recibe en Guardia una paciente de 28 años sin enfermedades previas conocidas
que es traída por su madre por cuadro de cefalea de inicio súbito, intensidad 10/10 que
se acompaña de vómitos y somnolencia. Cuando la examina está afebril,
hipersomnolencia y se evidencia rigidez de nuca y hemiparesia derecha. El diagnóstico
más probable es:
A. Hemorragia subaracnóidea por ruptura aneurismática.
B. Accidente cerebrovascular.
C. Meningitis bacteriana
D. Migraña con aura
Ingresa al guardia traído por servicio de emergencia un operario de una fábrica.

Presenta vómitos y dolor abdominal. Usted sospecha intoxicación aguda. ¿Qué metal
debe ser tratado con gluconato de calcio?
A. Plomo.
Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable de una joven de 12 años que no
ha tenido su primera menstruación, no es sexualmente activa y que consulta por flujo
vaginal de color blanquecino, sin olor, desde hace 2 meses. No refiere picazón, ardor y
dolor. La joven inició el desarrollo mamario a los nueve años de edad, su desarrollo
puberal y examen físico son normales
A. Vaginosis bacteriana.
B. Vulvovaginitis por Candida sp.
C. Leucorrea fisiológica.
D. Tricomoniasis.
160. ¿Cuál es el signo / síntoma más frecuente en la miocardiopatia dilatada?

A. Edema
B. Disnea.
C. Dolor precordial
D. Tos
161. La localización más frecuente de la trombosis venosa profunda es:

A. Sector femoral en el muslo
B. Plexo venoso de los músculos soleos.
C. Sector ilíaco
D. Vena cava inferior
LU CAMPOS
162. Un hombre de 38 años consulta por presentar, cuatro horas después de la ingesta
de un helado, un cuadro de vómitos y deposiciones diarreicas sin sangre ni fiebre,
Mientras que el paciente es Visitado por el medico de emergencias, su esposa inicia un
cuadro similar. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el
responsable del cuadro clínico?
A. Salmonella enteriditis.
B. Sthaphylococus aureus
C. Shigella
D. Coli
163. Un varón de 52 años con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2 concurre
a la consulta para indicación de tratamiento. No consume alcohol y nunca fumó. Según
sus exámenes complementarios no tiene daño de órgano blanco. Al examen físico: TA
120-80 mm/Hg, IMC: 29,67 kg/m2, resto del examen físico sin alteraciones. Según las
Asociaciones Americana y europea de diabetes y el Ministerio de Salud, ¿cuál es la mejor
opción terapéutica farmacológica para iniciar el tratamiento?
A. Sulfonilurea.
B. Metformina + sulfonilurea.
C. Metformina.
D. Metformina + pioglitazona.
164. Lo consulta una mujer de 40 años que presenta derrame por el pezón. Luego de
realizarle el examen usted determina que es unilateral, uniporo, sanguinolento y
espontaneo. Tiene como antecedente, una lactancia durante un corto periodo, debido
a alteraciones emocionales postparto y que fue inhibida farmacológicamente. No tiene
antecedentes familiares de patología mamaria. ¿Cuál de las siguientes opciones es
CORRECTA de acuerdo al resultado del estudio citológico del derrame?
A. Si es negativo para células atípicas descarta la existencia de un carcinoma y no
toma ninguna conducta
B. Si es negativo para células atípicas no descarta la posibilidad de un carcinoma y
continúa con los estudios de la paciente
C. Si es positivo para células atípicas implementa un tratamiento quirúrgico amplio
sabiendo que el 4-5% de los cánceres de mama producen derrame por el Pezón.
D. Si es positivo para células atípicas indica radioterapia en volumen mamario e
investiga secundarismo.
165. Una mujer de 45 años con antecedentes de asma bronquial en tratamiento con
Budesonide, consulta por odinofagia de 15 días de evolución. Al examen físico presenta
múltiples placas blanquecinas en paladar duro, lengua y amígdalas que al retirarlas con
un bajalenguas revelan una mucosa eritematosa. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Fluconazol vía oral.
B. Nistatina local.
C. Voriconazol vía oral.
LU CAMPOS
D. Amoxicillina vía oral.
166. Ud atiende un paciente pediátrico con NAC que pesa 12kg, Le indica amoxicilina
100mg/kg/día (3 tomas), Si receta amoxicilina en suspensión de 500mg/5ml, ¿Que
volumen le indica a la madre que le administre?
A. 4 ml cada 8hs.
B. 5 ml cada 8 horas
C. 4 ml cada 6 horas
D. 5 ml cada 6 horas
167. Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardiaco. ¿Cuál sería la primera
medida a tomar?
A. Pericardiocentesis.
168. ¿Cuál de los siguientes estudios complementarios es necesario realizar a un bebé

con síndrome de Down en la etapa neonatal debido a la frecuente asociación de
comorbilidades con esta discapacidad?
A. Radiografía de columna cervical.
B. Anticuerpos para enfermedad celíaca.
C. Ecocardiograma.
D. Electroencefalograma (EEG).
169. Usted atiende por primera vez a un varón de 54 años que lo consulta para realizar
un control de salud. En la historia clínica figura como antecedente hipertensión arterial,
constan dos consultas con registros de 150-90 hace 2 años. En ese momento le indicaron
enalapril 5mg por día y dieta hiposódica que aún sigue cumpliendo. Fuma 10 cigarrillos
por día. Como antecedentes familiares, su padre tuvo un infarto de miocardio a los 68
años y su madre tiene diabetes tipo 2. En la consulta usted le detecta presión arterial de
150-95 mmHg. ¿Cuáles de las siguientes prácticas realiza en el examen físico para
completar la evaluación en esta primera consulta?
A. Peso, talla, índice de masa corporal, perímetro abdominal y auscultación cardíaca. B.
Auscultación cardíaca y respiratoria, palpación abdominal y fondo de ojo.
C. Auscultación cardíaca y respiratoria, palpación abdominal y tacto rectal.
D. Peso, talla, índice de masa corporal, auscultación cardiaca y respiratoria,
palpación abdominal, tacto rectal y evaluación sensibilidad de los pies.
170. ¿Cuál es el modo de transmisión que origina con mayor frecuencia brotes de
leptospirosis en humanos?
A. Contacto con sangre de animales infectados.
B. Ingestión de agua o alimentos contaminados con heces de
animales infectados.
C. Contacto con agua o vegetación contaminadas con orina de
animales infectados.
LU CAMPOS
D. Transmisión interhumana.
171. ¿Cuál de las siguientes enfermedades infecciosas son de notificación obligatoria?

A. Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Sarampión.
B. Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Escarlatina.
C. Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Faringitis por Estreptococo.
D. Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Osteomielitis.
172. Se presenta en su guardia un paciente de 58 años que ingresa con cuadro de dolor
torácico y presenta en el ECG elevación del segmento ST en derivaciones II, III, aVF, V3 y
V4. A la exploración está sudoroso, con TA 80/40 mmHg, FC 98 por minuto y aumento
importante de la presión venosa yugular con signo de Kussmaul positivo. ¿Qué
tratamiento de los siguientes, debería evitarse?: (Examen privado instituto aula magna
2017)
A. Antiagregantes plaquetarios
B. Diuréticos
C. Inotrópicos
D. Infusión de líquidos EV
173. Un varón de 45 años lo consulta porque se le realizó diagnóstico de TBC pulmonar

recientemente. Usted decide iniciar tratamiento con Rifampicina-Isoniazida-
Pirazinamida y Etambutol (R-H-Z-E). Luego de cumplir correctamente la terapéutica
durante 10 semanas, el paciente no concurre a control. A los 6 meses lo consulta
nuevamente por presentar tos, fiebre y pérdida de peso refiriendo que abandonó el
tratamiento hace 3 meses. Usted solicita una nueva baciloscopia que confirma el
diagnóstico de TBC. Según la Guía de Tuberculosis para el Equipo de Salud (2014), ¿cuál
es la conducta más adecuada? (CABA 2018)
A. Iniciar inmediatamente tratamiento con R-H-Z-E.
B. Solicitar cultivo y antibiograma e iniciar tratamiento empírico con R-H-Z-
E.
C. Obtener resultados de cultivo y
antibiograma antes de iniciar tratamiento con RH-Z-E.
D. Continuar tratamiento de mantenimiento con R e H.
174. Un paciente de 18 años consulta a la guardia porque presenta dolor intenso en el

testículo derecho que irradia al hipogastrio y a la ingle. Refiere que comenzó en forma
aguda luego de despertarse. En el examen físico se constata el testículo derecho
aumentado de tamaño, doloroso al tacto y el Signo de Prehn es negativo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (CABA 2017, 06)
A. Torsión de hidátide.
B. Varicocele trombosado.
C. Orquiepididimitis aguda.
D. Torsión testicular.
LU CAMPOS
175. Una paciente de 22 años con diagnóstico de asma bronquial hace 6 meses concurre
al consultorio para control. Se encuentra en tratamiento con agonistas b2 a demanda.
Refiere síntomas asmáticos frecuentes, 4 veces en el último mes y sin episodios de
exacerbaciones. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? (CABA 2017, 82)
A. Budesonide.
B. Combinación budesonide/formoterol.
C. Combinación formoterol/ tiotropio.
D. Formoterol.
176. Pedro de 5 años y 11 meses es traído al centro de salud para control. La madre
refiere que le robaron el carnet de vacunación y no tiene forma de constatar las vacunas
aplicadas. No se observa cicatriz de BCG. ¿Qué vacunas debe indicar? (CABA 2018, 56)
A. BGC, pentavalente, hepatitis A, triple viral y Sabin.
B. DPTa, hepatitis A, triple viral, Sabin y neumococo.
C. DPT, hepatitis A, triple viral y Sabin.
D. BCG, DPT, hepatitis A, triple viral y Sabin.
177. Acude a la consulta un hombre de 67 años que refiere ligera astenia desde hace 2
meses y una pérdida de peso de 6kg en el mismo plazo. No refiere fiebre, cambios en el
habito deposiciones ni síndrome miccional. En la exploración física únicamente
destacan: soplo sistólico panfocal 2/4 y hepatomegalia no dolorosa a través de dedo en
línea medioclavicular. Aporta la siguiente analítica: hemograma: HB: 7,9g/dl; HTO: 22%;
VCM: 75fl; Leucocitos 8.800/picolitros (PMN: 63%; LINFOCITOS: 22%; MONOCITOS: 12%;
EOSINOFILOS: 3%), Plaquetas 550.000.
Bioquímica: Creatinina: 0,89; Glucosa: 112mg/dl; Sodio 142; potasio 4,2; Cloro 100; GOT
16; GPT 21; GGT 71; LDH 88; Bilirrubina 0,91; Sideremia 21; Ferritina 12; TIBC 450. ¿La
actitud más adecuada seria? (MIR 2008/09 p114)
A. Transfundir 2 concentrados de hematíes. Posteriormente comenzar tto con
hierro oral durante 6 meses.
B. Transfundir 2 concentrados de hematíes. Solicitar panendoscopia oral y
colonoscopia.
C. Iniciar tto con hierro oral. Solicitar panendoscopia y colonoscopia, suspendiendo
ferro terapia 10 dias antes de la colonoscopia. Reanudar la ferroterapia y mantener por
6 meses hasta corregir la anemia.
D. Iniciar tto con hierro oral. Solicitar panendoscopia y colonoscopia, suspender la
ferroterapia 10 dias antes de la colonoscopia. Reanudar la ferroterapia y mantenerla
hasta corregir la anemia.
178. Cuál de las siguientes no es indicación terapéutica del propanolol

A. Bloqueo Auriculo-ventricular parcial
B. Hipertensión arterial
C. Hipertiroidismo
D. Insuficiencia Cardiaca
LU CAMPOS
179. ¿A cuál de los siguientes pacientes diabéticos le indicaría administración de
insulina?
A. Paciente con diabetes de reciente diagnóstico, IMC de 26 y glucemia en ayunas
de 210 mg/dl.
B. Paciente con diabetes de reciente diagnóstico, IMC de 30 y glucemia en ayunas
de 240 mg/dl.
C. Paciente diabético tipo 2 de 10 años de evolución, en tratamiento de
hipoglucemiantes orales y que a veces tiene glucemia elevada. D. Paciente control
metabólico inadecuado luego de 6 meses de tratamiento con hipoglucemiantes orales
combinados dieta.
180. ¿Qué indica la presencia de una onda P picuda con ramas simétricas en el
electrocardiograma?
A. Crecimiento de la aurícula izquierda.
B. Crecimiento de la aurícula derecha.
C. Crecimiento del ventrículo izquierdo.
D. Crecimiento del ventrículo derecho.
181. ¿Cuál es la conducta más adecuada con un paciente de 35 años, sin antecedentes
patológicos, que fue tratado por una bronquitis aguda con amoxicilina 500 mg cada 8
horas durante 10 días y consulta por la persistencia de tos no productiva una semana
después de haber finalizado el tratamiento? (ÚNICO 2017, 99)
A. Indicar loratadina 10 mg día por 3 días. B. Explicar que la tos se resolverá
espontáneamente. C. Solicitar radiografía de tórax.
D. Indicar levofloaxacina 700 mg día por 5 días.
182. Una paciente de 54 años es traída a la consulta por su marido, quien nos refiere que
hace un mes ha comenzado a hablar incesantemente perdiendo a veces la idea directriz.
Duerme 4 horas en total al día, muestra una intolerancia importante a las críticas y tiene
conductas de riesgo físico que antes no tenía. Usted hace salir al marido y ella le
manifiesta no haberse sentido mejor en su vida y que piensa en separarse de él. Planea
construir una casa de fin de semana en un terreno, aunque no posee el dinero suficiente
para esto, ni los medios para procurárselo. Su examen clínico es normal y no consume
sustancias estimulantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ÚNICO 2017,16)
A. Trastorno de ansiedad generalizada.
B. Trastorno histriónico de la personalidad.
C. Esquizofrenia tipo desorganizado.
D. Episodio maníaco.
183. Una mujer de 28 años de edad lo consulta como médico clínico. Es hipertensa,
tratada con enalapril, y ante la sospecha de un embarazo le solicitaron un dosaje de
subunidad beta de la gonadotrofina coriónica que fue positivo. ¿Cuál es la conducta a
seguir con respecto a su medicación antihipertensiva?
LU CAMPOS
A. Suspender el enalapril y administrar
metildopa
B. Esperar con la misma medicación hasta que consulte con su obstetra
C. Continuar con enalapril y agregar un
diurético
D. Suspender el enalapril y sólo administrar un fármaco antihipertensivo si
la presión arterial sistólica supera los 155 mm Hg
184. Un paciente de 50 años, en buen estado general, consulta pues en un examen de

rutina se hallaron los siguientes resultados: GR 3.600.000mm3, Hto 33%, Hb 10,5, GB
¿0.000mm3(Metamielocitos 4%, neutrófilos segmentados 60%, eosinofilos 4%, basófilos
¿, linfocitos 20%), plaquetas: 490.000mm3, en el examen físico presenta una
esplenomegalia leve, adenopatías inguinales derechas de menos de 1cm. Se le realiza
una punción aspiración de la medula ósea que informa celularidad aumentada, con
aumento de la serie mieloide, disminución de la eritroide y aumento de la serie
megacariocitica ¿Cuál es el diagnostico ms probable?
A. Leucemia linfática crónica
B. Leucemia mieloide crónica
C. Trombocitosis esencial
D. Linfoma No Hodgkin
185. Una paciente de 65 años es traída a la guardia por encontrarse confusa. Tiene
antecedentes de HTA en tratamiento con hidroclorotiazida y ha sufrido caídas
frecuentes en la última semana. Al examen físico se encuentra desorientada, con las
mucosas secas, TA: 140-83 mmHg y en el examen neurológico tiene aumentado los
reflejos osteotendinosos y temblores. El laboratorio informa: Na plasmático 112
mEql/litro, Na urinario de 12 mEq/litro. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
(Municipalidad
2017)
A. Indicar infusión de solución salina al 3% y desmopresina
B. Discontinuar el uso de diuréticos e iniciar infusión de solución salina al
0.9%.
C. Indicar solución salina al 3% y
furosemida
D. Discontinuar diuréticos e iniciar infusión de solución salina al 3%.
186. Una paciente de 23 años consulta por presentar tos de dos meses de evolución,
sudoración nocturna y fiebre no cuantificada. Desde la última semana presenta falta de
aire que la obliga a detenerse al caminar 200 metros. Al examen físico se encuentra
adelgazada y a la auscultación pulmonar presenta hipoventilación global. Refiere vivir
con 4 hermanos en una pieza en condiciones de hacinamiento. Según su sospecha
diagnóstica, ¿cuál es la conducta más adecuada?
A. Solicitar baciloscopía de esputo, radiografía tórax y hemograma.
LU CAMPOS
B. Realizar fibrobroncoscopía con lavado broncoalveolar y esputo para
BAAR.
C. Solicitar baciloscopía de esputo y tomografía de tórax con contraste
endovenoso.
D. Realizar fibrobroncoscopía y PPD
187. Se opera a un paciente de 65 años con diverticulitis colica perforada, practicándose

una hemicolectomia izquierda más esplenectomía por desgarro capsular al 6º día
postoperatorio presenta fiebre mantenida de 38°C, ligero enrojecimiento facial y oligura
a pesar de sueroterapia correcta el día anterior tuvo tres deposiciones escasas y
diarreicas, con abdomen ligeramente distenido, no doloroso, TA 150/85, pulso 85
latidos. ¿En cuál del siguiente proceso hay que pensar en primer lugar?
A. Peritonitis aguda por contaminación
operatorioa
B. Endocarditis infecciosa secundaria a diverticulits
C. Sepsis postesplenectomia D. Dehiscencia anastomotica e iniciación
de sepsis
188. Una paciente de 25 años concurre a la consulta ginecológica porque desea

comenzar a utilizar Anticonceptivos Orales (ACO). Según la Guía “Métodos
anticonceptivos guía práctica para profesionales de la salud” Ministerio de Salud de la
Nación. Agosto 2014. ¿Cuáles son las prácticas mínimas para iniciar tratamiento con
ACO? (MUNI 2017/46)
A. Toma de papanicolaou y solicitar laboratorio con enzimas hepáticas. B. Toma de
Presión Arterial.
C. Toma de Presión Arterial y solicitar laboratorio y ecografía transvaginal.
D. Toma de Papanicolaou.

A. Arteria meninge media
B. Arteria cerebral media
C. Venas puente
D. Vena cerebral media
190. Un paciente de 36 años es traído a la guardia porque sufrió un incidente de tránsito

y presenta una contusión cerrada sobre el tórax. Al examen físico se encuentra lúcido,
TA: 160-100 mmHg, FC: 120 lxm, FR: 36 rpm y se constata ausencia de ruidos
respiratorios, ingurgitación de las venas del cuello y timpanismo en el hemitórax
derecho. ¿Cuál es la conducta más adecuada? (muni 2017/5)
A. Punción torácica.
B. Ecografía pleural.
C. Videotoracoscopía.
D. Radiografía de tórax al acecho.
LU CAMPOS
191. Usted está realizando el control prenatal de una mujer de 25 años, primigesta, que
se encuentra en la semana 18 de embarazo y no presenta antecedentes patológicos de
importancia. La mujer refiere que hace una semana almorzó con la familia y hoy le
avisaron que su sobrino tiene varicela. Al interrogatorio la paciente no está segura de
haber tenido la enfermedad en la infancia, y actualmente se encuentra asintomática.
Según la “Guía de Prevención y Tratamiento de las Infecciones
Congénitas y Perinatales”, Ministerio de Salud de la Nación, 2010, ¿cuál es la conducta
más adecuada en relación con la profilaxis? (muni2018/32)
A. Solicitar serología IgG pareada y al confirmar el negativo indicar profilaxis con
Aciclovir.
B. Solicitar serología IgG urgente y al confirmar el negativo indicar profilaxis con
Aciclovir.
C. Solicita serología IgG pareada y al confirmar el negativo indicar profilaxis con
Gammaglobulina.
D. Solicitar serología IgG urgente y al confirmar el negativo indicar profilaxis con
Gammaglobulina.
192. Un paciente de 50 años con diagnóstico reciente de síndrome ascítico edematoso

secundario a cirrosis alcohólica concurre al consultorio para control. Se encuentra en
tratamiento con restricción hídrica, dieta con 2gr de Na: por día, espironolactona
200mg/dia, lactulosa 20mg/día, complejo vitamina B y asistencia para abandono del
alcohol. En las últimas 2 semanas bajo 1kg a pesar de cumplir correctamente las
indicaciones. Trae un laboratorio que informa: Urea: 42 mg/dl Cr 0.88 mg/dl Na 131
mEq/l K 6.1 mEq/l. ¿Cuál es la conducta más adecuada? (MUNI 2017, 87)
A. Agregar furosemida 40mg/día.
B. Aumentar dosis de espironolactona a 300mg/dia.
C. Suspender espironolactona e indicar furosemida 120mg/dia.
D. Restringir consumo de sódio a 1gr por dia.
193. Paciente de 63 años que está en tratamiento con heparina IV y desarrolla un cuadro
compatible con apendicitis que requiere intervención en las próximas 24 hs. ¿Qué
actitud plantearía?
A. Suspender la heparina y operar pasadas las 6 horas.
B. Administrar Sulfato de protamina
C. Administrar complejo de protrombínico
D. Pasar a heparina de bajo Pm
E. Administrar plasma fresco congelado
194. Una paciente de 57 años, con diagnóstico de carcinoma de mama, presenta en

cuadrante superoexterno de mama izquierda nódulo de 2 cm de diámetro, consistencia
duro pétrea, mama derecha sin particularidades, axilas libres. No se evidencian
metástasis a distancia. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
A. Quimioterapia neoadyuvante
B. Tumorectomía con ganglio centinela
LU CAMPOS
C. Tumorectomía con linfadenectomía
axilar
D. Mastectomía radical modificada
195. Consulta a la guardia un varón de 75 años por dolor que comienza en forma brusca
en el miembro inferior derecho y le produce impotencia funcional. En el examen físico
los pulsos distales están ausentes. (MUNI 2018, 93) ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Trombosis venosa profunda.
B. Tromboflebitis.
C. Embolia.
D. Erisipela.
196. Paciente de 35 años consulta por fiebre, tos, expectoración mucopurulenta. En su

examen físico y Rx Tórax impresiona condensación pulmonar izquierda con derrame
homolateral. Se realiza punción pleural que muestra: Liquido amarrillo, PH 7,30, LDH
400 Índice LDH 0,8 Índice de proteínas 0,7. Usted interpreta según el análisis del líquido:
A. Respuesta: ¡Derrame Pleural Exudado!
197. En un paciente portador de un divertículo faringeoesofagio de zenker, ¿qué

musculo se encuentra por (nao da para ler a pregunta completa)
A. Respuesta: (por encima del musculo cricofaringeo y por debajo del musculo
constrictor inferior de la faringe o del esfínter esofágico
superior)
198. Na mujer de 68 años presenta desde hace 3 meses una alteración en la función
renal detectada por índice urinario proteína/creatinina. se atiende en el centro de salud
de forma irregular desde hace 5 años por hipertensión arterial. no fuma, no tiene
diabetes y no realiza actividad física. En la consulta se constata: ta 145-90 mm/hg, imc
28,67 kg/m2 y en el laboratorio presenta: colesterol: total 200 mg/dl, ldl100 mg/dl y
velocidad de filtración glomerular 75 ml/min/1,73m2. según la “guía de práctica clínica
sobre prevención y detección precoz de la enfermedad renal crónica en el primer nivel
de atención”, ¿cuál es la conducta más adecuada? (muni 2018, 18)
A. Control de los factores de riesgo cardiovascular; estabilizar la tensión arterial y
agregar medicación con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ieca).
B. Estabilizar la tensión arterial con medidas farmacológicas y no farmacológicas;
indicar dieta hipoproteica, hiposódica e hipokalémica y realizar interconsulta con
nefrología.
C. Derivar al servicio de nefrología y seguimiento en el segundo nivel de atención.
D. Control de los factores de riesgo cardiovascular; estabilizar la tensión arterial con
medidas farmacologías y no farmacológicas; indicar dieta hipoproteica y agregar
estatinas. 199. un paciente de 80 años acude al método tras haber presentado un
sincope brusco mientras subia un tramo de escaleras. la exploración física muestra un
soplo sistólico eyectivo 3 sobre 6, y en el eletrocardiograma se observa un ritmo sinusal
LU CAMPOS
normal y signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo. ¿qué exploración diagnostica
solicitaría en primer lugar? (mir 2004)
A. Un test en tabla basculante
B. Un holler de 24 horas
C. Un ecocardiograma doppler
D. Un estudio electrofisiológico
E. Una prueba de esfuerzo
200. El síndrome de asa ciega es un trastorno del intestino que se caracteriza por:
A. respuesta: ser degenerativo y crónica, ¿que lesiona el borde en cepillo del intestino?
LU CAMPOS
EXAMEN 3
201. que sustancia inhibe la secreción de insulina?
A. Glucagón
B. Somastotatina
C. Polipéptido pancreático
D. Cortisol
202. cuál es el tratamiento de elección en una paciente que presenta una hernia inguinal
recidivada? (muni 2018, 97)
A. Colocación de malla anterior x vía laparoscópica anterior.
B. Incisión de descarga en la vaina de los rectos.
C. Abordaje laparoscópico transabdominal.
D. Reparación con sutura en surget.
203. cuál de las siguientes modalidades de tratamiento preventivo con aerosoles con
budesonide es la más adecuada para un niño de dos años con broncopatía obstructiva
recidivante (bor) que estuvo internado en una oportunidad? (muni 2017, 4)
A. Inhalador de polvo seco más aerocámara.
B. Inhalador de dosis medida (idm) más aerocámara.
C. Inhalador de dosis medida (idm) más espaciador bucal.
D. Inhalador de polvo seco.
204. paciente de 80 años que presente tumor obstructivo de colon sigmoideo, por la
radiología podemos objetivar que tiene la válvula ileocecal continente, ¿cuál sería el sitio
más probable de perforación?
a. respuesta: ¿el ciego?
205. un varón de 42 años consulta a la guardia porque hace dos días percibió que sentía
molestias en la cara. cuando se vio en el espejo notó que la hemicara izquierda tenía un
aspecto diferente de lo normal. refiere que se le escapa líquido por la comisura bucal
cuando toma agua y que tiene un sabor raro en la boca. no presenta síntomas
respiratorios ni otros signos neurológicos. según su presunción diagnóstica, ¿cuál es el
par craneal que está afectado?
A. IV PAR.
B. V PAR.
C. VI PAR.
D. VII PAR.
206. de los métodos terapéuticos citados a continuación, ¿cuál considera que resulta
más eficaz prevenir la fractura de cadera? (mir 2011)
A. Estrógenos
B. Calcio y vitamina d
C. Bifosfonatos
LU CAMPOS
D. Actividad física
E. Calcitonina
207. Ante un paciente con sospecha clínica de hipotiroidismo, usted recibe el siguiente
laboratorio: tsh aumentada, t3 y t4 disminuidas. usted considera que se trata de: A.
Hipertiroidismo terciario
B. Hipotiroidismo primario
C. Hipertiroidismo
D. Hipotiroidismo secundario
208. según la guía del ministerio de salud para la prevención, diagnóstico y tratamiento
de la diabetes mellitus tipo 2 (dmt2), ¿a cuál de los siguientes grupos de pacientes
solicitaría glucemia: en ayunas para detectar la enfermedad en el primer nivel de
atención? (único 2017, 26)
A. Mujeres que tienen ovario poliquístico.
B. Mujeres con antecedentes de hipertensión inducida por el embarazo.
C. Individuos asintomáticos después de los 45 años.
D. Todos los individuos tabaquistas.
209. consulta una mujer de 57 años para control de salud. La última vez que se controló
fue en un examen prelaboral hace más de 10 años. Vive sola, es soltera, tuvo un par de
relaciones ocasionales, pero salvo una vez que se rompió el preservativo, siempre se
cuidó. trabaja en un estudio jurídico y realiza actividad física. nunca fumó. sus padres
están vivos y, salvo hipertensión arterial del padre, no tienen otros problemas de salud,
¿qué prácticas preventivas deben indicarse? caba 2018- 23
A. Papanicolau, colposcopía, perfil lipídico, serología hiv, videocolonoscopía y
prueba ergométrica graduada.
B. Papanicolau, mamografía, glucemia, perfil lipídico, serología hiv,
videocolonoscopía.
C. Papanicolau, mamografía, glucemia, perfil lipídico, serología hiv, tsh y palpación
tiroidea.
D. Papanicolau, colposcopia, perfil lipídico, videocolonoscopía y rx tórax.
210. un varón de 32 años consulta a la guardia por fiebre y dolor abdominal en

hemiabdomen inferior asociado a náuseas y vómitos, de 24 hs de evolución. como
antecedente refiere cirugía por apendicitis hace 7 días. en el laboratorio presenta
leucocitosis.en la tc abomino pelviana se visualiza en la pelvis una masa de pared
irregular, con imagen borrosa adyacente, al inyectar el contraste endovenoso se
evidencia realce en su pared.¿cuál es el diagnóstico más probable? caba 2018- 100
A. Absceso.
B. Oblito.
C. Divertículos.
D. Enfermedad de crohn
LU CAMPOS
211. cuál es la conducta adecuada con un adolescente de 16 años que consulta porque
ha tenido relaciones sin uso del preservativo y quiere realizarse serología de vih (virus
de la inmunodeficiencia humana)? único 2017- 57
A. Pedir serología de vih previo consentimiento informado de los
padres.
B. Aconsejar no realizar la serología en este momento y brindar consejería sobre
uso del preservativo.
C. Pedir serología de vih previo consentimiento informado de los padres y del
adolescente.
D. Pedir serología de vih previo consentimiento informado del
adolescente.
212. usted se encuentra realizando el control de salud de una niña de 15 meses. como
antecedente de importancia le diagnosticaron leucemia linfoblástica aguda hace 15 días
y se encuentra realizando inducción con corticoides. las últimas vacunas que se aplicó
fueron las del año. ¿qué vacuna está contraindicada en este paciente? caba 2017- 57
A. Triple bacteriana.
B. Varicela.
C. Salk.
D. Hepatitis b.
213. ingresa a la guardia un varón de 5 años con diagnóstico de deshidratación

moderada, con las mucosas secas y oligúrico. se encuentra afebril, despierto, lúcido,
ubicado en tiempo y espacio. usted realiza un estado ácido base que informa acidosis
metabólica por lo que realiza corrección con bicarbonato. al rato lo nota irritable, muy
sediento, febril. realiza un nuevo laboratorio que informa acidosis metabólica, na: 150
meq/l, k: 2,3 meq/l, glucemia: 65 mg/dl, calcemia 7,5 mg/dl. ¿a qué trastorno del medio
interno atribuye los síntomas del paciente? caba 2017- 52
A. Hipernatremia.
B. Hipoglucemia.
C. Hipopotasemia.
D. Hipocalcemia.
214. cuál es la conducta más adecuada con una mujer de 25 años que consulta por
aumento del flujo vaginal en las últimas semanas y su pareja presenta secreción ureteral,
pero no quiere consultar? utiliza anticonceptivos orales combinados. en el examen físico
el abdomen es blando no doloroso en el examen ginecológico no tiene dolor y presenta
abundante flujo purulento saliendo por el orificio cervical externo. único 2017- 23
A. Indicar tratamiento con metronidazol ambos.
B. Cultivo de secreción cervical y citar en 48 horas con la pareja para iniciar
tratamiento según resultados.
C. Solicita ecografía urgente para definir internación, tratamiento empírico con
ceftriaxona y doxiciclina a ambos.
D. Cultivo de secreción cervical, tratamiento con ceftriaxoma azitromicina a ambos.
LU CAMPOS
215. cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que presenta microhematuria
con leucocituria y un análisis de orina? único 2017- 14
A. Glomerulonefritis membranosa.
B. Tumor renal.
C. Infección urinaria.
D. Malformación vascular.
216. una enferma de 55 años presenta dolor intenso en columna torácica sin trauma o
esfuerzo violento previo. al practicar radiografías se observan aplastamientos a nivel t5
y t9. ¿cuál será la causa más frecuente de esta lesión?:
A. Tuberculosis vertebral
B. Metástasis
C. Enfermedad de paget
D. Osteoblastoma
217. cuál de las siguientes mediciones antropométrica es un marcador de riesgo de

morbimortalidad cardiovascular? único 2017 - 40
A. Índice de masa corporal.
B. Indica cintura/cadera.
C. Perímetro de la muñeca.
D. Circunferencia de la cintura.
218. cuál es el dominador de la tasa de mortalidad materna?

A. Nacidos vivos y muertos
B. El total de población femenina
C. Mujeres embarazadas
D. Nacidos vivos
219. cuál es la conducta más adecuada con un adulto de 36 años, afebril, que cursa
catarro de vías aéreas superiores, y lo consulta porque le indicaron la vacuna doble
bacteriana y no sabe si vacunarse o no con este cuadro clínico? único 2017 - 11
A. Puede aplicarse la vacuna.
B. Puede vacunarse inmediatamente después de la curación del cuadro
actual. C. Debe postergar la vacunación hasta dos semanas después del
curado el cuadro.
D. Debe postergar la vacunación hasta un mes después de curado el cuadro.
220. una paciente de 30 años, g3p2 que cursa embarazo de 30 semanas, consulta a
guardia refiriendo que uno de sus hijos presenta varicela hace 48 horas. adjunta
serología para varicela negativa realizada el día anterior. según la guía para prevención
y tratamiento de las infecciones congénitas y perinatales, ¿cuál es la conducta más
adecuada? (caba 2014 – 73)
LU CAMPOS
A. Indicar gammaglobulina específica o de pool dentro de las 96 horas del
contacto y control clínico por 3 semanas
B. Indicar aciclovir en caso de aparición de exantema
C. Indicar profilaxis con aciclovir vía oral y control clínico por 3 semanas
D. Indicar vacuna contra varicela y control
clínico por 3 semanas
221. María de 10 años es traída a control de salud. su mamá está preocupada porque
“es muy bajita”. usted constata baja talla para la edad, cuello corto, aumento de la
distancia intermamilar, nevos hiperpigmentados. no inició aún su desarrollo puberal.
¿cuál es el diagnóstico más probable?
A. Déficit de hormona de crecimiento.
B. Enfermedad celíaca.
C. Síndrome de noonan.
D. Síndrome de turner.
222. cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la valoración del dolor abdominal en
un anciano es cierta:
A) Comparado con los jóvenes, en los pacientes ancianos son menos frecuentes
problemas como
la apendicitis o colecistitis.
B) Para una misma causa de abdomen agudo, los ancianos tienen el mismo
pronóstico que los jóvenes.
C) Comparado con los jóvenes, los ancianos tienen menos dolor y sensibilidad a la
palpación abdominal, pero es más probable que tengan fiebre y leucocitosis.
D) En los ancianos, la forma atípica de presentación de la enfermedad y el retraso
en el diagnóstico
conducen a una mayor mortalidad que en los jóvenes.
223. cuál de los siguientes cuadros clínicos es la causa más común de discapacidad
intelectual en la infancia? único 2017- 88
A. Mielomeningocele.
B. Síndrome de down.
C. Parálisis cerebral.
D. Hipocacusia neurosensorial.
224. cuál de las siguientes es una medida de prevención primaria del cáncer
de cuello uterino?
A. Papanicolaou.
B. Vacunación contra hpv.
C. Colposcopia.
D. Tacto vaginal.
LU CAMPOS
225. cómo interpreta que la recomendación simvastatina en pacientes con enfermedad
coronaria y hiper colesterolemia se considera de tipo a con evidencia agrado 1? unico
2017,32
A. Indica que existe evidencia científica para adoptar la práctica obtenida de al
menos un ensayo clínico randomizado, controlado y bien diseñado.
B. Indica que es una recomendación basada en experiencias clínicas suficientes,
estudios descriptivos y opinión de expertos.
C. Indica que existe cierta evidencia científica para adoptar la práctica proveniente
de estudios de casos y grupo control. D. Indica que existe evidencia científica para
adoptar la práctica obtenida a partir de estudios de cohortes los equipos y
retrospectivos.
226. consulta a la guardia un grupo familiar, los tres integrantes presentan taquicardia y
estado nauseo. la madre presenta además cefalea y vómitos alimenticios y el niño
convulsiones. su impresión diagnostica es intoxicación por
A. Estafilococo
B. Monóxido de carbono
C. Botulismo
D. Anticolinergicos
227. una mujer de 26 años consulta a la guardia por disnea y dolor torácico. los síntomas
comenzaron en forma brusca, mientras iba de compras a un centro comercial y
empeoraron progresivamente en un lapso de 10 min. lo describe como que el corazón
“retumbaba” y como si se estuviera muriendo. han transcurrido unos 30 min desde que
comenzaron los síntomas, pero ahora no son tan intensos. refiere que no había tenido
un episodio similar antes. no tiene antecedentes clínicos ni toma medicación. niega el
consumo de tabaco, alcohol o drogas. al examen físico su aspecto es ansioso y con
diaforesis, la ta: 130-70 mmhg, fc 108 lpm y fr 20 rpm y está afebril. los gases en sangre
arterial presentan: ph: 7.52; paco2 28 mm hg y pao2 116 mm hg. el ecg muestra
taquicardia sinusal y el dímero d es normal. ¿cuál es la conducta más adecuada? caba
2018,85
A. Indicar tratamiento con 0.5 mg de alprazolam según necesidad y sugerir que comience
tratamiento médico psicológico. B. Indicar tratamiento con 20 mg/día de fluoxetina.
C. Sugerir a la paciente para que comience tratamiento cognitivo conductual.
D. Contener a la paciente y sugerir que comience el tratamiento médico y
psicológico si reaparecen los síntomas de modo frecuente.
228. un paciente de 72 años lo consulta por haber presentado un episodio de

proctorragia hace 5 días. no tiene antecedentes patológicos relevantes. se realiza una
videocolonoscopía que informa: presencia de un pólipo único pediculado en la sigma,
de unos 25 mm de diámetro, que tiene una ulceración en su cúspide. ¿cuál es la
conducta más adecuada? caba 2017,8
A. Videocolonoscopía a los 3 meses e intervención quirúrgica si aumenta de
tamaño.
LU CAMPOS
B. Fotocoagulación con láser del pólipo.
C. Sigmoidectomia.
D. Polipectomia endoscópica y estudio anatomopatológico.
229. en una mujer embarazada en control prenatal, usted recibe un primer tamizaje que
informa no reactivo para hiv. ante la sospecha de un posible período de ventana, según
la guía de ¨prevención de la transmisión vertical de sífilis, hbv y hiv¨, ¿cuándo debe
solicitarse la segunda muestra? caba 2017,47 A. a los 7 días.
B. a los 20 días.
C. a los 30 días.
D. a los 45 días
230. una paciente de 45 años concurre al centro de salud a realizar un control de salud.
no tiene antecedente personales ni familiares de relevancia. al momento de la consulta
se encuentra asintomático. trae un laboratorio solicitado por otro colega que se hizo
hace un mes que informa: hb: 12.5 g/dl hematocrito: 42% glóbulos blancos: 7500/mm3
glucemia: 138 mg/dl urea: 40 mg/dl creatinina: 1 mg/dl colesterol: total 200 mg/dl ldl
100 mg/dl tg 190 mg/dl hdl 58 mg/dl. en el examen físico presenta ta: 130-80 mmhg
peso: 78 kg talla: 156 cm imc: 32 kg/m2. ¿cuál es la conducta más adecuada? caba
2017,18
A. Comunicar el diagnóstico de diabetes e iniciar cambios en el estilo de vida
B. Solicitar una prueba de tolerancia oral a la glucosa
C. Comunicar el diagnóstico de diabetes e iniciar cambios en el estilo de vida
y metformina 500 mg día.
D. Solicitar una nueva glucemia en ayunas.
231. ¿cuáles de las siguientes características indican la presencia de

un síndrome metabólico? caba 2017,31
A. Diabétes tipo 2 + dislipemia.
B. Diabétes tipo 2 + hipertensión arterial
(hta).
C. Diabétes tipo 2 + hipertrigliceridemia + obesidad central.
D. Hta + diabetes tipo 2 + dislipemia.
232. josé de 12 años, es traído a la guardia por un episodio de cefalea aguda que
empeora con el ejercicio, asociada a dolor abdominal y palpitaciones. se encuentra
pálido, sudoroso. ta 200/140. se lo observa adelgazado a pesar de tener buen apetito.
refiere polidipsia y poliuria. caba 2018,47 ¿cuál es el diagnóstico más probable?
A. Feocromocitoma.
B. Diabetes insípida.
C. Hipertiroidismo.
D. Hipertensión renovascular
LU CAMPOS
233. cuál de los siguientes estudios solicitaría una paciente de 40 años, obesa, sin
antecedentes patológicos, que fue tratada hace un mes por candidiasis vaginal y que
ahora nuevamente presenta el mismo cuadro? la paciente realizó tratamiento con
óvulos vaginales con antimicóticos en forma adecuada y no recibió ningún otro
tratamiento. unico 2017,35
A. Orina completa.
B. Hormonas tiroideas.
C. Glucemia.
D. Hemograma.
234. un varón de 18 años es traído a la consulta por tumefacción y dolor escrotal de tres
horas de evolución, luego de jugar a la pelota. se constata leve eritema y edema escrotal
derecho, con dolor a la palpación que no se modifica con el ascenso testicular y reflejo
cremasteriano ausente. ¿cuál es la conducta más adecuada?
caba 2018,96
A. Indicar cirugía de forma inmediata.
B. Solicitar orina completa, ecografía doppler testicular y
aguardar resultados para decidir conducta.
C. Indicar reposo, hielo y antiinflamatorios con control ecográfico en 12hs.
D. Solicitar ecografía testicular y según
resultados realizar interconsulta con urología
235. una mujer de 20 años, g1, cursando embarazo de 33 semanas, concurre a guardia
por pérdida de líquido claro por genitales de 2 horas de evolución. al examen físico
presenta t°36.4°c, y se constata por especuloscopía salida de líquido claro por oce. se
realiza tacto vaginal: cuello blando, 2 cm de trayecto, 1 cm de dilatación, membranas
rotas y cefálico móvil. se solicita ecografía obstétrica y se constata biometría fetal acorde
para edad gestacional e índice de líquido amniótico en percentilo 2. el monitoreo fetal
es reactivo, el laboratorio normal y no hay signos de infección ovular. ¿cuál es la
conducta más adecuada?caba 2018,35
A. Indicar maduración pulmonar fetal y ampicilina 500mg cada 6hs vía oral, con
conducta expectante y control estricto.
B. Indicar maduración pulmonar fetal, penicilina 5.000.000 ui ev dosis de carga e
inducción al trabajo de parto.
C. Indicar ampicilina 500mg cada 6hs vía oral e inducción al trabajo de parto.
D. Indicar maduración pulmonar fetal, ampicilina 500mg cada 6hs vía oral y realizar
cesárea abdominal.
236. cuál es el fundamento para infiltrar las heridas con anestesia local antes de la
incisión quirúrgica aun cuando el paciente se encuentre con anestesia genera? cirurgia
general 2016,76
A. Disminuir la hemorragia
B. Facilitar la disección de los planos
C. Profilaxis del dolor postoperatorio D. Disminuir la descarga simpática para
LU CAMPOS
bloquear el aumento de la tensión arterial
237. una mujer de 46 años consulta a control de salud trayendo resultados de un

laboratorio que le pidieron en un pre ocupacional donde se constata glucemia:
115 mg/dl. como antecedentes familiares refiere que su padre falleció de un
“ataque cerebral” y que su madre es obesa. tuvo dos embarazos ambos sin controles:
un parto normal y una cesárea por mala progresión del parto por macrosomía fetal (rn
peso 4600 grs). en la consulta presenta ta 120-70 mm-hg, peso 76 kg y talla 1,59 mts,
con un índice de masa corporal (imc) de 30,06 kg/m2. según la "guía de práctica clínica
nacional para la prevención diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2",
¿cuál es la conducta más adecuada? caba 2018,15
A. Diagnosticar dmt2 e indicar tratamiento. B. Solicitar una prueba de
tolerancia oral a la glucosa.
C. Solicitar nueva glucemia en ayunas.
D. Solicitar perfil lipídico, tsh, t3 y t4.
238. un paciente de 78 años se encuentra en el séptimo día de internación por un acv

isquémico, presenta distención abdominal marcada y desde hace 3 días catarsis
negativa. al examen físico se constata que el abdomen se encuentra doloroso de manera
difusa, sin reacción peritoneal y los rha son negativos. no elimina gases. se realiza
radiografía de abdomen que muestra dilatación del colon generalizada, que es más
pronunciada desde el ciego hasta el ángulo esplénico. ¿según su sospecha diagnostica,
cual es la conducta más adecuada?
A. Cecostomia guiada por imagenes
B. Descompresion por videocolonoscopia
C. Laparatomia exploradora
D. Hemicolectomia derecha
239. una mujer de 76 acude a urgencia refiriendo dolor en ingle derecha y vomito desde
hace unas 6 horas. a la exploración se palpa una tumoración de consistencia dura justo
por debajo de la línea que une la espina ilíaca anterosuperior y el pubis (ligamento
inguinal. ¿lo, más probable es que se trate de una?
A. Hernia inguinal directa
B. Hérnia inguinal indirecta
C. Hérnia femora (crural)
D. Hérnia obturatriz
240. un paciente fue operado hace 20 dias por apendicitis flemonosa. egreso del hospital
al tercer dia de um posoperatorio sin complicaciones aparentes. se le retiro al drenaje
peritoneal instalado al terminar. regresa en el hospital (4 dia del alta) debido a que hace
3 dias presenta hipertermia en picos, con registro de 39 grados. el abdomen esta poco
tenso. el dolor abdominal es sordo y leve, el tránsito intestinal se encuentra conservado.
el cuadro humoral es de leucocitos polimorfo nucleares (20,000xmm) y la
LU CAMPOS
eritrosedimentacion se encuentra muy acelerada (80mm). cuál es el probable
diagnostico?
A. Sinusitis aguda
B. Peritonitis posoperatoria
C. Pielonefritis
D. Absceso subfrenico
241. la claudicación intermitente de los gemelos está causada más frecuentemente por
enfermedades oclusivas en la arteria?
A. Ilíaca externa
B. Femoral superficial
C. Femoral profunda
D. Tibial posterior
242. un paciente de 58 años que ingreso a guardia por dolor en hipocondrio derecho y
epigastrio que irradia a dorso, fiebre con escalofríos e ictericia de 24 hs de evolución,
deterioro progresivamente su estado general por lo cual es internado en terapia
intensiva. laboratorio: leucocitosis aumento de fosfatasa alcalina y bilirrubina. en la
ecografía se encuentra vesícula litiasica no distendida con vía biliar de 13mm y páncreas
normal. de acuerdo a su sospecha diagnostica cual es la conducta más adecuada?
A. Antibióticos de amplio espectro por vía parenteral y control evolutivo
B. Colecistectomía laparoscopia con
colocación de tubo de kehr
C. Tratamiento antibiótico y drenaje
endoscópico de la vía biliar
D. Colecistectomía abierta con exploración
de la vía biliar
243. al leer el resultado de una ecografía abdominal que usted ordeno por una infección
urinaria a repetición comprueba que la mujer de 67 años tiene cálculos en la vesícula
biliar. la paciente niega haber presentado cólicos o ninguna otra complicación
relacionada con la colelitiasis. su única queja es la distención abdominal postprandial.
¿cual de las siguientes recomendaciones le dará usted?
A. La distención postprandial indica que debe ser sometida a una
colecistectomia de urgencia
B. No esta indicado el tratamento quirurgico porque se trata de una
colelitiasis asintomática .
C. Debe ser sometida a um colecistectomia aberta y no laparoscópica para
prevenir um câncer de vesícula
D. La colecistectomia profiláctica está
indicada por tratarse de una mujer
244. si a un paciente en su valoración anestésica prequirurgica le informan un asa tipo

v
LU CAMPOS
A. El paciente tiene un riesgo leve B. El paciente tiene una enfermedad sistémica
severa sin relación con la patología
C. El paciente esta moribundo y tiene pocas chances de sobrevida y la cirugía
es su último recurso
D. El paciente tiene enfermedad sistémica
severa que tiene relación con la patología
245. una paciente intervenida hace 2 años de un tumor epidermoide del pulmón
derecho y diag. de metástasis ósea y hepática hace 2 meses acude a la guardia por notar
hinchazón de la cara y del cuello, tos seca y disnea progresiva a mínimos esfuerzos. en
la exploración se evidencia edema en esclavina y en la radiología de tórax
ensanchamiento del mediastino. indique la conducta más adecuada.
A. Realizar rnm y biopsia de la lesión antes de tomar cualquier decisión
B. Realizar rnm para complementar el estudio e iniciar tto radioterapeutico
urgente.
C. Realizar tac de tórax e iniciar tto con esteroides a alta dosis y radioterapia
urgente .
D. Realizar un examen radiológico para completar los estudios que puede ser una
rnm o
una tac de torax
246. lo consulta un paciente reciente de carcinoma de pulmón de células pequeñas. el

tumor está localizado en el lóbulo superior izquierdo y tiene un diámetro de 2 cm. en la
tomografía de tórax se informa adenopatías subcarinicas ipsilaterales y los demás
estudios de extensión no muestran metástasis a distancia. ¿en que estadio de la
enfermedad se encuentra el paciente?
A. Estadio I
B. Estadio IIa .
C. Estadio IIb
D. Estadio IIIa
247. concurre a control una mujer de 31 años, g1, cursando embarazo de 36 semanas,
con diagnóstico de hipertensión inducida por el embarazo (hie) en tratamiento. se
constata un registro tensional de 140/90 mmhg. se encuentra asintomática. se le solicita
proteinuria al acecho cuyo resultado es 2 cruces y se decide su internación. según1 la
“guía para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión en el embarazo 2010”. ¿cuál
es la conducta, más adecuada?
A. Observacion, ecografia obstétrica con doppler fetal y laboratório
completo con proteinuria de 24 horas
B. Inducción al trabajo de parto
C. Observación, sulfato de magnesio, ecografía obstétrica com doppler fetal
y laboratorio completo con proteinuria de 24 hs
11
LU CAMPOS
D. Cesárea abdominal y sulfato de
magnesio
248. mujer de 16 años que consulta por amenorrea primaria. presenta un desarrollo
femenino o normal de los caracteres sexuales secundarios. los niveles de estradiol y
testosterona son normales. en la exploración ginecológica se aprecia agenesia de vagina.
se realiza ecografía y se aprecia ausencia de útero. los ovarios son normales
ecográficamente. no se observa riñón izquierdo. ¿el diagnostico, más probable?
A. Síndrome de rokitanski
B. Síndrome de morris
C. Hiperplasia suprarrenal congénita
D. Síndrome de ovarios poliquísticos
249. ¿Cuáles de los siguientes factores no es un factor de riesgo para desprendimiento

prematuro de placenta normalmente inserta?
A. Nuliparidad
B. Tabagismo
C. Hipofibrinogenemia congênita .
D. Presencia del anticoagulante lupico en
Sangre.
250. Los efectos anticonceptivos secundarias del componente progestacional em los

anticonceptivos orales de combinacion incluyen.
A. Alteraciones endometriales,
disminuicion em la viscosidad del moco cervical B. Alteraciones endometriales, aumento
em la viscosidad del moco cervical
C. Estimulo de la produccion endogena de estrogenos
D. Aumento en la viscosidad del como cervical, estimulo de la producción del
estrógeno endógenos.
251. una paciente de 23 años consulta por dolor pelviano, flujo genital y fiebre. tiene
colocado un dispositivo intrauterino (diu) como método anticonceptivo. presenta 38 de
temp axilar y en el examen ginecológico se tacta el útero y anexo derechos dolorosos.
¿cuál es la conducta más adecuada en esta paciente?
A. Extracción del diu, indicación de óvulos y control en 48 hs
B. Toma de cultivo endocervical, extracción del diu, indicación de una monodosis
de cefalosporina de 3ra generación más
doxiciclina por 10 días y control en 48 hs
C. Toma de cultivo endocervical y hemocultivos e indicacion de tratamiento
antibiótico de acuerdo al resultado de los cultivos D. Toma de cultivo endocervical
extracción del diu, indicación de analgésicos y antiinflamatorios no esteroides y control
en 48 horas.
LU CAMPOS
252. una paciente de 29 años con esterilidad primaria de 7 meses de evolución consulta
por dismenorrea que comenzó 2 años atrás y se intensifico en los meses. adjunta en
ecografía transvaginal que informa imagen quística con contenido finamente
particulado en ovario derecho de 7 cm de diámetro y ca 125 de 50 u/ml. en base al
diagnóstico presuntivo. ¿cuál es la conducta más adecuada?
A. Indicar anticonceptivos orales y control en 6 meses
B. Tratamiento medico
C. Laparoscopia diagnóstica y terapéutica
D. Anexectomia derecha
253. una paciente de 45 años consulta porque en una mamografía se le informa que
presenta múltiples calcificaciones agrupadas menores a 2 mm de diámetro, irregulares
distribuidas en el cuadrante superior externo de la mama. ¿cuál es la conducta inicial
más adecuada ¿
A. Control mamográfico en 6 meses
B. Completar estudio con ecografía mamaria
C. Punción biopsia histológica
D. Cuadrantectomia de mama derecha
254. una paciente de 32 años, g2p1 cursando embarazo de 35 semanas consulta a

guardia por perdida de líquido por genitales externos de 36 horas evolución y fiebre, al
examen físico se constata temperatura axilar de 38 c, frecuencia cardiaca materna de
110 lpm. fcf 172 por minuto dinámica uterina 4/10/30, tono uterino normal. tacto
vaginal, cuello centralizado, 5 cm de dilatación, borrado 70%, bolsa rota, líquido
amniótico claro, presentación pelviana. ¿cuál es la conducta, más adecuada?
A. Cesárea abdominal y antibioticoterapia
B. Antibióticos, internación, control con monitoreo fetal .
C- Inducción de la madurez pulmonar fetal con glucocorticoides y evolución espontanea
con antibioticoterapia.
D- Evolución espontanea del trabajo del
parto y antibioticoterapia
255. mujer de 40 semanas de gestación en trabajo de parto con 6 cm de dilatación.

presenta patrón fetal decelerativo registro cardiotocografico por lo que se decide
realizar microtoma de sangre fetal para valorar bienestar fetal. resulta ph 7,22. la
conducta correcta es?
A. Acidosis grave, cesárea urgente
B. Valor prepatologico, repetir toma en 15-
20 minutos
C. Acidosis moderada, repetir toma en 1-2 horas
D. Repetir en el momento, posible error en
la obtención de la toma
LU CAMPOS
256. recién nacido de 2 horas de vida inicia rechazo de alimento, llanto constante y
febrícula por lo que es llevado a la sala de terapia de neonatología del hospital. al ingreso
se constata leve ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones en periorificios. la madre
dice que le administraron tratamiento para sífilis por boca en el embarazo, porque era
alérgica a la penicilina. le realizaron vdrl a la madre, que es informada como positiva en
1/128 diss. ¿cuál es su conducta?
A. Se solicita una vdrl al bebe de urgencia y si da negativo descarto sífilis congénita.
realizo curva de vdrl en él bebe y busco otras causas.
B. Se solicita vdrl y si es positiva es diag. de certeza de sífilis congénita. le adm
penicilina benzatinica 2,4 millones de ui 1 vez a la semana por via im.
C. Realizo fondo oscuro de lesiones periorificiales y si son positivas es diagnóstico
de certeza de sífilis congénita adm penicilina g sódica 300.000 ui/día ev por 10 a 15 días.
D. Se solicita vdrl y ftabs al bebe, si da positivo ambos estudios el bebe está infectado le
adm eritromicina ev al bebe porque la madre es
alergica a la penicilina
257. una mujer de 26 años acude a la guardia por dolor abdominal y escasa perdida
hemática por vagina. refiere amenorrea de 7 semanas. le realiza un teste de embarazo
con resultado positivo. ¿cual es el siguiente paso?
A. Realizar un examen ecográfico vaginal
B. Evaluar el útero mediante legrado por aspiración
C. Pautar progesterona natural micronizada por vía vaginal hasta la semana
14 de gestación
D. Evaluar el útero mediante la adm
intravaginal de prostaglandinas
258. cuál es la complicación evolutiva más frecuente en la meningitis bacteriana en la

edad pediátrica?
A. Hipoacusia
B. Retraso mental
C. Hidrocefalia
D. Defectos visuales
259. niño de 4 años de edad que consulta por aparición a lo largo de los últimos tres
días de lesiones cutáneas en las piernas y glúteos. sus padres refieran que su pediatra le
había diagnosticado una infección de vía respiratoria superiores 10 días antes. en las
últimas 12 horas presenta dolor abdominal intenso tipo cólico y ha realizado dos
deposiciones diarreicas. afebril no pérdida de peso. a la exploración presenta numerosas
petequias y lesiones purpuricas palpables de predominio en glúteos y extremidades
inferiores. buen estado general, aunque tiene dolor abdominal intenso. la palpación
abdominal es difícil de valorar por dolor difuso. no viceromegalias. no otros hallazgos de
interés a la exploración. ¿cuál de los siguientes datos no apoya su sospecha diagnostica?
A. Artritis de rodilla y tobillo
B. Hematuria
C. Plaquetopenia
LU CAMPOS
D. Sangre oculta en heces
260. cuál de las siguientes cardiopatías congénitas no se considera como cardiopatía

que produce sobrecarga de volumen? A. Comunicación interauricular
B. Comunicación interventricular
C. Defectos del tabique aurícula ventricular
D. Coartación de la aorta
261. un adolecente en apariencia sano consulta para control. el examen de los genitales
revela estadio 5 de desarrollo puberal y un tumor no doloroso en el escroto izquierdo
que se extiende desde el canal inguinal hasta el polo superior del testículo. el tumor
disminuye de tamaño cuando el joven se acuesta. ¿cuál es el diagnostico, más probable?
A. Hidrocele
B. Tumor testicular
C. Varicocele
D. Quiste de morgagni
262. paciente de 12 meses, deshidratado con enoftalmos ¾ fc de 180 por minuto,

pliegues pastosos, relleno capilar de 6 segundos. taquipneico y polipneico, sodio sérico
de 170 eq/l. ¿cuál es la conducta?
A. Le indico rehidratación con sales oms, a 160 ml/kg
B. Lo expando con solución fisiológica de cloruro de sodio
C. Lo expando con solución de dextrosa al 5%
D. Lo expando con dextrosa al 5% al medio
(mitad dextrosa y mitad de agua destilada)
263. la anemia ferropénica es la desnutrición mas frecuente en nuestro país. cuales de

estas es la correcta prevención:
A. Clampleo tardio de cordon
B. Introduccion oportuna de semisolidos
C. Lactancia materna
D. A y C correctas
264. Senale la opción correcta

A. La antropometria siempre nos
determina el estado nutricional de los ninos B. El estado nutricional depende de la
carga genetica familiar
C. La obesidad es la epidemia nutricional de nuestro tiempo
D. La lactancia exclusiva hasta el 6 mes es
insuficiente para los ninos nacidos de alto peso
265. a un adolescente asintomático se le pratica ecg que muestra ritmo sinusal y bloqueo
de rama derecha. en la exploración física resulta un segundo ruido desdoblado y en la
radiografia de torax se objetiva un arco pulmonar proeminente. ¿cuál seria su sospecha
diagnostica?
LU CAMPOS
A. Tetralogia de fallot
B. Estenosis pulmonar
C. Comunicación interauricular
D. Comunicación interventricular
266. un niño de 24 meses de edad con vomitos rigidez de nuca y fotofobia. de acuerdo
a la edad del paciente las seguintes especies bacterianas son los principales agentes
etiológico de meningitis purulenta, senale la opción incorrecta.
a. Streptococcus agalactiae
b. Neisseria meningitidis
c. Haemophilus influenzae
d. Klebsiella pneumoniae
267. un paciente de 41 anos sin antecedentes psiquiátrico, casado con 3 hijos,

empresario, concurre a la consulta quejándose de padecer desde hace 3 meses de
insomnio todas las noches. refiere falta de interés en su trabajo y en la gente y poco
deseo sexual. presenta un aumento de peso de 15% y expresa algunas ideas de sin
sentido en la vida aunque sin plan suicida. ¿cuál es el diagnostico mas probable?
A. Desorden esquizoafectivo
B. Episodio depresivo mayor
C. Esquizofrenia tipo residual
D. Transtorno bopolar tipo ii
268. las intervenciones que contribuyen al éxito tras una parada cardiaca ocurrida en
la calle se denominan “cadena de supervivencia”. ¿cuáles de las siguientes opciones
conforman el orden adecuado de sus estabones?
A. Desfibrilacion inmediata perdir ayuda maniobras de soporte vital
cuidados post resucitacion
B. Abrir la via aerea pedir ayuda
desfribilacion cuidados post resucitacion
C. Ventilacion boca a boca compresiones toracicas intermitentes
desfibrilacion solicitar ayuda cuidados post resucitacion
D. Reconocimiento precoz y pedir ayuda, resucitacion cardiopulmonar
precoz
desfibrilacion precoz cuidados post resucitación
269. una de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiologia y el pronóstico de la

insuficiencia cardiaca es incorrecta, señale:
A. Entre el 60 y 70% de los pacientes fallecen en los primeros 5 años tras
establecerse el diag. de insuficiencia cardiaca
B. La situación funcional del paciente con insuficiencia cardiaca es la que mejor se
correlaciona con la expectativa de supervivencia C. La insuficiencia cardiaca por
disfunción sistólica suele objetivarse en pacientes varones afectos de cardiopatía
isquémica
LU CAMPOS
D. La prevalencia de la insuficiencia cardiaca esta reduciéndose en la última década
gracias al mejor control de los factores de riesgo cardiovascular
270. qué principio ético requiere la solicitud de consentimiento informado del paciente
para su participación en un ensayo clínico?
A. Autonomía
B. No maleficencia
C. Equidad
D. Justicia
271. se realiza una estimulación poblacional de los niveles de creatinina en sangre en un

grupo de mujeres embarazadas obteniéndose los siguientes resultados: media (x) 0,8
mg/dl desviación típica (s) 0,62 mg/dl tamaño muestra (n) 85 mujeres. según los datos
anteriores el intervalo de confianza para la media población (u) con un nivel de confianza
de 95% (z=1,96) es:
A. 0,8+- 0,04
B. 0,8+-0,07
C. 0,8+-0,13
D. 0,8+-0,62
272. durante los meses de octubre a diciembre de 2016 se procedió a la selección de 200
pacientes diag de epoc a partir de los registros del programa correspondiente en el
hospital de la uai mediante un muestreo aleatorio sistemático. las pacientes fueron
evaluadas mediante una espirometria y respondieron a un cuestionario de calidad de
vida y a otro sobre adherencia terapéutica. ¿qué tipo de estudio epidemiológico se ha
realizado?
A. Ensayo clinico aleatorizado
B. Estudio de cohorte
C. Serie de casos
D. Estudio transversal
273. la enfermedad de fournier es?

A. La necrosis infecciosa fuminante de los tegumentos genitales
B. La necrosis de dedos de pies por frio extremo durante mas de 2 hs
C. Enfermedad pelviana inflamatoria aguda por germenes anaerobios
D. La variedad sobreaguda de la
perforacion del angulo esplenico del colon
274. en el diagnóstico diferencial entre paranoia y esquizofrenia es falso que:

A. Los temas persecutorios aparecen en ambas entidades
B. El delirio es más comprensibles en la paranoia
C. El yo esta más desestructurado en la esquizofrenia
D. Ambas entidades aparecen
clasicamente en las mismas edades
LU CAMPOS
275. en un ensayo clínico se evaluo la no inferioridad del inhalador hdp-mdi
(experimental) frente al inhalador fdc-eliptus (control). el limite clínicamente relevante
inferior se fijo en 50 ml en el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (vef1).
los resultados mostraron una diferencia absoluta en vef1 entre tratamiento de =8ml a
favor del inhalador hdp-mdi (intervalo de confianza al 95% - 59 ml a +67 ml) senale la
respuesta correcta.
A. El inhalador fdc-eliptus es no inferior al inhalador experimental
B. El estudio no es concluyente
C. Ambos inhaladores son equivalentes.
D. El inhalador hdp-mdi es no inferior al
inhalador control
276. como se denomina al ensayo clínico en el que los pacientes los investigadores y los
profesionales implicados en la atención de los
pacientes desconocen el tratamiento asignado ¿
A. Simple ciego
B. Doble ciego (para Uba se marca esta opción)
C. Triple ciego . (Para Uai,facundo quiere esta opción).
D. Enmascarado
277. en una nefrona, el 60% del cloruro de sódio es reabsorvido en?

A. Túbulo proximal
B. Rama descendente del asa del henle
C. Rama ascendente del asa del henle
D. Túbulo contorneado distal
278. carmen y pedro tienen 3 hijos, enrique de 5 anos, isabel de 4 y raquel de 1.

recientemente han notado que enrique tiene ciertos problemas para subir las escaleras
y se cansa mucho cuando corre. despues de unas pruebas médicas, le han diagnosticado
una enfermedad genética llamada, distrófica muscular de duchennne. señale la
alternativa correcta sobre el tipo pobable de esta enfermedad.
A. La madre es la que le ha transmitido la enfermedad
B. El padre es el que ha transmitido la enfermedad
C. Ambos padres le han transmitido la enfermedad
D. Si tuvieran otro váron tendria un 100%
de tener la posibilidad de tener la enfermedad
279. mujer de 88 años, diagnosticada de un adenocarcionma de cólon con metástases

hepática. acude a la consulta 3 semanas despues del diagnóstico con estrenimiento de
3 días de evolución, sin náuseas ni vómitos. a las exploraciones clínicas es blando,
depresible y ruídos presentes. la paciente toma 20 mg/día de cloruro de mórfico. desde
el diagnóstico, con dolor abdominal controlado. cual considera que es la actitud
terapeutica más indicada?
A. Bajar dosis de opioides a la mitad
LU CAMPOS
B. Pautar un laxante osmótico y comprobar mediante un tacto rectal que exista
impactación
fecal .
C- Pautar un procinetico .
D- Realizar una tc urgente, ante la
suspecha de obstrucción intestinal .
280. en el diagnóstico de carcinoma hepatocelular, señale la

respuesta correcta:
A. El estúdio histológico es obligatório en todos los casos
B. En pacientes cirróticos el dx se puede realizar mediante técnicas de imagenes
dinámicas.
C. En pacientes cirróticos el dx se puede realizar ante la sospecha clinica y niveles
de alfa fetoproteina > 100ng/dl
D. La arteriografia es la única que demuestra de forma fiable la característica
fundamental de este tumor que es la
hipervascularización arterial
281. ademas de la hemorragia, un efecto adverso grave de la heparina es:

A. Hipopotasemia
B. Alcalosis metabólica
C. Diarrea
D. Trombocitopenia
282. ante la sospecha clínica de sobrecrecimiento bacteriano intestinal. todas las

seguintes afirmaciones son correctas, exepto:
A. La biopsia es la prueba diagnóstica
B. Presencia de anemia
C. Antecedentes de cirurgia gastrointestinal
D. Presencia de diarreia
283. la diabetes mellitus tipo 1:

A. Suele asociarse a obesidade B. Puede asociarse a otras enfermedades autoinmunes
C. Es más frecuente que el tipo 2 D. Suelle controlarse inicialmente con antidiabéticos
orales, aunque pude necessitar
insulina con el tiempo
284. mujer de 68 años, que es diagnosticada de una tbc pulmonar. se instauro tto con
isoniacida, rifampsina y etambutol. a los 12 días de iniciado el tratamiento consulta por
fiebre de 38ºc,
LU CAMPOS
CAMPOS MARÍA LUCÍA – MEDICINA.
exantema cutâneo, adenopatias, artralgia, dolor lumbar, oliguria y eosinofilia con

deterioro agudo de la función renal. en el examen de orina se identificó hematúria,
leucocituria con eosinofiluria. en la tincion de wright e proteinuira en rango no nefrótico
(1,2g/diários) con estos datos el diagnóstico más probable es?
A. Necrosis tubular aguda por nefrotoxidad a fármacos
B. Enfermed ateroembolica
C. Oclusión trombótica de la artéria renal
principal
D. Nefritis túbulointersticial aguda .
(NTI.aguda)
285. el 90% de los aneurismas del ventrículo izq, como complicación de un infarto de
miocárdio transmural son secundários a una oclusión aguda de la artéria coronária
A. Tronco comun de la coronária izq
B. Arteria descente anterior C. Arteria circunfleja
D. Arteria coronária derecha
286. cuál de las seguientes enfermedades cutâneas esta associada con la enfermed
celíaca
A. Dermatitis atopica
B. Dermatitis herpetiforme
C. Granuloma anular
D. Rosacea
287. hombre de 34 años desportista que presenta un cuadro de dolor toraxico opresivo,
continuo, irradiado a espalta que se acentua con la inspiración profunda de cuatro días
de evolución, sin fiebre. refiere un cuadro de amigdalitis hace 2 meses. auscutación
cardíaca rítmica sin soplos. no presenta datos de alteración hemodinâmica, ni insuficia
cardiaca. analitica normal, salvo discreta leucocitosis. al llegar a urgência se realiza ecg
que se muestra (imagem visível na foto). a la espera de los marcadores de lesión
miocárdica, su dx más probable en este paciente es?
A. Infarto subagudo de miocardio
anteroseptal
B. Dolor torácico osteomuscular con ecg
de desportista
C. Pericarditis aguda
D. Angina inestable
288. recibe en la guardia un paciente con diagnóstico prévio de epoc. refiere aumento
de la disnea habitual, aumento de la expectoración y cambio en las características del
esputo. usted piensa en una reagudización de su enfermedad de base. cual de las
seguientes no corresponde a una opción terapêutica apropriada.
A. o2 a alto fluxo (mascara al 50%)
LU CAMPOS 65
B. Corticoides sistêmicos
C. Antibioticos
D. Nebulizaciones con bromuro de ipratopio
289. en la evaluación de tep se utilizan los seguientes estúdios complementários.

excepto:
Espirometria
B. Dimero-d
C. Centellograma v/q
D. Ecocardiograma
290. una paciente de 30 anos sin antecedentes de importância consulta

por petequias, constatadose un recuento plaquetario de 40.000/ml,
hto: 40%, leucocitos de 8.000, pamo normal. ecografia abdominal: bazo de tamaño
normal. el mecanismo de trombocitopenia que ud. sospecha en esta paciente es:
A. Secuestro anormal sin esplenomegalia B. Destrucción plaquetaria por válvula
cardíaca nativa
C. Destrucción periférica
D. Anemia aplasica
291. un paciente de 54 años tiene antecedentes de hipertensión arterial y un infarto,

consulta la guardiã por padecer disnea classe funcional iv de instauración aguda, luego
de padecer de un dolor retroexternal irradiado al cuello y dorso. esta febril y el ecG y
las enzimas cardiacas son normales. cual es el dx más probable?
A. Pleuropericarditis
B. Aneurisma dissecante de aorta
C. IAM
D. TEP
292. un paciente de 54 años tiene antecedentes de hta y un iam hace 3 años. se

encuentra estable en tto con aas, atenolol e enalapril. en un control de salud, presenta
imc 23kg/m2, los seguientes examenes de lab: colesterol total 270mg/dl, col ldl 151
mg/dl, col hdl 45 mg/dl. cual es la conducta más adecuada
A. Indicar dieta, ejercicio y controle n 6 semanas
B. Indicar dieta, ejercicio y tto con estatinas C. Indicar dieta, ejercicio y dato el
riesgo del paciente controle en 3 semanas D. Indicar dieta, ejercicio y tto con fibratos
293. una mujer de 63 años, ingressa en el hospital para tto de un ca de cuello. presenta
un dolor pleurítico en hemitórax isquierdo y disnea de comiezo brusco. a la exploración
la enferma esta taquipineica, con signos de mala perfusión periférica, ta sistólica de
70mmgh.un ecg muestra la inversión de la onda t, de v1-v4. cuál es la conducta clínica
más adecuada para realizar la continuación?
A. Se debe solicitar determinación de dimero-d, para confirmar o descartar el dx de
embolia del pulmón
LU CAMPOS 66
B. Hay alta sospecha de embolia de pulmón y si debe iniciar tto con heparina con
bajo peso molecular, sin realizar más estúdios C. Existe de alta sospecha de embolia de
pulmón masiva y se debe realizar angiotc para confirmala y valorar el tto fibrinolítico
D. Se debe solicitar determinación de ntprobnp y troponinas y conocer los resultados
antes de realizar un nuevo procedimento diagnósticos
294. paciente 35 años que presenta traumatismo de cráneo (tec) en vía pública. al
ingresso paciente sin apertura ocular al dolor, localiza el estímulo doloroso con el
membro superior derecho, emite sonidos. ta 160/110 mmhg, fc: 110, fr:18, buena
mecânica ventilatória. pupilas isocoricas con reflejo fotomotor conservado. se realiza
tac de cérebro, que muestra un hematoma subdural frontotemporal decrecho. en base
al estádio de glasgow, estado clínico do paciente tc, sua conducta terapêutica seria?
A. Internación en clínica médica, oxigenación adecuada, expación con sf evitando
la hiponatremia, inicia el tto antihipertensivo para evitar la progresión del hematoma y
consulta de forma urgente con neurocirugia para drenaje del hematoma subdural
B. Internación en uti, oxigenación adecuado, expación con dextrosa al 5% para
evitar la hipertensión arterial, anticonvulsivantes, consulta de forma urgente con
neurocirugia para drenaje del hematoma subdural
C. Internación en uti, intubación orotraqueal, oxigenación adecuada, evitando la
hipercapnia, expación con sf, aporte de soluciones hipertônicas, difenilhidantoina y
D. Internación en uti, inicia el tto con nitroprusiato de sódio urgente devida que o
cuadro se interpreta como uma emergência hipertensiva, devido al hematoma
subdural.
295. paciente de 75 anos que estando internado en uti se encuentra en pcr .se le coloca
el monitor observándose:
A. Taquicardia ventricular
B. Fibrilación ventricular
C. Actividad eléctrica sin pulso
D. Bloqueo av de 2 grado mobtiz 2
(foto eletro)
LU CAMPOS 67
296. paciente de 80 años, con antecedentes de epoc, dbt2, en tto con glibencamida,
que consulta por deterioro del estado de consciência de 48 horas de evolución,
associado a fiebre e disúria. exame físico: confuso, desorientado, sin signos meníngeos.
ta: 100/60 mmhg fc: 120 temperatura: 38.5, buena entrada de aire bilateral, mucosas
secas, colapso yugular, sediento, con signo del pliegue. mobiliza los membros, pupilas
isocoricas reactivas. lab: leucocitos 18.000/mm3, hto: 50%, na: 135 meq/l, k: 4 meq/l,
glu: 800 mg%, urea: 100 mg%, creatinina 1,6 meq/l.gases en sangre: ph 7,36 po2: 65
mmhg, pco2: 45, co3h: 24 meq/l. sedimento urinário: abundante leucócitos y piocitos,
cetonuria (-), no cilindros, rx de toráx normal, excreción fracional de sódio <1 %,
densidade urinaria 1030. ecografia renal: riñones de tamaño normal. teniendo encuenta
la história de clínica, lab, que cuadro presenta la paciente?
Cetoacidosis diabéticas, infección urinaria como probable factor
desencadenante B. Hiperglucemia y ademas una itu alta C. Insuficiencia renal
aguda intrarenal secundaria a una infección urinaria
D. Comohiperosmolar no cetosico y itu como probable factor desencadenante.
297. cual es el reservório, de salmonella typhi a en una persona portadora?

A. Los divertículos del colón
B. Vesícula biliar
C. Intestino delgado
D. Intestino grueso
298. paciente de 35 años con antecedentes de anorexia, ingesta de diuréticos de asa

para diminuir de peso, consulta por astenia marcada y debilidad en los 4 miembros.
examen físico: paciente lucida, ta: 100/60 mmhg, fc: 100, fr:12, debilidade e
hiporreflexia generalizada, mucosas secas, colapso jugular, lab: na plasmático: 125
meq/l k: 2 meq/l, urea:70 mg%, creatinina 1 mg%. como interpreta la hiponatremia y
como la trataria?
A. Hiponatremia con lec disminuido e
indica tto con expansão fisiológica
B. Hiponatremia con lec aumentado e
indicaria aumentar a dosis do diuréticos
C. Hiponatremia con lec normal, solicito hormonas tiroideas e inicio 75 ug
de t4
D. Hiponatremia con lec dismininuido e indica expansão con dextrosa 5% y
luego un
diurético ahorrador de k
299. paciente 60 anos, antecedentes de epoc, consulta por disnea, tos y aumento de la
expectoración de 48h de evolución. examen físico: lucido, pa: 150/90mmhg, fc: 120
irregular, broncoespasmo con roncos y simbilancia disseminado, fr:28, tiraje
supraclavicular, gases en sangre: ph 7,6, po2: 55, pco2: 50, hco3: 30, sat o2: 88%. rx de
tórax sin infiltrados, signos de atrapamiento aéreo. cual es el mecanismo de hipoxemia
en este paciente
LU CAMPOS 68
A. Transtorno en la difusión
B. Caida de la pao2
C. Alteración v/q
D. Disminuicion de espacio muerto
300. joven de 18 años, con antecedentes de asma, alergia a polenes, ácaros y pelo de
gato, acude a urgência e referiendo sensacion de detencion de alimento a nível
retroexternal con practica incapacidad para deglutir su própria saliva. refiere episodios
similares en otras ocasiones, que han sedido de forma expontanea en pocos min. cual
de los seguintes es el dx más provable.
A. Esofago de barret
B. Anillo esofágico distal (schaztki)
C. Esofagitis infecciona
D. Esofagitis eosinofilica
EXAMEN 4
301. paciente de 35 años que debido a hematemesis por ulcera duodenal sangrando
recebe una transfusión de concentrado de glóbulos rojos, a los 5-10 min de iniciarse la
transfusión comienza con fiebre, escalofrío, hipotensión, dolor en región lumbar. cuál
sería el dx más probable.
A. Contaminación bacteriana de la sangre B. Reacción febril secundaria a la
transfusión
C. Reacción febril por el plasma que
contamina los hematies D. Reacción transfusional hemolítica
302. ante un paciente con sepse por catéter por hemocultivo, positivo para
estafilococos aureus meticelino resistente. cual antibiótico elige para el tto
A. Cefalotina + gentamicina
B. Imipinen
C. Ampicilina + sulbactan
D. Vancomicina
303. un paciente de 70 años lo consulta por presentar ictericia de piel y mucosas de

comienzo insidioso, la ecografía abdominal informa: dilatación de la vesícula biliar con
microlitiasis, vía biliar intra e extra hepáticas dilatadas, sin observarse cálculos en su
interior y el páncreas presenta ecogenicidad heterogenia sin evidenciarse una masa
dominante. en un lab de hace 3 días presenta patrón de colestasis. cuál de los siguientes
estudios solicita en primer lugar para estudiar la vía biliar?
A. Colangiografia por RMN
B. Colangiografia transkehr
C. CPRE
D. Tc de abdomen con contraste oral y
LU CAMPOS 69
endovenoso
304. el perfil lipídico más frecuente en pac diabéticos es:

A. Colesterol total alto, con HDL y
triglicéridos bajos
B. Fracción ldl moderamente alta, con hdl
e triglicéridos bajos
C. Fracción ldl moderamente alta, con hdl bajo e triglicéridos altos
D. Colesterol total normal, con hdl e triglicéridos bajos
305. en un paciente neutropenico con déficit de la inmunidad celular (cd4 bajos ppd
hipo o enérgicas) y un infiltrado pulmonar difuso en la rx de tórax. cual sería tu primer
dx.
A. Infección por bacilos gran negativos
B. Aspergiloma
C. Tuberculosis
D. Linfangites carcinomatosa
306. con la dosis habitual de clopidogrel 75 mg día, o efecto antiagregante pleno se

obtiene?
Luego de la primera toma
B. A las 24h
C. 72 h
D. Después de 5 días
307. una mujer de 21 años, ingresa la guardia traída en ambulancia por crisis asmática,
luego de haber estado disneica, casi toda la noche. fue tto agonistas b2 durante el
translado. al ingreso se coloca vía periférica, o2 e monitor. esta diaforética, excitada e
se quita la máscara de 02 repetidamente. no puede hablar. presenta tórax silente a
auscultación pulmonar. cuál es la conducta inmediata a seguir:
A. Medir gases en sangre arterial y luego iniciar tto con nebulización con
agonistas b2 y corticoides sistémicos
B. Iniciar tto con nebulizaciones con
agonista b2 continuos
C. Realizar intubación endotraqueal
D. Administrar corticoides sistémicos
308. una mujer 58 años acude a la consulta por disnea de medianos esfuerzos, debilidad
muscular en extremidades superiores y disfagia a sólidos de 3 meses de evolución. a la
exploración física, se objetiva pérdida de fuerza en extremidades superiores con
sensibilidad conservada. la auscultación pulmonar muestra hipofonesis generalizada. se
realiza un rx de tórax en la que se aprecian un de los pulmones poco inspirado y
atelectasias laminares en las bases pulmonares. la gasometría muestra ph 7,39 pco2 48,
LU CAMPOS 70
po2: 63 hco3: 28 sato2: 93%. la combinación de mecanismos fisiológicos que explica

esta gasometría es?
A. Disminución de la fio2 (fracción
inspirada de o2) y alteración de la difusión B. Alteración de la difusión e trastorno de la
relación v/q
C. Hipoventilación alveolar y disminución
de la fio2
D. Trastorno de la relación v/q e hipoventilación alveolar
309. hombre de 60 años que acude a urgencia por presentar hematuria macroscópica
asintomática. en que patología deberíamos pensar en primero lugar.
A. Hiperplasia benigna de próstata
B. Carcinoma de próstata
C. Carcinoma de vesical
D. Litiasis renal
310. paciente de 45 anõs que acude a urgencia por malestar general, cefalea e
cansancio progresivo en las últimas semanas. a la exploración física se detecta un ligero
tinte ictérico de piel y mucosas y se palpa esplenomegalia 2 cm bajo el reborde costal.
la analítica presenta hemoglobina de 8,6 vcm: 100. la cifra de reticulocitos esta elevada
en los frotes de sangre se observa anisopoiquilocitosis. en la bioquímica destaca, ldh:
1300, bilirrubina: 2,2 haptoglobina: indetectable. que prueba es la más apropiada para
orientar el dx de la paciente?
LU CAMPOS 71
A. Test de sangre oculto en heces

B. Test de coombs
C. Determinación de hierro, colabamina y
ac fólico
D. Aspirado de medula ósea
311. la primera alteración respiratoria demostrable en fumadores, reversible a

suspender el habito de fumar es?
A. Tos
B. Expectoración
C. Obstrucción de las vías aéreas distales
D. Disminución de movimiento ciliar
312. un paciente de 45 años concurre al centro de la salud, controle de salud. no tiene

antecedentes personales y ni familiares de relevancia. al momento de la consulta se
encuentra asintomático. trae un laboratorio solicitado por otro colega que se hizo hace
un mes que informa: hb: 12,5 hto: 42, gb: 7.500, glucemia: 138, urea: 40, creatinina de
1, colesterol total: 200, ldl: 100, tg: 190, hdl: 58. en un examen físico presenta TA:
130/80, peso 78, talla 1,56, imc: 32. cuál es la conducta más adecuada
A. Comunicar el dx de diabetes y orientar el cambio de estilo de vida
B. Solicitar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (ptog)
C. Comunicar o dx de diabetes y iniciar el cambio de estilo de vida e
metformina de 500 mg día
D. Solicitar una nueva glucemia en ayuno
313. el prurito es una manifestación típica de todas las enfermedades salvo:

A. Linfoma de hodgkin
B. Micosis fungoide
C. Mastositosis sistémica
D. Leucemia aguda mieloblastica
314. una joven de 24 años sufre una caída de la bicicleta con traumatismo en la zona
abdominal con el manillar. a las pocas horas del traumatismo, comienza con dolor
intenso en hipocondrio izq, por lo que acude a consultar a un servicio de urgencias. a su
llegada, el paciente se encuentra pálida y sudorosa, la ta: 82/54 mmhg, fc: 120. qué tipo
de choque es el más probable.
A. Hipovolémico B. Séptico
C. Cardiogénico
D. Neurogénico
315. un paciente ingresa con dx hda, en situación hemodinámica estable. se realiza una
veda que informa: lesión ulcerada en cara posterior del bulbo duodenal con hemorragia
LU CAMPOS
activa no pulsátil, Forrest: ib. se practica esclerosis endoscopia con adrenalina

consiguiéndose hemostasia. señala la afirmación correcta:
A. La lesión descrita tiene un riesgo bajo de recidiva hemorrágica
B. En caso de recidiva hemorrágica, es
imprescindible la intervención qx
C. Por la localización de la lesión puede estar afectada la arteria
gastroduodenal
D. En caso de intervención qx es obligatoria la práctica de una vagotomía
troncular
316. un paciente acude su médico por presentar una secreción matinal uretral de
aspecto purulento desde hace unas dos semanas. en el momento que lo atienden, no
tiene secreción y el paciente si niega a que se le tome ninguna amuestra intrauretral.
cuál de los siguientes tto considera el más adecuado?
A. Penicilina benzatina + doxiciclina
B. Cefitraxona + doxiciclina
C. Espectnomicina + clindamicina
D. Cefixima + metronidazol
317. hombre de 78 años, al que se realizó un cateterismo cardíaco con revascularización

de arteria coronaria derecha hace 3 semanas y que consulta por náuseas y vómitos por
3 días de evolución. presenta ta: 185/85 mmhg y lesiones purpúreas en los dedos de
ambos los pies. en la analítica se observa: urea: 230, creatinina: 5,8. cuál es el dx más
probable?
A. Hipertensión arterial maligna
B. Necrosis tubular aguda por contraste C. Insuficiencia renal rápidamente
progresiva
D. Enfermedad ateroembolica renal
318. paciente 36 años lo consulta porque quiere dejar de fumar porque su padre falleció
de cáncer de pulmón. le cuenta que fuma 30 cigarrillo días desde los 18 años. excepto
el cáncer de pulmón del padre no tiene otros antecedentes personales, ni alergias
medicamentosas, no toma ninguna medicación de forma habitual. usted le realiza el
test de Richmond para evaluar motivación y el cuestionario de fagerstron para evaluar
dependencia, arrojándole como resultado 4/7 puntos respectivamente. en base a los
datos que tto sería el más indicado?
A. Brindar intervención mínima e iniciar chicles de nicotinas, disminuyendo
el número de cigarrillos a la mitad
B. Brindar intervención mínima e volver a citar con nuevo turno para
continuar trabajando la motivación a dejar de fumar
C. Brindar intervención mínima e iniciar chicles de nicotina 4 mg
D. Iniciar tto con bupropion y chicles de
nicotina 2 mg e citar en 1 semana
LU CAMPOS
319. ante un paciente con una otitis externa difusa, cual tratamiento inicial?
A. Quirúrgico
B. Antibiótico y analgésico ambos vía oral C. Limpieza del CAER, atb tópico
más analgésico orales
D. Antibiótico tópicos
320. entre los siguientes fluidos corporales sin contenido hemoptoico, ¿cuál de ellos no
se considera potencial infeccioso para la transmisión del VIH?
A. Líquido cefalorraquídeo
B. Secreciones vaginales
C. Orina
D. Liquido pleural
321. cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a las características clínicas de la
neumonía que presenta un anciano frágil comparada con un adulto con mismo
diagnostico?
A. Puede presentar clínicamente en forma de delirium
B. Tienen el mismo riesgo de sufrir perdida de sus capacidades de autocuidado
C. En el anciano frágil requiere mayor grado de reposo o permanencia en cama
para evitar complicaciones
D. La edad modifica la antibioticoterapia empírica de la neumonía adquirida en la
comunidad.
322. un hombre de 58 años ingreso inconsciente en urgencia con parada

cardiorrespiratoria, procediéndose de forma inmediata a la aplicación de maniobras de
rcp avanzada. se objetivo en el monitor FV por lo que se realiza desfibrilación
monofásica con carga de 300 joules la fibrilación ventricular persiste, motivo por el que
se reinició nuevos bucles de masaje cardiaco-ventilación. ¿cuándo considera que esta
indicado la administración de Amiodarona en este paciente? A. En caso de continuas la
FV después del tercero choque desfibrilatorio.
B. Debe aplicarse desde el inicio de rcp avanzado, cuando se detecte FV
C. Tras el primero choque desfibrilatorio, en caso de persistencia de la FV
D. Solo deben administrar si se objetiva
taquicardio ventricular polimorfo
323. con respecto de las quemaduras que manifestaciones clínicas presentan las
quemaduras de segundo grado?
A. Superficie dura, formación de ampollas y exudado
B. Dolor intenso, formación de ampollas y exudado
C. Dolor escaso o ausente, exudado y ampollas
D. Eritema, dolor a superficie costrosa y
seca
LU CAMPOS
324. cuál de los siguientes rasgos morfológicos no esperamos encontrar en una biopsia
de cuerpo gástrico de un paciente con deficiencia de vitamina B12?
A. H. Pylori
B. Metaplasia intestinal
C. Hiperplasia de células endocrinas
D. Atrofia
325. ¿Cuándo se aconseja intervenir quirúrgicamente la hernia

umbilical infantil?
A. Se debe intervenir cuanto antes para evitar el riesgo de estrangulación.
B. A partir de los 3 o 4 años de vida, al ser frecuente su cierre espontáneo antes de
esa edad.
C. Con el fin de utilizar prótesis en la cirugía, se recomienda esperar a que el
paciente sea mayor.
D. Si el niño presentara vómitos durante los accesos febriles.
326. Paciente de 48 años que consulta por un cuadro de fiebre, cefalea frontal intensa
y sensación nauseosa de 48 horas de evolución. A la exploración física presenta un
estado general conservado. No tiene lesiones cutáneas. Se aprecia una discreta rigidez
de nuca con signo de Kenig positivo. Ante la sospecha de meningitis se practica una
punción lumbar que da salida a un líquido de aspecto claro, con proteínas 170 mg/dl,
glucosa 54 mg/dl (glucosa plasmática 98 mg/dl) y células 280 com un 89% de linfocitos.
ADA 4 Ul/L. ¿Cuál es la causa más probable de la meningitis de este paciente?:
A. Neisseria meningitis.
B. Mycobacterium Tuberculosis.
C. Streptococcus pneumoniae.
D. Enterovirus
327. La práctica de una radiografía posteroanterior de tórax en

espiración forzada es de gran utilidad para el diagnóstico de:
A. Derrame pleural loculado.
B. Neumotórax mínimo.
C. Hemotórax.
D. Atelectasia pulmonar
328. Un paciente presenta una infección urinaria litogénica por formación de cálculos
de estruvita. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el agente
causal de la infección?
A. Enterobacter aerogenes.
B. Staphylococcus aureus.
C. Yersinia enterocolitica.
D. Proteus mirabilis
LU CAMPOS
329. Una paciente de 20 años cursando embarazo no controlado de 38 semanas ingresa

a guardia traída por ambulancia presentando convulsiones tónico clónicas. Se
encuentra acompañada por su madre quien refiere que su hija comenzó con cefalea y
epigastralgia 8 horas antes y que no presenta otros antecedentes médicos de
relevancia. Teniendo en cuenta el diagnóstico más probable, ¿cuál es el tratamiento
farmacológico inicial más adecuado?
A. Diazepam
B. Lorazepam
C. Valproato de sodio
D. Sulfato de magnesio
330. Cual adenomegalia consideraría patológico?

A. Supraclavicular
B. Axilar
C. Auricular
D. Inguinal
331. Joaquín de 65 años llega a la guardia por presentar dolor en epigastrio de 2 hs de

evolución asociado a náuseas, sudoración y lumbalgia. Refiere que esa mañana estuvo
haciendo jardinería en su casa por varias horas cuando comenzó el dolor. Como
antecedentes tiene HTA en tratamiento con enalapril y bisoprolol, dislipemia en
tratamiento con rosuvastatina y litiasis biliar en plan quirúrgico. Al examen físico
presenta FC 70 l/min, TA 110/70 mmHg, temperatura 37°C. Abdomen blando,
depresible, doloroso en epigastrio, sin defensa ni reacción peritoneal. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. IAM de cara inferior
B. Litiasis Renal
C. Colecistitis Aguda
D. Ulcera Gástrica
332. ¿Cuál es la conducta más adecuada con un varón de 60 años que consulta por
cefalea intensa, visión borrosa y mareos de 6 horas de evolución, que se encuentra
lúcido, sin signos de foco motor, sensitivo o meníngeo y tiene una tensión arterial de
220/110 mmHg?
A. TAC de encéfalo sin contraste
B. Punción lumbar
C. Fondo de ojo
D. Reposo y observación en guardia
333. Una mujer de 74 años, sin antecedentes patológicos, refiere durante la consulta
que su esposo continuamente le está diciendo que ella no oye bien, especialmente en
las reuniones familiares. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
A. Solicitar audiometría.
LU CAMPOS
B. Solicitar interconsulta con fonoaudiología.

C. Conducta expectante y evaluar evolución.
D. Realizar otoscopía
334. Una mujer de 60 años, postmenopáusica, consulta por astenia y disnea de esfuerzo
asociada a pirosis ocasional. En la videoendoscopía digestiva alta se observa una
pequeña hernia hiatal por deslizamiento sin signos de esofagitis y tiene los siguientes
estudios hematológicos: hemoglobina 8 gr%, VCM 69 fl (80-100 fl), ferremia 13 mcg/dl,
ferritina 4 ngr/ml. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Indicar tratamiento con hierro oral y reevaluar en tres meses.
B. Indicar tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y reevaluar en un
mes. C. Solicitar un estudio con capsula endoscópica.
D. Solicitar una videocolonoscopia
335. ¿Cuál de las siguientes vacunas es de aplicación intradérmica?

A. Triple viral
B. Anti HVB
C. Anti neumococica conjugada.
D. BCG
336. Una mujer con infección por VIH en tratamiento antiretroviral, cursa embarazo a
término y presenta contracciones desde hace 2 horas. En el examen físico se constatan
movimientos fetales positivos, frecuencia cardíaca fetal de 150 latidos/minuto, tono
uterino normal, dinámica uterina de 3 contracciones cada 10 minutos y duración de 40
segundos. En el tacto vaginal presenta cuello borrado en 75%, con 5 cm de dilatación y
bolsa integra. Tiene presentación fetal cefálica. La última carga viral (en la semana 36)
fue de menos de 50 copias por ml. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Realizar parto vaginal y zidovudina
(AZT) endovenosa intraparto hasta el nacimiento. B. Realizar parto vaginal y tratamiento
con AZT al lactante luego del nacimiento.
C. Realizar cesárea y AZT endovenosa intraparto hasta el nacimiento.
D. Realizar cesárea y tratamiento con AZT
al lactante luego del nacimiento
337. Fármaco que tiene efecto inespecífico

A. Ranitidina
B. Omeprazol
C. Metoclopramida
D. Sucralfato
338. Un hombre de 55 años concurre a control para su salud. Pesa 95kg, mide 180m,
GPA 129, TGS 148, COL 135, HDL 38. Refiere no tener problemas de salud. Utilizando los
criterios propuestos por la ALAD, ¿cuál es la conducta adecuada?
LU CAMPOS
A. Solicitar nueva GPA.

B. Comenzar tto con metformina.
C. Comenzar con cambios en la alimentación y actividad física, luego de 3
meses solicitar una nueva GPA.
D. Comenzar tto con glibenclamida
339. - Ud. está realizando compresiones torácicas a una víctima adulta de paro cardíaco.
¿Cuál de las siguientes es la frecuencia correcta a la que debe realizar las compresiones
durante el RCP de un adulto?
A. 100/150 veces por minuto.
B. 100/120 veces por minuto.
C. 100/80 veces por minuto.
D. 100/60 veces por minuto
340. Una paciente de 22 años consulta por presentar una lesión genital. Al examen físico
se evidencia una úlcera indurada no dolorosa en región vulvar. Ante la sospecha de
sífilis, respecto de la notificación de este caso, ¿cuál es la conducta más adecuada?
A. Solicita pruebas de laboratorio para confirmar el caso y luego notificarlo. B. Notifica
sífilis temprana.
C. Notifica sífilis sin especificar.
D. Notifica control serológico sífilis
341. Cuál es la causa más probable de hipertensión arterial en una paciente de 42 años
que ha presentado en reiteradas oportunidades registros de TA de 160/100mmHg y
calambres en miembros inferiores. Tiene un examen físico normal y en los exámenes de
laboratorio se constata K+ sérico de 3,2mEq/l
A. Hiperaldosteronismo primario
B. Feocromocitoma
C. Hipertiroidismo
D. Síndrome de Cushing
342. Un paciente tiene un volumen espiratorio en el 1er segundo VEF1= 76%, después
de broncodilatadores y el volumen espiratorio/capacidad vital
inspiratoria = 104%. El patrón espirométrico corresponde a:
A. Obstrucción moderada
B. Obstrucción severa
C. No tiene obstrucción
D. Podemos concluir que tiene una fibrosis pulmonar
343. ¿Cuál de las siguientes entidades no es responsable de meningitis a líquido claro?

A. Neoplasias. B. Viral
C. VIH.
LU CAMPOS
D. Meningocócica
344. A la luz de los conocimientos actuales ¿Cuál es la mejor opción para el tratamiento
de la insuficiencia cardíaca por haber demostrado un aumento en la supervivencia?
A. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) más betabloqueante
más espironolactona.
B. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) más bloqueante
cálcico más betabloqueante.
C. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) más prazosin más
espironolactona.
D. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) más betabloqueante
más nitritos
345. Usted está de guardia y concurre un padre con su hija de 2 años porque no se puede
movilizar su brazo derecho que lo mantiene en flexión con su antebrazo en pronación.
El padre niega traumatismo y el único episodio es que se produzco cuando se cruzó la
calle, lo hizo corriendo y tironeando el dicho brazo. Al examen físico presenta una leve
flexión del brazo derecho con pronación del antebrazo, no presenta inflamación ni
punto doloroso. ¿Cuál es el mejor tratamiento para esa niña? (UBA 2018)
A. Reducción con presión de la cabeza del radio
B. Colocación de una férula posterior
C. Tratamiento conservador
D. Derivación a cirujano ortopédico
346. Usted se encuentra analizando un control de salud de una niña de 15 meses que
como antecedente de importancia le diagnosticaron Leucemia Linfoblástica Aguda hace
15 días y se encuentra en inducción con corticoides. Las ultimas vacunas que se aplicó
fue a del año. ¿Qué vacuna está contraindicada para esa paciente? (Municipalidad 2017)
A. Hepatitis B
B. Triple bacteriana
C. Varicela
D. Salk
347. Usted se encuentra en la guardia controlando el trabajo de parto de Analia, 36

años, multípara, con un embarazo de 38
semanas con diagnóstico de polihidramnios. Al examen físico se encuentra con 6 cm de
dilatación y luego de intensas contracciones la paciente rompe la bolsa e
inmediatamente los latidos fetales descienden progresivamente hasta 80 lpm. ¿De
acuerdo a sus antecedentes clínicos, cuál sería el diagnóstico más probable?
A. Periodo expulsivo de trabajo de parto normal
B. Procidencia del cordón
C. Procubito del cordón
D. Inserción ligamentosa del cordón
LU CAMPOS
348. Una mujer de 73 años consulta a la guardia por presentar dolor abdominal de
predominio FII, fiebre y vómitos de 3 días de evolución. Al examen físico se encuentra
con una tensión arterial de 140/90 y una FC de 104lpm. La temperatura axilar es de
38,7C. Dolor a la palpación de FII con sensación de masa palpable con presencia de
defensa y reacción peritoneal. Se realiza TAC de abdomen que informa absceso
intraperitoneal en FII. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (Municipalidad 2016)
A. Drenaje por vía percutánea guiada por ecografía computada B. Extirpación del
seguimiento colónico afectado sin restablecer la …
C. Resección del seguimiento colónico afectado con anastomosis primaria en un
solo tiempo D. Colostomía transversa
349. Qué situación produce una anemia regenerativa?

A. Anemia hemolítica
B. Deficiencia de fólico y de B12
C. Invasión medular por leucemia
D. Deficiencia de eritropoyetina
350. Quien/Quienes están facultados para tomar decisión de internación o permiso de

salida de una persona que cursa una internación psiquiátrica, según la Ley de Salud
Mental? (único 2017)
A. Equipo de salud sin requerir autorización del juez.
B. Equipo de salud con autorización del juez.
C. El Juez
D. Únicamente el psiquiatra con autorización del juez.
351. Una mujer de 52 años consulta porque presenta tos en la mayoría de los días desde
hace 3 meses aproximadamente. Refiere antecedentes de tabaquismo de 40
paquetes/año. Solicita una espirometria que informa los siguientes valores pré
broncodilatador: CVF 3L (representa 96% del valor teórico), VEF1: 1,54L (representa
62% del valor teórico), VEF1/CVF de 50%. Los valores post broncodilatador que informa
la espirometria es que el porcentaje de cambio del VEF1 es de 1%. ¿Cómo interpreta los
resultados?
A. Patrón obstructivo moderado y no
reversible a broncodilatadores
B. Patrón obstructivo grave, no reversible a broncodilatadores
C. Patrón obstructivo grave reversible a broncodilatadores
D. Patrón restrictivo moderado, no
reversible a broncodilatadores
352. Usted recibe en su consultorio Paula de 25 años, secundigesta, nulípara, cursando

un embarazo de 16 semanas. Al examen físico constata una TA de 140/90, la cita del día
LU CAMPOS
siguiente el control de TA informa también 140/90 y la paciente refiere no tener

antecedente patológico. ¿Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
A. Hipertensión gestacional
B. Normotensa para la edad gestacional
C. Preeclampsia
D. Hipertensión crónica
353. ¿Cuál es la complicación digestiva más frecuente en un RN pretérmino, de bajo

peso al nacer que presenta letargia y acidosis metabólica?
A. Atrofia vellositaria
B. Reflujo gastroesofágico
C. Vólvulo intestinal
D. Enterocolitis necrotizante
354. Cuál es la causa más frecuente de aumento moderado de la temperatura axilar en

el puerperio inmediato?
A. Endometritis
B. Mastitis
C. Ingurgitación láctea
D. Infección de la episiorrafia
355. Una mujer de 55 años consulta porque trabaja 10 horas diarias como cuidadora de
un adulto mayor a quien le han diagnosticado tuberculosis pulmonar bacilífera. Refiere
vacunación BCG en la infancia, no tiene antecedentes patológicos y se encuentra
asintomática. ¿Cuál es la conducta más adecuada? (único 2020)
A. Realizar prueba tuberculinica,
radiografía de tórax e indicar vacunación BCG
B. Realizar prueba tuberculinica y
baciloscopia de esputo
C. Realizar prueba tuberculinica y
radiografía de tórax
D. Realizar radiografía de tórax y
baciloscopia de esputo
356. Como se clasifica una muerte de una mujer embarazada a causa de un linfoma que
había sido diagnostica previamente al embarazo y se agravó a causa del mismo?
A. Muerte materna indirecta
B. Muerte materna no reducible
C. Muerte materna directa
D. Muerte materna precoz
LU CAMPOS
357. ¿Cuál sería la conducta más adecuada para una paciente de 52 años, menopaúsica,
que consultó por metrorragia de 3 meses de evolución, que se realizó histeroscopia y
en el estudio citológico informa hiperplasia con atipia?
A. Anexectomía bilateral
B. Histerectomía total
C. 40mg de Medroxiprogesterona
D. Control con histeroscopia en 3-6 meses
358. Que tratamiento antibiótico empírico daría para un paciente con uretritis? (UNICO
2016)
A. Ceftriaxona + Doxiciclina 250mg VO UD B. Ciprofloxacina 500mg cada 12h por 7
días
C. Ciprofloxacina 500mg cada 12h por 7 días + Azitromicina 1g VO UD
D. Ceftriaxona 250mg IM UD +
Azitromicina 1g VO UD
359. Dos médicos, un camillero y un secretario de administración del hospital comentan

en el ascensor el diagnóstico y tratamiento de Ana López que se encuentra internada
en clínica médica. ¿Cuál de los principios de la Ley 26.129 no se cumple?
A. Autonomía
B. Confidencialidad
C. Asistencia
D. Trato digno y respetuoso
360. Un hombre de 69 años consulta guardia por tos mucopurulenta de 3 días de

evolución. No refiere antecedente respiratorio de relevancia. Al examen físico se
encuentra normotenso con temperatura de 37,8C, FR 18 y FC 88. Al examen físico de
tórax no presenta semiología de condensación. ¿Qué conducta debe adoptarse?
(Municipalidad 2016)
A. Indicar tratamiento sintomático para bronquitis aguda y pautas de
alarma para consulta posterior
B. Iniciar tratamiento con macrólidos y control en 48h
C. Indicar internación e iniciar tratamiento con amoxi-clavulanico
D. Solicitar Rx de tórax para definir
tratamiento de acuerdo al resultado
361. Un paciente concurre a la consulta por guardia luego de realizar una práctica
deportiva refiriendo dolor en la región de la pantorrilla que lo describe con una patada
o punta pie. Usted sospecha lesión de: (UBA 2019)
A. Tendón de Aquiles
B. Tendón rotuliano
C. Ligamento cruzado anterior
LU CAMPOS
D. Ligamento deltoideo del tobillo
362. Cuál es la conducta más adecuada con un niño de 3 años, previamente sano, que
cursa catarro de vía aérea superiores, otalgia y registro febriles de 38C en las ultimas
24h. Es llevado al centro de salud a control y al revisar a otoscopia se visualiza
membrana timpánica izquierda eritematosa abombada y por transparencia se ve
contenido blanco amarillento:
A. Derivación al otorrino
B. Cefalexina 100mg
C. Ceftriaxona IM
D. Amoxicilina 80mg/kg/día
363. Cuál es la conducta más adecuada en el seguimiento de un niño de 3 años y 3 meses

que durante el control periódico de salud se registra una tensión arterial por debajo del
percentil 90 según peso y masa corporal? (único 2016)
A. Continuar con el control de TA
anualmente
B. Es un hallazgo no significativo ya que no es necesario controlar la TA
C. Controlar la TA a cada 6 meses D. Indicar dieta hiposódica y control de TA
cada 2 años
364. Un paciente de 28 años concurre a la consulta para control de salud. No presenta

antecedentes personales y familiares de importancia. Trae los siguientes estudios, Rx
de tórax, ECG, Hemograma, Glucemia, Perfil lipídico, Teste rápido para VIH, TA 123/78,
Talla 1,64 y peso 69kg. ¿De las practicas preventivas efectuadas, cuales están
recomendadas en este caso?
A. Perfil lipídico, teste rápido de VIH, toma de TA, medición de altura y peso
B. RX de tórax, ECG, hemograma, glucemia, toma de TA, medición de
altura y peso C. ECG, perfil lipídico, test rápido de HIV, toma de TA, medición de
altura y peso
D. Rx de tórax, hemograma, glucemia, perfil lipídico toma de TA, medición de altura y
peso
365. Consulta la madre de Juan de 5 días de vida que le parece que Juan duerme mucho.
¿Cuantas horas de sueño diarios son esperados para esa edad?
A. Entre 10-12h
B. Entre 13-15h
C. Entre 8-10h
D. Entre 16-20h
366. La madre de una niña de 6 años concurre a la guardia por presentar rubicundez en
ambas mejillas y glúteos, una erupción maculopapular simétrica de 3 días de evolución.
LU CAMPOS
Se encuentra afebril con bueno estado general. La madre refiere que dicho exantema
desaparece y recidiva con el cambio de la luz solar. ¿De acuerdo a su sospecha
diagnóstica, cuando el paciente se puede reintegrar a la escuela? (UBA 2018)
A. A los 5 días de iniciado el exantema
B. A los 7 días de iniciado el exantema
C. Cuando desaparezca el exantema
D. Puede concurrir ese mismo día
367. Ricardo de 48 años es un paciente internado en sala de clínica general por cuadro
de pancreatitis. Hace 48h empieza con temblores, sudoración profusa, inquietud y
alucinaciones visuales completas. El familiar informa que suele tomar vino, pero el
paciente minimiza consumo. ¿Qué tratamiento indica?
A. Complejo vitamínico B
B. Lorazepam y tiamina
C. Disulfiran
D. Hidratación y antitérmicos
368. Usted está realizando un control de salud a un niño que logra sentarse solo, rola,
se para con apoyo, es capaz de tomar objetos entre el pulgar y otro dedo y responde al
sonido de su nombre. ¿En cuanto a el área de lenguaje y comunicación, cual es el hito
madurativo esperado?
A. Que siga ordenes con gestos
B. Que tenga un balbuceo monosilábico
C. Que pronuncie 4 a 6 palabras
D. Que diga “mama” o “papa”
369. Paciente de 24 años con antecedentes de migraña y consumo de AINES en los

últimos 30 días, consulta a la guardia externa por cuadro de gastroenteritis aguda y
deshidratación. Se interna con indicación de hidratación intravenosa con mejoría clínica
por lo que es dado de alta. A las 2 semanas consulta por oliguria y edema de miembros
inferiores. Presenta creatinemia 3,4, uremia 102, excreción fraccionada de Na 1,6. El
examen de orina muestra abundante cilindros epiteliales y granulosos. ¿Cuál es el
A. Glomerulonefritis
B. Fracaso obstructivo
C. Nefritis membranosa
D. Necrosis tubular aguda
370. Usted atiende a su consultorio a Pedro de 2 años que presenta un cuadro de catarro
de vía aérea superior y fiebre de 12h de evolución. Al momento el examen presenta una
convulsión tónico-clónica generalizado. ¿Cuál es el tratamiento indicado para ese
paciente?
LU CAMPOS
A. Diazepam intrarectal
B. Diazepam IM
C. Lorazepam IM
D. Fenitoína EV
371. Ante un varón de 26 años portador de hepatitis C, consulta por placas blanquecinas
de trama reticular de parte superior de la mucosa yugal asintomática que no se
desprende al raspado, usted piensa en: (UBA 2019)
A. Leucoplasia
B. Traumatismo por mordedura
C. Muguet
D. Liquen plano
372. Para el análisis de las defunciones maternas se utiliza las clasificaciones de acuerdo
con el grupo de las causas. Dentro de las principales causas de mortalidad materna en
Argentina se encuentra las muertes por eclampsia (HTA del 3º trimestre). Esta causa se
clasifica como:
A. Muerte materna directa
B. Muerte materna indirecta
C. Precoz
D. No reducible
373. El tumor de ovario más común que se presenta en la infancia es:

Respuesta: Teratoma
374. ¿Durante un auxilio médico en una situación de incendio, que conducta

adoptaría para asistir a una persona que es retirada en llamas del lugar? (Único 2016)
A. Hacerlo rodar por el piso y aplicar mantas húmedas.
B. Hacerlo rodar por el piso y quitarle la ropa.
C. Irrigar con agua y aplicar arena.
D. Aplacar las llamas con un matafuego.
375. El marcador de tumor de páncreas es:

A. Alfa feto proteína
B. CA 125
C. CA 15.3 D. CA 19.9
376. La biopsia por aspiración por aguja fina (PAAF) transtorácica y guiada por imágenes
diagnostica con precisión a 95% de las lesiones malignas del pulmón. ¿En qué caso usted
utilizaría ese procedimiento? (único 2019)
A. Para el diagnóstico de lesiones pulmonares periféricas, que se encuentran en
contacto con la pared torácica.
LU CAMPOS
B. Para el diagnóstico de lesiones pulmonares centrales que no poseen contacto

con árbol bronquial.
C. Para el diagnóstico de lesiones pulmonares centrales que poseen contacto con
árbol bronquial.
D. Para el diagnóstico de lesiones pulmonares intraparenquimatosas
centrales. 377. Cuál de los siguientes enunciados corresponden a uno de los
fundamentos de la práctica de la medicina general y familiar? (Municipalidad 2015)
A. La atención médica primaria debe ser brindada únicamente por los médicos
generalistas (médicos generales y familiares, clínicos y pediatras generales)
B. No existe un médico de familia o general con características únicas, sino que
ellas deben adaptarse en función de las necesidades existentes en cada comunidad
C. El médico general y familiar es el responsable por los cuidados continuos del
paciente inclusive en derivaciones a cuidados de alta complejidad e internaciones
reiteradas habituales
D. La práctica del médico general y familiar se especializa en el paciente, pero se
encuentra
limitada por el tipo de problema de salud
378. Una paciente de 10 meses es traída a la guardia por presentar irritabilidad de

comienzo súbito. Refieren los padres que presentó un vómito y dos deposiciones
desligadas de escaso volumen, por momentos llora intensamente, flexionando los
miembros inferiores, y luego parece dormirse. Al examen físico, se encuentra afebril,
sudorosa y pálida. El abdomen resulta difícil de evaluar debido a la irritabilidad. ¿Cuál
es el diagnóstico presuntivo? (único 2019)
A. Alergia a las proteínas de la leche de vaca.
B. Invaginación intestinal.
C. Cólicos del lactante.
379. De acuerdo a los "Indicadores Básicos 2017 del Ministerio de Salud de la Nación"
¿que representa la tasa de crecimiento anual medio? (único 2019)
A. El número de años que en promedio puede esperar vivir un nacido vivo en una
población y año determinado.
B. El número medio de personas que anualmente se incorpora a la población por
cada mil habitantes.
C. La acumulación de nacimientos y defunciones en una población y año
determinado.
D. El número medio de hijos por mujer que en un periodo dado habría nacido por
cada mil mujeres sometidas a las tasas de fecundidad observadas para ese período.
380. De acuerdo al orden establecido basado en el riesgo de muerte del paciente, ¿Cuál
es la correcta valoración inicial de un paciente politraumatizado? (único 2019)
LU CAMPOS
A. Protección de la vía aérea y columna cervical; circulación; daño neurológico,

respiración y exposición y control ambiental. B. Respiración; circulación; control de vía
aérea y columna cervical; neurológico, exposición y control ambiental.
C. Protección de la vía aérea y columna cervical; respiración; circulación; daño
neurológico; exposición y control ambiental.
D. Respiración; exposición y control ambiental; circulación; protección de la vía
aérea
y columna cervical; daño neurológico
381. Un paciente varón de 55 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes

tipo II diagnosticada 2 años atrás, concurre a control a su consultorio. La presión arterial
es de 125/80 mmHg y la hemoglobina glicosilada de dos meses atrás es de 7,5 %; la
creatinina es de 0,8 mg/dL. Usted desea evaluar compromiso renal en etapa precoz de
la enfermedad diabética. ¿Qué estudio solicitaría en orina? (único 2019)
A. Índice albumina / creatinina.
B. Índice de proteinuria / creatinina C. Detección de proteínas en tiras
reactivas.
D. Valores de creatinina en urinaria.
382. Paciente mujer de 30 años consulta por dolor abdominal de iniciación brusca, en
hemiabdomen inferior, fiebre y dos episodios de vómitos alimentarios. Es la primera vez
que presenta este cuadro. ¿Qué hallazgo del examen físico le hace sospechar un
abdomen agudo quirúrgico? (único 2019)
A. Disminución de los ruidos hidroaéreos.
B. Puño percusión positiva.
C. Signo de Cullen o cabeza de medusa.
D. Signo de rebote o Blumberg.
383. Cuál es el diagnóstico más probable de un lactante de 6 meses que presenta

eritema en regiones glútea, genital y superficies convexas de los muslos, dejando libre
el fondo de los pliegues? (único 2020)
A. Psoriasis del pañal.
B. Dermatitis del pañal.
C. Dermatitis seborreica.
D. Impétigo.
fue de menos de 50 copias por ml. ¿Cuál es la conducta más adecuada? (único 2020)
LU CAMPOS
A. Realizar parto vaginal y zidovudina (AZT) endovenosa intraparto hasta el

nacimiento.
B. Realizar parto vaginal y tratamiento con AZT al lactante luego del nacimiento.
D. Realizar cesárea y tratamiento con AZT al lactante luego del nacimiento.
385. Síndrome del ovario poliquístico

Respuesta: Hirsutismo
386. Los núcleos parasimpáticos del facial son: (UBA 2019)

A. Salivar inferior y lagrimal
B. Salivar superior y lagrimal
C. Salivar inferior y de Edinger-Westphal
D. Motor dorsal y lacrimal
387. Ingresa a la guardia un varón de 5 años con diagnóstico de deshidratación

moderada, con las mucosas secas y oligúrico. Se encuentra afebril, despierto, lucido,
ubicado en tiempo y espacio. Usted realiza un estado acido base que informa acidosis
metabólica por lo que realiza corrección con bicarbonato. Al rato lo nota irritable, muy
sediento, febril. Realiza un nuevo laboratorio que informa acidosis metabólica, sodio
150 meq/l, potasio 2,3 meq/l, glucemia 65mg/dl, calcemia 7,5mg/d. ¿Qué trastorno del
medio interno atribuye a los síntomas del paciente? (Municipalidad 2017)
A. Hipernatremia
B. Hipoglucemia
C. Hipopotasemia
D. Hipocalcemia
388. Causa de notificación inmediata (único

2020)
A. Arbovirosis
B. Parotiditis
C. Hepatitis B
D. Sarampión
389. Caso clínico con ECG que no tenía onda

P y el QRS menor a 0,12
A. Adenosina
B. Desfibrilación
C. Cardioversión eléctrica sincrónica
D. Atropina
LU CAMPOS
390. Se sospecha que un adolescente de 15 años consume drogas. Cuál de las siguientes
sustancias es la que no sería detectada en una pesquisa toxicológica en orina de rutina
por su escasa persistencia. (UBA 2016)
A. Marihuana
B. Cocaína
C. Heroína
D. Alcohol
391. Consulta a la guardia una mujer embarazada de 28 semanas de edad gestacional,

con diagnóstico de tuberculosis pulmonar. ¿Según la “guía de prevención y tratamiento
de las infecciones congénitas y perinatales”, cual es la conducta más adecuada?
(Municipalidad 2018)
A. Indicar tratamiento materno con
Isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida y suplementar con piridoxina; En el
posparto contraindicar lactancia y suplementar al recién nacido con piridoxina
B. Indicar tratamiento materno con isoniazida, rifampicina, etambutol y
pirazinamida y suplementar con piridoxina; En el postparto permitir lactancia
con quimioprofilaxis y suplementar con piridoxina al recién nacido.
C. Indicar tratamiento materno con isoniazida, rifampicina, etambutol y
estreptomicina y suplementar con piridoxina; En el postparto contraindicar
lactancia y suplementar al recién nacido con piridoxina.
D. Indicar tratamiento materno con isoniazida, rifampicina, etambutol y
estreptomicina y suplementar con piridoxina; En el postparto permitir lactancia
con quimioprofilaxis y suplementar con piridoxina al recién nacido.
392. Qué entidad clínica deberá descartarse antes de tratar a una uveítis con corticoides
sistémicos? (UBA 2018)
A. Tuberculosis
B. Sarcoidosis
C. Sífilis
D. Toxoplasmosis
393. Cuál es la diferencia más significativa entre la vacuna conjugada 13-valente contra
neumococo en comparación con la vacuna conjugada 23-valente? (UBA 2018)
A. Tiene más efectos adversos locales B. Es menos inmunógena en pacientes
inmunodeprimidos
C. Genera una respuesta dependiente de linfocitos T que es más duradera
(memoria inmunológica a largo plazo)
D. Son similares pero su costo es menor
394. Cómo será la descendencia de una mujer afectada de enfermedad fibroquística del
páncreas (autosómica recesiva) con un varón sano no portador? (UBA 2017)
A. El 100% de sus hijas mujeres serán portadoras
LU CAMPOS
B. El 100% de sus nietas serán portadoras C. El 25% de su descendencia estará

afectada
D. El 25% de su descendencia será
homocigota dominante
395. La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon congénito: (UBA 2019)

A. Puede estar asociada a una mutación del proto oncogén RET del cromosoma 10 B. Se
asocia a una ausencia de células ganglionares en el plexo de Meissner y de Auerbach del
intestino
C. Se asocia a una ausencia de fibras colinérgicas y adrenérgicas en el
segmento intestinal afectado
D. No se asocia a un retraso en la emisión
del meconio en el periodo neonatal
396. El screening universal de diabetes gestacional durante el embarazo se realiza entre

las: (UBA 2019)
A. 24 y 28 semanas solicitando una PTOG con 75 gramos de glucosa
B. 20 y 24 semanas solicitando una PTOG con 75 gramos de glucosa
C. 24 y 28 semanas solicitando una PTOG con 100 gramos de glucosa
D. 30 y 32 semanas solicitando una PTOG con 75 gramos de glucosa
397. Cual de los siguientes antibióticos utilizaría para tratar un niño de 6 años de edad
que es traído a la consulta porque presenta otalgia unilateral derecha y fiebre de 48
horas de evolución? En el examen físico presenta dolor a la palpación de la región
auricular y en la otoscopia se observa la membrana timpánica abombada y despulida
con ausencia de
movilidad y sin reflejo luminoso. (UNICO 2016)
A. Ceftriaxona
B. Lincomicina
C. Amoxicilina
D. Tetraciclina
398. Cuál es la diferencia más significativa entre la vacuna conjugada 13 valente contra
neumococo en comparación con la vacuna conjugada 23 valente? (UBA 2018)
A. Tiene más efectos adversos locales B. Es menos inmunógena en pacientes
inmunodeprimidos
C. Genera una respuesta dependiente de linfocitos T que es más duradera
(memoria
inmunológica a largo plazo)
D. Son similares pero su costo es menor
399. Paciente de 31 años con implantes mamarios retroglandulares que presenta

induración de la mama derecha en forma global, leve eritema y ganglios axilares
LU CAMPOS
derechos palpables. ¿Cuál es el método de elección para valorar la indemnidad de las

prótesis? (UBA 2018)
A. Mamografía digital con tomosintesis
B. Resonancia Magnética Nuclear
C. Tomografía computada de tórax D. Punción con aguja fina para detectar
silicona libre
400. El equipo de referencia. Según la Ley de Protección integral a las Mujeres N 26485,
¿cómo se define la violencia indirecta? (Municipalidad 2018)
A. Toda conducta, acción omisión, disposición, criterio o práctica
discriminatoria que ponga a la mujer en desventaja con respecto al varón.
B. La que, a través de patrones estereotipados, mensajes, valores, íconos o
signos transmita y reproduzca dominación,
desigualdad y discriminación en las relaciones D. Todo tipo de violencia realizada sin la
sociales. intervención del contacto físico entre las
C. El uso de medios encubiertos para personas.
conseguir un fin, especialmente para dominar o
imponer algo.
LU CAMPOS
EXAMEN 5
401. Un paciente presenta arritmia severa que cesa en forma brusca al aplicar
maniobras vágales. Señale cuál de las siguientes es la más probable de las arritmias
que sufría ese paciente
A. Taquicardia paroxística supraventricular.
B. Taquicardia ventricular.
C. Fluter auricular.
D. Taquicardia sinusal.
402. Ante un paciente con sospecha clínica de hipotiroidismo, usted recibe el

siguiente laboratorio: TSH aumentada, T3 y T4 disminuidas.
Usted considera que se trata de: A. Hipertiroidismo.
B. Hipotiroidismo secundario.
C. Hipertiroidismo terciario.
D. Hipotiroidismo primario.
403. A un paciente asmático se le realiza una espirometria durante una crisis de

espasmo bronquial leve. ¿Qué elementos de este estudio Ud jerarquizaría para evaluar
la vía aérea superior?
A. Capacidad vital forzada.
B. Flujo espiratorio forzado en el primer segundo.
C. Volumen de reserva espiratorio.
D. Volumen residual.
404. ¿Cuál de las siguientes entidades no es responsable de meningitis a líquido claro?

A. VIH.
B. Meningocóccica.
C. Viral.
D. Neoplasias.
405. Una paciente de 36 años de edad, sin antecedentes patológicos previos, concurre
a Urgencias refiriéndole que desde hace 24 horas nota episodios de corta duración
caracterizados por palpitaciones rápidas y regulares. Está afebril, normotensa y con
LU CAMPOS
sensación de disconfort torácico. En el ECG se observa un ritmo regular, a 150 lpm, con
complejos QRS de 0.12 segundos. ¿Cuál es su primer diagnóstico? A. Taquicardia
sinusal.
B. Aleteo auricular.
C. Fibrilación auricular paroxística.
D. Taquicardia paroxística supraventricular.
406. Un paciente de 18 años con antecedentes de faringitis eritematoso exudativa 15

días antes, lo consulta por emisión de orinas color rojizo. Presenta edema facial, TA:
170/100, diuresis 400ml/ 24 hs y orina completa con 10 hematíes dismórficos/campo.
Urea y creatinina normales.
A. Su diagnóstico presuntivo es nefropatía por IgA (enfermedad de Berger) por la
presencia de hematuria glomerular en un paciente asintomático con antecedentes de
cuadro viral reciente.
B. Teniendo en cuenta el grupo etario de este paciente, considera que deben
descartarse causas de hematuria no glomerular.
C. Ud. sospecha en primera instancia causas secundarias de enfermedad
glomerular. D. Tratándose de un paciente joven con antecedente de infección de vía
aérea superior, ud sospecha síndrome nefrítico secundario a GNF postestreptocócica.
407. La tríada diagnóstica de colangitis aguda es:

A. Dolor abdominal, fiebre e ictericia.
B. Fiebre, dolor abdominal y vómitos.
C. Dolor abdominal, vómitos e ictericia.
D. Fiebre, dolor abdominal y acolia.
408. La colecistectomía laparoscópica tiene como ventaja sobre la colecistectomía por

laparotomía:
A. Permite conservar la vesícula.
B. La reducción de la estancia hospitalaria.
C. Es una técnica exenta de mortalidad.
D. No se asocia a lesiones de la vía biliar.
409. El ejercicio físico es muy útil en la prevención de la enfermedad cardiovascular

porque:
A. Reduce la glucemia y la tensión arterial. B. Evita el riesgo de taquiarritmias, incluso
después de un infarto de miocardio reciente. C. Aumenta mucho las concentraciones de
colesterol HDL. aunque eleve un poco las concentraciones de colesterol LDL.
D. Reduce el consumo muscular de oxígeno.
410. Cuál de las siguientes es contraindicación absoluta (categoría 4) para la

anticoncepción hormonal combinada (ACO y ACI)?
A. Diabetes con complicación crónica, dislipidemia, anemia ferropénica.
LU CAMPOS
B. Migrañas, dislipidemia, várices severas. C. HTA estadio 2, tabaquismo mayor a

20 cig/d en mujer mayor de 35 años, migraña con foco neurológico.
D. Tabaquismo mayor a 35 cig/d, hepatopatía crónica, epilepsia.
411. El método anticonceptivo de mayor eficacia es:

A. DIU (dispositivo intrauterino).
B. MELA (método de la lactancia materna exclusiva).
C. POP (anticonceptivo oral de sólo progestágeno).
D. ACO (anticonceptivo oral combinado).
412. Se realizó un estudio en el que se tomaron dos grupos: un grupo de tabaquistas y

otro de no tabaquistas. Se los siguió prospectivamente para registrar los
cambios en los exámenes funcionales respiratorios. ¿Cuál es el tipo de
diseño de este estudio? A. Fase 3.
B. Fase 2.
C. Cohorte.
D. Casos y controles.
413. Cuál es el signo / síntoma más frecuente en la miocardiopatía dilatada?

A. Edema.
B. Disnea.
C. Palpitaciones.
D. Dolor precordial.
414. Ante un Recién Nacido con Meningitis Ud. recibe el informe del LCR que le informa
la presencia de Bacilos Gramnegativos, Ud. piensa que:
A. Es Haemophilus influenzae y trata con
Ceftriaxona
B. Es Listeria y trata con Ampicilina
C. Se trata de un estafilococo y medica con
Vancomicina
D. Es E. coli y trata con Ceftriaxona
415. Con respecto a las siguientes afirmaciones señale cuál de las siguientes es la dosis
correcta para el tratamiento de la hipertensión arterial: A. La dosis de nevibolol es de
25 a 50 mg día
B. La dosis de amlopidina es de 50 a 100 mg día
C. La dosis de valsartán es de 80 a 320 mg/día
D. La dosis de lisinopril es de a 100 a 200 mg día
416. Varón de 37 años lo consulta por cuadro de comienzo agudo caracterizado por
afectación de interfalángicas distales, uretritis, HLA B27 +++, usted piensa en:
A. Espondilitis anquilosante
B. Artritis reumatoidea
LU CAMPOS
C. Reiter
417. En el caso de una intoxicación aguda por arsénico, plomo o mercurio usted utilizaría
como antídoto:
A. Flumazenilo
B. Dimercaprol
C. Calcio
D. Fisostigmina
418. ¿A qué se considera un “contacto estrecho” con persona con COVID - 19?
A. Más de 15 minutos, a menos de dos metros de distancia, en un espacio cerrado
o mal ventilado.
B. Más de 5 minutos, sin tapaboca o barbijo.
C. Más de 15 minutos a menos de dos metros de distancia, ya sea en lugar abierto
o cerrado.
D. Más de 5 minutos, aun con tapa boca o barbijo, en un lugar cerrado a menos de
2 metros de distancia.
419. Una persona que estuvo con un contacto estrecho con COVID - 19, y presenta
síntomas de gripe, aunque leves, ¿Cuál es la conducta correcta a seguir según el
protocolo de CABA? A. Asistir inmediatamente a una unidad febril y realizarse el test
de diagnóstico.
B. Si los síntomas son leves, utilizar paracetamol y permanecer aislado,
considerándose positivo para COVID, dado el contacto estrecho.
C. Esperar 7 días y luego hacerse el test de diagnóstico. Aislarle
inmediatamente.
D. Esperar 48 h y realizarse el test de
diagnóstico y aislarse inmediatamente
420. Un paciente se le diagnostica una neumonía por COVID - 19 (hisopado positivo),

presenta fiebre, infiltrados en la Rx tórax, con signos vitales estables, pero con
requerimiento de O2 terapia a 3 L/min, donde la saturación de O2 es de 93%, el score
de CURV65 es menor a 1. ¿Qué tipo de Neumonía presenta este paciente?
A. Leve
B. Grave
C. Critica
D. Moderada
421. ¿Cuál es el patrón radiológico más frecuente en una neumonía por COVID-19? A.
Patrón milliar.
B. Patrón de condensación.
C. Patrón intersticial.
D. Patrón canalicular.
LU CAMPOS
422. Paciente con neumonía por COVID – 19, que ingresa a la terapia intensiva con
requerimiento de asistencia respiratoria mecánica, sin inotrópicos, estable. Los
primeros análisis de sangre muestran lo siguiente: Hto 45%, Bcos: 15200, Glu 120 – Urea
65 – creat 0.9 – Na 145 – K 4.6 - Ferritina de 288 – fibrinógeno de 372 – Dinero D: 850,
ProbNp: 200. Con PaFiO2: 112 – FIO2 de 0.8 y 15 peep. Responda la conducta
terapéutica correcta:
A. Se prona inmediatamente al paciente
B. Se aumenta la Fio2 al 100% y la peep a 20, y si no mejora se prona
C. Se inicia anticoagulación con HBPM
(heparina de bajo PM).
D. Se inicia dosis altas de corticoides
423. ¿Cuál es el tratamiento electivo de una Fibrilación auricular de alta respuesta

ventricular (FAARV), con descompensación hemodinámica?
A. Amiodarona.
B. Cardioversión asincrónica
C. Adrenalina
D. Cardioversión sincrónica
424. Respecto a las bronquiectasias, indique la opción correcta:

A. Es un proceso fibrotico que mejora con corticoides rápidamente.
B. Es un proceso fibro-inflamatorio crónico con alteración de las paredes
bronquiales. C. Es un proceso donde hay aumento de la vasculatura bronquial
principalmente distal.
D. Es un proceso inflamatorio agudo con alteración de la estructura alveolar.
425. La causa más frecuente de cirrosis hepática es alcoholismo, ¿Cuál de las siguientes
opciones también es una causa muy frecuente de cirrosis hepática?
A. TBC
B. Virales
C. Sífilis
D. AINES
426. Un paciente con diagnóstico de polineuropatía alcohólica, lo consulta debido a

dolor en pies de 9/10, bilateral, urente. Dosaje normal de Vitamina B12. Se encuentra
en tratamiento con AINE y pregabalina 75 mg cada 12hs y no cede. Usted decide agregar
en primera medida.
A. Paracetamol
B. Carbamazepina
C. Codeina
D. Ácido tióctico
LU CAMPOS
427. Mujer de 37 años embarazada de 34 semanas, consulta por prurito en torso y

extremidades. No se ve ictérica al examen físico. Le pide laboratorio y encuentra sales
biliares por encima de 70. Usted se encuentra frente a:
Menos de 35 sem : control- - acido- -interno-
MAS de 35 sem : (sin acido) : monitoreo- interno y finalizo.
A. Hepatitis A
B. Colestasis leve - control ambulatorio
C. Colestasis grave - cesárea inmediata
D. Colestasis grave - ácido
ursodesoxicólico cada 8hs - internación y control
428. Un paciente en tratamiento con gabapentin y con antecedente de etilismo hay que
evaluar y estar alerta de:
A. IAM
B. Toxicidad renal
C. Toxicidad hepática
D. Lesión cerebral
429. Mujer de 30 años con presencia de bocio consulta por clínica de hipotiroidismo,
usted piensa en:
A. Adenoma tóxico
B. Tiroiditis de Hashimoto
C. LES
D. Enfermedad de Graves
430. Un paciente de 45 años, varón con dolor en FII, agudo, 8/10, no irradia, sin síntomas
acompañantes. Al examen físico estable hemodinamicamente, subfebril, presenta a la
palpación profunda dolor en FII sin defensa, laboratorio GB 18000 con predomino de
PMN y VES 36. Diagnóstico presuntivo y conducta a seguir:
A. Diverticulitis – internación
B. Linfoma – interconsulta con oncología C. Torsión testicular –
interconsulta con urología
D. Apendicitis – interconsulta con cirugía
431. Lo consulta un varón de 42 años por hematuria con coágulos, edemas en MMII y le
constata al examen físico TA 150/95mmHg.
Usted piensa en:
A. Tumor de testículo B. Gonorrea
C. Síndrome nefrítico
D. Cólico renal
432. Paciente de 72 años, con antecedente de HTA e ICC, medicado con furosemida,
enalapril y carvedilol, lo consulta por disnea súbita. Sin dolor precordial ni fiebre. Usted
lo ausculta y presenta rales crepitantes en marea ascendente, y el MV se encuentra
LU CAMPOS
disminuido. A nivel cardiovascular los ruidos están hipofonéticos sin soplos. No hay
hepatomegalia, edemas en MMII ++, con fóvea. Usted decide internar al paciente con
sospecha diagnóstica de:
A. IAM
B. Edema agudo de pulmón
C. Endocarditis
D. NAC
433. Cuál es su interpretación de la espirometria de un paciente, que informa: VEF1 78%

- CVF
65% -
VEF1/CVF: 104%
A. Espirometria normal
B. Patrón obstructivo
C. Patrón mixto
D. Patrón restrictivo
434. Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que presenta un hepatograma

con: Aumento de la bilirrubina total (a predominio indirecto), con transaminasas
normales y FAL normal
A. Síndrome de Dubin Johnson
B. Síndrome de Gilbert
C. Colestasis intrahepática
D. Pancreatitis crónica
435. Qué diagnóstico sospecha en una paciente femenina de 65 años, que presenta
alteraciones del equilibrio de 3 meses de evolución, y ha comenzado con alteraciones
de la voz hace dos semanas? A. Ataxia cerebelosa
B. Tumor tiroideo
C. Sindrome de Meniere
D. Enfermedad de Parkinson
436. ¿Cuál de los siguientes antibióticos orales utilizaría en el tratamiento de un

forúnculo con celulitis?
A. Cefalexina
B. Penicilina V
C. Clindamicina
D. Amoxicilina
437. ¿Cuál es la lesión elemental que mejor caracteriza a la erisipela?

A. Placas eritematodescamativas de
límites netos con signos de flogosis
B. Placa eritematoedematosa de límites imprecisos con signos de flogosis
C. Placas eritematodescamativas de
LU CAMPOS
límites imprecisos con signos de flogosis

D. Placa eritematoedematosa de límites
netos con signos de flogosis
438. ¿Cuál de las siguientes es la tríada clásica de presentación clínica del síndrome
mononucleosiforme? A. Fiebre, exantema y linfadenopatías
B. Fiebre, hepatomegalia y linfadenopatías
C. Faringoamigdalitis, fiebre y
linfadenopatías
D. Faringoamigdalitis,
hepatoesplenomegalia y linfadenopatías
439. En un paciente que consulta por adenopatías, ¿Qué región ganglionar consideras
patológica si hallas adenomegalias en el examen físico?
A. Región supraclavicular
B. Región preauricular
C. Región axilar
D. Región inguinal
440. ¿En qué pacientes se aconseja rastreo de bacteriuria asintomática (BA)?

A. Pacientes institucionalizados y/o mayores de 65 años
B. Diabéticos
C. Pacientes que serán sometidos a
procedimientos urológicos
D. Pacientes con alteraciones del tracto urinario y/o que requieren
cateterización
intermitente o sondaje vesical
441. Cuál es su primera elección de tratamiento antimicrobiano en una ITU baja no

complicada?
A. Nitrofurantoina 100 mg por vía oral c/6 horas, por 5 días
B. Fosfomicina trometamol 3 g vía oral
dosis única
C. Ciprofloxacina 500 mg por vía oral c/ 12 hs por 7 días
D. TMS 800/160 mg por vía oral c/ 12 hs
por 7 días
442. ¿Cuándo se considera que existe una EMERGENCIA hipertensiva?

A. Tensión arterial sistólica (TAS) mayor o igual a 180 mmHg y/o tensión arterial
diastólica (TAD) mayor o igual a 120 mmHg SIN daño de órgano blanco (DOB) agudo
B. Tensión arterial sistólica (TAS) mayor o igual a 200 mmHg y/o tensión arterial
diastólica (TAD) mayor o igual a 140 mmHg SIN daño de órgano blanco (DOB) agudo
C. Tensión arterial sistólica (TAS) mayor o igual a 180 mmHg y/o tensión arterial
diastólica (TAD) mayor o igual a 120 mmHg CON daño de órgano blanco (DOB) agudo
LU CAMPOS
D. Tensión arterial sistólica (TAS) mayor o igual a 210 mmHg y/o tensión arterial
diastólica (TAD) mayor o igual a 130 mmHg SIN daño de
órgano blanco (DOB) crónico
443. Un paciente donde se descartó COVID19 y tiene 22 años, temperatura de 38,5 C,

Exudado amigdalino, ausencia de tos, Adenopatías cervicales anteriores, que conducta
tomaría. De acuerdo al Score de CENTOR que conducta tomaría
A. No lo medica ni lo hisopa ya que seguramente el origen de la patología sea viral.
B. Lo cultiva y hace el test rápido lo cita con el resultado y si el cultivo es positivo lo
medica con antibióticos.
C. Considera tratamiento antibiótico empíricamente o test rápido de exudado de
fauces.
D. Lo hisopa y espera al resultado del cultivo para medicarlo.
444. Se encuentra con un paciente de 18 años sin antecedentes de relevancia ni alergias

medicamentosas referidas, que por presentar un cuadro de faringitis aguda se cultivó,
ya que se había descartado previamente COVID19 y dicho cultivo dió positivo para
Estreptococo Beta Hemolítico grupo A (EBHGA).
¿Cuál es su primera elección de antibiótico?
A. Penicilina V 500 mg c/ 12 hs (800.000
UI) vía oral durante 10 días.
B. Eritromicina 500 mg c/ 8 hs vía oral durante 10 días.
C. Penicilina benzatinica 1.200.000 UI IM en dosis única.
D. Amoxicilina 500 mg c/ 8 hs vía oral por 5 días.
445. ¿Qué parámetros se tienen en cuenta en el Score CRB-65 para definir la conducta
de un paciente con Neumonía aguda de la comunidad? A. Confusión, Frecuencia
respiratoria > 30 rpm, TAS < 90 mmHg o TAD ≤ 60 mmHg, edad > 65 años.
B. Confusión, Frecuencia cardiaca > 100 lpm, TAS < 90 mmHg o TAD ≤ 60 mmHg,
edad > 65 años.
C. Estertores crepitantes, Frecuencia respiratoria > 30 rpm, saturación de
oxígeno < 95% (aire ambiente), edad > 65 años.
D. Creatinina plasmática, Frecuencia cardiaca > 100 lpm, TAS < 90 mmHg o TAD ≤
60 mmHg, edad > 65 años.
446. ¿Cuál es la etiología más frecuente de la dispepsia?

A. Consumo crónico de alcohol
B. Ulcera péptica
C. Funcional
D. Consumo crónico de AINEs
447. Consulta una paciente de 25 años por episodios de cefalea unilateral que describe
como pulsátil. Refiere que se acompaña de náuseas y el dolor mejora si está en una
habitación oscura. Refiere intensidad de 8 en 10. Niega síntomas neurológicos como
LU CAMPOS
destellos visuales asociados a la cefalea. Al examen físico, control de signos vitales

dentro de parámetros normales, examen neurológico sin particularidades. Según las
características descriptas, ¿Qué tipo de cefalea presenta este paciente?
A. Tensional.
B. Migraña SIN aura.
C. Tipo clúster o en racimos.
D. Migraña CON aura.
448. Elija qué tipo de vértigo de los a continuación es de origen CENTRAL:

A. Vértigo postraumático
B. Cinetosis
C. Laberintitis
D. Enfermedad arterial vértebrobasilar
449. ¿Cuál de los siguientes NO forma parte del examen físico en la evaluación del
paciente con vértigo?
A. Otoscopia.
B. Radiografía de columna cervical.
C. Evaluación de Nistagmus espontáneo y provocado.
D. Examen del VIII par (Prueba de Rinne, Weber y Schwabach).
450. ¿Cuáles son las medidas a implementar en un paciente que presenta un

envenenamiento ofídico por Yarará?
A. Colocar lazo en sitio de la mordedura para evitar la circulación del veneno.
B. Retirar anillos, pulseras, cadenas, tobilleras y zapatos que puedan comprometer
la circulación sanguínea.
C. colocar analgésicos de forma intramuscular.
D. Inyectar antiveneno en el sitio de la mordedura ya que neutralizará más rápido
el veneno.
LU CAMPOS
451. ¿Cuál es el mecanismo de acción del laxante PEG (polietilenglicol)?

A. Formador de masa
B. Estimulante
C. Lubricante
D. Osmótico
452. La farmacovigilancia se encarga de estudiar:

A. La toxicidad de los fármacos.
B. La bioequivalencia de los medicamentos.
C. Las reacciones adversas a medicamentos. D. La efectividad
de los fármacos.
453. ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene una acción inespecífica?

A. Metoclopramida
B. Ranitidina
C. Omeprazol
D. Sucralfato
454. ¿Cuál de las siguientes es una insulina de acción intermedia?

A. Insulina NPH
B. Insulina Protamina
C. Insulina Lispro
D. Insulina Cristalina
LU CAMPOS
EXAMEN 6
501. Paciente de 72 años consulta por disnea y tos de 7 días de evolución. En el examen
físico presenta vibraciones vocales abolidas, matidez en base pulmonar derecha con
matidez en columna. Su diagnóstico sindromático es:
A. Neumotórax
B. Síndrome de condensación
C. Derrame pleural
D. Atelectasia
E. Neumomediastino
502. ¿Un paciente consulta a su clínico por anemia, éste lo estudia y le informa que
padece una anemia por déficit de hierro qué hallazgos permitieron ese diagnóstico?:
A. Microcitosis y descenso de la
transferrina y de la ferritina
B. Microcitosis, aumento de la transferrina y descenso de la ferritina
C. Normocitosis, ferremia baja y aumento
de la saturación de la transferrina D. Microcitosis, ferremia baja y ferritina alta
E. Normocitosis, ferremia normal
503. Paciente de 35 años consulta por fiebre, tos, expectoración mucopurulenta. En su

examen físico y rx tórax impresiona condensación pulmonar izquierda con derrame
homolateral. Se realiza punción pleural que muestra: líquido amarillo, ph 7,30, ldh 400
indice ldh 0,8 índice de proteínas 0,7. Usted interpreta según el análisis del líquido:
A. Empiema
B. Quilotórax
C. Hidroneumotórax
D. Trasudado (ldh <200 , prot < 3, Ph >7,30, Glucosa >60 )
E. Exudado (ldh >200,prot > 3,Ph<7,30,glucosa < 60)
maniobras vagales. Señale cuál de las siguientes es la más probable de las arritmias que
sufría ese paciente
A. Taquicardia paroxística supraventricular
B. Taquicardia sinusal
C. Fibrilación auricular
D. Fluter auricular
E. Taquicardia ventricular
505. En la radiografía anteroposterior (frente) del tórax los arcos 1ero, 2do y tercero de
lado izquierdo en condiciones normales corresponden a:
A. Arteria pulmonar, cayado de la aorta, ventrículo izquierdo
B. Ventrículo izquierdo, arteria pulmonar, cayado de la aorta
C. Ventrículo izquierdo, cayado de la aorta, ventrículo derecho
LU CAMPOS
D. Cayado de la aorta, arteria pulmonar, ventrículo izquierdo

E. Cayado de la aorta, arteria pulmonar,
ventrículo derecho
laboratorio: tsh aumentada, t3 y t4 disminuidas. Usted considera que se trata de:
A. Función tiroidea normal
B. Hipotiroidismo secundario
C. Hipotiroidismo primario
D. Hipertiroidismo terciario
E. Hipertiroidismo
507. Un paciente de 57 años, fumador de 10 cigarrillos diarios, con historia de tos y

expectoración matutina habitual, consulta por disnea de mínimos esfuerzos y ortopnea.
Exploración física: ta 180/ 100 mmhg, presión venosa normal, auscultación pulmonar
con crepitantes bibasales, auscultación cardíaca rítmica a 120 l.p.m. Con soplo sistólico
eyectivo i/vi en foco aórtico y tercer ruido. Ecg: ritmo sinusal y criterios de hipertrofia
ventricular izquierda. ¿cuál, de los siguientes, es el diagnóstico más probable?:
A. Insuficiencia cardíaca congestiva en paciente con epoc.
B. Estenosis aórtica en insuficiencia cardíaca.
C. Cardiopatía isquémica con disfunción sistólica.
D. Insuficiencia cardíaca secundaria a hipertensión arterial.
E. Cor pulmonale crónico.
508. Un paciente de 25 años lo consulta por disfagia a sólidos, pero fundamentalmente

para líquidos progresiva que se acompaña de regurgitación y pérdida de peso. Su
diagnóstico presuntivo es:
A. Espasmo difuso del esófago
B. Enfermedad psicosomática
C. Estenosis péptica del esófago
D. Acalasia
E. Carcinoma de esófago
509. Lo consulta un paciente de 80 años que refiere vértigo desde hace 15 días. En el
examen físico usted le encuentra: que el enfermo oscila para no perder el equilibrio por
lo que aumento de la base de sustentación cuando está de pie, que no se exagera al
cerrar los ojos. Además, presenta temblor quinético, hipotonía del hemicuerpo
izquierdo. Al hacerlo caminar se aprecia que es imposible que mantenga la línea recta y
lo hace en zig-zag. Presenta dismetría de la maniobra ínice nariz y talón rodilla izquierda.
Usted piensa que esta ante un paciente que presenta el siguiente síndrome:
A. Piramidal
B. Meníngeo
C. Cerebeloso
LU CAMPOS
D. Vertiginoso periférico
E. Parkinsoniano
510. La lesión de la neurona motriz cerebral produce parálisis córtico-espinal, que se

caracteriza por:
A. Abarcar muchos músculos
B. Puede haber hipertonía de los músculos paralizados
C. Hay signo de babisnski en el miembro afectado
D. Desviación de la mirada hacia el lado
contrario a la lesión
E. Todas son correctas
511. En un examen funcional respiratorio la disminución del vef 1 con capacidad

vital forzada normal es característico de: A. Síndromes restrictivos
B. Síndromes obstructivos C. Enfermedades instersticiales del pulmón
D. Neumonía aguda de la comunidad
E. Enfermedades de la pleura
512. Lo consulta un paciente de sexo masculino 50 años que refiere haber sufrido un
síncope hace 96 horas durante un esfuerzo intenso. Como antecedente de importancia
refiere fiebre reumática. En su auscultación cardiovascular usted le encuentra un soplo
sistólico en foco aórtico y aórtico accesorio, que irradia al cuello, usted sospecha:
A. Insuficiencia aórtica
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis pulmonar
D. Insuficiencia tricuspídea
E. Estenosis aórtica
513. Consulta un paciente de 25 años, sexo femenino que refiere orina oscura
(hematuria) hace 48 horas. Refiere además disminución del ritmo diurético. Al examen
físico usted objetiva tensión arterial: 190/110 tax: 36ºc y en su laboratorio valores
elevados de urea y creatinina, con cilindros hemáticos en la orina. Usted piensa que se
trata de:
A. Síndrome nefrótico
B. Síndrome nefrítico. (hematuria,Hta,edemas,oliguria)
C. Hematuria traumática
D. Infección urinaria baja
E. Pielonefritis aguda
514. Lo consulta un paciente que presenta un neumotórax: en la semiología usted

espera encontrar:
A. Inspección normal, aumento de las vibraciones vocales, aumento de la sonoridad
pulmonar con murmullo vesicular aumentado
LU CAMPOS
B. Inspección con movimientos aumentados en el pulmón afectado,

disminución de la sonoridad pulmonar con columna mate, murmullo vesicular abolido
C. Inspección con movimientos disminuidos en el pulmón afectado,
percusión con aumento de la sonoridad pulmonar con columna sonora, murmullo
vesicular disminuido, vibraciones vocales ausentes.
D. Inspección con movimientos disminuidos en el pulmón afectado, aumento
de la sonoridad pulmonar con columna mate, murmullo vesicular abolido
E. Inspección con movimientos aumentados en el pulmón afectado,
aumento de la sonoridad pulmonar con columna mate, murmullo vesicular abolido.
515. Las lesiones cutáneas purpuricas se diferencian del eritema por qué:
A. Desaparecen a la vitropresión
B. No desaparecen a la vitropresión C. Algunas veces desaparecen y otras
veces no a la vitropresión
D. Aparecen a la vitropresión
E. Aparecen nuevas lesiones a la
vitropresión
516. Se denomina fiebre facticia a:

A. Fiebre constante superior a 39 ºc
B. Fiebre que presenta grandes
oscilaciones en su curva diaria
C. Fiebre de aparición predominantemente nocturna
D. Fiebre que aparece según las estaciones del año.
E. La fiebre que logra un paciente simulador acercando el termómetro a una
fuente
de calor
517. Paciente de 32 años, malnutrido, consulta por presentar expectoración con sangre
con espuma. Estable hemodinamicamente, disnea clase funcional ii. Usted piensa en:
A. Hemorragia dental
B. Hemoptisis
C. Hematemesis
D. Vómica purulenta
E. Tos irritativa
518. Un hombre, asintomático, presenta en dos análisis de sangre rutinarios, glucemias

basales de 133 y 130 mg/dl. ¿cuál será la actitud correcta?
A. Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se inicia tratamiento con dieta.
B. Se le pide una curva de glucemia para diagnostico
C. Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales.
D. Se inicia tratamiento con dosis bajas de insulina nph.
E. Se le pide nueva analítica para dentro de un año.
LU CAMPOS
519. Hombre de 62 años de edad, de profesión taxista con diagnóstico previo de

bronquitis crónica sin tratamiento alguno, que consulta por esputo hemoptoico. La
exploración física es normal. La radiografía simple de tórax muestra una masa en lóbulo
superior derecho que no existía un año antes. La broncoscopía objetiva mucosa de
aspecto tumoral en bronquio lobar superior derecho que se biopsia y es informada
como carcinoma epidermoide. El cálculo de vef1 postoperatorio predecible es de 900
cc para una lobectomía superior derecha con test de broncodilatación positivo. La
resonancia magnética del cerebro es normal. La tomografía computarizada (tc) muestra
una masa de 5cm en lóbulo superior derecho con adenopatías paratraqueales derechas
de 15 mm de diámetro, ¿cuál es el siguiente procedimiento a realizar?
A. Lobectomia superior derecha y
linfadenectomia mediastínica radical
B. Tratamiento quimioterapico combinado
definitivo
C. Mediastinocopia de estadificacion
D. D. Realización de tomografía por emisión de positrones (pet)
E. Marcadores tumorales (enolasa
neuroespecifica)
520. ¿cuál de las siguientes enfermedades hereditarias que cursan con

hiperbilirrubinemia, tiene curso benigno, la bilirrubina rara vez excede los 5 mg/dl y este
aumento se produce frente al ayuno prolongado? A. Sindrome de crigler-najjar tipo I
B. Sindrome de dubin johnson
C. Sindrome de rotor
D. Sindrome de gilbert
E. Síndrome de baungardnert
521. Consulta un paciente de 60 años con antecedentes de apendicetomía en la infancia,

resección parcial de colon izquierdo por diverticulosis colónica con anastomosis
términoterminal, que refiere comenzar en forma brusca con dolor abdominal tipo cólico
en fosa iliaca y flanco izquierdo, vómitos y falta de eliminación de gases hace 10 horas.
En el examen físico se aprecia distensión abdominal, a la palpación el abdomen es
blando con dolorimiento en flanco izquierdo, la auscultación revela ruidos hidroaéreos
aumentada hasta flanco izquierdo y ausenta en fosa iliaca izquierda. Su diagnóstico
presuntivo es: A. Íleo paralítico
B. Íleo mecánico
C. Íleo por saturnismo
D. Enterocolitis aguda
E. Dolor por somatización
522. Un hombre de 30 años sufre en un accidente de tránsito fractura del tercio medio
del fémur izquierdo, con rotura de la arteria femoral. Una vez ingresado en el hospital,
LU CAMPOS
se procede a hacer la reducción y fijación de la fractura junto con la reparación arterial.

Horas después se instaura un edema en el miembro lesionado, dolor intenso de carácter
pulsátil y parestesias a nivel del pie. El pulso periférico es débil. ¿cuál de los siguientes
diagnósticos debe plantearse en primer lugar:
A. Gangrena isquémica.
B. Síndrome compartimental.
C. Neuroapraxia del nervio ciático.
D. Distrofia simpático-refleja.
E. Embolismo graso.
523. Hombre de 70 años con antecedentes de epoc grave y cor pulmonale crónico que
presenta una gasometría arterial con ph 7.45 po2 57 mm de hg., pco2 35 mm de hg.
Hco3 25 meq/l ¿cree que estaría indicado iniciar oxigenoterapia domiciliaria?:
A. No, porque todavía la po2 se mantiene por encima de 55 mmhg
B. No, porque empeoraría la insuficiencia respiratoria hipercapnica que presenta.
C. No, porque empeoraría la insuficiencia cardiaca que probablemente presenta
D. Si, pero unicamente en las exacerbaciones.
E. Si, porque aumentaria su esperanza de vida.
524. En un paciente con crisis asmática, el mejor parámetro para valorar el grado de
obstrucción bronquial y severidad de la enfermedad es:
A. Taquipnea
B. Taquicardia
C. Sibilancias
D. Gasometría
E. Rx de tórax
525. Un paciente con insuficiencia renal crónica terminal consulta por debilidad.
Mientras aguarda el resultado de laboratorio, usted le realiza un electrocardiograma
donde observa ondas t picudas. Cuál de las siguientes conductas es la más apropiada a
seguir en este paciente?
A. Interpretar como hipokalemia e iniciar reposición de potasio endovenoso
B. Aguardar los resultados de laboratorio antes de iniciar cualquier tratamiento
C. Interpretar como evento isquémico agudo e
iniciar tratamiento con nitroglicerina endovenosa
D. Interpretar como hiperkalemia e iniciar tratamiento con gluconato de calcio
endovenoso E. Interpretar como hipercalcemia e iniciar
tratamiento con cloruro de potasio
526. Un paciente de 35 años acude a urgencias por disnea. Refiere una historia de asma
bronquial, pero nunca ha requerido asistencia ventilatoria. En los últimos días ha
presentado disnea sibilante y en las últimas 12 horas ha utilizado al menos 12 veces su
inhalador de salbutamol. A la exploración, está bien perfundida y coloreada, con una fc
LU CAMPOS
de 110 lpm y una fr de 35 rpm, con tiraje supraclavicular e intercostal. Su TA es de

140/80 mmhg y se objetiva un pulso paradójico de 20 mmhg. A la auscultación pulmonar
hay una disminución global del murmullo vesicular y prácticamente no se escuchan
sibilancias. La auscultación cardíaca es rítmica, sin soplos. El resto de la exploración es
anodina. La gasometría arterial basal muestra un ph 7,46, pco2 44 mmhg, po2 58 mmhg
y bicarbonato 16 mmol/l. ¿cuál, de los siguientes planteamientos, es el más adecuado?:
A. Es una crisis asmática leve y hay que añadir esteroides inhalados, remitiéndola para
su control médico.
B. Se trata de un abuso de betamiméticos. Hay que desaconsejar su uso de esa
forma y asociar una xantina o ipratropio.
C. Es un cuadro de ansiedad por abuso de betamiméticos. Hay que ajustar la dosis
a las recomendadas y añadir un benzodiacepina.
D. Es una crisis asmática severa que puede requerir asistencia ventilatoria de forma
inmediata.
E. Es un cuadro de somatización, por lo que hay que recomendar una interconsulta
psiquiátrica.
527. Una mujer de 60 años diagnosticada de fibrilación auricular, acude al servicio de

urgencias por cefalea y dificultad para leer de inicio brusco. La exploración neurológica
demuestra la existencia de hemianopsia homónima derecha. La paciente es capaz de
escribir correctamente una frase que se le dicta, pero no puede leer lo que ha escrito.
No tiene otros hallazgos en la exploración. ¿en qué arteria se localiza la obstrucción?
A. Arteria cerebral posterior izquierda
B. Arteria cerebral media izquierda
C. Arteria coroidea anterior derecha
D. Arteria cerebral media derecha
E. Arteria cerebral posterior derecha
528. Ante un cuadro de fiebre elevada en agujas, con escalofríos, ictericia intensa y dolor
en hipocondrio derecho, en un paciente colecistectomizado 6 meses antes, ¿en cuál de
las siguientes posibilidades pensarla en primer lugar?:
A. Estenosis tumoral de la vía biliar.
B. Coledocolitiasis residual.
C. Lesión yatrógena de la vía biliar.
D. Colangitis esclerosante.
E. Odditis.
529. Mujer joven presenta hipertensión arterial en brazo izquierdo, tensión baja en el
derecho y soplo en carótida derecha, su diagnóstico seria:
A. Poliarteritis nodosa
B. Enfermedad de takayasu
C. Sindrome de Kawasaki
D. Coartacion de aorta
LU CAMPOS
E. Enfermedad de buerger
530. Un hombre de 58 años diagnosticado de artritis gotosa tofácea y litiasis ureteral

por cálculos de ácido úrico no tratado previamente, consulta por monoartritis aguda de
rodilla. El análisis del liquido sinovial obtenido por artrocentesis muestra abundantes
microcristales de urato intraleucocitarios. El ácido úrico sérico es de 9.4 mg/dl (valor
normal <7mg/dl) y la creatinina está en rango normal. ¿ cuál de las siguientes estrategias
terapéuticas le parece más adecuada?:
A. Antiinflamatorios no esteroideos o colchicina durante el episodio de artritis
aguda, profilaxis de nuevos episodios de artritis con colchicina 1 mg diario oral, y dieta
con restricción de purina y alopurinol 300 mg diarios como tratamiento
hipouricemiante.
B. Colchicina intravenosa como tratamiento del episodio de artritis aguda, y
dieta con restricción de purina y alopurinol 300 mg como tratamiento hipouricemiante.
C. Colchicina oral 3 mg diarios hasta la resolución del episodio agudo de artritis y
dieta con restricción de purina y fármacos uricosuricos como benzobromarona 100 mg
diarios como tratamiento hipouricemiante.
D. Antiinflamatorios no esteroideos o colchicina durante el episodio de artritis
aguda, y colchicina oral 1 mg diario de forma ininterrumpida como profilaxis de nuevos
episodios de artritis.
E. Metilprednisolona intrarticular como tratamiento de la artritis aguda, y
alopurinol 300 mg diarios como tratamiento hipouricemiante.
531. El patrón urinario característico del fracaso renal agudo pre-renal es:
A. Oliguria, sodio alto y osmolaridad alta en orina
B. Oliguria o no, sodio bajo y osmolaridad baja en orina
C. Oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina
D. Oliguria o no, sodio alto y osmolaridad alta en orina
E. Oliguria con excreción fraccional de
sodio alta
532. Una mujer de 45 años concurre al departamento de urgencias por dolor en

hipocondrio derecho de 36 horas de evolución. Gb: 13.000/mm3 gpt: 80, amilasemia:
dentro de parámetros normales. La ecografía abdominal informa: quiste de 3 cm de
diámetro en segmento III del hígado, pared vesicular de 5 mm, con un diámetro
vesicular transverso de 46 mm y un cálculo en el bacinete. El tratamiento más apropiado
es:
A. Alta, antiespasmódicos, dieta y control por consultorios externos de cirugía
general
B. Internación 12hs, hidratación, analgésicos, atb y derivación por consultorios
externos para cirugía programada C. Internación, hidratación, analgésicos, atb y
laparotomía de urgencia
LU CAMPOS
D. Internación, hidratación, analgésicos, atb y laparoscopía después del 10º dia de

internación
E. Internación, hidratación, analgésicos, atb y laparoscopía antes de las 72 hs de
internación
533. Un paciente con estenosis mitral reumática, de larga evolución, entra súbitamente
en fibrilación auricular. ¿cuál de estos signos exploratorios no estará presente?:
A. Primer tono fuerte.
B. Segundo tono ampliamente desdoblado.
C. Soplo diastólico de llenado.
D. Chasquido de apertura.
E. Onda "a" en el pulso venoso yugular.
534. En una paciente de 35 años de edad, que se encuentra en coma, con sospecha de
intoxicación con benzodiazepinas ¿cuál de las siguientes sustancias usaría como
antídoto?
A. Aminotriptilina
B. Flumazenil
C. Clorpromazina
D. Naloxona
E. Anticolinérgicos
535. Ud. Está como médico de una ambulancia de emergencias y lo llaman para atender
a un joven de 16 años que recibió unas puñaladas y fue golpeado en un estadio
deportivo. El paciente está inconsciente. Presenta 3 heridas por las que entra y sale aire
en hemitórax izquierdo y 2 heridas incisas en cara anterior y medial de muslo derecho
por las que sangra en forma pulsátil y abundantemente. ¿cuál de las propuestas es la
actitud a adoptar de forma inmediata antes de la llegada al hospital?:
A. Taponamiento completo de las heridas torácicas, traslado y perfusión de líquidos a
presión durante el traslado.
B. Traslado inmediato a un centro hospitalario, intubándolo durante el transporte
y perfundiendo líquidos a presión.
C. Control del sangrado arterial seguido de exploración neurológica detallada y
después intubación y traslado.
D. Control del sangrado arterial seguido de colocación de tubo de guedel y
ventilación con ambú y traslado.
E. Taponamiento parcial de las heridas torácicas seguido de compresión de las
heridas de extremidades y traslado.
536. Es traído a la guardia un paciente de 41 años de edad, luego de recibir un golpe en

la cabeza con un objeto contundente. Usted le realiza la evaluación neurológica y
observa las siguientes respuestas: motora: flexión; verbal: ninguna; ocular: apertura
LU CAMPOS
ocular al dolor. ¿cuál es el puntaje que le corresponde en la escala de coma de glasgow

a este paciente?
A. 3/15
B. 4/15
C. 5/15
D. 6/15
E. 7/15
537. Usted recibe un paciente con dolor y síntomas a nivel medular bajo, que tiene
antecedentes de carcinoma de próstata no controlado. ¿cuál es la conducta correcta?
A. Con examen neurológico normal y rx de columna anormal rmn dentro de
24hs.
B. Con examen neurológico normal y rx de columna normal: tc inmediata
C. Con examen neurológico anormal y rx anormal: rmn dentro de las 24hs
D. Con examen neurológico anormal:
corticoides, rmn y considerar terapia definitiva
E. Con examen neurológico anormal: corticoides y observar 24 a 48 hs.
538. Paciente de 42 años, sin antecedentes de interés, que acude al servicio de

urgencias por presentar un cuadro de disfagia y dolor faríngeo de 8 días de evolución,
con fiebre elevada y afectación del estado general. En la exploración se objetivan unas
amígdalas hiperémicas, adenopatías subángulo mandibulares bilaterales e induración y
dolor por debajo y a lo largo del músculo esternocleidomastoideo, palpándose un
cordón fibroso. La analítica muestra una leucocitosis con marcada desviación izquierda.
Indique cuál es el diagnóstico más probable dentro de los enunciados:
A. Flemón periamigdalino.
B. Mononucleosis infecciosa.
C. Angina de vincent.
D. Angina de ludwig.
E. Sepsis postanginosa.
539. Consulta un paciente de 70 años por presentar en su domicilio en forma súbita

dolor en la base del hemitórax izquierdo que aumenta al inspirar profundamente y con
la tos, que desaparece si contiene la respiración que irradia al hombro unilateral. Al
examen físico se objetiva frote en esa base pulmonar. Usted piensa que se trata de:
A. Precordialgia típica
B. Precordialgia atípica
C. Dolor de vísceras torácicas
D. Dolor pleurítico
E. Dolor esplénico
540. Cuál es el mecanismo fisiopatológico más frecuente de hipoxemia con hipercapnia

en la insuficiencia respiratoria aguda?
LU CAMPOS
A. Alteración ventilación/ perfusión

B. Alteración del transporte de oxigeno
C. Hipoventilación alveolar
D. Shunt
E. Trastornos de la difusión
541. Paciente de 24 años que es traído a urgencias por haber presentado un

episodio de palidez, visión borrosa, sudoración y pérdida de conciencia de segundos de
duración tras subir corriendo 3 pisos de escalera. En la exploración presenta una
frecuencia cardiaca normal y un soplo sistólico rudo, que se incrementa con la
maniobra de valsalva. El ECG muestra criterios de hipertrofia ventricular izquierda. ¿
cuál de las siguientes pruebas diagnósticas recomendaría a continuación?
A. Ergometría
B. Ecodopper cardiaco
C. Holter ECG
D. Doppler carotideo
E. Coronariografia
542. Una anciana de 80 años ingresa en el servicio de urgencias después de haber

sufrido una caída casual. En la exploración se aprecia dolor de impotencia funcional en
la cadera derecha, con acortamiento de 2 cm. Y en posición de abducción y rotación
externa marcada, contactando el borde externo del pie con la cama. Igualmente es
visible unas horas después una equimosis en la cara externa de la región de la cadera.
El diagnóstico más probable es:
A. Fractura del reborde acetabular
B. Fractura de la región cervical de la cadera
C. Luxación anterior de la cadera
D. Fractura de las ramas ilio e
isquiopubiana derechas
E. Fractura de la región trocanterica
543. Una paciente de 42 años de edad presenta dolor agudo en la cara posterior del
miembro inferior izquierdo, junto con abolición del reflejo aquíleo. ¿cuál, de los que se
enumeran, es el diagnóstico más probable?:
A. Escoliosis idiopática toracolumbar.
B. Enfermedad de pott a nivel l1.
C. Hernia discal L5 – S1
D. Espondilitis infecciosa.
E. Enfermedad de scheuermann.
544. Hombre de 62 años diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

desde hace 4 años, que presenta un cuadro agudo febril (38.5°c), dolor de costado,
esputo purulento y una radiografía de tórax donde existe una imagen de condensación
LU CAMPOS
con broncograma aéreo en lóbulo inferior derecho. ¿ cuál es el tratamiento antibiótico,

de entre los siguientes, que debe utilizarse inicialmente de forma empírica?:
A. Amoxicilina
B. Penicilina endovenosa
C. Amoxicilina-clavulánico
D. Ciprofloxacina
E. Eritromicina asociada a amoxicilina
545. Una paciente de 72 años de edad ingresa a la guardia por presentar dolor precordial
con irradiación a cuello. Esta lucida, y refiere falta de aire. La tensión arterial es 80/60 y
la frecuencia respiratoria 40 por minuto. En el monitor se observa una taquicardia con
complejos anchos a una frecuencia de 160 por minuto. Inicialmente se colocó oxigeno
con mascara al 0,35 y una vía venosa periférica. ¿cuál es la siguiente intervención que
debería realizarse en esta paciente?
A. Sedación y cardioversión sincronizada
B. Lidocaína 1 mg/kilo
C. Masaje del seno carotideo
D. Verapamilo 5 mg endovenoso
E. Atropina 1 mg endovenoso
546. Ingresa a la guardia un hombre de 32 años de edad, conductor de moto sin casco,
luego de haber presentado una colisión contra un auto. Se encuentra inconsciente y sus
signos vitales son: tensión arterial de 80-60, frecuencia cardiaca de 120 latidos por
minuto, frecuencia respiratoria de 34 por minuto. No tiene heridas abiertas ni fracturas
evidentes. ¿cuál es la causa más probable de shock en este paciente?
A. Hematoma epidural
B. Lesión medular
C. Hemorragia en tórax o abdomen
D. Dolor
E. Hemorragia externa
547. En un centro de salud requiere atención urgente un varón de 50 años, con

antecedentes de 2 infartos de miocardio en los últimos 5 años. Refiere un dolor torácico
similar al de los infartos previos, con cortejo vegetativo, que comenzó hace 90 minutos
y no cede a pesar de la utilización reiterada den nitroglicerina sublingual. Al explorar al
enfermo el dolor ha cedido parcialmente, pero el paciente refiere encontrarse mal.
Presenta una TA de 90/70 mmhg, fc 96 ipm, está sudoroso, con aceptable perfusión
periférica y buena coloración. Su presión venosa central está discretamente elevada. En
la exploración pulmonar se objetivan crepitantes en ambas bases. La auscultación
cardíaca es rítmica, con cuarto tono. Los pulsos son normales. El abdomen es normal y
no tiene edemas. Se le canaliza una vena, se administra oxígeno y se organiza un
traslado inmediato a un centro hospitalario. Dentro de las posibilidades del centro de
LU CAMPOS
salud y hasta poder trasladarlo, ¿cuál de las siguientes medidas terapéuticas adicionales
está indicada?:
A. Iniciar tratamiento con dosis bajas de un betabloqueante de vida media
corta.
B. Administrar ácido acetil salicílico.
C. Iniciar digitalización.
D. Administrar un expansor plasmático.
E. Abstenerse hasta la llegada a la unidad coronaria.
548. Paciente de 45 años con antecedentes familiares de enfermedad renal poliquística.

Acude a urgencias por cefalea, diplopía y ptosis del ojo derecho. ¿cuál es el diagnóstico
a descartar en primer lugar de los siguientes?:
A. Migraña oftalmopléjica.
B. Arteritis de la arteria temporal.
C. Cefalea en racimos.
D. Aneurisma de la arteria comunicante posterior.
E. Tumor a nivel de la glándula pineal.
549. Un joven de 27 años llega a urgencias con protrusión de lengua y espasmo de

torsión de cuello. Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que recientemente tuvo
un breve ingreso psiquiátrico y le han puesto un tratamiento inyectable. En esta
situación el diagnóstico más probable es:
A. Tetania.
B. Distonía aguda inducida por neurolépticos.
C. Trastorno por ansiedad aguda.
D. Corea de Huntington.
E. Trastorno por simulación.
550. Un paciente de 70 años de edad, en tratamiento con esteroides por artrosis, acude
a urgencias por un cuadro de dolor abdominal de instauración brusca en epigastrio
irradiado a fosa iliaca derecha a íleo paralítico, presentando a la exploración clínica
abdomen en ¨tabla¨. El examen de la sangre muestra leucocitosis y las pruebas de
imagen no son concluyentes. ¿cuál sería la actitud terapéutica más adecuada?:
A. Colocación de sonda nasogástrica, sueros y antibióticos.
B. Alimentación parenteral, omeprazol i.v., antibióticos.
C. Cirugía abdominal accediendo por incisión de mc burney.
D. Cirugía abdominal accediendo por laparotomía media.
E. Apendicetomía laparoscópica.
551. Ante un paciente que bruscamente ha comenzado con un conjunto de síntomas

constituido por: sensación de dificultad respiratoria, de ahogo (disnea) o de paro
respiratorio, mareo, sensación de inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones o
taquicardia y nauseas o malestar abdominal. ¿cuál es el diagnóstico más probable?.
LU CAMPOS
A. Trastornos de ansiedad generalizada.

B. Trastorno de pánico.
C. Trastorno mixto ansioso-depresivo.
D. Trastorno fóbico.
E. Trastorno de adaptación.
552. El electrocardiograma de la miocardiopatía hipertrófica apical se caracteriza por:

A. Ondas q en derivaciones anteriores
B. Ondas q en derivaciones inferiores C. Ondas t gigantes positivas en
derivación anteriores
D. Ondas t gigantes negativas en
derivaciones anteriores
E. Ondas u diseminadas, amplias y
profundas
553. La interrupción de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en el servicio de

urgencias debe hacerse siguiendo un protocolo de actuación que incluya:
A. Hacer ecg y establecer un diagnostico diferencial del tipo y origen de la
taquicardia, realizar maniobras vagales y si no cede, inyectar por via i.v. Adenosina,
adenosintrifosato (atp) o verapamil
B. Hacer ecg de 12 derivaciones y si el qrs es estrecho, inyectar cualquier fármaco
antiarrítmico de tipo ia.
C. Tras hacer ecg y realizar maniobras vagales, administrar amiodarona por via i.v.
D. Tras monitorización ecg y una vez realizado el diagnostico diferencial del origen
y mecanismo de la arritmia, llevar a cabocardioversion alectrica.
E. Tras hacer ecg de 12 derivaciones, debe administrarse digital i.v. Para comprobar
el efecto sobre la frecuencia de la taquicardia.
554. Hombre de 70 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial de larga

evolución, que acude a urgencias por cuadro de dolor torácico intenso irradiado a
espalda. El electrocardiograma es normal, sin datos de isquemia miocárdica. Se ausculta
soplo diastólico. ¿cuál de las siguientes pruebas seria, con mayor probabilidad, la menos
útil?:
A. Aortografia
B. Ecocardiografia transesofagica
C. Resonancia nuclear magnetica
D. Tomografía axial computerizada (tc)
E. Gammagrafia miocárdica con talio.
555. Un hombre de 58 años, previamente sano, ingresa con dolor retroesternal

severo, en reposo, de 4 horas de duración, irradiado a mandíbula. El ecg muestra
elevación marcada de st en II, III, y avf. La troponina está muy elevada. Al cabo de unas
horas, aparece marcada oliguria e hipotensión (TA 90/60 mmhg). Se le coloca un
LU CAMPOS
catéter de swan-ganz y se mide las siguientes presiones: presión capilar pulmonar

enclavada: 4mmhg, presión libre en la arteria pulmonar: 22/4 mmhg, presión media de
la aurícula derecha: 11mmhg. ¿ cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado
para este paciente?
A. Líquidos I.V.
B. Digoxina I.V.
C. Noradrenalina I.V.
D. Dopamina I.V.
E. Balón de contrapulsacion intraaortica
556. Un varón de 78 años, con historia de diabetes mellitus tipo II, acude a urgencias en
coma. Se objetiva una glucemia de 1000 mg/dl, sin Cetoacidosis. Señale la afirmación
correcta, entre las siguientes, respecto a la tasa de mortalidad de esta situación:
A. Es mayor del 50%.
B. No es distinta a la de un caso similar con 45 años.
C. Es menor del 10%.
D. Es mayor si se trata con insulina desde el principio.
E. No ha variado a lo largo de los últimos 30 años.
557. Una paciente de 62 años, diabética conocida, acude al hospital por fiebre de 48
horas de evolución y alteración del nivel de conciencia. En la exploración física destaca
parálisis del III y vi pares craneales y se visualiza una úlcera negra, de aspecto necrótico
en el paladar. El diagnóstico más probable es:
A. Angina fusoespirilar.
B. Vasculitis diabética de pequeñomediano vaso.
C. Meningoencefalitis por pseudomonas aeruginosa.
D. Tuberculosis diseminada.
E. Mucormicosis rinocerebral.
558. ¿cuál de las entidades que se citan conduce a un shock distributivo con resistencias
vasculares periféricas bajas?:
A. Infarto agudo de miocardio severo.
B. Taponamiento cardíaco.
C. Embolia pulmonar masiva.
D. Anafilaxia severa.
E. Hemorragia aguda de 2 l.
559. En un accidente con múltiples víctimas el socorrista lo que debe hacer inicialmente
es:
A. Rescatar mujeres embarazadas .
B. Asistir pacientes con crisis de nervios.
C. Asegurar el escenario del hecho e iniciar
el triage
LU CAMPOS
D. Realizar el tratamiento definitivo en el lugar del hecho de todas las víctimas

E. Llamar a los servicios de emergencias y aguardar sin acercarse a las víctimas
hasta el
arribo de la primera unidad de terapia móvil
560. Ante un cuadro clínico de edema global del miembro inferior desde la raíz del
muslo, en una paciente que cursa un postoperatorio traumatológico en cama, ¿qué
prueba, de las siguientes, solicitaría en primer lugar?:
A. Angioresonancia.
B. Flebografía ascendente y/o cavografía retrógrada.
C. Eco-doppler venoso.
D. Eco doppler arterial
E. Pletismografía venosa por aire o anillos de mercurio.
561. El síndrome del ovario poliquístico (s.o.p.) Se caracteriza hormonalmente por:

A. Aumento de lh con niveles de fsh bajos o subnormales.
B. Aumento del cociente fsh/lh.
C. Aumento de fsh y lh.
D. Lh y fsh normales.
E. Aumento de fsh con niveles normales o bajos de lh.
562. ¿qué fármaco, entre los enumerados, se considera idóneo en el tratamiento de la

infección vulvovaginal producida por cándida albicans?:
A. Imipenem.
B. Clotrimazol.
C. Metronidazol.
D. Ampicilina.
E. Fenamatos.
563. A que se llama embarazo extramembranoso?

A. A la agenesia completa del corion
B. A la agenesia completa del amnios.
C. A la efraccion de las membranas
ovulares antes de las 22 semanas
D. Al embarazo desarrollado inicialmente en un angulo del utero bicorne
E. Al embarazo que se desarrolla libre en
la cavidad peritoneal
564. ¿ que examen debe indicarse siempre en el abdomen agudo pelviano en mujeres
en edad fértil?
A. Fosfatasa alcalina
B. Subunidad beta de gonadotrofina
coriónica
LU CAMPOS
C. Tgp y tgo
D. Cea
E. Amilasemia
565. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace 5 días malestar
general, astenia, nauseas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la
analítica practicada presenta: hb 8 g/dl, bilirrubina 1.4 mg/dl, ldh 670 ui/l, ast182 ui/l,
plaquetas 80000/mm3. Lo mas probable es que se trate de un embarazo complicado
por:
A. Embolismo de liquido amniótico
B. Muerte fetal con paso de sustancias
tromboplasticas a la circulación materna
C. Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%
D. Isoinmunizacion eritrocitaria con
transfusión feto-materna
E. Preeclampsia severa.
566. ¿En cual de las siguientes situaciones obstétricas esta indicado el parto mediante
cesárea?:
A. Resentación de vértice
B. Presentación de occipucio
C. Presentación de frente
D. Presentación de cara
E. Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal)
567. Se hospitaliza a una gestante de 35 semanas por presentar presión arterial de 165/
100 mmhg. En repetidas tomas, edemas progresivos y proteinuria significativa. Se
instaura tratamiento con hidralacina y sulfato de magnesio. Seis horas después, la
paciente refiere cefalea intensa, epigastrálgia y fotofobia. Se objetiva oliguria, presión
arterial de 180/120 mmhg., aumento de los edemas, feto en presentación cefálica con
cérvix formado y cerrado. La monitorización fetal no estresante presenta una línea de
base de 140 latidos / minuto, ritmo silente, ausencia de aceleraciones de la frecuencia
cardíaca fetal y desaceleraciones tardías con cada contracción.
¿cuál es la conducta correcta?.:
A. Realizar un perfil biofísico fetal.
B. Aumentar las dosis de antihipertensivos y
anticonvulsivante hasta controlar el cuadro y realizar una inducción del parto.
C. Determinar la madurez pulmonar fetal mediante estudio del líquido
amniótico.
D. Finalizar la gestación mediante cesárea.
E. Aplicar tratamiento con nitritos y diacepam,
manteniendo una con-ducta expectante si cede la hipertensión.
LU CAMPOS
568. Paciente de 58 años que ha sido diagnosticada de adenocarcinoma de endometrio.

En el informe anatomopatológico se refiere una invasión mayor del 50% del miometrio
y afectación del estroma endocervical por el tumor. El grado de diferenciación es
moderado.
¿cual es el estadio del tumor?
A. Ib g2
B. Ic g2
C. Il g2
D. Iib g2
E. Iii g2
569. Una paciente de 35 años ha sido sometida a mastectomía por cáncer de mama.
En la pieza quirúrgica se encuentra un carcinomaductal infiltrante de 2
cm y existe invasión de 3 de los ganglios axilares aislados. Los receptores de estrógenos
y progestágenos son negativos. ¿ cual es la conducta a seguir mas apropiada tras la
mastectomía?
A. Observación y controles periodicos
B. Radioterapia sobre lecho mamario
C. Quimioterapia adyuvante
D. Hormonoterapia adyuvante
E. Castración quirúrgica
570. Una paciente primigesta sin antecedentes de interés y con controles analíticos
previos normales, presenta glucemias basales de 148 y 152 mg/dl en dos
determinaciones realizadas en la 22 semana de gestación. ¿cuál es la actitud más
correcta en este caso?:
A. Realizar una prueba de tolerancia a la glucosa con sobrecarga oral de 100 g.
B. Realizar una prueba con sobrecarga oral de glucosa de 75 g y, en caso de
normalidad, repetirla con 100 g.
C. Realizar una prueba de o'sullivan entre la 24 y la 28 semanas de gestación.
D. Repetir la glucemia basal entre la 24 y 28 semanas de gestación.
E. Instaurar tratamiento dietético y controlar el perfil glucémico.
571. Usted observa un paciente con una mano caída y los dedos en ligera flexión. La rx.
Del miembro superior correspondiente muestra una fractura supracondilea del humero.
¿en que lesión nerviosa piensa ?
A. Nervio cubital
B. Nervio radial
C. Nervio humeral
D. Nervio mediano
E. Nervio circunflejo
572. ¿cual de estas afirmaciones sobre el sueño es falsa ?

LU CAMPOS
A. El sueño rem ocupa un 20-25% del tiempo del sueño total en adultos.
B. En ancianos sanos puede estar muy
reducida la fase 4 de sueño no – rem
C. El sueño rem y no – rem se alternan en ciclos de 90 – 110 minutos
D. El sueño de ondas lentas corresponde a las fases 3 y 4 del sueño no-rem
E. El sueño rem ocupa menos de un 10% del tiempo de sueño total en
lactantes.
573. ¿qué número de bacterias/ml se considera indicativo de infección en muestras de

orina obtenidas por punción- aspiración suprapúbica?:
A. 100.000.
B. 10.000.
C. 1.000.
D. 100.
E. cualquier número encontrado.
574. La máscara equimótica, que es frecuente en la asfixia traumática, está causada por:
A. Ruptura bronquial.
B. Contusión del puhnón.
C. Neumotórax a tensión.
D. Compresión aguda de la vena cava superior.
E. Enfisema mediastínico.
575. Señale cuál de los siguientes microorganismos produce típicamente infecciones

nosocomiales:
A. Neumococo resistente a penicilina.
B. Escherichia coli resistente a ciprofloxacino.
C. Staphylococcus aureus resistente a meticilina.
D. Estreptococo del grupo a productor de endotoxina.
E. Estreptococo beta-hemolítico.
576. ¿cual es el denominador de la tasa de mortalidad materna?

A. Mujeres de 15 a 49 años. B. Mujeres embarazadas
C. Nacidos vivos.
D. Nacidos vivos y muertos.
E. Total de la población femenina.
577. En relación a la prevención primaria y detección precoz de cáncer de colon en

pacientes asintomático, señale la respuesta incorrecta:
A. El uso regular de aspirina reduce el riesgo de padecer cancer de colon.
B. La detección de un adenoma de colon obliga a la extirpación endoscopica.
LU CAMPOS
C. No se ha demostrado que la dieta rica en fibra y los antioxidantes reduzcan el

riesgo de padecer cancer de colon.
D. Mas del 80% de pacientes asintomáticos con prueba positiva para sangre oculta
en heces padecen cancer de colon
E. Se aconseja una colonoscopia cada 3-5 años en pacientes mayores de 50 años,
como metodo de detección precoz.
A. Ser degenerativo y cronico, que lesiona el borde en cepillo del intestino.
B. Ser una comunicacion anormal entre dos porciones internas del intestino delgado.
C. Crecimiento bacteriano excesivo debido a estasis intestinal.
D. Que siempre es secundario a la reparacion quirurgica del intestino grueso. E.
Caracterizarse por fistulizarse al exterior
579. Según el concepto de historia natural de la enfermedad en el periodo

prepatogenico se deben hacer actividades relacionadas a:
A. Diagnostico y tratamiento precoz de la salud.
B. Promocion y proteccion de la salud.
C. Recuperacion de la incapacidad.
D. Limitacion del daño.
E. Tratar la enfermedad

A. Venas comunicantes
B. Vena meníngea media
C. Arterias comunicantes
D. Arteria meníngea media.
E. Sangrado intraparenquimatoso.
581. ¿cuál de los siguientes enunciados acerca de la asociación trimetoprima-

sulfometoxazol es falso:
A. Es efectiva para el tratamiento de infecciones provocadas por el
pneumocistis
carinii
B. Administrada en pacientes afectados de sida provoca frecuentemente
fiebre y pancitopenia
C. Es una asociación útil para el tratamiento de la faringitis
estreptocócica
D. Se utiliza para el tratamiento de la nocardiosis
E. Es efectiva en el manejo de las
exacerbaciones agudas de bronquitis crónica
LU CAMPOS
582. ¿cual de las siguientes no es una indicación terapéutica del propranolol:

A. Hipertirodisimo
B. Hipertensión arterial
C. Antianginoso
D. Cardiopatía hipertrófica subaórtica idiopática
E. Bloqueo auriculoventricular parcial
583. ¿cuál de los siguientes fármacos, o grupo de los mismos, que a continuación se
mencionan, se asocia con la producción de tos persistente?
A. Calcio-antagonistas.
B. Captopril.
C. Verapamil.
D. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
E. Haloperidol.
584. Paciente de 55 años fumador, hipertenso e bipercolesterolémico que consulta por

dolor precordial de ciertas características. Por un estudio reciente se estima que la
probabilidad de que un individuo con este tipo de dolor tenga un infarto agudo de
miocardio es del 50%. Usted aplica una prueba diagnóstica con una sensibilidad y
especificidad del 80%. Si el resultado de la prueba es positivo, ¿cuál sería su valor
predictivo positivo?:
A. 80%.
B. 50%.
C. 40%.
D. 20%.
E. no se puede calcular con estos datos.
585. En un paciente con un glaucoma agudo de ángulo estrecho, ¿cuál de los siguientes
tratamientos no es adecuado?:
A. Pilocarpina al 1%.
B. Atropina.
C. Manitol al 20%.
D. Acetazolamida.
E. Iridectomía periférica.
586. Un joven de baja condición socioeconómica consulta por diarrea

¿cuál de los siguientes parásitos puede ser el causante?:
A. Giardia lamblia.
B. Ascaris lumbricoides.
C. Oxiuros.
D. Taenia saginata.
E. Toxocara canis.
LU CAMPOS
587. La mayoría de las neumonías producidas por gérmenes gram

negativos son:
A. Comunitarias.
B. Producidas tras accidentes de tráfico.
C. Habituales de ambientes ganaderos.
D. Típicas de pacientes usuarios de drogas intravenosas.
E. Adquiridas en el hospital.
588. La ingestión de alguno de los siguientes nutrientes, en cantidades muy

superiores a las recomendaciones dietéticas diarias, no se ha asociado con
enfermedad. Señálelo:
A. Vitamina a.
B. Energía (calorías aportadas por carbohidratos, grasas o proteínas).
C. Vitamina d.
D. Flúor.
E. Vitamina b1 (tiamina).
589. La práctica de una radiografía anteroposterior de tórax en

espiración máxima es de gran utilidad para el diagnóstico de:
A. Un derrame pleural.
B. Un neumotórax mínimo.
C. Un hemotórax.
D. Una atelectasia pulmonar.
E. Una atelectasia lobar.
590. Ingresa a la guardia un paciente de 26 años con herida de arma de fuego en cuarto
espacio intercostal derecho sin orificio de salida. Esta en shock, y usted realiza una
reanimación adecuada sin respuesta. Cual es la conducta apropiada a seguir en este
paciente?
A. Avenamiento pleural bilateral y
continuar reanimacion
B. Radiografia de torax
C. Toracotomia de urgencia
D. Pericardiocentesis diagnostica
E. Completar la revision primaria y
secundaria mientras continua la reanimacion
591. En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopía una tumoración en

diseminación del proceso neoplásico. ¿ cual debería ser el tratamiento a plantear?
A. Quimioterapia con 5-fluoracilo y levamisol.
B. Reseccion quirúrgica y tratamiento quimioterapico según resultado del estudio.
LU CAMPOS
C. Radioterapia combinada con quimioterapia y posterior reseccion quirúrgica.

D. Reseccion quirúrgica y tratamiento radioterapico complementario.
E. Practicar reseccion quirúrgica solo en caso de existir signos clinicos de oclusion
intestinal.
592. Paciente de 53 años que presenta en la radiografía de tórax una masa pulmonar
de 5 cm de diámetro localizada en región parahiliar de lóbulo superior derecho (l.s.d.).
En la tac se aprecian adenopatías subcarinales y traqueobroquiales bilaterales.
La broncofibroscopía visualiza una lesión endobronquial en el bronquio del
lsd. Tras realizar mediastinoscopía se confirma afectación tumoral de los
territorios subcarinico y paratraqueal izquierdo. Descartada por estudios de
extensión la existencia de metástasis a distancia, ¿ cual seria su clasificación de
acuerdo con tnm?.
A. T1 n2 mo.
B. T3 n2 mo
C. T2 n3 mo
D. T2 n2 mo.
E. T3 n3 mo.
593. Paciente de 63 años que esta en tratamiento con heparina i.v. Y desarrolla un
cuadro compatible con apendicitis que requiere intervención en las próximas 24
hs.¿qué actitud plantearía?:
A. Suspender la heparina y operar pasadas las 6 horas.
B. Administrar sulfato de protamina.
C. Administrar complejo protrombinico
D. Pasar a heparina de bajo pm.
E. Administrar plasma fresco congelado.
594. ¿cuál es la complicación más frecuente en los aneurismas arterioscleróticos de

aorta abdominal mayores de 6 cm. De diámetro?:
A. La oclusión de arterias mesentéricas.
B. La embolización distal.
C. La compresión ureteral con hidronefrosis secundaria.
D. La fístula aorto-cava.
E. La ruptura.
595. ¿cuál es la fórmula láctea que considera más adecuada para un lactante de tres
meses que no toma pecho?
A. Leche de vaca diluida 2/3 + sacarosa
B. Leche maternizada de continuación
C. Leche maternizada de inicio
D. Leche de vaca entera diluida al ½
E. Cualquier opción antes mencionada es
LU CAMPOS
válida
596. Todos estos factores de riesgo son predisponentes para el desarrolllo de

infección respiratoria grave excepto:
A. Cardiopatía congénita
B. Desnutrición severa
C. Menor de tres meses
D. Hacinamiento
E. Todos son factores predisponentes.
597. Concurre a la consulta paciente de tres años con clínica y laboratorio compatible
con infección urinaria, segundo episodio. ¿cuál considera la conducta más adecuada en
su seguimiento?
A. Ecografía renal y cistouretrografía
B. Cefalexina a mitad de dosis profiláctica hasta los 6 años
C. Urocultivos seriados
D. Quimioprofilaxis hasta descartar patología urológica por especialista
E. A+c son correctas
598. ¿cuál de estas patologías merece la indicación de vacuna antigripal?

A. Insuficiencia renal crónica
B. Cardiopatía congénita
C. Glomerulonefritis posestreptococcica
D. Anemia ferropenica
E. Todas ellas tiene indicación
599. Martín es un lactante de 10 meses de vida, que es traído a la guardia por

presentar convulsión tónica-clónica generalizad, de 5 minutos de duración, que cedió
espontáneamente y con plena recuperación. La mama refiere que está cursando
catarro de 24 horas de evolución con hipertermia no cuantificada. Al examen físico
beg, rinitis serosa, 39,2º , sin signos de foco neurológico resto del examen sin
particularidades. Ante este cuadro clínico. ¿cuál de los siguientes diagnósticos es el
más probable?
1. Debut epiléptico
2. Meningitis
3. Convulsión febril típica
4. Encefalitis
5. Síndrome de west
600. Llega a la consulta un lactante cianótico, con soplo sistólico, y mal progreso de
peso desde el nacimiento. ¿cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
A. Comunicación interventricular
LU CAMPOS
B. Ductus arterioso persistente

C. Comunicación interauricular
D. Tetralogía de fallot
E. Miocardiopatía dilatada.
EXAMEN 7
601. Hombre de 60 años con un cuadro de dolor abdominal y sangrado digestivo alto,
en quien se encuentra una tumoración abdominal relacionada con la pared gástrica. La
histología muestra un tumor de células fusiformes con escasas mitosis, positivas para
CD117.El diagnóstico más probable es:
A. Neurofibroma de la pared gástrica:
B. Tumor del estroma gastrointestinal.
C. Leiomioma.
D. Sarcoma granulocítico.
602. Mujer de 65 años que hace 3 meses presentó un cuadro de erupción cutánea
vesicante sobre el dermatoma D6 derecho, acompañado de un dolor muy intenso. Tras
la formación de costras, el cuadro se resolvió, pero persiste dolor moderado que se
intensifica al roce y le impide el uso de ropa interior sobre el dermatoma afectado. ¿En
esta situación qué tratamiento NO sería recomendable? A. Gabapentina oral.
B. Ibuprofeno oral.
C. Capsaicina tópica.
D. Lidocaína tópica
603. Hombre de 60 años diagnosticado de esclerodermia hace once años, con fenómeno
de Raynaud de larga evolución y sensación de reflujo gastroesofágico. En la exploración
física destacan telanglectasias en la cara y esclerodactilia. Anticuerpos antinucleares
positivos (títulos de 1/2.560) con patrón de inmunofluorescencia centromérico,
anticuerpos anticentrómero positivos. Acude por presentar desde hace tres meses
disnea que en las últimas semanas se ha intensificado hasta afectar a su actividad física
habitual, sin edemas, ortopnea ni disnea paroxística nocturna. Auscultación cardiaca y
respiratoria normales. La analítica muestra hemograma y función hepática y renal
normales. Únicamente destaca una elevación del péptido natriurético atrial (pro-BNP).
Teniendo en cuenta la información aportada. ¿Cuál debería ser su primera sospecha
diagnóstica?:
A. Enfermedad pulmonar intersticial incipiente.
B. Hipertensión arterial pulmonar.
C. Insuficiencia cardiaca.
D. Tromboembolismo pulmonar.
604. Hombre de 55 años remitido a la consulta por detectarse en un examen de salud

hipertransaminasemia y esteatosis hepática en la ecografía. Es hipotiroideo en
tratamiento sustitutivo y diabético bien controlado con metformina. Bebe alcohol muy
LU CAMPOS
ocasionalmente. En la exploración fisica destaca una obesidad tipo I (índice de masa

corporal, IMC 33 kg/m2). La analítica muestra: aspartato aminotransferasa (AST) 87
UI/L, alanino aminotransferasa (ALT) 65 UUL. alcalina, hormonas tiroideas y ferritina
normales. Coagulación normal. La serología de hepatitis vírica (VHA.VHB y VHC) y de
autoinmunidad(ANA,AMA,AML,antLKM)son negativas. Señale la afirmación más
apropiada:
A. Tiene una esteatosis hepática sin riesgo de desarrollar cirrosis ni hepatocarcinoma,
por lo que es suficiente el control metabólico periódico. B. Esta indicado realizar una
biopsia hepática por la sospecha de hepatitis autoinmune. C. Es útil realizar una
elastografia de transición (FibroScan) para determinar la existencia o no de fibrosis.
D. Está indicado sustituir la metformina por pioglitazona que ha demostrado ser más
eficaz para mejorar la esteatosis hepática.
605. Respecto a las características de una prueba diagnóstica, indique la respuesta

correcta:
A. La especificidad es la capacidad de la prueba de clasificar correctamente, con un
resultado negativo, a los enfermos.
B. La especificidad es la capacidad de la prueba de clasificar correctamente, con un
resultado positivo, a los enfermos.
C. La sensibilidad es la capacidad de la prueba de clasificar correctamente. Con un
resultado positivo, a los enfermos.
D. La sensibilidad es la capacidad de la prueba de clasificar correctamente, con un
resultado negativo, a los sanos.
606. La capacidad de un fármaco de producir el efecto deseado en condiciones ideales

de uso en un ensayo de laboratorio es lo que llamamos: A. Efectividad.
B. Eficacia.
C. Potencia farmacológica
D. Actividad intrínseca.
607. Varón de 58 años, obeso, asintomático, bebedor moderado, que presenta una
primera glucemia basal de 153 mg/d con glucosuria negativa. En las semanas siguientes
ha tenido otras dos cifras de glucemia basales de 118 y 136 mg/dl. ¿Cuál de las
siguientes es la actitud más apropiada para confirmar el diagnóstico de diabetes
mellitus?
A. Solicitar una PTOG con 75g de glucosa.
B. Confirmar diagnóstico de diabetes mellitus.
C. Solicitar una determinación de insulinemia basal o péptido C
D. Solicitar una determinación de hemoglobina glicosilada para confirmar el
diagnóstico.
608. ¿Cuál de las siguientes es la complicación metabólica más frecuente en el Cáncer?

A. Hiponatremia.
B. Hiperuricemia.
LU CAMPOS
C. Hiperfosfatemia.
D. Hipercalcemia.
609. Una mujer de 20 años G1, cursando embarazo de 33 semanas. Concurre a guardia
por pérdida de líquido claro por genitales de 2 horas de evolución. Al examen físico
presenta T'36.4'C y se constata por especulocopia salida de líquido claro por OCE, Se
realiza tacto vaginal: cuello blando, 2 cm de trayecto, 1 cm de dilatación, membranas
rotas y cefálico móvil. Se solicita ecografía obstétrica y se constata biometría fetal
acorde para edad gestacional e índice de líquido amniótico en percentil 2. El Monitoreo
fetal es reactivo, el laboratorio normal y no hay signos de infección ovular. ¿Cuál es la
conducta más adecuada?
A. Indicar maduración pulmonar fetal y ampicilina 500mg cada 6hs con conducta
expectante.
B. Indicar maduración pulmonar fetal, Penicilina
5.000.000 UI EV e inducción al trabajo de parto.
C. Indicar maduración pulmonar fetal y ampicilina 500mg cada 6hs, e inducción al
trabajo de parto. D. Indicar maduración pulmonar fetal, ampicilina 500mg cada 6hs y
realizar cesárea abdominal.
maniobras vágales. Señale cuál de las siguientes es la más probable de las arritmias que
sufría ese paciente A. Taquicardia sinusal
B. Taquicardia paroxística supraventricular
C. Fluter auricular
D. Taquicardia ventricular
611. Al Servicio de Urgencias traen un paciente politraumatizado inconsciente por un

accidente de tráfico. Su cara esta aplastada y su boca y nariz llenas de sangre. Presenta
obvia deformidad y crepitación de dos extremidades y sangra pulsátil y
abundantemente por la cara medial del brazo. El orden de las primeras actuaciones
debe ser:
A. Diagnóstico de lesiones intracraneales seguido de control del sangrado arterial.
B. Asegurar vía aérea permeable seguido de diagnóstico de lesiones intracraneales.
C. Control del sangrado arterial seguido de inmovilización de las extremidades.
D- Asegurar vía aérea permeable seguido de control del sangrado arterial.
612. Paciente de 78 años sin antecedentes que consulta por astenia y disnea de 3 meses
de evolución, que ha progresado hasta hacerse de reposo en los últimos días. En los días
previos refiere también dolor torácico de características anginosas con pequeños
esfuerzos. En la exploración destaca presión arterial de 110/80 mmHg, frecuencia
cardíaca de 85 lpm y auscultación con un soplo sistólico áspero en segundo espacio
intercostal derecho y crepitantes en ambas bases pulmonares. ¿Cuál de los siguientes
es el diagnóstico más probable? A. Insuficiencia mitral.
B. Estenosis aortica.
LU CAMPOS
C. Insuficiencia aortica.
D. Miocardiopatia dilatada de origen isquémico.
613. Varón de 23 años diagnosticado de síndrome de Wolff-Parkinson-White que acude

a urgencias por palpitaciones. El ECG muestra una taquicardia irregular de QRS ancho,
con una frecuencia cardiaca de 205 lpm, compatible con fibrilación auricular
preexcitada. ¿Cuál de los siguientes fármacos considera adecuado administrar para
detener la taquicardia?:
A. Verapamilo.
B. Digoxina.
C. Adenosina.
D. Procainamida
614. Ud. se encuentra en el monte chaqueño y atiende a un hombre que habita en el

lugar, de 52 años de edad, que fue mordido por una víbora conocida en el lugar como
"Víbora de la Cruz'. ¿De cuánto tiempo máximo dispone para la aplicación del suero
especifico con el objetivo de disminuir las secuelas de la misma?
A. 6hs
B. 12hs
C. 24hs D. 48hs
615. Cuál es la FPP de una paciente que presenta una FUM del 18/2/2022?
A. 25/11/2022
B. 28/12/2022
C. 8/12/2022
D. 8/1/2023
616. Ud. se encuentra en la guardia, la que concurre un paciente masculino, de origen

Ucraniano, de 52 años de edad, que presenta dolor intenso, edema, calor y eritema en
la cara interna del tercio anterior del pie derecho, de 4x4 cm aproximadamente. Refiere
que tuvo un episodio similar hace unos meses y que no consulto porque se autolimito.
El diagnóstico mas
probable es
A. Celulitis B. Artritis gotosa aguda
C. Artritis séptica.
D. Erisipela
617. ¿Partir de la ingesta de qué carne no cocida, se puede producir la infección por
Diphyllobothrium latum?
A. Cerdo
B. Cordero
C. Pescado D. Aves
LU CAMPOS
618. Señale la correcta con respecto al siguiente enunciado: La vagina esta irrigada por
la arteria… ¿
A. Cérvico –vaginal rama de la hemorroidal media

B. Vésico – vaginal rama de la Hipogástrica
C. Vaginal inferior rama de la femoral
D. Cérvico – vaginal rama de la iliaca extrena.
619. Cuál es el rango etario en el que el Exantema súbito es más frecuente?

A. Niños menores de 6 meses
B. Niños de 6 meses a 2 años
C. Niños de 2 años a 6 años
D. D. Niños mayores de 2 años
620. La presencia de signo de Nikolski positivo en un niño es indicativo de: A. Escabiosis

B. Megaloeritema o eritema anular
C. Necrólisis Epidérmica Tóxica (Sme de Lyell)
D. Enfermedad Pie-Mano-Boca
621. Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo relacionado a la displasia congénita

de cadera? A. Sexo femenino
B. Presentación pelviana
C. Polihidramnios
D. Desproporción fetopélvica
622. Llega al servicio de Tocoginecología una mujer con sangrado vaginal. El equipo a
partir de diversos indicadores sugiere internación. La mujer solicita expresamente que
no le brinden información a nadie sobre su situación. Horas después llega su marido
exigiendo explicaciones acerca de las razones de la internación. Según la Ley Nº 26529
de “Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de salud”
¿Qué debería hacer el servicio ante el pedido del esposo?
A) Brindar un informe con datos generales sin priorizar detalles, respetando el
secreto profesional
B) Facilitar la Historia Clínica al mando, pues la titularidad es de la persona y su
núcleo directo
C) C) No responder a la exigencia respetando la intimidad de la paciente
D) Solicitar intervención al Servicio Social para
que pueda facilitar el correspondiente informe
623. Cómo define una enfermedad tipo influenza(ETI)?

LU CAMPOS
A) Enfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea

B) Aparición súbita de fiebre mayor a 38°C y tos o dolor de garganta en ausencia de
otras causas
C) Enfermedad respiratoria aguda febril mayor a 38'C con tos hemoptoica y dificultad
respiratoria
D) Aparición súbita de fiebre mayor a 38C, episodio de tos y de sibilancia
624. La colecistectomía por cirugía videolaparoscopica está contraindicada en: A)

Síndrome coledociano
B) Insuficiência renal.
C) Sospecha de cáncer de vesícula.
D) Colecistitis aguda
625. Ud. atiende a un niño de 6 años que concurre para recibir las vacunas del ingreso
escolar. La mama refiere que hace un mes fue mordido por un perro y recibió
gammaglobulina y vacunas en el Centro Antirrábico. ¿Cuál es la conducta con respecto
a la aplicación de las vacunas?
A) No aplicar ninguna vacuna y citar en 1 mes
B) Aplicar todas las vacunas correspondientes al calendario
C) No aplicar ninguna vacuna y citar en 6 meses
D) Aplicar DPT e IPV y diferir aplicación de la
triple viral
626. ¿Cuál es la conducta más adecuada con un señor de 34 años, tabaquista de 10

cigarrillos diarios, que consulta por acidez y dolor epigástrico de un mes de evolución,
que en ocasiones cede con la ingesta y que empeoró en los últimos días? No tiene
antecedentes patológicos y está preocupado por problemas económicos familiares.
A) Promover la cesación tabáquica y solicitar videoendoscopia digestiva alta
B) Indicar tratamiento con antiácidos y procinéticos durante
un mes y evaluar nuevamente
C) Promover la cesación tabáquica, solicitar serología para Helicobacter pylori.
D) Promover la cesación tabáquica e indicar antiácidos durante un mes y evaluar
nuevamente
627. Paciente de sexo femenino de 33 años de edad presenta lesiones eritemato

escamosas ubicadas predominantemente en codos, rodillas y cuero cabelludo. Se toma
biopsia.
Histológicamente se observa acantosis regular de las crestas interpapilares,
paraqueratosis y pequeños acúmulos de neutrófilos intracórneos. En la dermis papilar
existe edema, vasodilatación e infiltración linfocítica perivascular. ¿Cuál es para usted
el diagnostico histopatológico?
A) Erisipela
B) Psoriasis
C) Eccema
D) Liquen plano
LU CAMPOS
628. ¿Durante un auxilio médico en una situación de incendio, qué conducta adoptaría
para asistir a una persona que es retirada en llamas del lugar?
A) Hacerlo rodar por el piso y quitarle la ropa
B) Aplacar las llamas con un matafuego
C) Irrigar con agua y aplicar arena
D) Hacerlo rodar por el piso y aplicar mantas
húmedas
629. Llega a la guardia un niño de 2 anos con fiebre de 40C cada 6 horas de 72 horas de
evolución, rinorrea, tos y conjuntivitis. Al examen físico, además de lo descripto se
observa un exantema maculo papular en región retroauricular, rostro y torso. Se
auscultan rales subcrepitantes y el niño luce enfermo. El niño ha recibido solo la BCG en
la maternidad. ¿Cual considera usted el diagnostico más probable? A) Rubéola.
B) Varicela.
C) Sarampión
D) Exantema súbito
630. Paciente de 31 años con implantes mamarios retroglandulares que presenta

induración generalizada de la mama derecha leve eritema y ganglios axilares derechos
palpables. ¿Cuál es el método de elección para valorar la indemnidad de las prótesis?
A) Resonancia magnética.
B) Punción con aguja fina para detectar silicona libre.
C) Mamografías digital con tomo síntesis.
D) Tomografia computorizada de tórax.
631. Una paciente de 14 meses es traída a la guardia por fiebre de 38.5°℃ de 24 horas
de evolución. Sé trata de una niña previamente sana, con vacunas completas. que tuvo
un episodio de otitis media aguda (OMA) a los 10 meses por lo que recibió 10 días de
amoxicilina como tratamiento. Recibe una dieta variada, pecho y toma un biberón en la
cuna a la noche para dormir. Tiene tres hermanos sanos de 3.5 y 7 años. ¿Que factores
de riesgo tiene esta paciente para padecer una OMA?
A) Haber recibido antibioticoterapia previa
B) Tomar mamadera acostado y tener 3 hermanos pequeños
C) La edad y el haber padecido el primer episodio antes del año de vida D) La edad
y tomar mamadera acostado
632. Un hombre de 69 años consulta a guardia por tos mucopurulenta de 3 días de

evolución. No refiere antecedentes respiratorios de relevancia. Al examen físico se
encuentra normotenso, con temperatura axilar de 37.8C, FR de 18/min, FC 88/min. Al
examen físico del tórax no presenta semiología de condensación. ¿De acuerdo al
Consenso Inter sociedades para el Manejo de Infecciones Respiratorias, Bronquitis
Aguda y EPOC que conducta debe adoptarse?
LU CAMPOS
A) Indicar tratamiento sintomático para bronquitis aguda y pautas de alarma para

consulta posterior B) Iniciar tratamiento con macrólidos y control ambulatorio en 48
horas
C) Indicar internación e iniciar tratamiento con amoxicilina/clavulánico
D) Solicitar Rx de Tórax para definir tratamiento de acuerdo al resultado
633. Cuál es la conducta mas adecuada en el seguimiento de un niño de 3 años y 3 meses

que durante el control periódico de salud sel e registra una tensión arterial (TA) por
debajo del percentilo 90 para la edad según peso e índice de masa corporal?
A) Continuar con el control de TA anualmente B) Es un hallazgo no significativo ya que
no es necesario el control de TA C) Controlar la TA cada seis meses D) Indicar dieta
hiposódica y control de la TA cada dos años
634. Llega a la guardia Andrés de 65 años consultando por dolor precordial opresivo de
4 horas de evolución que se irradia a la espalda, acompañado de mareos y sudoración.
No hace referencia a ningún episodio similar a este, aunque refiero hipertensión arterial
sin control. No presento disnea, ortopnea y disnea paroxística nocturna. Al momento
de la consulta se encuentra ansioso e inquieto, tensión arterial 100/60 mmHg,
frecuencia cardiaca 60 latidos por minuto y saturación de oxigeno del 96%. La
auscultación pulmonar es normal. El electrocardiograma (ECG) presenta ritmo sinusal a
100 l/min, PR 188 mseg. supradesnivel del segmento ST en las derivaciones DI, AVL y de
V1 a V6 de hasta 5 mm. ¿Cuál es el tratamiento de inicio más adecuado?
A) Nitroglicerina, aspirina, clopidogrel y estatinas.
B) Metoprolol, aspirina y enoxaparina.
C) Fibrinólises
D) Angioplastia coronária percutanea primario 635. Cual de los siguientes es un
criterio absoluto de insulinización de un paciente con DM2?
A. HbA1c>10%
B. Baja adherencia al tratamiento
C. Glucemia al azar>200mg%
D. Glucosuria
636. Cuál de los siguientes es un hallazgo de laboratorio característico del Dengue?

A. Trombofilia
B. Trombocitopenia
C. Eosinofilia
D. Anisocitosis
637. ¿Cual es el diagnóstico mas probable de un niño de 3 años, sin carnet de

vacunación, que consulta por fiebre, regular estado general y tos con estridor laríngeo
acompañada de vómitos?
A. Enfermedad por Reflujo
Gastroesofagico(ERGE)
B. Bronquiolitis por adenovirus
LU CAMPOS
C. Coqueluche
D. Neumonía por Haemophilus influenzae
638. Cuál de los siguientes es un criterio mayor de diagnóstico de Anorexia nerviosa?

A. Amenorrea (anorexia nerviosa)
B. Conductas purgativas
C. Conductas restrictivas
D. Depresión
639. Una paciente de 26 años consulta por mastalgia moderada que aumenta en cada
menstruación. No refiere antecedentes personales ni familiares de importancia. Al
examen físico se palpan pequeños nódulos indurados en ambas mamas. El diagnóstico
más probable y conducta más apropiada es:
A. Displasia mamaria, solicita mamografía bilateral con proyección axilar
B. Displasia mamaria, solicita ecografía mamaria bilateral
C. Tumor Phyllodes, solicita punción y biopsia D. Tumor Phyllodes, solicita ecografía
y
marcadores tumorales
640. Cuál de las siguientes NO es causa probable de vértigo? A. Laberintitis

B. Enfermedad de Méniere
C. Rectificación cervical
D. Vértigo Posicional Benigno
641. Usted recibe a un niño de 8 meses que consulta por 4 vez en el servicio durante
este mes. Lo evalúa y se encuentra con una enfermedad recurrente que no puede
explicar, los resultados de sus investigaciones no concuerdan con la salud general del
niño, los síntomas no se presentan cuando el progenitor no está, su cuidador principal
no quiere dejar nunca el niño solo en el hospital y no muestra preocupación por su niño
como el personal del hospital. ¿En qué piensa frente a esta situación?
A. Trastornos de comprensión
B. Síndrome de Munchausen
C. Mal trato infantil
D. Iatrogenia
642. La incontinência urinaria constituye uno de los principales síndromes geriátricos.

Cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?
A. Su prevalencia es mas elevada en pacientes con patología neurológica crónica
y/o síndrome de inmovilidad que en los pacientes hospitalizados por
una enfermedad aguda.
B. El tipo clínico mas frecuente de incontinencia urinaria, en la población mayor en
general, el la incontinencia de urgencia.
C. El tratamiento farmacológico ha demonstrado una mayor efectividad clínica en
la incontinencia de urgencia/vejiga hiperactiva que en otros tipos de incontinencia.
LU CAMPOS
D. El tratamiento de la incontiencia de urgencia con antimuscarínicos esta

recomendado en pacientes con deterioro cognitivo o demencia en fase grave
643. Cuál es el tratamiento antibiótico de elección en una mujer de 30 años, sin

antecedentes, que presenta una ITU baja? A. Ciprofloxacina
B. Norfloxacina C. Cefalexina
D. Cotrimoxazol
intraperitoneal en fosa iliaca derecha.
¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Colostomía transversa.
B. Extirpación del segmento colónico afectado sin restablecer la continuidad
intestinal.
C. Drenaje por vía percutánea guiada por ecografía o tomografía computada.
D. La resección del segmento colónico afectado con anastomosis primaria en un
solo tiempo.
media aguda. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuentemente asociado a este cuadro?
A. Haemophilus Influenzae.
B. Streptococcus Pneumoniae.
C. Rinovirus.
D. Coronavirus
646. Cual de las siguientes es categoría 4 para indicación de un ACO?

A . Hipertensión arterial sistémica 140/ 80 mmhg
B. Cáncer de mama
C. Nuliparidad
D. Alteraciones en el PAP
647. Cual de los siguientes NO es una predisposición para displasia congénita de cadera?
A. Sexo femenino
B. Parto Pélvico
C. Histórico Familiar
D. Sexo masculino
648. En un hemograma el RDW aumentado

representa A. Anisocitosis
B. Poiquilocitose
LU CAMPOS
C. Micrositosis
D. Macrositosis
649. Cual de estos medicamentos abajo salió del mercado A. Ranitidina

B. Omeprazol
C. Pantoprazol
D. Esomeprazol
650. Cual de los siguientes tiene el menor índice glicémico? A. Pure de papas B. Arroz
integral
C. Arroz carnaroli
D. Pan blanco
651. pirometría de un paciente con asma

A. CVF>80% VEF1>80%
B. CVF>80% VEF1<80%
C. CVF<80% VEF1<80%
D. CVF>80% VEF1>80%
652. Qué entidad clínica deberá descartarse antes de tratar a una uveítis con corticoides
sistémicos?
A. Tuberculosis.
B. Sarcoidosis.
C. Sífilis.
D. Toxoplasmosis
653. Ud atiende un paciente pediátrico con NAC que pesa 20kg, si receta amoxicilina en
suspensión de 500mg/5ml, ¿Que volumen le indica a la madre que le administre?
A. 2,5 ml
B. 5 ml
C. 4 ml
D. 10 ml
654. Un varón de 45 años lo consulta porque se le realizó diagnóstico de TBC pulmonar

recientemente. Usted decide iniciar tratamiento con Rifampicina-Isoniazida-
Pirazinamida y Etambutol (R-H-Z-E). Luego de cumplir correctamente la terapéutica
durante 10 semanas, el paciente no concurre a control. A los 6 meses lo consulta
nuevamente por presentar tos, fiebre y pérdida de peso refiriendo que abandonó el
tratamiento hace 3 meses. Usted solicita una nueva baciloscopia que confirma el
diagnóstico de TBC. Según la Guía de Tuberculosis para el Equipo de Salud (2014), ¿cuál
es la conducta más adecuada?
A. Iniciar inmediatamente tratamiento con R-H-Z-
E.
B. Solicitar cultivo y antibiograma e iniciar tratamiento empírico con R-H-Z-E.
LU CAMPOS
C. Obtener resultados de cultivo y antibiograma antes de iniciar tratamiento con R-

H-Z-E.
D. Continuar tratamiento de mantenimiento con R e H.
655. Con respecto a los síndromes geriátricos, una de las siguientes respuestas es
INCORRECTA:
a. Son situaciones de enfermedad con una alta incidencia y prevalencia en la
población de edad avanzada.
b. Suelen ser el resultado de varias etiologías confluyentes, que requieren una
valoración e intervención multidimensional.
c. Suelen producir consecuencias importantes, tanto médicas como funcionales,
que requieren una intervención multidimensional.
d. Su prevalencia es más elevada en los pacientes mayores hospitalizados que en
los pacientes mayores dependientes e institucionalizados.
656. Un paciente de 50 años con diagnóstico reciente de síndrome ascítico

edematoso secundario a cirrosis alcohólica concurre al consultorio para control. Se
encuentra en tratamiento con restricción hídrica, dieta con 2gr de Na: por día,
espironolactona 200mg/día, lactulosa 20mg/día, complejo vitamínico B y asistencia
para abandono del alcohol. En las últimas 2 semanas bajo 1kg a pesar de cumplir
correctamente las indicaciones. Trae un laboratorio que informa: Urea: 42 mg/dl Cr
0.88 mg/dl Na 131 mEq/l K 6.1 mEq/l. ¿Cuál es la conducta más adecuada? A. Agregar
furosemida 40mg/día.
B. Aumentar dosis de espironolactona a 300mg/día.
C. Suspender espironolactona e indicar furosemida 120mg/día.
D. Restringir consumo de sodio a 1gr por día.
657. ¿Cuál de las siguientes modalidades de tratamiento preventivo con aerosoles con
budesónida es la más adecuada para un niño de dos años con broncopatía obstructiva
recidivante (bor) que estuvo internado en una oportunidad? A. inhalador de polvo seco
más aerocámara. B. inhalador de dosis medida (idm) más aerocámara.
C. inhalador de dosis medida (idm) más espaciador bucal. D. inhalador de polvo seco
laboratorio: tsh aumentada, t3 y t4 disminuidas.
usted considera que se trata de: A. Hipertiroidismo terciario.
B. Hipotiroidismo primario.
C. Hipertiroidismo.
D. Hipotiroidismo secundario
659. Ingresa a la guardia un varón de 5 años con diagnóstico de deshidratación

moderada, con las mucosas secas y oligúrico. Se encuentra afebril, despierto, lúcido,
ubicado en tiempo y espacio. usted realiza un estado ácido base que informa acidosis
metabólica por lo que realiza corrección con bicarbonato. Al rato lo nota irritable, muy
LU CAMPOS
sediento, febril. Se realiza un nuevo laboratorio que informa acidosis metabólica, Na:
150 meq/l, K: 2,3 meq/l, Glucemia: 65 mg/dl, Calcemia 7,5 mg/dl. ¿a qué trastorno del
medio interno atribuye los síntomas del paciente? A. hipernatremia.
B. hipoglucemia.
C. Hipopotasemia
D. hipocalcemia
660. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que presenta microhematuria

con leucocituria y un análisis de orina? A. Glomerulonefritis membranosa.
B. Tumor renal.
C. Infección urinaria.
D. Tumor vesical
661. Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la valoración del dolor abdominal
agudo en el anciano es cierta?
A. Comparado con los jóvenes, en los pacientes ancianos son menos frecuentes
problemas como la apendicitis o colecistitis.
B. Para una misma causa de abdomen agudo, los ancianos tienen el mismo
pronóstico que los jóvenes.
C. Comparado con los jóvenes, los ancianos tienen menos dolor y sensibilidad a la
palpación abdominal, pero es más probable que tengan fiebre y leucocitosis.
D. En los ancianos, la forma atípica de presentación de la enfermedad y el retraso
en el diagnóstico conducen a una mayor mortalidad que en los jóvenes.
662. Cual es el estudio para verificar si esta todo bien con la prótesis mamaria A. TAC
B. Ecografía mamaria
C. Mamografía
D. RNM mamaria
663. Medicamento para tratamiento de hemorroides

A. AINES
B. Diosmina + hisperidina
C. Anestésicos locales
D. Crema con corticoides
664. Paciente con picadura por una cobra, en cuanto tiempo debe se aplicar el suero
para neutralizar el veneno?
A. 6hs
B. 24hs
C. 48hs D. 72hs
LU CAMPOS

fue de menos de 50 copias por ml. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Realizar parto vaginal y zidovudina (AZT) endovenosa intraparto hasta el
nacimiento.
B. Realizar parto vaginal y tratamiento con AZT al lactante luego del nacimiento.
D. Realizar cesárea y tratamiento con AZT al lactante luego del nacimiento
666. Usted está de guardia y concurre un padre con su hija de 2 años porque no se puede
movilizar su brazo derecho que lo mantiene en flexión con su antebrazo en pronación.
El padre niega traumatismo y el único episodio es que se produzco cuando se cruzó la
calle, lo hizo corriendo y tironeando el dicho brazo. Al examen físico presenta una leve
flexión del brazo derecho con pronación del antebrazo, no presenta inflamación ni
punto doloroso. ¿Cuál es el mejor tratamiento para esa niña? A. Reducción con presión
de la cabeza del radio
B. Colocación de una férula posterior
667. Usted se encuentra en la guardia controlando el trabajo de parto de Analia, 36

años, multípara, con un embarazo de 38
semanas con diagnóstico de polihidramnios. Al examen físico se encuentra con 6cm de
dilatación y luego de intensas contracciones la paciente rompe la bolsa e
inmediatamente los latidos fetales descienden progresivamente hasta 80lpm. De
acuerdo a sus antecedentes clínicos, ¿cual sería el diagnostico más probable?
A. Periodo expulsivo de trabajo de parto normal
B. Procidencia del cordón
C. Procubito del cordón
D. Inserción ligamentosa del cordón
668. Qué situación produce una anemia regenerativa? A. Anemia hemolítica

669. Quien/Quienes están facultados para tomar decisión de internación o permiso de

salida de una persona que cursa una internación psiquiátrica, según la Ley de Salud
Mental?
A. Equipo de salud sin requerir autorización del juez.
B. Equipo de salud con autorización del juez.
C. El Juez
D. Únicamente el psiquiatra con autorización del juez
LU CAMPOS
670. Cuál es la complicación digestiva más frecuente en un RN pretérmino, de bajo peso

al nacer que presenta letargia y acidosis metabólica?
A. Atrofia vellositaria
B. Reflujo gastroesofágico
C. Vólvulo intestinal
D. Enterocolitis necrotizante
671. Cuál es la causa más frecuente de aumento moderado de la temperatura axilar en

el puerperio inmediato? A. Endometritis
B. Mastitis
C. Ingurgitación láctea
D. Infección de la episiorrafia
había sido diagnostica previamente al embarazo y se agravó a causa del mismo? A.
Muerte materna indirecta
673. Cuál sería la conducta más adecuada para una paciente de 52 años, menopaúsica,
que consultó por metrorragia de 3 meses de evolución, ¿que se realizó histeroscopia y
en el estudio citológico informa hiperplasia con atipia?
A. Anexectomía bilateral
C. 40mg de Medroxiprogesterona
D. Control con histeroscopia en 3-6 meses
674. Que tratamiento antibiótico empírico daría para un paciente con uretritis? A.
Ceftriaxona + Doxiciclina 250mg VO UD
B. Ciprofloxacina 500mg cada 12h por 7 días
D. Ceftriaxona 250mg IM UD + Azitromicina 1g
VO UD
675. Dos médicos, un camillero y un secretario de administración del hospital comentan

en el ascensor el diagnóstico y tratamiento de Ana López que se encuentra internada
en clínica médica. ¿Cuál de los principios de la Ley 26.129 no se cumple? A. Autonomía
B. Confidencialidad
C. Asistencia
D. Trato digno y respetuoso
LU CAMPOS
676. Un paciente concurre a la consulta por guardia luego de realizar una práctica
deportiva refiriendo dolor en la región de la pantorrilla que lo describe con una patada
o punta pie. Usted sospecha lesión de: A. Tendón de Aquiles
B. Tendón rotuliano
C. Ligamento cruzado anterior
D. Ligamento deltoideo del tobillo
677. Cuál es la conducta más adecuada con un niño de 3 años, previamente sano, que
cursa catarro de vía aérea superiores, otalgia y registro febriles de 38C en las últimas
24h. Es llevado al centro de salud a control y al revisar a otoscopia se visualiza
membrana timpánica izquierda eritematosa abombada y por transparencia se ve
contenido blanco amarillento: A. Derivación al otorrino
B. Cefalexina 100mg
C. Ceftriaxona IM
D. Amoxicilina 80mg/kg/día
678. paciente de 28 años concurre a la consulta para control de salud. No presenta

antecedentes personales y familiares de importancia. Trae los siguientes estudios, Rx
de tórax, ECG, Hemograma, Glucemia, Perfil lipídico, Teste rápido para VIH, TA 123/78,
Talla 1,64 y peso 69kg. De las practicas preventivas efectuadas, ¿cuáles están
recomendadas en este caso?
A. Rx de tórax, ECG, hemograma, glucemia, toma de TA, medición de altura y peso B.
ECG, perfil lipídico, test rápido de VIH, toma de TA, medición de altura y peso.
C. Rx de tórax, hemograma, glucemia, perfil lipídico, toma de TA, medición de
altura y peso.
D. Perfil lipídico, test rápido de VIH, toma de TA, medición de altura y peso
¿Cuántas horas de sueño diarios son esperados para esa edad?
A. Entre 10-12h
B. Entre 13-15h
C. Entre 8-10h
D. Entre 16-20h
680. La madre de una niña de 6 años concurre a la guardia por presentar rubicundez en
ambas mejillas y glúteos, una erupción maculopapular simétrica de 3 días de evolución.
Se encuentra afebril con bueno estado general. La madre refiere que dicho exantema
desaparece y recidiva con el cambio de la luz solar. De acuerdo a su sospecha
diagnóstica, ¿cuándo el paciente se puede reintegrar a la escuela? A. A los 5 días de
iniciado el exantema
B. A los 7 días de iniciado el exantema
C. Cuando desaparezca el exantema
D. Puede concurrir ese mismo día
LU CAMPOS
681. Usted está realizando un control de salud a un niño que logra sentarse solo, rola,
se para con apoyo, es capaz de tomar objetos entre el pulgar y otro dedo y responde al
sonido de su nombre. ¿En cuanto a el área de lenguaje y comunicación, cual es el hito
madurativo esperado? A. Que siga ordenes con gestos
B. Que tenga un balbuceo monosilábico
C. Que pronuncie 4 a 6 palabras
D. Que diga “mama” o “papa”
682. Paciente de 24 años con antecedentes de migraña y consumo de AINES en los

últimos 30 días, consulta a la guardia externa por cuadro de gastroenteritis aguda y
deshidratación. Se interna con indicación de hidratación intravenosa con mejoría clínica
por lo que es dado de alta. A las 2 semanas consulta por oliguria y edema de miembros
inferiores. Presenta creatinemia 3,4, uremia 102, excreción fraccionada de Na 1,6. El
examen de orina muestra abundante cilindros epiteliales y granulosos. ¿Cuál es el
diagnostico más probable?
A. Glomerulonefritis aguda
B. Nefritis membranosa
C. Necrosis tubular aguda
D. Nefritis tubulointersticial
683. Usted atiende a su consultorio a Pedro de 2 años que presenta un cuadro de catarro
de vía aérea superior y fiebre de 12h de evolución. Al momento el examen presenta una
convulsión tónico-clónica generalizado. ¿Cuál es el tratamiento indicado para ese
paciente?
A. Diazepam intrarectal
B. Diazepam IM
C. Lorazepam IM
D. Fenitoína EV
684. Ante un varón de 26 años portador de hepatitis C, consulta por placas blanquecinas
desprende al raspado, usted piensa en: A. Leucoplasia
B. Traumatismo por mordedura
C. Muguet
D. Liquen plano
685. Para el análisis de las defunciones maternas se utiliza las clasificaciones de acuerdo
con el grupo de las causas. Dentro de las principales causas de mortalidad materna en
Argentina se encuentra las muertes por eclampsia (HTA del 3º trimestre). Esta causa se
clasifica como:
A. Muerte materna directa
B. Muerte materna indirecta
C. Precoz
D. No reducible
LU CAMPOS
686. El marcador de tumor de páncreas es:

A. Alfa feto proteína
B. CA 125
C. CA 15.3 D. CA 19.9
diagnostica con precisión a 95% de las lesiones malignas del pulmón. ¿En que caso usted
utilizaría ese procedimiento?
árbol bronquial.
D. Para el diagnóstico de lesiones pulmonares intraparenquimatosas centrales
688. Un paciente varón de 55 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes

tipo II diagnosticada 2 años atrás, concurre a control a su consultorio. La presión arterial
es de 125/80 mmHg y la hemoglobina glicosilada de dos meses atrás es de 7,5 %; la
creatinina es de 0,8 mg/dL. Usted desea evaluar compromiso renal en etapa precoz de
la enfermedad diabética. ¿Qué estudio solicitaría en orina? A. Índice albumina /
creatinina.
B. Índice de proteinúria / creatinina
C. Detección de proteínas en tiras reactivas.
D. Valores de creatinina en urinaria.
689. Paciente mujer de 30 años consulta por dolor abdominal de iniciación brusca, en
hemiabdomen inferior, fiebre y dos episodios de vómitos alimentarios. Es la primera vez
que presenta este cuadro. ¿Qué hallazgo del examen físico le hace sospechar un
abdomen agudo quirúrgico?
A. Disminución de los ruidos hidroaéreos.
B. Puño percusión positiva.
C. Signo de Cullen o cabeza de medusa.
D. Signo de rebote o Bloomberg.
690. Una mujer de 55 años consulta porque trabaja 10 horas diarias como cuidadora de
un adulto mayor a quien le han diagnosticado tuberculosis pulmonar bacilífera. Refiere
vacunación BCG en la infancia, no tiene antecedentes patológicos y se encuentra
asintomática. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Realizar prueba tuberculina, radiografía de tórax e indicar vacunación BCG
B. Realizar prueba tuberculina y baciloscopia de esputo
C. Realizar prueba tuberculina y radiografía de tórax
D. Realizar radiografía de tórax y baciloscopia de
LU CAMPOS
esputo
LU CAMPOS
EXAMEN 8
701. Una mujer de 46 añ os consulta a control de salud trayendo resultados de un
laboratorio que le pidieron en un pre ocupacional donde se constata glucemia: 115
mg/dl. como antecedentes familiares refiere que su padre falleció de un “ataque
cerebral” y que su madre es obesa. Tuvo dos embarazos ambos sin controles: un parto
normal y una cesárea por mala progresión del parto por macrosomía fetal (RN peso
4600 grs). En la consulta presenta TA 120-70 mm-hg, PESO 76 kg y TALLA 1,59 mts, con
un índice de masa corporal (IMC) de 30,06 kg/m2. Según la "guía de práctica clínica
nacional para la prevención diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2",
¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Diagnosticar diabetes tipo II e indicar tratamiento.
B. Solicitar una prueba de tolerancia oral a la glucosa.
C. Solicitar nueva glucemia en ayunas.
D. Solicitar perfil lipídico, TSH, t3 y t4.
702. Bautistas de 2 añ os es traído por su madre a control de salud. Presenta episodios
acuerdo con su sospecha diagnostica, ¿qué estudios solicitaría?
A. Test del sudor
B. Coprocultivo
C. Parasitológico de matéria fecal
D. Leucocitosis em matéria fecal
703. Pedro de 5 añ os y 11 meses es traído al centro de salud para control. La madre
refiere que le robaron el carnet de vacunación y no tiene forma de constatar las vacunas
aplicadas. No se observa cicatriz de BCG. ¿Qué vacunas debe indicar?
A. BGC, pentavalente, hepatitis A, triple viral y Sabin.
B. DPTa, hepatitis A, triple viral, Sabin y neumococo.
C. DPT, hepatitis A, triple viral y Sabin
D. BCG, DPT, hepatitis A, triple viral y Sabin
704. Un varón de 18 añ os es traído a la consulta por tumefacción y dolor escrotal de tres
horas de evolución, luego de jugar a la pelota. Se constata leve eritema y edema escrotal
derecho, con dolor a la palpación que no se modifica con el ascenso testicular y reflejo
cremasteriano ausente. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Indicar cirugía de forma inmediata.
B. Solicitar orina completa, ecografía doppler testicular y aguardar resultados para
decidir conducta.
C. Indicar reposo, hielo y antiinflamatorios con control ecográfico en 12hs.
D. Solicitar ecografía testicular y según
resultados realizar interconsulta con urología
LU CAMPOS
705. Cómo interpreta que la recomendación simvastatina en pacientes con enfermedad

coronaria y hiper colesterolemia se considera de tipo A con evidencia agrado 1?
A. Indica que existe evidencia científica para adoptar la práctica obtenida de al
menos un ensayo clínico randomizado, controlado y bien diseñ ado.
B. Indica que es una recomendación basada en experiencias clínicas suficientes,
C. Indica que existe cierta evidencia científica para adoptar la práctica proveniente
de estudios de casos y grupo control.
D. Indica que existe evidencia científica para adoptar la práctica obtenida a partir
de estudios de cohortes los equipos y retrospectivos.
A. Contacto con sangre de animales infectados.
B. Ingestión de agua o alimentos contaminados con heces de animales infectados.
C. Contacto con agua o vegetación
contaminadas con orina de animales infectados D. Transmisión interhumana.
707. Un paciente de 65 años lo consulta trayendo una radiografia de tórax que

evidencia ensanchamiento mediastinal. Ud lê solicita una TAC de tórax en lá que
observa imagens con densidad de partes blandas con calcificaciones en “catáfilas de
cebolla” a nivel subcarinal y retrocavo-pretraqueal. Su diagnóstico presuntivo
es: OSTEOSARCOMA
708. Pablo de 51 años sufre DBT2. Concurre a la consulta manifestándole su

preocupación por presentar DSE (disfunción sexual eréctil). Ud decide indicarle Taladfilo
por lo que previamente se asegura que el enfermo no está medicado actualmente ni
consumirá una de las siguientes drogas (que puede producir interacciones
medicamentosas potencialmente fatales):
A. Nitrato
B. AASS
C. Atenolol
D. Finasterida
709. Un hombre de 32 añ os con el antecedente de una colitis ulcerosa de 3 meses de

evolución tratado con prednisona (40mg/dia) y mesalasina (4mg/dia) acude al servicio
de urgencias por empeoramiento de su estado general acompañ ado de una aumento
en el numero de las deposiciones (hasta 10 diarias, todas con sangre ) y dolor abdominal
cólicos. Es ingresado instaurándose tratamiento con esteroides por via intravenosa
(1mg/kg/dia ) y sueroterapia.A las 36 horas del ingreso se incrementa el dolor
abdominal ,aparece una distención abdominal importante y ausencia de deposiciones.
La exploración física muestra una temperatura corporal de 38,7C, FC: 124lpm, abdomen
distendido, doloroso y algo timpánico, junto a signos de irritación peritoneal. En el
hemograma a cifra de leucocito alcanza 17.000/dl. Los estudios radiológicos realizados
LU CAMPOS
muestran un colon transverso dilatado de 8 cm sin existencia de aire libre peritoneal. El

deterioro del paciente persiste tras 2 horas de observación. ¿Que tratamiento le parece
mas adecuado?
A. Infliximab
B. Colectomia subtotal de urgência C. Azatioprina
D. Ciclosporina por via intravenosa e.
Salazopirina a dosis altas por via oral
710. Los padres traen a la consulta a su hijo para el control en salud. La madre lo coloca
con suavidad sobre la camilla y el lactante ríe a carcajadas, silabeo, se sienta y lo mira
fijamente. Cuando ud se acerca al niño, éste grita y tiende los brazos hacia el padre. ¿En
cual de las siguientes edades es más típico observar estos hitos del desarrollo?
a) Entre 3 y 4 meses
b) Entre 5 y 6 meses
c) Entre 7 y 8 meses
d) Entre 9 y 10 meses
711. Un niñ o de 11 meses, presenta constipación, hipotonía, debilidad generalizada con

trastorno de la succión y llanto débil de 12 horas de evolución. La madre refiere que la
noche anterior, en el patio de comidas de un shopping el hermano de 6 añ os, había
compartido una hamburguesa y copos de maíz de miel. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? A. SUH.
B. Salmonelosis. C. Botulismo
D. Sepsis.
E. Meningitis meningocócica.
712- Un niño de 4 años de edad previamente sano, aunque no inmunizado, presenta

inicio súbito de fiebre alta, estridor inspiratorio, y rechazó a tomar agua. ¿De las
siguientes causas de estridor inspiratorio, cual se ajusta a ese cuadro clínico?
A- NAC
B- resfriado común
C- Epiglotitis
D- sinusite
713- Con respecto a la ley 26.130 de anticoncepción quirúrgica, señ ale lo correcto:
A. Anticoncepción Quirúrgica garantiza el acceso a la ligadura tubaria y a la vasectomía
como un
derecho de todas las personas
714- Con respecto a la anticoncepción hormonal de emergencia, señ ale lo correcto:

Levonorgestrel.
A. No debe ser administrado a menores de 18 añ os.
B. Eficacia mayor al 75% (Si se toma dentro de las primeras 12 horas, la eficacia de
la AHE es del 95%, y ésta disminuye progresivamente con los días)
LU CAMPOS
C. Se debe administrar después de las 48-72hs.

