Diagnosticos de Enfermeria

DIAGNOSTICOS (NANDA)
Disminucin del gasto

cardiaco
R/C
-Alteracin de la
frecuencia cardiaca
-Alteracin del ritmo
cardaco
INTERVENCIONES (NIC)
Cuidados Cardacos
-Evaluar cualquier
episodio de dolor torcico
(intensidad, localizacin,
irradiacin, duracin y
factores precipitantes y
calmantes).
M/P
-Disminucin del ndice
cardiaco
-Arritmias
-Monitorizar los signos

vitales con frecuencia.
-Cambios en el ECG
-Variaciones en la
lectura de la presin
arterial
-Alteracin del ritmo
cardiaco
-Monitorizar la aparicin
de arritmias cardacas,
incluidos los trastornos
tanto de ritmo como de
conduccin.
-Monitorizar si los valores
de laboratorio son
correctos (enzimas
cardacas, niveles de
electrlitos).
-Monitorizar el
funcionamiento de
marcapasos, si
correspondiera.
FUNDAMENTO
El gasto cardiaco es la
cantidad de sangre
bombeada por el corazn
en un solo minuto. La
unidad que se utiliza para
medir el gasto cardaco
es cbico dm / min. La
tasa media de gasto
cardaco en los hombres
y mujeres es de 5 dm
cbicos / min. y 4,5 dm
cbico / min.
El gasto cardaco
disminuye con la
desaceleracin de los
latidos del corazn.
Adems tambin cuando
se presenta una
disminucin en el gasto
cardaco es la
incapacidad de los
msculos del corazn
para bombear sangre de
manera adecuada;
muchas veces, el dao
del msculo cardiaco es
el responsable de esta
condicin.
Riesgo de perfusin
tisular cerebral ineficaz
R/C
Infarto de miocardio
reciente.
Disminucin del ndice de
volumen de eyeccin.
Disminucin del pulso
perifrico
-Realizar una valoracin

exhaustiva de la
circulacin perifrica
(comprobar pulso
perifrico, edema, relleno
capilar, color y
temperatura de las
extremidades).
-Monitorizacin de los
signos vitales con
frecuencia.
-Colocar al paciente para
maximizar el potencial de
ventilacin.
-Monitorizar la
gasometra arterial y los
niveles de electrolito
srico y urinario.
-Valora el estado de
conciencia.
La falta de oxgeno
deprime los centros
vitales del cerebro.
Los centros respiratorios
son muy sensibles al
aumento en la
concentracin de bixido
de carbono.
Para mantener niveles
adecuados de oxgeno y
de bixido de carbono en
los alveolos y en la
sangre debe existir una
irrigacin y una difusin
adecuadas, as como una
ventilacin suficiente.
Intolerancia
a
actividad fsica.
la Cuidados Cardiacos:
R/C
Reposo en cama
Debilidad Generalizada.
M/P
Cambios
electrocardiogrficos
indicadores de isquemia.
Las
Unidades
de
-Rehabilitacin.
Cuidados
Intensivos
(UCI) acogen a pacientes
-Monitorizar la tolerancia
crticos, portadores de
del paciente a la actividad diferentes enfermedades
fsica.
o pacientes que de
manera repentina por
-Presentar expectativas
accidentes o traumas se
realistas al paciente y a la les ha daado de manera
familia.
seria su integridad. Las
enfermedades
-Instruir al paciente y a la cardiovasculares
con
familia sobre la
frecuencia desencadenan
modificacin de los
el estado de gravedad en
factores de riesgo
los pacientes, ya sea de
cardiacos, segn
manera repentina, quiere
corresponda.
es decir cuando la
persona desconoce que
es
portador
de
enfermedades o factores
de riesgo que han
conducido
al
agravamiento del estado
de salud o tambin
cuando la persona sabe
que
tiene
un
padecimiento
y
de
manera inesperada se ha
complicado para situarlo
en un estado crtico.
Riesgo De Disminucin Manejo

del
riesgo
de la perfusin tisular cardiaco.
cardiaca.
-Detectar si el paciente
R/C
presenta conductas de
-Antecedentes familiares riesgo asociadas con
de enfermedad arterial complicaciones
coronaria.
cardiacas.
-Hipovolemia.
-Taponamiento cardiaco.
-Diabetes mellitus.
-Instruir al paciente y
familia sobre signos y
sntomas del inicio de la
cardiopata y de su
empeoramiento,
segn
corresponda.
-Proporcionar informacin
verbal y escrita al
paciente, la familia, y los
cuidadores sobre los
aspectos pertinentes de
la asistencia, segn este
indicado.
La perfusin tisular
insuficiente por
naturaleza puede ser
renal, cerebral,
gastrointestinal o
cardaca. Cuando se
disminuye el flujo
sanguneo a una regin
particular, se reduce el
suministro nutricional de
las clulas en esta
regin, que puede
provocar problemas, si
contina durante un
perodo prolongado. La
alteracin de la perfusin
tambin causa una
reduccin en el
suministro de oxgeno a
la regin afectada.

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