Sepsis Neonatal 1

SEPSIS
NEONATAL
TAMAY BUSTAMANTE LILI
TAPIA ACOSTA LEYLA YULISSA
TARRILLO PERALTA LILIANA
VASQUEZ CARMONA LILIAN
ZAMORA GUEVARA NAYELI
Tineo Quispe soledad
SEPSIS NEONATAL
DEFINICIÓN
Es el síndrome clínico derivado de la Actualmente se incluye la sepsis Los microorganismos patógenos

invasión y proliferación de bacterias, diagnosticada después de esta inicialmente contaminan la piel y/o
hongos o virus en el torrente sanguíneo edad, en recién nacidos de muy mucosas del RN llegando al torrente
del recién nacido (RN) y se manifiesta bajo peso (RNMBP). circulatorio, y siendo la inmadurez de las
dentro de los primeros 28 días de vida. defensas del neonato, sobre todo si es un
RNMBP, el principal factor de riesgo que
predispone al desarrollo de la infección
SEPSIS Se manifiesta en las primeras 72 horas -
TEMPRANA de vida.
Ocurre luego de las 72 horas de vida y se

debe principalmente a patógenos SEPSIS
adquiridos en el periodo post-natal, CLÍNICA
principalmente cocos Gram positivos.
ETIOLOGÍA
Fundamentalmente bacteriana, pues las sepsis por

hongos y virus suponen menos del 1% de los casos
Y de las bacterianas las más frecuentemente implicadas

Otros gérmenes implicados en son Streptococcus agalactiae o estreptococo del grupo B
las sepsis verticales, aunque (EGB) y Eschericha coli Klebsiella, H. influenzae y
más infrecuentes, son E.
Enterobacter dentro de los
faecalis, otros Streptococcus y
Gram negativos.
Lysteria monocytogene
En relación con el peso al nacimiento, el EGB es más

frecuent e en niños de más de 1500 gr. y E. coli en niños
FACTORES DE RIESGO
MATERNOS
NEONATALES
Infección del tracto urinario en el tercer trimestre
Ruptura prolongada de membranas > 18 horas Bajo peso al nacer: <

2500 g. (sobretodo <
Fiebre intraparto ≥38º 1500 g.)
Líquido amniótico purulento
Madre colonizada por Streptococo del grupo B (SGB)

Parto prematuro
Corioamnionitis: Fiebre, secreción vaginal purulenta, sensibilidad
uterina aumentada, Laboratorio materno alterado (Leucocitos >
15.000/mm3 y PCR ↑), taquicardia materna y taquicardia fetal.
Ausencia o menos de 6 controles prenatales.
Madre tratada con antibióticos por infección bacteriana invasiva

confirmada o sospecha.
Manifestaciones Clínicas
Las manifestaciones clínicas de la sepsis neonatal pueden ser muy variadas y por ello muy inespecíficas.
FASE TEMPRANA
Síntomas ★ Quejido, aleteo, retracciones
respiratorios ★ Respiración irregular
★ Taquipnea
★ Mala regulación de la
★ Cianosis
temperatura (fiebre/hipotermia).
★ Fases de apnea
★ Dificultades para la alimentación.
★ Apatía.
Síntomas ★ Rechazo de tomas
★ Taquicardia inexplicable.
digestivos ★ Vómitos/diarrea
★ Distensión abdominal
★ Hepatomegalia
★ Ictericia
Síntomas ★ Apatía/Irritabilidad
neurológicos ★ Hipotonía/hipertonía
★ Temblores/convulsiones
★ Fontanela tensa
Manifestaciones Clínicas
FASE TARDÍA: Se acentúa la clínica inicial yademás
Signos ★ Palidez/cianosis/moteado (“aspecto séptico”)

cardiocirculatorios ★ Hipotermia, pulso débil
★ Respiración irregular
★ Relleno capilar lento
★ Hipotensión
Signos ★ Ictericia a bilirrubina mixta

hematológicos ★ Hepatoesplenomegalia
★ Palidez
★ Púrpura
★ Hemorragias
CONSECUENCIAS
● NEUMONIA
● MENINGITIS/VENTRICULITIS
● CHOQUE SEPTICO
● COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINAL
● RETRASO EN EL DESARROLLO COGNITIVE

● TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
Diagnóstico
La sospecha diagnóstica se puede fundamentar en la

presencia de factores riesgo de infección de transmisión El principal factor de riesgo lo constituye la
presencia de bacterias patógenas en el canal genital
vertical
materno.
Hemocultivo: Debe realizarse de inmediato. Se recomienda extraer al

menos 1 ml de sangre. También se deben extraer cultivos del sitio del
catéter, si hay uno colocado
La punción lumbar con análisis y cultivo de líquido

cefalorraquídeo (LCR): Evaluarse en cualquier lactante con
hemocultivo positivo o si el RN tiene una presentación clínica que sugiere

compromiso del SNC. Repetirse dentro de las 48 horas posteriores a la
terapia para confirmar la esterilidad del LCR.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Asegúrese de que todo el equipo no utilizado para bebes sea estéril y escrupulosamente limpio. No comparta el equipo con otros
bebes
Llevar a cabo una técnica cuidadosa para lavarse las manos.

Administre el reemplazo de líquidos por vía
Monitorear y registrar los signos vitales intravenosa según lo indicado.
Evaluar la piel en busca de cambios de

color, temperatura y humedad.
Enseñar a los padres y otras personas que

entran a la sala de recién nacido la técnica
adecuada para lavarse las manos y ponerse
la bata.
BIBLIOGRAFÍA
➔ Singh M, Alsaleem M, Gray CP.Neonatal Sepsis. StatPearls Publishing; 2022. Disponible
en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531478/#_ncbi_dlg_citbx_NBK531478
➔ Guía de Práctica Clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis
neonatal - Versión extensa –Aprobada con RD Nº290-2019-DGINMP/MINSA.
➔ Gómez Cortés B. Sepsis. Protoc diagn ter pediatr. 2020;1:153-166. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/12_sepsis.pdf
➔ Baique-Sánchez Pedro Michael. Sepsis en pediatría: nuevos conceptos. An. Fac. med.
[Internet]. 2017 Jul [citado 2022 Mayo 24] ; 78( 3 ): 333-342. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-5583201700030001
4&lng=es. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i3.13769.
➔ Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja. Guía de Práctica Clínica para el
manejo de la sepsis y el shock séptico en neonatos y niños.2017.

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SEPSIS

Es el síndrome clínico derivado de la Actualmente se incluye la sepsis Los microorganismos patógenos

Ocurre luego de las 72 horas de vida y se

Fundamentalmente bacteriana, pues las sepsis por

Y de las bacterianas las más frecuentemente implicadas

En relación con el peso al nacimiento, el EGB es más

Ruptura prolongada de membranas > 18 horas Bajo peso al nacer: <

Madre colonizada por Streptococo del grupo B (SGB)

Ausencia o menos de 6 controles prenatales.

Madre tratada con antibióticos por infección bacteriana invasiva

FASE TARDÍA: Se acentúa la clínica inicial yademás

Signos ★ Palidez/cianosis/moteado (“aspecto séptico”)

Signos ★ Ictericia a bilirrubina mixta

● RETRASO EN EL DESARROLLO COGNITIVE

La sospecha diagnóstica se puede fundamentar en la

Hemocultivo: Debe realizarse de inmediato. Se recomienda extraer al

La punción lumbar con análisis y cultivo de líquido

hemocultivo positivo o si el RN tiene una presentación clínica que sugiere

Llevar a cabo una técnica cuidadosa para lavarse las manos.

Evaluar la piel en busca de cambios de

Enseñar a los padres y otras personas que

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