D. Todos son incorrectos
715- Consulta una paciente de 62 añ os que fuma desde hace 15 añ os y no presenta
otros antecedentes. ¿Cuáles estudios están recomendados en su control periódico de
salud? (Muni 2016)
A. Ecografía mamaria, Mamografía, Densitometría ósea, Radiografía de Tórax,
Videocolonoscopía y toma de Papanicolau B. Mamografía, Densitometría ósea,
Radiografía de Tórax, Videocolonoscopía y toma de Papanicolau
C. Mamografía, Densitometría ósea, Espirometría, Videocolonoscopía y
toma de Papanicolau
D. Mamografía, Densitometría ósea,
Videocolonoscopía y Electrocardiograma
716- Una joven de 16 añ os concurre a su consultorio en el Centro de Salud para

realizarse un control de salud y manifiesta que “quiere cuidarse porque está en pareja”.
No tiene antecedentes personales ni familiares patológicos y no utiliza método
anticonceptivo. ¿Cuál de las siguientes conductas resultan adecuadas para el abordaje
de su salud sexual y reproductiva?
A. Se le sugiere que concurra con un nuevo turno acompañ ada por un adulto para
abordar el tema, debido a que es menor de edad
B. Se le informa sobre el preservativo y los métodos anticonceptivos
hormonales disponibles. Se le informa que no puede utilizar DIU debido a que
es nulípara
C. Se le informa sobre todos los métodos anticonceptivos disponibles en Argentina,
para que decida cual utilizar, y se le ofrece rastreo de VIH y Sífilis
D. Se le sugiere uso de preservativo hasta que realice un control ginecológico con
PAP, para evaluar si puede utilizar anticonceptivos hormonales
717- Una paciente de 43 añ os concurre al control adjuntando una mamografía que
informa: parénquima mamario fibroglandular con leve transformación adiposa,
calicificaciones vasculares dispersas y nódulo de bordes netos en cuadrante
inferointerno izquierdo, compatible con ganglio intramamario. ¿A qué categoría de la
clasificación BIRADS corresponden estas imágenes? (Muni 2014) A. BIRADS 0
B. BIRADS 1
C. BIRADS 2 D. BIRADS 3
718- Un paciente de 25 añ os consulta por un cuadro de fiebre con dolor abdominal a
predominio de flanco y fosa iliaca derecha y diarrea sanguinolenta de 15 días de
evolución. Refiere debilidad generalizada y artralgias en ambas muñ ecas en los últimos
días. Al examen físicopresenta TA 110/70 mm Hg, FC: 110 / min, FR 16/min, T 37°C. El
abdomen se presenta doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca derecha. El
laboratorio revela: Hto 28 %, Rto Gb 15.000/mm3, Rto Plaq 355.000/mm3 y PCR 4 mg/L.
¿Cuál es el procedimiento inicial para orientar el diagnóstico? (MUNI 2016/8)
LU CAMPOS
A. Cultivo de materia fecal

B. TC de abdomen y pelvis con y sin contraste.
C. Laparotomia exploradora.
D. Videocolonoscopia.
719- Un varón de 17 añ os de edad, sin antecedentes personales relevantes, consulta

por presentar disfagia y odinofagia de 7 días de evolución y registros febriles. Recibió
tratamiento con amoxicilina, sin mejoría. En la exploración se observa hipertrofia
amigdalina con exudado blanquecino, abombamiento del pilar anterior con
desplazamiento hacia la izquierda de la úvula y adenomegalias laterocervicales de
aspecto inflamatorio. ¿Cuál es el procedimiento más adecuado en esta instancia?
(MUNI 2016/34) A. Biopsia de la amígdala.
B. Cultivo del exudado amigdalino
C. TC de cuello con cortes axiales y coronales con contraste endovenoso D. Punción
aspiración del pilar amigdalino
720- Un varón de 70 añ os consulta por presentar disfagia para sólidos, ligera
regurgitación y reflujo gastroesofágico de 1 añ o de evolución que se ha acentuado en
los últimos meses,presentando episodios previos de atragantamiento. El examen físico
y el laboratorio son normales. Se solicita un tránsito esofágico que informa: esófago
marcadamente dilatado con una estenosis filiforme inferior (“cola de ratón”). Ante este
cuadro, ¿cuál es el tratamiento más eficaz?
A. Antagonistas del calcio (Nifedipino o Verapamilo) por vía sublingual.
B. Esofagocardiotomía de Heller por vía endoscópica con procedimiento valvular
antirreflujo.
C. Dilatación forzada del esfínter por técnica endoscópica.
D. Inyección endoscópica repetida de toxina botulínica.
721- Mujer de 78 añ os con demencia e institucionalizada es traída por sus cuidadores
por dolor abdominal importante con deterioro del estado general y distensión
abdominal. Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia renal y acidosis
de intestino delgado edematizadas, con neumatosis intestinal y portal.
El diagnóstico más probable es:
A. Isquemia mesentérica
B. Perforación de ulcus gástrico o duodenal
C. I ́leo biliar
D. Neoplasia obstructiva de sigma con
perforación
722- Un hombre de 35 añ os acude a urgencias con dolor perianal intenso y fiebre de
38oC de dos días de evolución. En la exploración presenta una masa dolorosa en fosa
isquio-rectal izquierda. ¿Cuál es la actitud más adecuada?
A. Antibióticos de amplio espectro y controlar evolución.
LU CAMPOS
B. Realizar ecoendoscopia y PAAF ecoguiada.

C. Drenaje bajo anestesia regional.
D. Realizar una TC y así valorar la vía de abordaje para su correcto tratamiento.
723- paciente consulta por episodios reiterados de proctorragia y dolor defecatorio. El

estudio anoscópico informa hemorroides que prolapsan a bajos esfuerzos y requieren
reducción manual. ¿Qué grado de hemorroides presenta el paciente y cuál es el
tratamiento apropiado? A. Grado IV, Ligaduras elásticas.
B. Grado II, Fotocoagulación infrarroja.
C. Grado III, Hemorroidectomia.
D. Grado II, inyección esclerosante submucosa.
724- ¿Cuál es el esquema de tratamiento crónico más adecuado para un paciente

asmático moderado?
a)Budesonide como droga controladora y salbutamol como droga rescatadora b)
Solamente el salbutamol
c) anticorpo monoclonal anti-IgE (omalizumabe)
d) Prednisona vía oral como droga controladora
y salbutamol como droga rescatadora
725- Cual de los siguientes son signos de alarma en un paciente con síndrome de
intestino irritable (SII) ?
A. Dolor abdominal que solo calma al evacuar el intestino
B. Dolor que despierta al paciente mientras duerme
C. Heces acintadas o en forma de belotitas D. Presencia de diarrea
alternada con
constipación
726- El fármaco de elección para el tratamiento empírico de la dispepsia tipo

dismotilidad es:
A. sucralfato
B. ranitidina
C. cinitapride
D. omeprazol
727- Un varón de 54 añ os, con antecedentes de tabaquismo (40 paq/añ o) y dislipemia
con mala adherencia al tratamiento, recibe atención en su domicilio por el servicio de
emergencias. Presenta clínica presincopal y síntomas vegetativos asociados. En el ECG
se observan ondas P cercanas al QRS, inscriptas en él y sobre la Onda T; los intervalos
PP y RR son regulares, la Frecuencia Auricular es de 60/min y la Frecuencia Ventricular
de 40/ min, los intervalos PR variables, el QRS 0,08 seg y no presenta alteraciones en el
ST-T ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (MUNI 2016/1) A. Bloqueo AV de primer
grado.
B. Bloqueo AV de 2do grado mobitz tipo 1.
LU CAMPOS
C. Hemibloqueo anterior izquierdo y bloqueo AV de 2 do gradomo bitz tipo2. D.

Bloqueo AV completo.
728- Un paciente de 45 añ os con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, consulta a la

guardia por la presencia de fiebre de 40 C de 72 hs de evolución, escalofríos, artralgias,
diagnóstico más probable? (Muni 2016) A. Dengue.
B. Sindrome de Stevens-Johnson.
C. Meningitis meningococica.
D. Endocarditis infecciosa aguda.
729- Una prueba diagnóstica tiene una sensibilidad del 90 % para la detección de una
colagenopatía. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en referencia a este
estudio?
A. Será positiva en 90 de cada 100 indivíduos enfermos
B. Un individuo con la prueba negativa tiene un 90 % de probabilidad de NO tener
la enfermedad. C. Será negativa en 90 de cada 100 individuos sanos
D. Un individuo con la prueba positiva tiene un 90
% de probabilidad de tener la enfermedad
730- Una niñ a de 6 añ os es traída a la consulta con fiebre, malestar y formación de
hematomas de 1 hora de evolución. Presenta mal estado general, com T0 39,50C. Tiene
petequias generalizadas y áreas de púrpura palpable, en especial en nalgas y
extremidades inferiores. Se realiza laboratorio: HB 10,5g/dl, leucocitos 18500/mm3 y
plaquetas: 25000/mm3. ¿Cuál es el dx más probable?
A. Meningococcemia B. Púrpura de Schonlein-Henoch.
C. Púrpura Trombocitopénica Idiopatica
d. Leucemia Linfoblástica Aguda
731- Una paciente de 45 añ os, G2P2, concurre a control ginecológico. En la colposcopia
se observa leucoplasia irregular extensa en hora 10. La biopsia de dicha lesión informa
SIL de alto grado - CIN III. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada? (Muni 2015) A.
Conización cervical
C. Tratamiento destructivo local
D. Legrado endocervical
732- Una paciente de 24 añ os, G1 Ab1, cursando embarazo de 9 semanas, consulta por
presentar cefalea y vómitos de 72 hs de evolución. Al examen se constata piel y mucosas
deshidratadas, TA 160/95 mm Hg, FC 120 por minuto, temperatura axilar 36,4°C. Tacto
LU CAMPOS
vaginal: canal cervical permeable, fondo uterino a nivel de línea umbilical, anexos
aumentados de tamañ o y metrorragia escasa. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (Muni 2012) A. Hiperemesis gravídica
B. Hipertensión inducida por el embarazo
C. Aborto incompleto
D. Embarazo molar
733- Una paciente embarazada de 36 semanas de gestación es admitida a la sala de

emergencia con un cuadro de shock con una tensión arterial de 80/40, con pulso
materno de 120, sin sangrado vaginal y útero con tono aumentado.
¿Cual es el diagnóstico más probable?
A. Shock hipovolémico
B. Shock séptico
C. Shock neurogénico
D. Shock cardiogénico
734- Se realizó́ un estudio en el que se tomaron dos grupos: un grupo de tabaquistas y

otro de no tabaquistas. Se los siguió prospectivamente para registrar los cambios en los
exámenes funcionales respiratorios. ¿Cuál es el tipo de diseñ o de este estudio? A. Fase
3.
B. Fase 2.
C. Cohorte.
D. Casos y controles
735- Un paciente que ingresa a la guardia traído por el servicio de emergencia luego de
sufrir un accidente en vía publica auto-auto. El paciente que conducía el automóvil
ingresa con pulso paradójico, ingurgitación yugular e hipotensión arterial. A la
como primer diagnostico en:
A. Taponamiento cardíaco
B. Hemorragia interna
C. Shock
D. Neumotórax
736- Varón de 56 años de edad que consulta a la guardia del hospital por presentar
intenso dolor abdominal en epigastrio de 2 hr de evolución, continuó con irradiación a
hipocondrio derecho y zona lumbar del mismo lado. Se acompaña de vomitos copiosos,
luego de la ingesta de colecistoquinéticos. Al ingreso presenta Tº 38; FC 110lpm; TA
100/70 mmhg, ictericia en piel y mucosas, pliegue cutáneo. Murphy positivo.
Indique diagnóstico presuntivo:
A- Pancreatitis B- Colecistitis
C- Colangitis
D- Coledocolitiasis
LU CAMPOS
737- Una paciente de 36 añ os, sometida días atrás a una tenoplastia (plástica en el
tendón) aquiliana derecha, lo consulta por dolor e hinchazón en la pantorrilla
homolateral. Cuando la examina, nota una asimetría > 3 cm y dolor a la compresión de
la masa gemelar. Usted: A. Sospecha TVP y solicita ecodoppler venoso de MID e indica
anticoagulación con enoxaparina hasta tener el resultado.
B. Ante la duda de TVP, le indica AAS y le solicita un ecodoppler venoso en forma
ambulatoria.
C. Le explica que el edema es habitual luego de la cirugía y la envía a su casa con
AINEs y reposo por 48 horas.
D. Sospecha TVP, solicita ecodoppler y le indica
heparina sódica 5000 UI sc cada 8 horas
738- La exacerbación infecciosa de un paciente EPOC se define por:

A. Fiebre, cambios en las características del esputo y progresión de la disnea habitual B.
Tos productiva, fiebre y disnea paroxística nocturna.
C. Progresión de la disnea habitual, cambios en el esputo y dolor torácico. D. Tos, fiebre
y astenia.
739- Usted diagnostica un herpes zoster en parillo costal de varón de 44 anos, debe
iniciar tratamiento con aciclovir. Marque la respuesta correcta.
A. Aciclovir 800mg cada 12 horas por 10 días
B. Aciclovir 400 mg cada 8 horas por 14 días
C. Aciclovir 800mg 5 veces por día durante 7 días
D. Aciclovir 800mg cada 6 horas por 14 dias
740- Cuál de los siguientes es un criterio absoluto para insulinoterapia en un paciente

DM2? A. Mala adherencia a la dieta.
B. Glucemias en ayunas mayores a 150mg%.
C. HbA1c mayor a 10%.
D. Tabaquismo severo
741- Un paciente de 61 añ os, sin antecedentes personales ni familiares de importancia,

consulta para control clínico. Entre otros estudios se solicita una Videocolonoscopía
(VCC) que informa un pólipo adenomatoso de 3 cm con displasia de alto grado que se
reseca completamente. ¿Cuál es la medida de seguimiento más adecuada? (MUNI
2016/12) A. VCC cada 5 añ os.
B. VCC y TC de abdomen y pelvis cada 5 añ os.
C. VCC anual.
D.VCC cada 3 añ os.
742- Cuando atendemos a un paciente tabaquista, el test de Richmond nos sirva para
evaluar: A- Dependencia nicotínica B- Motivación
C- Etapa del tratamiento
D- Manutención del tratamiento
LU CAMPOS
743- Cual dos alteraciones fundamentales que caracterizan a la acalasia son:

A. Relajación incompleta del EES tras la deglución y ausencia de perístalsis en el
cuerpo esofágico.
B. Relajación incompleta del EEI tras la deglución y ausencia de peristalsis en el
cuerpo esofágico C. Relajación incompleta del EES y EEI tras la deglución y ausencia de
peristalsis en el cuerpo esofágico
D. Relajación completa del EEI tras la deglución
y ausencia de peristalsis en el cuerpo esofágico
744- Un paciente de 6 meses de edad con bronquiolitis presenta la siguiente clínica:

tiraje generalizado, aleteo nasal, FC: 148 por minuto, FR: 55 por minuto y sibilancias
A. Los datos son insuficientes para estimar puntaje.
B. Moderado.
C. Grave.
D. Leve.
745- La pesquisa para el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria de realización

obligatoria debe ser realizada precozmente. En que periodo se realiza:
A. Durante el primer día de vida antes de salir de la maternidad
B. Entre el segundo y séptimo día de vida
C. Entre el decimo día y a los 3 meses D. A partir del primer mes una vez que este
estabilizado
746- Paciente de 38 añ os derivado de zona rural consulta por fiebre elevada, edema
tratamiento con ampicilina sin respuesta clínica. Laboratorio: hto=39%,
gb=12000 (eosinófilos:22%) CPK=310 (vn:90) VSG=10mm3, hepatograma normal. Cuál
es el diagnóstico clínico más probable?
A. Fascitis eosenofílica
B. Esquistosomiasis
C. Hidatidosis
D. Triquinosis
747. El suero de convaleciente es utilizado para el tratamiento de: Fiebre hemorragica

argentina (Representa el plasma con anticuerpo derivado de sangre de personas que se
recuperaron tras
contraer la enfermedad.)
748- La vacuna triple acelular se indica, de acuerdo con o calendario nacional

obligatorio, a los:
a) 11 años
LU CAMPOS
b) 10 años
c) 15 años
d) 5 años
749- Cual de los siguientes antimicrobianos puede recomendarse para los contactos
adultos de una meningitis meningocócia?
R: Rifanpicina, cefitriaxona, ciprofloxacino
750- En una crisis convulsiva tónico clónico generalizada, la consulta inicial podría ser:
R: Contener para que no se golpee (lateralizar)
751- En un paciente, víctima de un incendio, con probable inhibición de CO, llega la

ambulancia con el médico, observa de está lúcido, pero mareado, y con cefalea. ¿Cuáles
son las medidas iniciales en su accionar? R: O2 al 100% y control de signos de vitales
752- Lo consulta un varón de 42 añ os por hematuria con coágulos, edemas en MMII
y le constata al examen físico TA 150/95mmHg. Usted piensa en:
A. Tumor de testículo
B. Gonorrea
C. Sindrome nefrítico
D. Cólico renal
753- Cuál es su interpretación de la espirometría de un paciente, que informa: VEF1 78%

- CVF
65% - VEF1/CVF: 104%
A. Espirometría normal
B. Patrón obstructivo
C. Patrón mixto
D. Patrón restrictivo
754- Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que presenta un hepatograma

A. Sindrome de Dubin Johnson
B. Síndrome de Gilbert
C. Colestasis intrahepática
D. Pancreatitis crónica
755- Marque el enunciado incorrecto:
756- Marque el enunciado incorrecto:
LU CAMPOS
757- Paciente de 70 años, sufrió accidente de tránsito con trauma de craneo,

del que se recuperó. A los 3 meses intercurrente con deterioro cognitivo progresivo,
incontinencia ocasional y alteración en la marcha.
Probablemente presenta:
A- hematoma epidural
B- Hematoma subdural
C- hidrocefalia de presión normal (síndrome de
Hakim-Adams)
D- Avc isquémico
758- Paciente femenina de 50 años de edad que es traída de su domicilio en coma

(GCS 8/15), pupilas intermedias reactivas, sin estigmas de trauma, sin heridas y con
relajación de esfínteres, el familiar refiere que no tiene antecedentes de relevancia y
que 2 hr atrás habló por teléfono con ella y estaba perfecta. Ud es el emergentologo
que la recibe en la guardia. Marque el enunciado correcto:
R: La paciente puede haber sufrido una convulsión secundaria a una HSA por lo que se
realiza incubación orotraqueal, se le colocan vías endovenosas para hidratar y evitar
hipotension, y se le indica TAC de cerebro.
759- Con respecto al anunciado de la pregunta 14, la paciente no presenta HIC,

presenta fibrilación auricular, laboratorio normal, HTA de 200/120. Marque el
enunciado correcto: ¿????
760- Ud sospecha que su paciente podría tener una dermatitis herpetiforme. ¿Qué
tipo de Ac?
espera hallar en su laboratorio? A- AC. Anti hemidesmosoma
B- AC antiendomisio de tipo IgA
C- Anticuerpo antitransglutaminas D- Gliadina anticuerpos (igg-iga) 761-
Paciente de 30 años que consulta refiriendo que desde hace 15 días comenzó
con lesiones levemente eritematosa en tórax y miembros, asintomáticas que se
hacen más evidentes cuando sale de bañarse. Como dato del interrogatorio se
agrega una lesión que fue interpretada como micosis en glande hace 1 mes. A-
usted piensa que podría estar ante un secundarismo sifilítico, le pide pruebas
cuantitativas no treponémicas y treponémicas junto con otras serologías para
ETS B- usted piensa que podría estar frente a una sífilis primaria, le pide pruebas
cuantitativas no treponémicas y treponémicas junto con otras serologías para
ETS
C- usted piensa que podría estar frente a una sífilis terciaria le pide pruebas
cuantitativas no treponémicas y treponémicas junto con otras serologías para ETS
D- usted piensa que es una urticaria y que nada tiene que ver con el cuadro anterior
de la paciente
762- El epitelioma espinocelular localizado en la mucosa genital de llama: A-

enfermedad de Bowen
LU CAMPOS
B- epitelioma Genital
C- enfermedad de Wilson
D- enfermedad Barlow
763- Niño de 5 años que según refiere su mamá, presenta desde hace 1 mes, lesiones
papulosas algunas perladas, pruriginisas, otra eritematosas, que en un inicio fueron
pocas, localizadas en el cuello y con el correr de las semanas se fueron extendiendo en
el tórax y el rostro.
R: cree que la paciente presenta molusco contagioso
764- Ud sospecha que su paciente tiene hérpes zoster porque:
R: Presenta lesiones dolorosas pruriginisas que siguen una metanera
765- ¿Cuál de los siguientes antibióticos orales utilizaría en el tratamiento de un

forúnculo con celulitis? A. Cefalexina
B. Penicilina V
C. Clindamicina
D. Amoxicilina
766- ¿En qué pacientes se aconseja rastreo de bacteriuria asintomática (BA)? A.

Pacientes institucionalizados y/o mayores de
65 añ os
B. Diabéticos
C. Pacientes que serán sometidos a
procedimientos urológicos
D. Pacientes con alteraciones del tracto urinario y/o que requieren cateterización
767- Cuál es su primera elección de tratamiento antimicrobiano en una ITU baja no

complicada?
A. Nitrofurantoina 100 mg por vía oral c/6 horas, por 5 días
B. Fosfomicina trometamol 3 g vía oral dosis única
C. Ciprofloxacina 500 mg por vía oral c/ 12 hs por 7 días
D. TMS 800/160 mg por vía oral c/ 12 hs por 7 días
768- Un paciente donde se descartó COVID19 y tiene 22 añ os, temperatura de 38,5 C,
Exudado amigdalino, ausencia de tos, Adenopatías cervicales anteriores, que conducta
tomaría. De acuerdo al Score de CENTOR que conducta tomaría
A. No lo medica ni lo hisopa ya que seguramente el origen de la patología sea viral.
B. Lo cultiva y hace el test rápido lo cita con el resultado y si el cultivo es positivo lo
C. Considera tratamiento antibiótico empíricamente o test rápido de
exudado de fauces.
D. Lo hisopa y espera al resultado del cultivo para medicarlo.
LU CAMPOS
769- ¿Cuál de los siguientes NO forma parte del examen físico en la evaluación del
paciente con vértigo? A. Otoscopia.
B. Radiografía de columna cervical
C. Evaluación de Nistagmus espontáneo y provocado
D. Examen del VIII par (Prueba de Rinne, Weber y Schwabach).
770- ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene una acción inespecífica? A. Metoclopramida
B. Ranitidina
C. Omeprazol
D. Sucralfato
771- El antimicrobiano de elección para la diarrea por Clostridium difficile es: A-

metronidazol
B_ ciprofloxacino
C- amoxicilina
D- levofloxacino
772- La indicación de trimetroprimasulfametoxazol (TSM) como

profilaxis está indicado para prevenir: A-Pneumocystis Jiroveci B-E.coli
C- Staphylococcus aureus
D-Pseudomonas
773- Una vez producida la infección herpetica, el virus se acantona en: R:

Ganglios nerviosos/sensitivos
774- La vacuna antitetanica consta de:

A. Toxoide
B. Ganmaglobulinas
C. Virus vivos atenuados
D. Virus inativos
775- Para determinar el estado de inmunidad posvacunacion para la hepatitis B, debe
solicitarse:
A) Ag HBS
B) Anti HBs
C) Anti HBc
D) Anti HBe
776- Que situación produce una anemia regenerativa? A. Anemia hemolítica

LU CAMPOS
777- Usted recibe en su consultorio Paula de 25 añ os, secundigesta, nulípara, cursando
un embarazo de 16 semanas. Al examen físico constata una TA de 140/90, la cita del día
siguiente el control de TA informa también 140/90 y la paciente refiere no tener
antecedente patológico. ¿Cual sería el diagnostico de la paciente? A. Hipertensión
gestacional
B. Normotensa para la edad gestacional
C. Preeclampsia
D. Hipertensión crónica
778- Una paciente de 10 meses es traída a la guardia por presentar irritabilidad de

es el diagnóstico presuntivo? (único 2019) A. Alergia a las proteínas de la leche de vaca.
B. Invaginación intestinal
C. Cólicos del lactante.
779- Que tratamiento antibiótico empírico daría para un paciente con uretritis? (UNICO
2016) A. Ceftriaxona + Doxiciclina 250mg VO UD
B. Ciprofloxacina 500mg cada 12h por 7 días
D. Ceftriaxona 250mg IM UD + Azitromicina 1g
VO UD
780- llega a la guardia andres de 65 añ os consultando por dolor precordial opresivo de
4 horas de evolucion que se irradia a la espalda, acompañ ado de mareos y sudoracion.
No hace referencia a ningun episodio similar a este , aunque refiere HTA sin control. No
presento disnea, ortopnea y disnea paroxistica nocturna. Al momento de la consulta se
encuentra ansioso e inquieto, TA 100/60, FC 60 So2 96%. La aus normal. ECG presenta
ritmo sinusal 100, PR 188, supredesnivel st en vi, avl, v1, v6. ¿cual es el tto mas
adecuado?
A. fibrinolisis
B. angioplastia coronaria percutanea primaria
C. NTG, AAS, clopidogrel y estatinas
D.metroprolol, aas, enoxaparina
781- Paciente mujer de 50 añ os concurre a control periódico de salud. Como

antecedentes refiere ser hipertensa y tabaquista de 15 cigarrillos. Quiere realizar
tratamiento con bupropión, ya que su vecina tuvo éxito con ese tratamiento. ¿Cuál de
las siguientes es una contraindicación absoluta para el uso de bupropión?
A. Epilepsia.
B. Hiperglucemia en ayunas.
LU CAMPOS
C. Displasia mamaria.
D. Dislipemia
782- Concurre al Centro de salud una paciente de 20 añ os porque hace 12hs. refiere
rotura del preservativo durante la relación sexual con su pareja. Como antecedentes de
relevancia es tabaquista de 15 cigarrillos por día y sufre de migrañ as realizando
tratamiento preventivo con propranolol. No utiliza otro método anticonceptivo. No
tiene deseos de maternidad por el momento. Una amiga le recomendó que tomara la
"píldora del día después". ¿Cuál es la conducta más adecuada en este momento?
A. Indicar Levonorgestrel 1,5 mg en una dosis única.
B. Indicar Levonorgestrel 0,75 mg en una dosis única.
C. Contraindicar anticoncepción hormonal de emergencia.
D. Solicitar laboratorio previo a la anticoncepción hormonal de emergencia.
783- En qué momento luego de la cesación tabáquica se estima una reducción del 50%
del riesgo de enfermedad coronaria, infarto y accidente cerebrovascular? A. A los 6
meses.
B. Al añ o.
C. A los 5 añ os.
D. 15 añ os
784- ¿Qué prácticas preventivas corresponden a una paciente mujer de 70 añ os no

fumadora sin antecedentes de importancia con controles de salud al día?
A. Rastreo de Cáncer de mama y Rastreo de Aneurisma de aorta.
B. Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de Cáncer de
cuello Uterino.
C. Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de Aneurisma
de aorta.
D. Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de
Osteoporosis.
785- Un paciente de 7 añ os es traído a la guardia por haber presentado una mordedura
de perro en el miembro inferior derecho. No fue posible hallar al animal. El niñ o
presenta vacunas completas para su edad según el Calendario Nacional de Vacunación.
¿Cuál considera usted es la conducta más adecuada?
A. Amoxicilina-clavulánico, vacuna antirrábica, vacuna antitetánica.
B. Amoxicilina-clavulánico, vacuna antirrábica. C. Cefalexina, vacuna antirrábica,
vacuna antitetánica.
D. Cefalexina, vacuna antitetánica.
786- Usted es el médico de cabecera de un paciente varón de 79 añ os que se presenta

para el control periódico de salud. Como antecedentes personales de importancia tiene
hipertensión arterial medicada con Losartan 50mg/día y es tabaquista de 30 cigarrillos
por día. En su historia clínica usted observa que se realizó una videocolonoscopia hace
LU CAMPOS
5 añ os sin alteraciones y no posee antecedentes familiares de importancia. De acuerdo

a las recomendaciones del rastreo de cáncer de colón. ¿Cúal es la conducta más
adecuada para este paciente?
A. Le explica que de acuerdo a su edad y antecedentes no es necesario continuar
con las pruebas de tamizaje.
B. Solicita un Colon por enema de doble contraste por la imposibilidad de realizar
una videocolonoscopia a esta edad.
C. Le explica la necesidad de continuar con el rastreo por pertenecer al grupo de
pacientes de riesgo intermedio/alto.
D. Solicita sangre oculta en materia fecal por método de guayaco de alta
sensibilidad cada 2 añ os de acuerdo a su riesgo.
787- Llega a la guardia un niñ o de 2 añ os, con fiebre de 40 °C cada 6 horas de 72 horas
de evolución, rinorrea tos y conjuntivitis. Al examen físico además de lo descripto se
auscultan rales subcrepitantes y el niñ o luce enfermo. ¿Cuál considera usted el
diagnóstico más probable? A. Escarlatina.
B. Sarampión.
C. Varicela.
D. Rubeola.
788- Consulta una persona de 35 añ os debido quiere realizar una modificación corporal
a través de una intervención quirúrgica en relación a su identidad de género. ¿Cómo
debe procederse según la normativa vigente?
A. Se la deriva a psiquiatría para evaluar la presencia de algún trastorno de
identidad de género.
B. Se le informa que debe tener diagnóstico de disforia de género para realizarse
la cirugía.
C. Se le indica que es necesaria una autorización judicial y se explican los pasos a
seguir para obtenerla.
D. Se le explica que debe firmar un consentimiento informado luego de lo cual
podrá acceder al procedimiento.
789- La biopsia por aspiración por aguja fina (PAAF) transtorácica y guiada por imágenes
diagnostica con precisión a 95% de las lesiones malignas del pulmón. En que caso usted
utilizaría ese procedimiento? (único 2019)
árbol bronquial.
D. Para el diagnóstico de lesiones pulmonares
LU CAMPOS
790- ¿Cuál es la dosis diaria de ácido fólico recomendada para la prevenir la ocurrencia
de los defectos del tubo neural en mujeres sin antecedentes de niñ as y niñ os con
malformaciones? A. 0,4 mg
B. 2 mg
C. 5 mg
D. 10 mg
791- ¿Cómo define una enfermedad tipo influenza (ETI)?

A. Enfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea.
B. Aparición súbita de fiebre mayor a 38 C, episodio de tos y de sibilancias.
C. Aparición súbita de fiebre mayor a 38oC y tos o dolor de garganta en ausencia
de otras causas. D. Enfermedad respiratoria aguda febril mayor a
38°C con tos hemoptoica y dificultad respiratoria.
792- Ante un varón de 26 añ os portador de hepatitis C, consulta por placas blanquecinas
desprende al raspado, usted piensa en: (UBA 2019) a. Leucoplasia
b. Traumatismo por mordedura
c. Muguet
d. Liquen plano
793- ¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor en la endocarditis infecciosa? a.

Fiebre mayor a 38°
b. Nueva insuficiencia valvular
c. Embolia arterial recidivante
d. Cardiopatía predisponente
794- Consulta la madre de Juan de 5 días de vida que le parece que Juan duerme mucho.
¿Cuantas horas de sueñ o diarios son esperados para esa edad?
A. Entre 10-12h
B. Entre 13-15h
C. Entre 8-10h
D. Entre 16-20h
795- Como se clasifica una muerte de una mujer embarazada a causa de un linfoma que
había sido diagnostica previamente al embarazo y se agravó a causa del mismo? A.
Muerte materna indirecta
796- El screening universal de diabetes gestacional durante el embarazo se realiza entre

las: (UBA 2019)
A. 24 y 28 semanas solicitando una PTOG con 75 gramos de glucosa
LU CAMPOS
B. 20 y 24 semanas solicitando una PTOG con

75 gramos de glucosa
C. 24 y 28 semanas solicitando una PTOG con 100 gramos de glucosa
D. 30 y 32 semanas solicitando una PTOG con
75 gramos de glucosa
797- ¿Quién o quiénes están facultados para tomar decisiones sobre alta de internación,
o permisos de salida de una persona que cursa una internación psiquiátrica según el
capítulo VII de la Ley Nacional de Salud Mental (26.657)?
A. Ú nicamente el psiquiatra, con autorización del juez.
B. El equipo de salud, con autorización del juez.
C. El equipo de salud, sin requerir autorización del juez. D. El juez.
798- Marta de 60 añ os le consulta por flujo vaginal blanquecino como leche cortada de
4 dias de evolucion, acompañ ado de disuria y prurito vaginal, esta es la cuarta vez en el
añ o que presenta este flujo. Es obesa y dbt. ¿Cual es la conducta a seguir?
A. indicar clotrimazol local por 7 dias mas fluconazol por 3 dias vo
B. indicar fluco local x 3 dias mas 1 por semana por 3 meses
C. indicar clotri local por 14 dias mas fluco vo x 3 meses
D. clotri local x 7 dias mas fluco oral x 6 meses
799- Llega al servicio de Tocoginecologia una mujer con sangrado vaginal. El equipo a
partir de diversos indicadores sugiere internacion. La mujer solicita expresamente que
no le brinden información a nadie sobre su situación. Horas después llega su marido
exigiendo explicaciones acerca de las razones de la internacion. Según la Ley Nº 26.529
de “Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de salud”,
¿que debería hacer el servicio ante el pedido del esposo?
R: No responder la exigencia respectando la
intimidad de la paciente
800- Usted está de guardia y concurre un padre con su hija de 2 añ os porque no se
puede movilizar su brazo derecho que lo mantiene en flexión con su antebrazo en
pronación. El padre niega traumatismo y el único episodio es que se produzco cuando
se cruzó la calle, lo hizo corriendo y tironeando el dicho brazo. Al examen físico presenta
una leve flexión del brazo derecho con pronación del antebrazo, no presenta
inflamación ni punto doloroso. Cual es el mejor tratamiento para esa niñ a? (UBA 2018)
A. Reducción con presión de la cabeza del radio
B. Colocación de una ferula posterior
LU CAMPOS
EXAMEN UNICO 2018
1) ¿Cuál es el mejor método anticonceptivo para una mujer de 46 años, tabaquista

desde los 15 años, que tiene historia de dislipemia, hipertensión arterial e infarto de
miocardio hace 2 años, en tratamiento con antihipertensivos y aspirina diariamente?
a) Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer (MBCF)
b) Pastillas anticonceptivas con progesterona.
c) Pastillas anticonceptivas orales combinadas.
d) Dispositivo intrauterino.
2) ¿Cuál de las siguientes sustancias puede haber consumido un adolescente de 13 años,

que ingresa a la guardia por un cuadro de "ebriedad" acompañado de alucinaciones y
en el examen físico presenta frecuencia cardiaca de 180 latidos por minuto y en los
exámenes de laboratorio presenta anemia y leucopenia?
a) LSD.
b) Pegamentos.
c) PACO.
d) Éxtasis.
3) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de los anticonceptivos

orales combinados?
a) Lactancia materna, 7 meses post parto.
b) Hipertensión arterial leve sin evidencia enfermedad vascular.
c) Mujer de 32 años con antecedente de cefalea.
d) Lupus eritematoso sistémico con anticuerpos antifosfolipídicos positivos.
4) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una mujer embarazada en semana 38 de

gestación, que cursa cuarto embarazo y consulta por dolor abdominal intenso
acompañado de sangrado vaginal? En el examen físico el útero se encuentra tenso y
no se auscultan latidos fetales. La mujer tiene tres hijos sanos.
a) Placenta previa.
b) Vasa previa.
c) Embarazo ectópico.
d) Desprendimiento de placenta normoinserta.
5) ¿En cuál de las siguientes circunstancias considera que un paciente fumador se

encuentra en estadio de contemplación de acuerdo al modelo transteorético de
cambio?
a) No percibe actualmente la necesidad de cambiar su comportamiento.
b) Evalúa la posibilidad de hacer un intento de dejar en el futuro aunque
existe una ambivalencia que le impide pasar a la acción.
c) Se encuentra pensando estrategias cercanas al día D (fecha de abandono).
LU CAMPOS
d) Está listo para realizar un intento de dejar en los próximos 30 días y está
tomando acciones concretas.
6) ¿Qué estudio complementario solicita a un paciente de 60 años que consulta por

cefalea intensa, visión borrosa y mareos de 6 horas de evolución y en el examen físico
se encuentra lúcido, sin signo de foco motor, sensitivo o meníngeo y tiene presión
arterial 220/110 mmHg?
a) Tomografía de encéfalo sin contraste.
b) Punción lumbar y examen fisicoquímico de LCR.
c) Electrocardiograma.
d) Ecocardiograma.
7) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un señor de 56 años, asintomático, que

consulta porque le detectaron anemia en un análisis de rutina? No tiene antecedentes
patológicos y no toma ninguna medicación.
a) Conducta expectante y repetir el hemograma en 6 meses.
b) Asumir que es una anemia ferropénica por la edad y administrar hierro.
c) Tipificar la anemia y realizar estudios para definir su causa.
d) Solicitar endoscopía digestiva.
8) ¿Cuál de las siguientes consideraciones con respecto a la ligadura del cordón umbilical
es correcta?
a) La ligadura del cordón umbilical antes del minuto de vida previene la
policitemia.
b) La ligadura entre el primer y tercer minuto de vida mostró reducción de
los requerimientos de hierro durante el primer año de vida.
c) La ligadura del cordón umbilical no se relaciona con los depósitos de hierro
al nacer.
d) La ligadura tardía del cordón umbilical no evidenció ningún cambio en los
requerimientos de hierro durante el primer año de vida.
9) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un niño de 3 años, previamente sano, que
ingresa a guardia es estado posconvulsivo y se encuentra febril? Presentó un episodio
de convulsión febril simple.
a) Internar para diagnóstico y tratamiento.
b) Tratar la fiebre e interconsultar con neurología.
c) Tratar la fiebre, completar examen físico y observar.
d) Solicitar estudios por imágenes.
10) ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios solicita en primer instancia, a un

niño de 6 años que presenta dolor en hipocondrio derecho y fiebre de 72 horas de
evolución? La madre refiere que desde hace 3 días presenta tos, disminución del
apetito y en el día de hoy presentó dos episodios de vómitos. En el examen físico se
encuentra febril (Tº axilar 38,9°C), frecuencia cardíaca 130 latidos /min y frecuencia
respiratoria 50 respiraciones/minuto, murmullo vesicular disminuido en campo
pulmonar derecho, abdomen tenso y con ruidos hidroaéreos disminuidos.
LU CAMPOS
a) Tomografía axial computada torácica y abdominal.

b) Función hepática y renal.
c) Hemograma, eritrosedimentación y proteína C reactiva.
d) Radiografía de tórax.
11) ¿Cuál combinación de métodos complementarios solicita a una paciente de 65 años

que tiene dolores óseos, osteoporosis moderada y en los exámenes de laboratorio
presenta hipercalcemia (11mg/dl) y parathormona (PTH) elevada (300 pg/dl)?
a) Ecografía + centellograma con Tecnecio 99 Sestamibi.
b) Ecografía + Resonancia nuclear magnética.
c) Tomografía con contraste endovenoso+centellograma con Yodo 131.
d) Ecografía + Tomografía por emisión de positrones(PET).
12) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la hipertrofia

prostática benigna (HPB)?
a) El diagnóstico se hace por tacto rectal.
b) Se deben solicitar siempre sedimento urinario y creatinina sérica para
hacer diagnóstico.
c) Es una enfermedad que progresa lentamente en la mayoría de los
pacientes.
d) La polaquiuria, en mayores de 50 años, es siempre provocada por la HPB.
13) ¿Cuál de los siguientes métodos complementarios utiliza para ajustar la dosis de
cumarínicos?
a) Determinación de fibrinógeno.
b) Tiempo de protrombina.
c) Recuento de plaquetas.
d) Tiempo de sangría.
14) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un señor de 34 años, tabaquista de 10

cigarrillos diarios, que consulta por acidez y dolor epigástrico de un mes de evolución,
que en ocasiones cede con la ingesta y que empeoró en los últimos días? No tiene
antecedentes patológicos y está preocupado por problemas económicos familiares.
a) Promover la cesación tabáquica y solicitar videoendoscopía digestiva alta.
b) Indicar tratamiento con antiácidos y procinéticos durante un mes y
evaluar nuevamente.
c) Promover la cesación tabáquica, solicitar serología para Helicobacter
pylori.
d) Promover la cesación tabáquica e indicar antiácidos durante un mes y
evaluar nuevamente.
15) ¿Cómo caracteriza el dolor torácico de un paciente de 58 años, tabaquista, con

hipercolesterolemia no tratada, que refiere dolor precordial opresivo desde hace 4
meses, que aparece usualmente al caminar 2 cuadras y que dura 2 a 5 minutos.
a) Angina estable.
b) Angina inestable. (es en reposo)
LU CAMPOS
c) Angina de reciente comienzo.

d) Dolor precordial inespecífico.
16) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño de 12 años que se encuentra

internado por presentar un síndrome de Guillain Barré posterior a un síndrome febril
de varios días de evolución, acompañado de adenopatías generalizadas y
esplenomegalia? En los exámenes de laboratorio presenta: trombocitopenia, y
anemia hemolítica Coombs positiva y con crioaglutininas específicas para el antígeno
i de los eritrocitos.
a) Artritis idiopática juvenil.
b) Mononucleosis infecciosa.
c) Leucemia linfoblástica aguda.
d) Infección por Mycoplasma pneumoniae.
17) ¿Cómo indica la administración de vacuna antineumocócica a una paciente de 50 años

con diabetes?
a) 1ª dosis: vacuna conjugada 13 valente (VCN13) y 2a dosis: la vacuna
polisacárida de 23 serotipos (VPN23) con un intervalo mínimo de 12
meses.
b) 1ª dosis: vacuna conjugada 13 valente (VCN13) y 2a dosis: la vacuna
polisacárida de 23 serotipos (VPN23) con un intervalo mínimo de 8
semanas.
c) Una sola dosis de la vacuna polisacárida de 23 serotipos (VPN23).
d) 1ª dosis: la vacuna polisacárida de 23 serotipos (VPN23) y 2a dosis: vacuna
conjugada 13 valente (VCN13) con un intervalo mínimo de 8 semanas.
18) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño de 11 años, sano previamente,

residente en área rural de Entre Ríos, que consulta por fiebre, escalofríos, mialgias,
astenia y cefalea de 48 horas de evolución y presenta dificultad respiratoria en las
últimas horas? En los exámenes de laboratorio de guardia se constata aumento del
hematocrito, plaquetopenia, leucocitosis con neutrofilia absoluta y linfocitos atípicos.
a) Infección por Mycoplasma pneumoniae.
b) Síndrome pulmonar por Hantavirus.
c) Intoxicación aguda por organofosforados.
d) Brucelosis aguda.
19) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un señor de 40 años, sin antecedentes

patológicos, que concurre a guardia por un intenso dolor de comienzo brusco en
flanco izquierdo que irradia a la zona testicular, acompañado de estado nauseoso? El
dolor es de intensidad moderada y el paciente no encuentra una posición antálgica.
a) Cólico renal.
b) Pancreatitis aguda.
c) Úlcera gástrica.
d) Infarto mesentérico.
LU CAMPOS
20) ¿En cuál de las siguientes situaciones indica la colocación de una sonda orogástrica en
un recién nacido de término, con peso adecuado para edad gestacional?
a) Antecedente de polihidramnios. ATRESIA ESOFÁGICA O BB N MAMA
b) Antecedente materno de vaginosis durante el embarazo.
c) Antecedente materno de sífilis durante el embarazo.
d) Nacimiento por cesárea.
21) ¿Qué observa en las radiografías de tórax? (VER IMAGENES 3)

a) Condensación pulmonar en base izquierda de localización anterior.
b) Condensación pulmonar en base izquierda de localización posterior.
c) Atelectasia de la língula.
d) Atelectasia de segmento posterior de lóbulo inferior izquierdo.
22) ¿A qué integrantes del grupo familiar de un niño 4 años con diagnóstico de meningitis
purulenta por meningococo B les indicaría profilaxis con rifampicina? La familia está
constituida por el padre de 50 años, la madre de 38 años embarazada de 5 meses,
hermanos de 2 y 14 años.
a) A todo el grupo familiar.
b) Al hijo de 2 años.
c) A los dos adultos.
d) A los 2 hijos. Y PADRE
23) ¿Cuáles establecimientos deben notificar al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud?

a) Establecimientos privados.
b) Establecimientos que posean servicio de epidemiología.
c) Establecimientos públicos y privados.
d) Establecimientos públicos.
24) ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un niño de 4 años, alérgico a la proteína
de la leche, que ingiere por error una cucharada de yogur y luego de 5 minutos
presenta edema en cara, irritación ocular, congestión nasal y ronquera? En el examen
físico se encuentra pálido, sudoroso, con leve hipotensión arterial, frecuencia cardíaca
de 110 latidos por minuto, tiene sibilancias diseminadas en ambos campos
pulmonares y saturación de O2 93%.
a) Adrenalina 1/1000 endovenosa.
b) Adrenalina 1/1000 intramuscular.
c) Dexametasona Intramuscular.
d) Difenhidramina endovenosa.
25) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una paciente hipertensa que consulta por
disnea de reposo, palpitaciones, mareos y en el examen físico presenta TA: 100/60
mm Hg, frecuencia respiratoria 22 x minuto, frecuencia cardíaca: 140 x minuto, rales
crepitantes en ambas bases? Tiene el siguiente registro electrocardiográfico. (VER
IMAGEN 2)
a) Indicar dosis de carga de amiodarona.
b) Tratamiento con esmolol endovenoso.
LU CAMPOS
c) Indicar diltiazem endovenoso.

d) Cardioversión eléctrica. FA DESCOMPENSADA
26) ¿Cuál de los siguientes patrones radiológicos espera encontrar en la radiografía de

tórax de un recién nacido pre término de 31 semanas, que pesa 1200 gramos
(adecuado para edad gestacional) que ingresa a terapia intensiva neonatal, a los 30
minutos del nacimiento, por taquipnea, aleteo nasal, quejido espiratorio y retracción
intercostal? Es hijo de una madre primigesta de 20 años, que ha cursado el embarazo
sin controles obstétricos. SALAM – SME ASPIRACION MECONIAL
a) Patrón reticulogranular con broncograma aéreo.
b) Patrón con infiltrados tipo algodonosos con zonas de sobredistensión y
otras con atelectasias.
c) Patrón micronodulillar con aumento del volumen pulmonar y cisuritis.
d) Patrón normal.
27) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un señor de 55 años, sin antecedentes
patológicos, que pesa 95 kg y mide 180 cm y concurre al control periódico de salud
con los siguientes exámenes de laboratorio: glucemia en ayunas 120 mg/dl,
triglicéridos 148 mg/dl, colesterol 135 mg/dl, y HDL 38 mg/dl.?
a) Solicitar una nueva glucemia en ayunas.
b) Iniciar tratamiento con metformina y control en 4 semanas.
c) Comenzar con dieta más actividad física y en 6 meses solicitar nueva
glucemia en ayunas.
d) Solicitar prueba de tolerancia oral a la glucosa y comenzar tratamiento con
metformina.
28) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un lactante de 2 meses de vida que es traído
a la consulta por la madre, quien refiere que no respira normalmente y en el examen
físico se encuentra normohidartado, taquipneico, taquicárdico, pesa 2800 gramos y
presenta regular entrada de aire bilateral, rales subcrepitantes en ambos campos y
soplo eyectivo, holosistólico con precordio activo? Ha nacido a término, con peso de
nacimiento de 2530 gramos, recibe lactancia materna y complementa con leche de
fórmula.
a) Bronquiolitis aguda más estenosis pulmonar.
b) Bronquiolitis aguda.
c) Insuficiencia cardíaca por comunicación interventricular.
d) Insuficiencia cardíaca por comunicación interauricular.
29) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una paciente de 42 años que cursa embarazo
de 8 semanas y tiene hipertensión arterial crónica bien controlada, en tratamiento
con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs)?
a) Cambiar los IECAs por otro fármaco con mejor perfil de seguridad durante
la gestación.
b) Mantener el tratamiento por el adecuado control de la presión arterial.
c) Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa para disminuir de
preeclampsia en el futuro.
LU CAMPOS
d) Incrementar la dosis de IECAs por el riesgo de preeclampsia en el futuro.
30) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer de de 26 años que cursa primer
embarazo de 28 semanas, tiene examen físico normal con índice de masa corporal
(IMC) 27 y trae a la consulta los siguientes resultados de laboratorio: Hematocrito:
36%. Hb: 12,5 g/100ml. Colesterol total: 240 mg/100 ml, HDL: 60 mg/100ml.
Triglicéridos: 175 mg/100ml Fosfatasa alcalina: 40 mU/ml (normal sin embarazo:
hasta 30). Glucemia Ayunas: 98 mg/dl. Glucemia postcarga 75 gramos: 120 mg/dl?
a) Derivar al consultorio de embarazo de alto riesgo.
b) Indicar dieta hipocalórica estricta.
c) Realizar tratamiento de la anemia.
d) Continuar con el control regular.
31) ¿Cuál de los siguientes factores extrínsecos se relacionan frecuentemente con caídas
de los ancianos en la casa?
a) Interruptores de luz de difícil acceso.
b) Inodoro elevado.
c) Barandas en la escalera y escalones con bandas antideslizantes.
d) Sillas estables con apoyabrazos.
32) ¿Cuál es la conducta más adecuada con respecto a la actualización del Calendario
Nacional de Vacunación en un lactante de 4 meses que recibió una dosis de vacuna
contra hepatitis B y BCG después del nacimiento, las vacunas Salk, pentavalente,
rotavirus y neumococo conjugada a los dos meses y no recibió más vacunas desde esa
fecha? Es llevado a la consulta por un catarro de vías aéreas superiores.
a) Aplicar primera dosis de vacuna antimeningocócica y citar en 30 días para
completar el calendario.
b) Aplicar primera dosis de vacuna antimeningocócica y segunda dosis de
vacunas pentavalente, Salk, rotavirus y antineumocócica conjugada.
c) Aplicar segunda dosis de vacunas pentavalente, Sabin, rotavirus y
antineumocócica conjugada.
d) Aplicar segunda dosis de vacunas pentavalente, Salk, rotavirus y
antineumocócica conjugada. Citar a los 5 meses para aplicar vacuna
antimeningocócica.
33) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un señor de 51 años, obeso, dislipémico,
tabaquista de 30 cigarrillos día desde los 30 años, que se encuentra en etapa de acción
para dejar de fumar? Fue deportista hasta los 35 años y hace 8 años presentó un
síndrome depresivo menor. Tiene una Prueba de Fagerström de 6. PRUEBA Para
DEJAR DE FUMAR MAYOR 5: REPOR NICOTINA
a) Parches + chicles de nicotina + 150 mg de bupropion /día. Control en 7
días.
b) Parches + chicles de nicotina + vareniclina. Control en 7 días.
c) Chicles de nicotina cada 4 hs + 150 mg de bupropion /día. Control en 14
días.
d) Parches de nicotina + vareniclina. Control en 14 días.
LU CAMPOS
34) ¿Cuál de las siguientes patologías es de notificación inmediata ante caso sospechoso
por planilla C2? EN GUARDIA Y EMERGENCIA: DENGUE, MENINGO, RUBEOLA,
TETANO, TRIQ,
a) Chagas crónico. SEMANAL

b) Varicela. SEMANAL POR EDAD
c) Neumonía aguda. SEMANAL POR EDAD
d) Hepatitis A.
35) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un paciente de 50 años, que consulta por
dolor precordial típico, de 30 minutos de duración, en un hospital sin hemodinamia y
distante de centro de referencia y que en el ECG presenta elevación del segmento ST
en cara anterior? Tiene antecedentes de tabaquismo, dislipemia y sobrepeso.
a) Solicitar traslado a otro centro cuando sea posible.
b) Administrar aspirina y clopidogrel en altas dosis.
c) Indicar tratamiento con fibrinolíticos.
d) Indicar tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular.
36) Según la Ley de Salud Mental 26657, ¿cómo considera a la Internación como
modalidad de intervención?
a) Es un recurso terapéutico de carácter restrictivo.
b) Aporta mayores beneficios terapéuticos que el resto de las intervenciones
realizables en todos los casos.
c) Siempre es beneficiosa porque permite aislar al paciente del entorno
social y promover su tratamiento.
d) Puede indicarse o prolongarse para resolver problemáticas sociales o de
vivienda.
37) ¿Con cuál de las siguientes imágenes mamográficas le solicitaría una biopsia mamaria,
a una paciente de 60 años que consulta por dolor en el cuadrante superior externo de
la mama izquierda y que tiene una mamografía realizada hace un año con aumento
de densidad en esa zona?
a) Calcificaciones gruesas y dispersas.
b) Calcificaciones puntiformes dispersas. BIRRADS 3 HAGO BX
c) Microcalcificaciones agrupadas. MAS DE 5
d) Calcificaciones de trayectos vasculares.
38) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño de 4 años, eutrófico, que presenta
hace aproximadamente un mes, episodios intermitentes de diarrea no disentérica,
dolor abdominal e hiporexia? Tiene como antecedentes inmunodeficiencia por déficit
de Ig A.
a) Enfermedad de Crohn.
b) Enfermedad celíaca.
c) Giardiasis.
d) Diarrea crónica inespecífica.
LU CAMPOS
39) ¿Cuál es la conducta más adecuada, durante la internación, con un paciente de 64

años, diabético tipo 2 en tratamiento con metformina y sulfonilureas que cursa
neumonía aguda de la comunidad y tiene controles de glucemia superiores a 300
mg%?
a) Continuar con la medicación habitual y aumentar la dosis de metformina.
b) Suspender la medicación habitual e indicar insulinoterapia.
c) Asociar insulina NPH a su medicación habitual.
d) Suspender la medicación habitual e indicar insulina en infusión continua
endovenosa.
40) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la vacunación BCG es correcta?
a) Evita la infección por M. tuberculosis.
b) Previene la diseminación hematógena de M. tuberculosis.
c) Se puede aplicar en neonatos a partir de los tres kilos de peso. (2KG)
d) Se puede aplicar en inmunodeprimidos sin riesgo.
41) ¿Cuál de los siguientes gérmenes puede estar presente en el tracto genital materno y
ser la causa de meningitis en un neonato a los 7 días del nacimiento?
a) Chlamydia trachomatis.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Haemophilus ducreyi.
d) Streptococcus agalactiae.
42) ¿Cuáles son los registros continuos que sirven como fuente de información para los
estudios epidemiológicos?
a) Encuestas de satisfacción y registro de internaciones.
b) Censos poblacionales y entrevistas estructuradas.
c) Planilla de internación, de consulta diaria y censo poblacional.
d) Planilla de consulta diaria y planilla de ronda de los agentes sanitarios.
43) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un lactante de 35 días, sin antecedentes

perinatológicos de importancia, que presenta un soplo mesocárdico, holosistólico,
irradiado en todas las direcciones, especialmente hacia el ápex de moderada
intensidad, no presenta cianosis y los pulsos son simétricos?
a) Comunicación interventricular. HOLOSISTOLICO PARAEXTERNAL
b) Comunicación interauricular. SISTOLICO EYECCION
c) Ductus arterioso permeable.
d) Estenosis pulmonar leve. CIANOSIS
44) ¿Actualmente, en cuál de las siguientes situaciones está indicada realizar prueba de
tuberculina (reacción de Mantoux)?
a) Diagnóstico de adultos en los que se sospecha tuberculosis pulmonar.
b) En el ingreso laboral del personal de salud y seguimiento en el tiempo.
c) Diagnóstico de embarazadas con sospecha de tuberculosis.
LU CAMPOS
d) Monitoreo de pacientes inmunodeprimidos en tratamiento con

corticoides.
45) ¿Cuál de las siguientes pruebas realizaría en primer lugar para confirmar la
enfermedad de Addison?
a) Cortisol en orina 24 horas.
b) Prueba de estimulación corta con ACTH.
c) Prueba de estimulación con ACTH 2-3 días.
d) Cortisol plasmático basal y a las 20 horas.
46) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un lactante de 9 meses que presenta una
gastroenteritis aguda y en el examen físico se encuentra afebril, con leve distensión
abdominal y deshidratación moderada? No presenta antecedentes perinatológicos de
importancia y a los 2 meses de vida presentó reflujo gastroesofágico que no requirió
tratamiento.
a) Realizar hidratación endovenosa en forma inmediata.
b) Realizar una interconsulta con gastroenterólogo infantil.
c) Indicar plan de rehidratación oral en la guardia por 6 horas.
d) Indicar rehidratación oral en la casa y pautas de alarma.
47) ¿Cuál de los siguientes es un motivo para aconsejar la realización de actividad física a
los pacientes?
a) Preserva las funciones mentales (comprensión, memoria y
concentración).
b) Es la única forma de prevenir la osteoporosis.
c) Ayuda a perder peso aún sin un plan de alimentación adecuado.
d) Mejora la función cardiorrespiratoria, aunque puede aumentar los valores
habituales de presión arterial.
48) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una mujer de 24 años, tabaquista, que ingresa
al Servicio de Urgencias con trastornos del sensorio, parálisis del VI par craneal, y
signos meníngeos? Los familiares refieren que tres semanas antes había presentado
cefalea frontal y discreta torpeza en la marcha. Se realizó una tomografía
computarizada (TC) craneal donde se observan imágenes hipodensas parcheadas
múltiples. Se realizó una punción lumbar con los siguientes resultados en el LCR:
leucocitos 680 (85% polimorfomonucleares, 15% mononucleares), glucosa 9 mg/dl(
BAJA), proteínas 77 mg/dl.
BACT
a) Tuberculosis meníngea.
b) Meningitis herpética.
c) Hemorragia subaracnoidea.
d) Meningitis bacteriana.
49) ¿En cuál de los siguientes cuadros clínicos es posible observar la siguiente alteración
en el ECG? (VER IMAGEN 1)
a) Infarto agudo de miocardio en etapa aguda. OLHAR T POSIT
LU CAMPOS
b) Infarto agudo de miocardio en etapa crónica. Q PICUDA T PLANA

c) Isquemia subendocárdica.
d) Pericarditis.
50) ¿Cuál de las siguientes vacunas NO se debe administrar a un niño que convive con un
hermano con deficiencia inmunológica?
a) Triple viral (Paperas, sarampión y rubéola).
b) BCG.
c) Vacuna contra la influenza.
d) Vacuna oral contra la polio.
51) ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios solicita a un paciente de 30 años

de edad que comenzó recientemente con registros de tensión arterial de 170/90 y
160/90 mmHg, asociados a cefalea, palpitaciones y discreta pérdida de peso en los
últimos dos meses? FEOCROMOCITOMA
b) Tomografía abdominal.
c) Catecolaminas en orina 24horas.
d) Actividad de la renina plasmática.
52) ¿Cuál es la mejor opción terapéutica para la hipertensión arterial en un paciente

diabético que tiene microalbuminuria y presión arterial de 145/95 mmHg?
a) Atenolol 25 mg/día.
b) Enalapril 2,5 mg/día. IECA
c) Hidroclortiazida 12,5 mg/día.
d) Nifedipina 20 mg/día
53) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer que cursa embarazo de 25
semanas, se encuentra afebril y refiere dolor lumbar persistente? Tiene urocultivo
negativo y en la ecografía renal se observa dilatación ureteral derecha moderada.
a) Realizar urograma excretor.
b) Tratar con analgésicos y control periódico. Y HIDRATACAO DEPOIS
CATATER JJ
c) Profilaxis antibiótica para infección urinaria.
d) Realizar urocultivo y pielografía retrograda.
54) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un lactante sano de 4 meses, que según
refiere la madre, desde hace 72 horas no succiona con fuerza la mamadera, tiene
llanto débil, está constipado y no sostiene la cabeza como lo hacía anteriormente? El
niño se alimenta con leche de fórmula desde hace un mes y vive en un asentamiento
del conurbano bonaerense.
a) Intoxicación por organofosforados.
b) Miastenia.
c) Botulismo.
d) Intoxicación por mercurio.
LU CAMPOS
55) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un adolescente de 19 años que presenta un

prurito intenso que empeora por la noche y en el examen físico se observan áreas de
pápulas excoriadas en el área interdigital?
a) Sarna.
b) Larva migrante cutánea.
c) Impétigo.
d) Oxiuriasis.
56) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una niña de 2 años de edad que en la consulta
de control se la encuentra con acentuada palidez, distensión abdominal y
hepatomegalia y que en dos oportunidades, en otro centro médico, en las radiografías
de tórax, se le había observado infiltrado intersticial errático y en los exámenes de
laboratorio presentaba 28.000 glóbulos blancos/ mm3, con 58% de eosinófilos, Hb 8,9
g/100 ml y plaquetas normales?
a) Hemosiderosis pulmonar idiopática.
b) Toxoplasmosis congénita.
c) Toxocariasis sistémica. (parasitosis)
d) Leucemia eosinofílica.
57) ¿Cuál es la causa más frecuente de incontinencia de orina en las mujeres antes de los
75 años?
a) Incontinencia por rebosamiento.
b) Incontinencia de esfuerzo.
c) Incontinencia de urgencia.
d) Incontinencia funcional.
58) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer embarazada (primigesta) en trabajo
de parto, que al realizarle tocografía se constatan desaceleraciones tardías repetidas
en relación con todas las contracciones, con una caída de 20 latidos por minuto (lpm)
en la frecuencia cardíaca fetal (FCF), que se recupera a 150 lpm luego de 45 segundos?
Se encuentra recibiendo oxitocina intravenosa y se registran 3 contracciones intensas
cada diez minutos y en el examen ginecológico presenta dilatación cervical de 6 cm,
feto en cefálica con presentación occipito ilíaca derecha anterior (OIDA) en II plano.
a) Suspender la estimulación oxitócica.
b) Incrementar la dosis de oxitocina.
c) Realizar cesárea en forma inmediata.
d) Continuar con el trabajo de parto y el registro tocográfico.
59) ¿Cuál de las siguientes personas tiene una alimentación saludable?

a) Juan que desayuna con fruta y cereales, come una fruta a la tarde y cena
al llegar a su casa con abundantes vegetales y carne magra (3
veces/semana).
b) Nora que desayuna café con leche y 2 medialunas, almuerza y cena con
carne magra (3 veces /semana), vegetales y fibras. En la merienda toma
un jugo de fruta con dos galletas.
LU CAMPOS
c) José que desayuna mate, almuerza carne tres veces por semana y tiene
una cena liviana con frutas y lácteos.
d) Pía que desayuna y merienda yogur con cereales, pan de salvado y fruta,
a media mañana y tarde come una porción de queso descremado,
almuerza y cena con carne magra(3 veces/semana) y variedad de
vegetales.
60) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una joven de 25 años que es traída a la
guardia, por haber presentado una brusca pérdida de conocimiento de pocos minutos
mientras estaba en el subte lleno de gente, con una rápida recuperación posterior?
Los pasajeros que la acompañaron dicen que estaba pálida antes de caerse y ella
refiere que en un momento empezó a sentirse mal.
a) Convulsión.
b) Síncope.
c) Vértigo.
d) Ataque de caída (drop attack).
61) ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizaría, en primera instancia para el control
sintomático de las crisis de angustia? ISRS
a) Amitriptilina.
b) Clonazepam.
c) Fluoxetina.
d) Hidroxicina.
62) ¿Cuál de los siguientes diseños de estudio es particularmente susceptible de presentar

sesgos de selección?
a) Cohorte: PROSPECTIVO O RETROSPECTIVO
b) Ensayo randomizado.
c) Transversal.
d) Casos y controles: RETROSPECTIVO- QUE ESTUDA FAcTOR DE RIeSgO Para
CAUSAR ENFERMEDAD
63) ¿Cuál es la conducta más adecuada con respecto a la protección contra Bordetella
pertussis en un niño de 1 año, con esquema incompleto de vacunación, que a los 8
meses de edad estuvo internado por tos convulsa (confirmada por PCR)?
a) No es necesario vacunarlo porque tiene inmunidad por la enfermedad.
b) Continuar con el esquema de vacunación, porque padecer la enfermedad
antes de los 2 años no genera inmunidad.
c) Continuar con el esquema de vacunación porque padecer la enfermedad
genera inmunidad, pero disminuye con el tiempo.
d) Esperar hasta los 18 meses para aplicar las dosis faltantes para no
interferir con los anticuerpos generados por la enfermedad.
64) ¿Qué estudio complementario solicita a una mujer de 50 años de edad que consulta
por un nódulo tiroideo que tiene una ecografía tiroidea en la cual se observa nódulo
LU CAMPOS
sólido de 3 centímetros de diámetro con circulación intranodal y tiene

determinaciones hormonales normales?
a) Centellografía con tecnecio 99.
b) Punción aspiración con aguja fina del nódulo.
c) Tomografía con contraste endovenoso.
d) Resonancia nuclear magnética.
65) ¿Cuál es la conducta más adecuada, según la Ley 26529, con un paciente lúcido de 75
años, internado por insuficiencia renal que se niega a ser dializado, luego que se le
explicó a él y a sus familiares las características del procedimiento, los beneficios y los
riesgos que conlleva?
a) Aceptar la decisión del paciente de rechazar el tratamiento aunque no
exprese causa alguna de su decisión.
b) Aceptar la decisión del paciente y solicitar que deje por escrito en la
historia clínica los motivos de la misma.
c) Solicitar al Servicio social que cite a la familia para explicar los riesgos y
solicitar un recurso de amparo.
d) Informar a los familiares del paciente que ellos pueden autorizar el
tratamiento frente al riesgo de vida del paciente.
66) ¿En cuál de las siguientes enfermedades tiroideas se puede indicar tratamiento
farmacológico con drogas antitiroideas?
a) Enfermedad de Graves. (Metimazol)
b) Adenoma tóxico.
c) Bocio multinodular tóxico.
d) Bocio con síntomas de compresión.
67) ¿Qué tipo de prevención se realiza al solicitar sangre oculta en materia fecal?
a) Primaria. -Descubrir enfer
b) Secundaria.- - Dx precoz
c) Terciaria. -Tto precoz
d) Cuaternaria.
68) ¿Cuál es el estado ácido base y la alteración electrolítica que espera encontrar en un
niño de 1 año que presenta diarrea acuosa de 48 horas de evolución, que fue
hidratado con bebidas gaseosas y la madre refiere incremento de las deposiciones
luego de cada toma? En el examen físico se encuentra reactivo, afebril, con mucosas
secas, retracción del pliegue abdominal lento, pulsos periféricos palpables, relleno
capilar menor a 2 segundos ( normal: mayor o =2 seg) y frecuencia cardíaca: 180
latidos/min.
a) Acidosis metabólica, hiponatremia.
b) Acidosis metabólica, hiperpotasemia.
c) Alcalosis metabólica, hiponatremia.
d) Alcalosis metabólica, hipopotasemia.
LU CAMPOS
69) ¿En cuál de los siguientes pacientes con diagnóstico clínico de otitis media aguda
(OMA) realizaría una timpanocentesis para toma de muestra de exudado ótico para
cultivo?
a) Juan de 40 días que tiene fiebre de 38ºC y es el primer episodio de OMA.
b) Martina de 2 años con fiebre < 38ºC y dolor poco intenso (primer
episodio).
c) Ana de 6 años que ha tenido dos episodios de OMA en el último año.
d) Lucía 3 años con primer episodio de OMA y alergia a penicilina.
70) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un niño de 4 años, que luego de un
traumatismo en la vía pública, ingresa a guardia y se le diagnostica traumatismo
encéfalo craneano (TEC) con signos de aumento de la presión intracraneana? En el
examen físico se encuentra con tensión arterial normal e impresiona normovolemico.
a) Hiperventilación.
b) Infusión de cristaloides isotónicos. (Solucon fisiolo hipertónica y manitol p
disminuir pic)
c) Administrar corticoides.
d) Craniectomía descompresiva.
71) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer de 27 años, que cursa embarazo
de 28 semanas y que consulta por prurito vaginal, y en el examen ginecológico se
constata flujo vaginal blanquecino cremoso sin mal olor?
a) Tomar cultivo vaginal y espera resultado para iniciar tratamiento.
b) Tomar cultivo vaginal e indicar 1 óvulo de clotrimazol cada 12 horas
durante una semana.
c) Indicar tratamiento con metronidazol 1 gramo vía oral en dosis única.
d) Indicar tratamiento con un óvulo de clotrimazol/ día durante una semana.
72) ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable de un paciente de 46 años, con
antecedentes de gingivoestomatitis herpética, que desarrolla una erupción
generalizada, prurigionosa y simétrica, con algunas lesiones erosivas en la mucosa
oral? (VER IMAGEN 4)
a) Sífilis secundaria.
b) Eritema multiforme. Lesiones en forma diana, centro rosa , rodeado
anillo pálido.
c) Lupus eritematoso sistémico.
d) Urticaria.
73) ¿Cuál es la causa más frecuente de demencia en las personas mayores de 65 años?
a) Demencia vascular. - avc
b) Demencia por Parkinson. – degenerativa subcortical
c) Demencia frontotemporal.-
d) Enfermedad de Alzheimer.
LU CAMPOS
74) ¿En cuál de los siguientes pacientes con arteriopatía periférica indicaría un
tratamiento quirúrgico de revascularización?
a) Juan 65 años hipertenso, que tiene dolor isquémico de reposo.
b) Pedro de 60 años diabético, con microangiopatía.
c) Ernesto de 40 años obeso, que tiene dolor en región gemelar al caminar
200 metros.
d) Mirta de 65 años tabaquista, que tiene una úlcera arterial en proceso de
cicatrización.

patológicos, trabajador de un frigorífico, que refiere dolores osteoarticulares de
localización variable en el último mes y fiebre en la última semana con picos (matutino
y vespertino) de 40ºC las últimas 24-48 horas, por lo que acude al Servicio de
Urgencias? En el examen físico se encuentra lúcido, febril, sudoroso, eupneico y como
dato relevante presenta testículo derecho aumentado de tamaño, no adherido a piel,
con zonas de fluctuación e intensamente doloroso a la palpación, con pérdida del
límite epidídimo-testicular y transiluminación positiva.
a) Triquinosis.
b) Brucelosis.
c) Parotiditis urliana.
d) Tuberculosis.
76) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una adolescente de 19 años que toma un
anticonceptivo oral combinado trifásico desde hace un mes y consulta por leve
sangrado intermitente (spotting)? PG
a) Aconsejar anticoncepción alternativa.
b) Continuar la medicación y control en dos meses.
c) Cambiar a anticonceptivos orales monofásicos.
d) Cambiar a otro anticonceptivo oral con mayor dosis de progesterona.
77) ¿Cuál es una medida de prevención primaria para el cáncer de cuello de útero?
a) Papanicolaou.
b) Vacuna HPV.
c) Colposcopía.
d) Ecografía transvaginal.
78) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer de 36 años que trae a la consulta
el siguiente resultado de Papanicolau (PAP) realizado hace un mes: muestra
satisfactoria, trófico, ASC-H ausencia de células glandulares y endometriales?
a) Derivar para conización.
b) Repetir la citología en seis meses.
c) Realizar colposcopia y biopsia.
d) Repetir la citología en forma anual.
79) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una mujer nulípara de 35 años que consulta
por hipermenorrea de un año de evolución y en el último mes refiere la aparición de
LU CAMPOS
un dolor continuo en hipogastrio? En la ecografía transvaginal se observa: útero

irregular en anteversoflexión, con diámetro anteroposterior de 60 mm, longitudinal
de 95 mm (medida normal de útero en nulíparas: 8 cm de longitud, 5 cm de ancho y
4 cm de diámetro), endometrio de 15 mm; ovario derecho diámetro longitudinal
(desviación media: 25-35 mm) de 36 mm x transverso (desviación media: 12-25mm)de
22 mm y ovario izquierdo de 30 mm x18 mm.
a) Blastoma de ovario derecho.
b) Útero miomatoso.
c) Endometriosis.
d) Cáncer de cuello de endometrio.
80) ¿Cuál es el agente etiológico más probable del cuadro clínico de una niña de 11 años
que consulta en guardia por artralgias en rodillas y codos y en el examen físico se
encuentra febril (temperatura axilar 38ºC), la rodilla izquierda está levemente
tumefacta, caliente, sin eritema y tiene dolor a la movilización de ambos codos? La
madre refiere que a la niña, hace dos semanas, se le diagnosticó un cuadro viral
porque se encontraba febril, con malestar general y presentaba rubicundez en
mejillas. En los exámenes de laboratorio de guardia se constata: recuento de glóbulos
blancos 8900/ mm3 (neutrófilos 40%, linfocitos 45%, monocitos15 %), Hb 11 g/dl,
plaquetas 472.000 /mm3, eritosedimentación 20 mm/ en la primera hora.
a) Virus Coxsackie.
b) Estreptococo Beta hemolítico del grupo A.
c) Virus Influenza A.
d) Parvovirus B19.
81) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente hipertenso de 52 años, que

presentó un episodio de mareos que se acompañó de dificultad para poder hablar y
una leve "debilidad" del brazo y pierna derechos que mejoró dentro de las primeras
tres horas de haber comenzado?
a) Accidente cerebrovascular.
b) Accidente cerebrovascular parcial no progresivo.
c) Accidente isquémico transitorio.
d) Síndrome vertebrobasilar.
82) ¿Cuál sería la respuesta más adecuada para una mujer sana de 56 años, sin
antecedentes familiares de cáncer mamario, que lo consulta sobre qué puede hacer
para disminuir la posibilidad de enfermar de cáncer de mama?
a) Que debe realizar ejercicio físico y tener una dieta rica en frutas, verduras
y baja en grasas.
b) Que debe realizar ejercicio físico y consumir menos pollo en la dieta y
tomar 2 copas de vino por día.
c) Que el riesgo es muy bajo porque no tiene antecedentes familiares.
d) Que debe realizar mamografía y ecografía mamaria anual.
83) ¿Qué métodos complementarios utiliza para confirmar el diagnóstico de una niña de
15 meses de edad que presenta fiebre de 48 horas de evolución y aumento del
LU CAMPOS
tamaño de rodilla derecha con signos de flogosis y en el examen físico se encuentra

en regular estado general, pálida y con la pierna afectada en semiflexión? La madre
refiere que la niña llora cada vez que se le cambia el pañal y no puede caminar. En los
exámenes de laboratorio presenta leucocitosis, eritrosedimentación (ESD): 70 mm y
proteína C reactiva: 120.
a) Ecografía de rodilla.
b) Radiografía de rodilla y hemocultivos.
c) Artrocentesis, examen citoquímico y cultivo.
d) Resonancia nuclear magnética y hemocultivos.
84) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño sano de 3 años, que es traído a la
guardia por presentar respiración ruidosa desde hace unas horas, cuando estaba
jugando en la habitación de su hermano mayor y en el examen físico se encuentra
afebril, ansioso, con estridor inspiratorio en reposo, tiraje supraesternal e intercostal,
frecuencia respiratoria 50 x’ y auscultación normal?
a) Bronquiolitis.
b) Cuerpo extraño.
c) Laringitis.
d) Epiglotitis
85) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente de 60 años, que consulta por
dolor articular en la primera falange metatarsiana e interfalángicas distales, que
presenta rigidez matinal de menos de 15 minutos de duración y el reposo alivia los
síntomas? Trae un examen de laboratorio con factor reumatoideo positivo débil.
a) Artritis reumatoidea.
b) Gota.
c) Artrosis.
d) Fiebre reumática.
86) ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la Enfermedad de

Chagas?
a) Una sola prueba serológica positiva para Chagas es suficiente para el
diagnóstico de la enfermedad.
b) Los niños con transmisión congénita de Chagas sólo pueden tratarse en el
primer año de vida.
c) La alteración electrocardiográfica más constante de la miocardiopatía
chagásica es la presencia de ondas Q y alteraciones del segmento ST. Y T
alt
d) Todos los niños con diagnóstico de Enfermedad de Chagas deben recibir
tratamiento farmacológico.
87) ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en una mujer embarazada?
a) Vacuna contra la hepatitis B.
b) Vacuna contra la varicela.
c) Vacuna triple bacteriana (dtPa).
LU CAMPOS
d) Vacuna contra la hepatitis A.
88) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un señor de 70 años que es llevado por un
familiar al servicio de urgencias, por haberlo encontrado confundido e incapaz de de
responder preguntas y tiene una convulsión tónico clónica generalizada en el ingreso
al hospital? En el examen físico presenta temperatura axilar de 37.6 ° C, frecuencia
cardíaca: 110 / min, frecuencia respiratoria: 20 / min y presión arterial: 130/92 mm
Hg y tiene los siguientes estudios complementarios: nivel sérico de sodio de 115 mEq
/ l, potasio de 3.8 mEq / l, glucosa de 100 mg / dL y osmolalidad de 250 mOsm / kg.
Las pruebas de electrolitos en orina muestran una osmolalidad urinaria de 500 mOsm
/ kg. En la radiografía de tórax se observa una masa en el pulmón izquierdo.
a) Cáncer cerebral metastásico.
b) Cáncer de próstata. Convulsion e epilepsia por hiponatremia
c) Carcinoma de células pequeñas.
d) Tuberculosis.
89) ¿Cómo interpreta los siguientes resultados de la serología de hepatitis B: HBs Ag no

reactivo, Anti-HBc reactivo, Anti-HBs reactivo?
a) Inmunidad por infección natural a la hepatitis B.
b) Inmunidad por vacunación contra la hepatitis B.
c) Infección aguda.
d) Infección crónica.
90) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una mujer de 40 años que consulta por
astenia, alteraciones del sueño, aumento de 15 kilos de peso en los últimos 2 años,
luego de la separación de su esposo? No trabaja ni quiere hacerlo y tiene una hija de
2 años con la cual le gusta salir a pasear.
a) Trastorno de ansiedad.
b) Depresión mayor: N tem gatillo
c) Trastorno ciclotímico: bipolar
d) Trastorno distímico: Crónica q tem gatilho
91) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una recién nacida de 2 kg de peso, con
microcefalia, hepatoesplenomegalia y petequias, cuyo Apgar fue de 4 y 6 en los
minutos 1 y 5, respectivamente, e ingresó a Neonatología por dificultad respiratoria
con requerimiento de asistencia respiratoria? A las 24 horas del nacimiento presentó
convulsiones. En los exámenes de laboratorio presenta trombocitopenia, anemia,
aumento de transaminasas e hiperbilirrubinemia.
a) Adenovirus.
b) Citomegalovirus.
c) Virus de la hepatitis C.
d) Virus Coxsackie B.
92) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un niño de 2 años que es traído a la consulta
por diarrea sanguinolenta y vómitos de 24 horas de evolución? En el examen físico se
encuentra normohidratado, con distensión abdominal y en los exámenes de
LU CAMPOS
laboratorio presenta: Hematocrito 18%, recuento de plaquetas: 90000/ mm3, urea

120 mg/100ml, creatinina 1,5 mg/100ml, Na 135 mEq/l y K 4 mEq/l
a) Hidratación parenteral y suspender aporte oral. Control de peso y diuresis.
b) Hidratación parenteral, transfusión de glóbulos rojos a 10ml/kg, dieta
hiposódica. Control de peso y diuresis.
c) Hidratación por vía oral, (pérdidas insensibles más diuresis, libre de
potasio), transfusión de glóbulos rojos a 10ml/kg y dieta hiposódica.
Control de peso y diuresis
d) Hidratación por vía oral, (pérdidas insensibles más diuresis, libre de
potasio) y dieta hiposódica. Control de peso y diuresis
93) ¿Cuál de las siguientes inmunizaciones está contraindicada en una persona con VIH
que tiene un recuento de CD4 de 150 cél / mm3?
a) Vacuna contra hepatitis A.
b) Vacuna antigripal.
c) Vacuna antineumocócica conjugada.
d) Vacuna contra la fiebre amarilla.
94) ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas es recomendable solicitar un urocultivo?
a) Ana de 30 años con disuria y cuya pareja fue tratada por uretritis.
b) Violeta de 25 años con disuria y flujo vaginal.
c) Marta de 25 años con disuria y varias recaídas de infecciones urinarias
documentadas.
d) Vanesa de 20 años, sin antecedentes patológicos, no embarazada y con
disuria de 24 horas de evolución.
95) ¿Cuál sería la conducta más adecuada con respecto a la profilaxis post exposición para
el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), en un enfermero que tuvo un accidente
punzante al intentar re encapuchar una aguja luego de realizar una venopunción en
un paciente? El accidente laboral ocurrió hace 96 horas y el paciente fue dado de alta.
a) Realizar serología basal (VIH, hepatitis B y C) y administrar tratamiento con
AZT/3TC + LPV/r durante 4 semanas. Realizar controles serológicos
periódicos.
b) Realizar serología basal (VIH, hepatitis B y C) y administrar tratamiento con
AZT/3TC + LPV/r hasta poder realizarle prueba de VIH al paciente.
c) Realizar serología basal (VIH, hepatitis B y C) y no administrar profilaxis
medicamentosa por el tiempo transcurrido. Realizar controles serológicos
periódicos. Hasta 72hs p profilaxis
d) Realizar serología basal (VIH, hepatitis B y C), no administrar profilaxis
medicamentosa y solicitar a servicio social que convoque al paciente para
realizarle prueba de VIH.
96) ¿Cuál de los siguientes enunciados lo considera correcto?

a) Los pacientes asmáticos tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) porque la obstrucción bronquial no es reversible.
LU CAMPOS
b) Los pacientes EPOC pueden tener una obstrucción bronquial parcialmente

reversible.
c) La única causa de EPOC es el enfisema pulmonar.
d) Un paciente con tos productiva por dos meses en los últimos dos años
tiene una enfermedad obstructiva crónica.
97) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una paciente nulípara de 20 años, que
consulta por fiebre vespertina de dos semanas de evolución (temperatura axilar
38ºC), acompañada de tos, odinofagía, dolor y distensión abdominal? Recibió
múltiples antibióticos por el cuadro respiratorio sin mejoría. En el examen físico
presenta abdomen distendido y signos de ascitis. En los exámenes de laboratorio:
hemoglobina: 8.5 g/100 ml, plaquetas: 651.000/ mm3 y proteína C reactiva: 132.
Prueba de embarazo negativa. En una tomografía toraco-abdomino-pélvica se
observan adenopatías axilares, mediastínicas y cardiofrénicas; infiltrado bilateral en
ambos pulmones, moderada cantidad de líquido libre abdominal y engrosamiento de
la grasa peritoneal epiploica y mesentérica. Útero de tamaño normal y estructuras
tubulares pélvicas de 1 cm, bilaterales, compatibles con salpingitis.
a) Enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) por Chlamydia trachomatis.
b) Tuberculosis diseminada.
c) Enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) por actinomicosis.
d) Tumor anexial con linfangitis pulmonar carcinomatosa.
98) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un lactante de 7 meses que presenta fiebre
de 48 horas de evolución y en el examen físico se encuentra apático, tensión arterial:
60/40 mmHg, taquicárdico, pulsos débiles, taquipneico, extremidades frías y relleno
capilar de 3 segundos? Los padres refieren que orina poco y se le realiza una medición
de glucemia (Glucotest) 180 mg%.
a) Deshidratación.
b) Shock séptico.
c) Trastorno metabólico.
d) Cetoacidosis diabética
99) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una recién nacida, de 39 semanas de
gestación, que pesa 3500 gramos y a la madre se le diagnosticó sífilis 20 días antes del
parto y fue tratada con una dosis intramuscular de Ceftriaxona por alergia a la
penicilina? El examen físico de la niña es normal y tiene VDRL negativa en sangre.
a) Ceftriaxona por la alergia materna a la penicilina y seguimiento con VDRL
al 6° mes y al año.
b) Penicilina benzatínica única dosis y seguimiento con VDRL al 3º, 6º, y 12°
mes.
c) No debe recibir ningún tratamiento. Control con VDRL al 3º, 6º y 12° mes.
d) Realizar punción lumbar y VDRL en LCR, tratar según resultado.
100) ¿Cuál es el agente etiológico más probable del cuadro clínico de una adolescente
de 17 años que tiene tos paroxística y seca de un mes de evolución y de su hijo de 3
LU CAMPOS
meses que desde hace 5 días presenta rinorrea y tos? Los pacientes viven en un
asentamiento del conurbano bonaerense.
a) Adenovirus.
b) Virus Influenza A.
c) Bordetella pertussis.
d) Streptococcus pneumoniae.
IMAGEN 1
IMAGEN 2
IMAGENES 3
IMAGEN 4
LU CAMPOS
ÚNICO 2019
1) En la detección de infecciones del tracto genital inferior de las mujeres embarazadas,

¿cuál de las siguientes no es una infección endógena?
a) Trichomoniasis.
b) Vaginosis bacteriana.
c) Estreptococo agalactiae.
d) Candidiasis.
2) Una paciente de 22 años consulta por presentar una lesión genital. Al examen físico
se evidencia una úlcera indurada no dolorosa en región vulvar. Ante la sospecha de
sífilis, respecto de la notificación de este caso, ¿cuál es la conducta más adecuada?
a) Solicita pruebas de laboratorio para confirmar el caso y luego notificarlo.
b) Notifica sífilis temprana.
c) Notifica sífilis sin especificar.
d) Notifica control serológico sífilis.
3) Paciente mujer de 80 años con antecedentes de enfermedad diverticular de larga

data. Concurre a la guardia por dolor abdominal localizado en hemiabdomen
LU CAMPOS
izquierdo y síndrome febril. Se efectúa laboratorio donde se observa leucocitosis y

tomografía computarizada evidenciando colección de 5 x 4 cm localizada en la fosa
ilíaca izquierda Hinchey II. ¿Cúal es el tratamiento de elección?
a) Drenaje percutáneo y antibioticoterapia.
b) Tratamiento antibiótico por vía parenteral.
c) Cirugía de urgencia para drenaje.
d) Laparotomía exploradora y operación de Hartmann.
4) Un paciente varón de 30 años de edad cursando tercer día de cuadro de

faringoamigdalitis presenta hematuria y dolor lumbar. Mejoró toda la sintomatología
en 48-72 hs con desaparición de la macrohematuria. Refiere haber tenido episodios
previos similares. ¿Cuál considera usted es el diagnóstico más probable?
a) Nefropatía por IgA. (1 a 2 dias após faringoamig)
b) Glomerulonefritis postinfecciosa. – 7 a 14d apos
c) Fístula arterio-venosa renal.
d) Litiasis renal sintomática.
5) Paciente varón, de 67 años, con historia de fibrilación auricular en tratamiento con

amiodarona, consulta por astenia y decaimiento, con aumento ponderal de 5 kg e
intolerancia al frio. Al examen físico presenta discreta bradipsiquia, pulso de 60 latidos
por minutos, presión Arterial 130/80 mmHg. En función de su presunción diagnóstica,
¿qué signo semiológico podría aportarle información para confirmarla?
a) Pulso irregular.
b) Soplo sistólico.
c) Rodete miotónico. (hipotiroidismo)
d) Rales crepitantes secos bilaterales.
6) Paciente mujer de 50 años concurre a control periódico de salud. Como antecedentes

refiere ser hipertensa y tabaquista de 15 cigarrillos. Quiere realizar tratamiento con
bupropión, ya que su vecina tuvo éxito con ese tratamiento. ¿Cuál de las siguientes es
una contraindicación absoluta para el uso de bupropión?
a) Epilepsia. – conv, anorexia, bulimia, dermatite. ef adv: insomnio
b) Hiperglucemia en ayunas.
c) Displasia mamaria.
d) Dislipemia
7) En una paciente de 20 años, nuligesta la colposcopía reveló una lesión acetoblanca de

límites netos (grado 1), que llega al orificio cervical externo. La anatomía patológica
informa SIL de Bajo Grado (CIN 1) el LEC es negative. ¿ Qué conducta terapéutica
considera usted más apropiada?
a) Conización cervical a bisturí.
b) Topicaciones con podofilino.
c) Escisión amplia tipo 3. L sil: cin 1 pap y colpo
d) Control cito- colposcópico semestral.
LU CAMPOS
8) Usted evalúa en internación a un paciente de 2 días de vida. Se trata de un recién

nacido de término, con retraso del crecimiento intrauterino y producto de un
embarazo no controlado. El examen físico presenta microcefalia, ictericia, lesiones
purpúricas diseminadas y hepatoesplenomegalia. ¿Cuál considera usted es el
a) Chagas.
b) Citomegalovirus.
c) Virus de la inmunodeficiencia humana.
d) Zika.
9) Según la ley Nº 26.529 de "Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales
e Instituciones de la Salud", ¿En qué casos el profesional queda eximido de requerir el
consentimiento informado?
a) Cuando mediare gran peligro para la salud pública o una situación de
emergencia con gran peligro para la vida del paciente.
b) Cuando el paciente fuera menor de edad o se vean afectadas sus facultades
mentales.
c) Cuando el equipo tratante tenga certeza de la necesariedad y eficacia del
tratamiento.
d) Cuando la intervención no sea invasiva o no revista gran riesgo para el
paciente.
10) En la consulta de control de una niña de 9 meses, el padre dice estar preocupado
porque su hija comienza a llorar cuando un extraño la levanta en brazos. En el examen
físico la niña se sienta sola, traslada los objetos de una mano a la otra, levanta el cereal
con un movimiento de pinza del pulgar y el índice. Se ríe y juega a las palmaditas con
su padre, pero no balbucea ni gorjea. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Formular más preguntas sobre el comportamiento angustiado de la niña.
b) Derivar a la niña para evaluación fonoaudiológica. Mama- papa a 7 meses
c) Derivar a la niña para una evaluación fisioterapéutica.
d) Explicar al padre que la maduración de la niña es normal.
11) ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios debe solicitarse en primer lugar
ante un paciente que consulta por síndrome febril de 36 horas de evolución y tiene
como antecedentes haber estado de viaje visitando familiares y amigos en Tarija,
Bolivia?
a) Gota gruesa y extendido hemático para búsqueda de Plasmodium sp.
b) Gota gruesa y extendido hemático para búsqueda Trypanosoma cruzi.
c) Serología para Trypanosoma cruzi.
d) Serología para brucelosis por Rosa de Bengala.
12) Paciente varón de 70 años de edad, obeso y sedentario, se presenta a la consulta por
dolor en la rodilla derecha de una semana de evolución. La articulación se encuentra
caliente y dolorosa. Usted decide realizar una punción de líquido articular que arroja
los siguientes resultados: características turbio y espeso, leucocitos 20000/ml, gram
directo negativo, cristales de urato monosódico presentes. ¿Cuál considera usted que
LU CAMPOS
es el esquema terapéutico más adecuado para este caso? GOTA: RX EROSAO

SACABOCADO C SG MAÇA MORDIDA – EM FORMATO DE PALITO D DENTE
CRISTALES DE PIROFOSFATO- FORMATO DE TAMPA DE CANETA ( DEP DE PIROF DE
CALCIO)
a) Inicio de antibioticoterapia en espera de cultivo.
b) Meprednisona 80 mg y reducción gradual luego de superar la crisis de dolor.
c) Colchicina vía oral con indicación de interrumpir en caso de diarrea. AGUDO
d) Allopurinol por vía oral ajustado al clearence de creatinina. CRONICO
13) Llega a su consultorio una paciente mujer de 52 años, diabética en tratamiento con
metformina 500 mg/día y no fumadora. ¿Qué estudio debe realizar para evaluar daño
de órgano blanco?
a) Hemoglobina glicosilada.
b) Fondo de ojo.
c) Ecografía Renal.
d) Electrocradiograma.
14) Durante las últimas 2 semanas un paciente varón de 63 años se despertó varias veces
con vértigo y náuseas. No hay otros síntomas y el vértigo desaparece cuando se sienta
o se da vuelta. En el examen físico se presenta normotenso y se observa la aparición
de nistagmus en posición supina con su cabeza hacia la izquierda. El mismo aparece
luego de una latencia de 30 segundos y el componente rápido se encuentra hacia la
derecha. El resto del examen neurológico, auditivo y la otoscopía son normales. ¿Cuál
es su diagnóstico presuntivo más probable?
a) Neurinoma del acústico.
b) Accidente isquémico transitorio vertebrobasilar.
c) Vértigo paroxístico posicional benigno.
d) Hipotensión ortostática.
15) Una madre trae a su hija de 2 meses a la consulta de control de niño sano. Refiere que
es su primogénita y que nació por cesárea debido a un embarazo prolongado. Con
estos antecedentes, Ud. piensa que debería descartar una displasia de cadera. ¿Sobre
qué otros factores de riesgo debería indagar?
a) Presentación podálica, deformidades en los pies, historia familiar de displasia
de cadera.
b) Presentación cefálica, deformidades en la columna, tortícolis muscular
congénito.
c) Presentación cefálica, pie bot, historia familiar de displasia de cadera.
d) Historia familiar de displasia de cadera, deformidades en la columna y
tortícolis.
16) De acuerdo a la de Guía de Vigilancia epidemiológica y recomendaciones para la

prevención y diagnóstico de las infecciones respiratorias agudas en Argentina año
2018. Señale la definición de caso correcta para Neumonía.
LU CAMPOS
a) Definición de caso: Dificultad Respiratoria, tos con expectoración

mucopurulenta, síndrome febril, (> 38°).
b) Definición de caso: Enfermedad respiratoria aguda febril (> 38°) con tos,
dificultad respiratoria, taquipnea y radiología que muestra un infiltrado lobar
o segmentario o derrame pleural.
c) Definición de caso: Paciente febril, tos con expectoración mucopurulenta,
examen físico: vibraciones vocales aumentadas y matidez a la percusión de
tórax.
d) Definición de caso: Enfermedad respiratoria febril con expectoración,
taquicardia, taquipnea, semiología de condensación o derrame pleural al
examen físico.
17) Paciente varón 22 años que concurre a la guardia con dolor, disnea y tos. Se efectúa
radiografía simple de tórax dónde se evidencia neumotórax grado II ¿Cuál considera
Ud. es el diagnóstico etiológico más probable?
a) Neumonía.
b) Tuberculosis.
c) Bulla subpleural.
d) Enfisema pulmonar.
18) Un paciente de 9 años es traído a control de salud. No realizó controles en los últimos
años y no presenta carnet de vacunas. Al examen físico no se observa cicatriz de BCG.
¿Cuál es el esquema correcto de vacunas a indicar en esta consulta según las
Recomendaciones Nacionales de Vacunación?
a) Quíntuple, Vacuna Antipoliomielítica Oral, Triple viral, Hepatitis A, Hepatitis B
b) Triple bacteriana acelular, Vacuna Antipoliomielítica Oral, Triple Viral,
Hepatitis A, Hepatitis B.
c) Quíntuple, Vacuna Antipoliomielítica Oral, Antivaricela, Antineumocóccica,
Hepatitis B.
d) BCG, Triple bacteriana acelular, Triple viral, Hepatitis B, Hepatitis A.
19) Una paciente de 10 meses es traída a la guardia por presentar irritabilidad de

es el diagnóstico presuntivo?
a) Alergia a las proteínas de la leche de vaca.
b) Invaginación intestinal.
c) Cólicos del lactante.
d) Apendicitis aguda.
20) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente varón de 35 años que consulta
por dolor retroesternal irradiado a la escápula izquierda, que apareció 10 horas antes
estando en reposo y que empeora con la inspiración? El día anterior había presentado
un episodio similar que cedió espontáneamente al reclinarse hacia adelante en la
LU CAMPOS
cama. No tiene factores de riesgo cardiovascular ni consume sustancias. Hace una

semana refiere un cuadro de gastroenterocolitis aguda. En el examen físico se
encuentra pálido y sudoroso, eupneico en reposo, con presión arterial 140/90 mmHg,
frecuencia cardiaca 80 latidos por minuto. Auscultación cardiaca y pulmonar normal.
En el Electrocardiograma se observa el siguiente registro (VER IMAGEN 1).
a) Hipopotasemia.
b) Hiperpotasemia. PERICARDITIS
c) Miopericarditis aguda.
d) Isquemia miocárdica aguda.
21) La Vacuna triple viral protege contra sarampión, rubéola y paperas. Señale el esquema
de administración:
a) Administrar 1ª dosis a los 12 meses de edad y 2ª dosis a los 5-6 años.
b) Administrar primera dosis al nacer y 2ª dosis a los 5-6 años.
c) Administrar primera dosis a los 12 meses y 2ª dosis a los 11 años.
d) Administrar única dosis a los 4 a 6 años.
22) Paciente varón de 62 años sin antecedentes personales ni familiares de importancia

consulta por astenia progresiva, que no limita sus actividades diarias. A la inspección
se observa pálido. Trae dos exámenes de laboratorio: el de un año atrás muestra un
hemograma normal; el realizado una semana atrás muestra anemia microcítica
hipocrómica. Ante este hallazgo ¿Cuál considera usted es la conducta más apropiada?
a) Iniciar reposición oral de hierro y control en un mes con nuevo examen de
laboratorio.
b) Iniciar tratamiento con vitaminas del complejo B y control en un mes con
nuevo examen de laboratorio.
c) Realizar endoscopia digestiva alta y baja.
d) Realizar tomografía axial computada de tórax abdomen y pelvis.
23) La biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF) transtorácica guiada por imágenes
(ecografía o tomografía) diagnostica con precisión del 95% lesiones malignas de
pulmón. ¿En qué caso usted utilizaría este procedimiento?
a) Para el diagnóstico de lesiones pulmonares periféricas, que se encuentran en
contacto con la pared torácica. PERCUTANEA
b) Para el diagnóstico de lesiones pulmonares centrales que no poseen contacto
c) Para el diagnóstico de lesiones pulmonares centrales que poseen contacto con
árbol bronquial.
d) Para el diagnóstico de lesiones pulmonares intraparenquimatosas centrales.
24) Un paciente varón de 9 meses, es llevado al control de crecimiento y desarrollo,

identifique cuál de las siguientes pautas socio adaptativas no corresponde para su
edad.
a) Juega a las escondidas.
b) Busca y da un objeto.
c) Se resiste a que le quiten un juguete.
LU CAMPOS
d) El 90% tiene sonrisa social no refleja.
25) Usted evalúa en la guardia a una niña de 8 años traída por su madre. Por las lesiones
observadas y el relato de la madre de la menor se evidencia que ambas son víctimas
de violencia familiar. Según el marco legal vigente, ¿cuál es la conducta indicada para
el profesional de salud en este caso?
a) Debe hacer firmar a la madre del paciente la historia clínica en donde se
registra que fue notificada de la gravedad del caso.
b) El profesional no puede intervenir en forma directa porque es un delito de
instancia privada
c) Debe derivar a salud mental y a trabajo social quienes evaluarán la gravedad
de la situación.
d) El profesional actuante debe efectuar la denuncia bajo pena de incurrir en el
delito de encubrimiento.
26) Concurre a su consulta una adolescente de 13 años. El examen físico presenta: presión
arterial de 123/80 mmHg, perímetro abdominal 94 cm (Percentilo 90), peso 61,5 kg,
talla 1.54 m, índice de masa corporal 26 (mayor al percentilo 97; +2 a +3 desvíos
estándar). Refiere como antecedentes familiares madre con diagnóstico de
hipertensión arterial y sobrepeso. Usted explica pautas de alimentación saludable y
ejercicio ¿Cuál es la conducta más adecuada a realizar en primer término?
a) Conducta expectante.
b) Solicitar glucemia en ayunas, hepatograma y lipidograma.
c) Solicitar glucemia en ayunas, tirotrofina, lipidograma y ecografía abdominal.
d) Solicitar hemoglobina glicosilada, tirotrofina, hepatograma y ecografía de
carótidas.
27) Un varón de 6 meses, es traído por sus padres a control de salud quien refiere que a
los 15 días de vida se internó en la neonatología durante un mes por fiebre de origen
desconocido. El carnet de vacunas tiene registrado BCG y Anti Hepatitis B. Con
respecto a la vacuna contra poliomelitis, ¿Cuál es la indicación correcta de las vacunas
OPV (Sabin-poliovirus oral) e IPV (Salk-poliovirus inactivada)?
a) IPV- IPV-OPV.
b) IPV- OPV-OPV.
c) OPV-OPV-OPV.
d) OPV-IPV -IPV.
28) Usted asiste en el consultorio a un paciente varón de 74 años de edad, asintomático,

que fumó hasta hace dos años 20 paquetes/año y tiene historia de hipertensión
arterial desde hace 20 años. ¿Qué medida de rastreo está recomendada para este tipo
de paciente?
a) Radiografía de tórax.
b) Ergometría.
c) Ecocardiograma Doppler.
d) Ecografía de Aorta abdominal.
LU CAMPOS
29) Una paciente joven concurre al consultorio por presentar prurito y dolor de tipo
fulgurante en la región del pubis, introito y horquilla vulvar. Al examen físico se
comprueba un área extensa de la región vulvar bilateral cubierta por pequeñas ulceras
coalescentes en ramillete. ¿En qué tipo de infección pensaría?
a) Virus del papilloma humano.
b) Escabiosis.
c) Primoinfeccion por virus Herpes Simplex.
d) Chancro sifilítico.
30) Concurre a la guardia una paciente de 26 años cursando embarazo de 20 semanas de

gestación. Antecedentes de G2 P1 hace 3 años sin complicaciones. Trae una ecografía
transvaginal que muestra una longitud cervical de 19 mm. Ante este hallazgo, ¿Cuál
es la conducta más adecuada? INSUF ISTMOCERVICAL: CULLO DE 25MM Y LONGITUD
+
10MM
a) Cerclaje cervical profiláctico.
b) Administración vaginal diaria de progesterona.
c) Conducta expectante.
d) Cerclaje cervical de emergencia. ( STMA ABORTO)
31) Un paciente varón de 25 años ingresa al servicio de guardia de un hospital general de

agudos acompañado por su madre. La mujer pide que su hijo sea internado dado que
lo encontró consumiendo pasta base y no puede cuidarlo pues trabaja todo el día. El
joven reconoce su problema de consumo pero no acepta internarse. Según Ley Nº
26.657 de Salud Mental, ¿qué debería hacer el médico clínico que recibe la consulta?
a) Indicarle cuál es el hospital especializado en salud mental más cercano al
efector
b) Prescribir la internación en acuerdo con la familia y otro profesional de guardia
c) Derivar el caso al servicio social para que realicen la pertinente denuncia
d) Evaluar riesgo cierto e inminente para definir intervenciones posibles
32) De acuerdo a los "Indicadores Básicos 2017 del Ministerio de Salud de la Nación" ¿que
representa la tasa de crecimiento anual medio?
a) El número de años que en promedio puede esperar vivir un nacido vivo en una
b) El número medio de personas que anualmente se incorpora a la población por
c) La acumulación de nacimientos y defunciones en una población y año
determinado.
d) El número medio de hijos por mujer que en un periodo dado habría nacido por
cada mil mujeres sometidas a las tasas de fecundidad observadas para ese
período.
33) Llega al centro de salud una mujer embarazada a realizarse su primer control pre
natal. Se calcula la edad gestacional en 26 semanas. Ella dice que su grupo sanguíneo
es 0(-) ¿Cuál considera usted sería la conducta a seguir?
a) Se indican 300 microgramos de inmunoglobulina D.
LU CAMPOS
b) Se solicita grupo sanguíneo y factor Rh.

c) Se solicita la determinación de anticuerpos anti-D (Coombs indirecta).
d) Se solicita grupo sanguíneo y factor del padre.
34) Consulta una persona de 35 años debido quiere realizar una modificación corporal a
través de una intervención quirúrgica en relación a su identidad de género. ¿Cómo
a) Se la deriva a psiquiatría para evaluar la presencia de algún trastorno de
identidad de género.
b) Se le informa que debe tener diagnóstico de disforia de género para realizarse
la cirugía.
c) Se le indica que es necesaria una autorización judicial y se explican los pasos a
d) Se le explica que debe firmar un consentimiento informado luego de lo cual
35) Se presenta a la consulta una mujer de 58 años a control ginecológico. Su último

control fue hace dos años con mamografía y papanicolaou normal. Refiere
menopausia desde los 49 años. Se realizó la toma de papanicolaou hace un mes y
concurre a control con el resultado. El mismo muestra una citología compatible con
ASC-H, con diagnóstico histológico CIN1. Ante este resultado, de acuerdo a las
recomendaciones para el tamizaje, seguimiento y tratamiento de mujeres en el marco
de programas de tamizaje basados en el test de VPH. 2015, la conducta más adecuada
en este momento es:
a) Realizar nuevo Papanicolaou a los dos años, según recomendaciones actuales
hasta los 65 años.
b) Realizar tratamiento local con estrógenos antes de repetir la citología.
c) Realizar seguimiento a los dieciocho meses con test de VPH y toma conjunta
de citología.
d) Realizar biopsia ampliada (escisión con asa de la zona de transformación LLETZ
o conización).
36) Se presenta al Centro de salud una mujer de 25 años que pide información sobre
métodos anticonceptivos, actualmente utiliza preservativo. No refiere antecedentes
clínicos de importancia. Niega medicación habitual. Fuma un paquete de cigarrillos
por día y tiene un índice de masa corporal de 28. De acuerdo a los Criterios de
elegibilidad de la Organización Mundial de la Salud para el inicio y continuación del
uso de métodos anticonceptivos, cuál es el método anticonceptivo que NO se
recomienda, a menos que otros métodos más adecuados no estén disponibles o no
sean aceptados o haya serias dificultades para la adherencia:
a) Anticonceptivo oral sólo progestágeno.
b) Anticonceptivos combinados inyectables en forma mensual.
c) Acetato de Medroxiprogesterona de depósito inyectable en forma trimestral.
d) Dispositivo intrauterino de cobre.
LU CAMPOS
37) De acuerdo al orden establecido basado en el riesgo de muerte del paciente, ¿Cuál es
la correcta valoración inicial de un paciente politraumatizado?
a) Protección de la vía aérea y columna cervical; circulación; daño neurológico,
respiración y exposición y control ambiental.
b) Respiración; circulación; control de vía aérea y columna cervical; neurológico,
exposición y control ambiental.
c) Protección de la vía aérea y columna cervical; respiración; circulación; daño
d) Respiración; exposición y control ambiental; circulación; protección de la vía
aérea y columna cervical; daño neurológico.
38) Usted. atiende en su consultorio a un varón de 70 años con antecedentes de

insuficiencia cardíaca, tabaquismo e hipertensión arterial. Constata pulso irregular y
desigual. Se le realiza un electrocardiograma donde se constata ritmo de fibrilación
auricular a 84 latidos por minuto sin otra particularidad. ¿Cuál considera usted es la
conducta terapéutica más adecuada?
a) Atenolol para control de frecuencia debido al bajo riesgo de embolia.
 Anticoagulación por moderado-alto riesgo de embolia.
c) Amiodarona 200 mg/ día para cardioversión farmacológica.
d) Digoxina y antiagregación con ácido acetil salicílico 325 mg/día.
39) Paciente de 65 años tabaquista, enolista, obesa con diagnóstico de Diabetes Mellitus
II hace 30 años con retinopatía diabética bajo tratamiento irregular que cursa
internación por presentar dolor de pierna izquierda a la deambulación luego de
traumatismo en domicilio sin caída de propia altura. En estudios complementarios
presenta una radiografía de cadera izquierda en la que se observa trazo de fractura, y
en laboratorio hematocrito 37%, glóbulos blancos 7000 mm3, glucemia 345 mg%,
calcio 9 mg/dl, fósforo 4,3 mg/dl, albumina 3,7 gr/dl, sodio 137 meq/l, potasio 4
meq/l, cloro 105 meq/l y vitamina D 27 mg/dl. Según la OMS, ¿Cuál es el sitio de
elección para la cuantificación de la Densitometría Ósea para el diagnóstico de
Osteoporosis?
a) Columna dorsal
b) Radio distal.
c) Cuello femoral
d) Cuello humeral
40) ¿Qué imagen observa en la siguiente radiografía de tórax? (VER IMAGEN 2)

a) Consolidación que muestra broncograma aéreo, sin signos de derrame pleural.
b) Consolidación que muestra broncograma aéreo, con signos de derrame
pleural.
c) Atelectasia sin signos de derrame pleural.
d) Atelectasia con signos de derrame pleural.
41) Una niña de 7 días es traída por su padre al Centro de salud por presentar pápulas de
color blanco perlado de aproximadamente 1 mm de diámetro en puente nasal y
mejillas ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
LU CAMPOS
a) Foliculitis pustulosa eosinofílica.

b) Melanosis pustulosa.
c) Milium.
d) Eritema tóxico.
42) Una paciente de 4 años es evaluada por diarrea de tres meses de evolución. La madre
refiere heces desligadas, pálidas y de olor fétido. También relata que la niña se
encuentra irritable, con menos apetito y que presenta distensión abdominal
frecuentemente. No presenta antecedentes patológicos personales ni familiares. El
examen físico es normal. Presenta peso y talla en percentilo 10. ¿Qué estudio de
laboratorio es el más adecuado en esta instancia? CELIACA
a) Anticuerpos IgG antigliadina e IgA antirreticulina.
b) Anticuerpos IgG antiendomisio e IgG antigliadina.
c) Anticuerpos IgA antitransglutaminasa e IgA total. 1° DEPOIS IgA
ANTIENDOMISIO
d) HLA DQ2 y DQ8.
43) Usted se encuentra investigando una enfermedad poco frecuente. Su objetivo es

determinar cuánto más prevalente es un factor de riesgo determinado entre los
pacientes que tienen la enfermedad en comparación con quienes no la presentan
¿Cuál es el diseño experimental más adecuado en este caso?
a) Estudio de corte transversal.
b) Estudio de cohorte.
c) Estudio de casos y controles.
d) Estudio descriptivo.
44) Concurre al Centro de salud una paciente de 20 años porque hace 12hs. refiere rotura
del preservativo durante la relación sexual con su pareja. Como antecedentes de
relevancia es tabaquista de 15 cigarrillos por día y sufre de migrañas realizando
tratamiento preventivo con propranolol. No utiliza otro método anticonceptivo. No
a) Indicar Levonorgestrel 1,5 mg en una dosis única.
b) Indicar Levonorgestrel 0,75 mg en una dosis única.
c) Contraindicar anticoncepción hormonal de emergencia.
d) Solicitar laboratorio previo a la anticoncepción hormonal de emergencia.
45) Una niña que hace 3 días cumplió 6 meses, es sana y en su carnet tiene registro de
vacunas hasta los 4 meses. Según el calendario de vacunación nacional, ¿cuál es su
conducta con respecto a las vacunas contra Rotavirus y Meningococo?
a) Indica colocar las dos vacunas, aunque la vacuna meningocócica tendría que
haber sido administrada a los 5 meses.
b) Indica solo Rotavirus y al mes meningocócica ya que no pueden aplicarse
juntas.
c) Indica solo meningocócica, por la edad no corresponde Rotavirus.
LU CAMPOS
d) Indica Rotavirus y meningocócica, para no desaprovechar oportunidad de

vacunación.
46) Un paciente varón de 55 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes

tipo II diagnosticada 2 años atrás, concurre a control a su consultorio. La presión
arterial es de 125/80 mmHg y la hemoglobina glicosilada de dos meses atrás es de 7,5
%; la creatinina es de 0,8 mg/dL. Usted desea evaluar compromiso renal en etapa
precoz de la enfermedad diabética. ¿Qué estudio solicitaría en orina?
a) Índice albumina / creatinina.
b) Índice de proteinuria / creatinina
c) Detección de proteínas en tiras reactivas.
d) Valores de creatinina en urinaria.
47) Una niña de 3 años es traída a control de salud por su madre, quien refiere que le
preocupa porque cree que no escucha bien. No presenta antecedentes personales ni
familiares de relevancia y las otoemisiones acústicas son normales al nacimiento.
a) Continuar con los controles habituales. (N faz audiometría em menor d 5 anos)
b) Solicitar audiometría del comportamiento con refuerzo visual.
c) Solicitar audiometría de juego.
d) Solicitar audiometría tonal.
48) En el área programática de su Centro de salud deciden que la mejor fuente de

información serían los registros continuos. Señale entre los siguientes un registro de
este tipo:
a) Grupos focales en la población cada 60 días.
b) Encuestas realizadas una vez al año.
c) Planilla de rondas de agentes sanitarios.
d) Observación participante de los procesos.
49) Paciente mujer de 30 años consulta por dolor abdominal de iniciación brusca, en
hemiabdomen inferior, fiebre y dos episodios de vómitos alimentarios. Es la primera
vez que presenta este cuadro. ¿Qué hallazgo del examen físico le hace sospechar un
abdomen agudo quirúrgico?
a) Disminución de los ruidos hidroaéreos.
b) Puño percusión positiva.
c) Signo de Cullen o cabeza de medusa.
d) Signo de rebote o Bloomberg.
50) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente de 39 años, previamente sano,

que es internado por un cuadro de cinco días de evolución con fiebre, mialgias,
cefalea, tos seca, vómitos alimentarios y en el examen físico presenta escasos
crepitantes a la auscultación pulmonar, en la radiografía de tórax no muestra
imágenes de consolidación y en los exámenes de laboratorio presenta 28.400
leucocitos/mm3 (73% neutrófilos), 35.000 plaquetas/mm3, Lactato deshidrogenasa
(LDH) y transaminasas elevadas? Reside en ciudad de Buenos Aires, trabaja en una
LU CAMPOS
oficina y tiene antecedentes de haber viajado 35 días antes a Neuquén donde había
estado en la casa de un amigo, realizado senderismo en diferentes lugares de la zona
y consumido conservas de ciervo y jabalí.
a) Hantavirus.
b) Fiebre hemorrágica Argentina.
c) Triquinosis.
d) Leptospirosis.
51) EI porcentaje más alto de apendicetomías negativas ocurre en mujeres jóvenes, con
cifras que oscilan entre 32 y 45 %. En este contexto, ¿cuáles son los diagnósticos
diferenciales más frecuentes?
a) Enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad inflamatoria pelviana, cáncer
de ciego.
b) Embarazo ectópico, enfermedad inflamatoria pelviana y patología anexial.
c) Patología pleuropulmonar, enfermedad inflamatoria pelviana y pielonefritis.
d) Embarazo ectópico, tiflitis y úlcera duodenal perforada.
52) Paciente varón de 70 años se presenta a la guardia con insuficiencia renal inexplicable,
sin diuresis a la introducción de sonda vesical. Se realiza ecografía que demuestra
hidronefrosis ¿Qué estudio diagnóstico realizaría usted en primera instancia?
a) Radiografía de abdomen de pie.
b) Tomografía axial computada para identificar sitio y causa de obstrucción. Uro.
cisto
c) Urografía retrógrada.
d) Urografía anterógrada.
53) El calendario de vacunación 2018 del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la

Nación, establece con respecto a la aplicación de la vacuna del virus del papiloma
humano:
a) El esquema de vacunación nacional indica una única dosis en las niñas hasta
los 21 años.
b) El esquema de vacunación nacional indica dos dosis, a los 11 años para niñas y
niños.
c) El esquema de vacunación nacional no indica su aplicación en pacientes
inmunosuprimidos.
d) El esquema de vacunación nacional dos dosis a los 9 años para niñas y niños.
54) Paciente varón de 50 años, fumador, con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Concurre al Centro de salud por disnea progresiva, tos irritativa y espaciados esputos
hemoptoicos. Se realiza una radiografía simple de tórax muestra un tumor en el lóbulo
superior derecho de 2 cm de diámetro, ¿qué estudio inicial considera Ud. es el
indicado?
a) Citología de esputo en muestras seriadas.
b) Broncoscopia con biopsia transbronquial.
c) Tomografía computarizada de tórax con contraste.
d) Punción biopsia del tumor para establecer la histología.
LU CAMPOS
55) Una paciente mujer de 26 años ingresa a la guardia con debilidad progresiva en los
miembros inferiores y dificultad respiratoria desde el día de ayer. Tuvo un catarro de
vías aéreas superiores hace 15 días. La paciente se encuentra lúcida, orientada, con
apertura ocular espontánea, marcada debilidad de los miembros y reflejos abolidos.
Se realiza una Radiografía simple de tórax que resulta normal. Gases en sangre:
PaO2=65 mmHg; PaCO2= 50 mmHg. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo más probable?
a) Miastenia Gravis.
b) Síndrome de Guillain Barré.
c) Poliomielitis.
d) Síndrome de distress respiratorio del adulto.
56) ¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un paciente que se presenta con edema
bipalpebral elástico, indoloro, de variada intensidad con el párpado inferior
edematizado, adenopatía satélite de localización preauricular, submaxilar, parotídea
y retroparotídea?
a) Conjuntivitis viral.
b) Chagas con puerta de entrada aparente. (sg hommans)
c) Dacriocistitis aguda.
d) Blefaritis.
57) Un paciente varón de 30 años, trabaja 8 horas por día, cinco días de la semana, en una
oficina donde se permite fumar y muchos de sus compañeros lo hacen, el lugar tiene
poca ventilación. Por lo cual para este paciente:
a) El humo del cigarrillo es tendencia de exposición.
b) El humo de cigarrillo no es perjudicial para él.
c) El humo del cigarrillo es un marcador de riesgo.
d) El humo de cigarrillo no constituye un riesgo.
58) En una paciente de 48 años con el hallazgo imagenológico y clínico de un nódulo de

1.3 cm de diámetro en mama derecha, se realiza punción histológica que informa un
carcinoma ductal invasor de la mama. ¿Cuál es la terapéutica locoregional de
elección?
Menor 3 cm: tumorect + radio+ bx ganglio

Maior 3 cm: tumorect o mastect + Q ady+ bx gânglio+ vaceamento
a) Mastectomía con vaciamiento ganglionar.

b) Mastectomía con identificación de ganglio centinela.
c) Resección amplia, linfadenectomía y radioterapia.
d) Resección amplia, identificación de ganglio centinela y radioterapia.
59) Un paciente de 55 años concurre a control de salud. Presenta como antecedentes

hipertensión arterial e hipercolesterolemia. En relación a la enfermedad
cardiovascular, la edad del paciente puede definirse como:
a) Factor de riesgo.
LU CAMPOS
b) Marcador de riesgo.
c) Tendencia de exposición.
d) Riesgo absoluto.
60) Lo consulta una mujer embarazada e hipertensa. ¿Cuál de las siguientes drogas
utilizaría como primera opción de tratamiento?
a) Metildopa.
b) Hidralazina.
c) Losartan.
d) Nifedipina
61) Concurre a emergencias una mujer de 19 años por presentar en las últimas 72hs
sangrado vaginal moderado asociado a cólicos en la parte inferior del abdomen. No
recuerda con exactitud su fecha de última menstruación pero refiere que se realizó
en su domicilio un test de embarazo que le dio positivo. Al examen físico se encuentra
estable, presión arterial 110/70 mmHg, frecuencia cardiaca de 75 latidos por minuto
y temperatura axilar 36ºC. La especuloscopía muestra un cuello uterino cerrado y la
ecografía es sugestiva de aislados coágulos en cavidad uterina. ¿Cuál considera usted
que es la conducta más adecuada en este momento?
a) Internación y evacuación con tratamiento medico.
b) Internación y evacuación inmediata con tratamiento instrumental.
c) Tratamiento médico ambulatorio.
d) Conducta expectante y evaluar necesidad de administrar inmunoglobulina
antiRho.
62) Un paciente de 2 meses es traído al control de salud. Sus padres observan que
ocasionalmente desvía el ojo derecho. Durante el examen físico, usted constata
endodesviación ocular derecha, que revierte espontáneamente. ¿Cuál es la conducta
más adecuada ante este hallazgo?
b) Solicitar TAC cerebral y de órbitas.
c) Solicitar interconsulta con oftalmología.
d) Solicitar interconsulta con neurología.
63) Usted se encuentra a cargo de una paciente de 83 años cursando el quinto día
postoperatorio de un reemplazo de cadera derecha por fractura. Ella le refiere que
comenzó súbitamente con disnea y ortopnea hace una hora. Al examen físico constata
taquipnea, taquicardia e ingurgitación yugular 2/3 con colapso inspiratorio que no
presentaba previamente. El miembro inferior derecho se encuentra con edema 3/6
Godet positivo desde el segundo día después de la cirugía. ¿Cuál considera usted que
es el estudio inicial más apropiado?
a) Dímero D.
b) Pro BNP (péptido natriurético atrial).
c) Angio tomografía pulmonar.
d) Angiografía pulmonar.
LU CAMPOS
64) ¿En qué situación se encuentra contraindicada la lactancia materna?

a) Niño con bajo peso al nacer.
b) Madre con antecedentes de intolerancia a la lactosa.
c) Hermano con antecedente de intolerancia a la leche de vaca.
d) Madre con serología positiva para HIV.
65) En qué momento luego de la cesación tabáquica se estima una reducción del 50% del
riesgo de enfermedad coronaria, infarto y accidente cerebrovascular?
a) A los 6 meses.
b) Al año.
c) A los 5 años.
d) 15 años.
66) Un paciente de 8 meses es evaluado en control de salud. Al examen físico, no se palpa

el testículo derecho en escroto ni en la región inguinal. Los padres refieren que ya les
habían dicho que el testículo derecho no había descendido. ¿Cuál según usted es la
b) Solicitar tomografía de la región inguinal.
c) Indicar tratamiento con Gonadotrofina Coriónica Humana.
d) Derivar a cirugía.
67) Traen a su consultorio una niña de 7 meses consulta por fiebre de 39°C de 3 días de
evolución; ha presentado dos episodios de vómitos y pérdida del apetito. No tiene
antecedentes patológicos y sus vacunas están completas. Al examen físico está bien
nutrida, hidratada y no muestra ningún foco evidente. ¿Qué es lo que se debe hacer
primero con esta niña?
a) Solicitar radiografía de tórax y de abdomen.
b) Dar tratamiento antitérmico y alimentación blanda.
c) Solicitar un análisis de orina completa.
d) Pedir hemograma y hepatograma.
68) ¿Cuál de los siguientes se considera un factor de riesgo para desarrollo de cáncer de
mama?
a) Dieta hiperproteica.
b) Menarca precoz.
c) Menopausia precoz.
d) Multiparidad con lactancia prolongada.
69) Internan a un paciente varón de 2 años de edad por deshidratación aguda secundaria
a gastroenteritis con intolerancia a la vía oral. Ud. realiza un laboratorio y coloca plan
de hidratación parenteral. El estado acido base informa acidosis metabólica e
hipopotasemia moderada. Señale las alteraciones que espera encontrar en el
electrocardiograma.
a) Aplanamiento de onda T.
b) Elevación segmento S-T.
LU CAMPOS
c) Desaparición de onda U.
d) Alargamiento del Q-T.
70) Paciente varón de 80 años comienza con dolor en ambos hombros y caderas que le
dificultan incorporase desde la posición de sentado. En el laboratorio tiene
eritrosedimentación de 90 mm en la primera hora, látex negativo, factor antinuclear
(FAN) negativo, uricemia 3,9 mg%. ¿Cúal es a su criterio el diagnóstico más probable?
a) Polimialgia reumática.
b) Artritis gotosa.
c) Osteoartritis.
d) Artritis reactiva.
71) Paciente mujer de 38 años de edad, técnica en radiología, concurre a su consulta por
palparse un nódulo paratraqueal derecho. Se realizó ecografía que muestra un nódulo
hipoecoico, de 12 mm en el lóbulo derecho tiroideo, el resto del examen cervical es
normal. Los estudios funcionales tiroideos son normales y no tiene antecedentes
familiares de cáncer de tiroides. ¿Cuál considera usted que es la conducta más
adecuada a seguir?
a) Control ecográfico en 6 meses.
b) Punción aspiración con aguja fina.
c) Tiroidectomía total.
d) Lobectomía tiroidea.
72) Paciente de 52 años consulta por presentar nódulo mamario no doloroso. Al examen
clínico, mide 2 cm, móvil, duro, de bordes irregulares, sin alteraciones de la piel
ubicado en cuadrante superior externo. En la mamografía se observa una imagen
nodular de 1.5 cm de diámetro de bordes difusos con microcalcificaciones agrupadas
heterogéneas. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Fibroadenoma calcificado.
b) Quiste displásico.
c) Cáncer de Mama.
d) Mastopatía escleroquística.
73) Una paciente de 65 años, sana, lo consulta con respecto a la indicación de vacunación
contra el neumococo. Refiere haber recibido hace 4 semanas una dosis de vacuna
polisacárida de 23 serotipos (VPN23). ¿Qué esquema de vacunación está indicado en
esta paciente?
a) Administrar al año de recibir la VPN23 una dosis de vacuna conjugada de 13
serotipos (VCN13).
b) Administrar a las 8 semanas de recibir la VPN23 una dosis de vacuna conjugada
de 13 serotipos (VCN13).
c) Reiniciar el esquema nuevamente con una dosis de VCN13 y a las 8 semanas
una dosis de VPN23.
d) Administrar dentro de 5 años una dosis de VCN13 y a las 8 semanas una dosis
de VPN23.
LU CAMPOS
74) Una paciente mujer de 50 años se queja de prurito que la mantiene despierta por las
noches. El examen físico es normal excepto por una hepatomegalia palpable de 7 cm.
por debajo del reborde costal. El laboratorio muestra hemoglobina 12.8 g/dL,
albúmina 4.2 g/dL, fosfatasa alcalina (FAL) 750 U/L, bilirrubina 0.6mg/dL,
transaminasa glutámico oxalacética (GOT) 35 U/L y transaminasa glutámico-pirúvica
(GPT) 40 U/L, gama glutamil trasnpetidasa (GGT) elevada ¿Cuál de los siguientes
estudios recomendaría para llegar al diagnóstico?
a) Electroforesis de proteínas.
b) Anticuerpo antimúsculo liso.
c) Colangiopacreatografía endoscópica retrograda.
d) Anticuerpo antimitocondrial.
75) Paciente de sexo femenino, 25 años, deportista, estudiante universitaria consulta por
poliartralgias inflamatorias asimétricas en manos y muñecas, presentando además
aftas orales y lesiones eritematosas en el tronco. En el laboratorio presenta
hemoglobina 8 g/dl, plaquetas 20000/mm3, uremia 40 mg%, creatininemia 1,2 mg%,
hepatograma normal. ¿Cuál es a su criterio el diagnóstico más probable?
a) Artritis Reumatoidea.
b) Lupus eritematoso sistémico.
c) Enfermedad de Still.
d) Panarteritis nodosa.
76) Concurre al Centro de salud una paciente de 65 años para control de salud. Como
antecedentes de relevancia es hipotiroidea medicada con Levotiroxina 150 mcg. De
acuerdo a las recomendaciones de inmunización para adultos mayores. ¿Cuáles son
las vacunas que se recomiendan para este grupo etario?
a) Vacuna contra influenza en forma anual, refuerzo de la doble de adultos (DT)
cada 5 años.
b) Vacuna contra el neumococo e influenza ambas en forma anual y doble adultos
cada 10 años.
c) Vacuna contra el neumococo, influenza y refuerzo de doble adulto (DT).
d) Refuerzo de doble adulto (DT) cada 10 años.
77) Un paciente de 64 años cursando un infarto anterior con supradesnivel del ST-T de V1
a V4 ingresa a la sala de urgencias. Refiere dolor opresivo retroesternal con intensidad
8/10. Su presión arterial es de 130/80 mmHg y no presenta signos de insuficiencia
cardiaca. El médico de urgencias indica aspirina 325 mg vía oral y nitroglicerina
endovenosa, mientras se prepara la sala de hemodinamia para realizar una
angioplastia primaria. En base a la evidencia disponible, ¿cuál es el beneficio probado
en este caso con la utilización de nitritos?
a) Aliviar el dolor anginoso.
b) Reducir el tamaño del infarto.
c) Aumentar la tasa de éxito de la angioplastia primaria.
d) Disminuir la mortalidad.
LU CAMPOS
78) Llega a la guardia un niño de 2 años, con fiebre de 40 °C cada 6 horas de 72 horas de
evolución, rinorrea tos y conjuntivitis. Al examen físico además de lo descripto se
auscultan rales subcrepitantes y el niño luce enfermo.
¿Cuál considera usted el diagnóstico más probable?
a) Escarlatina.
b) Sarampión. Triple catarro
c) Varicela.
d) Rubeola.
79) Un paciente de 5 años es traído a la consulta por sus padres porque a la empleada que
cuida al niño 7 horas al día se le diagnosticó tuberculosis. El examen físico es normal
y el niño se encuentra asintomático.
¿Cuál considera usted la conducta más adecuada a seguir?
b) Solicitar radiografía de tórax y PPD.
c) Solicitar esputo seriado para BAAR.
d) Indicar profilaxis con isoniacida.
80) Un niño de 3 años es traído a la .guardia por presentar tos "perruna" y afonía. Refiere
el padre que los días previos presentó rinorrea, tos leve y febrícula. En el día de hoy
empeoraron los síntomas respiratorios y lo notaron agitado. Al examen físico, el
paciente se encuentra en buen estado general, afebril, estable clínicamente. Presenta
frecuencia respiratoria de 30, saturación 97% aire ambiente. Fauces levemente
eritematosas. Tos seca y afonía. Buena entrada de aire bilateral. Ante este cuadro
clínico, ¿cuál es el tratamiento de elección? E Laringitis infra- glótica
Glótica ; disfonía; (epiglotitis) babeo causa viral h influenzae ou mecânica – aines e roposo
vocal interna uti
a) Vaporterapia con solución fisiológica fría.
b) Amoxicilina-clavulánico vía oral, por 5 días.
c) Corticoides vía oral, dosis única.
d) Adrenalina nebulizada, cada 20 minutos.- Supra glótica (emergencia) afogado
n respira
81) Un lactante de 12 meses es traído a control de salud. Su madre refiere que se

encuentra en seguimiento con pediatra alergista por haber presentado un episodio
de anafilaxia asociado a la ingesta de huevo. Respecto al esquema de vacunación que
le corresponde recibir, ¿Cuál de las siguientes vacunas debe ser aplicada bajo
supervisión médica en un hospital?
a) Hepatitis A.
b) Antigripal. FA, anti rabica
c) Triple viral.
d) Antineumocóccica conjugada.
LU CAMPOS
82) Un paciente de 70 años refiere haber fumado 2 paquetes de 10 cigarrillos diariamente

desde los 18 años. ¿Cuál es la carga tabáquica expresada en paquetes/año
(pack/year)?
a) 18 paquetes/año.
b) 52 paquetes/año.
c) 70 paquetes/año. N cigarro por dia x anos q fumou / 20
d) 104 paquetes/año.
83) En la valoración inicial del paciente politraumatizado es prioritario asegurar la

permeabilidad de la vía respiratoria. ¿Cuál es la principal indicación de la
cricotiroideotomia?
a) Edema agudo de pulmón.
b) Shock hemorrágico.
c) Obstrucción de la vía aérea.
84) Un paciente con antecedentes de Enfermedad pulmonar obstructiva crónica severo

se halla obnubilado, con 40 respiraciones por minuto y signos de hipoperfusión. Los
gases en sangre muestran pH de 7,30, pC02 de 45, PaO2 de 50, Bicarbonato de 21 y
saturación de 77% respirando con máscara al 35%. ¿Cuál considera usted es la
conducta más apropiada en este caso?
a) Disminuir la fracción inspirada de oxígeno.
b) Indicar Ventilación mecánica.
c) Repetir la muestra de gases
d) Indicar Bicarbonato de Sodio en bajas dosis.
85) Un niño de 3 años tiene antecedentes de dos semanas de otorrea derecha, afebril en
buen estado general, que no respondió al tratamiento antibiótico. Es imposible
visualizar la membrana timpánica. ¿Cuál es la causa más probable de otorrea
resistente al tratamiento?
a) Alergia
b) Fibrosis quística
c) Otorrea de líquido cefalorraquídeo.
d) Cuerpo extraño.
86) ¿Qué prácticas preventivas corresponden a una paciente mujer de 70 años no

fumadora sin antecedentes de importancia con controles de salud al día?
a) Rastreo de Cáncer de mama y Rastreo de Aneurisma de aorta.
b) Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de Cáncer
de cuello Uterino.
c) Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de
Aneurisma de aorta.
d) Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de
Osteoporosis.
LU CAMPOS
87) Un lactante de 13 meses de edad es traído para control por cuadro febril de 4 días de
evolución, sin foco clínico. Por sospecha de infección urinaria, se solicitó sedimento
urinario que mostró 10 leucocitos por campo, 3-5 hematíes, nitritos negativos,
estearasa leucocitaria negativa. Se medicó empíricamente con cefalexina.
Posteriormente trae resultado de urocultivo (tomado por cateterismo vesical) que
presenta 50.000 unidades formadoras de colonias de Escherichia coli multisensible.
¿Cuál considera usted que es la conducta más adecuada?
a) Suspender el tratamiento antibiótico y no solicitar nuevos estudios.
b) Cumplir el tratamiento antibiótico y solicitar ecografía vesical y de vías
urinarias.
c) Cumplir el tratamiento antibiótico y solicitar urocultivo de control.
d) Cumplir el tratamiento antibiótico y solicitar cistouretrografía miccional.
88) Un paciente de 71 años de edad, ex tabaquista, con diagnóstico de Enfermedad

Pulmonar Obstructiva Crónica, se presenta en el mes de julio a la guardia. El paciente
se encuentra vacunado para neumococo y para influenza. Consulta por disnea
progresiva y fiebre que comenzó 3 días atrás con catarro de vías aéreas superiores y
tos con expectoración, 38 grados de temperatura, normotenso y saturación al aire
ambiente de 90%. Se auscultan roncus y sibilancias bilaterales y la radiografía simple
de tórax no muestra infiltrados. Usted decide internar al paciente e indicar
antibióticos, corticoides sistémicos y broncodilatadores. Según las guías vigentes
¿cuál es la conducta a seguir en cuanto a la decisión de iniciar Oseltamivir en este
caso?
a) Realizar panel respiratorio y esperar el resultado para iniciar Oseltamivir.
b) Realizar panel respiratorio e iniciar Oseltamivir sin esperar el resultado.
c) Iniciar Oseltamivir sin realizar panel respiratorio.
d) No iniciar Oseltamivir y no realizar panel respiratorio.
89) Es traída a la guardia una niña de 3 años por presentar un episodio de heces con
sangre. Al interrogatorio la madre refiere que la niña ya presentó dos episodios
similares en los últimos meses. No refiere constipación ni molestias al defecar. El
examen físico es normal. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Alergia alimentaria.
b) Divertículo de Meckel.
c) Invaginación intestinal.
d) Colitis ulcerosa.
90) Paciente varón de 35 años recibe tratamiento con 150 mg/d de hierro elemental por
indicación de un colega porque presentaba en el laboratorio Hemoglobina 10.2 g/dl,
Volumen Corpuscular Medio 70 fL, Ferritina 12ng/ml, Saturación de transferrina
disminuída y capacidad de saturación de transferrina aumentada. Lo consulta a Ud.
con un laboratorio que realizó a los 2 meses de iniciado el tratamiento que muestra
Hemoglobina 10.5 g/dl. ¿Cuál considera usted es la conducta terapéutica más
adecuada?
a) Mantener el tratamiento con hierro vía oral por 3 meses.
b) Solicitar una Videocolonoscopía.
LU CAMPOS
c) Solicitar serología para enfermedad celíaca.

d) Indicar ácido fólico y vitamina B12.
91) Se presenta una paciente de 60 años que consulta por astenia y dolor en cintura
escapular bilateral de 20 días de evolución. Refiere que en los últimos 3 días agregó
cefalea bitemporal. Usted no encuentra dolor con la movilización pasiva ni
inflamación articular. El laboratorio muestra una eritrosedimentación de 70mm/hora,
Hematocrito de 33% y Hemoglobina de 10g/Dl. ¿Cuál considera usted es la conducta
adecuada a seguir para este caso? ARTERITIS DE CEL GIGANTES
a) Iniciar Meprednisona a dosis diaria de 8-12 mg y citar para evaluar evolución

en una semana.
b) Iniciar Meprednisona a dosis diaria de 1mg/kg de peso y solicitar biopsia de
arteria temporal.
c) Solicitar ecografía doppler de arteria temporal y citar con los resultados.
d) Solicitar biopsia de arteria temporal y citar con los resultados.
92) Paciente de 60 años llega a la guardia refiriendo dolor precordial opresivo con
irradiación a mandíbula y brazo izquierdo de intensidad 10/10 de media hora de
evolución. Usted realiza un Electrocardiograma de doce derivaciones y encuentra
supradesnivel del segmento ST de 2 mm en cara antero-septal. Usted decide inciar
ácido acetil salicílico y clopidrogel ¿Cuál considera que es la conducta terapéutica más
adecuada a continuación?
a) Estratificación de riesgo en Unidad Coronaria, con eventual prueba de esfuerzo
en 48 hs.
b) Anticoagulación por 48 hs y seguimiento ambulatorio con pautas de alarma.
c) Reperfusión de urgencia.
d) Coronariografía con reperfusión en 24 hs
93) ¿A partir de qué título de VDRL investiga Sífilis?

a) 1 dil.
b) 4 dils.
c) 8 dils.
d) 16 dils
94) Usted recibe en el consultorio un paciente con antecedente de insuficiencia cardiaca.

Al interrogatorio dirigido refiere disnea clase funcional II y trae un ecocardiograma
reciente que muestra fracción de eyección de 34%. ¿Qué fármaco ha demostrado
prolongar la sobrevida en este tipo de pacientes?
a) Digoxina.
b) Enalapril.
c) Furosemida.
d) Dinitrato de isosorbide.
95) Un paciente de 7 años es traído a la guardia por haber presentado una mordedura de
perro en el miembro inferior derecho. No fue posible hallar al animal. El niño presenta
LU CAMPOS
vacunas completas para su edad según el Calendario Nacional de Vacunación. ¿Cuál

considera usted es la conducta más adecuada?
a) Amoxicilina-clavulánico, vacuna antirrábica, vacuna antitetánica.
b) Amoxicilina-clavulánico, vacuna antirrábica.
c) Cefalexina, vacuna antirrábica, vacuna antitetánica.
d) Cefalexina, vacuna antitetánica.
96) Usted es el médico de cabecera de un paciente varón de 79 años que se presenta para
el control periódico de salud. Como antecedentes personales de importancia tiene
por día. En su historia clínica usted observa que se realizó una videocolonoscopia hace
5 años sin alteraciones y no posee antecedentes familiares de importancia. De
acuerdo a las recomendaciones del rastreo de cáncer de colón. ¿Cúal es la conducta
más adecuada para este paciente?
a) Le explica que de acuerdo a su edad y antecedentes no es necesario continuar
b) Solicita un Colon por enema de doble contraste por la imposibilidad de realizar
una videocolonoscopia a esta edad.
c) Le explica la necesidad de continuar con el rastreo por pertenecer al grupo de
d) Solicita sangre oculta en materia fecal por método de guayaco de alta
sensibilidad cada 2 años de acuerdo a su riesgo.
97) Un equipo de salud de una maternidad toma conocimiento de que una mujer tiene
serología positiva para VIH y que su marido no lo sabe. La pareja de la mujer intercepta
a uno de los médicos en el pasillo diciendo que escuchó que ella que no puede
amamantar al niño. Al escuchar esto, el marido pregunta cuál es la causa de dicha
indicación. Según la ley Nº 26.529 de "Derechos del Paciente en su Relación con los
Profesionales e Instituciones de la Salud", ¿Qué debería hacer el equipo de salud ante
la pregunta del marido?
a) Explicar en forma clara y precisa que el VIH se transmite por fluidos corporales
a través de la leche materna.
b) Evadir la pregunta y al encontrar sola a la mujer informarle que debe
comunicarle al marido la situación.
c) Resguardar la intimidad de la mujer, manifestando que no puede responder a
la pregunta del marido.
d) Informar la serología de la mujer y brindarle pautas de cuidado, basándose en
el imperativo sanitario preventivo.
98) Usted recibe una paciente de 23 años que se presenta con una denuncia en la cual
refiere ser víctima de una violación de su novio y manifiesta querer interrumpir su
embarazo. Teniendo en cuenta la guía de Interrupción legal del embarazo y el derecho
del profesional de salud a manifestar su objeción de conciencia ¿Cuál considera usted
es el accionar adecuado para con esta paciente?
LU CAMPOS
a) En ese momento usted se declara objetor de conciencia y la deriva sin ninguna

explicación a otro colega del cual está seguro que practicara la interrupción
legal del embarazo.
b) Usted no está de acuerdo con la interrupción legal del embarazo, por lo tanto
explica que el niño no tiene la culpa y que debería seguir con el embarazo.
c) Usted hace un mes realizó la objeción de conciencia ante sus superiores. La
asesora en los pasos a seguir para la interrupción legal del embarazo.
d) Le solicita que además de la denuncia por violación haga una declaración
jurada, mientras tanto usted realiza la objeción de conciencia ya que no está
de acuerdo con la interrupción legal del embarazo.
99) ¿Cuál es la dosis diaria de ácido fólico recomendada para la prevenir la ocurrencia de
los defectos del tubo neural en mujeres sin antecedentes de niñas y niños con
malformaciones?
a) 0,4 mg
b) 2 mg
c) 5 mg
d) 10 mg
100) Paciente varón de 67 años ingresa por guardia. Presenta un cuadro de tos húmeda
no productiva, fiebre de 48hs y disnea Clase Funcional IV. En el examen físico se
encuentra parcialmente orientado en tiempo y espacio, roncus y sibilancias bilaterales
a predominio derecho y rales crepitantes en base derecha, presión arterial 100/60
mm Hg; frecuencia cardíaca 110 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 32 por
minuto, saturación de oxigeno 90% respirando al aire ambiente. Se realiza una
radiografía simple de tórax que muestra un infiltrado en base derecha compatible con
neumonía aguda de la comunidad. El Laboratorio presenta: recuento de glóbulos
blancos 17200 x mm3, hematocrito 42 %, glucemia 113 mg/Dl, urea 92 mg/Dl,
creatinina 1.85 mg/dL. Usted calcula el CURB-65 y obtiene un valor de 4. ¿Cuál
considera que es la conducta correcta en este caso?
a) Nebulizaciones, antibiótico Vía oral, reposo y control en 24hs.
b) Observación en guardia y tratamiento antibiótico.
c) Internación en sala general y tratamiento antibiótico endovenoso.
d) Internación en Terapia Intensiva por riesgo aumentado de
morbimortalidad.(3- 5 UTI)
(SIMULACRO RESIDENCIA 2021)
1. La comunicación implica el modo de abordaje entre el profesional y el

usuario de salud, para lo cual es importante:
a. Utilizar el diminutivo o apodo para facilitar la comunicación afectiva
LU CAMPOS
b. No utilizar el diminutivo o apodo porque dificulta la comunicación

afectiva
c. Utilizar un lenguaje diminutivo a fin de facilitar una comunicación
científica
d. Puede expresarse utilizando apodos a fin de facilitar la comunicación
científica.
2. La comunicación comunitaria se basa en las teorías de las redes sociales

porque:
a. Enfatizan la participación activa y el pasaje del estudio de los sistemas de
comunicación hacia el análisis de los procesos de distribución
b. Enfatizan la participación activa y el desarrollo de comunidades para
resolver problemas de salud desde una perspectiva social
c. Toma como unidad de análisis la población, la teoría del aprendizaje
social y la teoría de la acción razonada
d. Enfatizan la participación activa de comunidades a través de la teoría de
las etapas de cambio
3. Sobre comunicación en salud, las campanas de interés general son

aquellas emitidas por:
a. Agencias gubernamentales o no gubernamentales cuyo mensaje se
centraliza en medidas de protección y/o cuidado sin que se promocione
servicio alguno, con excepción de aquellos que eventualmente otorga el
estado a la población en forma gratuita
b. Agencias gubernamentales o no gubernamentales cuyo mensaje se
centraliza en medidas de protección y/o cuidado promocionando servicios de
todo tipo, incluyendo aquellos que eventualmente otorga el estado a la
población en forma gratuita
c. Agencias gubernamentales cuyo mensaje se centraliza en medidas de
protección y promoción de servicios, con excepción de aquellos que
eventualmente otorga el estado a la población en forma gratuita
d. Agencias gubernamentales cuyo mensaje se centraliza en medidas de
protección y promoción de servicios , sin excepción de aquellos que
eventualmente otorga el estado a la población en forma gratuita
4. Entre el profesional de salud y el sujeto de atención se establece una

comunicación que incluye respuestas verbales y no verbales con el fin de
alentar al paciente. Cuál de las siguientes opciones facilita la comunicación:
a. Aprender a escuchar realizando preguntas cerradas
b. Aprender a escuchar impidiendo silencios incomodos
c. Interrumpir, aunque permitiendo las respuestas
d. Saber observar y escuchar con detenimiento
LU CAMPOS
5. ¿Por qué cree que el trabajo en red dentro de los equipos de salud es
importante?
a. Desarrolla acciones comunes, con finalidades compartidas y manteniendo
la identidad de los participantes
b. Desarrolla acciones comunes, con finalidades particulares sin mantener la
identidad de los participantes
c. Desarrolla acciones individuales, con finalidades compartidas y
manteniendo la identidad de los participantes
d. Desarrolla acciones individuales, con finalidades particulares sin
mantener la identidad de los participantes
6. Usted decide realizar una investigación cuantitativa porque desea:

a. Explicar, comprobar y predecir fenómenos
b. Aplicar, comprender e interpretar la lógica inductiva
c. Generar, predecir y aplicar la lógica inductiva
d. Generar hipótesis durante o al final del estudio
7. El objetivo del estudio “Motivación y satisfacción laboral del personal

de una organización de salud del sector privado” es establecer la relación entre
la motivación y la satisfacción laboral del personal de una institución de salud
privada. ¿Que tipo de investigación se debería realizar? a. Correlacional
b. Descriptiva
c. Explicativa
d. Longitudinal
8. En la investigación cualitativa, el investigador utiliza la información

obtenida de los participantes como base para desarrollar una teoría a través
de: a. La deducción
b. La duda
c. La confrontación
d. La inducción
9. Un investigador plantea como objetivo de su estudio describir los

patrones informales de violencia contra la mujer golpeada y sus experiencias
en busca de un refugio. ¿Qué tipo de investigación seria la más adecuada? a.
Cuantitativa
LU CAMPOS
b. Cualitativa
c. Experimental
d. Longitudinal
10. De acuerdo con la pregunta: ¿de qué manera se relaciona la atención

del niño en el estrés de la cirurgia con su afrontamiento preoperatorio? El tipo
de investigación es:
a. Cualitativo
b. Cuantitativo
c. Prospectivo
d. Transversal
11. Un experimento es tipo de estudio:

a. Retrospectivo
b. Descriptivo
c. Observacional
d. Prospectivo
12. En la guardería de la institución se presenta un brote de gastroenteritis.

¿Cuál es el germen más frecuente que puede producir la misma? a.
Campylobacter
b. Guardia lamblia
c. Salmonella
d. Rotavirus
13. La manifestación clínica de la diarrea infantil moderada es:

a. Deposiciones blandas, menos de 5 al día, vómitos y pérdida de peso
b. Deposiciones acuosas, más de 5 al día, vómitos y pérdida de peso
c. Deposiciones blandas, más de 10 al día, signos de deshidratación
d. Deposiciones acuosas, más de 10 al día y afectación del estado general
14. La edad en la cual se concentra el mayor número de niñas/os con

gastroenteritis por rotavirus es: a. 1 a 6 meses
b. 3 a 12 meses
c. 12 a 24 meses
d. 12 a 18 meses
15. El reflujo gastroesofágico funcional se caracteriza por:
LU CAMPOS
a. Aparición de episodios breves de regurgitación o vómitos que no

coinciden con la expulsión del eructo
b. Aparición de episodios prolongados de regurgitación o vómitos que
c. Aparición de episodios breves de regurgitación o vómitos que coinciden
con la expulsión del eructo
d. Aparición de episodios prolongados de regurgitación o vómitos que no
16. Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería usted debería

realizar en un/a niño/a con atresia de coanas?
a. Administrar alimentación en biberón por succión
b. Colocarlo/a en posición prona con nido de contención
c. Mantener las fosas nasales limpias y permeables
d. Alimentarla/o a través de una sonda nasogástrica
17. Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas suele presentarse en

un/a niño/a con un cuerpo extraño en la nariz?
a. Estornudos
b. Disfonía
c. Sibilancias
d. Tos
18. ¿Cuál de estos agentes es con más frecuencia productor de rinofaringitis

aguda en edad pediátrica? a. Bordetella pertussis
b. Metapneumovirus
c. Mycoplasma pneumoniae
d. Parainfluenza
19. ¿Qué se recomienda a los padres de una niña, 24 horas posteriores a

una amigdalectomia?
a. Animar a que tome leche y productos lácteos fríos
b. Insistir a que tosa para desplazar cualquier coágulo
c. Alentar a ingerir líquidos claros y frescos
d. Ofrecer líquidos por medio de un sorbete
20. Se entiende como miringitis a la inflamación de:

a. La membrana timpánica
b. La mucosa del oído medio
c. La trompa de Eustaquio
LU CAMPOS
d. La mucosa del oído interno

21. En qué rango etario es esperable que un/a niño/a sano/a presente
rumiación? a. 1-3 meses
b. 3-6 meses
c. 6-9 meses
d. 9-12 meses
22. La clínica de intoxicación por paracetamol en menores de 12 años en las

primeras 48 horas, con un estadio II es la siguiente:
a. Dolor en el hipocondrio izquierdo, disminución de valores de la bilirrubina
y anuria
b. Dolor en hipocondrio derecho, elevación de valores de la bilirrubina y
oliguria
c. Vómitos malestar general, disminución de valores de bilirrubina y
enzimas hepáticas
d. Vómitos, malestar general, alteraciones hepáticas y oliguria
23. Las dos causas principales de mortalidad infantil en menores de 4 años

son:
a. Anomalías cardiacas congénitas y malnutrición proteica-energética
b. Accidentes de tránsitos e infecciones de la vía respiratoria baja
c. Infecciones de la vía respiratoria baja y enfermedades diarreicas
d. Asfixia al nacer y malnutrición proteico-energética
24. ¿Qué vacunas debe recibir un lactante de 4 meses de edad para

completar su calendario?
a. Salk, quíntuple, hepatitis B, antineumocócica conjugada
b. Salk, quíntuple, antineumocócica conjugada y anti rotavirus
c. Triple bacteriana, antineumocócica conjugada y antimeningocócica
d. Triple bacteriana, pentavalente, antigripal y anti rotavirus
25. Qué herramienta se utiliza para estimar las necessidades basales de

líquidos em los/as niños/as? a. Regla de Pauling
b. Regla de hofmann
c. Regla de Holliday
d. Regla de Westgard
26. La definición de “primer episodio agudo de sibilancias” en el contexto

de un cuadro respiratorio de origen viral, que afecta a lactantes menores de 24
meses, corresponde al concepto de: a. Asma
LU CAMPOS
b. Bronquiolitis
c. Neumonía
d. Laringitis
27. Usted se encuentra en el servicio de emergencias atendiendo a un niño

en paro cardiorrespiratorio. La medica le solicita que prepare adrenalina (0,01
mg/kg) para administrarla en forma intraósea. Teniendo en cuenta que el niño
pesa 12 kg y siendo, ¿cuál es la dosis correcta? a. Adrenalina 0,12 ml de una
dilución 1=100
b. Adrenalina de 1,2 ml de una dilución 1=1.000
c. Adrenalina de 1,2 ml de una dilución 1=10.000
d. Adrenalina 1,23 ml de una dilución 1=100.000
28. Una niña de 3 años ingresa a la guardia, inconsciente, cianótica, apneica

y sin pulso. Comienzan las maniobras de reanimación cardiopulmonar. Cuál es
la relación compresiones cardiacas/ventilaciones en casa de ser 2 operadores:
a. Relación 30/2
b. Relación 15/2
c. Relación 5/1
d. Relación 3/1
29. ¿Cuál es el lugar de elección para buscar el pulso en el lactante? a.

Braquial
b. Carotideo
c. Precordial
d. Radial
30. Adela concurre al hospital con su hijo de 7 meses para controlar el

carnet de vacunación; usted observa que está completo excepto porque no fue
administrada la vacuna antigripal. Es entonces que le informa que para
completar el esquema debe concurrir a vacunarse con un intervalo mínimo de:
a. 2 semanas para aplicarle la dosis única
b. 2 semanas para iniciar la aplicación de las dosis faltantes (2)
c. 4 semanas para aplicarle la dosis única
d. 4 semanas para iniciar la aplicación de las dosis faltantes (2)
31. Se encuentra internado en la UTI un adulto postquirúrgico de cirugía

cardiaca compleja. El médico tratante indica una transfusión sanguínea por
LU CAMPOS
presentar un valor de hemoglobina menor a 10 gr/dl; se comienza con la

transfusión sin verificar previamente el grupo sanguíneo. En este caso, el
profesional actuó con: a. Negligencia
b. Omisión
c. Impericia
d. Imprudencia
32. Usted debe sellar un catéter oncológico con 1000 UI de heparina. El

frasco contiene 5000 UI/ml. Realizando la actividad, carga la jeringa con 1 ml
como hace a diario durante los últimos 7 días. En este caso usted esta actuando
con:
a. Negligencia
b. Omisión
c. Impericia
d. Imprudencia
33. Una adolescente concurre a un centro de salud a fin de realizar una

consulta sobre métodos anticonceptivos. La administrativa en un tono de voz
intimidatorio le dice que para brindarle dicha información debe venir
acompañada de sus padres y que a esta edad debería ocuparse de cosas como
por ejemplo estudiar. ¿Qué derecho considera usted no se tiene en cuenta la
adolescente, según la Ley Nacional 26.061? a. Derecho a la dignidad y a la
integralidad personal
b. Derecho a la vida privada
c. Derecho a la libertad
d. Derecho a la responsabilidad familiar
34. Usted ingresa a la ludoteca del hospital acompañando a un niño con el

fin de buscar un juego didáctico y lo primero que observa es que los juegos se
encuentran ubicados en diferentes áreas haciendo especial diferencia entre los
destinados a los niños y a las niñas. ¿Según establece la Ley Nacional 26.485, a
qué tipo de violencia hace referencia? a. Psicológica
b. Simbólica
c. Institucional
d. Genero
35. Mara es una mujer trans. Hoy debe concurrir a realizarse un estudio
serológico, solicitado por el médico. Una situación que a menudo la pone
nerviosa en la sala de la espera es ser llamada por el nombre que figura en su
LU CAMPOS
documento y no por el de su elección. Segú la Ley Nacional 26.743 que derecho

no está siento respetado? a. Identidad de genero
b. Derechos humanos
c. Igualdad
d. Identidad trans
36. La Ley Nacional de Salud Mental 26.657, en su capítulo II, artículo 4o

invoca que “las adicciones deben ser abordadas como parte integrante de las
políticas de salud mental”. ¿A qué individuos ampara? a. A las personas con
unos problemático de drogas legales
b. A las personas con uso problemático de drogas legales e ilegales
c. A las personas con uso problemático de drogas ilegales
d. A las personas con uso problemático de drogas que no disponen de
recursos necesarios para su tratamiento
37. Las manos son una fuente de transmisión de microorganismos. La flora

residente está conformada por:
a. Microorganismos que viven regularmente en los niveles superficiales del
estrato corneo de la piel y no pueden ser totalmente eliminados
b. Microorganismos que no suelen residir sobre la piel, pero son
susceptibles de remoción mediante la higiene de manos
c. Microorganismos que viven regularmente en los niveles profundos del
estrato corneo de la piel y son eliminados totalmente
d. Microorganismos que suelen residir en los niveles profundos de la piel,
pero son susceptibles de remoción mediante la higiene de manos
38. La principal medida aplicada para el control de infecciones hospitalarias

es:
a. Aislamiento del sujeto de atención
b. Higiene de manos
c. Vigilancia epidemiológica
d. Uso adecuado de antibióticos
39. Un jarabe al 6% contiene:

a. 6 gramos en 10 ml
b. 6 gramos en 100 ml
c. 60 gramos en 100 ml
d. 6 gramos en 1000 ml
LU CAMPOS
40. ¿Cual es la medida para expresar las cantidades de electrolitos?

a. umol
b. mEq
c. mmHg
d. Microgramos
41. Los principios básicos fundacionales de los que hoy se denomina

Atención Primaria de la Salud Integral, comprensiva, universal e incluyente se
encuentra en la: a. Declaración de Alma Ata
b. Declaración de Ginebra
c. Declaración de Helsinki
d. Declaración de la OMS
42. Concurre a la guardia del hospital Malena de 35 años, que al ser

atendida por el médico, este observa:
verborragia, inquietud, agitación, deambulación constante, con conducta agresiva
por momentos y que no sabe dónde se encuentra. Según el cuadro deduce que
esta frente a un cuadro de: a. Crisis de ansiedad o angustia
b. Crisis de excitación psicomotriz
c. Síndrome de confusión mental
d. Síndrome de estado delirante
43. Como personal de salud, usted debe realizar la sujeción mecánica a un

adulto con excitación psicomotriz, considerando la persistencia de cierto riesgo
inminente. Su accionar es:
a. Explicar cada acto de procedimiento respetando en todo momento la
dignidad humana
b. Explicar la intención de ayudar esperando que aparezca el efecto sedativo
de los psicofármacos
c. Solicitar la colaboración del personal de seguridad hasta que aparezca el
efecto sedativo de los psicofármacos
d. Solicitar la colaboración del personal de seguridad considerando la
persistencia de cierto riesgo inminente
44. Según figura en los indicadores Básicos 2018 (Ministerio de la Nación),

la definición de bajo peso al nacer es:
a. Aquellos recién nacidos con un peso al nacer inferior a 1.000 gramos
b. Aquellos recién nacidos con un peso al nacer inferior a 1.500 gramos
c. Aquellos recién nacidos con un peso al nacer inferior a 2.000 gramos
d. Aquellos recién nacidos con un peso al nacer inferior a 2.500 gramos
LU CAMPOS
45. Usted se desempeña en el área de neonatología y debe estimar la edad

gestacional (EG) de un recién nacido. Para ello utiliza:
a. Test de Usher y Test de Apgar
b. Test de Usher y Test de Ballard
c. Test de Ballard y Test de Barlow
d. Test de Ballard y Test de Moro
46. Cual de las seguientes enfermedades se caracteriza por ser una

enfermedad eruptiva causada por el estreptococo beta hemolítico del grupo A?
a. Escarlatina
b. Rubeola
c. Sarampión
d. Varicela
47.
48. Ingresa a la guardia obstétrica cursando el octavo mes de embarazo,
con una importante pérdida de sangre liquida, roja, rutilante, casi sin dolor. El
médico obstetra decide no realizar tacto vaginal. ¿Qué patología presume?
a. Aborto en curso
b. Desprendimiento prematuro de placenta
c. Hipertensión inducida por el embarazo
d. Placenta previa
49. En el calendario oficial de Argentina, las vacunas que se deben

administrar a la embarazada son: a. Anti hepatitis A, triple bacteriana y
antigripal
b. Anti hepatitis B, antigripal y dTpa
c. Anti hepatitis B, doble viral y antigripal
d. Anti hepatitis A, doble bacteriana y antigripal
50. ¿Qué vacuna debe recibir una puérpera antes del alta o como máximo
10 días posterior al mismo si no se verifica en el calendario de vacunación su
administración previa? a. Antigripal
b. Antineumocócica conjugada
c. Anti hepatitis B
d. Pentavalente
51. Una mujer de 56 años, con antecedentes de consumo de tabaco e

hipertensión arterial tratada con 10 mg de enalapril/día, consulta a la guardia
LU CAMPOS
porque tiene cefalea, dolor torácico, náuseas, sudoración intensa y parestesias

de miembros superiores. La sintomatología apareció a los 30 minutos de
recibir la noticia que su hijo tuvo un accidente. En el examen físico se
encuentra ansiosa, sudorosa, con una frecuencia cardiaca de 96 latidos/minuto
y una tensión arterial de 142/87 mmHg. Sin otros hallazgos patológicos. ¿Cuál
es la conducta más adecuada?
a. Realizar ECG y evaluar según resultado
b. Administrar un ansiolítico y seguimiento ambulatorio
c. Administrar una dosis de enalapril más paracetamol y seguimiento
ambulatorio
d. Solicitar tomografía de cerebro e interconsulta con neurología
52. Cuál es la conducta más adecuada con un varón de 60 años que

consulta por cefalea intensa, visión borrosa y mareos de 6 horas de evolución,
que se encuentra lucido, sin signos de foco motor, sensitivo o meníngeo y tiene
una tensión arterial de 220/110 mmHg? a. TAC encéfalo sin contraste
b. Punción lumbar
c. Fondo de ojo
d. Reposo y observación en guardia
53. ¿Cuál de los siguientes fármacos elige para el tratamiento de una mujer
de 82 años con hipertensión arterial sistólica aislada e hipercalciuria? a.
Betabloqueantes
b. Dihidropiridínicos
c. Tiazidas
d. Antagonistas de los receptores de angiotensina
54. Cuál es la conducta más adecuada con un varón de 64 años, que tiene
edemas bilaterales simétricos, rales crepitantes en ambas bases pulmonares y
un soplo sistólico de 4/6 con segundo ruido ausente? En el ecocardiograma
doppler presenta ventrículo izquierdo dilatado con fracción de eyección de
38%, calcificación valvular aortica con apertura reducida, gradiente pico 110
mmHg y medio 74 mmHg. a. Realizar seguimiento clínico cada 6 meses con
ecocardiograma doppler
b. Solicitar ecostress con ejercicio
c. Indicar tratamiento con amlodipina 5 mg/día
d. Planificar cirugía de reemplazo valvular aórtico
55. Una mujer de 52 años, con DBT tipo 2 hace 6 años, concurre al
consultorio para control y en el examen físico tiene una tensión arterial de
LU CAMPOS
160/95 mmHg; trae controles domiciliarios del ultimo mes con valores
similares, recibe como tratamiento amlodipina 5 mg/día e hidroclorotiazida 25
mg/día y presenta una orina de 24 horas con eliminación de albumina de 230
mg/día. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir? a. Agregar un
betabloqueante y aumentar amlodipina e insistir con dieta hiposódica
b. Agregar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina y
medidas higiénico-dietéticas
c. Aumentar la dosis de hidroclorotiazida e insistir con dieta hiposódica
d. Agregar un alfabloqueante y medidas dietéticas
56. Un varón de 63 años, con consumo de tabaco de 40 paquetes/año

consulta por un episodio aislado de hematuria macroscópica con coágulos sin
otros síntomas acompañantes. Tiene exámenes de laboratorio normales
realizados antes de este cuadro clínico y examen físico normal. ¿Cuál es la
conducta más adecuada? a. Conducta expectante e indicar abundante
hidratación
b. Solicitar un análisis de orina para confirmar la hematuria
c. Solicitar ecografía renal y vésico-prostática
d. Solicitar cistouretroscopia e indicar tratamiento antibiótico
57. Un varón de 35 años sufre una pérdida de conocimiento mientras

estaba trabajando, sin relajación de esfínteres. En el momento de la consulta
esta algo somnoliento y no recuerda lo sucedido. Sus compañeros dicen que no
tuvo ningún traumatismo, que se puso algo azul y permaneció un poco
atontado los diez minutos posteriores al cuadro. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? a. Convulsión
b. Accidente cerebro-vascular
c. Vértigo
d. Ataque de caída (drop attacks)
58. Un varón de 65 años, con antecedentes de cardiopatía isquémica y

consumo de tabaco acaba de sufrir un accidente de tránsito (chocó en solitario
contra un árbol y se activó el airbag). Se encuentra lucido, bien perfundido y
tiene una presión arterial sistólica de 68 mmHg, una frecuencia respiratoria de
24 respiraciones/minuto y una frecuencia cardiaca de 48 latidos/minuto. ¿Cuál
es la causa más probable de shock?
a. Hipovolémico
b. Cardiogénico
c. Neurogénico
d. Distributivo
LU CAMPOS
59. Qué diagnostico puede inferir a partir de la segunda radiografía de

tórax?
a. Neumonía del lóbulo superior derecho

b. Neumonía del lóbulo medio
c. Atelectasia del lóbulo medio
d. Atelectasia de lóbulo superior derecho
60. Con respecto a las estrategias de intervención en cesación tabáquica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a. La estrategia de intervención mínima consiste en consejería de entre 3 a
10 minutos por ocasión
b. Las intervenciones breves no están integradas a la atención habitual, sino
que dependen del motivo de consulta
c. Las estrategias de intervención mínima y breve deben ser realizadas por
miembros del equipo de salud entrenados en el tratamiento específico de
cesación tabáquica
d. Las intervenciones de tratamiento intensivo son realizadas por
profesionales especialmente entrenados en la cesación tabáquica
61. Una mujer de 40 años, con sobrepeso, acude a la guardia por presentar
dolor súbito en la pierna izquierda de varias horas de evolución, ni luego de la
LU CAMPOS
ingesta de 500 mg de paracetamol. En el examen físico presenta asimetría de

miembros inferiores, con tumefacción del miembro inferior izquierdo, con una
diferencia de diámetro mayor de 1,5 cm comparado con el contralateral. La
paciente refiere que está de vacaciones y que ha caminado todo el día
visitando distintos puntos de la ciudad. ¿Cuál es la conducta más adecuada a
seguir? a. Indicar diclofenac 75 mg cada 12 horas y control en 24 horas
b. Indicar ecodoppler de miembros inferiores
c. Indicar reposo y compresas frías en miembro inferior izquierdo
d. Indicar cefalexina 500 mg cada 6 horas y reposo con miembro inferior
izquierdo afectado
62.
63. Una mujer de 74 años, sin antecedentes patológicos, refiere durante la
consulta que su esposo continuamente le está diciendo que ella no oye bien,
especialmente en las reuniones familiares. ¿Cuál es la conducta inicial más
adecuada?
a. Solicitar audiometría
b. Solicitar interconsulta con fonoaudiología
c. Conducta expectante y evaluar evolución
d. Realizar otoscopia
64. Un varón de 58 años, con consumo de tabaco de 35 paquetes/año, trae

a la consulta la siguiente espirometría: VEF1: 58%, VEF1/CVF: 60%, CVF 90%, sin
modificaciones con broncodilatadores; refiere poder caminar 10 cuadras sin
presentar tos ni disnea. ¿Cuál de las siguientes conductas es la más adecuada?
a. Indicar agonistas B2 o antimuscarínicos inhalados de acción corta
b. Indicar cigarrillo electrónico para cese tabáquico
c. Indicar vacunación antigripal y antineumocócica
d. Solicitar radiografía de tórax para rastrear cáncer de pulmón y vacuna
antigripal
65. Una mujer de 56 años solicita tratamiento para dejar el hábito

tabáquico porque la familia insiste en que será beneficioso para su salud. Como
antecedentes personales posee DBT en tratamiento con hipoglucemiantes
orales, hipertensión arterial controlada con 20 mg/día de enalapril, consumo
de tabaco es 20 cigarrillos/día en los últimos 20 años y un índice de masa
LU CAMPOS
corporal de 38. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir, además de ofrecer

consejo especifico sobre los daños del tabaco y los beneficios que le brindara la
cesación tabáquica?
a. Iniciar plan terapéutico con terapia de reemplazo nicotínico y bupropión,
dado que tiene múltiples factores de riesgo cardiovascular
b. Iniciar terapia de reemplazo nicotínico y derivar para tratamiento
psicológico conductual
c. Citar en 7 días para definir la terapéutica más adecuada
d. Citar en 6 meses para valorar motivación
66. Una mujer de 55 años consulta porque trabaja 10 horas diarias como
cuidadora de un adulto mayor a quien le han diagnosticado tuberculosis
pulmonar bacilífera. Refiere vacunación BCG en la infancia, no tiene
antecedentes patológicos y se encuentra asintomática. ¿Cuál es la conducta
más adecuada? a. Realizar prueba tuberculínica, radiografía de tórax e indicar
vacunación BCG
b. Realizar prueba tuberculínica y baciloscopía de esputo
c. Realizar prueba tuberculínica y radiografía de tórax
d. Realizar radiografía de tórax y baciloscopía de esputo
67. ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer de 30 años con
diagnostico serológico de enfermedad de Chagas que trae a la consulta
exámenes de laboratorio, electrocardiograma y ecocardiograma normales más
una prueba de embarazo negativa?
a. Indicar controles anuales cardiológicos
b. Solicitar ergometría y esperar el resultado para decidir el seguimiento
c. Derivar a infectología para seguimiento
d. Indicar tratamiento con benznidazol por 60 días
68. Una mujer de 26 años consulta por abundante flujo vaginal, dolor y
sangrado con las relaciones sexuales. Manifiesta que tuvo relaciones sexuales
vaginales sin uso de preservativo 2 semanas antes. En el examen ginecológico
tiene secreción purulenta en el orificio cervical y no tiene hallazgos clínicos
compatibles con enfermedad pelviana inflamatoria. Además de tomar una
muestra endocervical para cultivo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a. Ceftriaxona 250 mg intramuscular más azitromicina 1 gramo por vía oral
dosis única
b. Ceftriaxona 125 mg intramuscular dosis única
c. Metronidazol 500 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días
LU CAMPOS
d. Postergar el tratamiento hasta obtener los resultados del cultivo
69. ¿Cuál de los siguientes grupos de organismos incluye los patógenos

identificados con mayor frecuencia como causantes de epididimitis aguda en
varones que tienen relaciones sexuales anales? a. Neisseria gonorrhoeae,
Treponema Pallidum y Mycoplasma genitalium
b. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia tracomatis y Escherichia Coli
c. Chlamydia tracomatis, Proteus sp y Staphylococcus aureus
d. Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis y Ureaplasma urealyticum
70. Un varón de 33 años con VIH y recuento de CD4 de 308 células/mm3

consulta por erupción cutánea, dolores de cabeza intermitentes y perdida
reciente de audición. Tiene VDRL en suero con título de 1:64 y en el examen del
líquido cefalorraquídeo presenta recuento de glóbulos blancos de 19
células/mm3 y proteínas elevadas de 55 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento
indicado?
a. Ceftriaxona 1 gramo por vía endovenosa durante 7 días más doxiciclina
200 mg 2 veces por día durante 14 días
b. Penicilina G sódica 4 millones de unidades por vía endovenosa cada 4
horas por 10 días
c. Penicilina G benzatínica 2.4 millones intramuscular semanal por 3
semanas
d. Doxiciclina 200 mg por via oral 2 veces por dia durante 14 dias
71.
72. Una mujer trae los siguientes exámenes de laboratorio: ferritina 1oo
ng/ml, microcitosis e hipocromía, saturación de transferrina de 25% y ferremia
disminuida. ¿Cuál de las siguientes causas de anemia es la más probable?
a. Anemia ferropénica
b. Anemia sideroblástica
c. Anemia de los procesos crónicos
d. Anemia hemolítica
73. ¿Cuál es el método diagnostico que solicita en un varón de 58 años que

cursa internación por fractura de pierna derecha y presenta sudoración y
disnea de reposo?
a. Radiografía de tórax y de miembro inferior derecho (tibia y peroné)
b. Gammagrafía pulmonar con ventilación-perfusión
c. Arteriografía pulmonar por punción arterial
d. Angiografía pulmonar por tomografía computarizada
LU CAMPOS
74. Cuál es el diagnostico de un varón que cursa con infección en terapia

intensiva por accidente cerebrovascular cerebeloso y presenta los siguientes
resultados de sangre arterial: PH: 7.31, PCO2: 17 mmHg, HCO3: 5 mEq/L, Na
125 mEq/L y Cl: 99 mEq/L?
- Acidosis metabólica con anión gap aumentado
75. Una mujer de 22 años, con antecedentes de enfermedad bipolar,
ingresa a guardia con deterioro del sensorio, vómitos, instabilidad
hemodinámica, hipertermia y rigidez. ¿Cuál es el diagnostico probable? a.
Síndrome anticolinérgico secundario a intoxicación por biperideno
b. Síndrome neuroléptico maligno secundario a intoxicación por litio
c. Intoxicación con benzodiacepinas
d. Síndrome simpaticomimético secundario a intoxicación por cocaína
76. Un varón de 34 años sin comorbilidades, consulta por fiebre

acompañada de tos con expectoración y tiene en la radiografía de tórax una
condensación basal derecha sin derrame pleural. En el examen físico se
encuentra lucido, con tensión arterial de 130/70 mmHg, una frecuencia
cardiaca de 85 latidos/minuto, una frecuencia respiratoria de 16
respiraciones/minuto, SatO2 de 96% (aire ambiente) y recuento de glóbulos
blancos de 15500 mm3. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a. Seguimiento ambulatorio y tratamiento con amoxicilina 1 gramo cada 12
horas
b. Internación en sala general, kinesioterapia, tratamiento con ampicilina
sulbactam 1 gramo cada 12 horas
c. Internación en terapia intermedia, oxigenoterapia, tratamiento con
ampicilina sulbactam 1 gramo cada 12 horas
d. Internación en sala de aislamiento respiratorio, oxigenoterapia con
ventilación no invasiva, tratamiento con azitromicina 1 gramo/día más
oseltamivir 75 mg cada 12 horas
77. Un varón de 45 años tiene síndrome ascítico edematoso y se le realiza

una videoendoscopia alta en la cual se observan algunas várices pequeñas en
tercio inferior del esofogo, sin signos de sangrado activo. ¿Cuál es la conducta
más adecuada?
a. Indicar betabloqueantes a dosis bajas
b. Indicar control endoscópico en 12 mese
c. Indicar somatostatina via oral por 3 meses y reevaluar
d. Indicar control endoscópico em 6 meses
78. ... Metástasis cerebrales. Los hijos solicitan a los médicos que no le
cuenten la gravedad se la situación, para que ella quiera continuar con el
LU CAMPOS
tratamiento y disfrutar un tiempo más a las nietas recién nacidas. Ella siempre
expresó su interés por recibir información sobre la evolución de la enfermedad
y su estado de salud.
¿Cuál de las siguientes es la conducta más adecuada?
a. Acordar con la familia que información brindar a la mujer, planificar
tratamiento según el estado actual e inducir algunos cuidados paliativos
b. Realizar interconsulta con salud mental para iniciar tratamiento
antidepresivo, brindar información sobre la presencia de metástasis y
planificar el tratamiento
c. Brindar información a la paciente sobre la situación clínica, posibilidades
de tratamiento, el derecho a cuidados y realizar intervenciones
d. Solicitar dictamen al comité de ética, realizar entrevista familiar con la
paciente y los hijos para informar sobre la discontinuación del tratamiento
del cáncer
79. Un varón de 60 años presenta una pápula nacarada en el ángulo interno

del ojo derecho de un año de evolución, que no ha cambiado en apariencia
desde que se desarrolló, tiene un borde enrollado y se observan
telangiectasias. ¿Cuál es el diagnostico mas probable? a. Carcinoma de células
escamosas
b. Carcinoma de células basales
c. Melanoma maligno
d. Eczema atópico
80. Una mujer consulta por astenia y menstruaciones abundantes. Trae los
siguientes estudios de laboratorio: hemoglobina 10.5 g/gL, volumen
corpuscular medio 77fL (N: 80.0-100.0) y amplitud de la distribución
eritrocitaria (RDW): 15.5% (N: 11.5%-14.5%). Tratándose de una anemia por
deficiencia de hierro. ¿Cómo deberían encontrarse los siguientes resultados?
a. Ferritina elevada, baja capacidad total de unión al hierro (TIBC), ferremia
baja
b. Ferritina elevada, elevada TIBC, ferremia baja
c. Ferritina elevada, baja TIBC, ferremia elevada
d. Ferritina baja, elevada TIBC, ferremia baja
81. Cuál de las siguientes vacunas debe recibir un varón de 30 años, con
DBT y consumo de tabaco de 20 cigarrillos/día, que tiene el calendario de
vacunación de la infancia completo y en el año 2019 recibió la vacuna
antigripal, doble bacteriana y la primera dosis de vacuna anti hepatitis B?
a. Dosis anual de vacuna antigripal, vacuna antineumocócica 23 valente y
segunda dosis de vacuna anti hepatitis B
LU CAMPOS
b. Dosis anual de vacuna antigripal, vacuna antineumocócica 13 valente, una

dosis de triple viral y reiniciar esquema de vacunación anti hepatitis B
c. Dosis anual de vacuna antigripal, vacuna antineumocócica 13 valente, una
dosis de triple viral y segunda dosis de vacuna anti hepatitis B
d. Dosis anual de vacuna antigripal, vacuna antineumocócica 23 valente, una
dosis de triple viral y reiniciar esquema de vacunación anti hepatitis B
82. ¿Cuál es la fuente colónica más común de hematoquecia grave?

a. Hemorroides internas
b. Colitis isquémica
c. Diverticulosis
d. Angiodisplasia colónica
83.
a c
b d
84. Un varón de 45 años, con obesidad y consumo de tabaco, consulta por dolor
torácico intenso de 5 dias de evolución, que se irradia al cuello y aumenta con la
inspiración, asociado a náuseas y sudoración profusa. En el examen físico se encuentra
en regular estado general, con frecuencia cardiaca de 70 latidos/minuto y una presión
arterial de 90/80 mmHg, semiologías pulmonar y cardiaca normales. Exámenes de
laboratorio de guardia: hemoglobina 12.4 g/dL, hematocrito 36%, leucocitos
14.000/mm3 (neutrófilos 65%, linfocitos 13%, monocitos 11%), plaquetas 19.500/mm 3,
eritrosedimentación 35 mm, proteína C reactiva 87,4 mg/gl, creatina 1.34 mg/dl, urea
59 mg/dl, sodio 139 mEq/L y potasio 3.8 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Pericarditis aguda
b. Infarto agudo de miocardio
c. Aneurisma disecante de aorta
d. Taponamiento cardiaco
85. Un varón de 32 años sufre una caída hacia atrás desde una altura de 3 metros, con
pérdida del conocimiento durante unos minutos. Se recupera y manifiesta cefalea y
dolor occipital. A las 2 horas del traumatismo presenta tendencia al sueño, agitación,
alteración de la conciencia y se observa la siguiente imagen en la tomografía de
cerebro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
LU CAMPOS
a. Hematoma subdural en fosa posterior y occipital

b. Hematoma subdural en fosa posterior occipital, línea de fractura en
ventana ósea
c. Hematoma epidural en fosa posterior y occipital, línea de fractura en
ventana ósea
d. Infarto en fosa posterior y línea de fractura en ventana ósea
86.
87. Un profesional de la salud tiene que recibir una dosis de vacuna triple viral y hace
10 días recibió gammaglobulina contra la hepatitis B (IgHB) como profilaxis
postexposición de accidente laboral. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a. Aplicar la vacuna inmediatamente
b. Esperar 7 días y aplicar la vacuna
c. Esperar 1 mes y aplicar la vacuna
d. Esperar 3 meses y aplicar la vacuna
88. Una mujer de 46 años, que fue sometida a un raspado biópsico

fraccionando por alteraciones en el ritmo menstrual, viene a la consulta con el
resultado de anatomía patológica que informa hiperplasia endometrial
compleja sin atipia. ¿Cuál es la conducta más adecuada? a. Realizar seguimiento
ecográfico semestral
b. Indicar tratamiento con progestágenos
c. Realizar una histeroscopía diagnostica
d. Realizar una histerectomía terapéutica
89. En cuál de las siguientes situaciones se debería solicitar la toma de

muestra respiratoria para la prueba de diagnóstico de la tuberculosis
extrapulmonar y la resistencia a la rifampicina (Xpert MTB/RIF) en argentina?
a. Mujer de 45 años, sin antecedentes patológicos que presenta signos y
síntomas compatibles con tuberculosis pulmonar
LU CAMPOS
b. Niño de 11 años, asmático, con tuberculosis pulmonar cavitada

c. Enfermero sin antecedentes patológicos, que presenta signos y síntomas
compatibles con tuberculosis pulmonar
d. Contacto estrecho de un paciente con tuberculosis bacilífera
90. Un varón de 57 años, veterano de la guerra de Malvinas, consulta

porque en el último mes, luego de un asalto a su domicilio, comenzó con ira
incontrolable cuando se asusta y pensamientos de muerte que lo llevan limitar
a su actividad social, pero no refiere sentirse deprimido ni consumir ninguna
droga. Presento un cuadro similar al regresar de la guerra. Cuál es el
diagnóstico más probable? a. Trastorno de estrés agudo
b. Trastorno de estrés postraumático
c. Trastorno depresivo mayor
d. Trastorno bipolar
91. ¿Cuál de estas afirmaciones sobre el manejo de tapón de cerumen es

correcta?
a. Los cerolíticos ocasionan transitoriamente una mayor pérdida auditiva
b. El lavaje del oído se hace preferentemente con dextrosa al 5%
c. Los intentos de eliminación manual generalmente no tienen éxito
d. La limpieza auditiva con hisopos previene la formación de cerumen
92. ¿Cuál de estas causas de disfagia requiere generalmente cirugía como

principal tratamiento? a. Esofagitis por reflujo con inflamación
b. Carcinoma del tercio medio del esófago sin metástasis
c. Carcinoma del tercio proximal del esófago
d. Carcinoma del tercio distal del esófago sin metástasis
93. Un varón de 34 años consulta por 3 a 4 episodios semanales de pirosis y

regurgitación desde hace 4 meses, que se acentúan por la noche al acostarse y
que no mejoran luego de un mes de internar cambios en su estilo de vida, dieta
y cesación tabáquica. Presenta un consumo de tabaco de 20 cigarrillos por día
desde los 24 años y obesidad grado II. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a. Indicar tratamiento con antihistamínicos (antagonistas H2)
b. Indicar tratamiento con inhibidores de la bomba de protones
c. Realizar videoendoscopia digestiva e inhibidores de bomba de protones
d. Continuar con los cambios de estilo de vida, dieta, cesación tabáquica por
60 días y evaluar
LU CAMPOS
94. Un varón de 30 años consulta por distención abdominal asociado a

periodos de diarrea y constipación. Ha presentado ocasionalmente episodios
de hematoquecia y se realizó videoendoscopia digestiva observándose áreas
con pequeñas ulceras superficiales separadas por mucosa normal en yeyuno y
en la porción terminal del íleon. Adjunta hemograma: hematocrito 33%,
leucocitos 13.500/mm3 y eritrosedimentación 85 mm. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? a. Enfermedad de Crohn
b. Colitis pseudomembranosa
c. Colitis ulcerosa
d. Colitis por Shigella sp
95. Una mujer de 60 años, postmenopáusica, consulta por astenia y disnea

de esfuerzo asociada a pirosis ocasional. En la videoendoscopia digestiva alta
se observa una pequeña hernia hiatal por deslizamiento sin signos de esofagitis
y tiene los siguientes estudios hematológicos: hemoglobina 8 gr%, VCM 69fl
(80-100 fl) ferremia 13 mcg/dl, ferritina ngr/ml. ¿Cuál es la conducta más
adecuada? a. Indicar tratamiento con hierro oral y reevaluar en 3 meses
b. Indicar tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y reevaluar
en 1 mes
c. Solicitar un estudio con capsula endoscópica
d. Solicitar una videocolonoscopia
96. Una mujer de 25 años tiene un cuadro de debilidad de 3 días de

evolución, que comenzó en ambos miembros inferiores y que luego
comprometió los miembros superiores. En el examen físico se encuentra
lucida, con paresia moderada simétrica de 4 miembros asociada a hiporreflexia
e hipoestesia generalizada. ¿Cuál de los siguientes resultados son esperables
en el examen fisicoquímico del líquido cefalorraquídeo? a. Proteinorraquia
normal, células normales, presión de apertura aumentada
b. Proteinorraquia baja, células aumentadas, presión de apertura normal
c. Proteinorraquia alta, células normales, presión de apertura normal
d. Proteinorraquia normal, células aumentadas, presión de apertura
aumentada
97.
98. Un varón de 70 años consulta a la guardia por fiebre y tos con expectoración
mucopurulenta de 48 horas de evolución. En el examen físico se encuentra confuso,
con una presión arterial de 80/50 mmHg, una frecuencia cardiaca de 110
latidos/minuto, una frecuencia respiratoria de 32 respiraciones/minuto y en la
radiografía de tórax se observa infiltrado multilobar. ¿Cuál es la conducta más
adecuada, además de realizar hemocultivos e iniciar tratamiento con antibióticos?
LU CAMPOS
a. Expansión con solución fisiológica e internación en UTI

b. Expansión con solución fisiológica e internación en sala general
c. Infusión con vasopresores e internación en UTI
d. Infusión con vasopresores e internación en sala general
99.
100. Un varón previamente sano de 35 años, trabajador rural de la provincia de Entre

Ríos, es internado por fiebre, mialgias, cefalea, tos seca y vómitos alimentarios de
cuatro días de evolución. En el examen físico presenta escasos crepitantes a la
auscultación pulmonar y en la radiografía de tórax no hay imágenes de consolidación.
Exámenes de laboratorio: 28.400 leucocitos/mm 3 (neutrófilos: 63%), 35.000
plaquetas/mm3, LDH y transaminasas elevadas y eritrosedimentación normal. Al
segundo día de internación presenta disnea, polipnea e hipoxemia. Se realiza
tomografía de tórax y se observan opacidades pulmonares bilaterales e ingresa a
terapia intensiva para ventilación mecánica. Evoluciona rápidamente con síndrome de
distrés respiratorio del adulto y al tercer día con disfunción multiorgánica. ¿Cuál es el
a. Influenza H1N1
b. Leptospirosis
c. Hantavírus
d. Dengue grave
1. B 11. C 21. B 31. D 41. A 51. A 61. B 71. 81. C 91. A

2. 12. D 22. B 32. C 42. B 52. A 62. 72. C 82. C 92. D
3. A 13. B 23. A 33. A 43. A 53. C 63. D 73. D 83. A 93. B
4. D 14. B 24. B 34. B 44. D 54. D 64. C 74. - 84. A 94. A
5. A 15. C 25. C 35. A 45. B 55. B 65. C 75. B 85. C 95. D
6. A 16. C 26. B 36. B 46. A 56. C 66. C 76. A 86. 96. C
7. A 17. B 27. C 37. A 47. B 57. A 67. D 77. B 87. D 97.
8. C 18. D 28. B 38. B 48. D 58. C 68. A 78. C 88. B 98. A
9. A 19. C 29. A 39. B 49. B 59. D 69. B 79. B 89. C 99.
10. A 20. A 30. C 40. B 50. C 60. D 70. B 80. D 90. B 100. C
LU CAMPOS
UNICO 2021 – B
1. Ramiro, de 22 años consulta por una secreción uretral de características purulentas
que está asociada a prurito y disuria de 4 días de evolución. ¿Qué conducta sigue?
a. Indica Ceftriaxona 125 mg intramuscular, única dosis + doxiciclina 100mg c/12hs
vía oral x 7 días. Solicita testeo de VIH. Indica tratamiento a la pareja.
b. Indica Ceftriaxona 250 mg intramuscular única dosis+ Azitromicina 1 gr vía oral
única dosis. SolicitaVDRL, testeo de Hepatitis B y VIH . Indica tratamiento a la pareja.
c. Indica Ciprofloxacina 500 mg vía oral única dosis + doxiciclina 100mg c/12 hs vía
oral por 14 días. Solicita VDRL, testeo de Hepatitis B y VIH. Indica tratamiento a la pareja.
d. Indica Ciprofloxacina 500mg c/12hs via oral por 7 días + Azitromicina 1 gr vía oral,
única dosis. Solicita VIH, VDRL, Hepatitis B. Indica tratamiento a la pareja.
2. Concurre a su consultorio Alejandro, de 54 años con diagnóstico de hipertensión

arterial, y en tratamiento con enalapril 10mg c/12 hs y
amlodipina 10mg/día. Trae sus estudios complementarios entre los que valora un
clearence de creatinina de 55 ml/min y una proteinuria de 1,5 gr /24 hs. ¿Cuáles serían
las metas de tensión arterial a lograr en este paciente?
a. Menos de 140/90.
b. Menos de 140/80.
c. Menos de 125/75.
d. Menos de 130/80.
3. Ingresa a la guardia de emergencias de una ciudad de 35.000 habitantes un paciente

de 57 años con dolor precordial de dos horas de evolución. Se encuentra lúcido,
sudoroso, con
TA: 150/110 mmHg. Se realiza electrocardiograma de 12 derivaciones. El servicio de
hemodinamia más cercano se encuentra a 200 kilómetros. Ante estos hallazgos, ¿cuál
considera que es el tratamiento inicial indicado?
a. Colocación de vía intravenosa, nitratos sublinguales, aspirina más clopidogrel,

internación en Unidad de Terapia Intensiva, y trombólisis farmacológica.
LU CAMPOS
b. Traslado a otro centro cuando sea posible.

c. Tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular.
d. Internación en sala general para observación.
4. Consulta Irene de 53 años, por sofocos de frecuencia diaria. Refiere que padece
insomnio por los múltiples despertares nocturnos que le provocan, y eso la tiene muy
cansada e irritable durante el día y siente que afecta rendimiento laboral. Su fecha de
última menstruación (FUM) fue hace 2 años. Como antecedentes personales refiere dos
gestas y dos cesáreas, y presenta hipertensión arterial, en tratamiento con enalapril 10
mg/día, colecistectomía laparoscópica hace 12 años por litiasis biliar y un episodio de
TVP/TEP luego de su segunda cesárea. La paciente le refiere que “ya no aguanta más”,
que hace dos años que convive con estos calores, usted:
a. Indica TRH (terapia de reemplazo hormonal) combinada con estrógenos y
progestágenos ya que presenta un síndrome climatérico severo.
b. Indica TRH (terapia de reemplazo hormonal) con estrógenos únicamente ya que
presenta un síndrome climatérico moderado.
c. Contraindica el uso de TRH (terapia de reemplazo hormonal) con estrógenos
únicamente por el elevado riesgo cardiovascular de la paciente y su antecedente de
litiasis biliar.
d. Contraindica el uso de TRH (terapia de reemplazo hormonal) por el antecedente
de TVP/TEP.
5. Usted se encuentra de guardia en un centro médico de baja complejidad. Consulta

Luciana de 20 años que refiere haber tenido un aborto el día previo. Desconoce de
cuantas semanas estaba embarazada, pero refiere que a las pocas horas del
procedimiento comenzó a sentir cierto malestar que fue empeorando con el paso de las
horas. Usted la nota pálida, ansiosa y sudorosa. Al examen físico constata temperatura
axilar 38.8 °C, frecuencia cardíaca 132 lpm. Frecuencia respiratoria 22 x’, Tensión arterial
90/60, franco dolor a la palpación abdominal y uterina. Al examen ginecológico se
constatan pérdidas hemáticas malolientes y al tacto el cuello se encuentra permeable
con presencia de restos ovulares, los cuales se extraen. El centro donde se encuentra no
cuenta con tomógrafo, quirófano ni unidad de cuidados intensivos. ¿Cuál es su
conducta?
a. Colocación de dos vías periféricas de grueso calibre y expansión con coloides,
administración de oxígeno al 100% con máscara, control de signos vitales y diuresis
horaria, analgesia, análisis de sangre y toma de muestra para hemocultivos,
antibioticoterapia VO y ecografía ginecológica. Solicitar derivación urgente a centro de
mayor complejidad.
b. Colocación de dos vías periféricas de grueso calibre y expansión con cristaloides,
administración de oxígeno al 100% con bigotera, control de signos vitales y diuresis
LU CAMPOS
horaria, analgesia, suspensión de la vía oral, análisis de sangre y toma de muestra para
hemocultivos, antibioticoterapia EV y ecografía ginecológica y abdominal.
c. Colocación de dos vías periféricas de grueso calibre y expansión con cristaloides,
administración de oxígeno al 100% con máscara, control de signos vitales y diuresis
hemocultivos, antibioticoterapia EV y ecografía ginecológica y abdominal. Solicitar
derivación urgente a centro de mayor complejidad.
d. Colocación de dos vías periféricas de grueso calibre y expansión con cristaloides,
administración de oxígeno al 100% con bigotera, control de signos vitales y diuresis
hemocultivos, antibioticoterapia VO y ecografía ginecológica y abdominal.
6. Para analizar si la condición de ser hipertenso (HTA) se asocia con mayor riesgo de
mortalidad luego de infarto agudo de miocardio (IAM), se realizó un estudio en el cual se
incluyeron pacientes con antecedente de IAM y se dividieron en 2 grupos, grupo A con
antecedente de HTA y grupo B sin HTA. Se realizó su seguimiento durante la internación
y se documentó el desenlace de la misma (muerte vs alta médica).
¿Cuál fue el diseño del estudio? a. Casos y controles.
b. Cohorte prospectivo.
c. Ensayo clínico controlado.
d. Transversal.
7. Una paciente de 14 años de edad, del equipo olímpico de natación, concurre a su

consultorio por presentar amenorrea (de seis meses), caída del cabello, manos
anaranjadas, peso en percentilo 10 y talla en percentilo 90. Según su percepción
diagnóstica, ¿Cuál es la conducta que asume?
a. Realiza interconsulta con oncología para descartar síndrome de impregnación.
b. Solicita seguimiento interdisciplinario con apoyo en psicología y nutrición.
c. Indica estudios para descartar enfermedad inflamatoria intestinal.
d. Indica laboratorio para descartar endocrinopatía.
8. Usted se encuentra de guardia en un hospital general de agudos cuando consulta una

mujer de
35 años por dolor abdominal de 36 hs. de evolución asociado a ginecorragia. Al
interrogatorio refiere una amenorrea de 8 semanas. Al examen físico: TA 90/60, FC 110
lpm, FR 14 x´, Sat 98%, Tax 36.8, abdomen distendido, blando, doloroso, sin defensa, con
ligera reacción peritoneal. Se observa una cicatriz mediana infraumbilical que la paciente
refiere producto de una cirugía por peritonitis hace 5 años. Al examen bimanual: útero
en AVF de 6 cm aprox, cuello posterior, formado, cerrado, fondo de saco de Douglas
abombado y doloroso. ¿Cuál es la conducta a seguir?
LU CAMPOS
a. Solicitar laboratorio con sub b HCG y ecografía, eventual aspirado manual

endouterino.
b. Solicitar laboratorio con sub b HCG y
ecografía, eventual laparoscopía exploradora. c. Laparotomía exploradora de
emergencia.
d. Antibioticoterapia y conducta expectante.
9. Hoy concurre Susana de 62 años para control de diabetes. Hace ya un año que le
diagnosticaron esta enfermedad. Susana mantiene meta glucémica y esquema
terapéutico estable. Para seguimiento Ud. leyó que la HbA1c presenta un adecuado
balance entre beneficios y riesgos, costo aceptable. A partir de esto decide solicitar para
el seguimiento de Susana HbA1c, pero su duda es cada cuanto está recomendado
solicitarla.
a. Cada 12 meses.
b. Cada 6 meses.
c. Cada 2 meses.
d. Cada 4 meses
10. Ingresa por guardia un paciente de 48 años traído en ambulancia, quien sufrió un
accidente de tránsito de alto impacto. El paciente no se encuentra lúcido y al examen
físico presenta una herida cortante en fosa iliaca izquierda. Realiza dentro de los
estudios complementarios una radiografía de abdomen en donde se visualiza
neumoperitoneo y Ud. sospecha lesión intestinal. El paciente se encuentra sin
acompañantes. ¿Cuál es su conducta a seguir?
a. Estabiliza al paciente aguardando a que recupere el estado de consciencia o
llegue algún familiar para dar consentimiento para ingresar a quirófano. De lo contrario,
no puede operarlo.
b. Lo ingresa a quirófano para exploración abdominal a pesar de encontrarse
inconsciente, debido a que no es un procedimiento que requiera consentimiento
informado.
c. Lo ingresa a quirófano para exploración abdominal sin consentimiento
informado, ya que se encuentra frente a una lesión que podría comprometer la vida del
paciente.
d. Estabiliza al paciente, y lo envía a sala de cuidados intensivos hasta que recobre
la consciencia, ya que una lesión intestinal aguda no compromete la vida del paciente.
11. Desde el centro de salud local se realiza un seguimiento telefónico a María de 47 años,
por contacto estrecho de Covid Positivo. Ella trasmite que no tiene síntomas de COVID
pero que se encuentra muy ansiosa y ha consumido alcohol de manera excesiva en la
última semana desde que se encuentra encerrada. También refiere que cuando llega la
noche le aparece una idea fuerte de hacerse daño con un elemento cortante pero que no
LU CAMPOS
se ha animado aún a realizarlo. La estrategia a adoptar en este caso por el profesional

que hace el seguimiento telefónico, en base a las “Recomendaciones para asistencia
telefónica de salud mental en contexto de pandemia” es:
a. Tramitar con suma urgencia el traslado de María a un centro de salud para que se
lleve a cabo su internación por encontrarse en situación de riesgo cierto e inminente.
b. Brindar contención psicológica a María permitir su desahogo emocional,
transmitirle seguridad a través de mensajes claros, y recomendarle iniciar un tratamiento
en salud mental facilitándole el contacto del centro de salud más cercano a su domicilio.
c. Solicitar interconsulta con el equipo interdisciplinario de consumos problemáticos
del servicio de salud mental más cercano al domicilio de María, ya que evidentemente su
angustia y su intención de hacerse daño están relacionadas con su consumo de alcohol.
d. Realizar una derivación asistida con la colaboración de un referente afectivo de
María para articular con la red local de salud mental para una atención pronta por parte
de un equipo interdisciplinario y realizar el seguimiento para garantizar su atención
12. Según la Guía de anticoncepción del

Ministerio de Salud, cuál es la práctica y nivel de recomendación para indicar un método
anticonceptivo hormonal combinado? a. Tensión arterial (Nivel A/B).
b. Tensión arterial (Nivel C).
c. Laboratorio de rutina (Nivel A).
d. Pesquisa de ITS (Nivel B).
13. ¿Cuál es la clasificación utilizada en lo que refiere al diagnóstico del consumo excesivo
de sustancias, en particular de alcohol?
a. Consumo diario, consumo problemático, consumo benigno.
b. Consumo sin riesgo, consumo de riesgo, consumo problemático, consumo
dependencia.
c. Consumo sin riesgo, consumo de riesgo, consumo independiente.
d. Consumo de riesgo, consumo dependencia, consumo benigno.
14. Antonio, de 60 años, consulta por dolor lumbar moderado de 3 días de evolución,
luego de resbalar y caer sentado desde su propia altura. No refiere antecedentes
patológicos ni tratamientos farmacológicos crónicos. Al realizar la maniobra de Lasegue,
el dolor se incrementa al elevar la pierna derecha en un ángulo de 75 grados. No presenta
alteración de reflejos osteotendinosos rotulianos ni patelares. Ante estos hallazgos, ¿cuál
es su problematización diagnóstica?
a. Lumbalgia aguda con indicación de radiografía de columna lumbar.
b. Lumbalgia aguda sin indicación de radiografía de columna lumbar.
c. Lumbociatalgia con indicación de resonancia nuclear magnética de columna.
d. Lumbociatalgia sin indicación de resonancia nuclear magnética de columna.
LU CAMPOS
15. Concurre la familia González con su niño, Andrés, de 5 meses y le cuenta que perdió
la libreta sanitaria donde figuraban las vacunas aplicadas. ¿Cuáles vacunas y cuantas
dosis debiesen tener aplicadas Andrés?
a. BCG (1 dosis), Hep.B (1 dosis), Neumococo Conjugada 13 valente (2 dosis),
Quíntuple o Pentavalente (2 dosis), IPV (2 dosis), Rotavirus (2 dosis), Meningococo ACYW
(2 dosis).
b. BCG (1 dosis), Hep.B (1 dosis), Neumococo Conjugada 13 valente (2 dosis),
Quíntuple o
Pentavalente (2 dosis), IPV (2 dosis), Rotavirus (2 dosis), Meningococo ACYW (2 dosis),
Antigripal (1 dosis).
c. BCG (1 dosis), Hep.B (1 dosis), Neumococo Conjugada 13 valente (2 dosis),
Quíntuple o Pentavalente (2 dosis), IPV (2 dosis), Rotavirus (2 dosis), Meningococo ACYW
(1 dosis).
d. BCG (1 dosis), Hep.B (1 dosis), Neumococo Conjugada 13 valente (2 dosis),
Quíntuple o
16. Ignacio tiene 62 años, y usted le acaba de diagnosticar Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Crónica. No tiene otro tipo de patologías. En cuanto a la inmunización
antineumocóccica, ¿cuál es el esquema indicado para Ignacio?
a. Vacuna conjugada de 13 valencias a los 62 años, y único refuerzo con vacuna con
polisacárida de 23 valencias a los 63 años.
b. Vacuna conjugada de 13 valencias a los 62 años, y único refuerzo con vacuna
c. Vacuna conjugada de 13 valencias a los 62 años, refuerzo al año con vacuna
polisacárida de 23 valencias a los 63 años y segundo refuerzo con vacuna polisacárida
de 23 valencias a los 65 años.
d. Vacuna conjugada de 13 valencias a los 62 años, refuerzo al año con vacuna
polisacárida de 23 valencias a los 63 años y segundo refuerzo con vacuna polisacárida
17. Decide tratar a una paciente de 65 años con 132 mcg de levotiroxina por
hipotiroidismo primario. Señale con cuál de los siguientes parámetros bioquímicos
realizará ajuste de dosis de dicho fármaco. a. TSH.
b. ATPO y antitiroglubulina.
c. T4 libre.
d. T4 total.
LU CAMPOS
18. Hoy realiza la atención de consultorio en equipo, junto a enfermería y concurre Gladys
de 37 años refiriendo que nunca se colocó la vacuna de la hepatitis B. Luego de revisar
las guías de vacunación ¿Qué medidas toma con Gladys?
a. Le informa que no es necesario colocar la vacuna por no ser personal de salud o
con antecedentes de inmunocompromiso o hemodiálisis.
b. Le informa que debe iniciar esquema y colocar 3 dosis con un intervalo de 1 mes
entre la primera y la segunda y de seis meses con la tercera.
c. Le informa que debe iniciar esquema y colocar 3 dosis con un intervalo de 6 meses
entre la primera y la segunda y de un año con la tercera.
d. Le informa que en adultos se debe completar el esquema y controlar la respuesta
inmune un mes después de aplicada la última dosis.
19. Francisco consulta por episodios reiterados de “bronquitis”, en la entrevista refiere

que comenzaron aproximadamente hace dos años, se caracterizan por mucha tos y a
veces, silbidos en el pecho. Refiere uno o dos episodios por año. Fuera de estos, nota que
le falta el aire cuando camina rápido en llano o sube una pendiente ligera. Tiene 52 años
y es tabaquista de 40/paquetes año desde los 20 años. Usted le indica una espirometría,
donde se evidencia que el CVF es normal, el VEF1 está disminuido y la relación VEF1/CVF
disminuida. La respuesta a los broncodilatadores muestra cambios menores al 12% con
una relación VEF1/CVF menor al 70% post broncodilatadores. Teniendo en cuenta el
diagnóstico de Francisco y que su enfermedad se encuentra estable: ¿Qué tratamiento
inicial le indica?
a. Broncodilatadores de acción corta reglados o a demanda.
b. Broncodilatadores antimuscarínicos de acción larga.
c. ß2 adrenérgico de acción larga.
d. Corticoides inhalados.
20. Usted se encuentra de guardia en el centro obstétrico del hospital cuando consulta
Josefina, embarazada de 39 semanas de gestación. Refiere contracciones uterinas que
comenzaron hace aproximadamente 3 horas y cada vez son más frecuentes. Al examen
físico usted constata dinámica uterina 3/10’/40’’, dilatación cervical de 4 cm,
presentación cefálica, latidos fetales 135 x´. Cuando le solicita la prueba de estreptococo
del grupo B (EGB) la paciente refiere que nunca le fue solicitada. Revisando sus estudios
del embarazo, usted encuentra un urocultivo positivo para EGB de la semana 25 de
gestación para lo cual la paciente recibió tratamiento antibiótico. Frente a esta situación
usted:
a. Le indica profilaxis antibiótica intraparto ya que presentó urocultivo positivo para
EGB en este embarazo.
b. No le indica profilaxis antibiótica intraparto ya que presentó urocultivo positivo
para EGB en este embarazo y recibió tratamiento adecuado.
LU CAMPOS
c. Le toma muestra para cultivo de EGB y aguarda resultado para definir la

indicación de profilaxis antibiótica intraparto.
d. Le toma muestra para cultivo de EGB y le
indica profilaxis antibiótica intraparto sin aguardar el resultado.
21. Una persona de 30 años se presenta al servicio de urgencia por presentar cefalea
hemicraneana, rinorrea unilateral, lagrimeo, miosis y ptosis. Por la clínica usted asume
que el diagnóstico más probable es: a. Migraña clásica.
b. Cefalea acuminada o de Horton.
c. Pseudotumor cerebral.
d. ACV isquémico.
22. Analía de 2 años de edad es traída por sus padres a la consulta. Ellos están
preocupados porque desde hace 1 año que no le realizan controles de salud y ahora
notan que no ha crecido bien. Luego de realizarle el examen físico adecuado, usted
observa que, según las curvas de crecimiento, Analía presenta un descenso de peso y
estatura. Según refieren los padres las deposiciones son blanda desligada tipo diarreicas
desde hace un tiempo. Por todo esto, Ud. piensa en descartar enfermedad celíaca. ¿Qué
otros síntomas/signos investiga para orientarse clínicamente en el diagnóstico? a.
Distensión abdominal y anemia.
b. Cefalea y vómitos.
c. Caída del pelo y piel seca.
d. Convulsiones y pérdida de apetito.
23. Marcela tiene 47 años y consulta por hipermenorrea. En su proceso diagnóstico,

usted observa que tiene hemoglobina 9 g/dl. El volumen corpuscular medio, la
concentración de hemoglobina corpuscular y ferritina por debajo del valor de referencia.
Ante estos hallazgos, indique la opción terapéutica adecuada:
a. 2 comprimidos de 60 mg sulfato ferroso por día, hasta normalizar el valor de
hemoglobina.
b. 2 comprimidos de 60 mg de sulfato por día, continuar hasta 4 meses luego de
normalizar hemoglobina.
c. 2 comprimidos de 200 mg de sulfato ferroso por día, continuar hasta 2 meses
luego de normalizar hemoglobina.
d. 3 comprimidos de 200 mg de sulfato ferroso por día, continuar hasta 5 meses
luego de normalizar la hemoglobina.
24. Marcela, de 63 años, se encuentra en seguimiento por Diabetes Mellitus tipo 2 desde
hace 4 años. Se encuentra medicada con Metformina 1000 mgr día, distribuido en dos
tomas. Siempre cumplió con las recomendaciones alimentarias que usted le indicó y
camina una hora, cinco veces a la semana. En la consulta de control anual, usted constata
LU CAMPOS
tensión arterial de 150/75 mm Hg, talla 1.60 mts, peso 62,7 kg. El laboratorio muestra
una glucemia basal de 173 mg/dl, Hemoglobina glicosilada A1c de 7%, colesterol total
160 mg/dl, colesterol LDL 100 mg/dl, triglicéridos 130 mg/dl. La tasa de
albúmina/creatinina en muestra de orina al azar es de 280 microgramos/mg de
creatinina. En este caso, ¿cuál sería su decisión terapéutica?
a. Aumentar la dosis de metformina a 2000 mgr/día e incorporar un bloqueante
cálcico.
b. Incorporar sulfonilureas e incorporar un bloqueante cálcico.
c. Incorporar sulfonilureas e incorporar un inhibidor de la enzima convertidora de
angiotensina.
d. Aumentar la dosis de metformina a 2000 mgr/día e incorporar un inhibidor de la
enzima convertidora de angiotensina.
25. En la artritis reumatoidea ¿cuál de los siguientes es el marcador más sensible y

específico?
a. Antipéptido- citrulinado (CCP).
b. Factor reumatoideo (FR).
c. Factor antinuclear (FAN).
d. Proteína C reactiva (PCR)
26. Carlos tiene 35 años. Le diagnosticaron tuberculosis pulmonar y se le debe indicar

tratamiento. Se le explica que debe usar 4 fármacos para poder curarse. ¿Qué
combinación de 4 fármacos para fase inicial de tratamiento se encuentra en uso para
poder indicarle a Carlos?
a. Isoniacida 75 mg /rifampicina 150 mg /pirazinamida 400 mg /etambutol 275 mg.
b. Isoniacida 50 mg /rifampicina 50 mg /pirazinamida 500 mg /etambutol 250 mg.
c. Isoniacida 500 mg /rifampicina 450 mg /pirazinamida 200 mg /etambutol 250 mg.
d. Isoniacida 100 mg /rifampicina 400 mg /pirazinamida 150 mg /etambutol 300 mg.
27. Concurre a la guardia un paciente de 50 años de edad, con antecedentes de obesidad

e hipertensión, con diagnóstico confirmado de COVID-19 y en seguimiento telefónico.
Se encuentra en el día 8 de evolución de su enfermedad y está afebril desde hace 5 días.
Es derivado por su médico de seguimiento por sensación de ahogo que lo hace parar a
descansar cuando camina (disnea criterio mMRC 2), lleva 24 horas de evolución de estos
síntomas. Al examen físico se encuentra eupneico, no presenta ruidos agregados a la
auscultación, la SpO2 es de 96% y la radiografía de tórax es compatible con neumonía
viral con compromiso bilateral. La tensión arterial es de 130/90 mmHg, y el laboratorio
informa hemograma y parámetros renales normales. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Indicar internación en unidad de cuidados intensivos cerrada.
b. Iniciar ventilación no invasiva en guardia y evaluar según respuesta
c. Indicar internación en sala general COVID.
LU CAMPOS
d. Indicar tomografía y decidir conducta según la extensión de las lesiones.
28. Usted recibe en su consultorio ginecológico a una paciente de 18 años que consulta
por un atraso menstrual de 10 días de evolución. Al interrogatorio menciona que su ciclo
se ha alargado en otras oportunidades. ¿Qué estudios complementarios solicitaría a ésta
paciente?
a. Test de embarazo, perfil hormonal básico, perfil androgénico.
b. Perfil hormonal básico, perfil androgénico y ecografía transvaginal.
c. Test de embarazo y perfil hormonal básico.
d. No solicita estudios complementarios.
29. Marta de 60 años le consulta por flujo vaginal blanquecino, como “leche cortada” de
4 días de evolución, acompañado de disuria y prurito vaginal. Esta es la cuarta vez en el
año que presenta este flujo. Ella tiene obesidad y diabetes. ¿Qué tratamiento le indica?
a. Indica clotrimazol local por 7 días, más fluconazol vía oral por 3 días.
b. Indica fluconazol por 3 días, más 1 por semana por 3 meses.
c. Indica clotrimazol por 14 días, más fluconazol vía oral por 3 meses.
d. Indica clotrimazol local por 7 días, más fluconazol vía oral por 6 meses.
30. Milo de 8 meses, eutrófico y sin antecedentes personales de interés. Convive con
padre y madre y un hermano de 17 años que tiene antecedente de tos. Milo comenzó
hace dos semanas con un cuadro de catarro de vías aéreas superiores, con episodios de
tos nocturna y fiebre entre 37.5 °C y 38 °C al inicio, con buen estado general y sin
dificultad respiratoria. Desde hace 3 días presenta episodios paroxísticos de tos con
estridor inspiratorio final y un vómito. Fuera de los episodios de tos se alimenta y juega
normalmente. Al examen físico se observa: afebril, con suficiencia respiratoria y buena
entrada de aire en ambos pulmones con rales mucosos aislados. Presenta petequias
peribucales y periorbitarias. Ante este cuadro cuál de los siguientes diagnósticos
sospecha: a. Bronquiolitis.
b. Laringitis.
c. Coqueluche.
d. Púrpura.
31. Usted recibe por primera vez a Oscar de 55 años que concurre a la consulta por
control de salud. Trabaja manejando un taxi, ex-tabaquista de 30 paquetes/años y no
tiene otros antecedentes personales que el conozca. Al examen físico le constata tensión
arterial 150/80 mmHg, resto de los signos vitales normales y un índice masa corporal
(IMC) de 28,5. En el laboratorio presenta: hematocrito (Hto) 38%, hemoglobina 13g/dl,
leucocitos 10.000 cel/mm3, plaquetas 350.000 cel/mm3, glucemia 120 mg/dl y dos
valores de hemoglobina glicosilada A1c en días distintos de 6,5% y 7,1% respectivamente,
y hepatograma normal. Ud. considera lo siguiente:
LU CAMPOS
a. El paciente tiene los factores de riesgo necesarios, pero le faltan criterios de

laboratorio para arribar al diagnóstico de diabetes tipo 2.
b. Le indica una Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG75) para definir el
diagnóstico o no de diabetes tipo 2, e iniciar medidas higiénico dietéticas.
c. El paciente es diabético tipo 2. Le indica iniciar medidas higiénico dietéticas,
metformina y pruebas para la detección temprana de complicaciones microvasculares.
d. Si bien considera que el paciente tiene diabetes tipo 2, no le indica educación
diabetológica dado que presenta valores de hemoglobina glicosilada dentro de límites
normales.
32. Ud. trabaja en la dirección de un club social y deportivo, como asesor médico, donde
se desarrollan diferentes actividades para adultos mayores. Desde la cooperadora le
proponen modificar el entorno en donde las personas adultas realizan estas actividades.
Las modificaciones incluyen espacios seguros para caminar, con señalizaciones y la
disminución de obstáculos. Usted le responde con la siguiente afirmación:
a. Los adultos mayores por su edad representan una población con fragilidad,
realizar las modificaciones propuestas solo pondría en riesgo su salud.
b. Los adultos mayores son naturalmente olvidadizos y con menor capacidad de
aprendizaje de su entorno, por lo cual no accederá a la propuesta.
c. Considera estudiar la propuesta entendiendo que la movilidad del adulto mayor
no tiene relación con el entorno ni su adecuación, sino que es una capacidad intrínseca
de cada persona.
d. Considera fuertemente la recomendación dado que entiende que podrá
implementar programas que mejoren condiciones de salud (cardiorrespiratoria, la fuerza
muscular y el equilibrio).
33. Usted recibe en un Centro de Salud a una pareja heterosexual. Ella está embarazada
de 11 semanas y le solicitan realizar análisis diagnóstico de VIH. ¿Qué conducta asume?
a. Indica a la embarazada realizar test en esta consulta y a las dos personas de la
pareja en el tercer trimestre de embarazo.
b. Indica realizar el análisis en el segundo trimestre a las dos personas de la pareja
y repetir a la embarazada en el tercer trimestre de embarazo.
c. Recomienda realizar testeo en el primer trimestre a la embarazada y en el
segundo trimestre a ambas personas de la pareja.
d. Recomienda realizar el testeo a ambas personas de la pareja en la primer
consulta y repetirlo en la embarazada en el segundo y tercer trimestre.
34. Usted ve por primera vez a Tobías, de 15 días de vida, en su primer control de niño
sano de forma ambulatoria. Nació de 35 semanas de edad gestacional, con peso
adecuado para edad gestacional (2450 gramos). Su madre recibió quimioprofilaxis con
sulfato ferroso a 200 mg día durante todo el embarazo. Tobías se alimenta
LU CAMPOS
exclusivamente con leche materna. En relación a la prevención de anemias, indique cual

considera que es la medida adecuada:
a. Indica sulfato ferroso, 1 mg/kilo/día desde el momento de la consulta.
b. Indica sulfato ferroso, 2 mg/kilo/día desde el momento de la consulta.
c. Indica sulfato ferroso, 1 mg/kilo/día, desde los dos meses de vida.
d. Indica sulfato ferroso, 2 mg/kilo/día, a partir del segundo mes de vida.
35. Graciela de 57 años es traída a la guardia por haber sufrido una caída desde una
escalera. Al examen físico se encuentra hemodinámicamente estable y presenta dolor
abdominal localizado en el hipocondrio izquierdo sin signos de irritación peritoneal. Se
realiza ecografía abdominal hallándose un hematoma esplénico subcapsular con
parénquima y vasos hiliares indemnes. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a. Realizar control hemodinámico y seguimiento por tomografía y/o ecografía.
b. Realizar drenaje percutáneo del hematoma esplénico.
c. Realizar esplenectomía de urgencia.
d. Realizar tomografía computada con contraste
endovenoso
36. La ambulancia trae a la guardia a José, niño de 3 años, por haberse derramado agua
hirviendo. Usted evalúa las quemaduras y observa que tiene comprometidos las zonas
laterales izquierdas del cuello, brazo, pierna y pie con quemaduras que comprometen
solo la epidermis. ¿Qué conducta toma?
a. Internación en UTI con hidratación parenteral, analgesia y antibiótico.
b. Internación con hidratación, buena nutrición y curaciones.
c. Observación en la guardia por 6 hs con hidratación y curación inicial y
antibioticoterapia, y evaluar evolución.
d. Curaciones en la guardia y lo envía a la casa para disminuir riesgo de infección
dando pautas de alarma y control en 24 hs.
37. En la Argentina se estima que sólo el 60% de las personas cursando una infección
crónica por virus de la hepatitis B (VHB) están diagnosticadas. ¿Cuál es la estrategia que
adoptó Argentina para la detección de casos?
a. Testeo universal con HBsAg y anti-HBs simultáneo para mayores de 18 años y
embarazadas.
b. Testeo a personas de riesgo porque Argentina tiene una prevalencia menor al 2 %
(con HBsAg y anti-HBs simultáneo).
c. Testeo universal con HBsAg y anti-HBs simultáneo para mayores de 18 años y no
en embarazadas.
d. Testeo universal con HBsAg y anti-HBs simultáneo para mayores de 18 años y
embarazadas agregándole Anti-HBcore total o IgG a pacientes inmunocomprometidos.
LU CAMPOS
38. Usted se encuentra trabajando en los consultorios externos de un hospital. Consulta

un varón trans de 22 años refiriendo que desea someterse a una cirugía mamaria para
reducir su volumen. Frente a esta solicitud usted:
a. Deriva al paciente al equipo de salud mental para realizar una evaluación
psicológica previo a la autorización de la cirugía.
b. Deriva al paciente al equipo de endocrinología para comenzar el tratamiento de
hormonización previo a la autorización de la cirugía.
c. Deriva al paciente al equipo quirúrgico para la programación de la cirugía.
d. Deriva al paciente a trabajo social para tramitar la autorización judicial y según
resultado, deriva al equipo quirúrgico para la programación de la cirugía.
39. Analía de 52 años consulta por nódulo mamario. Al examen clínico se identifica
nódulo de 2 cm, móvil, duro, indoloro, bordes irregulares, sin alteraciones en la piel
ubicado en cuadrante superior externo (CSE). En la mamografía se observa: imagen
nodular de 1.5 cm de diámetro de bordes difusos con microcalcificaciones agrupadas
heterogéneas. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a. Fibroadenoma calcificado.
b. Quiste displásico.
c. Cáncer de Mama.
d. Mastopatía escleroquística.
40. Concurre a la consulta Julieta, con su recién nacido de 6 días de vida. Refiere que
cada vez que amamanta al niño siente que le lastima el pezón y que el bebé “se queda
con hambre”. Usted realiza examen mamario y constata una grieta en pezón de forma
bilateral sin signos de infección, el resto del examen mamario es normal. Usted le solicita
a Julieta que amamante al niño en la consulta ¿qué debería verificar para asegurar una
correcta prendida?
a. Que el mentón del bebé no toque la mama.
b. Que el labio inferior del bebé esté invertido.
c. Que la boca del bebé esté bien abierta, abarcado toda o la mayor parte de la
areola. d. Que se oiga al bebé chasquear.
41. Melina es una niña de 10 meses de edad que traen a la consulta su papa y su mama
para control de salud. Usted realiza una evaluación física y evalúa aspectos madurativos.
Al examen físico la encuentra con un peso y una talla dentro del percentil 50, no advierte
ninguna anormalidad en la evaluación por aparatos. En lo que respecta al desarrollo
neuro madurativo observa que Melina no logra la bipedestación, no gatea, no emite
sílabos, y no aplaude. En la evaluación ambiental-familiar rescata que ambos
progenitores trabajan y Melina queda al cuidado de su abuela. ¿Cuál es la conducta ante
esta situación?
LU CAMPOS
a. Interpreta que es una maduradora lenta y la espera para el próximo control

tranquilizando a sus progenitores.
b. Interpreta que las pautas no se han logrado por falta de estímulo por lo que
recomienda al padre y a la madre a estimularla con diferentes estrategias y citándola
para dentro de dos meses.
c. Interpreta que dichas pautas la deben lograr a partir del 10 mes por lo que no
considera ninguna anormalidad.
d. Interpreta una alarma en el desarrollo madurativo y la envía a especialista para
interconsulta.
42. Acude a su consulta Anabela de 17 años quien refiere haber tenido relaciones
sexuales con un varón sin profilaxis hace 2 días y recién se enteró que era probable
portador de HIV. ¿Cuál es la indicación ante esa situación?
a. Realizar PEP (Profilaxis post exposición para HIV) con 3 drogas durante 28 días
previo testeo de HIV con test rápido.
b. Realizar test rápido para VIH y no indicar PEP debido al tiempo transcurrido desde
la exposición.
c. Realización de PEP (Profilaxis post exposición para HIV) con 3 drogas durante 14
días.
d. Tranquilizar a Anabela ya que las probabilidades de contagio son bajas y sugerir
control en un mes para testeo.
43. Patricio, vive en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, tiene 38 años y consulta por
manchas en la piel. Refiere que comenzó con una mancha rojiza en la mejilla derecha
hace unos 10 días y ahora le salió otra en el pecho. Si bien no le pica ni le molesta, le
preocupa que hace varios días que tiene la mancha de la cara y ahora apareció la otra. Al
examen las manchas impresionan hipo anestésicas, con alteración de la sudoración y
pérdida del vello en la zona de la segunda mancha. No presenta compromiso de
membranas mucosas y órganos internos y el examen neurológico es normal. Teniendo
en cuenta el cuadro clínico y la epidemiología de la región, usted solicita examen
bacteriológico para Mycobacterium leprae y le informan baciloscopía negativa. ¿Qué
diagnostico probable le informa a Patricio?
a. Lepra indeterminada.
b. Lepra tuberculoide.
c. Lepra lepromatosa.
d. Lepra borderline.
44. Una paciente de 14 años concurre para consejería en salud sexual y reproductiva.
Luego de la entrevista, decide que además del preservativo que ya utiliza, desea que le
coloquen un dispositivo intrauterino (DIU). ¿Cuáles son los requisitos para que la paciente
pueda acceder a este método?
LU CAMPOS
a. Realizar estudios de laboratorio.

b. Ser mayor de 16 años.
c. Prestar su consentimiento informado.
d. Autorización de una persona adulta responsable.
45. Concurre a la Central de Emergencias una paciente de 55 años de edad por fiebre y
disnea. Antecedentes de tabaquista severa con diagnóstico de enfermedad pulmonar
obstructiva crónica hace 2 años. Una espirometría reciente muestra un FEV1 de 60%. La
paciente refiere disnea habitual al subir dos pisos por escalera. En el examen físico
presenta una TA 140/80 mmHg, pulso regular a 90 x min, temperatura de 38 grados axilar,
frecuencia respiratoria de 30 x minuto, saturación aire ambiente 94%. Se observa
utilización de músculos accesorios y palabra entrecortada. Se auscultan roncus bilaterales
con espiración prolongada. ¿Cuál es la conducta terapeútica adecuada?
a. Indicar Amoxicilina/Clavulánico e internar a la paciente.
b. Indicar Ceftriaxona y esperar la radiografía de tórax para definir internación o
manejo ambulatorio.
c. Indicar Levofloxacina y realizar seguimiento ambulatorio.
d. Indicar Amoxicilina y realizar seguimiento ambulatorio.
46. Usted se encuentra trabajando en un centro de atención primaria de la salud de su

provincia. Como coordinador de dicho centro, se le solicita que brinde una capacitación
para los nuevos profesionales ingresantes sobre la importancia de la Atención Primaria
de la Salud (APS). En esta presentación usted intenta destacar los aspectos claves de la
misma señalando:
a. La APS es una estrategia en salud basada en los principios de accesibilidad,
cobertura universal, organización y participación de la comunidad, acción intersectorial
y desarrollo de tecnologías apropiadas según los recursos disponibles. Integra
actividades de medicina curativa, de prevención y promoción sanitaria.
b. La APS constituye un nivel de asistencia en la organización técnico-administrativa
del sistema de salud: es la puerta de entrada. Es sinónimo de primer nivel de atención,
destinado a aplicarse en poblaciones donde no se dispone de otros niveles de atención
sanitaria.
c. La APS es una estrategia en salud orientada a la comunidad y destinada a grupos
vulnerables en relación a los factores sociales determinantes de la salud.
d. La APS es una estrategia de trabajo interdisciplinario destinada a las actividades
de prevención primaria con foco en la atención de pacientes sanos.
47. Recibe en su consultorio general a una paciente de 35 años, madre de 4 hijos quien
le consulta por información sobre métodos anticonceptivos. Al repasar los métodos
hormonales, refiere que solo podría utilizar el inyectable ya que su pareja no está de
LU CAMPOS
acuerdo con el uso de anticonceptivos y no quisiera que al revisar sus pertenencias

encuentre anticonceptivos orales. ¿Cuál es su conducta?
a. Administra inyectable hormonal anticonceptivo, pesquisa de violencia sobre
mujeres.
b. Denuncia a las autoridades competentes un caso de violencia sobre mujeres.
c. Ofrece ligadura tubaria, ya que también es un método ¨no visible¨ para su pareja.
d. Realiza laboratorio completo y ecografía para corroborar la elegibilidad de la
paciente al método elegido.
48. Un paciente de 56 años, tabaquista, presenta convulsiones tónico clónicas, sin

antecedes previos. Le realiza una tomografía computada observando múltiples lesiones
compatibles con metástasis. Por criterio epidemiológico usted sospecha que el primitivo
del tumor es de: a. Colon.
b. Pulmón.
c. Pleura.
d. Páncreas
49. Eugenia de 52 años, consulta para control de la presión arterial. Hace meses que está
en tratamiento por dislipemia, con colesterol total, HDL y LDL elevados. En la consulta
anterior presento controles de tensión arterial (TA) elevados. En esta oportunidad
continua con registros de TA elevados y trae registros domiciliarios de hipertensión.
Usted le diagnostica hipertensión arterial. Eugenia nunca realizó actividad física, dejo de
fumar hace un año y tuvo su menopausia hace 2 años. Con el objetivo de promover
hábitos saludables y estimar pronostico, usted decide calcular riesgo cardiovascular
utilizando las tablas de predicción de riesgo de la OMS/IHS. ¿En cuál de las siguientes
situaciones el riesgo cardio vascular puede ser mayor a lo estimado por las mismas en el
caso de Eugenia? a. Menopausia.
b. Sedentarismo.
c. Concentración alta de colesterol HDL (> 50 mg/dl en las mujeres).
d. Cese tabáquico dentro de los dos años previos a la estimación del riesgo CV.
50. Gonzalo es un niño de 4 años que es llevado a la consulta con fiebre tos y disnea.
Había concurrido a la guardia la noche anterior con mucha fiebre y tos seca de 12 hs. De
evolución. Le dijeron que al momento de la consulta no parecía tener nada urgente pero
que lo controle a las 24 hs. si persistían los síntomas. Al empeorar su cuadro, con fiebre
de 40° y disnea, concurre a consultorio externo donde le solicitan una radiografía de
tórax. En la radiografía de tórax se observa una imagen de condensación en lóbulo medio.
El médico le diagnostica una neumonía y le indica antibioticoterapia. El padre le refiere
al médico que es la segunda vez que le ocurre este año, su primer cuadro fue en enero y
se recuperó perfectamente. ¿Cuál sería su plan de seguimiento en función del
diagnóstico?
LU CAMPOS
a. Considera una neumonía recurrente, indica antibioticoterapia por 14 días y

plantea estudiar al niño por probable asma subclínico.
b. Considera una neumonía recurrente, indica antibioticoterapia por 10 días y
plantea estudiar al niño por Fibrosis Quística.
c. Considera el diagnóstico de neumonía, indica antibiótico por 7 días y cita al
finalizar el tratamiento para una radiografía de control.
d. Considera el diagnóstico de neumonía, indica antibiótico por 5 días y cita al
finalizar el tratamiento para una tomografía en búsqueda de malformaciones.
51. Josefina consulta por que hace una semana se siente cansada, desganada y tuvo
fiebre. Los síntomas coinciden con la aparición de una lesión en el brazo derecho, poco
dolorosa de aspecto forunculoide. Refiere que hace dos días llego de Mendoza donde
estuvo un mes, parando en la casa de sus tías. Josefina tiene 30 años, usted identifica
una adenopatía satélite a la lesión del brazo sin otro signo al examen físico y no tiene
antecedentes de relevancia. Teniendo en cuenta la clínica y la epidemiología de la región
de Mendoza. ¿Qué diagnóstico cree más probable en relación a la lesión en el brazo
derecho? a. Chagoma de inoculación.
b. Chagoma hematógeno.
c. Lipochagoma geniano.
d. Forúnculo por Staphilococo aureusch.
52. Las causas de mortalidad general de la población presentan diferentes incidencias

em cada país, según el nivel de ingresos. Cuál de los siguientes grupos de enfermedades
es característicamente más relevante en países de bajos ingresos diferenciándolos de
países de ingresos medios y altos.
a. Enfermedades infecciosas.
b. Enfermedades cardiovasculares.
c. Accidentes de tránsito.
d. Enfermedades oncológicas.
53. Recibe en su consultorio obstétrico a Amalia de 28 años, con antecedentes de dos

gestas y un aborto. Está cursando un embarazo de 15 semanas. Al ser su primer control,
le solicita el calendario de vacunación y constata un calendario completo. ¿Qué vacunas
indicaría en esta instancia del embarazo?
a. Triple bacteriana acelular, vacuna contra Hepatitis B, vacuna antigripal estacional.
b. Vacuna contra hepatitis B, vacuna antigripal estacional.
c. Vacuna antigripal estacional.
d. Tiple bacteriana acelular, vacuna antigripal estacional.
LU CAMPOS
54. Usted se encuentra formando parte de un equipo que está desarrollando una vacuna
para prevenir el contagio de una enfermedad infectocontagiosa. ¿Qué diseño de estudio
epidemiológico elegiría para estudiar la efectividad de su vacuna?
a. Estudio de casos y controles.
b. Ensayo clínico controlado aleatorizado.
c. Estudio de cohorte prospectivo.
d. Estudio ecológico.
55. Un paciente de 15 meses asiste al vacunatorio, donde no cuentan con vacuna

antimeningocócica por lo que recibe antivaricela y antigripal. El vacunatorio contará con
la vacuna en una semana. Usted indica que el paciente debe recibirla:
a. Dentro de una semana.
b. Dentro de dos semanas.
c. Dentro de un mes.
d. Junto con las vacunas de los 18 meses.
56. Paciente de 22 años, diabetes tipo 1. Ingresa a guardia por dolor epigástrico, vómitos
de contenido gástrico. Se encuentra somnoliento, taquipneico, con la piel y mucosas
secas. El laboratorio informa: recuento de glóbulos blancos 15.600; creatinina 1.3 mg/dL;
urea 68 mg/dL; Na 130mmol/L; K 4.5mmol/L; Ph 7,1; HCO3
10mmol/L; glucemia 320 mg/dl; ácido láctico 1.8; cetonuria+++. ¿Cuál es su sospecha
diagnóstica?
a. Cetoacidosis diabética.
b. Síndrome hiperosmolar.
c. Acidosis láctica.
d. Intoxicación alcohólica.
57. Jorge tiene 60 años consulta porque presenta tos, expectoración, sensación de falta
de aire y fiebre. Luego de realizar el examen físico y una radiografía de tórax el
diagnóstico es neumonía aguda de la comunidad. Jorge no presenta comorbilidades y es
alérgico a la penicilina ¿Cuál de estos tratamientos es el recomendable? a. Eritromicina
500 mg cada 8 horas VO.
b. Claritromicina 500 mg cada 6 horas VO.
c. Amoxicilina clavulánico 1 gr cada 12 horas VO.
d. Eritromicina 500 mg cada 6 horas VO.
58. Martín de 45 años acude al consultorio para realizarse un chequeo de salud. Martínb
refiere que hace mucho tiempo que no se aplica ninguna vacuna y no tiene ningún carnet
de vacunación. No presenta ningún antecedente patológico. ¿Cuál de los siguientes
esquemas de vacuna se recomienda?
a. dT + 1 dosis VHB + doble viral.
LU CAMPOS
b. dT + 1 dosis VHB + doble viral + vacuna antigripal.

c. dT + 1 dosis VHB + doble viral + vacuna antigripal + VCN 13.
d. dT + 1 dosis VHB + doble viral + vacuna antigripal + VPN 13.
59. Usted recibe en la consulta a una madre con su hijo Oliver de 11 meses de edad. Trae
un Urocultivo positivo a Escherichia Coli. Luego de indicar tratamiento antibiótico le
solicita Urocultivo de control, ecografía renal y uretrocistografía miccional. Para la
realización del estudio miccional, ¿cuál es la indicación antibiótico profiláctica que
recomienda?
a. Cobertura antibiótica 3 días antes y durante 3 días posteriores al estudio.
b. Cobertura antibiótica 48 hs antes y durante 2 días posteriores al estudio.
c. Cobertura antibiótica 24 hs antes y durante 5 días posteriores al estudio.
d. Cobertura antibiótica 24 hs antes y durante 3 días posteriores al estudio.
60. Usted atiende a Luisa de 48 años a quien se le diagnosticó TBC sensible a los
medicamentos, es evaluada a los 5 meses de tratamiento y presenta baciloscopia
positiva. ¿Qué tipo de resultados del tratamiento podría tener Luisa? a. Tratamiento
completo.
b. Tratamiento prolongado.
c. Fracaso al tratamiento.
d. Tratamiento en curso.
61. Se encuentra atendiendo el parto de una paciente de 25 años, primigesta de 41

semanas. La paciente puja y nace un niño de 3940gr, Capurro 40 semanas, Apgar 9/10.
Realiza un alumbramiento espontáneo y completo, a los 10 minutos del nacimiento. En
ese momento constata que la paciente comienza con una intensa ginecorragia y,
además, que el útero se encuentra blando y se palpa supraumbilical.
¿Cuál es su conducta?
a. Histerectomía puerperal.
b. Colocación de balón de Bakri.
c. Raspado uterino para eliminación de restos ovulares.
d. Masaje uterino y oxitocina endovenosa.
62. Dentro de las medidas de soporte de la insuficiencia respiratoria aguda contamos

con la ventilación no invasiva (VNI), que pretende evitar o retrasar la intubación
orotraqueal. ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas está contraindicada la
ventilación no invasiva?
a. Paciente con enfermedad pulmonar crónica reagudizada.
b. Paciente con edema de pulmón cardiogénico grave.
c. Paciente con inestabilidad hemodinámica.
d. Paciente con insuficiencia respiratoria
LU CAMPOS
hipoxémica grave
63. Martina tiene 35 años y fuma desde los 13 años. Actualmente fuma 20 cigarrillos por
día, y ante su pregunta, refiere estar dispuesta a dejar de fumar en los próximos 30 días.
Dentro del tratamiento para el cese tabáquico, ¿Cuál de las siguientes le parece la opción
adecuada como tratamiento inicial?
a. Bupropión, 150 mg/día, comenzando 15 días antes del día de cese.
b. Vareniclina, 0,5 mg/día a partir del día de cese.
c. Chicles de nicotina de 2 mg, a partir del día de cese, hasta 8 chicles diarios.
d. Parches de nicotina de 21 mg, 1 por día, a partid del día de cese.
64. María concurre a la unidad de urgencias de su hospital por una herida cortopunzante
en la mano. En la entrevista clínica refiere que se cortó con el borde de una chapa vieja
que tenía tirada en su patio y que removió realizando limpieza. Comenta que tiene 40
años, que no tiene ninguna enfermedad y que la chapa estaba sucia con tierra. Usted
valora la herida, indica lavado profuso con sutura, cura plana y tratamiento. Evalúa la
inmunidad en relación al tétanos. María refiere que se colocó 2 dosis de vacuna anti
tetánica, y recuerda con seguridad, que la última fue hace cuatro años. ¿Qué decisión
toma en relación a la inmunidad anti tetánica?
a. No colocar vacuna ni inmunoglobulina.
b. Colocar vacuna doble bacteriana.
c. Colocar vacuna doble bacteriana más inmunoglobulina antitetanígena.
d. Colocar inmunoglobulina antitetanígena a 250 U.I. por vía intramuscular.
65. Marisa se realiza un control de salud, tiene sobrepeso, el resto de la evaluación del
examen físico se encuentra dentro de parámetros esperables. Ud. le informa que para
prevenir enfermedades cardiovasculares una de la manera de hacerlo es controlando el
uso de sal en las comidas, ¿qué cantidad de sal le recomienda usar a Marisa?
a. Debe consumir menos de 10 gramos de sal por día.
b. Debe consumir menos de 2 gramos de sal por día.
c. Debe consumir menos de 5 gramos de sal por día.
d. Debe consumir menos de 15 gramos de sal por día.
66. Acude por guardia Emilia de 23 años quien refiere haber sido víctima de una violación
hace aproximadamente 48 horas. ¿Cómo realiza el abordaje inicial de esta paciente?
a. Le informa que para realizar el examen físico y acceder a la profilaxis post
exposición debe realizar la denuncia en la comisaría más cercana.
b. Le informa sobre la posibilidad de realizar la denuncia a la comisaría más cercana.
Si lo desea, se debe esperar al profesional legista a cargo para realizar el examen físico y
la toma de muestras.
LU CAMPOS
c. Le indica profilaxis post exposición excepto la profilaxis antirretroviral ya que está

fuera del periodo efectivo.
d. Le realiza examen físico exhaustivo, con toma de muestras para cultivos
microbiológicos. Le indica profilaxis post exposición completa. Luego la envía a la
comisaría más cercana para realizar la denuncia.
67. Usted se encuentra trabajando en un centro de atención primaria de la salud del

subsector público de C.A.B.A. Consulta una adolescente de 14 años por amenorrea de
“varios meses” (sic). Refiere haber iniciado relaciones sexuales hace poco tiempo
usando método de barrera de forma irregular. Niega enfermedades y cirugías previas.
Usted decide realizar una ecografía y constata la presencia de un embarazo intrauterino,
vital, de 15 semanas de edad gestacional. Luego de recibir el diagnóstico, la paciente
solicita acceso a la interrupción del embarazo. Usted:
a. Le informa que no tiene derecho de acceso a ILE ya que la edad gestacional es
mayor a 14 semanas, producto de una relación sexual consentida y no corre riesgo su
vida o su salud.
b. Le informa que tiene derecho de acceso a ILE en internación, ya que la edad
gestacional es mayor a 14 semanas y su caso se enmarca dentro de la causal salud.
c. Le informa que no tiene derecho de acceso a
ILE, ya que la edad gestacional es mayor a 14 semanas.
d. Le informa que tiene derecho de acceso a ILE de manera ambulatoria, ya que la
edad gestacional es mayor a 14 semanas y su caso se enmarca dentro de la causal
salud.
68. Concurre al consultorio un paciente de 48 años que comenzó con dolor de la rodilla
izquierda hace dos semanas. Si bien siempre realizó actividad física, durante la
cuarentena estuvo bastante sedentario y retomó entrenamiento funcional hace 1 mes.
No tomó ningún analgésico porque prefirió venir a visitarlo a usted para ver qué piensa.
Al examen físico se palpa una tumoración dolorosa y caliente, de consistencia
duroelástica en la región posterior de la rodilla izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico
correcto? a. Enfermedad de Osgood-Schlatter.
b. Síndrome miofascial del gemelo.
c. Quiste de Baker complicado.
d. Trombosis venosa profunda.
69. El indicador que ilustra sobre la pérdida que sufre la sociedad como consecuencia de
la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros, calculando el número
total de años adicionales que las personas hubieran vivido de no haber muerto debido
a una causa determinada (expresado como una tasa cada 10,000 habitantes), se
denomina:
a. Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP).
LU CAMPOS
b. Años de vida con discapacidad (YLD).

c. Carga de enfermedad (CE).
d. Mortalidad específica
70. Elena de 34 años está en su segundo día de internación por neumonía asociada a
Covid positivo. Está cursando además la semana 14 de su 4° embarazo. Manifiesta su
voluntad de hacer en lo inmediato una
interrupción voluntaria de su embarazo. Está preocupada porque el equipo le indicó que
en la Institución no se realiza el procedimiento. Al respecto, ¿qué indica la Ley 27610?
a.
El profesional que pertenece a una institución pública está obligado a realizar el
procedimiento, aún siendo objetor de conciencia. b.
Cada Institución de salud debe prever y disponer la derivación a un efector que realice
efectivamente la prestación si fuera necesario. c.
El profesional que pertenece a una Institución privada o de la Seguridad social está
obligado a realizar el procedimiento, aún siendo objetor de conciencia. d.
La Institución solo puede considerar esta petición cuando la paciente se recupere de su
patología en curso.
71. Usted se encuentra trabajando en la sala de Obstetricia de un Hospital. Entre sus

pacientes se encuentra internada Estefanía de 26 años, que ha tenido un parto vaginal
hace 36 hs. Antecedentes: gestas 4, partos 4. Se le ha brindado consejería sobre salud
sexual y reproductiva y la paciente ha optado por la colocación de un DIU (dispositivo
intrauterino). Al examen físico se constata: tensión arterial 120/70, temperatura axilar
36.3, frecuencia cardíaca 80 latidos por minuto (lpm), útero retraído infraumbilical,
loquios de características fisiológicas, lactancia positiva. En este caso usted indica:
a. Colocación de DIU ya que la paciente se encuentra dentro de las 48 hs. post parto,
informándole que existen mayores posibilidades de infección, perforación, sangrado y
expulsión del mismo.
b. Colocación de DIU ya que la paciente se encuentra dentro de las 48 hs. post parto,
informándole que existen mayores posibilidades de expulsión del mismo.
c. Diferir la colocación del DIU para luego de la 4ta semana post parto ya que han
pasado más de 24 hs. del mismo y existen mayores posibilidades de infección,
perforación, sangrado y expulsión del mismo.
d. Diferir la colocación del DIU para luego de la 4ta semana post parto ya que han
pasado más de 10 minutos del alumbramiento y existen mayores posibilidades de
infección, perforación,
sangrado y expulsión del mismo
72. Usted se encuentra trabajando en un consultorio perteneciente a una obra social en

la provincia de Neuquén. Acude a la consulta Sandra de 36 años refiriendo un embarazo
LU CAMPOS
no planificado de 16 semanas por FUM (fecha de última menstruación). En el transcurso

de la anamnesis la paciente refiere que su marido, con el que lleva casada más de 10
años, no consiente que ella se realice una ligadura tubaria o se coloque un DIU y
tampoco accede al uso de preservativo. Frente a su negativa a mantener relaciones
sexuales en estas condiciones, él la ha amenazado con “dejarla en la calle”, según sus
palabras. Frente a esta situación, usted:
a. Realiza consejería informando a la paciente que se encuentra amparada por la
ley para solicitar acceso a ILE según la causal violación, para lo cual deberá firmar un
consentimiento informado y una declaración jurada.
b. Realiza consejería informando a la paciente que se encuentra amparada por la
ley para solicitar acceso a ILE según la causal violación, para lo cual deberá firmar un
consentimiento informado y una declaración jurada, previa interposición de denuncia
policial.
c. Realiza consejería informando a la paciente que se encuentra amparada por la
ley para solicitar autorización judicial para acceso a ILE según la causal violación, tras lo
cual deberá firmar un consentimiento informado y una declaración jurada
d. Realiza consejería informando a la paciente que no se encuentra amparada por
la ley para solicitar acceso a IVE ya que su embarazo es mayor a 14 semanas de gestación
y no media causal suficiente para ILE.
73. Julián de 21 años consulta a la guardia por cuadro de disnea de 12 horas de evolución
asociado a dolor en hemitórax derecho en puntada de costado. En el interrogatorio el
paciente refiere que tuvo dos veces neumotórax, por lo que fue tratado con drenajes
pleurales sucesivos. Se realiza radiografía de tórax que evidencia neumotórax derecho
de grado II. Se solicita tomografía de tórax que evidencia neumotórax mencionado
asociado a bullas en ambos vértices pulmonares. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Conducta expectante con control ambulatorio.
b. Internar al paciente para observación del cuadro.
c. Realizar drenaje pleural.
d. Internar para bullectomía pulmonar más pleurodesis.
74. Usted comienza su semana de trabajo en la unidad sanitaria y tiene los turnos de
control de salud. La primera persona que ve es Marcos de 54 años que decidió hacerse
un control de salud. Cuando está finalizando la consulta usted le recomienda hacer
actividad física, ¿Cómo le prescribe a Marcos este consejo?
a. 30 minutos de actividad física aeróbica moderada 5 veces por semana, idealmente
todos los días, más dos estímulos semanales de fortalecimiento muscular.
b. 20 minutos de actividad anaeróbica, 5 veces por semana.
c. 20 minutos de actividad física aeróbica moderada 4 veces por semana,
idealmentetodos los días, más 1 estímulo semanal de fortalecimiento muscular.
d. Fortalecimiento muscular 5 veces por semana, idealmente todos los días
LU CAMPOS
75. Acude a su consultorio un paciente de 75 años de edad que presenta como

antecedente reparación de hernia inguinal derecha con malla por vía convencional hace
25 años. Presenta hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
estadio GOLD 1 e hiperplasia prostática benigna por lo cual fue sometido hace 6 meses a
una resección transuretral. Refiere aparición de tumoración inguinal hace dos meses con
dolor durante la bipedestación. Al examen físico usted constata hernia inguinal derecha
mediana, reductible e incoercible. Con sospecha diagnóstica de hernia inguinal derecha
recidivada ¿Cuál es la estrategia más adecuada?
a. Dar pautas de alarma y citar a control cada 6 meses.
b. Recomendar uso de braguero y control periódico.
c. Indicar cirugía por vía convencional.
d. Indicar cirugía por vía laparoscópica.
76. Ignacio tiene 59 años, tabaquista de 20 paquetes/año. Presenta tos productiva

durante más de 3 meses por año en los últimos dos años y disnea ante esfuerzos intensos
(subir 4 pisos de escalera y trabajar podando árboles). Luego de descartar cualquier
patología infecciosa, le solicita una espirometría, la cual muestra los siguientes
resultados: Ante esta evaluación clínica, indique cual es el tratamiento farmacológico
adecuado:
a. Aerosolterapia reglada con budesonide en dosis baja y salbutamol a demanda.
b. Aerosolterapia reglada con budesonide en dosis bajas e ipratropio a demanda.
c. Aerosolterapia a demanda con bromuro de ipratropio.
d. Aerosolterapia reglada con tiotropio y salbutamol a demanda.
77. Concurre a su consultorio Ana de 36 años con el resultado de test de HPV (VPH-CH2)
positivo que usted mismo le solicitó. ¿Cuál es la conducta a seguir con esta paciente?
a. Volver a realizar el test a los 3 años.
b. Se realizará “triage” con la citología, y si la misma es negativa se tomará una
biopsia de 4 cuadrantes para confirmar el diagnóstico.
c. Se realizará “triage” con la citología, y si la misma es negativa se repetirá el Test
de HPV en 1 año.
d. Se realizará “triage” con la citología, y si la misma es negativa se repetirá el Test
de HPV en 3 años.
78. La ley Nacional de Salud Mental (N° 26.657) plantea que la internación es
considerada como un recurso terapéutico de carácter restrictivo. En ese sentido, ¿en
qué casos puede llevarse a cabo una internación?
a. Cuando responda al criterio de un equipo interdisciplinario.
b. Cuando se presenten descompensaciones agudas que pongan en riesgo la vida
de terceros.
LU CAMPOS
c. Cuando las condiciones sociales y económicas no sean las pertinentes para

mantener un tratamiento en la comunidad.
d. Cuando aporte mayores beneficios terapéuticos que el resto de las
intervenciones realizables en su entorno.
79. Se encuentra en trabajo de parto una paciente de 30 años, cursando una tercera
gesta de 39 semanas con diabetes gestacional, tratada con dieta y buen control
glucémico. Los latidos fetales comienzan a bajar abruptamente llegando a 70 lpm, sin
cambios en la frecuencia cardiaca materna. Al tacto vaginal, la paciente se encuentra
con 4 cm de dilatación y cuello borrado, membranas íntegras y no logra tactar la
presentación, sino un cuerpo móvil con pulso.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Procúbito de cordón.
b. Procidencia de cordón.
c. Laterocidencia de cordón.
d. Inserción velamentosa de cordón.
Procidencia del cordon será cuando los latidos fetales bajen mucho.( hasta 80,
embarazo de 38 sem, multípara con diagnostico de Polihidramios con 6 cm de
dilatación, rompe bolsa y LF muy bajos hasta 80 l/m)
80. Mario tiene 61 años y lo visita en consulta ambulatoria. Es su primera visita y

concurre para un control clínico trayendo laboratorio que le solicitó su uróloga que lo
sigue por un adenoma de próstata. El paciente manifiesta que no tiene un control clínico
hace años, que está medicado para la próstata desde hace años y que la uróloga le dice
que está bien, que no necesita cirugía. Trae un laboratorio actual, pedido por esa
profesional, con los siguentes valores: hematocrito 30%, hemoglobina 10.2 g/dl,
glóbulos blancos 4.600 cel/mm3, plaquetas 385.000, V.C.M. 68, RDW 17%, reticulocitos
3%, eritrosedimentación 40 mm. ¿Qué información diagnóstica adicional considera
prioritario investigar en forma dirigida en este momento?
a. Indagar sobre la presencia de sudoración nocturna y evaluar pérdida de peso en
el último tiempo.
b. Indagar cambios en la frecuencia de deposiciones y coloración de la materia fecal.
c. Examinar hipotensión ortostática y sensibilidad profunda.
d. Realizar examen rectal en busca de hemorroides internas y externas.
81. Juan de 38 años consulta a la guardia del Centro de Salud de su barrio y refiere sufrir
de síntomas compatibles con cuadro de ansiedad y de angustia. Juan le manifiesta que
tiene ideas de muerte. Mediante las preguntas del profesional se descarta plan suicida y
se identifica consumo de cocaína. Usted infiere que el paciente estaría presentando
abstinencia, así como tolerancia a la sustancia y ansiedad. Asimismo evalúa que ha sido
disminuida su funcionalidad socio laboral ¿Cuál es la conducta a seguir?
LU CAMPOS
a. Sugerir derivación a una comunidad terapéutica o institución de rehabilitación en

acuerdo con familiares o referentes afectivos.
b. Sugerir consulta con psicología para iniciar entrevistas diagnósticas.
c. Realizar evaluación psicosocial, articular con el equipo de salud mental, y sugerir
internación voluntaria breve hasta compensar el cuadro clínico.
d. Realizar consejería frente al consumo de sustancias. Usted se encuentra de
guardia en un centro médico de baja complejidad.
82. Asiste a control Julieta de 34 años, G3P2, cursando un embarazo de 29 semanas.

Como antecedentes familiares refiere padre diabético y madre con hipotiroidismo. Como
antecedentes gineco-obstétricos, refiere tres gestas y dos partos. Presentó hipertensión
y diabetes gestacional en su primer embarazo 6 años atrás. Le trae el resultado de la P 75
que usted le solicitó hace un mes, el cual informa: glucemia en ayunas 90 mg/dl y a las 2
hs. 137 mg/dl. Al examen físico usted constata una tensión arterial de 120/80 y latidos
fetales positivos. A continuación usted le informa:
a. Que presenta diagnóstico de diabetes gestacional, por lo que deberá comenzar
con insulinoterapia hasta la finalización del embarazo.
b. Que se descarta diagnóstico de diabetes gestacional hasta el momento, pero que
deberá repetir la P 75 entre las semanas 31-33.
c. Que presenta diagnóstico de diabetes gestacional, por lo que deberá comenzar
con medidas higiénico-dietéticas y repetir la P 75 entre la semana 31-33 para evaluar
respuesta al tratamiento.
d. Que se descarta diagnóstico de diabetes gestacional hasta el momento, pero que
deberá repetir la P 75 entre las semanas 35-37.
83. Consulta un paciente de 40 años, con antecedentes de hipertensión arterial y

dislipidemia, por la presencia de un registro febril (38 °C) y cefalea. Se encuentra
medicado con enalapril y fenofibrato. Se le realiza PCR-RT de muestra de hisopado nasal
que resulta DETECTABLE para SARS-Cov2. Al examen físico no presenta hallazgos de
relevancia por lo que decide continuar con cuidados en aislamiento de baja complejidad
¿Cuál es la conducta farmacológica que asume?
a. Le indica tratamiento sintomático con antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
b. Le indica la suspensión del tratamiento con IECA por las formas graves.
c. Le indica profilaxis con estatinas.
d. Le indica profilaxis con ivermectina
84. Consulta una paciente de 77 años acompañada por su hija preocupada quien le
cuenta que tuvo algunas caídas en el último año, al levantarse de la cama por la noche,
al tropezar con una alfombra en el living, y otra por llevarse por delante una silla en su
dormitorio, en todas las oportunidades no presentó lesiones. Desde entonces tiene
LU CAMPOS
miedo de quedarse sola. ¿Cuál de las siguientes maniobras es correcta para evaluar a la
paciente?
a. Prueba de “levántate y anda”.
b. Test de saturación en caminata de 6 minutos.
c. Maniobra de Lasègue.
d. Maniobra de Adams
85. Usted discute con sus compañeros/as de equipo sobre una persona con Neumonía
que fue tratada ambulatoriamente y revisan los criterios por los que se tomó esa
decisión. ¿En qué situaciones el equipo de salud podrá decidir la internación o el
tratamiento supervisado de una persona adulta con Neumonía?
a. Personas con hipertensión arterial.
b. Personas con obesidad.
c. Personas mayores de 60 años.
d. Personas con residencia lejana a los centros de consulta.
86. Joaquín tiene 5 años recién cumplidos. Tiene una hermana de 3 años y viven con sus
progenitores y abuelos en la misma casa. Su familia consulta porque ven que su
lenguaje, si bien es más amplio que el de su hermana, piensan que no es tan fluido. A la
evaluación clínica Joaquín no presenta antecedentes de importancia, tiene buena
relación con compañeros/as del jardín y sus maestras no advirtieron ningún
inconveniente. Usted evalúa su lenguaje y encuentra que: hace adivinanzas/ pronuncia
varios sonidos/no pronuncia la S-SHJ-L y R ¿Qué conducta asume en función de esos
parámetros?
a. Considera que es falta de estimulación e indica actividades de estimulación
temprana.
b. Considera un retraso del lenguaje grave y realiza interconsulta con especialista.
c. Considera que está en parámetros normales de desarrollo.
d. Considera que tiene un retraso leve e indica estimulación familiar y consulta en 6
meses.
87. Martín es un niño de 12 meses que es traído al consultorio por sus progenitores luego
de 2 días de fiebre de 38,5 °C que no cede con antitérmicos, a lo que se le agregó vómitos
y diarrea. Cuando se lo pesa se nota un estancamiento en el progreso de peso. ¿Cuál es
su conducta?
a. Sospecha infección del tracto urinario. Solicita urocultivo de chorro medio y si
encuentra más de 100 000 UFC/mm indica tratamiento y plantea estudio de
malformaciones del tracto urinario para después de finalizado el mismo.
b. Sospecha infección del tracto urinario. Solicita urocultivo de orina obtenida por
punción suprapúbica y si encuentra más de 5000 UFC/mm indica tratamiento y plantea
LU CAMPOS
estudio de malformaciones del tracto urinario al finalizar, y urocultivos de control por 6

meses.
c. Sospecha sepsis. Lo interna en UTI para estudio y tratamiento.
d. Sospecha gastroenteritis bacteriana, solicita coprocultivo y examen directo de
materia fecal y observación en la guardia.
88. Recibe en la guardia a Susana, cursando un embarazo de 29 semanas, y enviada por

su obstetra de cabecera por constatar 2 registros tensionales de 150/90 mmHg y cefalea.
Al examen se observa: paciente afebril, tensión arterial de 150/100, frecuencia cardiaca
85x lpm, frecuencia cardíaca fetal de 150 lpm, con dinámica uterina negativa, tono
uterino normal, y sin pérdidas por genitales externos. Al tacto vaginal constata cuello
cerrado. Le solicita un laboratorio por guardia donde obtiene una proteinuria positiva.
a. Internación, maduración pulmonar fetal y al completarla, finalización del
embarazo.
b. Control ambulatorio, con toma de tensión arterial (TA) diaria y laboratorio con
proteinuria semanal.
c. Internación, maduración pulmonar fetal, tratamiento antihipertensivo y ecografía
fetal con Doppler.
d. Finalización del embarazo por cesárea abdominal.
89. Andrés de 28 años es traído a la guardia por el servicio de urgencias por sufrir un
accidente de moto y presentar trauma cerrado de tórax. Al examen físico se encuentra
lúcido, tensión arterial 80-50 mmHg, frecuencia cardíaca de 125 latidos por minuto,
frecuencia respiratoria de 38 rpm y se constata ausencia de ruidos respiratorios,
ingurgitación yugular y timpanismo en el hemitórax derecho. ¿Cuál es la conducta
más adecuada?
a. Realizar punción torácica de urgencia.
b. Solicitar ecografía pleural.
c. Realizar una videotoracoscopía.
d. Indicar una radiografía de tórax de urgencia.
90. Si un paciente persiste con síntomas respiratorios como fiebre, expectoración, dolor
torácico o disnea, a las 72 horas de iniciado el tratamiento antibiótico, se considera el
cuadro como Neumonía que no responde al tratamiento. ¿Cuál de las siguientes
acciones es la adecuada?
a. Revisar si el diagnóstico fue correcto, y si el tratamiento fue adecuado.
b. Aumentar las dosis antibióticas aumentando la frecuencia de administración.
c. Internación en una sala de cuidados críticos por posible evolución tórpida.
d. Internación para pasar a tratamiento endovenoso.
LU CAMPOS
91. Jaime de 76 años está cursando el segundo día postoperatorio de reemplazo total
de cadera izquierda. Durante la noche presentó síndrome confusional sin excitación
psicomotriz. Tiene colocada una sonda vesical que drena orina clara. Señale la conducta
a seguir:
a. Evalúa la medicación que está recibiendo.
b. Descartar tromboembolismo pulmonar.
c. Solicita una TAC de cerebro.
d. Evalúa la posibilidad de administrar flumazenil.
92. Una persona que concurre a la consulta de salud y cuando solicita el turno, discute
con la persona de la administración de turnos porque manifiesta querer que se le
nombre de forma diferente al que figura al Documento Nacional de Identidad. Usted
presencia la situación, ¿Cuál es la actitud que toma al respecto?
a. Conversa con la persona de administración, explicando que deberá utilizarse en
la historia y en el llamado el nombre que la persona manifestó.
b. Conversa con la persona que solicita el turno explicando que deberá utilizarse el
nombre que figura en el Documento nacional de Identidad.
c. Conversa con la persona de administración sugiriendo que utilice una
combinación de ambos nombres en la historia clínica y que la llame por el apellido sin
mencionar nombre.
d. Conversa con la persona de administración sugiriendo que haga lo que considere,
ya que el personal de salud puede elegir mencionarle con el nombre que quiera.
93. Consulta Ernesto 60 años de edad con antecedente de diabetes tipo 2, por presentar
tos, fiebre y odinofagia de 48 hs de evolución. Refiere que a uno de los convivientes se
le realizó un test rápido para SARS-Cov2 por un cuadro similar que resultó positivo.
Según los datos que tiene, ¿cómo define el caso y cuál es la conducta a seguir?
a. Es un caso confirmado de Covid 19: se define como “caso” por criterio
clínicoepidemiológico y le indica aislamiento en domicilio.
b. Es un caso sospechoso de Covid 19: se realiza hisopado para confirmación
diagnóstica,y se indica internación debido al antecedente de diabetes.
c. Es un caso confirmado de Covid 19: se define como “caso” por criterio
clínicoepidemiológico y le indica internación por el antecedente de diabetes.
d. Es un caso sospechoso de Covid 19: se realiza hisopado para confirmación, y se
evalúa clínicamente para evaluar internación.
94. Recibe por guardia a una paciente de 20 años que consulta muy asustada por la
presencia de lesiones en vulva compatibles con condilomas por HPV. Al consultar a la
paciente respecto a su estado de vacunación, le refiere no haber recibido vacunas contra
el HPV. ¿Cuál es su indicación?
LU CAMPOS
a. Tratamiento de lesiones vulvares. Una vez resueltas las mismas, vacunación

contra el HPV.
b. Vacunación contra el HPV únicamente, dado que la misma es tanto preventiva
como
terapéutica para lesiones de bajo riesgo
c. Tratamiento de lesiones vulvares únicamente, por no encontrarse dentro de las
candidatas para recibir la vacuna según Calendario Nacional de Vacunación.
d. Vacunación contra el HPV y tratamiento de lesiones vulvares en una misma
instancia, dado que la misma no interfiere con el tratamiento de las lesiones
95. Usted recibe en la guardia a Julián, de doce años, con dificultad respiratoria. Refiere
que desde hace cuatro días presenta fiebre, cefalea y mialgias que comenzaron después
de un viaje de vacaciones de verano por el Parque Nacional Los Alerces, en Chubut,
Patagonia Argentina. En el día de la consulta comienza con disnea, que es progresiva. Se
constata taquipnea, taquicardia e hipotensión. En los estudios de laboratorio, se
observan leucocitosis, elevación del hematocrito y plaquetopenia. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a. Enfermedad por Hantavirus.
b. Dengue.
c. Leptospirosis.
d. Fiebre hemorrágica argentina.
96. Ingresa por guardia una embarazada de 32 semanas con fiebre, tos y mialgias de 24
horas de evolución. Al examen se constata una temperatura axilar de 38,2 °C, frecuencia
cardíaca de 100 lpm, frecuencia respiratoria de 26 rpm, Sat 02 de 96%, tensión arterial
130/80. Se constata vitalidad fetal con una frecuencia cardíaca fetal de 160 lpm, sin
contracciones y sin pérdidas por genitales externos. Se solicita dentro de los estudios
complementarios PCR para detección de SARS-CoV 2 el cual resulta positivo. ¿Qué
conducta tomaría?
a. Internación en unidad de cuidados intensivos con adecuado aislamiento y
tratamiento de sostén.
b. Internación en sala general con adecuado aislamiento y tratamiento de sostén.
c. Internación en guardia con aislamiento, maduración pulmonar fetal y finalización
del embarazo.
d. Manejo ambulatorio con antitérmicos y control en 48 horas.
97. ¿En qué circunstancias debería indicar estudios a una pareja que consulta porque
suponen que tienen problemas de fertilidad?
a. Mujeres menores de 35 años, luego de seis meses de mantener coitos vaginales
regulares (2 a 3 veces por semana) sin uso de anticonceptivos.
LU CAMPOS
b. Mujeres menores de 35 años, que no presenten, ni ella ni su pareja,

antecedentes o sospecha de patología asociada con la infertilidad, luego de dos años de
mantener coitos vaginales regulares sin uso de anticonceptivos.
c. Mujeres menores de 35 años que no presenten, ni ella ni su pareja, antecedentes
o sospecha de patología asociada con la infertilidad, luego de un año de mantener coitos
vaginales regulares (2 a 3 veces por semana) sin uso de anticonceptivos.
d. Mujeres con antecedentes de gestas o abortos luego de tres meses de mantener
coitos vaginales regulares (2 a 3 veces por semana) sin uso de anticonceptivos.
98. Ingresa en la Guardia de un Hospital General una adolescente de 14 años con cortes
en las muñecas, acompañada de su madre a quien se la nota alterada. Se presume que
se trata de un intento de suicidio. ¿Cuál es la conducta que el profesional de salud debe
seguir?
a. Recomendar al adulto responsable que notifique el hecho ante la Secretaría
Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia o ante la autoridad administrativa de
protección de derechos del niño que corresponda al ámbito local.
b. Comunicar la situación a la Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia
o a la autoridad administrativa de protección de derechos del niño que corresponda al
ámbito local.
c. Comunicar la situación a la autoridad máxima de la Guardia para que resuelva el
curso de acción a seguir según protocolo o normas de la institución.
d. Denunciar la situación ante la Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y
Familia o ante la autoridad administrativa de protección de derechos del niño que
corresponda al ámbito local.
LU CAMPOS
ÚNICO 2018
1) ¿Cuál es el mejor método anticonceptivo para una mujer de 46 años, tabaquista desde los
15 años, que tiene historia de dislipemia, hipertensión arterial e infarto de miocardio hace 2
años, en tratamiento con antihipertensivos y aspirina diariamente?
e) Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer (MBCF)
f) Pastillas anticonceptivas con progesterona.
g) Pastillas anticonceptivas orales combinadas.
h) Dispositivo intrauterino.
2) ¿Cuál de las siguientes sustancias puede haber consumido un adolescente de 13 años, que
ingresa a la guardia por un cuadro de "ebriedad" acompañado de alucinaciones y en el examen
físico presenta frecuencia cardiaca de 180 latidos por minuto y en los exámenes de laboratorio
presenta anemia y leucopenia?
e) LSD.
f) Pegamentos.
g) PACO.
h) Éxtasis.
3) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de los anticonceptivos orales
combinados?
e) Lactancia materna, 7 meses post parto.
f) Hipertensión arterial leve sin evidencia enfermedad vascular.
g) Mujer de 32 años con antecedente de cefalea.
h) Lupus eritematoso sistémico con anticuerpos antifosfolipídicos positivos.
4) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una mujer embarazada en semana 38 de

gestación, que cursa cuarto embarazo y consulta por dolor abdominal intenso acompañado de
sangrado vaginal? En el examen físico el útero se encuentra tenso y no se auscultan latidos
fetales. La mujer tiene tres hijos sanos.
e) Placenta previa.
f) Vasa previa.
g) Embarazo ectópico.
h) Desprendimiento de placenta normoinserta.
LU CAMPOS
5) ¿En cuál de las siguientes circunstancias considera que un paciente fumador se encuentra
en estadio de contemplación de acuerdo al modelo transteorético de cambio?
e) No percibe actualmente la necesidad de cambiar su comportamiento.
f) Evalúa la posibilidad de hacer un intento de dejar en el futuro aunque existe una
ambivalencia que le impide pasar a la acción.
g) Se encuentra pensando estrategias cercanas al día D (fecha de abandono).
h) Está listo para realizar un intento de dejar en los próximos 30 días y está tomando
acciones concretas.
6) ¿Qué estudio complementario solicita a un paciente de 60 años que consulta por cefalea
intensa, visión borrosa y mareos de 6 horas de evolución y en el examen físico se encuentra
lúcido, sin signo de foco motor, sensitivo o meníngeo y tiene presión arterial 220/110 mmHg?
e) Tomografía de encéfalo sin contraste.
f) Punción lumbar y examen fisicoquímico de LCR.
g) Electrocardiograma.
h) Ecocardiograma.
7) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un señor de 56 años, asintomático, que consulta
porque le detectaron anemia en un análisis de rutina? No tiene antecedentes patológicos y no
toma ninguna medicación.
e) Conducta expectante y repetir el hemograma en 6 meses.

f) Asumir que es una anemia ferropénica por la edad y administrar hierro.
g) Tipificar la anemia y realizar estudios para definir su causa.
h) Solicitar endoscopía digestiva.
8) ¿Cuál de las siguientes consideraciones con respecto a la ligadura del cordón umbilical es
correcta?
e) La ligadura del cordón umbilical antes del minuto de vida previene la policitemia.
f) La ligadura entre el primer y tercer minuto de vida mostró reducción de los
g) La ligadura del cordón umbilical no se relaciona con los depósitos de hierro al nacer.
h) La ligadura tardía del cordón umbilical no evidenció ningún cambio en los
9) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un niño de 3 años, previamente sano, que ingresa
a guardia es estado posconvulsivo y se encuentra febril? Presentó un episodio de convulsión
febril simple.
e) Internar para diagnóstico y tratamiento.
LU CAMPOS
f) Tratar la fiebre e interconsultar con neurología.
g) Tratar la fiebre, completar examen físico y observar.
h) Solicitar estudios por imágenes.
10) ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios solicita en primer instancia, a un niño
de 6 años que presenta dolor en hipocondrio derecho y fiebre de 72 horas de evolución? La
madre refiere que desde hace 3 días presenta tos, disminución del apetito y en el día de hoy
presentó dos episodios de vómitos. En el examen físico se encuentra febril (Tº axilar 38,9°C),
frecuencia cardíaca 130 latidos /min y frecuencia respiratoria 50 respiraciones/minuto, murmullo
vesicular disminuido en campo pulmonar derecho, abdomen tenso y con ruidos hidroaéreos
disminuidos.
e) Tomografía axial computada torácica y abdominal.
f) Función hepática y renal.
g) Hemograma, eritrosedimentación y proteína C reactiva.
h) Radiografía de tórax.
11) ¿Cuál combinación de métodos complementarios solicita a una paciente de 65 años que
tiene dolores óseos, osteoporosis moderada y en los exámenes de laboratorio presenta
hipercalcemia (11mg/dl) y parathormona (PTH) elevada (300 pg/dl)?
a) Ecografía + centellograma con Tecnecio 99 Sestamibi.
b) Ecografía + Resonancia nuclear magnética.
c) Tomografía con contraste endovenoso+centellograma con Yodo 131.
d) Ecografía + Tomografía por emisión de positrones (PET).
12) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la hipertrofia prostática
benigna (HPB)?
a) El diagnóstico se hace por tacto rectal.
b) Se deben solicitar siempre sedimento urinario y creatinina sérica para hacer
diagnóstico.
c) Es una enfermedad que progresa lentamente en la mayoría de los
pacientes.
d) La polaquiuria, en mayores de 50 años, es siempre provocada por la HPB.
LU CAMPOS
13) ¿Cuál de los siguientes métodos complementarios utiliza para ajustar la dosis de
cumarínicos?
a) Determinación de fibrinógeno.
b) Tiempo de protrombina.
c) Recuento de plaquetas.
d) Tiempo de sangría.
14) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un señor de 34 años, tabaquista de 10 cigarrillos
diarios, que consulta por acidez y dolor epigástrico de un mes de evolución, que en ocasiones
cede con la ingesta y que empeoró en los últimos días? No tiene antecedentes patológicos y está
preocupado por problemas económicos familiares.
a) Promover la cesación tabáquica y solicitar videoendoscopía digestiva alta.
b) Indicar tratamiento con antiácidos y procinéticos durante un mes y evaluar
nuevamente.
c) Promover la cesación tabáquica, solicitar serología para Helicobacter pylori.
d) Promover la cesación tabáquica e indicar antiácidos durante un mes y
evaluar nuevamente.
15) ¿Cómo caracteriza el dolor torácico de un paciente de 58 años, tabaquista, con

hipercolesterolemia no tratada, que refiere dolor precordial opresivo desde hace 4 meses, que
aparece usualmente al caminar 2 cuadras y que dura 2 a 5 minutos.
a) Angina estable.
b) Angina inestable. (es en reposo)
c) Angina de reciente comienzo.
d) Dolor precordial inespecífico.
16) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño de 12 años que se encuentra internado
por presentar un síndrome de Guillain Barré posterior a un síndrome febril de varios días de
evolución, acompañado de adenopatías generalizadas y esplenomegalia? En los exámenes de
laboratorio presenta: trombocitopenia, y anemia hemolítica Coombs positiva y con
crioaglutininas específicas para el antígeno i de los eritrocitos.
LU CAMPOS
a) Artritis idiopática juvenil.
b) Mononucleosis infecciosa.
c) Leucemia linfoblástica aguda.
d) Infección por Mycoplasma pneumoniae.
17) ¿Cómo indica la administración de vacuna antineumocócica a una paciente de 50 años

con diabetes?
a) 1ª dosis: vacuna conjugada 13 valente (VCN13) y 2a dosis: la vacuna
polisacárida de 23 serotipos (VPN23) con un intervalo mínimo de 12 meses.
b) 1ª dosis: vacuna conjugada 13 valente (VCN13) y 2a dosis: la vacuna
polisacárida de 23 serotipos (VPN23) con un intervalo mínimo de 8 semanas.
c) Una sola dosis de la vacuna polisacárida de 23 serotipos (VPN23).
d) 1ª dosis: la vacuna polisacárida de 23 serotipos (VPN23) y 2a dosis: vacuna
conjugada 13 valente (VCN13) con un intervalo mínimo de 8 semanas.
18) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño de 11 años, sano previamente, residente
en área rural de Entre Ríos, que consulta por fiebre, escalofríos, mialgias, astenia y cefalea de 48
horas de evolución y presenta dificultad respiratoria en las últimas horas? En los exámenes de
laboratorio de guardia se constata aumento del hematocrito, plaquetopenia, leucocitosis con
neutrofilia absoluta y linfocitos atípicos.
a) Infección por Mycoplasma pneumoniae.
b) Síndrome pulmonar por Hantavirus.

c) Intoxicación aguda por organofosforados.
d) Brucelosis aguda.

patológicos, que concurre a guardia por un intenso dolor de comienzo brusco en flanco izquierdo
que irradia a la zona testicular, acompañado de estado nauseoso? El dolor es de intensidad
moderada y el paciente no encuentra una posición antálgica.
a) Cólico renal.
b) Pancreatitis aguda.
LU CAMPOS
c) Úlcera gástrica.
d) Infarto mesentérico.
20) ¿En cuál de las siguientes situaciones indica la colocación de una sonda orogástrica en un
recién nacido de término, con peso adecuado para edad gestacional?
a) Antecedente de polihidramnios. ATRESIA ESOFÁGICA O BB N MAMA

b) Antecedente materno de vaginosis durante el embarazo.
c) Antecedente materno de sífilis durante el embarazo.
d) Nacimiento por cesárea.
21) ¿Qué observa en las radiografías de tórax? (VER IMAGENES 3)
a) Condensación pulmonar en base izquierda de localización anterior.

b) Condensación pulmonar en base izquierda de localización posterior.
c) Atelectasia de la língula.
d) Atelectasia de segmento posterior de lóbulo inferior izquierdo.
22) ¿A qué integrantes del grupo familiar de un niño 4 años con diagnóstico de meningitis
purulenta por meningococo B les indicaría profilaxis con rifampicina? La familia está constituida
por el padre de 50 años, la madre de 38 años embarazada de 5 meses, hermanos de 2 y 14 años.
a) A todo el grupo familiar.
b) Al hijo de 2 años.
c) A los dos adultos.

d) A los 2 hijos. Y PADRE
LU CAMPOS
23) ¿Cuáles establecimientos deben notificar al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud?
a) Establecimientos privados.
b) Establecimientos que posean servicio de epidemiología.

c) Establecimientos públicos y privados.
d) Establecimientos públicos.
24) ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un niño de 4 años, alérgico a la proteína de la
leche, que ingiere por error una cucharada de yogur y luego de 5 minutos presenta edema en
cara, irritación ocular, congestión nasal y ronquera? En el examen físico se encuentra pálido,
sudoroso, con leve hipotensión arterial, frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto, tiene
sibilancias diseminadas en ambos campos pulmonares y saturación de O2 93%.
a) Adrenalina 1/1000 endovenosa.
b) Adrenalina 1/1000 intramuscular.
c) Dexametasona Intramuscular.
d) Difenhidramina endovenosa.
25) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una paciente hipertensa que consulta por disnea
de reposo, palpitaciones, mareos y en el examen físico presenta TA: 100/60 mm Hg, frecuencia
respiratoria 22 x minuto, frecuencia cardíaca: 140 x minuto, rales crepitantes en ambas bases?
Tiene el siguiente registro electrocardiográfico. (VER IMAGEN 2)
a) Indicar dosis de carga de amiodarona.

b) Tratamiento con esmolol endovenoso.
c) Indicar diltiazem endovenoso.
d) Cardioversión eléctrica. FA DESCOMPENSADA
LU CAMPOS
26) ¿Cuál de los siguientes patrones radiológicos espera encontrar en la radiografía de tórax
de un recién nacido pre término de 31 semanas, que pesa 1200 gramos (adecuado para edad
gestacional) que ingresa a terapia intensiva neonatal, a los 30 minutos del nacimiento, por
taquipnea, aleteo nasal, quejido espiratorio y retracción intercostal? Es hijo de una madre
primigesta de 20 años, que ha cursado el embarazo sin controles obstétricos. SALAM – SME
ASPIRACION MECONIAL
a) Patrón reticulogranular con broncograma aéreo.

b) Patrón con infiltrados tipo algodonosos con zonas de sobredistensión y
otras con atelectasias.
c) Patrón micronodulillar con aumento del volumen pulmonar y cisuritis.
d) Patrón normal.
27) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un señor de 55 años, sin antecedentes
patológicos, que pesa 95 kg y mide 180 cm y concurre al control periódico de salud con los
siguientes exámenes de laboratorio: glucemia en ayunas 120 mg/dl, triglicéridos 148 mg/dl,
colesterol 135 mg/dl, y HDL 38 mg/dl.?
a) Solicitar una nueva glucemia en ayunas.
b) Iniciar tratamiento con metformina y control en 4 semanas.
c) Comenzar con dieta más actividad física y en 6 meses solicitar nueva

glucemia en ayunas.
d) Solicitar prueba de tolerancia oral a la glucosa y comenzar tratamiento con

metformina.
28) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un lactante de 2 meses de vida que es traído a la
consulta por la madre, quien refiere que no respira normalmente y en el examen físico se
encuentra normohidartado, taquipneico, taquicárdico, pesa 2800 gramos y presenta regular
entrada de aire bilateral, rales subcrepitantes en ambos campos y soplo eyectivo, holosistólico
con precordio activo? Ha nacido a término, con peso de nacimiento de 2530 gramos, recibe
lactancia materna y complementa con leche de fórmula.
a) Bronquiolitis aguda más estenosis pulmonar.
b) Bronquiolitis aguda.
c) Insuficiencia cardíaca por comunicación interventricular.
d) Insuficiencia cardíaca por comunicación interauricular.
LU CAMPOS
29) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una paciente de 42 años que cursa embarazo de 8
semanas y tiene hipertensión arterial crónica bien controlada, en tratamiento con inhibidores de
la enzima convertidora de angiotensina (IECAs)?
a) Cambiar los IECAs por otro fármaco con mejor perfil de seguridad durante
la gestación.
b) Mantener el tratamiento por el adecuado control de la presión arterial.
c) Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa para disminuir de
preeclampsia en el futuro.
d) Incrementar la dosis de IECAs por el riesgo de preeclampsia en el futuro.
30) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer de de 26 años que cursa primer
embarazo de 28 semanas, tiene examen físico normal con índice de masa corporal (IMC) 27 y
trae a la consulta los siguientes resultados de laboratorio: Hematocrito: 36%. Hb: 12,5 g/100ml.
Colesterol total: 240 mg/100 ml, HDL: 60 mg/100ml. Triglicéridos: 175 mg/100ml Fosfatasa
alcalina: 40 mU/ml (normal sin embarazo: hasta 30). Glucemia Ayunas: 98 mg/dl. Glucemia
postcarga 75 gramos: 120 mg/dl?
a) Derivar al consultorio de embarazo de alto riesgo. 92-125 ya es DBTgest
b) Indicar dieta hipocalórica estricta.

c) Realizar tratamiento de la anemia.
d) Continuar con el control regular.
31) ¿Cuál de los siguientes factores extrínsecos se relacionan frecuentemente con caídas de
los ancianos en la casa?
a) Interruptores de luz de difícil acceso.
b) Inodoro elevado.
c) Barandas en la escalera y escalones con bandas antideslizantes.
d) Sillas estables con apoyabrazos.
32) ¿Cuál es la conducta más adecuada con respecto a la actualización del Calendario
Nacional de Vacunación en un lactante de 4 meses que recibió una dosis de vacuna contra
LU CAMPOS
hepatitis B y BCG después del nacimiento, las vacunas Salk, pentavalente, rotavirus y neumococo
conjugada a los dos meses y no recibió más vacunas desde esa fecha? Es llevado a la consulta por
un catarro de vías aéreas superiores.
a) Aplicar primera dosis de vacuna antimeningocócica y citar en 30 días para
completar el calendario.
b) Aplicar primera dosis de vacuna antimeningocócica y segunda dosis de
vacunas pentavalente, Salk, rotavirus y antineumocócica conjugada.
c) Aplicar segunda dosis de vacunas pentavalente, Sabin, rotavirus y
antineumocócica conjugada.
d) Aplicar segunda dosis de vacunas pentavalente, Salk, rotavirus y
antineumocócica conjugada. Citar a los 5 meses para aplicar vacuna
antimeningocócica.
33) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un señor de 51 años, obeso, dislipémico,
tabaquista de 30 cigarrillos día desde los 30 años, que se encuentra en etapa de acción para dejar
de fumar? Fue deportista hasta los 35 años y hace 8 años presentó un síndrome depresivo
menor. Tiene una Prueba de Fagerström de 6. PRUEBA Para DEJAR DE FUMAR MAYOR 5: REPOR
NICOTINA
a) Parches + chicles de nicotina + 150 mg de bupropion /día. Control en 7 días.
b) Parches + chicles de nicotina + vareniclina. Control en 7 días.
c) Chicles de nicotina cada 4 hs + 150 mg de bupropion /día. Control en 14
días.
d) Parches de nicotina + vareniclina. Control en 14 días.
34) ¿Cuál de las siguientes patologías es de notificación inmediata ante caso sospechoso por
planilla C2? EN GUARDIA Y EMERGENCIA: DENGUE, MENINGO, RUBEOLA, TETANO, TRIQ,
a) Chagas crónico. SEMANAL
b) Varicela. SEMANAL POR EDAD
c) Neumonía aguda. SEMANAL POR EDAD
d) Hepatitis A.
LU CAMPOS
35) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un paciente de 50 años, que consulta por dolor
precordial típico, de 30 minutos de duración, en un hospital sin hemodinamia y distante de
centro de referencia y que en el ECG presenta elevación del segmento ST en cara anterior? Tiene
antecedentes de tabaquismo, dislipemia y sobrepeso.
a) Solicitar traslado a otro centro cuando sea posible.
b) Administrar aspirina y clopidogrel en altas dosis.
c) Indicar tratamiento con fibrinolíticos.
d) Indicar tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular.
36) Según la Ley de Salud Mental 26657, ¿cómo considera a la Internación como modalidad
de intervención?
a) Es un recurso terapéutico de carácter restrictivo.
b) Aporta mayores beneficios terapéuticos que el resto de las intervenciones
realizables en todos los casos.
c) Siempre es beneficiosa porque permite aislar al paciente del entorno social
y promover su tratamiento.
d) Puede indicarse o prolongarse para resolver problemáticas sociales o de
vivienda.
37) ¿Con cuál de las siguientes imágenes mamográficas le solicitaría una biopsia mamaria, a
una paciente de 60 años que consulta por dolor en el cuadrante superior externo de la mama
izquierda y que tiene una mamografía realizada hace un año con aumento de densidad en esa
zona?
a) Calcificaciones gruesas y dispersas.
b) Calcificaciones puntiformes dispersas. BIRRADS 3 HAGO BX
c) Microcalcificaciones agrupadas. MAS DE 5

d) Calcificaciones de trayectos vasculares.
38) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño de 4 años, eutrófico, que presenta hace
aproximadamente un mes, episodios intermitentes de diarrea no disentérica, dolor abdominal e
hiporexia? Tiene como antecedentes inmunodeficiencia por déficit de Ig A.
LU CAMPOS
a) Enfermedad de Crohn.
b) Enfermedad celíaca.
c) Giardiasis.
d) Diarrea crónica inespecífica.
39) ¿Cuál es la conducta más adecuada, durante la internación, con un paciente de 64 años,
diabético tipo 2 en tratamiento con metformina y sulfonilureas que cursa neumonía aguda de la
comunidad y tiene controles de glucemia superiores a 300 mg%?
a) Continuar con la medicación habitual y aumentar la dosis de metformina.
b) Suspender la medicación habitual e indicar insulinoterapia.
c) Asociar insulina NPH a su medicación habitual.
d) Suspender la medicación habitual e indicar insulina en infusión continua

endovenosa.
40) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la vacunación BCG es correcta?
a) Evita la infección por M. tuberculosis.
b) Previene la diseminación hematógena de M. tuberculosis.
c) Se puede aplicar en neonatos a partir de los tres kilos de peso. (2KG)
d) Se puede aplicar en inmunodeprimidos sin riesgo.
41) ¿Cuál de los siguientes gérmenes puede estar presente en el tracto genital materno y ser
la causa de meningitis en un neonato a los 7 días del nacimiento?
a) Chlamydia trachomatis.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Haemophilus ducreyi.
d) Streptococcus agalactiae.
42) ¿Cuáles son los registros continuos que sirven como fuente de información para los
estudios epidemiológicos?
LU CAMPOS
a) Encuestas de satisfacción y registro de internaciones.
b) Censos poblacionales y entrevistas estructuradas.
c) Planilla de internación, de consulta diaria y censo poblacional.
d) Planilla de consulta diaria y planilla de ronda de los agentes sanitarios.
43) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un lactante de 35 días, sin antecedentes

perinatológicos de importancia, que presenta un soplo mesocárdico, holosistólico, irradiado en
todas las direcciones, especialmente hacia el ápex de moderada intensidad, no presenta cianosis
y los pulsos son simétricos?
a) Comunicación interventricular. HOLOSISTOLICO PARAEXTERNAL
b) Comunicación interauricular. SISTOLICO EYECCION
c) Ductus arterioso permeable.
d) Estenosis pulmonar leve. CIANOSIS
44) ¿Actualmente, en cuál de las siguientes situaciones está indicada realizar prueba de
tuberculina (reacción de Mantoux)?
a) Diagnóstico de adultos en los que se sospecha tuberculosis pulmonar.
b) En el ingreso laboral del personal de salud y seguimiento en el tiempo.
c) Diagnóstico de embarazadas con sospecha de tuberculosis.
d) Monitoreo de pacientes inmunodeprimidos en tratamiento con corticoides.
45) ¿Cuál de las siguientes pruebas realizaría en primer lugar para confirmar la enfermedad
de Addison?
b) Prueba de estimulación corta con ACTH.
c) Prueba de estimulación con ACTH 2-3 días.
d) Cortisol plasmático basal y a las 20 horas.
LU CAMPOS
46) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un lactante de 9 meses que presenta una
gastroenteritis aguda y en el examen físico se encuentra afebril, con leve distensión abdominal y
deshidratación moderada? No presenta antecedentes perinatológicos de importancia y a los 2
meses de vida presentó reflujo gastroesofágico que no requirió tratamiento.
a) Realizar hidratación endovenosa en forma inmediata.
b) Realizar una interconsulta con gastroenterólogo infantil.
c) Indicar plan de rehidratación oral en la guardia por 6 horas.
d) Indicar rehidratación oral en la casa y pautas de alarma.
47) ¿Cuál de los siguientes es un motivo para aconsejar la realización de actividad física a los
pacientes?
a) Preserva las funciones mentales (comprensión, memoria y concentración).
b) Es la única forma de prevenir la osteoporosis.
c) Ayuda a perder peso aún sin un plan de alimentación adecuado.
d) Mejora la función cardiorrespiratoria, aunque puede aumentar los valores
habituales de presión arterial.
48) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una mujer de 24 años, tabaquista, que ingresa al
Servicio de Urgencias con trastornos del sensorio, parálisis del VI par craneal, y signos
meníngeos? Los familiares refieren que tres semanas antes había presentado cefalea frontal y
discreta torpeza en la marcha. Se realizó una tomografía computarizada (TC) craneal donde se
observan imágenes hipodensas parcheadas múltiples. Se realizó una punción lumbar con los
siguientes resultados en el LCR: leucocitos 680 (85% polimorfomonucleares, 15%
mononucleares), glucosa 9 mg/dl( BAJA), proteínas 77 mg/dl.
BACT
a) Tuberculosis meníngea.
b) Meningitis herpética.
c) Hemorragia subaracnoidea.
d) Meningitis bacteriana.
LU CAMPOS
49) ¿En cuál de los siguientes cuadros clínicos es posible observar la siguiente alteración en el
ECG? (VER IMAGEN 1)
a) Infarto agudo de miocardio en etapa aguda. OLHAR T POSIT

b) Infarto agudo de miocardio en etapa crónica. Q PICUDA T PLANA
c) Isquemia subendocárdica.
d) Pericarditis.
50) ¿Cuál de las siguientes vacunas NO se debe administrar a un niño que convive con un
hermano con deficiencia inmunológica?
a) Triple viral (Paperas, sarampión y rubéola).
b) BCG.
c) Vacuna contra la influenza.
d) Vacuna oral contra la polio.
51) ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios solicita a un paciente de 30 años de

edad que comenzó recientemente con registros de tensión arterial de 170/90 y 160/90 mmHg,
asociados a cefalea, palpitaciones y discreta pérdida de peso en los últimos dos meses?
FEOCROMOCITOMA
b) Tomografía abdominal.
c) Catecolaminas en orina 24horas.

d) Actividad de la renina plasmática.
52) ¿Cuál es la mejor opción terapéutica para la hipertensión arterial en un paciente diabético
que tiene microalbuminuria y presión arterial de 145/95 mmHg?
LU CAMPOS
a) Atenolol 25 mg/día.
b) Enalapril 2,5 mg/día. IECA
c) Hidroclortiazida 12,5 mg/día.
d) Nifedipina 20 mg/día
53) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer que cursa embarazo de 25 semanas, se
encuentra afebril y refiere dolor lumbar persistente? Tiene urocultivo negativo y en la ecografía
renal se observa dilatación ureteral derecha moderada.
a) Realizar urograma excretor.
b) Tratar con analgésicos y control periódico. e Hidratacion, Desp CATATER JJ
c) Profilaxis antibiótica para infección urinaria.
d) Realizar urocultivo y pielografía retrograda.
54) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un lactante sano de 4 meses, que según refiere la
madre, desde hace 72 horas no succiona con fuerza la mamadera, tiene llanto débil, está
constipado y no sostiene la cabeza como lo hacía anteriormente? El niño se alimenta con leche
de fórmula desde hace un mes y vive en un asentamiento del conurbano bonaerense.
a) Intoxicación por organofosforados.
b) Miastenia.
c) Botulismo.
d) Intoxicación por mercurio.
55) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un adolescente de 19 años que presenta un

prurito intenso que empeora por la noche y en el examen físico se observan áreas de pápulas
excoriadas en el área interdigital?
a) Sarna.
b) Larva migrante cutánea.
c) Impétigo.
d) Oxiuriasis.
LU CAMPOS
56) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una niña de 2 años de edad que en la consulta de
control se la encuentra con acentuada palidez, distensión abdominal y hepatomegalia y que en
dos oportunidades, en otro centro médico, en las radiografías de tórax, se le había observado
infiltrado intersticial errático y en los exámenes de laboratorio presentaba 28.000 glóbulos
blancos/ mm3, con 58% de eosinófilos, Hb 8,9 g/100 ml y plaquetas normales?
a) Hemosiderosis pulmonar idiopática.

b) Toxoplasmosis congénita.
c) Toxocariasis sistémica. parasitosis
d) Leucemia eosinofílica.
57) ¿Cuál es la causa más frecuente de incontinencia de orina en las mujeres antes de los 75
años?
a) Incontinencia por rebosamiento.
b) Incontinencia de esfuerzo.
c) Incontinencia de urgencia.
d) Incontinencia funcional.
58) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer embarazada (primigesta) en trabajo de
parto, que al realizarle tocografía se constatan desaceleraciones tardías repetidas en relación con
todas las contracciones, con una caída de 20 latidos por minuto (lpm) en la frecuencia cardíaca
fetal (FCF), que se recupera a 150 lpm luego de 45 segundos? Se encuentra recibiendo oxitocina
intravenosa y se registran 3 contracciones intensas cada diez minutos y en el examen
ginecológico presenta dilatación cervical de 6 cm, feto en cefálica con presentación occipito ilíaca
derecha anterior (OIDA) en II plano.
a) Suspender la estimulación oxitócica.
b) Incrementar la dosis de oxitocina.
c) Realizar cesárea en forma inmediata.

d) Continuar con el trabajo de parto y el registro tocográfico.
59) ¿Cuál de las siguientes personas tiene una alimentación saludable?
LU CAMPOS
a) Juan que desayuna con fruta y cereales, come una fruta a la tarde y cena al
llegar a su casa con abundantes vegetales y carne magra (3 veces/semana).
b) Nora que desayuna café con leche y 2 medialunas, almuerza y cena con
carne magra (3 veces /semana), vegetales y fibras. En la merienda toma un jugo
de fruta con dos galletas.
c) José que desayuna mate, almuerza carne tres veces por semana y tiene una
cena liviana con frutas y lácteos.
d) Pía que desayuna y merienda yogur con cereales, pan de salvado y fruta, a
media mañana y tarde come una porción de queso descremado, almuerza y cena
con carne magra(3 veces/semana) y variedad de vegetales.
60) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una joven de 25 años que es traída a la guardia,
por haber presentado una brusca pérdida de conocimiento de pocos minutos mientras estaba en
el subte lleno de gente, con una rápida recuperación posterior? Los pasajeros que la
acompañaron dicen que estaba pálida antes de caerse y ella refiere que en un momento empezó
a sentirse mal.
a) Convulsión.
b) Síncope.
c) Vértigo.
d) Ataque de caída (drop attack).
61) ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizaría, en primera instancia para el control
sintomático de las crisis de angustia? ISRS
a) Amitriptilina.
b) Clonazepam.
c) Fluoxetina.
d) Hidroxicina.
62) ¿Cuál de los siguientes diseños de estudio es particularmente susceptible de presentar

sesgos de selección?
a) Cohorte: PROSPECTIVO O RETROSPECTIVO
LU CAMPOS
b) Ensayo randomizado.
c) Transversal.
d) Casos y controles: RETROSPECTIVO- QUE ESTUDA FAcTOR DE RIeSgO Para
CAUSAR ENFERMEDAD
63) ¿Cuál es la conducta más adecuada con respecto a la protección contra Bordetella
pertussis en un niño de 1 año, con esquema incompleto de vacunación, que a los 8 meses de
edad estuvo internado por tos convulsa (confirmada por PCR)?
a) No es necesario vacunarlo porque tiene inmunidad por la enfermedad.

b) Continuar con el esquema de vacunación, porque padecer la enfermedad
antes de los 2 años no genera inmunidad.
c) Continuar con el esquema de vacunación porque padecer la enfermedad
genera inmunidad, pero disminuye con el tiempo.
d) Esperar hasta los 18 meses para aplicar las dosis faltantes para no interferir
con los anticuerpos generados por la enfermedad.
64) ¿Qué estudio complementario solicita a una mujer de 50 años de edad que consulta por
un nódulo tiroideo que tiene una ecografía tiroidea en la cual se observa nódulo sólido de 3
centímetros de diámetro con circulación intranodal y tiene determinaciones hormonales
normales?
e) Centellografía con tecnecio 99.
f) Punción aspiración con aguja fina del nódulo.
g) Tomografía con contraste endovenoso.
h) Resonancia nuclear magnética.
65) ¿Cuál es la conducta más adecuada, según la Ley 26529, con un paciente lúcido de 75
años, internado por insuficiencia renal que se niega a ser dializado, luego que se le explicó a él y a
sus familiares las características del procedimiento, los beneficios y los riesgos que conlleva?
a) Aceptar la decisión del paciente de rechazar el tratamiento aunque no
exprese causa alguna de su decisión.
b) Aceptar la decisión del paciente y solicitar que deje por escrito en la
historia clínica los motivos de la misma.
LU CAMPOS
c) Solicitar al Servicio social que cite a la familia para explicar los riesgos y
solicitar un recurso de amparo.
d) Informar a los familiares del paciente que ellos pueden autorizar el
tratamiento frente al riesgo de vida del paciente.
66) ¿En cuál de las siguientes enfermedades tiroideas se puede indicar tratamiento
farmacológico con drogas antitiroideas?
a) Enfermedad de Graves. (Metimazol)
b) Adenoma tóxico.
c) Bocio multinodular tóxico.
d) Bocio con síntomas de compresión.
67) ¿Qué tipo de prevención se realiza al solicitar sangre oculta en materia fecal?
a) Primaria. -Descubrir enfer

b) Secundaria.- Dx precoz
c) Terciaria. -Tto precoz
d) Cuaternaria.
68) ¿Cuál es el estado ácido base y la alteración electrolítica que espera encontrar en un niño
de 1 año que presenta diarrea acuosa de 48 horas de evolución, que fue hidratado con bebidas
gaseosas y la madre refiere incremento de las deposiciones luego de cada toma? En el examen
físico se encuentra reactivo, afebril, con mucosas secas, retracción del pliegue abdominal lento,
pulsos periféricos palpables, relleno capilar menor a 2 segundos ( normal: mayor o =2 seg) y
frecuencia cardíaca: 180 latidos/min.
a) Acidosis metabólica, hiponatremia.
b) Acidosis metabólica, hiperpotasemia.
c) Alcalosis metabólica, hiponatremia.

d) Alcalosis metabólica, hipopotasemia.
LU CAMPOS
69) ¿En cuál de los siguientes pacientes con diagnóstico clínico de otitis media aguda (OMA)
realizaría una timpanocentesis para toma de muestra de exudado ótico para cultivo?
a) Juan de 40 días que tiene fiebre de 38ºC y es el primer episodio de OMA.
b) Martina de 2 años con fiebre < 38ºC y dolor poco intenso (primer episodio).
c) Ana de 6 años que ha tenido dos episodios de OMA en el último año.
d) Lucía 3 años con primer episodio de OMA y alergia a penicilina.
70) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un niño de 4 años, que luego de un traumatismo
en la vía pública, ingresa a guardia y se le diagnostica traumatismo encéfalo craneano (TEC) con
signos de aumento de la presión intracraneana? En el examen físico se encuentra con tensión
arterial normal e impresiona normovolemico.
a) Hiperventilación.
b) Infusión de cristaloides isotónicos. (Solucon fisiolo hipertónica y manitol p
disminuir pic)
c) Administrar corticoides.
d) Craniectomía descompresiva.
71) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer de 27 años, que cursa embarazo de 28
semanas y que consulta por prurito vaginal, y en el examen ginecológico se constata flujo vaginal
blanquecino cremoso sin mal olor?
a) Tomar cultivo vaginal y espera resultado para iniciar tratamiento.

b) Tomar cultivo vaginal e indicar 1 óvulo de clotrimazol cada 12 horas
durante una semana.
c) Indicar tratamiento con metronidazol 1 gramo vía oral en dosis única.
d) Indicar tratamiento con un óvulo de clotrimazol/ día durante una semana.
72) ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable de un paciente de 46 años, con
antecedentes de gingivoestomatitis herpética, que desarrolla una erupción generalizada,
prurigionosa y simétrica, con algunas lesiones erosivas en la mucosa oral? (VER IMAGEN 4)
LU CAMPOS
a) Sífilis secundaria.
b) Eritema multiforme. Lesion en forma diana, centro rosa , rodeado anillo
pálido.
c) Lupus eritematoso sistémico.
d) Urticaria.
73) ¿Cuál es la causa más frecuente de demencia en las personas mayores de 65 años?
a) Demencia vascular. - avc
b) Demencia por Parkinson. – degenerativa subcortical
c) Demencia frontotemporal.-
d) Enfermedad de Alzheimer.
74) ¿En cuál de los siguientes pacientes con arteriopatía periférica indicaría un tratamiento
quirúrgico de revascularización?
a) Juan 65 años hipertenso, que tiene dolor isquémico de reposo.
b) Pedro de 60 años diabético, con microangiopatía.
c) Ernesto de 40 años obeso, que tiene dolor en región gemelar al caminar

200 metros.
d) Mirta de 65 años tabaquista, que tiene una úlcera arterial en proceso de

cicatrización.

patológicos, trabajador de un frigorífico, que refiere dolores osteoarticulares de localización
variable en el último mes y fiebre en la última semana con picos (matutino y vespertino) de 40ºC
LU CAMPOS
las últimas 24-48 horas, por lo que acude al Servicio de Urgencias? En el examen físico se
encuentra lúcido, febril, sudoroso, eupneico y como dato relevante presenta testículo derecho
aumentado de tamaño, no adherido a piel, con zonas de fluctuación e intensamente doloroso a
la palpación, con pérdida del límite epidídimo-testicular y transiluminación positiva.
a) Triquinosis.
b) Brucelosis.
c) Parotiditis urliana.
d) Tuberculosis.
76) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una adolescente de 19 años que toma un
anticonceptivo oral combinado trifásico desde hace un mes y consulta por leve sangrado
intermitente (spotting)? PG
a) Aconsejar anticoncepción alternativa.
b) Continuar la medicación y control en dos meses.
c) Cambiar a anticonceptivos orales monofásicos.
d) Cambiar a otro anticonceptivo oral con mayor dosis de progesterona.
77) ¿Cuál es una medida de prevención primaria para el cáncer de cuello de útero?
a) Papanicolaou.
b) Vacuna HPV.
c) Colposcopía.
d) Ecografía transvaginal.
78) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer de 36 años que trae a la consulta el
siguiente resultado de Papanicolau (PAP) realizado hace un mes: muestra satisfactoria, trófico,
ASC-H ausencia de células glandulares y endometriales?
a) Derivar para conización.
b) Repetir la citología en seis meses.
c) Realizar colposcopia y biopsia.
d) Repetir la citología en forma anual.
LU CAMPOS
79) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una mujer nulípara de 35 años que consulta por
hipermenorrea de un año de evolución y en el último mes refiere la aparición de un dolor
continuo en hipogastrio? En la ecografía transvaginal se observa: útero irregular en
anteversoflexión, con diámetro anteroposterior de 60 mm, longitudinal de 95 mm (medida
normal de útero en nulíparas: 8 cm de longitud, 5 cm de ancho y 4 cm de diámetro), endometrio
de 15 mm; ovario derecho diámetro longitudinal (desviación media: 25-35 mm) de 36 mm x
transverso (desviación media: 12-25mm)de 22 mm y ovario izquierdo de 30 mm x18 mm.
a) Blastoma de ovario derecho.

b) Útero miomatoso.
c) Endometriosis.
d) Cáncer de cuello de endometrio.
80) ¿Cuál es el agente etiológico más probable del cuadro clínico de una niña de 11 años que
consulta en guardia por artralgias en rodillas y codos y en el examen físico se encuentra febril
(temperatura axilar 38ºC), la rodilla izquierda está levemente tumefacta, caliente, sin eritema y
tiene dolor a la movilización de ambos codos? La madre refiere que a la niña, hace dos semanas,
se le diagnosticó un cuadro viral porque se encontraba febril, con malestar general y presentaba
rubicundez en mejillas. En los exámenes de laboratorio de guardia se constata: recuento de
glóbulos blancos 8900/ mm3 (neutrófilos 40%, linfocitos 45%, monocitos15 %), Hb 11 g/dl,
plaquetas 472.000 /mm3, eritosedimentación 20 mm/ en la primera hora.
a) Virus Coxsackie.
b) Estreptococo Beta hemolítico del grupo A.
c) Virus Influenza A.
d) Parvovirus B19.
81) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente hipertenso de 52 años, que presentó
un episodio de mareos que se acompañó de dificultad para poder hablar y una leve "debilidad"
del brazo y pierna derechos que mejoró dentro de las primeras tres horas de haber comenzado?
a) Accidente cerebrovascular.
b) Accidente cerebrovascular parcial no progresivo.
c) Accidente isquémico transitorio.
LU CAMPOS
d) Síndrome vertebrobasilar.
82) ¿Cuál sería la respuesta más adecuada para una mujer sana de 56 años, sin antecedentes
familiares de cáncer mamario, que lo consulta sobre qué puede hacer para disminuir la
posibilidad de enfermar de cáncer de mama?
a) Que debe realizar ejercicio físico y tener una dieta rica en frutas, verduras y
baja en grasas.
b) Que debe realizar ejercicio físico y consumir menos pollo en la dieta y
tomar 2 copas de vino por día.
c) Que el riesgo es muy bajo porque no tiene antecedentes familiares.
d) Que debe realizar mamografía y ecografía mamaria anual.
83) ¿Qué métodos complementarios utiliza para confirmar el diagnóstico de una niña de 15
meses de edad que presenta fiebre de 48 horas de evolución y aumento del tamaño de rodilla
derecha con signos de flogosis y en el examen físico se encuentra en regular estado general,
pálida y con la pierna afectada en semiflexión? La madre refiere que la niña llora cada vez que se
le cambia el pañal y no puede caminar. En los exámenes de laboratorio presenta leucocitosis,
eritrosedimentación (ESD): 70 mm y proteína C reactiva: 120.
a) Ecografía de rodilla.
b) Radiografía de rodilla y hemocultivos.
c) Artrocentesis, examen citoquímico y cultivo.
d) Resonancia nuclear magnética y hemocultivos.
84) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño sano de 3 años, que es traído a la guardia
por presentar respiración ruidosa desde hace unas horas, cuando estaba jugando en la habitación
de su hermano mayor y en el examen físico se encuentra afebril, ansioso, con estridor
inspiratorio en reposo, tiraje supraesternal e intercostal, frecuencia respiratoria 50 x’ y
auscultación normal?
a) Bronquiolitis.
b) Cuerpo extraño.
c) Laringitis.
LU CAMPOS
d) Epiglotitis
85) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente de 60 años, que consulta por dolor
articular en la primera falange metatarsiana e interfalángicas distales, que presenta rigidez
matinal de menos de 15 minutos de duración y el reposo alivia los síntomas? Trae un examen de
laboratorio con factor reumatoideo positivo débil.
a) Artritis reumatoidea.
b) Gota.
c) Artrosis.
d) Fiebre reumática.
86) ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la Enfermedad de Chagas?
a) Una sola prueba serológica positiva para Chagas es suficiente para el
diagnóstico de la enfermedad.
b) Los niños con transmisión congénita de Chagas sólo pueden tratarse en el
primer año de vida.
c) La alteración electrocardiográfica más constante de la miocardiopatía

chagásica es la presencia de ondas Q y alteraciones del segmento ST. Y T alt
d) Todos los niños con diagnóstico de Enfermedad de Chagas deben recibir

tratamiento farmacológico.
87) ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en una mujer embarazada?
a) Vacuna contra la hepatitis B.
b) Vacuna contra la varicela.
c) Vacuna triple bacteriana (dtPa).
d) Vacuna contra la hepatitis A.
88) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un señor de 70 años que es llevado por un
familiar al servicio de urgencias, por haberlo encontrado confundido e incapaz de de responder
preguntas y tiene una convulsión tónico clónica generalizada en el ingreso al hospital? En el
examen físico presenta temperatura axilar de 37.6 ° C, frecuencia cardíaca: 110 / min, frecuencia
LU CAMPOS
respiratoria: 20 / min y presión arterial: 130/92 mm Hg y tiene los siguientes estudios
complementarios: nivel sérico de sodio de 115 mEq / l, potasio de 3.8 mEq / l, glucosa de 100 mg
/ dL y osmolalidad de 250 mOsm / kg. Las pruebas de electrolitos en orina muestran una
osmolalidad urinaria de 500 mOsm / kg. En la radiografía de tórax se observa una masa en el
pulmón izquierdo.
a) Cáncer cerebral metastásico.

b) Cáncer de próstata. Convulsion e epilepsia por hiponatremia
c) Carcinoma de células pequeñas.
d) Tuberculosis.
89) ¿Cómo interpreta los siguientes resultados de la serología de hepatitis B: HBs Ag no

reactivo, Anti-HBc reactivo, Anti-HBs reactivo?
a) Inmunidad por infección natural a la hepatitis B.
b) Inmunidad por vacunación contra la hepatitis B.
c) Infección aguda.
d) Infección crónica.
90) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una mujer de 40 años que consulta por astenia,
alteraciones del sueño, aumento de 15 kilos de peso en los últimos 2 años, luego de la separación
de su esposo? No trabaja ni quiere hacerlo y tiene una hija de 2 años con la cual le gusta salir a
pasear.
a) Trastorno de ansiedad.
b) Depresión mayor: N tem gatillo
c) Trastorno ciclotímico: bipolar
d) Trastorno distímico: Crónica q tem gatilho
91) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una recién nacida de 2 kg de peso, con
microcefalia, hepatoesplenomegalia y petequias, cuyo Apgar fue de 4 y 6 en los minutos 1 y 5,
respectivamente, e ingresó a Neonatología por dificultad respiratoria con requerimiento de
asistencia respiratoria? A las 24 horas del nacimiento presentó convulsiones. En los exámenes de
laboratorio presenta trombocitopenia, anemia, aumento de transaminasas e hiperbilirrubinemia.
LU CAMPOS
a) Adenovirus.
b) Citomegalovirus.
c) Virus de la hepatitis C.
d) Virus Coxsackie B.
92) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un niño de 2 años que es traído a la consulta por
diarrea sanguinolenta y vómitos de 24 horas de evolución? En el examen físico se encuentra
normohidratado, con distensión abdominal y en los exámenes de laboratorio presenta:
Hematocrito 18%, recuento de plaquetas: 90000/ mm3, urea 120 mg/100ml, creatinina 1,5
mg/100ml, Na 135 mEq/l y K 4 mEq/l
a) Hidratación parenteral y suspender aporte oral. Control de peso y diuresis.

b) Hidratación parenteral, transfusión de glóbulos rojos a 10ml/kg, dieta
hiposódica. Control de peso y diuresis.
c) Hidratación por vía oral, (pérdidas insensibles más diuresis, libre de
potasio), transfusión de glóbulos rojos a 10ml/kg y dieta hiposódica. Control de
peso y diuresis
d) Hidratación por vía oral, (pérdidas insensibles más diuresis, libre de
potasio) y dieta hiposódica. Control de peso y diuresis
93) ¿Cuál de las siguientes inmunizaciones está contraindicada en una persona con VIH que
tiene un recuento de CD4 de 150 cél / mm3?
a) Vacuna contra hepatitis A.
b) Vacuna antigripal.
c) Vacuna antineumocócica conjugada.

d) Vacuna contra la fiebre amarilla.
94) ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas es recomendable solicitar un urocultivo?
a) Ana de 30 años con disuria y cuya pareja fue tratada por uretritis.
b) Violeta de 25 años con disuria y flujo vaginal.

c) Marta de 25 años con disuria y varias recaídas de infecciones urinarias
documentadas.
LU CAMPOS
d) Vanesa de 20 años, sin antecedentes patológicos, no embarazada y con
disuria de 24 horas de evolución.
95) ¿Cuál sería la conducta más adecuada con respecto a la profilaxis post exposición para el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), en un enfermero que tuvo un accidente punzante al
intentar re encapuchar una aguja luego de realizar una venopunción en un paciente? El accidente
laboral ocurrió hace 96 horas y el paciente fue dado de alta.
a) Realizar serología basal (VIH, hepatitis B y C) y administrar tratamiento con
AZT/3TC + LPV/r durante 4 semanas. Realizar controles serológicos periódicos.
b) Realizar serología basal (VIH, hepatitis B y C) y administrar tratamiento con
AZT/3TC + LPV/r hasta poder realizarle prueba de VIH al paciente.
c) Realizar serología basal (VIH, hepatitis B y C) y no administrar profilaxis
medicamentosa por el tiempo transcurrido. Realizar controles serológicos
periódicos. Hasta 72hs p profilaxis
d) Realizar serología basal (VIH, hepatitis B y C), no administrar profilaxis
medicamentosa y solicitar a servicio social que convoque al paciente para
realizarle prueba de VIH.
96) ¿Cuál de los siguientes enunciados lo considera correcto?

a) Los pacientes asmáticos tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) porque la obstrucción bronquial no es reversible.
b) Los pacientes EPOC pueden tener una obstrucción bronquial parcialmente

reversible.
c) La única causa de EPOC es el enfisema pulmonar.

d) Un paciente con tos productiva por dos meses en los últimos dos años tiene
una enfermedad obstructiva crónica.
97) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de una paciente nulípara de 20 años, que consulta
por fiebre vespertina de dos semanas de evolución (temperatura axilar 38ºC), acompañada de
tos, odinofagía, dolor y distensión abdominal? Recibió múltiples antibióticos por el cuadro
respiratorio sin mejoría. En el examen físico presenta abdomen distendido y signos de ascitis. En
los exámenes de laboratorio: hemoglobina: 8.5 g/100 ml, plaquetas: 651.000/ mm3 y proteína C
reactiva: 132. Prueba de embarazo negativa. En una tomografía toraco-abdomino-pélvica se
observan adenopatías axilares, mediastínicas y cardiofrénicas; infiltrado bilateral en ambos
LU CAMPOS
pulmones, moderada cantidad de líquido libre abdominal y engrosamiento de la grasa peritoneal
epiploica y mesentérica. Útero de tamaño normal y estructuras tubulares pélvicas de 1 cm,
bilaterales, compatibles con salpingitis.
a) Enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) por Chlamydia trachomatis.
b) Tuberculosis diseminada.
c) Enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) por actinomicosis.
d) Tumor anexial con linfangitis pulmonar carcinomatosa.
98) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un lactante de 7 meses que presenta fiebre de 48
horas de evolución y en el examen físico se encuentra apático, tensión arterial: 60/40 mmHg,
taquicárdico, pulsos débiles, taquipneico, extremidades frías y relleno capilar de 3 segundos? Los
padres refieren que orina poco y se le realiza una medición de glucemia (Glucotest) 180 mg%.
a) Deshidratación.
b) Shock séptico.
c) Trastorno metabólico.
d) Cetoacidosis diabética
99) ¿Cuál es la conducta más adecuada con una recién nacida, de 39 semanas de gestación,
que pesa 3500 gramos y a la madre se le diagnosticó sífilis 20 días antes del parto y fue tratada
con una dosis intramuscular de Ceftriaxona por alergia a la penicilina? El examen físico de la niña
es normal y tiene VDRL negativa en sangre.
a) Ceftriaxona por la alergia materna a la penicilina y seguimiento con VDRL al

6° mes y al año.
b) Penicilina benzatínica única dosis y seguimiento con VDRL al 3º, 6º, y 12°
mes.
c) No debe recibir ningún tratamiento. Control con VDRL al 3º, 6º y 12° mes.
d) Realizar punción lumbar y VDRL en LCR, tratar según resultado.
100) ¿Cuál es el agente etiológico más probable del cuadro clínico de una adolescente de 17
años que tiene tos paroxística y seca de un mes de evolución y de su hijo de 3 meses que desde
hace 5 días presenta rinorrea y tos? Los pacientes viven en un asentamiento del conurbano
bonaerense.
LU CAMPOS
a) Adenovirus.
b) Virus Influenza A.
c) Bordetella pertussis.
d) Streptococcus pneumoniae.
ÚNICO 2019
1) En la detección de infecciones del tracto genital inferior de las mujeres embarazadas,

¿cuál de las siguientes no es una infección endógena?
e) Trichomoniasis.
f) Vaginosis bacteriana.
g) Estreptococo agalactiae.
h) Candidiasis.
2) Una paciente de 22 años consulta por presentar una lesión genital. Al examen físico se
evidencia una úlcera indurada no dolorosa en región vulvar. Ante la sospecha de sífilis, respecto
de la notificación de este caso, ¿cuál es la conducta más adecuada?
e) Solicita pruebas de laboratorio para confirmar el caso y luego notificarlo.
f) Notifica sífilis temprana.
g) Notifica sífilis sin especificar.
h) Notifica control serológico sífilis.
3) Paciente mujer de 80 años con antecedentes de enfermedad diverticular de larga data.

Concurre a la guardia por dolor abdominal localizado en hemiabdomen izquierdo y síndrome
febril. Se efectúa laboratorio donde se observa leucocitosis y tomografía computarizada
evidenciando colección de 5 x 4 cm localizada en la fosa ilíaca izquierda Hinchey II. ¿Cúal es el
tratamiento de elección?
e) Drenaje percutáneo y antibioticoterapia.
f) Tratamiento antibiótico por vía parenteral.
g) Cirugía de urgencia para drenaje.
h) Laparotomía exploradora y operación de Hartmann.
LU CAMPOS
4) Un paciente varón de 30 años de edad cursando tercer día de cuadro de
faringoamigdalitis presenta hematuria y dolor lumbar. Mejoró toda la sintomatología en 48-72 hs
con desaparición de la macrohematuria. Refiere haber tenido episodios previos similares. ¿Cuál
considera usted es el diagnóstico más probable?
e) Nefropatía por IgA. (1 a 2 dias após faringoamig)
f) Glomerulonefritis postinfecciosa. – 7 a 14d apos
g) Fístula arterio-venosa renal.
h) Litiasis renal sintomática.
5) Paciente varón, de 67 años, con historia de fibrilación auricular en tratamiento con

amiodarona, consulta por astenia y decaimiento, con aumento ponderal de 5 kg e intolerancia al
frio. Al examen físico presenta discreta bradipsiquia, pulso de 60 latidos por minutos, presión
Arterial 130/80 mmHg. En función de su presunción diagnóstica, ¿qué signo semiológico podría
aportarle información para confirmarla?
e) Pulso irregular.
f) Soplo sistólico.
g) Rodete miotónico. (hipotiroidismo)
h) Rales crepitantes secos bilaterales.
6) Paciente mujer de 50 años concurre a control periódico de salud. Como antecedentes

refiere ser hipertensa y tabaquista de 15 cigarrillos. Quiere realizar tratamiento con bupropión,
ya que su vecina tuvo éxito con ese tratamiento. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación
absoluta para el uso de bupropión?
e) Epilepsia. – conv, anorexia, bulimia, dermatite. ef adv: insomnio
f) Hiperglucemia en ayunas.
g) Displasia mamaria.
h) Dislipemia
7) En una paciente de 20 años, nuligesta la colposcopía reveló una lesión acetoblanca de

límites netos (grado 1), que llega al orificio cervical externo. La anatomía patológica informa SIL
de Bajo Grado (CIN 1) el LEC es negative. ¿ Qué conducta terapéutica considera usted más
apropiada?
a) Conización cervical a bisturí.
b) Topicaciones con podofilino.
c) Escisión amplia tipo 3. L sil: cin 1 pap y colpo
d) Control cito- colposcópico semestral.
LU CAMPOS
8) Usted evalúa en internación a un paciente de 2 días de vida. Se trata de un recién nacido
de término, con retraso del crecimiento intrauterino y producto de un embarazo no controlado.
El examen físico presenta microcefalia, ictericia, lesiones purpúricas diseminadas y
hepatoesplenomegalia. ¿Cuál considera usted es el diagnóstico más probable?
a) Chagas.
b) Citomegalovirus.
c) Virus de la inmunodeficiencia humana.
d) Zika.
9) Según la ley Nº 26.529 de "Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e
Instituciones de la Salud", ¿En qué casos el profesional queda eximido de requerir el
consentimiento informado?
a) Cuando mediare gran peligro para la salud pública o una situación de emergencia
con gran peligro para la vida del paciente.
b) Cuando el paciente fuera menor de edad o se vean afectadas sus facultades
mentales.
c) Cuando el equipo tratante tenga certeza de la necesariedad y eficacia del
tratamiento.
d) Cuando la intervención no sea invasiva o no revista gran riesgo para el paciente.
10) En la consulta de control de una niña de 9 meses, el padre dice estar preocupado porque
su hija comienza a llorar cuando un extraño la levanta en brazos. En el examen físico la niña se
sienta sola, traslada los objetos de una mano a la otra, levanta el cereal con un movimiento de
pinza del pulgar y el índice. Se ríe y juega a las palmaditas con su padre, pero no balbucea ni
gorjea. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Formular más preguntas sobre el comportamiento angustiado de la niña.
b) Derivar a la niña para evaluación fonoaudiológica. Mama- papa a 7 meses
c) Derivar a la niña para una evaluación fisioterapéutica.

d) Explicar al padre que la maduración de la niña es normal.
LU CAMPOS
11) ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios debe solicitarse en primer lugar ante
un paciente que consulta por síndrome febril de 36 horas de evolución y tiene como
antecedentes haber estado de viaje visitando familiares y amigos en Tarija, Bolivia?
a) Gota gruesa y extendido hemático para búsqueda de Plasmodium sp.
b) Gota gruesa y extendido hemático para búsqueda Trypanosoma cruzi.
c) Serología para Trypanosoma cruzi.
d) Serología para brucelosis por Rosa de Bengala.
12) Paciente varón de 70 años de edad, obeso y sedentario, se presenta a la consulta por
dolor en la rodilla derecha de una semana de evolución. La articulación se encuentra caliente y
dolorosa. Usted decide realizar una punción de líquido articular que arroja los siguientes
resultados: características turbio y espeso, leucocitos 20000/ml, gram directo negativo, cristales
de urato monosódico presentes. ¿Cuál considera usted que es el esquema terapéutico más
adecuado para este caso? GOTA: RX EROSAO SACABOCADO C SG MAÇA MORDIDA – EM
FORMATO DE PALITO D DENTE
CRISTALES DE PIROFOSFATO- FORMATO DE TAMPA DE CANETA ( DEP DE PIROF DE CALCIO)
a) Inicio de antibioticoterapia en espera de cultivo.

b) Meprednisona 80 mg y reducción gradual luego de superar la crisis de dolor.
c) Colchicina vía oral con indicación de interrumpir en caso de diarrea. AGUDO
d) Allopurinol por vía oral ajustado al clearence de creatinina. CRONICO
13) Llega a su consultorio una paciente mujer de 52 años, diabética en tratamiento con
metformina 500 mg/día y no fumadora. ¿Qué estudio debe realizar para evaluar daño de órgano
blanco?
a) Hemoglobina glicosilada.
b) Fondo de ojo.
c) Ecografía Renal.
d) Electrocradiograma.
LU CAMPOS
14) Durante las últimas 2 semanas un paciente varón de 63 años se despertó varias veces con
vértigo y náuseas. No hay otros síntomas y el vértigo desaparece cuando se sienta o se da vuelta.
En el examen físico se presenta normotenso y se observa la aparición de nistagmus en posición
supina con su cabeza hacia la izquierda. El mismo aparece luego de una latencia de 30 segundos y
el componente rápido se encuentra hacia la derecha. El resto del examen neurológico, auditivo y
la otoscopía son normales. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo más probable?
a) Neurinoma del acústico.

b) Accidente isquémico transitorio vertebrobasilar.
c) Vértigo paroxístico posicional benigno.
d) Hipotensión ortostática.
15) Una madre trae a su hija de 2 meses a la consulta de control de niño sano. Refiere que es
su primogénita y que nació por cesárea debido a un embarazo prolongado. Con estos
antecedentes, Ud. piensa que debería descartar una displasia de cadera. ¿Sobre qué otros
factores de riesgo debería indagar?
a) Presentación podálica, deformidades en los pies, historia familiar de displasia de
cadera.
b) Presentación cefálica, deformidades en la columna, tortícolis muscular congénito.
c) Presentación cefálica, pie bot, historia familiar de displasia de cadera.

d) Historia familiar de displasia de cadera, deformidades en la columna y tortícolis.
16) De acuerdo a la de Guía de Vigilancia epidemiológica y recomendaciones para la

prevención y diagnóstico de las infecciones respiratorias agudas en Argentina año 2018. Señale la
definición de caso correcta para Neumonía.
a) Definición de caso: Dificultad Respiratoria, tos con expectoración mucopurulenta,
síndrome febril, (> 38°).
b) Definición de caso: Enfermedad respiratoria aguda febril (> 38°) con tos, dificultad
respiratoria, taquipnea y radiología que muestra un infiltrado lobar o segmentario o
derrame pleural.
c) Definición de caso: Paciente febril, tos con expectoración mucopurulenta, examen
físico: vibraciones vocales aumentadas y matidez a la percusión de tórax.
d) Definición de caso: Enfermedad respiratoria febril con expectoración, taquicardia,
taquipnea, semiología de condensación o derrame pleural al examen físico.
LU CAMPOS
17) Paciente varón 22 años que concurre a la guardia con dolor, disnea y tos. Se efectúa
radiografía simple de tórax dónde se evidencia neumotórax grado II ¿Cuál considera Ud. es el
diagnóstico etiológico más probable?
a) Neumonía.
b) Tuberculosis.
c) Bulla subpleural.
18) Un paciente de 9 años es traído a control de salud. No realizó controles en los últimos
años y no presenta carnet de vacunas. Al examen físico no se observa cicatriz de BCG. ¿Cuál es el
esquema correcto de vacunas a indicar en esta consulta según las Recomendaciones Nacionales
de Vacunación?
a) Quíntuple, Vacuna Antipoliomielítica Oral, Triple viral, Hepatitis A, Hepatitis B
b) Triple bacteriana acelular, Vacuna Antipoliomielítica Oral, Triple Viral, Hepatitis A,
Hepatitis B.
c) Quíntuple, Vacuna Antipoliomielítica Oral, Antivaricela, Antineumocóccica,
Hepatitis B.
d) BCG, Triple bacteriana acelular, Triple viral, Hepatitis B, Hepatitis A.
19) Una paciente de 10 meses es traída a la guardia por presentar irritabilidad de comienzo
súbito. Refieren los padres que presentó un vómito y dos deposiciones desligadas de escaso
volumen, por momentos llora intensamente, flexionando los miembros inferiores, y luego parece
dormirse. Al examen físico, se encuentra afebril, sudorosa y pálida. El abdomen resulta difícil de
evaluar debido a la irritabilidad. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
a) Alergia a las proteínas de la leche de vaca.
c) Cólicos del lactante.
d) Apendicitis aguda.
LU CAMPOS
20) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente varón de 35 años que consulta por
dolor retroesternal irradiado a la escápula izquierda, que apareció 10 horas antes estando en
reposo y que empeora con la inspiración? El día anterior había presentado un episodio similar
que cedió espontáneamente al reclinarse hacia adelante en la cama. No tiene factores de riesgo
cardiovascular ni consume sustancias. Hace una semana refiere un cuadro de gastroenterocolitis
aguda. En el examen físico se encuentra pálido y sudoroso, eupneico en reposo, con presión
arterial 140/90 mmHg, frecuencia cardiaca 80 latidos por minuto. Auscultación cardiaca y
pulmonar normal. En el Electrocardiograma se observa el siguiente registro (VER IMAGEN 1).
a) Hipopotasemia.
b) Hiperpotasemia. PERICARDITIS
c) Miopericarditis aguda.
d) Isquemia miocárdica aguda.
21) La Vacuna triple viral protege contra sarampión, rubéola y paperas. Señale el esquema de
administración:
a) Administrar 1ª dosis a los 12 meses de edad y 2ª dosis a los 5-6 años.
b) Administrar primera dosis al nacer y 2ª dosis a los 5-6 años.
c) Administrar primera dosis a los 12 meses y 2ª dosis a los 11 años.
d) Administrar única dosis a los 4 a 6 años.
22) Paciente varón de 62 años sin antecedentes personales ni familiares de importancia

consulta por astenia progresiva, que no limita sus actividades diarias. A la inspección se observa
pálido. Trae dos exámenes de laboratorio: el de un año atrás muestra un hemograma normal; el
realizado una semana atrás muestra anemia microcítica hipocrómica. Ante este hallazgo ¿Cuál
considera usted es la conducta más apropiada?
a) Iniciar reposición oral de hierro y control en un mes con nuevo examen de

laboratorio.
b) Iniciar tratamiento con vitaminas del complejo B y control en un mes con nuevo
examen de laboratorio.
LU CAMPOS
c) Realizar endoscopia digestiva alta y baja.
d) Realizar tomografía axial computada de tórax abdomen y pelvis.
23) La biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF) transtorácica guiada por imágenes
(ecografía o tomografía) diagnostica con precisión del 95% lesiones malignas de pulmón. ¿En qué
caso usted utilizaría este procedimiento?
a) Para el diagnóstico de lesiones pulmonares periféricas, que se encuentran en

contacto con la pared torácica. PERCUTANEA
b) Para el diagnóstico de lesiones pulmonares centrales que no poseen contacto con

árbol bronquial.
c) Para el diagnóstico de lesiones pulmonares centrales que poseen contacto con

árbol bronquial.
d) Para el diagnóstico de lesiones pulmonares intraparenquimatosas centrales.
24) Un paciente varón de 9 meses, es llevado al control de crecimiento y desarrollo,

identifique cuál de las siguientes pautas socio adaptativas no corresponde para su edad.
a) Juega a las escondidas.
b) Busca y da un objeto.
c) Se resiste a que le quiten un juguete.

d) El 90% tiene sonrisa social no refleja.
25) Usted evalúa en la guardia a una niña de 8 años traída por su madre. Por las lesiones
observadas y el relato de la madre de la menor se evidencia que ambas son víctimas de violencia
familiar. Según el marco legal vigente, ¿cuál es la conducta indicada para el profesional de salud
en este caso?
a) Debe hacer firmar a la madre del paciente la historia clínica en donde se registra
que fue notificada de la gravedad del caso.
b) El profesional no puede intervenir en forma directa porque es un delito de
instancia privada
c) Debe derivar a salud mental y a trabajo social quienes evaluarán la gravedad de la
situación.
LU CAMPOS
d) El profesional actuante debe efectuar la denuncia bajo pena de incurrir en el delito
de encubrimiento.
26) Concurre a su consulta una adolescente de 13 años. El examen físico presenta: presión
arterial de 123/80 mmHg, perímetro abdominal 94 cm (Percentilo 90), peso 61,5 kg, talla 1.54 m,
índice de masa corporal 26 (mayor al percentilo 97; +2 a +3 desvíos estándar). Refiere como
antecedentes familiares madre con diagnóstico de hipertensión arterial y sobrepeso. Usted
explica pautas de alimentación saludable y ejercicio ¿Cuál es la conducta más adecuada a realizar
en primer término?
b) Solicitar glucemia en ayunas, hepatograma y lipidograma.
c) Solicitar glucemia en ayunas, tirotrofina, lipidograma y ecografía abdominal.
d) Solicitar hemoglobina glicosilada, tirotrofina, hepatograma y ecografía de
carótidas.
27) Un varón de 6 meses, es traído por sus padres a control de salud quien refiere que a los
15 días de vida se internó en la neonatología durante un mes por fiebre de origen desconocido. El
carnet de vacunas tiene registrado BCG y Anti Hepatitis B. Con respecto a la vacuna contra
poliomelitis, ¿Cuál es la indicación correcta de las vacunas OPV (Sabin-poliovirus oral) e IPV (Salk-
poliovirus inactivada)?
a) IPV- IPV-OPV.
b) IPV- OPV-OPV.
c) OPV-OPV-OPV.
d) OPV-IPV -IPV.
28) Usted asiste en el consultorio a un paciente varón de 74 años de edad, asintomático, que
fumó hasta hace dos años 20 paquetes/año y tiene historia de hipertensión arterial desde hace
20 años. ¿Qué medida de rastreo está recomendada para este tipo de paciente?
b) Ergometría.
c) Ecocardiograma Doppler.
d) Ecografía de Aorta abdominal.
LU CAMPOS
29) Una paciente joven concurre al consultorio por presentar prurito y dolor de tipo
fulgurante en la región del pubis, introito y horquilla vulvar. Al examen físico se comprueba un
área extensa de la región vulvar bilateral cubierta por pequeñas ulceras coalescentes en
ramillete. ¿En qué tipo de infección pensaría?
a) Virus del papilloma humano.
b) Escabiosis.
c) Primoinfeccion por virus Herpes Simplex.
d) Chancro sifilítico.
30) Concurre a la guardia una paciente de 26 años cursando embarazo de 20 semanas de

gestación. Antecedentes de G2 P1 hace 3 años sin complicaciones. Trae una ecografía
transvaginal que muestra una longitud cervical de 19 mm. Ante este hallazgo, ¿Cuál es la
conducta más adecuada? INSUF ISTMOCERVICAL: CULLO DE 25MM Y LONGITUD +10MM
a) Cerclaje cervical profiláctico.
b) Administración vaginal diaria de progesterona.
c) Conducta expectante.
d) Cerclaje cervical de emergencia. ( STMA ABORTO)
31) Un paciente varón de 25 años ingresa al servicio de guardia de un hospital general de

agudos acompañado por su madre. La mujer pide que su hijo sea internado dado que lo encontró
consumiendo pasta base y no puede cuidarlo pues trabaja todo el día. El joven reconoce su
problema de consumo pero no acepta internarse. Según Ley Nº 26.657 de Salud Mental, ¿qué
debería hacer el médico clínico que recibe la consulta?
a) Indicarle cuál es el hospital especializado en salud mental más cercano al efector
b) Prescribir la internación en acuerdo con la familia y otro profesional de guardia

c) Derivar el caso al servicio social para que realicen la pertinente denuncia
d) Evaluar riesgo cierto e inminente para definir intervenciones posibles
32) De acuerdo a los "Indicadores Básicos 2017 del Ministerio de Salud de la Nación" ¿que
representa la tasa de crecimiento anual medio?
LU CAMPOS
a) El número de años que en promedio puede esperar vivir un nacido vivo en una
b) El número medio de personas que anualmente se incorpora a la población por
c) La acumulación de nacimientos y defunciones en una población y año
determinado.
d) El número medio de hijos por mujer que en un periodo dado habría nacido por
cada mil mujeres sometidas a las tasas de fecundidad observadas para ese período.
33) Llega al centro de salud una mujer embarazada a realizarse su primer control pre natal. Se
calcula la edad gestacional en 26 semanas. Ella dice que su grupo sanguíneo es 0(-) ¿Cuál
considera usted sería la conducta a seguir?
a) Se indican 300 microgramos de inmunoglobulina D.
b) Se solicita grupo sanguíneo y factor Rh.

c) Se solicita la determinación de anticuerpos anti-D (Coombs indirecta).
d) Se solicita grupo sanguíneo y factor del padre.
34) Consulta una persona de 35 años debido quiere realizar una modificación corporal a
través de una intervención quirúrgica en relación a su identidad de género. ¿Cómo debe
procederse según la normativa vigente?
a) Se la deriva a psiquiatría para evaluar la presencia de algún trastorno de identidad
de género.
b) Se le informa que debe tener diagnóstico de disforia de género para realizarse la
cirugía.
d) Se le explica que debe firmar un consentimiento informado luego de lo cual podrá

acceder al procedimiento.
35) Se presenta a la consulta una mujer de 58 años a control ginecológico. Su último control
fue hace dos años con mamografía y papanicolaou normal. Refiere menopausia desde los 49
años. Se realizó la toma de papanicolaou hace un mes y concurre a control con el resultado. El
LU CAMPOS
mismo muestra una citología compatible con ASC-H, con diagnóstico histológico CIN1. Ante este
resultado, de acuerdo a las recomendaciones para el tamizaje, seguimiento y tratamiento de
mujeres en el marco de programas de tamizaje basados en el test de VPH. 2015, la conducta más
adecuada en este momento es:
a) Realizar nuevo Papanicolaou a los dos años, según recomendaciones actuales
hasta los 65 años.
b) Realizar tratamiento local con estrógenos antes de repetir la citología.
c) Realizar seguimiento a los dieciocho meses con test de VPH y toma conjunta de
citología.
d) Realizar biopsia ampliada (escisión con asa de la zona de transformación LLETZ o
conización).
36) Se presenta al Centro de salud una mujer de 25 años que pide información sobre métodos
anticonceptivos, actualmente utiliza preservativo. No refiere antecedentes clínicos de
importancia. Niega medicación habitual. Fuma un paquete de cigarrillos por día y tiene un índice
de masa corporal de 28. De acuerdo a los Criterios de elegibilidad de la Organización Mundial de
la Salud para el inicio y continuación del uso de métodos anticonceptivos, cuál es el método
anticonceptivo que NO se recomienda, a menos que otros métodos más adecuados no estén
disponibles o no sean aceptados o haya serias dificultades para la adherencia:
a) Anticonceptivo oral sólo progestágeno.
b) Anticonceptivos combinados inyectables en forma mensual.
c) Acetato de Medroxiprogesterona de depósito inyectable en forma trimestral.
d) Dispositivo intrauterino de cobre.
37) De acuerdo al orden establecido basado en el riesgo de muerte del paciente, ¿Cuál es la
correcta valoración inicial de un paciente politraumatizado?
a) Protección de la vía aérea y columna cervical; circulación; daño neurológico,
respiración y exposición y control ambiental.
b) Respiración; circulación; control de vía aérea y columna cervical; neurológico,
exposición y control ambiental.
c) Protección de la vía aérea y columna cervical; respiración; circulación; daño
LU CAMPOS
d) Respiración; exposición y control ambiental; circulación; protección de la vía aérea
y columna cervical; daño neurológico.
38) Usted. atiende en su consultorio a un varón de 70 años con antecedentes de insuficiencia

cardíaca, tabaquismo e hipertensión arterial. Constata pulso irregular y desigual. Se le realiza un
electrocardiograma donde se constata ritmo de fibrilación auricular a 84 latidos por minuto sin
otra particularidad. ¿Cuál considera usted es la conducta terapéutica más adecuada?
a) Atenolol para control de frecuencia debido al bajo riesgo de embolia.
b) Anticoagulación por moderado-alto riesgo de embolia.
c) Amiodarona 200 mg/ día para cardioversión farmacológica.
d) Digoxina y antiagregación con ácido acetil salicílico 325 mg/día.
39) Paciente de 65 años tabaquista, enolista, obesa con diagnóstico de Diabetes Mellitus II
hace 30 años con retinopatía diabética bajo tratamiento irregular que cursa internación por
presentar dolor de pierna izquierda a la deambulación luego de traumatismo en domicilio sin
caída de propia altura. En estudios complementarios presenta una radiografía de cadera
izquierda en la que se observa trazo de fractura, y en laboratorio hematocrito 37%, glóbulos
blancos 7000 mm3, glucemia 345 mg%, calcio 9 mg/dl, fósforo 4,3 mg/dl, albumina 3,7 gr/dl,
sodio 137 meq/l, potasio 4 meq/l, cloro 105 meq/l y vitamina D 27 mg/dl. Según la OMS, ¿Cuál es
el sitio de elección para la cuantificación de la Densitometría Ósea para el diagnóstico de
Osteoporosis?
a) Columna dorsal
b) Radio distal.
c) Cuello femoral
d) Cuello humeral
40) ¿Qué imagen observa en la siguiente radiografía de tórax? (VER IMAGEN 2)
LU CAMPOS
a) Consolidación que muestra broncograma aéreo, sin signos de derrame pleural.
b) Consolidación que muestra broncograma aéreo, con signos de derrame pleural.

c) Atelectasia sin signos de derrame pleural.
d) Atelectasia con signos de derrame pleural.
41) Una niña de 7 días es traída por su padre al Centro de salud por presentar pápulas de
color blanco perlado de aproximadamente 1 mm de diámetro en puente nasal y mejillas ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
a) Foliculitis pustulosa eosinofílica.
b) Melanosis pustulosa.
c) Milium.
d) Eritema tóxico.
42) Una paciente de 4 años es evaluada por diarrea de tres meses de evolución. La madre
refiere heces desligadas, pálidas y de olor fétido. También relata que la niña se encuentra
irritable, con menos apetito y que presenta distensión abdominal frecuentemente. No presenta
antecedentes patológicos personales ni familiares. El examen físico es normal. Presenta peso y
talla en percentilo 10. ¿Qué estudio de laboratorio es el más adecuado en esta instancia?
CELIACA
a) Anticuerpos IgG antigliadina e IgA antirreticulina.
b) Anticuerpos IgG antiendomisio e IgG antigliadina.
c) Anticuerpos IgA antitransglutaminasa e IgA total. 1° DEPOIS IgA ANTIENDOMISIO
d) HLA DQ2 y DQ8.
LU CAMPOS
43) Usted se encuentra investigando una enfermedad poco frecuente. Su objetivo es
determinar cuánto más prevalente es un factor de riesgo determinado entre los pacientes que
tienen la enfermedad en comparación con quienes no la presentan ¿Cuál es el diseño
experimental más adecuado en este caso?
a) Estudio de corte transversal.
b) Estudio de cohorte.
c) Estudio de casos y controles.
d) Estudio descriptivo.
44) Concurre al Centro de salud una paciente de 20 años porque hace 12hs. refiere rotura del
preservativo durante la relación sexual con su pareja. Como antecedentes de relevancia es
tabaquista de 15 cigarrillos por día y sufre de migrañas realizando tratamiento preventivo con
propranolol. No utiliza otro método anticonceptivo. No tiene deseos de maternidad por el
momento. Una amiga le recomendó que tomara la "píldora del día después". ¿Cuál es la
conducta más adecuada en este momento?

45) Una niña que hace 3 días cumplió 6 meses, es sana y en su carnet tiene registro de
vacunas hasta los 4 meses. Según el calendario de vacunación nacional, ¿cuál es su conducta con
respecto a las vacunas contra Rotavirus y Meningococo?
a) Indica colocar las dos vacunas, aunque la vacuna meningocócica tendría que haber
sido administrada a los 5 meses.
b) Indica solo Rotavirus y al mes meningocócica ya que no pueden aplicarse juntas.
c) Indica solo meningocócica, por la edad no corresponde Rotavirus.

d) Indica Rotavirus y meningocócica, para no desaprovechar oportunidad de
vacunación.
46) Un paciente varón de 55 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes tipo II
diagnosticada 2 años atrás, concurre a control a su consultorio. La presión arterial es de 125/80
LU CAMPOS
mmHg y la hemoglobina glicosilada de dos meses atrás es de 7,5 %; la creatinina es de 0,8 mg/dL.
Usted desea evaluar compromiso renal en etapa precoz de la enfermedad diabética. ¿Qué
estudio solicitaría en orina?
a) Índice albumina / creatinina.
b) Índice de proteinuria / creatinina
c) Detección de proteínas en tiras reactivas.
d) Valores de creatinina en urinaria.
47) Una niña de 3 años es traída a control de salud por su madre, quien refiere que le
preocupa porque cree que no escucha bien. No presenta antecedentes personales ni familiares
de relevancia y las otoemisiones acústicas son normales al nacimiento. ¿Cuál considera usted es
la conducta más adecuada?
a) Continuar con los controles habituales. (N faz audiometría em menor d 5 anos)
b) Solicitar audiometría del comportamiento con refuerzo visual.
c) Solicitar audiometría de juego.
d) Solicitar audiometría tonal.
48) En el área programática de su Centro de salud deciden que la mejor fuente de

información serían los registros continuos. Señale entre los siguientes un registro de este tipo:
a) Grupos focales en la población cada 60 días.
b) Encuestas realizadas una vez al año.
c) Planilla de rondas de agentes sanitarios.
d) Observación participante de los procesos.
49) Paciente mujer de 30 años consulta por dolor abdominal de iniciación brusca, en
hemiabdomen inferior, fiebre y dos episodios de vómitos alimentarios. Es la primera vez que
presenta este cuadro. ¿Qué hallazgo del examen físico le hace sospechar un abdomen agudo
quirúrgico?
a) Disminución de los ruidos hidroaéreos.

b) Puño percusión positiva.
LU CAMPOS
c) Signo de Cullen o cabeza de medusa.
d) Signo de rebote o Bloomberg.
50) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente de 39 años, previamente sano, que
es internado por un cuadro de cinco días de evolución con fiebre, mialgias, cefalea, tos seca,
vómitos alimentarios y en el examen físico presenta escasos crepitantes a la auscultación
pulmonar, en la radiografía de tórax no muestra imágenes de consolidación y en los exámenes de
laboratorio presenta 28.400 leucocitos/mm3 (73% neutrófilos), 35.000 plaquetas/mm3, Lactato
deshidrogenasa (LDH) y transaminasas elevadas? Reside en ciudad de Buenos Aires, trabaja en
una oficina y tiene antecedentes de haber viajado 35 días antes a Neuquén donde había estado
en la casa de un amigo, realizado senderismo en diferentes lugares de la zona y consumido
conservas de ciervo y jabalí.
a) Hantavirus.
b) Fiebre hemorrágica Argentina.
c) Triquinosis.
d) Leptospirosis.
51) EI porcentaje más alto de apendicetomías negativas ocurre en mujeres jóvenes, con cifras
que oscilan entre 32 y 45 %. En este contexto, ¿cuáles son los diagnósticos diferenciales más
frecuentes?
a) Enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad inflamatoria pelviana, cáncer de

ciego.
b) Embarazo ectópico, enfermedad inflamatoria pelviana y patología anexial.
c) Patología pleuropulmonar, enfermedad inflamatoria pelviana y pielonefritis.
d) Embarazo ectópico, tiflitis y úlcera duodenal perforada.
52) Paciente varón de 70 años se presenta a la guardia con insuficiencia renal inexplicable, sin
diuresis a la introducción de sonda vesical. Se realiza ecografía que demuestra hidronefrosis
¿Qué estudio diagnóstico realizaría usted en primera instancia?
a) Radiografía de abdomen de pie.
b) Tomografía axial computada para identificar sitio y causa de obstrucción. Uro. cisto
c) Urografía retrógrada.
LU CAMPOS
d) Urografía anterógrada.
53) El calendario de vacunación 2018 del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación,
establece con respecto a la aplicación de la vacuna del virus del papiloma humano:
a) El esquema de vacunación nacional indica una única dosis en las niñas hasta los 21
años.
b) El esquema de vacunación nacional indica dos dosis, a los 11 años para niñas y
niños.
c) El esquema de vacunación nacional no indica su aplicación en pacientes

inmunosuprimidos.
d) El esquema de vacunación nacional dos dosis a los 9 años para niñas y niños.
54) Paciente varón de 50 años, fumador, con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Concurre al Centro de salud por disnea progresiva, tos irritativa y espaciados esputos
hemoptoicos. Se realiza una radiografía simple de tórax muestra un tumor en el lóbulo superior
derecho de 2 cm de diámetro, ¿qué estudio inicial considera Ud. es el indicado?
a) Citología de esputo en muestras seriadas.
b) Broncoscopia con biopsia transbronquial.
c) Tomografía computarizada de tórax con contraste.
d) Punción biopsia del tumor para establecer la histología.
55)Una paciente mujer de 26 años ingresa a la guardia con debilidad progresiva en los miembros
inferiores y dificultad respiratoria desde el día de ayer. Tuvo un catarro de vías aéreas superiores
hace 15 días. La paciente se encuentra lúcida, orientada, con apertura ocular espontánea,
marcada debilidad de los miembros y reflejos abolidos. Se realiza una Radiografía simple de
tórax que resulta normal. Gases en sangre: PaO2=65 mmHg; PaCO2= 50 mmHg. ¿Cuál es su
diagnóstico presuntivo más probable?
a) Miastenia Gravis.
b) Síndrome de Guillain Barré.

c) Poliomielitis.
d) Síndrome de distress respiratorio del adulto.
LU CAMPOS
56) ¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un paciente que se presenta con edema
bipalpebral elástico, indoloro, de variada intensidad con el párpado inferior edematizado,
adenopatía satélite de localización preauricular, submaxilar, parotídea y retroparotídea?
a) Conjuntivitis viral.
b) Chagas con puerta de entrada aparente. (sg hommans)
c) Dacriocistitis aguda.
d) Blefaritis.
57) Un paciente varón de 30 años, trabaja 8 horas por día, cinco días de la semana, en una
oficina donde se permite fumar y muchos de sus compañeros lo hacen, el lugar tiene poca
ventilación. Por lo cual para este paciente:
a) El humo del cigarrillo es tendencia de exposición.
b) El humo de cigarrillo no es perjudicial para él.
c) El humo del cigarrillo es un marcador de riesgo.
d) El humo de cigarrillo no constituye un riesgo.
58) En una paciente de 48 años con el hallazgo imagenológico y clínico de un nódulo de 1.3
cm de diámetro en mama derecha, se realiza punción histológica que informa un carcinoma
ductal invasor de la mama. ¿Cuál es la terapéutica locoregional de elección?
Menor 3 cm: tumorect + radio+ bx ganglio

Maior 3 cm: tumorect o mastect + Q ady+ bx gânglio+ vaceamento
a) Mastectomía con vaciamiento ganglionar.

b) Mastectomía con identificación de ganglio centinela.
c) Resección amplia, linfadenectomía y radioterapia.
d) Resección amplia, identificación de ganglio centinela y radioterapia.
LU CAMPOS
59) Un paciente de 55 años concurre a control de salud. Presenta como antecedentes
hipertensión arterial e hipercolesterolemia. En relación a la enfermedad cardiovascular, la edad
del paciente puede definirse como:
a) Factor de riesgo.
b) Marcador de riesgo.
c) Tendencia de exposición.
d) Riesgo absoluto.
60) Lo consulta una mujer embarazada e hipertensa. ¿Cuál de las siguientes drogas utilizaría
como primera opción de tratamiento?
a) Metildopa.
b) Hidralazina.
c) Losartan.
d) Nifedipina
61) Concurre a emergencias una mujer de 19 años por presentar en las últimas 72hs sangrado
vaginal moderado asociado a cólicos en la parte inferior del abdomen. No recuerda con exactitud
su fecha de última menstruación pero refiere que se realizó en su domicilio un test de embarazo
que le dio positivo. Al examen físico se encuentra estable, presión arterial 110/70 mmHg,
frecuencia cardiaca de 75 latidos por minuto y temperatura axilar 36ºC. La especuloscopía
muestra un cuello uterino cerrado y la ecografía es sugestiva de aislados coágulos en cavidad
uterina. ¿Cuál considera usted que es la conducta más adecuada en este momento?
a) Internación y evacuación con tratamiento medico.
b) Internación y evacuación inmediata con tratamiento instrumental.

c) Tratamiento médico ambulatorio.
d) Conducta expectante y evaluar necesidad de administrar inmunoglobulina
antiRho.
62) Un paciente de 2 meses es traído al control de salud. Sus padres observan que
ocasionalmente desvía el ojo derecho. Durante el examen físico, usted constata endodesviación
ocular derecha, que revierte espontáneamente. ¿Cuál es la conducta más adecuada ante este
hallazgo?
LU CAMPOS
b) Solicitar TAC cerebral y de órbitas.
c) Solicitar interconsulta con oftalmología.
d) Solicitar interconsulta con neurología.
63) Usted se encuentra a cargo de una paciente de 83 años cursando el quinto día
postoperatorio de un reemplazo de cadera derecha por fractura. Ella le refiere que comenzó
súbitamente con disnea y ortopnea hace una hora. Al examen físico constata taquipnea,
taquicardia e ingurgitación yugular 2/3 con colapso inspiratorio que no presentaba previamente.
El miembro inferior derecho se encuentra con edema 3/6 Godet positivo desde el segundo día
después de la cirugía. ¿Cuál considera usted que es el estudio inicial más apropiado?
a) Dímero D.
b) Pro BNP (péptido natriurético atrial).
c) Angio tomografía pulmonar.
d) Angiografía pulmonar.
64) ¿En qué situación se encuentra contraindicada la lactancia materna?

a) Niño con bajo peso al nacer.
b) Madre con antecedentes de intolerancia a la lactosa.
c) Hermano con antecedente de intolerancia a la leche de vaca.
d) Madre con serología positiva para HIV.
65) En qué momento luego de la cesación tabáquica se estima una reducción del 50% del
riesgo de enfermedad coronaria, infarto y accidente cerebrovascular?
a) A los 6 meses.
b) Al año.
c) A los 5 años.
d) 15 años.
LU CAMPOS
66) Un paciente de 8 meses es evaluado en control de salud. Al examen físico, no se palpa el
testículo derecho en escroto ni en la región inguinal. Los padres refieren que ya les habían dicho
que el testículo derecho no había descendido. ¿Cuál según usted es la conducta más adecuada?
b) Solicitar tomografía de la región inguinal.
c) Indicar tratamiento con Gonadotrofina Coriónica Humana.
d) Derivar a cirugía.
67) Traen a su consultorio una niña de 7 meses consulta por fiebre de 39°C de 3 días de
evolución; ha presentado dos episodios de vómitos y pérdida del apetito. No tiene antecedentes
patológicos y sus vacunas están completas. Al examen físico está bien nutrida, hidratada y no
muestra ningún foco evidente. ¿Qué es lo que se debe hacer primero con esta niña?
a) Solicitar radiografía de tórax y de abdomen.
b) Dar tratamiento antitérmico y alimentación blanda.
c) Solicitar un análisis de orina completa.
d) Pedir hemograma y hepatograma.
68) ¿Cuál de los siguientes se considera un factor de riesgo para desarrollo de cáncer de
mama?
a) Dieta hiperproteica.
b) Menarca precoz.
c) Menopausia precoz.
d) Multiparidad con lactancia prolongada.
69) Internan a un paciente varón de 2 años de edad por deshidratación aguda secundaria a
gastroenteritis con intolerancia a la vía oral. Ud. realiza un laboratorio y coloca plan de
hidratación parenteral. El estado acido base informa acidosis metabólica e hipopotasemia
moderada. Señale las alteraciones que espera encontrar en el electrocardiograma.
a) Aplanamiento de onda T.
b) Elevación segmento S-T.
LU CAMPOS
c) Desaparición de onda U.
d) Alargamiento del Q-T.
70) Paciente varón de 80 años comienza con dolor en ambos hombros y caderas que le
dificultan incorporase desde la posición de sentado. En el laboratorio tiene eritrosedimentación
de 90 mm en la primera hora, látex negativo, factor antinuclear (FAN) negativo, uricemia 3,9
mg%. ¿Cúal es a su criterio el diagnóstico más probable?
a) Polimialgia reumática.
b) Artritis gotosa.
c) Osteoartritis.
d) Artritis reactiva.
71) Paciente mujer de 38 años de edad, técnica en radiología, concurre a su consulta por
palparse un nódulo paratraqueal derecho. Se realizó ecografía que muestra un nódulo
hipoecoico, de 12 mm en el lóbulo derecho tiroideo, el resto del examen cervical es normal. Los
estudios funcionales tiroideos son normales y no tiene antecedentes familiares de cáncer de
tiroides. ¿Cuál considera usted que es la conducta más adecuada a seguir?
a) Control ecográfico en 6 meses.
b) Punción aspiración con aguja fina.
c) Tiroidectomía total.
d) Lobectomía tiroidea.
72) Paciente de 52 años consulta por presentar nódulo mamario no doloroso. Al examen
clínico, mide 2 cm, móvil, duro, de bordes irregulares, sin alteraciones de la piel ubicado en
cuadrante superior externo. En la mamografía se observa una imagen nodular de 1.5 cm de
diámetro de bordes difusos con microcalcificaciones agrupadas heterogéneas. ¿Cuál es su
diagnóstico presuntivo?
a) Fibroadenoma calcificado.
b) Quiste displásico.
c) Cáncer de Mama.
d) Mastopatía escleroquística.
LU CAMPOS
73) Una paciente de 65 años, sana, lo consulta con respecto a la indicación de vacunación
contra el neumococo. Refiere haber recibido hace 4 semanas una dosis de vacuna polisacárida de
23 serotipos (VPN23). ¿Qué esquema de vacunación está indicado en esta paciente?
a) Administrar al año de recibir la VPN23 una dosis de vacuna conjugada de 13
serotipos (VCN13).
b) Administrar a las 8 semanas de recibir la VPN23 una dosis de vacuna conjugada de
13 serotipos (VCN13).
c) Reiniciar el esquema nuevamente con una dosis de VCN13 y a las 8 semanas una
dosis de VPN23.
d) Administrar dentro de 5 años una dosis de VCN13 y a las 8 semanas una dosis de
VPN23.
74) Una paciente mujer de 50 años se queja de prurito que la mantiene despierta por las
noches. El examen físico es normal excepto por una hepatomegalia palpable de 7 cm. por debajo
del reborde costal. El laboratorio muestra hemoglobina 12.8 g/dL, albúmina 4.2 g/dL, fosfatasa
alcalina (FAL) 750 U/L, bilirrubina 0.6mg/dL, transaminasa glutámico oxalacética (GOT) 35 U/L y
transaminasa glutámico-pirúvica (GPT) 40 U/L, gama glutamil trasnpetidasa (GGT) elevada ¿Cuál
de los siguientes estudios recomendaría para llegar al diagnóstico?
a) Electroforesis de proteínas.
b) Anticuerpo antimúsculo liso.
c) Colangiopacreatografía endoscópica retrograda.

d) Anticuerpo antimitocondrial.
75) Paciente de sexo femenino, 25 años, deportista, estudiante universitaria consulta por
poliartralgias inflamatorias asimétricas en manos y muñecas, presentando además aftas orales y
lesiones eritematosas en el tronco. En el laboratorio presenta hemoglobina 8 g/dl, plaquetas
20000/mm3, uremia 40 mg%, creatininemia 1,2 mg%, hepatograma normal. ¿Cuál es a su criterio
a) Artritis Reumatoidea.
b) Lupus eritematoso sistémico.
c) Enfermedad de Still.
LU CAMPOS
d) Panarteritis nodosa.
76) Concurre al Centro de salud una paciente de 65 años para control de salud. Como
antecedentes de relevancia es hipotiroidea medicada con Levotiroxina 150 mcg. De acuerdo a las
recomendaciones de inmunización para adultos mayores. ¿Cuáles son las vacunas que se
recomiendan para este grupo etario?
a) Vacuna contra influenza en forma anual, refuerzo de la doble de adultos (DT) cada
5 años.
b) Vacuna contra el neumococo e influenza ambas en forma anual y doble adultos
cada 10 años.
c) Vacuna contra el neumococo, influenza y refuerzo de doble adulto (DT).
d) Refuerzo de doble adulto (DT) cada 10 años.
77) Un paciente de 64 años cursando un infarto anterior con supradesnivel del ST-T de V1 a
V4 ingresa a la sala de urgencias. Refiere dolor opresivo retroesternal con intensidad 8/10. Su
presión arterial es de 130/80 mmHg y no presenta signos de insuficiencia cardiaca. El médico de
urgencias indica aspirina 325 mg vía oral y nitroglicerina endovenosa, mientras se prepara la sala
de hemodinamia para realizar una angioplastia primaria. En base a la evidencia disponible, ¿cuál
es el beneficio probado en este caso con la utilización de nitritos?
a) Aliviar el dolor anginoso.
b) Reducir el tamaño del infarto.

c) Aumentar la tasa de éxito de la angioplastia primaria.
d) Disminuir la mortalidad.
78) Llega a la guardia un niño de 2 años, con fiebre de 40 °C cada 6 horas de 72 horas de
evolución, rinorrea tos y conjuntivitis. Al examen físico además de lo descripto se observa un
exantema maculo papular en región retroauricular, rostro y torso. Se auscultan rales
subcrepitantes y el niño luce enfermo.
a) Escarlatina.
b) Sarampión. Triple catarro

c) Varicela.
LU CAMPOS
d) Rubeola.
79) Un paciente de 5 años es traído a la consulta por sus padres porque a la empleada que
cuida al niño 7 horas al día se le diagnosticó tuberculosis. El examen físico es normal y el niño se
encuentra asintomático.
¿Cuál considera usted la conducta más adecuada a seguir?
b) Solicitar radiografía de tórax y PPD.
c) Solicitar esputo seriado para BAAR.
d) Indicar profilaxis con isoniacida.
80) Un niño de 3 años es traído a la .guardia por presentar tos "perruna" y afonía. Refiere el
padre que los días previos presentó rinorrea, tos leve y febrícula. En el día de hoy empeoraron los
síntomas respiratorios y lo notaron agitado. Al examen físico, el paciente se encuentra en buen
estado general, afebril, estable clínicamente. Presenta frecuencia respiratoria de 30, saturación
97% aire ambiente. Fauces levemente eritematosas. Tos seca y afonía. Buena entrada de aire
bilateral. Ante este cuadro clínico, ¿cuál es el tratamiento de elección? E Laringitis infra- glótica
Glótica ; disfonía; (epiglotitis) babeo causa viral h influenzae ou mecânica – aines e roposo vocal
interna uti
a) Vaporterapia con solución fisiológica fría.
b) Amoxicilina-clavulánico vía oral, por 5 días.

c) Corticoides vía oral, dosis única.
d) Adrenalina nebulizada, cada 20 minutos.- Supra glótica (emergencia) afogado n
respira
81) Un lactante de 12 meses es traído a control de salud. Su madre refiere que se encuentra
en seguimiento con pediatra alergista por haber presentado un episodio de anafilaxia asociado a
la ingesta de huevo. Respecto al esquema de vacunación que le corresponde recibir, ¿Cuál de las
siguientes vacunas debe ser aplicada bajo supervisión médica en un hospital?
a) Hepatitis A.
LU CAMPOS
b) Antigripal. FA, anti rabica
c) Triple viral.
d) Antineumocóccica conjugada.
82) Un paciente de 70 años refiere haber fumado 2 paquetes de 10 cigarrillos diariamente

desde los 18 años. ¿Cuál es la carga tabáquica expresada en paquetes/año (pack/year)?
a) 18 paquetes/año.
b) 52 paquetes/año.
c) 70 paquetes/año. N cigarro por dia x anos q fumou / 20
d) 104 paquetes/año.
83) En la valoración inicial del paciente politraumatizado es prioritario asegurar la

permeabilidad de la vía respiratoria. ¿Cuál es la principal indicación de la cricotiroideotomia?
a) Edema agudo de pulmón.
b) Shock hemorrágico.
c) Obstrucción de la vía aérea.
84) Un paciente con antecedentes de Enfermedad pulmonar obstructiva crónica severo se

halla obnubilado, con 40 respiraciones por minuto y signos de hipoperfusión. Los gases en sangre
muestran pH de 7,30, pC02 de 45, PaO2 de 50, Bicarbonato de 21 y saturación de 77% respirando
con máscara al 35%. ¿Cuál considera usted es la conducta más apropiada en este caso?
a) Disminuir la fracción inspirada de oxígeno.
b) Indicar Ventilación mecánica.
c) Repetir la muestra de gases
d) Indicar Bicarbonato de Sodio en bajas dosis.
85) Un niño de 3 años tiene antecedentes de dos semanas de otorrea derecha, afebril en
buen estado general, que no respondió al tratamiento antibiótico. Es imposible visualizar la
membrana timpánica. ¿Cuál es la causa más probable de otorrea resistente al tratamiento?
LU CAMPOS
a) Alergia
b) Fibrosis quística
c) Otorrea de líquido cefalorraquídeo.
d) Cuerpo extraño.
86) ¿Qué prácticas preventivas corresponden a una paciente mujer de 70 años no fumadora
sin antecedentes de importancia con controles de salud al día?
b) Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de Cáncer de
cuello Uterino.
c) Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de Aneurisma
de aorta.
d) Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de
Osteoporosis.
87) Un lactante de 13 meses de edad es traído para control por cuadro febril de 4 días de
evolución, sin foco clínico. Por sospecha de infección urinaria, se solicitó sedimento urinario que
mostró 10 leucocitos por campo, 3-5 hematíes, nitritos negativos, estearasa leucocitaria
negativa. Se medicó empíricamente con cefalexina. Posteriormente trae resultado de urocultivo
(tomado por cateterismo vesical) que presenta 50.000 unidades formadoras de colonias de
Escherichia coli multisensible. ¿Cuál considera usted que es la conducta más adecuada?
a) Suspender el tratamiento antibiótico y no solicitar nuevos estudios.
b) Cumplir el tratamiento antibiótico y solicitar ecografía vesical y de vías urinarias.
c) Cumplir el tratamiento antibiótico y solicitar urocultivo de control.

d) Cumplir el tratamiento antibiótico y solicitar cistouretrografía miccional.
88) Un paciente de 71 años de edad, ex tabaquista, con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Crónica, se presenta en el mes de julio a la guardia. El paciente se encuentra
vacunado para neumococo y para influenza. Consulta por disnea progresiva y fiebre que
comenzó 3 días atrás con catarro de vías aéreas superiores y tos con expectoración, 38 grados de
temperatura, normotenso y saturación al aire ambiente de 90%. Se auscultan roncus y sibilancias
bilaterales y la radiografía simple de tórax no muestra infiltrados. Usted decide internar al
LU CAMPOS
paciente e indicar antibióticos, corticoides sistémicos y broncodilatadores. Según las guías
vigentes ¿cuál es la conducta a seguir en cuanto a la decisión de iniciar Oseltamivir en este caso?
a) Realizar panel respiratorio y esperar el resultado para iniciar Oseltamivir.
b) Realizar panel respiratorio e iniciar Oseltamivir sin esperar el resultado.
c) Iniciar Oseltamivir sin realizar panel respiratorio.
d) No iniciar Oseltamivir y no realizar panel respiratorio.
89) Es traída a la guardia una niña de 3 años por presentar un episodio de heces con sangre.
Al interrogatorio la madre refiere que la niña ya presentó dos episodios similares en los últimos
meses. No refiere constipación ni molestias al defecar. El examen físico es normal. ¿Cuál es su
a) Alergia alimentaria.
b) Divertículo de Meckel.
c) Invaginación intestinal.
d) Colitis ulcerosa.
90) Paciente varón de 35 años recibe tratamiento con 150 mg/d de hierro elemental por
indicación de un colega porque presentaba en el laboratorio Hemoglobina 10.2 g/dl, Volumen
Corpuscular Medio 70 fL, Ferritina 12ng/ml, Saturación de transferrina disminuída y capacidad de
saturación de transferrina aumentada. Lo consulta a Ud. con un laboratorio que realizó a los 2
meses de iniciado el tratamiento que muestra Hemoglobina 10.5 g/dl. ¿Cuál considera usted es la
conducta terapéutica más adecuada?
a) Mantener el tratamiento con hierro vía oral por 3 meses.
b) Solicitar una Videocolonoscopía.

c) Solicitar serología para enfermedad celíaca.
d) Indicar ácido fólico y vitamina B12.
91) Se presenta una paciente de 60 años que consulta por astenia y dolor en cintura escapular
bilateral de 20 días de evolución. Refiere que en los últimos 3 días agregó cefalea bitemporal.
Usted no encuentra dolor con la movilización pasiva ni inflamación articular. El laboratorio
muestra una eritrosedimentación de 70mm/hora, Hematocrito de 33% y Hemoglobina de 10g/Dl.
LU CAMPOS
¿Cuál considera usted es la conducta adecuada a seguir para este caso? ARTERITIS DE CEL
GIGANTES
a) Iniciar Meprednisona a dosis diaria de 8-12 mg y citar para evaluar evolución en

una semana.
b) Iniciar Meprednisona a dosis diaria de 1mg/kg de peso y solicitar biopsia de arteria
temporal.
c) Solicitar ecografía doppler de arteria temporal y citar con los resultados.
d) Solicitar biopsia de arteria temporal y citar con los resultados.
92) Paciente de 60 años llega a la guardia refiriendo dolor precordial opresivo con irradiación
a mandíbula y brazo izquierdo de intensidad 10/10 de media hora de evolución. Usted realiza un
Electrocardiograma de doce derivaciones y encuentra supradesnivel del segmento ST de 2 mm en
cara antero-septal. Usted decide inciar ácido acetil salicílico y clopidrogel ¿Cuál considera que es
la conducta terapéutica más adecuada a continuación?
a) Estratificación de riesgo en Unidad Coronaria, con eventual prueba de esfuerzo en

48 hs.
b) Anticoagulación por 48 hs y seguimiento ambulatorio con pautas de alarma.
c) Reperfusión de urgencia.
d) Coronariografía con reperfusión en 24 hs
93) ¿A partir de qué título de VDRL investiga Sífilis?

a) 1 dil.
b) 4 dils.
c) 8 dils.
d) 16 dils
94) Usted recibe en el consultorio un paciente con antecedente de insuficiencia cardiaca. Al

interrogatorio dirigido refiere disnea clase funcional II y trae un ecocardiograma reciente que
muestra fracción de eyección de 34%. ¿Qué fármaco ha demostrado prolongar la sobrevida en
este tipo de pacientes?
LU CAMPOS
a) Digoxina.
b) Enalapril.
c) Furosemida.
d) Dinitrato de isosorbide.
95) Un paciente de 7 años es traído a la guardia por haber presentado una mordedura de
perro en el miembro inferior derecho. No fue posible hallar al animal. El niño presenta vacunas
completas para su edad según el Calendario Nacional de Vacunación. ¿Cuál considera usted es la
96) Usted es el médico de cabecera de un paciente varón de 79 años que se presenta para el
control periódico de salud. Como antecedentes personales de importancia tiene hipertensión
arterial medicada con Losartan 50mg/día y es tabaquista de 30 cigarrillos por día. En su historia
clínica usted observa que se realizó una videocolonoscopia hace 5 años sin alteraciones y no
posee antecedentes familiares de importancia. De acuerdo a las recomendaciones del rastreo de
cáncer de colón. ¿Cúal es la conducta más adecuada para este paciente?
a) Le explica que de acuerdo a su edad y antecedentes no es necesario continuar con
las pruebas de tamizaje.
b) Solicita un Colon por enema de doble contraste por la imposibilidad de realizar una
videocolonoscopia a esta edad.
d) Solicita sangre oculta en materia fecal por método de guayaco de alta sensibilidad
cada 2 años de acuerdo a su riesgo.
97) Un equipo de salud de una maternidad toma conocimiento de que una mujer tiene
serología positiva para VIH y que su marido no lo sabe. La pareja de la mujer intercepta a uno de
los médicos en el pasillo diciendo que escuchó que ella que no puede amamantar al niño. Al
LU CAMPOS
escuchar esto, el marido pregunta cuál es la causa de dicha indicación. Según la ley Nº 26.529 de
"Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud", ¿Qué
debería hacer el equipo de salud ante la pregunta del marido?
a) Explicar en forma clara y precisa que el VIH se transmite por fluidos corporales a
través de la leche materna.
b) Evadir la pregunta y al encontrar sola a la mujer informarle que debe comunicarle
al marido la situación.
c) Resguardar la intimidad de la mujer, manifestando que no puede responder a la
pregunta del marido.
d) Informar la serología de la mujer y brindarle pautas de cuidado, basándose en el
imperativo sanitario preventivo.
98) Usted recibe una paciente de 23 años que se presenta con una denuncia en la cual refiere
ser víctima de una violación de su novio y manifiesta querer interrumpir su embarazo. Teniendo
en cuenta la guía de Interrupción legal del embarazo y el derecho del profesional de salud a
manifestar su objeción de conciencia ¿Cuál considera usted es el accionar adecuado para con
esta paciente?
a) En ese momento usted se declara objetor de conciencia y la deriva sin ninguna
explicación a otro colega del cual está seguro que practicara la interrupción legal del
embarazo.
b) Usted no está de acuerdo con la interrupción legal del embarazo, por lo tanto
explica que el niño no tiene la culpa y que debería seguir con el embarazo.
c) Usted hace un mes realizó la objeción de conciencia ante sus superiores. La
asesora en los pasos a seguir para la interrupción legal del embarazo.
d) Le solicita que además de la denuncia por violación haga una declaración jurada,
mientras tanto usted realiza la objeción de conciencia ya que no está de acuerdo con
la interrupción legal del embarazo.
99) ¿Cuál es la dosis diaria de ácido fólico recomendada para la prevenir la ocurrencia de los
defectos del tubo neural en mujeres sin antecedentes de niñas y niños con malformaciones?
a) 0,4 mg
b) 2 mg
c) 5 mg
LU CAMPOS
d) 10 mg
100) Paciente varón de 67 años ingresa por guardia. Presenta un cuadro de tos húmeda no
productiva, fiebre de 48hs y disnea Clase Funcional IV. En el examen físico se encuentra
parcialmente orientado en tiempo y espacio, roncus y sibilancias bilaterales a predominio
derecho y rales crepitantes en base derecha, presión arterial 100/60 mm Hg; frecuencia cardíaca
110 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 32 por minuto, saturación de oxigeno 90%
respirando al aire ambiente. Se realiza una radiografía simple de tórax que muestra un infiltrado
en base derecha compatible con neumonía aguda de la comunidad. El Laboratorio presenta:
recuento de glóbulos blancos 17200 x mm3, hematocrito 42 %, glucemia 113 mg/Dl, urea 92
mg/Dl, creatinina 1.85 mg/dL. Usted calcula el CURB-65 y obtiene un valor de 4. ¿Cuál considera
que es la conducta correcta en este caso?
a) Nebulizaciones, antibiótico Vía oral, reposo y control en 24hs.
b) Observación en guardia y tratamiento antibiótico.

c) Internación en sala general y tratamiento antibiótico endovenoso.
d) Internación en Terapia Intensiva por riesgo aumentado de morbimortalidad.(3- 5
UTI)
ÚNICO 2020
1. Una mujer de 56 años, con antecedentes de consumo de tabaco e hipertensión arterial tratada
con 10 mg de enalapril/día, consulta a la guardia porque tiene cefalea, dolor torácico, náuseas,
sudoración intensa y parestesias de miembros superiores. La sintomatología apareció a los 30
minutos de recibir la noticia que su hijo tuvo un accidente. En el examen físico se encuentra
ansiosa, sudorosa, con una frecuencia cardíaca de 96 latidos/minuto y una tensión arterial de
142/87 mmHg. Sin otros hallazgos patológicos.
A) Realizar ECG y evaluar según resultado.
B) Administrar un ansiolítico y seguimiento ambulatorio.
C) Administrar una dosis de enalapril más paracetamol y seguimiento ambulatorio.
D) Solicitar tomografía de cerebro e interconsulta
con neurología
LU CAMPOS
2. ¿Cuál es la conducta más adecuada con un varón de 60 años que consulta por cefalea intensa,
visión borrosa y mareos de 6 horas de evolución, que se encuentra lúcido, sin signos de foco motor,
sensitivo o meníngeo y tiene una tensión arterial de 220/110 mmHg?
A) TAC de encéfalo sin contraste
B) Punción lumbar
C) Fondo de ojo
D) Reposo y observación en guardia.
3. ¿Cuál de los siguientes fármacos elige para el tratamiento de una mujer de 82 años con
hipertensión arterial sistólica aislada e hipercalciuria?
A) Betabloqueantes
B) Dihidropiridinicos.
C) Tiazidas
D) Agonistas de los receptores de angiotensina.
4. ¿Cuál es la conducta más adecuada con un varón de 64 años, que tiene edemas bilaterales
simétricos, rales crepitantes en ambas bases pulmonares y un soplo sistólico de 4/6 con segundo
ruido ausente? En el ecocardiograma Doppler presenta ventrículo izquierdo dilatado con fracción
de eyección de 38%, calcificación valvular aórtica con apertura reducida, gradiente pico 110 mmHg
y medio 74 mmHg. A) Realizar seguimiento clínico cada 6 meses con ecocardiograma Doppler.
B) Solicitar eco stress con ejercicio.
C) Indicar tratamiento con amlodipina 5mg/día D) Planificar cirugía de reemplazo valvular
aórtico.
5. Una mujer de 52 años, con diabetes tipo 2 desde hace 6 años, concurre al consultorio para
control y en el examen físico tiene una tensión arterial de 160/95 mmHg; trae controles
domiciliarios del último mes con valores similares, recibe como tratamiento amlodipina 5 mg/día
e hidroclorotiazida 25 mg/día y presenta una orina de 24 horas con eliminación de albúmina de
230 mg/día. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir?
A) Agregar un betabloqueante y aumentar la amlodipina e insistir con la dieta hiposodica.
B) Agregar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina y medidas higiénico-
dietéticas.
C) Aumentar la dosis de hidroclorotiazida e insistir con dieta hiposodica.
D) Agregar un alfabloqueante y medidas higienico-dieteticas.
6. Un varón de 63 años, con consumo de tabaco de 40 paquetes/año consulta por un episodio

aislado de hematuria macroscópica con coágulos sin otros síntomas acompañantes. Tiene
exámenes de laboratorio normales realizados antes de este cuadro clínico y examen físico
normal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
LU CAMPOS
A) Conducta expectante e indicar abundante hidratacion.
B) Solicitar analisis de orina para confirmar la hematuria.
C) Solicitar cistouretroscopia e indicar tratamiento antibiotico.
D) Solicitar ecografía renal y vésico-prostática.
7. Un varón de 35 años sufre una pérdida de conocimiento mientras estaba trabajando, sin
relajación de esfínteres. En el momento de la consulta está algo somnoliento y no recuerda lo
sucedido. Sus compañeros dicen que no tuvo ningún traumatismo, que se puso algo azul y
permaneció un poco atontado los diez minutos posteriores al cuadro. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? A) Convulsión.
B) ACV
C) Vértigo
D) Drop attack
8. Un varón de 65 años, con antecedentes de cardiopatía isquémica y consumo de tabaco,

acaba de sufrir un accidente de tránsito (chocó en solitario contra un árbol y se activó el airbag).
Se encuentra lúcido, bien perfundido y tiene una presión arterial sistólica de 68 mmHg, una
frecuencia respiratoria de 24 respiraciones/minuto y una frecuencia cardíaca de 48
latidos/minuto. ¿Cuál es la causa más probable de shock? a) Hipovolémico B) Cardiogénico
C) Neurogénico
D) Distributivo
9. ¿Qué diagnóstico puede inferir a partir de la siguiente radiografía de tórax?
A) Neumonía del lóbulo superior derecho

B) Neumonía del lóbulo medio
C) Atelectasia del lóbulo medio D) Atelectasia del lóbulo superior derecho.
10. Con respecto a las estrategias de intervención en cesación tabáquica, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?
A) Las intervenciones de tratamiento intensivo son realizadas por profesionales
especialmente entrenados en la cesación tabáquica.
LU CAMPOS
B) Las intervenciones de tratamiento intensivo pueden ser realizadas por cualquier
profesional de la salud.
C) A los pacientes en etapa contemplativa no debe indicárseles consejería de cesación. D) En
etapa precontemplativa se aconseja establecer día D e iniciar terapia con bupropion.
11. Una mujer de 40 años, con sobrepeso, acude a la guardia por presentar dolor súbito en la
pierna izquierda de varias horas de evolución que no calma en ninguna posición, ni luego de la
ingesta de 500 mg de paracetamol. En el examen físico presenta asimetría de miembros inferiores,
con tumefacción del miembro inferior izquierdo, con una diferencia de diámetro mayor de 1.5 cm
comparado con el contralateral. La paciente refiere que está de vacaciones y que ha caminado
todo el día visitando distintos puntos de la ciudad. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir?
A) Indicar diclofenac 75mg cada 12 horas y control en 24hs.
B) Indicar Ecodoppler de miembros inferiores.
C) Iniciar reposo y compresas frías en miembro inferior izquierdo.
D) Indicar cefalexina 500mg cada 6 horas y
reposo con miembro inferior izquierdo
12. Un varón de 44 años acude a la consulta para control de su diabetes mellitus tipo 2 de reciente
diagnóstico (tres meses). Presenta un índice de masa corporal de 32 kg/m2, no recibe tratamiento
farmacológico y tiene una HbA1c de 8.2%. Realiza dieta hipocalórica aunque no puede bajar de
peso y camina 3 horas semanales. ¿Qué decisión terapéutica es la más adecuada?
A) Continuar con las modificaciones en el estilo de vida por 3 meses
B) Indicar tratamiento con metformina.
C) Indicar tratamiento con exenatide (GLP-1 analogo) D) Comenzar con insulina NPH.
13. Una mujer de 74 años, sin antecedentes patológicos, refiere durante la consulta que su
esposo continuamente le está diciendo que ella no oye bien, especialmente en las reuniones
familiares. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
A) Solicitar audiometría.
B) Solicitar interconsulta con fonoaudiología.
C) Conducta expectante y evaluar evolución.
D) Realizar otoscopía.
14. Un varón de 58 años, con consumo de tabaco de 35 paquetes/año, trae a la consulta la

siguiente espirometría: VEF1: 58%, VEF1/CVF: 60%, CVF: 90%, sin modificaciones con
broncodilatadores; refiere poder caminar 10 cuadras sin presentar tos ni disnea. ¿Cuál de las
siguientes conductas es la más adecuada?
A) Indicar agonistas B2 o antimuscarínicos inhalados de acción corta.
B) Indicar cigarrillo electrónico para cese tabáquico.
LU CAMPOS
C) Indicar vacunación antigripal y antineumocócica.
D) Solicitar radiografía de tórax para rastrear cáncer de pulmón y vacuna antigripal.
15. Una mujer de 56 años solicita tratamiento para dejar el hábito tabáquico porque la familia
insiste en que será beneficioso para su salud. Como antecedentes personales posee diabetes en
tratamiento con hipoglucemiantes orales, hipertensión arterial controlada con 20 mg/día de
enalapril, consumo de tabaco es 20 cigarrillos/día en los últimos 20 años y un índice de masa
corporal de 38. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir, además de ofrecer consejo específico
sobre los daños del tabaco y los beneficios que le brindará la cesación tabáquica? A) Iniciar plan
terapéutico con terapia de reemplazo nicotínico, bupropion dado que tiene múltiples factores de
riesgo cardiovascular.
B) Iniciar terapia de reemplazo nicotínico y derivar para tratamiento psicológico conductual C)
Citar en 7 días para definir la terapéutica más adecuada.
D) Citar en 6 meses, para valorar motivación.
16. Una mujer de 55 años consulta porque trabaja 10 horas diarias como cuidadora de un adulto
mayor a quien le han diagnosticado tuberculosis pulmonar bacilífera. Refiere vacunación BCG en
la infancia, no tiene antecedentes patológicos y se encuentra asintomática. ¿Cuál es la conducta
más adecuada?
A) Realizar prueba tuberculinica, radiografía de tórax e indicar vacunación BCG.
B) Realizar prueba tuberculinica y baciloscopia de esputo.
C) Realizar prueba tuberculinica y radiografía de tórax.
D) Realizar radiografía de tórax y baciloscopia de
esputo
17. ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer de 30 años con diagnóstico serológico de
enfermedad de Chagas que trae a la consulta exámenes de laboratorio, electrocardiograma y
ecocardiograma normales más una prueba de embarazo negativa?
A) Indicar controles anuales cardiológicos.
B) Solicitar ergometría y esperar el resultado para decidir el seguimiento. C) Derivar a
infectología para seguimiento.
D) Indicar tratamiento con benznidazol por 60 días.
18. Una mujer de 26 años consulta por abundante flujo vaginal, dolor y sangrado con las relaciones
sexuales. Manifiesta que tuvo relaciones sexuales vaginales sin uso de preservativo dos semanas
antes. En el examen ginecológico tiene secreción purulenta en el orificio cervical y no tiene
hallazgos clínicos compatibles con enfermedad pelviana inflamatoria. Además de tomar una
muestra endocervical para cultivo, ¿cuál es la conducta más adecuada?
LU CAMPOS
A) Ceftriaxona 250 mg intramuscular más azitromicina 1 gramo por vía oral dosis única. B)
Ceftriaxona 125 mg intramuscular dosis única. C) Metronidazol 500mg vía oral dos veces al día
durante 7 días.
D) Postergar el tratamiento hasta obtener los resultados del cultivo.
19. ¿Cuál de los siguientes grupos de organismos incluye los patógenos identificados con mayor
frecuencia como causantes de epididimitis aguda en varones que tienen relaciones sexuales
anales?
A) Neisseria gonorrhoeae, treponema pallidum y mycoplasma genitalium.
B) Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Escherichia coli.
C) Chlamydia trachomatis, Proteus sp., Staphylococcus aureus.
D) Mycoplasma genitalium, Trichomonas
vaginalis y Ureaplasma urealyticum
20. Un varón de 33 años con VIH y recuento de CD4 de 308 células/mm3 consulta por erupción
cutánea, dolores de cabeza intermitentes y pérdida reciente de audición. Tiene VDRL en suero con
título de 1:64 y en el examen del líquido cefalorraquídeo presenta recuento de glóbulos blancos
de 19 células/mm3 y proteínas elevadas de 55 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A) Ceftriaxona 1 gramo por vía endovenosa durante 7 días, doxiciclina 200mg dos veces por
día durante 14 días.
B) Penicilina G sódica 4 millones de unidades por vía endovenosa cada 4 horas por 10 días C)
Penicilina G benzatinica 2.4 millones IM semanal por tres semanas.
D) Doxiciclina 200mg via oral dos veces por dia durante 14 días.
21. ¿Cuáles son las prácticas preventivas en un varón sano de 35 años que concurre a un control
de salud?
A) Talla, peso, cálculo del índice de masa corporal, presión arterial, serología VIH, rastreo de
alcoholismo.
B) Talla, peso, cálculo del índice de masa corporal, presión arterial, serología
VIH, hemograma, urea, creatinina, ionograma, hepatograma, hormonas
tiroideas.
C) Radiografía de tórax, ECG, talla, peso, cálculo de IMC, presión arterial, y serología VIH.
D) Radiografía de tórax, ECG, ecografía abdominal control de presión arterial, hemograma,
serología VIH, antígeno hepatitis B y VDRL.
22. Una mujer trae los siguientes exámenes de laboratorio: ferritina 100 ng/ml, microcitosis e
hipocromía, saturación de transferrina de 25% y ferremia disminuida. ¿Cuál de las siguientes
causas de anemia es la más probable?
A) Anemia de los procesos crónicos.
LU CAMPOS
B) Anemia ferropénica.
C) Anemia hemolítica.
D) Talasemia.
23. ¿Cuál es el método diagnóstico que solicita en un varón de 58 años que cursa internación por
fractura de pierna derecha y presenta sudoración y disnea de reposo?
A) Radiografía de tórax y de miembro inferior derecho (tibia y peroné)
B) Gammagrafía pulmonar con ventilación perfusión .
C) Arteriografía pulmonar por punción arterial.
D) Angiografía pulmonar por tomografía computarizada.
24. ¿Cuál es el diagnóstico de un varón que cursa internación en terapia intensiva por accidente
cerebrovascular cerebeloso y presenta los siguientes resultados de sangre arterial? PH: 7.31,
PCO2: 17 mmHg, HCO3: 5 mEq/L, Na: 125 mEq/L y Cl: 99 mEq/L
A) Acidosis metabólica hiperclorémica.
B) Acidosis metabólica con anión gap normal.
C) Acidosis respiratoria con compensación renal parcial.
D) Acidosis metabólica con anión gap aumentado.
25. Una mujer de 22 años, con antecedentes de enfermedad bipolar, ingresa a guardia con
deterioro del sensorio, vómitos, inestabilidad hemodinámica, hipertermia y rigidez. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
A) Síndrome anticolinérgico secundario a intoxicación por biperideno.
B) Síndrome neuroléptico maligno secundario a intoxicación por litio.
C) Intoxicación por benzodiacepinas.
D) Síndrome simpaticomimético secundario a intoxicación por cocaína.
26. Un varón de 34 años sin comorbilidades, consulta por fiebre acompañada de tos con
expectoración y tiene en la radiografía de tórax una condensación basal derecha sin derrame
pleural. En el examen físico se encuentra lúcido, con tensión arterial de 130/70 mmHg, una
frecuencia cardíaca de 85 latidos/minuto, una frecuencia respiratoria de 16
respiraciones/minuto, SatO2 de 96% (aire ambiente) y recuento de glóbulos blancos de 15500
mm3. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A) Seguimiento ambulatorio y tratamiento con amoxicilina 1 gramo cada 12 horas.
B) Internación en sala general, kinesiología, ampicilina sulbactam 1g cada 12 hs.
C) Internación en terapia intermedia, oxigenoterapia, ampicilina sulbactam 1g cada 12 hs.
D) Internación en sala de aislamiento respiratorio, oxigenoterapia con VNI, tratamiento con
azitromicina 1g/día más oseltamivir 75mg cada 12 hs.
LU CAMPOS
27. Un varón de 45 años tiene síndrome ascítico edematoso y se le realiza una videoendoscopía
alta en la cual se observan algunas várices pequeñas en tercio inferior de esófago, sin signos de
sangrado activo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A) Colocar balon de Sengstaken Blakemore
B) Indicar control endoscopico en 12 meses.
C) Indicar banding.
D) Indicar tratamiento con propranolol.
28. Una mujer de 68 años, en tratamiento por recaída de melanoma comienza con convulsiones
provocadas por la presencia de metástasis cerebrales. Los hijos solicitan a los médicos que no le
cuenten la gravedad de la situación, para que ella quiera continuar con el tratamiento y disfrutar
un tiempo más a las nietas recién nacidas. Ella siempre expresó su interés por recibir información
sobre la evolución de la enfermedad y su estado de salud. ¿Cuál de las siguientes es la conducta
más adecuada?
A) Acordar con la familia que información brindar a la mujer, planificar tratamiento según el
estado actual e incluir algunos cuidados paliativos.
B) Realizar interconsulta con salud mental para iniciar tratamiento antidepresivo, brindar
información sobre la presencia de metástasis y planificar tratamiento.
C) Brindar información a la paciente sobre la situación clínica, posibilidades de tratamiento,
el derecho a cuidados y a rechazar intervenciones.
D) Solicitar dictamen al comité de ética realizar entrevista familiar con la paciente y los hijos
para informar sobre la discontinuación del tratamiento del cáncer.
29. Un varón de 60 años presenta una pápula nacarada en el ángulo interno del ojo derecho de
un año de evolución, que no ha cambiado en apariencia desde que se desarrolló, tiene un borde
enrollado y se observan telangiectasias. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Carcinoma de células escamosas.

B) Carcinoma de células basales.
C) Melanoma maligno.
D) Eczema atópico
30. Una mujer consulta por astenia y menstruaciones abundantes. Trae los siguientes estudios
de laboratorio: hemoglobina 10.5 g/dL, volumen corpuscular medio 77 fL (N: 80.0–100.0) y
LU CAMPOS
amplitud de la distribución eritrocitaria (RDW): 15.5% (N: 11.5%–14.5%) Tratándose de una
anemia por deficiencia de hierro, ¿cómo deberían encontrarse los siguientes resultados?
A) Ferritina elevada, baja TIBC, ferremia baja.
B) Ferritina elevada, elevada TIBC, ferremia baja.
C) Ferritina elevada, baja TIBC, ferremia elevada.
D) Ferritina baja, elevada TIBC, ferremia baja
31. ¿Cuál de las siguientes vacunas debe recibir un varón de 30 años, con diabetes y consumo de
tabaco de 20 cigarrillos/día, que tiene el calendario de vacunación de la infancia completo y en
el año 2019 recibió la vacuna antigripal, doble bacteriana y la primera dosis de vacuna anti
hepatitis B?
A) Dosis anual de vacuna antigripal, vacuna antineumocócica 13 valente, una dosis de triple viral
y segunda dosis de vacuna anti hepatitis B.
B) Dosis anual de vacuna antigripal, vacuna antineumocócica 23 valente, segunda dosis de
vacuna anti hepatitis B.
C) Dosis anual de vacuna antigripal, vacuna antineumocócica 23 valente, una dosis de triple
viral y reiniciar esquema de vacuna anti hepatitis B.
D) Dosis anual de vacuna antigripal, vacuna antineumocócica 13 valente, una dosis de triple
viral y reiniciar esquema de vacuna anti hepatitis B.
32. ¿Cuál es la fuente colónica más común de hematoquecia grave?

A) Hemorroides internas.
B) Colitis isquémica.
C) Diverticulosis.
D) Angiodisplasia colónica.
33. ¿Cuál de las siguientes imágenes pupilares es compatible con discoria?
rta: D
34. Un varón de 45 años, con obesidad y consumo de tabaco, consulta por dolor torácico
intenso de cinco días de evolución, que se irradia al cuello y aumenta con la inspiración, asociado
LU CAMPOS
a náuseas y sudoración profusa. En el examen físico se encuentra en regular estado general, con
frecuencia cardíaca de 70 latidos/minuto y una presión arterial de 90/60 mmHg, semiologías
pulmonar y cardíaca normales. Exámenes de laboratorio de guardia: hemoglobina 12,4 g/dl,
hematocrito 36%, leucocitos 14000/mm3
(neutrófilos 65%, linfocitos 13%, monocitos 11%), plaquetas 195000/mm3, eritrosedimentación
35 mm, proteína C reactiva 87,4 mg/dl, creatinina 1.34 mg/dl, urea 59 mg/dl, sodio 139 mEq/L y
potasio 3.8 mEq/L. El electrocardiograma de guardia se observa en la siguiente imagen. ¿Cuál es
A) Pericarditis aguda.
B) Infarto agudo de miocardio.
C) Síndrome coronario sin elevación del ST.
D) Disección aórtica.
35. Un varón de 32 años sufre una caída hacia atrás desde una altura de 3 metros, con pérdida
del conocimiento durante unos minutos. Se recupera y manifiesta cefalea y dolor occipital. A las
dos horas del traumatismo presenta tendencia al sueño, agitación, alteración de la conciencia y
se observa la siguiente imagen en la tomografía de cerebro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Hematoma subdural en fosa posterior y occipital.

B) Hematoma epidural en fosa posterior y occipital, línea de fractura en ventana ósea.
C) Hematoma subdural en fosa posterior y occipital, línea de fractura en ventana ósea.
D) Infarto en fosa posterior y línea de fractura en ventana ósea.
36. Usted es asignado a trabajar en el área de COVID-19 de su Hospital. Su labor allí es realizar la
asistencia de los pacientes según el compromiso del cuadro clínico correspondiente. Sobre los
Elementos de Protección Personal (EPP) ¿Cuál es la forma adecuada de uso?
A) Ante maniobras que generen aerosoles tanto el barbijo quirúrgico y el N95 (3M) se
pueden utilizar de forma indistinta.
LU CAMPOS
B) Están exceptuados de usar barbijo quirúrgico y camisolín aquel médico que asista a
pacientes sospechosos.
C) En la secuencia de colocación de los EPP lo primero que se coloca son los guantes y lo
ultimo el camisolín.
D) En la secuencia del retiro de los EPP el camisolín es lo primero que debe retirarse y el
barbijo lo último.
37. Un profesional de la salud tiene que recibir una dosis de vacuna triple viral y hace 10 días
recibió gammaglobulina contra hepatitis B (IgHB) como profilaxis post-exposición de accidente
laboral. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A) Aplicar la vacuna inmediatamente.
B) Esperar 7 días y aplicar la vacuna
C) Esperar un mes y aplicar la vacuna.
D) Esperar tres meses y aplicar la vacuna.
38. Una mujer de 46 años, que fue sometida a un raspado biópsico fraccionado por alteraciones
en el ritmo menstrual, viene a la consulta con el resultado de anatomía patológica que informa
hiperplasia endometrial compleja sin atipia.
A) Realizar seguimiento ecográfico semestral.
B) Indicar tratamiento con progestágenos.
C) Realizar una histeroscopia diagnostica.
D) Realizar una histerectomía terapéutica.
39. ¿En cuál de las siguientes situaciones se debería solicitar la toma de muestra respiratoria para
la prueba de diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar y la resistencia a la rifampicina (Xpert®
MTB/RIF) en Argentina?
A) Mujer de 45 años sin antecedentes patológicos que presenta signos y síntomas
compatibles con TBC pulmonar.
B) Niño de 11 años asmático con TBC pulmonar cavitada.
C) Enfermero sin antecedentes patológicos, que presenta signos y síntomas compatibles con
tuberculosis pulmonar.
D) Contacto estrecho de un paciente con TBC bacilifera.
40. Un varón de 57 años, veterano de la guerra de Malvinas, consulta porque en el último mes,
luego de un asalto en su domicilio, comenzó con ira incontrolable cuando se asusta y
pensamientos de muerte que lo llevan a limitar su actividad social, pero no refiere sentirse
deprimido ni consumir ninguna droga. Presentó un cuadro similar al regresar de la guerra. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? A) Trastorno de estrés agudo.
LU CAMPOS
B) Trastorno de estrés postraumático.
C) Trastorno depresivo mayor.
D) Trastorno bipolar.
41. ¿Cuál de estas afirmaciones sobre el manejo de tapón de cerumen es correcta?

A) Los cerolíticos ocasionan transitoriamente una mayor pérdida auditiva.
B) El lavaje del oído se hace preferentemente con dextrosa al 5%
C) Los intentos de eliminación manual generalmente no tiene éxito.
D) La limpieza auditiva con hisopos previene la formación de cerumen.
42. ¿Cuál de estas causas de disfagia requiere generalmente cirugía como principal tratamiento?
A) Esofagitis por reflujo con inflamación B) Carcinoma del tercio medio del esófago sin metástasis.
C) Carcinoma del tercio proximal del esófago.
D) Carcinoma del tercio distal del esófago sin metástasis.
43. Un varón de 34 años consulta por 3 a 4 episodios semanales de pirosis y regurgitación desde
hace 4 meses, que se acentúan por la noche al acostarse y que no mejoraron luego de un mes de
intentar cambios en su estilo de vida, dieta y cesación tabáquica. Presenta un consumo de tabaco
de 20 cigarrillos por día desde los 24 años y obesidad grado II. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A) Indicar tratamiento con antihistamínicos (antagonistas H2)
B) Indicar tratamiento con inhibidores de la bomba de protones.
C) Realizar videoendoscopia digestiva alta e IBP. D) Continuar con los cambios en el estilo de
vida, dieta, cesación tabáquica por 60 días y evaluar.
44. Un varón de 30 años consulta por distensión abdominal asociado a períodos de diarrea y
constipación. Ha presentado ocasionalmente episodios de hematoquecia y se le realizó
videoendoscopía digestiva observándose áreas con pequeñas úlceras superficiales separadas por
mucosa normal en el yeyuno y en la porción terminal del íleon. Adjunta hemograma: hematocrito
33%, leucocitos 13500/mm3 y
eritrosedimentación 85 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A) Enfermedad de Crohn.
B) Colitis pseudomembranosa.
C) Colitis ulcerosa.
D) Colitis por Shigella sp.
45. Una mujer de 60 años, postmenopáusica, consulta por astenia y disnea de esfuerzo asociada
a pirosis ocasional. En la videoendoscopía digestiva alta se observa una pequeña hernia hiatal por
deslizamiento sin signos de esofagitis y tiene los siguientes estudios hematológicos: hemoglobina
8 gr%, VCM 69 fl (80-100 fl), ferremia 13 mcg/dl, ferritina 4 ngr/ml. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
LU CAMPOS
A) Indicar tratamiento con hierro oral y reevaluar en tres meses.
B) Indicar tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y reevaluar en un mes.
C) Solicitar un estudio con capsula endoscopica.
D) Solicitar una videocolonoscopia.
46. Una mujer de 25 años tiene un cuadro de debilidad de 3 días de evolución, que comenzó en
ambos miembros inferiores y que luego comprometió los miembros superiores. En el examen
físico se encuentra lúcida, con paresia moderada simétrica de 4 miembros asociada a
hiporreflexia e hipoestesia generalizada. ¿Cuál de los siguientes resultados son esperables en el
examen fisicoquímico del líquido cefalorraquídeo?
A) Proteinorraquia normal, células normales, presión de apertura aumentada.
B) Proteinorraquia alta, células normales, presión de apertura normal.
C) Proteinorraquia baja, células aumentadas, presión de apertura normal.
D) Proteinorraquia normal, células aumentadas, presión de apertura aumentada.
47. Una mujer de 17 años refiere conductas compulsivas con la comida como atracones, ingesta
de laxantes, diuréticos y vómitos diarios.
Tiene peso normal. ¿Cuáles electrolitos se deben controlar?
A) Potasio, magnesio y sodio.
B) Magnesio, sodio y bicarbonato.
C) Potasio, sodio y bicarbonato.
D) Potasio, magnesio y bicarbonato.
48. Un varón de 70 años consulta a la guardia por fiebre y tos con expectoración mucopurulenta
de 48 horas de evolución. En el examen físico se encuentra confuso, con una presión arterial de
80/50 mmHg, una frecuencia cardíaca de 110 latidos/minuto, una frecuencia respiratoria de 32
respiraciones/minuto y en la radiografía de tórax se observa infiltrado multilobar. ¿Cuál es la
conducta más adecuada, además de realizar hemocultivos e iniciar tratamiento con antibióticos?
A) Expansión con solución fisiológica e internación en unidad de terapia intensiva.
B) Expansión con solución fisiológica e internación en sala general.
C) Infusión con vasopresores e internación en UTI.
D) Infusión con vasopresores e internación en sala general.
49. Un varón de 56 años consulta a la guardia por fiebre, astenia y deterioro del estado general de
una semana de evolución. Tiene hipertensión arterial en tratamiento con enalapril, está tomando
diclofenac y relajantes musculares desde hace 2 semanas por lumbalgia. Tiene un examen físico
normal y los siguientes exámenes de laboratorio: hematocrito 42%, leucocitos 7000/mm3, urea
150 mg/dl, creatinina 4,2 mg/dl, y en el sedimento urinario se observa proteinuria leve y cilindros
LU CAMPOS
leucocitarios. En la historia clínica figura una rutina de laboratorio normal realizada hace 3 meses.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
B) Nefritis intersticial aguda.
C) Necrosis tubular aguda.
D) D) Trombosis de la arteria renal.
50. Un varón previamente sano de 35 años, trabajador rural de la provincia de Entre Ríos, es
internado por fiebre, mialgias, cefalea, tos seca y vómitos alimentarios de cuatro días de evolución.
En el examen físico presenta escasos crepitantes a la auscultación pulmonar y en la radiografía de
tórax no hay imágenes de consolidación. Exámenes de laboratorio: 28400 leucocitos/mm3
(neutrófilos: 63%), 35000 plaquetas/mm3, LDH y transaminasas elevadas y eritrosedimentación
normal. Al segundo día de internación presenta disnea, polipnea e hipoxemia. Se realiza
tomografía de tórax y se observan opacidades pulmonares bilaterales e ingresa a terapia intensiva
para ventilación mecánica. Evoluciona rápidamente con síndrome de distrés respiratorio del
adulto y al tercer día, con disfunción multiorgánica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Influenza H1N1.
B) Leptospirosis.
C) Hantavirosis.
D) Dengue grave.
51. Una mujer de 25 años, sin antecedentes patológicos, consulta por fiebre, mialgias, cefalea y
dolor retroocular de tres días de evolución, luego de regresar hace 48 horas de un viaje a Puerto
Iguazú, Misiones donde visitó a su familia. Comió comidas regionales y realizó varias caminatas
por la selva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Leishmaniasis visceral
B) Gripe
C) Arbovirosis.
D) Triquinosis
52. Un lactante de 10 meses presenta prurito, piel seca, pápulas eritematosas y descamativas
ubicadas en cara, cuero cabelludo y superficie extensoras de las extremidades, que se han
exacerbado en el invierno. No ha tenido otras intercurrencias y ha progresado bien de peso desde
el nacimiento. El padre tiene asma. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Impétigo.
B) Tiña corporis.
C) Psoriasis.
D) Dermatitis atópica.
LU CAMPOS
53. En el día de hoy, un niño de 5 años es traído al centro de salud por fiebre (de 39 a 40 grados
centígrados), conjuntivitis, tos, exantema máculo-papular generalizado que inició en la cara y se
diseminó a tronco y extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Enfermedad de Kawasaki
B) Rubéola .
C) Escarlatina
D) Sarampión.
54. Un niño de 12 meses tiene aplicadas las siguientes vacunas: BCG, anti rotavirus (dos dosis),
anti hepatitis B (una dosis), pentavalente (3 dosis), IPV (dos dosis), OPV (una dosis),
antineumocócica conjugada (dos dosis), antimeningocócica (dos dosis), antigripal (dos dosis).
¿Cuáles de las siguientes vacunas se deben indicar?
A) Anti hepatitis A, triple viral y antineumocócica conjugada (refuerzo).
B) Pentavalente, anti varicela y antimeningococica (refuerzo)
C) Antimeningococica (refuerzo), antineumococica conjugada (refuerzo) y anti varicela
D) Anti hepatitis A, triple viral, anti varicela y pentavalente
55. Una mujer a quien se le diagnosticó sífilis en la semana 30 de gestación, recibió tratamiento
con tres dosis de penicilina benzatínica separadas por una semana cada una (última dosis en
semana 33), y en la semana 37 tuvo parto vaginal. La pareja fue tratada adecuadamente y el recién
nacido presentó peso adecuado para la edad gestacional y examen físico normal. La madre y el
recién nacido tienen VDRL 2 dils. ¿Cuál es la conducta más adecuada con el recién nacido?
A) Indicar penicilina benzatínica 500000 UI/kilo y seguimiento con VDRL mensual.
B) Indicar penicilina G endovenosa, 100000 a 15000 UI/kg por 10 días y seguimiento con VDRL
mensual.
C) Realizar una punción lumbar e indicar penicilina G endovenosa 100000 a 150000 UI/kg/día
por 10 días y control con VDRL mensual.
D) Realizar seguimiento clínico y serológico a los 1, 2, 3, 6 y 12 meses de vida.
56. Según la legislación vigente en Argentina ¿A partir de qué edad el o la adolescente tiene
capacidad plena sobre las decisiones para el cuidado de su propio cuerpo?
A) 13 años
B) 15 años
C) 16 años
D) 18 año
57. ¿Cuál de las siguientes vacunas es de aplicación intradérmica?

A) Triple viral
B) Anti HVB
LU CAMPOS
C) Anti neumococica conjugada.
D) BCG
58. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un lactante de 6 meses que presenta eritema en
regiones glútea, genital y superficies convexas de los muslos, dejando libre el fondo de los
pliegues?
A) Psoriasis del pañal.

B) Dermatitis del pañal.
C) dermatitis seborreica.
D) Impétigo.
59. ¿Cuál es la conducta diagnóstica más adecuada con un niño, hijo de madre portadora de virus
de hepatitis B (AgHBs positivo), quien recibió la vacuna anti hepatitis B dentro de las 12 horas de
vida, gammaglobulina específica a las 48 horas y completó el esquema de vacunación?
A) Solicitar anti-HBs cuantitativo y HBsAg a los 3 meses de aplicada la última dosis (9 meses de
vida) y a los 18 meses de vida.
B) Solicitar anti-HBs cuantitativo y HBsAg a los 3 meses de aplicada la última dosis (9 meses
de vida).
C) Solicitar anti-HBs cuantitativo y HBsAg a los 6 y 18 meses de vida.
D) Solicitar HBsAg a los 3 meses de aplicada la última dosis (9 meses de vida) y a los 18 meses
de vida.
60. Una niña de 12 meses es evaluada por retraso psicomotor y astenia; se alimenta con leche
materna y dieta ovolácteo-vegetariana con inclusión de legumbres desde los 6 meses. Sus padres
hace aproximadamente 10 años llevan una dieta ovo-vegetariana. En el examen físico se
encuentra hipoactiva pero consciente, con poco interés por los objetos, hipotonía generalizada,
reflejos osteotendinosos exaltados y se sienta sin apoyo, pero tiende a desequilibrarse. Tiene el
siguiente hemograma: hematocrito: 26,8%, hemoglobina: 8.9 mg/dl, VCM: 106.7 fl (VN: 73-102),
HCM: 35.5 pg (VN: 27-31), CHCM: 33.2 gr/dl (VN: 32-36), reticulocitos: 2%, con índice
reticulocitario de 1.34, anisocitosis (++), macrocitosis (+), poiquilocitosis (+), el resto de las series
estaban dentro de límites normales, eritrosedimentación: 22 mm/hora. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A) Escorbuto.
B) Déficit de ácido fólico.
C) Déficit de vitamina B12.
LU CAMPOS
D) Anemia ferropénica.
61. Un niño de 11 años es traído a la guardia por presentar malestar general, cefalea, anorexia,
febrícula de 3 días de evolución y desde hace 24 horas dolor e inflamación en la región
preauricular derecha. En el examen físico se evidencia tumoración no eritematosa y dolorosa a la
palpación que desplaza el lóbulo de la oreja y enrojecimiento del conducto de Stenon. Posee el
calendario de vacunación completo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Mucocele
B) Sialolitiasis
C) Parotiditis.
D) Adenitis submaxilar.
62. Una niña de 20 meses de edad presenta diarrea crónica, palidez, mal progreso ponderal,
deposiciones voluminosas y malolientes, sin moco ni sangre, distensión abdominal e inapetencia.
¿Cuál es la etiología más probable para la diarrea crónica de esta niña?
A) Diarrea crónica inespecífica.
B) Alergia a la proteína de la leche de vaca.
C) Enfermedad celíaca.
D) Intolerancia a la lactosa.
63. Una niña de 12 años en el examen físico presenta vello oscuro, áspero y rizado que se extiende
en forma rala sobre el pubis. En el examen mamario la aréola y el pezón forman un montículo
secundario separado del tejido mamario y ha aumentado su volumen desde el último control.
¿Qué hito del desarrollo puberal es esperable en lo inmediato?
A) Pubarca.
B) Telarca.
C) Pico de empuje puberal.
D) Menarca
64. Un niño de 7 años, sin antecedentes patológicos ni traumatológicos, es traído a la consulta por
cojera y dolor en el muslo izquierdo de dos semanas de evolución, sin fiebre ni cuadro catarral
previo. En el examen físico se encuentra afebril, con buen aspecto general, sin exantemas ni
lesiones cutáneas y en la exploración de la extremidad inferior izquierda presenta marcada
limitación a la abducción de la cadera izquierda secundaria al dolor, sin signos inflamatorios ni
deformidad. Se realizó radiografía de ambas caderas ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
LU CAMPOS
A) Enfermedad de Legg-Perthes-Calvé.
B) Artritis septica.
C) Epifisiolisis de la cabeza femoral.
D) Artritis Reumatoidea.
65. ¿Cuál es la conducta adecuada con una niña de 12 años que presenta leve palidez de mucosas
y en el primer ciclo menstrual sangrado abundante de 10 días de evolución? Tiene hemoglobina
de 11.4 g/dl y plaquetas 240000/mm3.
A) Mantener conducta expectante.
B) Solicitar ferremia, ferritina y reticulocitos. C) Solicitar coagulograma, hormona tiroidea,
factor von willebrand.
D) Solicitar factor VIII, factor von Willebrand
(FvW) y cofactor de ristocetina
66. ¿Cuál es la edad aproximada de un niño o una niña, que sostiene firmemente la cabeza, sonríe
ante la sonrisa de otras personas, vocaliza cuando le hablan, es capaz de tomar objetos con ambas
manos y realiza balconeo?
A) 2 meses
B) 4 meses
C) 6 meses
D) 7 meses
67. Un niño de 5 años es traído a la guardia por haber sido mordido por su perro hace 12 horas
en la Ciudad de Buenos Aires. El perro fue evaluado por el veterinario, se encuentra
asintomático y no tiene vacunación antirrábica vigente. ¿Cuál es la conducta indicada?
A) Indicar al niño gammaglobulina y vacuna antirrábica.
B) Indicar al niño vacuna antirrábica.
C) Solicitar anticuerpos para rabia al animal.
D) Observar al animal durante 10 días.
68. Una niña de 15 meses es traída a la consulta por presentar prurito intenso, a predominio
nocturno, y lesiones en la piel de 7 días de evolución. En el examen físico presenta pápulas
LU CAMPOS
eritematosas, algunas de ellas excoriadas y costras, que se distribuyen en el torso, cuero
cabelludo, palmas y plantas ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A) Crema con mupirocina.
B) Corticoides tópicos.
C) Loción de permetrina.
D) Aciclovir tópico y vía oral.
69. Un niño de 9 meses es traído a la consulta por su madre quien cuenta que se cayó de la cama
mientras dormía. En el examen físico se observan varios hematomas en tronco y zona abdominal
de diferentes grados de evolución ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A) Sospechar maltrato infantil y hacer denuncia. B) Citar a ambos padres y evaluar contexto
familiar.
C) Solicitar hemograma y citar a ambos padres a la próxima consulta.
D) Sospechar maltrato infantil y derivar a consejería de niñez y adolescencia precozmente.
70. Un niño de 6 años es traído a la consulta por presentar edema palpebral bilateral y orina de
color oscuro. En el examen físico tiene tensión arterial de 130/85 mmHg (por arriba del percentilo
para su edad) y sedimento urinario con proteinuria (+++) ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Síndrome urémico hemolítico.
B) Síndrome nefrítico.
C) Infección del tracto urinario.
D) Síndrome nefrótico.
71. Un lactante de 5 semanas es traído a la consulta porque hace 5 días comenzó con vómitos
postprandiales no biliosos, lácteos que han aumentado en frecuencia y magnitud hasta hacerse
explosivos después de cada alimentación. No ha presentado fiebre, tos, diarrea ni lesiones
cutáneas y pese a los vómitos, el niño conserva el apetito y "llora de hambre". En el examen físico
presenta buen estado general, abdomen blando, depresible e indoloro, asociado a distensión del
hemiabdomen superior. Sin signos de deshidratación. Tiene exámenes de laboratorio normales y
leve alcalosis metabólica en sangre venosa. Nació de un primer embarazo normal controlado,
peso de nacimiento 3120 gramos y talla de 51 cm, lactancia materna satisfactoria, con buen
incremento ponderal.
A) Atresia duodenal.
B) Reflujo gastroesofagico.
C) Insuficiencia suprarrenal.
D) Estenosis hipertrófica de píloro.
LU CAMPOS
72. Una niña de 5 años es llevada a la guardia por presentar fiebre (38 y 39 grados centígrados en
dos tomas) de 24 horas de evolución, odinofagia, tos productiva, malestar general y mialgias. Tuvo
una deposición acuosa en este período. En el examen físico presenta fauces eritematosas y
amígdalas cubiertas de exudado blanquecino. Su padre no recuerda si tiene las vacunas completas.
A) Influenza
B) Herpangina
C) Faringitis estreptococica.
D) Difteria.
73. Un varón de 8 años presenta desde hace 48 horas dolor intermitente en oído derecho. En el
examen físico se encuentra afebril y en la otoscopía se observa membrana timpánica derecha
eritematosa, con contenido seroso en oído medio. Hace 7 semanas presentó una otitis media
aguda por la cual recibió antibióticos por vía oral. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A) Indicar amoxicilina vía oral a 90mg/kg/día y control ambulatorio.
B) Indicar amoxicilina 90mg/kg/día, ácido clavulánico 10mg/kg/día vía oral y control
ambulatorio.
C) Indicar analgésicos y control ambulatorio.
D) Derivar al otorrinolaringólogo por otitis media recurrente.
74. Una mujer cursa embarazo de 32 semanas de gestación es internada por síndrome febril. En
el examen físico se encuentra en buen estado general, frecuencia cardiaca 120 latidos/minuto,
tono uterino normal, dinámica uterina de 2 contracciones cada 10 minutos y duración de 30
segundos; en el tacto vaginal tiene cuello borrado en un 20% permeable al dedo en todo su
trayecto y en la especuloscopía se observa cuello sano, líquido amniótico claro, no fétido. La
frecuencia cardiaca fetal es de 165 latidos/minuto y los movimientos fetales están presentes.
A) Indicar betametasona 12 mg intramuscular, ampicilina 2 gramos cada 6 horas,
gentamicina 35mg/kg/día y finalización del embarazo.
B) Indicar betametasona 12 mg intramuscular, ampicilina sulbactam 1.5 gramos cada 6 horas
y finalización del embarazo.
C) Indicar betametasona 12 mg intramuscular, ampicilina 2 gramos cada 6 horas, y
finalización del embarazo.
D) Indicar betametasona 12 mg intramuscular, ampicilina sulbactam 2 gramos cada 6 horas,
metronidazol 15mg/kg y finalización del embarazo.
75. Una mujer con infección por VIH en tratamiento antiretroviral, cursa embarazo a término y
presenta contracciones desde hace 2 horas. En el examen físico se constatan movimientos fetales
positivos, frecuencia cardíaca fetal de 150 latidos/minuto, tono uterino normal, dinámica uterina
LU CAMPOS
de 3 contracciones cada 10 minutos y duración de 40 segundos. En el tacto vaginal presenta cuello
borrado en 75%, con 5 cm de dilatación y bolsa integra. Tiene presentación fetal cefálica. La
última carga viral (en la semana 36) fue de menos de 50 copias por ml. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
A) Realizar parto vaginal y zidovudina (AZT) endovenosa intraparto hasta el nacimiento.
B) Realizar parto vaginal y tratamiento con AZT al lactante luego del nacimiento.
C) Realizar cesárea y AZT endovenosa intraparto hasta el nacimiento.
D) Realizar cesárea y tratamiento con AZT al lactante luego del nacimiento.
76. ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer de 25 años, asintomática, que cursa
embarazo de 15 semanas y trae urocultivo que informa E. coli mayor a 10˄5 UFC/ml?
A) Indicar tratamiento ambulatorio con cefalexina 500mg cada 6hs por vía oral durante 7 días.
B) Indicar internación y tratamiento con ceftriaxona 1g EV cada 24hs durante 10 días.
C) Indicar la repetición del urocultivo y nuevo control ambulatorio.
D) Indicar tratamiento ambulatorio con cefalexina 500mg cada 6hs por vía oral durante 7 días
y solicitar urocultivo control.
77. Una mujer de 22 años concurre a la consulta porque está embarazada de 8 semanas. Relata
que el embarazo es producto de violaciones de su marido y quiere acceder a la interrupción del
embarazo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, de acuerdo con el artículo 86 del
código penal y el protocolo para la atención integral de las personas con derecho a la interrupción
legal del embarazo?
A) Las violaciones que resulten en embarazo se consideran causales de legalidad para el
aborto.
B) Las violaciones a mujeres con discapacidad intelectual no se consideran causales de
legalidad para el aborto.
C) Las violaciones que resulten en embarazo se consideran causales de legalidad del aborto.
D) Las violaciones a cualquier persona que denuncie penalmente dicha violación, se
consideran causales de legalidad para el aborto
78. ¿Cuál es la conducta más adecuada con una mujer que cursa embarazo de 20 semanas y trae
ecografía transvaginal en la que se informa diámetro cervical de 22mm?
A) Indicar reposo y control con nueva ecografía en una semana
B) Indicar cerclaje cervical de rescate
C) indicar control prenatal habitual.
D) Indicar progesterona por vía vaginal.
LU CAMPOS
79. Una mujer consulta porque mientras tenía relaciones sexuales con su pareja se le rompió el
preservativo durante el coito. También refiere que hace 3 días tomó un anticonceptivo oral de
emergencia (AHE) por una relación sexual sin protección ¿Cuál es la conducta adecuada a seguir?
A) Administrar anticonceptivo inyectable.
B) Administrar nuevamente AHE.
C) No administrar AHE porque lo recibió hace tres días.
D) Comenzar con anticonceptivos orales hormonales combinados.
80. Una mujer de 18 años, primigesta, embarazada de 35 semanas consulta por cefalea. En el
examen físico se encuentra en buen estado general, afebril, tensión arterial de 140/110 mmHg,
movimientos fetales positivos, frecuencia cardíaca fetal de 140 latidos/minuto, tono uterino
normal, dinámica uterina negativa. En el examen vaginal no tiene pérdidas por genitales externos
y se calcula un índice de Bishop de 3. Se le realizaron exámenes de laboratorio: hematocrito: 29%,
hemoglobina: 10 g/dl, leucocitos: 8000/mm3, plaquetas: 100000/mm3, creatinina: 1.9 mg%, TGO:
110 UI/L, TGP: 130 UI/L, LDH: 700 UI/L, sedimento urinario: proteinuria (+++) ¿Cuál es la conducta
más adecuada?
A) Indicar sulfato de magnesio, maduración pulmonar fetal y solicitar nuevo laboratorio.
B) Indicar terapia antihipertensiva, sulfato de magnesio e inducción del parto.
C) Indicar terapia antihipertensiva, sulfato de magnesio y cesárea.
D) Indicar internación en terapia intensiva para
control de la tensión arterial y eventual cesárea
81. ¿Cuál es el motivo por el cual se producen descensos en la frecuencia cardíaca fetal durante
el monitoreo del trabajo de parto de una mujer que cursa embarazo normal a término, se
encuentra afebril, normotensa, tiene en el tacto vaginal el cuello posterior, borrado, con 5 cm de
dilatación, bolsa rota, líquido amniótico meconial, tono uterino normal, dinámica uterina 5
contracciones cada 10 minutos y duración de 35 segundos? Los movimientos fetales están
presentes, la frecuencia cardíaca fetal (FCF): 162 latidos/minuto, y luego de cada contracción la
FCF desciende a 80 latidos.
A) Compresión cefálica fetal.
B) Compresión funicular.
C) Hipoxemia fetal con estimulación vagal.
D) Desprendimiento placentario.
82. Una mujer de 36 años, multípara, ingresa a la guardia luego de un parto en la vía pública. Se
realiza el alumbramiento institucional, conducido y completo, comenzando con ginecorragia
abundante. En el examen físico se constata periné indemne, útero blando y supraumbilical,
tensión arterial de 60/40 mmHg y frecuencia cardíaca de 120 latidos/minuto. ¿Cuál es la conducta
inicial más adecuada?
LU CAMPOS
A) Colocar balón de Bakri y misoprostol 400mcg vía rectal dosis única.
B) Colocar dos accesos venosos periféricos con catéter calibre 16 y oxitocina a 80mu/min.
C) Realizar laparotomía exploradora de urgencia y sutura de B-Lynch.
D) Realizar laparotomía exploradora de urgencia e histerectomía subtotal.
83. ¿Cuál es la conducta más adecuada, durante la cirugía mamaria de un carcinoma ductal in situ
que tiene márgenes libres de lesión a 1.5 cm?
A) Realizar mastectomía por márgenes insuficientes.
B) Finalizar cirugía con el estudio de los ganglios centinela por márgenes suficientes.
C) Finalizar la cirugía por márgenes suficientes.
D) Realizar una segunda resección por márgenes insuficientes.
84. ¿Cuál es la consecuencia de una hiperglucemia fetal crónica en un embarazo con diabetes
gestacional mal controlada?
A) Retraso en la madurez pulmonar.
B) Hiperglucemia neonatal.
C) Hipercalcemia.
D) Oligoamnios grave.
85. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos recomienda a una mujer de 29 años que
actualmente utiliza preservativo y quiere cambiar a un método de larga duración? Tiene pareja
estable, un hijo de 5 años, refiere sangrado menstrual abundante desde hace más de 3 años y se
encuentra en tratamiento con hierro por anemia ferropénica.
A) DIU con cobre.
B) Sistema de liberación intrauterino medicado con levonorgestrel (SIU LNG).
C) Acetato de medroxiprogesterona de depósito inyectable en forma trimestral.
D) Ligadura tubaria.
86. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la terapia de reemplazo
hormonal (TRH) en el climaterio?
A) Es necesario iniciarla ante la presencia de signos propios del climaterio
B) Se debe utilizar durante el menor tiempo posible.
C) Todas las mujeres pueden recibirla.
D) Debe incluir un progestágeno en forma continua.
87. ¿Cuál es tratamiento con penicilina recomendado en una mujer embarazada con diagnóstico
de sífilis?
A) Tres dosis separadas por 2 semanas y la última dosis un mes antes del momento del parto.
B) Tres dosis separadas por 1 semana y la última dosis un mes antes del momento del parto.
LU CAMPOS
C) Tres dosis separadas por 1 mes y la última dosis un mes antes del momento del parto.
D) Tres dosis separadas por 1 semana y la última dosis al momento del parto.
88. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de hemorragia postparto inmediata en una
mujer en el tercer período del parto que tiene útero retraído y placenta íntegra?
A) Atonía uterina
B) Inversión uterina
C) Retención placentaria
D) Desgarro del cuello uterino.
89. ¿Cuál es la conducta por seguir en una mujer de 57 años que tiene una mamografía donde se
visualizan microcalcificaciones isomorfas e isodensas con alguna tendencia a agruparse?
A) Realizar control anual
B) Realizar control cada 6 meses durante 2 años.
C) Realizar control a los 3 meses y al año.
D) Realizar biopsia diagnostica.
90. ¿Cuál de las siguientes determinaciones basales iniciales solicita a una mujer de 23 años con
hirsutismo moderado?
A) Testosterona, dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) y 17-hidroxiprogesterona.
B) Testosterona, dehidroepiandrosterona (DHEA) y 17-hidroxiprogesterona.
C) Testosterona, cortisol basal y 17hidroxiprogesterona.
D) Testosterona, cortisol basal y globulina fijadora de esteroides sexuales (SHBG)
91. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de prurito vulvar en la zona del clítoris y parte
anterior de los labios mayores y menores, que se extiende hacia el monte de Venus?
A) Lesión dermatológica primaria.
B) Candidiasis vulvar.
C) oxuriasis.
D) Tricomoniasis.
92. ¿Cuál de las siguientes vacunas debe recibir una mujer embarazada?
A) Antigripal, anti HVB, doble viral
B) Antigripal y doble bacteriana.
C) Antigripal y triple bacteriana acelular.
D) Antigripal y triple viral.
93. ¿Cuál es la utilidad del método de investigación doble ciego?

A) Evitar el sesgo del sujeto y el observador.
LU CAMPOS
B) Evitar errores aleatorios.
C) Permitir que dos investigadores analicen el mismo fenómeno.
D) Evitar errores de apreciación.
94. ¿Cuál es el concepto de promoción de la salud según la carta de Ottawa?

A) Proporcionar acciones y servicios relacionados con el sector salud que individualmente se
logre que todos accedan a la salud equitativamente.
B) Proporcionar a la población los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un
mayor control sobre la misma.
C) Es la intervención del sector sanitario para proporcionar las condiciones que aseguren
perspectivas favorables para la salud de la población.
D) Es el proceso mediante el cual el poder político genera acciones sobre los determinantes
de la salud promocionando hábitos saludables.
95. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es adecuada en el manejo de los pacientes afectados
de COVID 19?
A) Si evolucionan a insuficiencia respiratoria se recomienda el uso de Ventilación no invasiva
(VNI) o cánula de alto flujo (CAFO).
B) La elevación del dimero-D en forma aislada es una indicación para iniciar de manera
urgente la anticoagulación con heparina.
C) En los cuadros leves de deben realizar imágenes pulmonares (radiografía y tomografía
de tórax) de rutina para evaluar la evolución del cuadro.
D) La maniobra el decúbito prono se utiliza cuando evolucionan a hipoxemia refractaria.
96. En Argentina existen dos secciones de un mismo formulario para registrar una defunción: el
certificado de defunción y el informe estadístico de defunción. El Modelo Internacional de
Certificado Médico de Causas de Defunción, diseñado y recomendado por la OMS para el registro
de las causas de muerte, forma parte del Informe Estadístico de Defunción ¿Cuál es la finalidad
de registrar las causas de muerte bajo el diseño especial de este modelo?
A) Facilitar la identificación de la causa básica de la defunción.
B) Atestiguar que la persona falleció y dar inicio al trámite funerario correspondiente.
C) Facilitar el trámite funerario.
D) Dar valor legal a la defunción.
97. Un varón de 58 años con cirrosis hepática alcohólica diagnosticada hace 10 años, consulta al
establecimiento de salud para diagnóstico y tratamiento de un cuadro de dolor abdominal,
ascitis, desorientación y temblores en sus manos desde hace 10 días. Es internado por
insuficiencia hepática, el cuadro clínico empeora, desarrolla encefalopatía hepática y fallece.
¿Cómo hace el Informe Estadístico de Defunción en el que debe registrar todas las causas que
LU CAMPOS
intervinieron en la muerte, desde la causa final (línea a), la causa intermedia (línea b) y la causa
básica de muerte (línea c)?
A) Causa final (línea a): encefalopatía hepática; causa intermedia (línea b): insuficiencia
hepática; causa básica (línea c): cirrosis hepática alcohólica.
B) Causa final (línea a): cirrosis hepática alcohólica ; causa intermedia (línea b):
insuficiencia hepática; causa básica (línea c): coma.
C) Causa final (línea a): encefalopatía hepática; causa intermedia (línea b): cirrosis hepática
alcohólica; causa básica (línea c): insuficiencia hepática.
D) Causa final (línea a): cirrosis hepática alcohólica; causa intermedia (línea b): encefalopatía
hepática; causa básica (línea c): insuficiencia hepática.
98. Dos médicos, un camillero y un secretario de administración contable del hospital comentan
en el ascensor el diagnóstico y tratamiento de Ana López que se encuentra internada en clínica
médica. ¿Qué principio de la Ley Nacional 26.529 no se cumple?
A) Intimidad
B) Trato digno y respetuoso.
C) Autonomía de la voluntad.
D) Confidencialidad.
99. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es de notificación inmediata al sistema nacional de

vigilancia en salud (SNVS2.0)? A) HVB.
B) Arbovirosis.
C) Hidatidosis.
D) Parotiditis.
100. ¿Cuál de las siguientes es la definición de identidad de género según la Ley Nacional 26.743,
sancionada el 9 de mayo de 2012?
A) Es la orientación sexual de una persona hacia otra, que puede o no corresponder con el
sexo asignado al nacer.
B) Son las características genéticas, físicas, anatómicas y fisiológicas de la persona y la
orientación sexual.
C) Es la vivencia interna e individual del género tal como cada persona la siente, que puede
o no corresponder con el sexo asignado al momento del nacimiento.
LU CAMPOS
D) son los conceptos sociales de las funciones, comportamientos, actividades y atributos que
cada sociedad considera apropiados para hombres y mujeres.
UNICOS 2021 – TEMA A (FECHA1) Y 2021- TEMA B (FECHA2)
UNICO 2021 A
1. Consultan los padres de Ignacio de 10 años de edad porque comienza con hematuria de 12hs
de evolución. Ud. le solicita una orina donde observa proteinuria leve. Tiene antecedente de
infección faríngea de hace 15 días medicado con amoxicilina. Señale cuál de los siguientes
síntomas y signos esperaría encontrar para confirmar la sospecha de síndrome nefrítico. A.
Hipotensión arterial y disuria.
B. Hipoalbuminemia y anuria.
C. Oliguria y edemas leves.
D. Inapetencia y enuresis.
2. Asiste Sofia de 12 años para vacunación. No tiene carnet de vacunas. En la historia clínica sólo
figuran las vacunas completas hasta los 6 meses. No refiere antecedentes de importancia. ¿Qué
vacunas corresponde aplicarle?
A. dosis de Hepatitis A; 3 dosis de Hep B y 1 dosis de antineumocóccica.
B. 2 dosis de HPV; 2 dosis de triple viral; 1 dosis de antimeningocóccica; 1 dosis de triple
bacteriana acelular. (a partir de 11 años: Hpv, triple bacteriana acel, triple viral, meningococo)
C. dosis de Rotarix ; 1 dosis de varicela y 1 dosis de Hep A.
D. dosis de HPV; 2 dosis de antimeningocóccica y 1 dosis de antigripal.
3. Una paciente de 15 meses es traída a la consulta por sus padres quienes se encuentran
preocupados porque la niña tiene “las piernas chuecas”. No refieren antecedentes familiares. Al
examen físico se observa una incurvación simétrica de los miembros inferiores con convexidad
externa. Su punto más extremo se encuentra a nivel de las rodillas. El resto del examen físico es
normal. La marcha es simétrica. El crecimiento en peso y talla de la niña es normal. ¿Cuál es la
A. Conducta expectante y tranquilizar a la familia.
B. Interconsulta con kinesiología.
C. Interconsulta con traumatología infantil.
LU CAMPOS
D. Radiografía de miembros inferiores, frente y perfil.
4. Un paciente de 4 meses de vida es traído a la guardia por presentar accesos de tos. Sus padres
refieren que hace una semana presenta tos. Hace 5 días realizaron hisopado para COVID19 y fue
negativo. Relatan que el niño presenta episodios paroxísticos de tos que en ocasiones le producen
vómitos. Durante la consulta, usted observa uno de estos episodios caracterizado por un acceso
de tos seguido por estridor inspiratorio. ¿Cuál es el estudio diagnóstico de primera elección para
confirmar la sospecha clínica? A. Cultivo de secreciones nasofaríngeas.
B. Serología (IgG e IgM especificas).
C. PCR de secreciones nasofaríngeas.
D. Hemocultivo.
5. Octavio de 4 meses, fue asistido ayer por guardia donde, luego de ver el resultado de
laboratorio de orina completa, le indicaron cefalexina 100 mg/kg/día vía oral ambulatorio, en
espera del urocultivo. Hoy tiene resultado de urocultivo que informa: Germen único, 100.000
colonias/c de Klebsiella. Octavio presenta fiebre y decaimiento marcado. Ante esta situación
¿Cuál es la conducta adecuada?
A. Iniciar tratamiento parenteral de urgencia, solicitar ecografía renovesical y, según el
resultado, valorar necesidad de otros métodos complementarios.
B. Iniciar tratamiento parenteral, solicitar ecografía renovesical de urgencia y
cistouretrografia miccional diferida.
C. Continuar el esquema antibiótico vía oral y solicitar ecografía renovesical y gammagrafía
renal de urgencia.
D. Indicar tratamiento parenteral, realizar control con urocultivo post tratamiento y si es
patológico solicitar ecografía renovesical.
6. Una médica recibe en el centro de salud la consulta de una adolescente de 14 años. Al realizarle
la revisación se perciben signos de un posible embarazo: distención abdominal y cambio de color
de mamas. La adolescente no recuerda la fecha de su última menstruación alegando que fue
“hace bastante”. Al preguntarle si mantiene relaciones sexuales se la nota nerviosa y dubitativa.
Finalmente dice que sí, pero no quiere decir con quién mantiene relaciones sexuales. Al
preguntarle si alguien le está haciendo algo que ella no quiere o que la pone incómoda se
angustia, se queda callada y con la mirada perdida. Además de ofrecer atención sanitaria y
contención psicológica y social ¿Cuál es el primer acto administrativo que la médica debería
encauzar según la hoja de ruta: “Atención de niñas y adolescentes menores de 15 años
embarazadas”?
LU CAMPOS
A. Denunciar el abuso sexual a la fiscalía o comisaría de la mujer y de la familia con autorización
de la jefatura del centro de salud. B. Citar a un adulto referente de confianza considerando a sus
padres y allegados, sean o no familiares.
C. Comunicar al organismo de protección la sospecha de abuso sexual, acordando con la
adolescente la forma y contenido de la comunicación.
D. Pedir exámenes clínicos complementarios que confirmen el embarazo y derivar a salud
mental para el tratamiento de la angustia.
7. Hombre de 85 años que ingresó a la guardia por presentar deterioro general y disnea severa,
con antecedentes de asma, ambos en tratamiento adecuado. Se realiza hisopado por contexto de
pandemia COVID-19 y se confirma neumonía intersticial bilateral por radiografía de tórax. Se
interna en Unidad de Cuidados Intensivos con asistencia respiratoria mecánica (ARM). A las 24
horas presenta dificultad respiratoria aguda y fallece antes de la confirmación del laboratorio.
Indique la secuencia correcta de llenado del informe estadístico de defunción:
A. Causa final (linea a): sospecha COVID-19; causa intermedia (linea b): neumonia; causa
básica (linea c): insuficiencia respiratoria; Causa contribuyente (Parte II): asma.
B. Causa final (linea a): insuficiencia respiratoria; causa intermedia (linea b): neumonia; causa
básica (linea c): asma; Causa contribuyente (Parte II): COVID-19
C. Causa final (linea a): neumonia; causa intermedia (linea b): COVID-19; causa básica (linea
c): asma; Causa contribuyente (Parte II): insuficiencia respiratoria.
D. Causa final (linea a): insuficiencia respiratoria; causa intermedia (linea b): neumonia; causa
básica (linea c): sospecha COVID-19; Causa
contribuyente (Parte II): asma
8. Usted recibe en la guardia de un hospital general a un joven de 19 años traído por sus amigos a
la consulta. A la evaluación se encuentra agresivo verbal y físicamente, verborrágico, desinhibido,
atáxico, con rubicundez facial, inyección conjuntival, vómitos y halitosis enólica. Sus amigos
comentan que previamente a concurrir al hospital se encontraban en el domicilio de uno de ellos
festejando un cumpleaños. Refieren que consumieron alcohol, niegan haber tomado otras
sustancias. A partir de la presentación clínica, ¿cuál es su diagnóstico presuntivo?
A. Consumo episódico excesivo de alcohol.
B. Intoxicación alcohólica leve.
C. Intoxicación alcohólica moderada o grave.
D. Consumo dependencia.
9. Usted se encuentra en un Centro de Salud, concurre Antonella de 15 años para una consulta
sobre anticoncepción. Le comenta que estuvo tomando pastillas, pero se las olvida y le pregunta
sobre la posibilidad de colocarse un DIU. Marque la opción correcta, según los derechos de
LU CAMPOS
adolescentes al acceso de prestaciones en salud: A. Antonella no puede acceder al DIU por ser un
método invasivo que pone en riesgo su salud.
B. Antonella puede acceder al DIU por tener más de 13 años y autonomía para consentir
prácticas anticonceptivas transitorias que no pongan en riesgo su salud.
C. Antonella no puede acceder al DIU por tener menos de 16, salvo que autorice su madre,
padre o tutor.
D. Antonella puede acceder al DIU por tener más de 13 años y autonomía para consentir
cualquier tipo de práctica anticonceptiva, sea transitoria o irreversible.
10. Laura de 32 años acude a la guardia por dolor abdominal en contexto de deterioro del
sensorio, palidez cutáneo-mucosa TA: 100/60 mmHg; FC 124 l/m. Presenta FUM de 8 semanas
atrás, no refiere método anticonceptivo. Luego de aplicar medidas de reanimación con
hidratación se recibe informe de ecografia transvaginal y laboratorio. Eco TV informa abundante
liquido libre en cavidad, en región anexial derecha formación tubular de 5x7 cm compatible con
embarazo ectópico en primera instancia. Laboratorio hematocrito 23%, Hb 7 mg/dl HCG 6000
mUI/ml. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
A. Salpingectomia laparoscópica.
B. Anexectomia laparoscópica.
C. Tratamiento médico con metrotrexate.
D. Laparotomia exploradora mediana xifopubiana.
11. Se recibe en la guardia de tocoginecología una adolescente de 19 años. La misma refiere haber
tenido una relación sexual no consentida con un compañero del trabajo. En un ambiente de
privacidad y confidencialidad, se le explica que van a proporcionar los cuidados que requiera sin
necesidad de que realice la denuncia penal de lo acontecido, aunque este es su derecho. Entre
llantos la joven cuenta que la relación sexual fue en una fiesta en donde ambos habían consumido
alcohol y que ella no quería, pero tampoco pudo evitar la relación sexual. Dice no recordar si su
compañero utilizó o no preservativos. Según el Protocolo para la Atención Integral De Personas
Víctimas De Violaciones Sexuales el tratamiento inmediato debe incluir:
A. El abordaje de las lesiones corporales y/o genitales, el tratamiento antirretroviral para
prevención de VIH y la medicación para otras ITS. Se considerará la anticoncepción de emergencia
(AE) según su última fecha de menstruación.
B. El abordaje de las lesiones corporales y /o genitales, el tratamiento antirretroviral para
prevención de VIH y la anticoncepción hormonal de emergencia (AE). Se considerará la
anticoncepción si fueran menos de 5 días de la relación sexual no consentida.
C. El abordaje de las lesiones corporales y/o genitales, el tratamiento antirretroviral para
prevención de VIH y vacunas. Se considerará la anticoncepción de emergencia (AE) según su
última fecha de menstruación.
LU CAMPOS
D. El abordaje de las lesiones corporales y/o genitales, el tratamiento antirretroviral para
prevención de VIH, la medicación para otras ITS y vacunas. Se considerará la anticoncepción
hormonal de emergencia (AE) según si fueron o no, más de 5 días de la relación sexual no
consentida.
12. Consulta en guardia, Sebastián de 35 años por lumbalgia de 5 semanas de evolución. Refiere
que el dolor es en la zona lumbar baja a predominio derecho sin irradiación a miembros inferiores.
¿Cuál de las siguientes se considera
“bandera roja” para tomar una conducta? A. Uso crónico de estatinas.
B. Uso crónico de cannabinoides.
C. Antecedentes familiares de cáncer.
D. Traumatismo reciente.
13. Germán de 34 años es atendido por un cuadro de edemas en miembros inferiores y

periorbitario de 3 semanas de evolución. Tiene antecedentes de infección por hepatitis C
diagnosticado recientemente. En el laboratorio encuentra una albúmina de 2.5 mg/dl, colesterol
total 350 mg/dl y proteinuria de 6,5 gr en 24hs; urea 30 mg/dl, creatinina 0.78 gr/dl. ¿Cuál es el
A. Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
B. Nefropatía membranosa.
C. Glomerulonefritis membrano proliferativa.
D. Glomerulonefritis aguda.
14. Concurre por guardia una adolescente de 15 años, quien refiere embarazo de 7 semanas por
amenorrea y adjunta ecografía que informa un embrión ortotópico vital de 8 semanas. La misma
relata que el embarazo fue producto de una relación sexual no consensuada con su pareja, y
solicita una interrupción legal del embarazo (ILE). ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Solicitar que realice la denuncia en la comisaria más cercana y concurra con una copia para
llevar a cabo la interrupción.
B. Solicitar que realice la denuncia en el juzgado de turno y concurra con una copia para llevar
a cabo la interrupción.
C. Solicitar que firme la declaración jurada y llevar a cabo la interrupción.
D. Solicitar que vuelva con alguno de sus padres o un tutor legal para firmar el consentimiento
y llevar a cabo la interrupción.
15. Andrés de 59 años es una persona con consumo problemático de alcohol que presenta una
cirrosis hepática y como antecedentes tiene al padre fallecido por cáncer de colon. En una
ecografía de control se encuentra una lesión hepática nueva, sólida, de 2 cm de diámetro.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Colangiocarcinoma hiliar.
LU CAMPOS
B. Sarcoma hepático.
C. Hepatocarcinoma.
D. Metástasis única de cáncer colorrectal.
16. Alicia de 90 años tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca, tabaquismo e hipertensión

arterial. Al examen físico usted le constata pulso irregular y desigual. Le realiza un
electrocardiograma donde se observa un patrón de fibrilación auricular con una frecuencia de 84
latidos por minuto. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Anticoagulación por moderado-alto riesgo de embolia. B. Digoxina y AAS.
C. Atenolol por bajo riesgo de embolia
D. Amiodarona.
17. Julio, de 60 años presenta astenia y debilidad de 5 semanas de evolución. Comienza en los
últimos días con torpeza en el brazo y la pierna izquierda y con episodios de disartria por lo que
consulta a la guardia. Se realiza resonancia magnética de cerebro con secuencias potenciadas en
T1 sin y con contraste endovenoso en donde se observa una lesión ocupante de espacio con
contraste anular, necrosis central y edema periférico a nivel temporal derecho. ¿Cuál es el
A. Encefalitis herpética.
B. Astrocitoma de bajo grado.
C. Encefalomielitis aguda.
D. Glioblastoma.
18. Consulta Andrea de 35 años, sin antecedentes de importancia, por una tensión arterial de
190/100 mmHg, FC 90 lpm, asintomática. El examen físico es normal excepto un BMI de 29. En
los estudios complementarios presenta: hematocrito 39%, leucocitos 8.300 mm3, urea 32 mg/dl,
creatinina 1,1 mg/dl, glucemia 92 mg/dl, natremia 142 mEq/L, kalemia
2,5 mEq/L, TSH 5 mU / L (levemente aumentada), con T3 y T4 normal. Radiografía de tórax, silueta
cardiaca horizontalizada. Pensando en hipertensión secundaria. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? A. Feocromocitoma.
B. Sindrome de Cushing.
C. Hipertiroidismo.
D. Hiperaldosteronismo primario.
19. Una paciente joven concurre al consultorio por presentar prurito y dolor de tipo fulgurante
en la región del pubis, introito y horquilla vulvar. Al examen físico se observa un área extensa de
la región vulvar bilateral cubierta por pequeñas úlceras, dolorosas, coalescentes en ramillete.
¿En qué tipo de infección pensaría?
A. HPV
LU CAMPOS
B. Escabiosis
C. Primoinfección por virus Herpes Simplex
D. Chancro sifilítico
20. Usted asiste a un paciente con ascitis y le realiza una paracentesis diagnóstica. Del análisis del
mismo se obtiene que tiene un gradiente de albúmina de 1,3 g/dl y un recuento de neutrófilos de
300/mm3 , con estos resultados el diagnóstico más probables es: *** GASA < 1.1 ( Extra hepática
) GASA > 1.1 (Hepática)
A. Peritonitis bacteriana espontánea en paciente sin hipertensión portal.
B. Peritonitis bacteriana espontánea en paciente con hipertensión portal. C. Ascitis
pancreática.
D. Síndrome nefrótico.
21. Un paciente de 71 años con antecedente de hipertensión portal secundaria a cirrosis hepática
de reciente diagnóstico, consulta por cuadro de disnea clase funcional III y fiebre (38,5* C). Se
solicita radiografía de tórax que evidencia opacidad en base pulmonar derecha y derrame pleural
homolateral. Se realiza toracocentesis la cual evidencia salida de liquido turbio con un análisis
físico químico con PH; 6.8, LDH: 900 U/L, Glucosa: 20 mg/dL, Proteínas liquido pleural: 3,1 mg/dL,
Proteínas plasmáticas 4.9 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y tratamiento adecuado?
A. Trasudado secundario a su patología de base que requiere control.
B. Exudado no complicado por lo que puede otorgar el alta con pautas de alarma.
C. Exudado complicado/empiema que requiere de drenaje pleural y antibioticoterapia.
D. Exudado complicado/empiema que requiere antibioticoterapia.
22. La Ley 26.862 plantea en su articulado la definición de “reproducción medicamente asistida” y

aspectos relacionados con los beneficiarios, la cobertura y el acceso a técnicas y procedimientos
de diferente nivel de complejidad. Indique cuál de las siguientes corresponde al enunciado de ley:
A. Las parejas que deseen lograr el embarazo y que no consigan concebir de forma natural
tienen acceso a tratamientos de reproducción asistida.
B. Se consideran técnicas de alta complejidad aquellas que tienen por objeto la unión entre
el óvulo y el espermatozoide fuera del tracto genital femenino.
C. La guarda de gametos o tejidos reproductivos no está contemplada para la preservación
de la fertilidad futura.
D. Se accede a los procedimientos y técnicas de reproducción medicamente asistida de baja
complejidad, sin requerirse consentimiento informado.
23. Ingresa a la guardia Carlos de 69 años, con dolor abdominal en fosa iliaca izquierda de 72hs de
evolución. Se encuentra febril y presenta leucocitosis. De acuerdo a su presunción diagnóstica
¿Qué estudio de imágenes solicitaría?
LU CAMPOS
A. Ecografía abdominal.
B. Tomografía axial computada.
C. Rx de abdomen de pie.
D. Colonoscopia.
24. Es traída a la guardia por una ambulancia Graciela de 28 años, sin antecedentes de relevancia,
que sufrió colisión vehicular (autoauto). Ingresa con collar cervical y tabla larga. ¿Cuál es la
primera acción que realiza en la atención inicial?
A. Evaluar el deterioro cognitivo del paciente. B. Reponer 1 litro de Ringer Lactato como medida
preventiva de shock. C. Ventilación y oxigenación del paciente. D. Verificar que la vía área se
encuentre permeable, con protección de la columna cervical.
25. Una mujer de 67 años edad con antecedentes de tabaquismo, consulta por un dolor
abdominal mal definido, de varios meses de evolución acompañado de fiebre, hiporexia y pérdida
de peso de un mes de evolución. Durante el examen físico usted encuentra, como único hallazgo
positivo al examen físico, un ganglio en el hueco supraclavicular izquierdo, adherido a planos
profundos, indoloro, redondeado y de aproximadamente 1,5 cm de diámetro. Con estas
características semiológicas, ¿cuál considera usted que es el diagnóstico más probable? A.
Mononucleosis.
B. Linfoma.
C. Tuberculosis.
D. Cáncer de páncreas.
26. Recibe en guardia una niña de 4 años traída por sus padres porque la notan agitada y “con un
ruido al respirar”. Hace cinco días presenta rinorrea y hace 24hs tos no productiva. Tuvo registros
subfebriles aislados. Al examen físico constata estridor inspiratorio marcado, tiraje supraesternal
y supraclavicular, accesos de tos no productiva frecuentes, buena entrada de aire bilateral. ¿Cuál
es la conducta indicada?
A. Indica nebulización con adrenalina y observación.
B. Indica nebulizaciones con budesonide en el hogar.
C. Indica dosis de carga intramuscular de corticoides.
D. Indica corticoides por vía oral y valora la respuesta.
27. En el control de salud de Ramiro, un bebé de 3 meses sano, sin antecedentes patológicos
perinatales, se constata ausencia de cicatriz de BGC. ¿Qué conducta asume?
A. Indica recolocar vacuna BCG antes del sexto mes.
B. Realiza prueba intradérmica de sensibilidad a la tuberculinica (PPD), con lectura a las 48hs.
y 72 hs. para decidir recolocar BCG.
LU CAMPOS
C. Observa el carnet de vacunación, si hay registro de colocación de BCG, explica que no
requiere revacunar.
D. Deriva al inmunólogo por sospecha de inmunodeficiencia.
28. Ingresa por guardia Esteban de 71 años de edad con un dolor abdominal agudo. La ecografía
muestra litiasis vesicular múltiple. El laboratorio muestra leve alteración de las enzimas hepáticas
sin ictericia y elevación de la amilasa sérica 10 veces, por encima del valor máximo normal. Señale
el momento óptimo para realizar la cirugía laparoscópica:
A. Al ingreso y diagnóstico de la pancreatitis aguda.
B. A los 3 meses del episodio agudo .
C. Cuando los síntomas remiten.
D. A los 5 meses del episodio agudo.
29. Matías, de 9 años de edad, es traído a la guardia. Hace 5 días se le diagnosticó otitis media
aguda en el oído izquierdo. Se le indicó amoxicilina 80 mg/k/día vía oral. En el día de hoy consulta
por fiebre y dolor retroauricular izquierdo. Al examen físico presenta edema y eritema
retroauricular izquierdo, con despegamiento y antepulsión de pabellón auricular homolateral.
¿Qué estudio complementario solicita según su sospecha diagnóstica?
A. Ecografía de partes blandas.
B. Radiografía de cráneo con foco en mastoides.
C. TAC cerebral con contraste endovenoso.
D. Ecografía de región parotídea.
30. Consulta a la guardia Lucas de 8 años, previamente sano con vacunas completas, cursando
varicela en el sexto día de evolución. En el examen físico se observan lesiones vesícula costrosas,
algunas con costra mielicerica en pierna derecha; presenta lesión indurada eritematosa caliente y
dolorosa de 6 cm de diámetro y un exantema generalizado. Está afebril, con parámetros vitales
estables. Señale la conducta a seguir según su presunción diagnóstica:
A. Indica trimetroprima–sulfametoxazol y aciclovir vía oral; TTO sintomático local y cita a
control en 72hs.
B. Deriva a centro de mayor complejidad.
C. Indica cefalexina y aciclovir vía oral, mupirocina en lesiones y antihistamínicos para el
exantema.
D. Solicita laboratorio, hemocultivos e internación para antibióticos parenterales.
31. Consulta Amanda, de 64 años, tiene índice de masa corporal de 39 e historia de hipertensión
arterial, se realiza una prueba de tolerancia oral a la glucosa. Su glucemia en ayunas es 99 mg/dL
y a las 2 horas de la misma 174 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico acorde a los resultados obtenidos?
A. Normal.
LU CAMPOS
B. Diabetes
C. Glucemia alterada en ayunas.
C. Tolerancia a la glucosa alterada.
32. Recibe en guardia a una niña de 4 años traída por sus padres porque presenta claudicación
de la marcha y registros febriles de 39°C cada 6hs desde hace 24hs. Al examen físico presenta
impotencia funcional de cadera derecha con dolor a la movilización activa y pasiva. Solicita
ecografía de la región donde se visualiza derrame articular con ecos internos en dicha
articulación. ¿Cuál es la conducta inicial? A. Indica exploración quirúrgica.
B. Indica artrocentesis.
C. Indica antibiótico intraarticular.
D. Indica RMN para valorar extensión.
33. Ud recibe en la guardia a Tobias, de 24 días de vida. Presenta vómitos hace 1 semana que se
intensificaron en las últimas 48 horas. Al examen físico, se encuentra irritable, con abdomen
blando, depresible, sin dolor. Catarsis negativa hace 48 horas. Presenta vómitos “en proyectil”
cada vez que se alimenta. ¿Qué estudio complementario solicita según su sospecha diagnóstica?
A. Ecografía abdominal.
B. Phmetria de 24 horas.
C. Video endoscopia digestiva alta.
D. Radiografía abdominal.
34. Llega a la guardia una pareja de adolescentes, una chica de 14 años y su novio de 15 años a
solicitar la anticoncepción hormonal de emergencia (AHE). Explican que tuvieron relaciones
sexuales y “el preservativo se quedó adentro”. También cuentan que les pasó alguna otra vez y
que ya usaron la AHE. ¿Cuál es la respuesta adecuada desde la guardia?
A. Indicarles que regresen con una persona adulta de referencia, debido a que por su edad
no se les pueden suministrar la AHE directamente.
B. Proveer la AHE a la adolescente debido a que tiene autonomía suficiente para el uso de
esta medicación que no pone en riesgo grave su salud o su vida.
C. Explicar que esa medicación no se provee a menores por guardia, deben solicitar turno en
el Consultorio de Adolescencia.
D. Explicarles que no se le da la medicación, ya que fue suministrada a la adolescente en
otros momentos, que ocasiona alteraciones graves al ciclo menstrual.
35. Juan de 10 años de edad es traído a guardia por presentar hematomas generalizados,
hipertrofia gingival y sangrado de encías. Marcado cansancio. Comenzó hace unas horas con
síndrome confusional. En el laboratorio presenta: glóbulos blancos 10.000, hematocrito
LU CAMPOS
25%, hemogrobina 8g/dL, plaquetas 15.000/mm3; coagulograma: tiempo de protrombina 45%
RIN 1.5 KPTT 30 segundos.
¿Cuál es su principal sospecha diagnóstica? A. Leucemia mieloide crónica.
B. Leucemia linfoblástica aguda.
C. Tumor de SNC.
D. Leucemia mieloide aguda.
36. Anibal de 58 años concurre a la consulta para control de salud. Como antecedentes personales
refiere tabaquismo, sobrepeso e hipotiroidismo, medicado con levotiroxina 100 mcg por día. Su
último control de salud fue hace 2 años. Teniendo en cuenta las prácticas preventivas para su edad
¿Qué estudio es correcto solicitar?
A. Antígeno prostático especifico (PSA) para rastreo de cáncer de próstata.
B. Radiografía de tórax para rastreo de cáncer de pulmón.
C. Electrocardiograma para rastreo de enfermedad cardiovascular.
D. Sangre oculta en materia fecal para rastreo de cáncer de colon.
37. Un varón trans de 16 años se acerca a la guardia. Dice que está embarazado y que quiere
interrumpir la gestación. Se procede a un análisis de sangre y ecografía que confirman que se
encuentra de 16 semanas. El adolescente dice que se auto percibe varón y que continuar ese
embarazo es “una tortura”, algo imposible de soportar. ¿Qué debe hacer el equipo de salud según
la ley 27.610 de Acceso a la Interrupción voluntaria del embarazo (IVE)?
A. Explicarle que no le corresponde la interrupción debido a que superó el plazo de 14
semanas.
B. Proceder a la interrupción legal del embarazo justificada bajo la causal salud integral.
C. Derivar a un equipo de salud mental para que inicie tratamiento psicológico por el trauma
del embarazo.
D. Ofrecerle que continúe el embarazo y luego puede dar el bebé en adopción.
38. Usted se encuentra evaluando a un niño en el control de salud. Es un recién nacido de término
de peso adecuado. El niño camina desde hace 3 meses, puede beber desde una taza, dice “agua
“cuando tiene sed, mamá y papá, señala cuando desea un objeto, mira a los ojos de sus cuidadores
y luego los dirige a sus objetos deseados a través de señalamientos y balbuceo.
Su edad más probable es:
A. 12 meses.
B. 15 meses.
C. 18 meses.
D. 24 meses.
LU CAMPOS
39. Mateo, de 7 años es traído a consulta porque tiene desde anoche un dolor precordial
persistente. Su mamá lo nota desde hace dos días decaído, no quiere jugar y tampoco se alimenta
bien. Es asmático, en tratamiento con beta2 y corticoides inhalatorios, y está bien inmunizado.
Al examen físico está lúcido y bien conectado, afebril, pálido en piel y mucosas, la frecuencia
cardiaca es de 136 por minuto con ritmo irregular y la tensión arterial en percentilo 5. Leve tiraje
subcostal, sin foco pulmonar a la auscultación, relleno capilar enlentecido y pulsos débiles,
hepatomegalia moderada, y resto sin particularidades. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico
presuntivo y manejo inicial?
A. Sospecha sepsis con foco pulmonar, le indica oxigenoterapia, pide Rx de tórax,
hemocultivos, lo medica con Carbapenem endovenoso bajo internación.
B. Sospecha miocarditis infecciosa o postinfecciosa viral o por mycoplasma, solicita ECG y
ecocardiograma, serologías y PCR virales, interna para control y monitoreo estricto.
C. Considera que es una sepsis de la comunidad, descarta patología cardiaca por la edad y
antecedentes, lo interna y expande con suero fisiológico.
D. Considera que es un agravamiento de su patología pulmonar, por lo cual indica oxigeno,
corticoides sistémicos y beta2 cada 4 horas.
40. En los casos de violaciones o abusos a menores de 18 años, ¿cuál es responsabilidad del
equipo de salud?
A. Realizar un abordaje inicial –valorando el estado y realizando las intervenciones de
emergencia-, comunicar el hecho a los organismos de protección de derechos y denunciar ante
la justicia en el momento y forma acordada con la niña o adolescente.
B. Comunicar de manera inmediata a los organismos de protección de derechos de la
jurisdicción por tratarse de un delito de instancia pública previamente al abordaje de las lesiones
corporales y o genitales.
C. Comunicar a la justicia para que incluya un perito o médico legista perteneciente al poder
judicial para que el abordaje realizado tenga valor legal y carácter probatorio de lo acontecido.
D. Realizar un abordaje inicial –las intervenciones de emergencia– y denunciar el hecho a los
organismos de protección de derechos, tomando en consideración la autonomía progresiva de la
niña, niño o adolescente.
41. Una paciente de 2 años concurre a control de salud. Su padre refiere que presenta prurito
anal nocturno. No han observado cambios en las deposiciones. El examen físico es normal. ¿Cuál
de los siguientes estudios se debe solicitar para confirmar el diagnóstico?
A. Conteo de huevos de helmintos.
B. Escobillado anal y test de Graham.
C. Cultivo de materia fecal.
D. Método de Baermann.
LU CAMPOS
42. Recibe en su consultorio un paciente varón trans de 19 años, quien consulta para asesorarse
respecto a su posibilidad de realizarse una adenomastectomía bilateral. Dentro del asesoramiento
que usted le brinda, le informa que:
A. Debe tener realizado el cambio sexo y nombre de pila del DNI para acceder a dicha intervención.
B. Debe realizar consulta con salud mental para dejar asentado que está convencido y seguro de
realizar dicha intervención.
C. Puede acceder a la adenomastectomía bilateral y le propone planificar la cirugía y solicitar
los controles prequirúrgicos.
D. Puede acceder a la intervención, pero debe esperar a ser mayor de 21 años o en su defecto
deben firmar el consentimiento informado sus representantes legales.
43. En el centro de salud donde usted trabaja reciben consultas casi a diario de personas con
sintomatología depresiva, de ansiedad y consumos problemáticos de sustancias psicoactivas. Esta
situación los lleva a pensar junto con otros efectores de la comunidad una respuesta posible desde
el sistema de salud local. Desde un paradigma comunitario de la salud ¿qué servicios formales de
salud
favorecerían la accesibilidad a menor costo para la atención en salud mental?
A. Servicios de salud mental en la atención primaria de la salud.
B. Servicios de psiquiatría en hospitales generales.
C. Servicios comunitarios de salud mental.
D. Organizaciones no gubernamentales, asociaciones de usuarios y familiares.
44. Gladys de 28 años consulta a la guardia refiriendo disuria, polaquiuria, tenesmo y urgencia
miccional. Niega tener flujo vaginal. Hace tres días ha regresado de su luna de miel. Al examen
físico está con buen estado general y afebril. Se realiza prueba de orina mediante una tira reactiva
que muestra nitritos positivos y test de embarazo: negativo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Solicitar urocultivo y esperar resultado para decidir tratamiento antibiótico.
B. Solicitar urocultivo, e iniciar tratamiento antibiótico empírico hasta tener el resultado.
C. Indicar tratamiento empírico a la mujer y a su pareja.
D. Iniciar tratamiento antibiótico empírico ambulatorio.
45. Paciente de 35 años, G2P1, 37 semanas, sin antecedentes. Consulta por guardia por prurito
intenso palmo plantar a predominio nocturno. Se solicita laboratorio: hematocrito: 37%
hemoglobina 11g/dl GOT 67- GPT 70 UI/L Ácidos biliares 15. ¿Cuál es el diagnóstico probable y la
conducta indicada?
Mas de 35 sem: (sin acido)
Menos de 35 sem: (con acido)
A. Colestasis Gravídica. Internación y finalización del embarazo.
LU CAMPOS
B. Colestasis Gravídica, tratamiento ambulatorio con ácido Ursodesoxicólico 300 mg cada 8
horas. C. Dermatitis atópica.
D. Hígado graso agudo del embarazo.
46. Lo consulta Pedro de 79 años de edad con antecedentes de una valvulopatía de alto riesgo
que va a ser sometido a una extracción dentaria ¿Qué prescripción elegiría para la realizar la
profilaxis?
A. Amoxicilina 500 mg cada 8 horas, iniciar 24 horas antes de la extracción dentaria.
B. Amoxicilina 500 mg cada 6 horas, iniciar 12 horas antes de la extracción dentaria.
C. Amoxicilina 2 gramos, indicar 1 hora antes de la extracción dentaria.
D. Amoxicilina 500 mg. cada 6 horas por 24 horas después de la extracción.
47. Andrés de 77 años hipertenso y diabético, es derivado a consulta por pulso irregular. Presenta
electrocardiograma con fibrilación auricular con frecuencia cardíaca promedio de 88
latidos/minuto. El ecocardiograma muestra fracción de eyección de 42% y volumen auricular de
74 mL/m2. ¿Cuál es la intervención terapéutica más adecuada?
A. Indicar ácido acetil salicílico 100 mg/día.
B. Indicar ácido acetil salicílico 325 mg/día.
C. Indicar clopidogrel.
D. Indicar warfarina.
48. Alfredo de 69 años consulta por un cuadro de pérdida de peso de 6 kg en los últimos tres
meses acompañados de astenia e hiporexia con fiebre vespertina entre 37,5ºC y 38,2ºC y
sudoración nocturna. Tiene antecedentes de recambio valvular mitral por prolapso mitral en
2010 y fibrilación auricular que requirió cardioversión en 2017. Está en tratamiento con
acenocumarol y pantoprazol. A la exploración física se encuentra estable hemodinámicamente,
con saturación de 97 % basal y T° 37,9ºC. En la auscultación se aprecian tonos rítmicos con soplo
sistólico en borde esternal izquierdo. El abdomen está blando y depresible, sin hepatomegalia.
No tiene edemas. En la analítica destaca hemoglobina 9 g/dL, volumen corpuscular medio (VCM)
83,2 fL; velocidad de segmentación glomerular (VSG) 79 mm/h, proteína C reactiva (PCR) 7,72
mg/dL (normal hasta 0,5), RIN 3,4. ¿Qué estudio solicita?
A. Video endoscopía digestiva alta (VEDA).
B. Cinecoronariografía.
C. Ecocardiograma.
D. Tomografía computada de tórax y abdomen.
49. Ana de 62 años sin comorbilidades de importancia consulta a su médico por mareos y disnea
de esfuerzo de 2 meses de evolución. Al examen físico se constata pulso regular, normotensión y
soplo sistólico 4/6 con irradiación a cuello. El ecocardiograma Doppler revela buena función
LU CAMPOS
sistólica de ambos ventrículos, válvula aórtica bicúspide con gradiente pico de 94 mmHg, medio
49 mmHg y área de 0.78 cm2.
¿Cuál es la conducta correcta?
A. Control clínico cada 6 meses.
B. Furosemida 40 mg/día.
C. Cirugía de reemplazo valvular.
D. Implante percutáneo de válvula a0rtica
50. Marta de 35 años cursa embarazo de 26 semanas, trae el resultado de la prueba de tolerancia
oral a la glucosa solicitada en la consulta anterior, de 145 mg/dl a las 2 hs. Ante esta situación
usted considera: DG valor normal - < 92 mg/dl
A. Solicitar Hemoglobina glicosilada (HbA1c) para confirmar diagnóstico.
B. Reforzar medidas no farmacológicas y repetir la prueba en 30 dias.
C. Comunicar el diagnóstico de diabetes gestacional e iniciar controles.
D. Repetir la prueba de tolerancia oral a la glucosa a las 30-33 semanas.
51. Una paciente de 58 años de edad concurre a la consulta para un control con el siguiente
laboratorio: hemoglobinemia de 10.5 g/dl, hematocrito 33 %, recuento de hematies
4.200.000/mm3, leucocitos 5500/mm3, volumen corpuscular medio (VCM) 77 fl, hemoglobina
corpuscular media 24.9 mg/dL, ferritina 5.3 ng/ml. Observaciones:
leve anisocitosis, microcitosis e hipocromia. Presenta colonoscopia normal de hace 5 años
realizada por rastreo ¿Cuál es la conducta correcta?
A. Solicitar consulta con hematologia para caracterización y manejo de la anemia.
B. Indicar sulfato ferroso por via oral y nuevo control en 3 meses.
C. Solicitar videoendoscopia digestiva alta y videocolonoscopia para estudio de la anemia.
D. Solicitar internación para transfusión de glóbulos rojos.
52. Andrea de 45 años se presenta en el servicio de urgencias con disnea progresiva de 2 dias de
evolución y dolor torácico. Hace 1 año realizó tratamiento por un cáncer de mama estadio III, con
mastectomia quimioterapia con trastuzumab y radioterapia adyuvante. Al examen fisico presenta
tensión arterial: 80-65 mmHg, con pulso rápido y débil, distensión de la vena yugular interna con
evidente signo de Kussmaul y en la auscultación del tórax los tonos cardiacos están apagados. El
electrocardiograma muestra una taquicardia sinusal a 120 lpm con bajos voltajes ¿Cuál es el
A. Miocardiopatia restrictiva inducida por radiación.
B. Derrame pericárdico maligno.
C. Miocarditis viral aguda.
D. Miocardiopatia inducida por trastuzumab
LU CAMPOS
53. Facundo, de 34 años consulta a la guardia por presentar un episodio súbito de palpitaciones,
sensación de ahogo, hormigueos en ambos miembros superiores y mareo con sensación de
aturdimiento. Refiere que es abstemio y no consume ningún tipo de drogas ni medicamentos.
Signos vitales: FC: 100 con pulso regular, TA: 120/70, FR: 16 por minuto. Al examen físico presenta
auscultación cardiaca y respiratoria normal, y sudoración en ambas palmas de las manos. En el
momento del examen aumenta la frecuencia respiratoria con respiración entrecortada. Está muy
asustado porque ha tenido varios episodios similares desde hace aproximadamente un mes, por
los que concurrió a guardias, donde le hacen electrocardiogramas que salen normales. El último
episodio fue hace una semana, en la que hizo una teleconsulta, y le sugirieron que consulte
presencialmente, pero no lo hizo porque se le pasó. Esta vez lo trajo su pareja, porque él ya no
quiere consultar. La pareja refiere que Facundo está sin salir, haciendo teletrabajo desde el inicio
de la pandemia, y que lo trae ahora porque necesita estar bien ya que están retomando la
actividad presencial esta semana. Ante esta situación, ¿cuál es la conducta más adecuada?
A. Contener a la pareja y realizar interconsulta con cardiología de guardia para nueva
evaluación.
B. Indicar diazepam intramuscular, contenerlo; ampliar anamnesis para decidir continuar
con tratamiento exclusivo de benzodiacepinas de administración oral y pautar seguimiento.
c. Indicar alprazolam sublingual, contener; ampliar anamnesis para decidir inicio de
tratamiento con benzodiacepinas e inhibidores de la recaptación de serotonina y pautar
seguimiento.
d. Contener a la pareja y dar el alta explicando que es un efecto de estar tanto tiempo aislado
sin salir.
54. Le consulta por derivación de ginecologia,

Maria Eugenia de 41 años porque en una ecografia se informa esteatosis hepática. Está en estudio
por amenorrea. Trae un hepatograma con enzimas normales. Presenta un indice de masa corporal
de 31. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Solicitar perfil tiroideo y anticuerpos antinucleares (FAN y FR).
B. Estudiar factores metabólicos (hipertensión, diabetes y dislipemias).
C. Investigar consumo de alcohol y
antiinflamatorios no esteroides.
D. Soliciar tomografia computada de abdomen
con cortes de higado
55. Concurre Lorena que cursa embarazo de 32 semanas de gestación presentando fiebre. Al
examen fisico se constata buen estado general. T 38° C, FC materna 120 latidos por minuto. FC
fetal 165 latidos por minuto, movimientos fetales positivos, tono uterino normal, dinámica uterina
2/10’/30”. En la especuloscopia se observa: cuello sano, liquido amniótico claro, no fétido. Al tacto
vaginal: cuello borrado en un 20% permeable al dedo en todo su trayecto. Según la guía
LU CAMPOS
“Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de amenaza de parto
pretérmino, atención del parto pretérmino espontáneo y rotura prematura de membranas”, luego
de internar a la paciente, ¿cuál es la conducta más adecuada? A. Indicar betametasona 12mg
intramuscular +
Ampicilina 2gr cada 6hs + Gentamicina 35mg/kg/dia + finalización del embarazo.
B. Indicar betametasona 12 mg intramuscular + Ampicilina sulbactam 1,5 gr cada 6hs +
finalización del embarazo.
C. Indicar dexametasona 12 mg intramuscular + Ampicilina 2 gr cada 6hs + conducta
expectante. D. Indicar betametasona 12 mg intramuscular + Ampicilina sulbactam 2gr cada 6 hs
+ Metronidazol 15 mg/kg + finalización del embarazo.
56. Concurre a control una mujer de 29 años, puérpera hace 20 dias, parto vaginal sin
complicaciones, recién nacido sano. Lactancia exclusiva libre demanda diurna. Lo consulta por un
método anticonceptivo (MAC). No espera tener más hijos por el momento. Teniendo en cuenta
los diferentes métodos disponibles ¿Cuál es la conducta adecuada para esta paciente?
A. Dar información para que continúe con la lactancia exclusiva, que es muy efectiva como
MAC.
B. Recomendar el uso de un anticonceptivo oral hormonal combinado.
C. Recomendar un anticonceptivo de progestágeno de larga duración o dispositivo
intrauterino.
D. Dar información para que decida con su pareja sobre las opciones de método.
57. En la reunión de equipo en el centro de salud donde usted trabaja se plantea la problemática
de Juan de 22 años que se encuentra en situación de calle hace 7 dias. El trabajador social del
equipo comenta que el joven tiene diagnóstico de esquizofrenia paranoide y realiza tratamiento
en el hospital monovalente de la ciudad. Se planifica en equipo como abordar la situación
habitacional del vecino. Según la normativa vigente en salud mental señale la opción correcta
para abordar el problema de vivienda:
A. Dar intervención a Juzgado de Familia y Órgano de Revisión de la ley de Salud Mental.
B. Internación en sala del hospital monovalente a fin de garantizar sus derechos.
C. Internación en sala de hospital general a fin de garantizar sus derechos.
D. Gestionar recursos a través de organismos públicos competentes
58. Usted se encuentra en un Centro de Atención Primaria, atiende por demanda espontánea a
Carlos de 38 años por una contractura muscular, en su historia clínica se registra que es fumador.
¿Cuál es su intervención en relación al tabaquismo?
A. Realiza una derivación para una intervención breve, ya que es un abordaje altamente
efectivo si es brindado por médico/a especialistas en el contexto de la atención habitual.
LU CAMPOS
B. Realiza una intervención breve, ya que es un abordaje integrado a la atención habitual sin
importar el motivo de consulta y puede ser realizado por distintos miembros del equipo de salud.
C. Realiza una derivación para tratamiento intensivo con cualquier integrante del equipo, ya
que es un abordaje altamente efectivo en el contexto de la atención habitual.
D. Realiza una intervención de tratamiento intensivo, ya que es un abordaje integrado a la
atención habitual sin importar el motivo de consulta.
59. Celeste de 31 años cursa embarazo de 16 semanas llega a control y trae los estudios
solicitados que reflejan lo siguiente: hemoglobina: 12, glucemia 78, grupo 0 RH +, VDRL 1/8 TTPA
reactivo, VIH no reactivo. ¿Cuál es su conducta luego de valorar los resultados?
A. Solicitar muestra confirmatoria para hacer diagnóstico de sifilis gestacional y pedir
serologia a la pareja.
B. Indicar penicilina benzatinica 2.400.000 UI, IM. 1 dosis a ella y a la pareja, controlar con
VDRL en un mes.
C. Indicar penicilina benzatinica 2.400.000 UI, IM. 3 dosis separadas por una semana a ella y
a la pareja, controlar con VDRL mensual hasta el parto.
D. Indicar penicilina benzatinica 2.400.000 UI, IM. 1 dosis a ella, testear a la pareja y controlar
con VDRL cada 1 mes hasta el parto.
60. Gabriel de 59 años de edad trae resultados de laboratorio solicitados por usted. Tiene
antecedentes de hipertensión arterial medicada con Amlodipina 10 mg dia, tabaquismo (dejó de
fumar hace 6 meses), sedentarismo. Su examen fisico revela peso 113 kg, talla: 1,75 mts; tensión
arterial 150/90 mmHg, auscultación cardiaca normal. El análisis del colesterol muestra: colesterol
total: 295 mg/dL; colesterol HDL 34 mg/dL; colesterol LDL 220 mg/dL; triglicéridos 350 mg/dL.
Además de indicar dieta hipograsa e hiposódica y actividad física ¿Cuáles de las siguientes
opciones de tratamiento farmacológico es correcta? A. Ácido Nicotínico
B. Aspirina.
C. Estatinas D. Ácido fenofibrico.
61. Elena de 78 años, ingresa a la guardia por dolor abdominal localizado en fosa iliaca izquierda,
náuseas, vómitos y fiebre de 24hs de evolución. Al examen físico presenta dolor en fosa iliaca
izquierda sin reacción peritoneal. En el laboratorio presenta leve leucocitosis y sedimento urinario
normal. En la tomografía computada se observa un engrosamiento de la pared colónica. ¿Cuál es
la conducta a seguir? A. Resección segmentaria con colostomía transitoria.
B. Laparotomía exploratoria.
C. Antibiótico terapia, internación y control evolutivo.
D. Fibrocolonoscopía de urgencia.
LU CAMPOS
62. Consulta Gustavo de 58 años por proctorragia, prurito anal y sensación de ano húmedo de tres
meses de evolución. Relata que ante esfuerzos evacuatorios siente exteriorización de las
hemorroides que debe reducir manualmente con mucha dificultad. En la historia clínica se
constata videocolonoscopia completa y normal realizada 8 meses antes de la consulta y un examen
de laboratorio con hemoglobina 12 g/dl del último mes. Al examen físico se constata prolapso
hemorroidal durante el pujo sin reducción espontánea y estigmas de sangrado reciente. El tacto
rectal impresiona mucosa lisa y leve aumento de tamaño de la próstata.¿Cuál es la conducta
terapéutica a seguir?
A. Tratamiento local con crema con lidocaína y betametasona.
B. Ligaduras elásticas.
C. Escleroterapia con fenol al 5%.
D. Resección hemorroidal.
63. Consulta a la guardia José de 23 años, que en una pelea callejera hace 8 horas, fue mordido
por un joven alcoholizado, con SIDA. La herida es importante y anfractuosa. Además de la
limpieza mediante irrigación a presión de solución salina y la retirada de los tejidos desvitalizados
¿Cuál sería el procedimiento adecuado?
A. Profilaxis frente al HIV y amoxicilina-ácido clavulánico por 5 días.
B. Profilaxis frente al HIV y amoxicilina-ácido clavulánico por 21 días.
C. No realiza profilaxis porque no está indicada y prescribe amoxicilinaácido clavulánico mas
ciprofloxacina.
D. No realiza profilaxis porque acudió tarde a la consulta y prescribe amoxicilina-ácido
clavulánico por 21 días.
64. Le consulta su paciente Adrián de 35 años que refiere falta de aire principalmente por la
noche, y cuando realiza actividad física desde hace por lo menos dos meses. En los últimos días
se siente más molesto por congestión nasal y goteo post nasal. No tiene antecedentes
patológicos, ni de alérgica. Al momento del examen se encuentra afebril, con saturación de
oxigeno 98%, con fauces eritematosas y escasas sibilancias bilaterales. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
A. Solicita espirometría con respuesta a
broncodilatadores, asumiendo diagnóstico presuntivo de asma.
B. Indica broncodilatadores y lo cita la próxima semana para evaluar síntomas.
C. Indica descongestivos asumiendo el diagnostico como rinitis alérgica.
D. Inicia tratamiento con broncodilatadores y corticoides inhalados asumiendo el diagnóstico
de asma, sin necesidad de espirometría.
65. Un niño de 10 años es llevado por sus padres a la guardia por presentar fiebre de 24 hs de
evolución, somnolencia, decaimiento general y cefalea. En los días previos había presentado un
LU CAMPOS
leve dolor de garganta y tos productiva. Al examen físico presenta 39°C, rigidez de nuca,
petequias en cara y extremidades. Estaba hipotenso, con taquicardia y taquipnea leves,
saturación de oxígeno aire ambiente 98%, algunas de las máculas eritematosas se convierten en
petequias otras en púrpuras. Recibe una parte del laboratorio con hemoglobina de 15g/dl,
glóbulos blancos 18000/mm3 (PMN63/L22), plaquetas 450000/µl, glucemia 110 mg/dl. Ante la
clínica y el examen físico: ¿cuál opción es compatible con el líquido céfalo raquideo de nuestro
paciente por su sospecha diagnóstica?
A. LCR con 600 leucocitos /mm3, 700 mg/dl de proteínas y 50 mg/dl de glucosa (glucemia
simultánea de 120 mg/dl). Examen de Zielh
Neelsen: negativo
B. LCR con 3000 leucocitos /mm3, 100 mg/dl de proteínas y 70 mg/dl de glucosa (glucemia
simultánea de 120 mg/dl). Examen de Gran: negativo
C. LCR con 100 leucocitos /mm3, 200 mg/dl de proteínas y 30 mg/dl de glucosa (glucemia
simultánea de 120 mg/dl). Examen de Gran: negativo
D. LCR con 10 leucocitos /mm3, 20 mg/dl de proteínas y 60 mg/dl de glucosa (glucemia
simultánea de 120 mg/dl). Examen de Gran:
negativo
66.
67. Concurre a la guardia Silvana de 18 años, primigesta, cursando un embarazo de 35 semanas,

consulta por cefalea. Al examen físico usted la encuentra en buen estado general, temperatura
axilar 36ºC, tensión arterial 140/110 mmHg. Movimientos fetales positivos, latidos fetales
positivos, frecuencia cardíaca fetal 140 latidos por minuto, tono uterino normal, dinámica uterina
negativa, sin pérdidas por genitales externos. Tacto vaginal, Bishop 3. Usted solicita un laboratorio
que informa los siguientes resultados: hematocrito 29 %, hemoglobina 10 gr/dl, leucocitos 8000
/mm3, plaquetas 100.000/mm3, creatinina 1,9 mg/dl; enzimas: TGO 110 U/L, TGP 130 U/L, LDH
700 U/L; sedimento urinario normal, proteinuria +++. Luego de internar a la paciente, ¿cuál es la
A. Indicar sulfato de magnesio, maduración pulmonar fetal y solicitar nuevo laboratorio.
B. Indicar terapia antihipertensiva, sulfato de magnesio y cesárea.
C. Indicar terapia antihipertensiva, sulfato de magnesio e inducción al parto.
D. Indicar internación en UTI para control de la
tensión arterial y eventual cesárea
68. Ud. recibe en su consultorio a Cecilia de 58 años que consulta por un control ginecológico.
Tiene antecedentes de diabetes tipo 2. En la anamnesis refiere que el mes pasado tuvo un
sangrado vaginal escaso de 24 horas de duración, por el que decidió no consultar. Su última
LU CAMPOS
menstruación fue hace 18 meses. ¿Cuáles de los siguientes estudios complementarios
corresponde realizar a esta paciente?
A. PAP exo y endocervical, mamografia bilateral y densitometria ósea.
B. PAP endo y exocervical y mamografia bilateral.
C. PAP endo y exocervical, mamografia bilateral, densitometria ósea y ecografia transvaginal.
D. PAP endo y exocervical, mamografia bilateral, colposcopia y ecografia transvaginal.
69. Maria Rosa de 68 años con antecedente de insuficiencia venosa crónica de miembros
inferiores consulta porque hace 72 hs se palpa un cordón varicoso indurado, con eritema y
temperatura en la parte media de la pierna derecha. Ud. le solicita un ecodoppler venoso que
informa: trombosis venosa superficial ¿Cuál es la estrategia más adecuada?
A. Anticoagulación con heparina de bajo peso molecular .
B. Tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular.
C. Tratamiento antibiótico con cefalexina y heparina de bajo peso molecular.
D. Antiinflamatorios no esteroides y medias de compresión.
70. Un paciente de 68 años consulta por presentar tos y disnea. Es hipertenso medicado con
enalapril y ex tabaquista. Suele hacer caminatas de 20 cuadras sin disnea y no refiere otros
antecedentes. Usted lo encuentra con buen estado general y ausculta crepitantes en base
derecha. El cuadro es compatible con neumonía y presenta hisopado negativo para COVID19. La
escala de CURB-65 le da un puntaje de 1.
A. Indica Amoxicilina/Clavulánico por 7 días. Mantiene control ambulatorio.
B. Indica Levofloxacina por 14 días. Mantiene control ambulatorio.
C. Deriva a un centro de guardia para realizar radiografía de tórax y confirmar su diagnóstico
presuntivo.
D. Deriva a internación para realizar tratamiento antibiótico y de sostén.
71. Ingresa a la guardia José de 45 años de edad que consulta por dolor precordial típico.
Evoluciona rápidamente con inestabilidad hemodinámica, no se le palpan pulsos, y en el monitor
se observa el siguiente trazado. VER IMAGEN. Indique la conducta a seguir:
A. Desfibrilación luego de 1 ciclo de compresiones torácicas.
B. Desfibrilación inmediata. Era una FA
C. Iniciar compresiones torácicas y administrar adrenalina.
D. Iniciar compresiones torácicas y administrar
amiodarona
LU CAMPOS
72. Encuentran un paciente en la calle con trastorno de conciencia, llaman a la ambulancia y al
examen físico se detecta hipotermia, bradicardia, miosis, bradipnea e hipotensión ¿Cuál de los
siguientes síndrome tóxico puede estar cursando?
A. Colinérgico.
B. Neuroléptico.
C. Serotoninérgico.
D. Opiáceo. ** antidolo Nalaxona
73. Recibe la derivación de una paciente de 28 años, nulípara con deseos de fertilidad futura.
Presenta una conización de cuello de útero previa con la siguiente información: Pieza de
conización con HSIL extenso exo y endocervical con un foco de infiltración de 1mm (T1a1).
Márgenes del cono libres. No presenta Invasión linfovascular. Señale la conducta más adecuada
en este caso:
A. Histerectomía radical con linfadenectomía pelviana.
B. Raquelectomía radical con linfadenectomía pelviana.
C. Re-conización.
D. Control. ¡!!! Durante 2 años de 6/6 meses.
74. En el contexto de un control de salud un paciente de 38 años le solicita información sobre

consumo de alcohol responsable. Como datos de interés no presenta patologías médicas ni
antecedentes de relevancia, de profesión es abogado, casado, tiene dos hijos. Refiere consumo de
aproximadamente dos vasos de vino durante la cena en el último año. ¿ Qué intervención
considera más adecuada con los datos recabados?
A. Sensibilización e información. Consejería integral de salud.
B. Intervención breve recomendando disminuir el consumo a niveles de menor riesgo.
C. Plan individualizado de tratamiento ambulatorio.
D. Intervención preventiva y búsqueda de apoyo familiar y social.
75. En el Centro de Salud un médico y una enfermera están en el consultorio. La enfermera busca
unos papeles mientras el médico recibe a una paciente. Es una mujer de 33 años. El médico le dice:
“Tengo muy buenas noticias. ¡Está embarazada de 8 semanas!” La mujer rompe en
llantos, no puede hablar. La enfermera se da vuela y dice: “Es la emoción”. La mujer baja la vista
y se queda en silencio. El profesional comienza a explicarle cuáles son los controles que requiere
a partir de este momento para ese embarazo. La mujer mira hacia otro lado todo el tiempo
mientras el profesional habla. ¿Cuál hubiera sido la conducta adecuada del equipo de salud?
A. Suministrarle la información sobre su estado de salud de forma neutra, al observar su
reacción (escucha activa) acercar información sobre su derecho a continuar o a interrumpir la
gesta, incluso sin una solicitud explicita.
LU CAMPOS
B. Tranquilizarla explicándole que aunque seguramente no se lo esperaba todo va a estar
bien. Indagar si vivió un episodio de violencia sexual por lo cual no la alegra ese embarazo y
solicitar interconsulta con Servicio Social.
C. Suministrarle las órdenes de laboratorio para el primer control y al observar su reacción,
referenciarla con una persona de Psicologia o el Servicio de Salud Mental para que atienda la
reacción de la mujer.
D. Tranquilizarla explicándole que aunque seguramente no se lo esperaba todo va a estar
bien. Dado que la mujer no solicitó información sobre la interrupción voluntaria del embarazo no
corresponde hacer mención del tema.
76. Un paciente de 8 meses es evaluado por usted en un control de salud. Al examen fisico, se
constatan ambos testiculos en bolsa y presencia de liquido bilateral (transiluminación positiva).
Relatan los padres que lo observan desde el nacimiento. Cuál es la conducta más adecuada? A.
Solicitar ecografia con doppler testicular y citar para nuevo control.
B. Iniciar tratamiento con Gonadotrofina Coriónica Humana
C. Solicitar interconsulta con el servicio de cirugia pediátrica.
D. Tranquilizar a la familia y mantener conducta expectante.
77. Consulta a la guardia Sandra de 35 años por presentar fiebre elevada, náuseas y vómitos. Se
constata dolor abdominal bajo y secreción cervicovaginal purulenta. Tiene antecedente de
dismenorrea, menstruaciones irregulares y dispareunia. En el tacto vaginal manifiesta dolor en la
exploración bimanual. Por ecografia corrobora el diagnóstico de enfermedad pelviana
inflamatoria ¿Qué tratamiento antibiótico indica a la paciente?
A. Ceftriaxona, 500 mg I.M. en dosis única + doxiciclina, 100 mg/12 h VO/ 14 días, +
metronidazol, 500 mg/12 h durante 14 días.
B. Piperacilina tazobactam 3 g/8 h por 7 días + azitromicina 1 g por 3 días. + metronidazol,
500 mg/12 h durante 7 días.
C. Meropenem 3 g/8 h, tigeciclina, 100 mg iniciales seguidos de 50-100 mg/12 h, +
doxiciclina, 100 mg/12 h VO/ 14 días. D. Ertapenem 1 g/8 h, aztreonam, 2 g/8 h,
metronidazol, 500 mg/12 h durante 14 días
78. Jorge de 66 años diabético e hipertenso, recibió a los 59 años una dosis de vacuna
antineumocócica conjugada 13 valente (VCN13) y a los 60 años una dosis de vacuna polisacárida
23 valente (VPN23). ¿Cuál es la estrategia correcta?
A. No requiere nueva dosis de vacunas antineumocócicas.
B. Una dosis adicional de VPN23.
C. Una dosis adicional de VCN13.
D. Una dosis adicional de VCN13 seguido de una dosis de VPN23 al año.
LU CAMPOS
79. Vicente de 80 años de edad consulta por dolor inguinal de 8 horas de evolución asociado a
distensión abdominal y vómitos desde hace 2 horas. En el laboratorio de ingreso el paciente
presenta 14000 glóbulos blancos/mm3 y acidosis metabólica. Al examen fisico se constata una
hernia inguinal izquierda dolorosa al tacto con calor y eritema, y distensión abdominal con dolor
difuso sin signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es la conducta adecuada a seguir?
A. Colocación de sonda nasogástrica de descompresión, hidratación y re evaluación en 12
horas.
B. Indicar relajantes musculares e intentar reducción manual de hernia.
C. Colocación de sonda nasogástrica de descompresión e indicar cirugía de urgencia. D.
Solicitar ecografia de región inguinal.
80. Paciente de sexo masculino de 45 años que comenzó hace 1 año con placas eritemato
escamosas de 1 a 10 cm, asintomáticas, en tronco y extremidades. Presenta además en las uñas
engrosamiento y desmenuzamiento de la placa ungueal. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo y que
estudios complementarios le solicitaria de inicio?
A. Pitiriasis Rosada de Gibert.
B. Psoriasis vulgar.
C. Sifilis secundaria.
D. Dermatitis atópica.
81. Un hombre acude a la consulta trayendo los resultados del laboratorio de rutina que le
solicitaron para ingresar a trabajar en una fábrica. Se encuentra preocupado porque tiene una
hiperuricemia de 10 mg/dl. El resto es normal. A la entrevista dirigida refiere molestias articulares
en manos que relaciona con el trabajo, pero con el examen fisico se descarta la presencia de artritis
¿Cuál es la conducta más apropiada en este caso?
A. Confirmar el diagnóstico de artritis gotosa e iniciar tratamiento con Allopurinol 300 mg/dia. B.
Confirmar que presenta hiperuricemia asintomática. Explicarle que no requiere tratamiento.
C. Solicitar perfil reumatológico, radiografias de ambas manos, codos y pies e iniciar
tratamiento con AINES reglados.
D. Solicitar una punción de liquido sinovial para evidenciar los cristales de urato que
confirmarian el diagnóstico de gota.
82. Ud. se encuentra en la guardia del hospital y un estudiante de la práctica final obligatoria lo
consulta con el siguiente electrocardiograma (EEC) (VER IMAGEN). ¿Cuál es el diagnostico
observable?
A. Sindrome Coronario Agudo con Elevación del ST anterior.
B. Sindrome Coronario Agudo con Elevación del ST anterior extenso.
C. Sindrome Coronario Agudo sin Elevación del ST inferior.
D. Sindrome Coronario Agudo sin Elevación del ST infero-posterior.
LU CAMPOS
83. Consulta Sergio de 33 años por presentar supuración uretral. Usted la constata y realiza
diagnóstico de uretritis. ¿Qué tratamiento antibiótico empirico le indica?
A. Ceftriaxona 250 mg intramuscular + 200 mg de doxiciclina via oral única dosis.
B. Ceftriaxona 1gr intramuscular + 1 gr de azitromicina via oral única dosis.
C. Ciprofloxacina 500 mg cada 12 horas por 3 dias + 1 gr. de azitromicina via oral única dosis.
D. Ciprofloxacina 500 mg cada 12 horas por 3
dias + 200 mg de doxiciclina 5 dias.
84. Ud. atiende en internación conjunta a un paciente de 2 dias de vida, recién nacido pretérmino
de 33 semanas, peso adecuado para edad gestacional (2120 gramos). Aún no ha recibido la
vacuna BCG, ¿qué parámetro debe considerar para indicarla? A. Edad corregida.
B. Edad cronológica.
C. Peso mayor a 2500 gramos.
D. Luego del alta en la maternidad.
85. Un paciente de sexo masculino de 72 años con antecedentes de obesidad, hipertensión

arterial y diabetes mellitus tipo II, ingresó al hospital por un cuadro de 5 dias de evolución
caracterizado por fiebre, tos y anosmia. Al examen fisico se encontraba lúcido,
hemodinámicamente compensado, tenia rales crepitantes en la base derecha y la saturación de
O2 era del 95 %. Se tomaron muestras de hemocultivos y se decidió comenzar con
ceftriaxone/claritromicina. Se efectuó un hisopado nasofaringeo que fue positivo para SARS-Cov-
2. Al 4° dia de haber ingresado evolucionó con desaturación al aire ambiente llegando a 89% que
mejoraba con una cánula nasal a 4 l/min. Se efectuó una radiografia de tórax (VER IMAGEN). En
base al conocimiento actual, ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento ha demostrado
disminuir la mortalidad en estos pacientes? A. Hidroxicloroquina.
B. Plasma de convaleciente.
C. Dexametasona.
D. Remdesivir.
86. Una mujer de 25 años, presentó sifilis durante el embarazo. Fue diagnosticada en la semana
30. Recibió tres dosis de penicilina benzatinica, separadas por una semana. Su pareja también
recibió tratamiento. Realizó controles obstétricos hasta el parto. Su hijo nace a término, con peso
adecuado para la edad gestacional y presenta examen fisico normal. ¿Cuál es la conducta
adecuada para seguimiento del niño?
A. Seguimiento clinico y serológico durante el primer año.
B. Controles habituales de recién nacido sano.
C. Seguimiento serológico, punción lumbar y estudio de imágenes.
D. Indicación de penicilina benzatinica para completar tratamiento.
LU CAMPOS
87. Margarita de 71 años consulta por astenia y taquicardia de aproximadamente 1 mes de
evolución. Al examen fisico observa ictericia de piel y mucosas y una leve esplenomegalia. Solicita
un laboratorio que informa: hematocrito 29%, bilirrubina total 4.2 mg/dL, bilirrubina directa 1.2
mg/dL, bilirrubina indirecta 3 mg/dL y láctico deshidrogenasa (LDH) 800U/L. Según su sospecha
diagnóstica, ¿qué estudio complementario solicita?
A. Dosaje de cobalamina.
B. Prueba de Coombs directa e indirecta.
C. Dosaje de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
D. Aspirado de medula ósea.
88. Un matrimonio es traido a la guardia por sus vecinos en la madrugada, por cefalea muy intensa,
vómitos, decaimiento, inestabilidad, debilidad muscular, dificultad para concentrarse, dolor
abdominal y palpitaciones. No tienen antecedentes patológicos. En el examen fisico están
hipotensos con taquicardia y leve midriasis.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Intoxicación por organofosforados.
B. Botulismo.
C. Intoxicación por piretroides.
D. Intoxicación por monóxido de carbono.
89. Concurre a control prenatal Mariana de 25 años, primigesta, quien cursa embarazo de 15
semanas. Trae urocultivo tomado al acecho que informa E. Coli >105 UFC/ml. La misma se
encuentra asintomática. Según la guía “Recomendaciones para la práctica del control
preconcepcional, prenantal y puerperal”, ¿cuál es la conducta inmediata a seguir?
A. Indicar tratamiento via oral con cefalexina 500mg cada 6 hs por 7 dias.
B. Indicar la internación con tratamiento parenteral de ceftriaxona 1gr cada 24 hs por 10 dias.
C. Solicitar un segundo urocultivo tomado al acecho.
D. Solicitar segundo urocultivo tomado con sonda vesical.
90. Su compañera trabajadora social le consulta por la situación de mujer de 30 años en

aislamiento por ser considerada contacto estrecho de su hermana, quien tiene diagnóstico de
infección por COVID-19. Desde trabajo social está realizando atención psicosocial via telefónica de
dicha mujer desde que se encuentra aislada. En la última llamada le comentó que hace varios dias
que no puede dormir y ha comenzado a tomar alcohol para conseguir descansar. De acuerdo a las
Recomendaciones para asistencia telefónica de salud mental en contexto de pandemia COVID-19,
¿Cuál es la conducta adecuada?
A. Indicar traslado a hospital de segundo nivel cercano al domicilio. B. Pautar reevaluación en 48
horas.
C. Realizar derivación asistida a red local de salud mental.
LU CAMPOS
D. Explicar que es una reacción esperable a la situación actual y continuar seguimiento.
91. Asiste a la consulta José de 60 años de edad con antecedentes de cardiopatía isquémica con
colocación de stent, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y con diagnóstico reciente
de mieloma múltiple. Le pregunta si se puede colocar la vacunas antineumocócica conjugadas 13
serotipos (VCN-13) que estuvo indagando en internet. ¿Cuál es la conducta apropiada?
A. Le dice que no tiene indicación de vacunación. B. Le dice que le indicará la vacuna cuando
cumpla 65 años.
C. Le indica la vacuna para que se la coloquen ahora.
D. Aborda la patología actual y re cita para la próxima consulta el tema de vacunas.
92. Ana Maria de 70 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus, en
tratamiento con enalapril 10 mg/12 h, furosemida 40 mg/dia, metformina 850 mg/d y
simvastatina 20 mg/dia. Consulta a la guardia por empeoramiento de su disnea hasta hacerse de
mínimos esfuerzos. Al examen fisica presenta tensión arterial: 170-90 mmHg, frecuencia cardiaca
103 lpm, frecuencia respiratoria 22 rpm y saturación de oxigeno 88% (FiO2 0,21%). Se auscultan
crepitantes bilaterales hasta campos medios y edemas infrapatelares. ECG: bloqueo de rama
derecha y Q profundas en cara inferior. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Internación, administrar diuréticos de asa y nitroglicerina por via endovenosa,
oxigenoterapia.
B. Ambulatorio, aumentar al doble la dosis de diuréticos de asa, agregar betabloqueantes y
control a las 24 hs.
C. Internación para realizar angioplastia percutánea.
D. Internación y administrar dobutamina endovenosa y oxigenoterapia
93. Daniel, 33 años, consulta para realizar un control de salud. Fuma 20 cigarrillos/dia. Refiere
que tose todos los dias, pero, a pesar de ello, no está convencido de dejar de fumar. Según la
teoria del cambio de Prochaska y Di Clemente ¿En qué etapa se encuentra Daniel? A. Recaida.
B. Preparación.
C. Contemplación.
D. Precontemplación.
94. Adolescente de 17 años con embarazo de 10 semanas según Ecografía ginecológica, acude a
centro de adolescencia para realizar IVE. Recibe asesoramiento y decide realizar tratamiento con
Misoprostol sublingual. A las 48hs concurre y expresa que presentó ginecorragia escasa que cede
a las 5 hs posterior a finalizar el procedimiento. ¿Cómo debe proceder? a) Se considera aborto
finalizado
b) Se indica ergonovina IM
c) Se indica segunda serie con misoprostol
LU CAMPOS
d) Se solicita AMEU
95. ¿Qué significa la presencia de glóbulos rojos dismórficos y cilindros hemáticos en la orina de
un paciente con insuficiencia renal aguda?
a) Presencia de cálculos renales
b) Lesión intersticial asociada a tóxicos
c) Enfermedad glomerular
d) Hipoperfusión sostenida
96. ¿Cuál se considera un factor de riesgo para el cáncer colorrectal (CCR)? a) La dieta rica en
fibras
b) La enfermedad diverticular
c) El antecedente de CCR en familiar directo
d) El síndrome de colon irritable con constipación
97. Concurre a la consulta una paciente de 51 años para un control periódico de salud. Presenta
antecedentes de HTA medicada con enalapril 10 mg/día y control de glucemia en ayunas de 135
mg/dl. ¿Cuál considera que es la conducta apropiada a seguir?
a) Realizar prueba de tolerancia oral a glucosa
(PTOG75)
b) Realizar dosaje de insulinemia basal y HbA1c
c) Comenzar tratamiento por diagnóstico de diabetes
d) Repetir determinación de glucemia en ayunas
98. ¿Cuál es una complicación frecuente de los pacientes con diagnóstico de mieloma múltiple?
a) La hepatitis
b) La insuficiencia renal aguda ( Preguntar ¿
c) La hipocalcemia
d) La hipouricemia
LU CAMPOS
UNICO 2021 – B
1. Ramiro, de 22 años consulta por una secreción uretral de características purulentas que está
asociada a prurito y disuria de 4 días de evolución. ¿Qué conducta sigue?
a. Indica Ceftriaxona 125 mg intramuscular, única dosis + doxiciclina 100mg c/12hs vía oral x
7 días. Solicita testeo de VIH. Indica tratamiento a la pareja.
b. Indica Ceftriaxona 250 mg intramuscular única dosis+ Azitromicina 1 gr vía oral única dosis.
SolicitaVDRL, testeo de Hepatitis B y VIH . Indica tratamiento a la pareja.
c. Indica Ciprofloxacina 500 mg vía oral única dosis + doxiciclina 100mg c/12 hs vía oral por
14 días. Solicita VDRL, testeo de Hepatitis B y VIH. Indica tratamiento a la pareja.
d. Indica Ciprofloxacina 500mg c/12hs via oral por 7 días + Azitromicina 1 gr vía oral, única
dosis. Solicita VIH, VDRL, Hepatitis B. Indica tratamiento a la pareja.
2. Concurre a su consultorio Alejandro, de 54 años con diagnóstico de hipertensión arterial, y en

tratamiento con enalapril 10mg c/12 hs y
amlodipina 10mg/día. Trae sus estudios complementarios entre los que valora un clearence de
creatinina de 55 ml/min y una proteinuria de 1,5 gr /24 hs. ¿Cuáles serían las metas de tensión
arterial a lograr en este paciente?
a. Menos de 140/90.
b. Menos de 140/80.
c. Menos de 125/75.
d. Menos de 130/80.
3. Ingresa a la guardia de emergencias de una ciudad de 35.000 habitantes un paciente de 57

años con dolor precordial de dos horas de evolución. Se encuentra lúcido, sudoroso, con
TA: 150/110 mmHg. Se realiza electrocardiograma de 12 derivaciones. El servicio de
hemodinamia más cercano se encuentra a 200 kilómetros. Ante estos hallazgos, ¿cuál considera
que es el tratamiento inicial indicado?
LU CAMPOS
a. Colocación de vía intravenosa, nitratos sublinguales, aspirina más clopidogrel, internación
en Unidad de Terapia Intensiva, y trombólisis farmacológica.
b. Traslado a otro centro cuando sea posible.
c. Tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular.
d. Internación en sala general para observación.
4. Consulta Irene de 53 años, por sofocos de frecuencia diaria. Refiere que padece insomnio por
los múltiples despertares nocturnos que le provocan, y eso la tiene muy cansada e irritable
durante el día y siente que afecta rendimiento laboral. Su fecha de última menstruación (FUM)
fue hace 2 años. Como antecedentes personales refiere dos gestas y dos cesáreas, y presenta
hipertensión arterial, en tratamiento con enalapril 10 mg/día, colecistectomía laparoscópica
hace 12 años por litiasis biliar y un episodio de TVP/TEP luego de su segunda cesárea. La
paciente le refiere que “ya no aguanta más”, que hace dos años que convive con estos calores,
usted:
a. Indica TRH (terapia de reemplazo hormonal) combinada con estrógenos y progestágenos

ya que presenta un síndrome climatérico severo.
b. Indica TRH (terapia de reemplazo hormonal) con estrógenos únicamente ya que presenta
un síndrome climatérico moderado.
c. Contraindica el uso de TRH (terapia de reemplazo hormonal) con estrógenos únicamente
por el elevado riesgo cardiovascular de la paciente y su antecedente de litiasis biliar.
d. Contraindica el uso de TRH (terapia de reemplazo hormonal) por el antecedente de
TVP/TEP.
5. Usted se encuentra de guardia en un centro médico de baja complejidad. Consulta Luciana de

20 años que refiere haber tenido un aborto el día previo. Desconoce de cuantas semanas estaba
embarazada, pero refiere que a las pocas horas del procedimiento comenzó a sentir cierto
malestar que fue empeorando con el paso de las horas. Usted la nota pálida, ansiosa y
sudorosa. Al examen físico constata temperatura axilar 38.8 °C, frecuencia cardíaca 132 lpm.
Frecuencia respiratoria 22 x’, Tensión arterial 90/60, franco dolor a la palpación abdominal y
uterina. Al examen ginecológico se constatan pérdidas hemáticas malolientes y al tacto el cuello
se encuentra permeable con presencia de restos ovulares, los cuales se extraen. El centro
donde se encuentra no cuenta con tomógrafo, quirófano ni unidad de cuidados intensivos.
a. Colocación de dos vías periféricas de grueso calibre y expansión con coloides,

administración de oxígeno al 100% con máscara, control de signos vitales y diuresis horaria,
analgesia, análisis de sangre y toma de muestra para hemocultivos, antibioticoterapia VO y
ecografía ginecológica. Solicitar derivación urgente a centro de mayor complejidad.
LU CAMPOS
b. Colocación de dos vías periféricas de grueso calibre y expansión con cristaloides,
administración de oxígeno al 100% con bigotera, control de signos vitales y diuresis horaria,
analgesia, suspensión de la vía oral, análisis de sangre y toma de muestra para hemocultivos,
antibioticoterapia EV y ecografía ginecológica y abdominal.
c. Colocación de dos vías periféricas de grueso calibre y expansión con cristaloides,
administración de oxígeno al 100% con máscara, control de signos vitales y diuresis horaria,
antibioticoterapia EV y ecografía ginecológica y abdominal. Solicitar derivación urgente a centro
de mayor complejidad.
d. Colocación de dos vías periféricas de grueso calibre y expansión con cristaloides,
administración de oxígeno al 100% con bigotera, control de signos vitales y diuresis horaria,
antibioticoterapia VO y ecografía ginecológica y abdominal.
6. Para analizar si la condición de ser hipertenso (HTA) se asocia con mayor riesgo de mortalidad
luego de infarto agudo de miocardio (IAM), se realizó un estudio en el cual se incluyeron
pacientes con antecedente de IAM y se dividieron en 2 grupos, grupo A con antecedente de HTA
y grupo B sin HTA. Se realizó su seguimiento durante la internación y se documentó el desenlace
de la misma (muerte vs alta médica).
¿Cuál fue el diseño del estudio? a. Casos y controles.

b. Cohorte prospectivo.
c. Ensayo clínico controlado.
d. Transversal.
7. Una paciente de 14 años de edad, del equipo olímpico de natación, concurre a su consultorio
por presentar amenorrea (de seis meses), caída del cabello, manos anaranjadas, peso en
percentilo 10 y talla en percentilo 90. Según su percepción diagnóstica, ¿Cuál es la conducta que
asume?
a. Realiza interconsulta con oncología para descartar síndrome de impregnación.
b. Solicita seguimiento interdisciplinario con apoyo en psicología y nutrición.
c. Indica estudios para descartar enfermedad inflamatoria intestinal.
d. Indica laboratorio para descartar endocrinopatía.
8. Usted se encuentra de guardia en un hospital general de agudos cuando consulta una mujer
de
35 años por dolor abdominal de 36 hs. de evolución asociado a ginecorragia. Al interrogatorio
refiere una amenorrea de 8 semanas. Al examen físico: TA 90/60, FC 110 lpm, FR 14 x´, Sat 98%,
Tax 36.8, abdomen distendido, blando, doloroso, sin defensa, con ligera reacción peritoneal. Se
LU CAMPOS
observa una cicatriz mediana infraumbilical que la paciente refiere producto de una cirugía por
peritonitis hace 5 años. Al examen bimanual: útero en AVF de 6 cm aprox, cuello posterior,
formado, cerrado, fondo de saco de Douglas abombado y doloroso. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
Solicitar laboratorio con sub b HCG y ecografía, eventual aspirado manual endouterino.
a.
b. Solicitar laboratorio con sub b HCG y
ecografía, eventual laparoscopía exploradora. c. Laparotomía exploradora de emergencia.
d. Antibioticoterapia y conducta expectante.
9. Hoy concurre Susana de 62 años para control de diabetes. Hace ya un año que le
diagnosticaron esta enfermedad. Susana mantiene meta glucémica y esquema terapéutico
estable. Para seguimiento Ud. leyó que la HbA1c presenta un adecuado balance entre
beneficios y riesgos, costo aceptable. A partir de esto decide solicitar para el seguimiento de
Susana HbA1c, pero su duda es cada cuanto está recomendado solicitarla.
a. Cada 12 meses.
b. Cada 6 meses.
c. Cada 2 meses.
d. Cada 4 meses
10. Ingresa por guardia un paciente de 48 años traído en ambulancia, quien sufrió un accidente
de tránsito de alto impacto. El paciente no se encuentra lúcido y al examen físico presenta una
herida cortante en fosa iliaca izquierda. Realiza dentro de los estudios complementarios una
radiografía de abdomen en donde se visualiza neumoperitoneo y Ud. sospecha lesión intestinal.
El paciente se encuentra sin acompañantes. ¿Cuál es su conducta a seguir?
a. Estabiliza al paciente aguardando a que recupere el estado de consciencia o llegue algún
familiar para dar consentimiento para ingresar a quirófano. De lo contrario, no puede operarlo.
b. Lo ingresa a quirófano para exploración abdominal a pesar de encontrarse inconsciente,
debido a que no es un procedimiento que requiera consentimiento informado.
c. Lo ingresa a quirófano para exploración abdominal sin consentimiento informado, ya que
se encuentra frente a una lesión que podría comprometer la vida del paciente.
d. Estabiliza al paciente, y lo envía a sala de cuidados intensivos hasta que recobre la
consciencia, ya que una lesión intestinal aguda no compromete la vida del paciente.
11. Desde el centro de salud local se realiza un seguimiento telefónico a María de 47 años, por
contacto estrecho de Covid Positivo. Ella trasmite que no tiene síntomas de COVID pero que se
encuentra muy ansiosa y ha consumido alcohol de manera excesiva en la última semana desde
que se encuentra encerrada. También refiere que cuando llega la noche le aparece una idea
fuerte de hacerse daño con un elemento cortante pero que no se ha animado aún a realizarlo. La
LU CAMPOS
estrategia a adoptar en este caso por el profesional que hace el seguimiento telefónico, en base
a las “Recomendaciones para asistencia telefónica de salud mental en contexto de pandemia”
es:
a. Tramitar con suma urgencia el traslado de María a un centro de salud para que se lleve a
cabo su internación por encontrarse en situación de riesgo cierto e inminente.
b. Brindar contención psicológica a María permitir su desahogo emocional, transmitirle
seguridad a través de mensajes claros, y recomendarle iniciar un tratamiento en salud mental
facilitándole el contacto del centro de salud más cercano a su domicilio.
c. Solicitar interconsulta con el equipo interdisciplinario de consumos problemáticos del
servicio de salud mental más cercano al domicilio de María, ya que evidentemente su angustia y
su intención de hacerse daño están relacionadas con su consumo de alcohol.
d. Realizar una derivación asistida con la colaboración de un referente afectivo de María para
articular con la red local de salud mental para una atención pronta por parte de un equipo
interdisciplinario y realizar el seguimiento para garantizar su atención
12. Según la Guía de anticoncepción del

Ministerio de Salud, cuál es la práctica y nivel de recomendación para indicar un método
anticonceptivo hormonal combinado? a. Tensión arterial (Nivel A/B).
b. Tensión arterial (Nivel C).

c. Laboratorio de rutina (Nivel A).
d. Pesquisa de ITS (Nivel B).
13. ¿Cuál es la clasificación utilizada en lo que refiere al diagnóstico del consumo excesivo de
sustancias, en particular de alcohol?
a. Consumo diario, consumo problemático, consumo benigno.
b. Consumo sin riesgo, consumo de riesgo, consumo problemático, consumo dependencia.
c. Consumo sin riesgo, consumo de riesgo, consumo independiente.
d. Consumo de riesgo, consumo dependencia, consumo benigno.
14. Antonio, de 60 años, consulta por dolor lumbar moderado de 3 días de evolución, luego de
resbalar y caer sentado desde su propia altura. No refiere antecedentes patológicos ni
tratamientos farmacológicos crónicos. Al realizar la maniobra de Lasegue, el dolor se incrementa
al elevar la pierna derecha en un ángulo de 75 grados. No presenta alteración de reflejos
osteotendinosos rotulianos ni patelares. Ante estos hallazgos, ¿cuál es su problematización
diagnóstica?
a. Lumbalgia aguda con indicación de radiografía de columna lumbar.
b. Lumbalgia aguda sin indicación de radiografía de columna lumbar.
LU CAMPOS
c. Lumbociatalgia con indicación de resonancia nuclear magnética de columna.
d. Lumbociatalgia sin indicación de resonancia nuclear magnética de columna.
15. Concurre la familia González con su niño, Andrés, de 5 meses y le cuenta que perdió la
libreta sanitaria donde figuraban las vacunas aplicadas. ¿Cuáles vacunas y cuantas dosis
debiesen tener aplicadas Andrés?
a. BCG (1 dosis), Hep.B (1 dosis), Neumococo Conjugada 13 valente (2 dosis), Quíntuple o

Pentavalente (2 dosis), IPV (2 dosis), Rotavirus (2 dosis), Meningococo ACYW (2 dosis).
b. BCG (1 dosis), Hep.B (1 dosis), Neumococo Conjugada 13 valente (2 dosis), Quíntuple o
Pentavalente (2 dosis), IPV (2 dosis), Rotavirus (2 dosis), Meningococo ACYW (2 dosis), Antigripal
(1 dosis).
c. BCG (1 dosis), Hep.B (1 dosis), Neumococo Conjugada 13 valente (2 dosis), Quíntuple o
Pentavalente (2 dosis), IPV (2 dosis), Rotavirus (2 dosis), Meningococo ACYW (1 dosis).
d. BCG (1 dosis), Hep.B (1 dosis), Neumococo Conjugada 13 valente (2 dosis), Quíntuple o
16. Ignacio tiene 62 años, y usted le acaba de diagnosticar Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica. No tiene otro tipo de patologías. En cuanto a la inmunización antineumocóccica, ¿cuál
es el esquema indicado para Ignacio?
a. Vacuna conjugada de 13 valencias a los 62 años, y único refuerzo con vacuna con
b. Vacuna conjugada de 13 valencias a los 62 años, y único refuerzo con vacuna polisacárida
c. Vacuna conjugada de 13 valencias a los 62 años, refuerzo al año con vacuna polisacárida
de 23 valencias a los 63 años y segundo refuerzo con vacuna polisacárida de 23 valencias a los 65
años.
d. Vacuna conjugada de 13 valencias a los 62 años, refuerzo al año con vacuna polisacárida
de 23 valencias a los 63 años y segundo refuerzo con vacuna polisacárida de 23 valencias a los 68
años.
17. Decide tratar a una paciente de 65 años con 132 mcg de levotiroxina por hipotiroidismo
primario. Señale con cuál de los siguientes parámetros bioquímicos realizará ajuste de dosis de
dicho fármaco. a. TSH.
b. ATPO y antitiroglubulina.
c. T4 libre.
d. T4 total.
LU CAMPOS
18. Hoy realiza la atención de consultorio en equipo, junto a enfermería y concurre Gladys de 37
años refiriendo que nunca se colocó la vacuna de la hepatitis B. Luego de revisar las guías de
vacunación ¿Qué medidas toma con Gladys?
a. Le informa que no es necesario colocar la vacuna por no ser personal de salud o con
antecedentes de inmunocompromiso o hemodiálisis.
b. Le informa que debe iniciar esquema y colocar 3 dosis con un intervalo de 1 mes entre la
primera y la segunda y de seis meses con la tercera.
c. Le informa que debe iniciar esquema y colocar 3 dosis con un intervalo de 6 meses entre
la primera y la segunda y de un año con la tercera.
d. Le informa que en adultos se debe completar el esquema y controlar la respuesta inmune
un mes después de aplicada la última dosis.
19. Francisco consulta por episodios reiterados de “bronquitis”, en la entrevista refiere que
comenzaron aproximadamente hace dos años, se caracterizan por mucha tos y a veces, silbidos
en el pecho. Refiere uno o dos episodios por año. Fuera de estos, nota que le falta el aire cuando
camina rápido en llano o sube una pendiente ligera. Tiene 52 años y es tabaquista de
40/paquetes año desde los 20 años. Usted le indica una espirometría, donde se evidencia que el
CVF es normal, el VEF1 está disminuido y la relación VEF1/CVF disminuida. La respuesta a los
broncodilatadores muestra cambios menores al 12% con una relación VEF1/CVF menor al 70%
post broncodilatadores. Teniendo en cuenta el diagnóstico de Francisco y que su enfermedad se
encuentra estable: ¿Qué tratamiento inicial le indica?
a. Broncodilatadores de acción corta reglados o a demanda.
b. Broncodilatadores antimuscarínicos de acción larga.
c. ß2 adrenérgico de acción larga.
d. Corticoides inhalados.
20. Usted se encuentra de guardia en el centro obstétrico del hospital cuando consulta Josefina,
embarazada de 39 semanas de gestación. Refiere contracciones uterinas que comenzaron hace
aproximadamente 3 horas y cada vez son más frecuentes. Al examen físico usted constata
dinámica uterina 3/10’/40’’, dilatación cervical de 4 cm, presentación cefálica, latidos fetales 135
x´. Cuando le solicita la prueba de estreptococo del grupo B (EGB) la paciente refiere que nunca
le fue solicitada. Revisando sus estudios del embarazo, usted encuentra un urocultivo positivo
para EGB de la semana 25 de gestación para lo cual la paciente recibió tratamiento antibiótico.
Frente a esta situación usted:
a. Le indica profilaxis antibiótica intraparto ya que presentó urocultivo positivo para EGB en
este embarazo.
b. No le indica profilaxis antibiótica intraparto ya que presentó urocultivo positivo para EGB
en este embarazo y recibió tratamiento adecuado.
LU CAMPOS
c. Le toma muestra para cultivo de EGB y aguarda resultado para definir la indicación de
profilaxis antibiótica intraparto.
d. Le toma muestra para cultivo de EGB y le
indica profilaxis antibiótica intraparto sin aguardar el resultado.
21. Una persona de 30 años se presenta al servicio de urgencia por presentar cefalea
hemicraneana, rinorrea unilateral, lagrimeo, miosis y ptosis. Por la clínica usted asume que el
diagnóstico más probable es: a. Migraña clásica.
b. Cefalea acuminada o de Horton.
c. Pseudotumor cerebral.
d. ACV isquémico.
22. Analía de 2 años de edad es traída por sus padres a la consulta. Ellos están preocupados
porque desde hace 1 año que no le realizan controles de salud y ahora notan que no ha crecido
bien. Luego de realizarle el examen físico adecuado, usted observa que, según las curvas de
crecimiento, Analía presenta un descenso de peso y estatura. Según refieren los padres las
deposiciones son blanda desligada tipo diarreicas desde hace un tiempo. Por todo esto, Ud.
piensa en descartar enfermedad celíaca. ¿Qué otros síntomas/signos investiga para orientarse
clínicamente en el diagnóstico? a. Distensión abdominal y anemia.
b. Cefalea y vómitos.
c. Caída del pelo y piel seca.
d. Convulsiones y pérdida de apetito.
23. Marcela tiene 47 años y consulta por hipermenorrea. En su proceso diagnóstico, usted
observa que tiene hemoglobina 9 g/dl. El volumen corpuscular medio, la concentración de
hemoglobina corpuscular y ferritina por debajo del valor de referencia. Ante estos hallazgos,
indique la opción terapéutica adecuada:
a. 2 comprimidos de 60 mg sulfato ferroso por día, hasta normalizar el valor de hemoglobina.
b. 2 comprimidos de 60 mg de sulfato por día, continuar hasta 4 meses luego de normalizar
hemoglobina.
c. 2 comprimidos de 200 mg de sulfato ferroso por día, continuar hasta 2 meses luego de
normalizar hemoglobina.
d. 3 comprimidos de 200 mg de sulfato ferroso por día, continuar hasta 5 meses luego de
normalizar la hemoglobina.
24. Marcela, de 63 años, se encuentra en seguimiento por Diabetes Mellitus tipo 2 desde hace 4
años. Se encuentra medicada con Metformina 1000 mgr día, distribuido en dos tomas. Siempre
cumplió con las recomendaciones alimentarias que usted le indicó y camina una hora, cinco
LU CAMPOS
veces a la semana. En la consulta de control anual, usted constata tensión arterial de 150/75 mm
Hg, talla 1.60 mts, peso 62,7 kg. El laboratorio muestra una glucemia basal de 173 mg/dl,
Hemoglobina glicosilada A1c de 7%, colesterol total 160 mg/dl, colesterol LDL 100 mg/dl,
triglicéridos 130 mg/dl. La tasa de albúmina/creatinina en muestra de orina al azar es de 280
microgramos/mg de creatinina. En este caso, ¿cuál sería su decisión terapéutica?
a. Aumentar la dosis de metformina a 2000 mgr/día e incorporar un bloqueante cálcico.

b. Incorporar sulfonilureas e incorporar un bloqueante cálcico.
c. Incorporar sulfonilureas e incorporar un inhibidor de la enzima convertidora de
angiotensina.
d. Aumentar la dosis de metformina a 2000 mgr/día e incorporar un inhibidor de la enzima
convertidora de angiotensina.
25. En la artritis reumatoidea ¿cuál de los siguientes es el marcador más sensible y específico?
a. Antipéptido- citrulinado (CCP).
b. Factor reumatoideo (FR).
c. Factor antinuclear (FAN).
d. Proteína C reactiva (PCR)
26. Carlos tiene 35 años. Le diagnosticaron tuberculosis pulmonar y se le debe indicar

tratamiento. Se le explica que debe usar 4 fármacos para poder curarse. ¿Qué combinación de 4
fármacos para fase inicial de tratamiento se encuentra en uso para poder indicarle a Carlos?
a. Isoniacida 75 mg /rifampicina 150 mg /pirazinamida 400 mg /etambutol 275 mg.

b. Isoniacida 50 mg /rifampicina 50 mg /pirazinamida 500 mg /etambutol 250 mg.
c. Isoniacida 500 mg /rifampicina 450 mg /pirazinamida 200 mg /etambutol 250 mg.
d. Isoniacida 100 mg /rifampicina 400 mg /pirazinamida 150 mg /etambutol 300 mg.
27. Concurre a la guardia un paciente de 50 años de edad, con antecedentes de obesidad e

hipertensión, con diagnóstico confirmado de COVID-19 y en seguimiento telefónico. Se
encuentra en el día 8 de evolución de su enfermedad y está afebril desde hace 5 días. Es
derivado por su médico de seguimiento por sensación de ahogo que lo hace parar a descansar
cuando camina (disnea criterio mMRC 2), lleva 24 horas de evolución de estos síntomas. Al
examen físico se encuentra eupneico, no presenta ruidos agregados a la auscultación, la SpO2
es de 96% y la radiografía de tórax es compatible con neumonía viral con compromiso bilateral.
La tensión arterial es de 130/90 mmHg, y el laboratorio informa hemograma y parámetros
renales normales. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Indicar internación en unidad de cuidados intensivos cerrada.
b. Iniciar ventilación no invasiva en guardia y evaluar según respuesta
c. Indicar internación en sala general COVID.
LU CAMPOS
d. Indicar tomografía y decidir conducta según la extensión de las lesiones.
28. Usted recibe en su consultorio ginecológico a una paciente de 18 años que consulta por un
atraso menstrual de 10 días de evolución. Al interrogatorio menciona que su ciclo se ha
alargado en otras oportunidades. ¿Qué estudios complementarios solicitaría a ésta paciente?
a. Test de embarazo, perfil hormonal básico, perfil androgénico.
b. Perfil hormonal básico, perfil androgénico y ecografía transvaginal.
c. Test de embarazo y perfil hormonal básico.
d. No solicita estudios complementarios.
29. Marta de 60 años le consulta por flujo vaginal blanquecino, como “leche cortada” de 4 días
de evolución, acompañado de disuria y prurito vaginal. Esta es la cuarta vez en el año que
presenta este flujo. Ella tiene obesidad y diabetes. ¿Qué tratamiento le indica?
a. Indica clotrimazol local por 7 días, más fluconazol vía oral por 3 días.
b. Indica fluconazol por 3 días, más 1 por semana por 3 meses.
c. Indica clotrimazol por 14 días, más fluconazol vía oral por 3 meses.
d. Indica clotrimazol local por 7 días, más fluconazol vía oral por 6 meses.
30. Milo de 8 meses, eutrófico y sin antecedentes personales de interés. Convive con padre y
madre y un hermano de 17 años que tiene antecedente de tos. Milo comenzó hace dos
semanas con un cuadro de catarro de vías aéreas superiores, con episodios de tos nocturna y
fiebre entre 37.5 °C y 38 °C al inicio, con buen estado general y sin dificultad respiratoria. Desde
hace 3 días presenta episodios paroxísticos de tos con estridor inspiratorio final y un vómito.
Fuera de los episodios de tos se alimenta y juega normalmente. Al examen físico se observa:
afebril, con suficiencia respiratoria y buena entrada de aire en ambos pulmones con rales
mucosos aislados. Presenta petequias peribucales y periorbitarias. Ante este cuadro cuál de los
siguientes diagnósticos sospecha: a. Bronquiolitis.
b. Laringitis.
c. Coqueluche.
d. Púrpura.
31. Usted recibe por primera vez a Oscar de 55 años que concurre a la consulta por control de
salud. Trabaja manejando un taxi, ex-tabaquista de 30 paquetes/años y no tiene otros
antecedentes personales que el conozca. Al examen físico le constata tensión arterial 150/80
mmHg, resto de los signos vitales normales y un índice masa corporal (IMC) de 28,5. En el
laboratorio presenta: hematocrito (Hto) 38%, hemoglobina 13g/dl, leucocitos 10.000 cel/mm3,
plaquetas 350.000 cel/mm3, glucemia 120 mg/dl y dos valores de hemoglobina glicosilada A1c
en días distintos de 6,5% y 7,1% respectivamente, y hepatograma normal. Ud. considera lo
siguiente:
LU CAMPOS
a. El paciente tiene los factores de riesgo necesarios, pero le faltan criterios de laboratorio
para arribar al diagnóstico de diabetes tipo 2.
b. Le indica una Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG75) para definir el diagnóstico o
no de diabetes tipo 2, e iniciar medidas higiénico dietéticas.
c. El paciente es diabético tipo 2. Le indica iniciar medidas higiénico dietéticas, metformina y
pruebas para la detección temprana de complicaciones microvasculares.
d. Si bien considera que el paciente tiene diabetes tipo 2, no le indica educación diabetológica
dado que presenta valores de hemoglobina glicosilada dentro de límites normales.
32. Ud. trabaja en la dirección de un club social y deportivo, como asesor médico, donde se
desarrollan diferentes actividades para adultos mayores. Desde la cooperadora le proponen
modificar el entorno en donde las personas adultas realizan estas actividades. Las modificaciones
incluyen espacios seguros para caminar, con señalizaciones y la disminución de obstáculos. Usted
le responde con la siguiente afirmación:
a. Los adultos mayores por su edad representan una población con fragilidad, realizar las
modificaciones propuestas solo pondría en riesgo su salud.
b. Los adultos mayores son naturalmente olvidadizos y con menor capacidad de aprendizaje
de su entorno, por lo cual no accederá a la propuesta.
c. Considera estudiar la propuesta entendiendo que la movilidad del adulto mayor no tiene
relación con el entorno ni su adecuación, sino que es una capacidad intrínseca de cada persona.
d. Considera fuertemente la recomendación dado que entiende que podrá implementar
programas que mejoren condiciones de salud (cardiorrespiratoria, la fuerza muscular y el
equilibrio).
33. Usted recibe en un Centro de Salud a una pareja heterosexual. Ella está embarazada de 11
semanas y le solicitan realizar análisis diagnóstico de VIH. ¿Qué conducta asume?
a. Indica a la embarazada realizar test en esta consulta y a las dos personas de la pareja en
el tercer trimestre de embarazo.
b. Indica realizar el análisis en el segundo trimestre a las dos personas de la pareja y repetir
a la embarazada en el tercer trimestre de embarazo.
c. Recomienda realizar testeo en el primer trimestre a la embarazada y en el segundo
trimestre a ambas personas de la pareja.
d. Recomienda realizar el testeo a ambas personas de la pareja en la primer consulta y
repetirlo en la embarazada en el segundo y tercer trimestre.
34. Usted ve por primera vez a Tobías, de 15 días de vida, en su primer control de niño sano de
forma ambulatoria. Nació de 35 semanas de edad gestacional, con peso adecuado para edad
gestacional (2450 gramos). Su madre recibió quimioprofilaxis con sulfato ferroso a 200 mg día
LU CAMPOS
durante todo el embarazo. Tobías se alimenta exclusivamente con leche materna. En relación a
la prevención de anemias, indique cual considera que es la medida adecuada:
a. Indica sulfato ferroso, 1 mg/kilo/día desde el momento de la consulta.
b. Indica sulfato ferroso, 2 mg/kilo/día desde el momento de la consulta.
c. Indica sulfato ferroso, 1 mg/kilo/día, desde los dos meses de vida.
d. Indica sulfato ferroso, 2 mg/kilo/día, a partir del segundo mes de vida.
35. Graciela de 57 años es traída a la guardia por haber sufrido una caída desde una escalera. Al
examen físico se encuentra hemodinámicamente estable y presenta dolor abdominal localizado
en el hipocondrio izquierdo sin signos de irritación peritoneal. Se realiza ecografía abdominal
hallándose un hematoma esplénico subcapsular con parénquima y vasos hiliares indemnes.
Realizar control hemodinámico y seguimiento por tomografía y/o ecografía.
a.
b. Realizar drenaje percutáneo del hematoma esplénico.
c. Realizar esplenectomía de urgencia.
d. Realizar tomografía computada con contraste
endovenoso
36. La ambulancia trae a la guardia a José, niño de 3 años, por haberse derramado agua
hirviendo. Usted evalúa las quemaduras y observa que tiene comprometidos las zonas laterales
izquierdas del cuello, brazo, pierna y pie con quemaduras que comprometen solo la epidermis.
¿Qué conducta toma?
a. Internación en UTI con hidratación parenteral, analgesia y antibiótico.
b. Internación con hidratación, buena nutrición y curaciones.
c. Observación en la guardia por 6 hs con hidratación y curación inicial y antibioticoterapia, y
evaluar evolución.
d. Curaciones en la guardia y lo envía a la casa para disminuir riesgo de infección dando pautas
de alarma y control en 24 hs.
37. En la Argentina se estima que sólo el 60% de las personas cursando una infección crónica por
virus de la hepatitis B (VHB) están diagnosticadas. ¿Cuál es la estrategia que adoptó Argentina
para la detección de casos?
a. Testeo universal con HBsAg y anti-HBs simultáneo para mayores de 18 años y embarazadas.
b. Testeo a personas de riesgo porque Argentina tiene una prevalencia menor al 2 % (con
HBsAg y anti-HBs simultáneo).
c. Testeo universal con HBsAg y anti-HBs simultáneo para mayores de 18 años y no en
embarazadas.
LU CAMPOS
d. Testeo universal con HBsAg y anti-HBs simultáneo para mayores de 18 años y embarazadas
agregándole Anti-HBcore total o IgG a pacientes inmunocomprometidos.
38. Usted se encuentra trabajando en los consultorios externos de un hospital. Consulta un

varón trans de 22 años refiriendo que desea someterse a una cirugía mamaria para reducir su
volumen. Frente a esta solicitud usted:
a. Deriva al paciente al equipo de salud mental para realizar una evaluación psicológica previo
a la autorización de la cirugía.
b. Deriva al paciente al equipo de endocrinología para comenzar el tratamiento de
hormonización previo a la autorización de la cirugía.
c. Deriva al paciente al equipo quirúrgico para la programación de la cirugía.
d. Deriva al paciente a trabajo social para tramitar la autorización judicial y según resultado,
deriva al equipo quirúrgico para la programación de la cirugía.
39. Analía de 52 años consulta por nódulo mamario. Al examen clínico se identifica nódulo de 2
cm, móvil, duro, indoloro, bordes irregulares, sin alteraciones en la piel ubicado en cuadrante
superior externo (CSE). En la mamografía se observa: imagen nodular de 1.5 cm de diámetro de
bordes difusos con microcalcificaciones agrupadas heterogéneas. ¿Cuál es su diagnóstico
presuntivo?
a. Fibroadenoma calcificado.
b. Quiste displásico.
c. Cáncer de Mama.
d. Mastopatía escleroquística.
40. Concurre a la consulta Julieta, con su recién nacido de 6 días de vida. Refiere que cada vez
que amamanta al niño siente que le lastima el pezón y que el bebé “se queda con hambre”.
Usted realiza examen mamario y constata una grieta en pezón de forma bilateral sin signos de
infección, el resto del examen mamario es normal. Usted le solicita a Julieta que amamante al
niño en la consulta ¿qué debería verificar para asegurar una correcta prendida?
a. Que el mentón del bebé no toque la mama.
b. Que el labio inferior del bebé esté invertido.
c. Que la boca del bebé esté bien abierta, abarcado toda o la mayor parte de la areola. d. Que
se oiga al bebé chasquear.
41. Melina es una niña de 10 meses de edad que traen a la consulta su papa y su mama para
control de salud. Usted realiza una evaluación física y evalúa aspectos madurativos. Al examen
físico la encuentra con un peso y una talla dentro del percentil 50, no advierte ninguna
anormalidad en la evaluación por aparatos. En lo que respecta al desarrollo neuro madurativo
observa que Melina no logra la bipedestación, no gatea, no emite sílabos, y no aplaude. En la
LU CAMPOS
evaluación ambiental-familiar rescata que ambos progenitores trabajan y Melina queda al
cuidado de su abuela. ¿Cuál es la conducta ante esta situación?
a. Interpreta que es una maduradora lenta y la espera para el próximo control tranquilizando
a sus progenitores.
b. Interpreta que las pautas no se han logrado por falta de estímulo por lo que recomienda
al padre y a la madre a estimularla con diferentes estrategias y citándola para dentro de dos
meses.
c. Interpreta que dichas pautas la deben lograr a partir del 10 mes por lo que no considera
ninguna anormalidad.
d. Interpreta una alarma en el desarrollo madurativo y la envía a especialista para
interconsulta.
42. Acude a su consulta Anabela de 17 años quien refiere haber tenido relaciones sexuales con
un varón sin profilaxis hace 2 días y recién se enteró que era probable portador de HIV. ¿Cuál es
la indicación ante esa situación?
a. Realizar PEP (Profilaxis post exposición para HIV) con 3 drogas durante 28 días previo testeo
de HIV con test rápido.
b. Realizar test rápido para VIH y no indicar PEP debido al tiempo transcurrido desde la
exposición.
c. Realización de PEP (Profilaxis post exposición para HIV) con 3 drogas durante 14 días.
d. Tranquilizar a Anabela ya que las probabilidades de contagio son bajas y sugerir control en
un mes para testeo.
43. Patricio, vive en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, tiene 38 años y consulta por manchas
en la piel. Refiere que comenzó con una mancha rojiza en la mejilla derecha hace unos 10 días y
ahora le salió otra en el pecho. Si bien no le pica ni le molesta, le preocupa que hace varios días
que tiene la mancha de la cara y ahora apareció la otra. Al examen las manchas impresionan hipo
anestésicas, con alteración de la sudoración y pérdida del vello en la zona de la segunda mancha.
No presenta compromiso de membranas mucosas y órganos internos y el examen neurológico es
normal. Teniendo en cuenta el cuadro clínico y la epidemiología de la región, usted solicita
examen bacteriológico para Mycobacterium leprae y le informan baciloscopía negativa. ¿Qué
diagnostico probable le informa a Patricio?
a. Lepra indeterminada.
b. Lepra tuberculoide.
c. Lepra lepromatosa.
d. Lepra borderline.
LU CAMPOS
44. Una paciente de 14 años concurre para consejería en salud sexual y reproductiva. Luego de la
entrevista, decide que además del preservativo que ya utiliza, desea que le coloquen un
dispositivo intrauterino (DIU). ¿Cuáles son los requisitos para que la paciente pueda acceder a
este método?
a. Realizar estudios de laboratorio.
b. Ser mayor de 16 años.
c. Prestar su consentimiento informado.
d. Autorización de una persona adulta responsable.
45. Concurre a la Central de Emergencias una paciente de 55 años de edad por fiebre y disnea.
Antecedentes de tabaquista severa con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva
crónica hace 2 años. Una espirometría reciente muestra un FEV1 de 60%. La paciente refiere
disnea habitual al subir dos pisos por escalera. En el examen físico presenta una TA 140/80
mmHg, pulso regular a 90 x min, temperatura de 38 grados axilar, frecuencia respiratoria de 30 x
minuto, saturación aire ambiente 94%. Se observa utilización de músculos accesorios y palabra
entrecortada. Se auscultan roncus bilaterales con espiración prolongada. ¿Cuál es la conducta
terapeútica adecuada?
a. Indicar Amoxicilina/Clavulánico e internar a la paciente.
b. Indicar Ceftriaxona y esperar la radiografía de tórax para definir internación o manejo
ambulatorio.
c. Indicar Levofloxacina y realizar seguimiento ambulatorio.
d. Indicar Amoxicilina y realizar seguimiento ambulatorio.
46. Usted se encuentra trabajando en un centro de atención primaria de la salud de su

provincia. Como coordinador de dicho centro, se le solicita que brinde una capacitación para los
nuevos profesionales ingresantes sobre la importancia de la Atención Primaria de la Salud (APS).
En esta presentación usted intenta destacar los aspectos claves de la misma señalando:
a. La APS es una estrategia en salud basada en los principios de accesibilidad, cobertura
universal, organización y participación de la comunidad, acción intersectorial y desarrollo de
tecnologías apropiadas según los recursos disponibles. Integra actividades de medicina curativa,
de prevención y promoción sanitaria.
b. La APS constituye un nivel de asistencia en la organización técnico-administrativa del
sistema de salud: es la puerta de entrada. Es sinónimo de primer nivel de atención, destinado a
aplicarse en poblaciones donde no se dispone de otros niveles de atención sanitaria.
c. La APS es una estrategia en salud orientada a la comunidad y destinada a grupos
vulnerables en relación a los factores sociales determinantes de la salud.
d. La APS es una estrategia de trabajo interdisciplinario destinada a las actividades de
prevención primaria con foco en la atención de pacientes sanos.
LU CAMPOS
47. Recibe en su consultorio general a una paciente de 35 años, madre de 4 hijos quien le
consulta por información sobre métodos anticonceptivos. Al repasar los métodos hormonales,
refiere que solo podría utilizar el inyectable ya que su pareja no está de acuerdo con el uso de
anticonceptivos y no quisiera que al revisar sus pertenencias encuentre anticonceptivos orales.
a. Administra inyectable hormonal anticonceptivo, pesquisa de violencia sobre mujeres.
b. Denuncia a las autoridades competentes un caso de violencia sobre mujeres.
c. Ofrece ligadura tubaria, ya que también es un método ¨no visible¨ para su pareja.
d. Realiza laboratorio completo y ecografía para corroborar la elegibilidad de la paciente al
método elegido.
48. Un paciente de 56 años, tabaquista, presenta convulsiones tónico clónicas, sin antecedes
previos. Le realiza una tomografía computada observando múltiples lesiones compatibles con
metástasis. Por criterio epidemiológico usted sospecha que el primitivo del tumor es de: a.
Colon.
b. Pulmón.
c. Pleura.
d. Páncreas
49. Eugenia de 52 años, consulta para control de la presión arterial. Hace meses que está en
tratamiento por dislipemia, con colesterol total, HDL y LDL elevados. En la consulta anterior
presento controles de tensión arterial (TA) elevados. En esta oportunidad continua con registros
de TA elevados y trae registros domiciliarios de hipertensión. Usted le diagnostica hipertensión
arterial. Eugenia nunca realizó actividad física, dejo de fumar hace un año y tuvo su menopausia
hace 2 años. Con el objetivo de promover hábitos saludables y estimar pronostico, usted decide
calcular riesgo cardiovascular utilizando las tablas de predicción de riesgo de la OMS/IHS. ¿En
cuál de las siguientes situaciones el riesgo cardio vascular puede ser mayor a lo estimado por las
mismas en el caso de Eugenia? a. Menopausia.
b. Sedentarismo.
c. Concentración alta de colesterol HDL (> 50 mg/dl en las mujeres).
d. Cese tabáquico dentro de los dos años previos a la estimación del riesgo CV.
50. Gonzalo es un niño de 4 años que es llevado a la consulta con fiebre tos y disnea. Había
concurrido a la guardia la noche anterior con mucha fiebre y tos seca de 12 hs. De evolución. Le
dijeron que al momento de la consulta no parecía tener nada urgente pero que lo controle a las
24 hs. si persistían los síntomas. Al empeorar su cuadro, con fiebre de 40° y disnea, concurre a
consultorio externo donde le solicitan una radiografía de tórax. En la radiografía de tórax se
observa una imagen de condensación en lóbulo medio. El médico le diagnostica una neumonía y
LU CAMPOS
le indica antibioticoterapia. El padre le refiere al médico que es la segunda vez que le ocurre este
año, su primer cuadro fue en enero y se recuperó perfectamente. ¿Cuál sería su plan de
seguimiento en función del diagnóstico?
a. Considera una neumonía recurrente, indica antibioticoterapia por 14 días y plantea
estudiar al niño por probable asma subclínico.
b. Considera una neumonía recurrente, indica antibioticoterapia por 10 días y plantea
estudiar al niño por Fibrosis Quística.
c. Considera el diagnóstico de neumonía, indica antibiótico por 7 días y cita al finalizar el
tratamiento para una radiografía de control.
d. Considera el diagnóstico de neumonía, indica antibiótico por 5 días y cita al finalizar el
tratamiento para una tomografía en búsqueda de malformaciones.
51. Josefina consulta por que hace una semana se siente cansada, desganada y tuvo fiebre. Los
síntomas coinciden con la aparición de una lesión en el brazo derecho, poco dolorosa de
aspecto forunculoide. Refiere que hace dos días llego de Mendoza donde estuvo un mes,
parando en la casa de sus tías. Josefina tiene 30 años, usted identifica una adenopatía satélite a
la lesión del brazo sin otro signo al examen físico y no tiene antecedentes de relevancia.
Teniendo en cuenta la clínica y la epidemiología de la región de Mendoza. ¿Qué diagnóstico
cree más probable en relación a la lesión en el brazo derecho?
a. Chagoma de inoculación.
b. Chagoma hematógeno.
c. Lipochagoma geniano.
d. Forúnculo por Staphilococo aureusch.
52. Las causas de mortalidad general de la población presentan diferentes incidencias em cada
país, según el nivel de ingresos. Cuál de los siguientes grupos de enfermedades es
característicamente más relevante en países de bajos ingresos diferenciándolos de países de
ingresos medios y altos.
a. Enfermedades infecciosas.
b. Enfermedades cardiovasculares.
c. Accidentes de tránsito.
d. Enfermedades oncológicas.
53. Recibe en su consultorio obstétrico a Amalia de 28 años, con antecedentes de dos gestas y
un aborto. Está cursando un embarazo de 15 semanas. Al ser su primer control, le solicita el
calendario de vacunación y constata un calendario completo. ¿Qué vacunas indicaría en esta
instancia del embarazo?
a. Triple bacteriana acelular, vacuna contra Hepatitis B, vacuna antigripal estacional.

LU CAMPOS
b. Vacuna contra hepatitis B, vacuna antigripal estacional.
c. Vacuna antigripal estacional.
d. Tiple bacteriana acelular, vacuna antigripal estacional.
54. Usted se encuentra formando parte de un equipo que está desarrollando una vacuna para
prevenir el contagio de una enfermedad infectocontagiosa. ¿Qué diseño de estudio
epidemiológico elegiría para estudiar la efectividad de su vacuna?
a. Estudio de casos y controles.
b. Ensayo clínico controlado aleatorizado.
c. Estudio de cohorte prospectivo.
d. Estudio ecológico.
55. Un paciente de 15 meses asiste al vacunatorio, donde no cuentan con vacuna

antimeningocócica por lo que recibe antivaricela y antigripal. El vacunatorio contará con la
vacuna en una semana. Usted indica que el paciente debe recibirla:
a. Dentro de una semana.
b. Dentro de dos semanas.
c. Dentro de un mes.
d. Junto con las vacunas de los 18 meses.
56. Paciente de 22 años, diabetes tipo 1. Ingresa a guardia por dolor epigástrico, vómitos de
contenido gástrico. Se encuentra somnoliento, taquipneico, con la piel y mucosas secas. El
laboratorio informa: recuento de glóbulos blancos 15.600; creatinina 1.3 mg/dL; urea 68 mg/dL;
Na 130mmol/L; K 4.5mmol/L; Ph 7,1; HCO3
10mmol/L; glucemia 320 mg/dl; ácido láctico 1.8; cetonuria+++. ¿Cuál es su sospecha
diagnóstica?
a. Cetoacidosis diabética.
b. Síndrome hiperosmolar.
c. Acidosis láctica.
d. Intoxicación alcohólica.
57. Jorge tiene 60 años consulta porque presenta tos, expectoración, sensación de falta de aire y
fiebre. Luego de realizar el examen físico y una radiografía de tórax el diagnóstico es neumonía
aguda de la comunidad. Jorge no presenta comorbilidades y es alérgico a la penicilina ¿Cuál de
estos tratamientos es el recomendable? a. Eritromicina 500 mg cada 8 horas VO.
b. Claritromicina 500 mg cada 6 horas VO.
c. Amoxicilina clavulánico 1 gr cada 12 horas VO.
d. Eritromicina 500 mg cada 6 horas VO.
LU CAMPOS
58. Martín de 45 años acude al consultorio para realizarse un chequeo de salud. Martínb refiere
que hace mucho tiempo que no se aplica ninguna vacuna y no tiene ningún carnet de
vacunación. No presenta ningún antecedente patológico. ¿Cuál de los siguientes esquemas de
vacuna se recomienda?
a. dT + 1 dosis VHB + doble viral.
b. dT + 1 dosis VHB + doble viral + vacuna antigripal.
c. dT + 1 dosis VHB + doble viral + vacuna antigripal + VCN 13.
d. dT + 1 dosis VHB + doble viral + vacuna antigripal + VPN 13.
59. Usted recibe en la consulta a una madre con su hijo Oliver de 11 meses de edad. Trae un
Urocultivo positivo a Escherichia Coli. Luego de indicar tratamiento antibiótico le solicita
Urocultivo de control, ecografía renal y uretrocistografía miccional. Para la realización del
estudio miccional, ¿cuál es la indicación antibiótico profiláctica que recomienda?
a. Cobertura antibiótica 3 días antes y durante 3 días posteriores al estudio.
b. Cobertura antibiótica 48 hs antes y durante 2 días posteriores al estudio.
c. Cobertura antibiótica 24 hs antes y durante 5 días posteriores al estudio.
d. Cobertura antibiótica 24 hs antes y durante 3 días posteriores al estudio.
60. Usted atiende a Luisa de 48 años a quien se le diagnosticó TBC sensible a los medicamentos,
es evaluada a los 5 meses de tratamiento y presenta baciloscopia positiva. ¿Qué tipo de
resultados del tratamiento podría tener Luisa? a. Tratamiento completo.
b. Tratamiento prolongado.
c. Fracaso al tratamiento.
d. Tratamiento en curso.
61. Se encuentra atendiendo el parto de una paciente de 25 años, primigesta de 41 semanas. La

paciente puja y nace un niño de 3940gr, Capurro 40 semanas, Apgar 9/10. Realiza un
alumbramiento espontáneo y completo, a los 10 minutos del nacimiento. En ese momento
constata que la paciente comienza con una intensa ginecorragia y, además, que el útero se
encuentra blando y se palpa supraumbilical.
a. Histerectomía puerperal.
b. Colocación de balón de Bakri.
c. Raspado uterino para eliminación de restos ovulares.
d. Masaje uterino y oxitocina endovenosa.
LU CAMPOS
62. Dentro de las medidas de soporte de la insuficiencia respiratoria aguda contamos con la
ventilación no invasiva (VNI), que pretende evitar o retrasar la intubación orotraqueal. ¿En cuál
de las siguientes situaciones clínicas está contraindicada la ventilación no invasiva?
Paciente con enfermedad pulmonar crónica reagudizada.
a.
b. Paciente con edema de pulmón cardiogénico grave.
c. Paciente con inestabilidad hemodinámica.
d. Paciente con insuficiencia respiratoria
hipoxémica grave
63. Martina tiene 35 años y fuma desde los 13 años. Actualmente fuma 20 cigarrillos por día, y
ante su pregunta, refiere estar dispuesta a dejar de fumar en los próximos 30 días. Dentro del
tratamiento para el cese tabáquico, ¿Cuál de las siguientes le parece la opción adecuada como
tratamiento inicial?
a. Bupropión, 150 mg/día, comenzando 15 días antes del día de cese.
b. Vareniclina, 0,5 mg/día a partir del día de cese.
c. Chicles de nicotina de 2 mg, a partir del día de cese, hasta 8 chicles diarios.
d. Parches de nicotina de 21 mg, 1 por día, a partid del día de cese.
64. María concurre a la unidad de urgencias de su hospital por una herida cortopunzante en la
mano. En la entrevista clínica refiere que se cortó con el borde de una chapa vieja que tenía
tirada en su patio y que removió realizando limpieza. Comenta que tiene 40 años, que no tiene
ninguna enfermedad y que la chapa estaba sucia con tierra. Usted valora la herida, indica lavado
profuso con sutura, cura plana y tratamiento. Evalúa la inmunidad en relación al tétanos. María
refiere que se colocó 2 dosis de vacuna anti tetánica, y recuerda con seguridad, que la última fue
hace cuatro años. ¿Qué decisión toma en relación a la inmunidad anti tetánica?
a. No colocar vacuna ni inmunoglobulina.
b. Colocar vacuna doble bacteriana.
c. Colocar vacuna doble bacteriana más inmunoglobulina antitetanígena.
d. Colocar inmunoglobulina antitetanígena a 250 U.I. por vía intramuscular.
65. Marisa se realiza un control de salud, tiene sobrepeso, el resto de la evaluación del examen
físico se encuentra dentro de parámetros esperables. Ud. le informa que para prevenir
enfermedades cardiovasculares una de la manera de hacerlo es controlando el uso de sal en las
comidas, ¿qué cantidad de sal le recomienda usar a Marisa?
a. Debe consumir menos de 10 gramos de sal por día.
b. Debe consumir menos de 2 gramos de sal por día.
c. Debe consumir menos de 5 gramos de sal por día.
d. Debe consumir menos de 15 gramos de sal por día.
LU CAMPOS
66. Acude por guardia Emilia de 23 años quien refiere haber sido víctima de una violación hace
aproximadamente 48 horas. ¿Cómo realiza el abordaje inicial de esta paciente?
a. Le informa que para realizar el examen físico y acceder a la profilaxis post exposición debe
realizar la denuncia en la comisaría más cercana.
b. Le informa sobre la posibilidad de realizar la denuncia a la comisaría más cercana. Si lo
desea, se debe esperar al profesional legista a cargo para realizar el examen físico y la toma de
muestras.
c. Le indica profilaxis post exposición excepto la profilaxis antirretroviral ya que está fuera del
periodo efectivo.
d. Le realiza examen físico exhaustivo, con toma de muestras para cultivos microbiológicos.
Le indica profilaxis post exposición completa. Luego la envía a la comisaría más cercana para
realizar la denuncia.
67. Usted se encuentra trabajando en un centro de atención primaria de la salud del subsector
público de C.A.B.A. Consulta una adolescente de 14 años por amenorrea de “varios meses” (sic).
Refiere haber iniciado relaciones sexuales hace poco tiempo usando método de barrera de
forma irregular. Niega enfermedades y cirugías previas. Usted decide realizar una ecografía y
constata la presencia de un embarazo intrauterino, vital, de 15 semanas de edad gestacional.
Luego de recibir el diagnóstico, la paciente solicita acceso a la interrupción del embarazo.
Usted:
a. Le informa que no tiene derecho de acceso a ILE ya que la edad gestacional es mayor a 14
semanas, producto de una relación sexual consentida y no corre riesgo su vida o su salud.
b. Le informa que tiene derecho de acceso a ILE en internación, ya que la edad gestacional
es mayor a 14 semanas y su caso se enmarca dentro de la causal salud.
c. Le informa que no tiene derecho de acceso a
ILE, ya que la edad gestacional es mayor a 14 semanas.
d. Le informa que tiene derecho de acceso a ILE de manera ambulatoria, ya que la edad
gestacional es mayor a 14 semanas y su caso se enmarca dentro de la causal salud.
68. Concurre al consultorio un paciente de 48 años que comenzó con dolor de la rodilla
izquierda hace dos semanas. Si bien siempre realizó actividad física, durante la cuarentena
estuvo bastante sedentario y retomó entrenamiento funcional hace 1 mes. No tomó ningún
analgésico porque prefirió venir a visitarlo a usted para ver qué piensa. Al examen físico se
palpa una tumoración dolorosa y caliente, de consistencia duroelástica en la región posterior de
la rodilla izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?
a. Enfermedad de Osgood-Schlatter.
b. Síndrome miofascial del gemelo.
LU CAMPOS
c. Quiste de Baker complicado.
d. Trombosis venosa profunda.
69. El indicador que ilustra sobre la pérdida que sufre la sociedad como consecuencia de la
muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros, calculando el número total de
años adicionales que las personas hubieran vivido de no haber muerto debido a una causa
determinada (expresado como una tasa cada 10,000 habitantes), se denomina:
a. Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP).
b. Años de vida con discapacidad (YLD).
c. Carga de enfermedad (CE).
d. Mortalidad específica
70. Elena de 34 años está en su segundo día de internación por neumonía asociada a Covid
positivo. Está cursando además la semana 14 de su 4° embarazo. Manifiesta su voluntad de
hacer en lo inmediato una interrupción voluntaria de su embarazo. Está preocupada porque el
equipo le indicó que en la Institución no se realiza el procedimiento. Al respecto, ¿qué indica la
Ley 27610?
a. El profesional que pertenece a una institución pública está obligado a realizar el
procedimiento, aún siendo objetor de conciencia.
b. Cada Institución de salud debe prever y disponer la derivación a un efector que realice
efectivamente la prestación si fuera necesario.
c. El profesional que pertenece a una Institución privada o de la Seguridad social está obligado a
realizar el procedimiento, aún siendo objetor de conciencia.
d. La Institución solo puede considerar esta petición cuando la paciente se recupere de su

patología en curso.
71. Usted se encuentra trabajando en la sala de Obstetricia de un Hospital. Entre sus pacientes
se encuentra internada Estefanía de 26 años, que ha tenido un parto vaginal hace 36 hs.
Antecedentes: gestas 4, partos 4. Se le ha brindado consejería sobre salud sexual y reproductiva
y la paciente ha optado por la colocación de un DIU (dispositivo intrauterino). Al examen físico se
constata: tensión arterial 120/70, temperatura axilar 36.3, frecuencia cardíaca 80 latidos por
minuto (lpm), útero retraído infraumbilical, loquios de características fisiológicas, lactancia
positiva. En este caso usted indica:
a. Colocación de DIU ya que la paciente se encuentra dentro de las 48 hs. post parto,
informándole que existen mayores posibilidades de infección, perforación, sangrado y expulsión
del mismo.
LU CAMPOS
b. Colocación de DIU ya que la paciente se encuentra dentro de las 48 hs. post parto,
informándole que existen mayores posibilidades de expulsión del mismo.
c. Diferir la colocación del DIU para luego de la 4ta semana post parto ya que han pasado más
de 24 hs. del mismo y existen mayores posibilidades de infección, perforación, sangrado y
expulsión del mismo.
d. Diferir la colocación del DIU para luego de la 4ta semana post parto ya que han pasado más
de 10 minutos del alumbramiento y existen mayores posibilidades de infección, perforación,
sangrado y expulsión del mismo
72. Usted se encuentra trabajando en un consultorio perteneciente a una obra social en la

provincia de Neuquén. Acude a la consulta Sandra de 36 años refiriendo un embarazo no
planificado de 16 semanas por FUM (fecha de última menstruación). En el transcurso de la
anamnesis la paciente refiere que su marido, con el que lleva casada más de 10 años, no
consiente que ella se realice una ligadura tubaria o se coloque un DIU y tampoco accede al uso
de preservativo. Frente a su negativa a mantener relaciones sexuales en estas condiciones, él la
ha amenazado con “dejarla en la calle”, según sus palabras. Frente a esta situación, usted:
a. Realiza consejería informando a la paciente que se encuentra amparada por la ley para
solicitar acceso a ILE según la causal violación, para lo cual deberá firmar un consentimiento
informado y una declaración jurada.
b. Realiza consejería informando a la paciente que se encuentra amparada por la ley para
solicitar acceso a ILE según la causal violación, para lo cual deberá firmar un consentimiento
informado y una declaración jurada, previa interposición de denuncia policial.
c. Realiza consejería informando a la paciente que se encuentra amparada por la ley para
solicitar autorización judicial para acceso a ILE según la causal violación, tras lo cual deberá firmar
un consentimiento informado y una declaración jurada
d. Realiza consejería informando a la paciente que no se encuentra amparada por la ley para
solicitar acceso a IVE ya que su embarazo es mayor a 14 semanas de gestación y no media causal
suficiente para ILE.
73. Julián de 21 años consulta a la guardia por cuadro de disnea de 12 horas de evolución
asociado a dolor en hemitórax derecho en puntada de costado. En el interrogatorio el paciente
refiere que tuvo dos veces neumotórax, por lo que fue tratado con drenajes pleurales sucesivos.
Se realiza radiografía de tórax que evidencia neumotórax derecho de grado II. Se solicita
tomografía de tórax que evidencia neumotórax mencionado asociado a bullas en ambos
vértices pulmonares. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Conducta expectante con control ambulatorio.

b. Internar al paciente para observación del cuadro.
c. Realizar drenaje pleural.
LU CAMPOS
d. Internar para bullectomía pulmonar más pleurodesis.
74. Usted comienza su semana de trabajo en la unidad sanitaria y tiene los turnos de control de
salud. La primera persona que ve es Marcos de 54 años que decidió hacerse un control de salud.
Cuando está finalizando la consulta usted le recomienda hacer actividad física, ¿Cómo le
prescribe a Marcos este consejo?
a. 30 minutos de actividad física aeróbica moderada 5 veces por semana, idealmente todos
los días, más dos estímulos semanales de fortalecimiento muscular.
b. 20 minutos de actividad anaeróbica, 5 veces por semana.
c. 20 minutos de actividad física aeróbica moderada 4 veces por semana, idealmentetodos
los días, más 1 estímulo semanal de fortalecimiento muscular.
d. Fortalecimiento muscular 5 veces por semana, idealmente todos los días
75. Acude a su consultorio un paciente de 75 años de edad que presenta como antecedente
reparación de hernia inguinal derecha con malla por vía convencional hace 25 años. Presenta
hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica estadio GOLD 1 e hiperplasia
prostática benigna por lo cual fue sometido hace 6 meses a una resección transuretral. Refiere
aparición de tumoración inguinal hace dos meses con dolor durante la bipedestación. Al examen
físico usted constata hernia inguinal derecha mediana, reductible e incoercible. Con sospecha
diagnóstica de hernia inguinal derecha recidivada ¿Cuál es la estrategia más adecuada?
a. Dar pautas de alarma y citar a control cada 6 meses.

b. Recomendar uso de braguero y control periódico.
c. Indicar cirugía por vía convencional.
d. Indicar cirugía por vía laparoscópica.
76. Ignacio tiene 59 años, tabaquista de 20 paquetes/año. Presenta tos productiva durante más
de 3 meses por año en los últimos dos años y disnea ante esfuerzos intensos (subir 4 pisos de
escalera y trabajar podando árboles). Luego de descartar cualquier patología infecciosa, le
solicita una espirometría, la cual muestra los siguientes resultados: Ante esta evaluación clínica,
indique cual es el tratamiento farmacológico adecuado:
a. Aerosolterapia reglada con budesonide en dosis baja y salbutamol a demanda.

b. Aerosolterapia reglada con budesonide en dosis bajas e ipratropio a demanda.
c. Aerosolterapia a demanda con bromuro de ipratropio.
d. Aerosolterapia reglada con tiotropio y salbutamol a demanda.
77. Concurre a su consultorio Ana de 36 años con el resultado de test de HPV (VPH-CH2) positivo
que usted mismo le solicitó. ¿Cuál es la conducta a seguir con esta paciente?
a. Volver a realizar el test a los 3 años.
LU CAMPOS
b. Se realizará “triage” con la citología, y si la misma es negativa se tomará una biopsia de 4
cuadrantes para confirmar el diagnóstico.
c. Se realizará “triage” con la citología, y si la misma es negativa se repetirá el Test de HPV
en 1 año.
d. Se realizará “triage” con la citología, y si la misma es negativa se repetirá el Test de HPV
en 3 años.
78. La ley Nacional de Salud Mental (N° 26.657) plantea que la internación es considerada como
un recurso terapéutico de carácter restrictivo. En ese sentido, ¿en qué casos puede llevarse a
cabo una internación?
a. Cuando responda al criterio de un equipo interdisciplinario.
b. Cuando se presenten descompensaciones agudas que pongan en riesgo la vida de
terceros.
c. Cuando las condiciones sociales y económicas no sean las pertinentes para mantener un
tratamiento en la comunidad.
d. Cuando aporte mayores beneficios terapéuticos que el resto de las intervenciones
realizables en su entorno.
79. Se encuentra en trabajo de parto una paciente de 30 años, cursando una tercera gesta de 39
semanas con diabetes gestacional, tratada con dieta y buen control glucémico. Los latidos
fetales comienzan a bajar abruptamente llegando a 70 lpm, sin cambios en la frecuencia
cardiaca materna. Al tacto vaginal, la paciente se encuentra con 4 cm de dilatación y cuello
borrado, membranas íntegras y no logra tactar la presentación, sino un cuerpo móvil con pulso.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Procúbito de cordón.
b. Procidencia de cordón.
c. Laterocidencia de cordón.
d. Inserción velamentosa de cordón.
80. Mario tiene 61 años y lo visita en consulta ambulatoria. Es su primera visita y concurre para
un control clínico trayendo laboratorio que le solicitó su uróloga que lo sigue por un adenoma
de próstata. El paciente manifiesta que no tiene un control clínico hace años, que está
medicado para la próstata desde hace años y que la uróloga le dice que está bien, que no
necesita cirugía. Trae un laboratorio actual, pedido por esa profesional, con los siguentes
valores: hematocrito 30%, hemoglobina 10.2 g/dl, glóbulos blancos 4.600 cel/mm3, plaquetas
385.000, V.C.M. 68, RDW 17%, reticulocitos 3%, eritrosedimentación 40 mm. ¿Qué información
diagnóstica adicional considera prioritario investigar en forma dirigida en este momento?
a. Indagar sobre la presencia de sudoración nocturna y evaluar pérdida de peso en el último
tiempo.
LU CAMPOS
b. Indagar cambios en la frecuencia de deposiciones y coloración de la materia fecal.
c. Examinar hipotensión ortostática y sensibilidad profunda.
d. Realizar examen rectal en busca de hemorroides internas y externas.
81. Juan de 38 años consulta a la guardia del Centro de Salud de su barrio y refiere sufrir de
síntomas compatibles con cuadro de ansiedad y de angustia. Juan le manifiesta que tiene ideas
de muerte. Mediante las preguntas del profesional se descarta plan suicida y se identifica
consumo de cocaína. Usted infiere que el paciente estaría presentando abstinencia, así como
tolerancia a la sustancia y ansiedad. Asimismo evalúa que ha sido disminuida su funcionalidad
socio laboral ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Sugerir derivación a una comunidad terapéutica o institución de rehabilitación en acuerdo
con familiares o referentes afectivos.
b. Sugerir consulta con psicología para iniciar entrevistas diagnósticas.
c. Realizar evaluación psicosocial, articular con el equipo de salud mental, y sugerir
internación voluntaria breve hasta compensar el cuadro clínico.
d. Realizar consejería frente al consumo de sustancias. Usted se encuentra de guardia en un
centro médico de baja complejidad.
82. Asiste a control Julieta de 34 años, G3P2, cursando un embarazo de 29 semanas. Como
antecedentes familiares refiere padre diabético y madre con hipotiroidismo. Como antecedentes
gineco-obstétricos, refiere tres gestas y dos partos. Presentó hipertensión y diabetes gestacional
en su primer embarazo 6 años atrás. Le trae el resultado de la P 75 que usted le solicitó hace un
mes, el cual informa: glucemia en ayunas 90 mg/dl y a las 2 hs. 137 mg/dl. Al examen físico usted
constata una tensión arterial de 120/80 y latidos fetales positivos. A continuación usted le
informa:
a. Que presenta diagnóstico de diabetes gestacional, por lo que deberá comenzar con
insulinoterapia hasta la finalización del embarazo.
b. Que se descarta diagnóstico de diabetes gestacional hasta el momento, pero que deberá
repetir la P 75 entre las semanas 31-33.
c. Que presenta diagnóstico de diabetes gestacional, por lo que deberá comenzar con
medidas higiénico-dietéticas y repetir la P 75 entre la semana 31-33 para evaluar respuesta al
tratamiento.
d. Que se descarta diagnóstico de diabetes gestacional hasta el momento, pero que deberá
repetir la P 75 entre las semanas 35-37.
83. Consulta un paciente de 40 años, con antecedentes de hipertensión arterial y

dislipidemia, por la presencia de un registro febril (38 °C) y cefalea. Se encuentra medicado con
enalapril y fenofibrato. Se le realiza PCR-RT de muestra de hisopado nasal que resulta
DETECTABLE para SARS-Cov2. Al examen físico no presenta hallazgos de relevancia por lo que
LU CAMPOS
decide continuar con cuidados en aislamiento de baja complejidad ¿Cuál es la conducta
farmacológica que asume?
a. Le indica tratamiento sintomático con antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
b. Le indica la suspensión del tratamiento con IECA por las formas graves.
c. Le indica profilaxis con estatinas.
d. Le indica profilaxis con ivermectina
84. Consulta una paciente de 77 años acompañada por su hija preocupada quien le cuenta que
tuvo algunas caídas en el último año, al levantarse de la cama por la noche, al tropezar con una
alfombra en el living, y otra por llevarse por delante una silla en su dormitorio, en todas las
oportunidades no presentó lesiones. Desde entonces tiene miedo de quedarse sola. ¿Cuál de las
siguientes maniobras es correcta para evaluar a la paciente?
a. Prueba de “levántate y anda”.
b. Test de saturación en caminata de 6 minutos.
c. Maniobra de Lasègue.
d. Maniobra de Adams
85. Usted discute con sus compañeros/as de equipo sobre una persona con Neumonía que fue
tratada ambulatoriamente y revisan los criterios por los que se tomó esa decisión. ¿En qué
situaciones el equipo de salud podrá decidir la internación o el tratamiento supervisado de una
persona adulta con Neumonía?
a. Personas con hipertensión arterial.
b. Personas con obesidad.
c. Personas mayores de 60 años.
d. Personas con residencia lejana a los centros de consulta.
86. Joaquín tiene 5 años recién cumplidos. Tiene una hermana de 3 años y viven con sus
progenitores y abuelos en la misma casa. Su familia consulta porque ven que su lenguaje, si bien
es más amplio que el de su hermana, piensan que no es tan fluido. A la evaluación clínica
Joaquín no presenta antecedentes de importancia, tiene buena relación con compañeros/as del
jardín y sus maestras no advirtieron ningún inconveniente. Usted evalúa su lenguaje y
encuentra que: hace adivinanzas/ pronuncia varios sonidos/no pronuncia la S-SHJ-L y R ¿Qué
conducta asume en función de esos parámetros?
a. Considera que es falta de estimulación e indica actividades de estimulación temprana.

b. Considera un retraso del lenguaje grave y realiza interconsulta con especialista.
c. Considera que está en parámetros normales de desarrollo.
d. Considera que tiene un retraso leve e indica estimulación familiar y consulta en 6 meses.
LU CAMPOS
87. Martín es un niño de 12 meses que es traído al consultorio por sus progenitores luego de 2
días de fiebre de 38,5 °C que no cede con antitérmicos, a lo que se le agregó vómitos y diarrea.
Cuando se lo pesa se nota un estancamiento en el progreso de peso. ¿Cuál es su conducta?
a. Sospecha infección del tracto urinario. Solicita urocultivo de chorro medio y si encuentra
más de 100 000 UFC/mm indica tratamiento y plantea estudio de malformaciones del tracto
urinario para después de finalizado el mismo.
b. Sospecha infección del tracto urinario. Solicita urocultivo de orina obtenida por punción
suprapúbica y si encuentra más de 5000 UFC/mm indica tratamiento y plantea estudio de
malformaciones del tracto urinario al finalizar, y urocultivos de control por 6 meses.
c. Sospecha sepsis. Lo interna en UTI para estudio y tratamiento.
d. Sospecha gastroenteritis bacteriana, solicita coprocultivo y examen directo de materia
fecal y observación en la guardia.
88. Recibe en la guardia a Susana, cursando un embarazo de 29 semanas, y enviada por su

obstetra de cabecera por constatar 2 registros tensionales de 150/90 mmHg y cefalea. Al examen
se observa: paciente afebril, tensión arterial de 150/100, frecuencia cardiaca 85x lpm, frecuencia
cardíaca fetal de 150 lpm, con dinámica uterina negativa, tono uterino normal, y sin pérdidas por
genitales externos. Al tacto vaginal constata cuello cerrado. Le solicita un laboratorio por guardia
donde obtiene una proteinuria positiva. ¿Cuál es su conducta?
a. Internación, maduración pulmonar fetal y al completarla, finalización del embarazo.
b. Control ambulatorio, con toma de tensión arterial (TA) diaria y laboratorio con proteinuria
semanal.
c. Internación, maduración pulmonar fetal, tratamiento antihipertensivo y ecografía fetal con
Doppler.
d. Finalización del embarazo por cesárea abdominal.
89. Andrés de 28 años es traído a la guardia por el servicio de urgencias por sufrir un accidente
de moto y presentar trauma cerrado de tórax. Al examen físico se encuentra lúcido, tensión
arterial 80-50 mmHg, frecuencia cardíaca de 125 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de
38 rpm y se constata ausencia de ruidos respiratorios, ingurgitación yugular y timpanismo en el
hemitórax derecho. ¿Cuál es la conducta
más adecuada?
a. Realizar punción torácica de urgencia.
b. Solicitar ecografía pleural.
c. Realizar una videotoracoscopía.
d. Indicar una radiografía de tórax de urgencia.
LU CAMPOS
90. Si un paciente persiste con síntomas respiratorios como fiebre, expectoración, dolor
torácico o disnea, a las 72 horas de iniciado el tratamiento antibiótico, se considera el cuadro
como Neumonía que no responde al tratamiento. ¿Cuál de las siguientes acciones es la
adecuada?
a. Revisar si el diagnóstico fue correcto, y si el tratamiento fue adecuado.
b. Aumentar las dosis antibióticas aumentando la frecuencia de administración.
c. Internación en una sala de cuidados críticos por posible evolución tórpida.
d. Internación para pasar a tratamiento endovenoso.
91. Jaime de 76 años está cursando el segundo día postoperatorio de reemplazo total de cadera
izquierda. Durante la noche presentó síndrome confusional sin excitación psicomotriz. Tiene
colocada una sonda vesical que drena orina clara. Señale la conducta a seguir:
a. Evalúa la medicación que está recibiendo.
b. Descartar tromboembolismo pulmonar.
c. Solicita una TAC de cerebro.
d. Evalúa la posibilidad de administrar flumazenil.
92. Una persona que concurre a la consulta de salud y cuando solicita el turno, discute con la
persona de la administración de turnos porque manifiesta querer que se le nombre de forma
diferente al que figura al Documento Nacional de Identidad. Usted presencia la situación, ¿Cuál
es la actitud que toma al respecto?
a. Conversa con la persona de administración, explicando que deberá utilizarse en la historia
y en el llamado el nombre que la persona manifestó.
b. Conversa con la persona que solicita el turno explicando que deberá utilizarse el nombre
que figura en el Documento nacional de Identidad.
c. Conversa con la persona de administración sugiriendo que utilice una combinación de
ambos nombres en la historia clínica y que la llame por el apellido sin mencionar nombre.
d. Conversa con la persona de administración sugiriendo que haga lo que considere, ya que
el personal de salud puede elegir mencionarle con el nombre que quiera.
93. Consulta Ernesto 60 años de edad con antecedente de diabetes tipo 2, por presentar tos,
fiebre y odinofagia de 48 hs de evolución. Refiere que a uno de los convivientes se le realizó un
test rápido para SARS-Cov2 por un cuadro similar que resultó positivo. Según los datos que
tiene, ¿cómo define el caso y cuál es la conducta a seguir?
a. Es un caso confirmado de Covid 19: se define como “caso” por criterio
clínicoepidemiológico y le indica aislamiento en domicilio.
b. Es un caso sospechoso de Covid 19: se realiza hisopado para confirmación diagnóstica,y se
indica internación debido al antecedente de diabetes.
LU CAMPOS
c. Es un caso confirmado de Covid 19: se define como “caso” por criterio
clínicoepidemiológico y le indica internación por el antecedente de diabetes.
d. Es un caso sospechoso de Covid 19: se realiza hisopado para confirmación, y se evalúa
clínicamente para evaluar internación.
94. Recibe por guardia a una paciente de 20 años que consulta muy asustada por la presencia de
lesiones en vulva compatibles con condilomas por HPV. Al consultar a la paciente respecto a su
estado de vacunación, le refiere no haber recibido vacunas contra el HPV. ¿Cuál es su indicación?
a. Tratamiento de lesiones vulvares. Una vez resueltas las mismas, vacunación contra el HPV.
b. Vacunación contra el HPV únicamente, dado que la misma es tanto preventiva como
terapéutica para lesiones de bajo riesgo
c. Tratamiento de lesiones vulvares únicamente, por no encontrarse dentro de las candidatas
para recibir la vacuna según Calendario Nacional de Vacunación.
d. Vacunación contra el HPV y tratamiento de lesiones vulvares en una misma instancia, dado
que la misma no interfiere con el tratamiento de las lesiones
95. Usted recibe en la guardia a Julián, de doce años, con dificultad respiratoria. Refiere que
desde hace cuatro días presenta fiebre, cefalea y mialgias que comenzaron después de un viaje
de vacaciones de verano por el Parque Nacional Los Alerces, en Chubut, Patagonia Argentina. En
el día de la consulta comienza con disnea, que es progresiva. Se constata taquipnea, taquicardia
e hipotensión. En los estudios de laboratorio, se observan leucocitosis, elevación del hematocrito
y plaquetopenia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Enfermedad por Hantavirus.
b. Dengue.
c. Leptospirosis.
d. Fiebre hemorrágica argentina.
96. Ingresa por guardia una embarazada de 32 semanas con fiebre, tos y mialgias de 24 horas de
evolución. Al examen se constata una temperatura axilar de 38,2 °C, frecuencia cardíaca de 100
lpm, frecuencia respiratoria de 26 rpm, Sat 02 de 96%, tensión arterial 130/80. Se constata
vitalidad fetal con una frecuencia cardíaca fetal de 160 lpm, sin contracciones y sin pérdidas por
genitales externos. Se solicita dentro de los estudios complementarios PCR para detección de
SARS-CoV 2 el cual resulta positivo. ¿Qué conducta tomaría?
a. Internación en unidad de cuidados intensivos con adecuado aislamiento y tratamiento de

sostén.
b. Internación en sala general con adecuado aislamiento y tratamiento de sostén.
c. Internación en guardia con aislamiento, maduración pulmonar fetal y finalización del
embarazo.
LU CAMPOS
d. Manejo ambulatorio con antitérmicos y control en 48 horas.
97. ¿En qué circunstancias debería indicar estudios a una pareja que consulta porque suponen
que tienen problemas de fertilidad?
a. Mujeres menores de 35 años, luego de seis meses de mantener coitos vaginales regulares
(2 a 3 veces por semana) sin uso de anticonceptivos.
b. Mujeres menores de 35 años, que no presenten, ni ella ni su pareja, antecedentes o
sospecha de patología asociada con la infertilidad, luego de dos años de mantener coitos
vaginales regulares sin uso de anticonceptivos.
c. Mujeres menores de 35 años que no presenten, ni ella ni su pareja, antecedentes o
sospecha de patología asociada con la infertilidad, luego de un año de mantener coitos vaginales
regulares (2 a 3 veces por semana) sin uso de anticonceptivos.
d. Mujeres con antecedentes de gestas o abortos luego de tres meses de mantener coitos
vaginales regulares (2 a 3 veces por semana) sin uso de anticonceptivos.
98. Ingresa en la Guardia de un Hospital General una adolescente de 14 años con cortes en las
muñecas, acompañada de su madre a quien se la nota alterada. Se presume que se trata de un
intento de suicidio. ¿Cuál es la conducta que el profesional de salud debe seguir?
a. Recomendar al adulto responsable que notifique el hecho ante la Secretaría Nacional de
Niñez, Adolescencia y Familia o ante la autoridad administrativa de protección de derechos del
niño que corresponda al ámbito local.
b. Comunicar la situación a la Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia o a la
autoridad administrativa de protección de derechos del niño que corresponda al ámbito local.
c. Comunicar la situación a la autoridad máxima de la Guardia para que resuelva el curso de
acción a seguir según protocolo o normas de la institución.
d. Denunciar la situación ante la Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia o ante
la autoridad administrativa de protección de derechos del niño que corresponda al ámbito local.
UNICO 2022 - TEMA A.
1) Infante de 3 años es encontrado inconsciente en el jardín de su casa y es transportado a

emergencias. Se constata sialorrea, sibilancias, bradicardia, miosis puntiforme y fasciculaciones
musculares. Se asegura la vía y se obtiene un acceso venoso. ¿Qué tratamiento indicaría?
a) Carbón activado y teofilina endovenosa
b) Atropina y pralidoxima
c) Carbón activado y N-acetil cisteína
LU CAMPOS
d) Vómito provocado
2) Persona de 46 años consulta por nódulo mamario. Al examen clínico se detecta nódulo de
2 cm, móvil, duro, indoloro, con bordes irregulares y sin alteraciones en la piel ubicado en CSE. En
la mamografía se observa una imagen nodular de 1.5 cm de diámetro de bordes difusos con
microcalcificaciones agrupadas heterogéneas. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Cáncer de mama
b) Fibroadenoma calcificado
c) Quiste displásico
d) Mastopatía escleroquística
3) ¿Cuáles son los determinantes del consumo de tabaco según la OMS?

a) Baja accesibilidad, representaciones sociales positivas, existencia de ambientes en los que
no está permitido fumar y falta de tratamiento del tabaquismo
b) Alta accesibilidad, representaciones sociales positivas, existencia de ambientes en los
que aún está permitido fumar y falta de tratamiento del tabaquismo
c) Baja accesibilidad, representaciones sociales positivas, existencia de ambientes en los que
no está permitido fumar y existencia de tratamiento del tabaquismo fácilmente accesible
d) Alta accesibilidad, representaciones sociales positivas, existencia de ambientes en los que
no está permitido fumar y existencia de tratamiento del tabaquismo fácilmente accesible
4) ¿Los equipos de salud y autoridades públicas tienen obligación de suministrar siempre

información a la persona respecto al derecho a la realización de una Interrupción Voluntaria y
Legal del Embarazo (IVE/ILE) según la Ley 27.610?
a) No, no tienen la obligación
b) Si, tienen obligación, pero sólo ante una solicitud explícita por parte de la persona. Esto es
importante para respetar su privacidad
c) Si, pero solo en caso de que se trate de personas mayores de 16 años
d) Si, tienen la obligación de suministrar toda la información disponible incluso si no hay
una solicitud explícita por parte de la persona
5) Adolescente de 17 años con embarazo de 10 semanas según Ecografía ginecológica,

acude a centro de adolescencia para realizar IVE. Recibe asesoramiento y decide realizar
LU CAMPOS
tratamiento con Misoprostol sublingual. A las 48hs concurre y expresa que presentó ginecorragia
escasa que cede a las 5 hs posterior a finalizar el procedimiento. ¿Cómo debe proceder?
a) Se considera aborto finalizad
b) Se indica ergonovina IM
c) Se indica segunda serie con misoprostol
d) Se solicita AMEU
6) La evidencia científica disponible afirma que la lactancia disminuye la fertilidad. Eso es

debido a que, luego del parto, los niveles de progesterona y estrógeno decrecen, permitiendo el
retorno gradual de la secreción de LH y FSH. En el caso de tener que suspender la lactancia al
momento del nacimiento ¿En qué momento suele retornar la ovulación
a) 4 y 6 semanas post evento obstétrico
b) 8 y 10 semanas post evento obstétrico
c) 12 y 14 semanas post evento obstétrico
d) 18 y 20 semanas post evento obstétrico
7) ¿Qué significa la presencia de glóbulos rojos dismórficos y cilindros hemáticos en la orina

de un paciente con insuficiencia renal aguda?
a) Presencia de cálculos renales
b) Lesión intersticial asociada a tóxicos
c) Enfermedad glomerular
d) Hipoperfusión sostenida
8) ¿Qué vacunas debe controlar que haya recibido una persona de 60 años, además del
esquema de vacunación completo contra COVID-19?
a) Gripe (Anual) y Neumococo
b) Neumococo, Doble Bacteriana, Gripe, Hepatitis B
c) Hepatitis A y B, Gripe y Neumococo
d) Gripe y Doble Bacteriana
LU CAMPOS
9) ¿En qué escenario clínico se recomienda una meta estricta de control glucémico (hemoglobina
glicosilada cercana a 6,5%) en pacientes con Diabetes?
a) Pacientes con comorbilidades significativas y lesiones de órgano blanco
b) Pacientes con hipoglucemias desapercibidas como consecuencia de una dieta estricta
c) Pacientes con más de 10 años de diabetes, más de 10 años de expectativa de vida que
utilizan sulfonilureas
d) Pacientes con menos de 10 años de diabetes, más de 10 años de expectativa de vida, sin
comorbilidades ni complicaciones
10) ¿Cuál se considera un factor de riesgo para el cáncer colorrectal (CCR)
a) La dieta rica en fibras
b) La enfermedad diverticular
c) El antecedente de CCR en familiar directo
d) El síndrome de colon irritable con constipación
11) Concurre a la consulta una paciente de 51 años para un control periódico de salud.
Presenta antecedentes de HTA medicada con enalapril 10 mg/día y control de glucemia en
ayunas de 135 mg/dl.
¿Cuál considera que es la conducta apropiada a seguir?
a) Realizar prueba de tolerancia oral a glucosa (PTOG75)
b) Realizar dosaje de insulinemia basal y HbA1
c) Comenzar tratamiento por diagnóstico de diabetes
d) Repetir determinación de glucemia en ayunas
12) ¿Cuál es una complicación frecuente de los pacientes con diagnóstico de mieloma
múltiple?
a) La hepatitis
b) La insuficiencia renal aguda
c) La hipocalcemia
d) La hipouricemia
LU CAMPOS
13) Toda persona con diagnóstico de DM2 debe ser incluida en estilos de vida saludable. ¿Qué
es lo recomendable en cuanto a la actividad física?
a) Al menos 150 minutos quincenales de intensidad física moderad
b) Al menos 60 minutos diarios de actividad física intensa
c) Al menos 150 minutos semanales de intensidad física moderada
d) Al menos 60 minutos semanales de actividad física moderada
14) ¿Qué características clínicas tiene la descarga vaginal en la candidiasis vulvo-vaginal?

a) PH>4,5, color grisáceo, olor fétido, homogéneo, con prurito
b) PH<4,5, amarillo, olor fétido, heterogéneo, sin prurito
c) PH>4,5, blanco, sin olor, heterogéneo, con prurito
d) PH>4,5, verdoso, sin olor, heterogéneo, sin prurito
15) ¿Cuál es el tratamiento que reduce la mortalidad en pacientes con Diabetes mellitus tipo
2, comparado con la dieta y el placebo?
a) Glimepirida
b) Vildaglitina
c) Metformina
d) Empagliflozina
16) ¿Cuál de los siguientes es un factor protector que evita la anemia ferropénica en la
primera infancia
a) Ligadura precoz de cordón umbilical, transcurrido menos de 1 minuto después del parto
b) Suplementación profiláctica con sulfato ferroso luego del año de vida
c) Alimentación inicial con leche de vaca
d) Alimentación complementaria oportuna, a partir de los 6 meses
17) En el Triage respiratorio de una guardia de emergencias, se presentan cuatro pacientes
con diagnóstico de neumonía por Sars-Cov2. Luego de evaluarlos de acuerdo con los criterios de
gravedad ATS/SATI, ¿A cuál de ellos internaría en unidad de cuidados críticos inmediatamente?
a) Paciente 1: Infiltrados multilobares; PaO2: 70mmhg Fio2: 21%; Plaquetas 118000
b) Paciente 2: Leucocitos: 3000mm3; Tensión arterial: 110/60mmHg; Urea: 30mg/100ml
LU CAMPOS
c) Paciente 3: Temperatura: 35, 8º, Leucocitos: 3500mm3; PaO2: 88mmHg Fio2: 50%
d) Paciente 4: Frecuencia respiratoria: 22/min; Urea: 35mg/100ml; Temperatura: 39, 5º
18) ¿Cómo se define a un adulto mayor?

a) Es una persona mayor de 65 años de edad
b) Es un paciente que habitualmente concurre a la consulta médica
c) Es un paciente enfermo, con una reducida expectativa de vida
d) Es una persona que ha cumplido los 80 años
19) ¿Cuándo está indicado realizar la Rx de Tórax control en un paciente con Neumonía grave
por COVID-19
a) Diariamente hasta el alta
b) Cada 48hs para evaluar mejoría radiológica
c) Al momento del alta
d) Ante la persistencia de hipoxemia
20) ¿Qué estudia la Geriatría?

a) Es la rama de las ciencias médicas que estudia la forma de envejecer de una población
b) Es la rama de la medicina que se ocupa del estudio del envejecimiento
c) Es la rama de las ciencias médicas que se ocupa del envejecimiento poblacional
d) Es la rama de la medicina que se ocupa de los problemas de salud de los adultos
mayores
21) ¿Cuál es el mecanismo generador de la malabsorción en la Enfermedad Celiaca

a) Inflamación de la mucosa intestinal
b) Deterioro de la lipolisis
c) Isquemia de la pared intestinal
d) Deterioro de la formación de micelas
LU CAMPOS
22) ¿Para qué sirve el score CURB-65
a) Valorar el grado de severidad en neumonía
b) Valorar los criterios de gravedad en pancreatitis aguda
c) Valorar los criterios de ingreso a UTI en sepsis de la comunidad
d) Valorar los riesgos de enfermedad tromboembólica pretest
23) La espirometría es un estudio de referencia para el diagnóstico y valoración de severidad
de EPOC.
¿En qué personas se recomienda realizarla para detección de esta enfermedad?
a) Carga tabáquica < 40 paquete/año en fumadores con tos persistente
b) Tabaquismo pasivo por al menos 5 años
c) Carga tabáquica = 40 paquete/año tanto en fumadores como exfumadores
d) Se recomienda rastreo masivo en la población
24) ¿Cuál de los siguientes es un inhibidor fisiológico de la coagulación?

a) Hemoglobina glicosilada
b) Antitrombina III
c) Heparina de bajo peso molecular
d) Dímero D
25) Lactante de 8 meses presenta un cuadro caracterizado por registros febriles de 72 horas
de evolución (38.5ºC - 39ºC). Al cuarto día y coincidiendo con la desaparición de la fiebre,
presenta exantema rosado, morbiliforme, no pruriginoso, con lesiones de 2-3 mm en el tronco
que desaparece en 24 horas. ¿Cuál es el agente etiológico implicado en este cuadro?
a) Parvovirus humano
b) Enterovirus
c) Herpes virus humano tipo 6
d) Rubeola virus
26) ¿Cuál es la característica de las hernias inguinales indirectas o intra inguinales?
LU CAMPOS
a) Ingresan en el conducto inguinal a través del orificio inguinal profundo, por fuera de los
vasos epigástricos
b) Protruyen en la pared anterior del abdomen por dentro y fuera de los vasos epigástricos
c) El saco herniario protruye en la pared abdominal anterior por dentro de los vasos
epigástricos
d) El saco herniario no tiene relación con los vasos epigástricos
27) ¿Cuál es el porcentaje de incidencia del nacimiento asociado a Rotura Prematura de

Membranas Pretérmino?
a) Entre el 20% y el 25%
b) Entre el 25% y el 30%
c) Entre el 40% y el 45%
d) Entre el 45 y el 50%
28) Paciente de 80 años se presenta en la guardia con dolor, rotación externa y acortamiento
del miembro inferior ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Luxación de cadera
b) Fractura de fémur
c) Luxación de rodilla
d) Fractura de cadera
29) ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de incapacidad pulmonar ventilatoria

restrictiva?
a) Espondilitis anquilosante
b) Bronquiectasias
c) Asma
d) Bronquitis crónica
30) Ingresa a la guardia infante de 4 años con dolor abdominal y vómitos. La madre refiere
enuresis y que la nota adelgazada, a pesar de que come con apetito. En el examen físico presenta
signos de shock. Entre otros exámenes complementarios se le solicita una glucemia cuyo valor es
LU CAMPOS
de 300 mg/dL. Se diagnostica cetoacidosis diabética. ¿Cuál de las siguientes es la medida
terapéutica principal en la primera hora de tratamiento?
a) Bicarbonato intravenoso
b) Insulina subcutánea
c) Solución salina intravenosa en bolo e infusión de insulina
d) Potasio intravenoso
31) Paciente de 32 años acude a la guardia por dolor abdominal en contexto de deterioro del
sensorio, palidez cutáneo-mucosa TA: 100/60 mmHg FC 124 l/m. Presenta FUM de 8 semanas
atrás, no refiere método anticonceptivo. Luego de aplicar medidas de reanimación con
hidratación se recibe informe de ecografía transvaginal y laboratorio. Eco TV informa abundante
liquido libre en cavidad, en región anexial derecha formación tubular de 5x7cm compatible con
embarazo ectópico en primera instancia. Laboratorio HTO 23%, Hb 7mg/dl HCG 6000mUI/ml.
¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
a) Anexectomía laparoscópica
b) Salpingectomía laparoscópica
c) Tratamiento médico con Metrotrexate
d) Laparotomía exploradora mediana xifopubiana
32) ¿Cuál es el componente que da origen al 75% de los cálculos renales?

a) Estruvita
b) Oxalato de calcio
c) Cisteína
d) Ácido úrico
33) ¿Qué esperaría encontrar en una persona con insuficiencia renal crónica como
consecuencia de la alteración de las funciones normales del órgano en cuestión?
a) Anemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia
b) Hipopotasemia, anemia, hipercalcemia
c) Acidosis respiratoria, hipofosfatemia
d) Hipotensión, hiponatremia, eritrocitosis
34) Martin es un paciente de 71 años con antecedentes de tabaquismo, obesidad Grado 1,
HTA, e insuficiencia cardíaca. Consulta por aumento de disnea habitual, intolerancia a caminar
LU CAMPOS
100 mts, edema discreto en miembros inferiores, y ha comenzado a dormir con dos almohadas
desde hace 3 noches. ¿A qué proceso fisiopatológico se le pueden atribuir estos síntomas?
a) Aumento de las presiones de llenado intracardiaco
b) Mala perfusión de tejido periférico
c) Disminución de resistencias vasculares
d) Arritmia ventricular compleja
35) ¿En qué momento obstétrico debe aplicarse la vacuna para sarampión, paperas y
rubeola?
a) En el primer trimestre del embarazo
b) En el puerperio inmediato
c) En el segundo trimestre del embarazo
d) En el tercer trimestre del embarazo
36) ¿Cuál es la prevalencia de diabetes en personas =65 años de edad?

a) Cercana al 7%
b) Cercana al 12%
c) Cercana al 2%
d) Cercana al 5%
37) ¿Qué tratamiento le indicaría a un paciente tabaquista de 65 años con tos, expectoración,
disnea y una espirometría que refleja obstrucción no severa (VEF1 igual o mayor a 50%)?
a) Broncodilatadores inhalados ß2 adrenérgicos y/o antimuscarínicos de acción corta (a
demanda o como tratamiento continuo) por ser fármacos eficaces para el control rápido de
estos síntomas
b) Doble broncodilatación LAMA (antimuscarínicos de acción larga) + LABA (ß2 adrenérgico
de acción larga)
c) Doble terapia ß2 adrenérgicos y/o antimuscarínicos de acción corta + CI (corticoides
Inhalados)
d) Doble broncodilatación LAMA (antimuscarínicos de acción larga) + LABA (ß2 adrenérgico
de acción larga)
LU CAMPOS
+ CI (corticoides inhalados)
38) ¿Cuál es la principal causa que debe desestimarse en un niño pequeño que cursa
síndrome de escroto agudo?
a) Orquiepididimitis
b) Torsión testicular
c) Hernia inguino escrotal complicada
d) Hidrocele
39) ¿Qué vacunas se deben aplicar recién a partir de las 20 semanas de embarazo/gestación?
a) Vacuna triple bacteriana acelular
b) Vacuna contra la COVID 19
c) Vacuna antigripal
d) Vacuna contra la Hepatitis B
40) ¿Qué situación debe alertar sobre un origen no fisiológico de la ictericia y requiere
investigación en el recién nacido?
a) Inicio de la ictericia luego de las 24 hs de vida
b) Bilirrubina total de 13 mg/dl en RN alimentado con lactancia materna
c) Ictericia persistente después de 7 días en un recién nacido a término
d) Inicio de la ictericia antes de las 24 hs de vida
41) Juana tiene 22 años y consulta porque quiere colocarse un DIU. Tuvo una cesárea hace 2
meses. Todavía no menstruó desde que nació su hija. A la anamnesis, no tiene otras condiciones
relevantes de salud y toma anticonceptivos de progestágeno solo, sin olvidos, desde el alta de la
maternidad.
¿Cuál es la recomendación que le realizaría respecto a la solicitud de colocación del DIU?
a) Puede colocarse un DIU, pero debe esperar a tener su primera menstruación luego de la
cesárea
b) Debe esperar 3 meses luego de una cesárea para colocar un DIU para que la práctica sea
segura
LU CAMPOS
c) Puede colocarse DIU ese mismo día luego de realizar consejería sobre el método
d) Puede colocarse DIU luego de traer resultados de ecografía, papanicolaou y colposcopía
42) Concurre a la Sala de Partos donde se encuentra Teresa de 20 años de edad acompañada
de su pareja de 22 años. Teresa se controló adecuadamente durante su embarazo. Ud. recibe a
Theo de un parto eutócico, 39 semanas de gestación, llanto enérgico ¿Cuál es la conducta
inmediata a realizar luego del nacimiento de recién nacido a término, sin inconvenientes?
a) Traslado al sector de recepción para evaluación
b) Pesarlo y derivarlo a la nursery
c) Favorecer contacto piel a piel con su madre
d) Realizar la evaluación inicial en sector de recepción junto a su padre
43) ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más apropiado para el tratamiento de pacientes con
diabetes con clearance de creatinina de 22 ml/minuto/1.73 m2?
a) Glipizida
b) Metformina
c) Empaglifozina
d) Dulaglutida
44) Usted recibe en el centro de salud a una persona gestante de 33 semanas, G2 P2, con
antecedentes HTA crónica y preclamsia sobre agregada, en tratamiento con labetalol
200mg/12hr. El familiar refiere que previo al cuadro actual refería cefalea persistente y visión
borrosa, al ingreso presenta convulsiones tónico clónicas. Coloca a la mujer en decúbito lateral
izquierdo, mantiene una adecuada oxigenación, solicita traslado a centro de mayor complejidad y
decide comenzar con tratamiento médico. ¿Qué medicación debe administrarle si no se logró
colocar una vía intravenosa?
a) Sulfato de Magnesio intramuscular 20 gramos, 10 gramos en cada región glútea
b) Sulfato de Magnesio intramuscular 10 gramos, 5 gramos en cada región glútea
c) Diazepam intramuscular 10 mg
d) Diazepam intramuscular 20 mg
45) Una paciente de 36 años, G3P3, cursando embarazo de 10 semanas por FUM con
ecografía de las 8 semanas acorde, consulta a la guardia por metrorragia de 24 horas de
evolución, con coágulos y dolor en hipogastrio. Refiere la expulsión de material por vagina y
LU CAMPOS
posterior alivio de los síntomas. En el examen físico se encuentra lúcida, afebril, TA 110/70
mmHg, FC 84 por minuto, temperatura axilar 36,4°
C. Tacto vaginal: 1 pulpejo al externo, Metrorragia escasa. Como antecedentes de jerarquía es
talasémica, hipotiroidea y su grupo sanguíneo es O Rh -, refiere realizar inmunoglobulina anti-rHo
en sus embarazos previos. Teniendo en cuenta la Guía para la atención integral de mujeres que
cursan un aborto. ¿Cuál es la conducta más adecuada en este caso?
a) No realiza administración de inmunoglobulina anti-rHo por ser un embarazo menor de 12
semanas
b) Se realiza administración de inmunoglobulina anti-rHo por ser un embarazo mayor de 9
semanas
c) Se realiza administración de inmunoglobulina anti-rHo independiente de la edad
gestacional y debido a la imposibilidad de saber Factor Rh del material eliminado
d) No realiza administración de inmunoglobulina anti-rHo por ya haber recibido profilaxis en
embarazos previos
46) ¿Cuál es el protocolo a seguir ante la visita de una persona de 13 años que concurre al
consultorio en búsqueda de información sobre MAC de larga duración, y que luego de recibirla
decide colocarse un implante hormonal subdérmico?
a) Asegurar la firma de consentimiento de padres, tutores y/o representantes legales para
acceder a la colocación del método
b) Solicitar hemograma para descartar coagulopatías previo a la colocación
d) El acceso a la colocación según marco legal vigente corresponde a partir de 14 años, por
lo cual se brinda información y otro método de corta duración
47) Asiste a la consulta una persona de 70 años de edad con diagnóstico de cáncer de
próstata avanzado, metástasis ósea e invasión locorregional. Refiere no haberle dicho a su
familia, ni quiere realizar ningún tratamiento invasivo para tratar su cáncer. ¿Cuál es la conducta
a seguir ante esta decisión?
a) Referirle que debe decirle a su familia de su estado y que debe iniciar tratamiento para el
cáncer
b) Acompañar a la persona en su decisión, hacer interconsulta con psicología e iniciar
tratamiento de cuidados paliativos
c) Citar a la familia para explicarle el diagnóstico del paciente, su pronóstico y cómo
acompañarlo a transitar esta etapa de su vida
d) Escucharlo activamente y explicarle que si no quiere realizar tratamiento no hace falta
que vuelva a la consulta
LU CAMPOS
48) Las neumonías son causa frecuente de hospitalización. Además, diferentes factores
influyen en la decisión de la antibioticoterapia empírica según cada caso. ¿Cuál de los siguientes
haría pensar en bacterias anaeróbicas como causa de una neumonía?
a) Diabetes mellitus
b) Uso previo de antibióticos
c) EPOC
d) Broncoaspiración
49) Paciente que ingresa a la guardia cursando embarazo de 36.6 semanas, con contracciones
y 4 cm de dilatación, con bolsa rota hace 20 horas. Tiene como antecedentes un parto previo a
las 36 semanas. Es alérgica a la aspirina y a la penicilina. Aporta todos los estudios antenatales
solicitados a las 35 semanas excepto el estudio del Estreptococo ß Hemolítico del Grupo B (EGB).
¿Qué debe administrarse ante esta situación?
a) Penicilina G sódica 5.000.000 UI, endovenosa. Repetir 2.500.000 UI, endovenosa, cada 4
horas hasta que se produzca el parto
b) Clindamicina 900mg endovenosa cada 8 horas hasta el parto
c) Ampicilina 2 g endovenosa. Luego 1g endovenosa cada 4 hs hasta que se produzca el
parto
d) Azitromicina 500 mg VO 1 comprimido por día durante 3 días
50) ¿A partir de qué título de VDRL investiga sífilis?

a) 1 dils b) 4 dils c) 8 dils d) 16 dils
51) ¿Qué características tienen el PAP y el test de HPV como métodos de tamizaje?
a) PAP valor predictivo negativo bajo y sensibilidad alta
b) Test de HPV valor predictivo negativo alto y sensibilidad alta
c) PAP valor predictivo negativo alto y sensibilidad baja
d) Test de HPV valor predictivo negativo bajo y sensibilidad alta
52) ¿A qué edad se realiza el rastreo de cáncer de cuello uterino con PAP y test de HPV
respectivamente?
a) Mayor de 25 años y mayor de 30 años
b) Mayor de 21 años y mayor de 30 años
c) Mayor de 18 años y mayor de 35 años
LU CAMPOS
d) Mayor de 20 años y mayor de 40 años
53) Paciente proveniente de Misiones que trabaja en tareas rurales, la mayoría de las veces
sin calzado, consulta por intensa astenia. Se solicita laboratorio y se constata anemia ferropénica
a) Trichinella Spiralis
b) Ascaris Lumbricoides
c) Enterobius vermicularis
d) Necator americanus
54) Lactante de 6 meses es traído a la guardia por su madre. Presenta un cuadro respiratorio
de 48hs de evolución. En el examen físico, lo valora subfebril, con taquipnea y tiraje subcostal.
FC: 120x', FR: 45x' Sat.02 89% sin oxígeno. La madre refiere inmunizaciones completas para la
edad. En la auscultación presenta rales subcrepitantes en ambos campos pulmonares y
sibilancias espiratorias. La radiografía de tórax muestra un infiltrado perihiliar bilateral difuso, sin
condensaciones, senos costofrénicos libres. Respecto a este paciente marque la opción correcta.
a) La infección respiratoria aguda baja más frecuente en la edad pediátrica es de etiología
bacteriana, por lo que usted medica al paciente con antibióticos de manera empírica
b) La Infección respiratoria aguda baja es una patología con baja prevalencia en épocas
invernales
c) La infección respiratoria aguda baja más frecuente en la edad pediátrica es de etiología
viral, por lo que usted indica broncodilatadores, antitérmicos y oxigenoterapia
d) Usted diagnostica crisis asmática, por lo que indica broncodilatadores, corticoides y
oxigenoterapia
55) Según el Riesgo Cardiovascular Global (RCVG) ¿Cuál es la recomendación de simvastatina
para un paciente con un riesgo mayor a 30%?
a) Simvastatina 20 mg/día en personas de 40 a 75 años
b) Simvastatina 40 mg/día en personas de 40 a 75 años
c) Individualizar la indicación según los niveles de colesterol
d) Simvastatina 40 mg/día en personas mayores de 35 años
56) Infante de 2 años es traída a la guardia por presentar lesiones en piel de 24 horas de
evolución. Al examen físico se observan lesiones maculopapulosas y vesiculosas en los dedos de
las manos, los pies y en ambos glúteos. También presenta vesículas dolorosas en lengua y
paladar. ¿Cuál es el agente etiológico más probable considerando la presentación clínica?
LU CAMPOS
a) Herpes simplex tipo 1
b) Coxsackie A
c) Varicela-zóster
d) Herpes 6
57) María de 68 años de edad, consulta preocupada porque su esposo le remarca sus olvidos
frecuentes, que está repetitiva y que está lenta en la resolución de los problemas de la vida
cotidiana. En su evaluación, objetiva un deterioro de la función de la memoria y preservación de
sus otros dominios cognitivos, sin demencia evidente ni alteración de su actividad habitual.
¿Cómo define el problema?
a) Depresión
b) Síndrome confusional agudo
c) Uso de drogas psicoactivas
d) Deterioro cognitivo leve
58) ¿Cuál de las siguientes es causa de síndrome nefrítico agudo?

a) Nefropatía diabética
b) Glomeruloesclerosis segmentaria focal
c) Púrpura de Schonlein Henoch
d) Amiloidosis de tipo AL y AA
59) En pacientes de 50 años con muy alto riesgo cardiovascular, ¿qué estrategia es la mejor
para la prescripción de aspirina?
a) No indicaría aspirina
b) Indicaría aspirina 20 mg/día por 4 semanas
c) Indicaría aspirina 75-100 mg/día por tiempo indefinido salvo que surja contraindicación
d) Indicaría aspirina hasta obtener un valor de RIN (International normalized ratio) > a 2
60) ¿Cuál de las siguientes teorías del determinismo del parto es la más aceptada en la
actualidad?
a) Teoría hormonal: Pérdida del equilibrio entre hormonas
b) Mecanismos físicos por distención de fibras musculares lisas uterinas
LU CAMPOS
c) Roturas de lisosomas, liberación de glicerofosfolípidos y formación de prostaglandinas
d) Aumento sostenido del cortisol fetal
61) ¿En qué casos está indicado el test de sangre oculta en materia fecal
inmunohistoquímica?
a) Sangre evidente en materia fecal
b) Pérdida de peso y anemia
c) Antecedentes hereditarios de cáncer
d) Personas entre 50 y 75 años
62) ¿Cuál es el diagnóstico de una persona que cursando el 3er trimestre de gestación
presenta cuadro de cefalea, vómitos, ictericia, dolor epigástrico y convulsiones?
a) Hígado graso agudo del embarazo
b) Hepatitis viral
c) Pre-eclampsia
d) Eclampsia
63) Usted se encuentra realizando la historia clínica de un paciente con una presunta
enfermedad cardiovascular ¿Qué antecedente heredofamiliar se considera de transmisión
mendeliana por defectos monogénicos?
a) Diabetes mellitus tipo 2
b) Hiperlipidemia familiar
c) Síndrome de Marfan
d) Hipertensión arterial
64) Un paciente de 72 años, ex tabaquista, sedentario, HTA, DBT tipo II desde los 50 años,
concurre a control clínico regular. En cuanto a su antecedente de diabetes: ¿cuál es la
recomendación actual como meta de control glucémico para reducir complicaciones
microvasculares?
a) Glucemia en ayuno < 100 mg/dl
b) HbA1c = 7
LU CAMPOS
c) No presentar microalbuminuria
d) Fondo de ojo sin lesiones vasculares
65) ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico paliativo de elección en tumores de páncreas

irresecables diagnosticados en el intraoperatorio?
a) Coledocoduodenoanastomosis y drenaje percutáneo de la vía biliar
b) Duodenopancreatectomía cefálica y gastroenteroanastomosis
c) Hepaticoyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis
d) Pancreatectomia total
66) Recién nacido por parto vaginal, presentación cefálica, a las 39 semanas de gestación, con
un peso de 3.600 gramos. En el examen físico realizado en sala de partos se constata una
tumefacción edematosa difusa y blanda en cuero cabelludo, ligeramente equimótica, de
márgenes difusos que atraviesa la línea media. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Cefalohematoma
b) Caput succedaneum
c) Fractura de cráneo
d) Hemorragia subgaleal
67) Existe suficiente evidencia de que el sulfato de magnesio debe ser utilizado como droga
de primera línea para la prevención de las convulsiones eclámpticas en mujeres durante el
embarazo, parto o puerperio con preeclampsia grave. ¿Cuál es su dosis de mantenimiento?
a) 20 g de sulfato de magnesio (16 ampollas de 5 ml u 8 ampollas de 10 ml al 25%) en
500cc Sol Dextrosa al 5% o Sol Ringer, a 21 microgotas/minuto, con bomba de infusión
continua
b) 5 g de Sulfato de Magnesio (4 ampollas de 5 ml o 2 ampollas de 10 ml al 25%) en 500cc
Sol Dextrosa al 5% o Sol Ringer, a 21 microgotas/minuto, con bomba de infusión continua
c) 20 g de sulfato de magnesio (10 ampollas de 5 ml o 5 ampollas de 10 ml al 25%) en 500cc
Sol Dextrosa al 5% o Sol Ringer, a 21 microgotas/minuto, con bomba de infusión continua
d) 5 g de Sulfato de Magnesio (4 ampollas de 5 ml o 2 ampollas de 10 ml al 25%) en 10 cc
Dextrosa 5% o Sol Ringer, en bolo endovenoso lento, a pasar en 20 minutos
68) La madre de Pablo, de 9 años, consulta porque su hijo exige vestirse con ropa de niña
(incluso para salir de la casa), llevar el cabello largo, integrar un grupo de niñas en su club y que le
LU CAMPOS
cambien el nombre. Los padres le consultan ya que usted es el médico de cabecera. ¿Cuál es el
asesoramiento más adecuado?
a) Mantener la identidad masculina hasta realizar estudios de laboratorio e interconsultas
b) Respetar el deseo del niño y ofrecer acompañamiento a la familia
c) Permitir estas conductas dentro del ámbito familiar pero no en el educativo
d) Sugerir interconsulta con médico con formación en perspectiva de género
69) Matilde de 77 años de edad, es traída por su familia que relata que en los últimos meses
la notan más retraída, ya no sale de la casa desde que en una salida se perdió en el barrio. Tiene
antecedentes de Hipertensión Arterial desde hace 8 años controlada con Enalapril e
Hidroclorotiazida. Toma aspirina 100 mg. desde hace 2 años, en que tuvo el primero de dos
accidentes isquémicos transitorios. En la evaluación, tarda en responder, luce triste. Se le realiza
un Mini Mental Test que da 17/30. El examen neurológico no revela déficit motor. ¿Cuál es el
a) Depresión
b) Síndrome Confusional
c) Demencia
d) ACV en área no motora
70) Paciente presenta un cuadro con natremia menor a 135 meq/l, osmolalidad plasmática
menor a 280 mOsm/l, osmolalidad urinaria superior a la plasmática, con función renal y tiroidea
normales ¿Con qué enfermedad es compatible?
a) Cetoacidosis diabética
b) Síndrome de secreción inadecuada de ADH
c) Síndrome de Addison
d) Diabetes insípida
71) ¿A partir de qué edad se requiere únicamente el consentimiento de la persona interesada

en acceder a las intervenciones quirúrgicas de modificación corporal en el marco de la Ley de
Identidad de Género en virtud de lo establecido en el Código Civil y Comercial de la Nación?
a) 13 años
b) 16 años
c) 18 años
LU CAMPOS
d) 21 años
72) Raquel tiene 40 años y tiene un reciente diagnóstico de asma. Hace un mes inició
tratamiento con budesonida + formoterol inhalado 1 puff cada 12 hs, con buena adherencia al
tratamiento. Consulta a la guardia en el día de la fecha por una disfonía de igual tiempo evolutivo
(un mes). ¿Cuál es su conducta terapéutica?
a) Realiza interconsulta con otorrinolaringología para eventual laringoscopia
b) Interpreta el cuadro como síndrome gripal e indica tratamiento sintomático
c) Indica corticoides vía oral
d) Indica realizarse los puff con cámara espaciadora y realizar buches luego de la
realización de los puff de budesonide y formoterol
73) ¿Cuál es la recomendación que debe hacerse a una persona de 30 años de edad que la
última dosis de doble adulto fue a los 16 años y a partir de ese momento no recibió ningún
refuerzo?
a) Indicar una dosis ahora y continuar refuerzos cada 10 años
b) Reiniciar el esquema, indicando tres dosis (1º dosis: ahora, 2º dosis en un mes y 3º dosis
en seis meses)
c) Indicar dos dosis con diferencia de un mes
d) Indicar primera dosis ahora y refuerzo en un año
74) Paciente de 48 horas de vida, nacido a término con peso adecuado para edad gestacional,
sin antecedentes perinatológicos de relevancia, que fue dado de alta de internación conjunta a
las 24 horas de vida por falta de camas. La madre consulta al pediatra de guardia porque nota
que su hijo está más dormido y le cuesta prenderlo al pecho y que respira agitado. Además,
comenta que está preocupada porque su hija mayor se encuentra resfriada y con fiebre. Se
examina al recién nacido que impresiona hiporreactivo, afebril, con palidez generalizada,
taquipneico con precordio activo. Se ausculta soplo sistólico grado 2/4, pulsos periféricos
palpables en miembros superiores pero ausentes en miembros inferiores. Hígado palpables 3 cm
del reborde costal derecho. ¿Cuál es la sospecha diagnostica a evaluar con prioridad en este
neonato?
a) Infección respiratoria baja de probable etiología viral
b) Coartación de aorta
c) Sepsis temprana
LU CAMPOS
d) Deshidratación por hipoaporte
75) Varón de 70 años diabético e hipertenso, presenta pérdida brusca del conocimiento que
recupera en minutos y es llevado a consulta. Tiene PA: 150/80, pulso irregular 140 x' y
disminución de la fuerza en hemicuerpo izquierdo. ¿Cuál es la causa más frecuente de este
evento cerebral?
a) Hemorragia intracerebral
b) Migraña
c) Hemangioma
d) Isquemia cerebral
76) ¿Cuál es el rol del equipo de Consejería ante situaciones de abuso sexual y embarazo
forzado en niñas y adolescentes?
a) Proporcionar información veraz, adecuada y completa para que puedan tomar
decisiones en base a sus intereses e inquietudes
b) Proporcionar información prescriptiva, que indique conductas a seguir
c) Proporcionar información completa destinada a las familias para que puedan realizar la
denuncia
d) Proporcionar información adecuada, que permita siempre una correcta y rápida
derivación a hospitales de alta complejidad
77) ¿A qué estadio de úlceras por presión corresponde "la pérdida completa del espesor de la
piel, con afectación del tejido celular subcutáneo que puede extenderse a la fascia subyacente,
pero no atravesarla"?
a) Estadio 1
b) Estadio 2
c) Estadio 3
d) Estadio 4
78) Infante de 3 años y medio es traída a la consulta médica con fiebre y tos matinal. Ha
presentado episodios bronco-obstructivos y neumonía en dos oportunidades. En la radiografía de
tórax se observan infiltrados difusos y en la radiografía de senos paranasales opacificación de
LU CAMPOS
ambos senos maxilares, además de una imagen compatible con un pólipo. Como antecedente en
el periodo perinatal presentó íleo meconial. ¿Cuál es el examen complementario más adecuado?
a) Cultivo de secreciones paranasales
b) Hemograma con dosaje de Inmunoglobulinas
c) Test del sudor
d) TAC de senos paranasales
79) ¿Qué debe utilizarse para realizar una evaluación cognitiva objetiva formal, ante un
diagnóstico de demencia?
a) La escala de Barthel
b) El cuestionario PHQ9
c) El test de CAGE
d) El Mini Mental Test de Folstein
80) Infante de 5 meses, consulta por fiebre de 2 días de evolución. El cuadro comenzó con tos
catarral y luego agregó temperatura de 38,5° C y 39° C, llora y solo se calma en los brazos de
ambos progenitores. Tiene ambos oídos con la membrana timpánica francamente abombada y
eritematosa.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a) Azitromicina 20mg/kg/día por 6 día
b) Amoxicilina 100 mg/kg/día dividido en 3 tomas diarias
c) Amoxicilina 90 mg/kg/día dividido en 3 dosis diarias por 10 días
d) Ibuprofeno 10 mg/kg cada 6 hs según fiebre
81) Persona de 81 años de edad sufre una caída en el baño a las 2 de la mañana. Tuvo un
golpe en la región superciliar derecha sin herida. Relata que permaneció confuso por un minuto
aproximadamente, recuperando luego la lucidez habitual. Dos horas después: lúcido, sin foco
motor. Tensión Arterial: 150/90mmHg. Frecuencia Cardiaca: 81 latidos por minuto, regular. Tiene
antecedentes de: Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus tipo 2, desde hace 8 años. Hiperplasia
prostática benigna, Fibrilación Auricular Paroxística que revirtió a ritmo sinusal hace 3 años.
Tratamiento actual: además de llevar una dieta estricta, por la mañana toma Bisoprolol 5 mg/día,
Enalapril 10 mg/día e Hidroclorotiazida 12,5 mg/día, a lo que se suma Amlodipina 5 mg. a las 20
hs, Metformina 850 mg/día, Aspirina 100 mg/día y Doxazosina 4mg/día ¿Cuál es su diagnóstico
presuntivo más probable?
LU CAMPOS
a) Hipotensión Ortostática
b) Fibrilación Auricular Paroxística
c) Hipoglucemia dada por la escasa ingesta
d) Crisis Hipertensiva
82) Esther tiene 51 años y consulta por control ginecológico. A la anamnesis, le comenta que
como método anticonceptivo utiliza hace mucho tiempo pastillas combinadas con estrógeno y
progesterona (ACO) y quiere saber si puede dejar de tomarlas. Para saber si Esther se encuentra
en menopausia
¿Cómo se debería proceder?
a) Se solicita análisis de sangre para determinar niveles de FSH sin interrumpir los
Anticonceptivos Hormonales Combinados (ACO)
b) Se propone cambiar a un método no hormonal para medir FSH recién en 15 días y
repetirlo de 6 a 8 semanas
c) Se indica interrumpir los ACO combinados y esperar a ver si menstrua el tiempo que sea
necesario
d) Se indica interrumpir los ACO combinados y se la cita para ver si menstrua en 7 días
83) Los recién nacidos reciben profilaxis con fármacos oftálmicos tópicos como nitrato de
plata y eritromicina para prevenir la conjuntivitis. ¿Cuál de las siguientes infecciones oculares es
más probable que sea prevenida por dicha profilaxis?
a) Chlamydia Trachomatis
b) Estreptococo grupo B
c) Neisseria gonorrhoeae
d) Staphylococcus aureus
84) Se presenta a la consulta Federico de 28 años, que desde hace 9 años transita su cambio
de género como varón trans. Una amiga le comentó que debía realizar controles ginecológicos
para prevención del cáncer de cuello uterino. Realiza androgenoterapia desde hace 5 años.
Nunca tuvo relaciones con penetración vaginal. En este caso, ¿cuál es la recomendación más
adecuada en relación con esta práctica preventiva
a) Indicar la realización de Papanicolau y colposcopia como método de rastreo
b) Explicar que no es necesario realizar rastreo por su condición actual
c) Recomendar toma de muestra citológica a ciegas (sin colocación de espéculo)
LU CAMPOS
d) Solicitar ecografía transvaginal y control según resultado
85) ¿Cuál es la característica del concepto de campo de la salud?

a) Se centra en la relevancia del sistema de salud como determinante principal del proceso
salud/enfermedad/atención/cuidados
b) Se centra fundamentalmente en los estilos de vida de las personas, en las acciones y
decisiones individuales que intervienen en el PSEAC
c) Se enfoca en la biología humana, referida a la herencia genética y a los procesos de
maduración y envejecimiento
d) Se compone de 4 elementos interrelacionados: la biología humana, los estilos de vida de
las personas, el medio ambiente y la organización de los servicios de salud
86) ¿Cuáles son las vacunas que deben aplicarse a toda persona gestante según el calendario
nacional de vacunación?
a) Vacuna Antigripal en cualquier trimestre del embarazo. Vacuna triple bacteriana acelular
a partir de las 20 semanas
b) Vacuna Antigripal en cualquier trimestre del embarazo. Si tiene vacuna antitetánica
aplicada hace menos de 5 años, no corresponde vacuna triple bacteriana acelular
c) Vacuna Antigripal, en cualquier trimestre del embarazo, y triple bacteriana acelular a
partir de las 20 semanas de embarazo (independientemente de la vacunación previa). Vacuna
contra la Hepatitis B si no hay datos de que haya sido vacunada
d) Vacuna Antigripal después de las 12 semanas del embarazo. Vacuna dTP acelular a partir
de las 20 semanas de embarazo. Vacuna contra la Hepatitis B si no hay datos de que haya sido
vacunada, empezar o completar esquema
87) ¿Cuál es un ejemplo de Prevención Cuaternaria?

a) Realizar Test de VPH recién a partir de los 30 años
b) Rastreo de EPOC con espirometría en personas asintomáticas
c) Rehabilitación motriz en pacientes que presentaron Accidente Cerebrovascular
d) Cuidados paliativos en pacientes con cáncer de páncreas
88) La Ley nº 26.061 tiene por objeto:
LU CAMPOS
a) La protección integral de los derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes (NNyA) que se
encuentren en el territorio de la República Argentina
b) El acceso a la interrupción voluntaria y legal del embarazo y a la atención postaborto de
todas las personas con capacidad de gesta
c) Alcanzar para la población el nivel más elevado de salud sexual y procreación responsable
con el fin de que pueda adoptar decisiones libres de discriminación, coacciones o violencia
d) Toda persona mayor de edad tiene derecho a acceder a la realización de las prácticas
denominadas "ligadura de trompas de Falopio" y "vasectomía" en los servicios del sistema de
salud
89) ¿Qué vacunas deben administrarse a una persona de 69 años que posee 4 dosis contra el
COVID, única vacuna que ha recibido en los últimos 20 años?
a) Antigripal anual, Antimeningocóccica tetravalente, Esquema secuencial para neumococo
b) Esquema secuencial para neumococo, Doble bacteriana, Antigripal anual
c) Antimeningocóccica tetravalente, Antigripal anual, Doble bacteriana
d) Doble bacteriana, Triple viral, Antigripal anual
90) ¿Cuál es una contraindicación absoluta en el uso de Bupropión para tratamiento del
Tabaquismo?
a) Antecedente de Insuficiencia Renal
b) Antecedente de convulsiones
c) Antecedente de sangrado digestivo
d) Antecedente de diabetes
91) ¿Qué esquema de tratamiento se recomienda inicialmente en un paciente con

enfermedad pulmonar obstructiva crónica con Volumen Espiratorio Forzado en el primer
segundo (VEF1) del 65%?
a) Teofilina reglada
b) Tiotropio más Vilanterol
c) Corticoides orales reglados a baja dosis
d) Ipatropio a demanda
LU CAMPOS
92) ¿Cuáles son las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para la atención
del recién nacido vigoroso en sala de partos, dentro del contexto del parto respetado?
a) Ligadura inmediata del cordón umbilical, examen del RN en sala de recepción y lactancia
materna posteriormente
b) Ligadura del cordón umbilical al minuto o cuando deje de latir, contacto piel a piel en
forma inmediata con la persona gestante, lactancia dentro de la 1er hora
c) Ligadura inmediata del cordón umbilical, contacto piel a piel en forma inmediata con la
persona gestante y lactancia luego de las 2 horas
d) Ligadura del cordón umbilical a los 3 minutos, contacto piel a piel en forma inmediata con
la persona gestante, lactancia luego de 3 horas de nacido.
93) ¿Cuál es la causa más frecuente de neuropatía periférica en países desarrollados?

a) Neuropatía diabética
b) Neuropatía alcohólica
c) Neuropatía autoinmune
d) Neuropatía hipotiroidea
94) Usted recibe en la guardia del hospital a infante de 11 meses de edad que es traído a la
consulta por presentar registros febriles de 39ºC de 72 horas de evolución. No presenta
antecedentes patológicos de importancia y su carnet de vacunas está completo para la edad. Se
encuentra en buen estado general y luego de un minucioso examen físico usted no encuentra
datos positivos que lo orienten a un foco infeccioso. ¿Cuál es la conducta inicial adecuada?
a) Solicitar sedimento urinario con tira reactiva y urocultivo
b) Solicitar dos hemocultivos
c) Solicitar hemograma completo con PCR (proteína C reactiva)
d) Indicar control ambulatorio con pautas de alarma.
95) Infante de 3 años de edad, es traído a la consulta con un cuadro de 48hs de evolución
caracterizado por dolor abdominal, vómitos y diarrea sanguinolenta. Los progenitores están
preocupados porque no hace pis. Al examen físico se encuentra levemente deshidratado y con
palidez cutánea generalizada. Laboratorio: Hto 28% Hb 9 Plaquetas 50000/mm3. ¿Cuál es su
sospecha diagnóstica?
a) Gastroenteritis aguda
LU CAMPOS
b) Invaginación intestinal
c) Síndrome urémico hemolítico
d) Apendicitis aguda
96) ¿Qué factor de riesgo pertenece a las condiciones socio-demográficas detalladas en las
Recomendaciones para la Práctica del Control preconcepcional, prenatal y puerperal (2013)?
a) Hipertensión arterial
b) Diabetes gestacional
c) Ganancia de peso inadecuada
d) Obesidad
97) Paciente presenta en el sedimento urinario microhematuria, proteinuria y cilindros

hemáticos,
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
a) Neoplasia renal
b) Lesión glomerular
c) Lesión tubulointersticial
d) Infección urinaria
98) ¿Cuál es la prueba diagnóstica más útil ante un caso de sospecha de insulinoma?
a) Prueba oral de tolerancia a la glucosa
b) Dos determinaciones de glucemia en ayunas en días distintos
c) Dosaje de insulinemia en determinación al azar
d) Prueba del ayuno
99) ¿Cuál es considerada la mayor causa en la distribución de muerte materna?

a) Embarazo terminado en aborto
b) Hemorragia anteparto
c) Sepsis y otras complicaciones
LU CAMPOS
d) Placenta previa
100) ¿Qué acción se aconseja realizar en el caso de una paciente cuya mamografía actualizada
determina "Birads 3"?
a) Solicitarle que retorne en 6 meses para ser reevaluada
b) Realizar una ecografía mamaria
c) Derivarla a un centro de mayor complejidad para eventual biopsia
d) Solicitarle que regrese en 1 año para ser reevaluada
UNICO 2023- (respuestas al final en la grilla)

1)En la guardia del hospital se evalúa a un paciente de 5 años que hace 7 días presenta
catarro de vías aéreas superiores y febrícula. A las 48 hs de iniciado el cuadro, se suma
dolor abdominal tipo cólico y vómitos, para lo que se le indica dieta. En el día de hoy
evoluciona con un exantema palpable que no se blanquea a la vitropresión en
miembros inferiores y glúteos. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Púrpura de Schonlein Henoch
b) Enfermedad de Kawasaki
c) Artritis idiopática juvenil
d) Meningococcemia
2)Se atiende por guardia a un paciente de 3 años de edad, que ingirió comprimidos de
clonazepam que encontró en una mesa. El examen de orina dió positivo para
benzodiacepinas, se realiza lavado gástrico y se indica plan de hidratación parenteral.
Sin embargo, la mejoría es escasa y entra en depresión respiratoria, ¿cuál es el antídoto
recomendado en éste caso?
a) Piridoxina
b) Naloxona
c) Flumazenil
d) N-acetilcisteína
LU CAMPOS
3)¿Cuál de los siguientes gérmenes requieren quimioprofilaxis post exposición a
un caso de meningitis?
a) Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae
b) Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis
c) Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae
d) Haemophilus influenzae y Listeria monocitogenes
4)En un paciente con HIV con CD4<50 y alta carga viral, que presenta una lesión ocupante
de espacio,
¿Cuál de las siguientes patologías debe descartar en primera instancia?
a) Chagoma por enfermedad de Chagas
b) Absceso cerebral
c) Tumor cerebral
d) Toxoplasmosis
5)¿Cuál es el fármaco de elección en un paciente de 70 años con antecedentes

cardiológicos que presenta un episodio convulsivo?
a) Propofol
b) Fenitoína
c) Lorazepam
d) Fenobarbital
LU CAMPOS
6) En la guardia del hospital, se presenta un paciente de 4 años de edad que presenta
fiebre de 72 hs de evolución, tos, catarro nasal, conjuntivitis supurativa y exantema
maculopapular confluente. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Infección por Parvovirus B19
b) Infección por el virus de la Rubeola
c) Enfermedad de Kawasaki
d) Infección por el virus del Sarampión
7)Paciente de 11 años llega a la guardia de un centro de salud por un intento de suicidio.

Según la Ley Nacional de Prevención del Suicidio Nº 27.130 ¿Cuál es la intervención que
debería llevar a cabo el equipo de salud?
a)Realizar una comunicación oficial ante la Secretaría Nacional de Niñez,

Adolescencia y Familia o la autoridad administrativa de protección de derechos que
corresponda en el ámbito local
b) Realizar una denuncia ante la Policía para que tome la intervención

correspondiente al tratarse de un menor de edad.
c) Llevar a cabo las intervenciones de salud propiamente dichas en lo que respecta a la

estabilización clínica, por lo cual no corresponde notificar a ningún organismo externo.
d)Convocar a una reunión entre la familia y la escuela (u otro ámbito de

pertenencia) para evaluar las estrategias posibles de intervención comunitarias.
8)¿Cuál de las siguientes opciones se utiliza como denominador para el cálculo

de la tasa de mortalidad infantil?
a) N° de nacidos vivos
b) N° de defunciones en menores de 28 días
c) N° de defunciones de menores de 1 año
d) N° de defunciones totales
LU CAMPOS
9) ¿Qué factor aumenta el riesgo de padecer cáncer de mama en mujeres?
a) La aparición de menopausia en menores de 55 años.
b) La edad al primer embarazo a término antes de los 30 años.
c) La menarca tardía.
d) Sobrepeso u obesidad en la postmenopausia.
LU CAMPOS
10)¿Cuál es la conducta más apropiada frente a una mujer de 37 años, con anemia en
estudio que tiene como antecedente de relevancia metrorragia por miomatosis uterina?
Laboratorio: Hto 23%, Hb 7 g/dL, VCM 70 fL, HCM 22 pg. Leucocitos 8.000/mm3 (N 70%,
L 22%, M 8%), plaquetas 550.000/mm3. Ferremia 35 mcg/dL, TIBC 490 mcg/dL y
ferritina 8 ng/mL.
a) Inicia tratamiento con hierro por anemia ferropénica e interconsulta con ginecología.
b) Solicita dosaje de vitamina B12 y ácido fólico e interconsulta con ginecología.
c) Solicita estudios para descartar talasemia por las características de la anemia.
d) Solicita dosaje de vitamina B12 y ácido fólico ya que la anemia no es ferropénica.
11)Paciente de 25 años, cursa un embarazo de 20 semanas de gestación. Realizó 3

controles prenatales hasta la fecha, dentro de parámetros normales. Está en pareja con
quien convive. Es primigesta, nulípara. No presenta antecedentes personales
patológicos. Trae un laboratorio de control prenatal de segundo trimestre que arroja
"VDRL reactiva". Tiene barreras de acceso a un nuevo laboratorio. Usted decide:
a) Solicitar prueba treponémica confirmatoria a ella y VDRL a la pareja.
b) Iniciar el tratamiento con la primera dosis de Penicilina 1.2 millones UI en ambos.
c) Iniciar el tratamiento con la primera dosis de Penicilina 2.4 millones UI en ambos.
d) Solicitar prueba no treponémica confirmatoria a ella y solicita FTA-abs a la pareja.
12) ¿Qué significa que el percentílo 75 de longitud corporal para niñas de 6 meses es de 67
cm?
a) 75% de las niñas de 6 meses de edad miden más de 67 cm
b) 75% de las niñas de 6 meses de edad miden menos de 67 cm
c) 25% de las niñas de 6 meses de edad miden menos de 67 cm
d) 10% de las niñas de 6 meses de edad miden más de 67 cm
13) ¿Cuál es el objetivo principal de la implementación de la Ley Nº 26.150 sobre
LU CAMPOS
Educación Sexual Integral?
a) Detección precoz de abuso sexual infantil
b) Pesquisa sobre diversidad sexual
c) Disminuir prevalencia de embarazos no deseados
d) Conocer los derechos personales
LU CAMPOS
14)Concurre una paciente de 54 años a control ginecológico, con el resultado de una
mamografía de BIRADS 3, que realizó hace un mes. La anterior, de hace dos años, tenía
un informe de BIRADS 2. No presenta antecedentes personales ni familiares de
relevancia. Ante este resultado, ¿cuál es la recomendación?
a) Indicar nueva mamografía en 6 meses.
b) Continuar con el cribado en forma habitual.
c) Indicar nueva mamografía en 1 año.
d) Realizar interconsulta con patología mamaria.
15) ¿Cuál de las siguientes combinaciones de elementos clínicos caracterizan al síndrome

nefrítico?
a) Creatinina 2.2 mg/dl, sodio urinario bajo e hipotensión arterial
b) Creatinina 2.4 mg/dl, microhematuria dismórfica e hipertensión arterial
c) Albúmina 2.8 g%, proteinuria 4.4 g/día e hipertensión arterial
d) Cilindros granulosos pardos, sodio urinario elevado y ecografía normal
16)Concurre a la guardia un paciente de 40 años derivado de otro nosocomio para

estudio por presentar debilidad e impotencia funcional de ambos miembros
inferiores de varios meses de evolución. Al examen físico usted constata: atrofia
muscular marcada, fasciculaciones, hipotonía muscular e hiporreflexia. ¿Cuál es su
a) Síndrome motoneurona superior
b) Síndrome de polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)
c) Síndrome de motoneurona inferior
d) Esclerosis múltiple
17) Un recién nacido a término previamente sano comienza abruptamente con vómitos
biliosos a los 3 días de vida. Se encuentra ligera distensión abdominal, sin dolor a la
LU CAMPOS
palpación y ruidos hidroaéreos normales. La radiografía de abdomen muestra 2 niveles
hidroaéreos en zona central ¨doble burbuja¨.
a) Atresia duodenal
b) Estenosis hipertrófica de píloro
c) Invaginación Intestinal
d) Enfermedad de Hirschsprung
LU CAMPOS
18)Paciente de 22 años. Pesa 113 kg con índice de masa corporal de 40 kg/m2. Acude
por edema predominantemente en párpados, orina espumosa. A la exploración se
encuentra edema, tensión arterial normal. La creatinina es de 1.8 mg/dl, colesterol total
de 200 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 5 g/L. El examen de orina sin eritrocitos. El
complemento es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la biopsia renal?
a) Glomerulopatía membranosa
b) Glomerulopatía membranoproliferativa
c) Glomerulonefritis post infecciosa
d) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
19)Llega a control un paciente de 1 mes de vida, sin antecedentes patológicos de

relevancia. El informe de las otoemisiones acústicas (OEA) indica que los oídos no
responden al estímulo. ¿Qué conducta se debe tomar?
a) Repite las otoemisiones acústicas a los 6 meses
b) Realiza potenciales evocados de tronco
c) Deriva a otorrinolaringología infantil
d) Repite las otoemisiones acústicas a la brevedad
20)Paciente de 12 años consulta a centro de salud por presentar dolor abdominal de 5

días de evolución, se realizan exámenes complementarios y se diagnostica embarazo
de 12 semanas. Refiere relaciones sexuales ocasionales. Se encuentra acompañada por
su madre. ¿Cuál es la conducta a tomar ante esta situación?
a) Es un delito de instancia pública, por lo que corresponde que el personal de salud

denuncie.
b) Es un delito de instancia privada, por lo que no corresponde que el personal de salud

denuncie.
c) Es un delito de instancia pública, por lo que la decisión de instar la acción penal es de la

víctima.
LU CAMPOS
d) Es un delito de instancia privada, por lo que corresponde que el personal de salud
denuncie.
Frente a un relato de un niño, niña o adolescente de un abuso sexual en el ámbito

21)
educativo ¿Cómo deben proceder los docentes?
a) Valorar la credibilidad del relato, realizar un informe escrito y dar aviso al director de la
institución.
b) Registrar el relato, realizar un informe escrito y elevar la comunicación al organismo de

protección.
c) Postergar la escucha y el registro del relato hasta que se radique la denuncia

correspondiente.
d) Plantear preguntas cerradas para elaborar el informe y dar aviso al director de la

Institución.
LU CAMPOS
22) Recibe en la consulta a una mujer cis embarazada de 34 semanas, presentando
cifras de tensión arterial de 150/95, con un laboratorio que informa proteinuria. ¿Qué
decide hacer?
a) Indica interrumpir el embarazo inmediatamente.
b) Indica controles ambulatorios de tensión arterial y cita en 48hs.
c) Indica derivación a consultorio de alto riesgo obstétrico.
d) Indica internación en centro de alta complejidad.
23)Según la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657, ¿en qué situación se concibe la
indicación de internación involuntaria?
a) Cuando existen problemáticas sociales y de vivienda
b) Cuando exista situación de riesgo cierto e inminente para sí o terceros
c) Cuando no se desconociese la identidad de la persona
d) Cuando se evalúe la presencia de síntomas psicóticos
24)Una paciente de 45 años consulta por flujo genital y prurito vulvar. Refiere que su
pareja se encuentra asintomática. Al examen presenta eritema y congestión vulvar y
abundante flujo verdoso con burbujas. En base a la sospecha diagnóstica, ¿Qué
tratamiento indica?
a) Metronidazol vía vaginal sólo a la paciente
b) Doxiciclina vía oral sólo a la paciente
c) Doxiciclina vía oral a la paciente y a su pareja
d) Metronidazol vía oral a la paciente y a su pareja
25)Un varón de 75 años consulta por astenia, adinamia y parestesias en miembros

inferiores de 2 meses de evolución. Su familia refiere además fallas mnésicas
anterógradas y trastornos en la atención. Al examen físico presenta signos vitales
normales, arreflexia aquiliana, hipopalestesia bilateral y un mini mental test alterado.
LU CAMPOS
En el laboratorio se constató: Hto 30%, Hb 9.1 gr%, VCM 83 fL, Gb 3900 /mm3,
plaquetas 96000 /mm3, LDH 690 UI/L, hepatograma normal. ¿Cuál es su diagnóstico
presuntivo?
a) Déficit de vitamina C
b) Déficit de vitamina B12
c) Déficit de tiamina
d) Déficit de vitamina D
26)En el abuso sexual de niños, niñas y adolescentes según De Paul Ochotorena y

Arruabarrena Madariaga (1996) ¿qué factores resultan útiles para diferenciar las
prácticas sexuales abusivas?
a) La cercanía en distancia física y afectiva con el acosado
b) La falta de control parental y asimetría en gratificación
c) La falta de información y contención del acosado
d) La asimetría de poder, conocimiento y gratificación
LU CAMPOS
27)Acude a su consultorio una paciente de 65 años quien está intentando realizar
caminatas diarias, pero refiere presentar disnea a las 5 cuadras, síntoma que sin
caminar presenta esporádicamente. Es tabaquista de 5 cigarrillos diarios desde los 20
años, dejando por períodos de un año aproximadamente en sus dos embarazos. Se
encuentra medicada con Antimuscarínicos inhalados de acción corta, según síntomas,
que no le han dado resultado con la caminata. La radiografía de tórax es normal y la
espirometría muestra: volumen espiratorio forzado (VEF1) 45%, capacidad vital forzada
(CVF) normal, VEF1/CVF disminuido, sin modificaciones con broncodilatadores. Además
de sugerir el cese de tabaquismo, ¿cuál de las siguientes conductas es la más apropiada?
a) Indicar dosis fijas del antimuscarínico de acción corta que ya utiliza y mantener rescates
según síntomas
b) Indicar un antimuscarínico de larga duración (LAMA) en dosis fijas y mantener

rescates según síntomas con el antimuscarínico de acción corta que ya utiliza
c) Solicitar una angiotomografía de tórax y suspender el ejercicio hasta ver su resultado
d) Solicitar un electrocardiograma y ecocardiograma doppler para estudiar causas

alternativas de disnea
28) ¿Cuál de los siguientes diseños epidemiológicos constituye un estudio descriptivo?
a) Estudios de cohorte
b) Estudios de casos y controles
c) Estudios ecológicos
d) Ensayos de campo
29)Concurre a la consulta una mujer que solicita una interrupción voluntaria del
embarazo, cursa un embarazo de 12 semanas por ecografía precoz, adjunta carnet de
salud que informa grupo y factor A Rh negativo. ¿Qué conducta toma?
a) Indicar inmunoglobulina anti-Rh I.M. en el momento de la consulta
b) Indicar inmunoglobulina anti-Rh I.M. antes o durante el procedimiento
c) Indicar inmunoglobulina anti-Rh I.M. 72 hs posteriores al procedimiento.

LU CAMPOS
d) Indicar inmunoglobulina anti-Rh I.M. 24 hs antes del procedimiento
30) Paciente de 5 meses, realiza trípode, rola, pasa objetos de una mano a la otra y los
lleva a la boca, vocaliza recíprocamente, sonríe y se ríe a carcajadas. No observándose
que se siente sola, use pinza radial inferior, utilice consonantes. Se trata de una
paciente hasta el momento sana, sin antecedentes patológicos. Se alimenta con pecho
exclusivo con buen progreso pondoestatural. Cumplió siempre con las indicaciones y
controles sugeridos. De acuerdo a la evaluación, ¿cuál es la conducta adecuada a
desarrollar?
a) Continuar con los controles pediátricos habituales y con suplementos vitamínicos.
b) Indicar estimulación temprana y nuevo control en 4 semanas.
c) Solicitar Resonancia magnética de cerebro e interconsulta con neurología infantil.
d) Solicitar interconsulta con fonoaudiología para evaluación de la audición.
LU CAMPOS
31)Durante la exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) de manejo ambulatorio, ¿cuál de las siguientes indicaciones forma parte
del manejo terapéutico?
a) Magnesio por vía inhalatoria
b) Beta adrenérgicos de acción corta por vía inhalatoria
c) Antimuscarínicos de acción prolongada por vía inhalatoria
d) Corticoides por vía inhalatoria
32)Una paciente de 38 años, presenta hemorragia posparto que no responde al

tratamiento médico con útero retractores. En el examen físico se constata indemnidad
del canal de parto y ausencia de restos ovulares en la cavidad uterina. ¿Cuál sería su
sospecha diagnóstica?
a) Coagulopatía materna
b) Rotura uterina
c) Miomatosis uterina
d) Atonía uterina
33)Concurre al consultorio paciente de 13 meses, que es traído por su madre por

presentar diarrea de 3 meses de evolución. Refiere que son heces pastosas, malolientes,
y que presenta las mismas 5 a 6 veces por día. Le indicaron en varias ocasiones
antiparasitarios y dieta hipofermentativa pero no resolvieron el problema. Se alimenta
con pecho materno y alimentación complementaria. Como antecedentes manifiesta que
presentó bronquiolitis en 3 ocasiones y una vez neumonía que requirieron internación.
Tiene pesquisa neonatal normal. Actualmente presenta peso y talla en Pc 3-10. De
acuerdo a la sospecha diagnóstica, ¿qué estudio complementario debería solicitar?
a) Endoscopía con biopsia intestinal.
b) Orina completa.
c) Test del sudor.
LU CAMPOS
d) Ecografía abdominal.
34) ¿Qué indicador de salud mental es el más específico para detectar Abuso sexual infantil?
a) Trastorno de ansiedad
b) Trastorno depresivo
c) Estrés postraumático
d) Trastorno límite de personalidad
LU CAMPOS
35)Romina de 37 años de edad cursa gesta de 31 semanas, acude a control prenatal.
Como antecedentes obstétricos se menciona que durante el primer trimestre de
embarazo inició tratamiento con antihipertensivos por presentar 2 registros de TA
mayores a 140/90 mmhg en dos oportunidades separadas por al menos 6hs. En el día
de la fecha trae resultados de laboratorios solicitados que informa proteínas ++ en una
muestra de orina al acecho. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Hipertensión inducida por el embarazo
b) Preeclampsia leve
c) Preeclampsia sobreimpuesta a Hipertensión Crónica
d) Preeclampsia Grave
36)¿Cuáles de las siguientes patologías se deben descartar antes de iniciar terapia

antirretro-viral en un paciente con inmunosupresión severa?
a) Tuberculosis
b) Toxoplasmosis cerebral
c) Sarcoma de Kaposi
d) Hepatitis por Citomegalovirus (CMV)
Usted realiza control prenatal a una mujer cis que cursa 24 semanas de gestación.
37)
¿Qué vacunas indica?
a) Triple bacteriana acelular, antigripal, antihepatitis B.
b) Triple viral, antigripal y antihepatitis B.
c) Triple bacteriana acelular, antihepatitis A, antigripal.
d) Triple viral, antihepatitis A, antigripal.
38)En un paciente con derrame pleural en tratamiento con diuréticos, ¿qué criterios
diagnósticos debemos utilizar para evaluar el líquido?
LU CAMPOS
a) Relación proteínas totales en líquido pleural/séricas mayor de 0,5mg/dl
b) Relación colesterol en el líquido pleural/sérico mayor de 0.3mg/dl
c) Relación LDH en líquido pleural/sérico mayor de 0.6 UI
d) Albúmina sérica - albúmina en el líquido pleural menor o igual a 1.2 y relación

ácido láctico en líquido pleural/serio mayor a 2
LU CAMPOS
39)Paciente de 7 años y 4 meses presenta botón mamario bilateral. La madre refiere que
apareció hace 4 meses y presentó aumento de tamaño en el último mes, leve pero
progresivo. El examen físico indica: mamas en estadio 3 de Tanner, vello pubiano
estadio 2 y vulva trófica con escaso flujo blanquecino. Su peso y talla se encuentran en
percentilo 90-97. La madre tuvo su menarca a los 12 años. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Tumor hipofisario
b) Quiste ovárico simple
c) Exposición a estrógenos exógenos
d) Pubertad precoz central idiopática
40)Paciente femenina de 15 años con antecedentes de cuadros de rinorrea y

estornudos frecuentes durante la infancia. Refiere episodios de disnea nocturna
acompañada de sibilancias en el último año que mejoran espontáneamente o con
Salbutamol inhalatorio. Tuvo síntomas en las últimas 4 semanas más de 2 veces por
semana con necesidad de tratamiento broncodilatador. De la siguiente medicación
inhalada, ¿cuál recomendaría para iniciar la terapia de mantenimiento?
a) Cromoglicato de sodio
b) Budesonida
c) Bromuro de Ipratropio
d) Salmeterol
41)Una paciente de 36 años presenta en cuadrante superoexterno de mama derecha

un nódulo palpable de 2,5 cm de diámetro. Al examen físico se constata
conglomerado de adenopatías axilares fijas ipsilaterales. La punción histológica con
aguja gruesa del nódulo informa carcinoma de mama ductal infiltrante. No se
evidencian metástasis a distancia. ¿Cuál es la clasificación clínica según el sistema
TNM?
a) T1 N2 M0
b) T2 N2 M0
Examen Único 2023 10

c) T2 N3 M0
d) T1 N3 M0
42)¿Cuál de las siguientes causas puede corresponder a un paciente con

hipocalcemia con PTH aumentada?
a) Hipoparatiroidismo postquirúrgico
b) Ingesta de bifosfonatos
c) Déficit de Vitamina D por falta de exposición solar
d) Síndrome poliglandular autoinmune asociado a candidiasis mucocutánea e insuficiencia

suprarrenal
Examen Único 2023 10

43) ¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el adulto?
a) La nefritis lúpica
b) La nefropatía por cambios mínimos
c) La nefropatía membranosa
d) La glomerulonefritis postestreptocócica
44)Paciente de 60 años de edad que consulta por fiebre, dolor torácico, tos y
expectoración. En la radiografía de tórax se observa infiltrado de aspecto consolidativo
en la base derecha. Se comienza esquema antibiótico empírico con Amoxicilina/ ácido
clavulánico y Claritromicina. Evoluciona con empeoramiento de síntomas y en el control
radiográfico se observa derrame pleural que se punza y se objetiva pH de 6,95 con
consumo de glucosa y LDH de 2000. La tinción de Gram es negativa. ¿Qué conducta
tomaría?
a) Colocación tubo de drenaje pleural
b) Cambiar antibiótico
c) Conducta expectante
d) Es un trasudado y se inicia tratamiento depletorio con diuréticos por insuficiencia

cardíaca
45) Según la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657 ¿en cuál de las siguientes
circunstancias una persona puede abandonar una internación voluntaria por salud
mental?
a) Luego de informar al juzgado de familia interviniente
b) Cuando se cuenta con familiar responsable
c) En cualquier momento siempre que no exista riesgo cierto e inminente
d) Cuando pueda incorporar un esquema de tratamiento
46) ¿Cuáles son los grupos articulares comprometidos más frecuentemente en la artritis
reumatoidea?
a) Articulaciones interfalángicas distales de las manos, rodillas, hombros y caderas.
b) Articulaciones trapeciometacarpianas, muñecas, codos, rodillas y pies.
c)Articulaciones radiocarpianas, metacarpofalángicas e interfalángicas proximales de las

manos, las rodillas ylos pies.
d) Temporomandibulares, acromioclaviculares, las rodillas y los tobillos.

47)Un paciente de 38 años sin antecedentes de relevancia consulta por un cuadro de 2
años de evolución caracterizado por diarrea intermitente (2 a 3 deposiciones diarias
pastosas) con dolor abdominal preevacuatorio, alivio luego de las deposiciones, sin
pérdida de peso en los últimos meses y rutina de laboratorio con hemograma y
hepatograma sin alteraciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Malabsorción de sales biliares
b) Enfermedad celíaca
c) Síndrome de intestino irritable
d) Colitis colágena
48) Paciente de 15 meses, sin antecedentes de relevancia, es traída a la guardia por su

padre por fiebre de 48 hs de evolución (39 °C), tos y dificultad respiratoria. Al examen
físico se encuentra afebril, decaída, frecuencia cardíaca 110 por minuto, frecuencia
respiratoria 46 por minuto, se ausculta hipoventilación en base derecha. Se solicita
radiografía de tórax donde observa opacidad homogénea en base derecha. ¿Cuál es el
tratamiento indicado?
a) Manejo ambulatorio y amoxicilina 80-100 mg/kg/día
b) Internación y ampicilina 200 mg/kg/día
c) Internación y ceftriaxona 80 mg/kg/día
d) Manejo ambulatorio y tratamiento antibiótico expectante
49)Una paciente de 22 años, nuligesta, presenta resultado de Biopsia de Cérvix

tomada bajo guía colposcópica que informa Neoplasia Intraepitelial de Bajo Grado
(LSIL). ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Tratamiento con ácido tricloroacético al 80% (ATA)
b) Tratamiento con láser (LEEP)
c) Control cito-colposcópico anual
d) Control cito-colposcópico semestral por dos años

50) Un paciente de 58 años lo consulta porque en un ecocardiograma solicitado para un
apto deportivo se detecta dilatación ventricular izquierda con hipocinesia global y
fracción de eyección de 38%, sin regionalidad ni valvulopatías significativas. Al
interrogatorio refiere hipertensión arterial de larga data sin tratamiento. Al examen
físico presenta Tensión Arterial 160/100 mmHg y frecuencia cardiaca de 90 latidos por
minuto regular. El electrocardiograma mostró ritmo sinusal con signos de hipertrofia
ventricular izquierda. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento recomendado en esta
etapa?
a) Diuréticos de asa, aspirina e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
b) Betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de Angiotensina.
c) Anticoagulantes orales, bloqueantes cálcicos y antagonistas de la angiotensina.
d) Aspirina, estatinas y betabloqueantes.

51)Paciente de 36 años concurre a consulta para realizarse el control ginecológico
anual. Realiza la toma citológica cervical correspondiente. En la colposcopía se evidencia
una visualización incompleta de la zona de transformación, una lesión de alto grado en
hora 2 que ocupa menos de un cuadrante. Vuelve a los 15 días adjuntando en el
informe un CIN II (HSIL). ¿Qué conducta toma?
a) Realizar una criocirugía bajo guía colposcópica.
b) Realizar una biopsia simple bajo guía colposcópica
c) Realizar una conización cervical diagnóstica.
d) Realizar un legrado endocervical.
52) Paciente de 4 meses es traído por su madre a la guardia porque presenta tos y
dificultad respiratoria desde hace 24 horas. Antecedentes: nacido con 35 semanas de
edad gestacional, no acudió a control de salud desde su alta, se alimenta con fórmula
de inicio y es miembro de una familia numerosa. Se diagnostica Bronquiolitis grave.
¿Cuál es considerado un factor de riesgo para este diagnóstico?
a) Vacunas incompletas
b) Falta de lactancia materna
c) Hacinamiento
d) Prematurez
53)Paciente de 7 años, consulta a la guardia por oliguria de 48 hs de evolución,

hematuria macroscópica, ligero edema bipalpebral y al examen físico se constata
hipertensión arterial. La madre refiere que hace una semana le diagnosticaron faringitis
para lo cual se encuentra recibiendo antibiótico. Con respecto al diagnóstico, ¿qué
estudio complementario orienta hacia la etiología del cuadro?
a) Urea y Creatinina en sangre.
b) Dosaje de complemento sérico.
c) Ecografía renovesical.
d) Proteinuria en orina de 24 hs.

54) ¿Qué es el Grooming?
a) Acoso sexual a través de medios virtuales
b) Abuso sexual intrafamiliar
c) Explotación sexual comercial
d) Abuso sexual extrafamiliar

55)Paciente de 78 años sin antecedentes, consulta por astenia y disnea de 3 meses de
evolución, que ha progresado hasta clase funcional IV en los últimos días. Además,
refiere dolor torácico de características anginosas con pequeños esfuerzos. En la
exploración destaca presión arterial de 110/80 mmHg, frecuencia cardíaca de 85 latidos
por minuto y auscultación con un soplo sistólico áspero en segundo espacio intercostal
derecho y crepitantes en ambas bases pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Insuficiencia mitral
b) Insuficiencia aórtica
c) Estenosis aórtica
d) Estenosis mitral
56) Paciente nacido a término con peso adecuado para la edad gestacional. Presenta
neurodesarrollo acorde a la edad y no tiene antecedentes patológicos de relevancia. En
la evaluación actual logra caminar de la mano y da algunos pasos, dice "mamá", "papá"
y "agua", es capaz de tomar objetos con la mano con movimiento de pinza de índice y
pulgar. ¿Qué edad tiene el paciente?
a) 12 meses.
b) 8 meses.
c) 24 meses.
d) 18 meses.
57) Paciente de 50 años que presenta un derrame pleural con las siguientes
características: aspecto pajizo, pH 7.3, cociente de proteínas pleura/suero 0.8, cociente
de LDH pleura/suero 0.9, Gram y Ziehl negativos, lípidos totales, colesterol y
triglicéridos normales, células mesoteliales <5%, intensa linfocitosis sin atipias, ADA
75 U/l. ¿Qué diagnóstico sugiere?
a) Derrame pleural tuberculoso
b) Derrame pleural por insuficiencia cardíaca
c) Mesotelioma pleural
d) Empiema pleural
58)Mujer trans de 26 años de edad con diagnóstico de VIH hace 2 años. Está bajo
tratamiento antirretroviral con buena adherencia y tolerancia, su último control de
carga viral, hecho el mes pasado, fue no detectable y no ha tenido ninguna
complicación relacionada al VIH. Ella desea comenzar a hormonizarse como parte de
su transición, pero teme por la posibilidad de que las hormonas interfieran y hagan
menos efectivo su tratamiento antirretroviral. ¿Qué información debe brindársele?
a) Que no podrá realizar tratamiento de hormonización, dado que está contraindicado

junto con el tratamiento antirretroviral.
b) Que para poder recibir terapia de reemplazo hormonal la carga viral debe estar
indetectable durante al menos un año.
c) Que debe interrumpir su tratamiento antirretroviral mientras realiza la hormonización.
d) Que podrá realizar el tratamiento de hormonización teniendo en cuenta posibles

interacciones entre el tratamiento antirretroviral y las hormonas administradas.
59) ¿Cuál es la prevalencia de Hipertensión Arterial en
Argentina? a) 42%
b) 36%
c) 28%
d) 22%
60)Paciente de 6 años es traída a control ya que su tío, con quien convive, fue
diagnosticado de tuberculosis. El examen físico es normal. Presenta los siguientes
resultados de estudios solicitados : PPD = 12 mm, radiografía de tórax sin hallazgos.
¿Cuál es la conducta más adecuada en este caso?
b) Indicar isoniacida durante 6 meses
c) Repetir PPD en 3 meses.

d) Indicar rifampicina durante 2 meses
61) ¿Cuál es la prevalencia de la Diabetes Mellitus en Argentina?
a) 5%
b) 15%
c) 20%
d) 10%
62)Concurre a la guardia paciente de 18 años, primigesta, cursando un embarazo de 35
semanas, consulta por cefalea. Al examen físico se la encuentra en buen estado general,
temperatura axilar 36ºC, TA 140/110 mmHg. Movimientos fetales positivos, latidos
fetales positivos, FCF 140 x´, tono uterino normal, dinámica uterina negativa, sin
pérdidas por genitales externos. Tacto vaginal, bishop 3. Se solicita un laboratorio que
informa los siguientes resultados: Hto 29, Hb 10, Leucocitos 8000, Plaquetas 100.000,
creatinina 1,9, TGO 110, TGP 130, LDH 700, sedimento urinario normal, proteinuria +++.
Luego de internar a la paciente, ¿qué conducta toma?
a) Indicar maduración pulmonar fetal, sulfato de magnesio y cesárea.
b) Indicar terapia antihipertensiva, sulfato de magnesio e inducción al parto.
c) Indicar terapia antihipertensiva, sulfato de magnesio y cesárea.
d) Indicar maduración pulmonar fetal, sulfato de magnesio e inducción al parto.
63)Paciente de 40 años, cursa internación por un síndrome de secreción inadecuada

de la hormona antidiurética. En el laboratorio de rutina se identifica un Sodio
plasmático de 120 mEq/l. ¿Cuál de las siguientes opciones caracteriza a este síndrome?
a) Hiponatremia Hipovolémica con sodio urinario menor a 20 mEq/l
b) Hiponatremia Hipervolémica con sodio urinario mayor a 20 mEq/l
c) Hiponatremia Euvolémica con un sodio urinario menor a 20 mEq/l
d) Hiponatremia Euvolémica con un sodio urinario mayor a 20 mEq/l
64)¿Cuál de las siguientes opciones constituye una modalidad de violencia de

genero según el artículo 6 de la Ley N° 26.485?
a) Doméstica
b) Física
c) Psicológica
d) Económica
65) Se evalúa en guardia a un paciente de 4 años con equimosis, hematomas y

petequias, localizadas en miembros inferiores y algunas en el tronco. Hace 6 días recibió
ibuprofeno por un resfrío común. El laboratorio muestra: hemoglobina 12,3 g/dl,
hematocrito 38%, glóbulos blancos 5.500 mm3, plaquetas
22.000 /mm3, sedimento de orina con 15-20 hematíes por campo. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a) Disfunción plaquetaria por AINE
b) Leucemia linfoblástica aguda
c) Púrpura trombocitopénica inmune
d) Púrpura de Schonlein Henoch

66)Una paciente de 32 años, consulta por dismenorrea que comenzó 2 años atrás y se
intensificó en los últimos meses. Adjunta ecografía transvaginal que informa imagen
quística con contenido finamente particulado en ovario derecho de 7 cm de diámetro y
trae estudio de CA 125 de 50 U/ml. En base al diagnóstico presuntivo, ¿qué conducta
tomaría?
a) Control en 6 meses con ecografía transvaginal.
b) Laparoscopía diagnóstica y terapéutica.
c) Control en 3 meses con nuevo estudio de CA 125.
d) Anexectomía derecha.
67) Paciente de 55 años, postmenopáusica, consulta por astenia y disnea de esfuerzo. En

la anamnesis refería ligera epigastralgia y pirosis ocasional. No metrorragias.
Laboratorio: Hb 6 g/dl, VCM 69 fl, Ferremia 13 microgramos/dl, ferritina 4 ng/ml.
Endoscopia digestiva alta: pequeña hernia hiatal por deslizamiento sin signos de
esofagitis. ¿Qué se le sugiere a la paciente?
a) Realización de una videocolonoscopía
b) Tratamiento médico con hierro vía oral
c) Tratamiento con inhibidores de la bomba de protones
d) Interconsulta con ginecóloga
68)Paciente de 5 años presenta disuria, dolor abdominal y 2 registros febriles. Al

examen físico se encuentra afebril y en buen estado general. Se decide realizar
urocultivo e iniciar tratamiento antibiótico. ¿Qué droga debe administrársele?
a) Trimetoprim sulfametoxazol
b) Penicilina
c) Ciprofloxacina
d) Claritromicina
69) Recibe en el consultorio una paciente gestante de 33 semanas, con amenaza de parto
pretérmino.
¿Qué indica frente a la necesidad de maduración pulmonar fetal?
a) Betametasona 1 ampolla IM de 12mg cada 12 hrs, total 4 dosis
b) Dexametasona 1 amp IM 8 mg, total 4 dosis
c) Dexametasona 1 amp IM c/ 24 hrs, total 2 dosis
d) Betametasona 1 amp IM de 12 mg c/ 24 hrs, total 2 dosis
70) ¿Cómo se define la obesidad en pacientes pediátricos mayores de 2 años?
a) Índice de Masa Corporal (IMC) mayor a Pc 85.
b) Peso para la edad mayor a Pc 97.
c) Índice de Masa Corporal (IMC) mayor a Pc 97.
d) Peso para la edad mayor a Pc 90.

71)Concurre a la guardia un paciente de 32 años que presenta sensación de hormigueo
en ambos miembros inferiores, entumecimiento y dificultad para caminar de 48hs de
evolución. Al interrogatorio refiere que hace 2 semanas tuvo un episodio de diarrea que
se autolimitó. ¿En qué diagnóstico pensaría?
a) Síndrome gloso-entero-neuro-anémico
b) Esclerosis múltiple
c) Síndrome de Guillan Barre
d) Intoxicación por plomo
72)Paciente de 11 meses de edad, llega al centro de salud por primera vez para control
de niño sano. Durante la anamnesis la madre refiere que en el embarazo presentó,
serología para Chagas positiva yque al paciente le han hecho parasitemia que fue
negativa ¿Cuál es la conducta diagnóstica a seguir con el paciente?
a) Solicitar nueva parasitemia
b) Solicitar electrocardiograma y ecocardiograma del paciente
c) Solicitar serología por dos técnicas distintas
d) Continuar con controles clínicos periódicos
73)Mujer de 38 años que consulta por tumoración en región anterior de cuello y

disfonía. Refiere cambios en la voz de hace aproximadamente 30 días, ocasión en que
notó una tumoración que "iba y venía" en región anterior del cuello. En los últimos 4
días nota mayor disfonía, y el "bulto que no le duele, pero no se le va". Ha pedido
unos 3 kg de peso en 6 meses. ¿Cuál es su principal presunción diagnóstica?
a) Bocio nodular tóxico
b) Hipertiroidismo
c) Neuropatía endócrina múltiple
d) Carcinoma de tiroides
74) Consulta un paciente varón de 76 años con antecedente reciente de cirugía de

osteosíntesis de cadera izquierda. Refiere aumento indoloro del diámetro de su
miembro inferior izquierdo de 48 horas de evolución. Al examen físico presenta pulsos
conservados en ambos miembros inferiores, color y temperatura local normales.
Edema distal del miembro inferior izquierdo. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Infección de partes blandas
b) Trombosis arterial
c) Linfedema
d) Trombosis venosa profunda

75) ¿Qué caracteriza al síndrome de Bandl-Frommel-Pinnard?
a) Dolor en cicatriz, hipotensión, taquicardia materna y metrorragia
b) Hipertonía uterina, metrorragia, frecuencia cardíaca fetal + y atresia de cuello
c) Tensión de los ligamentos redondos y pérdida hemática por genitales externos
d) Hemoglobinemia, hemoglobinuria, ictericia y síndrome febril
76)Paciente de 78 años, con antecedentes de hipertensión arterial, fue evaluada en el

consultorio de neurología por presentar trastornos en la memoria anterógrada y fallas
en la atención asociado a alucinaciones visuales de al menos 6 meses de evolución, que
empeoraron en las últimas semanas, asociadas a bradicinesia y temblor en reposo. Fue
evaluada ambulatoriamente indicándosele L- dopa. A las 24 horas presentó un síndrome
confusional alucinatorio. ¿Qué diagnóstico explica este cuadro?
a) Demencia de tipo Alzheimer
b) Demencia asociada a Parkinson
c) Demencia con cuerpos de Lewy
d) Demencia vascular
77)Se presenta un paciente de 70 años, con diagnóstico de enfermedad pulmonar

obstructiva crónica (EPOC) desde hace 5 años, medicado con Antimuscarínicos de
acción prolongada en dosis fijas (LAMA). Ha tenido 3 reagudizaciones en el último año
y percibe un empeoramiento de su disnea habitual. El paciente refiere haber sido
asmático en su juventud y tiene reagudizaciones ante la exposición al polvo ambiental.
La espirometría muestra un volumen espiratorio forzado (VEF1) 40%, capacidad vital
forzada (CVF) normal, VEF1/CVF disminuida (valores post broncodilatadores, con leve
cambio en los mismos). En el laboratorio presenta eosinofilia de 5% (leucocitos totales
7000/mcl).
a) Mantener LAMA y agregar dosis fijas de Agonistas beta 2 de acción corta
b) Rotar a beta-2 adrenérgicos de larga duración (LABA)
c) Mantener LAMA y agregar Corticoides sistémicos vía oral
20
d) Mantener LAMA y agregar Corticoides inhalados
78) ¿Cuál es la sospecha diagnóstica en un varón de 44 años sin antecedentes personales

ni familiares, que presenta en el consultorio cifras de tensión arterial 154-76; no
presenta daño de órgano blanco y los controles ambulatorios de TA son normales?
a) HTA oculta
b) HTA secundaria
c) HTA de guardapolvo blanco
d) Pseudohipertensión arterial
79)¿Qué observamos con relación al nistagmo si hacemos fijar la vista en un punto en un
paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico?
a) Disminuye o desaparece
b) No se modifica
c) Aumenta
d) Cambia de dirección
80)Paciente de 19 meses es llevado por su madre por primera vez a la salita, porque le
llamó la atención que durante los últimos 3 meses presenta 5 a 6 deposiciones diarias. El
paciente es integrante de una numerosa familia que vive en un pueblo pequeño del
interior del país donde no cuentan con agua corriente ni servicios cloacales. La madre
comenta que el médico que lo atendía previamente siempre le dijo que era un niño
saludable. El peso actual se encuentra en el percentilo 10 y la talla en el percentilo 25. El
examen físico se encuentra dentro de parámetros normales. Respecto al motivo de
consulta, además de indicar dieta y dar pautas de higiene para la preparación de los
alimentos, ¿qué conducta es la adecuada en primera instancia?
a) Solicitar laboratorio con IgA antitransglutaminasa.
b) Solicitar coprocultivo y parasitológico en fresco y seriado.
c) Solicitar videoendoscopía con biopsia intestinal.
d) Solicitar laboratorio completo e indicar dieta libre de gluten.
20
81)Concurre a la guardia una paciente de 85 años traída desde el geriátrico por
presentar desorientación temporo-espacial y lenguaje incoherente de 48hs de
evolución. Al examen físico presenta un cefalohematoma en región parietal
derecha. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Hematoma intraparenquimatoso
b) Hemorragia subaracnoidea
c) Hematoma epidural
d) Hematoma subdural
82)Paciente de 67 años, HTA y dislipémico, es traído a la guardia por presentar dolor

torácico opresivo de 4 horas de evolución, con intensa sudoración asociada. Se realiza
un electrocardiograma que muestra elevación convexa del ST de 4 mm en DII, DIII y aVF,
con descenso del ST de 3 mm en V1-V3.
a) tratamiento fibrinolítico inmediato
b) angioplastia coronaria percutánea
c) tratamiento médico inicial y cinecoronariografía dentro de las 72hs.
d) cirugía de revascularización miocárdica
20
83)Mujer trans de 23 años, está muy preocupada por la posibilidad de adquirir la
infección por VIH. Se realiza entre 2 y 3 testeos de VIH por año, debido a que se siente
más expuesta a tener la infección.
¿Qué información debería brindársele?
a) Se aconseja aumentar la frecuencia del testeo y se entrega preservativos y lubricantes.
b) Se recomienda que no se aplique vacunas si se encuentra bajo terapia hormonal.
c)Se brinda asesoramiento en relación a la infección del VIH y otras ITS desde
una perspectiva de prevención combinada.
d) Se explica que solo puede realizarse en forma gratuita hasta 2 testeos de VIH por año.
84) Un varón de 65 años de edad lo consulta por pérdida de 8 kilos de peso en los
últimos 6 meses, pirosis, disfagia y epigastralgia. El esofagograma (trago de bario)
muestra un aumento del tamaño esofágico con imagen en "pico de pájaro". ¿Cuál es
el diagnóstico presuntivo?
a) Cáncer de techo gástrico
b) Acalasia
c) Esofagitis por reflujo
d) Cáncer de esófago
85)Se le realiza especuloscopía a una mujer que consulta por prurito vulvar e irritación.
Usted aprecia un flujo grumoso, blanco grisaceo, con aspecto a yogurt o leche cortada sin
fetidez. Además el test de aminas es negativo y el PH <4.5. ¿En qué etiología piensa?
a) Origen candidiásico
b) Origen trichomoniásico
c) Origen por gardnerella
d) Origen por mobiluncus
86) ¿Cuál es la prevalencia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en
Argentina? a) 10,5%
b) 20,5%
c) 14,5%
d) 24,5%
87) ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la morfina administrada en forma crónica?
a) Estreñimiento
b) Alucinaciones
c) Depresión respiratoria
d) Mucositis
88)Según la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657 y decreto reglamentario
603/2013, ante una internación involuntaria por motivos de salud mental ¿En qué
plazo debe notificarse obligatoriamente al juez competente?
a) 3 horas
b) 10 horas
c) 24 horas
d) 72 horas
89)Ingresa un paciente de 62 años con antecedentes de hipertensión arterial e

insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (menor de 40%). Presenta
disnea clase funcional III-IV, palpitaciones, tos, ansiedad y edemas en miembros
inferiores. Al examen físico tiene presión arterial 170/95mmHg; frecuencia cardíaca:
98/min; FR: 25/min; y a la auscultación crepitantes hasta campos medios pulmonares
y R3. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a) Oxigenoterapia, Furosemida endovenoso y Nitroglicerina endovenoso
b) Oxigenoterapia, Labetalol endovenoso y Nitroprusiato de sodio endovenoso
c) Oxigenoterapia, Furosemida endovenoso y Losartán vía oral
d) Oxigenoterapia, Digoxina endovenoso y Amiodarona endovenoso
90)Paciente de 52 años concurre a control con estudios solicitados en guardia donde

presentaba una glucemia al azar de 210 mg/dl, por lo que el médico de guardia lo deriva
a su consultorio para control.
¿Qué conducta toma ante esta situación?
a) Repite Glucemia en ayunas
b) Solicita HBA1C (Hemoglobina Glicosilada)
c) Solicita PTOG (Prueba de tolerancia a la glucosa)
d) Informa al paciente el diagnóstico de diabetes
91)Según la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657, ¿dónde deben realizarse las
internaciones por salud mental?
a) En hospitales monovalentes
b) En hospitales generales
c) En hospitales neuropsiquiátricos
d) En manicomios
92) Mariana de 28 años de edad es derivada a la guardia externa con sospecha de
intoxicación con monóxido de carbono secundario al incendio del auto que conducía.
Se encuentra asintomática. Se coloca mascara de O2 a Fio2 100%, vía periférica con
fluidos y se monitorea. Dosaje al ingreso de Carboxihemoglobina 35%. A las dos horas
33%, a las 6hs de 30%. ¿Cuál es la conducta adecuada en esta instancia?
a) Continuar con igual tratamiento
b) Realización de oxigenoterapia hiperbárico
c) Continuar con Fio2 de 35 a 50%
d) Suspender administración de oxígeno y controlar saturación de oxígeno con oxímetro de

pulso por 24hs
93)Paciente de 45 años, con antecedentes de un cuadro febril y dolor torácico, acude al

hospital con disnea y taquipnea. En la exploración física las cifras de presión arterial
están bajas, la presión venosa yugular elevada con un seno x descendente prominente y
tiene pulso paradójico. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
a) Miocardiopatía dilatada
b) Pericarditis
c) Síndrome coronario
d) Taponamiento cardiaco
94)Paciente de 52 años, con diagnóstico de carcinoma de cuello uterino. Se le realiza

tacto vaginal y rectal bajo anestesia para estadificación clínica. Se constata formación
tumoral de 5 cm en cuello uterino. Vagina y parametrios libres. Estudios
complementarios de estadificación negativos. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a) Colpoanexohisterectomía total ampliada
b) Colpoanexohisterectomía total ampliada y linfadenectomía pelviana
c) Quimio-radioterapia concurrente
d) Radioterapia externa
95)Una paciente de 29 años concurre a la consulta con resultado de Biopsia de Cérvix
tomada hace 1 mes bajo guía colposcópica que informa Neoplasia Intraepitelial de Alto
Grado HSIL. ¿Cuál es la conducta recomendada
a) Tratamiento destructivo local
b) Tratamiento escisional
c) Control cito-colposcópico anual
d) Control cito-colposcópico semestral

96)Acude a su consultorio un paciente masculino de 48 años que refiere que, en el último
control, hace más de dos años, le diagnosticaron hipercolesterolemia, no tomó
medicación ni modificó hábitos de vida. Además, es tabaquista de aproximadamente 20
cigarrillos diarios, etilista, y niega otros antecedentes. Al examen físico presenta IMC 32,
TA 140/90 mmHg. FC 86 lpm, FR 20 rpm, acantosis nigricans en región posterior del
cuello, xantelasmas palpebrales. Resto del examen sin particularidades. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
a) Establece el diagnóstico de Hipertensión arterial esencial e inicia tratamiento

medicamentoso
b) Sospecha Hipertensión arterial, inicia evaluación del paciente y cita para una 2da toma de
presión arterial
c) Sospecha Hipertensión de guardapolvo blanco e indica monitoreo domiciliario
d) Establece el diagnóstico de Hipertensión arterial secundaria y solicita estudios

complementarios
97)Según la Ley Nacional de Salud Mental 26.657 ¿cómo debe ser el abordaje de
los consumos problemáticos de drogas?
a) En dispositivos especializados en adicciones
b) En centros de atención primaria
c) A partir de programas específicos de adicciones
d) Como parte integrante de las políticas de salud mental
98)¿Cuál es el principal redito diagnóstico de la espirometría en la evaluación

de afecciones respiratorias?
a) Alto valor predictivo negativo para patología obstructiva de la vía aérea
b) Confirma asma en cualquiera de sus formas clínicas
c) Alto valor predictivo positivo para compromiso respiratorio secundario a enfermedades

del tejido conectivo
d) Alta sensibilidad y especificidad para infecciones respiratorias con ocupación del espacio
alveolar
99) ¿Cuáles son los anticuerpos que se deben solicitar ante la sospecha del síndrome de
Sjögren?
a) Antipéptido citrulinado (anti CCP)
b) Anticuerpos anticardiolipinas
c) Anti Ro
d) Anti Jo1
100)Ingresa a la guardia paciente de 8 meses de vida, previamente sano, por cuadro
de irritabilidad, distensión abdominal y deposiciones con sangre. Al examen físico
presenta sensorio alternante, con momentos de llanto y otros de letargo. Abdomen
distendido, tenso, y deposiciones con sangre roja mucosa. Se realiza ecografía
abdominal donde se observa imagen en diana. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Gastroenteritis aguda.
c) Síndrome urémico hemolítico.
d) Divertículo de Meckel.
NRO RTA
PREGUNTA CORRECTA
1 A
2 C
3 B Medicina
4 D
5 C
6 D
7 A
8 A TEMA C
9 D
10 A
11 C
12 B
13 D
14 A
15 B
16 C
17 A
18 D
19 D
20 A
21 B
22 D
23 B
24 D
25 B
26 D
27 B
28 C
29 B
30 A
31 B
32 D
33 C
34 C
35 C
36 A
37 A
38 B
39 D
40 B
41 B
42 C
43 C
44 A
45 C
46 C
47 C
48 A
49 D
50 B
51 B
52 D
53 B
54 A
55 C
56 A
57 A
58 D
59 B
60 B
61 D
62 C
63 D
64 A
65 C
66 B
67 A
68 A
69 D
70 C
71 C
72 C
73 D
74 D
75 C
76 C
77 D
78 C
79 A
80 B
81 D
82 B
83 C
84 B
85 A
86 C
87 A
88 B
89 A
90 D
91 B
92 B
93 D
94 C
95 B
96 B
97 D
98 A
99 C
10 B
0
EXAMEN FEBRERO UAI 2023
1)Un paciente de 45 años consulta a la guardia por presentar dolor intenso en la

hemicara izquierda, que aumenta al probar alimentos salados y se acompaña de mal olor
y mal sabor en la boca. El paciente refiere la aparición del cuadro en la última semana y
niega haber tenido fiebre. Al examen físico presenta inflamación difusa de la hemicara
izquierda con dolor a la palpación de la región geniana. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? MUNI 2017
a) Sialoadenitis aguda
b)Sialolitiasis.
c)Quiste preauricular.
d)Parotiditis aguda
2) Un paciente de 36 años es traído a la guardia porque sufrió un incidente de tránsito y

presenta una contusión cerrada sobre el tórax. Al examen físico se encuentra lúcido, TA:
160-100 mmHg, FC: 120 lxm, FR: 36 rpm y se constata ausencia de ruidos respiratorios,
ingurgitación de las venas del cuello y timpanismo en el hemitórax derecho. ¿Cuál es la
conducta más adecuada?MUNI 2017
a) Punción torácica.
b) Ecografía pleural.
c)Videotoracoscopía.
d)Radiografía de tórax al acecho
3)Un paciente de 18 años consulta a la guardia porque presenta dolor intenso en el

testículo derecho que irradia al hipogastrio y a la ingle. Refiere que comenzó en forma
aguda luego de despertarse. En el examen físico se constata el testículo derecho
aumentado de tamaño, doloroso al tacto y el Signo de Prehn es negativo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?MUNI 2017
a)Torsión de hidátide
b)Varicocele trombosado.
c)Orquiepididimitis aguda.
d)Torsión testicular.
4) Un paciente de 72 años lo consulta por haber presentado un episodio de proctorragia

hace 5 días. No tiene antecedentes patológicos relevantes. Se realiza una
videocolonoscopía que informa: presencia de un pólipo único pediculado en el sigma, de
unos 25 mm de diámetro, que tiene una ulceración en su cúspide. ¿Cuál es la conducta
más adecuada?MUNI 2017
a)Videocolonoscopía a los 3 meses e intervención quirúrgica si aumenta de tamaño.

b)Fotocoagulación con láser del pólipo.
c)Sigmoidectomia.
d)Polipectomia endoscópica y estudio anatomopatológico.
5) Un paciente de 53 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes concurre
a la consulta para realizar control de salud ¿Qué estudios solicitaría inicialmente para
evaluar si hay presencia de enfermedad renal? MUNI 2017
a)Proteinuria en orina de 24 hs, creatinina y urea séricas.
b)Índice de albumina/creatinina en muestra aislada de orina; creatinina sérica para

estimación del filtrado glomerular por fórmula; ecografía renal bilateral y fondo de ojo.
c)* Índice albúmina/creatinina en muestra de orina aislada; creatinina sérica para

estimación de filtrado glomerular por fórmula.
d)Tiras reactivas de orina para detectar proteinuria y microhematuria; creatinina y urea

séricas; ecografía renal bilateral
6)Una paciente de 45 años concurre al centro de salud a realizar un control de salud. No

tiene antecedente personales ni familiares de relevancia. Al momento de la consulta se
encuentra asintomático. Trae un laboratorio solicitado por otro colega que se hizo hace
un mes que informa: Hb:12.5 g/dl Hto: 42% GB 7500/mm3 Glucemia: 138 mg/dl Urea: 40
mg/dl Creatinina: 1 mg/dl Colesterol total 200 mg/dl LDL 100 mg/dl TG 190 mg/dl HDL 58
mg/dl. En el examen físico presenta TA: 130-80 mmHg Peso: 78 kg Talla: 156 cm IMC: 32
kg/m2. ¿Cuál es la conducta más adecuada? MUNI 2017
a) Comunicar el diagnóstico de diabetes e iniciar cambios en el estilo de vida

b) Solicitar una prueba de tolerancia oral a la glucosa
c) Comunicar el diagnóstico de diabetes e iniciar cambios en el estilo de vida y
metformina 500 mg día.
d) Solicitar una nueva glucemia en ayunas
7)Un paciente de 66 años sin antecedentes patológicos consulta para control de salud. Se
encuentra lúcido, TA 130-70 mmHg e IMC 22 kg/m2. En cuanto al conjunto de prácticas
preventivas recomendadas según la evidencia científica, además del registro anual de la
presión arterial, ¿qué recomendaciones le haría a este paciente? MUNI 2017
a) Medición de peso y altura cada 3 años; evaluación anual de agudeza visual con gráfica
de Snellen y auditiva por interrogatorio; consejo sobre prevención de accidentes y
caídas; vacunas contra influenza anual, doble adultos cada 10 años y antineumocóccica
b)Registro de peso y altura cada 3 años; consejo sobre consumo de alcohol y tabaco;
consejo sobre prevención de accidentes y caidas; vacunas: antineumocóccica e
influenza anualmente y Doble adultos cada 5 años.
c)Medición de peso y altura cada 3 años; vacunas antineumocóccica e influenza

anualmente.
d)Registro de peso anual; registro de altura cada 5 años; evaluación de agudeza visual
con gráfica de Snellen y agudeza auditiva por interrogatorio cada 5 años; vacunas
antineumocóccica, influenza anual y doble adultos cada 10 años.
8)Un paciente de 40 años asintomático tiene antecedentes familiares de poliposis

colónica familiar. Su médico decide realizarle una videocolonoscopia para detectar en
forma temprana el cáncer de colon. ¿Qué tipo de práctica preventiva se está realizando?
MUNI 2017
a) Prevención primaria.
b) Prevención secundaria.
c) Prevención terciaria.
d) Prevención cuaternaria.
9)Un paciente de 32 años consulta a la guardia por fiebre y disnea progresiva CF II-III de
20 días de evolución, asociada a tos seca. Tiene diagnóstico de HIV positivo hace 2 años
sin tratamiento actualmente por intolerancia, Al examen fisico se encuentra en buen
estado general, afebril y presenta a la auscultación pulmonar crepitantes escasos en
campo medio bilaterales. Se realiza laboratorio que informa: Hto 40%, GB 2500/mm3,
LDH 1200 Ui/l y EAB: pH 7.45 pC02 32 mmHg p02 67 mmHg. La radiografía de tórax
muestra un infitrado intersticial perihiliar bilateral. ¿Cuáles el tratamiento más
adecuado? MUNI 2017
a)Amoxicilina clavulánico.
b)Amoxicilina + ciprofloxacina.
c)Trimetroprima sulfametoxazol.
d)Levofloxacina.
10) Una paciente de 30 años, G3P2, cursando embarazo de 39 semanas, consulta a

guardia por contracciones uterinas. Al examen físico se constatan latidos cardíacos
fetales 140 por minuto, dinámica uterina 3/10'/35'', tono uterino normal. Al tacto vaginal
presenta: cuello borrado, dilatación completa, bolsa rota, presentación cefálica (mento
iliaca derecha posterior) en I plano de Hodge¿Cuál es la conducta más adecuada? MUNI
2017(fue pregunta nro 12)
a)Conducta expectante y vacuum extractor en III plano.

b)Conducción del trabajo de parto.
c)Conducta expectante y fórceps en III plano.
d) Cesárea abdominal
Nota: en esta pregunta hay que tener varias cosas en cuenta, que es un embarazo a
término, 2do Tenes la bolsa rota con dilatación completa, pero en primer plano. En el 1ro
y 2do plano lo puedo sacar por arriba al bebe, (es decir se puede hacer una cesárea) 3ro
y 4to plano hay que hacer fórceps o hacer alguna maniobra. además, tiene latidos fetales
de 140 x min está tirando a bajo la frecuencia, es decir esta con sufrimiento fetal por lo
tanto hay que hacer la cesárea ya que además tiene bolsa rota y TDP.
11) Una paciente de 43 años, concurre al control adjuntando una mamografía que
calcificaciones vasculares dispersas y nódulo de bordes netos en cuadrante inferointerno
izquierdo, compatible con ganglio intramamario. ¿A qué categoría de la clasificación
BIRADS corresponden estas imágenes? MUNI 2017
a)BIRADS 0 (recordar que acá no sirve para nada, porque no se ve nada y hay que hacer
otro método complementario )
b)BIRADS 1 (es normal )
c)* BIRADS 2 en el 2 hay hallazgos compatibles con lesiones benignas como las
descriptas en el enunciado)
d)BIRADS (3 acá hay lesiones malignas, como calcificaciones agrupadas)
Nota: la mamografía no es normal por que hay calcificaciones, hay nódulos
12) Según el “Consenso mobiliario infantil seguro”, Sociedad Argentina de Pediatría¿a
partir de qué edad se le puede permitir a un niño viajar en el asiento delantero de un
auto?. MUNI 2017
a)8 años.
b)10 años. A partir del 2018 es a los 10 años
c)12 años. (la respuesta es 12 por que pregunta según la soc de pediatría, no según el
gobierno, según el gobierno son 10 años)
d)14 años.
13)Usted atiende a una niña de 3 años en su consultorio por una lesión en rostro
compatible con impétigo. La madre le pregunta si puede ir al colegio. Según Infectología
Pediátrica - Libro Azul -4ª edición actualizada 2012, ¿cuál es la indicación más adecuada?
Revisar si al 2023 cambió MUNI 2017
a)No requiere evicción escolar

b)Puede ingresar al colegio desde el inicio del tratamiento.
c)Puede ingresar al colegio a las 24 hs de iniciado el tratamiento.
d)* Puede ingresar al colegio a las 48 hs de iniciado el tratamiento
14) Usted se encuentra realizando el control de salud de una niña de 11 años. Es sana, sin
antecedentes patológicos de importancia. Las últimas vacunas que se aplicó fueron las
del ingreso escolar. La madre le pregunta sobre la vacuna contra el HPV. ¿Cuántas dosis
requiere la paciente?MUNI 2017
a)Dos dosis separadas por 4 meses

b)* Dos dosis separadas por 6 meses.
c)Tres dosis separadas por 4 meses.
d)Tres dosis separadas por 6 meses
15) Una paciente de 76 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, en

tratamiento con metformina. Llega a la guardia acompañada, por presentar cambios en
la coloración e hinchazón en la hemicara izquierda de 12 hs de evolucion. Se refiere que
hace 2 semanas presentó ideación delirante por la que se provocó lesiones por rascado
en la cabeza. Actualmente se encuentra en buen estado general, afebril y normotensa.
Presenta una celulitis desde la región retroauricular
hasta la periorbitaria y malar izquierda, con engrosamiento fluctuante de tejidos blandos
en la región temporomandibular izquierda y edema palpebral que provoca ptosis
discreta. La tomografía de cráneo informa tumefacción de partes blandas que afecta a la
hemicara izquierda, que afecta desde la región temporoparietal hasta la supraauricular y
alcanza 17 mm de espesor y no tiene afectación cerebral ni de senos. ¿Cuál es la
conducta más adecuada? MUNI 2017
a)Antibioticoterapia vía oral y seguimiento ambulatorio.

b)* Internación y antibioticoterapia endovenosa.
c)Drenaje quirúrgico, internación y antibioticoterapia endovenosa.
d)Drenaje quirúrgico, antibioticoterapia vía oral y seguimiento ambulatorio
16) Una paciente de 67 años comienza con tos productiva hace 72 hs y en el día de ayer
presentó fiebre con escalofríos por lo que consulta a la guardia. Al examen físico
presenta TA: 150-90 mmHg FC: 110 lpm FR: 32 rpm T° 38,6°C y crepitantes bibasales en
la auscultación pulmonar. Se realiza Rx tórax que muestra radioopacidad en lóbulo
inferior derecho. ¿Cuál es la conducta más adecuada? MUNI 2017
a) Tratamiento antibiótico ambulatorio.

b) Internación en unidad de cuidados intensivos y antibioticoterapia.
c) Solicita examen directo de esputo y si el resultado es positivo indica internación y
antibioticoterapia.
d) Internación en sala general y antibioticoterapia.
17)Una paciente de 23 años consulta por presentar tos de dos meses de evolución,
sudoración nocturna y fiebre no cuantificada. Desde la última semana presenta falta de
aire que la obliga a detenerse al caminar 200 metros. Al examen físico se encuentra
adelgazada y a la auscultación pulmonar presenta hipoventilación global. Refiere vivir
con 4 hermanos en una pieza en condiciones de hacinamiento. Según su sospecha
diagnóstica, ¿cuál es la conducta más adecuada? MUNI 2017
a)* Solicitar baciloscopía de esputo, radiografía tórax y hemograma.

b) Realizar fibrobroncoscopía con lavado broncoalveolar y esputo para BAAR.
c) Solicitar baciloscopía de esputo y tomografía de tórax con contraste endovenoso.
d) Realizar fibrobroncoscopía y PPD.
18)Una prueba diagnóstica tiene una sensibilidad del 90 % para la detección de una
estudio? MUNI 2016
A)* Será positiva en 90 de cada 100 individuos enfermos

B)Un individuo con la prueba negativa tiene un 90 % de probabilidad de NO tener la
enfermedad
C)Será negativa en 90 de cada 100 individuos sanos
D)Un individuo con la prueba positiva tiene un 90 % de probabilidad de tener la
enfermedad
19)Consulta al Servicio de Ginecología Juan V./pablo, de 20 años. Refiere haber realizado

rectificación registral del sexo hace un año y medio. Desea realizar mastectomía bilateral
para adecuar su cuerpo a su identidad autopercibida. Según la Ley 26.743, para satisfacer
su pedido usted solicita: (Esta fue la preg 21)
a) Consentimiento informado de Juan V./pablo

b) Autorización por el Servicio de Salud Mental.
c) Evaluación por el Comité de Bioética de Hospital.
d) Autorización judicial
20)Rodolfo de 62 años concurre para control de su diabetes. Está medicado con 500 mg
de metformina pre-almuerzo y pre-cena. Desde hace 5 meses está sin controles porque
perdió su trabajo. Fuma 10 cigarrillos por día hace 40 años. Trae estudios de la semana
pasada: LDL 170 mg/dl, HDL 40 mg/dl, microalbuminuria 5 mg/día, Glucemia: en ayunas
171 mg/dl, HbA1C 8.6mg%, Creatinina 1.1 mg/dl y glucosuria positiva. Al examen físico
presenta TA 120-70 mmHg, IMC: 29 kg/m2.
¿Qué tratamiento farmacológico indica en esta 1er consulta?
a) Suspende la metformina e indica glibenclamida 10 mg/día.
b) Continúa con metformina en igual dosis y agrega 10 mg de enalapril.
c) Continúa con metformina en igual dosis y agrega 1 dosis de insulina bed time
y aspirina 80 mg/dia.
d) Aumenta la dosis de metformina a 2g por día y luego reevalúa agregar 2,5mg
de glibenclamida.
21)Concurre una mujer de 15 años a los consultorios de demanda espontánea del

hospital porque utiliza anticonceptivos orales combinados (ACO) desde hace 3 meses
recetados por otro médico. Refiere buena tolerancia y adherencia al método. Le solicita
más cajas de ACO. Según la "Guía Métodos anticonceptivos: Guía práctica para
profesionales de la salud” del Ministerio de salud de la Nación. 2014, ¿cuál es la conducta
más adecuada?
a) Entrega los ACO en el momento, aclarando que es una excepción y le solicita
que la próxima concurra acompañada de un mayor.
b) Entrega ACO en el momento, ofrece rastreo de infección de transmisión
sexual (ITS) y brinda información sobre el uso del preservativo. (ok Dr)
c) Toma una muestra para PAP y solicita serologías para ITS. Cita con resultado
para entregar los ACO.
d) Desaconseja ACO y le entrega preservativos
22)Consulta una mujer de 57 años para control de salud. La última vez que se controló
fue en un examen prelaboral hace más de 10 años. Vive sola, es soltera, tuvo un par de
relaciones ocasionales, pero salvo una vez que se rompió el preservativo, siempre se
cuidó. Trabaja en un estudio jurídico y realiza actividad física. Nunca fumó. Sus padres
están vivos y, salvo hipertensión arterial del padre, no tienen otros problemas de salud,
¿qué prácticas preventivas deben indicarse?
a) Papanicolau, colposcopía, perfil lipídico, serología HIV, videocolonoscopía y

b) Papanicolau, mamografía, glucemia, perfil lipídico, serología HIV,
videocolonoscopía.
c) Papanicolau, mamografía, glucemia, perfil lipídico, serología HIV, TSH y
palpación tiroidea.
d) Papanicolau, colposcopia, perfil lipídico, videocolonoscopía y Rx Tórax.
23) Patricia de 33 años trae estudios solicitados por " Colesterol: alto". Antecedentes
familiares: madre hipertensa y dislipémica. Antecedentes personales: broncoespasmos a
repetición por lo que usaba corticoides (actualmente ninguna medicación). Método
anticonceptivo: anticonceptivos orales combinados (ACO). No fuma, no realiza actividad
física y se cuida en las comidas. Al examen físico presenta TA: 100-60 mmHg, IMC: 27
kg/m2. Trae estudios que informan: Colesterol: total 276 mg/dl (para un previo de 290),
HDL 59 mg/dl, TG 160 mg/dl, Glucemia: 79 mg/dl.¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Suspender ACO e indicar actividad física.
b) Solicitar estudios para hipercolesterolemia familiar y suspender ACO.
c) Reforzar dieta hipograsa e indicar actividad física.
d) Indicar atorvastatina 10 mg/día.
24)Martina/sofia tiene 6/4 semanas de vida y es traída a la guardia por su madre por
cuadro clínico de vómitos alimenticios inmediatamente luego de las tomas, que
progresaron en frecuencia desde la semana de vida. Presenta deposiciones de
características conservadas. Al examen físico de encuentra masa firme, móvil, en región
mesoepigástrica. En el laboratorio tiene como dato positivo alcalosis metabólica. ¿Cuál
a) Atresia duodenal.
b) Estenosis pilórica.
c) Insuficiencia suprarrenal.
d) Membrana antral.
25)Santino de 2 años es traído por su madre a control de salud. Presenta episodios

examen físico se constata mal progreso pondoestatural desde el control previo. De
acuerdo con su sospecha diagnóstica, ¿qué estudios solicita?
a) Coprocultivo.
b) Test del sudor.
c) Parasitológico en materia fecal.
d) Leucocitos en materia fecal. /anticuerpos antitransglutaminasa
Nota: acá lo que vamos a buscar es la GIARDIA, ya que es el principal parasito de

desnutrición y habla de mal progreso pondoestatural. Simula un síndrome de mala
absorción. La giardia va tapizando todas las paredes del intestino y va simulando un
síndrome mal absortivo, disminuye el calcio, hay hipoproteinemia, anemia. Algo válido
como opción podría ser tratar la giardia directamente con metronidazol.
26)Olga/Brenda es una niña de 2 años y medio de edad derivada a un servicio de

hematología del Área Programática desde un Centro de Atención Primaria de la Salud
(CAPS).
Presenta palidez, distensión abdominal y hepatomegalia.
Habita un asentamiento del conurbano de la ciudad de La Plata y no ha tenido acceso
a los controles de salud por determinantes sociales. Presenta hipereosinofilia (28.000
Glóbulos Blancos: /mm3, con 58% de eosinófilos), anemia severa (8,9% de
hemoglobina) y Plaquetas: normales. Su madre, Silvia/Yesica de 18/17 años, trae dos
radiografías de tórax previas con un infiltrado intersticial errático, no interpretadas
previamente.. Al examen físico se detecta desmedro, hepatomegalia y palidez. Su
diagnóstico presuntivo es: (fue pregunta nro 24)
Histiocitocis X pulmonar.
Toxocariasis sistémica.
Glucogenosis Tipo I. /hidatidosis pulmonar
Leucemia eosinofílica.
La respuesta es la toxocariasis sistémica por el inflitrado intersticial errático, lo que

quiere decir es que hoy haces una placa y ese infiltrado aparece en un sector del pulmón
y después te aparece en otro lado (signo de loeffler se confunde a veces con neumonía)
es muy común en el conurbano
27)Los padres traen a la consulta a su hijo para el control en salud. La madre lo coloca
con suavidad sobre la camilla y el lactante rie a carcajadas, silabea, se sienta y lo mira
fijamente. Cuando usted se acerca al niño, éste grita y tiende los brazos hacia el padre.
¿en cual de las siguientes edades es más típico observar estos hitos del desarrollo?
a) entre 5 y 6 meses.
b) entre 7 y 8 meses
c)11 y 12 meses
d) 3 y 4 meses
28) cuando atendemos a un paciente tabaquista, el test de Richmond nos sirve para
evaluar:
Respuesta: Motivación para la cesación.
29) usted sospecha que un paciente podría tener dermatitis herpertiforme. qué tipo de
anticuerpos espera hallar en el laboratorio?
a) AC anti gliadina y endomisio IGA
b) AC anti desmosomas
c) AC anti hemidesmosomas
d) AC anti Ro/La
30.Ante un varón de 26 años portador de hepatitis C, consulta por placas blanquecinas

desprende al raspado, usted piensa en:
a) Leucoplasia
b) Traumatismo por mordedura
c) Muguet
d)Liquen plano
31)El cribado universal de diabetes gestacional durante el embarazo se realiza con la

prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)entre las siguientes semanas:
a) 24 y 28 semanas solicitando una PTOG con 75 gramos de glucosa
b) 20 y 24 semanas solicitando una PTOG con 75 gramos de glucosa
c) 24 y 28 semanas solicitando una PTOG con 100 gramos de glucosa
d) 30 y 32 semanas solicitando una PTOG con 75 gramos de glucosa
32) ¿cuál es el denominador de la tasa de mortalidad materna?

A. Mujeres de 15 a 49 años.
B. Mujeres embarazadas
C. Nacidos vivos.
D. Nacidos vivos y muertos.
E. Total, de la población femenina
33) . La exacerbación infecciosa de un paciente EPOC se define por:

A. Tos, fiebre y astenia
B. Tos productiva, fiebre y disnea paroxística nocturna

C. Progresión de la disnea habitual, cambios en el esputo y dolor torácico
D. Fiebre, cambios en las características del esputo y progresión de la disnea habitual
NOTA: Es la D por que vos tenes un paciente con EPOC y hay que tener en cuenta que ya
tiene una disminución de la capacidad, un componente obstructivo pero el paciente está
estable con su medicación. Ahora tenes que preguntarte por que de golpe el paciente
comienza con fiebre, con disnea y con aumento de las secreciones y lógicamente es por
que hay un componente infeccioso
34) Procedimientos recomendados previo a la toma de ACO.

a) control de la TA
35)Que tratamiento antibiótico empírico daría para un paciente con uretritis
a. Ceftriaxona + Doxiciclina
b. Ciprofloxacina
c. Ciprofloxacina + Azitromicina
d. Ceftriaxona + Azitromicina
36) Cuál de las siguientes puede ser una manifestación clínica de la intoxicación aguda
por cocaína?
A. Tendencia al sueño
B. Depresión respiratoria
C. Miosis e inyección conjuntival
D. Hipertermia maligna con rigidez
37) cuál es la causa mas común de muerte súbita en jóvenes?

a) miocardiopatía hipertrófica
b) WPW
C)estenosis aortica
38)Es traído a su consultorio Rodrigo de 8 meses para control de salud. La madre está
muy preocupada ya que el niño llora mucho cada vez que ella se va a trabajar y antes no
lo hacía. ¿Cuál es la recomendación que debe indicar?
a) Que la madre salga para el trabajo en distintos horarios.
b) Dejarlo llorar.
c) Que el cuidador del niño varíe cada día.
d) Introducir un objeto transicional.
39)El rastreo, tamizaje o screening, es la aplicación de una prueba para detectar una
condición de enfermedad potencial en una persona que no tiene signos ni síntomas.
Frame y Carlson establecieron los criterios que debería tener la enfermedad para
realizar un rastreo.
Al respecto, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?
Los estudios para detectar la condición en el período asintomático deben ser

efectivos y eficientes.
El tratamiento en la fase sintomática debe ser tan beneficioso como en la fase

asintomática.
La condición debe tener un período sintomático durante el cual la detección y el

tratamiento reduzcan la morbimortalidad.
La condición no debe tener un efecto significativo sobre la calidad y cantidad de

la vida.
40)
Sofía, de 32 años, es trasladada a la sala de urgencias luego de una caída desde 6

metros de altura.Ingresa inconsciente con salida de líquido sanguinolento por el
conducto auditivo izquierdo.Retrae los miembros cuando se le aplican estímulos
dolorosos y presenta apertura ocular ante estímulos dolorosos.
Genera sonidos ininteligibles, con pupilas reactivas y simétricas. ¿Cuál es la
clasificación de la escala de glasgow?
14
10
41)Ud es médico de emergencia en un Hospital de una región con alta incidencia de

Hantavirosis.
La sospecha temprana es trascendente para disminuir la letalidad, con una oportuna
atención en Servicios Hospitalarios con Unidad de Cuidados intensivos.
¿Cuál de los siguientes casos es sospechoso de padecer el Síndrome Pulmonar por
Hantavirus?
Roxana, niña de 7 años con diarrea acuosa , náuseas, vómitos y dolor abdominal
cólico desde hace 5 días, asociado a conjuntivitis bilateral, faringitis y dolor
articular generalizado.
Julieta, niña de 8 años con hematuria macroscópica, 130/96 mm hg de tensión

arterial y oliguria franca desde hace 48 hs. Se encuentra taquicárdica,
taquipneica y con una Radiografía de Tórax con edema pulmonar bilateral.
Luz, adolescente de 16 años, con tos de más de 15 días de evolución, seca,

paroxística, con fiebre leve, asociada a rashmorbiliforme fugaz y miringitis
bullosa bilateral, con intensa otodinia y con ERS normal. Radiografía de Tórax
con patrón intersticial, sin edema pulmonar.
Fausto, niño de 11 años, previamente sano, con antecedente de síndrome

seudogripal (fiebre mayor a 38º C, mialgias de grandes músculos, escalofríos,
astenia, sed, cefalea) de tres días de evolución y hemograma con hematocrito
elevado, plaquetopenia, leucocitosis, neutrofilia absoluta y linfocitos atípicos.
42)
La Ictericia fisiológica es muy frecuente en los recién nacidos a término. Indique, de

los siguientes, el enunciado correcto referido a esta situación:
Se inicia luego de la primera semana de vida y es a predominio de la bilirrubina

directa.
Se inicia luego de las dos primeras semanas de vida y es a predominio de la

bilirrubina indirecta.
Se inicia en las primeras 2 horas de vida y tiene una duración máxima de 25

días.
Se inicia después de las primeras 48 hs de vida y es a predominio de la

bilirrubina indirecta.
43)Ricardo, de 48 años, es un paciente internado en sala de clínica general por

Pancreatitis. Hace 48 horas comienza con temblores, sudoración profusa, inquietud y
alucinaciones visuales complejas. El familiar informa que suele tomar vino, pero el
paciente minimiza el consumo.¿Qué tratamiento indica?
Complejo vitamínico B.
Disulfiram.
Lorazepam y tiamina.
Plan de hidratación con dextrosa y antitérmicos.
44)¿Cuál de los siguientes fármacos es utilizado como anticonceptivo de emergencia?
Ergometrina 0.2mg.
Levonorgestrel 1500 µg en total.
Píldoras combinadas con Etinilestradiol 80 µg en total.
Acetato de medroxiprogesterona 150mg IM.
45)El estudio citológico (Papanicolaou) de cuello uterino de Sandra arroja como

resultado la presencia de células escamosas atípicas de significado indeterminado
(ASC-US).¿Cual deberá ser la propuesta de su médico tratante?:
Realizar una biopsia exocervical.
Realizar un legrado endocervical.
Repetir en 6 meses.
Realizar una colposcopia.
46)Alberto es un paciente de 54 años que consulta por un chequeo.

Tiene un valor de Glucemia: de 112 mg/dl y HbA1c de 5,9 %.
Su IMC es de 32 kg/m2, cintura 108 cm.
Le hace diagnóstico de glucemia alterada en ayunas y por sus características

indicaría medidas no farmacológicas y esperaría la evolución, pues la
metformina no se ha mostrado más eficaz que la dieta y ejercicio
adecuadamente implementados.
Le hace diagnóstico de glucemia alterada en ayunas y por sus características

indicaría medidas no farmacológicas y Metformina.
Usted le hace diagnóstico de diabetes tipo 2 e indica medidas no farmacológicas

y Metformina.
Usted le dice que sus valores se hallan dentro de la normalidad, pero que
debería bajar de peso.
47)Juan, un varón de 72 años, concurre a una sala de emergencia por presentar dolor
precordial opresivo de 20 minutos de duración.
Tiene como antecedente un episodio de “preinfarto” hace 2 años.
Estaba medicado con beta bloqueantes, estatinas y aspirina.
Pero abandonó el tratamiento por sentirse mejor.Dejó de fumar hace 10 años.
Su tensión arterial es de 130/86 mm Hg, su frecuencia cardíaca: es de 80 por minuto,
regular.Usted le hace un ECG y observa infradesnivel ST en V1 V2 y V3 de 2 mm
aproximadamente.
Considera que puede ser un Síndrome coronario agudo, indicaría nitritos, beta
bloqueantes, antiagregación doble, pero esperaría el valor de troponinas para
luego proceder a indicar trombolisis si están elevadas.
Considera que puede ser angina inestable, indicaría nitritos, beta bloqueantes,
antiagregación doble y, de acuerdo a la evolución, indicaría estudio
hemodinámico y de acuerdo a ello angioplastia con colocación de stents.
Considera que puede ser un Síndrome coronario agudo, probablemente angor

inestable, indicaría nitritos, beta bloqueantes, antiagregación doble, y de
acuerdo a la evolución, indicaría reperfusión ya sea stents o trombolisis.
Lo interpreta como un infarto no Q y propone reperfusión inmediata.
48)Concurre a la consulta un paciente en peri ́odo post operatorio de tiroidectomi ́a

total, que presenta fonastenia.¿Qué estructura se lesionó durante la cirugi ́a?
Nervio lari ́ngeo superior.
Nervio lari ́ngeo inferior.
Lesión bilateral del nervio recurrente.
Nervio hipogloso.
49)El tratamiento de primera elección para la prevención de la sepsis precoz por

estreptococo beta hemolítico en hijos de madres colonizadas es la administración
intraparto de:
Cefalosporinas de primera generación por vía endovenosa.
Penicilina sódica endovenosa.

Vancomicina endovenosa.
Metronidazol endovenoso.
50)Un niño de 7 años de edad ha presentado renguera durante varias semanas.

Refiere haber padecido un estado gripal severo previo.
El examen físico es normal, salvo que una limitación de la rotación interna y la abducción
de la cadera derecha.Examen radiográfico es normal.
¿Cuál es su diagnóstico más probable?
Enfermedad de Legg-Calve-Perthes.
Artritis séptica.
Luxación congénita de cadera.
Sinovitis transitoria.
51)En los métodos que emplean anticonceptivos orales, constituidos por estrógenos y
progestágenos, el método combinado monofásico consiste en la utilización de dosis
iguales durante ciclos estandarizados de:
25 días, con una interrupción de 2 días.
24 días, con una interrupción de 7 días
52)En la paciente embarazada la bacteriuria asintomática
Sólo debe tratarse con antibioticoterapia en pacientes con antecedentes de

prematurez.
Sólo debe tratarse con antibioticoterapia en embarazadas de más de 24

semanas.
Sólo debe tratarse en pacientes inmunodeprimidas.
Siempre debe tratarse.

53)Si un paciente en tratamiento por tuberculosis presenta dificultad para distinguir

los colores rojo y verde, esto se debe adjudicar al uso de: (fue la pregunta 40)
Pirazinamida
Etambutol
Rifampicina
Estreptomicina
Nota: el ETAMBUTOL: altera la visión de los colores, la ESTREPTOMICINA te deja sordo y

también afecta al riñón y no se usa en el embarazo porque genera alteraciones en el oido.
La PIRAZINAMIDA produce un rash alérgico. La RIFAMPICINA tiñe la orina de Rojo.
54)Según el Código Penal, la pérdida de la capacidad de engendrar o concebir es una

lesión:
a) contra la salud reproductiva

b) leve
c) grave
d) gravísima
55) cual es el fármaco intiinflamatorio que inhibe la forma mas selectiva de la

ciclooxigenasa (COX-2)?
Rta: Etoricoxib
56) paciente de 90 años controlado en el domicilio con frecuente demanda de atención

domiciliaria, en esta ocasión le avisan por presentar malestar general, náuceas,, pérdida
de apetito, molestias abdominales inespecíficas, cansancio, aumento de la disnea, pulso
lento al controlar la TA en el domicilio esta mañana. Diagnosticada de doble fibrilación
aortica, insuficiencia cardiaca …. Y en tratamiento con furosemida 40 mg 2 comprimidos
por la mañana, suplemento de potasio, Digoxina de lunes a viernes, bisoprolol,
acenocumarol y losartan. Euneipca saturación 95, ligeramente hipertensa con 48 latidos
por minuto con bigeminismo. Ligeros edemas maleolares, auscultación pulmonar normal,
cardiaca: soplo sistólico, temperatura y pulso de … ¿cuál es el diagnostico mas probable?
a) Insuficiencia cardiaca
b) Intoxicación digitalíca
La respuesta es intoxicación digitalitica ya que la paciente esta tomando digoxina, tiene
90 años, la furosemida baja el potasio y aumenta la intoxicación. La peor alianza para la
intoxicación digitalitica es un diurético como la furosemida que te saque potasio y la
digoxina. Además, esta paciente tiene Bigeminismo que es clave para este caso. La
bigeminia es la patente electrocardiográfica de intoxicación por digitaliticos. Es decir, en
el electro se ven 2 estraxistoles seguidas (Bigeminismo). No olvidar: DIGITAL/PACIENTE

AÑOSA/FUROSEMIDA y que el potasio potencia la intoxicación digitalíca.
57) la maniobra de reposición canalicular como la maniobra de Epley es el tratamiento

adecuado para los pacientes con:
a)vértigo posicional paroxístico benigno(VPPB)
58) Hombre de 63 años que sufrió un IAM hace 2 dias , Consulta para valorar su
tratamiento. Está tomando gemfibrozil 900, enalapril 20, aspirina 100 mg y carbedilol 25
mg. Tiene un LDL de 182, HDL 45, TG 145. ¿qué conducta terapéutica le parece más
razonable?:
a) prioritario aumentar el colesterol HDL agregando Simvastatina.

b) Insistir el cambio de vida y mantener el mismo tratamiento
c)suspender el Gemfibrozil y cambiarlo por una estatina
Nota: el LDL está alto y como es el indicador de mayor mortalidad lo que debemos hacer
es bajarlo con una estatina, pero está tomando gemfibrozil de 900. Entonces recordar
que cuando damos fibratos y estatinas potencio los efectos adversos sobretodo la
miotoxicidad, puedo llevarlo a una Rabdomiolisis, entonces tengo que suspender el
Gemfibrozil total los triglicéridos están normales y dar una estatina.
Los efectos adversos tanto de las estatinas como de los fibratos son hepatotoxicidas y
miotoxicidad, el paciente comienza con calambres, dolor muscular, y que nos puede
llevar a la mioglobinuria.
59)Ante un paciente con fiebre neutropenia tras quimioterapia por leucemia, con
rentable? (lo que esta en rojo es lo que cambió facundo)
a) Cultivo de esputo espontáneo. Y punción lumbar
b) Detección de antígeno circulante y tac de tórax.
c) Fondo de ojo y hemocultivo
d) Resonancia magnética del abdomen y cultivo de orina/ prueba de
Galactomanano.
La respuesta es la detección de antígeno circulante y TAC de torax, porque los
galactomananos son poco sensibles., entonces hay muchos falsos negativos, y la
resonancia no sirve.
60) Mujer de 41 años que se le diagnosticó un mioma uterino intramural de 3.5 cm. Tiene
2 hijos, sus menstruaciones son de tipo 4-5/28-30, de cantidad algo abundante, sin
coágulos, sin dolor. No tiene otros síntomas. ¿cuál es la conducta más adecuada?
A) Histerectomía conservando los ovarios

b) miomectomía (o sea sacar solamente el mioma)
c) tratamiento con análogos del GNRH x 6 meses

D)conducta expectante y control periódico
Respuesta D. ya que la paciente no tiene anemia, ni dolor ni alteraciones en el sangrado.
No requiere conducta porque es un hallazgo. Distinto seria si tiene sangrado como
hipermenorrea, polimenorrea, dolor y le está bajando el hematocrito. En ese caso como
primera opción seria la Histerectomia simple, conservando los ovarios. (No anexo
histerectomía, sino la simple)
61) En la evaluación inicial del triage de un politraumatizado incosciente ¿cual de las

siguientes radiografías son imprescindibles, aunque no parezcan asintomáticas.
A) Rx lateral de columna cervical y antero posterior panorámica de pelvis.
b) Rx lateral de columna cervical y rx lateral de columna lumbar
c)rx anteroposterior de cráneo y Rx antero posterior de pelvis
Nota: por que son las que te pueden dar fracturas ocultas. La radiografía de cráneo no
sirve para nada, si quiero descartar un traumatismo de cráneo le pido la tomografía
62) NO es complicación propia de la Leucemia linfocítica crónica (LLC)

a) segundas neoplasias
b) anemia hemolítica autoinmune
c)hipogammaglobulinemia
d) trombosis venosas
La respuesta es la D, si aparecen segundas neoplasias, las anemias hemolíticas aparecen
casi siempre es mas son las consecuencias y la complicación de las LLC al igual que la
hipogammaglobulinemia
63) un paciente masculino de 44 años acude a la consulta por presentar desde hace 2 o 3
días padece dolores intensos alrededor del ojo derecho que duran de 30 a 60 minutos y
se acompaña de lagrimeo y congestión nasal, lo presenta después del almuerzo y si
ingiere bebidas alcohólicas por la noche. El diagnostico más probable es:
a) neuralgia de la primera rama del trigémino

b) cefalea en racimos
c) migraña sin aura

d) neuralgia del glosofaríngeo
La respuesta es la cefalea en racimo (También puede aparecer como migraña en Horton

con clúster) ya que es la única más común en hombres, el resto es más común en
mujeres. Se comporta como en cláster o en racimo, es decir que aparece 2 o 3 días y
desaparece y luego vuelve a aparecer y así sucesivamente. En realidad, es unilateral y
tiene rinorrea con congestión nasal más lagrimeo esta cefalea se trata con Oxígeno a 1
litro o litro y medio y se le calma.
64) ante la sospecha de una torsión de testículo cual es entre la siguiente la prueba de
elección:
a) Ecografía Doppler
65) en un niño con apgar 9/10.creo que decía cuál de las siguientes opciones no se miden
en el test de apgar
a)Frecuencia respiratoria
b) Frecuencia cardiaca
NOTA:
En el score de apgar es un escore que mide vitalidad en el recién nacido y se mide al
minuto y a los 5 minutos. Entonces cuando tiene apgar 9/10 quiere decir que al minuto
tenia 9 y que a los 5 minutos tenia 10. Habla de la vitalidad. Que tenga 9/10 significa que
es un bebe re vital y normal. Si dice apgar 4/7 significa que vino medio flojito y levantó un
poquito.
El score de apgar mide:
-Llanto (si es espontáneo, si es solamente provocado o si está ausente) en todos estos
parámetros se pone 2,1 ó 0.
-Tono muscular
-Reactividad/ Reflejos
- Color de la piel como la cianosis, si está todo cianótico es cero, si tiene cianosis Distal es
1 si está todo rosadito es 2.
Por eso el apgar ideal es 9/10, por que el pibe puede estar todo bárbaro, pero al 1er
minuto tiene cianosis periférica seguro, a los 5 minuto recupera y tenemos el 10 que esta
todo rosadito.
Por lo tanto, la respuesta correcta es la A) frecuencia respiratoria, ya que no se mide ésta

sino lo que se mide es la forma de respirar. (es decir respiración quejosa, con o sin tiraje,
espontanea o no, etc)
LEER solo para saber, dijo que no lo van a tomar, SCORE DE SIVELMAN (evalúa
respiración) Y CAPURRO (determina la edad gestacional del bebé del desarrollo, el cual
mide las arrugas de las palmas y de las plantas, las características de la piel, el tono
muscular, etc)
66) Cual sería el valor del colesterol objetivo en un paciente que ha sufrido un IAM
a) LDL menos a 100
Recordar que la última recomendación del ATPIII, pone a los pacientes en 3 grupos de
riesgo:
GRUPO 1: Son aquellos que tienen menos de 2 factores de riesgo cardiovascular. Por
ejemplo, hombres mayores de 50 años. No es obeso, no es hipertenso, no es diabético,
GRUPO 2: mayor o igual a 2 factores de riesgo cardiovascular, como, por ejemplo,
además de obeso es fumador.
GRUPO 3: Entran los pacientes de prevención secundaria o sea los que ya tuvieron un
evento cardiovascular, IAM, ACV y los pacientes diabéticos.
¿Cuál es el LDL objetivo para estos pacientes?
GRUPO 1: LDL Menor a 160
GRUPO 2: LDL menor a 130
GRUPO 3: LDL menos de 100

¿Cuándo empiezo el tratamiento con estatinas? Empiezo el tratamiento a los 30 más.
Al que tiene un LDL Objetivo de 100 arranco el tratamiento farmacológico a los 130
Al que tiene un LDL objetivo de 130 arranco el tratamiento farmacológico a los 160
Al que tiene LDL Objetivo de 160 arranco el tratamiento farmacológico a los 190 y
siempre la modificación del estilo de vida
67) un hombre de 64 años consulta por dolor torácico severo y progresivo de 3 semanas
de evolución que no mejora con analgésicos, no esteroides ni opiáceos. En una
radiografía se observa engrosamiento pleural derecho. ¿Cuál de los siguientes

antecedentes laborales es de mayor relevancia?
a) Amianto
Nota: si tengo un engrosamiento pleural sospecho de una neoplasia pleural. La respuesta

es el AMIANTO, también podría haber sido el asbesto ya que son los principales factores
de riesgos.
68) un hombre de 35 años acude a la urgencia con un dolor perianal intenso y fiebre del
38 °C de dos dias de evolución. en la exploración presenta una masa dolorosa en la fosa
iquio- rectal izquierda ¿Cuál es la actitud más adecuada?
a) drenaje bajo anestesia regional

b)antibiotico de amplio espectro y controlar evolución
c) realizar endoscopia y PAAF guiada por ecografía
d) realizar una TC y asi valorar la via de abordaje para su correcto tratamiento.
69) niña de 5 años que según refiere su mamá, presenta desde hace un mes , lesiones
papulosas algunas perladas , puriginosas otras eritematosas que en un inicio fueron
pocas, localizadas en el cuello y que con el correr de las semanas se fueron extendiendo
en el torax y el rostro.
a) Presenta molusco contagioso

b) Le diagnostica urticaria
c) Piensa en varicela
d) Sospecha de liquen plano
70) una mujer de 42 años diabética en tratamiento con insulina, ingresa por cetoacidosis.
unos días después de su recuperación metabolica comienza con dolor facial, cefalea,
disminución del nivel de conciencia y enrojecimiento nasal con lesión negruzca en fosa
nasal derecha¿cual de estos diagnósticos es más probable?
a) enfermedad de Wegener
b) endocarditis por estafilococo aeurus
c) murmomicosis
d) infección por mycobacterium
71) respecto a la anemia de la insuficiencia renal crónica todas las afirmaciones siguientes
son correctas excepto una, señale cual. Examen Mir 1999-2000 Pág 5
a) es normocrómica normocitica
b) se trata eficazmente con eritropoyetina humana recombinante
c) no son necesarios suplementos vitamínicos para su manejo adecuado
d) el papel etiopatogénico de la hemolisis no suele ser muy importante
72) paciente de 15 años que presenta dolor y tumefacción en pierna izquierda , de dos
meses de evolución , sin antecedentes traumáticos ni de otro tipo. Radiológicamente se
observa reacción perióstica que afecta a la practica totalidad de la diáfisis del peroné en
forma de escama de cebolla, así como espículas radiadas a partir del córtex óseo ¿en cual
de los siguientes diagnósticos debe pensarse en primer lugar? Examen MIR 1999-2000.
Pág 2
a) Fibrosarcoma
b) Osteosarcoma
c) Sarcoma de Ewing
d) Afectación ósea de una leucemia
73) un paciente de 36 años lo consulta por la aparición de nódulos enrojecidos y

dolorosos en ambos miembros inferiores a nivel pretibial de 2 semanas de evolución a
demás el paciente refiere que desde hace unos meses y de forma recurrente tiene aftas
orales y úlceras a nivel genital. ¿Cuál es el diagnostico más probable? La saque de una
página de internet! https://www.casimedicos.com/analisis-respuestas-dermatologia-
cirugia-plastica-mir-2-0-segun-plantilla-provisional-del-ministerio/
a) Síndrome de Behçet
b) Sarcoidosis
c) Dermatomiositis
d) Lupus eritematoso sistemico.
74)Un paciente presenta una infección urinaria litogénica por formación de cálculos de
estruvita. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el agente causal de
la infección?
a) Enterobacter aerogenes.
b) Staphylococcus aureus.
c) Yersinia enterocolitica.
d) Proteus mirabilis.
TODAS ESTAS PREGUNTAS A CONTINUACION ENTRARON, PERO NO TENGO BIEN EL

ENUNCIADO NI LAS OPCIONES EN ALGUNOS CASOS:
75) LA TENGO INCOMPLETA, solo tengo las opciones:
a) el tratamiento simultáneo con metformina

b) la antiagregación con ácido acetil salicílico
c) el uso concomitante de nitratos
d) tratamiento simultáneo con estatinas
76) LA TENGO INCOMPLETA:

…Examen físico sin antecedentes ¿Cuál es la mejor opción terapéutica para indicar el
tratamiento?
a) Solo indica MEV (modificaciones en el estilo de vida) y aguarda un próximo control
b) Indica MEV + sulfonilureas
c) Indica MEV + Metformina + sulfonilureas
d) Indica MEV + Metformina
77) No llego a ver todo el enunciado:
Paciente de 88 años con nódulo mamario…. Bordes imprecisos la mamografía revela

imagen… con espículas en todas …. Microcalcificaciones finas en su interior. El
diagnostico mas probable entre los que se citan es:
a) Fibroadenoma
b) Displasia mamaria
c) Carcinoma
d) Mamografía normal para la edad de la paciente
78) cuál de los siguientes es la definición de periodo de incubación de una enfermedad

infecciosa?
No tengo las opciones ☹
79) Como está el electro en pacientes con WPW…
80) Habia una pregunta de cancer de Riñon o algo asi
81) había una pregunta del tratamiento de cefalea, no recuerdo bien si decía algo de la
pregabalina o de la carbamazepina
82) había una pregunta de medicina legal de un paciente que se negaba a realizar los
estudios/procedimientos
83) había una pregunta de un paciente con coma hiperosmolar que decía que se solía
presentar en diabetes juvenil o algo así
84) había una de una embarazada que había que medicarla, pero no me acuerdo de que
era
85)había otra de un paciente que quería dejar de fumar el dia del cumpleaños de la hija y
tenia las opciones de precontemplativa, preparación, y no sé qué mas
86)había una de vacunas de un paciente que se había pinchado y era relacionado a la

hepatitis b
87) había otra que preguntaba sobre la enfermedad de Crohn y como afectaba al
intestino
88) había una que decía como debe ser el screenig o las conductas para detectar
enfermedad en pacientes asintomáticos, debe ser costoefectivo.
89) conducta de paciente con infarto SIN SUPRA ST.
90) Había una de ZIKA
91) había una de las vacunas de meningococo y varicela, cuando dar cada una o algo así.
Examen uai 2022
1. Una mujer de 46 años consulta a control de salud trayendo resultados de un

laboratorio que le pidieron en un pre ocupacional donde se constata glucemia: 115
mg/dl. como antecedentes familiares refiere que su padre falleció de un “ataque
cerebral” y que su madre es obesa. Tuvo dos embarazos ambos sin controles: un parto
normal y una cesárea por mala progresión del parto por macrosomía fetal (RN peso 4600
grs). En la consulta presenta TA 120-70 mm-hg, PESO 76 kg y TALLA 1,59 mts, con un
índice de masa corporal (IMC) de 30,06 kg/m2. Según la "guía de práctica clínica nacional
para la prevención diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2", ¿Cuál es la

a. Diagnosticar diabetes tipo II e indicar tratamiento.
b. Solicitar una prueba de tolerancia oral a la glucosa.
c. Solicitar nueva glucemia en ayunas.
d. Solicitar perfil lipídico, TSH, t3 y t4.
Rta correcta B- MUNI 2018-PREG 15
2.Bautistas de 2 años es traído por su madre a control de salud. Presenta episodios

acuerdo con su sospecha diagnostica, ¿qué estudios solicitaría?
a. Test del sudor
b. Coprocultivo
c. Parasitológico de materia fecal
d. Leucocitosis em materia fecal
Rta correcta B- PREVALENTE UAI -PREG 84
3.Pedro de 5 años y 11 meses es traído al centro de salud para control. La madre refiere
que le robaron el carnet de vacunación y no tiene forma de constatar las vacunas
aplicadas. No se observa cicatriz de BCG. ¿Qué vacunas debe indicar?
a. BGC, pentavalente, hepatitis A, triple viral y Sabin.
b. DPTa, hepatitis A, triple viral, Sabin y neumococo.
c. DPT, hepatitis A, triple viral y Sabin.
d. BCG, DPT, hepatitis A, triple viral y Sabin.
Rta correcta D- MUNI 2018- PREG 56
4. Un varón de 18 años es traído a la consulta por tumefacción y dolor escrotal de tres

horas de evolución, luego de jugar a la pelota. Se constata leve eritema y edema
escrotal derecho, con dolor a la palpación que no se modifica con el ascenso testicular
y reflejo cremasteriano ausente. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Indicar cirugía de forma inmediata.
b) Solicitar orina completa, ecografía doppler testicular y aguardar resultados para

decidir conducta.
c) Indicar reposo, hielo y antiinflamatorios con control ecográfico en 12hs.
d) Solicitar ecografía testicular y según resultados realizar interconsulta con urología
Rta correcta A- MUNI 2018-PREG 96

5. Cómo interpreta que la recomendación simvastatina en pacientes con enfermedad

coronaria e hipercolesterolemia se considera de tipo A con evidencia agrado 1?
a) Indica que existe evidencia científica para adoptar la práctica obtenida de al menos
un ensayo clínico randomizado, controlado y bien diseñado.
b) Indica que es una recomendación basada en experiencias clínicas suficientes, estudios

descriptivos y opinión de expertos.
c) Indica que existe cierta evidencia científica para adoptar la práctica proveniente de
estudios de casos y grupo control.
d) Indica que existe evidencia científica para adoptar la práctica obtenida a partir de
estudios de cohortes los equipos y retrospectivos
Rta correcta A. UNICO 2017- PREG 32
6.¿Cuál es el modo de transmisión que origina con mayor frecuencia brotes de

a) Contacto con sangre de animales infectados.
b) Ingestión de agua o alimentos contaminados con heces de animales infectados.
c) Contacto con agua o vegetación contaminadas con orina de animales infectados.
d) Transmisión interhumana.
Rta correcta B- PREVALENTE UAI- PREG 170
7. de tórax que evidencia ensanchamiento mediastinal. Ud le solicita una TAC de torax

en la que se observan imágenes con densidad de partes blandas con calcificaciones en
“catáfilas de cebolla” a nivel subcarinal y retrocavo-pretraqueal. Su diagnóstico
presuntivo es:
a) Sarcoidosis
b) osteosarcoma de edwing
8. pablo de 51 años sufre DBT2. Concurre a la consulta manifestándole su preocupación

por presentar DSE (disfunción sexual eréctil). Ud decide indicarle Talafilo por lo que
previamente se asegura que el enfermo no esta medicado actualmente ni consumirá
una de las siguientes drogas (que puede producir interacciones medicamentosas
potencialmente fatales):
Respuesta: Nitratos
9.Un hombre de 32 años con el antecedente de una colitis ulcerosa de 3 meses de

evolución tratado con prednisona (40mg/dia ) y mesalasina (4mg/dia) acude al servicio
de urgencias por empeoramiento de su estado general acompañado de una aumento
en el número de las deposiciones (hasta 10 diarias, todas consangre ) y dolor
abodminal colico.Es ingresado instaurándose tratamiento con esteroides por via
intravenosa (1mg/kg/dia ) y sueroterapia.A las 36 horas del ingreso se icnrementa el
dolor abodminal ,aparece una distención abdominal importante y ausencia de
deposiciones.La exploración física muestra una temperatura corportal de 38,7C ,FC:
124lpm, abomen distendido ,doloroso y algo timpánico ,junto a signos de irritación
peritoneal .En el hemograma a cifra de leucocito alcanza 17.000/dl .Los estudios
radiológicos realizados muestran un colon transverso dilatado de 8 cm sin existebcia de
aire libre peritoneal.El deterioro del paciente persiste tras 24 horas de
observación.Que tratamiento le parece mas adecuado?
a. Infliximab
b. Colectomía subtotal de urgencia
c. Azatioprina
d. Ciclosporina por via intravenosa
e. Salazopirina a dosis altas por via oral
Rta Correcta B- EXAMEN MIR- ESPAÑA 2006- PREG 6
10. Los padres traen a la consulta a su hijo para el control en salud. La madre lo coloca
con suavidad sobre la camilla y el lactante rie a carcajadas, silabea, se sienta y lo mira
fijamente. Cuando usted se acerca al niño, éste grita y tiende los brazos hacia el padre.
¿en cual de las siguientes edades es más típico observar estos hitos del desarrollo?
a) entre 5 y 6 meses.
b) entre 7 y 8 meses
11. Un niño de 11 meses, presenta constipación, hipotonía, debilidad generalizada con

trastornos de la succión y llanto débil de 12 horas de evolución. La madre refiere quo la
noche anterior, en el patio du comidas de un shopping el hermano de 6 años, había
compartido comió una hamburguesa y copos de maíz con miel. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a. SUH
b. Salmonelosis
c. Botulismo
d. Sepsis
e. Meningitis por meningococo
Rta correcta C- UAI PREVALENTES PREG 127
12. un niño de 4 años de edad previamente sano, aunque no inmunizado, presenta

inicio súbito de fiebre alta, estridor inspiratorio y rechazo a tomar agua. ¿De las
siguientes causas de estridor inspiratorio, cual se ajusta a este cuadro clínico?
Respuesta: epiglotitis.
Opciones: crup vírico o epiglotitis o laringitis
13.Con respecto a la ley 26.130 de anticoncepción quirúrgica, señale lo correcto:
a) Anticoncepción Quirúrgica garantiza el acceso a la ligadura tubaria y a la vasectomía

como un derecho de todas las personas.
b) garantiza el acceso universal a la cirugía de esterilización.
Rta correcta A- SIMULACRO TOCOGINECO 2019- PREG 16. Igual la respuesta está
chequeada de la pagina de gobierno. Coincide con esa opción marcada.
14.Con respecto a la anticoncepción hormonal de emergencia, señale lo correcto:
a) No debe ser administrado a menores de 18 años.
b) Eficacia (en el choices del 2022 decía efectividad) mayor al 75% (Si se toma dentro de
las primeras 12 horas, la eficacia de la AHE es del 95%, y ésta disminuye progresivamente
con los días. Cuando ya han pasado entre 48 y 72 hs de la relación sexual, la efectividad
es del 58%. Puede tomar hasta dentro de las 120 horas.
c) Se debe administrar después de las 48-72hs.
d)tiene una efectividad del 75%
15.Consulta una paciente de 62 años que fuma desde hace 15 años y no presenta otros
antecedentes. ¿Cuáles estudios están recomendados en su control periódico de salud?
a) Ecografía mamaria, Mamografía, Densitometría ósea, Radiografía de Tórax,

Videocolonoscopía y toma de Papanicolau
b) Mamografía, Densitometría ósea, Radiografía de Tórax, Videocolonoscopía y
toma de Papanicolau
c) Mamografía, Densitometría ósea, Espirometría, Videocolonoscopía y toma de
Papanicolau
d) Mamografía, Densitometría ósea, Videocolonoscopía y Electrocardiograma
16.Una joven de 16 años concurre a su consultorio en el Centro de Salud para realizarse

un control de salud y manifiesta que “quiere cuidarse porque está en pareja”. No tiene
antecedentes personales ni familiares patológicos y no utiliza método anticonceptivo.
¿Cuál de las siguientes conductas resultan adecuadas para el abordaje de su salud
sexual y reproductiva?
a) Se le sugiere que concurra con un nuevo turno acompañada por un adulto para
abordar el tema, debido a que es menor de edad
b) Se le informa sobre el preservativo y los métodos anticonceptivos hormonales
disponibles. Se le informa que no puede utilizar DIU debido a que es nulípara
c) Se le informa sobre todos los métodos anticonceptivos disponibles en
Argentina, para que decida cual utilizar, y se le ofrece rastreo de VIH y Sífilis
d) Se le sugiere uso de preservativo hasta que realice un control ginecológico con
PAP, para evaluar si puede utilizar anticonceptivos hormonales
Rta correcta C- Examen MUNICIPALIDAD 2016- PREG 52
17.Una paciente de 43 años concurre al control adjuntando una mamografía que

calicificaciones vasculares dispersas y nódulo de bordes netos en cuadrante
inferointerno izquierdo, compatible con ganglio intramamario. ¿A qué categoría de la
clasificación BIRADS corresponden estas imágenes?
a) BIRADS 0
b) BIRADS 1
c) BIRADS 2
d) BIRADS 3
Rta correcta C- MUNI 2017- PREG 48
18.Un paciente de 25 años consulta por un cuadro de fiebre con dolor abdominal a
evolución. Refiere debilidad generalizada y artralgias en ambas muñecas en los últimos
días. Al examen físico presenta TA 110/70 mm Hg, FC: 110 / min, Fr 16/min, T 37°C. El
abdomen se presenta doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca derecha. El
laboratorio revela: Hto 28 %, Rto Gb 15.000/mm3, Rto Plaq 355.000/mm3 y PCR 4
mg/L. ¿Cuál es el procedimiento inicial para orientar el diagnóstico?
a) Cultivo de materia fecal
b) TC de abdomen y pelvis con y sin contraste
c) Laparotomía exploradora
d) Videocolonoscopía
Rta correcta A. MUNI 2016- PREG 8
19. Un varón de 17 años de edad, sin antecedentes personales relevantes, consulta

por presentar disfagia y odinofagia de 7 días de evolución y registros febriles.
Recibió tratamiento con amoxicilina, sin mejoría.
En la exploración se observa hipertrofia amigdalina con exudado blanquecino,
abombamiento del pilar anterior con desplazamiento hacia la izquierda de la úvula y
adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio.
¿Cuál es el procedimiento más adecuado en esta instancia?
A-Biopsia de la amígdala
B-Cultivo del exudado amigdalino
C-TC de cuello con cortes axiales y coronales con contraste endovenoso
D-Punción aspiración del pilar amigdalino
20. Un varón de 70 años consulta por presentar disfagia para sólidos, ligera
regurgitación y reflujo gastroesofágico de 1 año de evolución que se ha acentuado en
los últimos meses, presentando episodios previos de atragantamiento. El examen físico
y el laboratorio son normales. Se solicita un tránsito esofágico que informa: esófago
marcadamente dilatado con una estenosis filiforme inferior (“cola de ratón”). Ante
este cuadro, ¿cuál es el tratamiento más eficaz?
a) Antagonistas del calcio (Nifedipino o Verapamilo) por vía sublingual.
b) Esofagocardiotomía de Heller por vía endoscópica con procedimiento valvular
antirreflujo.
c) Dilatación forzada del esfínter por técnica endoscópica.
d) Inyección endoscópica repetida de toxina botulínica.
Rta correcta B- MUNI 2016 – PREG 72
21.Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es traída por sus cuidadores por
dolor abdominal importante con deterioro del estado general y distensión abdominal.
Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia renal y acidosis
de intestino delgado edematizadas, con neumatosis intestinal y portal. El diagnóstico
más probable es:
a) Isquemia mesentérica.
b) Perforación de ulcus gástrico o duodenal.
c) Íleo biliar.
d) Neoplasia obstructiva de sigma con perforación
Rta correcta A-MIR ESPAÑA CIRUGIA 2018- PREG 76
22. Un hombre de 35 años acude a urgencias con dolor perianal intenso y fiebre de
38ºC de dos días de evolución. En la exploración presenta una masa dolorosa en fosa
isquiorectal izquierda. ¿Cuál es la actitud más adecuada?
a) Antibióticos de amplio espectro y controlar evolución.
b) Realizar ecoendoscopia y PAAF ecoguiada.
c) Drenaje bajo anestesia regional.
d) Realizar una TC y así valorar la vía de abordaje para su correcto tratamiento.
Rta correcta C- la encontré en internet QUIZLET- SIMULACRO 5-2020
23.Un paciente consulta por episodios reiterados de proctorragia y dolor defecatorio.

El estudio anoscópico informa hemorroides que prolapsan a bajos esfuerzos y
requieren reducción manual. ¿Qué grado de hemorroides presenta el paciente y cuál es
el tratamiento apropiado?
a) Grado IV, Ligaduras elásticas

b) Grado II, Fotocoagulación infrarroja
c) Grado III, Hemorroidectomia
d) Grado II, inyección esclerosante submucosa
.Rta correcta C- MUNI 2015- PREG 89
24) Cuál es el esquema de tratamiento crónico más adecuado para un paciente

asmático moderado?
a) Fluticasona y salmeterol como drogas controladoras y Salbutamol como droga

rescatadora.
b) budesonide como droga controladora y salbutamol como droga rescatadora.
25.Cual de los siguientes son signos de alarma en un paciente con síndrome de intestino
irritable (SII)?
a. Dolor abdominal que solo calma al evacuar el intestino
b. Dolor que despierta al paciente mientras duerme
c. Heces acintadas o en forma de pelotitas
d. Presencia de diarrea alternada con constipación
Rta correcta B- PREVALENTES UAI- PREG 99
26.El fármaco de elección para el tratamiento empírico de la dispepsia tipo dismotilidad

es:
a) sucralfato
b) ranitidina
c)cinitapride
d)omeprazol
Rta correcta C- PREVALENTE UAI- PREG 103
27. Un varón de 54 años, con antecedentes de tabaquismo (40 paq/año) y dislipemia con
mala adherencia al tratamiento, recibe atención en su domicilio por el servicio de
se observan ondas P cercanas al QRS, inscriptas en él y sobre la Onda T; los intervalos PP
y RR son regulares, la Frecuencia Auricular es de 60/min y la Frecuencia Ventricular de
40/ min, los intervalos PR variables, el QRS 0,08 seg y no presenta alteraciones en el ST-
T ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A-Bloqueo AV de primer grado
B-Bloqueo AV de 2do grado mobitz tipo 1
C-Hemibloqueo anterior izquierdo y bloqueo AV de 2do grado mobitz tipo 2
D-Bloqueo AV completo
28. Un paciente de 45 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, consulta a la

guardia por la presencia de fiebre de 40 C de 72 hs de evolución, escalofríos, artralgias,
a. Dengue.
b. Sindrome de Stevens-Johnson.
c. Meningitis meningococica.
d. Endocarditis infecciosa aguda.
Rta correcta A- MUNI 2016- PREG 18
29.Una prueba diagnóstica tiene una sensibilidad del 90 % para la detección de una
estudio?
a) Será positiva en 90 de cada 100 individuos enfermos
b) Un individuo con la prueba negativa tiene un 90 % de probabilidad de NO tener la
enfermedad
c) Será negativa en 90 de cada 100 individuos sanos
d) Un individuo con la prueba positiva tiene un 90 % de probabilidad de tener la
enfermedad
Rta correcta A- MUNI 2016- PREG 73
30.Una niña de 6 años es traída a la consulta con fiebre, malestar y formación de

hematomas de 1 hora de evolución. Presenta mal estado general, con temperatura de
39,5°C. Tiene petequias generalizadas y áreas de púrpura palpable, en especial en nalgas

y extremidades inferiores. Se realiza laboratorio: Hb 10,5 g/dl, leucocitos de 18500/mm3
y plaquetas de 25000/mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Púrpura trombocitopénica idiopática.
b. Meningococcemia.
c. Leucemia linfoblástica aguda.
d. Púrpura de schönlein-henoch.
RTA correcta B- MUNI 2017- PREG 54
31.Una paciente de 45 años, G2P2, concurre a control ginecológico. En la colposcopia

se observa leucoplasia irregular extensa en hora 10. La biopsia de dicha lesión informa
SIL de alto grado - CIN III. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
a) Conización cervical
b) Histerectomía total
c) Tratamiento destructivo local
d) Legrado endocervical
RTA correcta D- MUNI 2016- PREG 29
32.una paciente de 24 años, G1 Ab1, cursando embarazo de 9 semanas, consulta por

presentar cefaleaa y vómitos de 72 hs de evolución, al examen se constata piel y
mucosas deshidratadas, TA 160/95 mm hg FC 120 por minuto, temperatura axilar 36.4.
Tacto Vaginal: canal cervical permeable, fondo uterino a nivel de línea umbilical,
anexos aumentados de tamaño y metrorragia escasa. ¿cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Hiperemesis gravídica
b) Hipertensión inducida por el embarazo
c) Aborto incompleto
d) Embarazo molar
RTA correcta D- MUNI 2012- PREG 89
33. una paciente embarazada de 36 semanas de gestación es admitida a la sala de

emergencias con un cuadro de shock con una tensión arterial de 80/40, con pulso
materno de 120, sin sangrado vaginal y útero con tono aumentado. ¿cuál es el
diagnostico probable?
a) shock séptico
b) desprendimiento de placenta normoincerta
34.Se realizó un estudio en el que se tomaron dos grupos: un grupo de tabaquistas y

otro de no tabaquistas. Se los siguió prospectivamente para registrar los cambios en los
exámenes funcionales respiratorios. ¿Cuál es el tipo de diseño de este estudio?
a- Descriptivo
b- caso control
c- Cohorte.
d- experimental.
Rta correcta C- MUNI 2010- PREG 47
35.Un paciente que ingresa al guardia traído por el servicio de emergencia luego de
sufrir un accidente en vía pública auto-auto. El paciente que conducía el
automóvil ingresa con pulso paradójico, ingurgitación yugular e hipotensión
arterial. A la auscultación cardiaca los ruidos cardiacos se encuentran
disminuidos. Usted piensa como primer diagnóstico en:
a) Taponamiento cardiaco
b) Hemorragia interna
c) Shock
d) Neumotórax
Rta correcta A- PREVALENTES UAI- PREG 93
36. varón de 56 años de edad que consulta en la guardia del hospital por presentar
intenso dolor abdominal en epigastrio de 2 hs de evolución, continuo con irradiación a
hipocondrio derecho y zona lumbar del mismo lado. Se acompaña de vómitos copiosos,
luego de la ingesta de colecistoquinéticos. Al ingreso presenta temperatura de 38, fc
110lpm, TA 100/70 mm hg, ictericia en piel y mucosas, pliegue cutáneo. Murphy positivo.
Indique diagnostico presuntivo:
a) pancreatitis aguda
b) colangitis aguda
37. Una paciente de 36 años, sometida días atrás a una tendoplastia (plástica en el
tendón) aquiliana derecha, lo consulta por dolor e hinchazón en la pantorrilla
homolateral. Cuando la examina, nota una asimetría > 3 cm y dolor a la compresión de
la masa gemelar. Usted:
a. Sospecha TVP y solicita ecodoppler venoso de MID e indica anticoagulación con

enoxaparina hasta tener el resultado.
b. Ante la duda de TVP, le indica AAS y le solicita un ecodoppler venoso en forma
ambulatoria.
c. Le explica que el edema es habitual luego de la cirugía y la envía a su casa con AINEs
y reposo por 48 horas.
d. Sospecha TVP, solicita ecodoppler y le indica heparina sódica 5000 UI sc cada 8
horas
Rta correcta A- PREVALENTES UAI- PREG 25
38.La exacerbación infecciosa de un paciente EPOC se define por:

a. Tos, fiebre y astenia
b. Tos productiva, fiebre y disnea paroxística nocturna
c. Progresión de la disnea habitual, cambios en el esputo y dolor torácico
d. Fiebre, cambios en las características del esputo y progresión de la disnea
habitual
RTA Correcta D- UAI PREVALENTES- PREG 101
39. Usted diagnostica un herpes zoster en parilla costal de varón de 44 años, debe iniciar
tratamiento con aciclovir. Marque la respuesta correcta.
a. Aciclovir 800mg cada 12 horas por 10 días
b. Aciclovir 400 mg cada 8 horas por 14 días
c. Aciclovir 800mg 5 veces por día durante 7 días
d. Aciclovir 800mg cada 6 horas por 14 dias
RTA correcta C- UAI PREVALENTE- PREG 97
40. Cuál de los siguientes es un criterio absoluto para insulinoterapia en un paciente

DM2?
a.Mala adherencia a la dieta.
b.Glucemias en ayunas mayores a 150mg%.
c. HbA1c mayor a 10%.
d.Tabaquismo severo.
RTA CORRECTA C- PREVALENTES UAI- PREG 40
41.Un paciente de 61 años, sin antecedentes personales ni familiares de importancia,

reseca completamente. ¿Cuál es la medida de seguimiento más adecuada?
a) VCC cada 5 años
b) VCC y TC de abdomen y pelvis cada 5 años
c) VCC anual
d) VCC cada 3 años
RTA CORRECTA D- MUNI 2016-PREG 12
42) cuando atendemos a un paciente tabaquista, el test de Richmond nos sirve para
evaluar:
Respuesta: Motivación para la cesación.
43.las dos alteraciones fundamentales que caracterizan a la acalasia son:
a. Relajación incompleta del EES tras la deglución y ausencia de perístalsis en el cuerpo

esofágico.
b. Relajación incompleta del EEI tras la deglución y ausencia de peristalsis en el cuerpo

esofágico
c. Relajación incompleta del EES y EEI tras la deglución y ausencia de peristalsis en el

cuerpo esofágico
d. Relajación completa del EEI tras la deglución y ausencia de peristalsis en el cuerpo

esofágico
RTA CORRECTA B- UAI PREVALENTES PREGUNTA 120
44. Un paciente de 6 meses de edad con bronquiolitis presenta la siguiente clínica: tiraje
generalizado, aleteo nasal, FC: 148 por minuto, FR: 55 por minuto y sibilancias
a. Los datos son insuficientes para estimar puntaje.
b. Moderado.
c. Grave.
d. Leve.
RTA CORRECTA C- UAI PREVALENTES- PREG 28

obligatoria debe ser realizada precozmente. En qué periodo se realiza
a. Durante el primer día de vida antes de salir de la maternidad
b. Entre el segundo y séptimo día de vida
c. Entre el décimo día y a los 3 meses
d. A partir del primer mes una vez que este estabilizado
RTA CORRECTA B- PREVALENTES UAI PREG 104
46.Paciente de 38 años derivado de zona rural consulta por fiebre elevada, edema
periorbitario y mialgias con astenias de 10 días de evolución, había recibido tratamiento
con ampicilina sin respuesta clínica. Laboratorio: hto=39%, gb=12000 (eosinófilos:22%)
CPK=310 (vn:90) VSG=10mm³, hepatograma normal. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más
probable?
a. Fascitis eosenofílica
b. Esquistosomiasis
c. Hidatidosis
d. Triquinosis
RTA CORRECTA D- PREVALENTES UAI- PREG 88
47.el suero de convaleciente es utilizado para el tratamiento de:

Respuesta: Fiebre hemorrágica Argentina.
48. la vacuna triple acelular se indica, de acuerdo con el calendario nacional obligatorio,
a los:
Respuesta: 11 años
49.cual de los siguientes antimicronbianos puede recomendarse para los contactos

adultos de una meningitis meningocócica?
a) TMP/SMX
b) rifampicina 600 mg x 2 dias o ceftriaxona
c)Ciprofloxacina
50. En una crisis convulsiva tónico clónica generalizada, la conducta inicial podría ser:
a) Llamar a la emergencia y resguardar que no se golpee mientras dura la crisis.

51. ¿en un paciente, víctima de un incendio, con probable inhalación de CO (monóxido

de carbono) llega la ambulancia con el médico, observa que está lucido, pero mareado,
y con cefalea, ¿Cuáles son las medidas iniciales en su accionar?
Respuesta: Le coloco la máscara de O2, cercano al 100% y control de signos vitales
52. Lo consulta un varón de 42 años por hematuria con coágulos, edemas en MMII y le
constata al examen físico TA 150/95mmHg. Usted piensa en:
a. Tumor de testículo
b. Sindrome nefrítico
c. Gonorrea
d. Cólico renal
53. Cuál es su interpretación de la espirometría de un paciente, que informa: VEF1 78%

- CVF 65% - VEF1/CVF: 104%
a - Espirometría normal
b- Patrón obstructivo
c. patrón mixto
d- patrón restrictivo
RTA CORRECTA D- SIMULACRO UAI 24-09/ PREG 79
54.Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que presenta un hepatograma

a - Sindrome de Dubin Johnson
b - Síndrome de Gilbert
c- Colestasis intrahepática
d - Pancreatitis crónica
RTA CORRECTA B- PREVALENTE UAI – PREG 434

55) marque el enunciado incorrecto:
a) el paciente con enfermedad de parkinson se caracteriza por tener 2 o más de estos

síntomas: temblor de reposo, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural
b) la neurinoma acustico afecta primariamente al nervio facial y produce dolor facial

muy difícil de tratar
56)marque el enunciado incorrecto:
a) los tumores que afectan al seno cavernoso producen alteración de los movimientos
oculares extrínsecos
57) paciente de 70 años, sufrió accidente de transito con trauma de cráneo, de que se
recuperó a los 3 meses, intercurre con deterioro cognitivo progresivo, incontinencia
urinaria ocasional y alteración en la marcha. Probablemente presenta:
a) hemorragia subaracnoidea
b) hidrocefalia normotensiva
58) paciente femenina de 50 años de edad que es traída de su domicilio en coma (GCS
8/15), pupilas intermedias reactivas, sin estigmas de trauma, sin heridas y con
relajación de esfínteres, en familiar refiere que no tiene antecedentes de relevancia y
que 2 hs atrás habló por teléfono con ella y estaba perfecta. Usted es el emergentologo
que la recibe en la guardia. Marque el enunciado correcto:
A) la paciente puede haber sufrido una convulsión secundaria a un tumor cerebral no

diagnosticado por lo que le coloco una vía endovenosa con anticonvulsivantes y la llevo
urgente a TAC para hacer un diagnostico
b)la paciente puede haber sufrido una convulsion secundaria a una HSA por lo que se le
realiza intubacion orotraqueal, se le colocan vías endovenosas para hidratar y evitar
hipotensión y se le indica TAC de cerebro
59) con respecto al enunciado de la pregunta 14. La paciente no presenta HIC, presenta
fibrilación auricular, laboratorio normal, HTA de 200-120. Marque el enunciado
correcto.
a) evaluación con clasificación de NIH con servicio de stroke para evaluar trombosis con
R-tpa antes de que se cumplan las 3 hs
60) usted sospecha que su paciente podría tener una dermatitis herpetiforme. ¿que
tipo de anticuerpos espera hallar en su laboratorio?
a) anticuerpos anti hemidesmosomas
b) anticuerpos antitransglutaminada IGA
61) paciente de 30 años que consulta refiriendo que desde hace 15 días comenzó con
lesiones levemente eritematosas en tórax y miembros, asintomáticas que se hacen
más evidentes cuando sale de bañarse. Como dato del interrogatorio se agrega una
lesión que fue interpretada como micosis en glande hace un mes.
A) usted piensa que podría estar ante un secundarismo sifilítico, le pide pruebas
cuantitativas no treponémicas y treponémicas junto con otras serologías para ETS.
62) El epitelioma espinocelular localizado en la mucosa genital se llama:
a) enfermedad de Bowen
b) Eritroplasia de Queyrat
63) niña de 5 años que según refiere su mamá, presenta desde hace un mes, lesiones
papulosas, algunas perladas puriginosas, otras eritematosas que en un inicio fueron
pocas, localizadas en el cuello y que con el correr de las semanas se fueron
extendiendo en el torax y rostro.
A): cree que su paciente presenta molusco contagioso
64) usted sospecha que su paciente tiene herpes zoster porque:
Respuesta: presenta lesiones dolorosas, pruriginosas que siguen una metamera.
65.¿Cuál de los siguientes antibióticos orales utilizaría en el tratamiento de un

forúnculo con celulitis?
a- Cefalexina
b- Penicilina
c - Clindamicina
d-Amoxicilina
66 ¿En qué pacientes se aconseja rastreo de bacteriuria asintomática (BA)?
a - Pacientes institucionalizados y/o mayores de 65 años
b – Diabéticos
c - Pacientes que serán sometidos a procedimientos urológicos
d - Pacientes con alteraciones del tracto urinario y/o que requieren cateterización
RTA CORRECTA C- PREVALENTES UAI PREG 440
67.Cuál es su primera elección de tratamiento antimicrobiano en una ITU baja no

complicada?
a- Nitrofurantoina 100 mg por vía oral c/6 horas, por 5 días
b- Fosfomicina trometamol 3 g vía oral dosis única
c - Ciprofloxacina 500 mg por vía oral c/ 12 hs por 7 días
d- TMS 800/160 mg por vía oral c/ 12 hs por 7 días
RTA CORRECTA A- SIMULACRO 24-09 PREG 87
68.Un paciente donde se descartó COVID19 y tiene 22 años, temperatura de 38,5 C,

Exudado amigdalino, ausencia de tos, Adenopatías cervicales anteriores, que
conducta tomaría. ¿De acuerdo al Score de CENTOR que conducta tomaría?
a) No lo medica ni lo hisopa ya que seguramente el origen de la patología sea viral.
b) Lo cultiva y hace el test rápido lo cita con el resultado y si el cultivo es positivo lo
c) Considera tratamiento antibiótico empíricamente o test rápido de exudado de
fauces.
d) Lo hisopa y espera al resultado del cultivo para medicarlo.
69. cual de los siguientes No forma parte del examen fisico en la evaluacion del
paciente con vértigo?
Respuesta: Radiografia de columna cervical
70 ¿cuál de los siguientes fármacos tiene una acción inespecífica?

a- Metoclopramida
b- Ranitidina
c- Omeprazol
d- Sucralfato
71) el antimicrobiano para la diarrea por clostridium difficile es:

a) metronidazol
b) vancomicina
72) la indicación de trimetroprima-sulfametoxazol como profilaxis está indicada para

prevenir:
a) neumonía por Pneumocystis Jiroveci
73) una vez producida la infección herpética, el virus se acantona en:

Respuesta: ganglios sensitivos
74) la vacuna antitetánica consta de:

Respuesta: Toxoide
75) para determinar el estado de inmunidad post vacunación para la hepatitis B, debe
solicitarse:
Respuesta: anti AHBS
76.Que situación produce una anemia regenerativa?
a.Anemia hemolítica
b.Deficiencia de fólico y de B12
c.Invasión medular por leucemia
d.Deficiencia de eritropoyetina
77. Usted recibe en su consultorio a Paula de 25 años secundigesta nulípara, cursando

un embarazo de 16 semanas. Al examen físico constata una TA de 140/90 mmHg. La cita
al día siguiente para un nuevo control de tensión arterial, que resulta ser de 140/90
mmHg. La paciente refiere no tener ningún antecedente patológico. ¿Cuál es el
diagnóstico de la paciente?
a. Normotensa para su edad gestacional
b. Hipertensión gestacional
c. Hipertensión crónica
d. Preeclampsia
78. Una paciente de 10 meses es traída a la guardia por presentar irritabilidad de

sudorosa y pálida. El abdomen resulta difícil de evaluar debido a la irritabilidad. ¿Cuál es
el diagnóstico presuntivo?
a. Alergia a las proteínas de la leche de vaca.
b. Invaginación intestinal.
c. Cólicos del lactante.
d. Apendicitis aguda
79. Que tratamiento antibiótico empírico daría para un paciente con uretritis?
a. Ceftriaxona + Doxiciclina 250mg VO UD
b. Ciprofloxacina 500mg cada 12h por 7 días
c. Ciprofloxacina 500mg cada 12h por 7 días + Azitromicina 1g VO UD
d. Ceftriaxona 250mg IM UD + Azitromicina 1g VO UD
80. Llega a la guardia Andrés de 65 años consultando por dolor precordial opresivo de 4
horas de evolución que se irradia a la espalda, acompañado de mareos y sudoración. No
hace referencia a ningún episodio similar a este, aunque refiere hipertensión arterial sin
control. No presentó disnea, ortopnea y disnea paroxística nocturna. Al momento de la
consulta se encuentra ansioso e inquieto, tensión arterial 100/60 mmHg, frecuencia
cardíaca 60 latidos por minuto y saturación de oxígeno del 96%. La auscultación
pulmonar es normal. El electrocardiograma (ECG) presenta ritmo sinusal a 100 l/min, PR
188 mseg, supradesnivel del segmento ST en las derivaciones DI, AVL y de V1 a V6 de
hasta 5 mm. ¿Cuál es el tratamiento de inicio más adecuado?
a. Metoprolol, aspirina y enoxaparina

b. Nitroglicerina, aspirina, clopidogrel y estatinas
c. Fibrinólisis
d. Angioplastia coronaria percutánea primaria
81.Paciente mujer de 50 años concurre a control periódico de salud. Como

antecedentes refiere ser hipertensa y tabaquista de 15 cigarrillos. Quiere realizar
tratamiento con Bupropion, ya que su vecina tuvo éxito con ese tratamiento. ¿Cuál de
las siguientes es una contraindicación absoluta para el uso de Bupropion?
i) Epilepsia.
j) Hiperglucemia en ayunas.
k) Displasia mamaria.
l) Dislipemia
82.Concurre al Centro de salud una paciente de 20 años porque hace 12hs. refiere
rotura del preservativo durante la relación sexual con su pareja. Como antecedentes de
relevancia es tabaquista de 15 cigarrillos por día y sufre de migrañas realizando
tratamiento preventivo con propanolol. No utiliza otro método anticonceptivo. No
RTA A- UNICO 2019- PREG 44
83. En qué momento luego de la cesación tabáquica se estima una reducción del 50%
del riesgo de enfermedad coronaria, infarto y accidente cerebrovascular?
a) A los 6 meses.
b) Al año.
c) A los 5 años.
d) 15 años.
Rta correcta B- UNICO 2019- PREG 65
84. que practicas preventivas corresponden a una paciente mujer de 70 años no

fumadora sin antecedentes de importancia con controles de salud al día.

b) Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de Cáncer de cuello
Uterino.
c) Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de Aneurisma de
aorta.
d) Rastreo de Cáncer de mama; Rastreo de Cáncer de colon y Rastreo de Osteoporosis.
RTA CORRECTA D- UNICO 2019- PREG 86
85.Un paciente de 7 años es traído a la guardia por haber presentado una mordedura
de perro en el miembro inferior derecho. No fue posible hallar al animal. El niño
presenta vacunas completas para su edad según el Calendario Nacional de Vacunación.
RTA CORRECTA B- UNICO 2019- PREG 95
86.Usted es el médico de cabecera de un paciente varón de 79 años que se presenta

para el control periódico de salud. Como antecedentes personales de importancia tiene
por día. En su historia clínica usted observa que se realizó una videocolonoscopía hace
5 años sin alteraciones y no posee antecedentes familiares de importancia. De acuerdo
a las recomendaciones del rastreo de cáncer de colon. ¿Cúal es la conducta más
adecuada para este paciente?
a) Le explica que de acuerdo a su edad y antecedentes no es necesario continuar
b) Solicita un Colon por enema de doble contraste por la imposibilidad de realizar

una videocolonoscopía a esta edad.
d) Solicita sangre oculta en materia fecal por método de guayaco de alta sensibilidad
cada 2 años de acuerdo a su riesgo.
87.Llega a la guardia un niño de 2 años, con fiebre de 40 °C cada 6 horas de 72 horas de

evolución, rinorrea tos y conjuntivitis. Al examen físico además de lo descripto se
auscultan rales subcrepitantes y el niño luce enfermo.
a) Escarlatina.
b) Sarampión.
c) Varicela.
d) Rubeola.
88.Consulta una persona de 35 años debido quiere realizar una modificación corporal a
través de una intervención quirúrgica en relación a su identidad de género. ¿Cómo
a) Se la deriva a psiquiatría para evaluar la presencia de algún trastorno de identidad
de género.
b) Se le informa que debe tener diagnóstico de disforia de género para realizarse la
cirugía.
d) Se le explica que debe firmar un consentimiento informado luego de lo cual
(ecografía o tomografía) con precisión a 95% de las lesiones malignas del pulmón. ¿En
que caso usted utilizaría ese procedimiento?
a. Para el diagnóstico de lesiones pulmonares periféricas, que se encuentran en
b. Para el diagnóstico de lesiones pulmonares centrales que no poseen contacto con
árbol bronquial.
c. Para el diagnóstico de lesiones pulmonares centrales que poseen contacto con
árbol bronquial.
d. Para el diagnóstico de lesiones pulmonares intraparenquimatosas centrales.
90. cual es la dosis de ácido fólica recomendada para prevenir la ocurrencia de los
defectos del tubo neural en mujeres sin antecedentes de niñas y niños con
malformaciones?
a) 0,4 mg
b) 2 mg
c) 5 mg
d) 10 mg
RTA CORRECTA A- EXAMEN UNICO 2019- PREG 99
91.¿Cómo define una enfermedad tipo influenza (ETI)?

a) Enfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea.
b) Aparición súbita de fiebre mayor a 38ºC, episodio de tos y de sibilancias.
c) Aparición súbita de fiebre mayor a 38ºC y tos o dolor de garganta en ausencia
de otras causas.
d) Enfermedad respiratoria aguda febril mayor a 38°C con tos hemoptoica y
dificultad respiratoria.
RTA CORRECTA C- UNICO 2016- PREG 15
92.Ante un varón de 26 años portador de hepatitis C, consulta por placas

blanquecinas de trama reticular de parte superior de la mucosa yugal asintomática
que no se desprende al raspado, usted piensa en:
a) Leucoplasia
b) Traumatismo por mordedura
c) Muguet
d)Liquen plano
93. cual de los siguientes es un criterio mayor en la endocarditis infecciosa?

a) nueva insuficiencia valvular – ESTA INCORRECTA ESTA RESPUESTA
¿Cuántas horas de sueño diarios son esperados para esa edad?
a. Entre 10-12h
b. Entre 13-15h
c. Entre 8-10h
d. Entre 16-20h
había sido diagnostica previamente al embarazo y se agravó a causa del mismo?
a. Muerte materna indirecta
b. Muerte materna no reducible
c. Muerte materna directa
d. Muerte materna precoz
96. El cribado universal de diabetes gestacional durante el embarazo se realiza con

la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)entre las siguientes semanas:
e) 24 y 28 semanas solicitando una PTOG con 75 gramos de glucosa
f) 20 y 24 semanas solicitando una PTOG con 75 gramos de glucosa
g) 24 y 28 semanas solicitando una PTOG con 100 gramos de glucosa
h) 30 y 32 semanas solicitando una PTOG con 75 gramos de glucosa
97.¿Quién o quiénes están facultados para tomar decisiones sobre alta de internación,
o permisos de salida de una persona que cursa una internación psiquiátrica según el
capítulo VII de la Ley Nacional de Salud Mental (26.657)?
a) Únicamente el psiquiatra, con autorización del juez.
b) El equipo de salud, con autorización del juez.
c) El equipo de salud, sin requerir autorización del juez.
d) El juez.
RTA CORRECTA C- UNICO 2017- PREG 61
97. Marta de 60 años le consulta por flujo vaginal blanquecino, como “leche cortada”
de 4 días de evolución, acompañado de disuria y prurito vaginal, esta es la cuarta
vez en el año que presenta este flujo, ella es obesa y diabética. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
a. Indicar clotrimazol local por 7 días más fluconazol VO por 3 días.

b. Indicar fluconazol local por 3 días más 1 por semana por 3 meses.
c. Indicar clotrimazol local por 7 días más fluconazol VO por 6 meses.
d. Indicar clotrimazol local por 14 días más fluconazol VO por 3 meses.
RTA CORRECTA C- EXAMEN 18-11 ARGENTINA GOB.AR

99. llega al servicio de tocoginecologia una mujer con sangrado vaginal. El equipo a partir
de diversos indicadores sugiere internación. La mujer solicita expresamente que no le
brinden información a nadie sobre su situación. Horas después llega su marido exigiendo
explicaciones acerca de las razones de la internación. Según la ley nro 26.529 de
“derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de salud”
¿Qué debería hacer el servicio ante el pedido del esposo?
A) no responder a la exigencia respetando la intimidad del paciente

b)facilitar la historia clínica al marido, pues la titularidad es de la persona y su núcleo
directo.
100.Usted está de guardia y concurre un padre con su hija de 2 años porque no se

puede movilizar su brazo derecho que lo mantiene en flexión con su antebrazo en
pronación. El padre niega traumatismo y el único episodio es que se produzco cuando
se cruzó la calle, lo hizo corriendo y tironeando el dicho brazo. Al examen físico
presenta una leve flexión del brazo derecho con pronación del antebrazo, no presenta
inflamación ni punto doloroso. ¿Cuál es el mejor tratamiento para esa niña?
a. Reducción con presión de la cabeza del radio
b. Colocación de una férula posterior
c. Tratamiento conservador
d. Derivación a cirujano ortopédico
COMPILADO 2 DE CHOICE AÑOS MUY ANTERIORES!
LET´S GO Docs!!!!
CIRUGIA (2019) gabarito.

1) Un paciente colecistectomizado hace 10 años ingresa con un síndrome
coledociano. La ecografía muestra vía biliar intrahepática levemente dilatada con
imagen hiperecogénica en colédoco distal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a) Colangiografia endoscópica retrógrada y eventual papilotomia
endoscópica.
b) Laparotomia exploradora y coledocotomia.
c) Laparotomia, coledocotomia y anastomosis biliodigestiva.
d) Extracción de lito a través del tubo de Kehr.
2) Un hombre de 43 años consulta por presentar dolor muy intenso de pocas horas
de evolución, de instalación brusca, localizado en epigastrio e irradiado a la fosa
ilíaca derecha. Tiene antecedentes de cirugía de rodilla reciente por lo que se
encuentra medicado con DAINEs. El examen físico revela palidez, sudoración,
taquicardia, discreta hipotensión arterial, abdomen tenso, no depresible con
reacción peritoneal. ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios tiene
mayor probabilidad de orientar un diagnóstico en esta situación?
b) Recuento de glóbulos blancos.
c) Ecografía abdominal.
d) Determinación de hematocrito
3) Un varón de 72 años, con diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmón y

metástasis hepáticas, consulta a la guardia por presentar hinchazón del cuello y la
cara, tos seca y disnea progresiva hasta clase funcional IV. Al examen físico
presenta venas cervicales dilatadas, un mayor número de venas colaterales visibles
en la pared anterior del tórax, cianosis y edema de la cara y el tórax superior. La Rx
de tórax evidencia ensanchamiento del mediastino superior. ¿Cuál es la conducta
más adecuada? (MUNI 2016/33)
a) Realizar TC de tórax e iniciar Radioterapia.
b) Realizar TC de tórax y administrar glucocorticoides.
c) Realizar Biopsia transtóracica y Quimioterapia.
d) Iniciar Radioterapia y colocación de endoprótesis traqueal.
4) Una mujer de 55 años sufre una quemadura por contacto accidental con la plancha
caliente en su brazo. Presenta lecho de 5 x 2 cm, color blanco y al realizar el signo
del pelo sale fácilmente. ¿Cuál es la profundidad de la quemadura?
a) Superficial flictenular.
b) Superficial eritematosa.
c) Intermedia.
d) Profunda.
5) Un paciente de 60 años con antecedentes de tabaquismo e HTA consulta por

screening de cáncer colorrectal (CCR). El año pasado se realizó una
videocolonoscopía (VCC) que no evidenció alteraciones patológicas. Tiene como
antecedente a un hermano de 55 años con diagnóstico y en tratamiento por CCR.
¿Cuál es la estrategia de vigilancia más adecuada?
a) Colonoscopia cada 5 años.
b) Sangre Oculta en Materia Fecal (SOMF) y rectosigmoideoscopía cada 5

años.
c) Colonoscopia virtual por tomografía cada 3 años.
d) SOMF anual.
6) Respecto a la cirugía de resección del adenocarcinoma de cabeza de páncreas

señale cuál es la técnica más empleada:
a) La duodenopancreatectomía cefalica con linfadenectomía regional.
b) La pancreaticoyeyunostomía, que consiste en la derivación del ducto
pancreático al intestino.
c) La pancreatectomía corporo-caudal por laparoscopia.
d) La enucleación del tumor sin necesidad de linfadenectomía.
7) Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es traída por sus cuidadores

abdominal. Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia renal y
acidosis metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La tomografía abdominal
detecta asas de intestino delgado edematizadas, con neumatosis intestinal y
portal. El diagnóstico más probable es:
a) Perforación de ulcera gástrico o duodenal.
b) lleo biliar.
c) Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.
d) Isquemia mesentérica.
8) Un paciente de 65 años cursa el tercer día de un posoperatorio de cirugía de

inferior derecho, dolor en la pantorrilla y signo de Homans positivo. ¿Cuál es el
estudio diagnóstico que debe solicitarse en primer término?
a) Angiotomografía computada de pelvis.
b) Eco Doppler de miembro inferior derecho.
c) Arteriografía ileofemoral.
d) Centellograma de Ventilación/Perfusión
9) ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico apropiado de un empiema pleural crónico?

a) VATS (Toracoscopia video asistida).
b) Toracocentesis.
c) Avenamiento pleural.
d) Toracotomía y decorticación.
10) Un hombre de 73 años consulta a la guardia por distensión abdominal y vómitos

sin eliminación de gases ni materia fecal. El estudio radiológico de abdomen
muestra asas de intestino delgado distendidas con niveles hidroaéreos y aire en la
vía biliar intrahepática (aerobilia). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Fistula gastroyeyunocolónica.
b) Ileo biliar.
c) Colecistitis gangrenosa.
d) Cáncer de colon derecho con perforación intestinal.
11) Un varón fumador de 65 años consulta a la guardia por dolor lumbar de comienzo
brusco. Relata que comenzó pocas horas atrás, despertándolo durante la
madrugada y se acompañó de náuseas y vómitos. Al examen físico se encuentra
lúcido, la TA 170/100mmHg con el resto de signos vitales normales. La palpación
muestra un abdomen doloroso difuso destacándose la presencia de una masa
pulsátil. La puño percusión lumbar es negativa. Los pulsos femorales se encuentran
presentes y simétricos. Se solicita una angiotomografía abdominal que revela un
aneurisma de aorta abdominal infrarrenal de 7,4 cm x 6,5 cm de diámetro máximo
en cortes axiales con trombo mural circular y hematoma en el interior del trombo,
persistiendo luz permeable de 4x3,2cm. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Tratar el dolor, dar alta con pautas de pautas de alarma e indicar control
tomografico cada 3 meses.
b) Indicar tratamiento antihipertensivo enérgico, internación en área cerrada
y control tomográfico a las 72hs.
c) Internar al paciente con indicación de cirugía de urgencia.
d) Internar al paciente, indicar tratamiento médico inicial con analgésicos y
betabloqueantes y cirugía electiva.
12) Un paciente de 55 años concurre a la guardia por haber presentado 2 episodios de

hematemesis. Al examen físico se encuentra pálido y sudoroso, TA: 90-60 mmHg y
FC: 120/min. ¿Cuál es la conducta en la atención inicial?
a) Colocar sonda nasogástrica.
b) Solicitar hematocrito y agrupar al paciente.
c) Colocar acceso venoso central y transfundir con hemoderivados.
d) Colocar dos vías periféricas de grueso calibre.
13) Un paciente de 78 años presentó una colecistitis aguda y fue tratado con
colecistectomía laparoscópica. Dos meses después consulta por un cuadro de
colestasis con dolor en el hipocondrio derecho y fiebre en picos con bacteriemia.
La ecografía muestra una vía biliar de 12 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Absceso hepático.
b) Lesión quirúrgica de la vía biliar.
c) Colangitis aguda por litiasis residual.
d) Absceso subfrénico.
14) Un varón de 26 años es traído a la guardia porque sufrió un trauma

encefalocraneano por colisión vehicular. Al examen físico se constata otorragia,
rinorragia y “ojos de mapache”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Fractura de calota craneana.
b) Fractura hundimiento del hueso parietal.
c) Fractura de Le Fort.
d) Fractura de la base del cráneo.
15) Un varón de 17 años de edad, sin antecedentes personales relevantes, consulta por
presentar disfagia y odinofagia de 7 días de evolución y registros febriles. Recibió
tratamiento con amoxicilina, sin mejoría. En la exploración se observa hipertrofia
amigdalina con exudado blanquecino, abombamiento del pilar anterior con

(MUNI 2016/34)
a) Biopsia de la amígdala.
b) Cultivo del exudado amigdalino.
c) TC de cuello con cortes axiales y coronales con contraste endovenoso.
d) Punción aspiración del pilar amigdalino.
16) ¿Cuál es el tratamiento de elección en una paciente que presenta una hernia
a) Colocación de malla anterior x vía laparoscópica anterior.
b) Incisión de descarga en la vaina de los rectos.
c) Abordaje laparoscópico transabdominal.
d) Reparación con sutura en surget.
17) Un paciente de 61 años, sin antecedentes personales ni familiares de importancia,

consulta para control clínico. Entre otros estudios se solicita una
Videocolonoscopía (VCC) que informa un pólipo adenomatoso de 3 cm con
displasia de alto grado que se reseca completamente. ¿Cuál es la medida de
seguimiento más adecuada? (MUNI 2016/12)
a) VCC cada 5 años.
b) VCC y TC de abdomen y pelvis cada 5 años.
c) VCC anual.
d) VCC cada 3 años.
18) Hombre de 52 años de edad derivado al servicio de digestivo por cuadro de

hematoquezia, tenesmo y reducción del diámetro de las heces. Se realizan una
serie de pruebas, diagnosticándose un adenocarcinoma de sigma sin metástasis a
distancia. El paciente es intervenido quirúrgicamente y remitido a la consulta de
oncología médica para valorar tratamiento quimioterápico complementario. ¿Cuál
de los siguientes factores es de mal pronóstico tras la resección quirúrgica y habrá
que tener en cuenta a la hora de planificar el tratamiento de quimioterapia?
a) La presencia de anemia al diagnóstico.
b) La existencia de antecedentes familiares de cancer colorrectal.
c) El tamaño de la lesión primaria y la diferenciación histológica.
d) La perforación o adhesión del tumor a órganos adyacentes.
19) paciente consulta por episodios reiterados de proctorragia y dolor defecatorio. El

estudio anoscópico informa hemorroides que prolapsan a bajos esfuerzos y
requieren reducción manual. ¿Qué grado de hemorroides presenta el paciente y
cuál es el tratamiento apropiado?
a) Grado IV, Ligaduras elásticas.
b) Grado II, Fotocoagulación infrarroja.
c) Grado III, Hemorroidectomia.
d) Grado II, inyección esclerosante submucosa.
20) Una mujer de 50 años, con antecedentes de dispepsia, consulta a la guardia por
fiebre, vómitos y dolor epigástrico de 48 horas de evolución. Al examen físico
presenta TA: 140-90 mm/Hg, FC:100/min, T°Ax. 38.6°C, hipersensibilidad a la
palpación en el cuadrante superior derecho del abdomen y signo de Murphy
positivo. El laboratorio indica: Hto 36%, Leucocitos 21.000/mm3, Glucemia 200
mg/dl, Urea 100 mg/dl, Creatininemia 1,7 mg/dl, Bilirrubina Total 2 mg/dl, GOT 100
UI/L, GPT 120 UI/L, FAL 320 UI/L. Se realiza ecografía abdominal que informa:
grosor parietal de 6 mm, halo parietal, diámetro transverso máximo de 6 mm y
presencia de colecciones líquidas paravesiculares. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Colecistitis aguda.
b) Absceso subhepático.
c) Perforación vesicular
d) Coledocolitiasis
21) Un paciente de 32 años consulta por tos, fiebre y dolor en puntada de costado de
3 días de evolución. Tiene como antecedentes de importancia tabaquismo 10
paq/años. En la Rx de tórax se observa derrame pleural derecho hasta campo
medio. Se obtiene líquido pleural por toracocentesis cuyas características
citoquímicas son las siguientes: PH: 7,12, Leucocitos 45.000/mm3 a predominio
PMN, LDH: 1750 UI/L, glucosa 20 mg/dl. ¿Cuál es la conducta quirúrgica más
adecuada?
a) Toracocentesis evacuadora.
b) Avenamiento pleural derecho.
c) Videotoracoscopía (VATS) y decorticación temprana.
22) Una paciente de 45 años consulta en la guardia por presentar cefalea intensa. Al
examen físico presenta signos de irritación meníngea, hemianopsia bitemporal y
oftalmoplejía. La TC de cerebro evidencia lesión ocupante de espacio en la silla
turca de 2 cm compatible con adenoma hipofisario y signos de hemorragia
intratumoral, con desviación del tallo hipofisario y compresión del tejido glandular.
a) Internar en UTI en indicar colocación de catéter para medición de Presión
Intracraneana (PIC).
b) Internar en sala con indicación de manitol e interconsultar al servicio de
neurocirugía.
c) Indicar descompresión quirúrgica urgente.
d) Indicar tratamiento con corticoides a dosis altas.
23) Un varón de 28 años sufre incidente en vía pública (moto contra auto) presentando
TEC grave y politraumatismos varios. ¿Qué conducta es la más adecuada a su
llegada a la guardia del Hospital?
a) Evaluar el Glasgow e interconsultar con el servicio de neurocirugía
urgentemente.
b) Estabilizar hemodinámicamente al paciente, realizar TAC de cerebro y luego
trasladar a unidad de cuidados críticos.
c) Evaluar y realizar control de la vía aérea y de la columna cervical, de la
ventilación y del estado hemodinámico, neurológico y corporal total.
d) Estabilizar hemodinámicamente al paciente, realizar TAC corporal total y de
cerebro e interconsultar con el servicio de neurocirugía y cirugía general.
24) Una mujer de 73 años consulta a la guardia por presentar dolor abdominal a
predominio en fosa ilíaca izquierda, fiebre y vómitos de 3 días de evolución. Al
examen físico se encuentra con una TA: 140-90 mm de Hg FC: 104/min, TºAx
38,7ºC, dolor a la palpación en fosa ilíaca izquierda con sensación de masa
palpable, con presencia de defensa y reacción peritoneal. Se realiza TC de abdomen
y pelvis que informa absceso intraperitoneal en fosa iliaca derecha. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?
a) Extirpación del segmento colónico afectado sin restablecer la continuidad
intestinal.
b) Colostomia transversa.
c) La resección del segmento colónico afectado con anastomosis primaria en
un solo tiempo.
d) Drenaje por vía percutánea guiada por ecografía o tomografía
computada.
25) La localización más frecuente de la trombosis venosa profunda es:

a) Plexos venosos de los músculos sóleos.
b) Sector femoral en el muslo.
c) Sector iliaco.
d) Vena cava inferior.
26) Señale la respuesta falsa en relación al tratamiento quirúrgico de los aneurismas

de aorta torácica:
a) La sustitución de la aorta aneurismática por un injerto está indicada
cuando el diámetro de la aorta ascendente es mayor de 4,5 cm.
b) En pacientes con diagnóstico de enfermedad de Marfan o válvula aórtica
bicúspide, se considerará el tratamiento quirúrgico cuando la aorta tenga
entre 4 y 5 cm de diámetro.
c) Se considera necesario intervenir sobre la aorta torácica descendente
aneurismática si su diámetro es superior a 6 cm.
d) Se recomienda sustituir la aorta aneurismática cuando, en un periodo de 1
año, se observa un incremento del diámetro del aneurisma de más de 1 cm.
27) ¿Qué afirmación sobre el cáncer de páncreas es correcta?

a) Los factores de riesgo implicados en esta neoplasia incluyen tabaquismo,
obesidad y pancreatitis aguda.
b) La prueba diagnóstico de imagen más adecuada es la TC helicoidal sin
contraste u doble fase.
c) Es necesaria la confirmación diagnóstica anatomopatológica preoperatoria
antes de realizar el tratamiento quirúrgico con finalidad curativa.
d) La alteración genética detectada con más frecuencia es la deleción del gen
p16.
28) ¿Cuál es la superficie corporal total afectada en una mujer que sufrió quemaduras
en tronco anterior, genitales y cara anterior de miembro inferior derecho?
a) 18%.
b) 28%.
c) 30%.
d) 39%.
29) Los divertículos verdaderos están constituidos por todas las capas de la pared
intestinal. ¿Cuál es el divertículo más frecuente del tubo digestivo?
a) El de duodeno.
b) El de sigmoides.
c) El de esófago.
d) El de Meckel.
30) Una paciente de 38 años consulta por disfagia progresiva de 6 meses de evolución
y preocupación estética por tumoración en cara anterior de cuello. Se realiza
ecografía tiroidea que informa nódulo de 5cm en lóbulo derecho de glándula
tiroides. Presenta función tiroidea normal. Se realiza punción aspiración con aguja
fina que informa tejido tiroideo benigno. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
(MUNI 2016/7)
a) Controlar en 6 meses.
b) Indicar tratamiento con levotiroxina por 6 meses y control.
c) Efectuar resección quirúrgica.
d) Indicar Iodo radiactivo.
31) En un paciente con antecedente de litiasis biliar, que consulta a la guardia por dolor
agudo en hipocondrio derecho y vómitos, que parámetro ecográfico es el que lo
orienta al diagnóstico de colecistitis aguda?
a) Respuesta: El engrosamiento de la pared de la vesícula.
32) Un varón de 70 años consulta por presentar disfagia para sólidos, ligera
regurgitación y reflujo gastroesofágico de 1 año de evolución que se ha acentuado
en los últimos meses, presentando episodios previos de atragantamiento. El
examen físico y el laboratorio son normales. Se solicita un tránsito esofágico que
informa: esófago marcadamente dilatado con una estenosis filiforme inferior
(“cola de ratón”). Ante este cuadro, ¿cuál es el tratamiento más eficaz?
a) Antagonistas del calcio (Nifedipino o Verapamilo) por vía sublingual. (MUNI
2016/72)
b) Esofagocardiotomía de Heller por vía endoscópica con procedimiento
valvular antirreflujo.
c) Dilatación forzada del esfínter por técnica endoscópica.
d) Inyección endoscópica repetida de toxina botulínica.
33) Un varón de 45 años se encuentra en lista de programación de cirugía electiva

abdominal. Tiene carnet con vacunación antitetánica completa y un refuerzo a los
27 años. No recuerda si luego se aplicó otro refuerzo. ¿Cuál es la indicación de
profilaxis prequirúrgica que debe indicar?
a) Es suficiente la cobertura.
b) Vacunar con una dosis de toxoide, mínimo 15 días antes de la cirugía.
c) Indicar toxoide e inmunoglobulina en el prequirúrgico inmediato.
d) Indicar inmunoglobulina en el prequirúrgico inmediato.
34) Una mujer de 72 años consulta a la guardia por presentar fiebre, vómitos y dolor
abdominal epigástrico que irradia al dorso de 24hs de evolución. Al ingreso
presenta TA de 90/60 mm/Hg, FC 110/min, FR 20/min Tax 38.5°C. Examen físico:
abdomen levemente tenso, depresible y doloroso a la palpación en epigastrio, con
defensa y sin reacción peritoneal. Se solicita laboratorio que informa Hto 38 Gb

18.500/mm3, Glucemia 180 mg%, Uremia 15mg%, Ceatininemia 0.68 mg% GOT
2300 UI/L, GPT 1,100 UI/L, FAL 650 UI/L, Amilasa 2.400 UI/L, LDH 6.000 UI/L. Se
solicita ecografía abdominal que informa páncreas edematoso con vía biliar intra y
extrahepática dilatada. ¿Cuál es la conducta?
a) Internar en sala general, evaluar por cirugía y realizar TC de abdomen a las
72 hs.
b) Solicitar TC de abdomen e internar en sala de cuidados críticos.
c) Solicitar TC de abdomen e internar en sala general.
d) Solicitar CPRE e internar en sala de cuidados críticos.
35) Un paciente de 25 años consulta por un cuadro de fiebre con dolor abdominal a
evolución. Refiere debilidad generalizada y artralgias en ambas muñecas en los
últimos días. Al examen físico presenta TA 110/70 mm Hg, FC: 110 / min, FR 16/min,
T 37°C. El abdomen se presenta doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca
derecha. El laboratorio revela: Hto 28 %, Rto Gb 15.000/mm3, Rto Plaq
355.000/mm3 y PCR 4 mg/L. ¿Cuál es el procedimiento inicial para orientar el
diagnóstico? (MUNI 2016/8)
a) Cultivo de materia fecal.
b) TC de abdomen y pelvis con y sin contraste.
c) Laparotomia exploradora.
d) Videocolonoscopia.
36) Hombre de 63 años, sin antecedentes familiares de carcinoma prostático, que

consulta por leve sintomatología miccional obstructiva. Aporta una determinación
de antígeno prostático específico (PSA) menor de 1 ng/mL. En el tacto rectal se
aprecia una zona endurecida y fija de medio centímetro, en un lóbulo prostático.
Ante este caso, la actitud correcta es:
a) Repetir la determinación de PSA en tres meses.
b) Indicar una biopsia prostática transrrectal.
c) Tratar con un alfa bloqueante para mejorar la sintomatología obstructiva y
repetir anualmente el PSA.
d) Programar una resección prostática retropúbica.
37) En relación a los cuidados paliativos indique la respuesta correcta:

a) Comienzan cuando termina el tratamiento activo y se considera que ya no
hay nada más que hacer.
b) Finaliza con la muerte del paciente.
c) Se aplican desde las fases tempranas de la enfermedad.
d) Interfieren en el curso de la enfermedad.

irresecables diagnosticados
a) Hepaticoyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis.
b) Coledocoduodenoanastomosis y drenaje percutáneo de Ia via biliar.
c) Duodenopancreatectomia cefálica y derivación biliodigestiva.
d) Duodenopancreatectomia total.
39) Un hombre de 35 años acude a urgencias con dolor perianal intenso y fiebre de
38ºC de dos días de evolución. En la exploración presenta una masa dolorosa en
fosa isquio-rectal izquierda. ¿Cuál es la actitud más adecuada?
a) Antibióticos de amplio espectro y controlar evolución.
b) Realizar ecoendoscopia y PAAF ecoguiada.
c) Drenaje bajo anestesia regional.
d) Realizar una TC y así valorar la vía de abordaje para su correcto tratamiento.
40) Un varón de 47 años es derivado a ORL por presentar voz nasal, obstrucción nasal
unilateral, hipocausia de conducción y adenopatía yugulocarotídea ipsilateral de
varios meses de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (MUNI 2016/35)
a) Glomus yugulocarotideo.
b) Carcinoma parotideo con extensión a oído externo.
c) Carcinoma de cavum.
d) Carcinoma parafaríngeo.
41) Una mujer de 26 años consultó en repetidas oportunidades por síntomas digestivos
inespecíficos. Después de varios estudios negativos se solicitó una TC de abdomen
que no reveló alteraciones salvo la presencia de un tumor de 3 cm en el lóbulo
derecho del hígado. Con el contraste endovenoso se visualizó hipervascularizado
en la fase arterial, con cicatriz central característica. En la fase venosa se observó
isodenso y escasamente distinguible del parénquima hepático circundante. ¿Cuál
a) Adenoma hapatocelular.
b) Hamartoma.
c) Hiperplasia nodular focal.
d) Hemangioma.
42) Hombre de 35 años de edad sin antecedentes patológicos de interés que acude a
urgencias por presentar un cuadro de inestabilidad tras un episodio de
deposiciones negras como el alquitrán. En la sala de urgencias se objetiva
hipotensión arterial que se recupera con fluidoterapia convencional. Hemoglobina
al ingreso 8 g/dL, hematocrito 25 %. En los siguientes días continúa con episodios
melénicos y descenso del hematocrito que necesitan la trasfusión de 3
concentrados de hematíes. Se practicó colonoscopia y endoscopia digestiva alta,
no encontrando causa alguna de su cuadro hemorrágico. Tras una semana de
ingreso hospitalario y la trasfusión de 4 unidades de concentrados de hematíes
continúa con melenas. El siguiente paso a seguir es:
a) Intervención quirúrgica inmediata.
b) Cápsula endoscópica.
c) Enteroscopia quirúrgica.
d) Continuar con tratamiento conservador y solicitar arteriografía.
43) Un niño de seis meses es derivado a cirugía a infantil para evaluación por cuadro
compatible con invaginación intestinal. Se encuentra aletargado con relleno capilar
enlentecido y con signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
a) Reducción por instilación de suero salino.
b) Reducción por instilación de aire.
c) Reducción por instilación de contraste hidrosoluble.
d) Cirugía con probable resección intestinal.
44) Un varón de 32 años consulta a la guardia por fiebre y dolor abdominal en

hemiabdomen inferior asociado a náuseas y vómitos, de 24hs de evolución. Como
antecedente refiere cirugía por apendicitis hace 7 días. En el laboratorio presenta
leucocitosis. En la TC abomino pelviana se visualiza en la pelvis una masa de pared
evidencia realce en su pared. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Absceso.
b) Oblito.
c) Divertículos.
d) Enfermedad de Crohn.
45) Un varón de 18 años es traído a la consulta por tumefacción y dolor escrotal de tres
horas de evolución, luego de jugar a la pelota. Se constata leve eritema y edema
escrotal derecho, con dolor a la palpación que no se modifica con el ascenso
testicular y reflejo cremasteriano ausente. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Indicar cirugía de forma inmediata.
b) Solicitar orina completa, ecografía doppler testicular y aguardar resultados
para decidir conducta.
c) Indicar reposo, hielo y antiinflamatorios con control ecográfico en 12hs.
d) Solicitar ecografía testicular y según resultados realizar interconsulta con
urología.
46) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente cuyo Hepatograma muestra:

Bilirrubina total aumentada a predominio directo, con fosfatasa alcalina
aumentada y transaminasas normales o muy levemente aumentadas y
proteinemia normal?
a) Respuesta: Síndrome coledociano/ Colangitis (Fx hepática normal)
47) Mujer de 80 años que acude urgencias con dolor abdominal de inicio en epigastrio
e irradiado posteriormente a fosa iliaca izquierda. Se acompaña de fiebre de
37,5ºC. Se le realiza una TC abdominal, objetivando inflamación en las paredes del
sigma y absceso mesentérico de 2cm. El tratamiento de elección es:
a) Ingreso en planta con dieta blanda absoluta y tratamiento antibiótico de
amplio espectro.
b) Colostomía de descarga.
c) Drenaje mediante cirugía laparoscópica.
d) Cirugía urgente con sigmoidectomía y anastomosis colorrectal.
48) Un paciente de 25 años con diagnóstico de enfermedad de Crohn, consulta a la

guardia por presenta dolor abdominal difuso a predominio de hemiabdomen
derecho, diarrea, hematoquecia y fiebre de 2 días de evolución. Se decide su
internación en sala de clínica médica y se inicia tratamiento con prednisona en
dosis de 1 mg/Kg. Luego de una semana de tratamiento, el paciente continúa con
igual sintomatología. Los resultados de los hemocultivos, coprocultivos y
coproparasitológicos son negativos. ¿Cuál es la conducta terapéutica más
adecuada en esta instancia?
a) Asociar mesalazina en dosis de 4 g/día oral y triamcinolona rectal 1

aplicación cada 12 horas.
b) Efectuar colectomía total con anastomosis de pouch ileal.
c) Indicar tratamiento con anticuerpo anti-TNF (infliximab).
d) Efectuar colectomía subtotal con anastomosis íleo rectal.
49) Un paciente ingresa a la guardia luego de accidente en la vía pública. Presenta

disnea clase funcional IV y se encuentra taquicárdico, hipotenso, con cianosis
periférica. Al examen físico se observa ingurgitación yugular con abombamiento
del hemitórax izquierdo, auscultación con disminución de las vibraciones vocales y
timpanismo a la percusión del mismo hemitórax. ¿Cuál es la conducta inicial más
adecuada?
a) Avenamiento pleural de urgencia.
b) Punción de hemitórax izquierdo con catéter de grueso calibre (Ejem:
abocath 14) en segundo espacio intercostal línea hemiclavicular.
c) Radiografía de tórax con portátil en la guardia.
d) Colocación de vía central yugular o subclavia.
50) ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en mujeres en edad
fértil?
a) Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).
b) Apendicitis aguda.
c) Hernia crural atascada.
d) Embarazo ectópico complicado.
CLINICA
1) Ante la sospecha clínica de sobrecrecimiento bacteriano intestinal, todas las siguientes

afirmaciones son ciertas excepto:
respuesta: La biopsia es la prueba diagnóstica.
2) Las características morfológicas de la anemia ferropénica son:

respuesta: VCM bajo, HCM bajo, RDW alto y RR bajo.
3) Cuál de las siguientes corresponde a una acción de prevención secundaria?

respuesta: Saneamiento ambiental de una comunidad.
4) Una paciente de 52 años consulta porque quiere hacerse un control periódico de

salud. ¿Cuál de los siguientes métodos complementarios de diagnóstico NO forma parte
del Screening recomendado para esta paciente?
respuesta: Fibrocolonoscopía.
5) Una mujer de 70 años, con antecedentes de HTA mal controlada, consulta a la guardia
por dolor precordial opresivo de 4 horas de evolución que se irradia al miembro superior
izquierdo acompañado de náuseas y sudoración. No refiere antecedentes de episodios
similares. Niega disnea, ortopnea y disnea paroxística nocturna. Al momento de la
consulta se presenta ansiosa e inquieta buscando adoptar una posición antálgica. La

auscultación pulmonar es normal. El ECG presenta ritmo sinusal a 94/min, PR 184 mseg,
supradesnivel del segmento ST de V1 a V4 de hasta 5 mm y mínimo infradesnivel del ST
en cara inferior. Se establece diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo (SCA) con
elevación del ST. ¿Cuál es la localización de la lesión y a que clase corresponde de
acuerdo a la clasificación de Killip?
respuesta: Anteroseptal, Killip I.
6) Un varón de 62 años consulta por presentar pápulas y placas eritematosas bien

delimitadas, pruriginosas, cubiertas de escamas plateadas localizadas en ambos codos y
manos de 6 meses de evolución. Señala que han mejorado durante el verano, aunque a
principios de este otoño han vuelto a empeorar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
respuesta: Psoriasis vulgar.
7) La diabetes mellitus tipo 1:

respuesta: Puede asociarse a otras enfermedades endocrinas autoinmunes.
8) Un paciente de 23 años consulta a la guardia por ojo rojo derecho. Presenta visión
ligeramente borrosa y dolor ocular de intensidad 6-7/10. Al examen ocular se observa
inyección conjuntival alrededor de la cornea, cornea clara, pupila pequeña con reflejo
pupilar enlentecido y presión intraocular 15 mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
respuesta: Conjuntivitis aguda.
9) El tratamiento de elección de la anemia ferropénica es:

respuesta: Por vía oral, 200 mg de hierro elemental diarios.
10) Una mujer de 30 años consulta a la guardia por lesiones en piel de 15 días de
evolución máculopapulosas, eritematosas, no pruriginosas y no confluentes, de un
diámetro menor de 1 cm localizadas a nivel de tronco, palmas y plantas. Niega otra
sintomatología. ¿Qué estudios deben solicitarse para confirmar la sospecha diagnóstica?
respuesta: VDRL y FTA-abs.
11) Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto?

respuesta: Tratamiento sintomático + amoxicilina 500mg/8 hs (VO) por 7 días.
12) Un varón de 62 años, con diagnóstico previo de EPOC (último control VEF1 de 42 %)
ingresa a guardia por tos y expectoración mucupurulenta con aumento de la disnea
habitual de 48 hs de evolución. Al examen físico presenta FR: 22/min, FC 110/min,con
pulso regular normotenso, Sat O2: 90 %. La auscultación del tórax revela roncus y
sibilancias diseminadas y la Rx de tórax no muestra signos radiológicos de condensación
pulmonar. Se inicia tratamiento con broncodilatadores y corticoides inhalatorios. ¿ Cuál
es la conducta más adecuada en referencia al tratamiento antibiótico?
respuesta: Indicar tratamiento con Amoxicilina-Clavulánico
13) Ante un paciente con fiebre neutropénica tras quimioterapia por leucemia, con
rentable?
respuesta: Detección de antígeno circulante y TC de tórax.
14) En un paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se inicia

tratamiento antirretroviral. Para el seguimiento evolutivo de la infección y control del
tratamiento, cuál de las siguientes determinaciones es más útil:
respuesta: Cuantificación de la carga viral en plasma por técnicas de amplificación
genómica.
15) Un hombre de 35 años acude a la consulta refiriendo la aparición de un bulto en la

región inguinal derecha que no produce ninguna sintomatología. A la exploración clínica
sugiere una hernia inguinal Todas las siguientes afirmaciones son correctas excepto:
respuesta: Debe realizarse una ecografía para confirmar el diagnóstico.
16) Una paciente de 24 años consulta por flujo genital y prurito vulvar. Refiere que su
pareja se encuentra asintomática. Al examen presenta eritema y congestión vulvar y
abundante flujo verdoso con burbujas. En base a la sospecha diagnóstica, ¿cuál es el
tratamiento más adecuado?
respuesta: Metronidazol vía oral a la paciente y a su pareja
17) Una prueba diagnóstica tiene una sensibilidad del 90 % para la detección de una
estudio?
respuesta: Será positiva en 90 de cada 100 individuos enfermos
18) Un varón de 35 años consulta por presentar dolor en la región inguinal de la cadera
derecha de 1 semana de evolución que aumentó en las últimas 72 horas asociándose con
limitación funcional. Como antecedente reciente refiere lumbociatalgia tratada con
corticoides inyectables El cuadro no cede con la medicación analgésica habitual. ¿Cuál es
respuesta: Necrosis avascular de cabeza femoral
19) A una mujer de 23 años se le realiza diagnóstico de epilepsisa. Se encuentra en

tratamiento con anticonceptivos orales para regular los ciclos menstruales. ¿Cuál es el
fármaco antiepiléptico recomendado en este caso?
respuesta: Carbamazepina.
20) Un varón de 28 años sufre incidente en vía pública (moto contra auto) presentando
TEC grave y politraumatismos varios. ¿Qué conducta es la más adecuada a su llegada a la
guardia del Hospital?
respuesta: Evaluar y realizar control de la vía aérea y de la columna cervical, de la
ventilación y del estado hemodinámico, neurológico y corporal total
21) Un paciente de 51 años, con antecedentes de diabetes tipo 2 e HTA, concurre a la

consulta. ¿Qué exámenes omplementarios deben solicitarse para el seguimiento de sus
patologías crónicas?
respuesta: Fondo de Ojo, ECG, Ecocardiograma, Pruebas de Función renal.
22) Cuál de los siguientes es un criterio absoluto para insulinoterapia en un paciente

DM2?
respuesta: HbA1c mayor a 10%.
23) Cuáles de las siguientes vacunas son obligatorias para los profesionales de la salud?
respuesta: Hepatitis B, Antigripal y triple bacteriana acelular.
24) Un paciente de 45 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, consulta a la

guardia por la presencia de fiebre de 40oC de 72 hs de evolución, escalofríos, artralgias,
respuesta: Dengue
25) ¿A qué tipo de diseño epidemiológico corresponde un estudio de casos y controles?

respuesta: Transversal o de corte.
26) Cuál es el tratamiento antibiótico de elección en una mujer de 30 años, sin

respuesta: Ciprofloxacina 500mg/12 hs por 7 días.
27) ¿Cuál de estas complicaciones no es propia de la leucemia linfática crónica?

respuesta: Trombosis venosas
28) Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que tiene la siguiente serología:
HBsAg (+) / HBsAC (-) / HBcAg (+)?
respuesta: Hepatitis B aguda.
29) En cuál de los siguientes casos está siempre indicada la antiagregación plaquetaria
con AAS 100mg/d?
respuesta: Todos los pacientes que tuvieron un evento cardiovascular.
30) Marcar la opción correcta:

respuesta: La FEDA es el método de elección para el estudio inicial de la dispepsia.
31) Cuál es el esquema de tratamiento crónico más adecuado para un paciente asmático
moderado?
respuesta: Fluticasona y salmeterol como drogas controladoras y Salbutamol como droga
rescatadora.
32) Una de los siguientes no es síntoma de dispepsia:

respuesta: Pirosis.
33) Un paciente es atendido en la guardia por dolor abdominal. Da el correspondiente
consentimiento informado para que se le realicen estudios diagnósticos pero solicita
expresamente que no le comuniquen los resultados sino que la información sea dada a
sus familiares directos. ¿Qué debe hacer el profesional actuante según la Ley 26.529/09
sobre los derechos de los pacientes?
respuesta: Respetar la voluntad del paciente y comunicar los resultados sólo a sus
familiares directos.
34) Cuál es el diagnóstico más probable de una paciente femenina que trae un
hemograma con una hemoglobina de 10,4mg%, VCM de 65, HCM de 19 y RDW de 18%?
respuesta: Anemia hemolítica.
35) Un varón de 54 años, con antecedentes de tabaquismo (40 paq/año) y dislipemia

emergencias. Presenta clínica presincopal y síntomas vegetativos asociados. En el ECG se
observan ondas P cercanas al QRS, inscriptas en él y sobre la Onda T; los intervalos PP y
RR son regulares, la Frecuencia Auricular es de 60/min y la Frecuencia Ventricular de 40/
min, los intervalos PR variables, el QRS 0,08 seg y no presenta alteraciones en el ST-T
respuesta: Bloqueo AV completo
unilateral, hipocausia de conducción y adenopatía yugulocarotídea ipsilateral de varios
meses de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
respuesta: Carcinoma de cavum.
37) En qué estadío de Prochaska se encuentra un paciente que considera que su

consumo de tabaco no es perjudicial?
respuesta: Negativo.
38) Un paciente presenta una infección urinaria litogénica por formación de cálculos de
estruvita. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el agente causal de
la infección?
respuesta: Proteus mirabilis.
39) En relación a las formas clínicas del eritema multiforme, todas las afirmaciones
siguientes son correctas excepto:
respuesta: Las formas major, o síndrome de Stevens- Johnson, se caracterizan por la
ausencia de afectación de las mucosas.

respuesta: VCC cada 3 años.
41) Un paciente asintomático le trae los resultados de un análisis de laboratorio en el

que la glucemia en ayunas es de 118mg%. ¿Cuál es la conducta a seguir?
respuesta: Solicita nueva glucemia en ayunas, para poder confirmar diabetes.
42) Un paciente masculino consulta por secreción uretral purulenta, ¿cuál es el esquema
de tratamiento antibiótico indicado?
respuesta: Ceftriaxona 125mg (IM)(UD) + Azitromicina 1 g (VO)(UD).
43) Cuál de los siguiente son signos de alarma en un paciente con sindrome de intestino
irritable (SII)?
respuesta: Dolor que despierta al paciente mientras duerme.
44) El fármaco de elección para el tratamiento empírico de la dispepsia tipo dismotilidad

es:
respuesta: Cinitapride.
45) Concurre a un control de salud una mujer de 36 años de edad. Refiere que fuma
pero que no se encuentra motivada para dejar de fumar. ¿Cuál es la intervención más
adecuada?
respuesta: Intervención motivacional para la cesación tabáquica en el futuro.
46) Hombre de 76 años de edad diagnosticado de insuficiencia cardiaca, en fibrilación

auricular crónica, con disfunción sistólica severa (fracción de eyección 33%). Sigue
tratamiento con inhibidor de enzima convertidora de la angiotensina, betabloqueante y
diurético tiazídico. Pese a ello se encuentra sintomático, en clase funcional II de la NYHA.
¿Cuál sería la actitud a seguir?
respuesta: Añadirla espironolactona.
47) Un paciente de 63 años con antecedentes de EPOC es admitido en guardia por

presentar progresión de disnea habitual CF III-IV y tos con expectoración mucosa de 48hs
de evolución. Al examen físico presenta hipoventilación generalizada con roncus y
sibilancias bilaterales. Se solicita gasometría arterial que informa: pH 7,30/PaCO2 58 mm
Hg/ HCO3 27 mmol/L, PaO2 54 mm Hg. ¿Cuál de las siguientes medidas es la más
adecuada?
respuesta: Indicación de Ventilación no Invasiva (VNI)
48) Entre los factores asociados a la aparición de shock cardiogénico en el infarto agudo
de miocardio, no se encuentra:
respuesta: Extrasistolia ventricular monomorfa.
49) En un hemograma, la anisocitosis aparece cuando aumenta:

respuesta: RDW.
50) En el diagnóstico diferencial de un paciente con ascitis, el gradiente seroascítico de

albúmina es muy importante. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas NO se asocia a
un gradiente mayor de 1,1 g/dL?
respuesta: Carcinomatosis peritoneal.
GINECOLOGIA
1) En el caso del olvido de la toma de 1 comprimido de ACO menor a 12 hs, Ud indica:
2) Una paciente de 22 años, primigesta, cursando embarazo de 37 semanas consulta a

guardia por contracciones. La paciente presenta diagnóstico de VIH desde la semana 20
de embarazo, por lo cual comenzó tratamiento antirretroviral. Adjunta carga viral,
realizada a las 35 semanas, menor a 50 copias y CD4 mayor a 250. Al examen se constata
dinámica uterina 3/10, tono uterino normal, latidos cardíacos fetales 145 por minuto.
Tacto vaginal: cuello centralizado, 5 cm dilatación, bolsa íntegra, cefálica movil. Según las
Guías para la atención integral de las mujeres con infección por HIV, ¿cuál es la conducta
más adecuada?
3) Una paciente de 18 años cursando embarazo no controlado de 37 semanas ingresa a

guardia traída por ambulancia presentando convulsiones tónico clónicas. Se encuentra
acompañada por su madre quien refiere que su hija comenzó con cefalea y epigastralgia
8 horas antes y que no presenta otros antecedentes médicos de relevancia. Teniendo en
cuenta el diagnóstico más probable, ¿cuál es el tratamiento farmacológico inicial más
adecuado?
Sulfato de magnesio
4) Cuál es la edad gestacional y la FPP de una mujer embarazada cuya FUM es 10/8/18,
considerando la fecha de hoy 2/11/18?
5) ¿Qué estructuras anatómicas se conservan en la mastectomía radical modificada de

Madden?
Ambos músculos pectorales
6) Una paciente de 35 años, G1, con embarazo de 39 semanas se encuentra en sala de

adecuada?
Realizar toma de Fórceps
7) Cuál de los siguientes MAC es el de menor efectividad?
8) Consulta a la guardia una paciente de 15 años, primigesta, cursando un embarazo de

28 semanas de edad gestacional, adjuntando una ecografía obstétrica que informa
Hidrops Faetalis. Se solicita un Doppler Fetal que resulta compatible con anemia fetal
severa. Al interrogatorio la joven refiere no tener antecedentes de importancia, pero
comenta que sus hermanos tuvieron hace unos meses “una gripe con erupción en la cara
que se curó sola”. En base a estos datos, ¿de qué infección exantemática puede
tratarse?
Quinta Enfermedad
9) En una mujer embarazada, asintomática, con Urocultivo positivo para Estreptococo

Beta Hemolítico, ¿cuál es la conducta adecuada?
10) Una paciente de 32 años, G1P1, concurre a control ginecológico. En la colposcopia se

observa una zona de leucoplasia y mosaico ligeramente sobreelevado, irregular, sobre la
línea escamocolumnar. El estudio citológico informa PAP clase 3. ¿Cuál es la conducta
inicial más adecuada?
Biopsia dirigida
11) Una paciente de 30 años, G3P2, cursando embarazo de 39 semanas consulta a

guardia por contracciones. Latidos cardíacos fetales 140/min, dinámica uterina 3/10/35,
tono uterino normal. Tacto vaginal: cuello borrado, dilatación completa, bolsa rota,
presentación cefálica(MIDP) en I plano de Hodge. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Cesárea abdominal
12) ¿A qué se denomina carcinoma oculto de la mama?

El cáncer de mama oculto se define actualmente como aquella neoplasia que se
expresa con una adenopatía metastásica, sin manifestación clínica ni radiológica del
tumor primario en la mama. Su frecuencia es baja, del orden del 0,3 al 0,8% de todos
los cánceres de mama.
13) Según la Guía “Métodos anticonceptivos: guía práctica para profesionales de la

salud”, Ministerio de salud de la Nación, 2014, en relación con el uso de los
anticonceptivos orales combinados, ¿cuál es la conducta más adecuada en caso de
vómitos?
Si la mujer presenta vómitos dentro de las 4hs de la toma, debe tomar otro
comprimido lo antes posible y continuar con la toma diaria.
14) La diferencia principal entre la amenaza de aborto y el aborto en curso es:
15) Cuál de las siguientes condiciones no es categoría 4 de los criterios de elegibilidad de

la OMS para los anticonceptivos orales combinados? (ACO)
16) Con respecto a la ley 26130 de anticoncepción quirúrgica, señale lo correcto:
17) En relación al manejo de una embarazada con diagnóstico de infección por el VIH ,
según la Guía de “Prevención de la transmisión vertical de Sífilis, HBV y VIH” ¿Cuándo
debe realizarse el dosaje de carga viral (CV)?
En la 1era consulta, repetir entre la semana 24 y 28, y después de las 34 semanas para
definir vía de parto
18) Con respecto a la anticoncepción hormonal de emergencia, señale lo correcto:
19) Lo consulta una mujer de 28 años, G1, cursando embarazo de 19 semanas, no

presenta antecedentes de importancia. Adjunta los siguientes resultados de laboratorio:
Toxoplasmosis IgG 200, Toxoplasmosis IgM negativo, Chagas (Elisa) negativo, Chagas
(HAI) negativo, VHB anticuerpos antiS negativo, VIH (Elisa) negativo, VDRL 2 DILS. Usted
no dispone de otro tipo de pruebas para realizar a la paciente. Según la “Guía de
Prevención y Tratamiento de las Infecciones Congénitas y Perinatales”, Ministerio de
Salud de la Nación, 2010, acorde a su interpretación de los resultados, ¿cuál es la
Indicar tratamiento para Sífilis.
20) Cuál de las siguientes es contraindicación absoluta (categoría 4) para la

anticoncepción hormonal combinada (ACO y ACI)?
21) Consulta una paciente de 52 años, con diagnóstico histológico de carcinoma de

cuello uterino. En el tacto vaginal y rectal bajo anestesia se constata formación tumoral
de 5 cm en cuello uterino, con vagina y parametrios libres. El resto de los estudios de
estadificación son negativos. Según el “Consenso Nacional Intersociedades sobre Cáncer
de Cuello Uterino”, 2015, ¿cuál es el tratamiento standard?
Quimiorradiación concurrente.
22) Una paciente de 43 años concurre al control adjuntando una mamografía que
calicificaciones vasculares dispersas y nódulo de bordes netos en cuadrante inferointerno
izquierdo, compatible con ganglio intramamario. ¿A qué categoría de la clasificación
BIRADS corresponden estas imágenes?
BIRADS 2
23) Una paciente de 25 años, G2P1, cursando embarazo de 30 semanas, consulta a

guardia por presentar pérdida de líquido de 6 horas de evolución. Al examen paciente
afebril, TA 110/70 mm Hg, latidos cardíacos fetales 145/min, dinámica uterina negativa,
tono uterino normal. TV: cuello posterior, 1cm de dilatación, bolsa rota, líquido
amniótico claro, presentación cefálica. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Internación, antibióticos EV, maduración pulmonar fetal y conducta expectante
24) Concurre una mujer de 15 años a los consultorios de demanda espontánea del
hospital porque utiliza anticonceptivos orales combinados (ACO) desde hace 3 meses
recetados por otro médico. Refiere buena tolerancia y adherencia al método. Le solicita
más cajas de ACO. Según la "Guía Métodos anticonceptivos: Guía práctica para
profesionales de la salud” del Ministerio de salud de la Nación. 2014, ¿cuál es la conducta
más adecuada?
Entrega los ACO en el momento, aclarando que es una excepción y le solicita que la
próxima concurra acompañada de un mayor.
25) Una paciente de 40 años, G2C1, cursando embarazo de 28 semanas consulta a

guardia por presentar ginecorragia. Al examen paciente hemodinámicamente estable,
latidos cardíacos fetales 146/min, dinámica uterina aislada, tono uterino normal,
metrorragia leve. Se realiza ecografía que informa placenta previa oclusiva total. ¿Cuál es
Internación, uteroinhibición EV y maduración pulmonar fetal
26) Una mujer de 28 años, G1, cursa embarazo de 38.1 semanas con diagnóstico de DBT
gestacional, en tratamiento con dieta únicamente. En la ecografía obstétrica de las 37.5
semanas se informa circunferencia abdominal fetal en percentilo 50 y peso fetal
estimado de 3100 gramos. Actualmente, se encuentra sin dinámica uterina espontánea.
Según el “Consenso de Diabetes, recopilación, actualización y recomendaciones para el
diagnóstico y tratamiento de Diabetes gestacional”, FASGO, septiembre 2012, ¿hasta
cuándo se sugiere conducta expectante?
40 semanas
27) Una paciente de 62 años, postmenopáusica, consulta por metrorragia. Como

tratamiento conservador hace 2 años y actualmente está tomando tamoxifeno. La

Histeroscopía
28) Una paciente de 23 años, G2 C1, sin antecedentes patológicos de importancia, que
cursa 28.4 semanas de edad gestacional, concurre a la segunda consulta de control
adjuntando estudios previamente solicitados. Entre ellos se encuentra VDRL de 8 DILS. Al
nuevo interrogatorio la mujer refiere no haber realizado previamente ningún estudio
serológico. Se solicita una Prueba Treponémica y a las 29.6 semanas la paciente se
presenta nuevamente a la consulta con nuevo resultado positivo y scan fetal normal.
Según la “Guía de Prevención y Tratamiento de las Infecciones Congénitas y Perinatales,
Ministerio de Salud 2010” ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Penicilina G Benzatínica 2.400.000 UI vía IM por dosis, 3 dosis en total, separadas por
una semana
29) Una mujer de 38 años, G2P1, sin antecedentes obstétricos patológicos, cursando
embarazo de 19 semanas de edad gestacional, acude a su primer control prenatal. Usted
constata tensión arterial 140-90mmHg en dos oportunidades separadas por 6 horas.
Aporta laboratorio con Hto 35%, Hb 11 g/dl, plaquetas 155.000/mm3, GOT 28 UI/L, GPT
26 UI/L, urea 50 mg/dl, creatinina 1.13 mg/dl, ácido úrico 6mg/dl, proteinuria de 24hs
250 mg/día. Según la “Guía para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión en el
embarazo”, Ministerio de Salud de la Nación, 2010, ¿qué estudios diagnósticos solicita?
Estudios cardiovasculares y ecografía renal.
30) Una mujer de 28 años, G1P1, que utiliza anticonceptivos orales, consulta por
presentar dolor abdominal de 48 hs de evolución. Al examen, se constata TA 110 70
mmHg, FC 88 lat/min, T°36,4°C, abdomen blando depresible levemente doloroso en
hipogastrio sin defensa ni peritonismo. Al examen ginecológico presenta flujo genital
mucopurulento maloliente, útero doloroso y signo de Frenkel positivo, anexos sin
particularidades. Los exámenes de laboratorio informan leucocitos 15300/mm3 y
eritrosedimentación 60 mm/h. La ecografía ginecológica no evidencia imágenes
patológicas. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
Ceftriaxona 250mg intramuscular en única dosis + Metronidazol 500mg cada 12hs vía
oral + Doxiciclina 100mg cada 12hs vía oral.
31) Una paciente de 45 años, G2P2, concurre a control ginecológico. En la colposcopia se

observa leucoplasia irregular extensa en hora 10. La biopsia de dicha lesión informa SIL
de alto grado -CIN III. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
32) Una paciente de 65 años concurre a control ginecológico adjuntando ecografía que
informa: útero en anteversoflexión de 60x42x38 mm, endomentrio 3 mm homogéneo,
Solicitar CA125 y realizar tratamiento quirúrgico
33) Una paciente de 30 años, primigesta, que cursa embarazo de 9 semanas, concurre al
primer control prenatal. Al interrogatorio refiere haber vivido hasta los 19 años en una
localidad rural de la Provincia de Entre Ríos y tener antecedentes familiares de
“problemas del corazón”, sin antecedentes personales de importancia. ¿Cuál es la
Solicitar doble técnica serológica para Trypanosoma Cruzi
34) El uso del DIU (dispositivo intrauterino) está contraindicado (categoría 4) en una de
las siguientes condiciones:
35) Consulta una paciente de 62 años que fuma desde hace 15 años y no presenta otros
antecedentes. ¿Cuáles estudios están recomendados en su control periódico de salud?
36) Paciente 43 años, G2P2, en seguimiento ginecológico por síndrome anémico

secundario a metrorragia por miomatosis uterina. La paciente concurre a la consulta por
metrorragia de 25 días de evolución y lleva 7 meses de tratamiento hormonal. La biopsia
de endometrio es negativa para células neoplásicas. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
Histerectomía total
37) Los procedimientos recomendados previo a la toma de ACO son:

38) Una joven de 16 años concurre a su consultorio en el Centro de Salud para realizarse
un control de salud y manifiesta que “quiere cuidarse porque está en pareja”. No tiene
antecedentes personales ni familiares patológicos y no utiliza método anticonceptivo.
¿Cuál de las siguientes conductas resultan adecuadas para el abordaje de su salud sexual
y reproductiva?
Se le informa sobre todos los métodos anticonceptivos disponibles en Argentina, para
que decida cual utilizar, y se le ofrece rastreo de VIH y Sífilis
39) Usted está realizando el control prenatal de una mujer de 25 años, primigesta, que
se encuentra en la semana 18 de embarazo y no presenta antecedentes patológicos de
importancia. La mujer refiere que hace una semana almorzó con la familia y hoy le
avisaron que su sobrino tiene varicela. Al interrogatorio la paciente no está segura de
haber tenido la enfermedad en la infancia, y actualmente se encuentra asintomática.
Según la “Guía de Prevención y Tratamiento de las Infecciones Congénitas y Perinatales”,
Ministerio de Salud de la Nación, 2010, ¿cuál es la conducta más adecuada en relación
con la profilaxis?
Solicitar serología IgG urgente y al confirmar el negativo indicar profilaxis con
Gammaglobulina.
40) Una mujer de 27 años consulta a la guardia refiriendo fiebre de 2 días de evolución.
Al interrogatorio refiere test embarazo positivo, con fecha última menstruación hace 10
semanas y sangrado vaginal hace 5 días. Al examen físico presenta TA 80-50mmHg,
T°39.6 °C, FC 110 lat/min, FR 26 rpm y metrorragia maloliente. Solicita laboratorio que
informa: hematocrito 38%, leucocitos 18.800/mm3, GPT 48 UI/L, GOT 60 UI/L, Urea 30
mg/dl, Creatinina 1.2mg/dl, TP 90%. Según la “Guía para la atención integral de mujeres
que cursan un aborto”. Ministerio de Salud de la Nación, abril 2015, ¿cuál es el

tratamiento antibiótico más adecuado?
Ceftriaxona 1 g cada 12 horas endovenoso con Metronidazol 500 mg cada 8 horas
endovenoso.
41) Consulta a la guardia una paciente embarazada por presentar dinámica uterina. Es
primigesta y cursa 35.6 semanas de edad gestacional. Realizó el hisopado para detección
de colonización de tracto gastrointestinal e introito por el Estreptococo Beta Hemolítico
en otra institución pero el resultado está pendiente. La paciente se interna con
diagnóstico de Trabajo de Parto Pretérmino, bolsa íntegra. Según la “Guía de Prevención
y Tratamiento de las Infecciones Congénitas y Perinatales, Ministerio de Salud 2010”,
¿cuál es la conducta más adecuada?
Indica quimioprofilaxis con Penicilina G 5.000.000 UI primera dosis, luego 2.500.00 UI
cada 4 horas hasta el parto
42) Una paciente de 41 años, G1P0, con diagnóstico de diabetes gestacional en

tratamiento con insulina y cursando embarazo de 38 semanas consulta a guardia por
presentar contracciones. Examen obstétrico: latidos cardíacos fetales 145/min, dinámica
uterina 3/10, tono uterino normal. Tacto vaginal: cuello centralizado, 5cm de dilatación,
bolsa íntegra, cefálica móvil. Según la Guía de manejo de la paciente con diabetes
gestacional, ¿cuál es la conducta más adecuada?
Mantener glucemia materna entre 70 y 120 mg/dl durante todo el trabajo de parto
43) Qué método anticonceptivo (MAC) sería el más apropiado y efectivo para una mujer
que tiene 18 años, es soltera y no tiene pareja estable. Como antecedentes de
importancia, tiene una ligera anemia ferropénica (probablemente debida a las
alteraciones frecuentes del ciclo: hipermenorrea, polimenorrea), es fumadora de 20
cigarrillos diarios y refiere cefaleas tensionales esporádicas.
44) Según la “Guía de Prevención de la transmisión vertical de Sífilis, HBV y HIV”,

Ministerio de Salud de la Nación, 2014, en relación con el manejo de una embarazada de
término con diagnóstico de infección por el virus del HIV, ¿cuál de las siguientes
condiciones es indicación de cesárea abdominal para disminuir la transmisión vertical?
Si la carga viral plasmática es desconocida
45) El método anticonceptivo de mayor eficacia es:
46) Con respecto al control prenatal, cuáles de éstas son prácticas preventivas
fundamentales?
47) Una paciente de 24 años, G1P0, cursando embarazo de 36 semanas en tratamiento

con alfametildopa por hipertensión gestacional, consulta por contracciones uterinas y
pérdidas hemáticas escasas. Al examen, lúcida, afebril, TA 140/90 mmHg, dinámica
uterina 3/10/35, tono uterino normal, FCF 140 por minuto. Monitoreo fetal reactivo.
Tacto vaginal: cuello centralizado, borrado en su totalidad, 8 cm de dilatación, bolsa
íntegra, presentación cefálica móvil. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
Control del trabajo de parto con monitoreo fetal continuo
48) Consulta a la guardia una mujer embarazada de 28 semanas de edad gestacional,

con diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar. Según la “Guía de Prevención y Tratamiento
de las Infecciones Congénitas y Perinatales”, 2010, ¿cuál es la conducta más adecuada?
49) Durante el control prenatal de una mujer de 33 años, G2P1, que cursa embarazo de
28 semanas, adjunta el siguiente resultado de laboratorio: HBs Ag positivo, Anti-HBs
negativo, Anti-HBc positivo, HBe Ag negativo, Anti-HBe positivo. Según la “Guía de
Prevención y Tratamiento de las Infecciones Congénitas y Perinatales, Ministerio de
Salud 2010” ¿Cómo se interpreta el panel serológico?
Infección crónica por el Virus de la Hepatitis B con tendencia a la resolución
50) Una paciente de 36 años presenta en cuadrante superoexterno de mama derecha

nódulo palpable de 1,5 cm de diámetro. Al examen físico se constata conglomerado de
adenopatías axilares fijas ipsilaterales. La punción histológica con aguja gruesa del
nódulo informa carcinoma de mama ductal infiltrante. No se evidencian metástasis a
distancia. ¿Cuál es la clasificación clínica según el sistema TNM?
T2 N2 M0
SIMULACRO FINAL DE CARRERA – PEDIATRIA 2019
1) Según el Calendario Nacional de Vacunación, ¿a qué edad se indica la vacuna para el

VPH?
R: 11 años, dos dosis con intervalo de 6 meses.
2) Señale cuál es el efecto posvacunal más frecuente de la vacuna BCG.

a) Adenopati ́as locales.
b) Dolor, tumefacció n y enrojecimiento local.
c) Ulceración prolongada.
d) Formació n de abscesos en el sitio de la aplicación.
3) Julieta, de 5 años de edad, es traída a su consultorio para control de salud. Su madre le

comenta que está preocupada porque durante el sueño la niña presenta ronquidos,
pausas respiratorias y despertares por atragantamiento. Durante el día, presenta cefalea
matutina, y se la nota somnolienta durante la jornada escolar. Al examen físico usted nota
hipertrofia amigdalina, resto sin particularidades. ¿Cuál es el estudio complementario que
confirmaría su diagnóstico presuntivo?
a) Ecocardiograma
b) Espirometria
c) Polisomnografiá Nocturna
d) Endoscopi ́a Respiratoria
4) Mario de 1 año y 6 meses, es traído por su madre al Centro de Salud, por presentar
prurito de 1 semana de evolución. Al examen físico presenta lesiones pápula eritematosas
de 1 mm en palmas, plantas y abdomen, pruriginosas. Ante la sospecha de escabiosis ¿Qué

tratamiento indicaría?
a) Crema con permetrina 5%
b) Crema con permetrina 2,5%
c) Ivermectina 3 mg via oral
d) Lindano al 1% via oral
5) Una madre lo consulta porque observó en la región anal de su hijo de 2 años, mientras
dormía, la presencia de gusanos blanquecinos, delgados de 1 cm de longitud. ¿Cuál es el
parásito más probable?
a) Estrongiloidiasis (infección por Strongyloides stercolaris)
b) Tricuriosis (infección por Trichuris trichura)
c) Ascaridiasis (infección por Ascaris lumbricoides)
d) Enterobiasis (infección por Enterobius vermicularis)
6) Recibe en la guardia a un paciente de 11 meses con regular estado general, regular

actitud alimentaria, mala tolerancia a la vía oral y fiebre de 4 días de evolución. La madre
refiere que consulto en varias oportunidades y le indicaron solo antitérmicos, pero nota
que la niña no mejora. Ud realiza un examen de orina con resultado patológico. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
R: Cistouretrografia o Uretrografia
7) Se encuentra en consultorio de demanda espontanea y recibe a un niño de dos años

que presenta tiraje generalizado, estridor respiratorio audible en reposo y entrada de aire
disminuida. La madre refiere que el niño comenzó ayer con tos moderada. ¿Cual es su
conducta a seguir?
R: Bronquiolitis, interna, aeromascara con salbutamol y Betametasona
8) Con respecto al desarrollo normal del niño, marque la opción incorrecta:
9) Lo consultan en guardia por un niño de 6 años con fiebre, vomitos, regular actitud
alimentaria pero abundante sed. Usted lo examina y observa amigdalas inflamadas con
placas pultaceas, adenopatias cervicales dolorosas, Temperatura axilar de 39°C. Con 6 días
de evolución. Usted decide:
R: Hisopado de fauces y tto con Amoxicilina
10) Ud atiende un paciente pediátrico con NAC que pesa 12kg. Le indica amoxicilina
100mg/kg/d (3 tomas). Si receta amoxicilina en suspensión de 500mg/5ml. ¿Qué volumen
le indica a la madre que le administre?
Respuesta: 4ml por toma (3 tomas)
11) La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por:

R: Fisiologica hasta 6,5 mg/dl (bilirrubina indirecta)
12) Ingresan a una adolescente inconsciente en la guardia. Ud. constata que se halla en
paro cardiorrespiratorio, normo térmica, sin signos evidentes de traumatismos u
oclusión de la vía aérea. Según el manual de emergencias y cuidados críticos en Pediatría.
Comité de terapia intensiva SAP 2009 ¿Cuál es la conducta indicada?
d) Activa el sistema de emergencias y luego inicia las maniobras de reanimación
13) La diabetes mellitus tipo 1 del niño se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) La alteración poligénica y los factores ambientales conducen a la destrucción
autoinmune de los islotes del páncreas.
b) Precisa administración diaria de insulina exógena.
c) Los pacientes tienen requerimientos nutricionales diferentes a los de la población
general.
d) Las complicaciones a largo plazo se relacionan con la hiperglucemia.
14) Marque la opción correcta:
15) Lo consultan por una niña de 5 años que presento regitro febril de 38,5°C, cefalea de
24hs de evolución y en el día de hoy una erupción color roja en ambas mejillas.
R: Parvovirus (5ª enfermedad)
16) En relación al hipotiroidismo congénito, indique el enunciado falso:

a) Los programas de cribado neonatal detectan la mayoría de los casos.
b) Un porcentaje de casos no mayoritario (en torno al 10 %) son transitorios.
c) Las dishormonogénesis tiroideas son las causas más frecuentes.
d) Las disgenesias tiroideas son alteraciones en el desarrollo embrionario de la
glándula tiroides.
17) La aparición de fiebre elevada de 39ºC en un lactante de 10 meses que cede

bruscamente después de 3-5 días, seguido de un exantema morbiliforme cefalocaudal
con enantema constituido por pápulas rojizas en paladar, y que se resuelve en una
semana, asociado a buen estado general, suele estar producido por:
b) Herpes virus tipo 6
18) ¿Cuál de las siguientes no es una característica del retraso constitucional del
crecimiento y de la pubertad?
R: Retraso constitucional = disminución de la edad osea +/- 2 años menos que la edad
cronológica del paciente
19) Joaquín de 2 años es traído a la guardia por presentar fiebre de 39.5°C. Al exámen
media aguda. ¿Cúal es el agente etiológico más frecuentemente asociado a este cuadro?
D) Haemophilus Influenzae
20) En un paciente con varicela, ¿cuál de estas medidas es más adecuada para evitar la
sobreinfección bacteriana?
R: Antihistaminico y secarse con golpes leves
21) Una niña de 11 años consulta por tos y sibilancias de 6 meses de evolución.
Habitualmente la paciente tiene estos síntomas tres veces por semana durante el día,
pero también se despierta por la noche tres veces al mes con los mismos síntomas, que
disminuyen cuando su madre le administra B2 agonistas. En ocasiones, a raíz de su
dificultad para respirar, debe faltar a la escuela. Usted sospecha que la paciente tiene
asma. ¿Como la clasificaría?
a) Asma persistente leve
22) Para la evaluación de los cuadros de dificultad respiratoria en pacientes pediátricos,

habitualmente se utiliza el Score de Tal. ¿Cuál de los siguientes no es un parámetro
utilizado en dicha evaluación?
R: Score de TAL
23) Recibe en la guardia a un niño de 7 años que presenta deposiciones liquidas de 36 hs

de evolución, asociado a un registro febril de 38°, la madre refiere que el niño participo
de el cumpleaños de un compañerito del colegio hace 48 hs. Al examen físico se
encuentra afebril, dolor abdominal leve difuso, relleno capilar conservado, mucosas
semihumedas, se encuentra algo decaído pero reactivo, orino antes de salir de su casa y
refiere no tener apetito. Usted decide:
R: Sales de hidratación VO
24) Una niña de 7 años es hospitalizada para tratar una neumonía con deshidratación.
estado respiratorio no ha mejorado. El examen físico revela matidez a la percusión en la
base del pulmón derecho. ¿Cuáles la complicación más frecuente?
c) Empiema
25) Marcos de 5 meses, se alimenta a pecho exclusivo, presenta deposiciones líquidas y

más frecuentes, de 2 días de evolución. Al examen físico el niño se encuentra vigil y
recomendación con respecto a la alimentación?
c) Continuar con la lactancia materna con más frecuencia
26) Niño de 4 años presenta un TEC leve asintomático con cefalohematoma frontal, ¿cuál
es la conducta inicial a seguir?
R: Evolución espontánea
27) La madre de Paloma de 7 días de vida se encuentra preocupada porque la enfermera

del vacunatorio le dijo que bajó 5% con respecto a su peso de nacimiento. Paloma, nació
a término, se alimenta con pecho exclusivo cada 3 horas y la madre siente que sus
pechos se vacían parcialmente luego de cada mamada. El examen físico es normal. ¿Cuál
es su conducta?
a) Tranquiliza a la madre y le explica que recuperará su peso en una semana
28) Ignacio de 1 mes de vida es hijo de madre HIV positiva, trae un resultado negativo de
ADN proviral reacción en cadena de polimerasa (PCR). Según el manual de Atención
Integral de niños, niñas y adolescentes con HIV (2012) ¿En qué momento se debe realizar
el próximo estudio de HIV en este paciente?
a) ADN PCR a los 2 meses (PCR se hace 1, 3, 6, 12 y 18 meses)
29) Al controlar un niño de 18 meses de edad, Ud encuentra un peso en percentilo 3 y

una talla en percentilo 25, con una relación peso/talla disminuida. ¿Cuál es el diagnóstico
nutrición?
R: Desnutrición aguda – altera solo el peso
Desnutrición grave – altera peso y altura (valor normal = 3 y 95)
30) ¿Cuál es la causa más frecuente de la sobreinfección bacteriana en piel en un

paciente con varicela?
Rascado
31) La primera causa de IRC que lleva al trasplante renal en la edad pediátrica son las
malformaciones estructurales renales y de la vía urinaria (50%) y la infección urinaria es
generalmente su primera manifestación. Por tal motivo en un paciente mayor de 1 año
con diagnostico de ITU típica se debe solicitar en primera instancia:
b) Ecografia renovesical
32) Jairo de 6 meses es traído a la consulta por su madre por la aparición de un

condiloma acuminado perianal. El exámen físico no arroja otro dato positivo. Ella es la
única cuidadora del niño aunque conviven con los abuelos de Jairo, con quienes refiere
una buena relación. Al interrogatorio no surgen otros datos a destacar salvo que la
madre se encuentra en seguimiento por ginecología por una infección. Según el PRONAP
de abuso sexual infantil (ASI) ¿Cuál es la conducta indicada en función de la
categorización de este hallazgo?
D) Realizo catastro familiar para detectar HPV y serologías para otras ETS con
diagnóstico probable de ASI por infección con HPV hasta descartar transmisión vertical
33) Un niño de 18 meses, tratado con amoxicilina por una faringitis, vuelve a la consulta
por fiebre persistente de seis días de evolución de 39,8 °C. Presenta exantema
maculopapular en tronco, inyección conjuntival, labios secos y agrietados. Las palmas de
las manos eritematosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
d) Síndrome de Kawasaki
34) Respecto a la secuencia de actuación frente a una convulsión activa en un niño de 4

años:
35) Niño de 9 años que acude a consulta por fatigabilidad y disnea de esfuerzo
progresiva. Al nacer se le había descubierto un soplo cardiaco, pero no acudió a
revisiones. En la exploración física la cara y las manos están rosadas, mientras que las
extremidades inferiores están cianóticas. ¿Qué anomalía explicaría estos hallazgos?
c) Ductus arterioso persistente con síndrome de Eisenmenger.
36) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al exantema súbito o
sexta enfermedad?
37) En el control de niño sano las mediciones antropometricas que se realizan de rutina
son peso, talla y perimetro cefalico. De acuerdo a cada parametro, ¿cual es el enunciado
correcto?
38) Jacinta tiene 2 meses y su abuela está muy preocupada porque vomita luego de cada
toma de biberón. Ud. examina a la niña y el examen físico, el neuromadurativo y la curva
pondoestatural son normales para la edad. Ud tranquiliza a la familia y les explica que se
trata de un proceso fisiológico normal. La abuela le consulta, ¿hasta cuando es normal?
a) Alcanza su punto culminante a los 2 meses y desaparece entre los 12 y 24 meses
b)Alcanza su punto culminante a los 4 meses y desaparece entre los 12 y 24 meses

c) Alcanza su punto culminante a los 6 meses y desaparece entre los 24 y 36 meses
d) Alcanza su punto culminante a los 8 meses y desaparece entre los 24 y 36 meses
39) Ingresa a guardia un niño de 2 años con su madre. Refiere que el niño sufrió una
convulsión y niega antecedentes. Se encuentra cursando un cuadro de catarro de vía
aérea superior. Durante el examen físico se registra una temperatura axilar de 38,5°C y
Ud sospecha convulsión febril, ¿cual es la conducta apropiada?
R: tranquilizar la madre + aines para la fiebre
40) Ante un paciente con escabiosis, ¿cuál de las siguientes recomendaciones es la más
efectiva para evitar la recidiva?
41) Respecto al crecimiento y desarrollo, indique la opción correcta:
42) ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un niño que presenta lesiones costrosas en
rostro, con secreción melicérica y adenopatías regionales?
R: Impétigo
43) Recibe en la guardia a un bebe de 5 meses que la madre lo trae porque lo nota
intercostal marcado, sibilancias espiratorias, FR 50, FC 140, saturación de oxigeno a aire
ambiente 89. ¿Cual es la conducta a seguir?
R: internación, oxigeno, Salbutamol y glucocorticoides
44) Si en el examen físico de un niño de 3 meses, encuentra cerrada la fontanela

anterior, Ud:
R: derivar a neuropediatria (cx para descompresión)
45) Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de trasplante hepático en la
infancia:
a) Enfermedad de Crigler-Najjar de tipo I.
b) Hiperoxaluria primaria tipo I.
c) Atresia biliar.
d) Enfermedad de Alagille.
Rsta: C
46) Usted observa a José jugar a descubrir un sonajero que se encuentra debajo de un
trapo. ¿A qué edad se desarrolla la percepción de la permanencia del objeto?
c) 9 meses
47) ¿En cuál de estas situaciones considera adecuada la realización de una biopsia renal
en la primera recaída de un síndrome nefrótico en un niño?
R: edad menor a 1 año y mayor a 8 años, sme nefrótico, IR e hipertensión sostenida
48) Victoria de 4 años de edad ingresa a la guardia en regular estado general, dolor
abdominal cólico intenso, periumbilical, de horas de evolución; asociado a vómitos,
estreñimiento, distensión abdominal y aumento de los ruidos hidroaéreos. ¿Cuál es su
b) Obstruccion Intestinal
49) ¿Qué patrones de conducta en cuanto al lenguaje, son característicos de un niño de

24 meses?
R: Usa más de 50 palabras y une 3 palabras en una frase
50) En el control de niño sano de un año de edad, ¿qué vacunas indica?

b) Neumococo (refuerzo), Hepatitis A y Triple Viral (SRP)
UAI
1) Un niño de 8 años tiene diagnóstico de faringitis estreptocócica por streptest y

cultivo de fauces. Teniendo en cuenta la prevención de Fiebre Reumática,
¿cuantos días como máximo, se puede demorar la administración del antibiótico
desde el inicio del cuadro? *
9 días.
2 días.
4 días.
17 días.
2) Un oftalmólogo verifica en una campimetría la presencia de hemianopsia
bitemporal. ¿Cuál es el sitio probable de la lesión? *
La lesión del quiasma óptico.
El tracto óptico izquierdo.
El nervio óptico derecho.
El labio superior de la cisura calcarina.
3) En una paciente de 35 años de edad, que se encuentra en coma, con sospecha de

antídoto? *
Flumazenil.
Fluconazol.
Naloxona.
Anticolinérgicos.
4) En un paciente con antecedente de litiasis biliar, que consulta a la guardia por
dolor agudo en hipocondrio derecho y vómitos. ¿Que parámetro ecográfico es el
que lo orienta al diagnóstico de colecistitis aguda? *
El engrosamiento de la pared de la vesícula.
Un lito con tamaño mayor a 10 mm.
Un diámetro coledociano menor de 4 mm.
La presencia de litiasis múltiple.

5) Los procedimientos recomendados previo a la toma de ACO son: *
Anamnesis, control de TA.
Anamnesis, hepatograma.
Control de TA, ecografía ginecológica.
Control de TA, hepatograma.
6) ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico apropiado de un empiema pleural crónico? *

Toracotomía y decorticación.
Avenamiento pleural.
Toracocentesis.
VATS (Toracoscopia video asistida).
7) ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en mujeres en
edad fértil? *
Apendicitis aguda.
Hernia crural atascada.
Embarazo ectópico complicado.
Enfermedad Pélvica Inflamatoria.

8) Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardíaco, ¿cuál sería la primera
medida a tomar? *
Pericardiocentesis.
Ecocardiograma.
Ventana pericárdica.
Pericardiectomía.
palpable, con presencia de defensa y reacción peritoneal. Se realiza TC de
abdomen y pelvis que informa absceso intraperitoneal en fosa iliaca derecha.
¿Cuál es el tratamiento de elección? *
Drenaje por vía percutánea guiada por ecografía o tomografía computada.
La resección del segmento colónico afectado con anastomosis primaria en un solo

tiempo.
Colostomia transversa.
Extirpación del segmento colónico afectado sin restablecer la continuidad intestinal.
10) En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopía una tumoración en

diseminación del proceso neoplásico. ¿cuál debería ser el tratamiento a plantear?
*
Reseccion quirúrgica y tratamiento quimioterapico según resultado del estudio.
Quimioterapia con 5-fluoracilo y levamisol.
Radioterapia combinada con quimioterapia y posterior reseccion quirúrgica.
Practicar reseccion quirúrgica solo en caso de existir signos clinicos de oclusion intestinal.
11) Según el Calendario Nacional de Vacunación, ¿a qué edad se indica la vacuna para
el VPH? *
11 años.
1 año.
6 años.
15 años.
12) La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por: *
Monosintomática, fugaz, leve y de predominio indirecto.
Se da en las primeras 24hs y es a predominio directo.
Es polisintomática y a predominio directo.

El tratamiento en todos los casos en suspender la lactancia materna.
13) Señale cuál es el efecto posvacunal más frecuente de la vacuna BCG. *
Dolor, tumefacción y enrojecimiento local.
Adenopatías locales.
Ulceración prolongada.
Formación de abscesos en el sitio de la aplicación.
14) Julieta, de 5 años de edad, es traída a su consultorio para control de salud. Su

madre le comenta que está preocupada porque durante el sueño la niña presenta
ronquidos, pausas respiratorias y despertares por atragantamiento. Durante el
día, presenta cefalea matutina, y se la nota somnolienta durante la jornada
escolar. Al examen físico usted nota hipertrofia amigdalina, resto sin
particularidades. ¿Cuál es el estudio complementario que confirmaría su

diagnóstico presuntivo? *
Polisomnografía Nocturna.
Ecocardiograma.
Espirometria.
Endoscopía Respiratoria.
15) Lo consultan por una niña de 5 años que presento regitro febril de 38,5°C, cefalea
de 24hs de evolución y en el día de hoy una erupción color roja en ambas mejillas.
*
Se trata de una enfermedad viral causada por parvovirus B19.
Sospecha una purpura trombocitopénica y solicita hemograma.
Solicita interconsulta con dermatología por sospecha de psoriasis.
Sospecha maltrato infantil y da aviso a servicio social.
16) Joaquín de 2 años es traído a la guardia por presentar fiebre de 39.5°C. Al exámen
físico observa como datos positivos una conjuntivitis purulenta bilateral asociada
a otitis media aguda. ¿Cúal es el agente etiológico más frecuentemente asociado
a este cuadro? *
Haemophilus Influenzae.
Streptococcus Pneumoniae.
Rinovirus.
Coronavirus.
17) En un paciente con varicela, ¿cuál de estas medidas es más adecuada para evitar
la sobreinfección bacteriana? *
Administración de antihistamínicos VO.
Evitar bañar al paciente.
Lavar la ropa con agua hirviendo.
Administración de aciclovir VO.
18) Una niña de 7 años es hospitalizada para tratar una neumonía con
deshidratación. Ha recibido ceftriaxona EV durante 48 hs. La curva febril ha ido
mejorando, pero su estado respiratorio no ha mejorado. El examen físico revela
matidez a la percusión en la base del pulmón derecho. ¿Cuáles la complicación
más frecuente? *
Empiema.
Neumonía necrotizante.
Neumatocele.
Fístula broncopleural.
19) Marcos de 5 meses, se alimenta a pecho exclusivo, presenta deposiciones líquidas

y más frecuentes, de 2 días de evolución. Al examen físico el niño se encuentra
vigil y reactivo, con mucosas húmedas, frecuencia cardíaca de 120 x min,
frecuencia respiratoria de 30 x min, pulsos periféricos positivos y relleno capilar
de 1 segundo. La madre refiere haber cambiado un pañal con orina hace una
hora. ¿Cuál es la recomendación con respecto a la alimentación? *
Continuar con la lactancia materna con más frecuencia.
Reemplazar lactancia materna por leche deslactosada.
Suspender la lactancia e hidratar con sales de la OMS.
Reemplazar la lactancia materna por leche maternizada.
20) ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un niño que presenta lesiones costrosas
en rostro, con secreción melicérica y adenopatías regionales? *
Impétigo.
Pénfigo.
Vitiligo.
Prurigo.
21) Concurre al servicio de emergencias una mujer de 20 años, secundigesta, cesárea
anterior, cursando embarazo de 34 semanas, por presentar dolor hipogástrico
intenso de aparición súbita acompañado de sangrado escaso oscuro por genitales
externos. Al examen clínico la paciente se presenta con TA 150/100 mm hg, tono
uterino aumentado, frecuencia cardiaca fetal 90 latidos por minuto, frecuencia
cardiaca materna 100 latidos por minuto con palpación uterina dolorosa. ¿Cuál es
su presunción diagnóstica? *
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
Placenta previa sangrante.
Rotura uterina.
Rotura de vasa previa.

22) Usted asiste una embarazada de 34 semanas internada por preeclampsia grave y
recibe los resultados de laboratorio de control: hematocrito 32%, hemoglobina
10,8 gr/dl, TGO 115 UI/L, TGP 145 UI/L, Uricemia 4,8 mg/dl, Uremia 35 mg/dl, 0.8
mg/dl, Plaquetas 85000/mm3, LDH 650 ui/l, Proteinuria 1500 mg/24 horas. En
función de estos resultados, ¿cuál es su presunción diagnóstica? *
Síndrome HELLP.
Preeclampsia grave.
Preeclampsia leve.
Hipertensión inducida por el embarazo con síndrome urémico-hemolítico.
23) ¿Cuál es la causa patológica más frecuente de hemorragia de la segunda mitad
del embarazo? *
Placenta previa.
Desprendimiento de placenta.
Vasa previa.
Rotura uterina.
24) ¿Qué estudios serológicos solicita en la rutina del primer control prenatal? *
VDRL, VIH, Toxo, Chagas, Hepatitis B.
VDRL, Chagas, Hepatitis C, Hepatitis B y Rubeola.
VDRL, Toxo, Hepatitis B, Rubeola y VIH.
VIH, Hepatitis B, Rubeola, Chagas Y Toxo.
25) Una paciente de 35 años, G1, con embarazo de 39 semanas se encuentra en sala
de partos. Al examen presenta dilatación completa, bolsa rota, presentación
cefálica en III plano de Hodge. Se constata bradicardia fetal sostenida. ¿Cuál es la
conducta más adecuada? *
Realizar toma de Fórceps.
Reanimación intrauterina y realizar cesárea abdominal.
Reanimación intrauterina y conducta expectante.
Cesárea abdominal.
26) Cuál de los siguientes MACs es el de menor efectividad? *

Diafragma.
Preservativo masculino.
ACO.
DIU.
27) Consulta a la guardia una paciente de 15 años, primigesta, cursando un embarazo
de 28 semanas de edad gestacional, adjuntando una ecografía obstétrica que
informa Hidrops Faetalis. Se solicita un Doppler Fetal que resulta compatible con
anemia fetal severa. Al interrogatorio la joven refiere no tener antecedentes de
importancia, pero comenta que sus hermanos tuvieron hace unos meses “una
gripe con erupción en la cara que se curó sola”. En base a estos datos, ¿de qué
infección exantemática puede tratarse? *
Quinta Enfermedad.
Varicela.
Escarlatina.
Sarampión.
Control de TA, hepatograma

29) Las características morfológicas de la anemia ferropénica son: *
VCM bajo, HCM bajo, RDW alto y RR bajo.
VCM normal, HCM bajo, RDW bajo y RR bajo.
VCM bajo, HCM bajo, RDW bajo y RR bajo.
VCM alto, HCM bajo, RDW alto y RR alto.
30) Cuál de las siguientes corresponde a una acción de prevención secundaria? *

Realización de FCC en un paciente de 52 años.
Consejería antitabaco a un adolescente.

Vacunación antigripal a una embarazada.
Saneamiento ambiental de una comunidad.
31) Una mujer de 70 años, con antecedentes de HTA mal controlada, consulta a la
guardia por dolor precordial opresivo de 4 horas de evolución que se irradia al
miembro superior izquierdo acompañado de náuseas y sudoración. No refiere
antecedentes de episodios similares. Niega disnea, ortopnea y disnea paroxística
nocturna. Al momento de la consulta se presenta ansiosa e inquieta buscando
adoptar una posición antálgica. La auscultación pulmonar es normal. El ECG
presenta ritmo sinusal a 94/min, PR 184 mseg, supradesnivel del segmento ST de
V1 a V4 de hasta 5 mm y mínimo infradesnivel del ST en cara inferior. Se
establece diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo (SCA) con elevación del ST.
¿Cuál es la localización de la lesión y a que clase corresponde de acuerdo a la
clasificación de Killip? *
Anteroseptal, Killip I.
Inferior Killip, IV.
Anterior extenso Killip II.
Lateral alto, Killip III.
delimitadas, pruriginosas, cubiertas de escamas plateadas localizadas en ambos
codos y manos de 6 meses de evolución. Señala que han mejorado durante el
verano, aunque a principios de este otoño han vuelto a empeorar. ¿Cuál es el

Psoriasis vulgar.
Sarna costrosa.
Liquen simple crónico.
Pitiriasis rosada.
33) Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto? *
Sólo tratamiento sintomático.
Tratamiento sintomático + amoxicilina 500mg/8 hs (VO) por 7 días.
Tratamiento sintomático + claritromicina 500mg/12 hs (VO) por 7 días.

Tratamiento sintomático + levofloxacina 500mg/12 hs (VO) por 7 días.
sospecha de aspergilosis invasiva, ¿cuál de las siguientes pruebas es considerada
la más rentable? *
Detección de antígeno circulante y TC de tórax.
Resonancia magnética del abdomen y cultivo de orina.
Fondo de ojo.
Cultivo de esputo espontáneo.
tratamiento con anticonceptivos orales para regular los ciclos menstruales. ¿Cuál
es el fármaco antiepiléptico recomendado en este caso? *
Levetiracetam.
Fenobarbital.
Acido valproico.
Carbamazepina.

consulta. ¿Qué exámenes complementarios deben solicitarse para el seguimiento
de sus patologías crónicas? *
Fondo de Ojo, ECG, Ecocardiograma, Pruebas de Función renal.
Pruebas de función renal, PSA, ECG.
Microalbuminuria en orina de 24 hs, Rx de Tórax, Fondo de Ojo.

Rx de tórax, ECG, Ecocardiograma transesofágico, Fondo de Ojo.
DM2? *
HbA1c mayor a 10%.
Glucemias en ayunas mayores a 150mg%.
Mala adherencia a la dieta.
Tabaquismo severo.
38) Un paciente de 45 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, consulta a la
guardia por la presencia de fiebre de 40oC de 72 hs de evolución, escalofríos,
artralgias, mialgias y cefalea frontal y retroocular motivo por el cual se
automedicó con paracetamol. Pocas horas antes de la consulta refiere la
aparición de dolor abdominal intenso y exantema máculo-papuloso generalizado
que evolucionó a petequias a predominio de miembros inferiores. El laboratorio
revela: Leucocitos 3.200/mm3, Plaquetas 70.000/mm3, KPTT 120” y elevación
leve de transaminasas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
Dengue.
Meningitis meningococica.
Endocarditis infecciosa aguda.
Sindrome de Stevens-Johnson.
imagen hiperecogénica en colédoco distal. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado? *
Colangiografia endoscópica retrógrada y eventual papilotomia endoscópica.
Laparotomia exploradora y coledocotomia.
Laparotomia, coledocotomia y anastomosis biliodigestiva.
Extracción de lito a través del tubo de Kehr.

40) Un hombre de 43 años consulta por presentar dolor muy intenso de pocas horas
de evolución, de instalación brusca, localizado en epigastrio e irradiado a la fosa
ilíaca derecha. Tiene antecedentes de cirugía de rodilla reciente por lo que se
taquicardia, discreta hipotensión arterial, abdomen tenso, no depresible con
reacción peritoneal. ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios tiene
mayor probabilidad de orientar un diagnóstico en esta situación? *
Radiografía de tórax.
Recuento de glóbulos blancos.
Ecografía abdominal.
Determinación de hematocrito.
¿Cuál es la estrategia de vigilancia más adecuada? *
Colonoscopia cada 5 años.
Sangre Oculta en Materia Fecal (SOMF) y rectosigmoideoscopía cada 5 años.
Colonoscopia virtual por tomografía cada 3 años.
SOMF anual.
señale cuál es la técnica más empleada: *
La duodenopancreatectomía cefálica con linfadenectomía regional.
La pancreaticoyeyunostomía, que consiste en la derivación del ducto pancreático al
intestino.
La pancreatectomía corporo-caudal por laparoscopia.
La enucleación del tumor sin necesidad de linfadenectomía.

43) Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es traída por sus cuidadores
acidosis metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La tomografía
abdominal detecta asas de intestino delgado edematizadas, con neumatosis
intestinal y portal. El diagnóstico más probable es: *
Isquemia mesentérica.
Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.
Íleo biliar.
Perforación de ulcus gástrico o duodenal.

reemplazo parcial de cadera derecha. Presenta aumento del diámetro del
miembro inferior derecho, dolor en la pantorrilla y signo de Homans positivo. ¿
Cuál es el estudio diagnóstico que debe solicitarse en primer término? *
Eco Doppler de miembro inferior derecho.
Angiotomografía computada de pelvis.
Arteriografía ileofemoral.
Centellograma de Ventilación/Perfusión.

Toracocentesis.
condiloma acuminado perianal. El exámen físico no arroja otro dato positivo. Ella
es la única cuidadora del niño aunque conviven con los abuelos de Jairo, con
quienes refiere una buena relación. Al interrogatorio no surgen otros datos a
destacar salvo que la madre se encuentra en seguimiento por ginecología por una
infección. Según el PRONAP de abuso sexual infantil (ASI) ¿Cuál es la conducta
indicada en función de la categorización de este hallazgo? *
Realizo catastro familiar para detectar HPV y serologías para otras ETS con diagnóstico
probable de ASI por infección con HPV hasta descartar transmisión vertical.
Solicito serologías para ETS y catastro familiar y tomo muestra para estudio directo con
microscopio de campo oscuro con diagnóstico incierto de ASI por infección por sífilis.
Realizo catastro familiar para detectar sífilis y serologías para otras enfermedades de
transmisión sexual (ETS) con diagnóstico probable de ASI por infección por sífilis hasta
Interno al niño y hago denuncia penal con diagnóstico de certeza de ASI por infección
con virus papiloma humano (HPV)
47) Un niño de 18 meses, tratado con amoxicilina por una faringitis, vuelve a la
consulta por fiebre persistente de seis días de evolución de 39,8 °C. Presenta
exantema maculopapular en tronco, inyección conjuntival, labios secos y
agrietados. Las palmas de las manos eritematosas. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? *
Síndrome de Kawasaki.
Sarampión.
Escarlatina.
Alergia a los antibióticos.

48) Respecto a la secuencia de actuación frente a una convulsión activa en un niño de
4 años: *
Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición en decúbito lateral, contención, y
inmediata.
Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición semisentado, administrar suero glucosado
endovenoso.
Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición en decúbito lateral, contención e iniciar

terapia anticonvulsivante antes de los primeros 5 minutos.
Valorar vía aérea, oxigenoterapia, contención y administrar una dosis de diazepam
intramuscular.
revisiones. En la exploración física la cara y las manos están rosadas, mientras que
las extremidades inferiores están cianóticas. ¿Qué anomalía explicaría estos
hallazgos? *
Ductus arterioso persistente con síndrome de Eisenmenger.
Tetralogía de Fallot.
Comunicación interventricular con hipertensión pulmonar.

Coartación de aorta.
50) Jacinta tiene 2 meses y su abuela está muy preocupada porque vomita luego de
cada toma de biberón. Ud. examina a la niña y el examen físico, el
neuromadurativo y la curva pondoestatural son normales para la edad. Ud
tranquiliza a la familia y les explica que se trata de un proceso fisiológico normal.
La abuela le consulta, ¿hasta cuando es normal? *

51) Ante un paciente con escabiosis, ¿cuál de las siguientes recomendaciones es la
más efectiva para evitar la recidiva? *
Dejar la ropa en bolsa cerrada durante 72 hs y luego lavar.
Evitar bañarse.
Llevar al perro al veterinario para que también realice tratamiento.
No usar ropa con fibras sintéticas.
intercostal marcado, sibilancias espiratorias, FR 50, FC 140, saturación de oxigeno
a aire ambiente 89. ¿Cual es la conducta a seguir? *
Realiza serie de B2 cada 20 minutos, oxigenoerapia y control posterior.
Realiza serie de B2 y aplica dexametasona IM.
Realiza nebulizacion con salbutamol cada 20 minutos, hidrocortisona endovenosa y
control posterior.
Realiza serie B2 cada 20 minutos y meprednisona vía oral.

53) Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de trasplante hepático en
la infancia: *
Atresia biliar.
Enfermedad de Crigler-Najjar de tipo I.
Hiperoxaluria primaria tipo I.
Enfermedad de Alagille.
54) Concurre a la guardia una mujer de 26 años cursando su primer embarazo de 38

semanas por presentar contracciones. Se trata de una gestacion gemelar doble,
bicorial biamniótico con ambos fetos en presentacion cefálica y buena vitalidad.
Al examen obstétrico se encuentra en trabajo de parto, con el cuello uterino
borrado y 7 cm de dilatación, membranas ovulares íntegras y buena dinámica
uterina. ¿Cuál es la conducta más adecuada? *
Esperar el parto espontáneo
Conducción del parto
Cesárea de urgencia
Inducción del parto
55) ¿Cuál es el valor normal de la frecuencia cardiaca fetal? *

110-160 latidos por minuto.

56) ¿Qué maniobra semiológica se utiliza para el diagnóstico de situación fetal? *
Leopold 1
Leopold 2
Leopold 3
Leopold 4
57) ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de preeclampsia? *
Tensión arterial mayor o igual a 140/90 mm hg en dos tomas realizadas con intervalo de
6 horas y proteinuria mayor o igual a 300 mg en orina de 24 horas.
Tensión arterial mayor o igual a 160/100 mm hg en dos tomas realizadas con intervalo
de 6 horas y proteinuria mayor o igual a 300 mg en orina de 24 horas.
58) En la evaluación de los factores de riesgo para desarrollar una restricción de
ambientales. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un factor
concepcional? *
Anemia
Extremos de la vida reproductiva

Tabaquismo
Estrés
59) Concurre al servicio de emergencias una mujer de 20 años, secundigesta, cesárea
anterior, cursando embarazo de 34 semanas, por presentar dolor hipogástrico
intenso de aparición súbita acompañado de sangrado escaso oscuro por genitales
externos. Al examen clínico la paciente se presenta con TA 150/100 mm hg, tono
uterino aumentado, frecuencia cardiaca fetal 90 latidos por minuto, frecuencia
cardiaca materna 100 latidos por minuto con palpación uterina dolorosa. ¿Cuál es
su presunción diagnóstica? *
Rotura uterina.
60) ¿Cómo se denomina la relación de la partes fetales entre sí? *
Actitud
Situación
Presentación
Posición
61) Usted se encuentra asistiendo el trabajo de parto de una mujer embarazada de

contracción cada 3 minutos de 45 segundo de duración, tono uterino normal,
frecuencia cardiaca fetal 135 latidos por minuto, con 6 cm de dilatación.
Súbitamente, la paciente refiere intenso dolor suprapúbico, y se aprecia un
sangrado regular por genitales externos. Usted realiza palpación abdominal,
pudiendo palpar la tensión y dolor de ambos ligamentos redondos. ¿Cuál es su
presunción diagnóstica? *
Dehiscencia de cicatriz anterior
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
Rotura de vasa previa
Rotura de seno marginal

62) Ingresa por guardia una mujer cursando embarazo de 30 semanas, refiriendo que
está perdiendo líquido claro por sus genitales desde el día de ayer. Al examen se
constata feto vivo, salida de liquido amniótico con fetidez, temperatura axilar de
39 grados, frecuencia cardiaca materna 110 latidos por minuto. El examen de
laboratorio informa leucocitosis, eritrosedimentacion acelerada y PCR reactiva.
¿Cuál es la conducta más adecuada? *
Internación, antibióticos y finalización del embarazo
Internación, cultivos, antibióticos, uteroinhibición parenteral y maduración pulmonar
fetal con corticoides
Internación, antibióticos, ecografía, control de laboratorio cada 72 horas y finalizar el
embarazo a la semana 34
Control ambulatorio, antibióticos, antitérmicos y manejo expectante

63) Usted se encuentra evaluando la maduración pulmonar del producto de la
concepción de una mujer que cursa un embarazo de riesgo. Al realizar la
amniocentesis, se observa que el líquido obtenido está contaminado con sangre
materna. ¿Qué prueba debe realizarse? *
Fosfatidilglicerol
Test de Clements
Cociente de lecitina-esfingomielina
Estudio citológico
64) Para los casos sospechosos de Dengue con fiebre se puede indicar ibuprofeno o
paracetamol. Seleccione una:
Verdadero
Falso
65) El momento de la efervescencia de la fiebre es el momento de mayor riesgo de
complicaciones. Seleccione una:
Verdadero
Falso
66) En los primeros 5 días de inicio de síntomas y sospecha de Dengue autóctono
debería solicitarse IgM e Ig G para dengue. Seleccione una:
Verdadero
Falso
67) En los viajeros con sospecha de dengue y 10 días de evolución debe solicitarse
únicamente IgM e Ig G para dengue. Seleccione una:
Verdadero
Falso
Respuesta correcta
Falso
Comentarios
Respuesta correcta: Debe solicitarse solicitarse IgM e Ig G para Dengue y Vigilancia para
Dengue, Zika y Chikungunya.
68) ¿Cuál de las siguientes es un signo de alarma en los pacientes con sospecha de
Dengue? Seleccione una:
a. dolor abdominal
b. disnea
c. aumento progresivo del hematocrito
d. a y c son correctas
69) ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo en los pacientes con sospecha de
a. embarazo
b. Mayor o menor a un año
c. Hipertensión o Diabetes
d. Todos
70) ¿En qué pacientes febriles debe sospecharse el dengue? Seleccione una o más de
una:
a. Pacientes con cefalea y/o dolor retroocular
b. Pacientes con mialgias, artralgias, astenia

c. Pacientes con vómitos y dolor abdominal
d. Todos
71) El Dengue/ Chikungunya / Zika se contagia por tocar a una persona enferma
Seleccione una: *
Verdadero
Falso
72) Un mosquito en general pica muy cerquita de donde se cría. Seleccione una: *
Verdadero
Falso
73) El repelente sólo se usa sobre la piel. Seleccione una: *
Verdadero
Falso
74) Cuál es el virus mas frecuente en la Faringitis Agudas?
Influenza
Rinovirus
Parainfluenza
Adenovirus
75) Los Criterios de Centor incluyen estos excepto

Fiebre mayor a 38°
Exudados amigdalinos
Rinorrea
Ausencia de tos
76) Es médico en un centro de salud, se presenta a la consulta un niños de 9 años,
sano que desde hace 24hs presenta malestar general, fiebre de 38,5°,
adenopatias cervicales anteriores, la madre refiere que no presentó otros
sintomas. Al examen físico presenta: T:38,7. ap resp: beab sin rales agregados.
Fauces: ver foto. Cual es el puntaje segun Criterios de Centor
2
3
4
5
77) Cuantos son los días de tratamiento con amoxicilina o penicilina recomendados
para Faringoamigdalitis por EBHGA?
5
7
10
14
78) Paciente de 20 años de edad, sin antecedentes patologicos. Consulta por cuadro
de aprox 5 días de evolucíón que comenzó con rinorrea, tos escasamente
productiva, hace 3 días se agregó odinofagia intensa y febricula. Ver foto. Los
sintomas mejoran con paracetamol. Cual es su diagnostico presuntivo?
Faringoamigdalitis por EBHGA
Faringitis Viral
Bronquitis Aguda
Herpangina
79) Según su respuesta anterior que opción terapéutica son las mas adecuadas
(puede ser mas de una)
Realizo test rápido y trato con atb a todos
Indico tratamiento con ibuprofeno según peso

Realizo tto empírico con ATB
Solicito laboratorio y Rx torax para descartar otros diagnósticos
80) A que edad es mas frecuente la OMA?

Antes de los 6 meses
Luego de los 5 años
Entre los 6 y 24 meses

Entre los 2 y 10 años
81) Indique V o F. En niños mayores de 2 años con cuadros leves o moderados de
OMA unilateral y sin perforación, se puede indicar tratamiento sintomático y
reevaluar a las 72hs para indicar o no tratamiento atb segun mejoria clínica
Verdadero
Falso
82) Indique la opción FALSA respecto a Sinusitis:
La mayoria de las rinosinusitis requiere tratamiento atb
El nivel hidroaéreo y la opacidad del seno pueden ser signos radiológicos
Algunos signos de gravedad son Fiebre alta, cefalea intensa y dolor facial
El tratamiento de elección es Amoxicilina
83) Las medidas de profilaxis para un recién nacido son

Vitamina K (im/vo), vacuna hepatitis B y colirio yodopovidona al 2,5%.
Aspirado de secreciones para evitar obstrucción de la vía aérea, Vitamina K (im/vo) y
colirio yodopovidona al 2,5%.
Vitamina K (im/vo) y colirio yodopovidona al 2,5%.
84) Cual es la conducta con un recién nacido que presenta examen físico anormal
compatible con sífilis congénita
Se debe realizar hemograma, hepatograma, función renal, orina completa, examen de
LCR, Rx de huesos largos y tórax, ecografía cerebral, fondo de ojo y examen auditivo y
una dosis (im) de penicilina benzatinica.
10 días de penicilina G (ev)
Debe recibir una dosis de penicilina benzatinica el niño y los padres
85) El pinzamiento del cordon umbilical
Debe hacerse al minuto junto a la madre, después de la evaluación Apgar.
En los recién nacidos vigorosos y con respiración espontánea debe realizarse entre los
dos y tres minutos ya que mejora los depósitos de hierro.
Debe realizarse mientras se hace el examen físico en la servocuna ya que es importante
tener una fuente de calor en ese momento.
86) Elija la respuesta que usted crea correcta
Los reflejos arcaicos son automáticos e involuntarios, su persistencia, intensidad normal
o reaparición deben ser considerados un signo de alarma.
Entre los dos y tres meses se puede ver en un lactante que levanta la cabeza y la
mantiene erguida, también aparece la sonrisa social.
Es esperable que un lactante pueda mantenerse sentado sin apoyo alrededor de los siete
meses y que deambule con apoyo a los doce meses.
Todas son correctas
Los parámetros antropométricos que se miden son el peso, la talla y el perímetro cefálico
y los datos deben ser volcados en una tabla de percentilos.
Se recomienda que los lactantes duerman siempre boca arriba y se apoya el uso de
chupete para prevenir la muerte súbita del lactante.
Es parte de la práctica cotidiana indicar suplemento vitamínico y hierro para la
prevención de la anemia ferropénica entre los seis y veinticuatro meses.
88) De acuerdo a la puntuación APGAR
Debe evaluarse al 1er minuto y al 5to minuto mientras se realiza el examen físico del
recién nacido.
Debe evaluarse al 1er minuto y al 5to minuto para determinar si el recién nacido necesita
maniobras de reanimación.
Debe evaluarse al 1er minuto junto a su madre y al 5to minuto, es útil para evaluar el
estado clínico del recién nacido.

La prueba del talón, el fondo de ojo, las otoemisiones acústicas y la ecografía de caderas
deben ser de rutina para todos los recién nacidos.
La prueba del talón, el fondo de ojo y las otoemisiones acústicas son estudios que deben
ser solicitados a todos los recién nacidos.
La ecografía transfontanelar debe ser indicada en todos los pacientes a partir del mes de
vida para evaluar el crecimiento del cerebro.
Todas son correctas.
90) Marque la opción correcta
Para el diagnostico serológico en recién nacidos se utiliza sangre del cordón.
Las pruebas treponémicas son útiles para el diagnostico de sífilis congénita.

Una VDRL reactiva en 4 diluciones mas por sobre las diluciones maternas es
diagnostico de sífilis.
91) Cual es la conducta con un recién nacido que presenta un examen físico normal,
cuyos padres fueron tratados adecuadamente y con seguimiento serológico.
Seguimiento clínico y serológico a los 3, 6 y 12 meses.
Seguimiento clínico y serológico al 1, 2, 3, 6 y 12 meses.
Seguimiento clínico y penicilina benzatinica única dosis (IM).
10 días de penicilina G (ev)
Debe recibir una dosis de penicilina benzatinica el niño y los padres.
93) Respecto a la leche materna
La OMS recomienda la alimentación exclusiva con leche materna hasta los dos años o
mas.
La leche madura es rica en grasas y esta presente en los primeros dias posterior al
nacimiento del bebe.
La leche materna esta siempre disponible, es un alimento adecuado y natural sin costo
monetario.
94) Respecto a las ventajas de la lactancia materna
Se relaciona con la inteligencia cognitiva y emocional del niño y la madre.
No hay ventajas y es por eso que mas de la mitad de las mujeres no practica la lactancia
materna.
Las ventajas son solo para el bebe ya que la madre pierde calcio al dar el pecho
95) Respecto a la técnica de lactancia y agarre del pecho
Hay que limpiar los pezones antes y después de las tomas, aplicar crema humectante
diariamente.
La boca del bebé debe estar abierta con los labios evertidos, el labio inferior abarcando
la mayor parte posible de la aerola.
La postura debe ser siempre cómoda para el bebe.
96) Respecto a la conservación de la leche materna
A temperatura ambiente hasta 4 horas, en heladera hasta 4 días y en freezer hasta 6
días.
meses.
meses.
97) Las compresiones torácicas

Deben ser entre 100 a 140 por minuto, comprimir 1/3 anteroposterior del tórax y dejar
que el mismo expanda.
Fuerte y rápido (100 a 120 por minuto), comprimir 1/4 anteroposterior del tórax y dejar
que el mismo expanda
Fuerte y rápido (100 a 120 por minuto), comprimir 1/3 anteroposterior del tórax y dejar
98) Un niño de 8 años presenta una perdida abrupta del conocimiento, usted se
acerca y comprueba que no respira y no tiene pulso
Inicia RCP de calidad
Inicia RCP de calidad, realiza 5 ciclos y activa el sistema de emergencias

Activa el sistema de emergencias y busca un DEA
99) Como se evalúa el pulso en los lactantes
Carotideo, no mas de 10 segundos.
Braquial, no mas de 10 segundos.

Radial, no mas de 10 segundos.
100) Indique la respuesta correcta

Los ciclos de RCP con un reanimador es de 30 compresiones por 3 ventilaciones
Los ciclos de RCP con un reanimador es de 30 compresiones, no es necesario ventilar

101) Frente a una situación de posible obstrucción de la vía
aérea superior con cuerpo extraño, si el paciente se encuentra con tos efectiva
Animarlo a toser y vigilar
Dar golpes secos en la espalda para ayudar a expulsar el cuerpo extraño
Abrir la vía aérea y con dos dedos en forma de pinza tratar de extraer el objeto
102) Usted responde en ayuda de alguien que se acaba de desvanecer (usted lo
presencio). Después de verificar que el lugar sea seguro, ¿cual es el siguiente paso?
Llamar al 107 o 911 y esperar afuera para dirigir al personal de emergencias

Verificar que la victima está inconciente; si es así, llamar al servicio de emergencia (SEM).
Realizar RCP durante 1 minuto; luego llamar al SEM.
Revisar la boca de la victima.
103) Usted esta solo, realizando RCP a un adulto. ¿Qué relación compresiones:
ventilaciones debe utilizar?
15:2
30:2
5:1
12:4
104) Usted está realizando compresiones torácicas a una victima adulta de paro cardiaco.
100/150 veces por minuto


105) Cientos de miles de adultos mueren anualmente por un paro cardíaco súbito. ¿Cuál
de las siguientes intervenciones es la que más favorece la supervivencia posterior a un
paro cardíaco súbito?
RCP por el personal del SEM

RCP inmediata y la desfibrilación precoz (dentro de los 5 minutos o antes) por testigos
circunstanciales.
Desfibrilación a los 10 minutos sin RCP

RCP inmediata sin desfibrilación a los 10 minutos
106) Usted está iniciando RCP de una víctima inconciente. ¿Cuál de las siguientes es la
mejor forma de abrir la vía aérea de una persona inconciente de cualquier edad que no
tiene signos de lesión en la cabeza ni el cuello?
Aplicar 5 golpes en la espalda y luego revisar la boca.

Extender la cabeza y elevar el mentón.
Esperar hasta contar con una mascarilla u otro dispositivo de barrera para proceder.
Tomar y elevar la región submentoniana.
107) Una niña de 2 años que está jugando en el piso en una guardería infantil de pronto
comienza a toser débilmente. Hace ruidos agudos cuando inhala, parece tener
dificultades para respirar y tiene la piel azulada. ¿Cuál es la causa más probable de estos
síntomas?
Ausencia de capacidad de respuesta y obstrucción de la vía aérea por la lengua relajada

caída hacia atrás.
Obstrucción grave de la vía aérea por un cuerpo extraño con intercambio gaseoso
inadecuado.
Vías aéreas infectadas e inflamadas.
Una convulsión por um posible traumatismo craneoencefálico.
108) Usted esta suministrando respiración artificial a un niño de 7 años que no respira y
que presenta signos de circulación. ¿Con qué frecuencia debe ventilarlo?
Aproximadamente 20 veces por minuto (1 cada 3 segundos).

Aproximadamente 10-12 veces por minuto (1 cada 5 segundos).
109) Usted está efectuando RCP a un adulto joven que se desvaneció frente a usted.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la técnica para administrar 2
respiraciones artificiales tras cada serie de 30 compresiones torácicas?
Las respiraciones deben ser lentas (de 1 segundo cada una) y suministrar un volumen de
aire suficiente para hacer que el tórax se expanda.
La segunda respiración se debe administrar antes de que el aire de la primera se haya
escapado, para acumular las respiraciones y aumentar la efectividad de la ventilación.
Las respiraciones se deben realizar lo más rápidamente posible para minimizar las
interrupciones en las compresiones torácicas.
Las respiraciones deben ser lentas (de 5 segundos cada una).
110) Usted confirma que un hombre joven conciente en un restaurante tiene una
obstrucción grave o completa de la vía aérea por un cuerpo extraño. No tose ni habla, y
se toma el cuello con las manos. ¿Cuál es la mejor manera de eliminar la obstrucción?
Aplicarle varios golpes en la espalda, entre los omóplatos.

Administrarle compresiones abdominales rápidas (maniobra de Heimlich).
Darle agua de beber.
Administrarle respiración boca a boca en forma rápida y enérgica.
111) Una adolescente de 17 años, vecina suya ha ingerido una sobredosis de pastillas
para dormir, y la madre le ha pedido ayuda hasta que llegue el SEM. La adolescente está
inconciente pero respira normalmente, gime y se mueve. ¿Cuál es el siguiente paso?
Iniciar la respiración boca a boca o boca-mascarilla

Iniciar RCP
Colocar a la persona en la posición de recuperación.

Efectuar RCP durante 1 minuto pero solo compresiones torácicas.
112) Diez minutos después de que una mujer de 85 años pierde el conocimiento llega el
SEM y comienza el RCP por primera vez. El monitor muestra una FV fina (de baja
amplitud). ¿Cuál de las siguientes acciones deberían realizar a continuación?
Realizar al menos 5 minutos de RCP vigorosa antes de intentar la desfibrilación.

Insertar un tubo endotraqueal, administrar 2 a 2,5 mg de adrenalina en 10 ml de solución
fisiológica por tubo endotraqueal y luego desfibrilar.
Administrar hasta 3 golpes precordiales mientras observan la respuesta de la paciente en

el monitor.
Administrar aproximadamente 2 minutos o 5 ciclos de RCP y después administrar una

descarga de corriente monofásica de 360 J o su equivalente de corriente bifásica.
113) Un paciente con paro cardiaco llega a la sala de emergencia con AESP a 30 lpm. Se
continúa realizando RCP, se confirma la ubicación correcta del tubo y establece un
acceso intravenoso. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el mas apropiado para
administrar a continuación?
Adrenalina 1 mg por vía intravenosa.

Cloruro de calcio 5 ml de una solución al 10% por vía intravenosa.

Cardioversión sincronizada con 200 J.
Bicarbonato de sodio 1 mEq/kg por via intravenosa.
114) ¿Cuál de las siguientes acciones NO se realiza cuando se aleja de un paciente

exactamente antes de la descarga del desfibrilador?
Controlar a la persona que maneja la vía aérea, el cuerpo no debe estar tocando el
dispositivo de bolsa mascarilla o el tubo endotraqueal, el oxigeno no debe estar fluyendo
directamente hacia el pecho.
Controlarse a uno mismo, las manos deben estar correctamente colocadas en las paletas,
el cuerpo no debe estar tocando el paciente o la cama.
Controlar los electrodos del monitor, los electrodos deben estar desconectados para
evitar que la descarga dañe el monitor.
Controlar a los demás, nadie debe estar tocando el paciente, la cama o el equipo
conectado al paciente
115) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la identificación de la FV es

verdadera?
Un pulso periférico que es débil e irregular indica la presencia de una FV.
Una disminución súbita de la presión arterial indica FV.

Las señales de artefactos que aparecen en el monitor pueden parecer una FV.
Disminuir la amplitud de la señal (“ganancia”) a cero puede mejorar la señal de la FV.
116) Acaba de intentar la intubación endotraqueal de un paciente en paro respiratorio.

Durante la ventilación con dispositivo de bolsa-mascarilla usted escucha gorgoteo en el
estómago a la altura del epigastrio, pero no escucha murmullo vesicular y la saturación
de oxigeno (por oximetría de pulso) permanece muy baja. ¿Cuál de las siguientes es la
explicación más probable para estos hallazgos?
Intubación del esófago.

Intubación del bronquio principal izquierdo.

Intubación del bronquio principal derecho.
Neumotórax a tensión bilateral.
117) Un hombre de 65 años de edad (peso=50 Kg) con FV recurrente ha pasado a

presentar de nuevo un ritmo con complejo ancho sin perfusión después de la
administración de 1 mg de adrenalina i.v. y una tercera descarga. ¿Cuál de los siguientes
fármacos es el más apropiado para administrar a continuación?
Amiodarona 300 mg en bolo i.v.

Lidocaína 150 mg en bolo i.v.
Magnesio 3 g en bolo i.v., diluido en 10 ml de dextrosa al 5% en agua.
Procainamida 20 mg/min., hasta una dosis máxima de 17 mg/Kg.
118) Mientras trata a un paciente con paro por FV persistente después de dos descargas,
usted considera el uso de vasopresina. ¿Cuál de los siguientes esquemas para el uso de
vasopresina es verdadera?
Administrar vasopresina para obtener una mejor vasoconstricción y estimulación beta-

adrenérgica que la proporcionada por la adrenalina.
Administrar 40 U de vasopresina cada 3 a 5 minutos.
Administrar vasopresina como alternativa a una primera o segunda dosis de adrenalina
en la FV refractaria a las descargas.
Administrar vasopresina como agente vasoconstrictor de primera línea para el shock
clínico causado por hipovolemia.
119) ¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármaco- dosis es la recomendada como

medicación inicial para administrar a un paciente en asistolia?
Adrenalina 3 mg por vía i.v.

Atropina 3 mg por vía i.v.
Atropina 0,5 mg por vía i.v.
120) ¿Cuál de las siguientes causas de AESP es la que más probablemente responda al
tratamiento inmediato?
Embolia pulmonar masiva.

Hipovolemia.
Infarto agudo de miocardio masivo.

Ruptura miocárdica.
121) ¿Cuál de los siguientes agentes se utilizan frecuentemente en el manejo temprano

de la isquemia aguda cardiaca?
Bolo de lidocaína seguido de una infusión continúa de lidocaína.

Aspirina masticable, nitroglicerina sublingual y morfina i.v.
Bolo de amiodarona seguido de un inhibidor de la ECA por vía oral.
Bloqueante de los canales de calcio más furosemida por vía i.v.
Choice Final de Carrera UAI- diciembre 2019

a) VATS (Toracoscopia video asistida). (MUNI 2016)
b) Toracocentesis.
2) Un paciente de 6 meses de edad con bronquiolitis presenta la siguiente clínica:

inspiratorias y espiratorias. ¿De acuerdo con el "puntaje de gravedad en
obstrucción bronquial de Tal y col", ten qué categoría ubica al paciente?
a) Leve
b) Moderado
c) Grave
d) Los datos son insuficientes para estimar puntaje.
3) Se presenta a la guardia una mujer joven con dolor en fosa ilíaca derecha y fiebre.
a) Ecografía abdominal pelviana.
4) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación terapéutica del propanolol?

a) Hipertiroidismo
b) Claudicación de los miembros inferiores.

cultivo de fauces. Teniendo en cuenta la prevención de Fiebre Reumática, ¿cuantos
días como máximo, se puede demorar la administración del antibiótico desde el
inicio del cuadro? (MUNI 2016)
a) 5 días
b) 7 días
c) 9 días.
d) 11 días

paciente se encuentra libre de enfermedad. La ecografía transvaginal informa
útero AVF 45x40x38 mm (DLxDAPxDT), endometrio quístico de 18 mm espesor,
anexos sin particularidades. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Control habitual.
b) Anexohisterectomía total.
c) Legrado endocervical.
d) Histeroscopía.

bitemporal. ¿Cuál es el sitio probable de la lesión?
a) El tracto óptico izquierdo.
b) El nervio óptico derecho.
c) El labio superior de la cisura calcarina.
d) La lesión del quiasma óptico.
8) ¿Cuál es la mayor utilidad del antígeno carcinoembrionario (CEA) con respecto al

cáncer de colon?
a) Indicación de quimioterapia, según sus niveles, luego de la resección del
tumor.
b) Segmento para detectar recurrencia luego de resección.

informa: útero en anteversoflexión de 60x42x38 mm, endometrio 3 mm
homogéneo, ovario derecho 15x16 mm, ovario izquierdo reemplazado por
formación quística de 60x55 mm con presencia de una proyección papilar de 5mm.

En base a su diagnóstico más probable, ¿cuál es la conducta más adecuada?
a) Solicitar tomografía axial computada.
b) Solicitar CA125, CEA y Doppler color.
c) Solicitar CA125 y realizar tratamiento quirúrgico.
d) Realizar nueva ecografía en 3 meses.
10) Paciente gue lo consulta luego de varias visitas a diferentes médicos. Le cuenta su
sintomatología, tu lo examina y le pide laboratorio. Llega al diagnóstico de
vasculitis, en cuanto a las vasculitis marque la afirmación correcta:
a) La enfermedad de Takayasu es de los pequeños vasos.
b) La enfermedad de Wegener se caracteriza por afectación de pulmón riñón.
11) Una niña de 6 años es traída a la consulta con fiebre, malestar y formación de
hematomas de 1 hora de evolución. Presenta mal estado general, con temperatura
de 39,5°C. Tiene petequias generalizadas y áreas de púrpura palpable, en especial
en nalgas y extremidades inferiores. Se realiza laboratorio: HB: 10,5 g/dl, leucocitos
de 18500/mm3 y Plaquetas: de 25000/mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Meningococcemia.
b) Púrpura de Schönlein-Henoch.
c) Púrpura Trombocitopénica Idiopática.
d) Leucemia Linfoblástica Aguda.
la infancia: (SIMULACRO 2019)
c) Atresia biliar.
d) Enfermedad de Alagille
13) Una paciente de 67 años, hipertensa, consulta por dolor abdominal de 72 horas de
evolución al que se suman fiebre de 38.5°C, náuseas que no llegan al vómito y
tenesmo vesical, ha tenido 2 deposiciones desligadas que se auto limitaron. Al
examen presenta dolor focalizado en FII con discreta reacción peritoneal y RHA
disminuido. Niega disuria y la puño percusión lumbar bilateral es negativa, Su
diagnóstico es:
a) Diverticulitis aguda.
14) En relación al manejo de una embarazada con diagnóstico de infección por el VIH,
según la Guía de “Prevención de la transmisión vertical de Sífilis, HBV y VIH”
¿Cuándo debe realizarse el dosaje de carga viral (CV)? (CABA 2016/60)
a) En la 1era consulta, repetir entre la semana 24 y 28, y después de las 34
semanas para definir vía de parto.
b) En la 1era consulta, repetir entre la semana 30 y 33, y después de las 36
c) En la 2da consulta, repetir entre la semana 24 y 28, y después de las 34

d) En la 2da consulta, repetir entre la semana 30 y 33, y después de las 36
15) ¿De las siguientes causas de miocardiopatía cuál es la más frecuente?

a) Isquemia.
b) Idiopática.
16) paciente de 26 años que consulta por flujo genital. Al examen físico presenta
a) Vaginosis bacteriana.
b) Trichomoniasis.
c) Candidiasis vulvovaginal.
d) Clamidiasis.
17) En una paciente de 35 años de edad, que se encuentra en coma, con sospeche de
intoxicación con benzodiacepinas. ¿Cuál de las siguientes sustancias usaría como
antídoto?
a) Flumazenil.
b) Naloxona. (Opioides)
18) En una mujer embarazada en control prenatal, usted recibe un primer tamizaje que
informa NO REACTIVO para HIV. Ante la sospecha de un posible período de
ventana, Según la Guía de ¨Prevención de la transmisión vertical de Sífilis, HBV y
HIV¨, ¿cuándo debe solicitarse la segunda muestra? (MUNI 2016)
a) A los 7 días.
b) A los 20 días.
c) A los 30 días.
d) A los 45 días.
19) Una paciente de 44 años concurre a la consulta por presentar hipermenorrea de 6

meses de evolución que no responde al tratamiento hormonal, En la ecografía
ginecológica se observan múltiples núcleos miomatosos, En el examen físico, el
útero se encuentra aumentado de tamaño hasta la línea umbilical. La paciente
refiere paridad cumplida. ¿Cuál sería el trata miento de elección? (MUNI 2015)
a) Histerectomia total.
b) Miomectomia.
c) Histerectomia subtotal.
d) AnexoHisterectomia total.
20) Un paciente de 48 años, tabaquista de 10 cigarrillos/día, lo consulta pues, luego de

presenta diarrea profusa con algo de moco y de color verdoso, dolor abdominal
difuso y astenia. Su presunción diagnostica es:
b) Clostridium diffcile.
21) Cual dos alteraciones fundamentales que caracterizan a la acalasia son:

a) Relajación incompleta del EES tras la deglución y ausencia de perístasis en
el cuerpo esofágico.
22) En un paciente con antecedente de litiasis biliar que consulta a la guardia por dolor
agudo en hipocondrio derecho y vómitos, Que parámetro ecográfico es el que lo
orienta al diagnóstico de colecistitis aguda.
a) Engrosamiento de pared de la vesícula.
b) Un lito con tamaño mayor a 10mm.
23) La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por

a) Se da en las primeras 24hs y es a predominio directo.
b) Monositomatico fugaz a predominio de bilirrubina indirecta.
24) Ramón, maestro de escuela primaria, lo consulta por cuadro de astenia,

nauseas de un mes de evolución. Como antecedentes colecistectomia y dislipemia.
Nos Cuenta muy avergonzado que toma vino, 1.5 litros por día y cerveza los fines
de semana. Usted lo revisa y observa escleras ictéricas y hepatomegalia dolorosa.
Pide un laboratorio: TGP 240 U/L, TGO 125 U/L, Fosfatasa alcalina 180, Bilirrubina
total 2.3, BD 1.8, eritrosedimentación 32 y recuento de blancos 8200 con fórmula
conservada. Su primer diagnóstico es:
a) Hepatitis alcohólica.
b) Cirrosis hepática avanzada.
25) Nino de 4 años presenta un TEC leve asimonático con cefalohematoma frontal,
cuál es la conducta Inicial a seguir:
a) Analgesia, hielo y pautas de alarma.
b) TAC de cerebro sin contraste e interconsulta con neurocirugía.
26) Un paciente asintomático le trae los resultados de un análisis de laboratorio en cl

que la glucemia en ayunas es de 118mg. Cuál es la conducta a seguir:
a) Solicita PTOG, para poder confirmar diabetes.

(CABA 2015/96)
endoscópica.


anterior, Ud:
a) Considera que se trata de un cierre prematuro de la misma.

a) Anamnesis, control de TA.
30) A qué se denomina carcinoma oculto de la mama?

a) A aquel que se expresa como metástasis ganglionar axilar, no evidenciable
por clínica ni mamografía.
b) A aquel que se expresa como nódulo palpable en mama, no evidenciable por
mamografía.
c) A aquel que se expresa como metástasis ganglionar axilar, solo evidenciable
por mamografía pero no por clínica.
d) A aquel que se expresa como nódulo no palpable en mama, solo
evidenciable por mamografía.
31) Un embarazo que presenta muerte fetal en la segunda mitad del embarazo, cuál
es la complicación materna más grave:
a) Hemorragia genital.
b) Coagulación intravascular.
c) Infección.
32) El porcentaje de recidiva post tratamiento de las varices esofágicas es,

aproximadamente
a) 75%.

de sus patologías crónicas?
a) Pruebas de función renal, PSA, ECG.
b) Fondo de Ojo, ECG, Ecocardiograma, Pruebas de Función renal.
c) Microalbuminuria en orina de 24hs, Rx de Tórax, Fondo de Ojo.
d) Rx de tórax, ECG, Ecocardiograma transesofágico, Fondo de Ojo.
34) El tracoma es producido por:

a) Tricomonas.
b) Clamidia.
35) Un niño de 11 meses, presenta constipación, hipotonía, debilidad generalizada con

trastornos de la succión y llanto débil de 12 horas de evolución. La madre refiere
quo la noche anterior, en el patio du comidas de un shopping el hermano de 6 años,

había compartido comió una hamburguesa y copos de maíz con miel. ¿Cuál es el
a) Botulismo.
36) Un paciente requiere una cirugía abdominal urgente. En la misma le realizan una
resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo
íntegros el estómago y todo el íleon así como los dos tercios distales del yeyuno.
En el seguimiento nutricional del paciente, é qué vitamina o mineral presentará
con menos probabilidad una disminución de su absorción y por tanto no produciría
manifestaciones clínicas secundarias a su déficit?
a) Vitamina B12.
37) Un paciente de 19 años consulta a la guardia por astenia y disnea. Refiere que hace
4 días tiene dolores abdominales difusos y náuseas y que toma mucha agua. Al
examen físico se encuentra en regular estado general, lúcido, adelgazado, TA 100-
60 mmHg, respiración rápida y profunda a 32 rpm, afebril y mucosas secas. A nivel
abdominal presenta dolor difuso con defensa y sin reacción peritoneal. Se realiza
laboratorio: Hematocrito: 46%, Glucemia: 450 mg/dl, Na 128 mEq/l, K 4,3 mEq/l,
pH: 7,10, Bicarbonato 9 mEq/l y cetonuria +++. ¿Cuál es el tratamiento inicial más
adecuado?
a) Suero hidrosalino, bicarbonato endovenoso e insulina endovenosa.
b) Suero hidrosalino e insulina subcutânea.
c) Suero hidrosalino e insulina endovenosa.
d) Cloruro de potasio, bicarbonato e insulina endovenosa.
38) Un paciente de 53 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes

concurre a la consulta para realizar control de salud Que estudios solicitaría
a) Índice albumina/creatinina en muestra de orina aislada, creatinina sérica
para estimación de filtrado glomerular por fórmula.
39) El sangrado en el hematoma epidural depende de:

a) Arteria meníngea media.
40) Un paciente de 80 años con antecedentes de insuficiencia renal desde hace 3 días
tos con expectoración purulenta, fiebre, dificultad respiratoria y dolor torácico
derecho en puntada de costado. En la exploración presenta una presión arterial de
120/60 mmHg - FC de 80 Ipm y FR 20 rpm, La S02 es de 94% al aire ambiente. Está
febril y algo somnoliento. Se auscultan crepitantes en base pulmonar derecha y la
Rx de tórax muestra condensación con broncograma aéreo en dicha localización.
Cuál de las siguientes considera la conducta más apropiada?
a) Indica amoxicilina/clavulánico VO 1 gr. cada 12 horas, reposo ý cita a control
en 48 horas. y diabetes tipo 2, presenta.
b) Internación en clínica médica, hemocultivo y se indica ceftriaxona.
c) Internación UTI.
41) Un varón de 52 años es traído a la guardia por su esposa porque lo encontró en

estado de estupor en la casa. Refiere que hace 30 minutos estaba bien y que
comenzó a dolerle la cabeza v que tenía debilidad en la mitad derecha del cuerpo.
Tiene antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con 25 mg/día de
hidrodorotiazida. Al examen físico está somnoliento y casi no responde las
preguntas, la TA: 242-148 mm Hg, FC- 124 Ipm, FR: 24 rpm, Sato2 es de 98% con
aire ambiental y su temperatura es de 37.0°C. No mueve el brazo, ni la pierna
derecha, Se realiza TC cerebral sin contraste que evidencia imagen hiperdensa que
compromete el putamen izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hemorragia intracraneanal.
b) Accidente cerebrovascular isquémico en el territorio de la arteria cerebral
media.
42) Un niño de 7 años sufre una caída sobre el brazo izquierdo produciéndose una
fractura en tercer medio de da clavícula desplazada. ¿Cuál sería el tratamiento a
seguir?
a) Vendaje en 8.
43) ¿Cuál de las siguientes opciones permite realizar un diagnóstico de sinusitis aguda
bacteriana?
a) Un cuadro de 5 días de evolución acompañado de cefalea frontal, congestión
b) Un cuadro que persiste por 10 días sin evidencia de mejoría, con fiebre y
dolor facial.
44) ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un criterio de reactividad de un

a) Frecuencia cardiaca fetal basal entre 100 y 140 latidos por minuto.?????????
45) Un paciente de 70 años de edad acude al Servicio de Urgencias por dolor y

distensión abdominal. Se encuentra como causa una obstrucción intestinal de
origen tumoral. ¿En qué lugar del tracto digestivo se localizaría con mayor
probabilidad el tumor responsable de la obstrucción?
a) Colon ascendente.
b) Colon descendente.
46) El uso del DỊU (dispositivo intrauterino) está contraindicado (categoría 4) en una
de las siguientes condiciones:
a) Enfermedad trofoblástica maligna.
47) Cuál es el tratamiento de elección en una paciente que presenta una hernia

48) En un varón con elevación de la fosfatasa alcalina y GGT normal. ¿Cuál será su
a) Pancreatitis crónica.
b) Enfermedad ósea.
49) ¿Cuál de los siguientes tipos del virus papiloma humano (VPH) es responsable de
la mayor porción de carcinoma de cuello uterino?
a) 6 y 11.
b) 16 y 18.
c) 40 y 42.
d) 54 y 61.
en rostro, con secreción melicérica y adenopatías regionales?
a) Impétigo.
51) ¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico adecuado para un paciente masculino

de 28 años, alérgico a la penicilina. que consulta por odinofagia de 48hs de
evolución, sin tos, con temperatura axilar de 38,8 C, exudado amigdalino bilateral
y adenopatias cervicales anteriores?
a) Amoxicilina 500 mg cada 8hs por 10 dias.
b) Eritromicina.
52) Ignacio de 1 mes de vida es hijo de madre HIV positiva, trae un resultado negativo
de ADN proviral reacción en cadena de polimerasa (PCR). Según el manual de
Atención Integral de niños, niñas y adolescentes con HIV (2012) ¿En qué momento
se debe realizar el próximo estudio de HIV en este paciente?
a) ADN PCR a los 2 meses.
b) Serología de HIV a los 6 meses
c) Serología de HIV a los 10 meses
d) ADN PCR a los 18 meses
53) Usted recibe en la guardia del hospital un paciente con diagnostico presuntivo de
a) Cuando se encuentre en acidosis.
b) pH menor a 7.
54) ) La pesquisa para el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria de realización

a) Durante el primer día de vida antes de salir de la maternidad.
b) Entre 2 e 7 día.
55) ¿Cuál de las siguientes anemias es habitualmente macrocitica?

a) Anemias ferropenica.
b) Ácido fólico.
56) La triada diagnostica de colangitis aguda es:

a) Fiebre, dolor abdominal y acolia
b) Dolor abdominal, fiebre e ictericia.
57) ¿Cuál de las siguientes etiologías considera ante una diarrea aguda febril con moco,
pus y sangre?
a) Campylobacter yeyuni.
b) Toxina estaficocica.
c) Shigella.
58) Ud sospecha Fiebre Hemorrágica Argentina en un paciente con clínica y foco

epidemiológico compatible. ¿Qué espera encontrar en los exámenes de
laboratorio?
a) Leucopenia, plaquetopenia, eritrosedimentación baja.
b) Leucopenia, anemia, trombofilia, eritrosedimentación elevada.
59) ¿Cuál el efecto adverso más frecuente del bupropiona?

a) Insomnio.
b) Cefalea.
60) Un hombre de 57 años lo consulta por presentar episodios de epigastralgia,

eructos, plenitud gástrica precoz con predominio postprandial y vómitos
ocasionales de 3 meses de evolución, No presenta antecedentes de intolerancia
gástrica ni dolor abdominal. En el Interrogatorio surge una disfagia leve para
sólidos y perdida de 4-5 kg de peso en los últimos 8 meses (8% del peso corporal).
¿Cuál sería la conducta más adecuada?
a) Fibroendoscopia digestiva alta (VEDA).
61) En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopia una tumoración en

moderadamente diferenciado, Las pruebas complementarias no demuestran
diseminación del proceso neoplásico, ¿Cuál debería ser el tratamiento a plantear?
a) Resección quirúrgica, tratamiento quimio terapia según el resultado de la
histología.
b) Radioterapia combinada con quimioterapia y posterior resección quirúrgica.
c) Quimioterapia con 5-fluorouracilo y levamisol
62) ¿Cuál de las siguientes es una medida de prevención primaria del cáncer de cuello
uterino?
a) Papanicolaou.
b) Vacunación contra HPV.
c) Colposcopia.
d) Tacto vaginal.
63) ¿Cuál de estos tratamientos NO está indicado para la cesación tabáquica?

a) Cigarrillo electrónico / vaporizador.
64) ¿Qué entidad clínica deberá descartarse antes de tratar a una uveítis con
a) Tuberculosis.
b) Sarcoidosis.
c) Sífilis.
d) Toxoplasmosis.
65) Consulta a la guardia un varón de 75 años por dolor que comienza en forma brusca
en el miembro inferior derecho y le produce impotencia funcional. En el examen
físico los pulsos distales están ausentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trombosis venosa profunda.
b) Tromboflebitis.
c) Embolia.
d) Erisipela.
66) Una mujer de 36 años, con diagnóstico de Artritis Reumatoide, consulta al médico
a) Metrotexato.
b) Glucocorticoides sistémicos.
c) Antiinflamatorios no esteroideos.
d) Glucocorticoides intraarticulares.
67) Ricardito de cinco años comienza con pápulas color piel, perladas de 1 a 5
antecedentes de patologías anteriores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (UBA
2018)
a) Verrugas vulgares.
b) Verrugas planas.
c) Molusco contagioso.
d) Condilomas acuminados.
68) ¿Qué diagnóstico, entre los siguientes, establecerla ante un ECG con QRS de
anchura superior a 0,12 segundos, con morfología rSR con R ancha en V1 y qRS con
S ancha en V6?
a) Bloqueo completo de rama derecha.
69) Recibe en la guardia un bebe de 5 meses que la madre lo trae porque lo nota
agitado, Usted evalúa al paciente: Temperatura axilar 37.3°C, tiraje subcostal
intercostal marcado, sibilancias espiratorias, FR 50, FC 140, saturación de oxígeno
a aire ambiente 89%. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Realiza serie de B2 cada 20 minutos, oxigenoterapia y control posterior.
70) Un paciente de 18 años consulta por astenia, adinamia y distensión abdominal de

varas semanas de evolución. Asocia algunas deposiciones desligadas y le refiere
que ha perdido peso, Asimismo, le comenta que días atrás tuvo una "erupción en
la espada" con pequeñas "ampollitas" que desaparecieron sin tratamiento. Le
muestra un laboratorio donde presenta anemia ferropénica. Ud. sospecha:
a) Enfermedad celiaca. (asociado a dermatitis herpetiforme)
71) Paciente de 17 años, con asma leve intermitente, que consulta por edemas en
miembros inferiores y disminución del volumen de orina. El cuadro inicio luego de
haber completado tratamiento con Amoxicilina e Ibuprofeno por una faringitis
aguda. En el examen físico lo halla hipertenso (TA 150/100), con edema leve en
ambas piernas. se realiza una ecografía renal que informa riñones de tamaño y eco
estructura normales y un laboratorio cuyos datos más relevantes son: Hematocrito
33% - Uremia 108 mg/L (VN: hasta 50 mg/1). Creatinina 2.5 mg% (VN: hasta 1.2
mg%) Sodio 128 mEq/I - Potasio 5.6 mEq/L El sedimento de orina muestra
abundantes hematíes dismorficos. El diagnóstico más probable es:
a) Insuficiencia renal aguda secundaria a glomerulonefritis postinfecciosa.
72) Qué método anticonceptivo (MAC) seria et más apropiado y efectivo para una
mujer que tiene 18 años, es soltera y no tiene pareja estable. Como antecedentes
de importancia, tiene una ligera anemia ferropénica (probablemente debida a las
a) ACO anticonceptivos orales combinados.
b) DIU.
c) Anticonceptivo oral sólo progestágeno (Minipíldora y Desogestrel) O
Acetato de Medroxiprogesterona de Depósito (anticonceptivo sólo de
73) Consulta a la guardia una mujer de 25 años por presentar un cuadro de inicio agudo
a) VCM disminuido, índice de reticulocitos aumentado, bilirrubina total
Aumentada leve con predominio directo, Haptoglobina baja y LDH
aumentada.
b) VCM normal, índice de reticulocitos aumentado, bilirrubina total
aumentada leve a predominio indirecta, Haptoglobina baja.
74) Consulta a la guardia un grupo familiar, los tres integrantes presentan taquicardia
y estado nauseoso. La madre presenta además cefalea y vomitas alimenticios y la
niña convulsiones. Su impresión diagnostica es intoxicación por:
a) Monóxido de carbono.
75) ¿Cuáles son causa patológica más frecuente de hemorragia de la segunda mitad
del embarazo
a) Placenta previa.
76) ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es categoría 4 de los criterios de elegibilidad

de la OMS para los anticonceptivos orales combinados? (ACO)
a) Edad < 35 años y consume < de 15cigarrillos/día. Hiperlipemias. Epilepsia.
HTA <159mmHg.
77) La Insuficiencia Cardiaca ha sido caracterizada funcionalmente considerando el

nivel de esfuerzo necesario para la producción de síntomas, Indique cuál de los
siguientes enunciados corresponde a la Clase Funcional II (dos):
a) Hay limitación ligera de la actividad física, sin presencia de síntomas en
reposo.
78) Cuáles san los criterios diagnósticos de preeclampsia?

a) Tensión arterial mayor o igual 140/90 mmHg en dos tomas realizadas con
intervalo de 6hs horas y proteinuria mayor o igual a 300 mg en orina de 24
horas.
79) Paciente de 57 años, con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada,

presenta dolor torácico intenso con irradiación a dorso y abdomen. Examen:
220/130 mmHg, asimetría de pulsos carotideos y ausencia de pulso radial derecho.
La radiografía de tórax muestra mediastino ensanchado. ¿Cuál considera el
a) Insuficiencia Cardiaca congestiva.
b) Aneurisma dissecante de aorta.
80) En un paciente con varicela. ¿Cuál de estas medidas es más adecuada para evitar
la sobreinfección bacteriana
a) Antihistamínico y corticoides.
b) Administración de aciclovir VO.
c) Lavar hirviendo.
d) Evitar baños.

b) Íleo biliar.
82) ¿Cuáles de los siguientes son los motivos de consulta más frecuentes de una
paciente que padece endometriosis?
a) Dolor pelviano, esterilidad, dismenorrea.
83) Ud. recibe en Guardia una paciente de 28 años sin enfermedades previas conocidas
que es traída por su madre por cuadro de cefalea de inicio súbito, intensidad 10/10
que se acompaña de vómitos y somnolencia. Cuando la examina está afebril,
hipersomnolencia y se evidencia rigidez de nuca y hemiparesia derecha. El
a) Hemorragia subaracnóidea por ruptura aneurismática.
b) Accidente cerebrovascular.
84) Ingresa a la guardia traído por servicio de emergencia un operario de una fábrica.
Presenta vómitos y dolor abdominal. Usted sospecha intoxicación aguda. ¿Qué
metal debe ser tratado con gluconato de calcio?
a) Plomo.
85) Un paciente de 70 años lo consulta porque presenta Ictericia de piel y mucosas de

comienzo insidioso. La ecografía abdominal informa: dilatación de la vesícula biliar
con microlitiasis; vía biliar intra y extrahepática dilatadas sin observarse cálculos en
su interior y el páncreas presenta ecogenicidad heterogénea sin evidenciarse una
masa dominante. En un laboratorio de hace 3 días presenta patrón de colestasis.
¿Cuál de los siguientes estudios solicita en primer lugar para estudiar la vía biliar?
a) Colangiografía por resonancia nuclear magnética.
b) Colangiografía transkehr.
c) Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
d) Tomografía de abdomen con contraste oral y endovenoso.
86) Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable de una joven de 12 años que
no ha tenido su primera menstruación, no es sexualmente activa y que consulta
por flujo vaginal de color blanquecino, sin olor, desde hace 2 meses. No refiere
picazón, ardor y dolor. La joven inició el desarrollo mamario a los nueve años de
edad, su desarrollo puberal y examen físico son normales
b) Vulvovaginitis por Candida sp.
c) Leucorrea fisiológica.
d) Tricomoniasis.
87) ¿Cuál es el signo / síntoma más frecuente en la miocardiopatia dilatada?

a) Edema
b) Disnea.
tratamiento de elección? (CABA 2016)
intestinal.
b) Colostomia transversa
un solo tiempo.
d) Drenaje por vía percutánea guiada por ecografía o tomografía computada.

a) Sector femoral en el muslo
b) Plexo venoso de los músculos soleos.
90) Mateo de 9 años de edad presenta cuadro probable de mononucleosis infecciosa,

cuál de las siguientes triadas hace más probable el diagnóstico?
a) Adenomegalias, esplenomegalia, faringitis exudativa.
91) Concurre a la guardia una mujer cursando 38 semanas de su primer embarazo, por
presentar perdida de líquido amniótico de 2 horas de evolución. Al examen se
constata buena vitalidad fetal, sin dinámica uterina, afebril, normotensa. En el
tacto se aprecia cuello posterior, formado, cerrado. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
a) Internación y terminación del embarazo.
b) ¿?
92) Un hombre de 38 años consulta por presentar, cuatro horas después de la ingesta
Mientras que el paciente es Visitado por el medico de emergencias, su esposa inicia
un cuadro similar. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el
a) Salmonella enteriditis.
b) Sthaphylococus aureus.
93) Un varón de 52 años con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2 concurre
a la consulta para indicación de tratamiento. No consume alcohol y nunca fumó.
Según sus exámenes complementarios no tiene daño de órgano blanco. Al examen
físico: TA 120-80 mm/Hg, IMC: 29,67 kg/m2, resto del examen físico sin
alteraciones. Según las Asociaciones Americana y Europea de diabetes y el

Ministerio de Salud, ¿cuál es la mejor opción terapéutica farmacológica para iniciar
el tratamiento?
a) Sulfonilurea.
b) Metformina + sulfonilurea.
c) Metformina.
d) Metformina + pioglitazona.
94) Lo consulta una mujer de 40 años que presenta derrame por el pezón. Luego de
espontaneo. Tiene como antecedente, una lactancia durante un corto periodo,
debido a alteraciones emocionales postparto y que fue inhibida
farmacológicamente. No tiene antecedentes familiares de patología mamaria.
¿Cuál de las siguientes opciones es CORRECTA de acuerdo al resultado del estudio
citológico del derrame?
a) Si es negativo para células atípicas descarta la existencia de un carcinoma y
no toma ninguna conducta
b) Si es negativo para células atípicas no descarta la posibilidad de un
carcinoma y continúa con los estudios de la paciente
c) Si es positivo para células atípicas implementa un tratamiento quirúrgico
amplio sabiendo que el 4-5% de los cánceres de mama producen derrame
por el Pezón.
d) Si es positivo para células atípicas indica radioterapia en volumen mamario
e investiga secundarismo.
95) Una mujer de 45 años con antecedentes de asma bronquial en tratamiento con
Budesonide, consulta por odinofagia de 15 días de evolución. Al examen físico
presenta múltiples placas blanquecinas en paladar duro, lengua y amígdalas que al
retirarlas con un bajalenguas revelan una mucosa eritematosa. ¿Cuál es el
a) Fluconazol vía oral.
b) Nistatina local.
c) Voriconazol vía oral.
d) Amoxicillina vía oral.
96) Lo consultan por una niña de 5 años que presento registro febril de 38,5°C, cefalea
a) Sospecha maltrato infantil y da aviso a servicio social.
b) Se trata de una enfermedad viral conocida por parvovirus B19.
97) Ud atiende un paciente pediátrico con NAC que pesa 12kg, Le indica amoxicilina
a) 4 ml cada 8hs.
98) Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardiaco. ¿Cuál sería la primera
medida a tomar?
a) Pericardiocentesis.
99) ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto sin
comorbilidades?
a) Tratamiento sintomático + amoxicilina 500 mg / 8hs (VO) por 7 días.
b) Tratamiento sintomático.
100) ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en mujeres

en edad fértil?
a) Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
d) embarazo ectópico complicado
Choice Final de Carrera UAI- diciembre 2019

a) VATS (Toracoscopia video asistida). (MUNI 2016)
b) Toracocentesis.
2) Un paciente de 6 meses de edad con bronquiolitis presenta la siguiente clínica:

inspiratorias y espiratorias. ¿De acuerdo con el "puntaje de gravedad en
obstrucción bronquial de Tal y col", ten qué categoría ubica al paciente?
a) Leve
b) Moderado
c) Grave
d) Los datos son insuficientes para estimar puntaje.
3) Se presenta a la guardia una mujer joven con dolor en fosa ilíaca derecha y fiebre.
a) Ecografía abdominal pelviana.
4) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación terapéutica del propanolol?

a) Hipertiroidismo
b) Claudicación de los miembros inferiores.

cultivo de fauces. Teniendo en cuenta la prevención de Fiebre Reumática, ¿cuantos
días como máximo, se puede demorar la administración del antibiótico desde el

inicio del cuadro? (MUNI 2016)
a) 5 días
b) 7 días
c) 9 días.
d) 11 días

paciente se encuentra libre de enfermedad. La ecografía transvaginal informa
útero AVF 45x40x38 mm (DLxDAPxDT), endometrio quístico de 18 mm espesor,
anexos sin particularidades. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Control habitual.
c) Legrado endocervical.
d) Histeroscopía.

a) El tracto óptico izquierdo.
b) El nervio óptico derecho.
c) El labio superior de la cisura calcarina.
d) La lesión del quiasma óptico.
8) ¿Cuál es la mayor utilidad del antígeno carcinoembrionario (CEA) con respecto al

cáncer de colon?
a) Indicación de quimioterapia, según sus niveles, luego de la resección del
tumor.
b) Segmento para detectar recurrencia luego de resección.

informa: útero en anteversoflexión de 60x42x38 mm, endometrio 3 mm
homogéneo, ovario derecho 15x16 mm, ovario izquierdo reemplazado por
formación quística de 60x55 mm con presencia de una proyección papilar de 5mm.
En base a su diagnóstico más probable, ¿cuál es la conducta más adecuada?
10) Paciente gue lo consulta luego de varias visitas a diferentes médicos. Le cuenta su
sintomatología, tu lo examina y le pide laboratorio. Llega al diagnóstico de
vasculitis, en cuanto a las vasculitis marque la afirmación correcta:
a) La enfermedad de Takayasu es de los pequeños vasos.
b) La enfermedad de Wegener se caracteriza por afectación de pulmón riñón.
11) Una niña de 6 años es traída a la consulta con fiebre, malestar y formación de
hematomas de 1 hora de evolución. Presenta mal estado general, con temperatura
de 39,5°C. Tiene petequias generalizadas y áreas de púrpura palpable, en especial
en nalgas y extremidades inferiores. Se realiza laboratorio: HB: 10,5 g/dl, leucocitos
de 18500/mm3 y Plaquetas: de 25000/mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Meningococcemia.
b) Púrpura de Schönlein-Henoch.
la infancia: (SIMULACRO 2019)
c) Atresia biliar.
d) Enfermedad de Alagille
13) Una paciente de 67 años, hipertensa, consulta por dolor abdominal de 72 horas de
evolución al que se suman fiebre de 38.5°C, náuseas que no llegan al vómito y
tenesmo vesical, ha tenido 2 deposiciones desligadas que se auto limitaron. Al
disminuido. Niega disuria y la puño percusión lumbar bilateral es negativa, Su
diagnóstico es:
a) Diverticulitis aguda.
14) En relación al manejo de una embarazada con diagnóstico de infección por el VIH,
según la Guía de “Prevención de la transmisión vertical de Sífilis, HBV y VIH”
¿Cuándo debe realizarse el dosaje de carga viral (CV)? (CABA 2016/60)
a) En la 1era consulta, repetir entre la semana 24 y 28, y después de las 34
b) En la 1era consulta, repetir entre la semana 30 y 33, y después de las 36
c) En la 2da consulta, repetir entre la semana 24 y 28, y después de las 34
d) En la 2da consulta, repetir entre la semana 30 y 33, y después de las 36
15) ¿De las siguientes causas de miocardiopatía cuál es la más frecuente?

a) Isquemia.
b) Idiopática.
16) paciente de 26 años que consulta por flujo genital. Al examen físico presenta
b) Trichomoniasis.
d) Clamidiasis.
17) En una paciente de 35 años de edad, que se encuentra en coma, con sospeche de
intoxicación con benzodiacepinas. ¿Cuál de las siguientes sustancias usaría como
antídoto?
a) Flumazenil.
b) Naloxona. (Opioides)
18) En una mujer embarazada en control prenatal, usted recibe un primer tamizaje que
informa NO REACTIVO para HIV. Ante la sospecha de un posible período de
a) A los 7 días.
b) A los 20 días.
c) A los 30 días.
d) A los 45 días.
19) Una paciente de 44 años concurre a la consulta por presentar hipermenorrea de 6

meses de evolución que no responde al tratamiento hormonal, En la ecografía
ginecológica se observan múltiples núcleos miomatosos, En el examen físico, el
útero se encuentra aumentado de tamaño hasta la línea umbilical. La paciente
refiere paridad cumplida. ¿Cuál sería el trata miento de elección? (MUNI 2015)
a) Histerectomia total.
b) Miomectomia.
c) Histerectomia subtotal.
d) AnexoHisterectomia total.
20) Un paciente de 48 años, tabaquista de 10 cigarrillos/día, lo consulta pues, luego de

presenta diarrea profusa con algo de moco y de color verdoso, dolor abdominal
difuso y astenia. Su presunción diagnostica es:
b) Clostridium diffcile.
21) Cual dos alteraciones fundamentales que caracterizan a la acalasia son:

a) Relajación incompleta del EES tras la deglución y ausencia de perístasis en
el cuerpo esofágico.
22) En un paciente con antecedente de litiasis biliar que consulta a la guardia por dolor
agudo en hipocondrio derecho y vómitos, Que parámetro ecográfico es el que lo
orienta al diagnóstico de colecistitis aguda.
b) Un lito con tamaño mayor a 10mm.
23) La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por


b) Monositomatico fugaz a predominio de bilirrubina indirecta.
24) Ramón, maestro de escuela primaria, lo consulta por cuadro de astenia,

nauseas de un mes de evolución. Como antecedentes colecistectomia y dislipemia.
Nos Cuenta muy avergonzado que toma vino, 1.5 litros por día y cerveza los fines
de semana. Usted lo revisa y observa escleras ictéricas y hepatomegalia dolorosa.
Pide un laboratorio: TGP 240 U/L, TGO 125 U/L, Fosfatasa alcalina 180, Bilirrubina
total 2.3, BD 1.8, eritrosedimentación 32 y recuento de blancos 8200 con fórmula
conservada. Su primer diagnóstico es:
a) Hepatitis alcohólica.
b) Cirrosis hepática avanzada.
25) Nino de 4 años presenta un TEC leve asimonático con cefalohematoma frontal,
cuál es la conducta Inicial a seguir:
b) TAC de cerebro sin contraste e interconsulta con neurocirugía.
26) Un paciente asintomático le trae los resultados de un análisis de laboratorio en cl

que la glucemia en ayunas es de 118mg. Cuál es la conducta a seguir:
a) Solicita PTOG, para poder confirmar diabetes.

(CABA 2015/96)
endoscópica.

anterior, Ud:

a) Anamnesis, control de TA.
30) A qué se denomina carcinoma oculto de la mama?

a) A aquel que se expresa como metástasis ganglionar axilar, no evidenciable
por clínica ni mamografía.
b) A aquel que se expresa como nódulo palpable en mama, no evidenciable por
mamografía.
c) A aquel que se expresa como metástasis ganglionar axilar, solo evidenciable

por mamografía pero no por clínica.
d) A aquel que se expresa como nódulo no palpable en mama, solo
31) Un embarazo que presenta muerte fetal en la segunda mitad del embarazo, cuál
a) Hemorragia genital.
b) Coagulación intravascular.
c) Infección.
32) El porcentaje de recidiva post tratamiento de las varices esofágicas es,

aproximadamente
a) 75%.

de sus patologías crónicas?
a) Pruebas de función renal, PSA, ECG.
b) Fondo de Ojo, ECG, Ecocardiograma, Pruebas de Función renal.
c) Microalbuminuria en orina de 24hs, Rx de Tórax, Fondo de Ojo.
d) Rx de tórax, ECG, Ecocardiograma transesofágico, Fondo de Ojo.

a) Tricomonas.
b) Clamidia.
35) Un niño de 11 meses, presenta constipación, hipotonía, debilidad generalizada con

trastornos de la succión y llanto débil de 12 horas de evolución. La madre refiere
quo la noche anterior, en el patio du comidas de un shopping el hermano de 6 años,
había compartido comió una hamburguesa y copos de maíz con miel. ¿Cuál es el
a) Botulismo.
con menos probabilidad una disminución de su absorción y por tanto no produciría
manifestaciones clínicas secundarias a su déficit?
a) Vitamina B12.
37) Un paciente de 19 años consulta a la guardia por astenia y disnea. Refiere que hace
4 días tiene dolores abdominales difusos y náuseas y que toma mucha agua. Al
examen físico se encuentra en regular estado general, lúcido, adelgazado, TA 100-
60 mmHg, respiración rápida y profunda a 32 rpm, afebril y mucosas secas. A nivel
abdominal presenta dolor difuso con defensa y sin reacción peritoneal. Se realiza
laboratorio: Hematocrito: 46%, Glucemia: 450 mg/dl, Na 128 mEq/l, K 4,3 mEq/l,
pH: 7,10, Bicarbonato 9 mEq/l y cetonuria +++. ¿Cuál es el tratamiento inicial más
adecuado?
a) Suero hidrosalino, bicarbonato endovenoso e insulina endovenosa.
b) Suero hidrosalino e insulina subcutânea.
c) Suero hidrosalino e insulina endovenosa.
d) Cloruro de potasio, bicarbonato e insulina endovenosa.
38) Un paciente de 53 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes

concurre a la consulta para realizar control de salud Que estudios solicitaría
a) Índice albumina/creatinina en muestra de orina aislada, creatinina sérica

40) Un paciente de 80 años con antecedentes de insuficiencia renal desde hace 3 días
tos con expectoración purulenta, fiebre, dificultad respiratoria y dolor torácico
derecho en puntada de costado. En la exploración presenta una presión arterial de
120/60 mmHg - FC de 80 Ipm y FR 20 rpm, La S02 es de 94% al aire ambiente. Está
febril y algo somnoliento. Se auscultan crepitantes en base pulmonar derecha y la
Rx de tórax muestra condensación con broncograma aéreo en dicha localización.
Cuál de las siguientes considera la conducta más apropiada?
a) Indica amoxicilina/clavulánico VO 1 gr. cada 12 horas, reposo ý cita a control
en 48 horas. y diabetes tipo 2, presenta.
b) Internación en clínica médica, hemocultivo y se indica ceftriaxona.
c) Internación UTI.
41) Un varón de 52 años es traído a la guardia por su esposa porque lo encontró en

estado de estupor en la casa. Refiere que hace 30 minutos estaba bien y que
comenzó a dolerle la cabeza v que tenía debilidad en la mitad derecha del cuerpo.
Tiene antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con 25 mg/día de
hidrodorotiazida. Al examen físico está somnoliento y casi no responde las
preguntas, la TA: 242-148 mm Hg, FC- 124 Ipm, FR: 24 rpm, Sato2 es de 98% con
aire ambiental y su temperatura es de 37.0°C. No mueve el brazo, ni la pierna
derecha, Se realiza TC cerebral sin contraste que evidencia imagen hiperdensa que
compromete el putamen izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hemorragia intracraneanal.
b) Accidente cerebrovascular isquémico en el territorio de la arteria cerebral
media.
42) Un niño de 7 años sufre una caída sobre el brazo izquierdo produciéndose una
fractura en tercer medio de da clavícula desplazada. ¿Cuál sería el tratamiento a
seguir?
a) Vendaje en 8.
43) ¿Cuál de las siguientes opciones permite realizar un diagnóstico de sinusitis aguda
bacteriana?
a) Un cuadro de 5 días de evolución acompañado de cefalea frontal, congestión
b) Un cuadro que persiste por 10 días sin evidencia de mejoría, con fiebre y
dolor facial.
44) ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un criterio de reactividad de un

a) Frecuencia cardiaca fetal basal entre 100 y 140 latidos por minuto.?????????
45) Un paciente de 70 años de edad acude al Servicio de Urgencias por dolor y

a) Colon ascendente.
b) Colon descendente.
46) El uso del DỊU (dispositivo intrauterino) está contraindicado (categoría 4) en una
48) En un varón con elevación de la fosfatasa alcalina y GGT normal. ¿Cuál será su
a) Pancreatitis crónica.
b) Enfermedad ósea.
49) ¿Cuál de los siguientes tipos del virus papiloma humano (VPH) es responsable de
a) 6 y 11.
b) 16 y 18.
c) 40 y 42.
d) 54 y 61.
a) Impétigo.
51) ¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico adecuado para un paciente masculino

de 28 años, alérgico a la penicilina. que consulta por odinofagia de 48hs de
evolución, sin tos, con temperatura axilar de 38,8 C, exudado amigdalino bilateral
y adenopatias cervicales anteriores?
a) Amoxicilina 500 mg cada 8hs por 10 dias.
b) Eritromicina.
52) Ignacio de 1 mes de vida es hijo de madre HIV positiva, trae un resultado negativo
de ADN proviral reacción en cadena de polimerasa (PCR). Según el manual de
Atención Integral de niños, niñas y adolescentes con HIV (2012) ¿En qué momento
se debe realizar el próximo estudio de HIV en este paciente?
a) ADN PCR a los 2 meses.
b) Serología de HIV a los 6 meses
c) Serología de HIV a los 10 meses
d) ADN PCR a los 18 meses
53) Usted recibe en la guardia del hospital un paciente con diagnostico presuntivo de
a) Cuando se encuentre en acidosis.
b) pH menor a 7.
54) ) La pesquisa para el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria de realización

a) Durante el primer día de vida antes de salir de la maternidad.
b) Entre 2 e 7 día.
55) ¿Cuál de las siguientes anemias es habitualmente macrocitica?

a) Anemias ferropenica.
b) Ácido fólico.
56) La triada diagnostica de colangitis aguda es:

a) Fiebre, dolor abdominal y acolia
b) Dolor abdominal, fiebre e ictericia.
57) ¿Cuál de las siguientes etiologías considera ante una diarrea aguda febril con moco,
pus y sangre?
a) Campylobacter yeyuni.
b) Toxina estaficocica.
c) Shigella.
58) Ud sospecha Fiebre Hemorrágica Argentina en un paciente con clínica y foco

laboratorio?
a) Leucopenia, plaquetopenia, eritrosedimentación baja.
b) Leucopenia, anemia, trombofilia, eritrosedimentación elevada.
59) ¿Cuál el efecto adverso más frecuente del bupropiona?

a) Insomnio.
b) Cefalea.
60) Un hombre de 57 años lo consulta por presentar episodios de epigastralgia,

eructos, plenitud gástrica precoz con predominio postprandial y vómitos
ocasionales de 3 meses de evolución, No presenta antecedentes de intolerancia
gástrica ni dolor abdominal. En el Interrogatorio surge una disfagia leve para
sólidos y perdida de 4-5 kg de peso en los últimos 8 meses (8% del peso corporal).
¿Cuál sería la conducta más adecuada?
a) Fibroendoscopia digestiva alta (VEDA).
61) En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopia una tumoración en

moderadamente diferenciado, Las pruebas complementarias no demuestran
diseminación del proceso neoplásico, ¿Cuál debería ser el tratamiento a plantear?
a) Resección quirúrgica, tratamiento quimio terapia según el resultado de la
histología.
b) Radioterapia combinada con quimioterapia y posterior resección quirúrgica.
c) Quimioterapia con 5-fluorouracilo y levamisol
62) ¿Cuál de las siguientes es una medida de prevención primaria del cáncer de cuello
uterino?
a) Papanicolaou.
b) Vacunación contra HPV.
c) Colposcopia.
d) Tacto vaginal.
63) ¿Cuál de estos tratamientos NO está indicado para la cesación tabáquica?

a) Cigarrillo electrónico / vaporizador.
64) ¿Qué entidad clínica deberá descartarse antes de tratar a una uveítis con
a) Tuberculosis.
b) Sarcoidosis.
c) Sífilis.
d) Toxoplasmosis.
65) Consulta a la guardia un varón de 75 años por dolor que comienza en forma brusca
en el miembro inferior derecho y le produce impotencia funcional. En el examen
físico los pulsos distales están ausentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b) Tromboflebitis.
c) Embolia.
d) Erisipela.
66) Una mujer de 36 años, con diagnóstico de Artritis Reumatoide, consulta al médico
a) Metrotexato.
b) Glucocorticoides sistémicos.
c) Antiinflamatorios no esteroideos.
d) Glucocorticoides intraarticulares.
67) Ricardito de cinco años comienza con pápulas color piel, perladas de 1 a 5
antecedentes de patologías anteriores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (UBA
2018)
a) Verrugas vulgares.
b) Verrugas planas.
c) Molusco contagioso.
d) Condilomas acuminados.
68) ¿Qué diagnóstico, entre los siguientes, establecerla ante un ECG con QRS de
anchura superior a 0,12 segundos, con morfología rSR con R ancha en V1 y qRS con
S ancha en V6?
a) Bloqueo completo de rama derecha.
69) Recibe en la guardia un bebe de 5 meses que la madre lo trae porque lo nota
agitado, Usted evalúa al paciente: Temperatura axilar 37.3°C, tiraje subcostal
intercostal marcado, sibilancias espiratorias, FR 50, FC 140, saturación de oxígeno
a aire ambiente 89%. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Realiza serie de B2 cada 20 minutos, oxigenoterapia y control posterior.
70) Un paciente de 18 años consulta por astenia, adinamia y distensión abdominal de

varas semanas de evolución. Asocia algunas deposiciones desligadas y le refiere
que ha perdido peso, Asimismo, le comenta que días atrás tuvo una "erupción en
la espada" con pequeñas "ampollitas" que desaparecieron sin tratamiento. Le
muestra un laboratorio donde presenta anemia ferropénica. Ud. sospecha:
a) Enfermedad celiaca. (asociado a dermatitis herpetiforme)
71) Paciente de 17 años, con asma leve intermitente, que consulta por edemas en
miembros inferiores y disminución del volumen de orina. El cuadro inicio luego de
haber completado tratamiento con Amoxicilina e Ibuprofeno por una faringitis
aguda. En el examen físico lo halla hipertenso (TA 150/100), con edema leve en
ambas piernas. se realiza una ecografía renal que informa riñones de tamaño y eco
estructura normales y un laboratorio cuyos datos más relevantes son: Hematocrito
33% - Uremia 108 mg/L (VN: hasta 50 mg/1). Creatinina 2.5 mg% (VN: hasta 1.2
mg%) Sodio 128 mEq/I - Potasio 5.6 mEq/L El sedimento de orina muestra
abundantes hematíes dismorficos. El diagnóstico más probable es:
a) Insuficiencia renal aguda secundaria a glomerulonefritis postinfecciosa.
72) Qué método anticonceptivo (MAC) seria et más apropiado y efectivo para una
mujer que tiene 18 años, es soltera y no tiene pareja estable. Como antecedentes
de importancia, tiene una ligera anemia ferropénica (probablemente debida a las
a) ACO anticonceptivos orales combinados.
b) DIU.
c) Anticonceptivo oral sólo progestágeno (Minipíldora y Desogestrel) O
Acetato de Medroxiprogesterona de Depósito (anticonceptivo sólo de
73) Consulta a la guardia una mujer de 25 años por presentar un cuadro de inicio agudo
a) VCM disminuido, índice de reticulocitos aumentado, bilirrubina total
Aumentada leve con predominio directo, Haptoglobina baja y LDH
aumentada.
b) VCM normal, índice de reticulocitos aumentado, bilirrubina total
aumentada leve a predominio indirecta, Haptoglobina baja.
74) Consulta a la guardia un grupo familiar, los tres integrantes presentan taquicardia
y estado nauseoso. La madre presenta además cefalea y vomitas alimenticios y la
niña convulsiones. Su impresión diagnostica es intoxicación por:
a) Monóxido de carbono.
75) ¿Cuáles son causa patológica más frecuente de hemorragia de la segunda mitad
del embarazo
a) Placenta previa.
76) ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es categoría 4 de los criterios de elegibilidad

de la OMS para los anticonceptivos orales combinados? (ACO)
a) Edad < 35 años y consume < de 15cigarrillos/día. Hiperlipemias. Epilepsia.
HTA <159mmHg.
77) La Insuficiencia Cardiaca ha sido caracterizada funcionalmente considerando el

nivel de esfuerzo necesario para la producción de síntomas, Indique cuál de los
a) Hay limitación ligera de la actividad física, sin presencia de síntomas en
reposo.
78) Cuáles san los criterios diagnósticos de preeclampsia?

a) Tensión arterial mayor o igual 140/90 mmHg en dos tomas realizadas con
intervalo de 6hs horas y proteinuria mayor o igual a 300 mg en orina de 24
horas.
79) Paciente de 57 años, con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada,

220/130 mmHg, asimetría de pulsos carotideos y ausencia de pulso radial derecho.
La radiografía de tórax muestra mediastino ensanchado. ¿Cuál considera el
a) Insuficiencia Cardiaca congestiva.
b) Aneurisma dissecante de aorta.
80) En un paciente con varicela. ¿Cuál de estas medidas es más adecuada para evitar
la sobreinfección bacteriana
a) Antihistamínico y corticoides.
b) Administración de aciclovir VO.
c) Lavar hirviendo.
d) Evitar baños.

b) Íleo biliar.
82) ¿Cuáles de los siguientes son los motivos de consulta más frecuentes de una
a) Dolor pelviano, esterilidad, dismenorrea.
83) Ud. recibe en Guardia una paciente de 28 años sin enfermedades previas conocidas
que es traída por su madre por cuadro de cefalea de inicio súbito, intensidad 10/10
que se acompaña de vómitos y somnolencia. Cuando la examina está afebril,
hipersomnolencia y se evidencia rigidez de nuca y hemiparesia derecha. El
a) Hemorragia subaracnóidea por ruptura aneurismática.
b) Accidente cerebrovascular.
84) Ingresa a la guardia traído por servicio de emergencia un operario de una fábrica.
Presenta vómitos y dolor abdominal. Usted sospecha intoxicación aguda. ¿Qué
metal debe ser tratado con gluconato de calcio?
a) Plomo.
85) Un paciente de 70 años lo consulta porque presenta Ictericia de piel y mucosas de

comienzo insidioso. La ecografía abdominal informa: dilatación de la vesícula biliar
con microlitiasis; vía biliar intra y extrahepática dilatadas sin observarse cálculos en
su interior y el páncreas presenta ecogenicidad heterogénea sin evidenciarse una
masa dominante. En un laboratorio de hace 3 días presenta patrón de colestasis.
¿Cuál de los siguientes estudios solicita en primer lugar para estudiar la vía biliar?
a) Colangiografía por resonancia nuclear magnética.
b) Colangiografía transkehr.
c) Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
d) Tomografía de abdomen con contraste oral y endovenoso.
86) Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable de una joven de 12 años que
no ha tenido su primera menstruación, no es sexualmente activa y que consulta
por flujo vaginal de color blanquecino, sin olor, desde hace 2 meses. No refiere
picazón, ardor y dolor. La joven inició el desarrollo mamario a los nueve años de
edad, su desarrollo puberal y examen físico son normales
b) Vulvovaginitis por Candida sp.
c) Leucorrea fisiológica.
d) Tricomoniasis.
87) ¿Cuál es el signo / síntoma más frecuente en la miocardiopatia dilatada?

a) Edema
b) Disnea.
tratamiento de elección? (CABA 2016)
intestinal.
b) Colostomia transversa
un solo tiempo.
d) Drenaje por vía percutánea guiada por ecografía o tomografía computada.

a) Sector femoral en el muslo
b) Plexo venoso de los músculos soleos.
90) Mateo de 9 años de edad presenta cuadro probable de mononucleosis infecciosa,

cuál de las siguientes triadas hace más probable el diagnóstico?
a) Adenomegalias, esplenomegalia, faringitis exudativa.
91) Concurre a la guardia una mujer cursando 38 semanas de su primer embarazo, por
presentar perdida de líquido amniótico de 2 horas de evolución. Al examen se
constata buena vitalidad fetal, sin dinámica uterina, afebril, normotensa. En el
tacto se aprecia cuello posterior, formado, cerrado. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
a) Internación y terminación del embarazo.
b) ¿?
92) Un hombre de 38 años consulta por presentar, cuatro horas después de la ingesta
Mientras que el paciente es Visitado por el medico de emergencias, su esposa inicia
un cuadro similar. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el
a) Salmonella enteriditis.
b) Sthaphylococus aureus.
93) Un varón de 52 años con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2 concurre
a la consulta para indicación de tratamiento. No consume alcohol y nunca fumó.
Según sus exámenes complementarios no tiene daño de órgano blanco. Al examen
físico: TA 120-80 mm/Hg, IMC: 29,67 kg/m2, resto del examen físico sin
alteraciones. Según las Asociaciones Americana y Europea de diabetes y el
Ministerio de Salud, ¿cuál es la mejor opción terapéutica farmacológica para iniciar
el tratamiento?
a) Sulfonilurea.
b) Metformina + sulfonilurea.
c) Metformina.
d) Metformina + pioglitazona.
94) Lo consulta una mujer de 40 años que presenta derrame por el pezón. Luego de
espontaneo. Tiene como antecedente, una lactancia durante un corto periodo,
debido a alteraciones emocionales postparto y que fue inhibida
farmacológicamente. No tiene antecedentes familiares de patología mamaria.
¿Cuál de las siguientes opciones es CORRECTA de acuerdo al resultado del estudio
citológico del derrame?
a) Si es negativo para células atípicas descarta la existencia de un carcinoma y
no toma ninguna conducta
b) Si es negativo para células atípicas no descarta la posibilidad de un
carcinoma y continúa con los estudios de la paciente
c) Si es positivo para células atípicas implementa un tratamiento quirúrgico
amplio sabiendo que el 4-5% de los cánceres de mama producen derrame
por el Pezón.
d) Si es positivo para células atípicas indica radioterapia en volumen mamario
e investiga secundarismo.
Budesonide, consulta por odinofagia de 15 días de evolución. Al examen físico
presenta múltiples placas blanquecinas en paladar duro, lengua y amígdalas que al
retirarlas con un bajalenguas revelan una mucosa eritematosa. ¿Cuál es el
b) Nistatina local.
c) Voriconazol vía oral.
d) Amoxicillina vía oral.
96) Lo consultan por una niña de 5 años que presento registro febril de 38,5°C, cefalea
a) Sospecha maltrato infantil y da aviso a servicio social.
b) Se trata de una enfermedad viral conocida por parvovirus B19.
97) Ud atiende un paciente pediátrico con NAC que pesa 12kg, Le indica amoxicilina
a) 4 ml cada 8hs.
98) Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardiaco. ¿Cuál sería la primera
medida a tomar?
99) ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto sin
comorbilidades?
a) Tratamiento sintomático + amoxicilina 500 mg / 8hs (VO) por 7 días.
b) Tratamiento sintomático.
100) ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en mujeres

en edad fértil?
a) Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
d) embarazo ectópico complicado
e)
Diciembre 2013
Tema 4
1) La hernia subcostoesternal consiste en la protrusión de un saco herniario a través del:

A) HIATO ESOFÁGICO DEL DIAFRAGMA; EL CARDIAS PERMANECE DENTRO DEL
ABDOMEN
B) BORDE EXTERNO DE LA VAINA DEL MUSCULO RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN
C) AMBOS ORIFICIOS CRURALES A LA VEZ
D) HIATO RETROCOSTOXIFOIDEO
E) LÍNEA BLANCA DEL EPIGASTRIO
2) Mujer de 35 años obesa, multípara, con antecedentes de dolores abdominales difusos

que remitían con medicación anticolinérgica, desarrolla bruscamente cuadro de
hipertermia elevada, hipotensión e ictericia con orina de color amarillo ocre oscuro.
Por la intensidad del dolor en epigastrio que acompaña a este cuadro es llevada a la
sala de urgencias donde de inmediato se le coloca vía venosa para expandirla. El
médico de guardia formula un diagnostico presuntivo para indicar medicación paliativa
del cuadro y ordenar los estudios que confirmen o desechen su diagnóstico de:
A) HEPATITIS VIRAL
B) COLECISTITIS AGUDA
C) ÍLEO BILIAR
D) COLANGITIS PROBABLEMENTE ASOCIADA A PANCREATITIS
E) INFARTO INTESTINAL POR TROMBOSIS DE ARTERIA MESENTÉRICA
3) Un paciente fue operado hace 20 días por apendicitis flemonosa. Egreso del hospital
al tercer dia de un posoperatorio sin complicaciones aparentes, después de retirado el
drenaje peritoneal instalado al terminar la apendicectomia, una vez que dicho drenaje
dejo de producir exudado. Regresa en la fecha al hospital debido a que desde hace 3
días presenta hipertermia en picos, con registros de 39°. El abdomen esta poco tenso.
El dolor abdominal es sordo y leve. El tránsito intestinal se encuentra conservado. El
cuadro humoral es de leucocitosis polimorfonuclear (20.000xmm3) y la
eritrosedimentación se encuentra muy acelerada (80mm) ¿Cuál es el más probable de
los siguientes diagnósticos presuntivos?:
A) SINUSITIS AGUDA
B) PERITONITIS POSOPERATORIA
C) PIELONEFRITIS
D) ABSCESO SUBFRENICO
E) SUBOCLUSION INTESTINAL POR BRIDAS POSOPERATORIAS
4) Un paciente en edad fértil consulta por abdomen agudo pelviano ¿Qué examen debe
indicarse?
A) FOSFATASA ALCALINA
B) AMILASEMIA
C) ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO
D) SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORIONICA
E) TRANSAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA Y GLUTAMICO OXALACETICA
5) La enfermedad de Fournier es
A) LA NECROSIS INFECCIOSA FULMINANTE DE LOS TEGUMENTOS GENITALES
B) LA NECROSIS DE DEDOS DE PIE POR FRIO EXTREMO DURANTE MAS DE 2 HORAS
C) UNA APENDICITIS ISQUEMICA
D) ENFERMEDAD PELVIANA INFLAMATORIA AGUDA POR GERMENES
ANAEROBIOS
E) LA VARIEDAD SOBREAGUDA DE LA PERFORACION DEL ANGULO ESPELNICO DEL
COLON
6) En el proceso de cicatrización de los tejidos incididos durante una cirugía no

contaminada, se requiere por lo menos una de las siguientes condiciones:
A) QUE LA UREA DEL PLASMA NO SUPERE LOS 0,50MG%

B) QUE EL SODIO INTRACELULAR ESTE DISMINUIDO
C) QUE LA ALBUMINEMIA NO SEA MENOS DE 2 GRAMOS POR LITRO
D) QUE LA TENSION ARTERIAL SISTOLICA NO SUPERE LOS 160 mm HG
E) QUE NO SE HAYAN PRESCRIPTO OPIACEOS EN EL POSOPERATORIO
7) Un lactante de 7 meses acude a urgencias derivado por su pediatra de zona por

sospecha de Enfermedad de Kawasaki. Refiere fiebre de hasta 39,5°C de 5 días de
evolución que no cede a pesar de tratamiento con amoxicilina pautado hace 72 horas
por sospecha de faringoamigdalitis aguda. Durante las últimas 24 horas asocia
exantema eritematoso no pruriginoso de evolución céfalo-caudal y durante los últimos
días llama la atención a sus padres la tos y una intensa conjuntivitis. No refiere rinorrea.
A la exploración clínica presenta subcrepitantes en ambas bases pulmonares sin
taquipnea ni signos de dificultad respiratoria. A la exploración orofaringea se
evidencian manchas blanquecinas en mucosa yugal. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS
probable?
A) ENFERMEDAD DE KAWASAKI
B) ESCARLATINA
C) REACCION ALERGICA A LA AMOXICILINA
D) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
E) SARAMPION
8) Una madre refiere que su niño de 8 meses, presento diarrea durante los últimos 2
meses y el cuadro ha empeorado en las últimas 24 horas. La materia fecal del niño es
grasosa, pero sin sangre. Al examen físico se ve pálido, adelgazado y con
deshidratación leve pero alerta. La auscultación pulmonar y el examen del abdomen
son normales. En el pañal se encuentra materia fecal maloliente y grasosa- ¿Cuál de
los siguientes estudios complementarios tiene mayor probabilidad de revelar el
diagnostico?
A) COPROCULTIVO
B) UROCULTIVO
C) PRUEBA DE KASTLE-MEYER
D) PRUEBA SEROLOGICA PARA INVESTIGAR ANTICUERPOS ANTIGLIADINA
E) TEST DEL SUDOR
9) Un niño es llevado a la consulta porque se lleva la mano al oído. No tuvo, ni tiene fiebre
ni signos inflamatorios agudos. En la exploración se observa tímpano
sonrosado/ambarino. Como antecedentes refiere que hace un mes presento un
episodio de otalgia, fiebre acompañada de irritabilidad y que fue tratado con
amoxicilina 40 mg/Kg/día. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?
A) OTITIS MEDIA AGUDA RECIDIVANTE
B) OTITIS MEDIA SEROSA
C) OTITIS MEDIA CRONICA SIMPLE
D) OTITIS MEDIA CRONICA COLESTEATOMATOSA
E) MASTOIDITIS
10) Un adolescente, en apariencia sano, consulta para control. El examen de los genitales
revela estadio 6 de desarrollo puberal y un tumor no doloroso en el escroto izquierdo
que se extiende desde el canal inguinal hasta el polo superior del testículo. El tumor
disminuye de tamaño cuando el joven se acuesta. ¿Cuál es el diagnostico MÁS

probable?
A) HIDROCELE
B) TUMOR TESTICULAR
C) EPIDIMITIS
D) VARICOCELE
E) QUISTE DE MORGAGNI
11) ¿Cuál es el tratamiento indicado para una infección por Enterobius Vermicularis
(oxiuros) en un niño de 9 años que pesa 30 Kg?
A) UNA DOSIS ORAL UNICA DE MEBENDAZOL DE 100 MG Y REPETIR A LAS 2
SEMANAS
B) UNA DOSIS ORAL UNICA DE MEBENDAZOL DE 200 MG Y REPETIR A LAS 2
SEMANAS
C) 100 MG DE MEBENDAZOL DOS VECES AL DIA POR TRES DIAS Y REPETIR EN UNA
SEMANA
D) 200 MG DE MEBENDAZOL UNA VEZ AL DIA POR TRES DIAS Y REPETIR EN UNA
SEMANA
E) 100 MG CADA 8 HORAS 10 DIAS DE TRATAMIENTO
12) Usted recibe como neonatologo a un recién nacido por vía vaginal luego de un parto
con periodo expulsivo prolongado. En el examen físico presenta FC: 104x minuto,
respiración irregular, tono muscular, flexión moderada de extremidades, cianosis distal
y muecas al estímulo con sonda. De acuerdo con el Score de Apgar, se trata de un
recién nacido:
A) NORMAL
B) VIGOROSO
C) DEPRIMIDO MODERADO
D) DEPRIMIDO GRAVE
E) DEPRIMIDO GRAVE – GRAVE
13) Cuál es la bacteria que con mayor frecuencia se ve en infección de SIDA pediátrico
A) SALMONELLA
B) ESTREPTOCOCO
C) NEUMOCOCO
D) ESTAFILOCOCO
E) HAEMOFILUS INFLUENZAE
14) Usted recibe en la guardia a un paciente de 3 años que fue mordido por un perro
vagabundo. El niño tiene vacunación completa para la edad. ¿Cuál es el tratamiento
que se debe indicar en este caso?
A) CEFALEXINA, CONSULTA AL CENTRO ANTIRRABICO
B) METRONIDAZOL, CIPROFLOXACINA, TOXOIDE Y GAMMAGLOBULINA
ANTITETANICA
C) AMOXICILINA, TOXOIDE TETANICO Y GAMMAGLOBULINA ANTITETANICA, VACUNA
ANTIRRABICA
D) AMOXICILINA CLAVULANICO, INICIO DE ESQUEMA DE VACUNA ANTIRRABICA
E) MUPIROCINA LOCAL Y REFUERZO DE ANTITETANICA
15) ¿Cuál de los siguientes seria el método MÁS idóneo para diagnosticar reflujo
gastroesofágico en un niño?
A) RADIOGRAFIA SERIADA ESOFAGO-GASTRO-DUODENAL
B) CAMARA GAMMA CON TECNECIO 99
C) FIBROENDOSCOPIA ESOFAGICA
D) PH-METRIA ESOFAGICA DE 24 HS
E) NINGUNO YA QUE NO NECESITA EVALUACIÓN CON ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
16) Un recién nacido de 56 horas de vida, nacido en parto eutócico, sin antecedentes a
destacar, presenta ictericia generalizada. Ud. Solicita, entre otros estudios, bilirrubina
total, cuyo valor es 18,5 mg/dL. ¿Cuál es la conducta indicada?
A) CONDUCTA EXPECTANTE, REPITE EL ANALISIS EN 12 HORAS
B) CONDUCTA EXPECTANTE; REPITE EL ANALISIS EN 36 HORAS
C) LUMINOTERAPIA
D) SANGRIA-TRANSFUSIÓN
E) EXANGUINOTRANSFUSIÓN
17) Un paciente de 45 años consulta porque en una mamografía se le informa que

presenta múltiples calcificaciones agrupadas, menores a 2 mm de diámetro,
irregulares, distribuidas en el cuadrante supero externo de la mama izquierda. ¿Cuál
sería la conducta inicial MÁS adecuada?
A) CONTROL MAMOGRAFICO EN 6 MESES
B) COMPLETAR ESTUDIO CON ECOGRAFIA MAMARIA
C) PUNCION BIOPSIA HISTOLOGICA
D) PUNCION BIOPSIA CITOLOGICA
E) CUADRANTECTOMIA DE MAMA DERECHA
18) La complicación más grave del embarazo en una paciente con un dispositivo
intrauterino colocado es:
A) ABORTO ESPONTANEO
B) ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS CON SEPTICEMIA
C) MALFORMACIONES FETALES
D) VAGINITIS INCONTROLABLES
E) NINGUNO DE LOS ANTERIORES
19) El corioarcinoma femenino en una mujer fértilprimípara y con deseos de procrear

requiere un tratamiento que obviamente conserve su útero. Sin embargo una situación
social distinta no cambia la elección terapéutica ¿aqué procedimiento debemos
referirnos?
A) A LA QUIMIOTERAPIA CON BASE METROTEXATO
B) A LA RADIOTERAPIA
C) AL LEGRADO UTERINO
D) A LAS TERAPIAS DE COMBINACION MOLECULAR
E) A LA COMBINACION DE DOS O MAS DE LOS ARRIBA MENCIONADOS
20) Una paciente multípara durante el puerperio inmediato de un parto vaginal normal
con un RN sano de 4100g presenta un cuadro de shock hipovolémico por hemorragia
grave genital. El alumbramiento fue completo y el estudio de coagulación fue normal.

El globo de Pinard es inconsistente, ¿cuál es el diagnósticomás probable?
A) DESGARRO DE VAGINA
B) RETENCION DE RESTOS OVULARES
C) ROTURA DE UTERO
D) ATONIA UTERINA
E) COAGULACION INTREVASCULAR DISCEMINADA
21) ¿Cuáles de los siguientes son motivos de consulta más frecuentes de una paciente que
padece endometriosis?
A) HIPERMENORREA, ANEMIA
B) DISMENORREA, TENESMO RECTAL, DOLOR PELVIANO
C) DOLOR PELVIANO, ESTERILIDAD, DISMENORREA
D) ESTERILIDAD, DISPAREUNIA, DISURIA
E) TUMORACION ANEXIAL, SINDROME ANEMICO, MENOMETRORRAGIA
22) Una paciente de 17 semanas de gestación es diagnosticada portadora de un embarazo

detenido. Ella vuelve a su consultorio 5 semanas después sin haber tenido el aborto,
aunque manifiesta algunas perdidas sanguíneas ocasionales. Esta paciente tiene un
riesgo incrementado de:
A) ABORTO SEPTICO
B) ABORTOS RECURRENTES
C) FUTURA INFERTILIDAD
D) COAGULOPATIA POR CONSUMO CON HIPOFIBRINOGINEMIA
E) RETENCION PLACENTARIA
23) ¿Cuál es el procedimiento más seguro para diagnosticar el cáncer de endometrio?

A) HISTEROSCOPIA
B) LA CITOLOGIA ENDOCAVITARIA
C) EL LEGRADO FRACCIONADO
D) LA ECOGRAFIA
E) EL MICROLEGRADO
24) ¿Cuál de los siguientes factores no es un factor de riesgo para desprendimiento

prematuro de placenta normalmente inserta?
A) HIPERTENSION ARTERIAL CRONICA
B) NULIPARIDAD
C) TABAQUISMO
D) HIPOFRIBINOGENEMIA CONGENITA
E) PRESENCIA DEL ANTICOAGULANTE LUPICO EN SANGRE
25) A una gestante de término que ingresa en trabajo de parto, se le detectan unas
pequeñas vesículas vulvares de herpes simple recidivante. Años antes de la gestación
tuvo una primoinfeccion de herpes genital y varios brotes de herpes recidivantes. ¿Cuál
sería la conducta a seguir?
A) HACER UNA CESAREA
B) PERMITIR EL PARTO VAGINAL, Y TRATAR CON ACICLOVIR AL RECIEN NACIDO
C) NO ES NECESARIO UNA CONDUCTA ESPECIAL YA QUE EL HERPES RECIDIVANTE NO
TIENE RIESGO PARA EL RECIEN NACIDO
D) PERMITIR EL PARTO VAGINAL Y AISLAR AL RECIEN NACIDO DE LA MADRE

E) TRATAR INMEDIATAMENTE LAS LESIONES CON ACIDO TRICLOROACETICO PARA
INACTIVAR EL VIRUS Y ENTONCES PERMITIR EL PARTO VAGINAL
26) Es cierto que la leche materna, comparada con la de la vaca contiene:

A) MAS SALES
B) MENOS FENILALANINA
C) MAS ACIDOS GRASOS DE CADENA CORTA
D) MAS CALCIO
E) MENOS NITROGENO NO PROTEICO
27) Para iniciar el tratamiento de una neoplasia de pulmón Ud debe tener clara
información sobre ciertos aspectos clínicos, uno de los aquí incluidos no es relevante,
señálelo:
A) LA CONFIRMACION HISTOPATOLOGICA DE LA LESION
B) UNA REFERENCIA AL RAZONABLE FUNCIONAMIENTO DE ORGANOS Y SISTEMAS,
ESTADO LUCIDO E INTELECTUALMENTE DE LAPERSONA
C) COMO COMPLEMENTO DEL PUNTO ANTERIOR, UNA ACEPTABLE ESTADO GENERAL
D) CONOCIMIENTO DEL AVANCE ANATOMICO DE LA ENFERMEDAD (ESTADIO)
E) EL CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL FAMILIAR DIRECTO SUMADO AL DEL
PACIENTE
28) Una mujer de 55 años postmenopausica consulta por astenia y disnea de esfuerzo.
En la anamnesis refería ligera epigastralgia y pirosis ocasional. No metrorragias. En la
analítica HB 6 GR/ DL, BCM 69 FL, sideremia 13 MGR / DL, ferritina 4 NGR/ ML.
Endoscopia digestiva alta: hernia hiatal por deslizamiento sin signos de esofagitis.
¿Cuál es la actitud más correcta con esta enferma?
A) ADMINISTRAR HIERRO ORAL Y VER LA EVOLUCION DE LA ANEMIA
B) RECOMENDAR UNA COLONOSCOPIA
C) REALIZAR UN ESTIDIO CON CAPSULA ENDOSCOPICA
D) SOLICITAR EVALUACION GINECOLOGICA
E) TRATAR CON INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Y EVALUAR A LOS TRES
MESES
29)En relacion con los factores de riesgo de ateroesclerosis, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es la correcta?
A) LOS NIVELES DISMINUIDOS DE COLESTEROL HDL SON FACTOR DE RIESGO DE
ATEROESCLEROSIS DEPENDIENDO DEL NIVEL DE COLESTEROL TOTAL
B) SE HA DEMOSTRADO DE FORMA DEFINITIVA QUE LA TERAPIA SUSTITUTIVA CON
ESTROGENOS EN LA MUJER POSTMENOPAUSICA DISMINUYE EL RIESGO
CARDIOVASCULAR
C) LA HIPERFIBRINOGENEMIA SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO
D) LA DIABETES MELLITUS ES FACTOR DE RIESGO DE ATEROESCLEROSIS POR SUS
EFECTOS EN EL ARBOL MICROVASCULAR
E) TRAS ABANDONAR EL HABITO TABAQUICO EL RIESGO CARDIOVASCULAR SE
REDUCE A LARGO PLAZO EN UN PERIODO DE ANOS
30) Mujer de 30 años con antecedentes de un aborto espontaneo que acude a urgencias
por una trombosis venosa profunda limitada a pantorrilla derecha sin factor
desencadenante ¿cual de las siguientes afirmaciones no es correcta?
A) ESTA INDICADA LA REALIZACIONDE UN ESRTUDIO DE HIPERCOAGULABILIDAD
B) ESTARA INDICADA LA UTILIZACION DE MEDIAS ELASTICAS TRAS EL CONTROL DEL
EPISODIO AGUDO
C) LA DURACION DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE NO DEBE SER MENOR A 3
MESES
D) DEBE REALIZARSE SIEMPRE QUE SEA POSIBLE UNA GAMMAGRAFIA PULMONAR
E) EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA FASE AGUDA ES LA HEPARINA DE BAJO PESO
MOLECULAR
31)Ante una paciente de mediana edad que consulta por cambios de carácter aparición de
hematomas cutáneos anta traumatismos leves, impotencia sexual, hipertensión arterial e
intolerancia a la glucosa Ud piensa en:
A) Hipercorticismo ( Sindrome de cushing)
B) Hipocorticismo
C) Hiperaldosteronismo primario
D) Hiperaldosteronismo secundario
E) Hiperprolactinemia
32)Un paciente de 40 años consulta por presentar días atrás perdida de la conciencia
durante el ejercicio. Durante la lectura de su ECG se observa una falla intermitente en la
conducción de la onda P sin cambios en los intervalos PR precedentes. ¿ cual es su
diagnostico?
A) Fibrilación auricular paroxística
B) Bloqueo AV de segundo grado tipo 1
C) Bloqueo AV de primer grado
D) Bloqueo AV de segundo grado tipo 2
E) Bloqueo AV completo
33) una enferma de 60 anos diagnosticada de broncopatía crónica, DBT, HTA y tratada
desde hace 4 meses con omeprazol, metformina, salbutamol, bromuro de ipratropio y
enalapril 20mg mas hidroclorotiazida 25mg. Acude a su medico por cansancio, disminucio
de apetito, con ligera disnea y tos ocasional, deposiciones variables a veces blandas y sin
síntomas urinarios. Unos análisis muestran leucocitos 10000/mm3, HTO35%, VMC 80,
glucosa 150 mg/dl, Urea 80 mg/dl, creatinina, sodio 1,6 mg/dl y potasio 2,9 mEq/l ¿Cuál
es la causa mas probable de la hipopotasemia?
A) INSUFICIENCIARENAL
B) HIPONATREMIA
C) DEFICIT DE APORTE DEPOTASIO
D) EL USO DE MEDICACION ANTIHIPERTENSIVA
E) EL UDO DE METFORMINA
34) Una mujer de 42 años asintomática y sin antecedentes personales de relevancia

concurre a control periódico. El perfil tiroideopresenta los siguientes resultados TSH 6
MUI(0,4-4), T4 LIBRE 1,1 NG/DL (0,8-2,7) ¿cuál es el diagnostico y cual es la conducta mas
adecuada?
A) HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO , INICIAR TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA
B) EUTIROIDISMO, CONDUCTA EXPECTANTE

C) HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO CONDUCTA EXPECTANTE
D) HIPERTIROIDISMO, INICIAR TRATAMIENTO CON METIMAZOL
E) HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO CONDUCTA EXPECTANTE
35) En un paciente de 55 años con ictericia, coluria, sin referencia sobre cambios en la
materia fecal, xantelasmas periorbitarios, vesícula distendida indolora y francamente
palpable (signo de Courvoisier) y un signo de Trousseau de libro, ¿Cuál es su presunción
diagnostica?
A) LITIASIS DE COLEDOCO
B) DISFUNCION DEL ESFINTER DE ODDI
C) CANCER DE CUERPO DE PANCREAS
D) COLESTASIS INTRAHEPATICA
E) CANCER DE CABEZA DE PANCREAS
36 ¿Cuál es el efecto farmacológico buscado en un paciente que desea dejar de fumar y se

le recomiendan parches con sustitutos nicotínicos?
A) EFECTO ANTIDEPRESIVO POR INHIBICION DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA
B) DESENSIBILIZACION DE RECEPTORES ESPECIFICOS DEL SNC
C) EFECTO AGONISTA ADRENERGICO
D) ACCION DOPAMINERGICA (EFECTO SIMIL NICOTINA) EN LAS SINAPSIS
E) EFECTO AGONISTA BETA ADRENERGICO
37 Un paciente de 70 años portador de un tumor extenso de colon derecho considerado

irresecable por propagación local, es sometido a tratamiento combinado de quimioterapia
y radiaciones. Atento a la respuesta a dicha terapéutica el comité de tumores
multidisciplinario del hospital propone cirugía de rescate. Ello significa que la respuesta al
tratamiento intituido hasta el momento fue:
A) PARCIAL MAYOR Y SE INTENTARA EXTIRPACION CON INTENSIONES CURATIVAS
B) NULA POR LO CUAL SE REALIZARA COLOSTOMIA PARA TRATAR OBSTRUCCION
INTESTINAL INTERMITENTE
C) NULA Y SE INTENTARA DE TODOS MODOS UNA EXTIRPACION COMPLETA
D) PARCIAL MENOR Y SE REALIZARA EXTIRPACION PARCIAL DEJANDO RESIDUO
TUMORAL
E) CLINICAMENTE COMPLETA, POR LO CUAL SE HARA LAPAROTOMIA PARA VERIFICAR
LA AUSENCIA DE NEOPLASIA
38 A un joven asintomático de 14 anos cuyo padre acaba de ser diagnosticado de TBC

pulmonar se le realiza un Mantoux con resultado negativo ¿ que actitud es la adecuada?
A) TRANQUILIZARLE YA QUE NO TIENE NINGUN RIESGO
B) REALIZARLE UNA RX DE TORAX
C) INICIAR QUIMIOPROFILAXIS Y REALIZAR PRUEBA CUTANEA A LOS 3 MESES
D) REPETIR LA PRUEBA CUTANEA AL MES
E) HABRIA QUE REALIZAR ESTUDIO DEL ESPUTO ANTES DE INICIAR
QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIACIDA DURANTE UN ANO
39 Paciente de 50 años de edad, con antecedentes de hipertesion arterial y que consulta

por dolor de pecho de intensidad 5/6 de 30 minutos de duracion. Se le realiza un ECG y se
evidencia
A) ECG NORMAL
B) IAM ANTEROSEPTAL
C) IAM DE CARA ANTERIOR EXTENSO
D) IAM DE CARA INFERIOR
E) INJURIA TRANSMURAL DE CARA LATERAL
40. Un hombre de 60 años de edad refiere dolor precordial tras los medianos esfuerzos.
La CCG muestra estenosis significativa en los segmentos proximales de los 3 vasos
principales con buen lecho distal. La función ventricular izquierda está deprimida
(<30%).Cuál es la mejor opción terapéutica?
A. tto medico
B. angioplastia coronaria
C. cirugía de revascularización miocárdica
D. implantar balón de contrapulsación
E. trasplante cardiaco
41. un paciente de 34 años, en seguimiento por lupus diagnosticado hace 6 meses,

consulta por dolor en puntada de costado de 3 días de evolución que empeora con la
respiración, acompañado por decaimiento y disnea CF IV. Ante este cuadro clínico, cual es
el diagnósticomás probable?
A. miositis de músculos intercostales
B. pleuritis con derrame pleural
C. neumonitis lupica con derrame pleural
D. neumonía aguda por inmunosupresión
E. neumonitis atípica
42. un paciente de 65 años, con antecedentes de HTA y TBQ es traído a guardia por
disminución de la fuerza en hemicuerpo derecho y trastornos en el habla de 6 horas de
evolución. Al examen físico presenta TA 160/90. FC 80. Hemiparesia faciobraquiocrural
derecha moderada y afasia de expresión. Cuál es el estudio indicado en primera instancia?
A. eco doppler de vasos de cuello
B. tac de cerebro sin cte
C. RMI de cerebro sin cte
D. tac de cerebro con cte
E. RMI de cerebro con cte
43. una mujer de 65 años obesa refiere tos irritativa, dolor epigástrico, disnea y reflujo
gástrico acido, especialmente en decúbito. Mediante estudios por imágenes se
diagnostica, reflujo gastroesofágico y hernia hiatal por deslizamiento. La conducta que ha
de adoptarse a continuación es:
A. tto quirúrgico de la hernia hiatal
B. tto medicamentoso con betabloqueantes
C. endoscopia digestiva alta para determinar compromiso de la mucosa esofágica
D. dieta especial, inhibidores de la bomba de protones, elevación de la cabecera de la
cama y se libera orden para que se realice endoscopia a la brevedad.
E. tto para la obesidad, difiriéndose toda otra conducta terapéutica hasta que se reduzca
el peso corporal en 20% respecto al actual
44. paciente de 14 años de edad que consulta por astenia y molestias abdominales
superiores incaracteristicas. Al examen físico se lo ve palido, con tonalidad amarillenta de
las conjuntivas oculares, bazo palpable. Sin otras manifestaciones físicas. Ecografía
abdominal con litiasis vesicular. Analisis con anemia leve, VCM normal y CHCM
aumentada. Antecedentes familiar de un abuelo esplenectomizado, no recuerda la causa.
Usted piensa en
A. hipercolesterolemia familiar
B. hiperparatiroidismo primario
C. hemolisis por fragmentación de eritrocitos
D. anemia megaloblastica
E. esferocitosis hereditaria
45. el algoritmo de estudios de la colestasis es encabezado por un tercero de

procedimientos imagenologicos. Dos de ellos son de ecografía y la tac helicoidal.
Identifique el tercer componente
A. colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE)
B. colagiopancreatografia por resonancia magnética (CPRM)
C. colangiografiatransparietohepatica (CTPH)
D. la gráfica de potenciales evocados poscolico hepático (PEPCH)
E. ecoendoscopia
46. paciente de 70 años que sufre traumatismo raquimedular hace 2 horas. Usted lo recibe
en guardia. Examen físico, lucido, TA 140/90, paraparesia severa, nivel sensitivo D4. Usted
decide
A. solicitar RMN de columna dorsal en forma urgente, inicia tto con corticoides y realiza
interconsulta con neurocirugía.
B. solicita TAC de columna, lo interna en UTI e inicia tto con diclofenac y corticoides.
C. debido a que presenta paraparesia solicita evaluación por traumatología para la
realización de un corset e indica analgesia y tto kinesiológico
D. RX columna y vertebroplastia de la vértebra comprometida
E. Rx columna e indica reposo, analgesia y corticoides
47. un paciente de 17 años, es llevado a la consulta por presentar un cuadro de

perturbación del pensamiento y de la capacidad de concentración y sensación de
ingravidez. En el examen físico presenta taquicardia e inyección conjuntival. Cual de las
siguientes sustacias ES MAS PROBABLE que haya consumido?
A. cocaína
B. LCD
C. extasis
D. marihuana
E. alcohol
48. un paciente de 48 años de edad, hipertenso y sin otros antecedentes patolgicos de

relevancia, decide tomarse la presión por presentar cefalea de intensidad 3/10
constatando un registro de 190/106. Por dicho motivo consulta a guardia. El examen físico
no presenta particularidades y el fondo de ojo, el ECG y el laboratorio (hemograma,
función renal y proteinuria) son normales. Cuál es el diagnóstico y la conducta más
adecuada
A. urgencia hipertensiva, tto inmediato con antihipertensivos via oral
B. urgencia hipertensiva, indicar reposo por 30 minutos y evaluar el tto de acuerdo a
respuesta al mismo
C. emergencia hipertensiva, ttoinmediao con antihipertesivos endovenosos
D. emergencia hipertensiva, tto inmediato con antihipertensivos via oral
E. emergencia hipertensiva, tto inmediato con antihipertensivos via oral y diuréticos
endovenosos.
49. usted es internista de planta en un servicio de clínica médica en un hospital de agudos,

es llamado en consulta por el médico de guardia ya que ingresó un paciente con evidentes
datos semiológicos de falla cardiaca aguda y déficit en el retorno venoso, la semiología
cardiaca demuestra el “alejamiento” de los ruidos, el ECG es de bajo voltaje y una p
invertida, finalmente la Rx torax de pie incluye una silueta CV en botellón. Cuál es su
impresión diagnostica?
A. falla cardiaca global de alto riesgo vital
B. derrame pericárdico de gran volumen
C. iam sin elevación de ST
D. disección de aorta
E. severa falla cardiaca a predominio diastólica
50. consulta a la guardia un grupo familiar, los 3 integrantes presentan taquicardia y estado
nauseoso. La madre presenta además, cefalea y vómitos alimenticios y el niño
convulsiones. Su impresión diagnostica es intoxicación por
A. anticolinérgicos
B. botulismo
C. estafilococo
D. ácido cianhídrico
E. monóxido de carbono
51. la sacroileítis es la característica patológica y habitualmente la manifestación más

temprana de la :
A. espondilitis anquilosante
B. artritis psoriasica
C. AR
D. fiebre reumática
E. artritis por depósito de cristales
52. en la nefropatía diabética (tipo I o II) la primera manifestación de lesión en la

membrana de filtración glomerular es:
A. glucosuria
B. hiperpotasemia
C. acidosis tubular renal de tipo IV
D. oligoalbuminuria
E. crioglobulinemia
53. Señale la respuesta correcta en relación a la troponina T (TT) y el tromboembolismo

de pulmón (TEP)
A. la TT es un test de laboratorio con alta sensibilidad y baja especificidad para el
diagnóstico de TEP
B. la TT es útil en el paciente con sospecha de TEP sin historias de enfermedad coronaria
C. un título elevado de TT en un paciente con diagnóstico de TEP tiene valor pronóstico
ya que puede predecir una evolución desfavorable
D. valores elevados de TT condicionan siempre un tratamiento fibrinolitico
E. valores normales de TT niegan la existencia de TEP
54. un paciente que posterga el tratamiento de una periodontitis, desarrolla tumefacción

del piso de boca la cual rápidamente progresa al cuello. Esta región se encuentra con rubor
cutáneo y edema. Informa que la deglución de la saliva se ha tornado dificultosa. De pronto
presenta disnea grave de rápida progresión. Se presume que el paciente presenta
A. endocarditis bacteriana
B. neumotórax espontaneo
C. mediastinitis
D. neumopatia infecciosa por broncoaspiración de material séptico de la boca
E. abscesos pulmonares múltiples por diseminación hematológica a punto de partida del
flemón del piso de la boca
55. ¿cuál de los siguientes es un signo precoz de encefalopatia hepatica?

a. asterixis
b. tratornos de la memoria
c. convulsiones
d. inversion del ciclo vigilia-sueño
e. delirium tremens
56. una paciente de sexo femenino de 40 años de edad, consulta por disnea CF II. No
refiere antecedentes importantes y al examen fisico como datos positivos presenta
componentes R1 normales de R2 normales click luego del R2, y un soplo proto-meso
diastolico. Ud pensaria que puede tratarse de:
a. una pte con CIA (comunicación interauricular) asociada a insuficiencia mitral
b. una pte con estenosis mitral congenita por la edad, y probablemente asociada a CIA
c. una pte con estenosis mitral reumatica
d. una pte con insuficiencia aortica no severa, pero sintomatica por lo que requiere
tratamiento quirurgico a la brevedad
e. una pte con insuficiencia aortica severa (por el click), secundario a un sindrome de
marfan
57. una mujer de 20 años correctamente vacunada contra tetanos y que efectivamente
recibio la ultima dosis a los 16 años, acude a urgencias porque se ha caido y se ha clavado
un clavo. Muestra una herida de aproximadamente dos centimetros de profundidad, con
orificio de entrada pequeño. Despues de limpiar la herida y de curarla ¿qué hay que hacer
para prevenir la aparicion de tetanos?
a. administrar una dosis de vacuna
b. administraruna dosis de vacuna e inmunoglobulina
c. iniciar una nueva pauta de vacunacion completa (3 dosis)
d. administrar inmunoglobulina
e. no es necesario hacer nada
58. en el curso de la enfermedad renal cronica, la instauracion de nicturia suele significar

que:
a. el riñon aumenta la diuresis para mantener el filtrado glomerular normal
b. se ha asociado una alteracion en la secrecion de ADH
c. el mecanismo de concentracion de la orina persiste intacto aunque este reducido el
filtrado glomerular
d. la funcion renal se ha reducido a la mitad aproximadamente
e. ha aumentado mucho la carga diaria de solutos.
59. un hombre de 65 años, oficinista jubilado y fumador de 1 paquete diario de cigarrillos,

acude a consulta por un cuadro de tos persistente, generalmente seca y disnea progresiva
de 2 años de evolucion que en la actualidad es de grado II. El paciente niega otros sintomas.
La exploracon fisica no muestra datos relevantes. La actitud a seguir seria:
a. iniciar tto con broncodilatadores inhalados
b. iniciar tto con corticoides orales
c. realizar gasometria arterial basal
d. realizar rx de tórax y espirometria con prueba broncodilatadora
e. realizar TAC de tórax
60. Paciente que ingresa a la guardia con un puñal en el abdomen y otro en el tórax. Su
decision es:
a. enviar al paciente a quirofano con los elementos empalados sin rx
b. extraer los dos puñales y esperar la llegada del cirujano
c. extraer el puñal abdominal previa rx
d. extraer el puñal toracico previa rx
e. pedir interconsulta con gastroenterologia y neumonologia urgente
61. ¿cuál es el tratamiento de eleccion de la estenosis aortica sintomatica?

a. comisurotomia
b. dilatacion con balon
c. sustitucion de la valvula
d. cateterismo y endoprotesis
e. transplante cardiaco
62. un paciente de 42 años ingresa con por IAM inferior Killip y Kimball A, presenta en el
ECG: supradesnivel del ST en cara inferior on PR de 0,28 seg y bloqueo AV de 2 tipo
Wenkebach con frecuencia cardiaca de 60 lat/min. No presenta descompensacion
hemodinamica. ¿cuál es la conducta mas apropiada a seguir?
a. observacion clinica
b. marcapasos transitorio
c. atropina 0,5 mg por via endovenosa
d. isoproterenol 10 microgramos/minuto por via endovenosa
e. adrenalina en infusion EV continua a 2 microgramos/minuto
63. usted recibe un enfermo portador de un ACV Hemorragico confirmado, inicia la

terapeutica y piensa en el manejo de las posibles complicaciones, una de ellas es el motivo
principal de muerte de estos pacientes y causa mayor de secuelas. Identifiquela:
a. el vasoespasmo
b. el resangrado
c. la hidrocefalia
d. los episodios convulsivos
e. las complicaciones no neurologicas
64. ¿qué examen complementario es el electivo para confirmar el diagnostico de TEP?

a. centellograma ventilacion-perfusion
b. angiotomografia computada con patron especifico
c. arteriografia pulmonar por cateterismo
d. electrocardiograma
e. eco doppler venoso
65. un paciente ingresado por pancreatitis aguda, comienza con taquipnea, taquicardia,
sudoracion y cianosis progresiva. La PaO2 es de 55mmHg (cociente PAO2/FiO2 <
200mmhg). La rx de tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales. La presion de
enclavamiento capilar pulmonar es normal. La oxigenoterapia no mejora la situacion. ¿qué
diagnostico es el mas probable?
a. neumonia nososcomial
b. insuficiencia cardiaca
c. linfangitis carcinomatosa
d. TEP
e. distress respiratorio
66. al servicio de urgencias traen un paciente politraumatizado inconsciente por un

accidente de trafico. Su cara esta aplastada y su boca y nariz llenas de sangre. Presenta
obvia deformidad y crepitacion de dos extremidades y sangra pulsatil y abundantemente
por la cara medial del brazo. El orden de las primeras actuaciones debe ser:
a. inmobilizacion de fracturas de extremidades seguido de TC craneal y facial
b. diagnostico de lesiones intracraneales seguido de osteosintesis de fracturas de
extremidades
c. control del sangrado arterial seguido de diagnostico de lesiones intracraneales
d. control del sangrado arterial seguido de inmobilizacion de las extremidades
e. asegurar via aerea permeable seguido de control del sangrado arterial.
67. un paciente de 65 años con claudicacion intermitente consulta porque, en un examen

clinico, se le han objetivado cifras tensionales elevadas. En sus antecedentes destaca una
DBT mellitus tipo II. Su TA es de 180/105 mmHg en el brazo derecho y 150/90 mmHg en el
izquierdo. Se palpan mal los pulsos pedios y el resto de la exploracion es anodina. El
hemograma es normal, y en la bioquimica serica destaca: glucemia basal 188 mg/dl, urea
68 mg/dl y creatinina 1,5 mg/dl. El ECG y la Rx de tórax son normales. Se le indico

inicialmente tratamiento con 10 mg de enalapril por dia. Una semana despues, el paciente
presenta una TA de 120/70 mmHg y la analitica muestra una creatinina de 2,8 mg/dl. La
causa mas probable de esta situacion es:
a. una disminucion excesiva de la TA
b. una nefropatia intersticial medicamentosa
c. la evolucion rapida de una nefropatia diabetica condicionada por el tratamiento
hipotensor
d. el origen renovascular de la hipertension
e. un hiperaldosteronismo hiperreninemico del diabetico con respuesta excesiva al
enalapril.
68. el sindrome de condensacion pulmonar reconoce cuatro mecanismos fisiopatogenicos

fundamentales. En el listado siguiente EXISTE UNO INCORRECTO. Señalelo:
a. inadecuada ventilacion (bases y segmentos posteriores)
b. llenado alveolar por hemorragia o edema
c. inoculacion de microorganismos patogenicos por microaspiracion
d. consolidacion retractil por obstruccion bronquial
e. enfermedad o lesion pleural compresiva o expansiva
69. hombre de 64 años que consulta por dolor en la pantorrilla derecha cuando sube
escaleras y cuando camina durante un tiempo prolongado. Refiere que el dolor se hace
tan intenso con el esfuerzo que le obliga a pararse, lo que hace que mejore el dolor en
cuestion de minutos. Como antecedentes personales, destaca que el paciente es fumador
de 20 cigarrillos al dia, dabetico en tratamiento con metformina e hipertenso. A la
exploracion, se objetiva una buena perfusion periferica del pie derecho, pero presenta un
pulso pedio disminuido. ¿qué prueba complementaria, entre las siguientes, debe solicitar
inicialmente para el diagnostico y valoracion de la gravedad de la enfermedad en este
paciente?
a. arteriografia de extremidades inferiores
b. indice tobillo-brazo
c. TAC con reconstruccion vascular de extremidades inferiores
d. prueba de esfuerzo en cinta
e. RMN
70. marque cual considera que es el principal objetivo de un paciente coronario referente
a las cifras de lipidos (como prevencion secundaria)
a. colesterol total menor de 200 mg/dl
b. HDL mayor de 55 mg/dl
c. LDL menor de 100 mg/dl
d. ninguno es correcto
e. trigliceridos menor de 150 mg/dl
71. En un paciente con insuficiencia renal crónica que comienza a desarrollar un cuadro de
hta, el tratamiento de primera elección es:
A) Monitoreo de ingresos y egresos de líquidos con restricción de sodio más control
de la presión arterial.
B) Monitoreo de ingresos y egresos de líquidos con restricción de sodio más IECAS.
C) Monitoreo de ingresos y egresos de líquidos con restricción de sodio más

hidralazina.
D) Monitoreo de ingresos y egresos de líquidos con restricción de sodio más atenolol.
E) Monitoreo de ingresos y egresos de líquidos con restricción de sodio más
minoxidilo.
72. La profilaxis de trombosis venosa profunda posoperatoria de miembros inferiores es

con:
A) Heparina de bajo peso molecular cotidiana subcutánea.
B) Heparina endovenosa en 1 sola dosis al finalizar la operación.
C) Refuerzo posoperatorio inmediato de vacuna y suero antitetánicos.
D) Asistencia kinésica respiratoria con espiración forzada.
E) Drenaje linfático mecánico.
73. El tratamiento prehospitalario de una “injuria cerebral traumática severa” incluye la
optimización de la oxigenación mediante el mantenimiento de una vía aérea permeable y
la colocación del collar cervical a 30 grados y en la línea media. Esta última medida tiene
dos fundamentos centrales, uno es el cuidado de la medula cervical. Señale el segundo:
A) La posición antálgica.
B) El confort del paciente.
C) La profilaxis del edema por mejor drenaje venoso.
D) El efecto placebo.
E) El mantenimiento de una vía aérea permeable.
74. Las arritmias ventriculares tienen en general un pronóstico más severo que las
supraventriculares. De regreso a las primeras, con excepción de las idiopáticas, el riesgo
es mayor y variable, señale una de ellas como el evento de gran gravedad y urgencia:
A) La fibrilación ventricular.
B) La taquiarritmia ventricular no sostenida.
C) Ídem anterior pero en este caso sostenida.
D) Ídem anterior monomórfica.
E) Ídem A C pero en este caso polimórfica.
75. El tratamiento médico de la insuficiencia mitral crónica está orientado a:

A) Aumentar la postcarga y bajar la presión pulmonar con vasodilatadores
pulmonares.
B) Bajar el volumen regurgitante con diuréticos y profilaxis de endocarditis infecciosa.
C) Bajar la postcarga con vasodilatadores periféricos para disminuir el volumen
regurgitante y profilaxis de endocarditis infecciosa.
D) Ninguna de las anteriores.
E) Profilaxis de endocarditis infecciosa y esperar a que tenga criterios quirúrgicos.
76. Ante una paciente que presenta un cuadro clínico compatible con lupus eritematoso
sistémico, ¿qué pruebas de laboratorio resulta determinante para el diagnóstico?
A) Anticuerpos FR, ANAS (IFI), ANTI-ADN, ANTI-SM, ANTI-RO(SSA), ANTI-LA (SSB),
ANTI-RNP, ANTICARDIOLIPINA IGG-IGM y ANTICOAGULANTE LUPICO.
B) Niveles de complemento C3, C4 y CH50.
C) Proteinograma e inmunoglobulinas.
D) Ninguna prueba es por si misma diagnostica.
E) Proteinuria de 24hs.
77. Existen motivos de dolor torácico anterior de causa no cardiovascular. En el listado

siguiente, una es incorrecta, ubíquela:
A) Neumonía con pleuritis.
B) Pericarditis seca o con derrame.
C) Afectación musculo-esquelética y/o herpes zoster.
D) Neumotórax espontaneo y estados de ansiedad.
E) Patología digestiva alta y/o biliar.
78. Usted es el responsable de la unidad de observación de urgencias, donde tiene a su

cargo cinco pacientes a los que acaba de pasarles la visita. ¿A quién de ellos deberá dejar
necesariamente en dieta absoluta?
A) A un hombre de 64 años con una infección urinaria baja que presenta glucemias
capilares mantenidas entre 250 y 300 mg/dl y que está recibiendo ceftriaxona
endovenosa, insulina rápida subcutánea cada 6hs y 500 cc de solución fisiológica
cada 4hs.
B) A una mujer de 44 años con sospecha de trombosis venosa profunda en la
extremidad inferior derecha, que ha iniciado heparina de bajo peso molecular
subcutánea a dosis anticoagulantes y que está pendiente de una ecografía doppler.
C) A una mujer de 71 años con antecedentes de hta con unas cifras de presión arterial
sistólica y diastólica persistentemente mantenidas por encima de 210 y 110mmHg
respectivamente, y en la que acaba de prescribir el inicio de una perfusión con
nitroprusiato sódico.
D) A una mujer de 32 años con una fibrilación auricular de inicio hace menos de
24hs, en la que el intento de cardioversión farmacológica ha fracasado y que está
esperando para una cardioversión eléctrica en urgencias las próximas horas.
E) A un varón de 66 años con una neumonía en el lóbulo inferior derecho, en
tratamiento con levofloxacina oral y oxigeno terapia con mascarilla facial con una
concentración de oxigeno del 24% que le proporciona una saturación arterial de
oxigeno por pulsometría del 97-98%.
79. Un paciente de 50 años en buen estado general, consulta pues en un examen de rutina
se hallaron los siguientes resultados: glóbulos rojos 3.600.000 mm3, hematocrito 33%,
hemoglobina 10.5 g/dl, glóbulos blancos 30.000 mm3 (metamielocitos 4%, neutrófilos en
cayado 4%, neutrófilos segmentados 60%, eosinófilos 4%, basófilos 6%, monocitos 2%,
linfocitos 20%), plaquetas 490.000 mm3. En el examen físico presenta una esplenomegalia
leve y adenopatías inguinales derechas de menos de 1cm. Se le realiza una punción
aspiración de medula ósea que informa celularidad aumentada, con aumento de la serie
mieloide, disminución de la eritroide y aumento de la serie megacariocítica. ¿Cuál sería el
diagnósticomásprobable?
A) Leucemia mieloide crónica.
B) Leucemia linfocítica crónica.
C) Trombocitosis esencial.
D) Linfoma de Hodking.
E) Linfoma no Hodking.
80. Una paciente diabética de 46 años acude a consulta a la guardia por presentar dolor
intenso, impotencia funcional y tumefacción de tobillo derecho desde el día anterior, con
fiebre de 38,4°C. La exploración confirma la presencia de derrame. Determinaciones
analíticas: 17.300 leucocitos, Hb 13.5 g/l, VSG 44mm, proteína C reactiva 14 mg/dl (normal
11.2), glucemia 330 mg/dl, urea 34 mg/dl, creatinina 7 ng/dl, Na 138, K 3.6. Indique cuál
de las siguientes conductas es prioritaria:
A) Iniciar tratamiento antibiótico por vía general.
B) Cultivar el líquido sinovial.
C) Evacuar el derrame sinovial y hacer lavado articular.
D) Indicar artrotomía y drenaje articular.
E) Indicar hidratación y tratamiento insulínico.
81. ¿Cuál de estas es causa de acidosis metabólica con anion gap normal?
A) Cetoacidosis diabética.
B) Acidosis láctica.
C) Insuficiencia renal aguda.
D) Acidosis tubular renal.
E) Intoxicación con glicoles.
82. Ante un cuadro de fiebre elevada en agujas, con escalofríos, ictericia intensa y dolor
en hipocondrio derecho, en un paciente colecistectomizado 6 meses antes, ¿en cuál de las
siguientes posibilidades pensaría en primer lugar?
A) Estenosis tumoral de la vía biliar.
B) Coledocolitiasis residual.
C) Lesión iatrogénica de la vía biliar.
D) Colangitis esclerosante.
E) Odditis.
83. Ante un paciente con traumatismo de cráneo severo en vía pública, ¿Cuál de estas
medidas es inadecuada?
A) Se debe realizar intervención policial e interconsulta con neurocirugía.
B) Se debe realizar tac de cerebro.
C) Se debe expandir con soluciones isotónicas evitando la hiponatremia.
D) Se mantener la tensión arterial media por debajo de 70mmHg.
E) Se debe intubar y conectar a asistencia respiratoria mecánica.
84. Ante un cuadro clínico de edema global de miembro inferior desde la raíz del muslo,
en una paciente en cama por posoperatorio traumatológico, ¿Qué prueba de las siguientes
solicitaría en primer lugar?
A) Angioresonancia.
B) Eco-doppler venoso.
C) Flebografía ascendente y/o cavografía retrograda.
D) Estudio con fibrinógeno marcado I125.
E) Pletismografía venosa por aire o anillos de mercurio.
85. El pulso parvus y tardus se palpa en la:

A) Estenosis aortica severa.
B) Insuficiencia aortica grave.
C) Insuficiencia mitral grave.
D) Estenosis mitral severa.
E) Hipotensión arterial.
86) Si una prueba diagnóstica tiene una sensibilidad del 80% y una especificidad del 90%,
la razón de probabilidad positiva es:
A) 2
B) 8
C) 10
D) 20
E) No se puede calcular con estos datos
87) ¿cuál de los siguientes sistemas neurohormonales que están activados en pacientes
con insuficiencia cardiaca, NO aumenta las resistencias vasculares sistémicas?
A) Renina- angiotensina
B) Actividad adrenérgica
C) Péptidos natriureticos
D) Hormona antidiurética
E) aldosterona
88) Se denomina “vía venosa central” a:

A) colocación de un catéter en el centro de una vena de gran calibre (iliaca)
B) la colocación de un catéter cuyo extremo distal alcanza la vena cava
C) la fistula arteriovenosa para diálisis extracorpórea
D) cateterismo coronario para coronariografía
E) la inyección de un medicamento en la vena central de la retina
89) de los métodos terapéuticos citados a continuación ¿Cuál considera que resulta mas
eficaz para la prevención de fractura de cadera?
A) Estrógenos
B) Calcio y vitamina D
C) Bifosfonatos
D) Actividad física
E) calcitonina
90) ¿Qué expresa la tasa de letalidad?

A) El número de muertes de todas las causas ocurridas en un año sobre la población
estimada en la mitad del periodo
B) El número de muertes por causas determinadas en una determinada población en
un determinado lugar
C) El número de muertes por causas determinadas sobre el número de enfermos
por la misma causa
D) El número de muertes en determinado grupo de edad sobre la población estimada
en ese mismo grupo de edad al centro del periodo
E) El número de muertes en menores de un año sobre el número de nacidos vivos
91) ¿Cuáles son los cuatro grupos de principios morales, fundamentales, para la ética
biomédica?
A) Respeto a la intimidad, justicia, fidelidad y sinceridad
B) Respeto a la autonomía, no maleficencia, beneficencia, justicia
C) Respeto a la autonomía, sinceridad, confidencialidad y compasión
D) Fidelidad, sinceridad, amabilidad, no maleficencia
E) Compasión, respeto a la autonomía, beneficencia y confidencialidad
92) en el servicio de clínica médica de un hospital un paciente solicita la historia clínica

(HC) porque desea pedir una segunda opinión en el servicio de otro hospital. De acuerdo
con la ley 26529 (derechos del pacientes, hc y consentimiento informado) ¿Qué medida
debe adoptar la institución?
A) Entregar una copia de la HC autenticada una vez formalizado el pedido a través del
comité de bioética
B) No entregar HC debido a que los datos son propiedad de la institución
C) Entregar una copia de la HC autenticada por autoridad competente en un plazo
de 48 hs.
D) Entregar la HC original en el momento en que el paciente la solicita
E) Requerir al paciente una orden judicial para poder realizar la entrega de la HC
93) un paciente con gastritis hemorrágica y anemia aguda cuyo grupo sanguíneo es 0+ se
debe transfundir con sangre proveniente de dador:
A) Cualquier grupo y factor
B) AB+ (AB positivo)
C) AB- (AB negativo)
D)solamente (cero negativo)
E) 0+ o 0- (cero positivo o cero negativo)
94) solamente una de las siguientes anestesias es troncular

A) Sedación complementaria de la local infiltrativa
B) Tópica de las fauces para laringoscopia
C) Infiltrativa del nervio dentario inferior
D) General inhalatoria con éter etílico
E) Peridural continua
95) en las enfermedades monogénicas ligadas al cromosoma X

A) Casi nunca se manifiestan mutaciones espontaneas en alelos recesivos
B) Es posible la transmisión de padre a hijo varón
C) Las hijas mujeres de un varón afectado portan siempre el alelo mutante
D) Los hijos varones tienen menos posibilidades de manifestar el fenotipo mutante
E) El 100% de las hijas mujeres de una madre enferma padece la patología
96) ¿Cuál de los siguientes diseños es un diseño experimental?

A) Estudio de casos y controles
B) Estudio de cohortes
C) Estudio transversal
D) Serie de casos
E) Un ensayo clínico controlado
97) en un paciente neutropénico febril, el riesgo de infección, es mayor cuando el recuento

de polimorfos nucleares es:
A) Menos o igual a 500/MM3
B) Entre 500 y 1000 /MM3
C) Entre 1000 y 1500/MM3
D) Entre 1500 a 2000/MM3
E) Entre 2000 y 4000/MM3
98) está usted administrando por vía parenteral ranitidina a un paciente en dosis de 50mg
/ 8 horas. Conociendo que la biodisponibilidad es del 50% ¿Qué pauta parece más
apropiada cuando pueda administrar medicamento vía oral para conseguir un efecto
similar al que tenía la pauta parenteral?
A) 100mg/ 24 hs o 50 mg/ 12 hs
B) 150mg/ 24 hs o 75mg/ 12 hs
C) 200mg/ 24hs o 100mg /12hs
D) 300mg/ 24hs 0 150mg/ 12hs
E) 500mg/24hs 0 250mg/ 12hs
99) se denomina alimentación parenteral a:

A) La que se subministra por sonda nasogástrica cuyo extremo no supere el píloro
B) La que se subministra por sonda nasoentérica
C) La que se subministra por vía endovenosa
D) La diálisis peritoneal
E) Infusión hiperprotéica por proctoclisis
100) la sensibilidad de una prueba diagnóstica mide:

A) La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado
negativo de la prueba diagnostica
B) La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado
positivo de la prueba diagnostica
C) La proporción de pacientes que se someten a la prueba que tienen la enfermedad
D) La proporción de casos de enfermos con resultado positivo de la prueba
diagnostica
E) La proporción de casos con resultados positivos de la prueba que son
verdaderamente enfermos
63. Un paciente de 23 años presenta con cuadro de disuria, secreción uretral. La

tinción de Gram con leucocitos por campo. Cuál es el tratamiento más adecuado
para este paciente?
a. Penicilina 2.400.000 U IM + Azitromicina 1 gr VO
b. Cefalexina 1gr VO + Doxiciclina 10mg cada 12 horas
c. Ceftriaxona 125mg IM + 1 gr Azitromicina por VO
d Ceftaxime 1 gr IV + Azitromicina 1 gr VO
64. Paciente de 56 años estudiado por hipertensión arterial hace 9 años, momento
en el que se, … izquierda en ECG y se inició tratamiento con un antagonista de los
receptores de Angiotensina. Acude a consulta en el cardiólogo refiere desde hace
3 meses episodios ocasionales; subir escaleras, y que cedan al detener la marcha.
El último de los episodios le sucedió hace.... pruebas que cree recomendada para
la detección de isquemia miocárdica en este paciente.
a. Tomografía axial computadorizado (tac Multicorte) y AngioTac
b. Coronariografia
c. Doppler cardiaco
d. Camara Gam com Dipiridomal
65. Paciente de 60 años de edad con diagnóstico de neoplasia de mama de 10 años.
Realiza posteriormente tratamiento hormonal durante 5 años. Un estudio con
gammagrafía demonstra presencia de metástasis ósea. Actualmente está en
tratamiento, buen control al dolor. De la consulta por cefalea que no cede con el
actual analgésico; muestra imágenes compatibles con metástasis cerebral. En
relación al tratamiento.
a. Se deben administrar las dosis extras de opioides
b. Se deben añadir corticoides.
c. se deben cambiar a un Opioide Mayor y Mantener los AINES
d. se deben ingresar al paciente para tratamiento endovenoso.
62. Usted es internista de planta de un servicio de clínica médica en un hospital de
agudos, es llamado en consulta por médico de guardia ya que ingresó un paciente
con evidencias de datos semiológicos de falla cardíaca h2o e de muestra el ……
venoso. La semiología cardiaco de muestra el aleja… de los ruidos, elco ECG es de …..
voltaje y una P invertida. Finalmente un Rx de Tx de pie incluye una silueta en
botellón ¿Cuál es su impresión diagnostica.
a. Falla cardiaca global de alto riesgo vital
b. derrame pericárdico de gran volumen
c. IAM sim elevación de ST
d. Disección de aorta.
66. Cuál es el tratamiento de elección de lo estenosis aórtica sintomática: (

REPETIDA)
a. Comisurotomia
b. ditatacion con balón
c. sustituición de la valvula
d. cateterismo y endoprotesis
e . trasplante cardiaco.
87. Un hombre de 28 anos, engeñiero informatico habitualmente sano, asiduo
concurrente gimnasio desde hace, sin antecedentes patológicos, consulta por mal
estado general, ictericia, coluria y prurito. Analisis presenta BD 96mol (VR 5,6mgr/dl)
B total 10mol (5,8mgr/dl), FAL 180 UI/l (n-120) y gamagt 79UI (N<45). ¿Cuál sería el
diagnostico? ( REPETIDA)
a. hepatitis viral agudo
b. toxicidad por paracetamol
c. enfermedad de Gilbert
d. Toxicidad por anabólicos via oral
86. El tratamiento de elección en la neuralgia del trigemino es:

a. Diclofenaco 25 mg cada 12h
b. Naproxeno 800 mg cada 6 h
c. Ibuprofeno 800-1200 mg /dia
d . Carbamacepina 600-1200 mgr /dia
85. Paciente femenino de 47 años de edad que es derivado por guardia con
diagnostico presuntivo de hemorragia suboracnoide. ¿Cuáles de los siguientes serían
las complicaciones mas frecuentes de esta patología?
a. Resangrado y hemorragia retiniano
b. Resangrado, otorragia e hipotensión arterial
c. Resangrado, vasoespasmo e hidrocefalia
d. vasoespasmo, cefalea e hipernatremia
84. Mujer de 17 años de edad que acude a urgencia por un cuadro agudo de fiebre
elevada, dolores cervicales, posteriormente había sido diagnosticado de faringitis
aguda y recibió tratamiento con ampicilina, posteriomente un exantema cutáneo
maculoso generalizado. Se realiza analisis que presenta linfocitosis y presencia de
linfocitos activados, ligera trombopenia y transaminasas levemente aumentadas.
Diagnóstico más probable en este caso clínico:
a. Es un cuadro típico de mononucleosis infecciosa
b. Infección por virus varicela zoster
c enfermedad de Lyme
d Infección por herpes virus
83. ¿En que tipo de Anemia está indicado el tratamiento con eritropoyetina? (
REPETIDA)
a. secundario q insuficiencia renal crónica
b. secundario a infiltración o fibrosis medular
c. hemoglobinopatías
d. anemias ferropenicas
71. Un paciente de 80 años acude al médico tras haber presentado un sincope brusco
mientras subía unas escaleras. La exploración fisica muestra soplo sistólico eyectivo 3
sobre 6 y ECG se constató un ritmo sinusal normal y signos de hipertrofia ventricular
izquierda. Que exploración diagnostica solicitaría primero luego:
a. un holter de 24h (REPETIDA)
b. un ecocardiograma doppler
c. un estudio eletrofisiologico
d. una prueba de esfuerzo
73. (dezembro - 2017 UAI – perg 59) Paciente 35 años que presenta traumatismo de
craneo (TEC) via publica al ingreso paciente sin apertura ocular, al dolor localiza al
estimulo doloroso con el miembro superior derecho, emite sonidos. TA 160/100, FC
110 LPM, FR 18, buena mecanica respiratoria. Pupilas isocóricas con reflejo
fotomotor conservado. Se realiza una TAC de cerebro que muestra un hematoma

subdural frontotemporal derecho. En base a la escala de Glasgow: estado clínico del
paciente y la TAC su conducta terapéutica seria:
a. internacion en UTI, oxigenación, adecuada expansión con dex. al 5% para evitar
HTA, anticonvulsivantes. Consulta en forma urgente con neurocirurgía para drenar
hematoma subdural. PCTE TIENE 8 DE GLASGOW.
b. Internacion en UTI, intubacion orotraqueal, oxigenacion adecuada, evitando la
hipercapnia, expansión con solución fisiología, aporte de soluciones hipertonicas,
difenilhidantoina y consultar urgente con neurocirujano para drenar hematona
subdural.
c. Internacion en clinica médica y administracion flumazenil, oxigenación adecuada,
tratamiento con vitamina B y clonozepan u interconsulta con neurocirugia.
d. Internacion en UTI, Inicia tratamiento con nitroprusiato de forma urgente. Devido
al cuadro se interpreta como una emergencia hipertensiva devido a hematoma
subdural.
74. Varón 45 años de edad que se encuentra en una zona geográfica con una
humedad ambiental muy baja , los que se citan a continuación, excepto uno son
mecanismos fisiopatológicos adaptativos en este caso. (REPETIDA)
a. Aumento de dolor, perdida de agua y sal
b. Polifagia y poliuria
c. deshidratación
d. hiposlalia y polidsia que provoco dilución de los electrolitos
75. En un paciente portador de un divertículo faringoesofágico de Zenker, que

musculo se encuentra disfuncionante? ( REPETIDA)
a.Constrictor superior de la faringe.
b. constrictor inferior de la faringe
c. estilofaringe
d. cricofaringeo
76. Consulta a la guardia un grupo familiar, los tres integrantes presentan

taquicardia, estado nauseoso. La madre presenta celafea, vomitos alimenticios y el
niño convulsiones. Su impresión diagnostica es intoxicación por:
a. anticolinérgicos
b. botulismo
c. estafilococo
d. monoxido de carbono
72. un paciente de 22 años de edad, sin antecedentes patológicos y sin hábitos

tóxicos presenta un cuadro de 8 días de evolución de fiebre y dolor centro torácico
intenso que aumenta con la inspiración y los movimientos respiratorios. En el
ecocardiograma se objetiva un derrame pericárdico importante, sin signos de
compromiso hemodinámico. ¿Cuál sería su primero diagnostico? ( REPETIDA)
a. Pericarditis agudo idiopática

b. Pericarditis tuberculosa
c. pericarditis purulenta
d. taponamiento cardiaco
e. pericarditis de origen autoinmune
38. Un paciente de 70 anos de edad, acude el servicio de urgencia por dolor y

distensión abdominal, se encuentra como causa de obstrucción intestinal de origen
tumoral. ¿En qué lugar del tracto digestivo se localiza con mayor probabilidad el
tumor responsable de la obstrucción? ( REPETIDA)
a. Estomago
b. Colon ascendente
c. Colon descendente
d. Riego
e. Recto
68. (CABA 2018) A la luz conocimientos actuales. Cual es la mejor opción para el
tratamiento de …. Demonstrado un aumento en la supervivencia.
a. inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) espironolactona.
b. IECA mas betoblanqueantes + nitritos
c. IECA mas blaqueantes AT, angiotensina II mas betoblanqueantes
d. IECA mas prasozin mas espironolactona
67. En un paciente con antecedente de trombosis arterial y venosa con estenosis

tromboplasmina parcial alargado. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
a. déficit de proteína C
b. déficit de proteína S
C. síndrome antifosfolipidico
d. hiperhemosisteina
66. Cuál es el mejor tratamiento frente a una estenosis de la carótida externa.
a. by pass carotideo con vena safena
b. endarterectomía carotidea con parche
c. angioplastia percutánea de la carótida
e. nada, ya que es una lesión de esas características no se trata
65. Que dato obtenido mediante un catéter de swan ganz se ve de gran utilidad
pero el diagnostico…. Distrés respiratorio del adulto y edema pulmonar
cardiogénico.
a. el gasto cardiaco
b. presión arterial pulmonar
c. presión capilar pulmonar enclavada
e. presión del aurícula derecho
60. Usted atiende por primera vez a un varón de 54 años, que lo consulta para
realizar un control de la salud, en la historia clínica figura como antecedente,
hipertensión arterial, constan dos consultas con registros 150-90 hace 2 años; en
ese momento le indicaron enalapril de 5 mg por día y dieta hiposódica que aún
sigue cumpliendo. Fuma 10 cigarrillos por día. Como antecedente familiares, su
padre tuvo infarto de miocardio a los 68 años y su madre tiene diabetes tipo 2. En
la consulta usted detectó presión arterial 150-90 mmHg. Cuáles de las siguientes
prácticas realiza en el examen físico para completar la evaluación en esta primera
consulta.
a. peso, talla, masa corporal, perímetro abdominal y auscultación cardiaca.
b. auscutacion cardiaca y respiratoria, palpación abdominal y fondo de ojo.
c. auscutacion cardiaca y respiratoria, palpación abdominal y tacto rectal.
d. peso, talla, media de masa corporal, auscutacion cardiaca y respiratoria,
51. Un paciente asmático se le realiza una espirometría durante una crisis de
espasmos bronquial leve; que elemento de estudio usted realizaría para evaluar
la vía aérea superior.
a. fluyo respiratorio forzado en el 1º segundo.
b. volumen residual.
c. volumen de reserva espiratoria.
d. volumen residual
30. Consulta a la guardia un varón de 75 años por dolor que comienza en forma
brusca en miembro inferior derecho y produce impotencia funcional. En examen
físico los pulsos distales están ausente. Cuál es el diagnostico mas probable?
a. trombosis venosa profunda
b. tromboflebites
c. Embolia
d. erisipela
CABA. Concurre una mujer de 58 anos con diagnostico de cancer de endometrio

adjuntó un informe anatomopatológico post quirurgico que informa afectaccion
de 50% del miometrio sin invasión al cérvix uterino y con compromiso
metastasico de ganglios linfáticos y paraórticos. Según clasificación FIGO en que
estadica se encuentro la enfermedad
a. II B
b. III B
c. III C
d. IV A
CABA. Cual es la superficie corporal total afectada en una mujer que sufrió
quemadura en tronco anterior, genitales y cara anterior de miembro inferior
derecho?
a. 18%
b. 28%
c. 30%
d. 39%
82. Un paciente ingresa a sala de guardia presentando alteración de la conciencia
glucémica de 350 mg, natremia 150mg, potasemia 3,1, HCO3 12, PH 7,4 y …….
Cual de las siguientes medidas no es adecuada:
a. administración insulina en bomba de infusión
b. administración de suero salino fisiológico
c. administración de expansores plasmático.
d. vigilancia estricto de constantes pH y glicemia
e. administración de cloruro de potasio.
26. la complicación potencial más grave del embarazo en un paciente con un
dispositivo intrauterino colocado es. ( REPETIDA)
a. aborto espontaneo
b. rotura prematura de membrana con septicemia
c. mal formación fetal
d. vaginitis incontrolável
e. ninguno de los anteriores
27. la causa más frecuente de hemorragia pos parto.
a. retención de cotiledones
b. hiperdistension uterina
c. laceraciones inferiores de parto genital
d. atonía uterina
e. pacedimientos hematologicos
50. Al servicio de urgencias traen un paciente politraumatizado incosciente por
un accidente de trafico. Su cara esta …., su boca y nariz llenos de sangre. Presenta
obvia de deformidad y crepitación de las extremidades y sangrado pulsatil
abundantemente por la cara medial del brazo. El orden de los primeros
actuaciones deben ser.
a. diagnóstico de lesiones intracraneales seguido de osteosíntesis de fractura de
extremidades.
b. control del sangre arterial seguido de diagnóstico de lesiones intracraneales.
c. controle del sangrado arterial seguido de inmovilización de las extremidades.
d. asegurar vía aérea permeable seguido de control del sangrado arterial.
49. llega a la consulta un niño de 18 meses con un cuadro de gastroenteritis y
deshidratación 7%. Cuál es la conducta terapéutica inicial más adecuado para su
rehidratación? ( REPETIDA)
a. sales de rehidratación oral por boca
b. indicación leche de soja
c. indicar venoclisis para asegurar rápida hidratación

d. indicar leche maternizada por su ojo contenido en sodio.
48. Es cierto que la leche materna comparada con la de vaca contiene.
a. más sales
b. menos fenilalanina.
c. más ácidos grasos de cadena corta
d. más calcio.
36. Un paciente con prótesis valvular cardíaca metálica, que recibe habitualmente
tratamiento anticoagulante oral necesita ser sometido a cirugía programada por
un problema abdominal. Ante el riesgo de sangrado durante la intervención es
necesario. (REPETIDA)
a. disminuir dosis de anticoagulante oral desde un día antes de la operación.
b. suspender el anticoagulante oral seis horas antes de la operación.
c. poner transfusión del plasma fresco inmediatamente antes de operar
d. realizar la intervención quirúrgica con sumo cuidado exclusivamente
e. realizar la intervención previa suspensión y sustitución del anticoagulante.
30. un paciente 32 años que cursa el tercer día de pos operatorio de una
peritonitis apendicular presenta un acceso de tos muy intenso. El abdomen se
había abordado mediante una incisión mediana infraumbilical encontrando
apéndice perforado en su extremo con la base conservada y peritonitis purulenta
difusiva se realizó apendicectomía con jareta invanginante lavado de la cavidad y
colocación de los drenajes uno es foco que se exterioriza por flanco derecho y
otro fondo de saco de douglas que se exterioriza al flanco izquierdo. En el examen
físico presenta dados abdominal, distensión, secreción de material serohemático
por la herida más probable. ( REPETIDA)
a. dehiscencia de la jareta invaginante
b. dehiscencia laparatomica completa
c. colección intraabdominal
d. dehisciencia laparatomica incompleta.
29. Una paciente de 23 años tiene diagnóstico de un primer embarazo ectópico
tubárico, de semanas diagnosticada por ecografía transvaginal. El diámetro de
masa tubárica es de 3 cm y no tiene signos de sangrado peritoneal. Tiene
determinaciones de beta-hcg de 1900 m realizadas en dos tomas separadas por
dos días. ¿Cuál es la conducta adecuada a este paciente? ( REPETIDA PARECIDA)
a. laparatomia exploradora.
b. anexohisterectomia
c. tratamiento médico con metotrexato
d. tratamiento médco con azatioprima
28. Señale cual de estes métodos diagnosticos utilizaría en primera instancia para
apreciar el estado de los parametrios. (REPETIDA)
a. ecografía
b. tacto vagina-rectal
c. Laparoscopia
d. tomografia computada
21. Cuál de las seguintes enunciados es una descripción correcta de los cambios
que ocurren en el feto de la embarazada insulina dependiente. ( REPETIDA)
a. Al paso transplacentario de insulina materna suprime la producción... Ocasiona
hipoplasia de las células de los islotes pancreaticos fetales.
b. El paso transplacentario de glucosa materna estimula el crecimiento de los
islotes pancreáticos fetales y la secreción de insulina fetal.
c. el aumento en la concentración materna de hormona de crecimiento
concentración fetal de hormona del crecimiento y causa diabetes fetal.
d. la diminución de la concentración fetal de estriol circulante, catecolaminas
fetales y produce hipoglucemia fetal secundaria.
20. En una gestante de 20 semanas diagnosticada de hipertirioidismo por en
enfermedad de Graves-basedow. Tratamiento más adecuado.
a. antitireoideos a dosis bajas
b. tiroidectomía subtotal
c. yodo -131
d. solución de Lugol
19. una gestante de termino que ingresa en trabajo de parto se le detectan unas
pequeñas vesículas vulvares de herpes recidivante años antes de la gestación
tuvo una primoinfeccion de herpes genital y varios brotes de herpes recidivante.
Senale la conducta a seguir
a. hacer una cesarea
b. permitir el parto vaginal y tratar con Aciclovir Rn
c. no es necesario una conducta especial ya que el herpes recidivante no tiene en
el recién nacido.
d. tratar inmediatamente las lesiones con ácido tricloroacetico para incentivar
entonces permitir el parto vaginal.
18. el uso clínico de los glucocorticoides frecuentemente conlleva en desarrollo
de complicaciones. Todas los que se enumeran son, salvo una indique:
a. aumento de peso
b. diabetes mellitus
c. osteoporosis
d. diminución de la presión intraocular
17. es síndrome de Guillian Barret se trata. ( REPETIDA)
a. polineuropatía inflamatoria que se presenta con debilidad aguda y arreflexia
con minimos o sin alteraciones sensitivas
b. polineuropatía exclusivamente (desmilizante) que genera una debilidad
diminuición de sensibilidad superficial y profunda
c. polineuropatía exclusivamente axonal con compromiso sensitivo puro
d. polineuropatía asociada a vasculistis de vasos medianos
16. la coexistencia de alucinaciones y de alteraciones de la conciencia sugestiva

de: ( REPETIDA)
a. los estados ansiosos
b. los estados confusionales
c. los estados maniacos
d. los estados psicóticos.
40. un lactante de 7 meses acude a urgencia derivado por su pediatra de zona por
sospecha de enfermedad Kawasaki, refiere fiebre de hasta 39,5ºC de 5 días de
evaluaciones que no cede a pesar del tratamiento con amoxicilina por todo, hace
72 horas por sospecha faringaamigdalitis aguda. Durante las 24 horas asocia a
exantema eritemotaso no pruriginoso de evaluación cefalocaldal y durante los
últimos días llama la atención a sus padres la tos y una intensa conjuntivitis, no
refiere rinorrea. A exploración clínica presento subcreptantes en ambas bases
pulmonares sin taquipnea ni signos de dificultad respiratoria. A la exploración
orofaringeas se evidencia manchas blanquecinas en mucosa yugal. Cual es el
diagnostico mas posible?
a. enfermedad de Kawasaki
b escarlatina
c. reacción alérgica a amoxicilina
d. mononucleosis infecciosa
e. sarampión.
43. Un varón de 52 años es traído a la guardia por su esposa porque la encontró en

estado de estupor en la casa. Refiere que hace 30 minutos estaba bien y que comenzó a
dolerse la cabeza y que tenía debilidad en la mitad derecha del cuerpo. Tiene
antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con 25 mg al día de
hidroclorotiazida. Al examen físico esta somnoliento y casi no responde las preguntas TA
242-148 mmHg, FC 124 lpm, FR 24rpm, sat o2 en de 98% con aire ambiental y su
temperatura es de 37ºC. No mueve el brazo, ni la pierna derecha. Se realiza una tac
cerebral sin contraste que invidencia un imagen hiperdensa que compromete el
putamen izquierdo. Cual es el diagnostico mas probable.
a. tumoración encefálica
b. hemorragia intracraneal
c. accidente cerebrovascular isquémico en el territorio de la arteria cerebral media
izquierda
d. hematoma cerebral.
CABA. Una mujer de 31 anos trae estudios solicitados por colesterol alto. Antecedentes
familiares: madre hipertensa y dislipemica, antecedentes personales broncoespamo a
repetición por lo que usaba corticoides (actualmente ninguna medicación) método
anticonceptivos. No fuma, no realiza actividades físicas y se cuida en las comidas. Al
examen físico presenta TA 100x60 mmHg, IMC; 27kg/m². Trae estudios que informan
colesterol total 276 mg/dl (para un previo de 290) Hdl 59 mg/dl, TAG 160mg/dl, glucemia
79mg/dl. Cual es la conducta mas adecuada?
a. suspender ACO e indicar actividad física
b. solicitar estudios para hipercolesterolemia familiar y suspender ACO
c. reforzar dieta hipograsa e indicar actividad física
d. indicar atorvatotina 10mg/dia
CABA. Una mujer de 52 años consulta porque presentó tos en la mayoría de los días
desde hace 3 meses aproximadamente. Refiere antecedentes de tabaquismo (40
paquetes/ano) Solicita una espirometría que informa los seguintes valores pre
broncodilatadores: CVF de 3,08 que representa al 96% de valor teorico, VeF1 de 1,54 que
representa 62% del valor teorico y la relación vef1/cvf es de 50%. En los valores post
broncodilatador que informa la espirometría, el porcentaje de cambio de vef1 es de
apenas un 1%. Como interpreta los resultados obtenidos:
a. Patron destructivo grave, no reversible o broncodilatadores
b. Patron obstructivo grave, reversible o broncodilatadores
c. Patron obstructivo moderado, no reversible con broncodilatadores
d. Patron restrictivo moderado, no reversible o broncodilatadores
CABA. Una mujer de 68 años presenta desde hace 3 meses alteraciones en la función
renal detectada por índice urinario proteína/creatinina. Se atiende en el centro de salud
de forma irregular desde hace 5 años por hipertensión arterial. No fuma no tiene
diabetes y no realiza actividad física. En la consulta se constato: TA 145-90mmHg, IMC
28,67kg/m² y en el laboratorio presentó colesterol total 200mg/dl, ldl 100mg/dl y
velocidad de filtración glomerular 75ml/min / 1,73m². Según la guía de practica clinica
sobre prevención y detección precoz de enfermedad renal crónica en el primer nivel de
atención. Cuál es la conducta más adecuada.
a. Control de los factores de riesgo cardiovascular estabilizar la tensión arterial y
agregar medicación con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
b. Estabilizar la tensión arterial con medidas farmacológicas y no farmacológicas; indicar
dieta hipoproteica, hiposódica y hipokalemica y realizar interconsulta con nefrología
c. derivar al servicio de nefrología y seguimiento en el segundo nivel
d. Control de los factores de riesgo cardiovascular, estabilizar la tensión arterial con
medidas farmacológicas y no farmacológicas; indicar dieta hipoproteica y agrega
estatinas.
CABA. Una mujer de 46 años consulta por control de salud trayendo resultados de un
laboratorio que le pidieron en un pre ocupacional donde se constató una glucemia
115mg/dl. Como antecedentes familiares refiere que su padre falleció un ataque cerebral
y que su madre es obesa. Tuvo dos embarazos ambos sin controle: un parto normal y una
cesaría por mala progresión del parto por macrosomia fetal (RN 4600gr). En la consulta
presenta 120-70mmHg, 76 kg y talla 1,59 con IMC de 30,06 kg/m². Según la guía de
prácticas clínicas nacional para prevención diagnostica y tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2: cual es la conducta más adecuada?
a. Diagnostico DMT2 e indicar tratamiento
b. Solicitar una prueba de tolerancia oral a la glucosa
c. Solicitar nueva glucemia en ayunas
d. Solicitar perfil lipidico, TSH, T3 y T4
CABA. Una mujer 55 años post menopausica consulta por astenia y disnea de esfuerzo
asocia a ligera espigastralgia y pirosis ocasional. Se solicita laboratorio que informa Hb
6%, VCM 6… , ferremia 13 mcg/dl, ferritina 4mg/. Se realiza una videoendoscopia
digestiva alta (VEDA), que muestra una pequeña hérnia hiatal por desligamiento sin
signos de esofagitis. Cual es la conducta mas adecuada?
a. administrar hierro por via oral
b. indicar inhibidores de la bomba de protones y evaluar a los 3 meses
c. realizar videocoloscopia
d. realizar estudio con capsula endoscópica
61. Un paciente 65 años con claudicación intermitente consulta por que en un examen
clínico se le han observado cifras elevadas tensionales en sus antecedentes destaca una
glucemia de 165 mg/dl urea 58mg/dl y creatimina 1,5 mg/dl. El ecocardiograma y la
radiografía son normales se indica inicialmente 10mg de enalapril por día. Una semana
después el paciente presento una TA 120/70 mmHg el analítico muestra una creatinina
2,8 mg/dl la causa de esta situación es:
a. una diminución excesiva de la TA
b. una nefropatía intersticial
c. la evaluación rápida de una nefropatía diabética condicionada por el tratamiento de
hipotensores
d. un hiperaldosteranismo hiperemico del diabético con respuesta excesiva al enalapril
e. El origen renovascular de la hipertensión
CABA. Un hombre ciego para colores, herencia recesiva ligada al cromosoma X se casa
con una mujer normal cuyo padre era ciego para colores, cual es la probabilidad de que
su primer hijo varón o mujer sea ciego para colores?
a. 0%
b.10%
c. 25%
d. 50%
e. 100%
Una mujer de 20 anos G1 embarazada de 33 semanas, concurre a la guardia por perdida
de liquido claro por genitales por 2 horas de evolución. Al examen físico presenta Tº 36,4
C, y se constata por especuloscopía solido de liquidos claro OCE. Se realizó tacto vaginal;
cuello blando, 2cm de trayecto, 1 cm dilatación membranas rotas y cefálica movil. Se
solicita ecografía obstetrica y constató biometría fetal acorde para edad gestacional el
índice de liquido aminiotico en percentilo 2. El monitoreo fetal es reactivo. El laboratorio

es normal u no hay signos de infección ovular. Cual es la condición mas adecuada.
a. Indicar maduración pulmonar fetal y ampicilina 500 g cada 6 horas via oral, con
b. Indicar maduración pulmonar fetal penicilina 5.000.000 VI EV dosis de carga e
c. Indicar ampicilina 500 mgr cada 6 horas via oral e inducción al trabajo de parto.
d. Indicar maduración pulmonar fetal ampicilina 500 mg cada 6 horas via oral y realizar
cesarea abdominal.
Que sustancia inhibe la secreción de insulina.

a. Glucagón
b. epinefrina alta
c. aminoácidos
d. glucosa
Una mujer de 30 anos, G2 P1 cursando embarazo de 16 semanas consulta para control

obstetrico. Adjunta informe citológico realizado en consulta pre concepcional que
informa. CIN II, SIL alto grado. Al colposcopia revela hallazgos colposcopicos normales
según el consenso nacional inter….. de cancer de cuello uterino 2015 cual es el esquema
de control cito-colposcópico indicado.
a. cada 12 semanas durante la gestación y reevaluar 6 semanas posterior al
parto/cesaria
b. cada 8 semanas durante la gestación y reevaluar no antes de 6 semanas posterior al
parto/Cesario
c. cada 12 semanas durante la gestación y reevaluar post parto inmediato
d. cada 8 semanas durante la gestación reevaluar post parto inmediato
CABA. Un varón de 44 anos concurre a su consultorio por presentar episodios de pirosis

y regurgitación entre 2 y 3 veces por semana en los últimos 3 meses. Refiere que dichos
síntomas se acentúan a la noche cuando se va acostar. Refiere fumar 10 cigarillos por día.
Presenta obesidad de grado II. Usted indica cambio de estilo de vida, descenso de peso y
cesación tabáquica. A los 30 días concurre al control luego implementar el tratamiento
sin mejoría sintomática. Cual es la conducta mas adecuada?
a. indicar antihistominicos
b. realizar video endoscopia digestiva alta e indicar tratamiento con inhibidores de
bomba de protones
c. continuar igual pal por 60 dias
d. Indicar tratamiento con inhibidores de la bomba de protones
UAI. En un accidente con multiples victimas la actitud inicial del socorrista debería ser:
a. rescatar mujeres embarazadas
b. asistir pacientes con crisis de nervios
c. asegurar el escenario del hecho e iniciar triage
d. realizar tratamiento definitivo en lugar de hecho de todas las victimas
e. llamar los servicios de emergencia aguardar sin acercase a las victimas hasta el arribo
de la primera unidad móvil
47- Pedro de 18 meses es traído al consultorio por su madre preocupada porque el niño
presenta lesiones en la cara que le pican y le llevan a “rascarse” varias veces al día. Al
examen físico se observan pápulas eritematosas, escoriadas y descamativas en ambos
mejillas y xerosis generalizada. Cual el diagnostico mas probable?
(A) Dermatite Atópica
(B) Dermatite herpotiforme
(C) Dermatite de contacto
(D) Dermatite seborreica
46- Ivan es un bebe de dos meses de vida, término de peso adecuado para edad
gestacional, con un bueno progreso ponderal en el primero mes. Hoy concurre o control
y usted constata fallo de medro y taquipnea, soplo holosistolico con fremito, precordial
activo. La madre refiere que suda mucho cuando toma el pecho y se encuentra irritable,
cual es el diagnóstico más probable.
(A) Coartación de la Aorta
(B) Comunicación interventricular
(C) Estenosis aortico
(D) Tetralogía de Fallot
45- María de 10 años es traído al control de salud. Su mamá está preocupada por que “es
muy bajita”, usted constata baja talla, para la edad, cuello corto, aumento de distancia
intermamilar, nevos hiperpigmentados. No indica aun su desarrollo puberal, Cual es el
diagnostico mas probable.
a. defict de hormona de crecimiento
b. enfermedad celiaca
c. síndrome de Noonan
d. síndrome de Turner
57- Un varón de 42 años consulta a la guardia porque hace dos dias percibió que sentía
molestias en la cara cuando se vio en el espejo, noto que la hemicara izquierda tenía un
aspecto diferente de lo normal. Refiere que se escapó un líquido por la comisura bucal
cuando tomo H2O y que tiene un sabor raro en la boca. No presenta síntomas
respiratorios ni otros signos neurológicos. Según su presunción diagnostica, cual es el par
craneal que esta afectado?
a. IV par
b. V par
c. IV par
d. VII par
37- En la disección aguda de Aorta es cierto que la cirugía.

a. está indicada de urgencia en la afectación de la Aorta descendiente
b. Siempre debe ser electivo
c. está contraindicado en la afectación de troncos Supra Aórtico
d. Esta indicado de forma inmediata. Si afecta aorta ascendente con o sin extensión
arco aórtico.
Usted se ve un paciente en terapia en que se sospecha de muerte encefálica, los criterios

para suspender…
a. SPO2 < 90 con FiO2 0.21
b. Inestabilidad hemodinamica o arritmia
c. convulsiones
d. Taquicardia > de 105 latidos por minutos
En un paciente Neutropenico con déficit de inmunidad celular (CD4 bajos e PPD hipo
anérgica y un infiltrado pulmonar difuso en la radiografia de torax. ¿ cual seria el primero
diagnostico?
a. aspergiloma
b. tuberculosis
c. infección por bacilos gran negativo
d. neumonitis por drogas
69. Cuál es la toxicidad tardía observada con mayor frecuencia en niño que recebió
Adrimicina en un tratamiento oncologico:
a. nefrotoxicidad
b. otoxicidad
c. neurotoxicidad
d. cardiotoxicidad
EXAMEN FEBRERO 2015
1. Niño de 3 años que comienza con síntomas catarrales y unas horas después, presenta
un episodio de perdida de conocimiento, movimientos tonicoclonicos de extremidades y
desviación ocular, de una duración aprox de 2 minutos. A la exploración presenta T 39C,
exploración neurológica normal, excepto tendencia al sueño, faringe muy congestiva con
amígdalas hipertróficas y tímpanos hiperemicos. ¿qué actitud, entre las siguientes, hay
que adoptar en ese momento?
A. INICIAR TTO CON ANTITERMICOS Y VIGILANCIA POSTERIOR
B. REALIZAR UNA PUNCION LUMBAR PARA ANALISIS DEL LCR
C. SOLICITAR UN EEG URGENTE
D. INICIAR TTO CON DIACEPAM INTRAVENOSO
E. SOLICITAR UN TC CRANEAL
2. Un lactante de 8 meses de edad es traído a la consulta por presentar desde hace horas
llanto inexplicable y una deposición con sangre, sin fiebre. Al examen físico constata masa
abdominal en flanco izquierdo. ¿cuál de estos seria el mas probable?
A. TUMOR DE WILMS
B. HEPATOBLASTOMA
C. POLIPO INTESTINAL
D. INVAGINACION INTESTINAL
E. OCLUSION PARASITARIA
3. Paciente recién nacido que presenta cianosis generalizada sin otras manifestaciones
clínicas evidentes, al solicitar la consulta con el neonatologo, se plantean los siguientes
diagnosticos diferenciales ¿cuál de estos seria el mas probable?
A. COARTACION DE AORTA
B. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
C. DUCTUS PERMEABLE
D. TETRALOGIA DE FALLOT
E. TODAS SON CORRECTAS
4. Un niño es llevado a la consulta porque se lleva la mano al oído. No tuvo ni tiene fiebre
ni signos inflamatorios agudos. En la exploración se observa un timpano
sonrosado/ambarino. Como antecedentes refiere que hace un mes presentó un episodio
de otalgia, fiebre acompañada de irritabilidad y que fue tratado con amoxicilina
40mg/kg/dia. ¿cuál es el diagnostico mas probable?
A. OTITIS MEDIA AGUDA RECIDIVANTE
B. OTITIS MEDIA SEROSA
C. OTITIS MEDIA CRONICA SIMPLE
D. OTITIS MEDIA CRONICA COLESTEATOMATOSA
E. MASTOIDITIS
5. Un adolescente, en apariencia sano, consulta para control. El examen de los genitales

revela estadío 5 de desarrollo puberal y un tumor no doloroso en el escroto izquierdo que
se extiende desde el canal inguinal hasta el polo superior del testículo. El tumor disminuye
de tamaño cuando el joven se acuesta. ¿cuál es el diagnostico mas probable?
A. HIDROCELE
B. TUMOR TESTICULAR
C. EPIDIDIMITIS
D. VARICOCELE
E. QUISTE DE MORGAGNI
6. Una niña de 11 años llega al vacunatorio con pérdida del carnet y sin cicatriz de BCG. Se
decide completar el esquema de vacunación, se pide consentimiento de los padres que
responden positivamente. ¿qué vacunas debe recibir?
A. BCG, SABIN, DT, HEPATITIS A, HEPATITIS B, TRIPLE VIRAL, VPH
B. BCG, SABIN, HEPATITIS A, HEPATITIS B
C. SABIN, DTPa, HEPATITIS A, HEPATITIS B, TRIPLE VIRAL

D. SABIN, DTPa, HEPATITIS A, HEPATITIS B, TRIPLE VIRAL, VPH
E. SABIN, DTPa, HEPATITIS B, TRIPLE VIRAL, VPH
7. Un paciente de 8 años, con diagnostico de fiebre reumática aguda presenta nódulos

indoloros en zona de extensión de codos y rodillas. La presencia de esta manifestación
clínica incrementa la posibilidad de coexistencia con:
A. ERITEMA MARGINADO
B. ARTRITIS
C. ENDOCARDITIS
D. COREA
E. NADA, NO TIENE CORRELACION
8. Niño de 3 años que hace 2 días, presenta diarrea con sangre, palidez, decaimiento,
oliguria y hematuria. Tiene hemoglobina de 5g y hematíes fragmentados “vacíos” en el
análisis que se practica a su llegada a urgencias. El diagnostico mas probable será:
A. GLOMERULONEFRITIS DIFUSA AGUDA
B. SINDROME UREMICO HEMOLITICO
C. NEFROPATÍA IGA O ENFERMEDAD DE BERGER
D. GLOMERULONEFRITIS MEMBRANO PROLIFERATIVA
E. COLITIS INVASIVA CON DESHIDRATACION Y OLIGOANURIA SECUNDARIA
9. Llega a la consulta niño de 18 meses, con un cuadro de gastroenteritis y deshidratación

7%. ¿cuál es la conducta terapéutica inicial mas adecuada para su rehidratación?
A. SALES DE REHIDRATACION ORAL POR BOCA
B. SNG PARA REPOSICION HIDROELECTROLITICA
C. INDICAR LECHE DE SOJA
D. INDICAR VENOCLISIS PARA ASEGURAR RAPIDA REHIDRATACION
E. INDICAR LECHE MATERNIZADA POR SU BAJO CONTENIDO EN SODIO
10. Se atiende en guardia a un paciente de 3 meses con diagnostico de bronquiolitis.

Presenta en la valoración inicial un puntaje de 8 en la escala de Tal. ¿cuál sería el
tratamiento adecuado?
A. HIDRATACION Y GLUCOCORTICOIDES
B. HIDRATACION, SALBUTAMOL Y OXIGENOTERAPIA
C. HIDRATACION, SALBUTAMOL Y ANTIBIOTICOS IV
D. SALBUTAMOL, GLUCOCORTICOIDES Y OXIGENOTERAPIA
E. SALBUTAMOL Y ASISTENCIA KINESICA RESPIRATORIA
11. Ud es el médico de un centro comunitario en el conurbano bonaerense. Concurre una

paciente con avanzado estado de gravidez (37 semanas de gestación), que trae sus
primeros estudios prenatales. Los mismos informan: serología para toxoplasmosis: IgG no
reactivo, IgM no reactivo. Serología para HIV: no reactiva. Serología para chagas: ELISA IgG
reactiva, 1/8. Ud:
A. TRANQUILIZA A LA PACIENTE PORQUE COMO TIENEN SEROLOGIA PARA
TOXOPLASMOSIS NEGATIVA NO VA A TENER PROBLEMAS DE CONTAGIO DE ESA
PARASITOSIS
B. PIDE UNA NUEVA MUESTRA CON OTRA TECNICA (IF) PARA CHAGAS, Y LE INDICA
MEDIDAS DE PROFILAXIS PARA EVITAR EL CONTAGIO DE LA TOXOPLASMOSIS
C. PLANTEA TRATAMIENTO ANTICHAGASICO PARA LA PACIENTE Y PARA EL RECIEN NACIDO
POS PARTO
D. SOLICITA REALIZACION DE MICROHEMATOCRITO PARA DETECCION DEL PARASITO EN
LA MADRE Y EN EL RECIEN NACIDO
E. INFORMA QUE TODO ESTÁ BIEN Y NO REALIZA NINGÚN OTRO ESTUDIO
12. Recién nacido de 2 horas de vida inicia rechazo del alimento, llanto constante y
febrícula por lo que es llevado a la sala de terapia de neonatología del hospital. Al ingreso
se constata leve ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones en periorificios. La madre dice
que le administraron tratamiento por sífilis por boca en el embarazo, porque era alérgica
a la penicilina. Le realiza VDRL a la madre, que es informada como positiva en 1/128 dils.
¿cuál es su conducta?
A. SE SOLICITA UN VDRL AL BEBÉ DE URGENCIA Y SI DA NEGATIVO DESCARTO SIFILIS
CONGENITA. REALIZO CURVA DE VDRL EN EL BEBÉ Y BUSCO OTRAS CAUSAS.
B. REALIZO FONDO OSCURO DE LESIONES PERIORIFICIALES Y SI SON POSITIVAS ES
DIAGNOSTICO DE CERTEZA DE SIFILIS CONGENITA. ADMINISTRO PENICILINA G SODICA
300.000 UI/DIA EV POR 10 A 15 DIAS
C. SE SOLICITA VDRL Y SI ES POSITIVA ES DIAGNOSTICO DE CERTEZA DE SIFILIS CONGENITA.
LE ADMINISTRO PENICILIA BENZATINICA 2,4 MILLONES DE UI, UNA VEZ POR SEMANA POR
VIA IM
D. SE SOLICITA VDRL Y FTABS AL BEBÉ, SI DAN POSITIVOS AMBOS ESTUDIOS EL BEBÉ ESTÁ
INFECTADO. LE ADMINISTRO ERITROMICINA EV AL BEBÉ PORQUE LA MADRE ES ALÉRGICA
A LA PENICILINA
E. SE REALIZA TRATAMIENTO ANTIBIOTICO SIN NINGUN ESTUDIO PREVIO
13. Una paciente de 23 años consulta por dolor pelviano, flujo genital y fiebre. Tiene
colocado un DIU como método anticonceptivo. Presenta 38C de temperatura axilar y en
el examen ginecológico se tacta el útero y el anexo derechos dolorosos. ¿cuál es la
conducta mas adecuada en esta paciente?
A. EXTRACCION DEL DIU, INDICACION DE OVULOS Y CONTROL EN 48 HORAS
B. TOMA DE CULTIVO ENDOCERVICAL, EXTRACCION DEL DIU, INDICACION DE UNA

MONODOSIS DE CEFALOSPORINA DE 3RA GENERACION MAS DOXICICLINA POR 10 DIAS
Y CONTROL EN 48HS
C. TOMA DE CULTIVO ENDOCERVICAL Y HEMOCULTIVOS E INDICACION DE TRATAMIENTO
ANTIBIOTICO DE ACUERDO EL RESULTADO DE LOS CULTIVOS
D. TOMA DE CULTIVO ENDOCERVICAL, EXTRACCION DEL DIU, INDICACION DE ANAGESICOS
Y AINES Y CONTROL EN 48HS
E. INDICACION DE METRONIDAZOL Y CONTROL EN 48HS POR CONSULTORIOS EXTERNOS
14. Una paciente de 45 años se realiza una mamografía de control que informa
microcalcificaciones múltiples, monomorfas y dispersas, BIRADS III. Según la clasificación
de BIRADS de la sociedad americana de radiología ¿cuál sería la conducta más adecuada a
seguir con esta paciente?
A. CONTROL MAMOGRAFICO EN 6 MESES
B. CONTROL MAMOGRAFICO ANUAL
C. ECOGRAFIA EN 2 MESES
D. BIOPSIA RADIOQUIRURGICA
E. TUMORECTOMIA Y VACIAMIENTO AXILAR
15. Una mujer de treinta años de edad, nulípara, en buen estado de salud general, antes
de comenzar un tratamiento de fertilización asistida, consulta por padecer dolor pelviano
y dismenorrea ¿cuál sería el diagnóstico más probable?
A. FIBROMATOSIS UTERINA
B. QUISTE ÚNICO DE OVARIO
C. ENDOMETRIOSIS
D. VARICES PELVIANAS
E. CARCINOMA UTERINO
16. Una paciente de 29 años de edad, con esterilidad primaria de 7 meses de evolución,
consulta por dismenorrea que comenzó 2 años atrás y se intensificó en los últimos meses.
Adjunta una ecografía transvaginal que informa imagen quística con contenido finamente
particulado en ovario derecho de 7cm de diámetro y CA 125 de 50 U/ml. En base al
diagnostico presuntivo, ¿cuál es la conducta mas adecuada?
A. CONTROL EN 6 MESES CON ECOGRAFIA TRANSVAGINAL Y CA 125
B. INDICAR ANTICONCEPTIVOS ORALES Y CONTROL EN 6 MESES
C. TRATAMIENTO MEDICO
D. LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA
E. ANEXECTOMIA DERECHA
17. Una paciente de 17 semanas de gestación es diagnosticada portadora de un embarazo

aunque manifiesta algunas pérdidas sanguíneas ocasionales. Esta paciente tiene un riesgo
incrementado de:
A. ABORTO SEPTICO
B. ABORTOS RECURRENTES
C. MALFORMACIONES EMBRIONARIAS
D. FUTURA INFERTILIDAD
E. COAGULOPATÍA POR CONSUMO CON HIPOFIBRINOGINEMIA
18. Una paciente secundigesta, con antecedente de parto vaginal anterior, ingresa en su
34 semana de gestación por parto en curso. Mediante tacto vaginal se diagnostica
dilatación de 6 cm y presentación pelviana y presentación pelviana (nalgas puras),
variedad SIIA, en II plano. Ecográficamente se estima que el peso fetal estará comprendido
entre 2100 y 2300 g. Señale la conducta obstétrica correcta:
A. PERMITIR LA EVOLUCION ESPONTANEA EVITANDO LA AYUDA MANUAL DURANTE EL
PERIODO EXPULSIVO
B. DEJAR EVOLUCIONAR HASTA PERIODO EXPULSIVO Y PRACTICAR MANIOBRAS DE AYUDA
MANUAL PARA ABREVIAR EL PERIODO EXPULSIVO TRAS LA SALIDA DEL ANGULO INFERIOR
DE LA ESCAPULA
C. PERMITIR LA EVOLUCION HASTA PERIODO EXPULSIVO Y FINALIZAR ESTE MEDIANTE LA
APLICACIÓN DE FORCEPS PARA EVITAR LA DISTOCIA DE CABEZA ÚLTIMA
D. TERMINAR EL PARTO MEDIANTE CESÁREA
E. DETERMINAR LA ACTITUD DE LA CABEZA FETAL MEDIANTE UNA RADIOGRAFÍA SIMPLE
DEL ABDOMEN MATERNO
19. Una embarazada tiene, en su control prenatal, una prueba de ELISA para HIV positiva
y una prueba de Western Blot negativa, ¿cuál es la conducta más adecuada frente a esta
situación?
A. REALIZAR UNICAMENTE UN NUEVO ELISA A LOS 7 A 15 DIAS
B. REALIZAR UN NUEVO ELISA Y UN NUEVO WESTERN BLOT A LOS 7 A 15 DIAS
C. REALIZAR SÓLO UN WESTERN BLOT A LOS 7 A 15 DIAS
D. NO REPETIR EXAMENES Y CONSIDERAR A LA PACIENTE COMO HIV NEGATIVA
E. INICIAR TRATAMIENTO COMPLETO PARA HIV Y CONSIDERARLA SERO POSITIVA
espontáneo. Tiene como antecedente, una lactancia durante un corto periodo, debido a
alteraciones emocionales postparto y que fue inhibida farmacológicamente. No tiene
antecedentes familiares de patología mamaria. ¿cuál de las siguientes opciones es

CORRECTA de acuerdo al resultado del estudio histológico?
A. SI ES NEGATIVO PARA CÉLULAS ATÍPICAS NO DESCARTA LA POSIBILIDAD DE UN
CARCINOMA Y CONTINUA CON LOS ESTUDIOS DE LA PACIENTE
B. SI ES POSITIVO PARA CELULAS ATIPICAS IMPLEMENTA UN TRATAMIENTO QUIRURGICO
AMPLIO SABIENDO QUE EL 4-5% DE LOS CANCERES DE MAMA PRODUCEN DERRAME POR
EL PEZON
C. SI ES POSITIVO PARA CÉLULAS ATÍPICAS INDICA RADIOTERAPIA EN VOLUMEN MAMARIO
E INVESTIGA SECUNDARISMO
D. SI ES POSITIVO PARA CÉLULAS ATÍPICAS INDICA TRATAMENTO CON TAMOXIFENO
DURANTE 6 MESES Y POSTERIOR REEVALUACION DEL CASO
E. SI ES NEGATIVO PARA CÉLULAS ATÍPICAS DESCARTA LA EXISTENCIA DE UN CARCINOMA
Y NO TOMA NINGUNA CONDUCTA
21) Varón de 32 años con cefalea frontal intensa, de 3 horas de duración, acompañada de
vomitos, somnolencia y fotofobia, con buen estado general. Exploración física:
Temperatura axilar de 37.8 ºC y rigidez de la nuca. LCR claro con 300 linfocitos por ml.
Como antecedente existía un cruadro gripal 10 días antes. El diagnóstico mas probable
será:
A. Tumor cerebral
B. Meningitis meningococica.
C. Meningitis virica
D. Jaqueca
E. Sarcoidosis
22) Una mujer de 30 años, consulta por ardor miccional de 10 dias de evolucion, tiene
antecedentes de infección urinaria en su infancia, más tres episodios el último año, que
remitieron con antibióticoterapia. Se encuentra normotérmica, TA normal, puño
percusión negativa bilateral. ¿Cuál sería el diagnóstico mas probable y el tiempo que usted
recomendaría de tratamiento?
A. Candidiasis. 1 día de tratamiento
B. Infección urinaria baja. 3 dias de tratamiento
C. Pielonefritis subclínica. 14 días de tratamiento
D. Vaginitis. 14 días de tratamiento
E. Ptosis renal. Cirugia
23) Paciente de 40 años, sexo femenino que presenta edema de miembros inferiores, en
dorso de las manos y bipalpebral de 10 días de evolución. En las ultimas 48 hs se agrega al
cuadro vómitos y oliguria por lo que consulta. Examen físico: lucida, TA 170/100 mg%, FC
100 x min, Edema de párpados, en el dorso de la mano y en miembros inferiores, asterexis.
Buena entrada de aire bilateral. Se le realiza un laboratorio que demuestra: urea 150 mg%,
creatinina 5mg%, NA 125 meq/l, K 5,5 meq/l; Se realiza ecografía renal que muestra
riñones de tamaño normal y sedimento urinario con microhematuria con campo cubierto
de glóbulos rojos, dismórficos. No tiene antecedentes de enfermedad renal previa

conocica. Usted interpreta y decide:
A. Se trata de una glomerulonefritis rapidamente evolutiva, indica biopsia renal, diálisis
y corticoides
B. Se trata de una insuficiencia renal aguda 2º a una necrosis tubular. Inicia tratamiento
dialítico.
C. Se trata de una insuficiencia renal aguda 2º a nefritis intersticial aguda. Inicia corticoides
a altas dosis
D. Se trata de una insuficiencia renal crónica e indica diálisis.
E. Se trata de una insuficiencia renal aguda prerrenal e indica expansión
24) Un paciente de 60 años, ex tabaquista, consulta por dolor en hombro derecho y
braquialgia que se propaga al borde cubital del brazo. En el examen físico presenta miosis
y ptosis palpebral derecha. La radiografía de tórax muestra opacidad en el vértice
pulmonar derecho. En caso de tratarse de un adenocarcinoma broncopulmonar ¿Cuál
sería el tratamiento?
A. Cirugía
B. Quimioterapia
C. Radioterapia y tratamiento paliativo
D. Tratamiento combinado de quimio y radioterapia, cirugía de acuerdo a la respuesta
E. Cirugía, seguida de quimioterapia y radioterapia
25) Un paciente consulta a su clínico por anemia, éste lo estudia y le informa que padece
una anemia por déficit de hierro. Que hallazgos permitieron este diagnóstico?
A. Microcitosis y descenso de la transferrina y de la ferritina
B. Normocitosis, ferremia baja y ferritina alta
C. Microcitosis, ferremia baja y ferritina alta
D. Normocitosis, ferremia normal
E. Microcitosis, aumento de la transferrina y descenso de la ferritina
26) Un hombre de 78 años, que cursa su octavo día de internación por una fractura de
cadera derecha, desarrolla una TVP poplítea. El paciente se encontraba desde su ingreso
con tromboprofilaxis con Heparina de Bajo Peso Molecular (HBPM). El laboratorio
muestra: TP 35 seg, KPTT 39 seg y un recuento de plaquetas de 39.000/ml. DE acuerdo a
la sospecha clínica ¿Cuál es la conducta mas adecuada?
A. Colocal filtro de vena cava
B. Aumentar la dosis de HBPM
C. Suspender HBPM y rotar a inhibidores directos de la trombina.
D. Suspender la HBPM e iniciar anticoagulación oral con Warfarina o Acenocumarol
E. Transfundir plaquetas, Suspender HBPM y rotar a heparina no fraccionada
27) Mujer de 45 años, con antecedentes de soplo cardiaco detectado en edad pediátrica.
Ingresa en el Servicio de Urgencia por cuadro de palpitaciones, cansancio fácil y edemas
maleolares. La exploración física pone de manificiesto ausencia de cianosis. Saturación de

oxígeno por oximetría 97%. TA 120/80 Hg. Ritmo cardiaco irregular a 100 lpm. Soplo
sistólico eyectivo (2/6) en foco pulmonar. 2ºR desdoblado, amplio y fijo. No estertores.
Ligera hepatomegalia (2- 3 cm). ECG: arritmia completa por fibrilación auricular a 100 lpm.
AQRS +120º. Trastorno de conducción de rama derecha del haz de his ¿Cual es su
orientación diagnóstica?
B. Estenosis aortica
C. Estenosis mitral
D. Comunicacion interauricular
E. Conducto arterioso persistente
28) Hombre de 65 años con antecedente de neoplasia de páncreas en curso de
quimioterapia. Consulta en urgencias por dolor y edema de todo el miembro inferior desde
ingle. ¿Que prueba dianóstica es más costo-efectiva para confirmar la sospecha
diagnóstica?
A. Dímero D
B. Resonancia magnetica
C. Flebografía
D. Ecografía doppler venosa
E. TAC helicoidal
29) El sindrome de GUILLAIN-BARRE se trata de:
A. Polineuropatía inflamatoria que se presenta con debilidad aguda y arreflexia con
mínimas o sin alteraciones sensitivas
B. Polineuropatía exclusivamente desmielinizante que genera debilidad y disminución de
la sensibilidad superficial y profunda
C. Sme cerebeloso y mioclonía oculares
D. Polineuropatía exclusivamente axonal con compromiso sensitivo puro
E. Polineuropatía asociada a vasculitis de vasos medianos
30) El gerente médico de una obra social debe decidir sobre la incorporación de la
cobertura, para los afiliados de un nuevo anticuerpo recientemente aprobado para el
tratamiento del cáncer de mama. ¿ En que tipo de evaluacion economica debe basarse su
decisión?
A. Comparar el nuevo medicamento con los tradicionales a través de análisis de costo
utilidad
B. Comparar el nuevo medicamento con los tradicionales a través de análisis de costo
efectividad
C. Comparar el nuevo medicamento con los tradicionales a través de análisis de costo
minimización
D. Evaluacion de la eficacio demostrada por el nuevo medicamento en ensayos clinicos
controlados publicados
E. En ninguna ya que la obra social no debe pagar ese medicamento

31) Una prueba desarrolada para el diagnostico de una enfermedad presenta una
sensibilidad del 50% y una especificidad del 95%. ¿ Cual de las siguientes características
presenta esta prueba?
A. Baja tasa de falsos negativos
B. Alta tasa de verdaderos positivos
C. Baja tasa de falsos positivos
D. Alto valor predictivo positivo
E. Ninguna es correcta
32) Una prueba diagnóstica que presenta una sensibilidad del 50% y una especificidad del
95% es de utilidad fundamental para:
A. Estudio epidémico
B. Diagnóstico específico
C. Prevalencia
D. Tamisaje (Screening)
E. Indicación terapéutica
33) En el servicio de Clinica Medica de un hospital un paciente solicita la historia clínica
(HC) porque desea pedir una segunda opinion en el servicio de otro hospital. De acuerdo
a la Ley 26529 ¿ Qué medida debe adoptar la institución?
A. Entregar una copia de la HC autenticada una vez formalizado el pedido a través del
B. No entregar la HC debido a que los datos son propiedad de la institución
C. Entregar una copia de la HC autenticada por autoridad competente en un plazo de 48
hs.
D. Entregar la HC original en el momento en el que el paciente consulta
E. Requerir al paciente una orden judicial para poder realizar la entrega de la HC
34) Tiene a su cargo un paciente de 45 años de edad que acaba de ser traído por el médico
del Servicio de ambulancia por presentar un cuadro compatible con colecistitis aguda. Al
examen físico tiene dolor en hipocondrio derecho. Ud. Decide solicitarle estudios
complementarios y hacer una interconsulta con cirugía general. Lo interna y decide colocar
un plan de hidratación son solución fisiológica 21 macrogotas/minuto. Al cabo de 12 horas,
que volumen de SF le habrá administrado al paciente?
A. 500 Ml
B. 1500 Ml
C. 1000 ML
D. 1250 ML
E. 750 ML
35) La coexistencia de alucinaciones y de alteraciones de la conciencia es sugestiva de:
A. Los estados ansiosos

B. Los estados confusionales
C. Los estados depresivos
D. Los estados maniacos
E. Los estados psicóticos
36) Paciente de 49 años. No fumador, relata el antecedente de un dolor precordial de 9
meses de evolución generalmente cuando juega al paddle y que desaparece cuando
descansa. Su índice de masa corporal es de 27 kg/m2. La presión arterial es de 140/95 y el
resto del examen físico es normal. Tras una prueba ergométrica en la que presentó
precordalgia y depresión del ST de 1mm llegando al maximo esfuerzo que cede al minuto
de recuperación. ¿ Cuál sería el tratamiento más indicado para este paciente?
A. Aspirina solamente
B. Diltiazem y Aspirina
C. Mononitrato de Isosorbide y Aspirina
D. Nifedipina y Aspirina
E. Betabloqueantes y Aspirina
37) ¿En cuál de las siguientes cromosomopatías es menos frecuente el retraso mental?
A. Sindrome de down
B. Sindrome de Turner
C. Sindrome de Klinefelter
D. Sindrome del “maullido de gato”
E. Trisomia 18
38) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación terapéutica de propanolol?
A. Hipertiroidismo
B. HTA
C. Cardiopatía Hipertrófica subaórtica idiopática
D. Arritmias
E. Claudicación intermitente de miembros inferiores
39) La hipercapnia en los EPOC se debe a
A. Caída del volumen minuto respiratorio
B. Shunt
C. Alteración V/Q
D. Disnea severa
E. Aumento del espacio muerto
40) el perfil lipídico mas frecuente en paciente diabético es
A- colesterol total alto con HDL y triglicéridos bajos
B- colesterol total normal con HDL y triglicéridos bajos

C- fracción LDL alta con HDL y triglicéridos bajos
D- fracción LDL moderadamente alta con HDL y triglicéridos bajos
E- fracción LDL moderadamente alta con HDL bajos y triglicéridos altos
41) concurre a su consultorio un paciente de 51 años, asintomático y sin antecedentes
personales ni familiares de importancia. Como dato positivo del examen físico surge un
índice de masa corporal de 32 y en laboratorio una glucemia en ayunas de 128mg/dl. Usted
solicita un prueba de tolerancia oral a la glucosa que arroja una glucemia de 185mg/dl a
los 120 minutos. Cual es su diagnostico y conducta terapéutica?
A- intolerancia a la glucosa, dieta, actividad física y controles clínicos periódicos
B- diabetes millitus tipo 2, tto con dieta y actividad física, cita en meses
C- diabetes mellitos tipo 2, tto con dieta, actividad física e hipoglucemiantes orales, cita a
controles periódicos
D- glucemia en ayunas alterada, actividad física, dieta e hipoglucemiantes orales cita a
control en 3 meses
E- control en 12 meses con nueva glucemia y curva de tolerancia a la glucosa
42) que tipo de sangre solicita a hemoterapia, frente a un traumatizado grave que no
responde a las medidas iniciales de reanimación, teniendo en cuenta que no dispone de
sangre tipo especifico.
A- A positivo
B- B negativo
C- AB positivo
D- 0 negativo
E- 0 positivo
43) una mujer de 70 años ingresa con un infarto agudo de miocardio de localización
anterior, es tratada con estreptoquinasa. A las 2 horas de dicho tratamiento refiere intenso
dolor precordial y elevación marcada del segmento ST en derivaciones V2, V3 y V4. Cual
de los siguientes estudios le parece mas indicado?
A- una determinación urgente de troponina
B- un ecocardiograma transesofagico
C- una gammagrafía de ventilación/ perfusion
D- una angiografía coronaria
E- una radiografia coronaria
44) un hombre de 67 años consulta por disnea de moderada esfuerzos de aparición
progresiva en los últimos años. Tiene expectoración blaquecina diaria y a veces ruidos
respiratorios, especialmente en invierno con las infecciones respiratorias. Ha sido fumador
de unos 20 cigarrillos diarios durante los últimos 45 años. En la exploración se encuentra
eupneico, normocoloreado, con una saturación de oxigeno del 94%, y presenta
disminución generalizada del murmullo vesicular en la auscutacion torácica como único
hallazgos de interés. La radiografia de torax muestra una silueta cardiaca alargada, con
signos de atrapamiento aéreo pulmonar, sin otras alteraciones. Se realiza una

espirometria que arroja el siguiente resultado. FCV 84%, FEV1 58%, FEV1/FVC 61%, sin
cambios tras broncodilatador. Entre los señalados, indique el tratamiento mas adecuado
para ese paciente.
A- corticoides inhalatorios diarios
Tiotropio es un
B- oxigenoterapia domiciliaria con fuente portátil de oxigeno para deambulacion antihistamínico
C- antagonista de leucotrienos por via oral de acción
prolongada
D- corticoides orales durante tres meses
E- tiotropio inhalado
45) paciente de 64 años, fumador, que acude a urgencias por un cuadro de 48hs de
evolución, fiebre y tos con expectoración mucopurulenta. La radiografia de torax muestra
una condensación alveolar en lóbulo inferior derecho y un pequeño infiltrado en el lóbulo
inferior izquierdo. La gasometría arterial muestra un ph de 7,39 una pO2 de 54 mmhg y
una pCO2 de 29 mmhg. Cual de las siguientes opciones terapéuticas le parece mas
adecuado?
A- claritromicina 500 mg IV/12h
B- ciprofloxacina 200 mg IV/12h
C- amoxicilina – ac clavulanico 1g IV/8h
D- ciprofloxacina 200mg IV/12h + claritromicina 500 mg IV/12h
E- ceftriaxona 2g IV/24h + claritromicina 500 mg IV/12h
46) una mujer de 21 años de edad ingresa a La guardia traída em ambulancia por crisis
asmática luego de haber estado disneica casi toda La noche. Fue tratada con agonistas
beta 2 durante el traslado. Al ingreso se le coloca via periférica, oxigeno y monitor. Esta
diaforética, excitada y se quita la mascara de oxigeno repetidamente. No puede hablar.
Presenta torax silente a la auscutacion pulmonar. Cual seria la conducta inmediata a
seguir?
A- medir gases en sangre arterial y luego iniciar tratamiento con nebulizaciones con
agonista beta 2 y corticoides sistémicos
B- iniciar tratamiento con nebulizaciones con agonistas beta 2 continuos
C- realizar intubación endotraqueal
D- administrar corticoides sistémicos
E- administrar aminofilina
47) un hombre de 47 años que consulta por ambulatorio para contralarse su presión,
presentaba cifras de 160/100 y a los 15 minutos 164/98. El paciente se encuentra bien, en
su historia el ultimo registro es de un catarro hace cuatro años, y no tiene nada llamativo
en sus antecedentes personales. Cual seria la actitud mas adecuada?
A- administrar nifedipina sublingual y actuar en función de la respuesta
B- administrar una tiazida y programar para estudio de su hipertensión arterial
C- programar al menos dos citas para realizar evaluación de hipertensión arterial
D- recomendar dieta hiposodica, ejercicio aerobico 30 minutos al dia, consumo limitado

de alcohol, evitar situaciones estresantes y programar cita para estudiar su hipertensión
arterial
E- enviar al servicio de nefrología para el estudio de su hipertensión arterial
48) una enferma de 55 años presenta dolor intenso en columna dorsal sin trauma o
esfuerzo violento previo. Radiografias se observan aplastamientos a nivel D5 y D9. Cual
seria la cuasa mas frecuente de esta lesión?
A- tuberculosis vertebral
B- metástasis
C- enfermedad de Paget
D- infección vertebral
E- osteblastoma
49) existe una predisposición genética a la artritis reumatoide?
A- si, es una enfermedad autosomica dominante
B- si, es una enfermedad autosomica recesiva
C- si, es una enfermedad ligada al cromosoma X
D- si, es una enfermedad poligenica
E- si, es una enfermedad asociada a unos pocos grupos HLA
50) hombre de 47 años, oriundo de Brasil, residente en el Gran Buenos Aires desde el año
2002, acude a su consulta por presentar disfagia y extreñimiento crónico. Entre sus
antecedentes destaca, ser portador de marcapasos (1999) y una miocardiopatia dilatada
(1998). En el transito gastroesofagico se objetiva un megaesofago, asi como megacolon en
el colon por enema. La prueba diagnostica mas rentable para el diagnostico seria?
A- panendoscopia oral y colonoscopia para toma de biopsias
B- aspirado de medula osea para Leishmania SP
C- serología para T. Cruzi
D- coprocultivo para enteropatogenos
E- PCR para malaria
51) tiene un paciente con una ascitis importante que dificulta la mecánica respiratoria.
Decide realizar la evacuación.
A- drena todo el liquido ascítico durante el procedimiento
B- drena un máximo de 1 litro por dia hasta evacuar la totalidad de la ascitis
C- drena hasta un máximo de 5 LTS durante todo el procedimiento
D- no lo drena, por temos a que el procedimiento complique todavía mas su mecánica
respiratoria
E- nunca se drena una ascitis, se trata siempre con medicación
52) un paciente de 48 años lo consulta por cuadro de dispepsia con pirosis y vomitos
ocasionales. Ha recibido tratamiento con ranitidina durante 28 dias. Cual es la conducta
mas adecuada frente a este caso?
A- detección y erradicación de Helicobacter Pylori
B- continuar con ranitidina 4 semanas mas
C- indicar omeprazol 20 mg/dia durante 28 dias
D- dieta gastroprotectora, omeprazol y sulfato de zinc
E- solicitar una endoscopia digestiva alta
53) en un paciente portadora de hipotiroidismo que se encuentra en tratamiento, el
monitoreo de laboratorio de dicho tratamiento debe realizarse mediante cual de las
seguintes determinaciones?
A- TSH por irma
B- TSH por irma mas T4 libre
C- TSH por irma mas anticuerpos antiperoxidasa tiroidea mas T4 libre
D- dosaje de T3 mas dosaje de T4
E- TSH por irma mas T4 libre mas T3
54) hombre de 43 años de edad sin enfermedad de interés que concurre a la guardia por
haber presentado 4 deposiciones melenicas en las ultimas 12 horas. Refiere haber ingerido
antinflamatorios en los días previos. En la exploración física se evidencia palidez de piel y
mucosas. TA 95/65 mmhg y frecuencia cardiaca 110 lpm. El abdomen no es doloroso y en
el tacto rectal se demuestran deposiciones melenicas. En la analítica se encuentra una cifra
de Hb de 8.1 g/dl. Tras la infusión de suero salino y transfusión de concentrado de globulos
rojos la TA es 120/85 mmhg y la frecuencia cardiaca 90 lpm. Se realiza endoscopia digestiva
urgente en la que se encuentran coagulos en el estomago y una ulcera de 2 cm en el antro
gástrico con fondo de fibrina y una pequeña protuberancia blanco-grisacea de 3 mm en el
centro de la ulcera (trombo plaquetario o vaso visible). Que actitud le parece mas
correcta?
A- dado que el paciente es joven sin enfermedades asociadas y la ulcera ha dejado de
sangrar, puede ser dado de alta precozmente con tratamiento con un inhibidor de la
bomba de protones y erradicación de H. Pylori
B- retirar endoscopio, colocar sonda nasogastrica para aspiración continua e iniciar
tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones y con somatostatina
C- tomar biopsia para la detección de H. Pylori, retirar el endoscopio procurando no
desprender el trombo plaquetario y continuar tratamiento farmacológico con
administración intravenosa de inhibidores de la bomba de protones
D- consulta al servicio de cirurgia para considerar tratamiento quirúrgico urgente
E- tratamiento endoscópico mediante inyección de adrenalina en la ulcera seguido de la
administración intravenosa de inhibidor de la bomba de protones
55) hombre de 34 años que consulta por fiebre y malestar general. En la historia clínica se
recogen como antecedentes relaciones homosexuales desde hace 4 meses con una nueva
pareja 2 meses antes de la consulta actual tuvo una lesión ulcerosa en el glande, indolora,
con adenopatías inguinales bilaterales, todo ello autolimitado. Se solicitan estudios

serológicos con los siguientes resultados: HIV negativo, RPR 1/320, TPHA 1/128. Que
tratamiento indicaría en este paciente?
A- ninguno
B- penicilina G intravenosa, 24 MU cada dia durante 14 dias
C- penicilina benzatinica 2,4 MU intramuscular, tres dosis en tres semanas consecutivas
D- ceftriaxona 2 gramos intramusculares en una única dosis
E- penicilina benzatina 2,4 MU intramuscular en una única dosis
56) todas estas pueden ser causas de anemia microcitica Salvo una. De cual se trata?
A- anemia ferropenica
B- anemia sideroblastica
C- anemia 2° a enfermedades crónicas
D- anemia por déficit de acido folico
E- talasemica
57) varon de 61 años que consulta por dolor retroesternal intenso de 6 horas de evolución,
posterior a vomitos profusos, con disnea, cianosis, hipotensión y signos clínicos de shock.
La radiografia simple de torax muestra hidroneumotorax izquierdo y neumomediastino. El
liquido pleural aspirado tiene alta concentración de amilasa. El diagnostico mas probable
es?
A- fistula broncopulmonar por cuerpo extraño
B- perforación de ulcera gástrica de cara posterior, com complicación toracica
C- rotura espontanea de esófago
D- pancreatitis aguda necrótico-hemorragica con complicación torácica
E- neumotórax por rotura de bulla infectada
58) como interpreta la gasometría de un paciente séptico con foco probable abdominal
que ingresa a su guardia, con los siguientes valores ph 7,22, pCO2 25, HCO3 12 y EB -15?
A- trastorno mixto
B- acidosis respiratoria
C- acidosis metabolica con compensación respiratoria
D- alcalosis respiratoria
E- acidosis metabolica hipercloremica
59) un paciente de 55 años, con antecedentes de hipertensión arterial concurre al servicio
de urgencias por palpitaciones y disnea de comienzo subto. Un electrocardiograma
realizado al ingreso revela una frecuencia cardiaca de 130 lpm e irregularidad de los
intervalos RR con PR normal. Cual seria el diagnostico presuntivo?
A- aleteo auricular
B- síndrome de Brugara
C- síndrome de Wolf-Parkinson-White
D- taquicardia supraventricular por reingresoen El nodo AV

E- fibrilación auricular paroxística
60- un paciente con historia de consumo excesivo de alcohol ha sido diagnosticado de TBC
pulmonar por un cuadro de tos, fiebre, expectoración, aislándose en el cultivo de esputo
mycobacterium tuberculosis. El paciente ha inciado tratamiento con isoniacida,
rifampicina, etambutol y pirazinamida,con adecuada tolerancia. A los 20 dias del inicio del
tratamiento se recibe un informe de resistencia a rifanpicina del M tuberculosis aislado en
el esputo ¿que régimen seleccionaría en función de este informe?
A- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses
B- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses y estreptomicina por
dos meses
C- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses y una quinolona por dos
meses
D- Isoniacida, etambutol, pirazinamida, y una quinolona por 18 meses
E- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 18 meses y estreptomicina y una
quinolona durante dos meses.
61-cual es el criterio medico que adopto la argentina para determinar la muerte de un
sujeto y permitir la ablación de sus órganos?
A- Criterios de muerte cerebral
B- Criterios de coma persistente
C- Criterios secuencial con inclusión de muerte cerebral
D- Muerte del tronco cerebral o criterio británico
E- Muerte neo cortical
62- cual de las siguientes enunciados es falso:
A- Prescribir antibióticos sin tener en cuenta su costo es una de las formas de uso
irracional de medicamentos
B- La sobreprescripción de antibióticos es la única causa del incremento de la
resistencia bacteriana adquirida.
C- Un germen resistente a un antibiótico puede trasmitirse de una persona a otra
D- Mientras mas largo sea el tratamiento antibiótico mas riesgo de resistencia
bacteriana
E- E coli y S AUREUS son dos de los gérmenes mas frecuentes aislados en
pacientes hospitalizados con aislamiento microbiológico
63- paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria de
fémur derecho. Se coloca una tracción esquelética en espera de la intervención quirúrgica.
En los días posteriores a su ingreso presenta una afectación de nivel de conciencia, una
cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de conjuntivas, tórax y
axilas ¿que complicación de tipo general, relacionada con el traumatismo, tiene?
A- Síndrome compartimental
B- Gangrena gaseosa
C- Tétanos
D- Embolia grasa
E- Trombo embolismo pulmonar
64-en un accidente con múltiples victimas, la actitud inicial del socorrista debería ser;
A- Rescatar mujeres embarazadas
B- Asistir pacientes con crisis de nervios
C- Asegurar el escenario del hecho e iniciar el triage
D- Realizar el tratamiento definitivo en el lugar del hecho de todas las victimas
E- Llamar a los servicios de emergencias y aguardar sin acercase a las victimas
hasta el arribo de la primera unidad de terapia móvil
65- ingresa a terapia intensiva un paciente estuporoso con convulsiones tónico clónica
generalizada. Acidosis metabólica con anión GAP aumentado, FR 14, glucemia 50 mg,
láctico 6 mg, T 38 C, FC 100, pupilas isocoricas reactivas y vomito. El familiar menciona
que tomo algo pero no lo pudo identificar ni puede decir de que medicamento se trata.¿
con cual de las siguientes sustancias es mas probable que se hubiera intoxicado?
A- ANTIDEPRESIVOS
B- ATROPINA
C- ASPIRINA
D- COCAINA
E- ORGANOSFOSFORADO
66- un signo de desnutrición es:
A- DISMINUICION DEL NUMERO DE PLAQUETAS
B- ANEMIA
C- DISMINUICION DE LA CUENTA LINFOCITARIA
D- DISMINUICION DEL NUMERO DE NEUTROFILOS
E- DISMINUICION DEL NUMERO DE MONOCITOS
67- cual de los fármacos NO aumenta los niveles plasmáticos de potasio?
A- CAPTOPRIL
B- IBUPROFENO
C- AMILORIDE
D- NIFEDIPINA
E- ESPIRONOLACTONA
68- si durante una intervención quirúrgica de tiroides se secciona el nervio recurrente
derecho de un paciente, ¿cual será, entre las siguientes la alteración clínica mas probable?
A- Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha
B- Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha
C- Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda
D- Disnea intensa con posición paramediana bilateral
E- Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral
69- ¿cual de los siguientes alimentos favorece la absorción de hierro?
A- TE
B- CEREALES
C- LECHE DE VACA
D- CITRICOS
E- GALLETAS
70-Ud esta como medico de una ambulancia de emergencias y lo llaman para atender aun
joven de 16 años que recibio unas puñaladas y fue golpeado en un estadio deportivo. El
paciente esta inconsciente, presenta 3 heridas por las que entra y sale aire en hemitorax
izquierdo y 2 heridas incisas en la cara anterior y medial de muslo derecho por las que
sangra en forma pulsátil y abundante. ¿cual de las propuestas es a actitud a adoptar de

forma inmediata antes de la llegada al hospital?
A- Taponamiento de las heridas torácicas, traslado y perfusión de líquidos a presión
durante el traslado
B- Traslado a un centro hospitalario, intubándolo durante el transporte y perfusión
líquidos a presión
C- Control del sangrado arterial seguido de exploración neurológica detallada y
después intubación y traslado
D- Control del sangrado arterial seguido de colocación de tubo de guedel y ventilación
con ambu y traslado
E- Taponamiento parcial de las heridas torácicas seguido de compresión de las
heridas de extremidades y traslado
71) Un paciente de 65 años con antecedentes de EPOC y diabetes tipo 2 consulta por
presentar progresión de su disnea habitual de clase funcional II a IV, tos con expectoración
mucopurulenta y temperatura axilar 38,2 º C. El examen físico y la radiografía de tórax son
compatibles con neumonía basal derecha. Los resultados de laboratorio son: PH 7,20, PO2
58 mm Hg, PCO2 50 mm Hg, bicarbonato: 15 meq/l, Cloro 100 meq/l, Na 140 meq/l, K 5,2
meq/l, glucemia 380 mg %. ¿Qué trastorno ácido base presenta el paciente?
A. Acidosis mixta con anión gap aumentado
B. Acidosis mixta con anión gap normal
C. Acidosis respiratoria
D. Acidosis metabólica
E. Ninguna de las anteriores
72) Una mujer de 32 años presenta una ascitis moderada y un derrame pleural derecho.
No tiene fiebre y su estado general está conservado. Tanto el líquido pleural como el
peritoneal tienen características bioquímicas de trasudado. La prueba de tuberculina es
negativa y, tanto la citología pleural como la peritoneal, son negativas en una primera
determinación. ¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos sería el más
adecuado?:
A. Biopsia hepática con aguja.
B. Biopsia pleural con aguja.
C. Repetir citologías pleural y peritoneal.
D. Hacer ecografía abdominal.
E. Repetir la prueba de tuberculina pasadas 8 semanas.
73) Anciano de 95 años de edad con pluripatología senil diagnosticado de insuficiencia
cardíaca congestiva en fase terminal por lo que ha precisado de múltiples ingresos
hospitalarios, habiéndose demostrado en uno de ellos, mediante ecocardiografía, una
fracción de eyección ventricular inferior al 20%. Tras una semana de ingreso hospitalario
con tratamiento adecuado con oxígeno, vasodilatador, diurético y fármacos inotrópicos
positivos parenterales, el paciente se encuentra en situación de fracaso multiorgánico, y
presenta una disnea muy intensa secundaria a un edema agudo de pulmón. ¿Cuál sería la
conducta más adecuada a seguir?:
A. Balón de contrapulsación- aórtico.

B. Cateterismo cardíaco con agiografía coronaria y ventriculografía izquierda.
C. Catéter de SWan-Ganz para valorar mejor el tratamiento diurético.
D. Morfina intravenosa.
E. Envío a su domicilio, en su pueblo, para que fallezca allí.
74) Paciente de 65 años, EPOC sexo femenino que consulta por fiebre, tos y expectoración
purulenta de 2 días de evolución. Examen físico: paciente confusa, TA 90/60 mmHG,
Temperatura axilar 39°C, frecuencia respiratoria 36 por min, frec cardiaca 130 x min;
matidez, crepitantes y soplo tubario en base derecha. Laboratorio: Gases en sangre; Ph
7,34; Po2 50mmHG, PCo2 50mmHG, Leucocitos: 25.000/ml, urea 60mg%. Rx infiltrado con
broncograma aéreo en base derecha. Ud. Decide:
A. INTERNACION EN CLINICA MEDICA Y TRATAMIENTO CON AMOXICILINA SULBACTAM
B. LE TOMA HEMOCULTIVOS Y CULTIVO DE ESPUTO, INDICA TRATAMIENTO CON
AMOXICILINA CLAVULANICO Y LO CITA PARA CONTROL EN 48 HS.
C. INTERNACIÓN EN CLÍNICA MÉDICA Y TRATAMIENTO CON PIPERACILINA TAZOBACTAM
D. INTERNACIÓN EN TERAPIA INTENSIVA Y TRATAMIENTO CON AMPICILINA Y AMIKACINA
E. INTERNACIÓN EN TERAPIA INTENSIVA Y TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA Y
MACROLIDOS
75) Una mujer de 72 años acude a urgencias con un dolor torácico sugestivo de isquemia
miocárdica de 4 horas de evolución. En el ECG se observa un descenso del segmento ST de
2 mm en V2-V6. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas NO es adecuada?
A. Enoxaparina.
B. Clopidogrel.
C. Ácido acetilsalicílico.
D. Activador tisular del plasminógeno (t-PA).
E. Heparina sódica.
76) En el posoperatorio inmediato, un politraumatizado está cianótico y muy hipotenso,
auscultándose además muchas sibilancias. La medición de la presión venosa y de la presión
capilar o de enclavamiento pulmonar está muy elevadas. ¿Qué medida terapéutica NO
necesitaría en absoluto?
A. Oxigenoterapia.
B. Noradrenalina.
C. Reposición de la volemia.
D. Diuréticos.
E. Estimulantes beta2-adrenérgicos.
77) Un paciente de 70 años de edad presenta vómitos incoercibles, un estudio de su estado
acido base muestra una alcalosis hipocloremica e hipopotasemica acompañadas de
uremia y deshidratación. La causa más probable seria:
A. PANCREATITIS AGUDA
B. CÁNCER GASTRICO
C. LITIASIS COLEDOCIANA
D. OBSTRUCCION DEL INTESTINO DELGADO BAJO
E. SINDROME PILORICO ULCEROSO
78) Un paciente de 18 años con antecedentes de faringitis eritemato exudativa hace 15
días, lo consulta por presentar orina de color rojizo. Además presenta edema facial, TA
170/100, diuresis 400ml/ 24 hs y orina completa con 10 hematíes dismorficos/campo.
Urea y creatinina normales. Responda el enunciado más correcto:
A. TRATÁNDOSE DE UN PACIENTE JOVEN CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN DE VÍA
ÁEREA SUPERIOR, UD SOSPECHA SINDROME NEFRITICO SECUNDARIO A GNF
POSESTREPTOCCOCICA
B. UD. PUEDE CERTIFICAR EL DIAGNÓSTICO PLANTEADO EN LA OPCIÓN A) POR LA
PRESENCIA DE ASTO ELEVADA, COMPLEMENTO NORMAL Y FUNCIÓN RENAL NORMAL
C. SU DIANÓSTICO PRESUNTIVO ES NEFROPATÍA POR IG A (ENFERMEDAD DE BERGER) POR
LA PRESENCIA DE HEMATURIA GLOMERULAR EN UN PACIENTE ASINTOMÁTICO CON
ANTECEDENTES DE CUADRO VIRAL RECIENTE.
D. TENIENDO EN CUENTA EL GRUPO ETARIO DE ESTE PACIENTE, CONSIDERA QUE DEBEN
DESCARTARSE CAUSAS DE HEMATURIA NO GLOMERULAR
E. UD. SOSPECHA EN PRIMERA INSTANCIA CAUSAS SECUDARIAS DE ENFERMEDAD
GLOMERULAR
79) Un paciente de 65 años de edad y con enfermedad obstructiva crónica (EPOC) presenta
aumento progresivo de su disnea a lo largo de varios dias con aumento de tos y
expectoracion verdosa. El medico que le atiende considera que hay muy baja probabilidad
clínica de que exista una tromboembolia pulmonar añadida (TEP), pero no obstante realiza
un test de dimero-D por técnica ELISA que es negativo. ¿Cúal de las siguientes afirmaciones
es correcta?
A. DEBE REALIZARSE ARTERIOGRAFÍA PULMONAR PARA DESCARTAR TEP
B. DEBE INICIARSE INMEDIATAMENTE TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE CON HEPARINA
C. EL TEST DE DIMERO-D POR ELISA CARECE DE SENSIBILIDAD EN EL DIAGNOSTICO DE TEP
D. SE PUEDE DESCARTAR EMBOLIA PULMONAR EN ESTE CASO, DADA LA BAJA
PROBABILIDAD CLÍNICA JUNTO CON LA NEGATIVIDAD DEL DÍMERO-D POR ELISA
E. EN LA AGUDIZACION DE LA EPOC NO ES NECESARIO VALORAR LA POSIBLE EXISTENCIA
DE UNA TEP AÑADIDO QUE ACTÚE COMO DESENCADENANTE
80) Un paciente de 78 años previamente sano presenta clinica de varias horas de evolución
del alteración del nivel de conciencia y de las funciones mentales superiores, con
tendenciaa la apatia y a la somnolencia. Tiene trastornos de la percepción con algunas
alucinaciones. Su familia lo que le extraña más es que el cuadro sea fluctuante, pues pasa
de estar casi dormido a agitarse y vociferar y a ratos parece estar lucido usted pensaría.
a. Trastorno histérico de la personalidad.
b. Síndrome confusional agudo.
c. ACV en el territorio de la arteria cerebral media.
d. Inicio demencia.
e. Angiopatía amiloide.
81) Un paciente de 55 años consulta por disnea CF ll-lll de varios meses de evolución. De
la anamnesis surge el antecedente de tabaquismo de 40 paq-año con abandono del hábito
hace dos años atrás. La espirometría presenta VEF1-CVF 38% Y VEF1 DEL 47% del teórico
sin respuesta a broncodilatadores. Con estos resultados, se solicita gasometría arterial que
muestra una PO2 de 65mmHg respirando aire ambiental. ¿cuál de las siguientes
alternativas terapéuticas es más adecuada?
a.Iniciar tratamiento inhalatorio con agonistas B2 y anticolinérgicos de acción corta a
demanda; vacunación antigripal y antineumocócica.
b.Iniciar tratamiento inhalatorio con glucocorticoides y agonistas de acción prolongada,
agonistas B2 y anticolinérgicos a demanda, vacunación antigripal.
c.Iniciar tratamiento inhalatorio con glucocorticoides y agonistas B2 de acción
prolongada, agonistas B2 y anticolinérgicos a demanda, vacunación antigripal y
antineumocóccica
d.Iniciar tratamiento inhalatorio con grupo corticoides y agonistas B2 de acción
prolongada, agonistas B2 y anticolinérgicos a demanda y oxigenoterapia crónica
domiciliaria
e.Ninguna es correcta
82) Los síntomas más frecuentes del cuadro clínico de Crohn son:
a.Diarrea y proctorragia masiva.
b.Constipación y hemorragia.
c.Diarrea proctorragia masiva y pérdida de peso.
d.Diarrea, cólicos, fiebre y pérdida de peso.
e.Abdomen agudo
83) En paciente politraumatizado que presenta shock severo, ¿cómo puede establecerse
el dx diferencial entre shock debido a taponamiento cardíaco y shock debido a un
neumotorax a tensión?
a. Las maniobras semiológicas clásicas (ascultación y percusión) y la posición de la tráquea
en el cuello son adecuadas para establecer el diagnóstico diferencial en este grupo de
pacientes
b. En el ECG el paciente con taponamiento muestra un ritmo eléctrico característico (ondas
P en serrucho) que no presenta en el neumotorax hipertensivo
c. La Rx de tórax mostrará un corazón en botellón (taponamiento cardiaco) o la falta de
trama pulmonar en un hemitórax (neumotorax a tensión)
d. El dx diferencial sólo puede lograrse mediante la exploración quirúrgica del tórax.
e. El diagnóstico diferencial se realiza una vez descartadas otras causas de shock
84) Una paciente de 30 años sin antecedentes de importancia, consulta por petequias
constatándose un recuento plaquetario de 40.000/ml. HTO 40%. Leucocitos 8000. PAMO
normal. Ecografía abdominal bazo de tamaño normal. El mecanismo de trombocitopenia
usted sospecha en este paciente es:
a. Secuestro anormal sin esplenomegalia.

b. Defecto de la producción.
c. Destrucción plaquetaria por válvula cardíaca nativa.
d. Destrucción periférica.
e. Anemia aplásica.
85) ¿Cual de estos cuadros es una espondiloartropatía seronegativa?
a. Lupus eritematoso sistémico.
b. Artritis reumatoidea.
C. artritis psoriásica.
d. Enfermedad de Still
e. Sjorgen.
86) Recibe en la guardia a un paciente con diagnóstico previo de EPOC, aumento de la
disnea habitual, aumento de la expectoración y cambio en las características del esputo.
Ud. piensa en una reagudización de su enfermedad de base. Cual de las siguientes no
corresponde a una opción apropiada.
a. Oxígeno a alto flujo. (mascara al 50%)
b. Corticoides sistémicos.
c. Antibióticos.
d.Nebulizaciones con bromuro de ipratropio.
e. Oxígeno a bajo flujo (cánula nasal a 2 litros)
87) Una muchacha de 14 años de tipo asténico que juega de pivot en un equipo de
baloncesto y calza un número 42. Viene sufriendo esguinces repetitivos en sus muñecas y
tobillos. Hace algunos días su familiares han descubierto que tiene la espalda ¨algo
torcida¨ hacia un lado, y la escápula derecha algo más elevada que la izquierda.
Últimamente nota que se fatiga mucho y palpitaciones que se incrementan excesivamente
a los pocos minutos de estar jugando. También ha apreciado que está perdiendo agudeza
visual. No refiere ningún otro antecedente. ¿Cual de los siguientes es el diagnóstico más
probable ?
a. Sindrome de Marfan.
b. Gigantismo acromegálico.
c. acondroplasia.
d. osteogénesis imperfecta.
e. osteopatía de paget.
88) Paciente sufre un stroke isquemico presentando hemiplejía contralateral,
hemianestesia homónima y afasia global ¿cual de las siguientes estructuras será la
afectada causante de la patología neurológica?
a. Aneurisma de la carótida.
b. Obstrucción de la arteria cerebral media
c. Obstrucción de la cerebral anterior.

d. Trombosis de senos venosos cerebrales.
e. Oclusión del tronco braquiocefálico.
89) A una mujer de 64 años, sin síntomas respiratorios generales, no fumadora ni
bebedora, se le practica una radiografía de tórax como estudio previo a una intervención
por hallux valgus. Se encuentran adenopatías hiliares laterales, con parénquimas
pulmonares normales y sin otros hallazgos, se confirma mediante una TC de gran
resolución. Los resultados del estudio del frotis sanguíneo y de la bioquímica rutinaria son
normales. La enzima de conversión de la angiotensina en suero está por encima del límite
superior de la normalidad. La prueba cutánea de tuberculina con concentración en
negativa. La espirometría normal. ¿Que afirmación de las siguientes es correcta?
a. Podemos afirmar que la enferma nunca tuvo infección tuberculosa.
b. Es imprescindible hacer una biopsia transbronquial de entrada.
c. Debemos empezar tratamiento con corticoides desde este momento.
d. Es bastante probable que el cuadro del remita espontáneamente.
E. La enferma tiene un 30% de probabilidades de fallecer en 5 años.
90) Ante un paciente con antecedentes de accidentes cerebro vasculares corticales y

subcorticales que comprometen ambos hemisferios cerebrales el estudio de elección para
la detención de fuente embolígena es:
a. Eco doppler de vasos de cuello.
b. ecocardiograma transtorácico.
c. Ecocardiograma transesofágico.
d. Eco Doppler Transcraneano.
e. Angioresonancia de cerebro.
91) Un hombre de 42 años es llevado por su familiares a la guardia por presentar
imposibilidad para la marcha. En el examen físico presenta parálisis arrefléxica de
miembros inferiores, disminución de la fuerza muscular en miembros superiores y
dificultad respiratoria, con mal manejo de las secreciones. El cuadro comenzó 4 días antes
de la consulta con dificultad progresiva para la marcha al regreso de un viaje a Brasil donde
presentó un cuadro de gastroeneterocolitis por presunta trasgresión alimentaria 10 días
atrás. En los exámenes complementarios se observa TAC de cerebro normal,
electromiograma con enletecimiento y bloqueo de la conducción y el análisis del LCR
presenta 3 células por m/m3, glucorraquia de 50 mg % y proteinorraquia de 2,90 g/l ¿Cual
es el diagnóstico mas probable?
a. Polineuropatía tóxica
b. Encefalitis viral
c. Botulismo
d. Miastenia Gravis
e. Sme de Guillain Barré
92) un paciente obeso con diabetes tipo 2 se encuentra en tratamiento con metformina
2g/dia y glimepirida 8mg/dia. Las dos ultimas hemoglobinas glicosiladas son de 9mg% y
9,5mg%, con glucemias en ayunas inestables entre 180mg% y 250mg% ¿cuál es la
conducta terapeutica adecuada?
a. agregar poliglitazona
b. combinar la metformina y la glimepirida con insulina
c. cambiar glimepirida por glibenclamida
d. suspender la metformina y la glimepirida y tratar solo con insulina
e. combinar metformina, glibenclamida y glimepirida a bajas dosis.
93) Un paciente de 57 años fumador de 10 cigarrillos día, con historia de tos con
expectoración matutina habitual, consulta por disnea de mínimos esfuerzos y ortopnea de
dos almohadas. Exploración física: TA 180/100 mmHg, presión venosa normal,
auscultación pulmonar con crepitantes bibasales, auscultación cardíaca rítmica a 120 lpm
con soplo sistólico eyectivo I/VI en foco aórtico y tercer ruido. ECG ritmo sinusal y criterios
de hipertrofia ventricular izquierda. ¿Cual de los siguientes es el diagnóstico más
probable?
a. Insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes con EPOC.
b. Estenosis aórtica con insuficiencia cardíaca.
c. Cardiopatía isquémica con disfunción sistólica.
d. Cardiopatía hipertensiva en insuficiencia cardíaca.
e. Cor pulmonare crónico.
94) ¿Cómo espera encontrar en exploración física del equilibrio a un paciente con ACV
hemorrágico en fosa posterior?
a. Normal
b. Lateralización hacia el lado lesionado
c. lateralización contralateral a la lesión
d. Romberg hacia el lado contralateral
e. Ninguna es correcta porque el equilibrio no se encuentra afectado.
95) Paciente de 65 años con antecedentes de EPOC y HTA, que consulta por progresión de
la disnea de CF II a IV en las últimas 48 hs. Asociado al cuadro presenta aumento de la tos
y expectoración mucosa. Examen físico TA 140/90mmhg. FC 120 lpm, T 37,5, FR 32/min.
Paciente lúcido y colaborador. Hipoventilación global con roncus y sibilancias diseminadas.
Tiraje supraesternal y supraclavicular, ingurgitación yugular 2/3 con reflujo hepatoyugular,
edema 2/6 en MMII. Estado ácido base al ingreso. Fi02 0,21; Ph 7,36; PO2 58 mmhg. PCO2
48 mmhg. C03H- 28 meq/l. Sat O2 88%. Se inicia tto O2 a FiO2 50% broncodilatadores y
corticoides. El paciente evoluciona a los 30 min con deterioro del sensorio y mala mecánica
ventilatorio. Nuevo EAB Ph 7.25, PO2 88mmhg, PCO2 80 mmhg. CO3H- 28 meq/l, Sat O2
96%. Ud interpreta el cuadro como…
a. Exacervación de EPOC con fallo diastólico que generó el deterioro del paciente.
b. Exacervación de EPOC con cor pulmonale crónico a los que se sumó fatiga
neuromuscular y la depresión respiratoria.
c. insuficiencia cardíaca global exacerbada por una infección respiratoria.

d. Exacerbación de EPOC con cor pulmonale crónico a lo que se le suma hipercapnia por
administración de O2 suplementario a alta FiO2.
e. Insuficiencia cardíaca derecha secundaria a tromboembolismo de pulmón.
96) Un joven de 20 años, es trasladado al hospital por el sistema de emergencias, después
de haber participado en una pelea durante un partido de fútbol. Durante el traslado
permaneció lúcido y hemodinámicamente compensado. Al ingreso a la guardia presenta
desorientación temporoespacial, herida cortante a nivel parietal izquierdo y midriasis
homolateral. ¿Cuál sería el dx mas probable?
a. Intoxicación alcohólica.
b. Hematoma subdural.
c. Hematoma extradural.
d. Hematoma intracerebral
e. Hemorragia subaracnoidea
97) Paciente de 80 años con antecedentes de EPOC, DBT II, en tratamiento con
Glibenclamida que consulta por deterioro del estado de conciencia de 48 horas de
evolución asociado a fiebre y disuria . Examen físico confuso desorientado sin signos
meníngeos. TA 100/60 mmhg, Frecuencia cardíaca 120 lpm, T axilar 38,5. Buena entrada
de aire bilateral, mucosas secas, colapso yugular, sediento con signo del pliegue, moviliza
los 4 miembros, pupilas isocóricas reactivas. Laboratorio leucocitos 18000/mm3, hto 50%,
Na 135 meq/l, K 4, glucemia 800 mg%, urea 100mg %, creatinina 1,6 meq/l. Gases en
sangre Ph 7.36, PO2 65 mmhg, PCO2 45, C03H- 24 meq/l. Sedimento urinario abundantes
leucocitos y piocitos. Cetonuria (-) NO cilindros. Rx tórax normal. Excreción fraccional de
Na menor 1%. Densidad urinaria 1030. Ecografía renal: riñones de tamaño normal.
Teniendo en cuenta la historia clinica, la glucemia y el resto del laboratorio. ¿ Que cuadro
presenta la paciente?
a. Cetoacidosis diabética e infección urinaria como probable factor desencadenante.
b. Hipoglucemia y además una infeccion urinaria alta
c. Insuficiencia renal aguda intrarrenal, secundaria a una infección urinaria.
d. Coma hiperosmolar no cetósico e infección urinaria, como probable factor
desencadenante.
e. Insuficiencia renal aguda por renal secundaria porrrenal secundaria a probable
hipertrofia prostática benigna.
98) Un paciente internado en la sala de clínica médica por síndrome ascítico edematoso
secundario cirrosis alcohólica desarrolla oliguria en el curso de la internación. En los días
previos había recibido antiinflamatorios no esteroides por una ginecomastia dolorosa.
Presenta concentración de urea de 90 mg/dl y creatinina de 2,8 mg/dl. Na urinario menor
a 5 mEq/L. Fracción excretada de Na (FENa) menor a 1. Sedimenrio urinario normal. ¿Cual
es el dx mas probable?
a. Sindrome hepatorenal.
b. Insuficiencia renal prerrenal hipovolémica.
c. Necrosis tubular aguda isquémica.

d. Nefritis intersticial nefrotóxica.
e. Glomerulonefritis.
99) Un hombre de 28 años previamente sano, acude a consulta por presentar exudado
blanquecino por uretra, sin fiebre y con importante disuria. Se le toma muestras del
exudado y se le realiza una tinción de Gram. Señale entre las siguientes la afirmación
correcta:
a. La tinción de gram del exudado es poco sensible en la detección de Neisseria
Gonorrhoeae
b. La muestra del exudado debe tomarse después de la micción
c. La presencia de los diplococos gran negativos extracelularmente es menos predictiva
de gonorrea que el observarlos en el interior de las polimorfonucleares.
d. Si en la tinción de Gram se observan diplococos gram negaticos intracelulares se excluye
diagnóstico de uretritis no gonocócica.
e. Si no dispone de diagnóstico microbiológico, el tratamiento consistiría en una dosis
única de cefalosporina
100) Paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria
de fémur derecho. Se coloca una tracción esquelética en espera de la intervención
quirúrgica. En los días posteriores a su ingreso presenta una afectación de nivel de
conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria, y se aprecian petequias a nivel de
conjuntivas, tórax y axilas. ¿Qué complicación de tipo general relacionada con el
traumatismo tiene?
a. Sme compartimental
b. gangrena gaseosa
c. tetanos
d. embolia grasa
e. tromboembolismo pulmonar
EXAMEN FEBRERO 2015
F. INICIAR TTO CON ANTITERMICOS Y VIGILANCIA POSTERIOR

G. REALIZAR UNA PUNCION LUMBAR PARA ANALISIS DEL LCR
H. SOLICITAR UN EEG URGENTE
I. INICIAR TTO CON DIACEPAM INTRAVENOSO
J. SOLICITAR UN TC CRANEAL
A. TUMOR DE WILMS
B. HEPATOBLASTOMA
C. DUCTUS PERMEABLE
E. MASTOIDITIS

A. HIDROCELE
B. TUMOR TESTICULAR
C. EPIDIDIMITIS
D. VARICOCELE

B. ARTRITIS
C. ENDOCARDITIS
D. COREA



reactiva, 1/8. Ud:
PARASITOSIS
POS PARTO
VIA IM
A LA PENICILINA
Y CONTROL EN 48HS
C. ENDOMETRIOSIS

incrementado de:
A. ABORTO SEPTICO
PERIODO EXPULSIVO
DE LA ESCAPULA
DEL ABDOMEN MATERNO
situación?

EL PEZON
será:
A. Tumor cerebral
D. Jaqueca
E. Sarcoidosis

y corticoides
dialítico.
a altas dosis
A. Cirugía
B. Quimioterapia

C. Estenosis mitral
diagnóstica?
A. Dímero D
C. Flebografía
E. TAC helicoidal
decisión?
utilidad
efectividad
minimización
C. Prevalencia
hs.
A. 500 Ml
B. 1500 Ml
C. 1000 ML
D. 1250 ML
E. 750 ML
A. Sindrome de down
E. Trisomia 18
A. Hipertiroidismo
B. HTA
D. Arritmias

B. Shunt
C. Alteración V/Q
D. Disnea severa
control en 3 meses
A- A positivo
B- B negativo
C- AB positivo
D- 0 negativo
E- 0 positivo

para ese paciente.
Tiotropio es un
prolongada
adecuado?
seguir?
arterial
B- metástasis
E- osteblastoma
E- PCR para malaria

respiratoria
A- TSH por irma
correcta?

A- ninguno
E- talasemica
es?
A- trastorno mixto

A- aleteo auricular
F- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses
G- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses y estreptomicina por
dos meses
H- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses y una quinolona por dos
meses
I- Isoniacida, etambutol, pirazinamida, y una quinolona por 18 meses
J- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 18 meses y estreptomicina y una
F- Criterios de muerte cerebral
G- Criterios de coma persistente
H- Criterios secuencial con inclusión de muerte cerebral
I- Muerte del tronco cerebral o criterio británico
J- Muerte neo cortical
F- Prescribir antibióticos sin tener en cuenta su costo es una de las formas de uso
G- La sobreprescripción de antibióticos es la única causa del incremento de la
H- Un germen resistente a un antibiótico puede trasmitirse de una persona a otra
I- Mientras mas largo sea el tratamiento antibiótico mas riesgo de resistencia
bacteriana
J- E coli y S AUREUS son dos de los gérmenes mas frecuentes aislados en

F- Síndrome compartimental
G- Gangrena gaseosa
H- Tétanos
I- Embolia grasa
J- Trombo embolismo pulmonar
F- Rescatar mujeres embarazadas
G- Asistir pacientes con crisis de nervios
H- Asegurar el escenario del hecho e iniciar el triage
I- Realizar el tratamiento definitivo en el lugar del hecho de todas las victimas
J- Llamar a los servicios de emergencias y aguardar sin acercase a las victimas
F- ANTIDEPRESIVOS
G- ATROPINA
H- ASPIRINA
I- COCAINA
J- ORGANOSFOSFORADO
F- DISMINUICION DEL NUMERO DE PLAQUETAS
G- ANEMIA
H- DISMINUICION DE LA CUENTA LINFOCITARIA
I- DISMINUICION DEL NUMERO DE NEUTROFILOS
J- DISMINUICION DEL NUMERO DE MONOCITOS
F- CAPTOPRIL
G- IBUPROFENO
H- AMILORIDE
I- NIFEDIPINA
J- ESPIRONOLACTONA
F- Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha
G- Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha
H- Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda
I- Disnea intensa con posición paramediana bilateral
J- Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral
F- TE
G- CEREALES
H- LECHE DE VACA
I- CITRICOS
J- GALLETAS
F- Taponamiento de las heridas torácicas, traslado y perfusión de líquidos a presión
durante el traslado
G- Traslado a un centro hospitalario, intubándolo durante el transporte y perfusión
H- Control del sangrado arterial seguido de exploración neurológica detallada y
I- Control del sangrado arterial seguido de colocación de tubo de guedel y ventilación
con ambu y traslado
J- Taponamiento parcial de las heridas torácicas seguido de compresión de las
adecuado?:

MACROLIDOS
A. Enoxaparina.
B. Clopidogrel.
A. Oxigenoterapia.
B. Noradrenalina.
D. Diuréticos.
B. CÁNCER GASTRICO
POSESTREPTOCCOCICA
GLOMERULAR
es correcta?
d. Inicio demencia.
antineumocóccica
domiciliaria
e.Abdomen agudo
pacientes

e. Sjorgen.
c. Antibióticos.
probable ?
c. acondroplasia.


c. Botulismo
d. Miastenia Gravis
probable?
a. Normal

desencadenante.
correcta:
Gonorrhoeae
traumatismo tiene?
b. gangrena gaseosa
c. tetanos
d. embolia grasa
EXAMEN FEBRERO 2015

K. INICIAR TTO CON ANTITERMICOS Y VIGILANCIA POSTERIOR
L. REALIZAR UNA PUNCION LUMBAR PARA ANALISIS DEL LCR
M. SOLICITAR UN EEG URGENTE
N. INICIAR TTO CON DIACEPAM INTRAVENOSO
O. SOLICITAR UN TC CRANEAL
A. TUMOR DE WILMS
B. HEPATOBLASTOMA
C. DUCTUS PERMEABLE
E. MASTOIDITIS

A. HIDROCELE
B. TUMOR TESTICULAR
C. EPIDIDIMITIS
D. VARICOCELE

B. ARTRITIS
C. ENDOCARDITIS
D. COREA




reactiva, 1/8. Ud:
PARASITOSIS
POS PARTO

VIA IM
A LA PENICILINA
Y CONTROL EN 48HS
C. ENDOMETRIOSIS

incrementado de:
A. ABORTO SEPTICO
PERIODO EXPULSIVO
DE LA ESCAPULA
DEL ABDOMEN MATERNO
situación?
EL PEZON
será:
A. Tumor cerebral
D. Jaqueca
E. Sarcoidosis
y corticoides
dialítico.
a altas dosis
A. Cirugía
B. Quimioterapia

C. Estenosis mitral
diagnóstica?
A. Dímero D
C. Flebografía
E. TAC helicoidal

decisión?
utilidad
efectividad
minimización
C. Prevalencia
hs.

A. 500 Ml
B. 1500 Ml
C. 1000 ML
D. 1250 ML
E. 750 ML
A. Sindrome de down
E. Trisomia 18
A. Hipertiroidismo
B. HTA

D. Arritmias
B. Shunt
C. Alteración V/Q
D. Disnea severa
control en 3 meses
A- A positivo
B- B negativo
C- AB positivo
D- 0 negativo
E- 0 positivo
para ese paciente.
Tiotropio es un
prolongada
adecuado?
seguir?
arterial
B- metástasis
E- osteblastoma

E- PCR para malaria
respiratoria
A- TSH por irma
correcta?

A- ninguno
E- talasemica
es?
A- trastorno mixto
A- aleteo auricular
K- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses
L- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses y estreptomicina por
dos meses
M- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses y una quinolona por dos
meses
N- Isoniacida, etambutol, pirazinamida, y una quinolona por 18 meses
O- Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 18 meses y estreptomicina y una
K- Criterios de muerte cerebral
L- Criterios de coma persistente
M- Criterios secuencial con inclusión de muerte cerebral
N- Muerte del tronco cerebral o criterio británico
O- Muerte neo cortical
K- Prescribir antibióticos sin tener en cuenta su costo es una de las formas de uso
L- La sobreprescripción de antibióticos es la única causa del incremento de la

M- Un germen resistente a un antibiótico puede trasmitirse de una persona a otra
N- Mientras mas largo sea el tratamiento antibiótico mas riesgo de resistencia
bacteriana
O- E coli y S AUREUS son dos de los gérmenes mas frecuentes aislados en
K- Síndrome compartimental
L- Gangrena gaseosa
M- Tétanos
N- Embolia grasa
O- Trombo embolismo pulmonar
K- Rescatar mujeres embarazadas
L- Asistir pacientes con crisis de nervios
M- Asegurar el escenario del hecho e iniciar el triage
N- Realizar el tratamiento definitivo en el lugar del hecho de todas las victimas
O- Llamar a los servicios de emergencias y aguardar sin acercase a las victimas
K- ANTIDEPRESIVOS
L- ATROPINA
M- ASPIRINA
N- COCAINA
O- ORGANOSFOSFORADO
K- DISMINUICION DEL NUMERO DE PLAQUETAS
L- ANEMIA
M- DISMINUICION DE LA CUENTA LINFOCITARIA
N- DISMINUICION DEL NUMERO DE NEUTROFILOS
O- DISMINUICION DEL NUMERO DE MONOCITOS
K- CAPTOPRIL
L- IBUPROFENO
M- AMILORIDE
N- NIFEDIPINA
O- ESPIRONOLACTONA
K- Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha
L- Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha
M- Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda
N- Disnea intensa con posición paramediana bilateral
O- Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral
K- TE
L- CEREALES
M- LECHE DE VACA
N- CITRICOS
O- GALLETAS
K- Taponamiento de las heridas torácicas, traslado y perfusión de líquidos a presión
durante el traslado
L- Traslado a un centro hospitalario, intubándolo durante el transporte y perfusión
M- Control del sangrado arterial seguido de exploración neurológica detallada y
N- Control del sangrado arterial seguido de colocación de tubo de guedel y ventilación
con ambu y traslado
O- Taponamiento parcial de las heridas torácicas seguido de compresión de las

adecuado?:
MACROLIDOS
A. Enoxaparina.
B. Clopidogrel.
A. Oxigenoterapia.
B. Noradrenalina.
D. Diuréticos.
B. CÁNCER GASTRICO
POSESTREPTOCCOCICA
GLOMERULAR
es correcta?

d. Inicio demencia.
antineumocóccica
domiciliaria
e.Abdomen agudo
pacientes
e. Sjorgen.
c. Antibióticos.
probable ?
c. acondroplasia.

c. Botulismo
d. Miastenia Gravis
probable?
a. Normal
desencadenante.
correcta:
Gonorrhoeae

traumatismo tiene?
b. gangrena gaseosa
c. tetanos
d. embolia grasa
1. Un paciente de 60 años consulta por síndrome febril de un mes de evolución, astenia,

anorexia, pérdida de peso y sudoración nocturna. En el examen físico el paciente
se encuentra febril (temperatura axilar 38,5°C), con petequias conjuntivales y
nódulos en la eminencia tenar. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable y qué
estudios solicitaría?
a) ENDOCARDITIS INFECCIOSA, HEMOCULTIVOS, ECOCARDIOGRAMA

b) GRANULOMATOSIS DE WEGENER, RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, BIOPSIA DE PIEL
c) FIEBRE TIFOIDEA, HEMOCULTIVOS, REACCIÓN DE WIDAL
d) LEUCEMIA AGUDA, HEMOCULTIVOS, ESTUDIO DE MÉDULA ÓSEA
e) LINFOMA, FROTIS DE SANGRE, BIOPSIA DE GANGLIOS
2. Un paciente tiene un volumen espiratorio en el primer segundo, (FEV1)<60% de lo

previsto después de broncodilatadores y la relación entre el FEV1 y la capacidad
vital inspiratoria (FEV1/VC) es del 78%. El patrón espirométrico corresponde a:
a) TIENE UNA OBSTRUCCIÓN LEVE.

b) TIENE UNA OBSTRUCCIÓN MODERADA. Tiffneau
c) TIENE UNA OBSTRUCCIÓN SEVERA.
d) NO TIENE OBSTRUCCIÓN. FEV1/VC: 90% (vn)
e) PODEMOS CONCLUIR QUE TIENE UNA FIBROSIS PULMONAR.
>=75% es Obstructivo
3. Una mujer de mediana edad presenta diarrea acuosa crónica, sin
sangre. La colonoscopía muestra mucosa normal. ¿Qué hallazgo morfológico,
entre los siguientes, cabe esperar en la biopsia?:
a) EROSIONES SUPERFICIALES.
b) GRUPOS DE CÉLULAS EPITELIOIDES INTRAMUCOSOS.
c) ENGROSAMIENTO COLAGÉNICO DE LA MEMBRANA BASAL BAJO EL EPITELIO DE
SUPERFICIE.
d) ATROFIA GLANDULAR CON PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD MUCÍGENA Y
MICROABSCESOS CRÍPTICOS.
e) FORMACIÓN DE PSEUDOMEMBRANAS FIBRINOPURULENTAS POR ENCIMA DE LA
MUCOSA.
4. La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una

adenopatía cervical alta ipsilateral dura, de 2,5 cm. de diámetro, obliga a realizar
inicialmente:
a) BIOPSIA DE LA ADENOPATÍA.
b) VACUNACIÓN ANTICATARRAL.
c) EXPLORACIÓN DEL CAVUM.
d) ESTUDIO ALERGOLÓGICO.
e) TIMPANOMETRÍA E IMPEDANCIMETRÍA.
5. Un paciente de 17 años es seguido desde hace 8 años por diabetes mellitus insulino-
dependiente. Entre los controles que Ud. se plantea está la detección precoz de
daño renal. La microalbuminuria se considera un marcador de enfermedad renal
inaparente. Entre las siguientes opciones, ¿Cuál considera que define
microalbuminuria?
a) ALBUMINURIA IGUAL O MAYOR DE 1 GR EN ORINA DE 24 HORAS.

b) ALBUMINURIA ENTRE 200 Y 400 MICROGRAMOS EN MUESTRA DE ORINA MATUTINA.
c) ALBUMINURIA ENTRE 20 Y 200 MICROGRAMOS/MIN EN ORINA DE 24 HORAS.
d) PROTEINURIA DE 24 HORAS SUPERIOR A LOS 500 MG.
e) SELECTIVIDAD DE LA PROTEINURIA MENOR DE 0,1 (TOMANDO ALBÚMINA E
INMUNOGLOBULINAS)
6. Un paciente de 65 años con claudicación intermitente consulta porque, en un examen

clínico, se le han objetivado cifras tensionales elevadas. En sus antecedentes
destaca una diabetes mellitus tipo II. Su TA es de 180/105 mmHg en el brazo
derecho y 150/ 90 mmHg en el izquierdo. Se palpan mal los pulsos pedios y el
resto de la exploración es anodina. El hemograma es normal, y en la bioquímica
sérica destaca: Glucemia basal 188 mg/ dl, urea 68 mg/dl y creatinina 1,5 mg/dl.
El ECG y la Rx de tórax son normales. Se le indicó inicialmente tratamiento con 10
mg de enalapril por día. Una semana después, el paciente presenta una TA de
120/70 mmHg y la analítica muestra una creatinina de 2,8 mg/dl. La causa más
probable de esta situación es:
a) UNA DISMINUCIÓN EXCESIVA DE LA TA.

b) UNA NEFROPATÍA INTERSTICIAL MEDICAMENTOSA.
c) EL ORIGEN RENOVASCULAR DE LA HIPERTENSIÓN.
d) LA EVOLUCIÓN RÁPIDA DE UNA NEFROPATÍA DIABÉTICA CONDICIONADA POR EL
TRATAMIENTO HIPOTENSOR.
e) UN HIPERALDOSTERONISMO HIPERRENINÉMICO DEL DIABÉTICO CON RESPUESTA
EXCESIVA AL ENALAPRIL.
7. Hombre de 56 años evaluado porque en una radiografía de tórax realizada para un
estudio preoperatorio de hernia inguinal aparece un patrón intersticial reticular
en bases pulmonares y placas pleurales calcificadas en diafragma. ¿Cuál considera
usted que es el dato a conocer?:
a) INDAGAR ANTECEDENTES DE TUBERCULOSIS.

b) INTERROGAR SOBRE LA EXISTENCIA DE ANIMALES DOMÉSTICOS.
c) BUSCAR LA EXISTENCIA DE ALTERACIONES ARTICULARES EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA.
d) VALORAR CUIDADOSAMENTE HISTORIA DE TABAQUISMO.
e) INTERROGAR SOBRE LA HISTORIA LABORAL.
8. La radiografía de tórax de un paciente muestra calcificaciones mediastínicas en

"cáscara de huevo". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) SARCOIDOSIS.
b) TUBERCULOSIS.
c) SILICOSIS.
d) HISTOPLASMOSIS.
e) LINFOMA TRATADO.
9. Una paciente de 45 años de edad consulta por un cuadro doloroso agudo del
hipocondrio derecho e intolerancia a las comidas grasas. Se le practica un estudio
ecográfico donde aparece una vesícula litiásica de paredes engrosadas y nódulos
de 3 a 4 cm de diámetro en el lóbulo derecho del hígado. Para conocer la
etiología de estos nódulos Ud. Solicitaría:
a) RESONANCIA MAGNÉTICA CON Y SIN GADOLINIO

b) TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA
c) ESTUDIO RADIOISOTÓPICO DEL HÍGADO
d) ANGIOGRAFÍA SELECTIVA ABDOMINAL
e) BIOPSIA TRANSCUTÁNEA
10. Ante un paciente de 45 años que en dos ocasiones, separadas en el tiempo, se le

objetivan cifras de glucemia basal (en ayunas) de 118 y 135 mg/100 ml. ¿Qué
actitud adoptaría?:
a) DICHAS CIFRAS REAFIRMAN LA EXISTENCIA DE UNA DIABETES Y NO SE JUSTIFICAN

MÁS ESTUDIO DIAGNÓSTICOS.
b) INDICARÍA MEDIDAS DIETÉTICAS: REDUCCIÓN DE CARBOHIDRATOS.
c) REALIZARÍA UNA PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL DE GLUCOSA.
d) SOLICITARÍA LA DETERMINACIÓN DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA, PREVIA
ADMINISTRACIÓN (2 DÍAS ANTES) DE CORTICOIDES.
e) SI LA GLUCOSURIA FUERA POSITIVA INICIARÍA UN TRATAMIENTO CON INSULINA NPH.
11. Paciente de 70 años con antecedentes de Linfoma que consulta por somnolencia
y oliguria en las últimas 72 hs . Al examen físico: paciente afebril sin foco
neurológico, taquicárdica, Tensión Arterial 100/60 mmhg. Laboratorio:
Leucocitos: 5600/ mm3, Hto 50%, urea 80 mg%, creatinina 1,7 mg%, Na 135 meq/
l, K 3, 2 meq/l, Calcio total 14 mg%. Su conducta es::
a) INTERPRETA HIPERCALCEMIA SEVERA Y DECIDE REALIZAR TRATAMIENTO CON

SOLUCIÓN FISIOLÓGICA, PAMIDRONATO, GLUCOCORTICOIDES Y POSTERIORMENTE
CON FUROSEMIDA.
b) CON SOSPECHA DE FALLA RENAL AGUDA DECIDE REALIZAR TRATAMIENTO DIALÍTICO
c) REALIZAR TRATAMIENTO AMBULATORIO CON ALENDRONATO Y APORTE DE
VOLUMEN VÍA ORAL
d) INTERPRETA QUE LA PACIENTE PRESENTA SÍNDROME DE LISIS TUMORAL
ESPONTANEO POR LO QUE INDICA EXPANSIÓN CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA ,
ACIDIFICACIÓN DE LA ORINA Y DIURÉTICOS OSMÓTICOS.
e) INTERPRETA QUE LA PACIENTE ESTÁ DESHIDRATADA POR LO QUE INDICA EXPANSIÓN
CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA
12. Paciente de 75 años con antecedentes de Mieloma Múltiple que consulta por
deterioro del estado de conciencia y fiebre de 48 hs de evolución. Exámen físico:
paciente febril obnubilada, con afasia de expresión. Se realiza Punción Lumbar:
líquido cristal de roca, 50 Células/ mm3 linfocitos, proteinas 8 mg%, glucosa 70
mg%, Examen directo del LCR: no presenta bacterias. Hemograma normal,
glucemia 100 mg%. Se realiza TC y RMN CEREBRO que demuestran lesión
temporal izquierda que refuerza con contraste. Su conducta es:
a) TRATAMIENTO CON AINES Y CONTROL DEBIDO A QUE SE TRATA DE UNA MENINGITIS

VIRAL
b) TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA CON SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA
c) TRATAMIENTO CON ACYCLOVIR Y SOLICITA PCR PARA HERPES EN EL LCR
d) TRATAMIENTO CON AAS POR TRATARSE DE UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
ISQUÉMICO E INTERNACIÓN EN UTI.
e) TRATAMIENTO CON PLASMAFÉRESIS POR TRATARSE DE UN SÍNDROME DE
HIPERVISCOCIDAD
13. Paciente de 60 años en postoperatorio de cadera que evoluciona con aumento de
diámetro del miembro inferior derecho. Se realiza ecodoppler venoso que
demuestra Trombosis Venosa profunda derecha. Se inicia Tratamiento con
Nadroparina. La paciente evoluciona con melena, sin descompensación
hemodinámica. Se realiza Endoscopía digestiva alta que demuestra gastritis
erosiva con sangrado activo. Su conducta es.
a) SUSPENDE LA NADROPARINA, INDICA AAS , OMEPRAZOL Y REALIZA EXPANSIÓN CON

CRISTALOIDES
b) SUSPENDE LA NADROPARINA, INDICA OMEPRAZOL Y REALIZA EXPANSIÓN CON
CRISTALOIDES Y POR AGUARDA QUE CEDA EL SANGRADO PARA REINICIAR EL
TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE.
c) CONTINÚA CON NADROPARINA DEBIDO AL ALTO RIESGO EMBÓLICO , INDICA
OMEPRAZOL A ALTAS DOSIS YREALIZA EXPANSIÓN CON CRISTALOIDES E
INTERCONSULTA A CIRUGÍA
d) CONTINÚA CON NADROPARINA DEBIDO AL ALTO RIESGO EMBÓLICO E INDICA
GASTRECTOMÍA TOTAL
e) SUSPENDE LA NADROPARINA, INDICA LA COLOCACIÓN DE FILTRO DE VENA CAVA ,
TRATAMIENTO CON OMEPRAZOL A ALTAS DOSIS, EXPANSIÓN CON CRISTALOIDES E
INTERCONSULTA CON CIRUGÍA
14. Paciente HIV positivo que consulta por fiebre, disnea progresiva y tos seca de 7
días de evolución. Exámen físico: febril, taquicárdico, taquipneico 32 por minuto,
crepitantes en ambos campos pulmonares hasta campo medio, tensión arterial
120/60 mmhg. Rx tórax : infiltrado Intersticial bilateral. Laboratorio: Leucocitos
14000, LDH aumentada , gases en sangre ph 7,48, P02 65 mmhg, pc02 30 mmhg,
Bicarbonato 28 meq/l : Se realizan Hemo, urocultivo y cultivo de esputo inducido.
Su conducta es:
a) INTERNACIÓN E INICIA TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA , CLARITROMICINA,

TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL Y PREDNISONA
b) INTERNACIÓN E INICIA TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA , CLARITROMICINA.
c) INTERNACIÓN Y TRATAMIENTO TUBERCULOSTÁTICOS Y CLARITROMICINA CON
SOSPECHA DE MAC Y TBC
d) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL
e) DECIDE INTERNACIÓN SOLICITAR PPD Y AGUARDAR LOS CULTIVOS SIN INICIAR
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO POR EL MOMENTO.
15. Paciente de 18 años que consulta con parálisis facial periférica derecha de 12 hs
de evolución. Al exámen físico no presenta otro dato de jerarquía. Su conducta
es:
a) INTERNACIÓN CON SOSPECHA DE BROTE DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE E INDICA

REALIZAR RMN CEREBRO, POTENCIALES EVOCADOS, PUNCIÓN LUMBAR TRATAMIENTO
CON Y PULSOS DE METILPREDNISOLONA.
b) TRATAMIENTO CON ACYCLOVIR Y PREDNISONA Y KINESIOLOGÍA EN FORMA
AMBULATORIA
c) TRATAMIENTO CON VITAMINA B Y KINESIOLOGÍA
d) TRATAMIENTO CON KINESIOLOGÍA
e) TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULÍNICA
16. Paciente de 60 años con diagnóstico de Hepatitis C, con historia de Cirrosis y en

tratamiento consulta por aumento del diámetro abdominal y edema. Se constata
ascitis y flapping sin otro dato de jerarquía. Se realiza punción del líquido ascítico
que muestra 700 neutrófilos, con gradiente de albúmina 1, 5. Hemograma:Hto
30%, Leucocitos 12000/ mm3, urea 60 mg%, creatinina 2 mg%., Na 120 meq/ l. , K
5 meq/ l. Su conducta es:
a) TRATAMIENTO CON RESTRICCIÓN HÍDRICA, AUMENTO DE LA DOSIS DE

ESPIRONOLACTONA Y FUROSEMIDA
b) TRATAMIENTO CON PUNCIÓN EVACUADORA DE LÍQUIDO ASCÍTICO Y SUSPENSIÓN DE
DIURÉTICOS
c) EXPANSIÓN CON CRISTALOIDES Y DOPAMINA
d) AUMENTO DE LA DOSIS DE ESPIRONOLACTONA Y FUROSEMIDA Y TRATAMIENTO CON
CEFTOTAXIME
e) SUSPENDE LOS DIURÉTICOS, E INICIA TRATAMIENTO CON CEFOTAXIME ,PUNCIÓN
EVACUADORA DE LÍQUIDO ASCÍTICO Y REPOSICIÓN CON ALBÚMINA
17. Paciente de 50 años con antecedentes de dislipemia, hipertensión arterial y

tabaquismo; consulta por debilidad en el brazo derecho y disartria de 90 minutos
de duración. Al momento de la consulta el paciente se encontraba asintomático y
con Examen Físico normal. Se realizan Tac de Cerebro que no muestra lesiones,
Ecocardiograma que informa Hipertrofia Ventricular Izquierda y Ecodoppler de
vasos de cuello que presenta Estenosis del 80% en carótida izquierda y del 20%
en carótida derecha. Su conducta es:
a) TRATAMIENTO CON AAS Y ANTICOAGULACIÓN

b) TRATAMIENTO CON AAS
c) TRATAMIENTO CON AAS Y SOLICITA ANGIOGRAFÍA DE VASOS DE CUELLO
d) TRATAMIENTO CON ANTICOAGULACIÓN
e) TRATAMIENTO CON TROMBOLÍTICOS
18. Paciente De 70 años con diagnóstico de endocarditis infecciosa de válvula mitral

con hemocultivos (+) a Estafilococo Aureus Meticilino Sensible, se encuentra en
tratamiento antibiótico con Cefalotina Gentamicina desde hace 5 días. El paciente
evoluciona con Insuficiencia Cardíaca Severa. Se realiza Ecocardiograma que
demuestra disfunción valvular severa. ECG taquicardia sinusal extrasístoles
ventriculares frecuentes. Su conducta es.
a) CAMBIAR EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO A VANCOMICINA RIFAMPICINA

b) AUMENTAR LA DOSIS DE DIURÉTICOS AGREGAR INOTRÓPICOS CONTINUAR CON EL
ESQUEMA ANTIBIÓTICO ACTUAL Y AGUARDAR QUE EL PACIENTE MEJORE PARA
REALIZAR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN FORMA PROGRAMADA
c) REALIZAR CINECORONARIOGRAFÍA DE URGENCIA CON LA SOSPECHA DE QUE
SÍNDROME CORONARIO AGUDO.
d) CONTINUAR CON EL ESQUEMA ANTIBIÓTICO ACTUAL , TOMA NUEVOS CULTIVOS Y
AGREGAR ANFOTERICINA POR SOSPECHA DE INFECCIÓN MICÓTICA ASOCIADA
e) TRATAMIENTO QUIRÚGICO DE URGENCIA CON REEMPLAZO VALVULAR Y
CONTINUAR CON EL ESQUEMA ANTIBIÓTICO ACTUAL
19. Paciente de 40 años que consulta por Fiebre, tos , dolor pleurítico derecho de 3
días de evolución asociado a escalofríos. Exámen Físico. Febril, con escalofríos,
taquicárdico, con semiología de derrame pleural en base derecha,. Rx tórax:
derrame pleural derecho que compromete hasta el campo medio de dicho
hemitórax. Se realiza punción diagnóstica de líquido pleural y se obtiene los
siguientes datos: ph7,10; glucosa 30 mg%, LDH 800 . Exámen directo
bacteriológico negativo. Su conducta es.
a) INICIA TRATAMIENTO CON LEVOFLOXACINA

b) SOLICITA BIOPSIA PLEURAL POR SOSPECHA DE PLEURITIS TUBERCULOSA E INICIA
TRATAMIENTO EMPÍRICO CON TUBERCULOSTÁTICOS
c) INICIA TRATAMIENTO CON AMPICILINA SULBACTAM
d) INICIA TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA Y CLARITROMICINA Y SOLICITA
INTERCONSULTA A CIRUGÍA PARA REALIZAR DRENAJE DEL LÍQUIDO PLEURAL
e) AGUARDA LOS CULTIVOS DEL LÍQUIDO PLEURAL PREVIO A REALIZAR CUALQUIER

OTRO TRATAMIENTO Y POSTERIORMENTE SELECCIONARÁ EL ANTIBIÓTICO EN FUNCIÓN
DE LOS CULTIVOS.
20. Paciente de 30 años con antecedentes de asma que consulta en forma

ambulatoria por disnea de esfuerzo y sibilancias audibles que se agravaron en los
últimos 3 meses . Se encuentra sin tratamiento farmacológico. Examen físico:
Frecuencia cardíaca de 88 por minuto, Frecuencia Respiratoria 18 por minuto,
sibilancias escasas, no uso de músculos accesorios, no palabra entrecortada. Se
realiza Examen Funcional Respiratorio que demuestra Vef 1 del 65% del predicho
con respuesta positiva a B2 agonistas. Su conducta es:
a) INTERNACIÓN DEL PACIENTE EN UTI Y TRATAMIENTO CON CORTICOIDES, B2

AGONISTAS
b) INTERNACIÓN DEL PACIENTE EN CLÍNICA MÉDICA Y TRATAMIENTO CON
CORTICOIDES, B2 AGONISTAS
c) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON B2 AGONISTAS A MAYORES DOSIS
d) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON B2 AGONISTAS DE ACCIÓN PROLONGADA Y
TEOFILINA
e) TRATAMIENTO CON B2 AGONISTAS DE ACCIÓN CORTA, DE ACCIÓN PROLONGADA Y
CORTICOIDES INHALADOS
21. Paciente de 30 años, sexo femenino que presenta amenorrea y galactorrea e

infertilidad de 6 meses de evolución . asociada al cuadro refiere trastornos
visuales. Examen físico: hemianopsia bitemporal. Su conducta es.
a) SOLICITA DOSAJE DE PROLACTINA Y RMN DE SILLA TURCA .

b) SOLICITA DOSAJE PROLACTINA Y ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA
c) SOLICITA DOSAJE DE CATECOLAMINAS Y CORTISOL LIBRE URINARIO.
d) INDICA TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA POR TRATARSE DE HIPOTIROIDISMO
e) INDICA TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO POR TRATARSE DE UNA CONVERSIÓN
HISTÉRICA
22. Paciente de 60 años con antecedentes de Hipertensión arterial y dislipemia en

tratamiento con amlodipina y Sinvastatina que consulta por edema de miembros
inferiores. Examen Físico Tensión arterial 130/ 80 mmhg., como único hallazgo
presenta edema simétrico en miembros inferiores. Se le realizó ecocardiograma
hace 2 meses que no muestra datos de valor patológico. Su conducta sería:
a) AGREGA FUROSEMIDA EN FORMA AMBULATORIA

b) DECIDE INTERNAR A LA PACIENTE CON SOSPECHA DE INSUFICIENCIA CARDÍACA
c) SUSPENDE LA AMLODIPINA E INICIA TRATAMIENTO CON ENALAPRIL
d) SOLICITA PROTEINURIA PARA DESCARTAR UN SME NEFRÓTICO ASOCIADA Y ROTA EL
TRATAMIENTO A ENALAPRIL Y FUROSEMIDA
e) SOLICITA DOPPLER DE MIEMBROS INFERIORES POR SOSPECHA DE TROMBOSIS
VENOSA PROFUNDA E INICIA TRATAMIENTO CON NADROPARINA
23. Un paciente de 65 años, en pleno estado de salud, comienza a tener dificultades

visuales. Consultado un oftalmólogo, no encuentra alteraciones en los medios de

refracción. La causa más probable es:
a) CANSANCIO OCULAR
b) NEUROSIS
c) TUMOR RETROORBITARIO
d) MIASTENIA GRAVIS
e) INTOXICACIÓN CON MERCURIO
24. Un paciente se queja de dolor al caminar en la región glútea y de los muslos. El dolor
cede al detenerse por unos minutos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) ARTROSIS DE CADERA
b) OBSTRUCCIÓN DE LA ARTERIA ILÍACA INTERNA
c) CLAUDICACIÓN INTERMITENTE MEDULAR
d) HERNIA DISCAL
e) ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
25. Un hombre de 85 años de edad que vive con su hija y yerno, es traído al servicio de
urgencias por alteración del nivel de conciencia. El yerno refiere que lleva en cama más
de 2 días y que en las últimas semanas ha estado cada vez más paranoico con ideas de
envenenamiento. La exploración física demuestra úlceras en sacro avanzadas y
equimosis bilateral en ambos brazos. ¿Cúal de los siguientes es el diagnóstico más
importante que debe reconocerse en este caso?:
a) SEPSIS URINARIA,.
b) MALTRATO DEL ANCIANO.
c) DEMENCIA.
d) SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE MEDICACIÓN PREVIA.
e) EFECTO SECUNDARIO DE MEDICACIÓN
26. Paciente con antecedentes de Leucemia que presenta Fiebre asociada a celulitis
en la pierna izquierda de 48 hs de evolución. Como datos de laboratorio presenta:
Leucocitos 300/ mm3, Hto 25%, plaquetas 45000/ mm3. Se realizan Hemo y
urocultivo y decide
a) INTERNAR AL PACIENTE Y REALIZAR TRATAMIENTO CON AMPICILINA SULBACTAM EV

b) REALIZAR TRATAMIENTO CON CIPROFLOXACINA Y CLINDAMICINA VO EN FORMA
AMBULATORIA Y CONTROLARLO EN 48 HS PARA VER LA EVOLUCIÓN.
c) INTERNAR AL PACIENTE Y REALIZAR TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA EV
d) INTERNAR AL PACIENTE Y REALIZAR TRATAMIENTO CON VANCOMICINA Y
CEFTAZIDIME EV
e) REALIZAR TRATAMIENTO AMBULATORIO CON AMOXICILINA CLAVULÁNICO VO Y
CONTROLARLO EN FORMA DIARIA.
27. Un varón de 50 años, cardiópata conocido, en fibrilación auricular crónica, acude
al Servicio de Urgencias refiriendo dolor centroabdominal intenso y continuo,
irradiado a epigastrio, y de comienzo brusco hace unas 2 horas. A la exploración
el paciente está estable y con sensación de mucho dolor abdominal, aunque el
abdomen aparece blando y depresible, sin signos de irritación peritoneal. La

exploración radiológica simple de tórax y abdomen es normal. Señale, entre las
siguientes, la afirmación correcta:
a) LA LOCALIZACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR PERMITEN DESCARTAR UNA

ISQUEMIA MIOCÁRDICA.
b) LA EXPLORACIÓN ABDOMINAL NORMAL PERMITE DESCARTAR UN ABDOMEN AGUDO
QUIRÚRGICO.
c) SE DEBE ADMINISTRAR ANALGESIA Y VER EVOLUCIÓN EN UNAS HORAS.
d) SE DEBE REALIZAR UNA ARTERIOGRAFÍA MESENTÉRICA URGENTE PARA DESCARTAR
UNA EMBOLIA MESENTÉRICA.
e) LO MÁS PROBABLE ES QUE SE TRATE DE UN DOLOR ABDOMINAL INESPECÍFICO Y SIN
CONSECUENCIAS ADVERSAS.
28. A un paciente con traumatismo contuso de tórax se le coloca un tubo de

avenamiento pleural por presentar velamiento de un hemitórax, con salida inicial
de 300 ml de sangre, persistiendo un débito de 200 cc en las primeras 24 hs que
se agota por completo al 3° día. Al 4° día de evolución se observa velamiento de
la base del hemitórax. ¿Cuál considera sería la conducta de elección?
a) ESPERAR 7 DIAS A QUE RESUELVA ESPONTANEAMENTE

b) RETIRAR EL TUBO PLEURAL PARA COLOCAR UNO NUEVO EN EL SITIO DEL
VELAMIENTO PLEURAL
c) COLOCAR UN 2° TUBO PLEURAL EN EL SITIO DE VELAMIENTO PLEURAL SIN RETIRAR EL
TUBO ANTERIOR
d) REALIZAR UNA TORACOCENTESIS DIRIGIDA BAJO VISIÓN ECOGRÁFICA
e) REALIZAR TOILETTE PLEURAL CON CIRUGÍA VIDEOTORACOSCÓPICA
29. Se define hipotermia severa a la temperatura corporal?:

a) <26°C
b) <28°C
c) <30°C
d) <32°C
e) <34°C
29. Ud. recibe un paciente de 45 años con antecedentes de HTA y tabaquista, con
dolor precordial y ECG con diagnóstico de IAM anterior extenso. Mientras lo
interroga el paciente pierde súbitamente la conciencia y se observa TV en el
monitor y constata la ausencia de pulso. La conducta correcta sería:
a) SE INTUBA, VENTILA Y REALIZA ECG DE 12 DERIVACIONES

b) CHOCA CON 200- 300 Y 360 J
c) REALIZA APOYO VENTILATORIO Y CARDIOVIERTE CON 100 J
d) REALIZA CARGA DE 300 MG DE AMIODARIONA Y LUEGO CHOQUE CON 100 J
e) REALIZA CARGA DE LIDOCAINA Y ESPERA QUE REVIERTA
30. La angina de pecho se diagnostica por:
a) ECOCARDIOGRAFÍA.
b) HEMODINÁMICA.
c) ELECTROCARDIOGRAFÍA.
d) PRUEBA DE ESFUERZO.
e) LA CLÍNICA.
31. Hombre de 57 años que ingresa en el Servicio de Urgencias de nuestro hospital,
tras ser encontrado en la calle sin respuesta a estímulos. En la exploración física a
su llegada destaca coma con escala de Glasgow de 3 puntos, pupilas puntiformes,
reflejo corneal abolido, respiración de Kussmaul y sudoración intensa. El cuadro
no se modifica tras administración de 0,4 mg. de Naloxona intravenosa. Señale el
diagnóstico más probable, entre los siguientes:
a) INFARTO EN EL TERRITORIO DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA DERECHA.

b) INTOXICACIÓN POR COCAÍNA.
c) HEMORRAGIA PONTINA.
d) HEMORRAGIA TALÁMICA IZQUIERDA.
e) INTOXICACIÓN POR OPIÁCEOS.
Un médico de 40 años ingresó como consecuencia de una fractura de fémur producida

en un accidente de tráfico. Se practicó cirugía ortopédica sin complicaciones y, durante
los dos primeros días del postoperatorio, el paciente estuvo inquieto pero bien
orientado. Al tercer día, el paciente se mostró de repente confuso y temeroso y refirió
visión de serpientes y escorpiones que se movían por las sábanas. En la exploración se
observó midriasis, temblor de oscilaciones amplias de las manos y los párpados,
sudoración profusa, taquicardia con latido hipercinético y temperatura de 390C. Los
antecedentes personales carecían de interés. Se consideraba un bebedor social
moderado y negaba el abuso de drogas. De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico que más
sugiere esta situación?:
a)DELIRIO POR DEPRIVACIÓN ALCOHÓLICA
b)DELIRIO POSTANESTESIA
c) SEPTICEMIA
d)HEMATOMA SUBDURAL
e)UREMIA.
33. Un paciente de 68 años de edad, diabético insulino dependiente, presenta

confusión y hemiparesia izquierda. ¿Que estudio diagnostico debe realizarse en
primer lugar?
a) TOMOGRAFIA DE CEREBRO SIN CONTRASTE

b) GASES EN SANGRE ARTERIAL
c) TIRA REACTIVA DE GLUCOSA(HAEMOGLUCOTEST®)
d) GLUCEMIA, IONOGRAMA, UREA, CREATININA
e) RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
34. Paciente de 60 años sin antecedentes de importancia que consulta en guardia por
cefalea de inicio brusco y de intensidad máxima. Examen físico : paciente lúcido
sin foco neurológico , afebril, tensión arterial 150/90 mmhg. Se realiza una
Tomografía de cerebro que no muestra datos patológicos. Su conducta posterior
es:
a) TRATAMIENTO CON AINES EN FORMA AMBULATORIA

b) INTERNACIÓN EN CLÍNICA MÉDICA POR TRATARSE DE UNA MIGRAÑA COMPLICADA
c) DECIDE REALIZAR PUNCIÓN LUMBAR PARA DESCARTAR UNA HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA
d) SOLICITA UNA RMN DE CEREBRO PARA DESCARTAR UN TUMOR CEREBRAL
e) REALIZAR ANTIAGREGACIÓN E INTERNARLO EN UTI PARA TRATAMIENTO DEL
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO
35. Una mujer de 21 años de edad ingresa a la guardia traída en ambulancia por crisis
asmática luego de haber estado disneica casi toda la noche. Fue tratada con
agonistas beta 2 durante el traslado. Al ingreso se le coloca vía periférica, oxigeno
y monitor. Esta diaforética, excitada, y se quita la mascara de oxigeno
repetidamente. No puede hablar. Presenta tórax silente a la auscultación
pulmonar. ¿Cual es la conducta inmediata a seguir?
a) MEDIR GASES EN SANGRE ARTERIAL Y LUEGO INICIAR TRATAMIENTO CON

NEBULIZACIONES CON AGONISTAS BETA 2 Y CORTICOIDES SISTÉMICOS
b) CONTENERLA PARA QUE NO SE QUITE LA MÁSCARA NI LA VIA PERIFERICA Y
ADMINISTRAR BENZODIACEPINAS
c) INICIAR TRATAMIENTO CON NEBULIZACIONES CON AGONISTAS BETA 2 CONTINUOS
d) REALIZAR INTUBACION ENDOTRAQUEAL
e) ADMINISTRAR CORTICOIDES SISTEMICOS
36. Un paciente politraumatizado que ingresa a Terapia Intensiva, presenta un
absceso cutáneo. En tres muestras de hemocultivo que se le toman, se aísla una
cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Señale el tratamiento
antimicrobiano de elección:
a) AMOXICILINA/ACIDO CLAVULÁNICO.
b) CEFOTAXIMA.
c) CEFTAZIDIMA.
d) VANCOMICINA.
e) AZTREONAM.
37. Hombre de 67 años, hipertenso y fumador que acude a urgencias por disnea de
grandes esfuerzos en el último mes. La auscultación demuestra disminución del
murmullo vesicular sin otros hallazgos. La Rx de tórax y el ECG realizados son
normales. Los valores en sangre de péptido natriurético tipo B son de 60 pg/ml.
(valores normales <100pg/ ml.). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el menos
probable?:
a) DISFUNCIÓN VENTRICULAR SISTÓLICA.

b) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA.
c) ASMA.
d) HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA.
e) TROMBOEMBOLISMO PULMONAR.
38. Una paciente de 42 años consulta por presentar, tres horas después de la ingesta
de un pastel de crema en un restaurante, un cuadro de vómitos y deposiciones
diarreicas sin sangre ni fiebre. Mientras que la paciente es visitada por el médico
de emergencias, su marido inicia un cuadro similar. ¿Cuál de los siguientes
microorganismos es probablemente el responsable del cuadro clínico?:
a) SALMONELLA ENTERIDITIS.
b) SHIGELLA SONNEI.
c) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
d) CAMPYLOBACTER JEJUNI.
e) E. COLI.
40. En que situación sospecharía una lesión de uretra?
a) FRACTURA DE FÉMUR BILATERAL.

b) DESACELERACIÓN VERTICAL POR CAÍDA DE > 6 METROS DE ALTURA.
c) FRACTURA DE CADERA DESPLAZADA
d) IMPOSIBILIDAD DE ORINAR.
e) LESIÓN TRANSFIXIANTE DE PELVIS POR PROYECTILES DE ALTA VELOCIDAD.
41. Ud. asiste a un paciente en vía pública, motociclista sin casco, a 20 mts de su
moto. Presenta deterioro del sensorio, mala mecánica respiratoria y pulso radial
no palpable. Cuál es su conducta con respecto a la vía aérea, teniendo en cuenta
que Ud. es un operador con escasa experiencia?
a) LE REALIZA UNA CRICOTIROIDOSTOMIA

b) LO INTUBA EN EL LUGAR Y TRASLADA
c) LE COLOCA UNA MÁSCARA VENTURI Y TRASLADA
d) LE REALIZA APOYO CON BOLSA MÁSCARA Y TRASLADA
e) LE COLOCA UNA CÁNULA DE GUEDEL Y TRASLADA
42. ¿Cuáles son las primeras acciones luego de constatar que un paciente pierde
súbitamente la conciencia?
a) ABRIR LA VÍA AÉREA - ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS

b) ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA - COLOCAR UNA VÍA PERIFÉRICA
c) COLOCAR VIA PERIFERICA, ABRIR LA VIA AEREA Y ACTIVAR EL SISTEMA DE
EMERGENCIA
d) REALIZAR INTUBACIÓN OROTRAQUEAL - ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS
e) ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA - ABRIR LA VÍA AÉREA
43. ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo de un paciente con petequias

subconjuntivales, fiebre intermitente y soplo sistólico
a) FIEBRE REUMÁTICA
b) MENINGITIS
c) UROSEPSIS
d) PERICARDITIS
e) ENDOCARDITIS
44. Un paciente de 57 años ingresa al shock room con dolor precordial de una hora
de evolución, en el ECG se observa infra ST. ¿Cuál sería el tratamiento inicial?
a) NTG, ASPIRINA Y TROMBOLÍTICOS

b) NTG, ASPIRINA Y BLOQUEANTES CALCICOS
c) NTG, ASPIRINA Y ANTICOAGULACIÓN
d) NTG, ASPIRINA Y CLOPIDOGREL
e) NTG ASPIRINA Y DOPÀMINA
45. Un paciente varón de 80 años de edad refiere tener dolor lumbar muy intenso, de
instauración brusca, en reposo y sin modificación con los movimientos ni la
palpación lumbar. En la exploración física destaca hipotensión arterial y la
existencia de una masa abdominal pulsátil. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
son ciertas en relación con el diagnóstico y tratamiento del paciente?:
a) EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES LA EXISTENCIA DE UNA NEOPLASIA DE COLON.

b) EL CUADRO CLÍNICO SUGIERE DISECCIÓN AÓRTICA Y DEBE HACERSE DE INMEDIATO
UNA AORTOGRAFÍA.
c) LA MASA ABDOMINAL SUGIERE UN ANEURISMA AÓRTICO ABDOMINAL PERO NO
EXPLICA EL DOLOR LUMBAR DEL PACIENTE.
d) SE DEBE REALIZAR TRATAMIENTO ANALGÉSICO Y DIFERIR EL ESTUDIO DE LA MASA
ABDOMINAL PARA HACERLO DE FORMA REGLADA AMBULATORIA EN DÍAS POSTERIORES.
e) SE DEBE REALIZAR ESTUDIO INMEDIATO CON TAC ABDOMINAL POR PROBABLE

EXISTENCIA DE ANEURISMA AÓRTICO ABDOMINAL COMPLICADO Y VALORACIÓN
QUIRÚRGICA URGENTE.
46. Una mujer de 68 años acude al Servicio de Urgencias por malestar general que ha
ido progresando en los últimos 15 días, a partir de un episodio gripal. Ha notado
disminución progresiva del volumen de diuresis, edemas maleolares y dificultad
respiratoria. Es hipertensa. En la analítica destaca una creatinina plasmática de 5
mg/dl, urea 180 mg/dl, Na 138 mEq/l, K 4.9 mEq/l. Las cifras de complemento son
normales. Los anticuerpos anti-membrana basal son negativos. En la orina
presenta cilindros hemáticos, proteinuria de 1 g/l y microhematuria. Aporta una
analítica de un mes antes, sin alteraciones. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es
más probable?:
a) PAN MICROSCÓPICA.
b) BROTE LÚPICO.
c) GLOMERULONEFRITIS AGUDA POSTINFECCIOSA. (prova de Wilson)???
d) CRIOGLUBULINEMIA.
e) ENFERMEDAD DE GOODPASTURE.
47. ¿En qué trastorno metabólico piensa ante los siguientes valores de un estado
ácido base? pH: 7.25, pCO2: 34.3, bicarbonato: 17.
a) ESTADO ACIDO BASE NORMAL

b) ACIDOSIS METABÓLICA (prova e Wilson) ¿???
c) ACIDOSIS METABÓLICA Y ALCALOSIS RESPIRATORIA

d) ACIDOSIS RESPIRATORIA
e) ACIDOSIS MIXTA
48. Los pacientes traumatizados que mueren inmediatamente después de ocurrido el
evento (1° pico de mortalidad por trauma) lo hacen por:
a) FRACTURA DE HUESOS LARGOS

b) TRAUMA FACIAL
c) LESIONES DE GRANDES VASOS
d) FRACTURA DE PELVIS
e) LESIONES PLEUROPULMONARES
49. Un joven de 27 años llega a Urgencias con protrusión de lengua y espasmo de

torsión de cuello. Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que recientemente
tuvo un breve ingreso psiquiátrico y le han puesto un tratamiento inyectable. En
esta situación el diagnóstico más probable es:
a) TETANIA.
b) DISTONÍA AGUDA INDUCIDA POR NEUROLÉPTICOS.
c) TRASTORNO POR ANSIEDAD AGUDA.
d) COREA DE HUNTINGTON.
e) TRASTORNO POR SIMULACIÓN.
50. Una anciana de 80 años ingresa en el Servicio de Urgencias después de haber

sufrido una caída casual. En la exploración se aprecia dolor e impotencia
funcional en la cadera derecha, con acortamiento de 2 cm. y en posición de
abducción y rotación externa marcada, contactando el borde externo del pie con
la cama. Igualmente es visible unas horas después una equimosis en la cara
externa de la región de la cadera. El diagnóstico más probable es:
a) FRACTURA DEL REBORDE ACETABULAR

b) FRACTURA DE LA REGION CERVICAL DE LA CADERA
c) LUXACIÓN ANTERIOR DE LA CADERA
d) FRACTURA DE LAS RAMAS ILIO E ISQUIOPUBIANA DERECHAS
e) FRACTURA DE LA REGION TROCANTERICA
51. ¿Qué diagnóstico presuntivo considera frente a un paciente que sufre TEC y
deterioro neurológico posterior?
a) ACV ISQUÉMICO
b) ACV HEMORRÁGICO PRIMARIO
c) ACV HEMORRÁGICO SECUNDARIO
d) ACV ISQUÉMICO CON TRANSFORMACIÓN HEMORRÁGICA
e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES
52. ¿Qué signos y síntomas provoca una pérdida de volumen sanguíneo mayor a
40%?
a) TAQUICARDIA, TENSIÓN SISTÓLICA ESTABLE, DIURESIS NORMAL Y SENSORIO

ALTERADO
b) TAQUICARDIA, TENSIÓN SISTÓLICA ESTABLE, DIURESIS NORMAL Y SENSORIO
CONSERVADO
c) TAQUICARDIA, TENSIÓN NORMAL, OLIGURIA Y SENSORIO CONSERVADO
d) TAQUICARDIA SEVERA, TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA IRREGISTRABLE, OLIGURIA,
DEPRESIÓN GRAVE DEL SENSORIO
e) BRADICARDIA, TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA ESTABLE, ANURIA E INCONSCIENCIA
53. Un paciente de 50 años de edad, hipertenso, no diabético, consulta por dolor
agudo en el dedo gordo del pie y coloración azulada del mismo. No tiene
antecedentes de gota. Ud. Deberá pensar que el diagnóstico más probable sería:
a) PERIARTERITIS NODOSA
b) EMBOLIA DE COLESTEROL
c) ANEURISMA DE ARTERIA POPLÍTEA
d) SÍNDROME DE RAYNAUD
e) TRAUMATISMO
54. ¿Cual de los siguientes es un signo fuerte para la sospecha de lesion vascular
periférica?
a) LESIÓN DE UN NERVIO PRÓXIMO.

b) HEMATOMA EXPANSIVO O PULSÁTIL.
c) HIPOTENSIÓN INEXPLICABLE.
d) PROXIMIDAD DE LA HERIDA A UN VASO MAYOR.
e) IMPOTENCIA FUNCIONAL
55. Un albañil sufre un accidente laboral precipitándose desde 6 metros de altura.
Presenta un importante dolor a nivel lumbar y déficit de extensión contra
gravedad de los dedos del pie derecho. Habrá que pensar que puede tener:
a) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-3.

b) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-4.
c) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ S-1.
d) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-5.
e) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ S-2.
56. Luego de una ingesta copiosa, un paciente con antecedentes de litiasis vesicular
múltiple no operada presenta un cuadro doloroso de abdomen superior y
periumbilical, acompañado de distensión y vómitos. Cuál de los siguientes
exámenes complementarios es ineludible:
a) HEPATOGRAMA
b) HEMOGRAMA
c) IONOGRAMA
d) AMILASEMIA
e) TOMOGRAFÍA
57. El nervio laríngeo recurrente derecho, punto de referencia importante en la

Cirugía de la glándula tiroides, pasa por debajo de una de las siguientes arterias:
a) ARTERIA CERVICAL TRANSVERSA.

b) ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR.
c) ARTERIA TIROIDEA INA.
d) ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA.
e) ARTERIA TIROIDEA INFERIOR.
58. Un paciente de 80 años, portador de una hernia inguinal derecha de varios años
de evolución, ingresa a la guardia por una tumoración inguinal derecha
irreductible, dolorosa, de 24 horas de evolución. En las últimas 6 horas ha
presentado dolor abdominal y vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable y la
conducta terapéutica adecuada? de los siguientes es un signo fuerte para la
sospecha de lesión vascular periférica?:
a) HERNIA INGUINAL IRREDUCTIBLE. CONDUCTA EXPECTANTE

b) HERNIA INGUINAL IRREDUCTIBLE. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DIFERIDO
c) HERNIA INGUINAL ATASCADA. REDUCCIÓN MANUAL
d) HERNIA INGUINAL ATASCADA. CONDUCTA EXPECTANTE, VALORAR A LAS 6HS
e) HERNIA INGUINAL ATASCADA. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE URGENCIA
59. Al año de una resección radical por un adenocarcinoma de colon (Dukes C), un
enfermo de 65 años presenta una metástasis única hepática de 3 cm de diámetro, en el
segmento VI. En ausencia de otra metástasis conocida, ¿Cuál es el tratamiento MÁS
adecuado?
a) QUIMIOTERAPIA SISTÉMICA
b) RADIOTERAPIA
c) QUIMIOTERAPIA SISTEMICA MAS RADIOTERAPIA LOCAL
d) RESECCIÓN QUIRÚRGICA
e) QUIMIOEMBOLIZACIÓN
60. Paciente de 68 años, operado hace 15 años de una úlcera gastroduodenal con
vagotomía troncal y que consulta por diarrea crónica. Tras el estudio se llega a la
conclusión de que es debida a la cirugía previa. De las siguientes respuestas, ¿cuál
es la correcta?:
a) ES UNA COMPLICACIÓN MUY RARA, MENOR DEL 1%.

b) SUELE PRECEDER A LAS COMIDAS.
c) LA LOPERAMIDA NO SIRVE COMO TRATAMIENTO.
d) SUELE SER DEBIDO A UN TRASTORNO DE LA MOTILIDAD.
e) ESTÁ CAUSADA POR SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO.
Paciente colecistectomizada hace 6 años por colelitiasis. Desde hace 6 meses presenta
dolor cólico en flanco derecho a temporadas. En la analítica hay valores de colestasis
moderada. La ecografía abdominal sugiere coledocolitiasis. ¿Cuál, entre las siguientes, es
la prueba indicada para realizar en primer lugar, en este caso?:
a) TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA ABDOMINAL CON CONTRASTE I.V.
b) COLANGIOGRAFÍA I.V.
c) COLANGIOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA.
d) COLANGIORESONANCIA MAGNÉTICA.
e) COLANGIOGRAFÍA ISOTÓPICA.
61. Si un paciente de 60 años, con antecedentes de tabaquismo, presenta una
imagen de aspecto nodular visible en la radiografía a unos 3 cm. de la carina

traqueal en el pulmón derecho, la actitud más correcta sería:
a) HACER UNA PUNCIÓN PERCUTÁNEA CON AGUJA GUIADA POR TAC.

b) HACER UNA BRONCOFIBROSCOPIA Y EVENTUAL BIOPSIA TRANSTRAQUEAL.
c) PRESCRIBIR TRATAMIENTO ANTIINFLAMATORIO Y HACER BRONCOFIBROSCOPIA SI LA
IMAGEN NO DESAPARECE.
d) HACER BRONCOFIBROSCOPIA SÓLO SI TIENE ESPUTOS HEMOPTOICOS.
e) VIGILAR LA EVOLUCIÓN CON RADIOGRAFÍAS CADA SEIS MESES, Y HACER
BRONCOSCOPIA SI CRECE EL NÓDULO.
62. Ingresa por guardia una paciente embarazada que cursa una gestación de 35
semanas con rotura de membranas de 24 horas de evolución, prueba de
Clements positiva en dilución 1/2, dilatación cervical de 3 cm y dos contracciones
en 10 minutos de buena intensidad. ¿Cuál es la conducta MÁS adecuada?
a) UTEROINHIBICIÓN PARENTERAL, CORTICOIDES DURANTE 24 HORAS Y

ANTIBIOTICOTERAPIA
b) UNA NUEVA PUNCIÓN PARA DETERMINAR EL ÍNDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA
c) EVOLUCIÓN ESPONTÁNEA DEL TRABAJO DE PARTO Y ANTIBIOTICOTERAPIA
d) OPERACIÓN CESÁREA
e) ANTIBIOTICOTERAPIA, ALTA DE LA GUARDIA, REPOSO Y CONCURRIR POR
CONSULTORIOS EXTERNOS A LAS 48HS
P. de Clementes (+)=maduración
pulmonar - sulfactante
63. Se encuentra en sala de partos una paciente primigesta en trabajo de parto.

Usted diagnostica por palpación y tacto vaginal que se trata de una presentación
cefálica de vértice. ¿Cuál es la variedad de posición MÁS frecuente?
a) OCCIPITOILÍACA DERECHA ANTERIOR

b) OCCIPITOILÍACA IZQUIERDA ANTERIOR
c) OCCIPITOILÍACA DERECHA POSTERIOR
d) OCCIPITOILÍACA IZQUIERDA POSTERIOR
65. En relación con los factores de riesgo para presentar un cáncer de mama, todos
los siguientes son ciertos, excepto:
a) MULTIPARIDAD
b) MENARQUÍA TEMPRANA
c) MENOPAUSIA TARDÍA
d) INGESTA EXCESIVA DE ALCOHOL
e) OBESIDAD
66. Embarazada que cursa 3er trimestre de gestación. Se diagnostica colonización
vaginal por Estreptococo Grupo B. Señale cuál es la conducta MÁS adecuada:
a) AMPICILINA IV INTRAPARTO
b) CEFTRIAXONA IM A PARTIR DE LA 37 MA. SEMANA DE GESTACIÓN, 3 DOSIS
c) GENTAMICINA IM INTRAPARTO
d) NINGÚN TRATAMIENTO
e) GAMMAGLOBULINA “STANDARD” IM INTRAPARTO
67. Señale cuál de estos métodos de diagnóstico utilizaría en primera instancia para
apreciar el estado de los parametrios: a) ECOGRAFÍA
b) TACTO VAGINO-RECTAL
c) LAPAROSCOPIA
d) HISTEROSCOPÍA
e) TOMOGRAFÍA COMPUTADA
68. Una paciente de 17 semanas de gestación es diagnosticada portadora de un
embarazo detenido. Ella vuelve a su consultorio 5 semanas después sin haber
tenido el aborto, aunque manifiesta algunas pérdidas sanguíneas ocasionales.
Esta paciente tiene un riesgo incrementado de:
a) ABORTO SÉPTICO
b) ABORTOS RECURRENTES
c) FUTURA INFERTILIDAD
d) COAGULOPATÍA POR CONSUMO CON HIPOFIBRINOGINEMIA.
e) RETENCIÓN PLACENTARIA
69. Una paciente con un embarazo de 32 semanas, comienza con dolor periumbilical
y perdida hemática por genitales externos. Al examen clínico presenta: ta 150-
100 mmHg, Fc. materna 88 por minuto, tono uterino aumentado, Fc. fetal: 100
latidos por minuto; no se palpan las partes fetales con claridad; presenta
metrorragia escasa de sangre oscura, tacto vaginal sin modificaciones cervicales.
¿Cuál es el diagnostico mas probable?
a) AMENAZA DE PARTO INMADURO

b) TRABAJO DE PARTO
c) PREECLAMPSIA
d) POLIHIDRAMNIOS
e) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
70. Una mujer embarazada de 30 semanas consulta por edemas, constatando una TA
de 160/110 ¿Cuál de las siguientes conductas considera más apropiada?
a) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON REPOSO, MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS

GENERALES Y CONTROL EN 7 DÍAS CON LABORATORIO
b) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON REPOSO, MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS
GENERALES, TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO POR VIA ORAL Y CONTROL EN 7 DÍAS CON
LABORATORIO
c) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON REPOSO, MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS
GENERALES, TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO POR VÍA ORAL, REALIZAR ERGOMETRÍA Y
CONTROL EN 7 DÍAS CON LABORATORIO
d) LABORATORIO DE URGENCIA Y DE ACUERDO CON EL RESULTADO INDICAR UNA
CESÁREA O TRATAMIENTO AMBULATORIO CON REPOSO, MEDIDAS HIGIÉNICO
DIETÉTICAS GENERALES Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO POR VÍA ORAL
e) INTERNACIÓN, LABORATORIO DE URGENCIA, TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO POR

VÍA ORAL Y CONTROL DE TA ESTRICTO CADA 4 HORAS
71. Ante una mujer de 20 años que consulta por leucorrea vaginal abundante,
blanco-amarillenta, mal oliente y con burbujas de aire debe sospecharse una
infección por:
a) GONOCOCOS
b) CLAMIDIAS
c) TRICHOMONAS
d) MONILIAS
e) OXIUROS
72. Llega a la consulta niño de 18 meses, con un cuadro de gastroenteritis y
deshidratación 7% Cuál es la conducta terapeútica inicial más adecuada para su
rehidratación:
a) INDICAR LECHE DE SOJA

b) SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL POR BOCA
c) SNG PARA REPOSICIÓN HIDROELECTROLÍTICA
d) INDICAR VENOCLISIS PARA ASEGURAR RÁPIDA REHIDRATACIÓN
e) INDICAR LECHE MATERNIZADA POR SU BAJO CONTENIDO EN SODIO
73. ¿Cuál a) ADICCIONES
es la primera causa de muerte para ambos sexos entre los 10 y 20 años en la republica
Argentina?
b) ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS
c) ACCIDENTES / CONDUCTAS VIOLENTAS
d) ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
e) ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES
74. ¿Cual de kas seguintes opciones a respecto de la maduración pscimotriz es
correcta?
a) LA SONRISA SOCIAL APARECE A PARTIR DEL 4 MES

b) EL NIÑO GATEA A PARTIR DE LOS 9 MESES APROXIMADAMENTE
c) DEBEN DECIR 10 PALABRAS AL CUMPLIR EL AÑO
d) EL SOSTEN CEFALICO SE HACE PRESENTA A PARTIR DEL MES DE VIDA
e) EL TRIPODE ESTABLE COMIENZA A REALIZARLO A LOS TRES MESES.
75. En una consulta de rutina realizada en un centro de salud, usted detecta un niño
cuya curva de crecimiento decrece a partir del 7 mes. Al examen físico presenta
como datos positivos soplo sistólico funcional, disminución del tono muscular,
distensión abdominal y marcada apatía. Como antecedente previos es un recién
nacido de 39 semanas. pn 3300gr. sin antecedentes patológicos a destacar.
Alimentado a pecho exclusivo hasta el 6 mes e incorporo semisólidos y sólidos a
partir del mismo Con estos datos clínicos cual es el diagnostico mas probable:
a) INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

b) LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
c) HIPOTIROIDISMO
d) ENFERMEDAD CELIACA
e) ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL.
76. ¿Cual de los siguientes signos es el primero en aparecer en el desarrollo puberal
de una niña?
a) VOZ BITONAL
b) TELARCA
c) PUBARCA
d) RAPIDO CRECIMIENTO ESTATURAL
e) MENARCA
77. Con respecto a la forma de presentación del Síndrome Uremico Hemolítico. ¿Cual de
las siguientes afirmaciones es incorrecta?
f) SUELE IR PRECEDIDA DE DIARREA CON SANGRE

g) PRESENTAN HABITUALMENTE ANEMIA, PLAQUETOPENIA E INSUFICIENCIA RENAL
h) UN ANALISIS DE ORINA CON UNA DENSIDAD DE 1025 DESCARTA ESTA PATOLOGIA
i) PUEDE PRESENTAR TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS Y CONVULSIONES
j) LA PROLONGACI{ON DE LA ANURIA ES CONLLEVA A LA NECESIDAD DE DIALIZAR AL
NIÑO.
78. ¿Cual de las siguientes opciones es la complicación mas frecuente de la aspiración

de un cuerpo extraño en un lactante?
a) PERFORACION BRONQUIAL
b) ESTENOSIS BRONQUIAL
c) NEUMOTORAX
d) INFECCION PULMONAR
e) ENFERMEDAD REACTIVA DE LA VIA AEREA CON BUENA RESPESTA A
BRONCODILATADORES.
79. ¿En cual de las siguientes circunstancias no esta indicada una TAC cerebral en un
niño que ha sufrido un traumatismo de cráneo?
a) DETERIORO DEL NIVEL DE CONCIENCIA

b) FRACTURA DE CRANEO CON HUNDIMIENTO
c) NAUSEAS
d) VOMITOS PERSISTENTES
e) CONVULSIONES.
80. En ausencia de antecedentes de traumatismo accidental significativo. ¿Cual de los

siguientes hallazgos esta mas estrechamente relacionado con maltrato físico?
c) Fractura multiples en diferentes estadios.
82. consultorio consulta a control de salud un niño de 3 meses de edad que presenta
calendario de vacunación completa y a En su examen físico no se detecta nódulo de BCG.
¿cual considera la conducta mas apropiada?
a) COMENZAR A ESTUDIAR AL NIÑO ANTE LA SOSPECHA INMUNOSUPRESION, CAUSA

POR LA CUAL NO PRESENTA RESPUETA.
b) REVACUNAR Y CITARLO A LOS 15 DIAS
c) MANTENER CONDUCTA EXPECTANTE HASTA LOS 6 MESES ANTE LA POSIBILIDAD DE
RESPUESTA TERDIA
d) CONCIDERAR QUE A PESAR DE NO TENER RESPUESTA SE ENCUENTRA IGUALMENTE
PROTEGIDO.
e) REALIZAR SCRENING INFECTOLOGICOS A FINES DE DESCARTAR LA PREOBABILIDAD DE
PADECER TBC
La máscara equimótica, que es frecuente en la asfixia traumática, está causada por:

f) RUPTURA BRONQUIAL.
g) CONTUSIÓN DEL PULMÓN.
h) NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
i) COMPRESIÓN AGUDA DE LA VENA CAVA SUPERIOR.
j) ENFISEMA MEDIASTÍNICO.
83. La biodisponibilidad de un producto administrado por vía intravenosa es del:
a) 75%
b) 100%
c) 50%
d) 25%
e) ES VARIABLE EN FUNCIÓN DEL TIPO DE PRODUCTO
84. La tasa de mortalidad infantil en la República Argentina en 2002 fue de 16,8%. La
fórmula para calcularla tiene en el denominador la cantidad de nacidos vivos en el
territorio nacional, ¿Cuál es el numerador?
a) EL NÚMERO DE NIÑOS FALLECIDOS MENORES DE 5 AÑOS.

b) EL NÚMERO DE NIÑOS FALLECIDOS MENORES DE 28 DÍAS.
c) EL NÚMERO DE NIÑOS FALLECIDOS MENORES DE 2 AÑOS.
d) EL NÚMERO DE NIÑOS FALLECIDOS MENORES DE 1 AÑO.
e) EL NÚMERO DE NIÑOS FALLECIDOS MAYORES DE 28 DÍAS Y MENORES DE 1 AÑO.
85. Rocio, de 9 años, presentó una herida cortante superficial en la pierna izquierda.
El certificado de inmunizaciones está completo para su edad. ¿Qué conducta
adopta con esta niña?
a) SÓLO LIMPIAR LA HERIDA

b) LIMPIA LA HERIDA E INDICA REFUERZO DE VACUNA ANTITETÁNICA
c) LIMPIA LA HERIDA E INDICA GAMMAGLOBULINA ANTITETÁNICA
d) LIMPIA LA HERIDA E INDICA VACUNA ANTITETÁNICA Y GAMMAGLOBULINA
ANTITETÁNICA
e) LIMPIA LA HERIDA E INDICA VACUNA ANTITETÁNICA Y GAMMAGLOBULINA
HIPERINMUNE
87. La inmovilización de una fractura debe incluir:
a) LA ARTICULACIÓN DISTAL SOLAMENTE

b) LA ARTICULACIÓN PROXIMAL SOLAMENTE
c) LAS DOS ARTICULACIONES ADYACENTES
d) EL HUESO FRACTURADO SOLAMENTE
e) TODA LA EXTREMIDAD
De las siguientes características ¿cuál es la que mejor define a un ensayo clínico?:
a) PROSPECTIVO
b) EXPERIMENTAL
c) PARALELO.
d) TAMAÑO MUESTRAL PREDEFINIDO.
e) ENMASCARADO.
89. Un paciente de 22 años que presenta un cuadro de apendicitis, de 6 horas de

evolución tiene en su hemograma un recuento de leucocitos de 12.500 x/mm3. El
80% de esos leucocitos son neutrófilos.¿Qué número de neutrófilos tiene?
a) 5000 x/mm3
b) 6500 x/mm3
c) 8000 x/mm3
d) 9000 x/mm3
e) 10000 x/mm3
90. Varón de 30 años de edad, sexualmente activo que presenta disuria y secreción
uretral purulenta. En la tinción de esta última se observan diplococos
gramnegativos intracelulares. ¿Cuál cree que sería el tratamiento de elección?:
a) PENICILINA BENZATINA.
b) DOXICICLINA.
c) AZITROMICINA.
d) CEFTRIAXONA.
e) AMPICILINA.
91. Varón de 78 años sexualmente activo que acude a nuestra consulta por
impotencia de reciente comienzo. Sus erecciones han sido progresivamente
menos intensas hasta impedir la penetración. Tiene antecedentes de cardiopatía
isquémica e hipertensión y ha estado tomando aspirina y enalapril desde hace
años. No es diabético. ¿ Cuál de las siguientes es la causa más probable de la
disfunción eréctil de este paciente?:
a) ENALAPRIL
b) DESCENSO DE LOS NIVELES DE TESTOSTERONA.
c) NEUROPATÍA.
d) ENFERMEDAD VASCULAR.
e) ENVEJECIMIENTO NORMAL.
92. Ante un paciente que presenta una fractura cerrada, ¿Cuál es el primer objetivo
en el tratamiento de esa fractura?
a) QUE EL HUESO CONSOLIDE

b) LOGRAR MORFOLOGÍA NORMAL
c) CONSOLIDACIÓN Y REHABILITACIÓN INTEGRAL A CORTO PLAZO
d) FUNCIÓN ARTICULAR NORMAL
e) FUERZA MUSCULAR NORMAL
93. Cuando se encuentra un pólipo adenomatoso con displasia de alto grado en una
biopsia endoscópica, con una mucosa de fondo con colitis ulcerosa activa:
a) DEBE EFECTUARSE UNA COLECTOMIA PARCIAL

b) DEBE CONTROLARSE CON NUEVA BIOPSIA
c) DEBE TRATARSE LA ENFERMEDAD DE BASE Y CONTROLAR CON NUEVA ENDOSCOPÍA
d) DEBE REALIZARSE LA POLIPECTOMIA
e) SI TIENE SOBREEXPRESION DEL p53, ES CONVENIENTE LA COLECTOMIA TOTAL
94. Si estamos frente a un paciente que se sabe epiléptico, ¿cuál es la causa más
común de estado de mal epiléptico?
b) TRAUMATISMO DE CRANEO
c) ESTIMULACIÓN DE CENTROS OCULOMOTORES
d) EPILEPSIA REFRACTARIA
e) DEPRIVACION DE SUEÑO
f) ABANDONO DE LA MEDICACIÓN
95. La dopamina a dosis bajas ( 2 a 3 gamas/Kg/ minuto) provoca:
a) VASODILATACIÓN DEL LECHO RENAL

b) VASOCONSTRICCIÓN
c) DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDÍACO
d) BRADICARDIA
e) DISMINUCIÓN DEL FLUJO URINARIO
96. En la biopsia intestinal de un enfermo celíaco la observación histológica es:
a) ATROFIA MUSCULAR
b) ATROFIA DE LAS VELLOSIDADES
c) HIPERTROFIA DE LA MUSCULAR
d) HIPERTROFIA DE LAS VELLOSIDADES
e) NINGUNA ES CORRECTA
97. Ante una obstrucción del colon sigmoides, con válvula íleocecal continente se
produce gran dilatación de todo el colon. El cirujano que ve al paciente teme por el
estallido del ciego, que, no obstante estar alejado de la obstrucción tiene más
posibilidades de estallar por su diámetro mayor al resto. ¿Qué ley de la física explica
esto?.
a) LEY DE STARLING
b) LEY DE LAPLACE
c) LEY DE OHM
d) LEY DE POISEUILLE
e) LEY DE STOKES
98. Cual es el mecanismo fisiopatológico mas frecuente de hipercalcemia en las

neoplasias:
a) AUMENTO DE PARATHORMONA
b) DÉFICIT DE VITAMINA D
c) AUMENTO DE LA PROTEINA RELACIONADA CON LA PARATOHORMONA
d) METASTASIS OSEAS CON AUMENTO DE LA RESORCIÓN ÓSEA
e) FALTA DE EXCRECION RENAL
99. Para realizar la tipificación de gérmenes, ante la sospecha de infección de una úlcera
venosa, el mejor método es:
a) HISOPADO
b) BIOPSIA TISULAR
c) CEPILLADO
d) PUNCIÓN
e) NO EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE LOS ANTES CITADOS
100. Los factores de crecimiento de una herida crónica son:
a) SECRETADOS POR LAS CÉLULAS QUE HABITAN LAS HERIDAS

b) SECRETADOS POR GLÁNDULAS ENDOCRINAS
c) UNA REALIDAD EN EL TRATAMIENTO ACTUAL HABITUAL DE LAS HERIDAS
d) NO TIENEN EFECTO SOBRE LA CICATRIZACIÓN
e) RETARDANTES DE LA CICATRIZACIÓN
12
10. Un paciente de 60 años consulta por síndrome febril de un mes de evolución,

astenia, anorexia, pérdida de peso y sudoración nocturna. En el examen físico el
paciente se encuentra febril (temperatura axilar 38,5°C), con petequias
conjuntivales y nódulos en la eminencia tenar. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS
probable y qué estudios solicitaría?
a) ENDOCARDITIS INFECCIOSA, HEMOCULTIVOS, ECOCARDIOGRAMA

b) GRANULOMATOSIS DE WEGENER, RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, BIOPSIA DE PIEL
c) FIEBRE TIFOIDEA, HEMOCULTIVOS, REACCIÓN DE WIDAL
d) LEUCEMIA AGUDA, HEMOCULTIVOS, ESTUDIO DE MÉDULA ÓSEA
e) LINFOMA, FROTIS DE SANGRE, BIOPSIA DE GANGLIOS
11. Un paciente tiene un volumen espiratorio en el primer segundo, (FEV1)<60% de

lo previsto después de broncodilatadores y la relación entre el FEV1 y la
capacidad vital inspiratoria (FEV1/VC) es del 78%. El patrón espirométrico
corresponde a:
a) TIENE UNA OBSTRUCCIÓN LEVE. Tiffneau

b) TIENE UNA OBSTRUCCIÓN MODERADA.
c) TIENE UNA OBSTRUCCIÓN SEVERA. FEV1/VC: 90% (vn)
d) NO TIENE OBSTRUCCIÓN.
e) PODEMOS CONCLUIR QUE TIENE UNA FIBROSIS PULMONAR. >=75% es Obstructivo
12. Una mujer de mediana edad presenta diarrea acuosa crónica, sin sangre. La
colonoscopía muestra mucosa normal. ¿Qué hallazgo morfológico, entre los
siguientes, cabe esperar en la biopsia?:
a) EROSIONES SUPERFICIALES.
b) GRUPOS DE CÉLULAS EPITELIOIDES INTRAMUCOSOS.
c) ENGROSAMIENTO COLAGÉNICO DE LA MEMBRANA BASAL BAJO EL EPITELIO DE
SUPERFICIE.
d) ATROFIA GLANDULAR CON PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD MUCÍGENA Y
MICROABSCESOS CRÍPTICOS.
e) FORMACIÓN DE PSEUDOMEMBRANAS FIBRINOPURULENTAS POR ENCIMA DE LA
MUCOSA.
13. La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una
adenopatía cervical alta ipsilateral dura, de 2,5 cm. de diámetro, obliga a realizar
inicialmente:
a) BIOPSIA DE LA ADENOPATÍA.
b) VACUNACIÓN ANTICATARRAL.
c) EXPLORACIÓN DEL CAVUM.
d) ESTUDIO ALERGOLÓGICO.
e) TIMPANOMETRÍA E IMPEDANCIMETRÍA.
14. Un paciente de 17 años es seguido desde hace 8 años por diabetes mellitus
insulino-dependiente. Entre los controles que Ud. se plantea está la detección
precoz de daño renal. La microalbuminuria se considera un marcador de
enfermedad renal inaparente. Entre las siguientes opciones, ¿Cuál considera que
define microalbuminuria?
a) ALBUMINURIA IGUAL O MAYOR DE 1 GR EN ORINA DE 24 HORAS.

b) ALBUMINURIA ENTRE 200 Y 400 MICROGRAMOS EN MUESTRA DE ORINA MATUTINA.
c) ALBUMINURIA ENTRE 20 Y 200 MICROGRAMOS/MIN EN ORINA DE 24 HORAS.

d) PROTEINURIA DE 24 HORAS SUPERIOR A LOS 500 MG.
e) SELECTIVIDAD DE LA PROTEINURIA MENOR DE 0,1 (TOMANDO ALBÚMINA E
INMUNOGLOBULINAS)
15. Un paciente de 65 años con claudicación intermitente consulta porque, en un

examen clínico, se le han objetivado cifras tensionales elevadas. En sus
antecedentes destaca una diabetes mellitus tipo II. Su TA es de 180/105 mmHg en
el brazo derecho y 150/ 90 mmHg en el izquierdo. Se palpan mal los pulsos pedios
y el resto de la exploración es anodina. El hemograma es normal, y en la
bioquímica sérica destaca: Glucemia basal 188 mg/ dl, urea 68 mg/dl y creatinina
1,5 mg/dl. El ECG y la Rx de tórax son normales. Se le indicó inicialmente
tratamiento con 10 mg de enalapril por día. Una semana después, el paciente
presenta una TA de 120/70 mmHg y la analítica muestra una creatinina de 2,8
mg/dl. La causa más probable de esta situación es:
a) UNA DISMINUCIÓN EXCESIVA DE LA TA.

b) UNA NEFROPATÍA INTERSTICIAL MEDICAMENTOSA.
c) EL ORIGEN RENOVASCULAR DE LA HIPERTENSIÓN.
d) LA EVOLUCIÓN RÁPIDA DE UNA NEFROPATÍA DIABÉTICA CONDICIONADA POR EL
TRATAMIENTO HIPOTENSOR.
e) UN HIPERALDOSTERONISMO HIPERRENINÉMICO DEL DIABÉTICO CON RESPUESTA
EXCESIVA AL ENALAPRIL.
16. Hombre de 56 años evaluado porque en una radiografía de tórax realizada para
un estudio preoperatorio de hernia inguinal aparece un patrón intersticial
reticular en bases pulmonares y placas pleurales calcificadas en diafragma. ¿Cuál
considera usted que es el dato a conocer?:
a) INDAGAR ANTECEDENTES DE TUBERCULOSIS.

b) INTERROGAR SOBRE LA EXISTENCIA DE ANIMALES DOMÉSTICOS.
c) BUSCAR LA EXISTENCIA DE ALTERACIONES ARTICULARES EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA.
d) VALORAR CUIDADOSAMENTE HISTORIA DE TABAQUISMO.
e) INTERROGAR SOBRE LA HISTORIA LABORAL.
17. La radiografía de tórax de un paciente muestra calcificaciones mediastínicas en

"cáscara de huevo". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) SARCOIDOSIS.
b) TUBERCULOSIS.
c) SILICOSIS.
d) HISTOPLASMOSIS.
e) LINFOMA TRATADO.
18. Una paciente de 45 años de edad consulta por un cuadro doloroso agudo del
hipocondrio derecho e intolerancia a las comidas grasas. Se le practica un estudio
ecográfico donde aparece una vesícula litiásica de paredes engrosadas y nódulos
de 3 a 4 cm de diámetro en el lóbulo derecho del hígado. Para conocer la
etiología de estos nódulos Ud. Solicitaría:
a) RESONANCIA MAGNÉTICA CON Y SIN GADOLINIO

b) TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA
c) ESTUDIO RADIOISOTÓPICO DEL HÍGADO
d) ANGIOGRAFÍA SELECTIVA ABDOMINAL
e) BIOPSIA TRANSCUTÁNEA
17. Ante un paciente de 45 años que en dos ocasiones, separadas en el tiempo, se le

objetivan cifras de glucemia basal (en ayunas) de 118 y 135 mg/100 ml. ¿Qué
actitud adoptaría?:
a) DICHAS CIFRAS REAFIRMAN LA EXISTENCIA DE UNA DIABETES Y NO SE JUSTIFICAN

MÁS ESTUDIO DIAGNÓSTICOS.
b) INDICARÍA MEDIDAS DIETÉTICAS: REDUCCIÓN DE CARBOHIDRATOS.
c) REALIZARÍA UNA PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL DE GLUCOSA.
d) SOLICITARÍA LA DETERMINACIÓN DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA, PREVIA
ADMINISTRACIÓN (2 DÍAS ANTES) DE CORTICOIDES.
e) SI LA GLUCOSURIA FUERA POSITIVA INICIARÍA UN TRATAMIENTO CON INSULINA NPH.
18. Paciente de 70 años con antecedentes de Linfoma que consulta por somnolencia
y oliguria en las últimas 72 hs . Al examen físico: paciente afebril sin foco
neurológico, taquicárdica, Tensión Arterial 100/60 mmhg. Laboratorio:
Leucocitos: 5600/ mm3, Hto 50%, urea 80 mg%, creatinina 1,7 mg%, Na 135 meq/
l, K 3, 2 meq/l, Calcio total 14 mg%. Su conducta es::
a) INTERPRETA HIPERCALCEMIA SEVERA Y DECIDE REALIZAR TRATAMIENTO CON

SOLUCIÓN FISIOLÓGICA, PAMIDRONATO, GLUCOCORTICOIDES Y POSTERIORMENTE
CON FUROSEMIDA.
b) CON SOSPECHA DE FALLA RENAL AGUDA DECIDE REALIZAR TRATAMIENTO DIALÍTICO
c) REALIZAR TRATAMIENTO AMBULATORIO CON ALENDRONATO Y APORTE DE
VOLUMEN VÍA ORAL
d) INTERPRETA QUE LA PACIENTE PRESENTA SÍNDROME DE LISIS TUMORAL
ESPONTANEO POR LO QUE INDICA EXPANSIÓN CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA ,
ACIDIFICACIÓN DE LA ORINA Y DIURÉTICOS OSMÓTICOS.
e) INTERPRETA QUE LA PACIENTE ESTÁ DESHIDRATADA POR LO QUE INDICA EXPANSIÓN
CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA
19. Paciente de 75 años con antecedentes de Mieloma Múltiple que consulta por
deterioro del estado de conciencia y fiebre de 48 hs de evolución. Exámen físico:
paciente febril obnubilada, con afasia de expresión. Se realiza Punción Lumbar:
líquido cristal de roca, 50 Células/ mm3 linfocitos, proteinas 8 mg%, glucosa 70
mg%, Examen directo del LCR: no presenta bacterias. Hemograma normal,
glucemia 100 mg%. Se realiza TC y RMN CEREBRO que demuestran lesión
temporal izquierda que refuerza con contraste. Su conducta es:
a) TRATAMIENTO CON AINES Y CONTROL DEBIDO A QUE SE TRATA DE UNA MENINGITIS

VIRAL
b) TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA CON SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA
c) TRATAMIENTO CON ACYCLOVIR Y SOLICITA PCR PARA HERPES EN EL LCR
d) TRATAMIENTO CON AAS POR TRATARSE DE UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

ISQUÉMICO E INTERNACIÓN EN UTI.
e) TRATAMIENTO CON PLASMAFÉRESIS POR TRATARSE DE UN SÍNDROME DE
HIPERVISCOCIDAD
20. Paciente de 60 años en postoperatorio de cadera que evoluciona con aumento de
diámetro del miembro inferior derecho. Se realiza ecodoppler venoso que
demuestra Trombosis Venosa profunda derecha. Se inicia Tratamiento con
Nadroparina. La paciente evoluciona con melena, sin descompensación
hemodinámica. Se realiza Endoscopía digestiva alta que demuestra gastritis
erosiva con sangrado activo. Su conducta es.
a) SUSPENDE LA NADROPARINA, INDICA AAS , OMEPRAZOL Y REALIZA EXPANSIÓN CON

CRISTALOIDES
b) SUSPENDE LA NADROPARINA, INDICA OMEPRAZOL Y REALIZA EXPANSIÓN CON
CRISTALOIDES Y POR AGUARDA QUE CEDA EL SANGRADO PARA REINICIAR EL
TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE.
c) CONTINÚA CON NADROPARINA DEBIDO AL ALTO RIESGO EMBÓLICO , INDICA
OMEPRAZOL A ALTAS DOSIS YREALIZA EXPANSIÓN CON CRISTALOIDES E
INTERCONSULTA A CIRUGÍA
d) CONTINÚA CON NADROPARINA DEBIDO AL ALTO RIESGO EMBÓLICO E INDICA
GASTRECTOMÍA TOTAL
e) SUSPENDE LA NADROPARINA, INDICA LA COLOCACIÓN DE FILTRO DE VENA CAVA ,
TRATAMIENTO CON OMEPRAZOL A ALTAS DOSIS, EXPANSIÓN CON CRISTALOIDES E
INTERCONSULTA CON CIRUGÍA
21. Paciente HIV positivo que consulta por fiebre, disnea progresiva y tos seca de 7
días de evolución. Exámen físico: febril, taquicárdico, taquipneico 32 por minuto,
crepitantes en ambos campos pulmonares hasta campo medio, tensión arterial
120/60 mmhg. Rx tórax : infiltrado Intersticial bilateral. Laboratorio: Leucocitos
14000, LDH aumentada , gases en sangre ph 7,48, P02 65 mmhg, pc02 30 mmhg,
Bicarbonato 28 meq/l : Se realizan Hemo, urocultivo y cultivo de esputo inducido.
Su conducta es:
a) INTERNACIÓN E INICIA TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA , CLARITROMICINA,

TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL Y PREDNISONA
b) INTERNACIÓN E INICIA TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA , CLARITROMICINA.
c) INTERNACIÓN Y TRATAMIENTO TUBERCULOSTÁTICOS Y CLARITROMICINA CON
SOSPECHA DE MAC Y TBC
d) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL
e) DECIDE INTERNACIÓN SOLICITAR PPD Y AGUARDAR LOS CULTIVOS SIN INICIAR
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO POR EL MOMENTO.
22. Paciente de 18 años que consulta con parálisis facial periférica derecha de 12 hs
de evolución. Al exámen físico no presenta otro dato de jerarquía. Su conducta
es:
a) INTERNACIÓN CON SOSPECHA DE BROTE DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE E INDICA

REALIZAR RMN CEREBRO, POTENCIALES EVOCADOS, PUNCIÓN LUMBAR TRATAMIENTO
CON Y PULSOS DE METILPREDNISOLONA.
b) TRATAMIENTO CON ACYCLOVIR Y PREDNISONA Y KINESIOLOGÍA EN FORMA
AMBULATORIA
c) TRATAMIENTO CON VITAMINA B Y KINESIOLOGÍA
d) TRATAMIENTO CON KINESIOLOGÍA
e) TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULÍNICA
23. Paciente de 60 años con diagnóstico de Hepatitis C, con historia de Cirrosis y en

tratamiento consulta por aumento del diámetro abdominal y edema. Se constata
ascitis y flapping sin otro dato de jerarquía. Se realiza punción del líquido ascítico
que muestra 700 neutrófilos, con gradiente de albúmina 1, 5. Hemograma:Hto
30%, Leucocitos 12000/ mm3, urea 60 mg%, creatinina 2 mg%., Na 120 meq/ l. , K
5 meq/ l. Su conducta es:
a) TRATAMIENTO CON RESTRICCIÓN HÍDRICA, AUMENTO DE LA DOSIS DE

ESPIRONOLACTONA Y FUROSEMIDA
b) TRATAMIENTO CON PUNCIÓN EVACUADORA DE LÍQUIDO ASCÍTICO Y SUSPENSIÓN DE
DIURÉTICOS
c) EXPANSIÓN CON CRISTALOIDES Y DOPAMINA
d) AUMENTO DE LA DOSIS DE ESPIRONOLACTONA Y FUROSEMIDA Y TRATAMIENTO CON
CEFTOTAXIME
e) SUSPENDE LOS DIURÉTICOS, E INICIA TRATAMIENTO CON CEFOTAXIME ,PUNCIÓN
EVACUADORA DE LÍQUIDO ASCÍTICO Y REPOSICIÓN CON ALBÚMINA
24. Paciente de 50 años con antecedentes de dislipemia, hipertensión arterial y

tabaquismo; consulta por debilidad en el brazo derecho y disartria de 90 minutos
de duración. Al momento de la consulta el paciente se encontraba asintomático y
con Examen Físico normal. Se realizan Tac de Cerebro que no muestra lesiones,
Ecocardiograma que informa Hipertrofia Ventricular Izquierda y Ecodoppler de
vasos de cuello que presenta Estenosis del 80% en carótida izquierda y del 20%
en carótida derecha. Su conducta es:
a) TRATAMIENTO CON AAS Y ANTICOAGULACIÓN

b) TRATAMIENTO CON AAS
c) TRATAMIENTO CON AAS Y SOLICITA ANGIOGRAFÍA DE VASOS DE CUELLO
d) TRATAMIENTO CON ANTICOAGULACIÓN
e) TRATAMIENTO CON TROMBOLÍTICOS
25. Paciente De 70 años con diagnóstico de endocarditis infecciosa de válvula mitral

con hemocultivos (+) a Estafilococo Aureus Meticilino Sensible, se encuentra en
tratamiento antibiótico con Cefalotina Gentamicina desde hace 5 días. El paciente
evoluciona con Insuficiencia Cardíaca Severa. Se realiza Ecocardiograma que
demuestra disfunción valvular severa. ECG taquicardia sinusal extrasístoles
ventriculares frecuentes. Su conducta es.
a) CAMBIAR EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO A VANCOMICINA RIFAMPICINA

b) AUMENTAR LA DOSIS DE DIURÉTICOS AGREGAR INOTRÓPICOS CONTINUAR CON EL

ESQUEMA ANTIBIÓTICO ACTUAL Y AGUARDAR QUE EL PACIENTE MEJORE PARA
REALIZAR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN FORMA PROGRAMADA
c) REALIZAR CINECORONARIOGRAFÍA DE URGENCIA CON LA SOSPECHA DE QUE
SÍNDROME CORONARIO AGUDO.
d) CONTINUAR CON EL ESQUEMA ANTIBIÓTICO ACTUAL , TOMA NUEVOS CULTIVOS Y
AGREGAR ANFOTERICINA POR SOSPECHA DE INFECCIÓN MICÓTICA ASOCIADA
e) TRATAMIENTO QUIRÚGICO DE URGENCIA CON REEMPLAZO VALVULAR Y
CONTINUAR CON EL ESQUEMA ANTIBIÓTICO ACTUAL
26. Paciente de 40 años que consulta por Fiebre, tos , dolor pleurítico derecho de 3
días de evolución asociado a escalofríos. Exámen Físico. Febril, con escalofríos,
taquicárdico, con semiología de derrame pleural en base derecha,. Rx tórax:
derrame pleural derecho que compromete hasta el campo medio de dicho
hemitórax. Se realiza punción diagnóstica de líquido pleural y se obtiene los
siguientes datos: ph7,10; glucosa 30 mg%, LDH 800 . Exámen directo
bacteriológico negativo. Su conducta es.
a) INICIA TRATAMIENTO CON LEVOFLOXACINA

b) SOLICITA BIOPSIA PLEURAL POR SOSPECHA DE PLEURITIS TUBERCULOSA E INICIA
TRATAMIENTO EMPÍRICO CON TUBERCULOSTÁTICOS
c) INICIA TRATAMIENTO CON AMPICILINA SULBACTAM
d) INICIA TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA Y CLARITROMICINA Y SOLICITA
INTERCONSULTA A CIRUGÍA PARA REALIZAR DRENAJE DEL LÍQUIDO PLEURAL
e) AGUARDA LOS CULTIVOS DEL LÍQUIDO PLEURAL PREVIO A REALIZAR CUALQUIER
OTRO TRATAMIENTO Y POSTERIORMENTE SELECCIONARÁ EL ANTIBIÓTICO EN FUNCIÓN
DE LOS CULTIVOS.
27. Paciente de 30 años con antecedentes de asma que consulta en forma

ambulatoria por disnea de esfuerzo y sibilancias audibles que se agravaron en los
últimos 3 meses . Se encuentra sin tratamiento farmacológico. Examen físico:
Frecuencia cardíaca de 88 por minuto, Frecuencia Respiratoria 18 por minuto,
sibilancias escasas, no uso de músculos accesorios, no palabra entrecortada. Se
realiza Examen Funcional Respiratorio que demuestra Vef 1 del 65% del predicho
con respuesta positiva a B2 agonistas. Su conducta es:
a) INTERNACIÓN DEL PACIENTE EN UTI Y TRATAMIENTO CON CORTICOIDES, B2

AGONISTAS
b) INTERNACIÓN DEL PACIENTE EN CLÍNICA MÉDICA Y TRATAMIENTO CON
CORTICOIDES, B2 AGONISTAS
c) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON B2 AGONISTAS A MAYORES DOSIS
d) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON B2 AGONISTAS DE ACCIÓN PROLONGADA Y
TEOFILINA
e) TRATAMIENTO CON B2 AGONISTAS DE ACCIÓN CORTA, DE ACCIÓN PROLONGADA Y
CORTICOIDES INHALADOS
28. Paciente de 30 años, sexo femenino que presenta amenorrea y galactorrea e

infertilidad de 6 meses de evolución . asociada al cuadro refiere trastornos
visuales. Examen físico: hemianopsia bitemporal. Su conducta es.
a) SOLICITA DOSAJE DE PROLACTINA Y RMN DE SILLA TURCA .

b) SOLICITA DOSAJE PROLACTINA Y ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA
c) SOLICITA DOSAJE DE CATECOLAMINAS Y CORTISOL LIBRE URINARIO.
d) INDICA TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA POR TRATARSE DE HIPOTIROIDISMO
e) INDICA TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO POR TRATARSE DE UNA CONVERSIÓN
HISTÉRICA
29. Paciente de 60 años con antecedentes de Hipertensión arterial y dislipemia en

tratamiento con amlodipina y Sinvastatina que consulta por edema de miembros
inferiores. Examen Físico Tensión arterial 130/ 80 mmhg., como único hallazgo
presenta edema simétrico en miembros inferiores. Se le realizó ecocardiograma
hace 2 meses que no muestra datos de valor patológico. Su conducta sería:
a) AGREGA FUROSEMIDA EN FORMA AMBULATORIA

b) DECIDE INTERNAR A LA PACIENTE CON SOSPECHA DE INSUFICIENCIA CARDÍACA
c) SUSPENDE LA AMLODIPINA E INICIA TRATAMIENTO CON ENALAPRIL
d) SOLICITA PROTEINURIA PARA DESCARTAR UN SME NEFRÓTICO ASOCIADA Y ROTA EL
TRATAMIENTO A ENALAPRIL Y FUROSEMIDA
e) SOLICITA DOPPLER DE MIEMBROS INFERIORES POR SOSPECHA DE TROMBOSIS
VENOSA PROFUNDA E INICIA TRATAMIENTO CON NADROPARINA
30. Un paciente de 65 años, en pleno estado de salud, comienza a tener dificultades

visuales. Consultado un oftalmólogo, no encuentra alteraciones en los medios de
refracción. La causa más probable es:
a) CANSANCIO OCULAR
b) NEUROSIS
c) TUMOR RETROORBITARIO
d) MIASTENIA GRAVIS
e) INTOXICACIÓN CON MERCURIO
24. Un paciente se queja de dolor al caminar en la región glútea y de los muslos. El dolor
cede al detenerse por unos minutos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) ARTROSIS DE CADERA
b) OBSTRUCCIÓN DE LA ARTERIA ILÍACA INTERNA
c) CLAUDICACIÓN INTERMITENTE MEDULAR
d) HERNIA DISCAL
e) ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
25. Un hombre de 85 años de edad que vive con su hija y yerno, es traído al servicio de
urgencias por alteración del nivel de conciencia. El yerno refiere que lleva en cama más
de 2 días y que en las últimas semanas ha estado cada vez más paranoico con ideas de
envenenamiento. La exploración física demuestra úlceras en sacro avanzadas y
equimosis bilateral en ambos brazos. ¿Cúal de los siguientes es el diagnóstico más
importante que debe reconocerse en este caso?:
a) SEPSIS URINARIA,.
b) MALTRATO DEL ANCIANO.
c) DEMENCIA.
d) SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE MEDICACIÓN PREVIA.
e) EFECTO SECUNDARIO DE MEDICACIÓN
32. Paciente con antecedentes de Leucemia que presenta Fiebre asociada a celulitis
en la pierna izquierda de 48 hs de evolución. Como datos de laboratorio presenta:
Leucocitos 300/ mm3, Hto 25%, plaquetas 45000/ mm3. Se realizan Hemo y
urocultivo y decide
a) INTERNAR AL PACIENTE Y REALIZAR TRATAMIENTO CON AMPICILINA SULBACTAM EV

b) REALIZAR TRATAMIENTO CON CIPROFLOXACINA Y CLINDAMICINA VO EN FORMA
AMBULATORIA Y CONTROLARLO EN 48 HS PARA VER LA EVOLUCIÓN.
c) INTERNAR AL PACIENTE Y REALIZAR TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA EV
d) INTERNAR AL PACIENTE Y REALIZAR TRATAMIENTO CON VANCOMICINA Y
CEFTAZIDIME EV
e) REALIZAR TRATAMIENTO AMBULATORIO CON AMOXICILINA CLAVULÁNICO VO Y
CONTROLARLO EN FORMA DIARIA.
33. Un varón de 50 años, cardiópata conocido, en fibrilación auricular crónica, acude
al Servicio de Urgencias refiriendo dolor centroabdominal intenso y continuo,
irradiado a epigastrio, y de comienzo brusco hace unas 2 horas. A la exploración
el paciente está estable y con sensación de mucho dolor abdominal, aunque el
abdomen aparece blando y depresible, sin signos de irritación peritoneal. La
exploración radiológica simple de tórax y abdomen es normal. Señale, entre las
siguientes, la afirmación correcta:
a) LA LOCALIZACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR PERMITEN DESCARTAR UNA

ISQUEMIA MIOCÁRDICA.
b) LA EXPLORACIÓN ABDOMINAL NORMAL PERMITE DESCARTAR UN ABDOMEN AGUDO
QUIRÚRGICO.
c) SE DEBE ADMINISTRAR ANALGESIA Y VER EVOLUCIÓN EN UNAS HORAS.
d) SE DEBE REALIZAR UNA ARTERIOGRAFÍA MESENTÉRICA URGENTE PARA DESCARTAR
UNA EMBOLIA MESENTÉRICA.
e) LO MÁS PROBABLE ES QUE SE TRATE DE UN DOLOR ABDOMINAL INESPECÍFICO Y SIN
CONSECUENCIAS ADVERSAS.
34. A un paciente con traumatismo contuso de tórax se le coloca un tubo de

avenamiento pleural por presentar velamiento de un hemitórax, con salida inicial
de 300 ml de sangre, persistiendo un débito de 200 cc en las primeras 24 hs que
se agota por completo al 3° día. Al 4° día de evolución se observa velamiento de
la base del hemitórax. ¿Cuál considera sería la conducta de elección?
a) ESPERAR 7 DIAS A QUE RESUELVA ESPONTANEAMENTE

b) RETIRAR EL TUBO PLEURAL PARA COLOCAR UNO NUEVO EN EL SITIO DEL
VELAMIENTO PLEURAL
c) COLOCAR UN 2° TUBO PLEURAL EN EL SITIO DE VELAMIENTO PLEURAL SIN RETIRAR EL
TUBO ANTERIOR
d) REALIZAR UNA TORACOCENTESIS DIRIGIDA BAJO VISIÓN ECOGRÁFICA

e) REALIZAR TOILETTE PLEURAL CON CIRUGÍA VIDEOTORACOSCÓPICA
29. Se define hipotermia severa a la temperatura corporal?:

a) <26°C
b) <28°C
c) <30°C
d) <32°C
e) <34°C
35. Ud. recibe un paciente de 45 años con antecedentes de HTA y tabaquista, con
dolor precordial y ECG con diagnóstico de IAM anterior extenso. Mientras lo
interroga el paciente pierde súbitamente la conciencia y se observa TV en el
monitor y constata la ausencia de pulso. La conducta correcta sería:
a) SE INTUBA, VENTILA Y REALIZA ECG DE 12 DERIVACIONES

b) CHOCA CON 200- 300 Y 360 J
c) REALIZA APOYO VENTILATORIO Y CARDIOVIERTE CON 100 J
d) REALIZA CARGA DE 300 MG DE AMIODARIONA Y LUEGO CHOQUE CON 100 J
e) REALIZA CARGA DE LIDOCAINA Y ESPERA QUE REVIERTA
36. La angina de pecho se diagnostica por:
a) ECOCARDIOGRAFÍA.
b) HEMODINÁMICA.
c) ELECTROCARDIOGRAFÍA.
d) PRUEBA DE ESFUERZO.
e) LA CLÍNICA.
37. Hombre de 57 años que ingresa en el Servicio de Urgencias de nuestro hospital,
tras ser encontrado en la calle sin respuesta a estímulos. En la exploración física a
su llegada destaca coma con escala de Glasgow de 3 puntos, pupilas puntiformes,
reflejo corneal abolido, respiración de Kussmaul y sudoración intensa. El cuadro
no se modifica tras administración de 0,4 mg. de Naloxona intravenosa. Señale el
diagnóstico más probable, entre los siguientes:
a) INFARTO EN EL TERRITORIO DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA DERECHA.

b) INTOXICACIÓN POR COCAÍNA.
c) HEMORRAGIA PONTINA.
d) HEMORRAGIA TALÁMICA IZQUIERDA.
e) INTOXICACIÓN POR OPIÁCEOS.
Un médico de 40 años ingresó como consecuencia de una fractura de fémur producida

en un accidente de tráfico. Se practicó cirugía ortopédica sin complicaciones y, durante
los dos primeros días del postoperatorio, el paciente estuvo inquieto pero bien
orientado. Al tercer día, el paciente se mostró de repente confuso y temeroso y refirió
visión de serpientes y escorpiones que se movían por las sábanas. En la exploración se
observó midriasis, temblor de oscilaciones amplias de las manos y los párpados,

sudoración profusa, taquicardia con latido hipercinético y temperatura de 390C. Los
antecedentes personales carecían de interés. Se consideraba un bebedor social
moderado y negaba el abuso de drogas. De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico que más
sugiere esta situación?:
a)DELIRIO POR DEPRIVACIÓN ALCOHÓLICA
b)DELIRIO POSTANESTESIA
c) SEPTICEMIA
d)HEMATOMA SUBDURAL
e)UREMIA.
39. Un paciente de 68 años de edad, diabético insulino dependiente, presenta

confusión y hemiparesia izquierda. ¿Que estudio diagnostico debe realizarse en
primer lugar?
a) TOMOGRAFIA DE CEREBRO SIN CONTRASTE

b) GASES EN SANGRE ARTERIAL
c) TIRA REACTIVA DE GLUCOSA(HAEMOGLUCOTEST®)
d) GLUCEMIA, IONOGRAMA, UREA, CREATININA
e) RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
40. Paciente de 60 años sin antecedentes de importancia que consulta en guardia por
cefalea de inicio brusco y de intensidad máxima. Examen físico : paciente lúcido
sin foco neurológico , afebril, tensión arterial 150/90 mmhg. Se realiza una
Tomografía de cerebro que no muestra datos patológicos. Su conducta posterior
es:
a) TRATAMIENTO CON AINES EN FORMA AMBULATORIA

b) INTERNACIÓN EN CLÍNICA MÉDICA POR TRATARSE DE UNA MIGRAÑA COMPLICADA
c) DECIDE REALIZAR PUNCIÓN LUMBAR PARA DESCARTAR UNA HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA
d) SOLICITA UNA RMN DE CEREBRO PARA DESCARTAR UN TUMOR CEREBRAL
e) REALIZAR ANTIAGREGACIÓN E INTERNARLO EN UTI PARA TRATAMIENTO DEL
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO
41. Una mujer de 21 años de edad ingresa a la guardia traída en ambulancia por crisis
asmática luego de haber estado disneica casi toda la noche. Fue tratada con
agonistas beta 2 durante el traslado. Al ingreso se le coloca vía periférica, oxigeno
y monitor. Esta diaforética, excitada, y se quita la mascara de oxigeno
repetidamente. No puede hablar. Presenta tórax silente a la auscultación
pulmonar. ¿Cual es la conducta inmediata a seguir?
a) MEDIR GASES EN SANGRE ARTERIAL Y LUEGO INICIAR TRATAMIENTO CON

NEBULIZACIONES CON AGONISTAS BETA 2 Y CORTICOIDES SISTÉMICOS
b) CONTENERLA PARA QUE NO SE QUITE LA MÁSCARA NI LA VIA PERIFERICA Y
ADMINISTRAR BENZODIACEPINAS
c) INICIAR TRATAMIENTO CON NEBULIZACIONES CON AGONISTAS BETA 2 CONTINUOS
d) REALIZAR INTUBACION ENDOTRAQUEAL
e) ADMINISTRAR CORTICOIDES SISTEMICOS
42. Un paciente politraumatizado que ingresa a Terapia Intensiva, presenta un

absceso cutáneo. En tres muestras de hemocultivo que se le toman, se aísla una
cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Señale el tratamiento
antimicrobiano de elección:
a) AMOXICILINA/ACIDO CLAVULÁNICO.
b) CEFOTAXIMA.
c) CEFTAZIDIMA.
d) VANCOMICINA.
e) AZTREONAM.
43. Hombre de 67 años, hipertenso y fumador que acude a urgencias por disnea de
grandes esfuerzos en el último mes. La auscultación demuestra disminución del
murmullo vesicular sin otros hallazgos. La Rx de tórax y el ECG realizados son
normales. Los valores en sangre de péptido natriurético tipo B son de 60 pg/ml.
(valores normales <100pg/ ml.). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el menos
probable?:
a) DISFUNCIÓN VENTRICULAR SISTÓLICA.

b) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA.
c) ASMA.
d) HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA.
e) TROMBOEMBOLISMO PULMONAR.
44. Una paciente de 42 años consulta por presentar, tres horas después de la ingesta
de un pastel de crema en un restaurante, un cuadro de vómitos y deposiciones
diarreicas sin sangre ni fiebre. Mientras que la paciente es visitada por el médico
de emergencias, su marido inicia un cuadro similar. ¿Cuál de los siguientes
microorganismos es probablemente el responsable del cuadro clínico?:
a) SALMONELLA ENTERIDITIS.
b) SHIGELLA SONNEI.
c) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
d) CAMPYLOBACTER JEJUNI.
e) E. COLI.
40. En que situación sospecharía una lesión de uretra?
a) FRACTURA DE FÉMUR BILATERAL.

b) DESACELERACIÓN VERTICAL POR CAÍDA DE > 6 METROS DE ALTURA.
c) FRACTURA DE CADERA DESPLAZADA
d) IMPOSIBILIDAD DE ORINAR.
e) LESIÓN TRANSFIXIANTE DE PELVIS POR PROYECTILES DE ALTA VELOCIDAD.
49. Ud. asiste a un paciente en vía pública, motociclista sin casco, a 20 mts de su
moto. Presenta deterioro del sensorio, mala mecánica respiratoria y pulso radial
no palpable. Cuál es su conducta con respecto a la vía aérea, teniendo en cuenta
que Ud. es un operador con escasa experiencia?
a) LE REALIZA UNA CRICOTIROIDOSTOMIA

b) LO INTUBA EN EL LUGAR Y TRASLADA
c) LE COLOCA UNA MÁSCARA VENTURI Y TRASLADA
d) LE REALIZA APOYO CON BOLSA MÁSCARA Y TRASLADA
e) LE COLOCA UNA CÁNULA DE GUEDEL Y TRASLADA
50. ¿Cuáles son las primeras acciones luego de constatar que un paciente pierde
súbitamente la conciencia?
a) ABRIR LA VÍA AÉREA - ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS

b) ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA - COLOCAR UNA VÍA PERIFÉRICA
c) COLOCAR VIA PERIFERICA, ABRIR LA VIA AEREA Y ACTIVAR EL SISTEMA DE
EMERGENCIA
d) REALIZAR INTUBACIÓN OROTRAQUEAL - ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS
e) ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA - ABRIR LA VÍA AÉREA
51. ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo de un paciente con petequias

subconjuntivales, fiebre intermitente y soplo sistólico
a) FIEBRE REUMÁTICA
b) MENINGITIS
c) UROSEPSIS
d) PERICARDITIS
e) ENDOCARDITIS
52. Un paciente de 57 años ingresa al shock room con dolor precordial de una hora
de evolución, en el ECG se observa infra ST. ¿Cuál sería el tratamiento inicial?
a) NTG, ASPIRINA Y TROMBOLÍTICOS

b) NTG, ASPIRINA Y BLOQUEANTES CALCICOS
c) NTG, ASPIRINA Y ANTICOAGULACIÓN
d) NTG, ASPIRINA Y CLOPIDOGREL
e) NTG ASPIRINA Y DOPÀMINA
53. Un paciente varón de 80 años de edad refiere tener dolor lumbar muy intenso, de
instauración brusca, en reposo y sin modificación con los movimientos ni la
palpación lumbar. En la exploración física destaca hipotensión arterial y la
existencia de una masa abdominal pulsátil. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
son ciertas en relación con el diagnóstico y tratamiento del paciente?:
a) EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES LA EXISTENCIA DE UNA NEOPLASIA DE COLON.

b) EL CUADRO CLÍNICO SUGIERE DISECCIÓN AÓRTICA Y DEBE HACERSE DE INMEDIATO
UNA AORTOGRAFÍA.
c) LA MASA ABDOMINAL SUGIERE UN ANEURISMA AÓRTICO ABDOMINAL PERO NO
EXPLICA EL DOLOR LUMBAR DEL PACIENTE.
d) SE DEBE REALIZAR TRATAMIENTO ANALGÉSICO Y DIFERIR EL ESTUDIO DE LA MASA
ABDOMINAL PARA HACERLO DE FORMA REGLADA AMBULATORIA EN DÍAS POSTERIORES.
e) SE DEBE REALIZAR ESTUDIO INMEDIATO CON TAC ABDOMINAL POR PROBABLE

EXISTENCIA DE ANEURISMA AÓRTICO ABDOMINAL COMPLICADO Y VALORACIÓN
QUIRÚRGICA URGENTE.
54. Una mujer de 68 años acude al Servicio de Urgencias por malestar general que ha
ido progresando en los últimos 15 días, a partir de un episodio gripal. Ha notado
disminución progresiva del volumen de diuresis, edemas maleolares y dificultad
respiratoria. Es hipertensa. En la analítica destaca una creatinina plasmática de 5
mg/dl, urea 180 mg/dl, Na 138 mEq/l, K 4.9 mEq/l. Las cifras de complemento son
normales. Los anticuerpos anti-membrana basal son negativos. En la orina
presenta cilindros hemáticos, proteinuria de 1 g/l y microhematuria. Aporta una
analítica de un mes antes, sin alteraciones. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es
más probable?:
a) PAN MICROSCÓPICA.
b) BROTE LÚPICO.
c) GLOMERULONEFRITIS AGUDA POSTINFECCIOSA. (prova de Wilson)???
d) CRIOGLUBULINEMIA.
e) ENFERMEDAD DE GOODPASTURE.
55. ¿En qué trastorno metabólico piensa ante los siguientes valores de un estado
ácido base? pH: 7.25, pCO2: 34.3, bicarbonato: 17.
a) ESTADO ACIDO BASE NORMAL

b) ACIDOSIS METABÓLICA (prova e Wilson) ¿???
c) ACIDOSIS METABÓLICA Y ALCALOSIS RESPIRATORIA
d) ACIDOSIS RESPIRATORIA
e) ACIDOSIS MIXTA
56. Los pacientes traumatizados que mueren inmediatamente después de ocurrido el
evento (1° pico de mortalidad por trauma) lo hacen por:
a) FRACTURA DE HUESOS LARGOS

b) TRAUMA FACIAL
c) LESIONES DE GRANDES VASOS
d) FRACTURA DE PELVIS
e) LESIONES PLEUROPULMONARES
54. Un joven de 27 años llega a Urgencias con protrusión de lengua y espasmo de

torsión de cuello. Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que recientemente
tuvo un breve ingreso psiquiátrico y le han puesto un tratamiento inyectable. En
esta situación el diagnóstico más probable es:
a) TETANIA.
b) DISTONÍA AGUDA INDUCIDA POR NEUROLÉPTICOS.
c) TRASTORNO POR ANSIEDAD AGUDA.
d) COREA DE HUNTINGTON.
e) TRASTORNO POR SIMULACIÓN.
55. Una anciana de 80 años ingresa en el Servicio de Urgencias después de haber

sufrido una caída casual. En la exploración se aprecia dolor e impotencia
funcional en la cadera derecha, con acortamiento de 2 cm. y en posición de
abducción y rotación externa marcada, contactando el borde externo del pie con
la cama. Igualmente es visible unas horas después una equimosis en la cara
externa de la región de la cadera. El diagnóstico más probable es:
a) FRACTURA DEL REBORDE ACETABULAR

b) FRACTURA DE LA REGION CERVICAL DE LA CADERA
c) LUXACIÓN ANTERIOR DE LA CADERA
d) FRACTURA DE LAS RAMAS ILIO E ISQUIOPUBIANA DERECHAS
e) FRACTURA DE LA REGION TROCANTERICA
56. ¿Qué diagnóstico presuntivo considera frente a un paciente que sufre TEC y
deterioro neurológico posterior?
a) ACV ISQUÉMICO
b) ACV HEMORRÁGICO PRIMARIO
c) ACV HEMORRÁGICO SECUNDARIO
d) ACV ISQUÉMICO CON TRANSFORMACIÓN HEMORRÁGICA
57. ¿Qué signos y síntomas provoca una pérdida de volumen sanguíneo mayor a
40%?
a) TAQUICARDIA, TENSIÓN SISTÓLICA ESTABLE, DIURESIS NORMAL Y SENSORIO

ALTERADO
b) TAQUICARDIA, TENSIÓN SISTÓLICA ESTABLE, DIURESIS NORMAL Y SENSORIO
CONSERVADO
c) TAQUICARDIA, TENSIÓN NORMAL, OLIGURIA Y SENSORIO CONSERVADO
d) TAQUICARDIA SEVERA, TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA IRREGISTRABLE, OLIGURIA,
DEPRESIÓN GRAVE DEL SENSORIO
e) BRADICARDIA, TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA ESTABLE, ANURIA E INCONSCIENCIA
58. Un paciente de 50 años de edad, hipertenso, no diabético, consulta por dolor
agudo en el dedo gordo del pie y coloración azulada del mismo. No tiene
antecedentes de gota. Ud. Deberá pensar que el diagnóstico más probable sería:
a) PERIARTERITIS NODOSA
b) EMBOLIA DE COLESTEROL
c) ANEURISMA DE ARTERIA POPLÍTEA
d) SÍNDROME DE RAYNAUD
e) TRAUMATISMO
56. ¿Cual de los siguientes es un signo fuerte para la sospecha de lesion vascular
periférica?
a) LESIÓN DE UN NERVIO PRÓXIMO.

b) HEMATOMA EXPANSIVO O PULSÁTIL.
c) HIPOTENSIÓN INEXPLICABLE.
d) PROXIMIDAD DE LA HERIDA A UN VASO MAYOR.

e) IMPOTENCIA FUNCIONAL
57. Un albañil sufre un accidente laboral precipitándose desde 6 metros de altura.
Presenta un importante dolor a nivel lumbar y déficit de extensión contra
gravedad de los dedos del pie derecho. Habrá que pensar que puede tener:
a) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-3.

b) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-4.
c) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ S-1.
d) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-5.
e) UNA LESIÓN DE LA RAÍZ S-2.
59. Luego de una ingesta copiosa, un paciente con antecedentes de litiasis vesicular
múltiple no operada presenta un cuadro doloroso de abdomen superior y
periumbilical, acompañado de distensión y vómitos. Cuál de los siguientes
exámenes complementarios es ineludible:
a) HEPATOGRAMA
b) HEMOGRAMA
c) IONOGRAMA
d) AMILASEMIA
e) TOMOGRAFÍA
60. El nervio laríngeo recurrente derecho, punto de referencia importante en la

Cirugía de la glándula tiroides, pasa por debajo de una de las siguientes arterias:
a) ARTERIA CERVICAL TRANSVERSA.

b) ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR.
c) ARTERIA TIROIDEA INA.
d) ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA.
e) ARTERIA TIROIDEA INFERIOR.
61. Un paciente de 80 años, portador de una hernia inguinal derecha de varios años
de evolución, ingresa a la guardia por una tumoración inguinal derecha
irreductible, dolorosa, de 24 horas de evolución. En las últimas 6 horas ha
presentado dolor abdominal y vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable y la
conducta terapéutica adecuada? de los siguientes es un signo fuerte para la
sospecha de lesión vascular periférica?:
a) HERNIA INGUINAL IRREDUCTIBLE. CONDUCTA EXPECTANTE

b) HERNIA INGUINAL IRREDUCTIBLE. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DIFERIDO
c) HERNIA INGUINAL ATASCADA. REDUCCIÓN MANUAL
d) HERNIA INGUINAL ATASCADA. CONDUCTA EXPECTANTE, VALORAR A LAS 6HS
e) HERNIA INGUINAL ATASCADA. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE URGENCIA
59. Al año de una resección radical por un adenocarcinoma de colon (Dukes C), un
enfermo de 65 años presenta una metástasis única hepática de 3 cm de diámetro, en el
segmento VI. En ausencia de otra metástasis conocida, ¿Cuál es el tratamiento MÁS
adecuado?
a) QUIMIOTERAPIA SISTÉMICA
b) RADIOTERAPIA
c) QUIMIOTERAPIA SISTEMICA MAS RADIOTERAPIA LOCAL
d) RESECCIÓN QUIRÚRGICA
e) QUIMIOEMBOLIZACIÓN
64. Paciente de 68 años, operado hace 15 años de una úlcera gastroduodenal con
vagotomía troncal y que consulta por diarrea crónica. Tras el estudio se llega a la
conclusión de que es debida a la cirugía previa. De las siguientes respuestas, ¿cuál
es la correcta?:
a) ES UNA COMPLICACIÓN MUY RARA, MENOR DEL 1%.

b) SUELE PRECEDER A LAS COMIDAS.
c) LA LOPERAMIDA NO SIRVE COMO TRATAMIENTO.
d) SUELE SER DEBIDO A UN TRASTORNO DE LA MOTILIDAD.
e) ESTÁ CAUSADA POR SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO.
Paciente colecistectomizada hace 6 años por colelitiasis. Desde hace 6 meses presenta
dolor cólico en flanco derecho a temporadas. En la analítica hay valores de colestasis
moderada. La ecografía abdominal sugiere coledocolitiasis. ¿Cuál, entre las siguientes, es
la prueba indicada para realizar en primer lugar, en este caso?:
a) TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA ABDOMINAL CON CONTRASTE I.V.
b) COLANGIOGRAFÍA I.V.
c) COLANGIOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA.
d) COLANGIORESONANCIA MAGNÉTICA.
e) COLANGIOGRAFÍA ISOTÓPICA.
65. Si un paciente de 60 años, con antecedentes de tabaquismo, presenta una
imagen de aspecto nodular visible en la radiografía a unos 3 cm. de la carina
traqueal en el pulmón derecho, la actitud más correcta sería:
a) HACER UNA PUNCIÓN PERCUTÁNEA CON AGUJA GUIADA POR TAC.

b) HACER UNA BRONCOFIBROSCOPIA Y EVENTUAL BIOPSIA TRANSTRAQUEAL.
c) PRESCRIBIR TRATAMIENTO ANTIINFLAMATORIO Y HACER BRONCOFIBROSCOPIA SI LA
IMAGEN NO DESAPARECE.
d) HACER BRONCOFIBROSCOPIA SÓLO SI TIENE ESPUTOS HEMOPTOICOS.
e) VIGILAR LA EVOLUCIÓN CON RADIOGRAFÍAS CADA SEIS MESES, Y HACER
BRONCOSCOPIA SI CRECE EL NÓDULO.
66. Ingresa por guardia una paciente embarazada que cursa una gestación de 35
semanas con rotura de membranas de 24 horas de evolución, prueba de
Clements positiva en dilución 1/2, dilatación cervical de 3 cm y dos contracciones
en 10 minutos de buena intensidad. ¿Cuál es la conducta MÁS adecuada?
a) UTEROINHIBICIÓN PARENTERAL, CORTICOIDES DURANTE 24 HORAS Y

ANTIBIOTICOTERAPIA
b) UNA NUEVA PUNCIÓN PARA DETERMINAR EL ÍNDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA
c) EVOLUCIÓN ESPONTÁNEA DEL TRABAJO DE PARTO Y ANTIBIOTICOTERAPIA
d) OPERACIÓN CESÁREA
e) ANTIBIOTICOTERAPIA, ALTA DE LA GUARDIA, REPOSO Y CONCURRIR POR
CONSULTORIOS EXTERNOS A LAS 48HS
P. de Clementes (+)=maduración
pulmonar - sulfactante
67. Se encuentra en sala de partos una paciente primigesta en trabajo de parto.

Usted diagnostica por palpación y tacto vaginal que se trata de una presentación
cefálica de vértice. ¿Cuál es la variedad de posición MÁS frecuente?
a) OCCIPITOILÍACA DERECHA ANTERIOR

b) OCCIPITOILÍACA IZQUIERDA ANTERIOR
c) OCCIPITOILÍACA DERECHA POSTERIOR
d) OCCIPITOILÍACA IZQUIERDA POSTERIOR
68. En relación con los factores de riesgo para presentar un cáncer de mama, todos
los siguientes son ciertos, excepto:
a) MULTIPARIDAD
b) MENARQUÍA TEMPRANA
c) MENOPAUSIA TARDÍA
d) INGESTA EXCESIVA DE ALCOHOL
e) OBESIDAD
69. Embarazada que cursa 3er trimestre de gestación. Se diagnostica colonización
vaginal por Estreptococo Grupo B. Señale cuál es la conducta MÁS adecuada:
a) AMPICILINA IV INTRAPARTO
b) CEFTRIAXONA IM A PARTIR DE LA 37 MA. SEMANA DE GESTACIÓN, 3 DOSIS
c) GENTAMICINA IM INTRAPARTO
d) NINGÚN TRATAMIENTO
e) GAMMAGLOBULINA “STANDARD” IM INTRAPARTO
70. Señale cuál de estos métodos de diagnóstico utilizaría en primera instancia para
apreciar el estado de los parametrios: a) ECOGRAFÍA
b) TACTO VAGINO-RECTAL
c) LAPAROSCOPIA
d) HISTEROSCOPÍA
e) TOMOGRAFÍA COMPUTADA
73. Una paciente de 17 semanas de gestación es diagnosticada portadora de un
embarazo detenido. Ella vuelve a su consultorio 5 semanas después sin haber
tenido el aborto, aunque manifiesta algunas pérdidas sanguíneas ocasionales.
Esta paciente tiene un riesgo incrementado de:
a) ABORTO SÉPTICO
b) ABORTOS RECURRENTES
c) FUTURA INFERTILIDAD
d) COAGULOPATÍA POR CONSUMO CON HIPOFIBRINOGINEMIA.
e) RETENCIÓN PLACENTARIA
74. Una paciente con un embarazo de 32 semanas, comienza con dolor periumbilical
y perdida hemática por genitales externos. Al examen clínico presenta: ta 150-
100 mmHg, Fc. materna 88 por minuto, tono uterino aumentado, Fc. fetal: 100
latidos por minuto; no se palpan las partes fetales con claridad; presenta
metrorragia escasa de sangre oscura, tacto vaginal sin modificaciones cervicales.
¿Cuál es el diagnostico mas probable?
a) AMENAZA DE PARTO INMADURO

b) TRABAJO DE PARTO
c) PREECLAMPSIA
d) POLIHIDRAMNIOS
e) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
75. Una mujer embarazada de 30 semanas consulta por edemas, constatando una TA
de 160/110 ¿Cuál de las siguientes conductas considera más apropiada?
a) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON REPOSO, MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS

GENERALES Y CONTROL EN 7 DÍAS CON LABORATORIO
b) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON REPOSO, MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS
GENERALES, TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO POR VIA ORAL Y CONTROL EN 7 DÍAS CON
LABORATORIO
c) TRATAMIENTO AMBULATORIO CON REPOSO, MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS
GENERALES, TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO POR VÍA ORAL, REALIZAR ERGOMETRÍA Y
CONTROL EN 7 DÍAS CON LABORATORIO
d) LABORATORIO DE URGENCIA Y DE ACUERDO CON EL RESULTADO INDICAR UNA
CESÁREA O TRATAMIENTO AMBULATORIO CON REPOSO, MEDIDAS HIGIÉNICO
DIETÉTICAS GENERALES Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO POR VÍA ORAL
e) INTERNACIÓN, LABORATORIO DE URGENCIA, TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO POR
VÍA ORAL Y CONTROL DE TA ESTRICTO CADA 4 HORAS
76. Ante una mujer de 20 años que consulta por leucorrea vaginal abundante,
blanco-amarillenta, mal oliente y con burbujas de aire debe sospecharse una
infección por:
a) GONOCOCOS
b) CLAMIDIAS
c) TRICHOMONAS
d) MONILIAS
e) OXIUROS
77. Llega a la consulta niño de 18 meses, con un cuadro de gastroenteritis y
deshidratación 7% Cuál es la conducta terapeútica inicial más adecuada para su
rehidratación:
a) INDICAR LECHE DE SOJA

b) SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL POR BOCA
c) SNG PARA REPOSICIÓN HIDROELECTROLÍTICA
d) INDICAR VENOCLISIS PARA ASEGURAR RÁPIDA REHIDRATACIÓN
e) INDICAR LECHE MATERNIZADA POR SU BAJO CONTENIDO EN SODIO
73. ¿Cuál a) ADICCIONES
es la primera causa de muerte para ambos sexos entre los 10 y 20 años en la republica
Argentina?
b) ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS
c) ACCIDENTES / CONDUCTAS VIOLENTAS
d) ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
e) ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES
77. ¿Cual de kas seguintes opciones a respecto de la maduración pscimotriz es
correcta?
a) LA SONRISA SOCIAL APARECE A PARTIR DEL 4 MES

b) EL NIÑO GATEA A PARTIR DE LOS 9 MESES APROXIMADAMENTE
c) DEBEN DECIR 10 PALABRAS AL CUMPLIR EL AÑO
d) EL SOSTEN CEFALICO SE HACE PRESENTA A PARTIR DEL MES DE VIDA
e) EL TRIPODE ESTABLE COMIENZA A REALIZARLO A LOS TRES MESES.
78. En una consulta de rutina realizada en un centro de salud, usted detecta un niño
cuya curva de crecimiento decrece a partir del 7 mes. Al examen físico presenta
como datos positivos soplo sistólico funcional, disminución del tono muscular,
distensión abdominal y marcada apatía. Como antecedente previos es un recién
nacido de 39 semanas. pn 3300gr. sin antecedentes patológicos a destacar.
Alimentado a pecho exclusivo hasta el 6 mes e incorporo semisólidos y sólidos a
partir del mismo Con estos datos clínicos cual es el diagnostico mas probable:
a) INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

b) LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
c) HIPOTIROIDISMO
d) ENFERMEDAD CELIACA
e) ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL.
79. ¿Cual de los siguientes signos es el primero en aparecer en el desarrollo puberal
de una niña?
a) VOZ BITONAL
b) TELARCA
c) PUBARCA
d) RAPIDO CRECIMIENTO ESTATURAL
e) MENARCA
77. Con respecto a la forma de presentación del Síndrome Uremico Hemolítico. ¿Cual de
las siguientes afirmaciones es incorrecta?
f) SUELE IR PRECEDIDA DE DIARREA CON SANGRE

g) PRESENTAN HABITUALMENTE ANEMIA, PLAQUETOPENIA E INSUFICIENCIA RENAL
h) UN ANALISIS DE ORINA CON UNA DENSIDAD DE 1025 DESCARTA ESTA PATOLOGIA
i) PUEDE PRESENTAR TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS Y CONVULSIONES
j) LA PROLONGACI{ON DE LA ANURIA ES CONLLEVA A LA NECESIDAD DE DIALIZAR AL
NIÑO.
80. ¿Cual de las siguientes opciones es la complicación mas frecuente de la aspiración

de un cuerpo extraño en un lactante?
a) PERFORACION BRONQUIAL
b) ESTENOSIS BRONQUIAL
c) NEUMOTORAX
d) INFECCION PULMONAR
e) ENFERMEDAD REACTIVA DE LA VIA AEREA CON BUENA RESPESTA A
BRONCODILATADORES.
81. ¿En cual de las siguientes circunstancias no esta indicada una TAC cerebral en un
niño que ha sufrido un traumatismo de cráneo?
a) DETERIORO DEL NIVEL DE CONCIENCIA

b) FRACTURA DE CRANEO CON HUNDIMIENTO
c) NAUSEAS
d) VOMITOS PERSISTENTES
e) CONVULSIONES.
81. En ausencia de antecedentes de traumatismo accidental significativo. ¿Cual de los

siguientes hallazgos esta mas estrechamente relacionado con maltrato físico?
c) Fractura multiples en diferentes estadios.
82. consultorio consulta a control de salud un niño de 3 meses de edad que presenta
calendario de vacunación completa y a En su examen físico no se detecta nódulo de BCG.
¿cual considera la conducta mas apropiada?
a) COMENZAR A ESTUDIAR AL NIÑO ANTE LA SOSPECHA INMUNOSUPRESION, CAUSA

POR LA CUAL NO PRESENTA RESPUETA.
b) REVACUNAR Y CITARLO A LOS 15 DIAS
c) MANTENER CONDUCTA EXPECTANTE HASTA LOS 6 MESES ANTE LA POSIBILIDAD DE
RESPUESTA TERDIA
d) CONCIDERAR QUE A PESAR DE NO TENER RESPUESTA SE ENCUENTRA IGUALMENTE
PROTEGIDO.
e) REALIZAR SCRENING INFECTOLOGICOS A FINES DE DESCARTAR LA PREOBABILIDAD DE
PADECER TBC
La máscara equimótica, que es frecuente en la asfixia traumática, está causada por:

f) RUPTURA BRONQUIAL.
g) CONTUSIÓN DEL PULMÓN.
h) NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
i) COMPRESIÓN AGUDA DE LA VENA CAVA SUPERIOR.
j) ENFISEMA MEDIASTÍNICO.
86. La biodisponibilidad de un producto administrado por vía intravenosa es del:
a) 75%
b) 100%
c) 50%
d) 25%
e) ES VARIABLE EN FUNCIÓN DEL TIPO DE PRODUCTO

87. La tasa de mortalidad infantil en la República Argentina en 2002 fue de 16,8%. La
fórmula para calcularla tiene en el denominador la cantidad de nacidos vivos en el
territorio nacional, ¿Cuál es el numerador?
a) EL NÚMERO DE NIÑOS FALLECIDOS MENORES DE 5 AÑOS.

b) EL NÚMERO DE NIÑOS FALLECIDOS MENORES DE 28 DÍAS.
c) EL NÚMERO DE NIÑOS FALLECIDOS MENORES DE 2 AÑOS.
d) EL NÚMERO DE NIÑOS FALLECIDOS MENORES DE 1 AÑO.
e) EL NÚMERO DE NIÑOS FALLECIDOS MAYORES DE 28 DÍAS Y MENORES DE 1 AÑO.
88. Rocio, de 9 años, presentó una herida cortante superficial en la pierna izquierda.
El certificado de inmunizaciones está completo para su edad. ¿Qué conducta
adopta con esta niña?
a) SÓLO LIMPIAR LA HERIDA

b) LIMPIA LA HERIDA E INDICA REFUERZO DE VACUNA ANTITETÁNICA
c) LIMPIA LA HERIDA E INDICA GAMMAGLOBULINA ANTITETÁNICA
d) LIMPIA LA HERIDA E INDICA VACUNA ANTITETÁNICA Y GAMMAGLOBULINA
ANTITETÁNICA
e) LIMPIA LA HERIDA E INDICA VACUNA ANTITETÁNICA Y GAMMAGLOBULINA
HIPERINMUNE
87. La inmovilización de una fractura debe incluir:
f) LA ARTICULACIÓN DISTAL SOLAMENTE

g) LA ARTICULACIÓN PROXIMAL SOLAMENTE
h) LAS DOS ARTICULACIONES ADYACENTES
i) EL HUESO FRACTURADO SOLAMENTE
j) TODA LA EXTREMIDAD
De las siguientes características ¿cuál es la que mejor define a un ensayo clínico?:
f) PROSPECTIVO
g) EXPERIMENTAL
h) PARALELO.
i) TAMAÑO MUESTRAL PREDEFINIDO.
j) ENMASCARADO.
96. Un paciente de 22 años que presenta un cuadro de apendicitis, de 6 horas de

evolución tiene en su hemograma un recuento de leucocitos de 12.500 x/mm3. El
80% de esos leucocitos son neutrófilos.¿Qué número de neutrófilos tiene?
a) 5000 x/mm3
b) 6500 x/mm3
c) 8000 x/mm3
d) 9000 x/mm3
e) 10000 x/mm3
97. Varón de 30 años de edad, sexualmente activo que presenta disuria y secreción
uretral purulenta. En la tinción de esta última se observan diplococos
gramnegativos intracelulares. ¿Cuál cree que sería el tratamiento de elección?:
a) PENICILINA BENZATINA.
b) DOXICICLINA.
c) AZITROMICINA.
d) CEFTRIAXONA.
e) AMPICILINA.
98. Varón de 78 años sexualmente activo que acude a nuestra consulta por
impotencia de reciente comienzo. Sus erecciones han sido progresivamente
menos intensas hasta impedir la penetración. Tiene antecedentes de cardiopatía
isquémica e hipertensión y ha estado tomando aspirina y enalapril desde hace
años. No es diabético. ¿ Cuál de las siguientes es la causa más probable de la
disfunción eréctil de este paciente?:
a) ENALAPRIL
b) DESCENSO DE LOS NIVELES DE TESTOSTERONA.
c) NEUROPATÍA.
d) ENFERMEDAD VASCULAR.
e) ENVEJECIMIENTO NORMAL.
99. Ante un paciente que presenta una fractura cerrada, ¿Cuál es el primer objetivo
en el tratamiento de esa fractura?
a) QUE EL HUESO CONSOLIDE

b) LOGRAR MORFOLOGÍA NORMAL
c) CONSOLIDACIÓN Y REHABILITACIÓN INTEGRAL A CORTO PLAZO
d) FUNCIÓN ARTICULAR NORMAL
e) FUERZA MUSCULAR NORMAL
100. Cuando se encuentra un pólipo adenomatoso con displasia de alto grado en una
biopsia endoscópica, con una mucosa de fondo con colitis ulcerosa activa:
a) DEBE EFECTUARSE UNA COLECTOMIA PARCIAL

b) DEBE CONTROLARSE CON NUEVA BIOPSIA
c) DEBE TRATARSE LA ENFERMEDAD DE BASE Y CONTROLAR CON NUEVA ENDOSCOPÍA
d) DEBE REALIZARSE LA POLIPECTOMIA
e) SI TIENE SOBREEXPRESION DEL p53, ES CONVENIENTE LA COLECTOMIA TOTAL
101. Si estamos frente a un paciente que se sabe epiléptico, ¿cuál es la causa más
común de estado de mal epiléptico?
b) TRAUMATISMO DE CRANEO
c) ESTIMULACIÓN DE CENTROS OCULOMOTORES
d) EPILEPSIA REFRACTARIA
e) DEPRIVACION DE SUEÑO
f) ABANDONO DE LA MEDICACIÓN
102. La dopamina a dosis bajas ( 2 a 3 gamas/Kg/ minuto) provoca:
a) VASODILATACIÓN DEL LECHO RENAL

b) VASOCONSTRICCIÓN
c) DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDÍACO

d) BRADICARDIA
e) DISMINUCIÓN DEL FLUJO URINARIO
96. En la biopsia intestinal de un enfermo celíaco la observación histológica es:
a) ATROFIA MUSCULAR
b) ATROFIA DE LAS VELLOSIDADES
c) HIPERTROFIA DE LA MUSCULAR
d) HIPERTROFIA DE LAS VELLOSIDADES
e) NINGUNA ES CORRECTA
97. Ante una obstrucción del colon sigmoides, con válvula íleocecal continente se
produce gran dilatación de todo el colon. El cirujano que ve al paciente teme por el
estallido del ciego, que, no obstante estar alejado de la obstrucción tiene más
posibilidades de estallar por su diámetro mayor al resto. ¿Qué ley de la física explica
esto?.
a) LEY DE STARLING
b) LEY DE LAPLACE
c) LEY DE OHM
d) LEY DE POISEUILLE
e) LEY DE STOKES
98. Cual es el mecanismo fisiopatológico mas frecuente de hipercalcemia en las

neoplasias:
a) AUMENTO DE PARATHORMONA
b) DÉFICIT DE VITAMINA D
c) AUMENTO DE LA PROTEINA RELACIONADA CON LA PARATOHORMONA
d) METASTASIS OSEAS CON AUMENTO DE LA RESORCIÓN ÓSEA
e) FALTA DE EXCRECION RENAL
99. Para realizar la tipificación de gérmenes, ante la sospecha de infección de una úlcera
venosa, el mejor método es:
a) HISOPADO
b) BIOPSIA TISULAR
c) CEPILLADO
d) PUNCIÓN
e) NO EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE LOS ANTES CITADOS
100. Los factores de crecimiento de una herida crónica son:
a) SECRETADOS POR LAS CÉLULAS QUE HABITAN LAS HERIDAS

b) SECRETADOS POR GLÁNDULAS ENDOCRINAS
c) UNA REALIDAD EN EL TRATAMIENTO ACTUAL HABITUAL DE LAS HERIDAS
d) NO TIENEN EFECTO SOBRE LA CICATRIZACIÓN

e) RETARDANTES DE LA CICATRIZACIÓN
12
PREGUNTAS SIMULACRO 2008
1) Cual es la principal causa de epididimitis en hombres heterosexuales activos

menores de 35 años?
a) Clamidia trachomatis.
b) Neisseria gonorrea
c) Ureoplasma Urealiticum
d) E. coli
e) Pseudomona Aeruginosa
2) Hombre de 50 años pendiente de cirugía de hernia inguinal. En el pre operatorio la

gasometría basal muestra lo siguientes resultados. P.H. 7,37 PO2 41 mmhg. – PCO2
46mmhg.- SO2 74%. La Rx de tórax es normal, el paciente se encuentra asintomático y
la exploratoria anodinia. ¿ cuál de las siguientes situaciones es la más probable?
a) Muestra venosa
B) Enfisema pulmonar
c) Bronquitis crónica
d) Neumonía
e) Embolia pulmonar
3) Cual de las siguientes lesiones melanociticas benignas muestra riesgo de

degenerar en melanoma maligno?
a) Un nevo azul
b) Un nevo melanocitico de palmas y plantas
c) Un nevo melanocitico congénito gigante
d) Un nevo melanocitico muy hiperpigmentado
e) Un nevo de Spitz
4) Que número de bacterias/ml. Se considera indicativo de infección en muestras de

orina obtenidas por punción aspiración supra púbica.
a) 100000
b) 10000
c) 1000
d) 100
e) cualquier número
5) La presencia de nuevos casos de una enfermedad en un numero superior al

esperado es?
a) Hiperendemia
b) Epidemia
c) Endemia
d) Epizootie
e) Pandemia
6) Cual de los siguientes principios NO es un imperativo hipotético de la bioética:

a) Principio de la Salud
b) Principio de la Beneficencia
c) Principio de no maleficencia
d) Principio de Autonomia
e) Principio de Justicia
7) La realización de una radiografia anteroposterior de torax en espiración máxima es de

gran utilidad para el diagnostico de:
a) Un derrame pleural
b) Una atelectasia Lobar
c) Una atelectasia Pulmonar
d) Un neumotórax mínimo
e) Un hemotórax
8) La probabilidad de padecer estenosis coronaria en hombres de mas de 65 años, con

angina de pecho de esfuerzo típica, es mayor del 90%. A un paciente de estas
características, se le practica un ECG de esfuerzo que se informa como negativo. La
sensibilidad es de 80% y su especificidad del 90%. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
es correcta?
a) Se puede descartar por completo estenosis coronaria porque la prueba es negativa.
b) No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivo positivo de
prueba es alto.
c) No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivo positivo de
prueba es bajo.
d) Se podría descartar el diagnóstico de estenosis coronaria si la especificidad de la
prueba fuera del 100%
e) Los valores predictivos no son aplivables a esta situación clínica.
9) Señale la respuesta correcta respecto al shock:

a) En el shock hipovolémico la presión venosa central y la presión de enclavamiento
pulmonar están elevadas
b) El shock secundario a insuficiencia suprarrenal no precisa de volumen ni
vasopresores para su tratamiento
c) El tratamiento inicial del shock séptico debe ser la dobutamina
d) El shock se define por hipotensión, gasto cardiaco bajo y resistencia vasculares altas.
e) El shock cardiogénico es un fallo primario de bomba que produce disminución del
aporte de oxigeno a los tejidos y elevación de las presiones vasculares
pulmonares.
10) En un estudio que evalúa una nueva prueba para el diagnostico de un

determinado tipo de cáncer se informa que, en el grupo de pacientes diagnosticados de
cáncer, la probabilidad de encontrar un resultado positivo es 8 veces mayor que en los
individuos en los que se ha descartado la enfermedad. Ese resultado se refiere a la:
a) Sensibilidad
b) Especificidad
c) Cociente de probabilidad positivo
d) Valor predictivo positivo
e) Exactitud global
11) Paciente de 30 años adicto endovenoso presenta fiebre, tos con expectoración y dolor
pleurítico. En la Rx de tórax se observan lesiones nodulares periféricas múltiples,
algunas cavitadas ¿Que método utilizaría para hacer diagnostico?
a) T.A.C de tórax
b) RNM. Pulmonar
c) Espirometria
d) Ecocardiograma
e) Gammagrafía pulmonar
12) En cuál de las siguientes patologías se encuentran gérmenes gran (-) con mayor
frecuencia que gran (+)
A) Artritis séptica
B) Neumonía nosocomial
C) Infección de catéter
D) Meningitis extra hospitalaria
E) Endocarditis en válvulas protésicas
13) ud debe realizar la curación de una herida postquirúrgica limpia en cicatrización por
primera intención ud prefiere:
A) Usar guantes estériles

B) Lavarse las manos con agua, jabón o detergente
C) Lavarse las manos y utilizar manoplas
D) Usar guantes no estériles o manoplas
E) es indistinto
14) Paciente que se encuentra en forma prolongada ( 6 dias) en cama postoperatorio

de cirugía traumatológica. El pct presenta edema global en miembro inferior desde
la raíz del muslo de menos de 12hs de aparición ¿Qué pruebas de las siguientes
solicitaria en primer lugar?

A) Angiorresonancia
B) Flebografía ascendente o cavo grafía retrógrada
C) Eco-doppler venoso
D) Pletismógrafo
E) Estudio de fibrinógeno marcado I125
15) un paciente lo consulta por tos y expectoración en la que eliminó un material

parecido con de clara de huevo . Su diagnostico presuntivo?
A) Vómica hidatídica
B) Fistula traqueo esofágica
C) Quilotorax
D) Absceso pulmonar
E) Linfoma pulmonar
16) Que tipo de Afección pulmonar más frecuentes en enfermos con esclerodermia
limitada es:
a) Fibrosis pulmonar
b) alveolitis
c) Hipertensión arterial pulmonar
d) Enfisema basal
17) Hombre de 35 años que presenta fiebre de hace 1 mes en agujas, artralgias y artritis y
exantemas asalmonada vespertina. En la exploración física puso de manifiesto artritis
en pequeñas y grandes articulaciones. Se palpaba una hepatomegalia de 2 cm lisa y un
polo de bazo. Velocidad de sedimentación esta aumentada: 140 mm en la primera
hora. En el hemograma con leucocitos de 23000, 80% de neutrofilos, ferritinemia
plasmática de 10000, hemocultivos negativos, ecocardiograma transtoracico normal,
rx de tórax normal. Cuál es el diagnostico más probable?
a) Endocarditis
b) Lupus e sistémico
c) Enfermedad de still del adulto
d) sepsis por estafilococos
e) Brucelosis
18) paciente de 55 años con dolor intenso en columna torácica sin trauma violento
previo. Rx muestra un aplastamiento t5 y t6. Causa más frecuente de lesión
a)tbc vertebral
b)metástasis
c)enfermedad de paget
d)infección vertebral
e)Osteoblastoma
19) la predisposición genética en la artritis reumatoide
a) enf. Autosomica dominante
b) enf. Autosomica recesiva
c) enf. Ligada al cromosoma x
d) poligenica e)ligada
al grupo hla
20) señale cual de las siguientes no es una complicación habitual de la litiasis biliar que
le permite a Ud., cuando realiza el consentimiento informado, convencer a un
paciente portador de la misma, que debe ser operado:
a) pancreatitis
b) síndrome coledociano
c) colecistitis aguda
d) ileo biliar
e) cancer de vesicula
21) De las siguientes afirmaciones cual NO es correcta con respecto a Abdomen

Agudo?
A) La radiografía simple de abdomen permite visualizar la presencia de gas en vasos

portales o mesentérico y en localización retro peritoneal.
B) La T.A.C. Ha contribuido a mejorar la localización anatómica de las lesiones

causantes del abdomen agudo.
C) La TAC ha demostrado ser útil en el diagnostico de la apendicitis aguda
D) La ecografía no permite valorar adecuadamente los vasos ni lesiones retro

peritoneales.
E) En el estudio del abdomen agudo la T.C ha demostrado ser más eficaz que la
ecografía para valorar lesiones pancreáticas y sus complicaciones.
22) Paciente que refiere dificultad deglutoria, halitosis acceso de tos al acostarse usted
sospecha de?
A) Cáncer de esófago superior.

Diverticulo de Zenken
B) Divertículo faringoesofagico. C
)Parálisis de cuerda vocal
D) Parálisis recurrencial
E) Tumor lingual
23) Cual de los siguientes no es un signo de Enfermedad Obstructiva Crónica

(E.P.O.C) obligando su detección a descartar otros procesos?
A) Espiración alargada.
B) Cianosis.
C) Acropaquias.
D) Disminución del murmullo Vesicular.
E) Edemas periféricos.
24) Cual de las siguientes afirmaciones no es apropiada en la referido a insuficiencia

Respiratoria en un paciente con patología neuromuscular?
A) una capacidad vital en decúbito supino normal excluye debilidad muscular

clínicamente significativa.
B) El defecto típico es reducción en la capacidad pulmonar total la capacidad vital

forzada (C.V.F) con aumento del Volumen residual.
C) La constante de difusión (KCO) puede estar aumentada.
D) La habilidad de toser requiere una fuerza muscular suficiente y es crucial para

prevenir infecciones.
E) En caso de fallo agudo debemos tratar conservadoramente al paciente hasta que la

gasometría muestre hipercarbia.
25) El sme. Del Distres respiratorio del adulto se caracteriza por hallazgos de?
A) híperpermeabilidad alvéolo-capilar infiltrados pulmonares difusos e insuficiencia

respiratoria aguda.
B) Insuficiencia respiratoria crónica agudizada aumento de la distensibilidad pulmonar y

edema agudo de pulmón hemodinámica
C) Hipercapnia infiltrados pulmonares difusos e insuficiencia cardiaca izquierda
D) hipo permeabilidad alveolo-capilar pulmonar.

e) Aumento de la presión de enclavamiento capilar pulmonar, anuria y aumento de

la distensibilidad pulmonar.
26) Respecto a la miastenia gravis que opción es correcta
A) es más frecuente en varones

B) los músculos distales se afectan mas frecuentemente al principio
C) La estimulación eléctrica da diagnostico de certeza siempre
D) La debilidad muscular se acompaña de otros signos neurológicos

E) El tratamiento de elección de la miastenia generalizada en pacientes jóvenes es la
timectomia.
27) Mujer de 42 años sin antecedentes de interés, que acude a urgencias refiriendo
haber sufrido cefalea intensa de aparición súbita que persiste de 6 horas y no
responde a analgésicos habituais. En la exploración esta afebril, consciente y
orientada. Sin signos de foco neurológico, destacando solo una rigidez nucal y TAC
normal TA:150/80. Cuál es su conducta?
A) Realizar angiografía cerebral

B) Realizar Punción lumbar
C) Dar solución hiperosmolar para disminuir la presion intracreaneana

D) Mantener en observación y repetir TAC en 24hs
E) Disminuir farmacológicamente la TA
28) Paciente de 25 años que sufrió un traumatismo de craneoencefálico de alta energía,

ingresó al hospital en coma con valores en escala de Glasgow de 5 puntos, se le
realizan diversas TAC que salen normales, a la semana se le realiza una RMN que
evidencia una zona de contusión hemorrágica a nivel del esplenio del cuerpo
calloso, al cabo de un mes del traumatismo, la situación del paciente persiste
inmodificada, con una pontuacion de 5 puntos Glasgow presentando diversos
episodios de hiperhidrosis e hiperpirexia, y no detectándose outras lesiones que la
citada en sucesivo a controles radiológicos:
A) la causa más frecuente de la persistencia del coma en pacientes post traumatismo se

debe al estatus epiléptico
B) la clínica del paciente no se debe a las causas neurológicas
C) Creo que el paciente presenta lesión axonal difusa
D) es imposible que el paciente este en coma con una TAC normal
E) se debe realizar la evacuación de la hemorragia del cuerpo calloso mediante cirugía
29) Paciente de 54 años ingresa al hospital por IAM antero lateral extenso killip y
Kimbal D de 3 horas de evolución. El centro en donde se encuentra el paciente, no
dispone de hemodinámia y la derivación para la realización de una angioplastia
primaria demorara 6 horas. Cual es la conducta a tomar mas apropiada?
A) indica oxigeno y morfina para calmar el dolor

B) indica heparina e inotrópicos
C) espera la derivación para angioplastia primaria
D) indica tromboliticos y balón de contrapulsación aórtico
E) indica solo aspirina por la inestabilidad hemodinámica
30) ingresa a la guardia una embarazada de 30 semanas, acompañante en un vehículo

que choca frontalmente. Ella tenía colocado el cinturón de seguridad en bandolera,
con el componente abdominal a nivel de la línea umbilical. Cual de los siguientes
conceptos es válido con respecto al uso de cinturón de seguridad en este caso?
A) tiene mayor posibilidad de lesiones ya que la bandolera disipa la energía del

impacto y evita la flexión sobre el útero
B) al fijar solo abdomen provoca compresión uterina con posible desprendimiento

placentario y traumatismo de cráneo del feto sobre la pelvis
C) al tenerlo muy alto sobre el abdomen es poco probable que transmita la energía del
impacto al útero
D) no tiene posibilidad de lesiones ya que el útero y el liquido amniótico protegen las
estructuras fetales
E) tiene mayor posibilidad de lesiones ya que debería haber colocado el componente
abdominal sobre los muslos
31- un paciente consulta a la guardia por mareos. ¿cuál de los siguientes síntomas no se
consideran en la evaluación inicial?
a) trastorno de la marcha
b) síndrome vertiginoso
c) presíncope
d) síndrome de hiperventilación
e) dispepsia
32- usted recibe a un paciente quemado que tuvo exposición directa al humo y al calor en
un incendio. ´¿cuál de los siguientes factores consideraría de valor al momento de
asegurar la vía aerea?
?
a) quemaduras menores en cara en un paciente con antecedentes de epoc

b) inhalación de productos de combustión que pueden producir
traqueobronquitis química, edema y neumonía
c) quemaduras en espesor parcial que afectan más del 10% de la superficie
corporal
d) aparición de edema en la via aerea 48 hs después el episodio de exposición
e) intoxicación aguda con monóxido de carbono
33- paciente de 40 años conductor de un vehículo con cinturón de seguridad, embiste

frontalmente contra un árbol. ingresa a UTI estable hemodinamicamente con glasgow
15/15, contusion pulmonar y paraplejía (nivel l2). a las 24 hs evoluciona con SIRS,
distensión abdominal, hto sin caída significativa. ¿cuál es el diagnóstico mas probable
según el mecanismo de lesión?
a) lesión de bazo en 2 tiempos

b) contusión pulmonar infectada
c) perforación colónica
d) lesión duodenal
e) lesion hepatica clase ii
34- un hombre de 50 años sufre herida de arma blanca en la región subescapular

izquierda. se encuentra hemodinamicamente compensado por lo que se le hace rx de
tórax. ¿qué hallazgo radiológico haría pensar en ruptura diafragmática?
a) fractura de 2° y 3° costilla
b) desviación contralateral del mediastino
c) borramiento del cayado aortico
d) obliteración del espacio entre la arteria pulmonar y la aorta
e) hemoneumotorax derecho.
35- ¿cuál de las siguientes aseveraciones relacionadas con lograr una vía aerea segura
de urgencia en un paciente politraumatizado con sospecha de lesión cervical es
correcta?
a) debe ser intubado por vía nasotraqueal

b) colocar collar cervical y luego intubar por via nasal u oral indistintamnte
c) descartar con rx cervical lateral la lesion de la columna cervical antes de
intubar
d) realizar intubación orotraqueal con dos ejecutores: uno que mantiene el
cuello en posición neutra y otro que realiza la maniobra
e) realizar siempre traqueotomia de urgencia para no agravar la lesion medular.
36) En cuál de estas circunstancias está contraindicado el masaje de seno carotideo
a- Angina de pecho
b- pericarditis
c- insuficiencia aortica
d- enfermedad oclusiva cerebro-vascular extracraneal e-
prolapso mitral
37) Se presenta un anciano con un cuadro de abdomen agudo obstructivo y

doloroso. Al examen físico del abdomen observa una asimetría: abombamiento
del hipocondrio derecho y depresión en hemiabdomen inferior izquierdo. Ud
sospecha?
a) tumor hepático
b) colecistitis aguda
c) pancreatitis
d) vólvulo de colonizquierdo
e- dilatación gástrica
aguda
cual de los siguientes
esquemas antibióticos
considera adecuado para
el tratamiento de la
peritonitis primaria?
a- cobertura sobre estafilococos meticilino
resistente y enterococos b- cobertura
sobre bacilos Gram negativos entéricos
c- cobertura sobre pseudomonas aurioginosas
d- amplio esquema con cobertura de bacilos Gram.- cocos+ y anaerobios e-
esperar aislamiento.
38) cual NO es indicación de diálisis en Insuficiencia renal aguda?
a- acidosis metabólica
b- oliguria
c- edema de pulmón
d- hiperkalemia sintomática
e- pericarditis uremica.
39) Un paciente presenta como complicación de una cirrosis hepática: ascitis

importante que lo compromete hemodinamicamente. Ud decide realizar
una laparocentesis ¿en que cuadrante del abdomen introduciría la aguja ¿
a- hipocondrio derecho
b- hipocondrio
izquierdo c- fosa iliaca
derecha
d- fosa iliaca izquierda
e- umbilical.
40) Paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisiaria

conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de
conjuntivas, tórax y axilas. ¿Qué complicación de tipo general, relacionada con el
traumatismo, tiene?
a) síndrome compartimental
b) gangrena gaseosa
c) tétanos
d) embolia grasa
e) trombo embolismo pulmonar.

41) Para diferenciar una insuficiencia renal prerrenal de una insuficiencia renal
intrínseca tenemos los siguientes indicadores SALVO:
a) fracción de excreción de sodio menor a 1
b) concentración de sodio urinario menor de 10
c) una relación entre el nitrógeno ureico urinario y el plasmático mayor de 8.
d) Una osmolaridad urinaria menor de 300
e) Una relación entre nitrógeno ureico plasmático y la creatinina mayor de 20.
42) un paciente diabético ingresa a urgencias presentando bajo nivel de conciencia,

glucemia de 350. Na: 150 meq/l K: 3.1, hco3: 12, ph 7.14 y cetonuria. Cuál de las
siguientes medidas no es adecuada
a) administración de insulina rápida en bomba de perfusión
b) administración de suero salino fisiológico
c) administración de cloruro potasio
d) administración de coloides plasmáticos
e) vigilancia estricta de constantes, ph y glucemia.
43) Con respecto a la escala de Glasgow marcar la Incorrecta:
a) respuesta motora
b) respuesta verbal
c) respuesta auditiva
d) respuesta ocular
44) Un varón de 60 años refiere dolor precordial de grandes esfuerzos (clase funcional
II de la NYHA). La coronariografía muestra estenosis significativa en los segmentos
medios de los tres vasos principales con buen lecho distal. La ventriculografía
izquierda muestra hipoquinesia global con fracción de eyección del 35%. ¿Cuál es
la mejor opción terapéutica?:
1) Angioplastia coronaria.
2) Tratamiento médico.
3) By-pass aortocoronario.
4) Inhibidores de la ECA.
5) Trasplante cardíaco.
46) Paciente de 78 años hipertenso diabético que consulta por presentar un episodio de
vértigo. Al examen físico presenta nistagmus horizontal que se suprime al fijar la
mirada. Presenta fatiga y maniobra de barany positiva
a- sospecha vértigo de origen central
b- sospecha vértigo de origen central y le realiza una TAC para confirmar el

diagnostico
c- Sospecha vértigo de origen central y lo trata con vasodilatadores
d- Sospecha vértigo periférico y le realiza tratamiento sintomático y maniobras

posturales.
e- Sospecha vértigo periférico y le realiza tratamiento sintomático y TAC de cerebro de

urgencia.
47) Paciente de 83 años hipertenso e hipoacusico que se interna por una neumonía aguda
de la comunidad. Antes de ingreso al hospital era una persona independiente para sus
actividades diarias vivía solo y los familiares no detectaban ningún déficit cognitivo.
Durante el primer dia de la internación desarrolla desorientación temporoespacial,
irritabilidad, alteración del ritmo sueño-vigilia. Al examen físico se presenta febril,
taquicardico y somnoliento. Despierta solo frente a estímulos importantes y se vuelve a
dormir. En el laboratorio presenta leucocitosis con neutrofilia, en la TAC ligera atrofia
cortical y en el EEG presenta patrón de ondas lentas
a- Presenta un cuadro demencial compatible con alzheimer
b- Sme confusional agudo
c- Episodio psicótico agudo
d- Sme depresivo
e- Enfermedad degenerativa de charcot

48) Paciente de 18 años con antecedente de una faringitis eritemato exudativa hace 15
días consulta por una emisión de orina color rojiza. Al examen físico presenta edema
facial, TA: 170/100 diuresis de 400cc en 24 hs, orina completa con 10 hematíes
dimorfitos por campo con urea y creatinina normales
a- como es un paciente joven con antecedente de infección de vías aéreas superiores

usted sospecha un sme nefrítico secundario a glomérulo nefritis
postestreptoccocica.
b- Se puede certificar el diagnostico de la opción a por la presencia de asto

aumentado, complemento normal y función renal normal.
c- Su diagnostico es neuropatía por IGA por la presencia de hematuria, en un paciente

asintomático con antecedente de cuadro viral reciente.
d- teniendo en cuenta el grupo etario de este paciente considera que deben

e- sospecha en primera instancia causa secundaria de enfermedad glomerular
49) El consentimiento informado es necesario e imprescindible desde el punto de vista a-
legal
b-
administrativo
c- Ético
d- Psicológico
e- No ES imprescindible
50) Paciente que cursa sexto día de interacción en UTI por neumonía grave de La
comunidad y aún con necesidad de ventilación mecánica presenta fiebre y
descompensación hemodinámica de nueva aparición. ¿Qué consideraciones
realizaría?
a- Sexto día de ARM, la neumonía se considera temprana por lo que se continúa con el
mismo esquema antibiótico.
b- En este grupo la neumonía asociada a ARM, es un evento raro y lo descarta.
c- Como existe posibilidad de neumonía asociada a ARM es necesario rotar el sistema

antibiótico.
d- Suspender el antibiótico dos vidas medias y realizar algún procedimiento. (BAL

broncoscópica o no broncoscópica) y se continúa con el mismo esquema ATB.
e- Realizar BAL hemocultivo y rotar el esquema.
51) un paciente de grupo sanguíneo 0 RH +es transfundido por error con sangre de
grupo A RH-. La complicación producida por esta transfusión es?
a) reacción hemolítica severa por la interacción de de los Ac. Anti A del paciente y los
hematíes A de la sangre transfundida.
b) Reacción hemolítica severa por la disparidad del grupo RH
c) Sensibilización del receptor y posible hemolisis en futuras transfusiones
d) no se produce hemolisis si se le administra gammaglobulina anti D tras la

transfusión
e) No se produce Hemolisis si se premédica con corticoides
52) Paciente de 30 años de edad, adicto a las drogas por via parenteral, que acude al
servicio de emergencias por fiebre de 39.5º C , dolor pleurítico, tos y expectoración. En
la Rx de torax se observan lesiones nodulares periféricas multiples, algunas de ellas
tabicadas ¿ cual seria, de entre las siguientes, la prueba diagnóstica que se debería
realizar?
a) T.A.C torácica
b) R.M.N. pulmonar.
c) Espirometria
d) Ecocardiografía
e) Gammagrafía pulmonar
53) Cual de las siguientes hallazgos no forma parte del diagnostico del síndrome de
HELLP en la embarazada?
a) Hiperbilirrubinemia
b)Trombocitopenia
c)Hipertensión Arterial
d)Anemia Hemolítica
e)Disnmcion Hepática
54) Sobre los volúmenes pulmonares, indique la respuesta CORRECTA:

a) La capacidad vital es la capacidad pulmonar total

b) El volumen residual es la capacidad funcional residual
c) El FEF 25-75 se mide en Litros/Segundo
d) Mediante la espirometria podemos medir la capacidad vital, la capacidad
pulmonar total y el volumen residual
e) El volumen de ventilación pulmonar en reposo (TIDAL Volume) incluye el
volumen de reserva inspiratoria.
55) Entre las siguientes afirmaciones sobre quemaduras eléctricas, señale la

INCORRECTA:
a) el daño subyacente puede no ser evidente inicialmente
b) la resistencia a la corriente eléctrica es máxima en el tejido nervioso y músculos
c) el daño renal es secundario a la rabdomiolisis
d)la corriente alterna puede provocar fracturas y luxaciones
e) el edema puede producir compromiso vascular en zonas distales a la lesión

56) Un paciente sufre una rotura esplénica en un accidente. El cirujano realiza
esplenectomia por hemorragia. Que vacunas debe recibir este paciente en el
postoperatorio?
a) Antitetánica
b) Antimeningococo y antineumococo
c) Antitetánica y Antimeningococo
d) Antitetánica y antineumococo
e) No tto.
57) El estudio por imagen mas adecuado para estudiar un paciente con hidatidosis
hepática es:
a) TAC
b) RMN
c) Ecografia
d) CPRE
e) TAC con contraste IV
58) Un paciente de 24 años con antecedentes de gastroenteritis aguda tres semanas

antes, consulta por pérdida progresiva de fuerza de los cuatro miembros de tres
días de evolución, que se inicio a nivel distal en miembros inferiores, mas
parestesias en manos y pies. Examen físico: tetraparecía a predominio de miembros
inferiores, arreflexia y ausencia de signos piramidales. ¿Qué resultados NO
esperaría encontrar en el estudio de diagnostico de este paciente?

a) Estudio electroneurográfico compatible con polineuropatía desmielinizante
b) Bioquímica de LCR con 250 células, 90% mononucleares, hiperproteinorraquia.
c) Determinación de Anticuerpos antigangliosidos anti-GML clase IgG positivos.
d) RMN normal
e) Potenciales de denervación en el estudio electromiográfico.
59) Cual de las siguientes características NO corresponde a una DBT miellitus tipo I:
a) Diagnostico en menores de 30 años
b) Tto con insulina desde el inicio
c) Proceso autoinmune con insulinitis y destrucción de los islotes pancreáticos.
d) Patogenicamente se produce resistencia a la insulina en receptores de hígado,
músculo y adipositos.
e) Complicaciones a largo plazo: microangiopatía, microangiopatía y neuropatía.
60) La defensa frente a Mycobacterium TBC depende esencialmente y en ultima

instancia de: a)Anticuerpos clase IgG
b) Interferón alfa
c) Polimorfonucleares basófilos
d) Macrófagos activados por interferón gamma
e) Polimorfonucleares eosinófilos.
61). Se observa a un paciente de sexo masculino de 80 años de edad que presenta

marcha lenta de base ancha al andar desde la sala de espera a la de reconocimiento
para evaluación rutinaria. Niega problemas con la marcha, pero refiere caídas
ocasionales no asociadas con lesión. No es diabético, se encuentra en seguimiento por
HTA leve controlada con dieta, no suele hacer ejercicio. Presenta leve debilidad de
cuádriceps (4+/5 manual), ángulo de movimiento normal de las articulaciones, 1 +
reflejos de los tobillos, propiocepción un poco disminuida pero presente, sensibilidad
no disminuida, pequeña vacilación al levantarse de la silla, Romberg normal, anda sin
dispositivos de ayuda, pero lento y cauteloso, pasos reducidos y pequeños,
ensanchamiento de la base de soporte. ¿Cuál es la causa más probable de la
dificultad de la dificultad de la marcha?
a) Enfermedad de parkinson
b) Osteoartritis
c) Neuropatía periférica
d) Ataxia por desuso
e) Tabes dorsal
62.) Varón de 30 años consulta porque hace 2 meses presenta cefalea, náuseas,
vómitos y diplopía. En la exploración neurológica tiene pérdida del reflejo pupilar a la
luz y parálisis de la convergencia ocular con conservación de la acomodación. ¿Dónde

se encuentra la lesión?
a) Nervio óptico
b) Quiasma óptico
c) Porción posterior del 3º ventrículo
d) Suelo del 4º ventrículo
e) Cuerpo geniculado
63). Qué consejo es el menos adecuado para un varón de 20 años con colesterol total de
320 y triglicéridos de 110.
a) En el futuro su riesgo cardiovascular va a ser elevado y debe evitar por todos los
medios el hábito tabaquista
b) Sus padres y hermanos deben estudiarse el perfil lipidico pues pueden tener
alguna forma de hipercolesterolemia familiar
c) Su problema no es relevante por ahora, y no modificar sustancialmente sus
hábitos, excepto el tabaco, si es que fuma, volviendo a revisiones anuales a partir
de los 35 años de edad
d) Debe procurar limitar el consumo de grasas de origen animal y mantener durante
toda su vida un grado de ejercicio físico moderado
e) Deberá tomar un fármaco hipolipemiante en el plazo de 6 meses si con las
recomendaciones dietéticas su colesterol LDL no baja por debajo de los limitis
recomendables para su situación de riesgo laboral.
64). El parámetro que diferencia la definición de dificultad respiratoria aguda del

adulto y la de injuria pulmonar aguda es:
a) FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR A 30
b) PAO2/FIO2 MENOR A 200
c) INFILTRADO BILATERAL EN RX
d) PRESION DE ENCLAVAMIENTO PULMONAR MENOR A 18
e) TIEMPO DE INICIO DEL CUADRO

65). En la hemorragia digestiva alta secundaria a úlcera péptica sangrante con

lesión endoscópica FORREST IIA. ¿la terapia inicial de elección seria?
a) ALTA DOSIS DE OMEPRAZOL VIA ORAL
b) SUCRALFATO ASOCIADA A OMEPRAZOL ENDOVENOSO
c) TERAPIA HEMOSTATICA ENDOSCOPICA ASSOCIADA A ALTAS DOSIS DE OMEPRAZOL

ENDOVENOSO
d) TRATAMIENTO COM AMOXILINA + METRONIDAZOL ASOCIADO A OMEPRAZOL A

ALTAS DOSIS ENDOVENOSO
e) OMEPRAZOL VIA ORAL ASOCIADO A AMOXILINA + CLARITROMICINA
66) Un paciente ingresado por pancreatitis aguda comienza con taquipnea sudoración y
cianosis progresiva la PAO2 55mmhg. Rx de torax muestra infiltrados alveolares
bilaterales y la presión enclavada capilar pulmonar es normal con el aporte de O2
suplementario no mejora su situación ¿Qué diagnostico entre los siguientes es el más
probable.?
a) Neumonía
b) Insuficiencia cardiaca
c ) Distress respiratorio del adulto
d) Trombo embolismo pulmonar
e) Embolia grasa
67) Cuatro horas después de acudir a un casamiento con cena 40 personas inician
bruscamente un cuadro de nauseas, vómitos y dolores abdominales difusos
¿Cuál de los siguientes agentes es el causante?
a) Estafilococo productor de enterotoxinas
b) Clostridium Botulinum
c) Escherichia coli enterotoxica
d) Clostridium Perringens
e) Salmonella Typhimurium
68) Recibe en la guardia a varón de 61 años que presenta dolor retroesternal intenso 6 hs
de evolución. El paciente se evidencia con disnea, cianosis, hipotensión y signos
clínicos de SHOCK. La Rx simple de tórax se observan hidroneumotorax izq. Y
69) neumomediastino.El liquido pleural aspirado alta concentración de amilasa.el dx mas

probable?
a) Neumotorax por rotura de bulla infectada
b) Perforacion de Ulcera Gastrica de cara posterior, con complicación toracica
c) Rotura espontanea de esófago
d) Pancreatitis aguda necrótica Hemorragica con complicación toracica
70) Como definiría paciente que solo se despiertas con estimulo vigorosos y las
respuestas son lentas e incoherentes?
a) Confuso
b) Coma profundo
c) Somnoliento
d) Coma superficial
e) Estuporoso.
71) mujer 21 años que ha comenzado hace 3 meses con “silvidos” en el pecho y tos
especialmente a la noche. Se ha hecho más frecuente y los últimos días no la deja
descansar. La exploración muestra una discreta disminución del murmullo vesicular
algunos sibilantes, de forma poco intensa en ambos hemitorax F.C 86 por minuto.
Cuál será la primera discusión terapéutica?
a) beta2 de corta duración cada 4 hs.
b) Bronco dilatadores de larga acción como el Formoterol + corticoides inhalados.
c) A.T.B asociados a bronco dilatadores anti colinérgicos
d) N-acetilcisteina c/6 hs asociados a Amoxicilina
e) Predmisona por via oral.
BUSCAR EN APUNTE LAS PREGUNTAS SALTADAS (71 HASTA 75)
76) En relación a los factores de riesgo para ateroesclerosis que afirmación es correcta
a) los niveles de colesterol bajo hdl, son factor de riesgo
b) se demostró que la terapia de sustitución con estrógenos en la mujer post

menopáusica son favorables
c) la hiperfibrinogenemia se considera factor de riesgo
d) DBT es factor de riesgo

e)tras abandonar el habito tabaquista los resultados son inmediatos.
77) mujer de 30 años con antecedentes de aborto espontaneo, acude a urgencia por
una trombosis venosa profunda a la pantorrilla derecha sin factor desencadenante.
Cual de las siguientes afirmaciones NO es correcta?
a) Esta indicado la realización de un estudio de hipercoagulabilidad
b) Estará indicada la utilización de medias elásticas tras el control de episodio agudo
c) La duración del tratamiento anticoagulante no debe ser menor a 3 meses
d) Debe realizarse, siempre que sea posible, una gammagrafía pulmonar
e) El tratamiento de elección en fase aguda es la heparina de bajo peso molecular
78) Un paciente de 22 años de edad, sin antecedentes patológicos y sin habitos toxicos
presenta un cuadro de 8 días evolución de fiebre y dolor centrotorácico intenso que
aumenta con la inspiración y los movimientos respiratorios. En el ecocardiograma se
objetiva un derrame pericardico importante, sin signos de compromiso
hemodinamico. Cual seria su primer diagnostico?
a) pericarditis idiopática
b) pericarditis tuberculosa
c) pericarditis purulenta
d) taponamiento cardiaco
e) pericarditis autoinmune
79) un recién nacido presenta una deformidad rígida en ambos pies con sus plantas
enfrentadas, bordes lateral orientado hacia distal y bordes mediales hacia craneal y
ambos antepíes más próximos a la línea media y mas distales que los retropiés. Cual
es la denominación mas adecuada?
a) pies planos
b) pies cavos
c) pies valgos
d) astrágalo vertical congénito
e) pies zambos
80) un paciente de 4 meses internado en el hospital en el mes de junio por insuficiencia

respiratoria severa y fiebre. Para el diagnostico virológico se intentará aislar e
identificar al posible agente viral. Identifique la muestra a enviar:
a) orina obtenida en forma estéril

b) sangre obtenido de forma estéril y envió rápido de la muestra refrigerada
c) suero obtenido de forma estéril y envió rápido de la muestra refrigerada
d) aspirado nasofaríngeo obtenido de forma estéril y envio rápido de la muestra

refrigerada.
e) materia fecal sin conservantes
BUSCAR DE LAS PREGUNTAS ( 81 -85)
86) la Anemia ferropenia en el niño se caracteriza por los siguientes hechos , excepto:
a) Es la causa mas frecuente de anemia nutricional de la infancia
b) La lactancia materna exclusiva prolongada evita su aparición
c) Su desarrollo esta favorecido por las infecciones repetidas
d) El diagnosticada se basa en la ferritina sérica
e) La fase de ferropenia latente carece de síntomas clínicos.
87) Un niño nascido de 42 semanas de gestación , alimentado al pecho, sigue claramente

ictérico a los 15 días vida. En la exploración se observa una hernia umbilical, tono
muscular disminuido y fontanela anterior grande, cual es el diagnostico más probable:
a. Galactosemia
b. Enf de Gilbert
c. Atresia de via biliar
d. Sme de grigler-najjar
e. Hipotiroidismo congénito
88) Niño de 3 años que, desde hace dos días, presenta diarrea con sangre, palidez,
decaimiento, oliguria, hematuria. Tiene hemoglobina de 5g y hematíes
fragmentados “vacios” en el análisis que se practica en su llegada urgencia.,
Cual es el diagnóstico:
a. Glomérulonefritis difusa aguda
b. Sindrome Uremico Hemolitico
c. Nefropatía por Iga o Enfermedad de Benger
d. Glomérulonefritis Membranosa proliferativa
e. Colitis invasiva con deshidratación y oliguriaanuria secundaria
89) Paciente con claudicación intermitente de los gemelos , cual es la causas de frecuente
de obstrucción:
a. Aorta
b. Iliaca externa
c. Femoral superficial
d. Tibial posterior
e. Tibial anterior
90) Ante la palpación de una vesícula distendida e indolora en un paciente ictérico.

Cuál es el diagnostico, de los siguientes , hay que sospechar en primer lugar?
a. Carcinoma vesicular
b. Colédoco litiasis
c. Cólico hepático simple
d. Carcinoma de cabeza de páncreas
e. Colelitiasis crónica
91) Se diagnostica un cáncer de pulmon a un individuo asintomático al practicase una

Rx rutinaria de torax y efectuar las oportunas comprobaciones. Cual de las
afirmativas es correcta:
a. Probablemente el curso clínico será más prolongado que el que tiene los pacientes
diagnosticados por presentar síntomas.
b. Este diagnostico precoz mejora sin ninguna duda el diagnostico
c. Se la afirmación anterior se comprueba un grande número de pacientes similar al

descripto se puede afirma la efectividad de la detección precoz
d. Para evitar la muerte por cualquier tipo de cáncer debe proceder a la detección
precoz en pacientes asintomáticos
e. Los casos de cáncer accidentalmente son de crecimiento muy rápido.
92) Ingresa a la guardia un hombre de 32 años, conductor de moto sin casco, luego de
haber presentado una colisión contra un auto, Se encuentra inconsciente y sus
signos vitales son: TA 80-60 Fc 120 Fr 34. No tiene heridas abiertas ni fracuras
evidentes. Cual la Causa más probable de shock en este paciente?
a. Hematoma Epidural
b. Lesión medular
c. Hemorragia en tórax o abdomen
d. Dolor
e. Hemorragia externa
93) Paciente portador de un divertículo faringoesofágico de Zenker, ¿que musculo se

encuentra disfuncionante?.
a. Constrictor superior de laringe
b. Estilo faríngeo
c. Constrictor inferior de laringe
d. Digástrico
e. Cricofaríngeo
94) Ud recibe a un Paciente que fue atacado con arma blanca sufriendo varias heridas
corto-punzantes en brazo y costado izquierda de la región toracoabdominal. El cuadro
se acompaña con Palidez mucocutánea, sudoración profusa, hipotensión y alteración
de la conciencia. Solo cuenta con radiografia de tórax que es normal y una de
abdomen de mala calidad. La TA no se normaliza con el volumen parenteral que se
administra. Que conducta tomaría?
a. Translado al enfermo para realizar TAC de torax urgente
b. Pido evaluación por cirujano para efectuar laparotomía exploratoria
c. Ejecuto lavado peritoneal
d. Sigo manteniendo maniobras de apoyo (volumen parenteral hasta pasar 3 litros),

evaluó nuevamente
e. Todas son correctas
95) Embarazada que cursa 3 trimestre de gestación, se diagnostica colonización vaginal

por Estreptococo Grupo B. Conducta mas adecuada?
a. Ampicilina IV intraparto
b. Ceftiaxona im intraparto
c. Gentamicina im intraparto
d. Gama globulina stander
e. Ninguna
BUSCAR LAS PREGUNTAS 96 - 100
PREGUNTAS SIMULACRO 2008

11) Cual es la principal causa de epididimitis en hombres heterosexuales activos

menores de 35 años?
f) Clamidia trachomatis.
g) Neisseria gonorrea
h) Ureoplasma Urealiticum
i) E. coli
j) Pseudomona Aeruginosa
12) Hombre de 50 años pendiente de cirugía de hernia inguinal. En el pre operatorio la

gasometría basal muestra lo siguientes resultados. P.H. 7,37 PO2 41 mmhg. – PCO2
46mmhg.- SO2 74%. La Rx de tórax es normal, el paciente se encuentra asintomático y
la exploratoria anodinia. ¿ cuál de las siguientes situaciones es la más probable?
a) Muestra venosa
B) Enfisema pulmonar
f) Bronquitis crónica
g) Neumonía
h) Embolia pulmonar
13) Cual de las siguientes lesiones melanociticas benignas muestra riesgo de

degenerar en melanoma maligno?
f) Un nevo azul
g) Un nevo melanocitico de palmas y plantas
h) Un nevo melanocitico congénito gigante
i) Un nevo melanocitico muy hiperpigmentado
j) Un nevo de Spitz
14) Que número de bacterias/ml. Se considera indicativo de infección en muestras de

orina obtenidas por punción aspiración supra púbica.
a) 100000
b) 10000
c) 1000
d) 100
e) cualquier número
15) La presencia de nuevos casos de una enfermedad en un numero superior al

esperado es?
f) Hiperendemia
g) Epidemia
h) Endemia
i) Epizootie
j) Pandemia
16) Cual de los siguientes principios NO es un imperativo hipotético de la bioética:

f) Principio de la Salud
g) Principio de la Beneficencia
h) Principio de no maleficencia
i) Principio de Autonomia
j) Principio de Justicia
17) La realización de una radiografia anteroposterior de torax en espiración máxima

es de gran utilidad para el diagnostico de:
f) Un derrame pleural
g) Una atelectasia Lobar
h) Una atelectasia Pulmonar
i) Un neumotórax mínimo
j) Un hemotórax
18) La probabilidad de padecer estenosis coronaria en hombres de mas de 65 años,

con angina de pecho de esfuerzo típica, es mayor del 90%. A un paciente de estas
características, se le practica un ECG de esfuerzo que se informa como negativo. La
sensibilidad es de 80% y su especificidad del 90%. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
es correcta?
f) Se puede descartar por completo estenosis coronaria porque la prueba es negativa.
g) No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivo positivo de
prueba es alto.
h) No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivo positivo de
prueba es bajo.
i) Se podría descartar el diagnóstico de estenosis coronaria si la especificidad de la
prueba fuera del 100%
j) Los valores predictivos no son aplivables a esta situación clínica.
19) Señale la respuesta correcta respecto al shock:

f) En el shock hipovolémico la presión venosa central y la presión de enclavamiento
pulmonar están elevadas
g) El shock secundario a insuficiencia suprarrenal no precisa de volumen ni
vasopresores para su tratamiento
h) El tratamiento inicial del shock séptico debe ser la dobutamina
i) El shock se define por hipotensión, gasto cardiaco bajo y resistencia vasculares altas.
j) El shock cardiogénico es un fallo primario de bomba que produce disminución del

aporte de oxigeno a los tejidos y elevación de las presiones vasculares
pulmonares.
20) En un estudio que evalúa una nueva prueba para el diagnostico de un

determinado tipo de cáncer se informa que, en el grupo de pacientes diagnosticados de
cáncer, la probabilidad de encontrar un resultado positivo es 8 veces mayor que en los
individuos en los que se ha descartado la enfermedad. Ese resultado se refiere a la:
f) Sensibilidad
g) Especificidad
h) Cociente de probabilidad positivo
i) Valor predictivo positivo
j) Exactitud global
31) Paciente de 30 años adicto endovenoso presenta fiebre, tos con expectoración y dolor
pleurítico. En la Rx de tórax se observan lesiones nodulares periféricas múltiples,
algunas cavitadas ¿Que método utilizaría para hacer diagnostico?
f) T.A.C de tórax
g) RNM. Pulmonar
h) Espirometria
i) Ecocardiograma
j) Gammagrafía pulmonar
32) En cuál de las siguientes patologías se encuentran gérmenes gran (-) con mayor
frecuencia que gran (+)
F) Artritis séptica
G) Neumonía nosocomial
H) Infección de catéter
I) Meningitis extra hospitalaria
J) Endocarditis en válvulas protésicas
33) ud debe realizar la curación de una herida postquirúrgica limpia en cicatrización por
primera intención ud prefiere:
F) Usar guantes estériles

G) Lavarse las manos con agua, jabón o detergente
H) Lavarse las manos y utilizar manoplas
I) Usar guantes no estériles o manoplas
J) es indistinto
34) Paciente que se encuentra en forma prolongada ( 6 dias) en cama postoperatorio

de cirugía traumatológica. El pct presenta edema global en miembro inferior desde
la raíz del muslo de menos de 12hs de aparición ¿Qué pruebas de las siguientes
solicitaria en primer lugar?
F) Angiorresonancia
G) Flebografía ascendente o cavo grafía retrógrada
H) Eco-doppler venoso
I) Pletismógrafo
J) Estudio de fibrinógeno marcado I125
35) un paciente lo consulta por tos y expectoración en la que eliminó un material

parecido con de clara de huevo . Su diagnostico presuntivo?
F) Vómica hidatídica
G) Fistula traqueo esofágica
H) Quilotorax
I) Absceso pulmonar
J) Linfoma pulmonar
36) Que tipo de Afección pulmonar más frecuentes en enfermos con esclerodermia
limitada es:
e) Fibrosis pulmonar
f) alveolitis
g) Hipertensión arterial pulmonar
h) Enfisema basal
37) Hombre de 35 años que presenta fiebre de hace 1 mes en agujas, artralgias y artritis y
exantemas asalmonada vespertina. En la exploración física puso de manifiesto artritis
en pequeñas y grandes articulaciones. Se palpaba una hepatomegalia de 2 cm lisa y un
polo de bazo. Velocidad de sedimentación esta aumentada: 140 mm en la primera
hora. En el hemograma con leucocitos de 23000, 80% de neutrofilos, ferritinemia
plasmática de 10000, hemocultivos negativos, ecocardiograma transtoracico normal,
rx de tórax normal. Cuál es el diagnostico más probable?
f) Endocarditis
g) Lupus e sistémico
h) Enfermedad de still del adulto
i) sepsis por estafilococos
j) Brucelosis
38) paciente de 55 años con dolor intenso en columna torácica sin trauma violento
previo. Rx muestra un aplastamiento t5 y t6. Causa más frecuente de lesión
a)tbc vertebral
b)metástasis
c)enfermedad de paget
d)infección vertebral
e)Osteoblastoma
39) la predisposición genética en la artritis reumatoide
e) enf. Autosomica dominante
f) enf. Autosomica recesiva
g) enf. Ligada al cromosoma x
h) poligenica e)ligada
al grupo hla
40) señale cual de las siguientes no es una complicación habitual de la litiasis biliar que
le permite a Ud., cuando realiza el consentimiento informado, convencer a un
paciente portador de la misma, que debe ser operado:
f) pancreatitis
g) síndrome coledociano
h) colecistitis aguda
i) ileo biliar
j) cancer de vesicula
41) De las siguientes afirmaciones cual NO es correcta con respecto a Abdomen

Agudo?
F) La radiografía simple de abdomen permite visualizar la presencia de gas en vasos

portales o mesentérico y en localización retro peritoneal.
G) La T.A.C. Ha contribuido a mejorar la localización anatómica de las lesiones

causantes del abdomen agudo.
H) La TAC ha demostrado ser útil en el diagnostico de la apendicitis aguda
I) La ecografía no permite valorar adecuadamente los vasos ni lesiones retro

peritoneales.
J) En el estudio del abdomen agudo la T.C ha demostrado ser más eficaz que la
ecografía para valorar lesiones pancreáticas y sus complicaciones.
42) Paciente que refiere dificultad deglutoria, halitosis acceso de tos al acostarse usted
sospecha de?
C) Cáncer de esófago superior.

Diverticulo de Zenken
D) Divertículo faringoesofagico. C
)Parálisis de cuerda vocal
F) Parálisis recurrencial
G) Tumor lingual
43) Cual de los siguientes no es un signo de Enfermedad Obstructiva Crónica

(E.P.O.C) obligando su detección a descartar otros procesos?
F) Espiración alargada.
G) Cianosis.
H) Acropaquias.
I) Disminución del murmullo Vesicular.
J) Edemas periféricos.
44) Cual de las siguientes afirmaciones no es apropiada en la referido a insuficiencia

Respiratoria en un paciente con patología neuromuscular?
F) una capacidad vital en decúbito supino normal excluye debilidad muscular

clínicamente significativa.
G) El defecto típico es reducción en la capacidad pulmonar total la capacidad vital

forzada (C.V.F) con aumento del Volumen residual.
H) La constante de difusión (KCO) puede estar aumentada.
I) La habilidad de toser requiere una fuerza muscular suficiente y es crucial para

prevenir infecciones.
J) En caso de fallo agudo debemos tratar conservadoramente al paciente hasta que la

gasometría muestre hipercarbia.
45) El sme. Del Distres respiratorio del adulto se caracteriza por hallazgos de?
E) híperpermeabilidad alvéolo-capilar infiltrados pulmonares difusos e insuficiencia

respiratoria aguda.
F) Insuficiencia respiratoria crónica agudizada aumento de la distensibilidad pulmonar y

edema agudo de pulmón hemodinámica
G) Hipercapnia infiltrados pulmonares difusos e insuficiencia cardiaca izquierda
H) hipo permeabilidad alveolo-capilar pulmonar.

e) Aumento de la presión de enclavamiento capilar pulmonar, anuria y aumento de

la distensibilidad pulmonar.
46) Respecto a la miastenia gravis que opción es correcta
F) es más frecuente en varones

G) los músculos distales se afectan mas frecuentemente al principio
H) La estimulación eléctrica da diagnostico de certeza siempre
I) La debilidad muscular se acompaña de otros signos neurológicos

J) El tratamiento de elección de la miastenia generalizada en pacientes jóvenes es la
timectomia.
47) Mujer de 42 años sin antecedentes de interés, que acude a urgencias refiriendo
haber sufrido cefalea intensa de aparición súbita que persiste de 6 horas y no
responde a analgésicos habituais. En la exploración esta afebril, consciente y
orientada. Sin signos de foco neurológico, destacando solo una rigidez nucal y TAC
normal TA:150/80. Cuál es su conducta?
F) Realizar angiografía cerebral

G) Realizar Punción lumbar
H) Dar solución hiperosmolar para disminuir la presion intracreaneana

I) Mantener en observación y repetir TAC en 24hs
J) Disminuir farmacológicamente la TA
48) Paciente de 25 años que sufrió un traumatismo de craneoencefálico de alta energía,

ingresó al hospital en coma con valores en escala de Glasgow de 5 puntos, se le
realizan diversas TAC que salen normales, a la semana se le realiza una RMN que
evidencia una zona de contusión hemorrágica a nivel del esplenio del cuerpo
calloso, al cabo de un mes del traumatismo, la situación del paciente persiste
inmodificada, con una pontuacion de 5 puntos Glasgow presentando diversos
episodios de hiperhidrosis e hiperpirexia, y no detectándose outras lesiones que la
citada en sucesivo a controles radiológicos:
F) la causa más frecuente de la persistencia del coma en pacientes post traumatismo se

debe al estatus epiléptico
G) la clínica del paciente no se debe a las causas neurológicas
H) Creo que el paciente presenta lesión axonal difusa
I) es imposible que el paciente este en coma con una TAC normal
J) se debe realizar la evacuación de la hemorragia del cuerpo calloso mediante cirugía
49) Paciente de 54 años ingresa al hospital por IAM antero lateral extenso killip y
Kimbal D de 3 horas de evolución. El centro en donde se encuentra el paciente, no
dispone de hemodinámia y la derivación para la realización de una angioplastia
primaria demorara 6 horas. Cual es la conducta a tomar mas apropiada?
F) indica oxigeno y morfina para calmar el dolor

G) indica heparina e inotrópicos
H) espera la derivación para angioplastia primaria
I) indica tromboliticos y balón de contrapulsación aórtico
J)
K) indica solo aspirina por la inestabilidad hemodinámica
50) ingresa a la guardia una embarazada de 30 semanas, acompañante en un vehículo

que choca frontalmente. Ella tenía colocado el cinturón de seguridad en bandolera,
con el componente abdominal a nivel de la línea umbilical. Cual de los siguientes
conceptos es válido con respecto al uso de cinturón de seguridad en este caso?
F) tiene mayor posibilidad de lesiones ya que la bandolera disipa la energía del

impacto y evita la flexión sobre el útero
G) al fijar solo abdomen provoca compresión uterina con posible desprendimiento
placentario y traumatismo de cráneo del feto sobre la pelvis
H) al tenerlo muy alto sobre el abdomen es poco probable que transmita la energía del
impacto al útero
I) no tiene posibilidad de lesiones ya que el útero y el liquido amniótico protegen las
estructuras fetales
J) tiene mayor posibilidad de lesiones ya que debería haber colocado el componente
abdominal sobre los muslos
36- un paciente consulta a la guardia por mareos. ¿cuál de los siguientes síntomas no se
consideran en la evaluación inicial?
a) trastorno de la marcha
b) síndrome vertiginoso
c) presíncope
d) síndrome de hiperventilación
e) dispepsia
37- usted recibe a un paciente quemado que tuvo exposición directa al humo y al calor en
un incendio. ´¿cuál de los siguientes factores consideraría de valor al momento de
asegurar la vía aerea?
?
a) quemaduras menores en cara en un paciente con antecedentes de epoc

b) inhalación de productos de combustión que pueden producir
traqueobronquitis química, edema y neumonía
c) quemaduras en espesor parcial que afectan más del 10% de la superficie
corporal
d) aparición de edema en la via aerea 48 hs después el episodio de exposición
e) intoxicación aguda con monóxido de carbono
38- paciente de 40 años conductor de un vehículo con cinturón de seguridad, embiste

frontalmente contra un árbol. ingresa a UTI estable hemodinamicamente con glasgow
15/15, contusion pulmonar y paraplejía (nivel l2). a las 24 hs evoluciona con SIRS,
distensión abdominal, hto sin caída significativa. ¿cuál es el diagnóstico mas probable
según el mecanismo de lesión?
a) lesión de bazo en 2 tiempos

b) contusión pulmonar infectada
c) perforación colónica
d) lesión duodenal
e) lesion hepatica clase ii
39- un hombre de 50 años sufre herida de arma blanca en la región subescapular

izquierda. se encuentra hemodinamicamente compensado por lo que se le hace rx de
tórax. ¿qué hallazgo radiológico haría pensar en ruptura diafragmática?
a) fractura de 2° y 3° costilla
b) desviación contralateral del mediastino
c) borramiento del cayado aortico
d) obliteración del espacio entre la arteria pulmonar y la aorta
e) hemoneumotorax derecho.
40- ¿cuál de las siguientes aseveraciones relacionadas con lograr una vía aerea segura
de urgencia en un paciente politraumatizado con sospecha de lesión cervical es
correcta?
a) debe ser intubado por vía nasotraqueal

b) colocar collar cervical y luego intubar por via nasal u oral indistintamnte
c) descartar con rx cervical lateral la lesion de la columna cervical antes de
intubar
d) realizar intubación orotraqueal con dos ejecutores: uno que mantiene el
cuello en posición neutra y otro que realiza la maniobra
e) realizar siempre traqueotomia de urgencia para no agravar la lesion medular.
45) En cuál de estas circunstancias está contraindicado el masaje de seno carotideo
a- Angina de pecho
b- pericarditis
c- insuficiencia aortica
d- enfermedad oclusiva cerebro-vascular extracraneal e-
prolapso mitral
46) Se presenta un anciano con un cuadro de abdomen agudo obstructivo y

doloroso. Al examen físico del abdomen observa una asimetría: abombamiento
del hipocondrio derecho y depresión en hemiabdomen inferior izquierdo. Ud
sospecha?
a- tumor hepático
b- colecistitis aguda c-
pancreatitis
d- vólvulo de colon
izquierdo e- dilatación
gástrica aguda
47) cual de los siguientes esquemas antibióticos considera adecuado para el

tratamiento de la peritonitis primaria?
a- cobertura sobre estafilococos meticilino resistente y
enterococos b- cobertura sobre bacilos Gram negativos entericos
e- cobertura sobre pseudomonas aurioginosas
f- amplio esquema con cobertura de bacilos Gram.- cocos+ y anaerobios e-
esperar aislamiento.
48) cual NO es indicación de diálisis en Insuficiencia renal aguda?
a- acidosis metabólica
e- oliguria
f- edema de pulmón
g- hiperkalemia sintomática
e- pericarditis uremica.
49) Un paciente presenta como complicación de una cirrosis hepática: ascitis

importante que lo compromete hemodinamicamente. Ud decide realizar
una laparocentesis ¿en que cuadrante del abdomen introduciría la aguja ¿
a- hipocondrio derecho
b- hipocondrio
izquierdo c- fosa iliaca
derecha
d- fosa iliaca izquierda
e- umbilical.
50) Paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisiaria
conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de
conjuntivas, tórax y axilas. ¿Qué complicación de tipo general, relacionada con el
traumatismo, tiene?
f) síndrome compartimental
g) gangrena gaseosa
h) tétanos
i) embolia grasa
j) trombo embolismo pulmonar.

51) Para diferenciar una insuficiencia renal prerrenal de una insuficiencia renal
intrínseca tenemos los siguientes indicadores SALVO:
f) fracción de excreción de sodio menor a 1
g) concentración de sodio urinario menor de 10
h) una relación entre el nitrógeno ureico urinario y el plasmático mayor de 8.
i) Una osmolaridad urinaria menor de 300
j) Una relación entre nitrógeno ureico plasmático y la creatinina mayor de 20.
52) un paciente diabético ingresa a urgencias presentando bajo nivel de conciencia,

glucemia de 350. Na: 150 meq/l K: 3.1, hco3: 12, ph 7.14 y cetonuria. Cuál de las
siguientes medidas no es adecuada
f) administración de insulina rápida en bomba de perfusión
g) administración de suero salino fisiológico
h) administración de cloruro potasio
i) administración de coloides plasmáticos
j) vigilancia estricta de constantes, ph y glucemia.

53) Con respecto a la escala de Glasgow marcar la Incorrecta:
e) respuesta motora
f) respuesta verbal
g) respuesta auditiva
h) respuesta ocular
54) Un varón de 60 años refiere dolor precordial de grandes esfuerzos (clase funcional
II de la NYHA). La coronariografía muestra estenosis significativa en los segmentos
medios de los tres vasos principales con buen lecho distal. La ventriculografía
izquierda muestra hipoquinesia global con fracción de eyección del 35%. ¿Cuál es
la mejor opción terapéutica?:
6) Angioplastia coronaria.
7) Tratamiento médico.
8) By-pass aortocoronario.
9) Inhibidores de la ECA.
10) Trasplante cardíaco.
55) Paciente de 78 años hipertenso diabético que consulta por presentar un episodio de
vértigo. Al examen físico presenta nistagmus horizontal que se suprime al fijar la
mirada. Presenta fatiga y maniobra de barany positiva
f- sospecha vértigo de origen central
g- sospecha vértigo de origen central y le realiza una TAC para confirmar el

diagnostico
h- Sospecha vértigo de origen central y lo trata con vasodilatadores
i- Sospecha vértigo periférico y le realiza tratamiento sintomático y maniobras

posturales.
j- Sospecha vértigo periférico y le realiza tratamiento sintomático y TAC de cerebro de

urgencia.
56) Paciente de 83 años hipertenso e hipoacusico que se interna por una neumonía aguda
de la comunidad. Antes de ingreso al hospital era una persona independiente para sus
actividades diarias vivía solo y los familiares no detectaban ningún déficit cognitivo.
Durante el primer dia de la internación desarrolla desorientación temporoespacial,
irritabilidad, alteración del ritmo sueño-vigilia. Al examen físico se presenta febril,
taquicardico y somnoliento. Despierta solo frente a estímulos importantes y se vuelve a

dormir. En el laboratorio presenta leucocitosis con neutrofilia, en la TAC ligera atrofia
cortical y en el EEG presenta patrón de ondas lentas
a- Presenta un cuadro demencial compatible con alzheimer
b- Sme confusional agudo
c- Episodio psicótico agudo
d- Sme depresivo
e- Enfermedad degenerativa de charcot

57) Paciente de 18 años con antecedente de una faringitis eritemato exudativa hace 15
días consulta por una emisión de orina color rojiza. Al examen físico presenta edema
facial, TA: 170/100 diuresis de 400cc en 24 hs, orina completa con 10 hematíes
dimorfitos por campo con urea y creatinina normales
f- como es un paciente joven con antecedente de infección de vías aéreas superiores

usted sospecha un sme nefrítico secundario a glomérulo nefritis
postestreptoccocica.
g- Se puede certificar el diagnostico de la opción a por la presencia de asto

aumentado, complemento normal y función renal normal.
h- Su diagnostico es neuropatía por IGA por la presencia de hematuria, en un paciente

asintomático con antecedente de cuadro viral reciente.
i- teniendo en cuenta el grupo etario de este paciente considera que deben

j- sospecha en primera instancia causa secundaria de enfermedad glomerular
58) El consentimiento informado es necesario e imprescindible desde el punto de vista a-
legal
b-
administrativo
c- Ético
f- Psicológico
g- No ES imprescindible
59) Paciente que cursa sexto día de interacción en UTI por neumonía grave de La
comunidad y aún con necesidad de ventilación mecánica presenta fiebre y
descompensación hemodinámica de nueva aparición. ¿Qué consideraciones

realizaría?
f- Sexto día de ARM, la neumonía se considera temprana por lo que se continúa con el
mismo esquema antibiótico.
g- En este grupo la neumonía asociada a ARM, es un evento raro y lo descarta.
h- Como existe posibilidad de neumonía asociada a ARM es necesario rotar el sistema

antibiótico.
i- Suspender el antibiótico dos vidas medias y realizar algún procedimiento. (BAL

broncoscópica o no broncoscópica) y se continúa con el mismo esquema ATB.
j- Realizar BAL hemocultivo y rotar el esquema.
60) un paciente de grupo sanguíneo 0 RH +es transfundido por error con sangre de
grupo A RH-. La complicación producida por esta transfusión es?
f) reacción hemolítica severa por la interacción de de los Ac. Anti A del paciente y los
hematíes A de la sangre transfundida.
g) Reacción hemolítica severa por la disparidad del grupo RH
h) Sensibilización del receptor y posible hemolisis en futuras transfusiones
i) no se produce hemolisis si se le administra gammaglobulina anti D tras la

transfusión
j) No se produce Hemolisis si se premédica con corticoides
61) Paciente de 30 años de edad, adicto a las drogas por via parenteral, que acude al
servicio de emergencias por fiebre de 39.5º C , dolor pleurítico, tos y expectoración. En
la Rx de torax se observan lesiones nodulares periféricas multiples, algunas de ellas
tabicadas ¿ cual seria, de entre las siguientes, la prueba diagnóstica que se debería
realizar?
f) T.A.C torácica
g) R.M.N. pulmonar.
h) Espirometria
i) Ecocardiografía
j) Gammagrafía pulmonar
62) Cual de las siguientes hallazgos no forma parte del diagnostico del síndrome de
HELLP en la embarazada?
a) Hiperbilirrubinemia
b)Trombocitopenia
c)Hipertensión Arterial
d)Anemia Hemolítica
e)Disnmcion Hepática
63) Sobre los volúmenes pulmonares, indique la respuesta CORRECTA:

f) La capacidad vital es la capacidad pulmonar total
g) El volumen residual es la capacidad funcional residual
h) El FEF 25-75 se mide en Litros/Segundo
i) Mediante la espirometria podemos medir la capacidad vital, la capacidad
pulmonar total y el volumen residual
j) El volumen de ventilación pulmonar en reposo (TIDAL Volume) incluye el
volumen de reserva inspiratoria.
55) Entre las siguientes afirmaciones sobre quemaduras eléctricas, señale la

INCORRECTA:
a) el daño subyacente puede no ser evidente inicialmente
b) la resistencia a la corriente eléctrica es máxima en el tejido nervioso y músculos
c) el daño renal es secundario a la rabdomiolisis
d)la corriente alterna puede provocar fracturas y luxaciones
f) el edema puede producir compromiso vascular en zonas distales a la lesión

61) Un paciente sufre una rotura esplénica en un accidente. El cirujano realiza
esplenectomia por hemorragia. Que vacunas debe recibir este paciente en el
postoperatorio?
f) Antitetánica
g) Antimeningococo y antineumococo
h) Antitetánica y Antimeningococo
i) Antitetánica y antineumococo
j) No tto.
62) El estudio por imagen mas adecuado para estudiar un paciente con hidatidosis
hepática es:
f) TAC
g) RMN
h) Ecografia
i) CPRE
j) TAC con contraste IV
63) Un paciente de 24 años con antecedentes de gastroenteritis aguda tres semanas

antes, consulta por pérdida progresiva de fuerza de los cuatro miembros de tres
días de evolución, que se inicio a nivel distal en miembros inferiores, mas
parestesias en manos y pies. Examen físico: tetraparecía a predominio de miembros
inferiores, arreflexia y ausencia de signos piramidales. ¿Qué resultados NO
esperaría encontrar en el estudio de diagnostico de este paciente?
f) Estudio electroneurográfico compatible con polineuropatía desmielinizante
g) Bioquímica de LCR con 250 células, 90% mononucleares, hiperproteinorraquia.
h) Determinación de Anticuerpos antigangliosidos anti-GML clase IgG positivos.
i) RMN normal
j) Potenciales de denervación en el estudio electromiográfico.
64) Cual de las siguientes características NO corresponde a una DBT miellitus tipo I:
f) Diagnostico en menores de 30 años
g) Tto con insulina desde el inicio
h) Proceso autoinmune con insulinitis y destrucción de los islotes pancreáticos.
i) Patogenicamente se produce resistencia a la insulina en receptores de hígado,
músculo y adipositos.
j) Complicaciones a largo plazo: microangiopatía, microangiopatía y neuropatía.
65) La defensa frente a Mycobacterium TBC depende esencialmente y en ultima

instancia de: a)Anticuerpos clase IgG
f) Interferón alfa
g) Polimorfonucleares basófilos
h) Macrófagos activados por interferón gamma
i) Polimorfonucleares eosinófilos.
61). Se observa a un paciente de sexo masculino de 80 años de edad que presenta

marcha lenta de base ancha al andar desde la sala de espera a la de reconocimiento
para evaluación rutinaria. Niega problemas con la marcha, pero refiere caídas
ocasionales no asociadas con lesión. No es diabético, se encuentra en seguimiento por
HTA leve controlada con dieta, no suele hacer ejercicio. Presenta leve debilidad de
cuádriceps (4+/5 manual), ángulo de movimiento normal de las articulaciones, 1 +
reflejos de los tobillos, propiocepción un poco disminuida pero presente, sensibilidad
no disminuida, pequeña vacilación al levantarse de la silla, Romberg normal, anda sin
dispositivos de ayuda, pero lento y cauteloso, pasos reducidos y pequeños,
ensanchamiento de la base de soporte. ¿Cuál es la causa más probable de la

dificultad de la dificultad de la marcha?
f) Enfermedad de parkinson
g) Osteoartritis
h) Neuropatía periférica
i) Ataxia por desuso
j) Tabes dorsal
62.) Varón de 30 años consulta porque hace 2 meses presenta cefalea, náuseas,
vómitos y diplopía. En la exploración neurológica tiene pérdida del reflejo pupilar a la
luz y parálisis de la convergencia ocular con conservación de la acomodación. ¿Dónde
se encuentra la lesión?
f) Nervio óptico
g) Quiasma óptico
h) Porción posterior del 3º ventrículo
i) Suelo del 4º ventrículo
j) Cuerpo geniculado
66). Qué consejo es el menos adecuado para un varón de 20 años con colesterol total de
320 y triglicéridos de 110.
f) En el futuro su riesgo cardiovascular va a ser elevado y debe evitar por todos los
medios el hábito tabaquista
g) Sus padres y hermanos deben estudiarse el perfil lipidico pues pueden tener
alguna forma de hipercolesterolemia familiar
h) Su problema no es relevante por ahora, y no modificar sustancialmente sus
hábitos, excepto el tabaco, si es que fuma, volviendo a revisiones anuales a partir
de los 35 años de edad
i) Debe procurar limitar el consumo de grasas de origen animal y mantener durante
toda su vida un grado de ejercicio físico moderado
j) Deberá tomar un fármaco hipolipemiante en el plazo de 6 meses si con las
recomendaciones dietéticas su colesterol LDL no baja por debajo de los limitis
recomendables para su situación de riesgo laboral.
67). El parámetro que diferencia la definición de dificultad respiratoria aguda del

adulto y la de injuria pulmonar aguda es:
f) FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR A 30
g) PAO2/FIO2 MENOR A 200
h) INFILTRADO BILATERAL EN RX
i) PRESION DE ENCLAVAMIENTO PULMONAR MENOR A 18
j) TIEMPO DE INICIO DEL CUADRO

68). En la hemorragia digestiva alta secundaria a úlcera péptica sangrante con
lesión endoscópica FORREST IIA. ¿la terapia inicial de elección seria?
f) ALTA DOSIS DE OMEPRAZOL VIA ORAL
g) SUCRALFATO ASOCIADA A OMEPRAZOL ENDOVENOSO
h) TERAPIA HEMOSTATICA ENDOSCOPICA ASSOCIADA A ALTAS DOSIS DE OMEPRAZOL

ENDOVENOSO
i) TRATAMIENTO COM AMOXILINA + METRONIDAZOL ASOCIADO A OMEPRAZOL A

ALTAS DOSIS ENDOVENOSO
j) OMEPRAZOL VIA ORAL ASOCIADO A AMOXILINA + CLARITROMICINA
72) Un paciente ingresado por pancreatitis aguda comienza con taquipnea sudoración y
cianosis progresiva la PAO2 55mmhg. Rx de torax muestra infiltrados alveolares
bilaterales y la presión enclavada capilar pulmonar es normal con el aporte de O2
suplementario no mejora su situación ¿Qué diagnostico entre los siguientes es el más
probable.?
e) Neumonía
f) Insuficiencia cardiaca
c ) Distress respiratorio del adulto
f) Trombo embolismo pulmonar
g) Embolia grasa
73) Cuatro horas después de acudir a un casamiento con cena 40 personas inician
bruscamente un cuadro de nauseas, vómitos y dolores abdominales difusos
¿Cuál de los siguientes agentes es el causante?
f) Estafilococo productor de enterotoxinas
g) Clostridium Botulinum
h) Escherichia coli enterotoxica
i) Clostridium Perringens
j) Salmonella Typhimurium
74) Recibe en la guardia a varón de 61 años que presenta dolor retroesternal intenso 6 hs
de evolución. El paciente se evidencia con disnea, cianosis, hipotensión y signos
clínicos de SHOCK. La Rx simple de tórax se observan hidroneumotorax izq. Y
neumomediastino.El liquido pleural aspirado alta concentración de amilasa.el dx mas
probable?
b) Neumotorax por rotura de bulla infectada
b) Perforacion de Ulcera Gastrica de cara posterior, con complicación toracica
g) Rotura espontanea de esófago
h) Pancreatitis aguda necrótica Hemorragica con complicación toracica
75) Como definiría paciente que solo se despiertas con estimulo vigorosos y las
respuestas son lentas e incoherentes?
f) Confuso
g) Coma profundo
h) Somnoliento
i) Coma superficial
j) Estuporoso.
76) mujer 21 años que ha comenzado hace 3 meses con “silvidos” en el pecho y tos
especialmente a la noche. Se ha hecho más frecuente y los últimos días no la deja
descansar. La exploración muestra una discreta disminución del murmullo vesicular
algunos sibilantes, de forma poco intensa en ambos hemitorax F.C 86 por minuto.
Cuál será la primera discusión terapéutica?
f) beta2 de corta duración cada 4 hs.
g) Bronco dilatadores de larga acción como el Formoterol + corticoides inhalados.
h) A.T.B asociados a bronco dilatadores anti colinérgicos
i) N-acetilcisteina c/6 hs asociados a Amoxicilina
j) Predmisona por via oral.
BUSCAR EN APUNTE LAS PREGUNTAS SALTADAS (71 HASTA 75)

81) En relación a los factores de riesgo para ateroesclerosis que afirmación es correcta
f) los niveles de colesterol bajo hdl, son factor de riesgo
g) se demostró que la terapia de sustitución con estrógenos en la mujer post

menopáusica son favorables
h) la hiperfibrinogenemia se considera factor de riesgo
i) DBT es factor de riesgo
j) tras abandonar el habito tabaquista los resultados son inmediatos.
82) mujer de 30 años con antecedentes de aborto espontaneo, acude a urgencia por
una trombosis venosa profunda a la pantorrilla derecha sin factor desencadenante.
Cual de las siguientes afirmaciones NO es correcta?
f) Esta indicado la realización de un estudio de hipercoagulabilidad
g) Estará indicada la utilización de medias elásticas tras el control de episodio agudo
h) La duración del tratamiento anticoagulante no debe ser menor a 3 meses
i) Debe realizarse, siempre que sea posible, una gammagrafía pulmonar
j) El tratamiento de elección en fase aguda es la heparina de bajo peso molecular
83) Un paciente de 22 años de edad, sin antecedentes patológicos y sin habitos toxicos
presenta un cuadro de 8 días evolución de fiebre y dolor centrotorácico intenso que
aumenta con la inspiración y los movimientos respiratorios. En el ecocardiograma se
objetiva un derrame pericardico importante, sin signos de compromiso
hemodinamico. Cual seria su primer diagnostico?
f) pericarditis idiopática
g) pericarditis tuberculosa
h) pericarditis purulenta
i) taponamiento cardiaco
j) pericarditis autoinmune
84) un recién nacido presenta una deformidad rígida en ambos pies con sus plantas
enfrentadas, bordes lateral orientado hacia distal y bordes mediales hacia craneal y
ambos antepíes más próximos a la línea media y mas distales que los retropiés. Cual
es la denominación mas adecuada?
f) pies planos
g) pies cavos
h) pies valgos
i) astrágalo vertical congénito
j) pies zambos
85) un paciente de 4 meses internado en el hospital en el mes de junio por insuficiencia

respiratoria severa y fiebre. Para el diagnostico virológico se intentará aislar e
identificar al posible agente viral. Identifique la muestra a enviar:
f) orina obtenida en forma estéril
g) sangre obtenido de forma estéril y envió rápido de la muestra refrigerada
h) suero obtenido de forma estéril y envió rápido de la muestra refrigerada
i) aspirado nasofaríngeo obtenido de forma estéril y envio rápido de la muestra

refrigerada.
j) materia fecal sin conservantes
BUSCAR DE LAS PREGUNTAS ( 81 -85)
96) la Anemia ferropenia en el niño se caracteriza por los siguientes hechos , excepto:
f) Es la causa mas frecuente de anemia nutricional de la infancia
g) La lactancia materna exclusiva prolongada evita su aparición
h) Su desarrollo esta favorecido por las infecciones repetidas
i) El diagnosticada se basa en la ferritina sérica
j) La fase de ferropenia latente carece de síntomas clínicos.
97) Un niño nascido de 42 semanas de gestación , alimentado al pecho, sigue claramente

ictérico a los 15 días vida. En la exploración se observa una hernia umbilical, tono
muscular disminuido y fontanela anterior grande, cual es el diagnostico más probable:
f. Galactosemia
g. Enf de Gilbert
h.
i. Atresia de via biliar
j. Sme de grigler-najjar
k. Hipotiroidismo congénito
98) Niño de 3 años que, desde hace dos días, presenta diarrea con sangre,
palidez, decaimiento, oliguria, hematuria. Tiene hemoglobina de 5g y
hematíes fragmentados “vacios” en el análisis que se practica en su llegada
urgencia., Cual es el diagnóstico:
f. Glomérulonefritis difusa aguda
g. Sindrome Uremico Hemolitico
h. Nefropatía por Iga o Enfermedad de Benger
i. Glomérulonefritis Membranosa proliferativa
j. Colitis invasiva con deshidratación y oliguriaanuria secundaria
99) Paciente con claudicación intermitente de los gemelos , cual es la causas de

frecuente de obstrucción:
f. Aorta
g. Iliaca externa
h. Femoral superficial
i. Tibial posterior
j. Tibial anterior
100) Ante la palpación de una vesícula distendida e indolora en un paciente

ictérico. Cuál es el diagnostico, de los siguientes , hay que sospechar en
primer lugar?
f. Carcinoma vesicular
g. Colédoco litiasis
h. Cólico hepático simple
i. Carcinoma de cabeza de páncreas
j. Colelitiasis crónica
LU CAMPOS
101) Se diagnostica un cáncer de pulmon a un individuo asintomático al

practicase una Rx rutinaria de torax y efectuar las oportunas comprobaciones.
Cual de las afirmativas es correcta:
f. Probablemente el curso clínico será más prolongado que el que tiene los
pacientes diagnosticados por presentar síntomas.
g. Este diagnostico precoz mejora sin ninguna duda el diagnostico
h. Se la afirmación anterior se comprueba un grande número de pacientes similar al

descripto se puede afirma la efectividad de la detección precoz
i. Para evitar la muerte por cualquier tipo de cáncer debe proceder a la detección
precoz en pacientes asintomáticos
j. Los casos de cáncer accidentalmente son de crecimiento muy rápido.
102) Ingresa a la guardia un hombre de 32 años, conductor de moto sin casco,

luego de haber presentado una colisión contra un auto, Se encuentra
inconsciente y sus signos vitales son: TA 80-60 Fc 120 Fr 34. No tiene heridas
abiertas ni fracuras evidentes. Cual la Causa más probable de shock en este
paciente?
f. Hematoma Epidural
g. Lesión medular
h. Hemorragia en tórax o abdomen
i. Dolor
j. Hemorragia externa
103) Paciente portador de un divertículo faringoesofágico de Zenker, ¿que musculo

se encuentra disfuncionante?.
f. Constrictor superior de laringe
g. Estilo faríngeo
h. Constrictor inferior de laringe
i. Digástrico
j. Cricofaríngeo
104) Ud recibe a un Paciente que fue atacado con arma blanca sufriendo varias
LU CAMPOS
heridas corto-punzantes en brazo y costado izquierda de la región toracoabdominal.

El cuadro se acompaña con Palidez mucocutánea, sudoración profusa, hipotensión y
alteración de la conciencia. Solo cuenta con radiografia de tórax que es normal y una
de abdomen de mala calidad. La TA no se normaliza con el volumen parenteral que
se administra. Que conducta tomaría?
f. Translado al enfermo para realizar TAC de torax urgente
g. Pido evaluación por cirujano para efectuar laparotomía exploratoria
h. Ejecuto lavado peritoneal
i. Sigo manteniendo maniobras de apoyo (volumen parenteral hasta pasar 3

litros), evaluó nuevamente
j. Todas son correctas
105) Embarazada que cursa 3 trimestre de gestación, se diagnostica colonización

vaginal por Estreptococo Grupo B. Conducta mas adecuada?
f. Ampicilina IV intraparto
g. Ceftiaxona im intraparto
h. Gentamicina im intraparto
i. Gama globulina stander
j. Ninguna
BUSCAR LAS PREGUNTAS 96 - 100

1. Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al sarcoma de kaposi ?
a. Es frecuente en inmunodeprimidos ,está marcado con el virus de Episten
Barr y compromete el SNC
b. Está asociado con el herpes virus 8 , es la neoplasias más frecuente en la
infección por HIV y es marcador de SIDA
c. Es de etiología desconocida y produce escasas manifestaciones dérmicas y
pulmonares
d. Es de etiología desconocida , no es marcador de SIDA y compromete
frecuentemente el colon y el recto
2. Un hombre de 48 años , diabético tipo 2, tratado con Glibenclamida 5mg/ día ,

consulta por malestar general anorexia, fiebre y escalofríos de 24 horas de
evolución .Refiere dolor progresivamente creciente en la rodilla izquierda , que
se encuentra levemente eritematoso , caliente y con aumento del líquido
LU CAMPOS
articular . Cuál es su diagnóstico presuntivo y la conducta más correcta frente a

el ?
a. Artritis séptica ,artrocentesis y espera del cultivo para tratamiento
antibiótico
b. Artritis viral , artrocentesis evacuadora y tratamiento sintomático
c. Artritis por cristales , radiografía de rodilla y antiinflamatorios no esteroides
d. Artritis séptica, artrocentesis y tratamiento antibiótico empírico.
3. Sergio de 15 meses es llevado al consultorio por resfrió .No tuvo controles en

los últimos 9 meses. Presenta el siguiente carnet de inmunizaciones: BCG, Sabin
2 dosis, cuádruple 2 dosis (ultimas dosis al 4 mes de vida), hepatitis B 2 dosis.
Cuál es la
a.
4. indicación adecuada con respecto al plan de vacunación.
a. Recomendar esquema de vacunación ,excepto BCG
b. Indicar triple viral y tercera dosis Sabin ,cuádruple y hepatitis B
c. Indicar tercera dosis de Sabin ,cuádruple y hepatitis B.Esperar 30 días para
la triple viral
d. Esperar al próximo control hasta que mejore de vías respiratorias
5. Arturo varón de 14 años y medio presenta una talla para la edad situada a -2,09
desvíos, estándares de la media. No se rescatan antecedentes de alteraciones
perinatales, ni patológicos de importancia hasta la fecha. Su desarrollo
intelectual y neurológico general son normales ,asi como el examen físico .La
evaluación de la maduración esquelética muestra una edad osea de 12 anos
.Como antecedentes familiar de baja talla. Tiene un tio materno con estatura
de 1,51m. Con los elementos aportados se puede asumir que se trata de :
a. Retraso de crecimiento de causa endocrina
b. Retaso de crecimiento de causa cromosómica
c. Retraso de crecimiento constitucional
d. Crecimiento normal (talla incluida en el 95% de valores esperados)
6. En cual estudio del cáncer de cuello uterino, la terapia radiante y la cirrugia

radical ofrecen los mismos beneficios?
a. En el IIb
b. En el Ib
c. En el IIa
d. En el Ia
7. Cual de los siguientes patrones hematimetricos corresponde al de una anemia

ferropénica crónica ( VCM , CHbCM , RRC, RDW ):
LU CAMPOS
a. VCM menor de 80 ft, CHbCM baja, RRC bajo,RDW baja

b. VCM menor de 100 ft , CHbCM baja,RRC alto y RDW alta
c. VCM menor de 80 ftm ,CHbCM baja, RRC bajo, RDW alta
d. VCM menor de 100 ft , CHbCM alta, RRC bajo ,RDW alta
8. Un paciente de 42 años ,normotenso ,tiene como antecedentes edemas

generalizados y los siguientes valores sus exámenes complementarios
proteinuria de 3,5gr /24hs ,hipoalbuminemia , hiperlipidemia y creatinina de
1,2mg/dl.Consulta por un cuadro brusco de dolor en el flanco izquierdo y sus
valores de laboratorio actuales son: Creatinemia 2,4mg/dl y proteinuria de
6g/día .Su sospecha clínica es la de una trombosis de la vena izquierda. Cuál de
las siguientes es la causa más probable de afección renal ¿
a. Glomerulonefritis proliferativa focal
b. Glomerulonefritis membranosa
c. Glomerulonefritis proliferativa mesangial
d. Glomerulonefritis proliferativa difusa
9. Cual de los siguientes alimentos favorecem la absorción de hierro

a. Te
b. Cereales
c. Leche de vaca
d. Cítricos
10. Cuál es la toxicidad tardía observada como mayor frecuencia por un niño que
recibió …………… como tratamiento oncológico?
a.Hepatoxicidad
b. Nefrotoxicidad
c. Otoxicidad
d. Cardiotoxicidad
11. Cuál de los siguientes dicto es más probable que se presente en la enfermedad
de Hirschprung
a. Heces en la ampolla rectal
b. Heces de gran volumen
c. Tono anal
d. Escurrecimiento de materia fecal
12. Usted recibe a un niño de 8 meses que consulta por 4 vez en el servicio durante
este mes. Lo evalua y se encuentra con una enfermedad recurrente que no
puede explicar ,los resultados de sus investigaciones no concuerdan con la
salud general del niño ,los síntomas no se presentan cuando el progenitor no
LU CAMPOS
esta ,su cuidador principal no quiere dejar nunca el niño solo en el hospital y no
muestra preocupación por su niño como el personal del hospital .En que piensa
frente a esta situación?
a. Trastornos de comprensión
b. …………………….
c. Sme de munchausen
d. ……………
13. Lo consulta un niño de 9 años, que presenta tics ,grita cual es el
a. Trastorno de estrés postraumático
b. Sme de guillen de la tourette
c. Trastorno de ansiedad generalizada
d. Síndrome de asperger
14. Cuál de los siguientes acciones es una medida de prevención primaria ¿

a. Examen periódico de salud
b. Protección contra riesgos ocupacionales
c. Toma de papanicolau
d. De tabagismo
15. Cuál de las siguientes es una contraindicación absolutas para la administración

de vacunas en la población general ?
a. Reacciones locales leves a dosis previas de vacuna con reacción febril y
temperatura menor 40 grados
b. Diarreas ,dermatomos ,excemas o infección generalizadas de piel
c. Tratamiento antibiótico actual
d. Reacción anafiláctica a dosis previas de una vacuna
16. Concurre al consultorio un paciente portador de una diabetes mellitus tipo 2 de

larga data que presenta una ulcera plantar en el pie derecho, verificando en el
examen físico un importante componente inflamatorio y el drenaje abundante
exudado purulento .Cual de los siguientes es el tratamiento MAS adecuado?
a. Reposo en cama ,ATB vía oral (amoxicilina clavulanico ) ,ATB locales (
) lavados con antisépticos (idopovidona)
b. Inmovilización con yeso ,ATB por vía oral (cefalosporinas de 1ra generación
fluorquinolonas ) antimicrobianos vía oral (fluconazol)
c. Reposo en cama y medida ortesicas de descarga, desbridamiento
quirúrgicos
d. Reposo en cama y medida ortesicas de descarga, desbridamiento
quirúrgico ,lavados con antisépticos ,ATB locales (yodopovidona-
rifampicina ), antimicóticos endovenosos (anfotericina B)
LU CAMPOS
17. Una embarazada es traída a la consulta por fiebre, disminución del nivel de
conciencia y paresia faciobraquicrural izquierda de instauración brusca .En los
exámenes de laboratorio se observa una anemia ,trombocitopenia y ascenso de
los valores de urea y creatinina .De acuerdo a su sospecha diagnostica que
estudio complementario solicitaría en primer término?
a. TAC
b. Ecografía renal
c. Urocultivo
d. Frotis de sangre periférica
18. Un paciente cirrótico con ascitis presenta fiebre, dolor abdominal ,oliguria y
deterioro del sensorio .Se realiza una puncion abdominal y el recuento celular
en liquido ascítico es mayor de 300 leucocitos polimorfo nucleares.Cual es la
conducta mas adecuada frente a este caso?
a. Nueva puncion en 24 horas
b. Administración de una cefalosporina de 3ra generación
c. Solicitud de una tomografía computada de abdomen
d. Administración de un agente anti anaerobios
19. Un paciente de 17 anos ,sin antecedentes de importancia ni síntomas

generales, consulta por la aparición brusca de un nodulo cervical lateral
izquierdo, por delante del esternocleidomastoideo de 3 cm de diámetro ,liso
doloroso, renitente.Cual es el diagnostico mas probable?
a. Submaxilitis litiasica izquierda
b. Leucemia linfática crónica
c. Quiste tirogloso
d. Quiste branquial
20. Varios dias después de una neumopatia bacteriana aguda, un hombre joven y
fumante es atendido por un empiema pleural en etapa fibrinopurulenta.Cual
de los siguientes es el tratamiento mas adecuado?
a. Decorticacion temprana
b. Avenamiento con tubo y aspiración continua
c. Toracotomía y ventana pleurocutanea
d. Resección del lóbulo pulmonar
21. La alteración del ciclo bifásico conocida como polimenorrea se define como :
a. Perdida sanguínea excesiva durante la mestruacion
b. Acortamiento del intervalo menstrual inferior a los 21 dias
c. Menstruaciones dolorosas por alteración en la contractilidad uterina
LU CAMPOS
d. Menstruaciones que se prolongan por mas de 7 dias
22. A un paciente de 40 anos, portador de un síndrome ascico sentivo se le realiza

una fiebroendoscopia alta que detecta una ulcera benigna en la región antro
pilórica.El estudio anatomopatologico informa la presencia de Helicobacter
pilory .Cual es el tratamiento farmacológico mas adecuado para este paciente?
a. Ranitidina 300mg/dia mas tetraciclina 500mg c/6 horas durante 7 dias
b. Subsalicilato de bismuto 2 comprimidos c/6horas mas metronidazol 500mg
c/12 hs mas claritromicina 500mg c/12 hs durante 21 dias
c. Omeprazol 20mg c/12hs mas claritromicina 500mg c/12 hs mas
amoxicilina 1gr c 12horas durante 14 dias
d. Lanzoprazol 30mg/dia mas metronidazol 500mg c/12 horas mas amoxicilina
500mg c/12hs mas amoxicilina 500mg c/12 horas durante 14 dias
23. El monitoreo de laboratório del tratamento de um hipotireoidismo debe

realizarse mediante cual de las siguientes determinaciones
a. TSH por IRMA mas T4/libre
b. TSH ´pr IRMA mas anticuerpos antiperoxidasa tiroidea mas T4 libre
c. TSH por IRMA
d. TSH por IRMA mas T4 libre mas T3
24. Cuál de las siguientes resultados espiro métricos indica obstrucción temprana
(leve) al flujo aéreo
a. Relación volumen espiratorio en un segundo /capacidad vital forzada
normal con un VEF1 menor del 80% del teórico
b. Relación VEF1/CVF menor del 70% con un VEF1 mayor del 80% del teórico
c. Relación VEF1/CVF menor del 70% con un VEF1 menor del 40% del teórico
d. Relación VEF1/CVF mayor del 80% con un VEF1 menor del 80% de teórico
25. Cuáles son los principales factores involucrados en la patogenia de la

hipertensión pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
a. Acidosis respiratoria hipoxemia y reducción de lecho capilar pulmonar
b. Acidosis respiratoria ,hipoxemia e hipertrofia del ventrículo derecho
c. Acidosis metabólica ,hipoxemia y reducción del lecho capilar pulmonar
d. Acidosis respiratoria , hipocapnia y reducción del lecho capilar pulmonar
26. Con respecto al tratamiento de la enfermedad pulmonar obstrutiva crónica

.Cual de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
a. No hay evidencia del mayor efecto broncodilatador del uso combinado de
bromuro de ipratopio mas agonistas beta de acción corta sobre el uso
aislado de cualquiera de ellos
LU CAMPOS
b. Los corticoesteroides mejoran ça tasa de mortalidad y no disminuyen las

exacerbaciones (evidencia A)
c. La abstinencia del consumo de tabaco disminuye la MM asociada y
reduce el riesgo del desarrollo de su progresión (evidencia A)
d. Existe evidencia C sobre la utlidad de la educación y el consumo sobre la
abstinencia del consumo de tabaco .
27. Cuáles de las siguientes características definen a hipertermia?

a. Elevación de la temperatura corporal sin cambios en el centro
termorregulador hipotalámico (normo térmico ) que no responde a los
antipiréticos
b. Elevación de la temperatura corporal con ascenso del nivel del centro
termorregulador hipotalámico que responde a los antipiréticos
c. Elevación de la temperatura corporal por encima de los 41,5grados
centígrados
d. Elevación de la temperatura corporal ,con descenso del nivel del centro
regulador hipotalámico que responde a los antipiréticos
28. Un paciente de 73 años fumador e hipertenso, tratado con atenolol 10mg/día,

presenta dolor abdominal de 8 días de evolución .La ecografía de abdomen
informa una dilatación aneurismática de la aorta de 5,5 cm de diámetro, por
encima de las arterias renales .Cual es la conducta más adecuada en este
paciente?
a. Control ecográfico del tamaño del aneurisma en 6 meses
b. Colocación percutánea de una endoprotesis en la zona del aneurisma
c. Resección quirúrgica del aneurisma
d. Anticoagulación para evitar embolias distales
29. Una paciente de 36 años, concurre a la consulta con un análisis de laboratorio

que muestra un colesterol total de 252 mg/dl con un colesterol HDL de 168
mg/dl .Cuales de las siguientes patologías descartaría mediante la evaluación
clínica y de laboratorio, antes de evaluar la necesidad de iniciar tratamiento
hipolipidemiante?
a. Hipertiroidismo ,insuficiencia suprarrenal ,alcoholismo
b. Pancreatitis crónica ,insuficiencia renal crónica , hepatitis colestasica
c. Diabetes ,hipotiroidismo, insuficiencia renal crónica
d. Síndrome de malabsorción ,anemia megaloblastica ,hipotiroidismo
30. Una paciente de 32 años consulta por tos de 4 semanas de evolucion.No es

fumadora ni toma medicamentos y trae una radiografía de tórax normal .Cuales
son las etiologías más probables de este cuadro?
LU CAMPOS
a. Bronquiectasias ,cáncer de pulmón insuficiencia cardiaca

b. Sinusitis aguda, asma bronquial, estenosis mitral
c. Neumonía intersticial , goteo posnasal, tos ferina
d. Goteo pos nasal, reflujo gastroesofágico ,asma bronquial
31. Un paciente con diabetes mellitus tipo 2 concurre a una consulta de control.
Presenta una TA de mmhg, un índice de masa corporal de 27 , una
glucemia en ayunas de 117mg/dl , una hemoglobina glicosilada de 6,8% , un
colesterol total de 228mg/dl y un colesterol HDL de 32mg/dl .Según la guía de
Asociación latina de diabetes este paciente tiene?
a. La glucemia y HbA1c adecuadas, el colesterol inadecuado ,la TA adecuada y
el peso adecuado
b. La glucemia y HbA1c inadecuadas , el colesterol inadecuado ,la TA adecuada
y sobrepeso
c. La glucemia y HbA1c adecuada , la TA elevada ,el colesterol inadecuada y
sobrepeso
d. La glucemia y HbA1c adecuada , la TA elevada , el colesterol adecuado y
sobrepeso.
32. Cual de las siguientes asociaciones caracterizan al denominado síndrome

metabolico ¿
a. Hipertrigliceridemia, colesterol ,HDL bajo ,obesidad abdominal,
resistencia insulinica, HTA
b. Hipercolesterolemia, colesterol HDL alto, obesidad abdominal,
hiperuricemia, hipotiroidismo
c. Colesterol HDL bajo, obesidad, resistencia insulinica, hipertiroidismo
d. HTA , intolerancia a la glucosa, hiperuricemia, obesidad morbita
33. Un paciene diabético de 45 anos ,lo consulta para un examen periódico de

salud.Tiene un índice de masa corporal de 29 y su presión arterial es de
135/88mmhg ( trae otros registros similares).Cual seria la conducta terapéutica
aconsejada en este paciente según el séptimo informe del Joint national
Committee sobre prevención ,detección , evaluación y tratamiento de la HTA?
a. Indicar solo tratamiento antihipertensino con un diurético tiazidico
b. Indicar solo cambios en el estilo de vida (actividad física y reducción de peso
) ya que la tensión arterial esta dentro de los limites normales
c. Indicar cambios en el estilo de vida y fármacos antihipertensivos ( IECA)
d. Solicitar un monitoreo ambulatorio de la tensión arterial
34. Un hombre de 54 años consulta por parestesias en los miembros inferiores y

dolor abdominal .Es fumador de 15 paquetes/ano e ingiere 60g/día de alcohol.
LU CAMPOS
Residió siempre en Mendoza, trabajo desde los 20 años en la industria textil y

los últimos 10 años en la vitivinícola .Hace 15 años tuvo una internación de 20
días por un cuando de cefalea ,opresión torácica, nauseas ,vómitos y diarrea ,
desarrollo anemia hemolítica e insuficiencia renal pero evoluciono
favorablemente sin secuelas y se interpretó el cuadro como séptico. En los 2
últimos anos comenzó con sensación quemante con distribución en bota,
agregándose recientemente debilidad. El último año, refiere progresión de los
episodios de dolor abdominal, de tipo cólico, evaluados en varias ocasiones sin
hallazgos específicos. En el examen físico presenta hiperpigmentacion de la
piel, hiperqueratosis de palmas y pantas e hipostesia de las piernas con
disminución bilateral del reflejo aquileano. Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a. Hemocromatosis
b. Porfiria intermitente aguda
c. Intoxicación por arsénico
d. Polineuropatia alcholica
35. Una paciente joven de 27 años ha presentado en los últimos 3 meses diplopía
en forma intermitente .El examen físico revela debilidad de los músculos y de
los rectos externo del ojo. El resto del examen neurológico es normal .Cual de
los siguientes es el diagnóstico más probable?
a. Isquemia protuberancial
b. Esclerosis lateral amiotrofia
c. Esclerosis en placas
d. Miastenia graves
36. Una paciente de 22 años concurre a la consulta por presentar aftas orales
recidivantes, en ocasiones más de simultaneas y ulceras genitales .Las ulceras
son dolorosas, duran 1 a 2 semanas y desaparecen sin dejar cicatriz. Cuál es el
tratamiento más indicado?
a. Lidocaína viscosa local
b. Bencidamina local
c. Vitamina A en megadosis
d. Talidomida
37. Un hombre de 52 anos fue internado por un síndrome de abstinencia alcohólica
,Presenta temblor ,esta diaforético y su frecuencia cardiaca es de 110 por
minuto .Cual de los siguientes farmacso utiliza como tratamiento inicial?
a. Naltrexona
b. Lorazepam
c. Difenilhidantoina
d. Gabapentina
LU CAMPOS
38. Una paciente de 66 anos consulta en la guardia por presentar fiebre de 39

grados centígrados, cefalea intensa y vomitos de varias horas de evolucion.En
el examen físico presenta solo rigidez de nuca.Con sospecha de un cuadro de
miningitis aguda se le realiza una puncion lumbar con la que obtiene un LCR
purulento cuyo examen directo con tinción de gram es negativo .Cual es el
tratamiento de elección para esta paciente?
a. Penicilina G 24 millones UI/dia IV c/4 hs
b. Cefataxima 12g/dia IV c/4 hs mas gentamicina 5mg/kg/dia IV c/8hs
c. Ceftriaxona 2g/dia IV c/12 hs mas Ampicilina 2g/dia IV c/4hs
d. Vancomicina 1g/dia IV c/12hs mas Ceftazidima 1g/dia IV c/12hs
39. Concurre a la consulta un paciente de 38 años, residente en la zona rural de

santa fe con un cuadro que comenzó con náuseas, vómitos, dolor abdominal y
diarrea. Se agregó luego edema prioritario bilateral indoloro, cefalea, fiebre,
mialgias generalizadas sin debilidad muscular y prurito en el tórax y los
miembros superiores. Tiene como antecedentes ser fumador de 20 cigarrillos/
día y toma bebidas alcohólicas (120g/día). Trae los siguientes exámenes de
laboratorios : hematocrito de 37%, GB : 12.600/mm3(N:61%, en cayado 3%
B:2%, E: 12%, L22%), eritrosedimentacion ;25mm en la primera hora, glucemia
100mg/dl, creatininemia 1mg/dl , TGO 40(vn: hasta 30), TGP 88UI( vn hasta 40),
fosfatasa alcalina 76UI (vn: 25-100),Creantinfosfokinasa 236 UI/l(vn: 28-174
),aldolasa : 9 UI ( vn :1-7,5) FAN negativo , complemento normal .El examen
neurológico y genitourinario son normales. Cuál es el diagnóstico más probable
¿
a. Brucelosis
b. Triquinosis
c. Dermatomiositis
d. Leptospirosis
40. A la luz de los conocimientos actuales, cual es la mejor opción para el

tratamiento de la insuficiencia cardiaca por haber demostrado un aumento en
la supervivencia
a. Ieca + betabloqeuantes + espironolactona
b. Ieca + betabloqueantes + nitritos
c. Ieca + bloqueantes AT1 de la angiotensina 2 + betabloqueantes
d. Ieca + prazosin + espironolactona
41. Un paciente de 60 años consulta por un cuadro de larga data de temblor

cefálica de ambas manos y de la voz.Un tío ,su padre y dos hermanas tienen un
LU CAMPOS
cuadro similar. El examen físico es normal excepto por el temblor. Cuál es la

conducta más adecuada a seguir?
a. Solicitar estudio de la función tiroidea
b. Indicar propanolol 80mg/día
c. Indicar una combinación de levodopa y carbidopa
d. Solicitar una RMN de cerebro
42. Paciente de 72 años consulta por disnea y tos de 7 días de evolución .En el
examen físico presenta vibraciones vocales abolidas, matidez en base pulmonar
derecha con matidez en columna. Su diagnóstico sindromatico es:
a. Neumotórax
b. Síndrome de condensación
c. Derrame pleural
d. Atelectasia
43. Un paciente consulta a su clínico por anemia, este lo estudia y le informa que
padece una anemia por déficit hierro .Que hallazgos permitieron ese
diagnostico ¿
a. Microcitosis y descenso de la transferrina y de la ferritina
b. Microcitosis ,aumento de la transferrina y descenso de la ferritina
c. Normocitosis , ferremia baja y aumento de la saturación de la transferrina
d. Microcitosis ,ferremia baja y ferritina alta
44. Paciente de 35 años consulta por fiebre, tos, expectoración mucopurulenta.En

su examen físico y Rx de tórax impresiona condensación pulmonar izquierda
con derrame homolateral .Se realiza punción pleural que muestra: liquido
amarillo ,Ph :7,30, LDH 400, índice LDH 0,8 índice de proteína 0,7 .Usted
interpreta según el análisis del líquido.
a. Quilotorax
b. Hidroneumotorax
c. Transudado
d. Exudado
maniobras vagales.Senale cuál de las siguientes es la más probable de las
arritmias que sufría ese paciente
a. Taquicardia paroxística supra ventricular
b. Taquicardia sinusal
c. Fibrilación auricular
d. Taquicardia ventricular
LU CAMPOS
46. En la radiografía antero posterior (frente) del tórax los arcos primero, segundo
y tercero del lado izquierdo en condiciones normales corresponde a:
a. Arteria pulmonar ,cayado de la aorta, ventrículo izquierdo
b. Ventrículo izquierdo, cayado de la aorta, ventrículo derecho
c. Cayado de la aorta, arteria pulmonar, ventrículo izquierdo
d. Cayado de la aorta, arteria pulmonar, ventrículo derecho
47. Ante un paciente con sospecha clínica de hipotiroidismo, usted recibe el

siguiente laboratorio: TSH aumentada, T3 y T4 disminuidas. Usted considera
que se trata de:
a. Función tiroidea normal
b. Hipotiroidismo secundario
c. Hipotiroidismo primario
d. Hipertiroidismo terciario
48. Un paciente de 57 años, fumador de 10 cigarrillos diarios, con historia de tos y

expectoración matutina habitual, consulta por disnea de mininos esfuerzos y
ortopnea. Exploración física: TA 180/100mmhg presión venosa normal,
auscultación pulmonar con crepitantes bibasales, auscultación cardiaca rítmica
a 120 lpm con soplo sistólico eyectivo I/VI en foco aórtico y tercer ruido. ECG:
ritmo sinusal y criterios de hipertrofia ventricular izqueirda.Cual, de los
siguientes, es el diagnóstico más probable?
a. Insuficiencia cardiaca congestiva en paciente con EPOC
b. Estenosis aortica en insuficiencia cardiaca
c. Insuficiencia cardiaca secundaria a hipertensión arterial
d. Cor pulmonale crónico
49. Un paciente de 25 años lo consulta por disfagia a solidos pero

fundamentalmente para líquidos progresiva que se acompaña de regurgitación
y pérdida de peso. Su diagnóstico presuntivo es:
a. Espasmo difuso del esófago
b. Enfermedad psicosomática
c. Acalasia
d. Carcinoma de esófago
50. Lo consulta un paciente de 80 años que refiere vértigo desde hace 15 días .En el
examen físico usted encuentra que el enfermo oscila para no perder el
equilibrio por lo que aumenta la base de sustentación cuando esta que no
se exagera al cerrar los ojos. Además presenta temblor quinetico, del
hemicuerpo izquierdo .Al hacerlo caminar se aprecia que es imposible que
mantenga la línea recta y lo hace en zig zag. Presenta dismetría de la maniobra
LU CAMPOS
índice nariz y talón rodilla izquierda, Usted piensa que está ante un paciente
que presenta el siguiente síndrome?
a. Piramidal
b. Meníngeo
c. Cerebeloso
d. Vertiginoso periférico
51. La lesión de la neurona motriz cerebral produce paralisis cortico espinal que se
caracteriza por:
a. Abarcar muchos musculos
b. Hay signo de babinski en el miembro afectado
c. Desviación de la mirada hacia el lado contrario a la lesión
d. Todas son correctas
52. En un examen funcional respiratorio la disminución del VEF1 con capacidad

vital forzada normal es característico de :
a. Síndromes restrictivos
b. Síndrome obstructivos
c. Enfermedades intersticiales del pulmón
d. Neumonía aguda de la comunidad
53. Lo consulta una paciente de sexo masculino 50 anos que refiere habler srido un
sincope hace 96 horas durante un esfuerzo intenso. Como antecedentes de
importancia refiere febre reumática.En su auscultación cardiovascular usted le
encuentra un soplo sistólico en foco aórtico y aórtico acessorio ,que irradia al
cuello, usted sospecha de :
a. Insuficiencia mitral
b. Estenosis pulmonar
c. Insuficiencia tricuspidea
d. Estenosis aortica
53) Consulta un paciente de 25 años, sexo feminino que refiere orina Oscura,
hematúria, hace 48 horas. Refiere además disminución del ritmo diurético. Al examen
físico usted objetiva TA: 190/110, Temp Axilar: 36C y en su laboratório valores
elevados de urea y creatinina, con cilindros hemáticos en la orina. Se trata de:
a)Sdm Nefrótico
b)Sdm Nefritico
c) Hematuria traumática
d) Pielonefritis Aguda
LU CAMPOS
54) Un paciente que presenta una hemorragia subaracnóidea. Cual de las seguintes
complicaciones esperaria encontrar con mayor frecuencia?
a) Resangrado y Hemorragia reptiliana
b) Hipotension Arterial y endocraneana
c) Arritmias Cardiacas y Hipotención arterial
d) Resangrado, vasoespasmo y Hidrocefalia
55) Paciente de 38 anos, presenta Traumatismo de Cráneo en vía publíca. Ingresa al

Hospital sin apertura ocular al dolor,, localiza al estimulo doloroso con membro
superior derecho y emite sonidos. FC: 110,FR: 20 con buena mecânica respiratória.
Pupilas isocoricas con reflexo foto motor conservado. TAC de Encefalo: Hematoma
subdural frontotemporal derecho. Indica la opción correcta con respecto al Puntaje de
la Escala de Glasgow y la severidade del TEC.
a)Glasgow 5/15, TEC moderado

b) Glasgow 12/15, TEC moderado
c) Glasgow 14/15, TEC leve
d) Glasgow 8/15, TEC grave
56) Lo consulta un paciente que presenta un Neumotórax en que semiologia usted

espera encontrar?
Inspección con movimentos disminuidos en el pulmon afectado, percursión con
aumento de la sonoridade pulmonar con coluna sonora, murmullo vesucular
disminuido e vibraciones vocales ausentes
57) Un paciente en sexto dia de internación en UTI por neumonia grave de la

comunidade y aún con necesudad de ventilación mecânica, presença de fiebre t
descompensación hemodinâmica de nueva aparición. Que cosideración realizaria?
a) Al 6 día de ARM, la neumonia seconsidera temprana y continuaria con igual
esquema ATB
b) Como existe la posibilidad de neumonia associada a ARM rotaria ATB
empiricamente
c) Syspenderia ATB dos vidas medias y realizaria algeun procedimento (BAL
broncoscopico o no broncoscopico), luego continuaria con igual esquema ATB
LU CAMPOS
d) Realizaria BAL, Hemocultivos, rotaria el esquema ATB
58) Las lesiones cutâneas purpuricas se diferencia del erita porque?

No desaparece a la vitropresión
59) Se denomina fiebre factícia:

La fiebre que logra el paciente simulador acercando el termômetro a una fonte de
calor
60) Que hallazgos, típicos eseraria encontrar en LCR de un paciente con dx de
Meningitis Bacteriana?
a) Pleocitosis, presion de apertura menor a 180 mm H2O, hipoproteinorraquia
b) Pleocitosis, hiperproteinorraquia, hipoglucorraquia
c)Hiperglucorraquia, disminuición del recuentro de glóbulos blancos,

hiperclororurorraquia
d) Hipohlucorraquia, presión de apertyra mayor a 180 MM H20, Hipoproteinorraquia
61) Un paciente con antecedentes de hepatopatia crónica de origen alcohólico,

ingressa al servicio de emergências por presentar en las ultimas 24 horas deterioro
progressivo del sensório. Su diagnóstico es encefalopatia Hepatica. De los seguintes
enunciados, cual NO corresponde a un posible factor desencadenante
a) Hemorragia digestiva
b) Hipnosedantes
c) Carcinoma Hepatocelular
d) Abstinencia Alcoholica
70) Llega a la guardiã un hombre de 70 años con antecedentes de demência senil,

estrimiento crónico, abuso de laxantes, que presenta sauseas y dolor abdominal. A la
exploración abdomina; está distendido y doloroso a palpación, sobre todo en flanco
izquierdo, con percusión timpânica y ruídos “metálicos”. En la radiografia de abdômen
se aparecia gran ddistención del colon, que se incurva produciendo una imagene de
grano de café. El diagnóstico más probable es?
a) Sdm de Ogilvie
b) Diverticulitis aguda
LU CAMPOS
c) Vólvulo de ciego
d) Vólvulo del Sigma
71) Consulta un paciente de 60 años con antecedentes de apendicectomia en la

infância, reseccion parcial del colón izquierdo por diverticulosis colónica con
anastomosis termino- terminal, que refiere ........dolor abdominal tipo cólico en fossa
ilíaca y flanco izquierto, vômitos y falta de eliminación de gases hace horas. En el
examen física se aprecia distención abdominal, a la apalpación el abdômen es
blando....., auscutación revela ruídos hidroaéreos aumentados hasta el flanco
izquierdo. Su diagnóstico presuntivo es?
Ileo mecânico
72) Cual seria el diagnóstico presuntivo do paciente con petequias, fiebre intermitente,
soplo sistólico?
a) Fiebre reumática
b) Pericarditis
c) Endocarditis
d) Peritonitis primaria
76) Acude al servicio de urgência un paciente varón de 25 años de edad, refiriendo

dolor de hemitóraz izquierdo pleurítico, de instauración brusca y mui intenso,
acompanhado de disneia de reposo. El paciente es fumador y no tiene otros
antecedentes de interés. La TA sistólica es de 80 mmHg, está sudoroso, con signos de
hipoperfusión periférica y en la auscutación cardiopulmonar destaca abolición del
murmullo vesicular eb ek requerido hemitórax. Cual de las seguintes afirmaciones es
correcta?
a) El diagnostico más propable es la existência de un embolismo pulmonar
b) La auscutación pulmonar sólo puede indicar la existência de un derramen pleural
izquierdo massivo
c) El cuadro agudo y el evidente compromisso hemodinâmico obliga a descartar de
imediato y pese a la edad, la existência de un aneurisma disecante de aorta toráxica
d) Debe realizarse evaluación radiológica y Quirurgica urgente por probable
Neumotórax izquierdo a tension
LU CAMPOS
81) Ante un cuadro de fiebre elevada en agujas, con escalafrios, icterícia intensa y
dolor en hipocôndrio derecho, un paciente colescistectomizado 6 meses antes. Cual de
las seguintes possibilidades pensaria en primer lugar
a) Estenosis tumoral de la vía biliar
b) Coledocolitiasis residual
c) Lesión iatrogênica de la vía biliar
d) Colangitis Esclerosantes
84) Un paciente con insuficiência renal crónica terminal por debilidade. Mientras
aguarda el resultado del laboratório, usted realiza un eletrocardiograma donde se
observas ondas T picudas. Cual de las seguintes conductas es la más apropriada a
seguir en este paciente
Interpretar como hiperkalemia e iniciar tratamento con gluconato de Calcio

endovenoso
85) Paciente de 35 años acude a urgências por disnea. Refiere una história de asma
bronquial, pero nunca ha referido assistência ventilatória. En los últimos días ha
presentado disnea sinbilantes en las ultimas 12 horas ha utilizado al menos 12 veces
su inhaladar de salbutamol. A la exploración está bien perfundida y coloreada, con FC
de 110 lpm y FR de 25 rpm, con tiraje supraclavicular e intercostal. Su TA es de 140/80
mmHg y se objetiva un pulso paradojico de 20 mmHg. A la auscutación cardíaca es
rítmica, sin soplos. La gasometria arterial basal muestra un PH 7,46, PCO2 44mmhg,
PO2 58 mmHg y bicarbonato 16 mmol/l. Cual, de los deguintes planeamento, es el más
adecuado?
a)Es una crisis asmática leve y hay que añadir esteroides inalados, remitiendola para su
control médico
b) Es un cuadro de ansiedade por abuso de Betamiméticos, hay que ajustar la dosis a
las recomendaciones dadas y añadir una benzodiacepina
c)Es una crisis asmática severa que puede requerir assistência ventilatória de forma
inmediata
d) Es un cuadro de somatización, por lo que hay que recomendar una interconsulta con
psiquiatra
86) Mujer joven presenta hipertensión arterial en brazo izquierdo, tensión baja en el
derecho y soplo en carotica derecha. Su diagnóstico es?
a) Enfermedad de Takayasu
LU CAMPOS
b) Sdm de Kawasaki
c) Coartación Aorta
d) Enfermedad de Buerger
87) Ud. Está como médico de una ambulância de emergência y lo llaman para atender
a un joven de 16 años que recibió unas punhaladas y fue golpeado en un estádio
desportivo. El paciente esta inconciente. Presenta 3 heridas por las que entra y sale
aire en hemitorax izquierdo y 2 heridas incisas en cara anterior y medial de muslo
derecho por las que sangra en forma pulsátil y abundante? Cual es la actitud a adoptar
de forma imediata antes de llegar al hospital?
Tamponamiento parcial de las heridas toraxicas seguido de la compresion de las
heridas de la extremidade y translado
88) Es traído la guardiã un paciente de 41 años, luego de recibir un golpe en la cabeza

con un objeto contundente. Ustedes le realiza la evaluación neurológica y observa las
seguintes respuestas: Motora: Flexión, Verbal: ninguna, apertura ocular al dolor. Cual
es el puntaje de Glasgow?
6/15
89) Paciente de 24 años que es traído a urgências por haber presentado un episódio de
palidez, vision borrosa, sudoración y perdida de la consciência de segundos de
duración tras subir corriendo 3 pisos de escalera. En la Exploración presnta una FC
normal, con un soplo sistólico rudo, que se incrementa con la manobra de valsalva. El
ECG muestra critérios de Hipertrofia ventricular Izquierda. Cual de las seguintes
pruebas diagnosticas recomendaria para continuación?
a) Ergometria
b) Ecodoppler Cardiaco
c) Holter ECG
d) Doppler carotídeo
90) En la evaluación de un paciente con trauma abdominal. Que permite diagnosticar

la ecografia?
a) Lesión de viscera hueca
b) Lesión de Organo sólido
LU CAMPOS
c) Aire libre en cavidade peritoneal

d) Liquido libre en cavidade peritoneal
91) Que es secuestro pulmonar?
a) tejido pulmonar enquistado como secuela de una neumonia abscedada

b) Tejido pulmonar embrionário y de estrutura anárquica
c) Malformación caracterizada por un tejido pulmonar no comunicado con la vía
aérea e irrigado por la circulación sistêmica
d) Malformación que compromete el lóbulo inferior del pulmón con formacion de
multiples quistes
92) Paciente 32 años, embarazada de 24 semanas, consulta por haber presentado

controles de presión arterial elevados. En la consulta se obtienen registros de TA
154/104 y de 152/102 mmHg en 2 tomas realizadas con intervalo de 4 horas. Cual es la
Iniciar tto com Alfametildopa 250 mg c/12h
93) Un paciente de 22 anos recebión la vacuna contra la rubéola hace diez días y lo
consulta porque planea viajar a las Cataratas del Iguazu en 5 días. Cual es la conducta
más adecuada?
Postergar el viaje, vacunar contra fiebre amarilla después de 4 semanas de aplicada a
vacuna antirubeola
94) Que conducta se encuentra contra indicada ante una lesión caustica dele esófago?
a) Realizar seriada esofagoastroduodenal
b) Realizar fibroendoscopia
c) Provocar el vomito
d) Indicar corticoides para diminuir la inflamación
95) En el examen físico de tórax el paciente se consta: Disminuición de las vibraciones

vocales, hipersonoridad y ausência de murmullo vesicular del campo médio y base
derecha. Cual es el diagnóstico más probable?
LU CAMPOS
a) neumonia de base direita

b) Derrame pleural derecho
c) Neumotorax derecho
d) atelectasia de lóbulo inferior derecho
96) En un paciente con carcinoma de pulmón Estadio I. Cual es la intervención

quírurgica de eleición?
Lobectomia
97) Consulta una paciente de 35 anos que cursa con embarazo de 8 semanas.
Antecedentes G3P2. En la ecotransvaginal presenta: embrion único de 13 cm de
longitude embrionária máxima, saco vitelineo presente, liquido aminiótico normal,
latidos embrionários de 160 lpm, ovário izquierdo aumentado de tamaño....una massa
quistica de formación anecoico de 5 por 4,5 cm. La paciente no presenta dolor pélvico
ni abdominal. Cual es la conducta más adecuada?
a) Realizar quistectomia vía laparoscópica
b) Realizar quistectomia vía laparotomica
c)Control con ecografia seriada para evaluar el crecimiento del quiste
d) Solicitar C125 y definir conducta de acuerdo a su valor
99) Cuales constituyen critérios mayores para el diagnóstico de Enfermedad Pelvica

inflamatória
a) fiebre, proteína C reactiva y dolor abdominal bajo
b) fiebre, leucocitosis, prueba positiva para gonococos y chlamidias
c)Signos de infección del trato inferior (leucorreia, endocervicitis mucopurulenta),
leucocitosis y prueba pisitiva para gonococos y chlamidias
d) Dolor abdominal bajo, signos de infección del trato genital inferior y dolor al
papación bilateral de los anexos
100) En la província de misiones, durante la epidemia de dengue, un paciente dee 65

años con antecedentes de FA, que recibe anticoagulantes orales desde hace un año,
consulta la guardiã porque desde 72 horas presenta fiebre, cefalea intensa, dolor
retroorbitario, Dolores musculares generalizados y anorexia. En examen físico se
encuentra lúcido con tendência al sueño, con leve dolor abdominal epigástrico a la
LU CAMPOS
palpación profunda, T 38 C, FR 20 rpm, FC 100 lpm, TA 100/79 mmhg. Los resultados

de laboratório son Hto 45%, recuento de glóbulos blancos 3.60/m3, recuento de
plaquetas 90.0/m3, función renal y hepática conservada. Cual es el diagnóstico más
probable y la conducta terapêutica
Dengue con signos de alarma. Internación para reposición de líquidos por vía IV
Examen Choice – Marzo 2021 (Mayo)

1- Cuál es el tto qx apropiado de un empiema crónico?
a- VATS
b- Toracocentesis
c- Avenamiento pleural
d- Toracotomía y decorticación
2- Una niña de 6 años es traída a la consulta con fiebre, malestar y formación de

hematoma de 1 hora de evolución. Presenta mal estado general, con
temperatura de 39,5. Tiene petequias generalizadas y áreas de púrpura
palpable, en especial en nalgas y extremidades inferiores. Se realiza
laboratorio: HB:10,5/dl, leucocitos de 18500/mm³ y plaquetas de 25000/mm³.
a- Meningococcemia
3- Un apaciente de 67 años, hipertensa, consulta por dolor abdominal de 72 horas

de evolución al que se suman fiebre de 38,5C, náuseas que no llegan al vómito
y tenesmo vesical, ha tenido 2 deposiciones desligadas que se auto limitaron. Al
disminuido. Niega disuria y la puño percusión lumbar bilateral es negativa. Su
diagnóstico es:
a- Divesticulitis aguda
4- Paciente de 26 años que consulta por flujo genital. Al examen físico presenta
abundante flujo blanco-grisáceo, ligeramente fétido, con pH: mayor a 4,5 y test
de aminas positivos. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?
a- Vaginosis bacteriana
5- En una paciente de 35 años de edad, que se encuentra en coma, con sospecha

de intoxicación con benzodiacepinas. ¿Cuál de las siguientes sustancias usaría
como antídoto?
a- Flumazenil
LU CAMPOS
6- Una paciente de 44 años concurre a la consulta por presentar hipermenorrea

de 6 meses de evolución que no responde al tratamiento hormonal. En la
ecografía ginecológica se observan múltiples núcleos miomatosos. En el
examen físico, el útero se encuentra aumentado de tamaño hasta la línea
umbilical. La paciente refiere paridad cumplida. ¿Cuál sería el tratamiento de
elección?
a- Histerectomia total
7- La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por.

b- Monosintomática fugaz a predominio de bilirrubina indirecta
8- Si em el examen físico de un niño de 3 meses, encuentra cerrada la fontanela

anterior, Ud.
a- Considera que se trata de un cierre prematuro de la misma
9- Los procedimientos recomendados previo a la toma de ACO son:

a- Anamnesis, control de TA
10- A qué se denomina carcinoma oculto de la mama?

a- A aquel que se expresa como metástasis ganglionar axilar, no evidenciable por
11- El tracoma es producido por:

b- Clamidia
12- Un niño de 11 meses, presenta constipación, hipotonía, debilidad generalizada

con trastorno de la succión y llanto débil de 12 horas de evolución. La madre
refiere que la noche anterior, en el patio de comidas de un shopping el
hermano de 6 años, había compartido una hamburguesa y copos de maíz de
miel. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a- Botulismo
13- Un paciente requiere una cirugía abdominal urgente. En la misma le realizan

una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno
manteniendo íntegros el estómago y todo el íleon así como los dos tercios
distales del yeyuno. En el seguimiento nutricional del paciente, qué vitamina o
mineral presentará con menos probabilidad una disminución de su absorción y
por tanto no producirla manifestaciones clínicas secundarias a su déficit?
a- Vitamina B12
14- El sangrado en el hematoma epidural depende de:
LU CAMPOS
a- Arteria meníngea media
15- ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente que presenta una hernia

inguinal recidiva?
b- Abordaje laparoscópica transabdominal
16- En un varón con elevación de la fosfatasa alcalina y GGT normal. ¿Cuál será su
primera sospecha diagnóstica?
a- Pancreatitis crónica
b- Enfermedad ósea
17- Usted recibe en la guardia del hospital un paciente con diagnostico presuntivo
de cetoacidosis diabética. Inicia el tratamiento reponiendo líquidos, insulina y
potasio. ¿Cuándo decide agregar bicarbonato?
a- Cuando se encuentre en acidosis
b- pH menor a 7
18- La tríada diagnostica de colangitis aguda es:

a- Fiebre, dolor abdominal y acolia
b- Dolor abdominal, fiebre e icterícia
19- ¿Cuál de las siguientes etiologías considera ante una diarrea aguda febril con
moco, pus y sangre?
a- Campylobacter yeyuni
20- Ud sospecha Fiebre Hemorrágica Argentina en un paciente con clínica y foco

laboratorio?
a- Leucopenia, plaquetopenia, eritosedimentación baja.
21- ¿Cuál el efecto adverso más frecuente del bupropiona?

a- Insomnio
22- ¿Cuál de las siguientes es una medida de prevención primaria del cáncer de
cuello uterino?
a- Papanicolau
b- Vacunación contra HPV
c- Colposcopia
d- Tacto vaginal
LU CAMPOS
23- ¿Qué entidad clínica deberá descartarse antes de tratar a una uveítis con
a- Tuberculosis
b- Sarcoidosis
c- Sífilis
d- Toxoplasmosis
24- Consulta a la guardia un varón de 75 años por dolor que comienza en forma
brusca en el miembro inferior derecho y le produce impotencia funcional. En el
examen físico los pulsos distales están ausentes. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a- TVP
b- Tromboflebitis
c- Embolia
d- Erisipela
25- Ricardito de cinco años comienza con pápulas color piel, perladas de 1-5
a- Verrugas vulgares
b- Verrugas planas
c- Molusco contagioso
d- Condiloma acuminados
26- Paciente de 17 años, con asma leve intermitente, que consulta por edemas en
miembros inferiores y disminución del volumen de orina. El cuadro inicio luego
de haber completado tratamiento con Amoxicilina e Ibuprofeno por una
faringitis aguda. En el examen físico lo halla hipertenso (TA 150/100), con
edema leve en ambas piernas. Se realiza una ecografía renal que informa
riñones de tamaño y eco estructura normales y un laboratorio cuyos datos más
relevantes son: Hematocrito 33% - Uremia 108mg/L (VN: hasta 50 mg/1).
Creatinina 2,5mg% (VN: hasta 1,2mg%). Sodio 128mEq/l – Potasio 5,6mEq/L. El
sedimento de orina muestra abundantes hematíes dismórficos. El diagnóstico
más probable es:
a- Insuficiencia renal aguda secundaria a glomerulonefritis postinfecciosa
27- Consulta a la guardia una mujer de 25 años por presentar un cuadro de inicio
agudo caracterizado por astenia, adinamia y escalofríos. Refiere antecedentes
de lupus eritematoso sistémico. En el laboratorio usted constata anemia, que
LU CAMPOS
debido a los antecedentes y el cuadro clínico infiere que es de causa

hemolítica. ¿Cuáles son los hallazgos que espera encontrar en el laboratorio?
b- VCM normal, índice de reticulocitos aumentados, bilirrubina total aumentada
leve a predomínio indirecto, haptoglobina baja
28- Consulta a la guardia un grupo familiar, los tres integrantes presentan

taquicardia y estado nauseoso. La madre presenta además cefalea y vomitas
alimenticios y la niña convulsiones. Su impresión diagnostica es intoxicación
por:
a- Monóxido de carbono
29- La Insuficencia Cardiaca ha sido caracterizada funcionalmente considerando el

nivel de esfuerzo necesario para la producción de síntomas. Indique cuál de los
a- Hay limitación ligera de la actividad física, sin presencia de síntomas en reposo.
30- Cuáles son los criterios diagnósticos de preeclampsia?

a- Tensión arterial mayor o igual a 140/90 mmHg en dos tomas realizadas con
intervalo de 6hs y proteinuria mayor o igual a 300 mg en orina de 24 horas.
31- Ud. Recibe en guardia una paciente de 28 años sin enfermedades previas
conocidas que es traída por su madre por cuadro de cafalea de inicio súbito,
intensidad 10/10 que se acompaña de vómitos y somnolencia. Cuando la
examina está afebril, hipersomnolencia y se evidencia rigidez de nuca y
hemiparesia derecha. El diagnóstico más probable es:
a- Hemorragia subaracnóidea por ruptura aneurismática
32- ¿Cuál es el signo/síntoma más frecuente en la miocardiopatía dilatada?

a- Edema
b- Disnea
33- Mateo de 9 años de edad presenta cuadro probable de mononucleosis

infecciosa, cuál de las siguientes tríadas hace más probable el diagnóstico?
a- Adenomegalias, esplenomegalia, faringitis exudativa.
34- Una mujer de 45 años con antecedentes de asma bronquial en tratamiento con
Budesonide, consulta por odinofagia de 15 años de evolución. Al examen físico
presenta múltiples placas blanquecinas en paladar duro, lengua y amígdalas
LU CAMPOS
que al retirarlas con un bajalenguas revelan una mucosas eritematosa. ¿Cuál es

el tratamiento indicado?
a- Fluconazol via oral
b- Nistatina local
35- Lo consultan por una niña de 5 años que presento registro febril de 38,5C,
cefalea de 24hs de evolución y en el día de hoy una erupción color roja en
ambas mejillas.
a- Se trata de una enfermedad viral conocida por parvovirus B19
36- Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardíaco. ¿Cuál sería la

primera medida a tomar?
a- Pericardiocentesis
37- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto sin
comorbilidades?
a- Tratamiento sintomático
38- ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en mujeres en

edad fértil?
a- Apendicitis aguda
39- Patrón de la neumonía por COVID

a- Intersticial
40- Embarazada con prurito y acidos biliares aumentados. Cuál es el tratamiento?

a- -
41- Paciente de 50 años, síndrome de impregnación con dolor ósea.

a- Ca de próstata
42- Definición de Bronquiectasia

a- -
43- Cuál es el tratamiento de intoxicación por arsenico?

a- Dimercoprol
44- Dosis Antihipertensivo

Amiodarona
LU CAMPOS
Vasaltran
45- Definición de contacto estrecho COVID

a- -
46- Fiebre aguda, sin foco respiratório, contacto con ratones.

a- Fiebre Hemorrágica Argentina
47- Cuál NO es un criterio del CURB-65?

a- Edad menor a 65 años
48- Cuál enfermedad cursa con fiebre

a- Dengue
49- Profilaxis HIV para personas con relación sexual con HIV+ y que rompió el
preservativo.
50- Enfermedad que se relaciona con el gen HLA-B27 y con dolor interfalángica
distal
51- Tratamiento de una FA de alta respuesta

a- Cardiovensión sincrónica
52- Paciente, ritmo regular, taquicardiay QRS diferente de 0,12

a-Fibrilación supraventricular paroxística
53- Anemia paciente que cursa tratamiento quimioterápico

a- Acido fólico
54- Paciente, 57 años, asmático con HT. Cuál el tratamiento NO está indicado?
a- Propanolol
55- Hepatitis Anti-HBsAg + y Anti-HBc Ag IgG +

a- Hepatitis curada
56- Cual de los siguientes no produce LCR claro?

a- Virus
b- HIV
c- meningococo
LU CAMPOS
57- Tratamiento neuropatía alcohólica
58- Tratamiento paciente con insuficiencia cardiaca

a- IECA, betabloqueante y espironolactona
59 – Paciente COVID, dímero-D de 750 y PaFi en 112 con ARm. Cuál es la conducta
adecuada?
a- Posición prono
b- Agrega anticoagulante
c- Cambia la FiO2
60 - QUÉ haces con un paciente que tiene síntomas característicos de COVID

a- Vá directo a unidad febril para hacer el hisopado
b- Espera 48h
c- Se considera positivo y lo aisla
61- De los métodos citados, cuál considera que resulta más eficaz para prevenir la
fractura de cadera?
a- Actividad física
62- Cual es el diagnostico mas probable en un niño que presenta lesiones costrosas en
rostro, con secreción melicerica y adenopatías regiones?
a- Impétigo
63 – cual es la mayor utilidad del Antígeno Carcinoembrionario (CEA)con respecto al

cáncer de colon?
a- Seguimiento para detectar recurrencia luego de resección
64- un paciente asintomático le trae los resultados de un análisis de laboratorio en cual

la glucemia en ayunas es 118mg/dl. Cuál es la conducta a seguir?
a- Solicita PTOG
65- un paciente de 51 anos con antecedentes de DBT tipo2 e HTA concurre a la

consulta. Que exámenes complementarios deben solicitarse para el seguimiento de
sus patologías crónicas?
b- Fondo de ojo, ecg, ecocardiograma, pruebas de fx renal.

66- Un paciente de 18 anos consulta por astenia adnamia y distención abdominal de
varias semanas de evolución. Asocia algunas deposiciones desligadas y le refiere que
LU CAMPOS
perdido peso, Asimismo le comenta que días atrás tuvo una Erupción en la espalda con
pequeñas ampollitas que desaparecieron sin tto. Le muestra un lab. Donde presenta
anemia ferropenica. Ud sospecha?
a- Enfermedad celíaca (asociado dermatitis herpetiforme)
67 – Cual de los seguintes es el diagnostico mas probable de una joven de 12 anos que
no ha tenido su primer menstruación, no es sxualmente activa y que consulta por flujo
vaginal color blanquecino, sin olor, desde hace 2 meses. No refiere picazón, ardor y
dolor. La joven inició el desarrollo mamario a los nueve anos de edad, su desarrollo
puberal y examen físico son normales.
a- Leucorrea fisiológica
68- Cantidad de ecografía en embarazada sana

a- Una por trimestre
69- Tratamiento anemia ferropénica

a- VO, 200 mg de hierro
70- Una paciente de 18 anos cursando embarazo no controlado de 37 semanas

ingresa a la guardia traída por ambulancia presentando convulsiones tónico clónicas,
Se encuentra acompañada por su madre quien refiere que su hija comenzó con cefalea
y epigastralgia 8 horas antes y que no presenta otros antecedentes médicos de
relevancia. Teniendo en cuenta el diagnostico mas probable. Cual es el Tratamiento
farmacológico inicial mas adecuado?
a- Sulfato de magnesio
71-Qué es acceso central?
72- Diferencia entre cirugía por laparotomía y laparoscopía

a- Disminución en tiempo de internación
73- En un paciente con antecedentes de Litiasis biliar que consulta a guardia por dolor
agudo en hipocondrio derecho y vomitos. Que parámetro ecográfico es el que lo
orienta el diagnostico de colecistitis aguda?
a- Engrosamiento de la pared
LU CAMPOS
74- Cual es la conducta mas adecuada con un adulto de 36 anos, afebril que cursa con
catarro de vías aéreas superiores lo consulta porque le indicaron la vacuna doble
bacteriana y no sabe si debe vacunarse o no con este cuadro?
a- Puede vacunarse
75- Que indica la presencia de una Onda P picuda con ramas simétricas en el ecg?
a- Crecimiento de aurícula derecha
76- Fármacos NO indicado para paciente asmático
a- Propranolol???
77- um paciente de 50 anos em buen estado general, consulta pues em um examen de
rutina se hallaron los seguientes resultados: GR: 3.600.00mm3 hematocrito 33%
hemoglobina 10.5, GB 30.000 (Metamielocitos 4% neutrófilos em cayado 4% neurófilos
seguimentados 60% eosinófilos 4% basófilos 6% monócitos 2% linfócitos 20%)
paquetas 490.000, en el examenf físico presenta uma esplenomegalia leve y
adenopatias inguinales derechas de menos de 1 cm. Se realiza uma puncion aspiracion
de la medula osea que informa celularidad aumentada, com aumento de la serie
mieloide y eritroide y aumenta de la serie megacariocitica. Cual es es diagnostico mas
probable?
a- Leucemia mieloide crónica
78- Sme ascítico secundario a cirrosis hepática
a- Agregar furosemida 40 mg/dia
79-Martina tiene 6 semanas de vida y es traída a la guardiã por su madre por cuadro
clinico de vômitos alimentarios imediatamente luego de las tomas, que progressaron
em frecuencia desde la semana de vida. Presenta deposiciones de características
conservadas. Al examen físico se encuentra massa firme movil, em region
mesoepihgastrica. Em el laboratório tiene como dato positivo alcalosis metabólica.
Cual es el diagnostico?
a- Estenosis pilórica
80- Pcte Bocio
a- Enf de Hashimoto
81-Pcte de 16 años, preservativo rompió. Conducta?

a- Pedir serología HIV con consentimiento del adolescente
82- Ingresa a la guardia un varon de 5 anos con diagnostico de deshidratación

moderada con las mucosas secas y oligurico. Se encuentra afebril, despierto, lucido,
ubicado en tiempo y espacio. Usted realiza un estado acido base, que informa acidosis
metabolica por lo que realiza correcion con bicarbonato. Al rato nota que esta muy
irritable, muy sediento, febril.
LU CAMPOS
Realiza un nuevo laboratorio que informa acisosis metabolica, NA 150 MEQ/L K 2,3
meq/l glucemia 65 mg,/dl, calcemia 7,5 mg/dl
A que trastorno del medio interno atribuye los síntomas del paciente?
a- Hipernatremia
83- Cual de las seguintes mediciones antropométricas es un Marcador de riesgo de
morbiliad cardiovascular
a- Circunferencia de la cintura
84- Maria de 10 años es traída a control de salud. Su mama está preocupada porque es
muy bajita. Usted constata baja talla para la edad, cuello corto, aumento de la
distancia intermamilar, nevos hiperpigmentados.
a- Sme de Turner
85- Ecg que presenta supra st en todas la derivaciones:

a- Pericarditis
86- Valores de espirometria patrón restrictivo
87- Paciente que toma gabapentina con antecedentes de alcholismo cual es la

probable afección?
a- Renal.
88- cuál de las siguientes causas de miocardiopatía cual es la más frecuente?
a- Idiopática
89- Pct asmático. Parametros da espirometria para confirmar su asma
a- VEF1
90- Un paciente tiene un volumen espiratorio en el 1er segundo VEF1= 76% , después
de broncodilatadores y el volumen espiratorio/capacidad vital inspiratoria = 104% . El
patrón espirométrico corresponde a:
a- Obstrucción moderada
b- Obstrucción severa
c- No tiene obstrucción
d- Podemos concluir que tiene una fibrosis pulmonar
91- Un paciente de 20 años sin antecedentes de relevancia consulta por presentar

ictericia conjuntival ocasional. El examen físico es normal. Laboratorio: HTO:44%, GOT
LU CAMPOS
18, GPT 15, GGT 5, FAL 100, BT 3,1 y BD 0,2. Ecografia: hígado de tamaño, forma y
ecoestructura conservada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a- Síndrome de Gilbert
92-El ejercicio físico es muy útil en la enfermedad cardiovascular porque:

a- Reduce la glucemia y la TA
93- Otra causa de cirrosis hepática (que no sea alcohólica)

a- AINES
b- Virus
94- Consulta un paciente de 25 años, sexo femnino que refiere orina oscura,
físico usted objetiva TA:190/110, Temp axilar: 36C y en su laboratorio valores elevados
de urea y creatinina, con cilindros hemáticos en la orina. Se trata de:
a- Sme nefrotico
b- Sme nefrítico
c- Hematuria traumática
d- Pielonefritis aguda
SIMULACRO JULIO 2021
1) ¿Cuál de las siguientes es una medida de prevención primaria del cáncer de

cuello uterino?
a) Colposcopia.
b) Vacunación contra VPH.
c) Papanicolaou.
d) Tacto vaginal.
2) Ante un paciente con sospecha clínica de hipotiroidismo, usted recibe el

siguiente laboratorio: TSH aumentada, T3 y T4 disminuidas. Usted considera que
se trata de:
a) Hipotiroidismo secundario.
b) Hipertiroidismo.
c) Hipertiroidismo terciario.
d) Hipotiroidismo primario.
LU CAMPOS
3) ¿Qué indica la presencia de una onda P picuda con ramas simétricas en el

electrocardiograma?
a) Crecimiento del ventrículo izquierdo.
b) Crecimiento del ventrículo derecho.
c) Crecimiento de la aurícula derecha.
d) Crecimiento de la aurícula izquierda.
4) ¿En cuál de las siguientes situaciones se debe descartar hipertensión arterial

secundaria?
a) Mujer de 30 años, índice de masa corporal 24, TA 150/100 mmhg.
b) Mujer, 42 años, índice de masa corporal 24, TA140/90 mmhg.
c) Hombre de 50 años, obeso, TA 160/90 mmhg.
d) Hombre de 60 años, índice de masa corporal 35, TA 150/100 mmhg.
5) Un paciente de 50 años con diagnóstico reciente de sindrome ascitico

edematoso secundario a cirrosis alcohólica concurre al consultorio para control.
Se encuentra en tratamiento con restricción hídrica, dieta con 2gr de sodio por
dia, espironolactona 200mg/dia, lactulosa 20mg/dia, complejo vitamino B y
asistencia para abandono del alcohol. En las últimas 2 semanas bajo 1kg a pesar
de cumplir correctamente las indicaciones. Trae un laboratorio que informa:
Urea 42 mg/dl Cr 0.88 mg/dl Na 131 mEq/l K 6.1 mEq/l. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
a) Aumentar dosis de espironolactona a 300mg/dia.

b) Restringir consumo de sodio a 1gr por dia.
c) Agregar furosemida 40mg/dia.
d) Suspender espironolactona e indicar furosemida 120mg/dia.
6) A un paciente asmático se le realiza una espirometría durante una crisis de

espasmo bronquial leve. ¿Que elementos de este estudio Ud jerarquizaría para
evaluar la vía aérea superior?
a) Volumen de reserva espiratorio.
b) Flujo espiratorio forzado en el primer segundo.
c) Volumen residual.
d) Capacidad vital forzada.

budesonide, consulta por odinofagia de 15 días de evolución. Al examen físico
presenta múltiples placas blanquecinas en paladar duro, lengua y amígdalas que
al retirarlas con un bajalenguas revelan una mucosa eritematosa. ¿Cuál es el
LU CAMPOS
b) Amoxicilina vía oral.

c) Nistatina local.
d) Voriconazol vía oral.
8) Consulta a la guardia un grupo familiar, los tres integrantes presentan

taquicardia y estado nauseoso. La madre presenta además cefalea y vómitos
alimenticios y el niño convulsiones. Su impresión diagnostica es intoxicación por:
a) Estafilococo.
b) Monóxido de carbono.
c) Botulismo.
d) Anticolinergicos.
9) ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta

microhematuria con leucocituria en un análisis de orina?
a) Malformación vascular.
b) Tumor renal.
c) Infección urinaria.
d) Glomerulonefritis membranosa.
10) Consulta a la guardia una mujer de 25 anos por presentar un cuadro de inicio
agudo característico por astenia, adinamia y escalafrios. Refiere antecedentes de
lupus eritematoso sistémico. En el laboratorio usted constata anemia, que
debido a los antecedentes y el cuadro clínico refiere que es de causa hemolítica.
Cuales son los hallazgos que espera encontrar en el laboratorio
a) VCM normal, índice de reticulócitos aumentado, bilirrubina total aumentada

leve a predomínio indirecta y haptoglobina baja
b) VCM disminuido , índice de reticulócitos aumentado, bilirrubina total
aumentada leve a predomínio direta y haptoglobina baja y LDH aumentada
c) VCM normal, índice de reticulócitos aumentado, bilirrubina total aumentada
leve a predomínio indirecta y haptoglobina baja
d) VCM disminuido, índice de reticulócitos normal, bilirrubina total aumentada
leve a predomínio indirecta y haptoglobina baja y LDH aumentada
11) Un paciente de 50 años, en buen estado general, consulta pues en un examen

de rutina se hallaron los siguiente resultados: glóbulos rojos 3.600.000 mm3,
hematocrito 33%, hemoglobina 10,5 g/dl, glóbulos blancos 30.000 mm3
(metamielocitos 4%, neutrófilos en cayado 4%, neutrófilos segmentados 60%,
eosinófilos 4%, basófilos 6%, monocitos 2%, linfocitos 20%), plaquetas 490.000
mm3. En el examen físico presenta una esplenomegalia leve y adenopatías
LU CAMPOS
inguinales derechas de menos de 1 cm. Se le realiza una punción aspiración de

la médula ósea que informa celularidad aumentada, con aumento de la serie
mieloide, disminución de la eritroide y aumento de la serie megacariocítica.
¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
a) Linfoma de Hodking.
b) Trombocitosis esencial.
c) Leucemia mieloide crónica.

d) Leucemia linfática crónica.
12) Consulta a la guardia un varón de 75 años por dolor que comienza en forma
probable?
a) Embolia
b) Tromboflebitis.
c) Trombosis venosa profunda
d) Erisipela.
13) Usted atiende por primera vez a un varón de 54 años que lo consulta para realizar
un control de salud. En la historia clínica figura como antecedente hipertensión
arterial, constan dos consultas con registros de 150-90 hace 2 años. En ese
momento le indicaron enalapril 5mg por día y dieta hiposódica que aún sigue
cumpliendo. Fuma 10 cigarrillos por día. Como antecedentes familiares de
importancia, su padre tuvo infarto de miocardio a los 68 años y su madre tiene
diabetes tipo 2. En la consulta usted le detecta presión arterial de 150-95 mmHg.
¿Qué estudios complementarios le solicita a este paciente para completar la
evaluación?
a) Electrocardiograma, perfil lipídico, creatinina, sedimento de orina, ionograma y
fondo de ojo.
b) Prueba ergométrica, ecocardiograma, creatinina, ecografía renal.
c) Ecocardiograma, hemograma, perfil lipídico, creatinina, sedimento de orina e
ionograma.
d) Electrocardiograma, perfil lipídico, creatinina, ecografía renal y doppler de arterias
renales.
14) Un paciente de 18 años consulta a la guardia porque presenta dolor intenso en

el testículo derecho que irradia al hipogastrio y a la ingle. Refiere que comenzó
en forma aguda luego de despertarse. En el examen físico se constata el testículo
derecho aumentado de tamaño, doloroso al tacto y el Signo de Prehn es
negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
LU CAMPOS
a) Torsión de hidátide.
b) Torsión testicular.
c) Orquiepididimitis aguda.
d) Varicocele trombosado.
15) ¿Cuál es la conducta adecuada con un adolescente de 16 años que consulta

porque ha tenido relaciones sin uso de preservativo y quiere realizarse serología
de VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)?
a) Pedir serología de VIH previo consentimiento informado de los padres y del
adolescente.
b) Pedir serología de VIH previo consentimiento informado del adolescente.
c)Aconsejar no realizar la serología en este momento y brindar consejería sobre uso de

preservativo.
d) Pedir serología de VIH previo consentimiento informado de los padres.
16) ¿Cuál es la causa más probable de somnolencia en un paciente de 80 años de

edad que ingresó a la guardia por insuficiencia renal secundaria a hipertrofia
prostática, al cual se le colocó una sonda vesical para evacuar retención urinaria
y presentó en los días sucesivos una diuresis de más de 3 litros /día?
a) Acidosis metabólica.
b) Hipocalcemia
c) Hiponatremia.
d) Hiperglucemia
17) ¿Cuál es la conducta más adecuada con un adulto de 36 años, afebril, que cursa
catarro de vías aéreas superiores, y lo consulta porque le indicaron la vacuna
doble bacteriana y no sabe si vacunarse o no con este cuadro clínico?
a) Debe postergar la vacunación hasta un mes después de curado el cuadro.
b) Puede vacunarse inmediatamente después de la curación del cuadro actual.
c) Puede aplicarse la vacuna.
d) Debe postergar la vacunación hasta dos semanas después de curado el cuadro.
18) ¿Cuál es el fundamento para infiltrar las heridas con anestesia local antes de la
incisión quirúrgica aun cuando el paciente se encuentre con anestesia general?
a) Disminuir la hemorragia.
b) Disminuir la descarga simpática para bloquear el aumento de la tensión arterial.
c) Profilaxis del dolor postoperatorio.
d) Disminuir la inflamación local.
LU CAMPOS
19) María de 10 años es traída a control de salud. Su mamá está preocupada porque
“es muy bajita”. Usted constata baja talla para la edad, cuello corto, aumento de
la distancia intermamilar, nevos hiperpigmentados. No inició aún su desarrollo
puberal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Síndrome de Turner.
b) Déficit de hormona de crecimiento.
c) Enfermedad celíaca.
d) Síndrome de Noonan.
20) Martina tiene 6 semanas de vida y es traída a la guardia por su madre por cuadro
clínico de vómitos alimenticios inmediatamente luego de las tomas, que
progresaron en frecuencia desde la semana de vida. Presenta deposiciones de
características conservadas. Al examen físico de encuentra masa firme, móvil, en
región mesoepigástrica. En el laboratorio tiene como dato positivo alcalosis
metabólica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Estenosis pilórica.
b) Insuficiencia suprarrenal.
c) Atresia duodenal.
d) Membrana antral
En el seguimiento nutricional del paciente, ¿qué vitamina o mineral presentará
con menos probabilidad una disminución de su absorción y por tanto no
produciría manifestaciones clínicas secundarias a su déficit?
a) Hierro.
b) Calcio.
c) Vitamina B12.
d) Acido fólico.
a) Colocación de malla anterior por vía laparoscópica anterior.

b) Abordaje laparoscópico transabdominal.
c) Incisión de descarga en la vaina de los rectos.
d) Reparación con sutura en Surget.
LU CAMPOS

a) Tricomonas.
b) Bacterias.
c) Nocardias.
d) Clamidias.
24) ¿Cuál de las siguientes entidades no es responsable de meningitis a líquido claro?

a) Neoplasias.
b) Viral
c) VIH.
d) Meningocóccica.
25) ¿Cuál es el denominador de la tasa de mortalidad materna?
a) Nacidos vivos y muertos.

b) Total de la población femenina.
c) Mujeres embarazadas.
d) Nacidos vivos.

b) Arterias comunicantes.
c) Vena meníngea media.
d) Venas comunicantes.
27) ¿Cuál de las siguientes mediciones antropométricas es un marcador de riesgo de

morbimortalidad cardiovascular?
a) circunferencia de la cintura.
b) perímetro de la muñeca.
c) Índice de masa corporal.
d) Índice cintura/cadera.
28) La Insuficiencia Cardíaca ha sido caracterizada funcionalmente considerando el

nivel de esfuerzo necesario para la producción de síntomas. Indique cual de los
siguientes enunciados corresponde a la Clase Funcional II (dos)
a) Hay limitación ligera de la actividad física, sin presencia de síntomas en reposo.

b) Sin síntomas.
LU CAMPOS
c) En reposo no hay síntomas, pero éstos se manifiestan con niveles bajos de actividad
física.
d) La actividad física habitual no produce fatiga excesiva, disnea ni palpitaciones.
29) la luz de los conocimientos actuales ¿Cuál es la mejor opción para el tratamiento
de la insuficiencia cardíaca por haber demostrado un aumento en la
supervivencia?
a) Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) más betabloqueante
más espironolactona.
b) Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) más bloqueante
cálcico más betabloqueante.
c) Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) más prazosin más
espironolactona.
d) Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) más betabloqueante
más nitritos.
30) Una paciente de 36 años de edad, sin antecedentes patológicos previos,

concurre a Urgencias refiriéndole que desde hace 24 horas nota episodios de
corta duración caracterizados por palpitaciones rápidas y regulares. Está afebril,
normotensa y con sensación de disconfort torácico. En el ECG se observa un
ritmo regular, a 150 lpm, con complejos QRS de 0.12 segundos. ¿Cuál es su
primer diagnóstico?
a) Fibrilación auricular paroxística.
b) Taquicardia sinusal.
c) Taquicardia paroxística supraventricular.
d) Aleteo auricular.
LU CAMPOS
QUESTÕES NOVAS CHOICE 2021
1. Tratamento de furúnculo:
Cefalexina .
2. O que fazer com picada de yarara:

(Retirar anéis, collares, ropa apretada )
3. Qual insulina é de ação intermédia:
(Nph)
4. Tipo de vértigo central:

???
5. Principal causa de dispepsia:

a) funcional
b) AINES
c) ulcera
6. Patrón restritivo en asma:

??
7. Mujer con cefalea unilateral pulsátil, sin sintomas neurologicos. cual es el tipo:
Migraña sin aurea
8. TratMento itu baja:

a) TMS
b) nitrofurantoina
c) cipro
LU CAMPOS
9. Que es erisipela :
Placa eritoedematosa, Borde delimitado…
10. Estudios diagnóstico inicial vértigo? Cuál NO se hace?

a)Otoscopia *
d) pruebas de nistagmos
c) pruebas par VIII
d) Rx cervical
11. Fármaco que tiene efecto inespecífico

a) Ranitidina
b) omeprazol
C)metoclopramida
d)sucralfato
12. Paciente neumonía covid CURB 1, con oxígeno terapia SAT 93% cual a clasificación?
(Moderado)
13. Tto faringitis exudativa

Penicilina
14. Farmacovigilancia
Efectos adversos
15. Patrón rx covid

Patrón intersticial
16. ECG con supra ST en todas las derivaciones que diagnóstico es más probable?
LU CAMPOS
Pericarditis
17. Meningitis germen gram negativo en RN y tto:

Listeria - ampicilina
18. Estudo comparando fumadores y não fumadores estúdio prospectivo:

a)Casos y controles? b)Cohortes?
19. MAC de mayor efectividad: DIU
20. Paciente q tinha sintomas, faringitis exudstiva, fez teste de covid e deu negativo, o
q fazer com ele?
a) tto empirico e um teste rápido
b) considera como viral e nao faz nada
21. Paciente com edema, hematuria y HTA

Sme nefrítico
22. Paciente 65, con perdida de equilibrio hace 2 meses y ahora con perdida de la voz,
cual dx?
a) parkinson
b) meniere
23- outra Causa de cirrosis hepática que não seja alcoólica?

a) Viral
b) Aines
24. Ql adenomegalia consideraria patologico?

a) supraclavicular
LU CAMPOS
b) axilar
c) auricular
d) inguinal
25. Que tipo de laxante es Polietilenglicol?

a) osmotico
26. Cual es emergencia hipertensiva?

a) PS> 180 PD >120 con daño agudo de organo blanco
Examen Choice – Marzo 2021

59- Cuál es el tto qx apropiado de un empiema crónico?
e- VATS
f- Toracocentesis
g- Avenamiento pleural
h- Toracotomía y decorticación
60- Una niña de 6 años es traída a la consulta con fiebre, malestar y formación de
hematoma de 1 hora de evolución. Presenta mal estado general, con
temperatura de 39,5. Tiene petequias generalizadas y áreas de púrpura
laboratorio: HB:10,5/dl, leucocitos de 18500/mm³ y plaquetas de 25000/mm³.
b- Meningococcemia
61- Un apaciente de 67 años, hipertensa, consulta por dolor abdominal de 72 horas

de evolución al que se suman fiebre de 38,5C, náuseas que no llegan al vómito
y tenesmo vesical, ha tenido 2 deposiciones desligadas que se auto limitaron. Al
disminuido. Niega disuria y la puño percusión lumbar bilateral es negativa. Su
diagnóstico es:
b- Divesticulitis aguda
62- Paciente de 26 años que consulta por flujo genital. Al examen físico presenta
abundante flujo blanco-grisáceo, ligeramente fétido, con pH: mayor a 4,5 y test
de aminas positivos. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?
LU CAMPOS
b- Vaginosis bacteriana
63- En una paciente de 35 años de edad, que se encuentra en coma, con sospecha
de intoxicación con benzodiacepinas. ¿Cuál de las siguientes sustancias usaría
como antídoto?
b- Flumazenil
64- Una paciente de 44 años concurre a la consulta por presentar hipermenorrea

elección?
c- Histerectomia total
65- La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por.

d- Monosintomática fugaz a predominio de bilirrubina indirecta
66- Si en el examen físico de un niño de 3 meses, encuentra cerrada la fontanela

anterior, Ud.
b- Considera que se trata de un cierre prematuro de la misma
67- Los procedimientos recomendados previo a la toma de ACO son:

b- Anamnesis, control de TA
68- A qué se denomina carcinoma oculto de la mama?

c- A aquel que se expresa como metástasis ganglionar axilar, no evidenciable por
69- El tracoma es producido por:

d- Clamidia
70- Un niño de 11 meses, presenta constipación, hipotonía, debilidad generalizada

con trastorno de la succión y llanto débil de 12 horas de evolución. La madre
refiere que la noche anterior, en el patio de comidas de un shopping el
hermano de 6 años, había compartido una hamburguesa y copos de maíz de
miel. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b- Botulismo
LU CAMPOS
71- Un paciente requiere una cirugía abdominal urgente. En la misma le realizan

una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno
distales del yeyuno. En el seguimiento nutricional del paciente, qué vitamina o
por tanto no producirla manifestaciones clínicas secundarias a su déficit?
b- Vitamina B12
Estomago duodeno yeyuno ilion
F.I. Hierro. B9. B12
72- El sangrado en el hematoma epidural depende de:
c- Arteria meníngea media
73- ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente que presenta una hernia

inguinal recidiva?
d- Abordaje laparoscópica transabdominal
74- En un varón con elevación de la fosfatasa alcalina y GGT normal. ¿Cuál será su
primera sospecha diagnóstica?
c- Pancreatitis crónica
d- Enfermedad ósea
75- Usted recibe en la guardia del hospital un paciente con diagnostico presuntivo
c- Cuando se encuentre en acidosis
d- pH menor a 7
76- La tríada diagnostica de colangitis aguda es:

c- Fiebre, dolor abdominal y acolia
d- Dolor abdominal, fiebre e icterícia
77- ¿Cuál de las siguientes etiologías considera ante una diarrea aguda febril con
moco, pus y sangre?
b- Campylobacter yeyuni
78- Ud sospecha Fiebre Hemorrágica Argentina en un paciente con clínica y foco

laboratorio?
b- Leucopenia, plaquetopenia, eritosedimentación baja.
LU CAMPOS
79- ¿Cuál el efecto adverso más frecuente del bupropiona?

b- Insomnio
80- ¿Cuál de las siguientes es una medida de prevención primaria del cáncer de
cuello uterino?
e- Papanicolau
f- Vacunación contra HPV
g- Colposcopia
h- Tacto vaginal
81- ¿Qué entidad clínica deberá descartarse antes de tratar a una uveítis con
e- Tuberculosis
f- Sarcoidosis
g- Sífilis
h- Toxoplasmosis
82- Consulta a la guardia un varón de 75 años por dolor que comienza en forma
probable?
e- TVP
f- Tromboflebitis
g- Embolia
h- Erisipela
83- Ricardito de cinco años comienza con pápulas color piel, perladas de 1-5
e- Verrugas vulgares
f- Verrugas planas
g- Molusco contagioso
h- Condiloma acuminados
84- Paciente de 17 años, con asma leve intermitente, que consulta por edemas en
miembros inferiores y disminución del volumen de orina. El cuadro inicio luego
de haber completado tratamiento con Amoxicilina e Ibuprofeno por una
faringitis aguda. En el examen físico lo halla hipertenso (TA 150/100), con
edema leve en ambas piernas. Se realiza una ecografía renal que informa
relevantes son: Hematocrito 33% - Uremia 108mg/L (VN: hasta 50 mg/1).
LU CAMPOS
Creatinina 2,5mg% (VN: hasta 1,2mg%). Sodio 128mEq/l – Potasio 5,6mEq/L. El

sedimento de orina muestra abundantes hematíes dismórficos. El diagnóstico
más probable es:
c- Insuficiencia renal aguda secundaria a glomerulonefritis postinfecciosa
85- Consulta a la guardia una mujer de 25 años por presentar un cuadro de inicio
agudo caracterizado por astenia, adinamia y escalofríos. Refiere antecedentes
de lupus eritematoso sistémico. En el laboratorio usted constata anemia, que
debido a los antecedentes y el cuadro clínico infiere que es de causa
hemolítica. ¿Cuáles son los hallazgos que espera encontrar en el laboratorio?
d- VCM normal, índice de reticulocitos aumentados, bilirrubina total aumentada
leve a predomínio indirecto, haptoglobina baja
86- Consulta a la guardia un grupo familiar, los tres integrantes presentan

taquicardia y estado nauseoso. La madre presenta además cefalea y vomitas
alimenticios y la niña convulsiones. Su impresión diagnostica es intoxicación
por:
b- Monóxido de carbono
87- La Insuficencia Cardiaca ha sido caracterizada funcionalmente considerando el

nivel de esfuerzo necesario para la producción de síntomas. Indique cuál de los
b- Hay limitación ligera de la actividad física, sin presencia de síntomas en
reposo.
88- Cuáles son los criterios diagnósticos de preeclampsia?

b- Tensión arterial mayor o igual a 140/90 mmHg en dos tomas realizadas con
intervalo de 6hs y proteinuria mayor o igual a 300 mg en orina de 24 horas.
89- Ud. Recibe en guardia una paciente de 28 años sin enfermedades previas
conocidas que es traída por su madre por cuadro de cafalea de inicio súbito,
b- Hemorragia subaracnóidea por ruptura aneurismática
90- ¿Cuál es el signo/síntoma más frecuente en la miocardiopatía dilatada?

c- Edema
d- Disnea
LU CAMPOS
91- Mateo de 9 años de edad presenta cuadro probable de mononucleosis

infecciosa, cuál de las siguientes tríadas hace más probable el diagnóstico?
b- Adenomegalias, esplenomegalia, faringitis exudativa.
92- Una mujer de 45 años con antecedentes de asma bronquial en tratamiento con
Budesonide, consulta por odinofagia de 15 años de evolución. Al examen físico
presenta múltiples placas blanquecinas en paladar duro, lengua y amígdalas
que al retirarlas con un bajalenguas revelan una mucosas eritematosa. ¿Cuál es
el tratamiento indicado?
c- Fluconazol via oral
d- Nistatina local
93- Lo consultan por una niña de 5 años que presento registro febril de 38,5C,
ambas mejillas.
b- Se trata de una enfermedad viral conocida por parvovirus B19
94- Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardíaco. ¿Cuál sería la

b- Pericardiocentesis
95- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto sin
comorbilidades?
b- Tratamiento sintomático
96- ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en mujeres en

edad fértil?
b- Apendicitis aguda
97- Patrón de la neumonía por COVID

b- Intersticial
98- Embarazada con prurito y acidos biliares aumentados. Cuál es el tratamiento?

a- Acido ursodexocicólico
99- Paciente de 50 años, síndrome de impregnación con dolor ósea.

b- Ca de próstata
100- Definición de Bronquiectasia
LU CAMPOS
b- Es la dilatación y destrucción de los bronquios de grueso calibre a expensas

de una inflamación o infección crónica.
101- Cuál es el tratamiento de intoxicación por arsenico?

b- Dimercoprol
102- Dosis Antihipertensivo

Amiodarona
Vasaltran
103- Definición de contacto estrecho COVID

a- Mas de 15 min, menos de 2 m y sin protección
104- Fiebre aguda, sin foco respiratorio, contacto con ratones.

b- Fiebre Hemorrágica Argentina o Hantavirus
105- Cuál NO es un criterio del CURB-65?

b- Edad menor a 65 años
Confusion mental U>20 FR>30 PS<100 edad > 65
106- Cuál enfermedad cursa con fiebre

b- Dengue
107- Profilaxis HIV para personas con relación sexual con HIV+ y que rompió
el preservativo.
Zidovudina + Lamivudina
108- Enfermedad que se relaciona con el gen HLA-B27 y con dolor

interfalángica distal
Espondiloartrite
109- Tratamiento de una FA de alta respuesta

b- Cardiovensión sincrónica
110- Paciente, ritmo regular, taquicardia y QRS diferente de 0,12

a-Fibrilación supraventricular paroxística
111- Anemia paciente que cursa tratamiento quimioterápico

b- Acido fólico
LU CAMPOS
112- Paciente, 57 años, asmático con HT. Cuál el tratamiento NO está

indicado?
b- Propanolol
113- Hepatitis Anti-HBsAg + y Anti-HBc Ag IgG +

b- Hepatitis curada
114- Cual de los siguientes no produce LCR claro?

d- Virus
e- HIV
f- meningococo
115- Tratamiento neuropatía alcohólica

a- Ác. Tiotico
116- Tratamiento paciente con insuficiencia cardiaca

b- IECA, betabloqueante y espironolactona
59 – Paciente COVID, dímero-D de 750 y PaFi en 112 con ARm. Cuál es la conducta
adecuada?
d- Posición prono
e- Agrega anticoagulante
f- Cambia la FiO2
61 - QUÉ haces con un paciente que tiene síntomas característicos de COVID

d- Vá directo a unidad febril para hacer el hisopado
e- Espera 48h
f- Se considera positivo y lo aisla
61- De los métodos citados, cuál considera que resulta más eficaz para prevenir la
fractura de cadera?
b- Actividad física
62- Lesiones costrosas en rostro

b- Impétigo
63 – Antígeno Carcinoembrionario (CEA)

b- Seguimiento para detectar recurrencia luego de resección
LU CAMPOS
64-Glucemia 118 mg
c- Solicita PTOG
65- Exámenes paciente HTA

a- ECG, fondo de ojo, función renal …
66- Erupción espalda
b- Enfermedad celíaca (dermatitis herpetiforme)
67 – Flujo vaginal
b- Leucorrea fisiológica
68- Cantidad de ecografía en embarazada sana

b- Una por trimestre
69- Tratamiento anemia ferropénica

b- VO, 200 mg de hierro
70- Tratamiento embarazada con convulsiones
b- Sulfato de magnesio
71-Qué es acceso central?
72- Diferencia entre cirugía por laparotomía y laparoscopía

b- Disminución en tiempo de internación
73-Litiasis biliar en ecografía

b- Engrosamiento de la pared >3
74- Paciente cursando gripe, puede recibir la vacuna de gripe?
a- Puede vacunarse
75- Onda P picuda
b- Crecimiento de aurícula derecha
77- .... aumento de la série mieloide
b- Leucemia mieloide crónica
LU CAMPOS
78- Sme ascítico secundario a cirrosis hepática

b- Agregar furosemida 40 mg/dia
79-Cuadro de vômitos alimentícios
b- Estenosis pilórica
80- Pcte Bocio
b- Enf de Hashimoto
81-Pcte de 16 años, preservativo rompió. Conducta?

b- Pedir serología HIV con consentimiento del adolescente
82- Acidosis metabólica
b- Hipernatremia
83- Marcador riesgo cardiovascular
b- Circunferencia de la cintura
84- “Chica bajita”

b- Sme de Turner
85- Pct asmático. Parametros da espirometria para confirmar su asma
b- VEF1
86- Un paciente tiene un volumen espiratorio en el 1er segundo VEF1= 76% , después
de broncodilatadores y el volumen espiratorio/capacidad vital inspiratoria = 104% . El
patrón espirométrico corresponde a:
a- Obstrucción moderada
b- Obstrucción severa
c- No tiene obstrucción
d- Podemos concluir que tiene una fibrosis pulmonar
87- Un paciente de 20 años sin antecedentes de relevancia consulta por presentar

ictericia conjuntival ocasional. El examen físico es normal. Laboratorio: HTO:44%, GOT
18, GPT 15, GGT 5, FAL 100, BT 3,1 y BD 0,2. Ecografia: hígado de tamaño, forma y
ecoestructura conservada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a- Síndrome de Gilbert
88-El ejercicio físico es muy útil en la enfermedad cardiovascular porque:

LU CAMPOS
a- Reduce la glucemia y la TA
89- Otra causa de cirrosis hepática (que no sea alcohólica)
a- AINES
b- Virus
90- Consulta un paciente de 25 años, sexo femnino que refiere orina oscura,
físico usted objetiva TA:190/110, Temp axilar: 36C y en su laboratorio valores elevados
de urea y creatinina, con cilindros hemáticos en la orina. Se trata de:
a- Sme nefrotico
b- Sme nefrítico
c- Hematuria traumática
d- Pielonefritis aguda

¿cuantos días como máximo, se puede demorar la administración del
antibiótico desde el inicio del cuadro? *
9 días.
2 días.
4 días.
17 días.
bitemporal. ¿Cuál es el sitio probable de la lesión? *
La lesión del quiasma óptico.
El tracto óptico izquierdo.
El nervio óptico derecho.
El labio superior de la cisura calcarina.
3) En una paciente de 35 años de edad, que se encuentra en coma, con sospecha

de intoxicación con benzodiazepinas ¿Cuál de las siguientes sustancias usaría
como antídoto? *
Flumazenil.
LU CAMPOS
Fluconazol.
Naloxona.
Anticolinérgicos.
dolor agudo en hipocondrio derecho y vómitos. ¿Que parámetro ecográfico es
el que lo orienta al diagnóstico de colecistitis aguda? *
El engrosamiento de la pared de la vesícula.
Un lito con tamaño mayor a 10 mm.
Un diámetro coledociano menor de 4 mm.
La presencia de litiasis múltiple.

Control de TA, hepatograma.

Toracocentesis.
7) ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en mujeres en
edad fértil? *
Apendicitis aguda.
Hernia crural atascada.
Embarazo ectópico complicado.
Enfermedad Pélvica Inflamatoria.

8) Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardíaco, ¿cuál sería la
primera medida a tomar? *
Pericardiocentesis.
Ecocardiograma.
Ventana pericárdica.
Pericardiectomía.
LU CAMPOS

¿Cuál es el tratamiento de elección? *
Drenaje por vía percutánea guiada por ecografía o tomografía computada.
La resección del segmento colónico afectado con anastomosis primaria en un solo
tiempo.
Colostomia transversa.
Extirpación del segmento colónico afectado sin restablecer la continuidad intestinal.
10) En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopía una tumoración

en colon descendente, estenosante y con resultado histológico de
adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Las pruebas complementarias
no demuestran diseminación del proceso neoplásico. ¿cuál debería ser el
tratamiento a plantear? *
Reseccion quirúrgica y tratamiento quimioterapico según resultado del estudio.
Quimioterapia con 5-fluoracilo y levamisol.
Radioterapia combinada con quimioterapia y posterior reseccion quirúrgica.
Practicar reseccion quirúrgica solo en caso de existir signos clinicos de oclusion
intestinal.
11) Según el Calendario Nacional de Vacunación, ¿a qué edad se indica la vacuna
para el VPH? *
11 años.
1 año.
6 años.
15 años.
12) La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por: *
Monosintomática, fugaz, leve y de predominio indirecto.
Se da en las primeras 24hs y es a predominio directo.
LU CAMPOS
Es polisintomática y a predominio directo.

El tratamiento en todos los casos en suspender la lactancia materna.
13) Señale cuál es el efecto posvacunal más frecuente de la vacuna BCG. *
Dolor, tumefacción y enrojecimiento local.
Adenopatías locales.
Ulceración prolongada.
Formación de abscesos en el sitio de la aplicación.

14) Julieta, de 5 años de edad, es traída a su consultorio para control de salud. Su
madre le comenta que está preocupada porque durante el sueño la niña
presenta ronquidos, pausas respiratorias y despertares por atragantamiento.
Durante el día, presenta cefalea matutina, y se la nota somnolienta durante la
jornada escolar. Al examen físico usted nota hipertrofia amigdalina, resto sin
particularidades. ¿Cuál es el estudio complementario que confirmaría su
diagnóstico presuntivo? *
Polisomnografía Nocturna.
Ecocardiograma.
Espirometria.
Endoscopía Respiratoria.
15) Lo consultan por una niña de 5 años que presento regitro febril de 38,5°C,
ambas mejillas. *
Se trata de una enfermedad viral causada por parvovirus B19.
Sospecha una purpura trombocitopénica y solicita hemograma.

Solicita interconsulta con dermatología por sospecha de psoriasis.
Sospecha maltrato infantil y da aviso a servicio social.
16) Joaquín de 2 años es traído a la guardia por presentar fiebre de 39.5°C. Al
exámen físico observa como datos positivos una conjuntivitis purulenta
bilateral asociada a otitis media aguda. ¿Cúal es el agente etiológico más
frecuentemente asociado a este cuadro? *
Haemophilus Influenzae.
Streptococcus Pneumoniae.
Rinovirus.
Coronavirus.
17) En un paciente con varicela, ¿cuál de estas medidas es más adecuada para
evitar la sobreinfección bacteriana? *
LU CAMPOS
Administración de antihistamínicos VO.

Evitar bañar al paciente.
Lavar la ropa con agua hirviendo.
Administración de aciclovir VO.
18) Una niña de 7 años es hospitalizada para tratar una neumonía con
deshidratación. Ha recibido ceftriaxona EV durante 48 hs. La curva febril ha ido
mejorando, pero su estado respiratorio no ha mejorado. El examen físico revela
matidez a la percusión en la base del pulmón derecho. ¿Cuáles la complicación
más frecuente? *
Empiema.
Neumonía necrotizante.
Neumatocele.
Fístula broncopleural.
19) Marcos de 5 meses, se alimenta a pecho exclusivo, presenta deposiciones

líquidas y más frecuentes, de 2 días de evolución. Al examen físico el niño se
encuentra vigil y reactivo, con mucosas húmedas, frecuencia cardíaca de 120 x
min, frecuencia respiratoria de 30 x min, pulsos periféricos positivos y relleno
capilar de 1 segundo. La madre refiere haber cambiado un pañal con orina hace
una hora. ¿Cuál es la recomendación con respecto a la alimentación? *
Continuar con la lactancia materna con más frecuencia.
Reemplazar lactancia materna por leche deslactosada.
Suspender la lactancia e hidratar con sales de la OMS.
Reemplazar la lactancia materna por leche maternizada.
20) ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un niño que presenta lesiones
costrosas en rostro, con secreción melicérica y adenopatías regionales? *
Impétigo.
Pénfigo.
Vitiligo.
Prurigo.
21) Concurre al servicio de emergencias una mujer de 20 años, secundigesta,
cesárea anterior, cursando embarazo de 34 semanas, por presentar dolor
LU CAMPOS
hipogástrico intenso de aparición súbita acompañado de sangrado escaso

oscuro por genitales externos. Al examen clínico la paciente se presenta con TA
150/100 mm hg, tono uterino aumentado, frecuencia cardiaca fetal 90 latidos
por minuto, frecuencia cardiaca materna 100 latidos por minuto con palpación
uterina dolorosa. ¿Cuál es su presunción diagnóstica? *
Rotura uterina.
22) Usted asiste una embarazada de 34 semanas internada por preeclampsia grave
y recibe los resultados de laboratorio de control: hematocrito 32%,
hemoglobina 10,8 gr/dl, TGO 115 UI/L, TGP 145 UI/L, Uricemia 4,8 mg/dl,
Uremia 35 mg/dl, 0.8 mg/dl, Plaquetas 85000/mm3, LDH 650 ui/l, Proteinuria
1500 mg/24 horas. En función de estos resultados, ¿cuál es su presunción
diagnóstica? *
Síndrome HELLP.
Preeclampsia grave.
Preeclampsia leve.
Hipertensión inducida por el embarazo con síndrome urémico-hemolítico.
23) ¿Cuál es la causa patológica más frecuente de hemorragia de la segunda mitad
del embarazo? *
Placenta previa.
Desprendimiento de placenta.
Vasa previa.
Rotura uterina.
24) ¿Qué estudios serológicos solicita en la rutina del primer control prenatal? *
VDRL, VIH, Toxo, Chagas, Hepatitis B.
VDRL, Chagas, Hepatitis C, Hepatitis B y Rubeola.

VDRL, Toxo, Hepatitis B, Rubeola y VIH.
VIH, Hepatitis B, Rubeola, Chagas Y Toxo.
25) Una paciente de 35 años, G1, con embarazo de 39 semanas se encuentra en
sala de partos. Al examen presenta dilatación completa, bolsa rota,
presentación cefálica en III plano de Hodge. Se constata bradicardia fetal
sostenida. ¿Cuál es la conducta más adecuada? *
Realizar toma de Fórceps.
LU CAMPOS
Reanimación intrauterina y realizar cesárea abdominal.

Reanimación intrauterina y conducta expectante.
Cesárea abdominal.
26) Cuál de los siguientes MACs es el de menor efectividad? *
Diafragma.
Preservativo masculino.
ACO.
DIU.
27) Consulta a la guardia una paciente de 15 años, primigesta, cursando un
embarazo de 28 semanas de edad gestacional, adjuntando una ecografía
obstétrica que informa Hidrops Faetalis. Se solicita un Doppler Fetal que resulta
compatible con anemia fetal severa. Al interrogatorio la joven refiere no tener
antecedentes de importancia, pero comenta que sus hermanos tuvieron hace
unos meses “una gripe con erupción en la cara que se curó sola”. En base a
estos datos, ¿de qué infección exantemática puede tratarse? *
Quinta Enfermedad.
Varicela.
Escarlatina.
Sarampión.
Control de TA, hepatograma
29) Las características morfológicas de la anemia ferropénica son: *

VCM bajo, HCM bajo, RDW alto y RR bajo.
VCM normal, HCM bajo, RDW bajo y RR bajo.
VCM bajo, HCM bajo, RDW bajo y RR bajo.
VCM alto, HCM bajo, RDW alto y RR alto.
30) Cuál de las siguientes corresponde a una acción de prevención secundaria? *
Realización de FCC en un paciente de 52 años.
Consejería antitabaco a un adolescente.
Vacunación antigripal a una embarazada.
LU CAMPOS
Saneamiento ambiental de una comunidad.

31) Una mujer de 70 años, con antecedentes de HTA mal controlada, consulta a la
antecedentes de episodios similares. Niega disnea, ortopnea y disnea
paroxística nocturna. Al momento de la consulta se presenta ansiosa e inquieta
buscando adoptar una posición antálgica. La auscultación pulmonar es normal.
El ECG presenta ritmo sinusal a 94/min, PR 184 mseg, supradesnivel del
segmento ST de V1 a V4 de hasta 5 mm y mínimo infradesnivel del ST en cara
inferior. Se establece diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo (SCA) con
elevación del ST. ¿Cuál es la localización de la lesión y a que clase corresponde
de acuerdo a la clasificación de Killip? *
Anteroseptal, Killip I.
Inferior Killip, IV.
Anterior extenso Killip II.
Lateral alto, Killip III.
Psoriasis vulgar.
Sarna costrosa.
Liquen simple crónico.
Pitiriasis rosada.
33) Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto? *

Sólo tratamiento sintomático.
Tratamiento sintomático + amoxicilina 500mg/8 hs (VO) por 7 días.

Tratamiento sintomático + claritromicina 500mg/12 hs (VO) por 7 días.
Tratamiento sintomático + levofloxacina 500mg/12 hs (VO) por 7 días.
sospecha de aspergilosis invasiva, ¿cuál de las siguientes pruebas es
considerada la más rentable? *
Detección de antígeno circulante y TC de tórax.
Resonancia magnética del abdomen y cultivo de orina.
Fondo de ojo.
LU CAMPOS
Cultivo de esputo espontáneo.

tratamiento con anticonceptivos orales para regular los ciclos menstruales.
¿Cuál es el fármaco antiepiléptico recomendado en este caso? *
Levetiracetam.
Fenobarbital.
Acido valproico.
Carbamazepina.
36) Un paciente de 51 años, con antecedentes de diabetes tipo 2 e HTA, concurre a

la consulta. ¿Qué exámenes complementarios deben solicitarse para el
seguimiento de sus patologías crónicas? *
Fondo de Ojo, ECG, Ecocardiograma, Pruebas de Función renal.
Pruebas de función renal, PSA, ECG.
Microalbuminuria en orina de 24 hs, Rx de Tórax, Fondo de Ojo.
Rx de tórax, ECG, Ecocardiograma transesofágico, Fondo de Ojo.
37) Cuál de los siguientes es un criterio absoluto para insulinoterapia en un

paciente DM2? *
HbA1c mayor a 10%.
Glucemias en ayunas mayores a 150mg%.

Mala adherencia a la dieta.
Tabaquismo severo.
38) Un paciente de 45 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, consulta a
la guardia por la presencia de fiebre de 40oC de 72 hs de evolución, escalofríos,
aparición de dolor abdominal intenso y exantema máculo-papuloso
generalizado que evolucionó a petequias a predominio de miembros inferiores.
El laboratorio revela: Leucocitos 3.200/mm3, Plaquetas 70.000/mm3, KPTT
120” y elevación leve de transaminasas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
*
Dengue.
LU CAMPOS
Meningitis meningococica.
Endocarditis infecciosa aguda.
Sindrome de Stevens-Johnson.
coledociano. La ecografía muestra vía biliar intrahepática levemente dilatada
con imagen hiperecogénica en colédoco distal. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado? *
Colangiografia endoscópica retrógrada y eventual papilotomia endoscópica.
Laparotomia exploradora y coledocotomia.
Laparotomia, coledocotomia y anastomosis biliodigestiva.
Extracción de lito a través del tubo de Kehr.
40) Un hombre de 43 años consulta por presentar dolor muy intenso de pocas
horas de evolución, de instalación brusca, localizado en epigastrio e irradiado a
la fosa ilíaca derecha. Tiene antecedentes de cirugía de rodilla reciente por lo
que se encuentra medicado con DAINEs. El examen físico revela palidez,
sudoración, taquicardia, discreta hipotensión arterial, abdomen tenso, no
depresible con reacción peritoneal. ¿Cuál de los siguientes exámenes
complementarios tiene mayor probabilidad de orientar un diagnóstico en esta
situación? *
Radiografía de tórax.
Recuento de glóbulos blancos.
Ecografía abdominal.
Determinación de hematocrito.
videocolonoscopía (VCC) que no evidenció alteraciones patológicas. Tiene
como antecedente a un hermano de 55 años con diagnóstico y en tratamiento
por CCR. ¿Cuál es la estrategia de vigilancia más adecuada? *
Colonoscopia cada 5 años.
Sangre Oculta en Materia Fecal (SOMF) y rectosigmoideoscopía cada 5 años.
Colonoscopia virtual por tomografía cada 3 años.
SOMF anual.

La duodenopancreatectomía cefálica con linfadenectomía regional.
LU CAMPOS
La pancreaticoyeyunostomía, que consiste en la derivación del ducto pancreático al

intestino.
La pancreatectomía corporo-caudal por laparoscopia.
La enucleación del tumor sin necesidad de linfadenectomía.
43) Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es traída por sus
cuidadores por dolor abdominal importante con deterioro del estado general y
distensión abdominal. Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado,
insuficiencia renal y acidosis metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La
tomografía abdominal detecta asas de intestino delgado edematizadas, con
neumatosis intestinal y portal. El diagnóstico más probable es: *
Isquemia mesentérica.
Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.

Íleo biliar.
Perforación de ulcus gástrico o duodenal.
reemplazo parcial de cadera derecha. Presenta aumento del diámetro del
miembro inferior derecho, dolor en la pantorrilla y signo de Homans positivo. ¿
Cuál es el estudio diagnóstico que debe solicitarse en primer término? *
Eco Doppler de miembro inferior derecho.
Angiotomografía computada de pelvis.
Arteriografía ileofemoral.
Centellograma de Ventilación/Perfusión.

Toracocentesis.
condiloma acuminado perianal. El exámen físico no arroja otro dato positivo.
Ella es la única cuidadora del niño aunque conviven con los abuelos de Jairo,
con quienes refiere una buena relación. Al interrogatorio no surgen otros datos
a destacar salvo que la madre se encuentra en seguimiento por ginecología por
una infección. Según el PRONAP de abuso sexual infantil (ASI) ¿Cuál es la
conducta indicada en función de la categorización de este hallazgo? *
LU CAMPOS
Realizo catastro familiar para detectar HPV y serologías para otras ETS con
diagnóstico probable de ASI por infección con HPV hasta descartar transmisión
vertical.
Solicito serologías para ETS y catastro familiar y tomo muestra para estudio directo con
microscopio de campo oscuro con diagnóstico incierto de ASI por infección por sífilis.
Realizo catastro familiar para detectar sífilis y serologías para otras enfermedades de
Interno al niño y hago denuncia penal con diagnóstico de certeza de ASI por infección
con virus papiloma humano (HPV)
47) Un niño de 18 meses, tratado con amoxicilina por una faringitis, vuelve a la
consulta por fiebre persistente de seis días de evolución de 39,8 °C. Presenta
exantema maculopapular en tronco, inyección conjuntival, labios secos y
agrietados. Las palmas de las manos eritematosas. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? *
Síndrome de Kawasaki.
Sarampión.
Escarlatina.
Alergia a los antibióticos.
48) Respecto a la secuencia de actuación frente a una convulsión activa en un niño
de 4 años: *
Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición en decúbito lateral, contención, y
inmediata.
Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición semisentado, administrar suero glucosado

endovenoso.
Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición en decúbito lateral, contención e iniciar
Valorar vía aérea, oxigenoterapia, contención y administrar una dosis de diazepam
intramuscular.
revisiones. En la exploración física la cara y las manos están rosadas, mientras
que las extremidades inferiores están cianóticas. ¿Qué anomalía explicaría
estos hallazgos? *
Ductus arterioso persistente con síndrome de Eisenmenger.
Tetralogía de Fallot.
LU CAMPOS
Comunicación interventricular con hipertensión pulmonar.

Coartación de aorta.
50) Jacinta tiene 2 meses y su abuela está muy preocupada porque vomita luego de
cada toma de biberón. Ud. examina a la niña y el examen físico, el
neuromadurativo y la curva pondoestatural son normales para la edad. Ud
tranquiliza a la familia y les explica que se trata de un proceso fisiológico
normal. La abuela le consulta, ¿hasta cuando es normal? *
51) Ante un paciente con escabiosis, ¿cuál de las siguientes recomendaciones es la
más efectiva para evitar la recidiva? *
Dejar la ropa en bolsa cerrada durante 72 hs y luego lavar.
Evitar bañarse.
Llevar al perro al veterinario para que también realice tratamiento.

No usar ropa con fibras sintéticas.
intercostal marcado, sibilancias espiratorias, FR 50, FC 140, saturación de
oxigeno a aire ambiente 89. ¿Cual es la conducta a seguir? *
Realiza serie de B2 cada 20 minutos, oxigenoerapia y control posterior.
Realiza serie de B2 y aplica dexametasona IM.
Realiza nebulizacion con salbutamol cada 20 minutos, hidrocortisona endovenosa y
control posterior.
Realiza serie B2 cada 20 minutos y meprednisona vía oral.
53) Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de trasplante hepático
en la infancia: *
Atresia biliar.
Enfermedad de Crigler-Najjar de tipo I.
Hiperoxaluria primaria tipo I.
Enfermedad de Alagille.
LU CAMPOS
54) Concurre a la guardia una mujer de 26 años cursando su primer embarazo de

38 semanas por presentar contracciones. Se trata de una gestacion gemelar
doble, bicorial biamniótico con ambos fetos en presentacion cefálica y buena
vitalidad. Al examen obstétrico se encuentra en trabajo de parto, con el cuello
uterino borrado y 7 cm de dilatación, membranas ovulares íntegras y buena
dinámica uterina. ¿Cuál es la conducta más adecuada? *
Esperar el parto espontáneo
Conducción del parto
Cesárea de urgencia
Inducción del parto

55) ¿Cuál es el valor normal de la frecuencia cardiaca fetal? *
56) ¿Qué maniobra semiológica se utiliza para el diagnóstico de situación fetal? *

Leopold 1
Leopold 2
Leopold 3
Leopold 4
57) ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de preeclampsia? *
Tensión arterial mayor o igual a 160/100 mm hg en dos tomas realizadas con
58) En la evaluación de los factores de riesgo para desarrollar una restricción de
ambientales. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un factor
concepcional? *
Anemia
Extremos de la vida reproductiva
LU CAMPOS
Tabaquismo
Estrés
59) Concurre al servicio de emergencias una mujer de 20 años, secundigesta,
cesárea anterior, cursando embarazo de 34 semanas, por presentar dolor
hipogástrico intenso de aparición súbita acompañado de sangrado escaso
oscuro por genitales externos. Al examen clínico la paciente se presenta con TA
150/100 mm hg, tono uterino aumentado, frecuencia cardiaca fetal 90 latidos
por minuto, frecuencia cardiaca materna 100 latidos por minuto con palpación
uterina dolorosa. ¿Cuál es su presunción diagnóstica? *
Rotura uterina.
60) ¿Cómo se denomina la relación de la partes fetales entre sí? *
Actitud
Situación
Presentación
Posición
61) Usted se encuentra asistiendo el trabajo de parto de una mujer embarazada de
frecuencia cardiaca fetal 135 latidos por minuto, con 6 cm de dilatación.
Súbitamente, la paciente refiere intenso dolor suprapúbico, y se aprecia un
sangrado regular por genitales externos. Usted realiza palpación abdominal,
pudiendo palpar la tensión y dolor de ambos ligamentos redondos. ¿Cuál es su
Dehiscencia de cicatriz anterior
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
Rotura de vasa previa
Rotura de seno marginal
62) Ingresa por guardia una mujer cursando embarazo de 30 semanas, refiriendo
que está perdiendo líquido claro por sus genitales desde el día de ayer. Al
examen se constata feto vivo, salida de liquido amniótico con fetidez,
temperatura axilar de 39 grados, frecuencia cardiaca materna 110 latidos por
minuto. El examen de laboratorio informa leucocitosis, eritrosedimentacion
acelerada y PCR reactiva. ¿Cuál es la conducta más adecuada? *
Internación, antibióticos y finalización del embarazo
LU CAMPOS
Internación, cultivos, antibióticos, uteroinhibición parenteral y maduración pulmonar

fetal con corticoides
Internación, antibióticos, ecografía, control de laboratorio cada 72 horas y finalizar el
Control ambulatorio, antibióticos, antitérmicos y manejo expectante
63) Usted se encuentra evaluando la maduración pulmonar del producto de la
amniocentesis, se observa que el líquido obtenido está contaminado con
sangre materna. ¿Qué prueba debe realizarse? *
Fosfatidilglicerol
Test de Clements
Cociente de lecitina-esfingomielina
Estudio citológico
64) Para los casos sospechosos de Dengue con fiebre se puede indicar ibuprofeno o
paracetamol. Seleccione una:
Verdadero
Falso
65) El momento de la efervescencia de la fiebre es el momento de mayor riesgo de

complicaciones. Seleccione una:
Verdadero
Falso
66) En los primeros 5 días de inicio de síntomas y sospecha de Dengue autóctono
debería solicitarse IgM e Ig G para dengue. Seleccione una:
Verdadero
Falso
67) En los viajeros con sospecha de dengue y 10 días de evolución debe solicitarse
únicamente IgM e Ig G para dengue. Seleccione una:
Verdadero
Falso
LU CAMPOS
Respuesta correcta
Falso
Comentarios
Respuesta correcta: Debe solicitarse solicitarse IgM e Ig G para Dengue y Vigilancia
para Dengue, Zika y Chikungunya.
68) ¿Cuál de las siguientes es un signo de alarma en los pacientes con sospecha de
a. dolor abdominal
b. disnea
c. aumento progresivo del hematocrito

d. a y c son correctas
69) ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo en los pacientes con sospecha de
a. embarazo
b. Mayor o menor a un año

c. Hipertensión o Diabetes
d. Todos
70) ¿En qué pacientes febriles debe sospecharse el dengue? Seleccione una o más
de una:
a. Pacientes con cefalea y/o dolor retroocular
b. Pacientes con mialgias, artralgias, astenia
c. Pacientes con vómitos y dolor abdominal
d. Todos
71) El Dengue/ Chikungunya / Zika se contagia por tocar a una persona enferma
Seleccione una: *
Verdadero
Falso
72) Un mosquito en general pica muy cerquita de donde se cría. Seleccione una: *
Verdadero
Falso
LU CAMPOS
73) El repelente sólo se usa sobre la piel. Seleccione una: *

Verdadero
Falso
74) Cuál es el virus mas frecuente en la Faringitis Agudas?
Influenza
Rinovirus
Parainfluenza
Adenovirus
75) Los Criterios de Centor incluyen estos excepto

Fiebre mayor a 38°
Exudados amigdalinos
Rinorrea
Ausencia de tos
76) Es médico en un centro de salud, se presenta a la consulta un niños de 9 años,
sano que desde hace 24hs presenta malestar general, fiebre de 38,5°,
adenopatias cervicales anteriores, la madre refiere que no presentó otros
sintomas. Al examen físico presenta: T:38,7. ap resp: beab sin rales agregados.
Fauces: ver foto. Cual es el puntaje segun Criterios de Centor
2
3
4
5
77) Cuantos son los días de tratamiento con amoxicilina o penicilina recomendados
para Faringoamigdalitis por EBHGA?
5
7
10
14
LU CAMPOS
78) Paciente de 20 años de edad, sin antecedentes patologicos. Consulta por

cuadro de aprox 5 días de evolucíón que comenzó con rinorrea, tos
escasamente productiva, hace 3 días se agregó odinofagia intensa y febricula.
Ver foto. Los sintomas mejoran con paracetamol. Cual es su diagnostico
presuntivo?
Faringoamigdalitis por EBHGA
Faringitis Viral
Bronquitis Aguda
Herpangina
79) Según su respuesta anterior que opción terapéutica son las mas adecuadas
(puede ser mas de una)
Realizo test rápido y trato con atb a todos
Indico tratamiento con ibuprofeno según peso
Realizo tto empírico con ATB
Solicito laboratorio y Rx torax para descartar otros diagnósticos
80) A que edad es mas frecuente la OMA?

Antes de los 6 meses
Luego de los 5 años
Entre los 6 y 24 meses
Entre los 2 y 10 años
81) Indique V o F. En niños mayores de 2 años con cuadros leves o moderados de
OMA unilateral y sin perforación, se puede indicar tratamiento sintomático y
reevaluar a las 72hs para indicar o no tratamiento atb segun mejoria clínica
Verdadero
Falso
82) Indique la opción FALSA respecto a Sinusitis:
La mayoria de las rinosinusitis requiere tratamiento atb
El nivel hidroaéreo y la opacidad del seno pueden ser signos radiológicos
Algunos signos de gravedad son Fiebre alta, cefalea intensa y dolor facial
El tratamiento de elección es Amoxicilina
83) Las medidas de profilaxis para un recién nacido son

Vitamina K (im/vo), vacuna hepatitis B y colirio yodopovidona al 2,5%.
LU CAMPOS
Aspirado de secreciones para evitar obstrucción de la vía aérea, Vitamina K (im/vo) y

colirio yodopovidona al 2,5%.
Vitamina K (im/vo) y colirio yodopovidona al 2,5%.
Se debe realizar hemograma, hepatograma, función renal, orina completa, examen
de LCR, Rx de huesos largos y tórax, ecografía cerebral, fondo de ojo y examen
auditivo y 10 días de penicilina G (ev)
Debe recibir una dosis de penicilina benzatinica el niño y los padres

85) El pinzamiento del cordon umbilical
Debe hacerse al minuto junto a la madre, después de la evaluación Apgar.
En los recién nacidos vigorosos y con respiración espontánea debe realizarse entre los
dos y tres minutos ya que mejora los depósitos de hierro.
Debe realizarse mientras se hace el examen físico en la servocuna ya que es
importante tener una fuente de calor en ese momento.
Los reflejos arcaicos son automáticos e involuntarios, su persistencia, intensidad
normal o reaparición deben ser considerados un signo de alarma.
Entre los dos y tres meses se puede ver en un lactante que levanta la cabeza y la
mantiene erguida, también aparece la sonrisa social.
Es esperable que un lactante pueda mantenerse sentado sin apoyo alrededor de los
siete meses y que deambule con apoyo a los doce meses.
Todas son correctas
Los parámetros antropométricos que se miden son el peso, la talla y el perímetro
cefálico y los datos deben ser volcados en una tabla de percentilos.
Se recomienda que los lactantes duerman siempre boca arriba y se apoya el uso de
chupete para prevenir la muerte súbita del lactante.
Es parte de la práctica cotidiana indicar suplemento vitamínico y hierro para la
prevención de la anemia ferropénica entre los seis y veinticuatro meses.
88) De acuerdo a la puntuación APGAR
Debe evaluarse al 1er minuto y al 5to minuto mientras se realiza el examen físico del
recién nacido.
LU CAMPOS
Debe evaluarse al 1er minuto y al 5to minuto para determinar si el recién nacido
necesita maniobras de reanimación.
Debe evaluarse al 1er minuto junto a su madre y al 5to minuto, es útil para evaluar el
estado clínico del recién nacido.

La prueba del talón, el fondo de ojo, las otoemisiones acústicas y la ecografía de
caderas deben ser de rutina para todos los recién nacidos.
La prueba del talón, el fondo de ojo y las otoemisiones acústicas son estudios que
deben ser solicitados a todos los recién nacidos.
La ecografía transfontanelar debe ser indicada en todos los pacientes a partir del mes
de vida para evaluar el crecimiento del cerebro.
Todas son correctas.
90) Marque la opción correcta
Para el diagnostico serológico en recién nacidos se utiliza sangre del cordón.
Las pruebas treponémicas son útiles para el diagnostico de sífilis congénita.

Una VDRL reactiva en 4 diluciones mas por sobre las diluciones maternas es
diagnostico de sífilis.
91) Cual es la conducta con un recién nacido que presenta un examen físico
normal, cuyos padres fueron tratados adecuadamente y con seguimiento
serológico.
Seguimiento clínico y serológico a los 3, 6 y 12 meses.
Seguimiento clínico y serológico al 1, 2, 3, 6 y 12 meses.

Seguimiento clínico y penicilina benzatinica única dosis (IM).
Se debe realizar hemograma, hepatograma, función renal, orina completa, examen

de LCR, Rx de huesos largos y tórax, ecografía cerebral, fondo de ojo y examen
auditivo y 10 días de penicilina G (ev)
Debe recibir una dosis de penicilina benzatinica el niño y los padres.

93) Respecto a la leche materna
La OMS recomienda la alimentación exclusiva con leche materna hasta los dos años o
mas.
LU CAMPOS
La leche madura es rica en grasas y esta presente en los primeros dias posterior al
nacimiento del bebe.
La leche materna esta siempre disponible, es un alimento adecuado y natural sin
costo monetario.
94) Respecto a las ventajas de la lactancia materna
Se relaciona con la inteligencia cognitiva y emocional del niño y la madre.
No hay ventajas y es por eso que mas de la mitad de las mujeres no practica la
lactancia materna.
Las ventajas son solo para el bebe ya que la madre pierde calcio al dar el pecho
95) Respecto a la técnica de lactancia y agarre del pecho
Hay que limpiar los pezones antes y después de las tomas, aplicar crema humectante
diariamente.
La boca del bebé debe estar abierta con los labios evertidos, el labio inferior
abarcando la mayor parte posible de la aerola.
La postura debe ser siempre cómoda para el bebe.
96) Respecto a la conservación de la leche materna

días.
meses.

meses.
97) Las compresiones torácicas

Deben ser entre 100 a 140 por minuto, comprimir 1/3 anteroposterior del tórax y dejar
Fuerte y rápido (100 a 120 por minuto), comprimir 1/4 anteroposterior del tórax y
dejar que el mismo expanda
Fuerte y rápido (100 a 120 por minuto), comprimir 1/3 anteroposterior del tórax y
dejar que el mismo expanda.
98) Un niño de 8 años presenta una perdida abrupta del conocimiento, usted se
acerca y comprueba que no respira y no tiene pulso
Inicia RCP de calidad
Inicia RCP de calidad, realiza 5 ciclos y activa el sistema de emergencias

Activa el sistema de emergencias y busca un DEA
99) Como se evalúa el pulso en los lactantes
LU CAMPOS
Carotideo, no mas de 10 segundos.

Braquial, no mas de 10 segundos.
Radial, no mas de 10 segundos.
100) Indique la respuesta correcta

Los ciclos de RCP con un reanimador es de 30 compresiones, no es necesario ventilar
101) Frente a una situación de posible obstrucción de la vía
aérea superior con cuerpo extraño, si el paciente se encuentra con tos efectiva
Animarlo a toser y vigilar
Dar golpes secos en la espalda para ayudar a expulsar el cuerpo extraño
Abrir la vía aérea y con dos dedos en forma de pinza tratar de extraer el objeto
102) Usted responde en ayuda de alguien que se acaba de desvanecer (usted lo

presencio). Después de verificar que el lugar sea seguro, ¿cual es el siguiente paso?
Llamar al 107 o 911 y esperar afuera para dirigir al personal de emergencias

Verificar que la victima está inconciente; si es así, llamar al servicio de emergencia
(SEM).
Realizar RCP durante 1 minuto; luego llamar al SEM.
Revisar la boca de la victima.
103) Usted esta solo, realizando RCP a un adulto. ¿Qué relación compresiones:
ventilaciones debe utilizar?
15:2
30:2
5:1
12:4
LU CAMPOS
104) Usted está realizando compresiones torácicas a una victima adulta de paro
cardiaco. ¿Cuál de las siguientes es la frecuencia correcta a la que debe realizar las
compresiones durante el RCP de un adulto?

105) Cientos de miles de adultos mueren anualmente por un paro cardíaco súbito.
¿Cuál de las siguientes intervenciones es la que más favorece la supervivencia
posterior a un paro cardíaco súbito?
RCP por el personal del SEM

RCP inmediata y la desfibrilación precoz (dentro de los 5 minutos o antes) por testigos
circunstanciales.
Desfibrilación a los 10 minutos sin RCP
RCP inmediata sin desfibrilación a los 10 minutos
106) Usted está iniciando RCP de una víctima inconciente. ¿Cuál de las siguientes es la
mejor forma de abrir la vía aérea de una persona inconciente de cualquier edad que no
tiene signos de lesión en la cabeza ni el cuello?
Aplicar 5 golpes en la espalda y luego revisar la boca.

Extender la cabeza y elevar el mentón.
Esperar hasta contar con una mascarilla u otro dispositivo de barrera para proceder.
Tomar y elevar la región submentoniana.
LU CAMPOS
107) Una niña de 2 años que está jugando en el piso en una guardería infantil de
pronto comienza a toser débilmente. Hace ruidos agudos cuando inhala, parece tener
dificultades para respirar y tiene la piel azulada. ¿Cuál es la causa más probable de
estos síntomas?
Ausencia de capacidad de respuesta y obstrucción de la vía aérea por la lengua

relajada caída hacia atrás.
Obstrucción grave de la vía aérea por un cuerpo extraño con intercambio gaseoso
inadecuado.
Vías aéreas infectadas e inflamadas.
Una convulsión por um posible traumatismo craneoencefálico.
108) Usted esta suministrando respiración artificial a un niño de 7 años que no respira
y que presenta signos de circulación. ¿Con qué frecuencia debe ventilarlo?

Aproximadamente 10-12 veces por minuto (1 cada 5 segundos).

109) Usted está efectuando RCP a un adulto joven que se desvaneció frente a usted.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la técnica para administrar 2
respiraciones artificiales tras cada serie de 30 compresiones torácicas?
Las respiraciones deben ser lentas (de 1 segundo cada una) y suministrar un volumen
de aire suficiente para hacer que el tórax se expanda.
La segunda respiración se debe administrar antes de que el aire de la primera se haya
escapado, para acumular las respiraciones y aumentar la efectividad de la ventilación.
Las respiraciones se deben realizar lo más rápidamente posible para minimizar las
interrupciones en las compresiones torácicas.
Las respiraciones deben ser lentas (de 5 segundos cada una).
LU CAMPOS
110) Usted confirma que un hombre joven conciente en un restaurante tiene una
obstrucción grave o completa de la vía aérea por un cuerpo extraño. No tose ni habla,
y se toma el cuello con las manos. ¿Cuál es la mejor manera de eliminar la
obstrucción?
Aplicarle varios golpes en la espalda, entre los omóplatos.

Administrarle compresiones abdominales rápidas (maniobra de Heimlich).
Darle agua de beber.

Administrarle respiración boca a boca en forma rápida y enérgica.
111) Una adolescente de 17 años, vecina suya ha ingerido una sobredosis de pastillas
para dormir, y la madre le ha pedido ayuda hasta que llegue el SEM. La adolescente
está inconciente pero respira normalmente, gime y se mueve. ¿Cuál es el siguiente
paso?
Iniciar la respiración boca a boca o boca-mascarilla

Iniciar RCP
Colocar a la persona en la posición de recuperación.

Efectuar RCP durante 1 minuto pero solo compresiones torácicas.
112) Diez minutos después de que una mujer de 85 años pierde el conocimiento llega
el SEM y comienza el RCP por primera vez. El monitor muestra una FV fina (de baja
amplitud). ¿Cuál de las siguientes acciones deberían realizar a continuación?
Realizar al menos 5 minutos de RCP vigorosa antes de intentar la desfibrilación.
Insertar un tubo endotraqueal, administrar 2 a 2,5 mg de adrenalina en 10 ml de

solución fisiológica por tubo endotraqueal y luego desfibrilar.
Administrar hasta 3 golpes precordiales mientras observan la respuesta de la paciente

en el monitor.
Administrar aproximadamente 2 minutos o 5 ciclos de RCP y después administrar una
descarga de corriente monofásica de 360 J o su equivalente de corriente bifásica.
LU CAMPOS
113) Un paciente con paro cardiaco llega a la sala de emergencia con AESP a 30 lpm. Se
continúa realizando RCP, se confirma la ubicación correcta del tubo y establece un
acceso intravenoso. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el mas apropiado para
administrar a continuación?
Adrenalina 1 mg por vía intravenosa.

Cloruro de calcio 5 ml de una solución al 10% por vía intravenosa.
Cardioversión sincronizada con 200 J.

Bicarbonato de sodio 1 mEq/kg por via intravenosa.
114) ¿Cuál de las siguientes acciones NO se realiza cuando se aleja de un paciente

exactamente antes de la descarga del desfibrilador?
Controlar a la persona que maneja la vía aérea, el cuerpo no debe estar tocando el
dispositivo de bolsa mascarilla o el tubo endotraqueal, el oxigeno no debe estar
fluyendo directamente hacia el pecho.
Controlarse a uno mismo, las manos deben estar correctamente colocadas en las
paletas, el cuerpo no debe estar tocando el paciente o la cama.
Controlar los electrodos del monitor, los electrodos deben estar desconectados para
evitar que la descarga dañe el monitor.
Controlar a los demás, nadie debe estar tocando el paciente, la cama o el equipo
conectado al paciente
115) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la identificación de la FV es

verdadera?
Un pulso periférico que es débil e irregular indica la presencia de una FV.

Una disminución súbita de la presión arterial indica FV.
Las señales de artefactos que aparecen en el monitor pueden parecer una FV.
Disminuir la amplitud de la señal (“ganancia”) a cero puede mejorar la señal de la FV.
LU CAMPOS
116) Acaba de intentar la intubación endotraqueal de un paciente en paro

respiratorio. Durante la ventilación con dispositivo de bolsa-mascarilla usted escucha
gorgoteo en el estómago a la altura del epigastrio, pero no escucha murmullo vesicular
y la saturación de oxigeno (por oximetría de pulso) permanece muy baja. ¿Cuál de las
siguientes es la explicación más probable para estos hallazgos?
Intubación del esófago.

Intubación del bronquio principal izquierdo.
Intubación del bronquio principal derecho.
Neumotórax a tensión bilateral.
117) Un hombre de 65 años de edad (peso=50 Kg) con FV recurrente ha pasado a

presentar de nuevo un ritmo con complejo ancho sin perfusión después de la
administración de 1 mg de adrenalina i.v. y una tercera descarga. ¿Cuál de los
siguientes fármacos es el más apropiado para administrar a continuación?
Amiodarona 300 mg en bolo i.v.

Lidocaína 150 mg en bolo i.v.
Magnesio 3 g en bolo i.v., diluido en 10 ml de dextrosa al 5% en agua.

Procainamida 20 mg/min., hasta una dosis máxima de 17 mg/Kg.
118) Mientras trata a un paciente con paro por FV persistente después de dos
descargas, usted considera el uso de vasopresina. ¿Cuál de los siguientes esquemas
para el uso de vasopresina es verdadera?
Administrar vasopresina para obtener una mejor vasoconstricción y estimulación beta-

adrenérgica que la proporcionada por la adrenalina.
Administrar 40 U de vasopresina cada 3 a 5 minutos.
Administrar vasopresina como alternativa a una primera o segunda dosis de adrenalina

en la FV refractaria a las descargas.
LU CAMPOS
Administrar vasopresina como agente vasoconstrictor de primera línea para el shock

clínico causado por hipovolemia.
119) ¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármaco- dosis es la recomendada como

medicación inicial para administrar a un paciente en asistolia?
Atropina 3 mg por vía i.v.

Atropina 0,5 mg por vía i.v.
120) ¿Cuál de las siguientes causas de AESP es la que más probablemente responda al
tratamiento inmediato?
Embolia pulmonar masiva.

Hipovolemia.
Infarto agudo de miocardio masivo.
Ruptura miocárdica.
121) ¿Cuál de los siguientes agentes se utilizan frecuentemente en el manejo

temprano de la isquemia aguda cardiaca?
Bolo de lidocaína seguido de una infusión continúa de lidocaína.

Aspirina masticable, nitroglicerina sublingual y morfina i.v.
Bolo de amiodarona seguido de un inhibidor de la ECA por vía oral.
Bloqueante de los canales de calcio más furosemida por vía i.v.
1) CABA2015-Un paciente colecistectomizado hace 10 años ingresa con un síndrome

respuesta: Colangiografia endoscópica retrógrada y eventual papilotomia endoscópica.
LU CAMPOS
2) CABA 2015-Un hombre de 43 años consulta por presentar dolor muy intenso de
pocas horas de evolución, de instalación brusca, localizado en epigastrio e irradiado a
la fosa ilíaca derecha. Tiene antecedentes de cirugía de rodilla reciente por lo que se
taquicardia, discreta hipotensión arterial, abdomen tenso, no depresible con reacción
peritoneal. ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios tiene mayor
probabilidad de orientar un diagnóstico en esta situación?
respuesta: Radiografía de tórax.
3) Un varón de 72 años, con diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmón y

metástasis hepáticas, consulta a la guardia por presentar hinchazón del cuello y la cara,
tos seca y disnea progresiva hasta clase funcional IV. Al examen físico presenta venas
cervicales dilatadas, un mayor número de venas colaterales visibles en la pared
anterior del tórax, cianosis y edema de la cara y el tórax superior. La Rx de tórax
evidencia ensanchamiento del mediastino superior. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
respuesta: Realizar TC de tórax e iniciar Radioterapia.
4) CABA2018-Una mujer de 55 años sufre una quemadura por contacto accidental con
la plancha caliente en su brazo. Presenta lecho de 5 x 2 cm, color blanco y al realizar el
signo del pelo sale fácilmente. ¿Cuál es la profundidad de la quemadura?
respuesta: Profunda
5) CABA2015-Un paciente de 60 años con antecedentes de tabaquismo e HTA consulta

por screening de cáncer colorrectal (CCR). El año pasado se realizó una
¿Cuál es la estrategia de vigilancia más adecuada?
respuesta: Colonoscopia cada 5 años
6)MIR2018- Respecto a la cirugía de resección del adenocarcinoma de cabeza de

páncreas señale cuál es la técnica más empleada:
respuesta: La duodenopancreatectomía cefálica con linfadenectomía regional.
7) MIR2018-Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es traída por sus

cuidadores por dolor abdominal importante con deterioro del estado general y
distensión abdominal. Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia
renal y acidosis metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La tomografía
abdominal detecta asas de intestino delgado edematizadas, con neumatosis intestinal
y portal. El diagnóstico más probable es:
respuesta: Isquemia mesenterica

inferior derecho, dolor en la pantorrilla y signo de Homans positivo. ¿ Cuál es el
estudio diagnóstico que debe solicitarse en primer término?
respuesta: Eco Doppler de miembro inferior derecho.
LU CAMPOS

respuesta: Avenamiento pleural.

sin eliminación de gases ni materia fecal. El estudio radiológico de abdomen muestra
asas de intestino delgado distendidas con niveles hidroaéreos y aire en la vía biliar
intrahepática (aerobilia). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
respuesta: Ileo biliar.
11) Un varón fumador de 65 años consulta a la guardia por dolor lumbar de comienzo
brusco. Relata que comenzó pocas horas atrás, despertándolo durante la madrugada y
se acompañó de nauseas y vómitos. Al examen físico se encuentra lúcido, la TA
170/100mmHg con el resto de signos vitales normales. La palpación muestra un
abdomen doloroso difuso destacándose la presencia de una masa pulsátil. La puño
percusión lumbar es negativa. Los pulsos femorales se encuentran presentes y
simétricos. Se solicita una angiotomografía abdominal que revela un aneurisma de
aorta abdominal infrarrenal de 7,4 cm x 6,5 cm de diámetro máximo en cortes axiales
con trombo mural circular y hematoma en el interior del trombo, persistiendo luz
permeable de 4x3,2cm. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
respuesta: Internar al paciente, indicar tratamiento médico inicial con analgésicos y
betabloqueantes y cirugía electiva.
12) Un paciente de 55 años concurre a la guardia por haber presentado 2 episodios de
hematemesis. Al examen físico se encuentra pálido y sudoroso, TA: 90-60 mmHg y FC:
120/min. ¿Cuál es la conducta en la atención inicial?
respuesta: Colocar dos vías periféricas de grueso calibre.
13) Un paciente de 78 años presentó una colecistitis aguda y fue tratado con
colecistectomía laparoscópica. Dos meses después consulta por un cuadro de
colestasis con dolor en el hipocondrio derecho y fiebre en picos con bacteriemia. La
ecografía muestra una vía biliar de 12 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
respuesta: Colangitis aguda por litiasis residual.
14) Un varón de 26 años es traído a la guardia porque sufrió un trauma

encefalocraneano por colisión vehicular. Al examen físico se constata otorragia,
rinorragia y “ojos de mapache”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
respuesta: Fractura de la base del cráneo.
15) CABA2016-Un varón de 17 años de edad, sin antecedentes personales relevantes,

consulta por presentar disfagia y odinofagia de 7 días de evolución y registros febriles.
Recibió tratamiento con amoxicilina, sin mejoría. En la exploración se observa
hipertrofia amigdalina con exudado blanquecino, abombamiento del pilar anterior con
respuesta: Puncion aspiración del pilar amigdalino.
LU CAMPOS
16) ¿Cuál es el tratamiento de elección en una paciente que presenta una hernia
respuesta: Colocación de malla anterior x vía laparoscópica anterior.
17) CABA2016-Un paciente de 61 años, sin antecedentes personales ni familiares de

importancia, consulta para control clínico. Entre otros estudios se solicita una
Videocolonoscopía (VCC) que informa un pólipo adenomatoso de 3 cm con displasia de
alto grado que se reseca completamente. ¿Cuál es la medida de seguimiento más
adecuada?
18) MIR2018-Hombre de 52 años de edad derivado al servicio de digestivo por cuadro

de hematoquecia, tenesmo y reducción del diámetro de las heces. Se realizan una
serie de pruebas, diagnosticándose un adenocarcinoma de sigma sin metástasis a
distancia. El paciente es intervenido quirúrgicamente y remitido a la consulta de
oncología médica para valorar tratamiento quimioterápico complementario. ¿Cuál de
los siguientes factores es de mal pronóstico tras la resección quirúrgica y habrá que
tener en cuenta a la hora de planificar el tratamiento de quimioterapia?
respuesta: La perforación o adhesión del tumor a órganos adyacentes.
19) Un paciente consulta por episodios reiterados de proctorragia y dolor defecatorio.

El estudio anoscópico informa hemorroides que prolapsan a bajos esfuerzos y
requieren reducción manual. ¿Qué grado de hemorroides presenta el paciente y cuál
es el tratamiento apropiado?
respuesta: Grado III, Hemorroidectomia.
20) CABA2016-Una mujer de 50 años, con antecedentes de dispepsia, consulta a la

guardia por fiebre, vómitos y dolor epigástrico de 48 horas de evolución. Al examen
fisico presenta TA: 140-90 mm/Hg, FC:100/min, T°Ax. 38.6°C, hipersensibilidad a la
palpación en el cuadrante superior derecho del abdomen y signo de Murphy positivo.
El laboratorio indica: Hto 36%, Leucocitos 21.000/mm3, Glucemia 200 mg/dl, Urea 100
mg/dl, Creatininemia 1,7 mg/dl, Bilirrubina Total 2 mg/dl, GOT 100 UI/L, GPT 120 UI/L,
FAL 320 UI/L. Se realiza ecografía abdominal que informa: grosor parietal de 6 mm,
halo parietal, diámetro transverso máximo de 6 mm y presencia de colecciones
líquidas paravesiculares. ¿Cual es el diagnóstico más probable?
respuesta: Colecistitis aguda.
21) CABA2016-Un paciente de 32 años consulta por tos, fiebre y dolor en puntada de
costado de 3 días de evolución. Tiene como antecedentes de importancia tabaquismo
10 paq/años. En la Rx de tórax se observa derrame pleural derecho hasta campo
medio. Se obtiene líquido pleural por toracocentesis cuyas características citoquímicas
son las siguientes: PH: 7,12, Leucocitos 45.000/mm3 a predominio PMN, LDH: 1750
UI/L, glucosa 20 mg/dl. ¿Cuál es la conducta quirúrgica más adecuada?
respuesta: Avenamiento pleural derecho.
22) CABA2015-Una paciente de 45 años consulta en la guardia por presentar cefalea

intensa. Al examen físico presenta signos de irritación meníngea, hemianopsia
LU CAMPOS
bitemporal y oftalmoplejía. La TC de cerebro evidencia lesión ocupante de espacio en

la silla turca de 2 cm compatible con adenoma hipofisario y signos de hemorragia
intratumoral, con desviación del tallo hipofisario y compresión del tejido glandular.
respuesta: Indicar descompresión quirúrgica urgente.
23) CABA2016-Un varón de 28 años sufre incidente en vía pública (moto contra auto)
presentando TEC grave y politraumatismos varios. ¿Qué conducta es la más adecuada
a su llegada a la guardia del Hospital?
ventilación y del estado hemodinámico, neurológico y corporal total.
intraperitoneal en fosa iliaca derecha. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
respuesta: Drenaje por vía percutánea guiada por ecografía o tomografía computada.

respuesta: Plexos venosos de los músculos sóleos.
26) MIR2018-Señale la respuesta falsa en relación al tratamiento quirúrgico de los

aneurismas de aorta torácica:
respuesta: La sustitución de la aorta aneurismática por un injerto está indicada cuando
el diámetro de la aorta ascendente es mayor de 4,5 cm.
27) ¿Qué afirmación sobre el cáncer de páncreas es correcta?

respuesta: Es necesaria la confirmación diagnóstica anatomopatológica preoperatoria
antes de realizar el tratamiento quirúrgico con finalidad curativa.
28) ¿Cuál es la superficie corporal total afectada en una mujer que sufrió quemaduras
en tronco anterior, genitales y cara anterior de miembro inferior derecho?
respuesta: 28%.
29) Los divertículos verdaderos están constituidos por todas las capas de la pared
intestinal. ¿Cuál es el divertículo más frecuente del tubo digestivo?
respuesta: El de sigmoides.
30) CABA2016-Una paciente de 38 años consulta por disfagia progresiva de 6 meses

de evolución y preocupación estética por tumoración en cara anterior de cuello. Se
realiza ecografía tiroidea que informa nódulo de 5cm en lóbulo derecho de glándula
tiroides. Presenta función tiroidea normal. Se realiza punción aspiración con aguja fina
que informa tejido tiroideo benigno. ¿Cual es la conducta más adecuada?
respuesta: Efectuar resección quirúrgica.
LU CAMPOS
dolor agudo en hipocondrio derecho y vómitos, ¿Que parámetro ecográfico es el que
lo orienta al diagnóstico de colecistitis aguda?
respuesta: El engrosamiento de la pared de la vesícula.
32) CABA2016-Un varón de 70 años consulta por presentar disfagia para sólidos, ligera
regurgitación y reflujo gastroesofágico de 1 año de evolución que se ha acentuado en
los últimos meses, presentando episodios previos de atragantamiento. El examen
físico y el laboratorio son normales. Se solicita un tránsito esofágico que informa:
esófago marcadamente dilatado con una estenosis filiforme inferior («cola de ratón»).
Ante este cuadro, ¿cuál es el tratamiento más eficaz?
respuesta: Esofagocardiotomía de Heller por vía endoscópica con procedimiento
valvular antirreflujo.
33) CABA2018-Un varón de 45 años se encuentra en lista de programación de cirugía

electiva abdominal. Tiene carnet con vacunación antitetánica completa y un refuerzo a
los 27 años. No recuerda si luego se aplicó otro refuerzo. ¿Cuál es la indicación de
profilaxis prequirúrgica que debe indicar?
respuesta: Vacunar con una dosis de toxoide mínimo 15 dias antes de la cirugía.
34) CABA2016-Una mujer de 72 años consulta a la guardia por presentar fiebre,

vómitos y dolor abdominal epigástrico que irradia al dorso de 24 hs de evolución. Al
ingreso presenta TA de 90/60 mm/Hg, Fc 110/min, Fr 20/min Tax 38.5°C. Examen
fisico: abdomen levemente tenso, depresible y doloroso a la palpación en epigastrio,
con defensa y sin reacción peritoneal. Se solicita laboratorio que informa Hto 38 Gb
18.500/mm3, Glucemia 180 mg%, Uremia 15mg%, Ceatininemia 0.68 mg% GOT 2300
UI/L, GPT 1,100 UI/L, FAL 650 UI/L, Amilasa 2.400 UI/L, LDH 6,000 UI/L. Se solicita
ecografía abdominal que informa páncreas edematoso con via biliar intra y
extrahepática dilatada. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
respuesta: Solicitar TC de abdomen e internar en sala de cuidados críticos.
35) CABA2016-Un paciente de 25 años consulta por un cuadro de fiebre con dolor
abdominal a predominio de flanco y fosa iliaca derecha y diarrea sanguinolenta de 15
días de evolución. Refiere debilidad generalizada y artralgias en ambas muñecas en los
últimos días. Al examen físico presenta TA 110/70 mm Hg, FC: 110 / min, Fr 16/min , T
37°C . El abdomen se presenta doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca derecha.
El laboratorio revela: Hto 28 %, Rto Gb 15.000/mm3, Rto Plaq 355.000/mm3 y PCR 4
mg/L. ¿Cuál es el procedimiento inicial para orientar el diagnóstico?
Respuestas: cultivo de materia fecal
36) MIR2018-Hombre de 63 años, sin antecedentes familiares de carcinoma

prostático, que consulta por leve sintomatología miccional obstructiva. Aporta una
determinación de antígeno prostático específico (PSA) menor de 1 ng/mL. En el tacto
rectal se aprecia una zona endurecida y fija de medio centímetro, en un lóbulo
prostático. Ante este caso, la actitud correcta es:
Respuestas: Indicar una biopsia prostática transrrectal.
LU CAMPOS
37) MIR2018-En relación a los cuidados paliativos indique la respuesta correcta:

Respuestas: Comienzan cuando termina el tratamiento activo y se considera que ya no
hay nada más que hacer

irresecables diagnosticados en el intraoperatorio?
Respuestas: Hepaticoyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis
39) MIR2018-Un hombre de 35 años acude a urgencias con dolor perianal intenso y
fiebre de 38ºC de dos días de evolución. En la exploración presenta una masa dolorosa
en fosa isquio-rectal izquierda. ¿Cuál es la actitud más adecuada?
Respuesta: Drenaje bajo anestesia regional
40) CABA2016-Un varón de 47 años es derivado a ORL por presentar voz nasal,
obstrucción nasal unilateral, hipocausia de conducción y adenopatía yugulocarotídea
ipsilateral de varios meses de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Respuestas: carcinoma de cavum
41) CABA2015-Una mujer de 26 años consultó en repetidas oportunidades por

síntomas digestivos inespecíficos. Después de varios estudios negativos se solicitó una
TC de abdomen que no reveló alteraciones salvo la presencia de un tumor de 3 cm en
el lóbulo derecho del hígado. Con el contraste endovenoso se visualizó
hipervascularizado en la fase arterial, con cicatriz central característica. En la fase
venosa se observó isodenso y escasamente distinguible del parénquima hepático
circundante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Respuestas: hiperplasia nodular focal
42) MIR2018-Hombre de 35 años de edad sin antecedentes patológicos de interés que

acude a urgencias por presentar un cuadro de inestabilidad tras un episodio de
deposiciones negras como el alquitrán. En la sala de urgencias se objetiva hipotensión
arterial que se recupera con fluidoterapia convencional. Hemoglobina al ingreso 8
g/dL, hematocrito 25 %. En los siguientes días continúa con episodios melénicos y
descenso del hematocrito que necesitan la trasfusión de 3 concentrados de hematíes.
Se practicó colonoscopia y endoscopia digestiva alta, no encontrando causa alguna de
su cuadro hemorrágico. Tras una semana de ingreso hospitalario y la trasfusión de 4
unidades de concentrados de hematies continúa con melenas. El siguiente paso a
seguir es:
Respuestas: capsula endoscopica
43) Un niño de seis meses es derivado a cirugía a infantil para evaluación por cuadro
compatible con invaginación intestinal. Se encuentra aletargado con relleno capilar
enlentecido y con signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Respuestas: cirugía con probable resección intestinal
LU CAMPOS
44) CABA2018-Un varón de 32 años consulta a la guardia por fiebre y dolor abdominal
en hemiabdomen inferior asociado a náuseas y vómitos, de 24 hs de evolución. Como
antecedente refiere cirugía por apendicitis hace 7 días. En el laboratorio presenta
leucocitosis. En la TC abomino pelviana se visualiza en la pelvis una masa de pared
evidencia realce en su pared. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Respuestas: absceso
45) Un varón de 18 años es traído a la consulta por tumefacción y dolor escrotal de

tres horas de evolución, luego de jugar a la pelota. Se constata leve eritema y edema
escrotal derecho, con dolor a la palpación que no se modifica con el ascenso testicular
y reflejo cremasteriano ausente. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Respuestas: indicar cirugía de forma inmediata
46) Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente cuyo Hepatograma muestra:

¿Bilirrubina total aumentada a predominio directo, con fosfatasa alcalina aumentada y
transaminasas normales o muy levemente aumentadas y proteinemia normal?
Respuestas:
47) MIR 2018- Mujer de 80 años que acude urgencias con dolor abdominal de inicio en
epigastrio e irradiado posteriormente a fosa iliaca izquierda. Se acompaña de fiebre de
37,5ºC. Se le realiza una TC abdominal, objetivando inflamación en las paredes del
sigma y absceso mesentérico de 2 cm. El tratamiento de elección es:
Respuestas: Ingreso en planta con dieta absoluta y tratamiento antibiotico de amplo
espectro.
48) CABA2015 Un paciente de 25 años con diagnóstico de enfermedad de Crohn,

consulta a la guardia por presenta dolor abdominal difuso a predominio de
hemiabdomen derecho, diarrea, hematoquecia y fiebre de 2 días de evolución. Se
decide su internación en sala de clínica médica y se inicia tratamiento con prednisona
en dosis de 1 mg/Kg. Luego de una semana de tratamiento, el paciente continúa con
igual sintomatología. Los resultados de los hemocultivos, coprocultivos y
coproparasitológicos son negativos. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada en
esta instancia?
Respuestas: indicar con tratamiento con anticuerpo anti-TNF-infliximab.
49) Un paciente ingresa a la guardia luego de accidente en la vía pública. Presenta

disnea clase funcional IV y se encuentra taquicárdico, hipotenso, con cianosis
periférica. Al examen físico se observa ingurgitación yugular con abombamiento del
hemitórax izquierdo, auscultación con disminución de las vibraciones vocales y
timpanismo a la percusión del mismo hemitórax. ¿Cuál es la conducta inicial más
adecuada?
Respuestas: Punción de hemitórax izquierdo con catéter de grueso calibre (Ejem:
abocath 14) en segundo espacio intercostal línea hemiclavicular
50) ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en mujeres en edad
fértil?
LU CAMPOS
Respuestas: apendicitis aguda.
1) MIR2017 Ante la sospecha clínica de sobrecrecimiento bacteriano intestinal, todas

las siguientes afirmaciones son ciertas excepto:
respuesta: La biopsia es la prueba diagnostica.
2) Las características morfológicas de la anemia ferropénica son:

respuesta: VCM bajo, HCM bajo, RDW alto y RR bajo.
3) Cuál de las siguientes corresponde a una acción de prevención secundaria?

respuesta: Saneamiento ambiental de una comunidad.
4) Una paciente de 52 años consulta porque quiere hacerse un control periódico de

salud. ¿Cuál de los siguientes métodos complementarios de diagnóstico NO forma
parte del Screening recomendado para esta paciente?
respuesta: ecografía ginecologica
5) CABA2016 Una mujer de 70 años, con antecedentes de HTA mal controlada,

consulta a la guardia por dolor precordial opresivo de 4 horas de evolución que se
irradia al miembro superior izquierdo acompañado de náuseas y sudoración. No
refiere antecedentes de episodios similares. Niega disnea, ortopnea y disnea
buscando adoptar una posición antálgica. La auscultación pulmonar es normal. El ECG
presenta ritmo sinusal a 94/min, PR 184 mseg, supradesnivel del segmento ST de V1 a
V4 de hasta 5 mm y mínimo infradesnivel del ST en cara inferior. Se establece
diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo (SCA) con elevación del ST. ¿Cuál es la
localización de la lesión y a que clase corresponde de acuerdo a la clasificación de
Killip?
respuesta: Anteroseptal, Killip I.
6)CABA2016 Un varón de 62 años consulta por presentar pápulas y placas

eritematosas bien delimitadas, pruriginosas, cubiertas de escamas plateadas
localizadas en ambos codos y manos de 6 meses de evolución. Señala que han
mejorado durante el verano, aunque a principios de este otoño han vuelto a
empeorar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
respuesta: Psoriasis vulgar.
7) La diabetes mellitus tipo 1:

respuesta: Puede asociarse a otras enfermedades endocrinas autoinmunes.
8) CABA2016Un paciente de 23 años consulta a la guardia por ojo rojo derecho.

Presenta visión ligeramente borrosa y dolor ocular de intensidad 6-7/10. Al examen
ocular se observa inyección conjuntival alrededor de la cornea, cornea clara, pupila
pequeña con reflejo pupilar enlentecido y presión intraocular 15 mmHg. ¿Cuál es el
respuesta: uveítis anterior aguda
LU CAMPOS
9) El tratamiento de elección de la anemia ferropénica es:

respuesta: Por vía oral, 200 mg de hierro elemental diarios.
10) CABA2016 Una mujer de 30 años consulta a la guardia por lesiones en piel de 15
días de evolución máculopapulosas, eritematosas, no pruriginosas y no confluentes, de
un diámetro menor de 1 cm localizadas a nivel de tronco, palmas y plantas. Niega otra
sintomatología. ¿Qué estudios deben solicitarse para confirmar la sospecha
diagnóstica?
respuesta: VDRL y FTA-abs.
11) Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto?

respuesta: Tratamiento sintomático.
12) CABA2016 Un varón de 62 años, con diagnóstico previo de EPOC (último control
VEF1 de 42 %) ingresa a guardia por tos y expectoración mucupurulenta con aumento
de la disnea habitual de 48 hs de evolución. Al examen físico presenta FR: 22/min, FC
110/min,con pulso regular normotenso, Sat O2: 90 %. La auscultación del tórax revela
roncus y sibilancias diseminadas y la Rx de tórax no muestra signos radiológicos de
condensación pulmonar. Se inicia tratamiento con broncodilatadores y corticoides
inhalatorios. ¿ Cuál es la conducta más adecuada en referencia al tratamiento
antibiótico?
respuesta: Iniciar tto con amoxi-clavulanico
13) MIR-2017 Ante un paciente con fiebre neutropénica tras quimioterapia por
leucemia, con sospecha de aspergilosis invasiva, ¿cuál de las siguientes pruebas es
considerada la más rentable?
respuesta: Deteccion de antigeno circulante y TC de torax.
14) En un paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se

inicia tratamiento antirretroviral. Para el seguimiento evolutivo de la infección y
control del tratamiento, cuál de las siguientes determinaciones es más útil:
respuesta: Cuantificación de la carga viral en plasma por técnicas de amplificación
genómica.
15) MIR0217 Un hombre de 35 años acude a la consulta refiriendo la aparición de un

bulto en la región inguinal derecha que no produce ninguna sintomatología. A la
exploración clínica sugiere una hernia inguinal Todas las siguientes afirmaciones son
correctas excepto:
respuesta: Debe realizarse una ecografía para confirmar el diagnostico.
16) CABA2016 Una paciente de 24 años consulta por flujo genital y prurito vulvar.
Refiere que su pareja se encuentra asintomática. Al examen presenta eritema y
congestión vulvar y abundante flujo verdoso con burbujas. En base a la sospecha
diagnóstica, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?
respuesta: Metronidazol via oral a la paciente y a su pareja.
LU CAMPOS
17) CABA2016 Una prueba diagnóstica tiene una sensibilidad del 90 % para la
detección de una colagenopatía. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en
referencia a este estudio?
respuesta: Será positiva en 90 de cada 100 individuos enfermos.
18) CABA2016 Un varón de 35 años consulta por presentar dolor en la región inguinal
de la cadera derecha de 1 semana de evolución que aumentó en las últimas 72 horas
asociándose con limitación funcional. Como antecedente reciente refiere
lumbociatalgia tratada con corticoides inyectables El cuadro no cede con la medicación
analgésica habitual. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
respuesta: necrosis avascular de cabeza femoral.
19) CABA2016 A una mujer de 23 años se le realiza diagnóstico de epilepsisa. Se

encuentra en tratamiento con anticonceptivos orales para regular los ciclos
menstruales. ¿Cuál es el fármaco antiepiléptico recomendado en este caso?
respuesta: Levetiracetam
20) Un varón de 28 años sufre incidente en vía pública (moto contra auto)
presentando TEC grave y politraumatismos varios. ¿Qué conducta es la más adecuada
a su llegada a la guardia del Hospital?
ventilación y del estado hemodinámico, neurológico y corporal total

consulta. ¿Qué exámenes complementarios deben solicitarse para el seguimiento de
sus patologías crónicas?
respuesta: Fondo de Ojo, ECG, Ecocardiograma, Pruebas de Función renal.

DM2?
respuesta: HbA1c mayor a 10%.
23) Cuáles de las siguientes vacunas son obligatorias para los profesionales de la
salud?
respuesta: Hepatitis B, Antigripal y triple bacteriana acelular.
24) CABA2016 Un paciente de 45 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2,

consulta a la guardia por la presencia de fiebre de 40C de 72 hs de evolución,
escalofríos, artralgias, mialgias y cefalea frontal y retroocular motivo por el cual se
automedicó con paracetamol. Pocas horas antes de la consulta refiere la aparición de
dolor abdominal intenso y exantema máculo-papuloso generalizado que evolucionó a
petequias a predominio de miembros inferiores. El laboratorio revela: Leucocitos
3.200/mm3, Plaquetas 70.000/mm3, KPTT 120” y elevación leve de transaminasas.
respuesta: Dengue
LU CAMPOS
25) ¿A qué tipo de diseño epidemiológico corresponde un estudio de casos y

controles?
respuesta: observacional
26) Cuál es el tratamiento antibiótico de elección en una mujer de 30 años, sin

respuesta: Ciprofloxacina 500mg/12 hs por 7 días. Nitrofurantoina*
27) ¿Cuál de estas complicaciones no es propia de la leucemia linfática crónica?

respuesta: Hipogammaglobulinemia.
28) Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que tiene la siguiente

serología: HBsAg (+) / HBsAC (-) / HBcAg (+)?
respuesta: Hepatitis B aguda.
29) En cuál de los siguientes casos está siempre indicada la antiagregación plaquetaria
con AAS 100mg/d?
respuesta: Todos los pacientes que tuvieron un evento cardiovascular.
30) Marcar la opción correcta:

respuesta: La FEDA es el método de elección para el estudio inicial de la dispepsia.
31) Cuál es el esquema de tratamiento crónico más adecuado para un paciente

asmático moderado?
respuesta: Fluticasona y salmeterol como drogas controladoras y Salbutamol como
droga rescatadora.
32) Una de los siguientes no es síntoma de dispepsia:

respuesta: Pirosis.
33) CABA2016 Un paciente es atendido en la guardia por dolor abdominal. Da el

correspondiente consentimiento informado para que se le realicen estudios
diagnósticos pero solicita expresamente que no le comuniquen los resultados sino que
la información sea dada a sus familiares directos. ¿Qué debe hacer el profesional
actuante según la Ley 26.529/09 sobre los derechos de los pacientes?
respuesta: Respetar la voluntad del paciente y comunicar los resultados sólo a sus
familiares directos.
34) Cuál es el diagnóstico más probable de una paciente femenina que trae un
hemograma con una hemoglobina de 10,4mg%, VCM de 65, HCM de 19 y RDW de
18%?
respuesta: Anemia hemolítica.
35) Un varón de 54 años, con antecedentes de tabaquismo (40 paq/año) y dislipemia

se observan ondas P cercanas al QRS, inscriptas en él y sobre la Onda T; los intervalos
LU CAMPOS
PP y RR son regulares, la Frecuencia Auricular es de 60/min y la Frecuencia Ventricular

de 40/ min, los intervalos PR variables, el QRS 0,08 seg y no presenta alteraciones en el
ST-T ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
respuesta: Bloqueo AV completo.
unilateral, hipocausia de conducción y adenopatía yugulocarotídea ipsilateral de varios
meses de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
respuesta: Carcinoma de cavum.
37) En qué estadío de Prochaska se encuentra un paciente que considera que su

consumo de tabaco no es perjudicial?
respuesta: Negativo.
38) MIR2017 Un paciente presenta una infección urinaria litogénica por formación de
cálculos de estruvita. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el
agente causal de la infección?
respuesta: Proteus mirabilis.
39) MIR 2017 En relación con las formas clínicas del eritema multiforme, todas las
afirmaciones siguientes son correctas excepto:
respuesta: Las formas major o Sme Stevens Johnsons se caracteriza por la ausencia de
efectacion de las mucosas.

41) Un paciente asintomático le trae los resultados de un análisis de laboratorio en el

que la glucemia en ayunas es de 118mg%. ¿Cuál es la conducta para seguir?
respuesta: Solicitar PTOG para poder confirmar DBT.
42) Un paciente masculino consulta por secreción uretral purulenta, ¿cuál es el

esquema de tratamiento antibiótico indicado?
respuesta: Ceftriaxona 125mg (IM)(UD) + Azitromicina 1 g (VO)(UD).
43) Cuál de los siguiente son signos de alarma en un paciente con sindrome de
intestino irritable (SII)?
respuesta: Dolor que despierta al paciente mientras duerme.
44) El fármaco de elección para el tratamiento empírico de la dispepsia tipo

dismotilidad es:
respuesta: Cinitapride.
LU CAMPOS
45) CABA2016 Concurre a un control de salud una mujer de 36 años de edad. Refiere
que fuma pero que no se encuentra motivada para dejar de fumar. ¿Cuál es la
intervención más adecuada?
respuesta: Intervención motivacional para la cesación tabáquica en el futuro.
46) Mir 2017 Hombre de 76 años de edad diagnosticado de insuficiencia cardiaca, en

fibrilación auricular crónica, con disfunción sistólica severa (fracción de eyección 33%).
Sigue tratamiento con inhibidor de enzima convertidora de la angiotensina,
betabloqueante y diurético tiazídico. Pese a ello se encuentra sintomático, en clase
funcional II de la NYHA. ¿Cuál sería la actitud a seguir?
respuesta: Añadiría espironolactona.
47) MIR2017Un paciente de 63 años con antecedentes de EPOC es admitido en

guardia por presentar progresión de disnea habitual CF III-IV y tos con expectoración
mucosa de 48hs de evolución. Al examen físico presenta hipoventilación generalizada
con roncus y sibilancias bilaterales. Se solicita gasometría arterial que informa: pH
7,30/PaCO2 58 mm Hg/ HCO3 27 mmol/L, PaO2 54 mm Hg. ¿Cuál de las siguientes
medidas es la más adecuada?
respuesta: indicación de ventilación no invasiva VIN.
48) MIR2017 Entre los factores asociados a la aparición de shock cardiogénico en el

infarto agudo de miocardio, no se encuentra:
respuesta: Extrasístole ventricular monomorfa.
49) En un hemograma, la anisocitosis aparece cuando aumenta:

respuesta: RDW.
50)MIR2017 En el diagnóstico diferencial de un paciente con ascitis, el gradiente

seroascítico de albúmina es muy importante. ¿Cuál de las siguientes situaciones
clínicas NO se asocia a un gradiente mayor de 1,1 g/dL?
respuesta: Carcinomatosis peritoneal.
1 - Un niño de 11 meses presenta constipación ,hipotonía y debilidad generalizada con
transtornos de la succion y llanto débil de 12 horas de evolución. La madre refiere que
la noche anterior en el patio de comidas en un shopping el hermano de 6 años comió
una hamburguesa y copos de maíz con miel. ¿Cuál es el dx?
a) SUH.
b) Salmonelosis.
c) Botulismo.
d) Sepsis.
e) Meningitis meningocócica.
2 - Un hombre de 55 años concurre a control para su salud. Pesa 95kg, mide 180m,
GPA 129, TGS 148, COL 135, HDL 38. Refiere no tener problemas de salud. Utilizando
los criterios propuestos por la ALAD, ¿cuál es la conducta adecuada?
a) Solicitar nueva GPA.
b) Comenzar tto con metformina.
LU CAMPOS
c) Comenzar con cambios en la alimentación y actividad física, luego de 3 meses

solicitar una nueva GPA.
d) Comenzar tto con glibenclamida.
3 - Un hombre de 65 años consulta por control de salud, trae estudios con un valor de
PSA 4ng/ml. Al tacto rectal se palpa una próstata aumentada de tamaño e irregular.
¿Cuál es la conducta diagnóstica más adecuada?
a) Realizar biopsia por ecografia transrectal.
b) Repetir PSA al año.
c) Solicitar RMN pélvica.
d) Realizar PSA y tacto rectal a los 3 meses.
e) Realizar PSA y tacto rectal a los 6 meses.
4 - Ud. está realizando compresiones torácicas a una víctima adulta de paro cardíaco.
a) 100/150 veces por minuto.
b) 100/120 veces por minuto.
c) 100/80 veces por minuto.
d) 100/60 veces por minuto.
5 - ¿Cuál es el tto cx apropriado de um empiema pleural crónico?

a) VATS.
b) Avenamiento pleural.
c) Toracocentesis.
6 - Se presenta a la guardia una mujer joven con dolor en FID y fiebre. ¿Cúal debe ser el
primer método dx de elección?
a) Ecografia abm pelviana.
7 - ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación terapéutica del propanolol?

a) Claudicación de los miembros inferiores.
8 - Un niño de 8 años tiene dx de faringitis estreptocócica por strep test y cultivo de

fauces. Teniendo en cuenta la prevención de fiebre reumática, ¿cuántos días como
máximo, se puede demorar la administración del atb desde el inicio del cuadro?
a) 5 días.
b) 7 días.
c) 9 días.
d) 11 días.
LU CAMPOS
9 - Pcte que lo consulta luego de varias visitas a diferentes médicos. Le cuenta su

sintomatología, tu lo examina y le pide laboratorio. Lllega al dx de vasculitis, en cuanto
a las vasculitis marque la afirmación correcta:
a) La enfermedad de Wegener se caracteriza por afectación de pulmón y riñón.
10 - Una niña de 6 años es traída a la consulta con fiebre, malestar y formación de

hematomas de 1 hora de evolución. Presenta mal estado general, com T0 39,50C.
Tiene petequias generalizadas y áreas de púrpura palpable, en especial en nalgas y
extremidades inferiores. Se realiza laboratorio: HB 10,5g/dl, leucocitos 18500/mm3 y
plaquetas: 25000/mm3. ¿Cuál es el dx más probable?
a) Meningococcemia.
b) Púrpura de Schonlein-Henoch.
11 - ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de propanolol?

a) Bloqueo auriculo-ventricular parcial.
12 - Un oftalmólogo verifica en una campimetría la presencia de hemianopsia

a) El nervio óptico derecho.
b) El tracto óptico izquierdo.
c) La lesión del quiasma óptico.
d) El labio superior de la cisura calcarina.
13 - Una paciente de 44 años concurre a la consulta por presentar hipermenorrea de 6

meses de evolución que no responde al tto hormonal. En la ecografía ginecológica se
observan múltiples núcleos miomatosos. En el examen físico, el útero se encuentra
aumentado de tamaño hasta la línea umbilical. La pcte refiere paridad cumplida. ¿Cuál
sería el tto de elección?
a) Tto de supresión hormonal.
c) Histerectomía total.
d) Histerectomía subtotal.
14 - En una paciente de 35 años de edad, que se encuentra en coma, con sospecha de

antídoto?
a) Naloxona.
b) Fluconazol.
c) Flumazenil.
d) Anticolinérgicos.
LU CAMPOS
14 - ¿Cuál es la causa más frecuente de abm agudo quirúrgico en mujeres en edad

fértil?
a) Apendicitis aguda.
b) Enfermedad Pélvica Inflamatoria.
c) Embarazo ectópico complicado.
d) Hernia crural atascada.
15 - ¿Cuál es el tto más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto sin

comorbilidades?
a) Tto sintomático.
16 - Ud. sospecha Fiebre Hemorrágica Argentina en un pcte con clínica y foco

epidemiológico compatible. ¿Qué espera encontrar en los exámenes de laboratorio?
a) Leucopenia, anemia, trombofilia, eritrosedimentación elevada.
b) Leucopenia, plaquetopenia, eritrosedimentacion baja y cilindruria.
c) Microhematuria, células de Milani, aumento del hematocrito.
d) Anemia, neutropenia, eritrosedimentación elevada, microhematuria.
17 - La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por:

a) Monosintomático fugaz a predominio de bilirrubina indirecta.
18 - Si en el examen físico de un niño de 3 meses, encuentra cerrada la contanela

anterior, ud:
19 - El tracoma es producido por:

a) Clamidia.
20 - El uso del DIU está contraindicado (categoria 4) en una de las siguientes

condiciones:
21 - ¿Cuál es el dx más probable de un niño que presenta lesiones costrosas en rosto,

con secreción melicérica y adenopatías regionales?
a) Impétigo.
22 - La tríada diagnostica de colangitis aguda es:

a) Dolor abm, fiebre e ictericia.
23 - Pcte 26 años que consulta por flujo genital. Al examen físico presenta abundante
flujo blanco-grisáceo, ligeramente fétido, con pH: >4,5 y test de aminas positivo. ¿Cuál
es el dx más probable?
b) Trichomoniasis.
LU CAMPOS
d) Clamidiasis.
24 - En un pcte con antecedente de litiasis biliar que consulta a la gaurdia por dolor
agudo en hipocondrio derecho y vómitos, ¿qué parámetro ecográfico es el que orienta
al dx de colecistitis aguda?
25 - Niño de 4 años presenta un TEC leve, asintomático con cefalohematoma frontal,

¿cuál es la conducta inicial a seguir?
26 - Un pcte asintomático le trae los resultados de un análisis de laboratorio en el que

la GPA es 118mg.¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Solicitar PTOG, para poder confirmar dbt.
27 - Concurre a la guardia una mujer cursando 38 semanas de su primer embarazo, por

presentar pérdida de líquido amniótico de 2 horas de evolución. Al examen físico se
constata buena vitalidad fetal, sin dinámica uterina, afebril, normotensa. En el tacto se
aprecia cuello posterior, formado, cerrado. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Monitoreo fetal, laboratorio y conducta expectante.
b) Internación, cultivos, atb y cesárea de urgencia.
c) Internación, cultivos, atb y esperar inicio espontáneo del parto.
d) Internación y terminación del embarazo.
28 - ¿Cuál de las siguientes anemias es habitualmente macrocítica?

a) Ácido fólico.
29 - La pesquisa para el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria de realización

obligatoria debe ser realizada precozmente. ¿Cuándo se realiza?
a) Entre 2 y 7 día.
30 - ¿Qué entidad clínica deberá descartarse antes de tratar a una uveítis con
a) TBC.
b) Sarcoidosis.
c) Sífilis.
d) Toxoplasmosis.
31. Un paciente requiere una cirugía abdominal urgente. En la misma le realizan

una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo
LU CAMPOS
con menos probabilidad una disminución de su absorción y por tanto no

produciría manifestaciones clínicas secundarias a su déficit?
a. Vitamina B12.
32. ¿Cuál de los siguientes tipos del virus papiloma humano (VPH) es responsable
de la mayor porción de carcinoma de cuello uterino?
a. 6 y 11.
b. 16 y 18.
c. 40 y 42.
d. 54 y 61.
33. Usted recibe en la guardia del hospital un paciente con diagnostico presuntivo
a. Cuando se encuentre en acidosis.
b. pH menor a 7.
34. Ricardito de cinco anos comienza con papulas color piel ,perladas de 1 a 5
milimetros de diámetro ,en cara y cuello con umbilicación central. No tiene
antecedentes de patologías anteriores.Cual es el diagnostico mas probable?
a. verrugas vulgares
b. molusco contagioso
c. verrugas planas
d. condilomas acuminados
35. Un paciente de 18 años consulta por astenia, adinamia y distensión abdominal

de varas semanas de evolución. Asocia algunas deposiciones desligadas y le
refiere que ha perdido peso, Asimismo, le comenta que días atrás tuvo una
"erupción en la espada" con pequeñas "ampollitas" que desaparecieron sin
tratamiento. Le muestra un laboratorio donde presenta anemia ferropénica. Ud.
sospecha:
a. Enfermedad celiaca. (asociado a dermatitis herpetiforme)
36. Paciente de 57 años, con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada,

220/130 mmHg, asimetría de pulsos carotideos y ausencia de pulso radial
derecho. La radiografía de tórax muestra mediastino ensanchado. ¿Cuál
considera el diagnóstico más probable?
a. Insuficiencia Cardiaca congestiva.
b. Aneurisma dissecante de aorta.
37. Cual de las siguientes condiciones NO es categoría 4 de los criterios de

elegibilidad de la OMS para los anticonceptivos combinados ? (ACO)
a) hipertensión moderada o severa
LU CAMPOS
b) fumadora de mas de 20 cigarrillos menos de 35 anos

c) migrana com sintomas neurológicos
d) diabetes com complicaciones vasculares
38. En un traumatismo cráneo facial, cuando está contraindicado la colocación
de donde nasogástrica?
a) Fractura de base de cráneo
b) fractura de orbita y de la rama ascendente del maxilar inferior
c)hemorragia nasal
d)fractura del piso de orbita
39. Usted atiende por primera vez a un varón de 54 años que lo consulta para
realizar un control de salud. En la historia clínica figura como antecedente
hipertensión arterial, constan dos consultas con registros de 150-90 hace 2
años. En ese momento le indicaron enalapril 5mg por día y dieta hiposódica
que aún sigue cumpliendo. Fuma 10 cigarrillos por día. Como antecedentes
familiares, su padre tuvo un infarto de miocardio a los 68 años y su madre
tiene diabetes tipo 2. En la consulta usted le detecta presión arterial de 150-
95 mmHg. ¿Cuáles de las siguientes prácticas realiza en el examen físico para
completar la evaluación en esta primera consulta?
a) Peso, talla, índice de masa corporal, perímetro abdominal y auscultación
cardíaca.
b) Auscultación cardíaca y respiratoria, palpación abdominal y fondo de ojo.
c) Auscultación cardíaca y respiratoria, palpación abdominal y tacto rectal.
d) Peso, talla, índice de masa corporal, auscultación cardiaca y respiratoria,
40. ¿Cuál de las siguientes enfermedades infecciosas son de notificación

obligatoria?
a) Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Sarampión.
b) Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Escarlatina.
c) Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Faringitis por
Estreptococo.
d) Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Osteomielitis.
41. Un varón de 45 años lo consulta porque se le realizó diagnóstico de TBC

pulmonar recientemente. Usted decide iniciar tratamiento con Rifampicina-
Isoniazida-Pirazinamida y Etambutol (R-H-Z-E). Luego de cumplir
correctamente la terapéutica durante 10 semanas, el paciente no concurre
a control. A los 6 meses lo consulta nuevamente por presentar tos, fiebre y
pérdida de peso refiriendo que abandonó el tratamiento hace 3 meses.
Usted solicita una nueva baciloscopia que confirma el diagnóstico de TBC.
Según la Guía de Tuberculosis para el Equipo de Salud (2014), ¿cuál es la
conducta más adecuada?(CABA 2018)
a) Iniciar inmediatamente tratamiento con R-H-Z-E.
LU CAMPOS
b) Solicitar cultivo y antibiograma e iniciar tratamiento empírico con R-H-Z-

E.
c) Obtener resultados de cultivo y antibiograma antes de iniciar
tratamiento con R-H-Z-E.
d) Continuar tratamiento de mantenimiento con R e H.
42. Un paciente de 18 años consulta a la guardia porque presenta dolor intenso

en el testículo derecho que irradia al hipogastrio y a la ingle. Refiere que
comenzó en forma aguda luego de despertarse. En el examen físico se
constata el testículo derecho aumentado de tamaño, doloroso al tacto y el
Signo de Prehn es negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (CABA
2017, 06)
a) Torsión de hidátide.
b) Varicocele trombosado.
c) Orquiepididimitis aguda.
d) Torsión testicular.
43. Un paciente de 50 años, en buen estado general, consulta pues en un

examen de rutina se hallaron los siguientes resultados: GR 3.600.000mm 3,
Hto 33%, Hb 10,5, GB ¿0.000mm3(Metamielocitos 4%, neutrófilos
segmentados 60%, eosinofilos 4%, basófilos ¿, linfocitos 20%), plaquetas:
490.000mm3, en el examen físico presenta una esplenomegalia leve,
adenopatías inguinales derechas de menos de 1cm. Se le realiza una punción
aspiración de la medula ósea que informa celularidad aumentada, con
aumento de la serie mieloide, disminución de la eritroide y aumento de la
serie megacariocitica ¿Cuál es el diagnostico ms probable?
a. Leucemia linfática crónica
b. Leucemia mieloide crónica
c. Trombocitosis esencial
d. Linfoma No Hodgkin
44. Usted está realizando el control prenatal de una mujer de 25 años,

primigesta, que se encuentra en la semana 18 de embarazo y no presenta
antecedentes patológicos de importancia. La mujer refiere que hace una
semana almorzó con la familia y hoy le avisaron que su sobrino tiene
varicela. Al interrogatorio la paciente no está segura de haber tenido la
enfermedad en la infancia, y actualmente se encuentra asintomática. Según
la “Guía de Prevención y Tratamiento de las Infecciones Congénitas y
Perinatales”, Ministerio de Salud de la Nación, 2010, ¿cuál es la conducta
más adecuada en relación con la profilaxis? (muni2018/32)
a. Solicitar serología IgG pareada y al confirmar el negativo indicar
profilaxis con Aciclovir.
b. Solicitar serología IgG urgente y al confirmar el negativo indicar
profilaxis con Aciclovir.
LU CAMPOS
c. Solicita serología IgG pareada y al confirmar el negativo indicar

profilaxis con Gammaglobulina.
d. Solicitar serología IgG urgente y al confirmar el negativo indicar
profilaxis con Gammaglobulina.
45. ¿En un empiema torácico agudo, cuál de las siguientes medidas

terapéuticas seleccionaría como tratamiento inicial?
a) Antibioterapia de amplio espectro, a la espera del cultivo del derrame
pleural
b) Punción-aspiración pleural con aguja
c) Drenaje pleural con tubos
d) Decorticación pulmonar temprana
46. Cuál de los siguientes nervios se ve afectado con mayor frecuencia en las
fracturas diafisarias de humero?
a) Nervio mediano.
b) Nervio cubital.
c) Nervio musculocutaneo.
d) Nervio radial
47. Ante una mujer joven que consulta por máculas hipo y acrómicas en cara
(periorificiales), axilas, ombligo y dorso de ambas manos, con disposición
simétrica, asintomáticas, usted piensa en:
a) Pitiriasis versicolor variedad acromiante
b) Pitiriasis alba
c) Vitiligo
d) Lepra
48. Ante un paciente con tromboembolismo pulmonar agudo e

hipotensión,¿Qué alternativa terapéutica selecciona?:
a) Tratamiento anticoagulante solo
b) Filtro en vena cava inferior
c) Tratamiento anticoagulante más trombolíticos
d) Tratamiento anticoagulante más filtro en la vena cava inferior
49. - ¿Cuál de los siguientes tipos del virus papiloma humano (VPH) es
responsable de la mayor proporción de carcinoma de cuello uterino?
a) 11
b) 16
c) 6
d) 41
LU CAMPOS
50. Un paciente de 22 años consulta por cefalea de 2 meses de evolución que

no responde al tratamiento médico. En la Tomografía Computada con
contraste se observa una lesión nodular en el lóbulo parietal derecho, bien
delimitada, que capta el contraste. En la biopsia estereotáxica se
observaron “células bipolares con prolongaciones largas y finas,
microquistes y leve proliferación vascular”. Inmunohistoquímica: Proteína
gliofibrilar ácida (+)”. El diagnóstico más probable es:
a) Glioblastoma multiforme
b) Astrocitoma anaplásico
c) Oligodendroglioma
d) Astrocitoma pilocítico
51. - Una mujer de 30 años que presenta antecedentes de fotosensibilidad,

artritis, proteinuria y presencia de anticuerpos antinucleares (ANA) en
suero consulta por dolor precordial brusco. A la auscultación se perciben
ruidos cardíacos alejados. La Rx de tórax presenta una imagen compatible
con derrame pericárdico, que se confirma mediante punción. El tipo de
derrame más frecuente en estos pacientes es:
a) Seroso
b) Hemorrágico
c) Purulento
d) Quiloso
52. ¿Cuál de las siguientes es una característica de la colitis ulcerosa?:

a) En la endoscopía presenta “lesión en empedrado
b) El recto es frecuentemente respetado
c) Los ANCA positivos son frecuentes
d) Los ASCA muy frecuentemente dan positivos
53. Cual es la causa mas probable de hipertensión arterial en una paciente de

42 anos que ha oresentado en reiteradas oportunidades registros de TA de
160/100mmHg y calambres en miembros inferiores.Tiene un examen físico
normal y en los exámenes de laboratorio se constata K+ serico de 3,2mEq/l
a. Hiperaldosteronismo primario
b. Feocromocitoma
c. Hipertiroidismo
d. Síndrome de Cushing
54. La maniobra de Ortolani para diagnosticar la epifisiolisis de cadera,

consiste en :
a. Aducción y abducción suavemente con la cadera extendida para
detectar luxación o reducción de la cadera
LU CAMPOS
b. Aducción y abducción suavemente con la cadera flexionada para

detectar luxación o reducción de la cadera
c. Presión directa sobre el eje longitudinal del femur minetras se
mantine la cadera en aducción
d. Presion directa sobre el eje longitudinal del femur mientras se
mantien la cadera en abducción
55. Una paciente de 22 años consulta por presentar una lesión genital. Al
examen físico se evidencia una úlcera indurada no dolorosa en región vulvar.
Ante la sospecha de sífilis, respecto de la notificación de este caso, ¿cuál es
i) Solicita pruebas de laboratorio para confirmar el caso y luego notificarlo.
j) Notifica sífilis temprana.
k) Notifica sífilis sin especificar.
l) Notifica control serológico sífilis.
PERGUNTAS PREVALENTES DOS ULTIMOS TEMPOS - UAI
1. Una paciente de 44 años concurre a la consulta por presentar hipermenorrea

elección?
a. Tratamiento de supresión hormonal.
b. Anexohisterectomía total.
c. Histerectomía total.
d. Histerectomía subtotal.
2. Un paciente en la guardia se presenta a la consulta por síntomas inespecíficos y

refiere además sensación de arritmia. La presencia en el ECG de aplanamiento
de la onda T, aparición de onda U y alargamiento del intervalo QT es
característico de:
a. Bloqueo completo de rama derecha.
b. Hipercalcemia.
c. Hipokalemia.
d. Hipocalcemia.
3. ¿Cuál de estos tratamientos NO está indicado para la cesación tabáquica?

a. Bupropion.
b. Parches de nicotina.
c. Cigarrillo electrónico / vapeador.
d. Vareniclina.
LU CAMPOS
4. Un paciente de 70 años lo consulta porque presenta ictericia de piel y mucosas

de comienzo insidioso. La ecografía abdominal informa: dilatación de la
vesícula biliar con microlitiasis; vía biliar intra y extrahepática dilatadas sin
observarse cálculos en su interior y el páncreas presenta ecogenicidad
heterogénea sin evidenciarse una masa dominante. En un laboratorio de hace 3
días presenta patrón de colestasis. ¿Cuál de los siguientes estudios solicita en
primer lugar para estudiar la vía biliar?
a. Colangiografía trans-Kehr.
b. Tomografía de abdomen con contraste oral y endovenoso.
c. Colangiografía por resonancia nuclear magnética.
d. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que tiene la siguiente

serología: HBsAg (+) / HBsAC (-) / HBcAg (+)?
a. Hepatitis B crónica.
b. Hepatitis B fulminante.
c. Huella de inmunización contra hepatitis B.
d. Hepatitis B aguda.
6. En relación al manejo de una embarazada con diagnóstico de infección por el

VIH , según la Guía de “Prevención de la transmisión vertical de Sífilis, HBV y
VIH” ¿Cuándo debe realizarse el dosaje de carga viral (CV)?
a. En la 2da consulta, repetir entre la semana 30 y 33, y después de las 36
b. En la 1era consulta, repetir entre la semana 30 y 33, y después de las
36 semanas para definir vía de parto.
c. En la 2da consulta, repetir entre la semana 24 y 28, y después de las 34
d. En la 1era consulta, repetir entre la semana 24 y 28, y después de las
34 semanas para definir vía de parto.
7. Una paciente de 67 años, hipertensa, consulta por dolor abdominal de 72 horas

de evolución al que se suman fiebre de 38.5°C, náuseas que no llegan al vómito
y tenesmo vesical. Ha tenido 2 deposiciones desligadas que se autolimitaron. Al
disminuídos. Niega disuria y la puñopercusión lumbar bilateral es negativa. Su
diagnóstico es:
a. Diverticulitis aguda.
b. Toxiinfección alimentaria.
c. Gastroenteritis viral.
d. Pielonefritis aguda.
8. Un paciente de 19 años consulta a la guardia por astenia y disnea. Refiere que

hace 4 días tiene dolores abdominales difusos y náuseas y que toma mucha
agua. Al examen físico se encuentra en regular estado general, lúcido,
adelgazado, TA 100-60 mmHg, respiración rápida y profunda a 32 rpm, afebril y
mucosas secas. A nivel abdominal presenta dolor difuso con defensa y sin
LU CAMPOS
reacción peritoneal. Se realiza laboratorio: Hto 46%, glucemia 450 mg/dl, Na

128 mEq/l, K 4,3 mEq/l, pH 7,10, Bicarbonato 9 mEq/l y cetonuria +++. ¿Cuál es
el tratamiento inicial más adecuado?
a. Suero hidrosalino e insulina subcutánea.
b. Cloruro de potasio, bicarbonato e insulina endovenosa.
c. Suero hidrosalino, bicarbonato endovenoso e insulina endovenosa
d. Suero hidrosalino e insulina endovenosa
9. Los procedimientos recomendados previo a la toma de ACO son

a. Control de TA, hepatograma.
b. Anamnesis, hepatograma.
c. Control de TA, ecografía ginecológica.
d. Anamnesis, control de TA.
10. Cuál es el efecto adverso más frecuente del bupropion?

a. calambres
b. insomnio
c. cefalea
d. diarrea
11. Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en mujeres en

edad fértil?
a. Hernia crural atascada.
b. Embarazo ectópico complicado.
c. Enfermedad Pélvica Inflamatoria.
d. Apendicitis aguda
12. Cuál es el tratamiento antibiótico de elección en una mujer de 30 años, sin

a. Ciprofloxacina 500mg/12 hs por 7 días.
b. Norfloxacina 400 mg/12 hs por 5 días.
c. Cefalexina 500 mg/6 hs por 7 días.
d. Cotrimoxazol 800-160mg/12 hs por 3 días
13. Cuál es el tratamiento antibiótico empírico adecuado para un paciente

masculino de 28 años, alérgico a la penicilina, que consulta por odinofagia de
48hs de evolución, sin tos, con temperatura axilar de 38,8°C, exudado
amigdalino bilateral y adenopatías cervicales anteriores?
a. Eritromicina 500 mg cada 8 hs durante 10 días.
b. Amoxicilina 500 mg cada 8 hs por 10 días.
c. Claritromicina 250 mg cada 12 hs por 3 días.
d. Penicilina benzatínica IM dosis única 1.200.000 UI y control estricto
14. Un oftalmólogo verifica en una campimetría la presencia de hemianopsia

a. El nervio óptico derecho.
LU CAMPOS
b. El tracto óptico izquierdo.

c. La lesión del quiasma óptico.
d. El labio superior de la cisura calcarina.
15. Ud. sospecha Fiebre Hemorrágica Argentina en un paciente con clínica y foco
laboratorio?
a. Anemia, neutropenia, eritrosedimentación elevada, microhematuria.
b. Leucopenia, plaquetopenia, eritrosedimentacion baja y cilindruria.
c. Microhematuria, células de Milani, aumento del hematocrito.
d. Leucopenia, anemia, trombofilia, eritrosedimentación elevada.
16. Una niña de 6 años es traída a la consulta con fiebre, malestar y formación de
hematomas de 1 hora de evolución. Presenta mal estado general, con
temperatura de 39,5°C. Tiene petequias generalizadas y áreas de púrpura
laboratorio: Hb 10,5 g/dl, leucocitos de 18500/mm3 y plaquetas de
25000/mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Púrpura trombocitopénica idiopática.
b. Meningococcemia.
c. Leucemia linfoblástica aguda.
d. Púrpura de schönlein-henoch.
17. Una paciente de 62 años, postmenopáusica, consulta por metrorragia. Como

tratamiento conservador hace 2 años y actualmente está tomando tamoxifeno.
La paciente se encuentra libre de enfermedad. La ecografía transvaginal
informa útero AVF 45x40x38 mm (DLxDAPxDT), endometrio quístico de 18 mm
espesor, anexos sin particularidades. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a. Histeroscopía.
b. Anexohisterectomía total.
c. Control habitual.
d. Legrado endocervical.
18. ¿Cuáles de estos marcadores clínicos en el momento del ingreso del paciente,
predicen el desarrollo de pancreatitis aguda grave?
a. Hematocrito mayor de 35.
b. IMC mayor de 25.
c. Alteración de la conciencia.
d. Edad mayor de 40 años.
19. Jimena de 35 años, con un IMC mayor a 30 y aumento del índice cintura cadera
tiene diagnóstico de insulinoresistencia, usted decide iniciar tratamiento
farmacológico. ¿Cuál es la droga y la dosis?
a. Rosiglitazona 4 mg diarios.
b. Metformina 850 mg cada 12hs.
c. Glibencamida 10 mg cada 12hs.
LU CAMPOS
d. Glicazida 15 mg diarios.
20. Cuál es el diagnóstico más probable en un niño que presenta lesiones costrosas
a. Prurigo.
b. Pénfigo.
c. Impétigo.
d. Vitiligo.
21. Mateo de 9 años de edad presenta cuadro probable de mononucleosis

infecciosa, ¿cuál de las siguientes triadas hace más probable el diagnóstico?
a. Hepatomegalia, erupción cutánea, conjuntivitis.
b. Hepatomegalia, adenomegalias, neumonitis.
c. Adenomegalias, esplenomegalia, faringitis exudativa.
d. Esplenomegalia, erupción cutánea, neumonitis.
22. Mario de 1 año y 6 meses, es traído por su madre al Centro de Salud, por
presentar prurito de 1 semana de evolución. Al examen físico presenta lesiones
pápula eritematosas de 1 mm en palmas, plantas y abdomen, pruriginosas.
Ante la sospecha de escabiosis ¿Qué tratamiento indicaría?
a. Lindano al 1% via oral.
b. Crema con permetrina 2,5%.
c. Ivermectina 3 mg via oral.
d. Crema con permetrina 5%.
23. Recibe en la guardia a un bebe de 5 meses que la madre lo trae porque lo nota
intercostal marcado, sibilancias espiratorias, FR 50, FC 140, saturación de
oxigeno a aire ambiente 89. ¿Cual es la conducta a seguir?
a. Realiza serie de B2 cada 20 minutos, oxigenoerapia y control posterior.
b. Realiza serie de B2 y aplica dexametasona IM.
c. Realiza nebulizacion con salbutamol cada 20 minutos, hidrocortisona
endovenosa y control posterior.
d. Realiza serie B2 cada 20 minutos y meprednisona vía oral.
24. Cuál de las siguientes corresponde a una acción de prevención secundaria?

a. Realización de FCC en un paciente de 52 años.
b. Vacunación antigripal a una embarazada.
c. Consejería antitabaco a un adolescente.
d. Saneamiento ambiental de una comunidad
25. Una paciente de 36 años, sometida días atrás a una tenoplastia aquiliana
derecha, lo consulta por dolor e hinchazón en la pantorrilla homolateral.
Cuando la examina, nota una asimetría > 3 cm y dolor a la compresión de la
masa gemelar. Usted:
a. Sospecha TVP y solicita ecodoppler venoso de MID e indica anticoagulación
con enoxaparina hasta tener el resultado.
LU CAMPOS
b. Ante la duda de TVP, le indica AAS y le solicita un ecodoppler venoso en

forma ambulatoria.
c. Le explica que el edema es habitual luego de la cirugía y la envía a su casa
con AINEs y reposo por 48 horas.
d. Sospecha TVP, solicita ecodoppler y le indica heparina sódica 5000 UI sc
cada 8 horas.
26. Un varón de 45 años se encuentra en lista de programación de cirugía electiva

abdominal. Tiene carnet con vacunación antitetánica completa y un refuerzo a
los 27 años. No recuerda si luego se aplicó otro refuerzo. ¿Cuál es la indicación
de profilaxis prequirúrgica que debe indicar?
a. Ninguna, es suficiente la cobertura.
b. Vacunar con una dosis de toxoide, mínimo 15 días antes de la cirugía.
c. Indicar toxoide e inmunoglobulina en el prequirúrgico inmediato.
d. Indicar inmunoglobulina en el prequirúrgico inmediato.
27. En una paciente de 35 años de edad, que se encuentra en coma, con sospecha
de intoxicación con benzodiazepinas ¿Cuál de las siguientes sustancias usaría
como antídoto?
a. Anticolinérgicos.
b. Fluconazol.
c. Flumazenil.
d. Naloxona.
28. Un paciente de 6 meses de edad con bronquiolitis presenta la siguiente clínica:

tiraje generalizado, aleteo nasal, FC: 148 por minuto, FR: 55 por minuto y
sibilancias inspiratorias y espiratorias. De acuerdo con el “puntaje de gravedad
en obstrucción bronquial de Tal y col.”, ¿en qué categoría ubica al paciente?
a. Los datos son insuficientes para estimar puntaje.
b. Moderado.
c. Grave.
d. Leve.
29. Cuál de las siguientes anemias es habitualmente macrocítica?

a. Anemias sideroblásticas.
b. Anemias ferropenica.
c. Anemias por déficit de ácido fólico.
d. Talasemias.
30. De los métodos terapéuticos citados a continuación, ¿cuál considera que

resulta más eficaz para prevenir la fractura de cadera?.
a. Actividad física.
b. Calcio y vitamina D.
c. Bifosfonatos.
d. Estrógenos.
LU CAMPOS
31. Un niño de 8 años tiene diagnóstico de faringitis estreptocócica por streptest y

¿cuántos días como máximo, se puede demorar la administración del
antibiótico desde el inicio del cuadro? *
a. 17 días.
b. 9 días.
c. 2 días.
d. 4 días.
32. En un paciente con antecedente de litiasis biliar, que consulta a la guardia por
dolor agudo en hipocondrio derecho y vómitos. ¿Que parámetro ecográfico es
el que lo orienta al diagnóstico de colecistitis aguda? *
a. El engrosamiento de la pared de la vesícula.
b. La presencia de litiasis múltiple.
c. Un lito con tamaño mayor a 10 mm.
d. Un diámetro coledociano menor de 4 mm.
33. Las características morfológicas de la anemia ferropénica son: *

a. VCM normal, HCM bajo, RDW bajo y RR bajo.
b. VCM bajo, HCM bajo, RDW alto y RR bajo.
c. VCM bajo, HCM bajo, RDW bajo y RR bajo.
d. VCM alto, HCM bajo, RDW alto y RR alto.
34. Una mujer de 70 años, con antecedentes de HTA mal controlada, consulta a la
antecedentes de episodios similares. Niega disnea, ortopnea y disnea
buscando adoptar una posición antálgica. La auscultación pulmonar es normal.
El ECG presenta ritmo sinusal a 94/min, PR 184 mseg, supradesnivel del
segmento ST de V1 a V4 de hasta 5 mm y mínimo infradesnivel del ST en cara
inferior. Se establece diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo (SCA) con
elevación del ST. ¿Cuál es la localización de la lesión y a que clase corresponde
de acuerdo a la clasificación de Killip? *MUNICIPALIDAD 2016/3
a. Anteroseptal, Killip I.
b. Anterior extenso Killip II.
c. Lateral alto, Killip III.
d. Inferior Killip, IV.
35. Un varón de 62 años consulta por presentar pápulas y placas eritematosas bien
a. Psoriasis vulgar.
b. Sarna costrosa.
c. Liquen simple crónico.
LU CAMPOS
d. Pitiriasis rosada.
36. Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto?

a. Sólo tratamiento sintomático.
b. Tratamiento sintomático + claritromicina 500mg/12 hs (VO) por 7 días.
c. Tratamiento sintomático + levofloxacina 500mg/12 hs (VO) por 7 días.
d. Tratamiento sintomático + amoxicilina 500mg/8 hs (VO) por 7 días.
37. Ante un paciente con fiebre neutropenia tras quimioterapia por leucemia, con
sospecha de aspergilosis invasiva, ¿cuál de las siguientes pruebas es
considerada la más rentable? *
a. Cultivo de esputo espontáneo.
b. Detección de antígeno circulante y TC de tórax.
c. Fondo de ojo.
d. Resonancia magnética del abdomen y cultivo de orina.
38. A una mujer de 23 años se le realiza diagnóstico de epilepsisa. Se encuentra en

tratamiento con anticonceptivos orales para regular los ciclos menstruales.
¿Cuál es el fármaco antiepiléptico recomendado en este caso? *municipalidad
2016/30
a. Carbamazepina.
b. Fenobarbital.
c. Levetiracetam.
d. Acido valproico.
39. Un paciente de 51 años, con antecedentes de diabetes tipo 2 e HTA, concurre a

la consulta. ¿Qué exámenes complementarios deben solicitarse para el
seguimiento de sus patologías crónicas? *
a. Rx de tórax, ECG, Ecocardiograma transesofágico, Fondo de Ojo.
b. Fondo de Ojo, ECG, Ecocardiograma, Pruebas de Función renal.
c. Pruebas de función renal, PSA, ECG.
d. Microalbuminuria en orina de 24 hs, Rx de Tórax, Fondo de Ojo.
40. Cuál de los siguientes es un criterio absoluto para insulinoterapia en un

paciente DM2? *
a. Mala adherencia a la dieta.
b. Glucemias en ayunas mayores a 150mg%.
c. HbA1c mayor a 10%.
d. Tabaquismo severo.
41. Un paciente de 45 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, consulta a

la guardia por la presencia de fiebre de 40oC de 72 hs de evolución, escalofríos,
aparición de dolor abdominal intenso y exantema máculo-papuloso
generalizado que evolucionó a petequias a predominio de miembros inferiores.
El laboratorio revela: Leucocitos 3.200/mm3, Plaquetas 70.000/mm3, KPTT
LU CAMPOS
120” y elevación leve de transaminasas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

*municipalidade 2016/18
a. Dengue.
b. Sindrome de Stevens-Johnson.
c. Meningitis meningococica.
d. Endocarditis infecciosa aguda.
42. Cuál es el tratamiento quirúrgico apropiado de un empiema pleural crónico?

a) Toracotomía y decorticación .
b) Toracocentesis.
c) VATS (Toracoscopia video asistida).
d) Avenamiento pleural.
43. Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardíaco, ¿cuál sería la

primera medida a tomar? *
b) Pericardiectomía.
c) Ventana pericárdica.
d) Ecocardiograma.
¿Cuál es el tratamiento de elección? *municipalidad 2016/75
a) Colostomia transversa.
b) Extirpación del segmento colónico afectado sin restablecer la continuidad
intestinal.
c) Drenaje por vía percutánea guiada por ecografía o tomografía computada.
d) La resección del segmento colónico afectado con anastomosis primaria en un
solo tiempo.
45. En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopía una tumoración

en colon descendente, estenosante y con resultado histológico de
adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Las pruebas complementarias
no demuestran diseminación del proceso neoplásico. ¿cuál debería ser el
tratamiento a plantear? *
a) Radioterapia combinada con quimioterapia y posterior reseccion quirúrgica.
b) Quimioterapia con 5-fluoracilo y levamisol.
LU CAMPOS
c) Practicar reseccion quirúrgica solo en caso de existir signos clinicos de oclusion

intestinal.
d) Reseccion quirúrgica y tratamiento quimioterapico según resultado del estudio.
46. Un paciente colecistectomizado hace 10 años ingresa con un síndrome

imagen hiperecogénica en colédoco distal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? *
a) Colangiografía endoscópica retrógrada y eventual papilotomia endoscópica.
b) Laparotomía exploradora y coledocotomia.
c) Extracción de lito a través del tubo de Kehr.
d) Laparotomía, coledocotomia y anastomosis biliodigestiva.
47. Un hombre de 43 años consulta por presentar dolor muy intenso de pocas horas de
evolución, de instalación brusca, localizado en epigastrio e irradiado a la fosa ilíaca
derecha. Tiene antecedentes de cirugía de rodilla reciente por lo que se encuentra
medicado con DAINEs. El examen físico revela palidez, sudoración, taquicardia,
discreta hipotensión arterial, abdomen tenso, no depresible con reacción peritoneal.
¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios tiene mayor probabilidad de
orientar un diagnóstico en esta situación? *
b) Determinación de hematocrito.
c) Recuento de glóbulos blancos.
d) Ecografía abdominal.
48. Un paciente de 60 años con antecedentes de tabaquismo e HTA consulta por

screening de cáncer colorrectal (CCR). El año pasado se realizó una videocolonoscopía
(VCC) que no evidenció alteraciones patológicas. Tiene como antecedente a un
hermano de 55 años con diagnóstico y en tratamiento por CCR. ¿Cuál es la estrategia
de vigilancia más adecuada? *
a) Sangre Oculta en Materia Fecal (SOMF) y rectosigmoideoscopía cada 5 años.
b) SOMF anual.
c) Colonoscopia virtual por tomografía cada 3 años.
d) Colonoscopia cada 5 años.
49. Respecto a la cirugía de resección del adenocarcinoma de cabeza de páncreas

a) La enucleación del tumor sin necesidad de linfadenectomía.
b) La pancreaticoyeyunostomía, que consiste en la derivación del ducto
pancreático al intestino.
c) La duodenopancreatectomía cefálica con linfadenectomía regional.
d) La pancreatectomía corporo-caudal por laparoscopia.
50. Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es traída por sus cuidadores
acidosis metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La tomografía abdominal
LU CAMPOS
detecta asas de intestino delgado edematizadas, con neumatosis intestinal y portal. El

diagnóstico más probable es: *
a) Isquemia mesentérica.
b) Perforación de ulcus gástrico o duodenal.
c) Íleo biliar.
d) Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.
51. Un paciente de 65 años cursa el tercer día de un posoperatorio de cirugía de

inferior derecho, dolor en la pantorrilla y signo de Homans positivo. ¿ Cuál es el
estudio diagnóstico que debe solicitarse en primer término? *
a) Angiotomografía computada de pelvis.
b) Centellograma de Ventilación/Perfusión.
c) Eco Doppler de miembro inferior derecho.
d) Arteriografía ileofemoral.
52. Según el Calendario Nacional de Vacunación, ¿a qué edad se indica la vacuna para
el VPH? *
a) 15 años.
b) 1 año.
c) 11 años.
d) 6 años.
53.La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por: *

b) Es polisintomática y a predominio directo.
c) El tratamiento en todos los casos en suspender la lactancia materna.
d) Monosintomática, fugaz, leve y de predominio indirecto.
54. Señale cuál es el efecto posvacunal más frecuente de la vacuna BCG. *

a) Dolor, tumefacción y enrojecimiento local.
b) Formación de abscesos en el sitio de la aplicación.
c) Ulceración prolongada.
d) Adenopatías locales.
55. Julieta, de 5 años de edad, es traída a su consultorio para control de salud. Su

madre le comenta que está preocupada porque durante el sueño la niña presenta
ronquidos, pausas respiratorias y despertares por atragantamiento. Durante el día,
presenta cefalea matutina, y se la nota somnolienta durante la jornada escolar. Al
examen físico usted nota hipertrofia amigdalina, resto sin particularidades. ¿Cuál es el
estudio complementario que confirmaría su diagnóstico presuntivo? *
a) Ecocardiograma.
b) Polisomnografía Nocturna.
c) Espirometria.
LU CAMPOS
d) Endoscopía Respiratoria.
56. Lo consultan por una niña de 5 años que presento regitro febril de 38,5°C, cefalea
de 24hs de evolución y en el día de hoy una erupción color roja en ambas mejillas. *
a) Se trata de una enfermedad viral causada por parvovirus B19.
b) Sospecha una purpura trombocitopénica y solicita hemograma.
c) Sospecha maltrato infantil y da aviso a servicio social.
d) Solicita interconsulta con dermatología por sospecha de psoriasis.
físico observa como datos positivos una conjuntivitis purulenta bilateral asociada a
otitis media aguda. ¿Cúal es el agente etiológico más frecuentemente asociado a este
cuadro? *
a) Haemophilus Influenzae.
b) Streptococcus Pneumoniae.
c) Rinovirus.
d) Coronavirus.
58. En un paciente con varicela, ¿cuál de estas medidas es más adecuada para evitar la
sobreinfección bacteriana? *
a) Administración de aciclovir VO.
b) Lavar la ropa con agua hirviendo.
c) Administración de antihistamínicos VO.
d) Evitar bañar al paciente.
59. Una niña de 7 años es hospitalizada para tratar una neumonía con deshidratación.
estado respiratorio no ha mejorado. El examen físico revela matidez a la percusión en
la base del pulmón derecho. ¿Cuáles la complicación más frecuente? *
a) Empiema.
b) Neumonía necrotizante.
c) Fístula broncopleural.
d) Neumatocele.
60. Marcos de 5 meses, se alimenta a pecho exclusivo, presenta deposiciones líquidas

y más frecuentes, de 2 días de evolución. Al examen físico el niño se encuentra vigil y
recomendación con respecto a la alimentación? *
a) Continuar con la lactancia materna con más frecuencia.
b) Reemplazar lactancia materna por leche deslactosada.
c) Suspender la lactancia e hidratar con sales de la OMS.
d) Reemplazar la lactancia materna por leche maternizada.
LU CAMPOS
61. Jairo de 6 meses es traído a la consulta por su madre por la aparición de un

condiloma acuminado perianal. El exámen físico no arroja otro dato positivo. Ella es la
única cuidadora del niño aunque conviven con los abuelos de Jairo, con quienes refiere
una buena relación. Al interrogatorio no surgen otros datos a destacar salvo que la
madre se encuentra en seguimiento por ginecología por una infección. Según el
PRONAP de abuso sexual infantil (ASI) ¿Cuál es la conducta indicada en función de la
categorización de este hallazgo? *
a)Interno al niño y hago denuncia penal con diagnóstico de certeza de ASI por
infección con virus papiloma humano (HPV)
b)Realizo catastro familiar para detectar HPV y serologías para otras ETS con
diagnóstico probable de ASI por infección con HPV hasta descartar transmisión
vertical.
c)Realizo catastro familiar para detectar sífilis y serologías para otras enfermedades de
d)Solicito serologías para ETS y catastro familiar y tomo muestra para estudio directo
con microscopio de campo oscuro con diagnóstico incierto de ASI por infección por
sífilis.
62. Un niño de 18 meses, tratado con amoxicilina por una faringitis, vuelve a la
consulta por fiebre persistente de seis días de evolución de 39,8 °C. Presenta exantema
maculopapular en tronco, inyección conjuntival, labios secos y agrietados. Las palmas
de las manos eritematosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
a)Alergia a los antibióticos.
b)Síndrome de Kawasaki.
c)Escarlatina.
d)Sarampión.
63. Respecto a la secuencia de actuación frente a una convulsión activa en un niño de

4 años: *
a)Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición semisentado, administrar suero
glucosado endovenoso.
b)Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición en decúbito lateral, contención e iniciar
c)Valorar vía aérea, oxigenoterapia, contención y administrar una dosis de diazepam
intramuscular.
d)Valorar vía aérea, oxigenoterapia, posición en decúbito lateral, contención, y
inmediata.
64.Niño de 9 años que acude a consulta por fatigabilidad y disnea de esfuerzo

revisiones. En la exploración física la cara y las manos están rosadas, mientras que las
extremidades inferiores están cianóticas. ¿Qué anomalía explicaría estos hallazgos? *
a) Tetralogía de Fallot.
b) Coartación de aorta.
LU CAMPOS
c) Ductus arterioso persistente con síndrome de Eisenmenger.

d) Comunicación interventricular con hipertensión pulmonar.
65. Jacinta tiene 2 meses y su abuela está muy preocupada porque vomita luego de
cada toma de biberón. Ud. examina a la niña y el examen físico, el neuromadurativo y
la curva pondoestatural son normales para la edad. Ud tranquiliza a la familia y les
explica que se trata de un proceso fisiológico normal. La abuela le consulta, ¿hasta
cuándo es normal? *
a)Alcanza su punto culminante a los 8 meses y desaparece entre los 24 y 36 meses.
b)Alcanza su punto culminante a los 2 meses y desaparece entre los 12 y 24 meses.
c)Alcanza su punto culminante a los 6 meses y desaparece entre los 24 y 36 meses.
d)Alcanza su punto culminante a los 4 meses y desaparece entre los 12 y 24 meses.
66. Ante un paciente con escabiosis, ¿cuál de las siguientes recomendaciones es la más
efectiva para evitar la recidiva? *
a) No usar ropa con fibras sintéticas.
b) Evitar bañarse.
c) Dejar la ropa en bolsa cerrada durante 72 hs y luego lavar.
d) Llevar al perro al veterinario para que también realice tratamiento.
67. Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de trasplante hepático en la
infancia: *
a) Atresia biliar.
c) Enfermedad de Alagille.
d) Enfermedad de Crigler-Najjar de tipo I.
68. Concurre al servicio de emergencias una mujer de 20 años, secundigesta, cesárea

anterior, cursando embarazo de 34 semanas, por presentar dolor hipogástrico intenso
de aparición súbita acompañado de sangrado escaso oscuro por genitales externos. Al
examen clínico la paciente se presenta con TA 150/100 mm hg, tono uterino
aumentado, frecuencia cardiaca fetal 90 latidos por minuto, frecuencia cardiaca
materna 100 latidos por minuto con palpación uterina dolorosa. ¿Cuál es su
a) Rotura uterina.
b) Placenta previa sangrante.
c) Rotura de vasa previa.
d) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
69. Usted asiste una embarazada de 34 semanas internada por preeclampsia grave y
recibe los resultados de laboratorio de control: hematocrito 32%, hemoglobina 10,8
gr/dl, TGO 115 UI/L, TGP 145 UI/L, Uricemia 4,8 mg/dl, Uremia 35 mg/dl, 0.8 mg/dl,
Plaquetas 85000/mm3, LDH 650 ui/l, Proteinuria 1500 mg/24 horas. En función de
estos resultados, ¿cuál es su presunción diagnóstica? *
a)Preeclampsia grave.
LU CAMPOS
b)Síndrome HELLP.
c)Preeclampsia leve.
d)Hipertensión inducida por el embarazo con síndrome urémico-hemolítico.
70. Cuál es la causa patológica más frecuente de hemorragia de la segunda mitad del
embarazo? *
a)Rotura uterina.
b)Desprendimiento de placenta.
c)Vasa previa.
d)Placenta previa.
71. Qué estudios serológicos solicita en la rutina del primer control prenatal? *
a)VIH, Hepatitis B, Rubeola, Chagas Y Toxo.
b)VDRL, VIH, Toxo, Chagas, Hepatitis B.
c)VDRL, Toxo, Hepatitis B, Rubeola y VIH.
d)VDRL, Chagas, Hepatitis C, Hepatitis B y Rubeola.
72. Una paciente de 35 años, G1, con embarazo de 39 semanas se encuentra en sala de
adecuada? *
a)Reanimación intrauterina y realizar cesárea abdominal.
b)Reanimación intrauterina y conducta expectante.
c)Realizar toma de Fórceps.
d)Cesárea abdominal.
73. Cuál de los siguientes MACs es el de menor efectividad? *

a)DIU.
b)ACO.
c)Preservativo masculino.
d)Diafragma.
74. Consulta a la guardia una paciente de 15 años, primigesta, cursando un embarazo

de 28 semanas de edad gestacional, adjuntando una ecografía obstétrica que informa
Hidrops Faetalis. Se solicita un Doppler Fetal que resulta compatible con anemia fetal
severa. Al interrogatorio la joven refiere no tener antecedentes de importancia, pero
comenta que sus hermanos tuvieron hace unos meses “una gripe con erupción en la
cara que se curó sola”. En base a estos datos, ¿de qué infección exantemática puede
tratarse? *
a)Escarlatina.
b)Quinta Enfermedad.
c)Varicela.
d)Sarampión.
LU CAMPOS
75. Concurre a la guardia una mujer de 26 años cursando su primer embarazo de 38

semanas por presentar contracciones. Se trata de una gestacion gemelar doble,
bicorial biamniótico con ambos fetos en presentacion cefálica y buena vitalidad. Al
examen obstétrico se encuentra en trabajo de parto, con el cuello uterino borrado y 7
cm de dilatación, membranas ovulares íntegras y buena dinámica uterina. ¿Cuál es la
a) Cesárea de urgencia
b) Inducción del parto
c) Conducción del parto
d) Esperar el parto espontáneo
76.Cuál es el valor normal de la frecuencia cardiaca fetal? *

a) 100-140 latidos por minuto.
b) 120-170 latidos por minuto.
c) 110-160 latidos por minuto.
d) 60-90 latidos por minuto.
77.Qué maniobra semiológica se utiliza para el diagnóstico de situación fetal? *

a) Leopold 3
b) Leopold 2
c) Leopold 4
d) Leopold 1
78.Cuáles son los criterios diagnósticos de preeclampsia? *

a)Tensión arterial mayor o igual a 160/100 mm hg en dos tomas realizadas con
b)Tensión arterial mayor o igual a 160/100 mm hg en dos tomas realizadas con
c)Tensión arterial mayor o igual a 140/90 mm hg en dos tomas realizadas con intervalo
d)Tensión arterial mayor o igual a 140/90 mm hg en dos tomas realizadas con intervalo
79.En la evaluación de los factores de riesgo para desarrollar una restricción de

ambientales. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un factor concepcional? *
a)Anemia
b)Tabaquismo
c)Estrés
d)Extremos de la vida reproductiva
80.Cómo se denomina la relación de la partes fetales entre sí? *

a)Posición
b)Actitud
c)Presentación
d)Situación
LU CAMPOS
81. Usted se encuentra asistiendo el trabajo de parto de una mujer embarazada de

frecuencia cardiaca fetal 135 latidos por minuto, con 6 cm de dilatación. Súbitamente,
la paciente refiere intenso dolor suprapúbico, y se aprecia un sangrado regular por
genitales externos. Usted realiza palpación abdominal, pudiendo palpar la tensión y
dolor de ambos ligamentos redondos. ¿Cuál es su presunción diagnóstica? *
a)Rotura de vasa previa
b)Dehiscencia de cicatriz anterior
c)Rotura de seno marginal
d)Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
82.Ingresa por guardia una mujer cursando embarazo de 30 semanas, refiriendo que
está perdiendo líquido claro por sus genitales desde el día de ayer. Al examen se
constata feto vivo, salida de liquido amniótico con fetidez, temperatura axilar de 39
grados, frecuencia cardiaca materna 110 latidos por minuto. El examen de laboratorio
informa leucocitosis, eritrosedimentacion acelerada y PCR reactiva. ¿Cuál es la
a)Control ambulatorio, antibióticos, antitérmicos y manejo expectante
b)Internación, cultivos, antibióticos, uteroinhibición parenteral y maduración
pulmonar fetal con corticoides
c)Internación, antibióticos, ecografía, control de laboratorio cada 72 horas y finalizar el
d)Internación, antibióticos y finalización del embarazo
83. Usted se encuentra evaluando la maduración pulmonar del producto de la

amniocentesis, se observa que el líquido obtenido está contaminado con sangre
materna. ¿Qué prueba debe realizarse? *
a)Cociente de lecitina-esfingomielina
b)Fosfatidilglicerol
c)Test de Clements
d)Estudio citológico
84. Bautistas de 2 años es traído por su madre a control de salud. Presenta episodios
acuerdo con su sospecha diagnostica, ¿qué estudios solicitaría?MUNICIPALIDAD
2018/50
a) test del sudor
b) coprocultivo
c)parasitológico de materia fecal
d)leucocitosis em materia fecal
85. nino de 4 anos presenta um TEC leve asintomatico com cefalohematoma frontal ,
cual es la conducta inicial a seguir ?
LU CAMPOS
a)analgésicos, crioterapia, internacion y rx de cráneo

b)analgésicos, crioterapia y pautas de alarma
c)TAC de cerebro sin contraste e interconsulta con neurología
d)analgésicos, crioterapia y oxigeno
86. En un hemograma la anisocitosis aparece cuando aumenta?

a)HCM
b)RDW
c)hematocrito
d)VCM
87.Un paciente asintomático le trae los resultados de un análisis de laboratorio en el

que la glucemia en ayunas es de 118mg%. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Solicita nueva glucemia en ayunas, para poder confirmar diabetes
b) solicita PTOG, para poder confirmar diabetes.
c)comienza tratamiento dietario y con antidiabéticos orales, ya que ese valor confirma
diabetes
d)control anual, porque es un valor normal
88.Paciente de 38 años derivado de zona rural consulta por fiebre elevada, edema
tratamiento con ampicilina sin respuesta clínica. Laboratorio: hto=39%, gb=12000
(eosinófilos:22%) CPK=310 (vn:90) VSG=10mm³, hepatograma normal. Cuál es el
diagnóstico clínico más probable?
a) fascitis eosenofilica
b) esquistosomiasis
c)hidatidosis
d)triquinosis
89. Daniel, 67 anos con diagnostico de FA debe iniciar tratamiento con

anticoagulantes. ¿Cuál de los siguientes es el correcto?
a) Dabigatran 25 mg
b) acenocumarol 0,2mg
c)acenocumarol 4mg
d)ribaroxavan 1mg
90. En un traumatismo cráneo facial, cuando está contraindicado la colocación de

donde nasogástrica?
a) Fractura de base de cráneo
b) fractura de orbita y de la rama ascendente del maxilar inferior
c)hemorragia nasal
d)fractura del piso de orbita
LU CAMPOS
91.Una paciente de 50 anos consulta porque quiere hacerse um control periódico de

salud . Cual de los seguientes métodos complementários de diagnostico NO forma
parte del Screening recomendado para este paciente ?
a)Papanicolau
b)fibrocolonoscopia
c)colesterolemia
d)ecografía ginecologíca
92.En un paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se inicia

tratamiento antirretroviral. ¿Para el seguimiento evolutivo de la infección y control del
tratamiento, cuál de las siguientes determinaciones es más útil?
a) detección de antígeno p24
b) cuantificación de la carga viral en el plasma por técnicas de amplificación genómica
c)detección de anticuerpos mediante técnica de Western Blot
d)detección de anticuerpos mediante técnica de Elisa
93.Un paciente que ingresa a la guardia traído por el servicio de emergencia luego de
sufrir un accidente en via publica auto-auto. El paciente que conducía el automóvil
ingresa con pulso paradojico, ingurgitación yugular e hipotensión arterial. A la
como primer diagnostico en :
a) taponamiento cardiaco
b)hemorragia interna
c)shock
d) neumotórax
94.Cuales de los siguientes son los motivos de consulta mas frecuentes de una
a) esterilidad, dispareunia, disuria
b) dolor pelviano, esterilidad, dismenorrea
c)dismenorrea, tenesmo rectal, dolor pelviano
d)tumoración anexial, síndrome anêmico, menometrorragia
95.Ante la sospecha de deglución de un cuerpo extraño, debe realizarse

inmediatamente, además de la anamnesis y la rinoscopia
a) abundante ingestión de liquido
b) administración de espasmolíticos
c) esofagoscopia
d)radiografía lateral de cuello y superior de tórax
96.En cual de los siguientes casos esta siempre indicada la antiagregación plaquetaria
con AAS 100mg por día ?
a) todos los pacientes que tuvieron un evento cardiovascular
b)todos los pacientes mayores de 50 anos aunque no tengan factores de riesgo
cardiovascular
c) todos los pacientes mayores de 40 anos con antecedentes de gastropatía erosiva
LU CAMPOS
d) todos los pacientes mayores de 40 anos si tienen mas de un factores de riesgo

cardiovascular
97. Ud diagnostica un herpes zoster en parilla costal de varón de 44 anos, debe iniciar
tratamiento con aciclovir. Marque la respuesta correcta
a) aciclovir 800mg cada 12 hras por 10 dias
b) aciclovir 400 mg cada 8 hras por 14 dias
c) aciclovir 800mg 5 veces por día durante 7 dias
d) aciclovir 800mg cada 6 horas por 14 dias
98. Cual es la mayor utilidad del antígeno carcinoembrionario (CEA) con respecto al
cancer de colon ?
a) Diagnostico en pacientes con síntomas atribuibles a cancer de colon
b)manifesta un índice que evalua la resecabilidad del tumor de colon
c)seguimiento para detectar recurrencias luego de la resección
d)indicación de quimioterapia, según sus niveles, luego de la resección del tumor
99.Cual de los seguientes son signos de alarma en un paciente con síndrome de

intestino irritable (SII) ?
a) dolor abdominal que solo calma al evacuar el intestino
b)dolor que despierta al paciente mientras duerme
c)heces acintadas o em forma de bolitas
d)presencia de diarrea alternada con constipación
100.Martina tiene 6 semanas de vuda y es traida a ka guardia por su madre por cuadro
clínico de vómitos alimenticios inmediatamente luego de las tomas, que progresaron
en frecuencia desde la semana de vida. Presenta deposiciones de características
conservadas. Al examen físico se encuentra masa firme, móvil, en región
mesoepigástrica. En el laboratorio tiene como dato positivo alcalosis metabólica. ¿Cual
es el diagnostico más probable?
a) insuficiencia suprarrenal
b)estenosis pilórica
c)atrésia duodenal
d)membrana antral
101. la exacerbación infecciosa de un paciente EPOC se define por :

a) tos, fiebre y astenia
b) tos productiva, fiebre y disnea paroxística nocturna
c)progresión de la disnea habitual, cambios en el esputo y dolor torácico
d)fiebre, cambios en las características del esputo y progresión de la disnea habitual
102. Cual de las siguientes condiciones NO es categoría 4 de los criterios de elegibilidad

de la OMS para los anticonceptivos combinados ? (ACO)
a) hipertensión moderada o severa
b) fumadora de mas de 20 cigarrillos menos de 35 anos
c) migrana com sintomas neurológicos
d) diabetes com complicaciones vasculares
LU CAMPOS
103.El fármaco de elección para el tratamiento empírico de la dispepsia tipo

dismotilidad es:
a) sucralfato
b) ranitidina
c)cinitapride
d)omeprazol
104. La pesquisa para el hipotiroidismo congenito y la fenilcetonuria de realización

obligatoria debe ser realizada precozmente. En que preriodo se realiza
a)durante el primer día de vida antes de salir de la maternidad
b)entre el segundo y séptimo día de vida
c) entre el decimo día y a los 3 meses
d) a partir del primer mes una vez que este estabilizado
105. El uso del DIU (dispositivo intrauterino) esta contraindicado (categoría 4) en una
a)edad menos a 18 anos
b)nuliparidad
c)enfermedad trofoblastica maligna
d)cesárea previa
106.Un paciente de 80 años con antecedentes de insuficiencia renal crónica y diabetes

tipo 2, presenta desde hace 3 dias tos con expectoración purulenta, fiebre, dificultad
respiratoria y dolor torácico derecho en piuntada de costado. En la exploración
presenta una presión arterial de 120-60mmHg FC :80 lpm y FR:20rpm. La SO2 es de
94% al aire ambiente. Esta febril y algo somnoliento. Se auscultan crepitantes en base
pulmonar derecha y la rx de tórax muestra condensación con broncograma aéreo en
dicha localización. ¿Cual de las siguientes considera la conducta mas apropiada?
a) le prescribe levofloxacina 500mg VO cada 24 horas, reposo, hidratación y cita a
control en 48 horas
b)indica amoxicilina – clavulánico VO 1 gr cada 12 horas, reposo y cita a control en
48 horas
c) decide internación en clínica medica y luego tomarle hemocultivos, inicia
ceftriaxona 2 gr IV día
d) ) decide internación en clínica medica y luego tomarle hemocultivos, inicia
imipenem 250mg IV cada 6 horas
107.El tratamiento de elección de la anemia ferropénica es

a) por via oral, 200mg de hierro elemental diários
b) por via oral, 500mg de hierro elemental diários
c) por via oral, 100mg de hierro elemental diários
d) por via parenteral, 100mg de hierro elemental diários
108. Concurre a la guardia una mujer cursando 38 semanas de su primer embarazo,

por presentar perdida de liquido aminiotico de 2 horas de evolución. Al examen físico
LU CAMPOS
se conta buena vitalidad fetal, sin dinámica uterina, afebril,normotensa. En el tacto se

aprecia cuello posterior, formado, cerrado. Cual es la conducta mas adecuada ?
a) monitoreo fetal, laboratorio y conducta expectante
b) internación, cultivos, antibiótico y cesarea de urgencia
c) internación, cultivos, antibióticos y esperar el incio espontaneo del parto
d)internación y terminación del embarazo
109. Un hombre de 73 anos consulta a la guardia por distensión abdominal y vómitos

sin eliminación de gases ni materia fecal. El estudio radiologico de abdomen muestra
asas de intestino delgado distendidas con niveles hidroaéreos y aire en la via biliar
intrahepática (aerobilia). Cual es el diagnostico mas probable ?
a) ileo biliar
b) fistula gastroyeyunocolonica
c) colecistitis gangrenosa
d) cáncer de colon derecho con perforación intestinal
110. Ricardito de cinco anos comienza con papulas color piel ,perladas de 1 a 5
milimetros de diámetro ,en cara y cuello con umbilicación central. No tiene
antecedentes de patologías anteriores.Cual es el diagnostico mas probable?
a. verrugas vulgares
b. molusco contagioso
c. verrugas planas
d. condilomas acuminados
111. Se presenta a la guardia una mujer joven con dolor en fosa ilíaca derecha y fiebre.
f) Ecografía abdominal pelviana.
g) La radiografia simple de abdomen
h) La ecografía transvaginal
i) La tomografía computarizada sin contraste IV
112. Cuál de las siguientes es una contraindicación terapéutica de propanolol?

a. Hipertiroidismo
b.HTA
c.Cardiopatía Hipertrófica subaórtica idiopática
d.Arritmias
e. Claudicación intermitente de miembros inferiores
113.Una paciente de 62 años, postmenopáusica, consulta por metrorragia. Como

LU CAMPOS
a)Control habitual.
b)Anexohisterectomía total.
c)Legrado endocervical.
d)Histeroscopía.
114.Una paciente de 65 años concurre a control ginecológico adjuntando ecografía que

informa: útero en anteversoflexión de 60x42x38 mm, endometrio 3 mm homogéneo,
115.Paciente gue lo consulta luego de varias visitas a diferentes médicos. Le cuenta su

sintomatología, tu lo examina y le pide laboratorio. Llega al diagnóstico de vasculitis, en
cuanto a las vasculitis marque la afirmación correcta:
a. La enfermedad de Takayasu es de los pequeños vasos.
b. La enfermedad de Wegener se caracteriza por afectación de pulmón riñón.
116.De las siguientes causas de miocardiopatía cuál es la más frecuente?

a. Isquemia.
b. Idiopática.
117.Paciente de 26 años que consulta por flujo genital. Al examen físico presenta
a. Vaginosis bacteriana.
b. Trichomoniasis.
c. Candidiasis vulvovaginal.
d. Clamidiasis
119. En una mujer embarazada en control prenatal, usted recibe un primer tamizaje
que informa NO REACTIVO para HIV. Ante la sospecha de un posible período de
j) A los 7 días.
k) A los 20 días.
l) A los 30 días.
m) A los 45 días.
LU CAMPOS
120. Un paciente de 48 años, tabaquista de 10 cigarrillos/día, lo consulta pues, luego

de la toma de Clindamicina que le indicaron por una infección de piel y partes
blandas, presenta diarrea profusa con algo de moco y de color verdoso, dolor
abdominal difuso y astenia. Su presunción diagnostica es:
a. Gastroenteritis aguda.
b. Clostridium diffcile.
121. Cual dos alteraciones fundamentales que caracterizan a la acalasia son:

a. Relajación incompleta del EES tras la deglución y ausencia de perístasis
en el cuerpo esofágico.
122. Ramón, maestro de escuela primaria, lo consulta por cuadro de astenia,

decaimiento y dolor abdominal en hipocondrio derecho de 4/10, acompañado
de nauseas de un mes de evolución. Como antecedentes colecistectomia y
dislipemia. Nos Cuenta muy avergonzado que toma vino, 1.5 litros por día y
cerveza los fines de semana. Usted lo revisa y observa escleras ictéricas y
hepatomegalia dolorosa. Pide un laboratorio: TGP 240 U/L, TGO 125 U/L,
Fosfatasa alcalina 180, Bilirrubina total 2.3, BD 1.8, eritrosedimentación 32 y
recuento de blancos 8200 con fórmula conservada. Su primer diagnóstico es:
a. Hepatitis alcohólica.
b. Cirrosis hepática avanzada.
123. Si en el examen físico de un niño de 3 meses, encuentra cerrada la fontanela

anterior, Ud:
a. Considera que se trata de un cierre prematuro de la misma.
124. Qué se denomina carcinoma oculto de la mama?

a. A aquel que se expresa como metástasis ganglionar axilar, no
evidenciable por clínica ni mamografía.
b. A aquel que se expresa como nódulo palpable en mama, no evidenciable
por mamografía.
c. A aquel que se expresa como metástasis ganglionar axilar, solo
evidenciable por mamografía pero no por clínica.
d. A aquel que se expresa como nódulo no palpable en mama, solo
125. Un embarazo que presenta muerte fetal en la segunda mitad del embarazo, cuál
a. Hemorragia genital.
b. Coagulación intravascular.
c. Infección.
LU CAMPOS
126. El porcentaje de recidiva post tratamiento de las varices esofágicas es,

aproximadamente
a. 75%.
127. El tracoma es producido por:

a. Tricomonas.
b. Clamidia.
128. Un niño de 11 meses, presenta constipación, hipotonía, debilidad

generalizada con trastornos de la succión y llanto débil de 12 horas de evolución.
La madre refiere quo la noche anterior, en el patio du comidas de un shopping
el hermano de 6 años, había compartido comió una hamburguesa y copos de
maíz con miel. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Botulismo.
129. Un paciente requiere una cirugía abdominal urgente. En la misma le

realizan una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno
distales del yeyuno. En el seguimiento nutricional del paciente, é qué vitamina o
por tanto no produciría manifestaciones clínicas secundarias a su déficit?
a. Vitamina B12.
130. Un paciente de 53 años con antecedentes de hipertensión arterial y

diabetes concurre a la consulta para realizar control de salud ¿Qué estudios
solicitaría inicialmente para evaluar si hay presencia de enfermedad renal?
a) Proteinuria en orina de 24 hs, creatinina y urea séricas.
b) Índice de albumina/creatinina en muestra aislada de orina; creatinina
sérica para estimación del filtrado glomerular por fórmula; ecografía renal
bilateral y fondo de ojo.
c) Índice albúmina/creatinina en muestra de orina aislada; creatinina sérica
d) Tiras reactivas de orina para detectar proteinuria y microhematuria;
creatinina y urea séricas; ecografía renal bilateral.
131. Un varón de 52 años es traído a la guardia por su esposa porque lo

encontró en estado de estupor en la casa. Refiere que hace 30 minutos estaba
bien y que comenzó a dolerle la cabeza y que tenía debilidad en la mitad derecha
del cuerpo. Tiene antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con 25
mg/día de hidroclorotiazida. Al examen físico está somnoliento y casi no
LU CAMPOS
responde a las preguntas, la TA: 242-148 mm Hg, FC: 124 lpm, FR: 24 rpm, SatO2
es de 98% con aire ambiental y su temperatura es de 37.0°C. No mueve el brazo,
ni la pierna derecha. Se realiza TC cerebral sin contraste que evidencia imagen
hiperdensa que compromete el putamen izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Tumoración encefálica.
b) Hemorragia intracraneal.
c) Accidente cerebrovascular isquémico en el territorio de la arteria cerebral
media izquierda.
d) Hematoma subdural.

133. Un niño de 7 años sufre una caída sobre el brazo izquierdo produciéndose
una fractura en tercer medio de da clavícula desplazada. ¿Cuál sería el
tratamiento a seguir?
a. Vendaje en 8.
b. vendaje de yeso
c. no presisa tto
d. férula de abducción
e. férula de abducción y osteosíntesis con agujas
134. ¿Cuál de las siguientes opciones permite realizar un diagnóstico de sinusitis

aguda bacteriana?
a. Un cuadro de 5 días de evolución acompañado de cefalea frontal,
congestión nasal, malestar general.
b. Un cuadro que persiste por 10 días sin evidencia de mejoría, con fiebre y
dolor facial.
135. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un criterio de reactividad de un

a. Frecuencia cardiaca fetal basal entre 100 y 140 latidos por
minuto.?????????
136. Un paciente de 70 años de edad acude al Servicio de Urgencias por dolor y
a. Colon ascendente.
b. Colon descendente.
c. Estómago
d. Ciego
137. Cuál es el tratamiento de elección en una paciente que presenta una hernia
LU CAMPOS

138. En un varón con elevación de la fosfatasa alcalina y GGT normal. ¿Cuál será su
a. Pancreatitis crónica.
b. Enfermedad ósea.
139. ¿Cuál de los siguientes tipos del virus papiloma humano (VPH) es responsable de
a. 6 y 11.
b. 16 y 18.
c. 40 y 42.
d. 54 y 61.
140. Ignacio de 1 mes de vida es hijo de madre HIV positiva, trae un resultado
negativo de ADN proviral reacción en cadena de polimerasa (PCR). Según el
manual de Atención Integral de niños, niñas y adolescentes con HIV (2012) ¿En
qué momento se debe realizar el próximo estudio de HIV en este paciente?
a. ADN PCR a los 2 meses.
b. Serología de HIV a los 6 meses
c. Serología de HIV a los 10 meses
d. ADN PCR a los 18 meses
141. Usted recibe en la guardia del hospital un paciente con diagnostico

presuntivo de cetoacidosis diabética. Inicia el tratamiento reponiendo líquidos,
insulina y potasio. ¿Cuándo decide agregar bicarbonato?
a. Cuando se encuentre en acidosis.
b. pH menor a 7.
142. La pesquisa para el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria de

realización obligatoria debe ser realizada precozmente. En qué periodo se
realiza.
a. Durante el primer día de vida antes de salir de la maternidad.
b. Entre 2 e 7 día.
143. ¿Cuál de las siguientes anemias es habitualmente macrocitica?

a. Anemias ferropenica.
b. Ácido fólico.
144. La triada diagnostica de colangitis aguda es:

a. Fiebre, dolor abdominal y acolia
b. Dolor abdominal, fiebre e ictericia.
LU CAMPOS
145. ¿Cuál de las siguientes etiologías considera ante una diarrea aguda febril
con moco, pus y sangre?
a. Campylobacter yeyuni.
b. Toxina estaficocica.
c. Shigella.
146. Un hombre de 57 años lo consulta por presentar episodios de

epigastralgia, eructos, plenitud gástrica precoz con predominio postprandial y
vómitos ocasionales de 3 meses de evolución, No presenta antecedentes de
intolerancia gástrica ni dolor abdominal. En el Interrogatorio surge una disfagia
leve para sólidos y perdida de 4-5 kg de peso en los últimos 8 meses (8% del
peso corporal). ¿Cuál sería la conducta más adecuada?
a. Fibroendoscopia digestiva alta (VEDA).
147. Qué entidad clínica deberá descartarse antes de tratar a una uveítis con
a. Tuberculosis.
b. Sarcoidosis.
c. Sífilis.
d. Toxoplasmosis.
148. Consulta a la guardia un varón de 75 años por dolor que comienza en

forma brusca en el miembro inferior derecho y le produce impotencia
funcional. En el examen físico los pulsos distales están ausentes. ¿Cuál es el
a. Trombosis venosa profunda.
b. Tromboflebitis.
c. Embolia.
d. Erisipela.
149. Una mujer de 36 años, con diagnóstico de Artritis Reumatoide, consulta

al médico por dolor y tumefacción en manos, muñecas y rodillas. ¿Cuál de los
siguientes tratamientos retardará la progresión de la enfermedad?
a. Metrotexato.
b. Glucocorticoides sistémicos.
c. Antiinflamatorios no esteroideos.
d. Glucocorticoides intraarticulares
150. Qué diagnóstico, entre los siguientes, establecerla ante un ECG con QRS
de anchura superior a 0,12 segundos, con morfología rSR con R ancha en V1 y
qRS con S ancha en V6?
a. Bloqueo completo de rama derecha.
LU CAMPOS
151. Un paciente de 18 años consulta por astenia, adinamia y distensión

abdominal de varas semanas de evolución. Asocia algunas deposiciones
desligadas y le refiere que ha perdido peso, Asimismo, le comenta que días
atrás tuvo una "erupción en la espada" con pequeñas "ampollitas" que
desaparecieron sin tratamiento. Le muestra un laboratorio donde presenta
anemia ferropénica. Ud. sospecha:
a. Enfermedad celiaca. (asociado a dermatitis herpetiforme)
152. Paciente de 17 años, con asma leve intermitente, que consulta por
edemas en miembros inferiores y disminución del volumen de orina. El cuadro
inicio luego de haber completado tratamiento con Amoxicilina e Ibuprofeno por
una faringitis aguda. En el examen físico lo halla hipertenso (TA 150/100), con
edema leve en ambas piernas. se realiza una ecografía renal que informa
relevantes son: Hematocrito 33% - Uremia 108 mg/L (VN: hasta 50 mg/1).
Creatinina 2.5 mg% (VN: hasta 1.2 mg%) Sodio 128 mEq/I - Potasio 5.6 mEq/L
El sedimento de orina muestra abundantes hematíes dismorficos. El
a. Insuficiencia renal aguda secundaria a glomerulonefritis postinfecciosa.
153. Qué método anticonceptivo (MAC) seria et más apropiado y efectivo para
una mujer que tiene 18 años, es soltera y no tiene pareja estable. Como
antecedentes de importancia, tiene una ligera anemia ferropénica
(probablemente debida a las alteraciones frecuentes del ciclo: hipermenorrea,
Dismenorrea, es fumadora de 20 cigarrillos diarios y refiere cefaleas tensionales
esporádicas.
a. ACO anticonceptivos orales combinados.
b. DIU.
c. Anticonceptivo oral sólo progestágeno (Minipíldora y Desogestrel)
d. O Acetato de Medroxiprogesterona de Depósito (anticonceptivo sólo de
154. Consulta a la guardia una mujer de 25 años por presentar un cuadro de

inicio agudo caracterizado por astenia, adinamia y escalofríos. refiere
antecedentes de lupus eritematoso sistémico. En el laboratorio usted constata
anemia, que debido a los antecedentes y el cuadro clínica infiere que es de
causa hemolítica. ¿Cuáles son os hallazgos que espera encontrar en el
laboratorio?
a. VCM normal, Índice de reticulocitos aumentado, bilirrubina total aumentada
leve a predominio indirecta y haPTOGlobina baja.
b. VCM normal, Índice de reticulocitos aumentando, bilirrubina total aumentada
leve a predominio directa y haPTOGlobina baja.
c. VCM disminuido, Índice de reticulocitos aumentado, bilirrubina total
aumentada leve a predominio directa, haPTOGlobina baja y LDH aumentada.
LU CAMPOS
d. VCM disminuido, índice de reticulocitos normal, bilirrubina total aumentada

leve a predominio indirecta, haPTOGlobina baja y LDH aumentada.
155. La insuficiencia cardiaca ha sido caracterizada funcionalmente

considerando el nivel del esfuerzo necesario para producción de síntomas.
Indiqué cuál de los siguientes enunciados corresponde a la clase II .
a. Sin síntomas
b. Hay mutación ligera de la actividad física sin presencia de síntomas en reposo
c. La actividad física habitual no produce fatiga excesiva, disnea ni palpitaciones
d. En reposo no hay síntomas, pero estos se manifiestan con niveles bajos de
actividad física
e. Los síntomas pueden aparecer incluso en reposo
156. Paciente de 57 años, con antecedentes de hipertensión arterial mal

controlada, presenta dolor torácico intenso con irradiación a dorso y abdomen.
Examen: 220/130 mmHg, asimetría de pulsos carotideos y ausencia de pulso
radial derecho. La radiografía de tórax muestra mediastino ensanchado. ¿Cuál
considera el diagnóstico más probable?
a. Insuficiencia Cardiaca congestiva.
b. Aneurisma dissecante de aorta.
157. En un paciente con varicela. ¿Cuál de estas medidas es más adecuada

para evitar la sobreinfección bacteriana
a. Antihistamínico y corticoides.
b. Administración de aciclovir VO.
c. Lavar hirviendo.
d. Evitar baños.
158. Ud. recibe en Guardia una paciente de 28 años sin enfermedades previas
conocidas que es traída por su madre por cuadro de cefalea de inicio súbito,
a. Hemorragia subaracnóidea por ruptura aneurismática.
b. Accidente cerebrovascular.
159. Ingresa a la guardia traído por servicio de emergencia un operario de una

fábrica. Presenta vómitos y dolor abdominal. Usted sospecha intoxicación
aguda. ¿Qué metal debe ser tratado con gluconato de calcio?
a. Plomo.
160. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable de una joven de 12

años que no ha tenido su primera menstruación, no es sexualmente activa y
LU CAMPOS
que consulta por flujo vaginal de color blanquecino, sin olor, desde hace 2
meses. No refiere picazón, ardor y dolor. La joven inició el desarrollo mamario
a los nueve años de edad, su desarrollo puberal y examen físico son normales
a. Vaginosis bacteriana.
b. Vulvovaginitis por Candida sp.
c. Leucorrea fisiológica.
d. Tricomoniasis.
161. ¿Cuál es el signo / síntoma más frecuente en la miocardiopatia dilatada?

a. Edema
b. Disnea.
162. La localización más frecuente de la trombosis venosa profunda es:

a. Sector femoral en el muslo
b. Plexo venoso de los músculos soleos.
c. Sector ilíaco
d. Vena cava inferior
163. Un hombre de 38 años consulta por presentar, cuatro horas después de

la ingesta de un helado, un cuadro de vómitos y deposiciones diarreicas sin
sangre ni fiebre, Mientras que el paciente es Visitado por el medico de
emergencias, su esposa inicia un cuadro similar. ¿Cuál de los siguientes
microorganismos es probablemente el responsable del cuadro clínico?
a. Salmonella enteriditis.
b. Sthaphylococus aureus.
164. Un varón de 52 años con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2

concurre a la consulta para indicación de tratamiento. No consume alcohol y
nunca fumó. Según sus exámenes complementarios no tiene daño de órgano
blanco. Al examen físico: TA 120-80 mm/Hg, IMC: 29,67 kg/m2, resto del
examen físico sin alteraciones. Según las Asociaciones Americana y Europea de
diabetes y el Ministerio de Salud, ¿cuál es la mejor opción terapéutica
farmacológica para iniciar el tratamiento?
a. Sulfonilurea.
b. Metformina + sulfonilurea.
c. Metformina.
d. Metformina + pioglitazona.
165. Lo consulta una mujer de 40 años que presenta derrame por el pezón.
Luego de realizarle el examen usted determina que es unilateral, uniporo,
sanguinolento y espontaneo. Tiene como antecedente, una lactancia durante
LU CAMPOS
un corto periodo, debido a alteraciones emocionales postparto y que fue

inhibida farmacológicamente. No tiene antecedentes familiares de patología
mamaria. ¿Cuál de las siguientes opciones es CORRECTA de acuerdo al
resultado del estudio citológico del derrame?
a. Si es negativo para células atípicas descarta la existencia de un carcinoma y no
toma ninguna conducta
b. Si es negativo para células atípicas no descarta la posibilidad de un carcinoma
y continúa con los estudios de la paciente
c. Si es positivo para células atípicas implementa un tratamiento quirúrgico
amplio sabiendo que el 4-5% de los cánceres de mama producen derrame por
el Pezón.
d. Si es positivo para células atípicas indica radioterapia en volumen mamario e
investiga secundarismo.
166. Una mujer de 45 años con antecedentes de asma bronquial en

tratamiento con Budesonide, consulta por odinofagia de 15 días de evolución.
Al examen físico presenta múltiples placas blanquecinas en paladar duro,
lengua y amígdalas que al retirarlas con un bajalenguas revelan una mucosa
eritematosa. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
a. Fluconazol vía oral.
b. Nistatina local.
c. Voriconazol vía oral.
d. Amoxicillina vía oral.
167. Ud atiende un paciente pediátrico con NAC que pesa 12kg, Le indica amoxicilina
a. 4 ml cada 8hs.
168. Una vez realizado el diagnóstico de taponamiento cardiaco. ¿Cuál sería la

a. Pericardiocentesis.
169. Cuál de los siguientes estudios complementarios es necesario realizar a un bebé

con síndrome de Down en la etapa neonatal debido a la frecuente asociación de
comorbilidades con esta discapacidad?
a. Radiografía de columna cervical.
b. Anticuerpos para enfermedad celíaca.
c. Ecocardiograma.
d. Electroencefalograma (EEG).
170. Usted atiende por primera vez a un varón de 54 años que lo consulta para realizar
un control de salud. En la historia clínica figura como antecedente hipertensión
LU CAMPOS
arterial, constan dos consultas con registros de 150-90 hace 2 años. En ese
momento le indicaron enalapril 5mg por día y dieta hiposódica que aún sigue
cumpliendo. Fuma 10 cigarrillos por día. Como antecedentes familiares, su padre
tuvo un infarto de miocardio a los 68 años y su madre tiene diabetes tipo 2. En la
consulta usted le detecta presión arterial de 150-95 mmHg. ¿Cuáles de las
siguientes prácticas realiza en el examen físico para completar la evaluación en
esta primera consulta?
e) Peso, talla, índice de masa corporal, perímetro abdominal y auscultación
cardíaca.
f) Auscultación cardíaca y respiratoria, palpación abdominal y fondo de ojo.
g) Auscultación cardíaca y respiratoria, palpación abdominal y tacto rectal.
h) Peso, talla, índice de masa corporal, auscultación cardiaca y respiratoria,
a) Contacto con sangre de animales infectados.
b) Ingestión de agua o alimentos contaminados con heces de animales infectados.
c) Contacto con agua o vegetación contaminadas con orina de animales
infectados.
d) Transmisión interhumana.
172. ¿Cuál de las siguientes enfermedades infecciosas son de notificación obligatoria?

e) Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Sarampión.
f) Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Escarlatina.
g) Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Faringitis por Estreptococo.
h) Parotiditis, Tuberculosis, Leishmaniasis, chagas y Osteomielitis.
173. Se presenta en su guardia un paciente de 58 años que ingresa con cuadro de

dolor torácico y presenta en el ECG elevación del segmento ST en derivaciones II,
III, aVF, V3 y V4. A la exploración está sudoroso, con TA 80/40 mmHg, FC 98 por
minuto y aumento importante de la presión venosa yugular con signo de Kussmaul
positivo. ¿Qué tratamiento de los siguientes, debería evitarse?: (Examen privado
instituto aula magna 2017)
a) Antiagregantes plaquetarios
b) diuréticos
c) Inotrópicos
d) Infusión de líquidos EV
174. Un varón de 45 años lo consulta porque se le realizó diagnóstico de TBC

pulmonar recientemente. Usted decide iniciar tratamiento con Rifampicina-
Isoniazida-Pirazinamida y Etambutol (R-H-Z-E). Luego de cumplir correctamente
la terapéutica durante 10 semanas, el paciente no concurre a control. A los 6
meses lo consulta nuevamente por presentar tos, fiebre y pérdida de peso
LU CAMPOS
refiriendo que abandonó el tratamiento hace 3 meses. Usted solicita una nueva
baciloscopia que confirma el diagnóstico de TBC. Según la Guía de Tuberculosis
para el Equipo de Salud (2014), ¿cuál es la conducta más adecuada?(CABA 2018)
e) Iniciar inmediatamente tratamiento con R-H-Z-E.
f) Solicitar cultivo y antibiograma e iniciar tratamiento empírico con R-H-Z-E.
g) Obtener resultados de cultivo y antibiograma antes de iniciar tratamiento con
R-H-Z-E.
h) Continuar tratamiento de mantenimiento con R e H.
175. Un paciente de 18 años consulta a la guardia porque presenta dolor intenso en

el testículo derecho que irradia al hipogastrio y a la ingle. Refiere que comenzó en
forma aguda luego de despertarse. En el examen físico se constata el testículo
derecho aumentado de tamaño, doloroso al tacto y el Signo de Prehn es negativo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (CABA 2017, 06)
e) Torsión de hidátide.
f) Varicocele trombosado.
g) Orquiepididimitis aguda.
h) Torsión testicular.
176. Una paciente de 22 años con diagnóstico de asma bronquial hace 6 meses
concurre al consultorio para control. Se encuentra en tratamiento con agonistas
b2 a demanda. Refiere síntomas asmáticos frecuentes, 4 veces en el último mes y
sin episodios de exacerbaciones. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? (CABA
2017, 82)
a) Budesonide.
b) Combinación budesonide/formoterol.
c) Combinación formoterol/ tiotropio.
d) Formoterol.
177. Pedro de 5 años y 11 meses es traído al centro de salud para control. La madre
refiere que le robaron el carnet de vacunación y no tiene forma de constatar las
vacunas aplicadas. No se observa cicatriz de BCG. ¿Qué vacunas debe indicar?
(CABA 2018, 56)
a) BGC, pentavalente, hepatitis A, triple viral y Sabin.
b) DPTa, hepatitis A, triple viral, Sabin y neumococo.
c) DPT, hepatitis A, triple viral y Sabin.
d) BCG, DPT, hepatitis A, triple viral y Sabin.
178. Acude a la consulta un hombre de 67 años que refiere ligera astenia desde hace
2 meses y una perdida de peso de 6kg en el mismo plazo. No refiere fiebre,
cambions en el hambito deposicional ni síndrome miccional. En la exploración
física únicamente destacan: soplo sistólico panfocal 2/4 y hepatomegalia no
dolorosa atraves de dedo en línea medioclavicular. Aporta la siguiente analítica:
hemograma: HB: 7,9g/dl; HTO: 22%; VCM: 75fl; Leucocitos 8.800/picolitros (PMN:
63%; LINFOCITOS: 22%; MONOCITOS: 12%; EOSINOFILOS: 3%), Plaquetas 550.000.
Bioquimica: Creatinina: 0,89; Glucosa: 112mg/dl; Sodio 142; potasio 4,2; Cloro
LU CAMPOS
100; GOT 16; GPT 21; GGT 71; LDH 88; Bilirrubina 0,91; Sideremia 21; Ferritina
12; TIBC 450. La actitud más adecuada seria? (MIR 2008/09 p114)
a) Transfundir 2 concentrados de hematíes. Posteriormente comenzar tto con
hierro oral durante 6 meses.
b) Transfundir 2 concentrados de hematíes. Solicitar panendoscopia oral y
colonospia.
c) Iniciar tto con hierro oral. Solicitar panendoscopia y colonoscopia,
suspendiendo ferro terapia 10 dias antes de la colonoscopia. Reanudar la
ferroterapia y mantener por 6 meses hasta corregir la anemia.
d) Iniciar tto con hierro oral. Solicitar panendoscopia y colonoscopia, suspender la
ferroterapia 10 dias antes de la colonoscopia. Reanudar la ferroterapia y
mantenerla hasta corregir la anemia.
179. Cuál de las siguientes no es indicación terapéutica del propanolol

a. Bloqueo Auriculo-ventricular parcial
180. A cuál de los siguientes pacientes diabéticos le indicaría administración

de insulina? (UNCIO 2017, 10)
a) Paciente con diabetes de reciente diagnóstico, IMC de 26 y glucemia en ayunas
de 210 mg/dl.
b) Paciente con diabetes de reciente diagnóstico, IMC de 30 y glucemia en ayunas
de 240 mg/dl.
c) Paciente diabético tipo 2 de 10 años de evolución, en tratamiento de
hipoglucemiantes orales y que a veces tiene glucemia elevada.
d) Paciente control metabólico inadecuado luego de 6 meses de tratamiento con
hipoglucemiantes orales combinados dieta.
181. Qué indica la presencia de una onda P picuda con ramas simétricas en el
electrocardiograma? (ÚNICO 2017, 98)
a) Crecimiento de la aurícula izquierda.
b) Crecimiento de la aurícula derecha.
c) Crecimiento del ventrículo izquierdo.
d) Crecimiento del ventrículo derecho.
182. ¿Cuál es la conducta más adecuada con un paciente de 35 años, sin

antecedentes patológicos, que fue tratado por una bronquitis aguda con
amoxicilina 500 mg cada 8 horas durante 10 días y consulta por la persistencia
de todos no productiva una semana después de haber finalizado el
tratamiento? (ÚNICO 2017, 99)
a) Indicar loratadina 10 mg día por 3 días.
b) Explicar que la tos se resolverá espontáneamente.
c) Solicitar radiografía de tórax.
d) Indicar levofloaxacina 700 mg día por 5 días.
LU CAMPOS
183. Una paciente de 54 años es traída a la consulta por su marido, quien nos
refiere que hace un mes ha comenzado a hablar incesantemente perdiendo a
veces la idea directriz. Duerme 4 horas en total al día, muestra una intolerancia
importante a las críticas y tiene conductas de riesgo físico que antes no tenía.
Usted hace salir al marido y ella le manifiesta no haberse sentido mejor en su
vida y que piensa en separarse de él. Planea construir una casa de fin de semana
en un terreno aunque no posee el dinero suficiente para esto, ni los medios
para procurárselo. Su examen clínico es normal y no consume sustancias
estimulantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ÚNICO 2017,16)
a) Trastorno de ansiedad generalizada.
b) Trastorno histriónico de la personalidad.
c) Esquizofrenia tipo desorganizado.
d) Episodio maníaco.
184. Una mujer de 28 años de edad lo consulta como médico clínico. Es

hipertensa, tratada con enalapril, y ante la sospecha de un embarazo le
solicitaron un dosaje de subunidad beta de la gonadotrofina coriónica que fue
positivo. ¿Cuál es la conducta a seguir con respecto a su medicación
antihipertensiva?
a) Suspender el enalapril y administrar metildopa
b) Esperar con la misma medicación hasta que consulte con su obstetra
c) Continuar con enalapril y agregar un diurético
d) Suspender el enalapril y sólo administrar un fármaco antihipertensivo si la
presión arterial sistólica supera los 155 mm Hg
185. Un paciente de 50 años, en buen estado general, consulta pues en un examen de

rutina se hallaron los siguientes resultados: GR 3.600.000mm3, Hto 33%, Hb 10,5,
GB ¿0.000mm3(Metamielocitos 4%, neutrófilos segmentados 60%, eosinofilos 4%,
basófilos ¿, linfocitos 20%), plaquetas: 490.000mm3, en el examen físico presenta
una esplenomegalia leve, adenopatías inguinales derechas de menos de 1cm. Se
le realiza una punción aspiración de la medula ósea que informa celularidad
aumentada, con aumento de la serie mieloide, disminución de la eritroide y
aumento de la serie megacariocitica ¿Cuál es el diagnostico ms probable?
a. Leucemia linfática crónica
b. Leucemia mieloide crónica
c. Trombocitosis esencial
d. Linfoma No Hodgkin
186. Una paciente de 65 años es traída a la guardia por encontrarse confusa. Tiene
antecedentes de HTA en tratamiento con hidroclorotiazida y ha sufrido caídas
frecuentes en la última semana. Al examen físico se encuentra desorientada, con
las mucosas secas, TA: 140-83 mmHg y en el examen neurológico tiene
aumentado los reflejos osteotendinosos y temblores. El laboratorio informa: Na
LU CAMPOS
plasmático 112 mEql/litro, Na urinario de 12 mEq/litro. ¿Cuál es la conducta más

adecuada? (Municipalidad 2017)
a. Indicar infusión de solución salina al 3% y desmopresina
b. Discontinuar el uso de diuréticos e iniciar infusión de solución salina al 0.9%.
c. Indicar solución salina al 3% y furosemida
d. Discontinuar diuréticos e iniciar infusión de solución salina al 3%.
187. Una paciente de 23 años consulta por presentar tos de dos meses de evolución,
sudoración nocturna y fiebre no cuantificada. Desde la última semana presenta
falta de aire que la obliga a detenerse al caminar 200 metros. Al examen físico se
encuentra adelgazada y a la auscultación pulmonar presenta hipoventilación
global. Refiere vivir con 4 hermanos en una pieza en condiciones de hacinamiento.
Según su sospecha diagnóstica, ¿cuál es la conducta más adecuada?
a. Solicitar baciloscopía de esputo, radiografía tórax y hemograma.
b. Realizar fibrobroncoscopía con lavado broncoalveolar y esputo para BAAR.
c. Solicitar baciloscopía de esputo y tomografía de tórax con contraste
endovenoso.
d. Realizar fibrobroncoscopía y PPD
188. Se opera a un paciente de 65 años con diverticulitis colica perforada,

practicándose una hemicolectomia izquierda más esplenectomía por desgarro
capsular al 6º día postoperatorio presenta fiebre mantenida de 38°C, ligero
enrojecimiento facial y oligura a pesar de sueroterapia correcta el día anterior
tuvo tres deposiciones escasas y diarreicas, con abdomen ligeramente distenido,
no doloroso, TA 150/85, pulso 85 latidos. En cuál de los siguiente proceso hay que
pensar en primer lugar?
a. Peritonitis aguda por contaminación operatorioa
b. Endocarditis infecciosa secundaria a diverticulits
c. Sepsis postesplenectomia
d. Dehiscencia anastomotica e iniciación de sepsis
189. Una paciente de 25 años concurre a la consulta ginecológica porque desea

comenzar a utilizar Anticonceptivos Orales (ACO). Según la Guía “Métodos
anticonceptivos guía práctica para profesionales de la salud” Ministerio de Salud
de la Nación. Agosto 2014. ¿Cuáles son las prácticas mínimas para iniciar
tratamiento con ACO? (MUNI 2017/46)
a. Toma de papanicolaou y solicitar laboratorio con enzimas hepáticas.
b. Toma de Presión Arterial.
c. Toma de Presión Arterial y solicitar laboratorio y ecografía transvaginal.
d. Toma de Papanicolaou.

a. Arteria meninge media
LU CAMPOS
191. Un paciente de 36 años es traído a la guardia porque sufrió un incidente de

tránsito y presenta una contusión cerrada sobre el tórax. Al examen físico se
encuentra lúcido, TA: 160-100 mmHg, FC: 120 lxm, FR: 36 rpm y se constata
ausencia de ruidos respiratorios, ingurgitación de las venas del cuello y
timpanismo en el hemitórax derecho. ¿Cuál es la conducta más adecuada? (muni
2017/5)
a. Punción torácica.
b. Ecografía pleural.
c. Videotoracoscopía.
d. Radiografía de tórax al acecho.
192. Usted está realizando el control prenatal de una mujer de 25 años, primigesta,
que se encuentra en la semana 18 de embarazo y no presenta antecedentes
patológicos de importancia. La mujer refiere que hace una semana almorzó con la
familia y hoy le avisaron que su sobrino tiene varicela. Al interrogatorio la paciente
no está segura de haber tenido la enfermedad en la infancia, y actualmente se
encuentra asintomática. Según la “Guía de Prevención y Tratamiento de las
Infecciones Congénitas y Perinatales”, Ministerio de Salud de la Nación, 2010,
¿cuál es la conducta más adecuada en relación con la profilaxis? (muni2018/32)
a. Solicitar serología IgG pareada y al confirmar el negativo indicar profilaxis con
Aciclovir.
b. Solicitar serología IgG urgente y al confirmar el negativo indicar profilaxis con
Aciclovir.
c. Solicita serología IgG pareada y al confirmar el negativo indicar profilaxis con
Gammaglobulina.
d. Solicitar serología IgG urgente y al confirmar el negativo indicar profilaxis con
Gammaglobulina.
193. Un paciente de 50 años con diagnóstico reciente de sindrome ascitico

edematoso secundario a cirrosis alcohólica concurre al consultorio para control.
Se encuentra en tratamiento con restricción hídrica, dieta con 2gr de Na: por
dia, espironolactona 200mg/dia, lactulosa 20mg/dia, complejo vitamino B y
asistencia para abandono del alcohol.
En las últimas 2 semanas bajo 1kg a pesar de cumplir correctamente las
indicaciones.
Trae un laboratorio que informa: Urea: 42 mg/dl Cr 0.88 mg/dl Na 131 mEq/l K
6.1 mEq/l.
¿Cuál es la conducta más adecuada? (MUNI 2017, 87)
a) Agregar furosemida 40mg/dia.
b) Aumentar dosis de espironolactona a 300mg/dia.
c) Suspender espironolactona e indicar furosemida 120mg/dia.
d) Restringir consumo de sodio a 1gr por dia.
LU CAMPOS
194. Paciente de 63 años que está en tratamiento con heparina IV y desarrolla un

cuadro compatible con apendicitis que requiere intervención en las próximas 24
hs. ¿Qué actitud plantearía?
Respuesta: Suspender la heparina y operar pasadas las 6 horas.
195. Una paciente de 57 años, con diagnóstico de carcinoma de mama, presenta en

cuadrante superoexterno de mama izquierda nódulo de 2 cm de diámetro,
consistencia duro pétrea, mama derecha sin particularidades, axilas libres.
No se evidencian metástasis a distancia. ¿Cuál es la conducta inicial más
adecuada?
a) Quimioterapia neoadyuvante
b) Tumorectomía con ganglio centinela
c) Tumorectomía con linfadenectomía axilar
d) Mastectomía radical modificada
196. Consulta a la guardia un varón de 75 años por dolor que comienza en

forma brusca en el miembro inferior derecho y le produce impotencia
funcional.
En el examen físico los pulsos distales están ausentes. (MUNI 2018, 93)
b) Tromboflebitis.
c) Embolia.
d) Erisipela.
197. Paciente de 35 años consulta por fiebre, tos, expectoración mucopurulenta. En

su examen físico y Rx Tórax impresiona condensación pulmonar izquierda con
derrame homolateral. Se realiza punción pleural que muestra: Liquido amarrillo,
PH 7,30, LDH 400 Índice LDH 0,8 Índice de proteínas 0,7. Usted interpreta según
el análisis del líquido:
a) Respuesta: ¡Derrame Pleural Exudado!
198. En un paciente portador de un divertículo faringeoesofagio de zenker, ¿qué

musculo se encuentra por….(nao da para ler a pregunta completa)
a) respuesta: ? (por encima del musculo cricofaringeo y por debajo del musculo
constrictor inferior de la faringe o del esfínter esofágico superior)
199. Na mujer de 68 años presenta desde hace 3 meses una alteración en la función
renal detectada por índice urinario proteína/creatinina.
se atiende en el centro de salud de forma irregular desde hace 5 años por hipertensión
arterial. no fuma, no tiene diabetes y no realiza actividad física.
en la consulta se constata: ta 145-90 mm/hg, imc 28,67 kg/m2 y en el laboratorio
presenta: colesterol: total 200 mg/dl, ldl100 mg/dl y velocidad de filtración glomerular
75 ml/min/1,73m2. según la “guía de práctica clínica sobre prevención y detección
precoz de la enfermedad renal crónica en el primer nivel de atención”, ¿cuál es la
conducta más adecuada? (muni 2018, 18)
LU CAMPOS
a) control de los factores de riesgo cardiovascular; estabilizar la tensión arterial y

agregar medicación con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(ieca).
b) estabilizar la tensión arterial con medidas farmacológicas y no farmacológicas;
indicar dieta hipoproteica, hiposódica e hipokalémica y realizar interconsulta con
nefrología.
c) derivar al servicio de nefrología y seguimiento en el segundo nivel de atención.
d) control de los factores de riesgo cardiovascular; estabilizar la tensión arterial con
medidas farmacologías y no farmacológicas; indicar dieta hipoproteica y agregar
estatinas.
200. un paciente de 80 años acude al método tras haber presentado un sincope

brusco mientras subia un tramo de escaleras. la exploración física muestra un
soplo sistólico eyectivo 3 sobre 6, y en el eletrocardiograma se observa un ritmo
sinusal normal y signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo. ¿qué exploración
diagnostica solicitaría en primer lugar? (mir 2004)
a) un test en tabla basculante
b) un holler de 24 horas
c) un ecocardiograma doppler
d) un estudio electrofisiológico
e) una prueba de esfuerzo
a) respuesta: ser degenerativo y crónica, ¿que lesiona el borde en cepillo del
intestino?
(el síndrome del asa ciega ocurre cuando el alimento digerido se demora o deja de
movilizarse a través de los intestinos. esto causa proliferación bacteriana excesiva en los
intestinos. también lleva a que se presenten problemas en la absorción de nutrientes.
a veces, denominado «síndrome de estasis» o «síndrome de asa estancada», suele ser
una complicación de una cirugía de estómago (abdominal). sin embargo, el síndrome del
asa ciega también puede ser la consecuencia de problemas estructurales y de algunas
enfermedades.)
202. que sustancia inhibe la secreción de insulina?

a) respuesta: ¿glucagón? ¿somatostatina?
203. cuál es el tratamiento de elección en una paciente que presenta una hernia
inguinal recidivada? (muni 2018, 97)
a) colocación de malla anterior x vía laparoscópica anterior.
b) incisión de descarga en la vaina de los rectos.
c) abordaje laparoscópico transabdominal.
d) reparación con sutura en surget.
204. cuál de las siguientes modalidades de tratamiento preventivo con aerosoles con
budesonide es la más adecuada para un niño de dos años con broncopatía
LU CAMPOS
obstructiva recidivante (bor) que estuvo internado en una oportunidad? (muni

2017, 4)
a) inhalador de polvo seco más aerocámara.
b) inhalador de dosis medida (idm) más aerocámara.
c) inhalador de dosis medida (idm) más espaciador bucal.
d) inhalador de polvo seco.
205. paciente de 80 años que presente tumor obstructivo de colon sigmoideo,

por la radiología podemos objetivar que tiene la válvula ileocecal continente,
¿cual sería el sitio más probable de perforación?
a) respuesta: ¿el ciego?
206. un varón de 42 años consulta a la guardia porque hace dos días percibió
que sentía molestias en la cara. cuando se vio en el espejo notó que la hemicara
izquierda tenía un aspecto diferente de lo normal. refiere que se le escapa
líquido por la comisura bucal cuando toma agua y que tiene un sabor raro en la
boca. no presenta síntomas respiratorios ni otros signos neurológicos. según su
presunción diagnóstica, ¿cuál es el par craneal que está afectado?
a) IV PAR.
b) V PAR.
c) VI PAR.
d) VII PAR.
207. de los métodos terapéuticos citados a continuación, ¿cuál considera que

resulta más eficaz prevenir la fractura de cadera? (mir 2011)
a) estrógenos
b) calcio y vitamina d
c) bifosfonatos
d) actividad física
e) calcitonina
208. ante un paciente con sospecha clínica de hipotiroidismo, usted recibe el

siguiente laboratorio: tsh aumentada, t3 y t4 disminuidas. usted considera que
se trata de:
a) respuesta: ¿hipotiroidismo secundario? (primario, enf. de hashimoto)
209. según la guía del ministerio de salud para la prevención, diagnóstico y

tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (dmt2), ¿a cuál de los siguientes grupos
de pacientes solicitaría glucemia: en ayunas para detectar la enfermedad en el
primer nivel de atención?(unico 2017, 26)
a) mujeres que tienen ovario poliquístico.
b) mujeres con antecedentes de hipertensión inducida por el embarazo.
c) individuos asintomáticos después de los 45 años.
d) todos los individuos tabaquistas.
LU CAMPOS
210. consulta una mujer de 57 años para control de salud.

la última vez que se controló fue en un examen prelaboral hace más de 10 años.
vive sola, es soltera, tuvo un par de relaciones ocasionales, pero salvo una vez que se
rompió el preservativo, siempre se cuidó.
trabaja en un estudio jurídico y realiza actividad física.
nunca fumó. sus padres están vivos y, salvo hipertensión arterial del padre, no tienen
otros problemas de salud, ¿qué prácticas preventivas deben indicarse? caba 2018- 23
a) papanicolau, colposcopía, perfil lipídico, serología hiv, videocolonoscopía y
b) papanicolau, mamografía, glucemia, perfil lipídico, serología hiv,
videocolonoscopía.
c) papanicolau, mamografía, glucemia, perfil lipídico, serología hiv, tsh y palpación
tiroidea.
d) papanicolau, colposcopia, perfil lipídico, videocolonoscopía y rx tórax.
211. un varón de 32 años consulta a la guardia por fiebre y dolor abdominal en

hemiabdomen inferior asociado a náuseas y vómitos, de 24 hs de evolución.como
antecedente refiere cirugía por apendicitis hace 7 días.en el laboratorio presenta
leucocitosis.en la tc abomino pelviana se visualiza en la pelvis una masa de pared
evidencia realce en su pared.¿cuál es el diagnóstico más probable? caba 2018-
100
a) absceso.
b) oblito.
c) divertículos.
d) enfermedad de crohn
212. cuál es la conducta adecuada con un adolescente de 16 años que consulta

porque ha tenido relaciones sin uso del preservativo y quiere realizarse serología
de vih (virus de la inmunodeficiencia humana)? único 2017- 57
a) pedir serología de vih previo consentimiento informado de los padres.
b) aconsejar no realizar la serología en este momento y brindar consejería sobre uso
del preservativo.
c) pedir serología de vih previo consentimiento informado de los padres y del
adolescente.
d) pedir serología de vih previo consentimiento informado del adolescente.
213. usted se encuentra realizando el control de salud de una niña de 15 meses.

como antecedente de importancia le diagnosticaron leucemia linfoblástica aguda hace
15 días y se encuentra realizando inducción con corticoides.
las últimas vacunas que se aplicó fueron las del año.
¿qué vacuna está contraindicada en este paciente? caba 2017- 57
a) triple bacteriana.
LU CAMPOS
b) varicela.
c) salk.
d) hepatitis b.
214. ingresa a la guardia un varón de 5 años con diagnóstico de deshidratación

moderada, con las mucosas secas y oligúrico.
se encuentra afebril, despierto, lúcido, ubicado en tiempo y espacio. usted realiza un
estado ácido base que informa acidosis metabólica por lo que realiza corrección con
bicarbonato.
al rato lo nota irritable, muy sediento, febril.
realiza un nuevo laboratorio que informa acidosis metabólica, na: 150 meq/l, k: 2,3
meq/l, glucemia: 65 mg/dl, calcemia 7,5 mg/dl.
¿a qué trastorno del medio interno atribuye los síntomas del paciente? caba 2017- 52
a) hipernatremia.
b) hipoglucemia.
c) hipopotasemia.
d) hipocalcemia.
215. cuál es la conducta más adecuada con una mujer de 25 años que consulta por
aumento del flujo vaginal en las últimas semanas y su pareja presenta secreción
ureteral pero no quiere consultar? utiliza anticonceptivos orales combinados.
en el examen físico el abdomen es blando no doloroso en el examen ginecológico no
tiene dolor y presenta abundante flujo purulento saliendo por el orificio cervical
externo. único 2017- 23
a) indicar tratamiento con metronidazol ambos.
b) cultivo de secreción cervical y citar en 48 horas con la pareja para iniciar
tratamiento según resultados.
c) solicita ecografía urgente para definir internación, tratamiento empírico con
ceftriaxona y doxiciclina a ambos.
d) cultivo de secreción cervical, tratamiento con ceftriaxoma azitromicina a ambos.
216. cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que presenta microhematuria

con leucocituria y un análisis de orina? único 2017- 14
a) glomerulonefritis membranosa.
b) tumor renal.
c) infección urinaria.
d) malformación vascular.
217. una enferma de 55 años presenta dolor intenso en columna torácica sin trauma
o esfuerzo violento previo. al practicar radiografías se observan aplastamientos a
nivel t5 y t9. ¿cuál será la causa más frecuente de esta lesión?:
a. tuberculosis vertebral
b. metástasis
c. enfermedad de paget
LU CAMPOS
d. osteoblastoma
218. cuál de las siguientes mediciones antropométrica es un marcador de riesgo de

morbimortalidad cardiovascular? único 2017 - 40
a) índice de masa corporal.
b) índica cintura/cadera.
c) perímetro de la muñeca.
d) circunferencia de la cintura.
219. cual es el dominador de la tasa de mortalidad materna?

a) numero de nacidos vivo registrados en la población en el área geográfica durante
el mismo año.
220. cuál es la conducta más adecuada con un adulto de 36 años, afebril, que cursa
catarro de vías aéreas superiores, y lo consulta porque le indicaron la vacuna
doble bacteriana y no sabe si vacunarse o no con este cuadro clínico? único 2017
- 11
a) puede aplicarse la vacuna.
b) puede vacunarse inmediatamente después de la curación del cuadro actual.
c) debe postergar la vacunación hasta dos semanas después del curado el
cuadro.
d) debe postergar la vacunación hasta un mes después de curado el cuadro.
221. una paciente de 30 años, g3p2 que cursa embarazo de 30 semanas, consulta a
guardia refiriendo que uno de sus hijos presenta varicela hace 48 horas. adjunta
serología para varicela negativa realizada el día anterior. según la guía para
prevención y tratamiento de las infecciones congénitas y perinatales, ¿cuál es la
conducta más adecuada? (caba 2014 – 73)
a) indicar gammaglobulina específica o de pool dentro de las 96 horas del contacto
y control clínico por 3 semanas
b) indicar aciclovir en caso de aparición de exantema
c) indicar profilaxis con aciclovir vía oral y control clínico por 3 semanas
d) indicar vacuna contra varicela y control clínico por 3 semanas
222. María de 10 años es traída a control de salud. su mamá está preocupada porque
“es muy bajita”. usted constata baja talla para la edad, cuello corto, aumento de
la distancia intermamilar, nevos hiperpigmentados. no inició aún su desarrollo
puberal.¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) déficit de hormona de crecimiento.
LU CAMPOS
b) enfermedad celíaca.
c) síndrome de noonan.
d) síndrome de turner.
223. cual de las siguientes afirmaciones respecto a la valoración del dolor abdominal
en un anciano es cierta:
a) comparado con los jóvenes, los ancianos tienen menos dolor y sensilibilidad a la
palpacion abdominal pero es más probable que tengan fiebre y leucocitosis
224. cuál de los siguientes cuadros clínicos es la causa más común de discapacidad
intelectual en la infancia? único 2017- 88
a) mielomeningocele.
b) síndrome de down.
c) parálisis cerebral.
d) hipocacusia neurosensorial.
225. cuál de las siguientes es una medida de prevención primaria del cáncer de cuello
uterino?
a) papanicolaou.
b) vacunación contra hpv.
c) colposcopia.
d) tacto vaginal.
226. cómo interpreta que la recomendación simvastatina en pacientes con

enfermedad coronaria y hiper colesterolemia se considera de tipo a con evidencia
agrado 1?unico 2017,32
a) indica que existe evidencia científica para adoptar la práctica obtenida de al
menos un ensayo clínico randomizado, controlado y bien diseñado.
b) indica que es una recomendación basada en experiencias clínicas suficientes,
c) indica que existe cierta evidencia científica para adoptar la práctica proveniente
de estudios de casos y grupo control.
d) indica que existe evidencia científica para adoptar la práctica obtenida a partir
de estudios de cohortes los equipos y retrospectivos.
227. consulta a la guardia un grupo familiar, los tres integrantes presentan taquicardia
y estado nauseo. la madre presenta además cefalea y vómitos alimenticios y el
niño convulsiones. su impresión diagnostica es intoxicación por
a) estafilococo
b) monóxido de carbono
c) botulismo
d) anticolinergicos
LU CAMPOS
228. una mujer de 26 años consulta a la guardia por disnea y dolor torácico. los
síntomas comenzaron en forma brusca, mientras iba de compras a un centro
comercial y empeoraron progresivamente en un lapso de 10 min. lo describe
como que el corazón “retumbaba” y como si se estuviera muriendo. han
transcurrido unos 30 min desde que comenzaron los síntomas, pero ahora no son
tan intensos. refiere que no había tenido un episodio similar antes. no tiene
antecedentes clínicos ni toma medicación. niega el consumo de tabaco, alcohol o
drogas. al examen físico su aspecto es ansioso y con diaforesis, la ta: 130-70
mmhg, fc 108 lpm y fr 20 rpm y está afebril. los gases en sangre arterial presentan:
ph: 7.52; paco2 28 mm hg y pao2 116 mm hg. el ecg muestra taquicardia sinusal
y el dímero d es normal. ¿cuál es la conducta más adecuada? caba 2018,85
a) indicar tratamiento con 0.5 mg de alprazolam según necesidad y sugerir que
comience tratamiento médico psicológico.
b) indicar tratamiento con 20 mg/día de fluoxetina.
c) sugerir a la paciente para que comience tratamiento cognitivo conductual.
d) contener a la paciente y sugerir que comience el tratamiento médico y
psicológico si reaparecen los síntomas de modo frecuente.
229. un paciente de 72 años lo consulta por haber presentado un episodio de

proctorragia hace 5 días. no tiene antecedentes patológicos relevantes. se
realiza una videocolonoscopía que informa: presencia de un pólipo único
pediculado en el sigma, de unos 25 mm de diámetro, que tiene una ulceración
en su cúspide. ¿cuál es la conducta más adecuada? caba 2017,8
a) videocolonoscopía a los 3 meses e intervención quirúrgica si aumenta de
tamaño.
b) fotocoagulación con láser del pólipo.
c) sigmoidectomia.
d) polipectomia endoscópica y estudio anatomopatológico.
230. en una mujer embarazada en control prenatal, usted recibe un primer

tamizaje que informa no reactivo para hiv. ante la sospecha de un posible
período de ventana, según la guía de ¨prevención de la transmisión vertical de
sífilis, hbv y hiv¨, ¿cuándo debe solicitarse la segunda muestra? caba 2017,47
a) a los 7 días.
b) a los 20 días.
c) a los 30 días.
d) a los 45 días
231. una paciente de 45 años concurre al centro de salud a realizar un control

de salud. no tiene antecedente personales ni familiares de relevancia. al
momento de la consulta se encuentra asintomático. trae un laboratorio
solicitado por otro colega que se hizo hace un mes que informa: hb: 12.5 g/dl
hematocrito: 42% glóbulos blancos: 7500/mm3 glucemia: : 138 mg/dl urea: 40
mg/dl creatinina : 1 mg/dl colesterol: total 200 mg/dl ldl 100 mg/dl tg 190 mg/dl
LU CAMPOS
hdl 58 mg/dl. en el examen físico presenta ta: 130-80 mmhg peso: 78 kg talla:
156 cm imc: 32 kg/m2. ¿cuál es la conducta más adecuada? caba 2017,18
a) comunicar el diagnóstico de diabetes e iniciar cambios en el estilo de vida
b) solicitar una prueba de tolerancia oral a la glucosa
c) comunicar el diagnóstico de diabetes e iniciar cambios en el estilo de vida y
metformina 500 mg día.
d) solicitar una nueva glucemia en ayunas.
232. ¿cuáles de las siguientes características indican la presencia de un

síndrome metabólico?caba 2017,31
a) diabétes tipo 2 + dislipemia.
b) diabétes tipo 2 + hipertensión arterial (hta).
c) diabétes tipo 2 + hipertrigliceridemia + obesidad central.
d) hta + diabetes tipo 2 + dislipemia.
233. josé de 12 años, es traído a la guardia por un episodio de cefalea aguda

que empeora con el ejercicio, asociada a dolor abdominal y palpitaciones. se
encuentra pálido, sudoroso. ta 200/140. se lo observa adelgazado a pesar de
tener buen apetito. refiere polidipsia y poliuria.caba 2018,47 ¿cuál es el
a) feocromocitoma.
b) diabetes insípida.
c) hipertiroidismo.
d) hipertensión renovascular
234. cuál de los siguientes estudios solicitaría una paciente de 40 años, obesa,
sin antecedentes patológicos, que fue tratada hace un mes por candidiasis
vaginal y que ahora nuevamente presenta el mismo cuadro? la paciente realizó
tratamiento con óvulos vaginales con antimicóticos en forma adecuada y no
recibió ningún otro tratamiento. unico 2017,35
a) orina completa.
b) hormonas tiroideas.
c) glucemia.
d) hemograma.
235. un varón de 18 años es traído a la consulta por tumefacción y dolor

escrotal de tres horas de evolución, luego de jugar a la pelota. se constata leve
eritema y edema escrotal derecho, con dolor a la palpación que no se modifica
con el ascenso testicular y reflejo cremasteriano ausente. ¿cuál es la conducta
más adecuada?caba 2018,96
a) indicar cirugía de forma inmediata.
LU CAMPOS
b) solicitar orina completa, ecografía doppler testicular y aguardar resultados para

decidir conducta.
c) indicar reposo, hielo y antiinflamatorios con control ecográfico en 12hs.
d) solicitar ecografía testicular y según resultados realizar interconsulta con
urología
236. una mujer de 20 años, g1, cursando embarazo de 33 semanas, concurre

a guardia por pérdida de líquido claro por genitales de 2 horas de evolución. al
examen físico presenta t°36.4°c, y se constata por especuloscopía salida de
líquido claro por oce. se realiza tacto vaginal: cuello blando, 2 cm de trayecto, 1
cm de dilatación, membranas rotas y cefálica móvil. se solicita ecografía
obstétrica y se constata biometría fetal acorde para edad gestacional e índice de
líquido amniótico en percentilo 2. el monitoreo fetal es reactivo, el laboratorio
normal y no hay signos de infección ovular. ¿cuál es la conducta más
adecuada?caba 2018,35
a) indicar maduración pulmonar fetal y ampicilina 500mg cada 6hs vía oral, con
b) indicar maduración pulmonar fetal, penicilina 5.000.000 ui ev dosis de carga e
c) indicar ampicilina 500mg cada 6hs vía oral e inducción al trabajo de parto.
d) indicar maduración pulmonar fetal, ampicilina 500mg cada 6hs vía oral y realizar
cesárea abdominal.
237. cuál es el fundamento para infiltrar las heridas con anestesia local antes de la
incisión quirúrgica aun cuando el paciente se encuentre con anestesia genera?
cirurgia general 2016,76
a) disminuir la hemorragia
b) facilitar la disección de los planos
c) profilaxis del dolor postoperatorio
d) disminuir la descarga simpática para bloquear el aumento de la tensión arterial
238. una mujer de 46 años consulta a control de salud trayendo resultados de un

laboratorio que le pidieron en un pre ocupacional donde se constata glucemia:
115 mg/dl. como antecedentes familiares refiere que su padre falleció de un
“ataque cerebral” y que su madre es obesa. tuvo dos embarazos ambos sin
controles: un parto normal y una cesárea por mala progresión del parto por
macrosomía fetal (rn peso 4600 grs). en la consulta presenta ta 120-70 mm-hg,
peso 76 kg y talla 1,59 mts, con un índice de masa corporal (imc) de 30,06 kg/m2.
según la "guía de práctica clínica nacional para la prevención diagnóstico y
tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2", ¿cuál es la conducta más
adecuada?caba 2018,15
a) diagnosticar dmt2 e indicar tratamiento.
LU CAMPOS
b) solicitar una prueba de tolerancia oral a la glucosa.

c) solicitar nueva glucemia en ayunas.
d) solicitar perfil lipídico, tsh, t3 y t4.
239. un paciente de 78 anos se encuentra en el séptimo día de internación por un acv

isquemico, presenta distención abdominal marcada y desde hace 3 días catarsis
negativa. al examen físico se constata que el abdomen se encuentra doloroso de
manera difusa, sin reacción peritoneal y los rha son negativos. no elimina gases.
se realiza radiografía de abdomen que muestra dilatación del colon generalizada,
que es mas pronunciada desde el ciego hasta el ángulo esplénico. ¿según su
sospecha diagnostica, cual es la conducta mas adecuada?
a. cecostomia guiada por imagenes
b. descompresion por videocolonoscopia
c. laparatomia exploradora
d. hemicolectomia derecha
240. una mujer de 76 acude a urgencia refiriendo dolor en ingle derecha y vomito
desde hace unas 6 horas. a la exploración se palpa una tumoración de consistencia
dura justo por debajo de la línea que une la espina ilíaca anterosuperior y el pubis
(ligamento inguinal. ¿lo mas probable es que se trate de una?
a. hernia inguinal directa
b. hérnia inguinal indirecta
c. hérnia femora (crural)
d. hérnia obturatriz
241. un paciente fue operado hace 20 dias por apendicitis flemonosa. egreso del
hospital al tercer dia de um posoperatorio sin complicaciones aparentes. se le
retiro al drenaje peritoneal instalado al terminar. regresa en el hospital (4 dia del
alta) debido a que hace 3 dias presenta hipertermia en picos, con registro de 39
grados. el abdomen esta poco tenso. el dolor abdominal es sordo y leve, el transito
intestinal se encuentra conservado. el cuadro humoral es de leucocitos polimorfo
nucleares (20,000xmm) y la eritrosedimentacion se encuentra muy acelerada
(80mm). cual es el probable diagnostico ?
a. sinusitis aguda
b. peritonitis posoperatoria
c. pielonefritis
d. absceso subfrenico
242. la claudicación intermitente de los gemelos esta causada mas frecuentemente

por enfermedades oclusivas en la arteria?
a. ilíaca externa
b. femoral superficial
c. femoral profunda
d. tibial posterior
243. un paciente de 58 anos que ingresso a guardiã por dolor em hipocôndrio

derecho y epigástrio que irradia a dorso, fiebre com escalafrios e icterícia de 24
LU CAMPOS
hs de evolucion, deterioro progressivamente su estado general por lo cual es

internado rn terapia intensiva .laboratorio :leucocitosis maumento de fosfatasa
alcalina y bilirrubina .en la ecografia se encuentra vesícula litiasica no distendida
com via biliar de 13mm y pâncreas normal. de acuerdo a su sospecha diagnostica
cual es la conduta mas adecuada?
a. antibióticos de amplio espectro por via parenteral y control evolutivo
b. colecistectomía laparoscopia con colocación de tubo de kehr
c. tratamiento antibiótico y drenaje endoscópico de la via biliar
d. colecistectomía abierta con exploración de la via biliar
244. al leer el resultado de una ecografía abdominal que usted ordeno por uma
infeccion urunaria a repeticion comprueba que la mujer de 67 anos tiene cálculos
en la vesícula biliar. la paciente niega haber presentado cólicos o ninguna outra
complicacion relacionada com la colelitiasis. su única queja es la distencion
abdominal postprandial. ¿cual de las siguientes recomendaciones le dará usted?
a. la distencion postprandial indica que debe ser sometida a uma colecistectomia
de urgência
b. no esta indicado el tratamento quirurgico porque se trata de uma colelitiasis
assintomática
c. debe ser sometida a um colecistectomia aberta y no laparoscópica para prevenir
um câncer de vesícula
d. la colecistectomia profiláctica esta indicada por tratarse de uma mujer
245. si a un paciente en su valoración anestésica prequirurgica le informan un asa

tipo v
a. el paciente tiene un riesgo leve
b. el paciente tiene una enfermedad sistémica severa sin relación con la patología
c. el paciente esta moribundo y tiene pocas chances de sobrevida y la cirurgia es su
ultimo recurso
d. el paciente tiene enfermedad sistémica severa que tiene relación con la patología
246. una paciente intervenida hace 2 anos de um tumor epidermoide del pulmón
derecho y diag. de metástasis ósea y hepática hace 2 meses acude a la guardia por
notar hinchazón de la cara y del cuello, tos seca y disnea progresiva a mínimos
esfuerzos. en la exploración se evidencia edema en esclavina y en la radiología de
tórax ensanchamiento del mediastino. indique la conducta mas adecuada.
a. realizar rnm y biopsia de la lesion antes de tomar cualquier decision
b. realizar rnm para complementar el estudio e iniciar tto radioterapeutico
urgente
c. realizar tac de torax e iniciar tto com esteroides a alta dosis y radioterapia
urgente
d. realizar un examen radiologico para completar los estudios que puede ser
uma rnm o uma tac de torax
247. lo consulta um paciente reciente de carcinoma de pulmon de células pequenas.

el tumor esta localizada en el lóbulo superior izquierdo y tiene um diâmetro de 2
cm. em la tomografia de tórax se informa adenopatias subcarinicas ipsilaterales y
LU CAMPOS
los demas estúdios de extension no muestran metastasis a distancia. ¿em que

estádio de la enfermedad se encuentra el paciente?
A) estadio i
B) estadio iia
C) estadio iib
D) estadio iiia
248. concurre a control una mujer de 31 anos, g1, cursando embarazo de 36 semanas,
com diagnostico de hipertension inducida por el embarazo (hie) em tratamento.
se constata um registro tensional de 140/90 mmhg. se encuentra assintomática.
se le solicita proteinuria al acecho cuyo resultado es 2 cruces y se decide su
internacion. segun la “guia para el diagnostico y tratamento de la hipertension em
el embarazo 2010”. ¿cual es la conducta mas adecuada?
A) observacion, ecografia obstetrica com doppler fetal y laboratorio completo com
proteinuria de 24 horas
B) inducion al trabajo de parto
C) observacion, sulfato de magnesio, ecografia obstetrica com doppler fetal y
laboratorio completo con proteinuria de 24 hs
D) cesarea abdominal y sulfato de magnesio
249. mujer de 16 anos que consulta por amenorrea primaria. presenta un

desarrollo feminino o normal de los caracteres sexuales secundários. los niveles
de estradiol y testosterona son normales. em la exploracion ginecológica se
aprecia agenesia de vagina. se realiza ecografia y se apresia ausência de útero.
los ovários son normales ecograficamente. no se observa rinon izquierdo. ¿el
diagnostico mas probable?
A) sindrome de rokitanski
B) sindrome de morris
C) hiperplasia suprarrenal congenita
D) sindrome de ovarios poliquisticos
250. cuales de los seguintes factores no es um fator de riesgo para

desprendimento prematuro de placenta normalmente enserta?
a. nuliparidad
b. tabagismo
c. hipofibrinogenemia congênita
d. presencia del anticoagulante lupico em sangre
251. los efectos anticonceptivos secundarias del componente progestacional

em los anticonceptivos orales de combinacion incluyen.
A) alteraciones endometriales, disminuicion em la viscosidad del moco cervical

B) alteraciones endometriales, aumento em la viscosidad del moco cervical
C) estimulo de la produccion endogena de estrogenos
D) aumento em la viscosidad del como cervical, estimulo de la produccion del
estrogeno endogenos.
LU CAMPOS
252. una paciente de 23 anos consulta por dolor pelviano, flujo genital y fiebre.
tiene colocado um dispositivo intrauterino (diu) como método anticonceptivo.
presenta 38 de temp axilar y em el examen ginecológico se tacta el útero y anexo
derechos dolorosos. ¿cual es la conducta mas adecuada em esta paciente?
A) extraccion del diu, indicacion de ovulos y control em 48 hs
B) toma de cultivo endocervical, extracion del diu, indicacion de uma monodosis de
cefalosporina de 3ra generacion mas doxiciclina por 10 dias y control em 48 hs
C) toma de cultivo endocervical y hemocultivos e indicacion de tartamiento
antibiotico de acuerdo al rsultado de los cultivos
D) toma de cultivo endocervical extracion del diu, indicacion de analgesicos y
antiinflamatorios no esteroides y control em 48 horas.
253. .una paciente de 29 anos com esterilidade primaria de 7 meses de

evolucion consulta por dismenorrea que comenzo 2 anos atrás y se intensifico
em los meses. adjunta ena ecografia transvaginal que informa imagen quistica
com contenido finamente particulado em ovário derecho de 7 cm de diâmetro y
ca 125 de 50 u/ml. em base al diagnostico presuntivo. ¿cual es la conducta mas
adecuada?
A) indicar anticonceptivos orales y control em 6 meses
B) tratamiento medico
C) laparoscopia diagnostica y terapeutica
D) anexectomia derecha
254. una paciente de 45 anos consulta porque en una mamografía se le

informa que presenta múltiples calcificaciones agrupadas menores a 2 mm de
diámetro, irregulares distribuidas en el cuadrante superior externo de la mama.
¿cual es la conducta inicial mas adecuada ¿
A) control mamografico en 6 meses
B) completar estudio con ecografia mamaria
C) puncion biopsia histologica
D) cuadrantectomia de mama derecha
255. una paciente de 32 anos, g2p1 cursando embarazo de 35 semanas

consulta a guardia por perdida de liquido por genitales externos de 36 horas
evolución y fiebre, al examen físico se constata temperatura axilar de 38 c,
frecuencia cardiaca materna de 110 lpm. fcf 172 por minuto dinámica uterina
4/10/30, tono uterino normal. tacto vaginal, cuello centralizado, 5 cm de
dilatación, borrado 70%, bolsa rota, liquido amniótico claro, presentación
pelviana. ¿cual es la conducta mas adecuada?
A) cesarea abdominal y antibioticoterapia
B) antibioticos, internacion, control con monitoreo fetal
C) induccion de la madurez pulmonar fetal con glucocorticoides y evolucion
espontanea con antibioticoterapia
D) evolucion espontanea del trabajo del parto y antibioticoterapia
LU CAMPOS
256. mujer de 40 semanas de gestación en trabajo de parto con 6 cm de

dilatación. presenta patrón fetal decelerativo registro cardiotocografico por lo
que se decide realizar microtoma de sangre fetal para valorar bienestar fetal.
resulta ph 7,22. la conducta correcta es?
A) acidosis grave, cesarea urgente
B) valor prepatologico, repetir toma en 15-20 minutos
C) acidosis moderada, repetir toma en 1-2 horas
D) repetir en el momento, posible error en la obtencion de la toma
257. recién nascido de 2 horas de vida inicia rechazo de alimento, llanto

constante y febrícula por lo que es llevado a la sala de terapia de neonatología
del hospital. al ingreso se constata leve ictericia, hepatoesplenomegalia y
lesiones en periorificios. la madre dice que le administraron tratamiento para
sífilis por boca en el embarazo, porque era alérgica a la penicilina. le realizaron
vdrl a la madre, que es informada como positiva en 1/128 diss. ¿cuál es su
conducta?
A) se solicita una vdrl al bebe de urgencia y si da negativo descarto sifilis congenita.
realizo curva de vdrl en el bebe y busco otras causas.
B) se solicita vdrl y si es positiva es diag de certeza de sifilis congenita. le adm
penicilina benzatinica 2,4 millones de ui 1 vez a la semana por via im.
C) realizo fondo oscuro de lesiones periorificiales y si son positivas es diagnostico
de certeza de sifilis congenita adm penicilica g sodica 300.000 ui/dia ev por 10 a
15 dias.
D) se solicita vdrl y ftabs al bebe, si da positivo ambos estudios el bebe esta
infectado le adm eritromicina ev al bebe porque la madre es alergica a la
penicilina
258. .una mujer de 26 anos acude a la guardia por dolor abdominal y escasa
perdida hemática por vagina. refiere amenorrea de 7 semanas. le realiza un teste
de embarazo con resultado positivo. ¿cual es el siguiente paso?
A) realizar un examen ecografico vaginal
B) evaluar el utero mediante legrado por aspiracion
C) pautar progesterona natural micronizada por via vaginal hasta la semana 14 de
gestacion
D) evaluae el utero mediante la adm intravaginal de prostaglandinas
259. cual es la complicación evolutiva mas frecuente en la meningitis

bacteriana en la edad pediátrica?
A) hipoacusia
B) retraso mental
C) hidrocefalia
D) defectos visuales
260. nino de 4 anos de edad que consulta por aparición a lo largo de los últimos tres
días de lesiones cutáneas en las piernas y glúteos. sus padres refierian que su
pediatra le había diagnosticado una infección de via respiratoria superiores 10
dias antes. en las ultimas 12 horas presenta dolor abdominal intenso tipo colico y
LU CAMPOS
ha realizado dos deposiciones diarreicas. afebril no perdida de peso. a la

exploración presenta numerosas petequias y lesiones purpuricas palpables de
predominio en glúteos y extremidades inferiores. buen estado general, aunque
tiene dolor abdominal intenso. la palpación abdominal es difícil de valorar por
dolor difuso. no viceromegalias. no otros hallazgos de interés a la exploración.
¿cuál de los seguintes datos no apoya su sospecha diagnostica?
A) artritis de rodilla y tobillo
B) hematuria
C) plaquetopenia
D) sangre oculta en heces
261. cual de las seguintes cardiopatías congénitas no se considera como cardiopatía

que produce sobrecarga de volumen?
A) comunicación interauricular
B) comunicación interventricular
C) defectos del tabique auriculo ventricular
D) coartacion de la aorta
262. un adolecente en aparencia sano consulta para control. el examen de los

genitales revela estadio 5 de desarrollo puberal y un tumor no doloroso en el
escroto izquierdo que se extiende desde el canal inguinal hasta el polo superior
del testículo. el tumor disminuye de tamaño cuando el joven se acuesta. ¿cuál es
el diagnostico mas probable?
A) hidrocele
B) tumor testicular
C) varicocele
D) quiste de morgagni
263. paciente de 12 meses, deshidratado con enoftalmos ¾ fc de 180 por minuto,
pliegues pastosos, relleno capilar de 6 segundos. taquipneico y polipneico, sodio
serico de 170 eq/l. ¿cuál es la conducta?
A) le indico rehidratacion con sales oms, a 160 ml/kg
B) lo expando con solucion fisiologica de cloruro de sodio
C) lo expando con solucion de dextrosa al 5%
D) lo expando con dextrosa al 5% al medio ( mitad dextrosa y mitad de agua
destilada)
264. .la anemia ferropénica es la desnutrición mas frecuente en nuestro país. cuales
de estas es la correcta prevención:
A) cmapleo tardio de cordon
B) introduccion oportuna de semisolidos
C) lactancia materna
D) a y c correctas
265. senale la opción correcta

A) la antropometria siempre nos determina el estado nutricional de los ninos
B) el estado nutricional depende de la carga genetica familiar
C) la obesidad es la epidemia nutricional de nuestro tiempo
LU CAMPOS
D) la lactancia exclusiva hasta el 6 mes es insuficiente para los ninos nacidos de alto
peso
266. a un adolescente asintomático se le pratica ecg que muestra ritmo sinusal y

bloqueo de rama derecha. en la exploración física resulta un segundo ruido
desdoblado y en la radiografia de torax se objetiva un arco pulmonar
proeminente. ¿cuál seria su sospecha diagnostica?
A) tetralogia de fallot
B) estenosis pulmonar
C) comunicación interauricular
D) comunicación interventricular
267. un niño de 24 meses de edad con vomitos rigidez de nuca y fotofobia. de

acuerdo a la edad del paciente las seguintes especies bacterianas son los
principales agentes etiológico de meningitis purulenta, senale la opción
incorrecta.
a. streptococcus agalactiae
b. neisseria meningitidis
c. haemophilus influenzae
d. klebsiella pneumoniae
268. un paciente de 41 anos sin antecedentes psiquiátrico, casado con 3 hijos,

empresario, concurre a la consulta quejándose de padecer desde hace 3 meses
de insomnio todas las noches. refiere falta de interés en su trabajo y en la gente
y poco deseo sexual. presenta un aumento de peso de 15% y expresa algunas
ideas de sin sentido en la vida aunque sin plan suicida. ¿cuál es el diagnostico
mas probable?
A) desorden esquizoafectivo
B) episodio depresivo mayor
C) esquizofrenia tipo residual
D) transtorno bopolar tipo ii
269. las intervenciones que contribuyen al éxito tras una parada cardiaca
ocurrida en la calle se denominan “cadena de supervivencia”. ¿cuáles de las
siguientes opciones conforman el orden adecuado de sus estabones?
A) desfibrilacion inmediata perdir ayuda maniobras de soporte vital cuidados post
resucitacion
B) abrir la via aerea pedir ayuda desfribilacion cuidados post resucitacion
C) ventilacion boca a boca compresiones toracicas intermitentes desfibrilacion
solicitar ayuda cuidados post resucitacion
D) reconocimiento precoz y pedir ayuda, resucitacion cardiopulmonar precoz
desfibrilacion precoz cuidados post resucitacion
270. una de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiologia y el pronostico

de la insuficiencia cardiaca es incorrecta, señale:
LU CAMPOS
A) entre el 60 y 70% de los pacientes fallecen en los primeros 5 anos tras

estabelecerse el diag de insuficiencia cardiaca
B) la situacion funcional del paciente con insuficiencia cardiaca es la que mejor se
correlaciona con la expectativa de supervivencia
C) la insuficiencia cardiaca por disfuncion sistolica suele objetivarse en pacientes
varones afectos de cardiopatia isquemica
D) la prevalencia de la insuficiencia cardiaca esta reduciendose en la ultima decada
gracias al mejor control de los factores de riesgo cardiovascular
271. que principio ético requiere la solicitud de consentimiento informado del

paciente para su participación en un _______clinico?
A) autonomia
B) no maleficencia
C) equidad
D) justicia
272. se realiza una estimulación poblacional de los niveles de creatinina en

sangre en un grupo de mujeres embarazadas obteniéndose los siguientes
resultados: media (x) 0,8 mg/dl desviación típica (s) 0,62 mg/dl tamaño muestra
(n) 85 mujeres. según los datos anteriores el intervalo de confianza para la media
población (u) con un nivel de confianza de 95% (z=1,96) es:
A) 0,8+- 0,04
B) 0,8+-0,07
C) 0,8+-0,13
D) 0,8+-0,62
273. durante los meses de octubre a diciembre de 2016 se procedió a la

selección de 200 pacientes diag de epoc a partir de los registros del programa
correspondiente en el hospital de la uai mediante un muestreo aleatorio
sistemático. las pacientes fueron evaluados mediante una espirometria y
respondieron a una cuestionario de calidad de vida y a otro sobre adherencia
terapéutica. ¿qué tipo de estudio epidemiológico se ha realizado?
A) ensayo clinico aleatorizado
B) estudio de cohorte
C) serie de casos
D) estudio transversal
274. la enfermedad de fournier es?

A) la necrosis infecciosa fuminante de los tegumentos genitales
B) la necrosis de dedos de pies por frio extremo durante mas de 2 hs
C) enfermedad pelviana inflamatoria aguda por germenes anaerobios
D) la variedad sobreaguda de la perforacion del angulo esplenico del colon
275. en el diagnostico diferencial entre paranoia y esquizofrenia es falso que:
A) los temas persecutorios aparecen en ambas entidades

B) el delirio es mas comprensibles en la paranoia
LU CAMPOS
C) el yo esta mas desestructurado en la esquizofrenia

D) ambas entidades aparecen clasicamente en las mismas edades
276. en un ensayo clínico se evaluo la no inferioridad del inhalador hdp-mdi

(experimental) frente al inhalador fdc-eliptus (control). el limite clínicamente
relevante inferior se fijo en 50 ml en el volumen espiratorio forzado en el primer
segundo (vef1). los resultados mostraron una diferencia absoluta en vef1 entre
tratamiento de =8ml a favor del inhalador hdp-mdi (intervalo de confianza al
95% - 59 ml a +67 ml) senale la respuesta correcta.
A) el inhalador fdc-eliptus es no inferior al inhalador experimental
B) el estudio no es concluyente
C) ambos inhaladores son equivalentes
D) el inhalador hdp-mdi es no inferior al inhalador control
277. como se denomina al ensayo clínico en el que los pacientes los

investigadores y los profesionales implicados en la atención de los pacientes
desconocen el tratamiento asignado ¿
A) simple ciego
B) doble ciego
C) triple ciego
D) enmascarado
278. en una nefrona, el 60% del cloruro de sódio es reabsorvido en?

a) túbulo proximal
b) rama descendente del asa del henle
c) rama ascendente del asa del henle
d) túbulo contorneado distal
279. carmen y pedro tienen 3 hijos, enrique de 5 anos, isabel de 4 y raquel de

1. recientemente han notado que enrique tiene ciertos problemas para subir las
escaleras y se cansa mucho cuando corre. despues de unas pruebas médicas, le
han diagnosticado una enfermedad genética llamada, distrófica musculoar de
duchennne. señale la alternativa correcta sobre el tipo pobable de esta
enfermedad.
a) la madre es la que le ha transmitido la enfermedad
b) el padre es el que ha transmitido la enfermedad
c) ambos padres le han transmitido la enfermedad
d) si tuvieran otro váron tendria un 100% de tener la posibilidad de tener la
enfermedad
280. mujer de 88 años, diagnosticada de un adenocarcionma de cólon con

metástases hepática. acude a la consulta 3 semanas despues del diagnóstico con
estrenimiento de 3 días de evolución, sin náuseas ni vómitos.
a las exploración clínica es blando, depresible y ruídos presentes. la paciente toma 20
mg/día de cloruro de mórfico. desde el diagnóstico, con dolor abdominal controlado.
cual considera que es la actitud terapêutica más indicada?
a) bajar dosis de opioides a la mitad
LU CAMPOS
b) pautar un laxante osmótico y comprovar mediante un tacto rectal que exista

impactación fetal
c) pautar un procinetico
d) realizar una tc urgente, ante la suspecha de obstrucción intestinal
281. en el diagnóstico de carcinoma hepatocelular, señale la respuesta

correcta:
a) el estúdio histológico es obligatório en todos los casos
b) en pacientes cirróticos el dx se puede realizar mediante técnicas de imagenes
dinâmicas
c) en pacientes cirróticos el dx se puede realizar ante la sospecha clinica y niveles de alfa
fetoproteina > 100ng/dl
d) la arteriografia es la única que demuestra de forma fiable la característica
fundamental de este tumor que es la hipervascularización arterial
281. ademas de la hemorragia, un efecto adverso grave de la heparina es:

a) hipopotasemia
b) alcalosis metabólica
c) diarrea
d) trombocitopenia
282. ante la sospecha clínica de sobrecrecimiento bacteriano intestinal. todas las

seguintes afirmaciones son correctas, exepto:
a) la biopsia es la prueba diagnóstica
b) presencia de anemia
c) antecedentes de cirurgia gastrointestinal
d) presencia de diarreia
283. la diabetes mellitus tipo 1:

a) suele asociarse a obesidade
b) puede asociarse a otras enfermedades autoinmunes
c) es más frecuente que la tipo 2
d) suelle controlarse inicialmente con antidiabéticos orales, aunque pude necessitar
insulina con el tiempo
284. mujer de 68 años, que es diagnosticada de una tbc pulmonar. se instauro tto con
isoniacida, rifampsina y etambutol. a los 12 días de iniciado el tratamiento consulta por
fiebre de 38ºc, exantema cutâneo, adenopatias, artralgia, dolor lumbar, oliguria y
eosinofilia con deterioro agudo de la función renal. en el examen de orina se identifico
hematúria, leucocituria con eosinofiluria. en la tincion de wright e proteinuira en rango
no nefrótico (1,2g/diários) con estos datos el diagnóstico más probable es?
a) necrosis tubular aguda por nefrotoxidad a fármacos
b) enfermed ateroembolica
c) oclusión trombótica de la artéria renal principal
d) nefritis túbulointersticial aguda
LU CAMPOS
285. el 90% de los aneurismas del ventrículo izq, como complicación de un infarto de
miocárdio transmural son secundários a una oclusión aguda de la artéria coronária
a) tronco comun de la coronária izq
b) arteria descente anterior
c) arteria circunfleja
d) arteria coronária derecha
286. cual de las seguientes enfermedades cutâneas esta associada con la enfermed
celíaca
a) dermatitis atopica
b) dermatitis herpetiforme
c) granuloma anular
d) rosacea
287. hombre de 34 años desportista que presenta un cuadro de dolor toraxico opresivo,
continuo, irradiado a espalta que se acentua con la inspiración profunda de cuatro día
de evolución, sin fiebre. refiere un cuadro de amigdalitis hace 2 meses. auscutación
cardíaca rítmica sin soplos. no presenta datos de alteración hemodinâmica, ni insuficia
cardiaca. analitica normal, salvo discreta leucocitosis. al llegar a urgência se realiza ecg
que se muestra (imagem visível na foto). a la espera de los marcadores de lesión
miocárdica, su dx más probable en este paciente es?
a) infarto subagudo de miocardio anteroseptal
b) dolor torácico osteomuscular con ecg de desportista
c) pericarditis aguda
d) angina inestable
288. recibe en la guardia un paciente con diagnóstico prévio de epoc. refiere aumento
de la disnea habitual, aumento de la expectoración y cambio en las característica del
esputo. usted piensa en una reagudización de su enfermedad de base. cual de las
seguientes no corresponde a una opción terapêutica apropriada.
a) o2 a alto fluxo (mascara al 50%)
b) corticoides sistêmicos
c) antibioticos
d) nebulizaciones con bromuro de ipratopio
289. en la evaluación de tep se utilizan los seguientes estúdios complementários.

excepto:
a) espirometria
b) dimero-d
c) centellograma v/q
d) ecocardiograma
290. una paciente de 30 anos sin antecedentes de importância consulta por petequias,
constatadose un recuento plaquetario de 40.000/ml, hto: 40%, leucocitos de 8.000,
pamo normal. ecografia abdominal: bazo de tamaño normal. el mecanismo de
trombocitopenia que ud. sospecha en esta paciente es:
a) secuestro anormal sin esplenomegalia
LU CAMPOS
b) destrucción plaquetaria por válvula cardíaca nativa

c) destrucción periférica
d) anemia aplasica
291. un paciente de 54 años tiene antecedentes de hipertensión arterial y un infarto,

consulta la guardiã por padecer disnea classe funcional iv de instauración aguda, luego
de padecer de un dolor retroexternal irradiado al cuello y dorso. esta febril y el ecG y las
enzimas cardiacas son normales. cual es el dx más probable?
a)pleuropericarditis
b)aneurisma dissecante de aorta
c)iam
d)tep
292. un paciente de 54 años tiene antecedentes de hta y un iam hace 3 años. se

encuentra estable en tto con aas, atenolol e enalapril. en un control de salud, presenta
imc 23kg/m2, los seguientes examenes de lab: colesterol total 270mg/dl, col ldl 151
mg/dl, col hdl 45 mg/dl. cual es la conducta más adecuada
a) indicar dieta, ejercicio y controle n 6 semanas
b) indicar dieta, ejercicio y tto con estatinas
c) indicar dieta, ejercicio y dato el riesgo del paciente controle en 3 semanas
d) indicar dieta, ejercicio y tto con fibratos
293. una mujer de 63 años, ingressa en el hospital para tto de un ca de cuello. presenta
un dolor pleurítico en hemitórax isquierdo y disnea de comiezo brusco. a la exploración
la enferma esta taquipineica, con signos de mala perfusión periférica, ta sistólica de
70mmgh.un ecg muestra la inversión de la onda t, de v1-v4. cual es la conducta clínica
más adecuada para realizar la continuación?
a) se debe solicitar determinación de dimero-d, para confirmar o descartar el dx de
embolia del pulmón
b) hay alta sospecha de embolia de pulmón y si debe iniciar tto con heparina con bajo
peso molecular, sin realizar más estúdios
c) existe de alta sospecha de embolia de pulmón masiva y se debe realizar angiotc para
confirmala y valorar el tto fibrinolítico
d) se debe solicitar determinación de nt-probnp y troponinas y conocer los resultados
antes de realizar un nuevo procedimento diagnósticos
294. paciente 35 años que presenta traumatismo de cráneo (tec) en vía pública. al
ingresso paciente sin apertura ocular al dolor, localiza el estimulo doloroso con el
membro superior derecho, emite sonidos. ta 160/110 mmhg, fc: 110, fr:18, buena
mecânica ventilatória. pupilas isocoricas con reflejo fotomotor conservado. se realiza
tac de cérebro, que muestra un hematoma subdural frontotemporal decrecho. en base
al estádio de glasgow, estado clínico do paciente tc, sua conducta terapêutica seria?
a) internación en clínica médica, oxigenación adecuada, expación con sf evitando la
hiponatremia, inicia el tto antihipertensivo para evitar la progresión del hematoma y
LU CAMPOS
b)internación en uti, oxigenación adecuado, expación con dextrosa al 5% para evitar la

hipertensión arterial, anticonvulsivantes, consulta de forma urgente con neurocirugia
para drenaje del hematoma subdural
c) internación en uti, intubación orotraqueal, oxigenación adecuada, evitando la
hipercapnia, expación con sf, aporte de soluciones hipertônicas, difenilhidantoina y
d) internación en uti, inicia el tto con nitroprusiato de sódio urgente devida que o cuadro
se interpreta como uma emergência hipertensiva, devido al hematoma subdural.
295. paciente de 75 anos que estando internado en uti se encuentra en pcr .se le coloca
el monitor observándose :
a. taquicardia ventricular
b. fibrilación ventricular
c. actividad eléctrica sin pulso
d. bloqueo av de 2 grado mobtiz 2
foto eletro
296. paciente de 80 años, con antecedentes de epoc, dbt2, en tto con glibencamida,
que consulta por deterioro del estado de consciência de 48 horas de evolución,
associado a fiebre e disúria. exame físico: confuso, desorientado, sin signos meníngeos.
ta: 100/60 mmhg fc: 120 temperatura: 38.5, buena entrada de aire bilateral, mucosas
secas, colapso yugular, sediento, con signo del pliegue. mobiliza los membros, pupilas
isocoricas reactivas. lab: leucocitos 18.000/mm3, hto: 50%, na: 135 meq/l, k: 4 meq/l,
glu: 800 mg%, urea: 100 mg%, creatinina 1,6 meq/l.gases en sangre: ph 7,36 po2: 65
mmhg, pco2: 45, co3h: 24 meq/l. sedimento urinário: abundante leucócitos y piocitos,
cetonuria (-), no cilindros, rx de toráx normal, excreción fracional de sódio <1 %,
densidade urinaria 1030. ecografia renal: riñones de tamaño normal. teniendo encuenta
la história de clínica, lab, que cuadro presenta la paciente?
a) cetoacidosis diabéticas, infección urinaria como probable factor desencadenante
b)hiperglucemia y ademas una itu alta
c) insuficiencia renal aguda intrarenal secundaria a una infección urinaria
d)comohiperosmolar no cetosico y itu como probable factor desencadenante.
297. cual es el reservório, de salmonella typhi a en una persona portadora?

a)los divertículos del colón
b)vesícula biliar
c)intestino delgado
d)intestino grueso
298. paciente de 35 años con antecedentes de anorexia, ingesta de diuréticos de asa

para diminuir de peso, consulta por astenia marcada y debilidad en los 4 miembros.
examen físico: paciente lucida, ta: 100/60 mmhg, fc: 100, fr:12, debilidade e
hiporreflexia generalizada, mucosas secas, colapso jugular, lab: na plasmático: 125
meq/l k: 2 meq/l, urea:70 mg%, creatinina 1 mg%. como interpreta la hiponatremia y
como la trataria?
a) hiponatremia con lec disminuido e indica tto con expansão fisiológica
b) hiponatremia con lec aumentado e indicaria aumentar a dosis do diuréticos
LU CAMPOS
c) hiponatremia con lec normal, solicito hormonas tiroideas e inicio 75 ug de t4

d) hiponatremia con lec dismininuido e indica expansão con dextrosa 5% y luego un
diurético ahorrador de k
299. paciente 60 anos, antecedentes de epoc, consulta por disnea, tos y aumento de la
expectoración de 48h de evolución. examen físico: lucido, pa: 150/90mmhg, fc: 120
irregular, broncoespasmo con roncos y simbilancia disseminado, fr:28, tiraje
supraclavicular, gases en sangre: ph 7,6, po2: 55, pco2: 50, hco3: 30, sat o2: 88%. rx de
tórax sin infiltrados, signos de atrapamiento aéreo. cual es el mecanismo de hipoxemia
en este paciente
a) transtorno en la difusión
b) caida de la pao2
c) alteración v/q
d) disminuicion de espacio muerto
300. joven de 18 años, con antecedentes de asma, alergia a polenes, ácaros y pelo de
gato, acude a urgência e referiendo sensacion de detencion de alimento a nível
retroexternal con practica incapacidad para deglutir su própria saliva. refiere episodio
similares en otras ocasiones, que han sedido de forma expontanea en pocos min. cual
de los seguintes es el dx más provable.
a) esofago de barret
b) anillo esofágico distal (schaztki)
c) esofagitis infecciona
d) esofagitis eosinofilica
301. paciente de 35 anos que devido a hematemesis por ulcera duodenal sangrande
recebe una transfusion de concentrado de glóbulos rojos. a los 5-10 min de iniciarce la
transfusión comienza con fiebre, escalafrio, hipotensión, dolor en región lumbar. cual
seria el dx más probable
a) contaminacion bacteriana de la sangre
b) reacción febril secundaria a la transfusión
c) reacción febril por el plasma que contamina los hematies
d) reacción transfusional hemolítica
302. ante un paciente con sepse por cateter por hemocultivo, positivo para
estafilococos aureus meticelino resistente. cual antibiotico elige para el tto
a) cefalotina + gentamicina
b) imipinen
c) ampicilina + sulbactan
d) vancomicina
303. un paciente de 70 años lo consulta por presentar icteria de piel y mucosas de

comiezo insidioso, la ecografia abdominal informa: dilatación de la vesícula biliar con
microlitiasis, via biliar intra e extra hepáticas dilatadas, sin observarse cálculos en su
interior y el pâncreas presenta ecogenicidad heterogenia sin evidenciarse una massa
dominante. en un lab de hace 3 días presenta patrón de colestasis. cual de los seguientes
estúdios solicita en primer lugar para estudiar la vía biliar?
LU CAMPOS
a) colangiografia por rmn

b) colangiografica transkehr
c) cpre
d) tc de abdômen con contraste oral y endovenoso
304. el perfil lipídico más frecuente en pac diabéticos es:

a) colesterol total alto, con hdl y trigliceridos bajos
b) fracción ldl moderamente alta, con hdl e trigliceridos bajos
c) fracción ldl moderamente alta, con hdl bajo e trigliceridos altos
d) colesterol total normal, con hdl e trigliceridos bajos
305. en un paciente neutropenico con déficit de la inmunidad celular (cd4 bajos ppd
hipo o anergicas) y un infiltrado pulmonar difuso en la rx de toráx. cual seria tu primer
dx.
a) infección por bacilos gran negativos
b) aspergiloma
c) tuberculosis
d) linfagintes carcinomatosa
306. con la dosis habitual de clopidogrel 75 mg día, o efeito antiagregante pleno se

obtiene?
a) luego de la primeira toma
b) a las 24h
c) 72 h
d) despus de 5 días
307. una mujer de 21 años, ingressa la guardiã, traída en ambulância por crisis asmática,
luego de haber estado disneica, casi toda la noche. fue tto agonistas b2 durante el
translado. al ingreso se coloca vía periférica, o2 e monitor. esta diaforética, excitada e
se quita la mascara de 02 repetidamente. no puede hablar. presenta tórax silente a
auscutación pulmonar. cual es la conduta imediata a seguir:
a) medir gases en sangre arterial y luego iniciar tto con nebulizacion con agonistas b2 y
corticoides sistêmicos
b) iniciar tto con nebulizaciones con agonista b2 continuos
c) realizar intubación endotraqueal
d) administrar corticoides sistémicos
308. una mujer 58 años acude a la consulta por disnea de medianos esfuerzos,
debilidade muscular en extremidades superiores y disfagia a sólidos de 3 meses de
evolución. a la exploración física, se objetiva perdida de fuerza en extremidades
superiores con sensibilidade conservada. la auscutación pulmonar muestra hipofonesis
generalizada. se realiza un rx de tórax en la que se aprecian un de los pulmones poco
inspirado y atelectasias laminares en las bases pulmonares. la gasometria muestra ph
7,39 pco2 48, po2: 63 hco3: 28 sato2: 93%. la combinación de mecanismos fisiológicos
que explica esta gasometria es?
a) disminuición de la fio2 (fraccion inspirada de o2) y alteración de la difusión
b) alteración de la difusión e transtorno de la relación v/q
LU CAMPOS
c) hipoventilación alveolar y disminuicion de la fio2

d) transtorno de la relación v/q e hipoventilación alveolar
309. hombre de 60 años que acude a urgência por presentar hematúria macroscópica
assintomática. en que patologia deveríamos pensar en primero lugar.
a) hiperplasia benigna de próstata
b) carcinoma de próstata
c) carcinoma de vesical
d) litiasis renal
310. paciente de 45 anõs que acude a urgência por malestar general, cefaleia e cansacio
progresivo en las ultimas semanas. a la exploración física se detecta un ligero tinte
ictérico de piel y mucosas y se palpa esplenomegalia 2 cm bajo el reborde costal. la
analítica presenta hemoglobina de 8,6 vcm: 100. la cifra de reticulocitos esta elevada en
el frotes de sangre se observa anisopoiquilocitosis. en la bioquímica destaca, ldh: 1300,
bilirrubina: 2,2 haptoglobina: indetectable. que prueba es la más apropriada para
orientar el dx de la paciente?
a) test de sangre oculto en heces
b) test de coombs
c) determinación de hierro, colabamina y ac fólico
d) aspirado de medula óssea
311. la primera alteración respiratória demostrable en fumadores, reversible a

suspender el habito de fumar es?
a) tos
b) espectoracion
c) obstrución de las vías aéreas distales
d) disminuición de movimento ciliar
312. un paciente de 45 años concurre al centro de la salud, controle de salud. no tiene

antecedentes personales y ni familiares de relevância. al momento de la consulta se
encuentra asintomatico. trae un laboratório solicitado por otro colega que se hizo hace
un mes que informa: hb: 12,5 hto: 42, gb: 7.500, glucemia: 138, urea: 40, creatinina de
1, colesterol total: 200, ldl: 100, tg: 190, hdl: 58. en un examen físico presenta ta: 130/80,
peso 78, talla 1,56, imc: 32. cual es la conducta más adecuada
a) comunicar el dx de diabetes y orientar el cambio de estilo de vida
b) solicitar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (ptog)
c) comunicar o dx de diabetes y iniciar el cambio de estilo de vida e metformina de 500
mg día
d) solicitar una nueva glucemia en ayuno
313. el prurito es una manifestación típica de todas las enfermidades salvo:

a) linfoma de hodgkin
b) micosis fungoide
c) mastositosis sistêmica
d) leucemia aguda mieloblastica
LU CAMPOS
314. una joven de 24 anos sufre una caída de la bicicleta con traumatismo en la zona
abdominal con el manillar. a las pocas horas del traumatismo, comieza con dolor intenso
en hipocôndrio izq, por lo que acude a consultar a un servicio de urgenicas. a sul legada,
el paciente se encuentra pálida y sudorosa, la ta: 82/54 mmhg, fc: 120. que tipo de
choque es el más probable.
a) hipovolemico
b) septico
c) cardiogenico
d) neurogénico
315. un paciente ingresa con dx hda, en situación hemodinâmica estable. se realiza una
veda que informa: lesão ulcerada en cara posterior del bulbo duodenal con hemorragia
activa no pulsátil, forrest: ib. se pratica esclerosis endoscopia con adrenalina
conseguindose hemostasia. senãla la afirmación correcta:
a) la lesión descrita tiene un riesgo bajo de recidiva hemorrágica
b) en caso de recidiva hemorrágica, es imprescindible la intervención qx
c) por la localización de la lesión puede estar afectada la artéria gastroduodenal
d) en caso de intervención qx es obligatoria la practica de una vagotomia troncular
316. un paciente acude su medico por presentar una secrecion matinal uretral de
aspecto purulento desde hace unas dos semanas. en el momento que lo atienden, no
tiene secreción y el paciente si nega a que se le tome ninguna amuestra intrauretral.
cual de los seguintes tto considera el más adecuado?
a) penicilina benzatina + doxiciclina
b) cefitraxona + doxiciclina
c) espectnomicina + clindamicina
d) cefixima + metronidazol
317. hombre de 78 años, al que se realizo un cateterismo cardíaco con revascularización
de artéria coronária derecha hace 3 semanas y que consulta por náuseas e vômitos por
3 días de evolución. presenta ta: 185/85 mmhg y lesiones purpúreas en los dedos de
ambos los pies. en la analítica se observa: urea: 230, creatinina: 5,8. cual es el dx más
probable?
a) hipertensión arterial maligna
b) necrosis tubular aguda por contraste
c) insuficiencia renal rapidamente progressiva
d) enfermedad ateroembolica renal
318. paciente 36 años lo consulta porque quiere dejar de fumar porque su padre fallecio
de cancer de pulmón. le cuenta que fuma 30 cigarrillo días desde los 18 años. excepto
el câncer de pulmón del padre no tiene otros antecedentes personales, ni alergias
medicamentosas, no toma ninguma medicación de forma habitual. usted le realiza el
test de richmond para evaluar motivación y el questionário de fagerstron para evaluar
dependência, arrojandole como resultado 4/7 puntos respectivamente. en base a los
datos que tto seria el más indicado?
a) brindar intervención mínima e iniciar chiclets de nicotinas, disminuiendo el numero
de cigarrillos a la mitad
LU CAMPOS
b) brindar intervención mínima e volver a citar con nuevo turno para continuar
trabajando la motivación a dejar de fumar
c) brindar intervención mínima e iniciar chiclets de nicotina 4 mg
d) iniciar tto con bupropion y chiclets de nicotina 2 mg e citar en 1 semana
319. ante un paciente con una otitis externa difusa, cual tratamiento inicial?
A) quirúrgico
B) antibiótico y analgésico ambos vía oral
C) limpieza del cae, atb tópico mas analgésico orales
D) antibiótico tópicos
320. .entre los siguientes fluidos corporales sin contenido hemoptoico, cual de ellos no
se considera potencial infeccioso para la transmisión del vih?
A) liquido cefalorraquídeo
B) secreciones vaginales
C) orina
D) liquido pleural
321. cual de las siguientes afirmaciones con respecto a las características clínicas de la
neumonía que presenta un anciano frágil comparada con un adulto con mismo
diagnostico?
A) puede presentar clínicamente en forma de delirium
B) tienen el mismo riesgo de sufrir perdida de sus capacidades de autocuidado
C) en el anciano frágil requiere mayor grado de reposo o permanencia en cama para
evitar complicaciones
D) la edad modifica la antibioticoterapia empírica de la neumonía adquirida en la
comunidad.
322. un hombre de 58 anos ingreso inconsciente en urgencia con parada

cardiorrespiratoria, procediéndose de forma inmediata a la aplicación de maniobras de
rcp avanzada. se objetivo en el monitor fv por lo que se realiza desfibrilación
monofásica con carga de 300 joules la fibrilación ventricular persiste, motivo por el que
se reinicio nuevos bucles de masaje cardiaco-ventilación. ¿cuando considera que esta
indicado la administracao de amiodarona en este paciente?
A) en caso de continuas la fv después del tercero choque desfibrilatorio.
B) debe aplicarse desde el inicio de rcp avanzado, cuando se detecte fv
C) tras el primero choque desfibrilatorio, en caso de persistencia de la fv
D) solo deben administrar si se objetiva taquicardio ventricular polimorfo
323. con respecto de las quemaduras que manifestaciones clinicias presentam las
quemaduras de segundo grado?
A) superficie dura, formación de ampollas y exudado
B) dolor intenso, formación de ampollas y exudado
C) dolor escaso o ausente, exudado y ampollas
D) eritema, dolor a superficie costrosa y seca
LU CAMPOS
324. cual de los siguientes rasgos morfológicos no esperamos encontrar en una

biopsia de cuerpo gástrico de un paciente con deficiencia de vitamina b12?
A) h.pylori
B) metaplasia intestinal
hiperplasia de
LU CAMPOS

Choices Final de Carrera-Lu

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Choices Final de Carrera-Lu

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Choices Final de Carrera-Lu

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CHOICE´S Campos María

 Exámenes prevalentes de UAI (examen 1- 2-3-4-5-6-7-8).

-compilado 2 -UAI AÑOS muy ANTERIORES –

PREGUNTAS PREVALENTES – UAI.

2. Un paciente en la guardia se presenta a la consulta por síntomas inespecíficos y refiere

3. ¿Cuál de estos tratamientos NO está indicado para la cesación tabáquica?

4. Un paciente de 70 años lo consulta porque presenta ictericia de piel y mucosas de

5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que tiene la siguiente serología:

6. En relación al manejo de una embarazada con diagnóstico de infección por el

7. Una paciente de 67 años, hipertensa, consulta por dolor abdominal de 72 horas de

9. Los procedimientos recomendados previo a la toma de ACO son

12. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección en una mujer de 30 años, sin

13. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico adecuado para un paciente masculino

14. Un oftalmólogo verifica en una campimetría la presencia de hemianopsia bitemporal.

17. Una paciente de 62 años, postmenopáusica, consulta por metrorragia. Como

21. Mateo de 9 años de edad presenta cuadro probable de mononucleosis infecciosa,

24. ¿Cuál de las siguientes corresponde a una acción de prevención secundaria?

26. Un varón de 45 años se encuentra en lista de programación de cirugía electiva

29. ¿Cuál de las siguientes anemias es habitualmente macrocítica?

31. Un niño de 8 años tiene diagnóstico de faringitis estreptocócica por streptest y

33. Las características morfológicas de la anemia ferropénica son:

36. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de una bronquitis aguda en el adulto?

38. A una mujer de 23 años se le realiza diagnóstico de epilepsisa. Se encuentra en

39. Un paciente de 51 años, con antecedentes de diabetes tipo 2 e HTA, concurre a la

41. Un paciente de 45 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, consulta a la

42. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico apropiado de un empiema pleural crónico?

45. En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopía una tumoración en

46. Un paciente colecistectomizado hace 10 años ingresa con un síndrome coledociano.

49. Respecto a la cirugía de resección del adenocarcinoma de cabeza de páncreas señale

51. Un paciente de 65 años cursa el tercer día de un posoperatorio de cirugía de

53.La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por: *

54. Señale cuál es el efecto postvacunal más frecuente de la vacuna BCG. *

60. Marcos de 5 meses, se alimenta a pecho exclusivo, presenta deposiciones líquidas y

73. Cuál de los siguientes MACs es el de menor efectividad? *

74. Consulta a la guardia una paciente de 15 años, primigesta, cursando un embarazo de

75. Concurre a la guardia una mujer de 26 años cursando su primer embarazo de 38

76.Cuál es el valor normal de la frecuencia cardiaca fetal? *

77.Qué maniobra semiológica se utiliza para el diagnóstico de situación fetal? *

79.En la evaluación de los factores de riesgo para desarrollar una restricción de

80.Cómo se denomina la relación de las partes fetales entre sí? *

81. Usted se encuentra asistiendo el trabajo de parto de una mujer embarazada de

83. Usted se encuentra evaluando la maduración pulmonar del producto de la

A. Test del sudor

86. En un hemograma la anisocitosis aparece cuando aumenta?

87.Un paciente asintomático le trae los resultados de un análisis de laboratorio en el que

90. En un traumatismo cráneo facial, cuando está contraindicado la colocación de sonda

91.Una paciente de 50 años consulta porque quiere hacerse un control periódico de

92. En un paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se inicia

95.Ante la sospecha de deglución de un cuerpo extraño, debe realizarse

102. Cuál de las siguientes condiciones NO es categoría 4 de los criterios de elegibilidad

103.El fármaco de elección para el tratamiento empírico de la dispepsia tipo dismotilidad

104. La pesquisa para el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria de realización

106.Un paciente de 80 años con antecedentes de insuficiencia renal crónica y diabetes

107.El tratamiento de elección de la anemia ferropénica es

113.Una paciente de 62 años, postmenopáusica, consulta por metrorragia. Como

114.Una paciente de 65 años concurre a control ginecológico adjuntando ecografía que

115.Paciente gue lo consulta luego de varias visitas a diferentes médicos. Le cuenta su

116.De las siguientes causas de miocardiopatía cuál es la más frecuente?

119. Un paciente de 48 años, tabaquista de 10 cigarrillos/día, lo consulta pues, luego de